Viens no visizplatītākajiem ginekoloģisko slimību veidiem tiek uzskatīts par salpingītu, kuru ir diezgan grūti ārstēt ar konservatīvām metodēm, un tas ir arī pilns ar neauglības attīstību. Salpingīts ir olvadu iekaisums, kas sāk attīstīties, jo infekcija nonāk reproduktīvo orgānu dobumā. Pirmkārt, patoloģija lokalizējas uz dzemdes piedēkļu gļotādām virsmām, tad progresējošs olnīcu iekaisums sāk izplatīties tālāk un ietekmē muskuļu slāņa struktūras olvados. Ja nav ārkārtas zāļu terapijas, olvados veidojas saaugumi, kas noved pie to aizsprostojuma veidošanās un visām no tā izrietošajām sekām.

Šajā pārskatā mēs sīkāk apsvērsim, kas veicina olvadu un olnīcu iekaisuma veidošanos, šīs slimības šķirnes, simptomātiskās pazīmes un terapeitiskās kontroles pamatprincipus, kā arī ķirurģiskas iejaukšanās iespējamību un metodes. alternatīvu ārstēšanu.

Bieži infekcija notiek no apakšas uz augšu, tas ir, caur maksts dobumu. No turienes infekciozie mikroorganismi pa dzemdes kakla kanālu pārvietojas dzemdes orgāna dobumā, un, visbeidzot, to kustības beigu punkts ir dzemdes caurules, kur sāk progresēt iekaisuma process.

Ir arī vērts atzīmēt, ka olvadu iekaisums var sākties pa lejupejošiem infekcijas ceļiem, tas ir, caur sigmoīdo resnās zarnas vai papildinājumu. Daudz retāk patoloģijas veidošanās notiek caur asinsriti no jebkura progresējoša infekcijas slimības fokusa, kas attīstās sievietes ķermenī.

Šīs patoloģijas attīstību veicina milzīgs skaits provocējošu faktoru, visizplatītākās ir infekcijas slimības, ko pārnēsā partneru dzimumakta laikā:

• hlamīdijas;
• gonoreja;
• papilomas vīrusa infekcija;
• dzimumorgānu herpes;
• trichomoniāze;
• citomegalovīrusa infekcija.

Šo slimību progresēšana sievietēm veicina urīnceļu un olvadu iekaisuma attīstību. Vairums šo slimību mānīgā attīstība ir saistīta ar to, ka tās notiek bez simptomātisku pazīmju izpausmes, kā rezultātā sievietes ilgstoši neapmeklē ginekoloģisko kabinetu un patoloģija kļūst hroniska. Ilgstoša baktēriju mikrofloras klātbūtne uz dzimumorgānu gļotādām palīdz samazināt imūnās aizsardzības sistēmu un samazina asinsrites intensitāti šajos orgānos. Uz šī fona, pie mazākās iedarbības uz papildu provocējošu faktoru saaukstēšanās, depresijas vai stresa veidā, iekaisuma infekcija sāk virzīties uz augšu, lai bojātu olvadus.

Salpingīts venerisko slimību dēļ

Pēc infekciozo mikroorganismu iekļūšanas olvadu gļotādas struktūrā sākas to intensīva vairošanās. Tā rezultātā olvadu iekšējās sienas kļūst iekaisušas, kas izraisa asinsrites traucējumus. Pēc tam iekaisuma procesi iekļūst visos olvadu slāņos, kas palielina to biezumu un aktivizē adhezīvās reakcijas, kas noved pie caurules bloķēšanas un neauglības attīstības. Bakteriālai infekcijai progresējot, caurulēs var parādīties strutaini uzkrājumi. Bieži vien olvadu iekaisumam, kas attīstās seksuāli transmisīvo slimību negatīvās ietekmes dēļ, ir divpusēja gaita.

Ir vērts atzīmēt, ka, vadot izlaidīgu seksuālo dzīvi un noslēdzot tuvību ar dažādiem seksuālajiem partneriem, iekaisuma procesa veidošanās iespējamība olvados palielinās vairākas reizes. Tas ir saistīts ar faktu, ka šāds intīmas dzīves veids palielina risku saslimt ar seksuāli transmisīvām slimībām un, iespējams, vairākas to šķirnes vienlaikus, ko sauc par mikrobu asociāciju. Tas viss noved pie imunitātes samazināšanās un barjeras iznīcināšanas, kas aizsargā dzimumorgānu gļotādas virsmas no baktēriju mikroorganismu iekļūšanas.

Salpingīta mehāniskie cēloņi

Cauruļu iekaisuma attīstību var veicināt dažādi mehāniski bojājumi gļotādām, kas ietver:

• traumas, kas gūtas dzemdību laikā;
• priekšlaicīga grūtniecības pārtraukšana;
• IUS ievietošana, ko organisms var uztvert kā svešķermeņa iekļūšanu, uz kura fona var rasties iekaisuma rakstura alerģiskas reakcijas, kas arī izraisa vietējās imūnās aizsardzības sistēmas samazināšanos;
• intrauterīnās diagnostikas veikšana: salpingoskopija vai metrosalpingogrāfija.

Caurules iekaisums var sākties arī no progresējošas slimības dobumā pie orgāniem (zarnām, urīnpūslim), caur asinsriti vai limfātiskajiem asinsvadiem un limfu. Patoloģiskas parādības, kas var veicināt salpingīta rašanos, ir: kolīts, apendicīts, olnīcu iekaisums, pelvioperitonīts.

Infekcijas pāreja no orgāniem, kurus skārušas šīs patoloģijas, uz olvados notiek to ciešās anatomiskās atrašanās vietas fona apstākļos.

Papildu iemesli ir: intīma tuvība starp partneriem menstruālā cikla laikā, seksuālās aktivitātes sākšanās no agras bērnības un netradicionālas seksuālās tuvības formas starp partneriem.

Patoloģijas veidi

Olvadu iekaisumu jeb salpingītu iedala vairākos veidos atkarībā no patoloģijas veidošanās vietas, rakstura un progresēšanas procesa. Salpingīts var būt:

• hroniska;
• asa;
• labrocis vai kreilis;
• strutains raksturs;
• kas rodas kopā ar ooforīta attīstību.

Akūta salpingīta attīstība

Šī patoloģijas forma sākas ar infekciozās mikrofloras iekļūšanu olvadu dobumā, ņemot vērā strauju imūnās aizsardzības līmeņa pazemināšanos. Visbiežāk šāda procesa veidošanās notiek uz ooforīta fona, ko raksturo kā olnīcu iekaisumu, vai ārpusdzemdes grūtniecības laikā.

Akūtu iekaisuma reakciju attīstība olvadu rajonā ir raksturīga ar izteiktu simptomu veidošanos, kas izpaužas kā:

• straujš temperatūras rādītāju pieaugums;
• vājums un savārgums visā ķermenī;
• palielināta sirdsdarbība;
• akūtu sāpju parādīšanās cirkšņa zonā;
• patoloģisku maksts sekrēciju izdalījumi, kas atkarībā no patogēna veida var būt strutaini, putojoši vai asiņaini;
• orgānu urīnceļu sistēmas funkcionālo spēju pārkāpums.

Var būt arī kuņģa-zarnu trakta funkcionalitātes samazināšanās, kas izpaužas kā izkārnījumu traucējumi un caurejas pazīmes.

Hroniskas patoloģijas attīstība

Salpingīts, kam ir hronisks izpausmes raksturs, raksturojas ar vieglu simptomātisku pazīmju veidošanos un apmierinošas veselības saglabāšanu. Parādās niecīgi izdalījumi no maksts un pastāvīgas sāpes vēdera lejasdaļā. Temperatūra reti pārsniedz normas robežas, bet, ja tā notiek, tad nepārsniedz 37,2 grādus.

Šāda veida patoloģiju raksturo viļņveidīga gaita ar mainīgiem recidīva un saasināšanās periodiem. Hronisks salpingīts bieži izraisa traucējumus menstruālā cikla cikliskumā un pārpilnībā, un tam ir vislielākā neauglības iespējamība.

Strutaina salpingīta gaita

Pirms strutainas salpinga patoloģijas formas veidošanās notiek gonorejas infekciozo mikroorganismu iekļūšana dzemdes orgāna un caurulīšu dobumā, kas var notikt uz fona:

• spontāns aborts;
• priekšlaicīga ķirurģiska grūtniecības pārtraukšana;
• izmantojot intrauterīnās ierīces, kam beidzies derīguma termiņš.

Galvenās strutojoša olvadu iekaisuma pazīmes ir šādu simptomu parādīšanās: drebuļi, drudzis, stipras sāpes vēdera lejasdaļā.

Salpingooforīts

Par visizplatītāko salpingīta attīstības formu tiek uzskatīta tā veidošanās kombinācijā ar ooforītu, tas ir, olnīcu iekaisumu, ko medicīnā dēvē par salpingooforītu.

Cēloņi:

• samazināta imunitāte;
• hipotermija;
• biežu stresa situāciju negatīvā ietekme.

Savlaicīgai šīs patoloģijas formas ārstēšanai būs labvēlīga prognoze, pretējā gadījumā var rasties komplikācijas, kas var izraisīt neauglību un olnīcu hipofunkcijas attīstību.

Simptomi

Olvadu iekaisuma gadījumā simptomi, kas norāda uz šīs patoloģijas attīstību, ir atkarīgi no infekcijas avota atrašanās vietas, iekaisuma raksturīgajām iezīmēm un iespējamām sievietes ķermeņa reakcijām uz slimības gaitu. Sieviešu ķermeņa vienlaicīgas slimības būtiski ietekmē olvadu iekaisuma simptomus un ārstēšanu, kas vairāk attiecas uz veneriskā tipa patoloģijām. Galvenās progresējoša iekaisuma klīniskās izpausmes olvados ir:

• sāpju parādīšanās vēdera apakšējā trešdaļā;
• temperatūras paaugstināšanās, kas bieži pārsniedz subfebrīla robežas (ar strutojošu patoloģijas formu);
• patoloģiska rakstura maksts eļļošanas parādīšanās;
• sāpju parādīšanās dzimumakta laikā ar partneri;
• patogēnas izmaiņas menstruāciju cikliskumā, pārpilnībā un biežumā;
• neiespējamība ieņemt bērnu.

Vislielākā neauglības attīstības iespējamība rodas ar divpusēju hronisku salpingītu, kam raksturīgi divu olvadu bojājumi un adhezīvā procesa progresēšana. Diagnosticējot vienpusēju salpingītu, neauglības attīstības risks tiek samazināts uz pusi, jo viena caurule paliek funkcionāla.

Salpingīta ārstēšana

Olvadu iekaisuma gadījumā ārstēšanu var veikt, izmantojot dažādas metodes. Atkarībā no patoloģijas smaguma pakāpes ārstējošais ārsts, pamatojoties uz savāktajiem diagnostikas pasākumu rezultātiem, var izrakstīt zāles, operāciju vai alternatīvu slimības ārstēšanu.

Narkotiku terapija

Salpingīta zāļu terapija sastāv no infekciozās mikrofloras likvidēšanas, pretiekaisuma līdzekļu lietošanas un imunitātes palielināšanas. Pirmkārt, lai novērstu iekaisuma procesu, tiek noteikts viens no šiem antibakteriālajiem līdzekļiem:

• Ampicilīns, kas novērš baktēriju mikroorganismu attīstību, kavējot to sieniņu sintēzi. Atšķaida ar novokaīnu un ievada intramuskulāri ik pēc 6 stundām, 500 mg;
• Ampiox ir zāles, kurām ir gan antibakteriāls, gan baktericīds darbības spektrs. Lieto trīs reizes dienā, 500 mg iekšķīgi;
• Klaforan ir pulverveida zāles, kurām ir destruktīva ietekme uz baktēriju mikroorganismu šūnu elementiem, kas aptur to vairošanās procesus. Ieteicams intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanai viena grama daudzumā, trīs reizes dienā;
• Eritromicīns ir kapsulas zāles, kas palīdz novērst baktēriju vairošanos iekaisuma procesa vietā. Tas tiek noteikts iekšķīgi četras reizes dienā, viena kapsula.
• Klions jeb Metronidazols aptur baktēriju mikroorganismu un Trichomonas vairošanos. Viena tablete tiek nozīmēta iekšķīgi, trīs reizes dienā.

Lai nodrošinātu profilaktisku iedarbību pret disbakteriozes veidošanos, antibakteriālo līdzekļu lietošana tiek kombinēta ar zālēm, kurām ir pretsēnīšu iedarbība, tostarp Flukonazols un Ketokonazols, kā arī tiek nozīmētas probiotikas Linex vai Vitaflor formā.

Lai samazinātu iekaisuma procesu, tiek nozīmētas zāles ar pretiekaisuma darbības spektru: Nurofen, Butadione, Paracetamol un Advil, kas tiek kombinēti ar vitamīnu kompleksu un antioksidantu uzņemšanu, kas nodrošina vielmaiņas procesu normalizāciju. .

Starp vitamīnu kompleksiem, kas nepieciešami salpingīta ārstēšanai, ieteicams lietot:

• E grupas vitamīni;
• askorbīnskābe;
• kokarboksilāze.

Imūnmodulējošu zāļu lietošana Imunofāna, Polioksidonija vai Griprinosīna veidā palīdzēs palielināt atveseļošanās iespējamību.

Zāļu devu un lietošanas ilgumu nosaka tikai ārstējošais ārsts. Pašārstēšanās tik sarežģītam patoloģiskam procesam ļoti nav ieteicama.

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes

Ja konservatīva ārstēšana, izmantojot medikamentus, nav efektīva, akūta vai hroniska salpingīta gadījumā var noteikt ķirurģisku iejaukšanos. Ir nepieciešams ķirurģiski ārstēt olvadu iekaisumu šādās situācijās:

• kad dzemdes piedēkļu dobumā rodas audzējam līdzīgs jaunveidojums;
• strutojošu uzkrājumu veidošanās laikā;
• diagnosticējot nezināmas izcelsmes neauglību;
• ar abu olvadu saaugumu veidošanos un obstrukciju.

Operāciju var veikt ar laparoskopiju, tas ir, izmantojot īpašu ierīci, kas tiek ievietota caur mikroskopisku caurumu vēderā. Ja šī operācija nebeidzas veiksmīgi, tad tiek veikta laparotomijas operācija, kas sastāv no nepieciešamo manipulāciju veikšanas, veicot lielu iegriezumu vēdera priekšējā sienā.

etnozinātne

Nekomplicētas iekaisuma salpingīta gaitas gadījumā var izmantot netradicionālas ārstēšanas metodes:

• izmantojot vannas ar salviju, rozmarīnu vai baldriānu;
• douching ar ārstniecības augu (kliņģerīšu, liepu, salvijas vai bergēniju) uzlējumiem vai novārījumiem;
• novārījumi iekšķīgai lietošanai, pagatavoti uz bērza mizas, irbenju ziedu vai māllēpes bāzes.

Labāk ir novērst iekaisuma patoloģijas rašanos olvados, nevis pēc tam to ārstēt, un šim nolūkam jums ir jābūt uzmanīgākam pret orgānu reproduktīvās sistēmas veselību, nekavējoties jānovērš jebkādas seksuāli transmisīvās patoloģijas, regulāri jāveic ginekoloģiskās procedūras. izmeklējumus un izslēgt biežas dzimumpartneru maiņas.

Vai tekstā atradāt kļūdu? Izvēlieties to un noklikšķiniet Ctrl+Enter, un mēs visu salabosim!

Salpingīts- infekcijas slimība, ko pavada vienpusējs vai divpusējs iekaisums

olvados. Visbiežāk olvadu iekaisums rodas, iesaistot citus iegurņa orgānus (

olnīcas, dzemdes saites

Salpingīts ir viena no visbiežāk sastopamajām iegurņa infekcijas slimībām. Izolēts olvadu iekaisums ir reti sastopams, tas notiek tikai 30 procentos gadījumu. Citos gadījumos iekaisums skar arī olnīcas, attīstoties tā sauktajam salpingooforītam. Pēc dažādiem datiem, vidēji viena no 10 sievietēm piedzīvo olvadu iekaisumu. 20 procentos gadījumu salpingīts beidzas

neauglība

Dzemdes piedēkļu anatomija

Dzemde ir sieviešu reproduktīvās sistēmas nepāra muskuļu orgāns. Tam ir bumbierveida forma, un no tā sāniem stiepjas olvadi. Parasti dzemde ieņem centrālo stāvokli iegurnī ar nelielu noliekšanos uz priekšu (

urīnpūšļa virzienā

). Šo stāvokli nodrošina dzemdes un tās piedēkļu saišu aparāts. Dzemdes piedēkļus attēlo olvadi un olnīcas.

Olvadi Olvadi jeb olvadi atrodas abās dzemdes pusēs. Tie rodas dzemdes augšējo stūru rajonā un iet uz iegurņa sānu sienām. Vidēji vienas caurules garums ir 10–12 centimetri, bet biezums - 0,5 centimetri. Anatomiski olvadam ir vairākas daļas.

Olvada daļas:

• dzemdes daļa;
• isthmus;
• ampulāra daļa;
• piltuve.

Visas šīs daļas atšķiras viena no otras garumā un platumā. Tātad šaurākā olvadu daļa ir tās dzemdes daļa. Piltuve ir visplašākā olvadu daļa, tā beidzas ar daudzām fimbrijām, kuru gali sasniedz olnīcas. Caur šīm fimbrijām tiek noķerts nobriedis folikuls, kas pēc tam pārvietojas pa olvadu (proti, tās dobumā) un sasniedz dzemdes ķermeni.

Olvads atrodas dzemdē, savienojot olvadu dobumu ar pašas dzemdes dobumu. Piltuve, kas atveras vēdera dobumā, sazinās ar olvadu dobumu. Tādējādi vienā galā olvada sazinās ar vēdera dobumu, bet otrā - ar dzemdes dobumu. Šīs anatomiskās īpatnības rezultātā dzemdes dobums sazinās ar iegurņa dobumu un vēdera dobumu. Tas izskaidro izplatīšanās procesu

infekcijas

caur olvadām. No vienas puses, infekcijas izraisītājs var iekļūt olvados no maksts un dzemdes (

augšupejošs ceļš

), un, no otras puses, tas var iekļūt no vēdera dobuma (

lejupejošs ceļš

Olvadu sienas nedaudz atšķiras no pašas dzemdes sienām. Atšķirībā no dzemdes, kuras sienas sastāv no trim slāņiem, olvadu sienas sastāv no četrām.

Olvadu sieniņu struktūra:

• iekšējais gļotādas slānis;
• muskuļu slānis;
• subserozālais slānis;
• serozs vai savienojošs slānis.

Dažādu ārējo un iekšējo faktoru ietekmē iekšējais gļotādas slānis tiek pakļauts vislielākajām izmaiņām. Tādējādi ar salpingītu iekaisuma process sākotnēji ietekmē caurules gļotādu slāni, attīstoties tā sauktajam endosalpingītam. Tad tas pāriet uz muskuļu un serozām membrānām. Visu olvadu slāņu bojājumu rezultātā tajos attīstās adhezīvs process. Adhēzijas ir saistaudu auklas, kas veidojas starp caurulēm un olnīcām, dzemdes saitēm un citiem orgāniem.

Attīstoties iekaisuma procesam, kas ietekmē visus slāņus, cauruļu sienas sabiezē un deformējas, un tiek traucēta to caurlaidība.

Olnīcas ir sapāroti sieviešu dzimuma dziedzeri, kas atrodas iegurnī abās dzemdes pusēs. Vidējais olnīcu izmērs svārstās no 2 līdz 5 centimetriem garumā un no 1,5 līdz 3 centimetriem platumā. Viņi veic vairākas svarīgas funkcijas sievietes ķermenī.

Olnīcu funkcijas:

• dzimumšūnu uzglabāšana;
• ikmēneša dzimumšūnu nobriešana;
• dzimumhormonu (estrogēna, progestīna) sintēze.

Olnīcu struktūra Olnīcām ir divi slāņi – garoza un stroma. Garozu pārstāv daudzi pūslīši, ko sauc par folikuliem. Šīs pūslīši satur sieviešu reproduktīvās šūnas vai olas. Folikulās olas atrodas dažādos nobriešanas posmos. Jo lielāks ir folikuls, jo nobriedušāka ir tajā esošā olšūna. Olnīcu stroma sastāv no saistaudiem.

Olnīcas atrodas tiešā olvadu tuvumā. Viena no garākajām caurulītes fimbrijām tuvojas olnīcas olvadu galam. Tas izskaidro faktu, ka izolēts olvadu iekaisums ir ārkārtīgi reti sastopams. Visbiežāk salpingīts rodas ar olnīcu iesaistīšanos, un šajā gadījumā to sauc par salpingooforītu.

Olnīcas ir kustīgi mazā iegurņa orgāni. Tāpat kā pati dzemde, tās tiek fiksētas apturētā stāvoklī ar saitēm.

Olvadu iekaisuma cēloņi

Ir daudz iemeslu, kas izraisa olvadu iekaisumu. Pamatā tās ir dažādas mikrobu asociācijas, kā arī

Visbiežāk infekcija notiek pa augšupejošu ceļu, tas ir, infekcija no dzimumorgāniem (

maksts

) vai uroģenitālās sistēmas orgāni (

urīnizvadkanāls

) paceļas uz olvadiem.

Seksuāli transmisīvās infekcijas

seksuāli transmisīvās slimības

ietver baktēriju, vīrusu un vienšūņu infekcijas.

Visizplatītākās seksuāli transmisīvās infekcijas:

• hlamīdijas;
• trichomoniāze;
• gonoreja;
• citomegalovīrusa infekcija;
• cilvēka papilomas vīrusa infekcija;
• 2. tipa herpes simplex vīruss.

Šīs infekcijas izraisa gan dzimumorgānu, gan urīnceļu orgānu iekaisumu. Tādējādi hlamīdiju infekcija visbiežāk ietekmē urīnizvadkanālu, attīstoties uretrītam, un trichomonas infekcija ietekmē maksts ar vaginīta attīstību. Sēnīšu infekcijas īpatnība ir tā, ka tā skar gan vulvu, gan maksts, ko sauc par vulvovaginītu.

Infekcijas iekļūšanas mehānisms olvados Lielākajai daļai infekciju raksturīga to asimptomātiskā gaita. Tā rezultātā sievietes ilgstoši nevēršas pēc palīdzības pie ārsta, un slimība kļūst hroniska. Ilgstoša baktēriju un vīrusu uzturēšanās dzimumorgānu gļotādā izraisa lokālu imunitātes samazināšanos un traucēta cirkulācija šajos orgānos. Tad infekcija kāda faktora (stresa, aukstuma) ietekmē sāk izplatīties uz augšu. No maksts vai urīnizvadkanāla, iekļūstot caur dzemdes kakla kanālu, tas vispirms nonāk dzemdes dobumā un pēc tam sasniedz olvados.

Salpingīta attīstības mehānisms Infekcijas avots (vīruss vai baktērijas), iekļūstot olvadu gļotādā, sāk aktīvi vairoties tur. Olvadu gļotāda kļūst pietūkusi, un tajā pasliktinās asinsrite. Bakteriālas infekcijas izplatību pavada strutas uzkrāšanās caurulēs. Turklāt iekaisuma process ietekmē visus olvadu slāņus, kas izraisa to sabiezēšanu un līmēšanas procesa attīstību. Tā rezultātā veidojas olvadu obstrukcija, kas ir viens no biežākajiem sieviešu neauglības cēloņiem. Salpingīts, kas attīstās seksuāli transmisīvo infekciju rezultātā, parasti ir divpusējs.

Katrai seksuāli transmisīvajai infekcijai ir savs slimības attīstības mehānisms un savas īpašības. Tādējādi gonokoku infekcija provocē strutojoša divpusēja salpingīta attīstību. Hlamīdiju salpingītu, kas tiek diagnosticēts 30–40 procentos gadījumu, biežāk nekā citus sarežģī adhezīvs process. Parasti hlamīdijas bojā ne tikai caurulīšu gļotādu, bet arī olnīcas, izjaucot tajās esošo olšūnu nobriešanas procesu.

Izlaidīgs dzimumakts vairākas reizes palielina salpingīta attīstības risku. Tas tiek skaidrots ar to, ka tas palielina inficēšanās risku, kā arī vairāku infekciju vai tā sauktās mikrobu asociācijas vienlaicīgu attīstību. Tajā pašā laikā vietējā imunitāte samazinās, un dzimumorgānu gļotāda kļūst mazāk izturīga pret baktēriju iekļūšanu.

Dzemdes gļotādas un olvadu mehāniski bojājumi

Papildus tūlītējiem cēloņiem, kas izraisa iekaisuma reakciju, ir arī provocējoši faktori. Šie faktori rada apstākļus baktēriju iekļūšanai un iekaisuma attīstībai. Tie ietver dažādus mehāniskus gļotādas bojājumus aborta un citu manipulāciju dēļ.

Parasti baktēriju iekļūšanu un tālāku attīstību novērš veselīga gļotāda. Gļotādas augšējais slānis (

epitēlijs

) ir viens no aizsardzības faktoriem pret infekcijām. Tomēr dažādi šī epitēlija slāņa bojājumi kļūst par galveno infekciju vārtiem.

Manipulācijas, kas izraisa dzemdes gļotādas un olvadu bojājumus:

• aborti ar kiretāžu;
• dzemdību traumas;
• intrauterīnās ierīces;
• dažādas intrauterīnās diagnostikas procedūras - salpingoskopija, metrosalpingogrāfija.

Aborts un dzemdību trauma Aborti un dzemdību traumas bojā dzemdes un olvadu gļotādas integritāti. Vislielāko kaitējumu rada kiretāža, kas var sabojāt ne tikai gļotādu, bet arī muskuļu slāni. Tās vietas, kuras tika pakļautas traumām, pēc tam tiek aizaugušas ar saistaudiem. Tajos tiek traucēta asinsrite un uzturs. Tas viss padara olvadu gļotādu mazāk izturīgu pret infekcijām.

Intrauterīnās ierīces Bet ne tikai mehāniski bojājumi var samazināt gļotādas pretestību. Intrauterīnās ierīces sievietes ķermenis bieži uztver kā svešķermeni. Tā rezultātā dzemdes gļotādā tiek uzsākta iekaisuma un alerģisku reakciju kaskāde, kas arī noved pie vietējās imunitātes samazināšanās.

Arī pašas intrauterīnās ierīces ievietošana un noņemšana var izraisīt gļotādas bojājumus. Vislielākās briesmas ir sarežģītas intrauterīnās ierīces noņemšana ar instrumentāliem līdzekļiem.

Diagnostikas manipulācijas Metrosalpingogrāfijas laikā olvadu caurlaidība tiek vizualizēta, ievadot kontrastvielu dzemdes dobumā. Pēc kontrastvielas injicēšanas tās izplatību novēro rentgena staros. Kontrindikācijas šai manipulācijai ir akūti infekcijas procesi, taču tajā pašā laikā pati manipulācija var veicināt ne tikai gļotādas bojājumus, bet arī hronisku dzimumorgānu infekciju saasināšanos.

Salpingoskopija tiek veikta, izmantojot īpašu aparātu (

salpingoskops

), ko caur piltuvi ievada olvados. Salpingoskopa ievietošanas process notiek laikā

laparoskopija

Šajā gadījumā var tikt bojāta ne tikai olvadu gļotāda, bet arī visi tās slāņi.

Tādējādi galvenais salpingīta attīstības mehānisms, no vienas puses, ir infekcija, kas paceļas no dzimumorgāniem, un, no otras puses, gļotādas integritātes pārkāpums un imunitātes samazināšanās.

Kaimiņu orgānu iekaisums

Salpingīta attīstībā liela nozīme ir blakus esošo orgānu iekaisuma procesiem (

zarnas, urīnpūslis

). Pateicoties tuvu atrašanās vietai, infekcijas no šiem orgāniem var izplatīties uz olvados. Visbiežāk infekcija iekļūst caur limfas asinsvadiem ar limfas plūsmu, bet tā var iekļūt arī ar asins plūsmu (

tuberkulozes salpingīts

) vai sazinoties.

Patoloģijas, kuras var sarežģīt salpingīta attīstība:

• apendicīts;
• kolīts;
• pelvioperitonīts;
• oophorīts.

Ar šīm patoloģijām infekcijas process tiešā tuvuma dēļ pārvietojas no viena orgāna (zarnu) uz olvados. Ar olnīcu iekaisumu (ooforītu) infekcija 9 no 10 gadījumiem izplatās olvados. Tas notiek tieša olnīcas un olvadu kontakta dēļ, kā rezultātā infekcija kontakta ceļā izplatās caurulē.

Iekaisīgām zarnu slimībām (

kolīts, apendicīts

) iekaisuma process tiek pārnests gan kontakta ceļā, gan ar limfas plūsmu. Apendicīts var būt ne tikai salpingīta attīstības cēlonis, bet arī tā komplikācija.

Pelvioperitonīts ir serozās membrānas iekaisums, kas pārklāj iegurņa dobuma sienas (

klīnikā to sauc par vēderplēvi

). Visbiežāk tā ir primāra infekcijas procesa komplikācija, piemēram, apendicīts. Vēderplēve izklāj ne tikai iegurņa dobuma sienas, bet arī iegurņa orgānus, proti, dzemdi un olvadus. Tāpēc iekaisuma reakcija no vēderplēves izplatās uz orgāniem, kas ar to ir pārklāti.

Salpingīta veidi Salpingītu klasificē pēc vairākiem kritērijiem, proti, pēc lokalizācijas, iekaisuma rakstura un slimības gaitas. Pēc gaitas rakstura izšķir akūtu un hronisku salpingītu, pēc lokalizācijas - labās puses un kreisās puses, un pēc iekaisuma rakstura - strutojošu un serozu.
Akūts salpingīts

Akūts salpingīts attīstās sakarā ar infekcijas patogēna iekļūšanu olvados uz vispārējas imunitātes samazināšanās fona. Patogēns var iekļūt gan pa augšupejošu ceļu (

no maksts

) un lejup no jebkura primārā fokusa (

apendicīts

). Visbiežāk akūts salpingīts attīstās uz olnīcu iekaisuma fona,

ārpusdzemdes grūtniecība

Tās īpatnība ir tās izteiktie simptomi, kā arī vispārēju un lokālu simptomu klātbūtne. Akūts salpingīts sākas ar strauju stāvokļa pasliktināšanos un palielināšanos

temperatūra

virs 38 grādiem.

Akūta salpingīta vispārējie simptomi:

• temperatūras paaugstināšanās;
• vājums, savārgums;
• palielināta sirdsdarbība.

Šie simptomi ir raksturīgi visām iekaisuma reakcijām, bet akūtā salpingīta gadījumā tie ir visizteiktākie. Tātad ar gonokoku un streptokoku salpingītu šie simptomi ir visizteiktākie. Ir augsta temperatūra (38-39 grādi), ko pavada drebuļi un smags savārgums. Ar tuberkulozo salpingītu temperatūra ir 37,5 - 38 grādi.

Paaugstināta sirdsdarbība Paātrināta sirdsdarbība ir arī bieži sastopams iekaisuma reakcijas simptoms. To izraisa ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Ir zināms, ka sirdsdarbība korelē ar ķermeņa temperatūru. Tātad, paaugstinoties temperatūrai par vienu grādu, sirdsdarbība palielinās par 8-10 sitieniem minūtē. Attiecīgi, jo augstāka temperatūra, jo spēcīgāka ir sirdsdarbība.

Vājums, savārgums Vājumu, savārgumu, muskuļu un locītavu sāpes izraisa baktēriju toksīnu ietekme uz organismu. Katram infekcijas veidam ir savi toksīni, kas ir raksturīgi dažādiem audiem. Tādējādi dažiem ir raksturīga afinitāte pret nervu audiem, un tajā pašā laikā attīstās tādi simptomi kā slikta dūša, vemšana, galvassāpes, bet citiem - muskuļu audiem, kas izpaužas kā stipras muskuļu sāpes un vājums.

Vietējie akūta salpingīta simptomi:

• sāpes cirkšņa zonā;
• patoloģiski izdalījumi no dzimumorgāniem;
• kuņģa-zarnu trakta un urīnceļu simptomi.

Sāpes cirkšņa zonā

Sāpju sindroma attīstību izraisa iekaisuma reakcijas olvados. Šajā gadījumā tiek atbrīvoti sāpju jutīguma mediatori, galvenokārt bradikinīni un prostaglandīni. Attīstoties iekaisuma procesam, sāpes pastiprinās. Pēc tam, kad visi olvadu slāņi ir skāruši iekaisumu, tas palielinās, uzbriest un sāk saspiest apkārtējos audus. Šajā gadījumā sāpes sāk izstarot uz astes kaulu un taisnās zarnas.

Sāpju lokalizācija ir atkarīga no tā, kura olvada ir iekaisusi. Tādējādi ar labās puses salpingītu sāpes ir lokalizētas labajā pusē un bieži vien var imitēt akūtu apendicītu; ar kreisās puses salpingītu, sāpes kreisajā pusē; ar divpusējām sāpēm ir lokalizētas abās pusēs.

Patoloģiski izdalījumi no dzimumorgāniem Akūtā salpingīta izdalīšanās raksturs ir atkarīgs no patogēna veida. Ar gonokoku salpingītu tiek novēroti strutaini izdalījumi, ar trichomonām - bagātīgi, putojoši izdalījumi. Īpaši smagos gadījumos var rasties pat smērēšanās.

Akūtā salpingīta gadījumā izdalījumi parasti vienmēr ir bagātīgi. Viņus var pavadīt

Dedzinoša sajūta, kas pastiprināsies urinējot.

Kuņģa-zarnu trakta un urīnceļu simptomi Parasti akūtu salpingītu pavada kaimiņu orgānu darbības traucējumi. Visbiežāk tiek novēroti urīnceļu sistēmas traucējumi. Tas ir saistīts ar urīnpūšļa tuvu atrašanās vietu blakus dzemdei un olvados. Tāpēc, kad pēdējie ir iekaisuši, tiek novērots urīnpūšļa reflekss kairinājums. Tas izpaužas kā sāpīga un neliela, bet bieža urinēšana. Ļoti bieži šie simptomi tiek sajaukti ar cistītu.

Papildus urīnceļu sistēmai ir kairināts arī kuņģa-zarnu trakts. Visbiežāk ir izkārnījumu traucējumi, kas izpaužas ar biežu vēdera izeju un vaļīgiem, neveidotiem izkārnījumiem.

Hronisks salpingīts

Hronisku salpingītu raksturo ļoti gausi un vāji simptomi. Vispārējais stāvoklis ir apmierinošs, temperatūra tiek novērota ārkārtīgi reti. Pat ja ir temperatūra, tā svārstās no 37 līdz 37,2 grādiem. Ir niecīgi izdalījumi un vieglas, bet pastāvīgas sāpes vēdera lejasdaļā. Sāpju raksturs nav akūts, bet gan blāvas vai sāpīgas. Hroniska salpingīta gaita ir viļņota. Tas var periodiski pastiprināties un arī periodiski izbalināt. Paasinājumus var izraisīt stress,

hipotermija

Hroniska salpingīta gadījumā tiek novēroti traucējumi

menstruālais cikls

Visbiežāk sāpīgi (

algomenoreja

) un maz (

oligomenoreja

) menstruācijas. Zarnu vai urīnpūšļa kairinājums ir reti sastopams.

Neskatoties uz sliktu klīnisko ainu, hroniskam salpingītam ir slikta prognoze. Visbiežāk tas ir neauglības cēlonis. Visnelabvēlīgākā prognoze attiecas uz hronisku divpusēju salpingītu, jo tas skar vienlaikus abus olvadus.

Kreisās puses salpingīts

Kreisās puses salpingīts attīstās ar resnās zarnas iekaisumu sekcijās, kas atrodas vēdera dobuma kreisajā pusē. Infekciju var izraisīt tādas slimības kā

plaušu angīnas iekaisums

Process lokalizējas kreisajā olvados un bieži pavada tādu slimību kā olnīcu iekaisums (

adnexīts

Kreisās puses salpingīta gaita Iekaisuma process ietekmē olvadu gļotādu, pēc kura tas izplatās uz muskuļiem un saistaudiem. Gļotāda uzbriest, parādās apsārtums, virsmas slānis pārklājas ar čūlām. Patoloģiskā procesa tālākā attīstībā mirstošie slāņi sāk salipt un veido dobumus, kuros uzkrājas asinis, gļotas un strutas.

Olvadu kreisās puses iekaisuma simptomi var būt vai nu izteikti, vai izplūduši un atkarīgi no slimības formas (

akūta, hroniska, subakūta

). Patoloģiju pavada gan vispārīgas, gan specifiskas salpingīta izpausmes.

Kreisās puses salpingīta prognoze Kreisā salpingīta prognoze ir labvēlīga gadījumos, kad pacients vēršas pie ārsta pie pirmajiem simptomiem. Ar savlaicīgu ārstēšanu dzemdes funkcijas atveseļošanās un atjaunošana notiek dažu nedēļu laikā.

Labās puses salpingīts

Ar labās puses salpingītu iekaisuma process tiek lokalizēts labajā olvados. Šo patoloģiju var izraisīt hlamīdijas, sēnītes, E. coli vai tuberkuloze. Iemesls patogēnu iekļūšanai makstī var būt personīgās higiēnas neievērošana, neaizsargāts dzimumakts vai nolaidība ginekoloģisko operāciju laikā. Arī labās puses olvadu iekaisums var attīstīties ar apendicītu.

Labās puses salpingīta gaita Infekcijas avotu iekļūšana olvados izraisa pietūkumu un asinsrites traucējumus. Iekaisuma process ietekmē muskuļu audus, kā rezultātā piedēkļi deformējas un sabiezē. Tālāk mēģenē esošie sabiezējumi sāk salipt kopā ar vēderplēvi, veidojot saķeres. Process var ietekmēt apendikulāro procesu un izraisīt sekundāru apendicītu.

Labās puses salpingīts anatomiskās struktūras īpatnību dēļ apgrūtina diagnozi, jo tā simptomi ir līdzīgi vairākām slimībām. Visbiežāk to sajauc ar apendicītu vai olnīcu apopleksiju.

Labās puses salpingīta prognoze Ja labās puses salpingīts tiek atklāts savlaicīgi un tiek nozīmēta atbilstoša ārstēšana, prognoze ir pozitīva. Pilnīga pacienta atveseļošanās un visu dzimumorgānu funkciju atjaunošana iespējama divu līdz trīs nedēļu laikā.

Strutojošs salpingīts

Strutains salpingīts vairumā gadījumu ir gonorejas infekcijas sekas. Kad hlamīdijas iekļūst olvados, iekaisuma process ietekmē dzemdi un olnīcas. Strutaina salpingīta cēlonis var būt aborts, spontāns

spontānie aborti

Kontracepcijas ierīces, kurām beidzies derīguma termiņš.

Strutaina salpingīta attīstības mehānisms Šo patoloģiju pavada strutojoša eksudāta uzkrāšanās caurules dobumā, kas ir iekaisuma procesa rezultāts. Strutas nokļūstot vēdera dobumā, strutains salpingīts provocē vēderplēves serozā apvalka iekaisumu (peritonītu). Arī strutas var ielauzties urīnpūslī, taisnajā zarnā vai makstī. Parasti strutains salpingīts ir vienpusējs.

Strutaina salpingīta simptomi Lielākajai daļai pacientu strutojošu salpingītu pavada drudzis, drebuļi, stipras un akūtas sāpes vēdera lejasdaļā. Slimības sākumā sāpēm ir vietējs raksturs, to tipiskā lokalizācija ir kreisā un labā cirkšņa zona. Pēc tam sāpes izstaro jostas un taisnās zarnas zonu. Ar vienlaicīgu dzemdes gļotādas un muskuļu iekaisumu (endometrītu) dominē viduslīnijas sāpes.

Strutaina salpingīta simptomu iezīme ir pastāvīga leikoreja (

dzimumorgānu izdalījumi

) strutojošs veids. Ar savlaicīgu ķirurģisku ārstēšanu strutojoša salpingīta prognoze ir labvēlīga. Pretējā gadījumā strutojošu salpingītu sarežģī peritonīts.

Salpingīts ar ooforītu

Salpingīts ar ooforītu (

salpingooforīts

) – ir olnīcu un olvadu iekaisums. Šī salpingīta forma ir visizplatītākā. Salpingooforīta rašanās predisponējošie faktori ir novājināta imūnsistēma, hipotermija un stress.

Salpingīta gaita ar ooforītu Iekaisuma procesa attīstība salpingīta laikā ar oophorītu sākas ar patogēna faktora iekļūšanu olvadu gļotādā. Tālāk process virzās uz muskuļu audiem un serozo membrānu, pēc tam uztver iegurņa vēderplēvi un olnīcu epitēliju. Pēc ovulācijas infekcija iekļūst olnīcā un turpina tur attīstīties. Ar salpingītu ar ooforītu caurule un olnīca saplūst kopā, veidojot kopīgu iekaisuma konglomerātu.

Ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi un veikta pareizi, reproduktīvās funkcijas atjaunošanas prognoze ir labvēlīga, pretējā gadījumā salpingooforītu sarežģī neauglība un olnīcu hipofunkcija.

Olvadu iekaisuma simptomi

Olvadu iekaisuma simptomi ir atkarīgi no iekaisuma rakstura, iekaisuma avota atrašanās vietas, kā arī no sievietes individuālajām īpašībām. Salpingīta simptomus ļoti ietekmē sievietes pavadošās slimības. Pirmkārt, tas attiecas uz seksuāli transmisīvām infekcijām. Tā vai cita infekcija sievietes ķermenī nosaka iekaisuma raksturu, salpingīta vispārējo un vietējo simptomu smagumu.

Olvadu iekaisuma simptomi:

• sāpes vēdera lejasdaļā;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• izlāde;
• menstruālā cikla traucējumi;
• sāpīgs dzimumakts;
• sieviešu neauglība.

Sāpes vēdera lejasdaļā

Sāpes ir galvenais salpingīta simptoms. Sāpes ir gan akūtā, gan hroniskā salpingīta gadījumā. Sāpju simptomu attīstība ir saistīta ar iekaisuma tūskas attīstību olvadu gļotādā. Šajā gadījumā olvadu (

vai caurules

) uzbriest un palielinās izmērs, kairinot serozu (

), kurā ir cauri daudzi nervu gali. Palielinoties olvadu izmēram, tā sāk saspiest citus tuvumā esošos orgānus un nervu galus, izraisot sāpju izplatīšanos.

Akūtā salpingīta gadījumā sāpes ir dedzinošas, asas un bieži izstaro taisnās zarnas. Labās puses salpingīta gadījumā sāpes atrodas labajā pusē, ar kreiso olvadu iekaisumu sāpes ir lokalizētas kreisajā pusē. Ar hronisku salpingītu tiek novērotas blāvas, pastāvīgas sāpes vēdera lejasdaļā. Sāpes pastiprinās urinēšanas vai dzimumakta laikā.

Paaugstināta ķermeņa temperatūra

Paaugstināta ķermeņa temperatūra ir obligāts simptoms strutainam un akūtam salpingītam. Temperatūras parādīšanos izraisa baktēriju darbība iekaisuma vietā. Pirmkārt, tā ir tādu vielu izdalīšanās no baktērijām, kas izraisa temperatūru. Šīs vielas sauc par pirogēniem. Pirogēnus var ražot ne tikai baktērijas, bet arī pats organisms, reaģējot uz baktēriju iekļūšanu tajā. Šajā gadījumā tos sauc par endogēniem pirogēniem. Temperatūru akūtā salpingīta gadījumā izraisa gan ķermeņa pirogēni, gan baktēriju pirogēni.

Akūtā un strutojošā salpingīta gadījumā tiek novērota 38 – 38,5 grādu temperatūra. Tas rodas pēkšņi, un to pavada drebuļi un pastiprināta svīšana.

Hroniska salpingīta gadījumā var novērot zemu drudzi (

37 – 37,2 grādi

). Šajā gadījumā dienas laikā var rasties temperatūras svārstības. Temperatūras var nebūt vispār, piemēram, ar hlamīdiju salpingītu. Tomēr temperatūras esamība vai neesamība ne vienmēr korelē ar slimības prognozi. Tādējādi hlamīdiju salpingītu, kam raksturīgs neskaidrs klīniskais attēls un temperatūras trūkums, visbiežāk sarežģī neauglība.

Izlāde

Izdalījumu raksturs un intensitāte salpingīta laikā ir atkarīga no infekcijas avota. Būtībā olvadu iekaisumu raksturo niecīgi mukopurulenti izdalījumi. Tie veidojas sakarā ar intensīvu baktēriju vairošanos dzemdes gļotādā un ir gļotu, dzemdes epitēlija šūnu un patogēno baktēriju uzkrāšanās. Vairojoties dzemdes un olvadu gļotādās, baktērijas stimulē pastiprinātu dziedzeru sekrēciju, kas atrodas gļotādā. Tā rezultātā veidojas vairāk gļotu, nekā paredzēts normāli. Pēc tam tam pievienojas iekaisumā iesaistītās šūnas (

leikocīti

) un pašas baktērijas.

Hroniskas salpingīta formas gadījumā izdalījumi var nebūt un novēroti tikai periodiski saasināšanās laikā.

Menstruālā cikla pārkāpumi

Menstruālā cikla traucējumi ir neatņemams simptoms hroniskām salpingīta formām. Pārkāpumi var izpausties kā smagas vai, gluži pretēji, trūcīgas menstruācijas. Visbiežāk mēnešreizes kļūst smagas un sāpīgas, un izdalījumi var būt kopā ar asins recekļiem. Bet var novērot arī niecīgus izdalījumus ar stiprām sāpēm.

Visa menstruālā cikla ilgums var tikt saīsināts, un menstruācijas kļūst neregulāras.

Menstruālā cikla traucējumi galvenokārt rodas olnīcu funkciju izmaiņu dēļ. Ar hronisku olvadu iekaisumu tiek novērota olnīcu funkcijas samazināšanās, kas izraisa sieviešu hormonu līmeņa pazemināšanos. Tā sekas ir menstruālā cikla traucējumi, kā arī seksuāla disfunkcija.

Sāpīgs dzimumakts

Sāpes dzimumakta laikā ir bieži sastopams simptoms subakūtā un hroniskā salpingīta formā. Sāpes ir lokalizētas vēdera lejasdaļā un ir blāvas, zīmējošas. Sāpju sindromu izraisa gan iekaisums gļotādā, gan samazināta olnīcu funkcija. Pirmajā gadījumā sāpes rodas iekaisušās maksts gļotādas kairinājuma dēļ. Otrajā gadījumā sāpju cēlonis ir estrogēna līmeņa pazemināšanās. Šo simptomu pavada arī pašas seksuālās vēlmes trūkums.

Sieviešu neauglība

Sieviešu neauglība ir vairāk salpingīta komplikācija nekā simptoms. Tas attīstās olvadu aizsprostojuma dēļ. Olvadu obstrukcijas attīstības pamatā ir līmēšanas process, kas tiek novērots hroniska salpingīta gadījumā. Ilgstoša iekaisuma un visu olvadu slāņu bojājumu dēļ (

) veidojas saaugumi. Adhēzijas ir savienojošas auklas, kas veidojas gan pašā caurulītē, gan starp olvadu un citiem orgāniem. Pašas saaugumi veidojas ap iekaisuma šķidrumu, kas uzkrājas caurulēs. Šis iekaisuma eksudāts var ieplūst no olvadas caur infundibulumu iegurņa dobumā. Tā rezultātā starp caurulīti un olnīcu sāk veidoties saķeres, tādējādi aizverot caurules lūmenu.

Intensīvā līmēšanas procesa sekas ir olvadu aizsprostojums. Ja caurules lūmenis piltuves zonā aizveras, caurule kļūst pilnīgi neizejama un tāpēc nobriedusi olšūna pēc folikula atstāšanas nevar tajā iekļūt un tālāk nokļūt dzemdē. Bet pat tad, ja dzīslas ir izveidojušās kaut kur olvadu vidū, tas joprojām neļauj olšūnai iekļūt dzemdē. Atbrīvotā olšūna, lai arī iekļūst olvados, iestrēgst kaut kur pa vidu, nekad nesasniedzot dzemdes dibenu.

Lielākais sieviešu neauglības attīstības risks tiek novērots ar divpusēju hronisku salpingītu, jo tas vienlaikus ietekmē divus olvadus. Ar vienpusēju salpingītu, pat ja ir izveidojies adhezīvs process, viena olvada paliek funkcionāla. Neauglības attīstības risks šajā gadījumā tiek samazināts uz pusi.

Olvadu iekaisuma diagnostika Salpingīta diagnostikas metodes:

• ginekoloģiskā izmeklēšana;
• iegurņa orgānu ultraskaņa;
• laparoskopija;
• radiokontrastēšanas metodes;
• bakterioloģiskā izmeklēšana uztriepes no dzemdes kakla.

Ginekoloģiskā izmeklēšana

Ginekoloģiskā izmeklēšana ir metode, kas sastāv no vairākiem ginekologa pārbaudes posmiem. Tas ietver digitālo maksts pārbaudi un spoguļu pārbaudi. Pārbaude tiek veikta uz ginekoloģiskā krēsla, izmantojot vienreizējās lietošanas lateksa cimdus. Paciente guļ uz muguras ar saliektiem ceļiem un potītēm uz speciāla statīva.

Pētījumi, izmantojot spoguļus Šis pētījums sastāv no maksts sieniņu, tās fornix un dzemdes kakla vizualizācijas, izmantojot maksts spoguli. Ir daudz maksts spoguļu modeļu, kurus izvēlas ginekologs. Visbiežāk izmantotie spoguļi ir Sims karotes spoguļi. Sākotnēji tiek ievietots apakšējais spogulis un pēc tam priekšējais. Ar salpingītu uz maksts un dzemdes kakla sieniņām ir redzamas gļoturulentas gļotas. Tāpat uz gļotādas var būt dažādas patoloģiskas izmaiņas eroziju, displāzijas un audzējiem līdzīgu veidojumu veidā.

Digitālā maksts izmeklēšana Pēc spekulācijas izmeklēšanas tiek veikta maksts digitālā izmeklēšana. Šīs pārbaudes laikā ginekologs ievieto divus vienas rokas pirkstus pacienta makstī, bet otru roku ievieto un viegli nospiež uz vēdera lejasdaļas. Tas nosaka dzemdes formu un stāvokli, olvadu un olnīcu stāvokli. Ar salpingītu ārsts sajūt saspiestu, asi sāpīgu olvadu (vienu vai divas) un olnīcu. Attīstoties adhēzijas procesam olvados un olnīcās, ginekologs zondē audzējam līdzīgu veidojumu, kas sastāv no saaugumiem, olnīcu un olvadu.

Iegurņa orgānu ultraskaņa

Ultraskaņas izmeklēšana ir neinvazīva pētījumu metode, izmantojot ultraskaņas viļņus. Iegurņa orgānu ultraskaņu veic ultraskaņas diagnostikas speciālists.

Pārbaudot iegurņa orgānus, izmanto divu veidu ultraskaņu - transabdominālo un transvaginālo. Pirmajā gadījumā sensors tiek pielietots vēdera lejasdaļā olvadu un olnīcu projekcijas punktos, tas ir, labajā un kreisajā cirkšņa zonā. Otrajā gadījumā sensors tiek ievietots makstī. Abos gadījumos sieviete atrodas guļus stāvoklī uz dīvāna. Pirms transabdominālās ultraskaņas veikšanas sievietei pēc iespējas vairāk jāpiepilda urīnpūslis, vispirms izdzerot 4 līdz 5 glāzes ūdens.

Salpingīta pazīmes ultraskaņā:

• olvadu sieniņu sabiezēšana;
• olvadu paplašināšanās ar hipoehoisku saturu (ar hronisku salpingītu);
• saaugumi (ar hronisku salpingītu);
• šķidruma uzkrāšanās retrouterīnā telpā.

Salpingooforīta pazīmes ultraskaņā:

• olnīcas sfēriska forma ar neskaidru kontūru;
• olnīcu neviendabīga struktūra, kas ultraskaņā parādās kā hipoehoisks (tumšs) un hiperehoisks (gaišs) apgabals;
• šķidruma uzkrāšanās iegurnī;
• neskaidra folikulu vizualizācija.

Laparoskopija Laparoskopija ir galvenā akūta salpingīta diagnostikas metode, tās precizitāte ir 80–90 procenti. Tomēr šī metode ir saistīta ar daudziem riskiem, tostarp ar saķeres attīstību.

Laparoskopija sastāv no dzemdes piedēkļu vizualizācijas (

olvados un olnīcās

), izmantojot laparoskopu. Šī metode ir sava veida mini-operācija, kas tiek veikta vietējā anestēzijā. Laparoskops, kas ir caurule ar lēcu sistēmu, tiek ievietots vēdera dobumā caur maziem caurumiem. Caur tam pievienotu optisko kabeli ārsts vizualizē olvadus un olnīcas. Tādējādi tiek tieši vizualizēti audi un tiek noteikti iekaisuma procesi tajos.

Ar strutojošu salpingītu ārsts var vizualizēt strutas vai pat asiņu uzkrāšanos olvados. Pati olvada izskatās pietūkusi, palielināta un strauji sarkana.

Rentgena kontrasta metodes

Radiokontrastiskās metodes ietver metrosalpingogrāfiju, ko galvenokārt izmanto, lai novērtētu olvadu caurlaidību. Metode ļauj novērtēt dzemdes un olvadu formu, struktūru, kā arī lūmenu.

Metrosalpingogrāfija Metode sastāv no kontrastvielas ievadīšanas dzemdes dobumā un olvados, tālāk veicot šīs vielas izsekošanu rentgena staros. Šo procedūru veic rentgena telpā. Sieviete atrodas ginekoloģiskā krēslā ar saliektiem ceļiem. Krēsls ir novietots zem fluoroskopa kameras. Ārsts ievieto katetru dzemdes kaklā, pēc tam tajā ievada kontrastvielu. Pakāpeniski kontrastviela piepilda dzemdi un olvadus. Šādā gadījumā tiek uzņemti aizkavēti attēli. Procedūra ilgst no 15 līdz 30 minūtēm, pēc tam katetru izņem.

Pēc tam, izmantojot attēlus, ārsts novērtē vielas pāreju caur olvadiem. Ja viela pilnībā un vienmērīgi iziet cauri caurulēm, tad šķēršļu nav. Ja kontrasts pārstāj aizpildīt olvadu noteiktā līmenī, tad ir olvadu aizsprostojums.

Visbiežāk obstrukciju olvados izraisa saaugumi hroniska salpingīta gadījumā. Saaugumi deformē olvadu un arī aizpilda tā lūmenu. Rezultātā olvadu lūmenis kļūst neizejams olšūnai, kas izraisa neauglību.

Dzemdes kakla uztriepes bakterioloģiskā izmeklēšana

Dzemdes kakla uztriepes bakterioloģiskā izmeklēšana ir viena no obligātajām salpingīta diagnostikas metodēm, jo ​​visizplatītākais salpingīta cēlonis ir seksuāli transmisīvās infekcijas (

Infekcijas visbiežāk iekļūst olvados pa augšupejošu ceļu caur maksts, dzemdes kaklu un pašu dzemdi, galu galā sasniedzot olvados. Tāpēc, ārstējot salpingītu, ir jānoskaidro, kura infekcija saglabājas sievietes dzimumorgānos. Lai to izdarītu, ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā tiek ņemta uztriepe bakterioloģiskai izmeklēšanai. Ārsts ar speciālu suku noņem uztriepi no dzemdes kakla un urīnizvadkanāla. Pēc tam to nostiprina uz stikla priekšmetstikliņa un nosūta uz laboratoriju, kur to pēta mikroskopā. Ar salpingītu tiek konstatēts palielināts leikocītu, oportūnistisko baktēriju skaits un labo baktēriju skaita samazināšanās (

lakto- un bifidobaktērijas

Tomēr ne visas infekcijas tiek atklātas ar šo metodi. Tāpēc, ja uztriepe uzrāda iekaisuma pazīmes (

palielināts balto asins šūnu skaits

), bet patogēns nav identificēts, ārsts var ieteikt bakterioloģisko kultūru vai uztriepes analīzi, izmantojot

PCR (polimerāzes ķēdes reakcija)

Olvadu iekaisuma ārstēšana Narkotiku ārstēšana

Salpingīta ārstēšana ar zālēm ietver ne tikai infekcijas likvidēšanu un pretiekaisuma terapiju, bet arī sievietes imūnsistēmas stiprināšanu.

Salpingīta ārstēšanā pirmo vietu ieņem antibakteriālie līdzekļi, kuru mērķis ir izvadīt infekciju no sievietes uroģenitālās sistēmas. Akūta salpingīta gadījumā tiek izmantota arī simptomātiska ārstēšana, proti

pretdrudža līdzekļi

un pretiekaisuma līdzekļi. Galvenā loma hroniskā salpingīta gadījumā tiek piešķirta imūnmodulatoriem.

Antibakteriālas zāles salpingīta ārstēšanai

Zāļu nosaukums	Darbības mehānisms	Lietošanas veids
Ampicilīns	Novērš vairuma baktēriju attīstību, kavējot to sieniņu sintēzi.	500 mg vai 1 g ampulas atšķaida ar fizioloģisko šķīdumu vai novokaīna šķīdumu. Intramuskulāri 500 mg ik pēc 6 stundām. Strutaina salpingīta gadījumā 1 grams ik pēc 8 stundām. Maksimālā deva ir 3-4 grami dienā.
Ampicilīns + oksacilīns (tirdzniecības nosaukums Ampiox)	Piemīt antibakteriāla un baktericīda iedarbība.	Iekšķīgi 500 mg, kas ir vienāds ar divām kapsulām, ik pēc 6 stundām.
Cefaleksīns (tirdzniecības nosaukums Ecocephron)	Inhibē vairuma baktēriju šūnu elementu sintēzi, tādējādi novēršot to vairošanos.	Iekšķīgi viena vai divas kapsulas (250–500 mg) 3–4 reizes dienā. Intramuskulāri, viena ampula (250 mg) ik pēc 6 stundām.
Cefotaksīms (tirdzniecības nosaukums Claforan)	Inhibē vairuma baktēriju šūnu elementu sintēzi, tādējādi novēršot to vairošanos. Tās ir jaunākas zāles no cefalosporīnu grupas.	Intravenozi vai intramuskulāri. Vidēja smaguma salpingīta gadījumā vienreizēja zāļu deva ir 1 grams, un dienas deva ir 3 grami, tas ir, 1 grams ik pēc 8 stundām. Smaga salpingīta gadījumā devu palielina divas reizes.
Eritromicīns	Novērš baktēriju vairošanos iekaisuma vietā.	Iekšķīgi, viena kapsula (250 mg) 4 reizes dienā. Smagos gadījumos devu dubulto līdz 2 gramiem (8 kapsulām) dienā.
Metronidazols (tirdzniecības nosaukums Klion)	Bloķē ne tikai baktēriju, bet arī vienšūņu (Trichomonas) vairošanos.	Viena tablete (250 mg) 3-4 reizes dienā. Maksimālā metronidazola deva ir 1,5 grami.
Furazolidons	Ir pretmikrobu un pretprotozoāla iedarbība.	100 mg (2 kapsulas) 4 reizes dienā, kombinācijā ar galveno antibiotiku.
Tetraciklīns	Aptur baktēriju augšanu un vairošanos iekaisuma vietā.	250 – 500 mg (viena – divas kapsulas) 4 reizes dienā pēc ēšanas.
Kanamicīns	Tas traucē olbaltumvielu sintēzi baktērijās, tādējādi novēršot to vairošanos.	Pulveris atšķaida ar fizioloģisko šķīdumu vai 0,5 procentu novokaīna šķīdumu Intramuskulāri, 1 grams (viena ampula) divas reizes dienā.

Izvēles zāles salpingīta ārstēšanai ir penicilīna antibiotikas, kā arī kombinētie penicilīni (

piemēram, ampiox

). Strutaina salpingīta gadījumā tiek izmantotas cefalosporīnu grupas zāles (

cefaleksīns un cefotaksīms

) un aminoglikozīdi (

kanamicīns

). Visbiežāk antibiotikas tiek kombinētas ar nitrofurāna atvasinājumiem (

furazolidons

), un Trichomonas izraisītajam salpingītam - ar

metronidazols

Hlamīdiju salpingīta gadījumā ieteicams lietot tetraciklīna grupas antibiotikas (

tetraciklīns

) un makrolīdi (

eritromicīns

Profilaksei

disbakterioze

antibakteriālā ārstēšana tiek apvienota ar

pretsēnīšu zāles

flukonazols, ketokonazols

), kā arī ar

probiotikas

linex, vitaflor

Pretiekaisuma zāles, ko lieto olvadu iekaisuma gadījumā

Zāļu nosaukums	Darbības mehānisms	Lietošanas veids
Acetaminofēns (tirdzniecības nosaukumi Paracetamols, Panadols)	Ir pretdrudža un pretsāpju iedarbība.	Viena tablete 3-4 reizes dienā. Ja temperatūra nepazeminās, devu var dubultot līdz 2 tabletēm vienā reizē. Maksimālā dienas deva ir 8 tabletes.
Fenilbutazons (tirdzniecības nosaukums Butadion)	Novērš sāpes un drudzi, kā arī ir izteikta pretiekaisuma iedarbība.	Iekšķīgi, viena vai divas tabletes (50–100 mg) pusstundu pēc ēšanas, 2–3 reizes dienā.
Ibuprofēns (tirdzniecības nosaukumi Advil, Nurofen, MIG400)	Tam ir spēcīga pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība, kā arī novērš drudzi.	Viena - divas kapsulas (400 - 800 mg) 3 reizes dienā. Pieļaujamā dienas deva ir 2400 mg, kas ir vienāda ar 6 tabletēm.

Pretiekaisuma zāles tiek kombinētas ar vitamīnu, antioksidantu un citu medikamentu ievadīšanu, kas regulē vielmaiņas procesus organismā.

Vitamīni un vitamīniem līdzīgas vielas, ko izmanto olvadu iekaisumiem

Zāļu nosaukums	Darbības mehānisms	Lietošanas veids
Askorbīnskābe (C vitamīns)	Regulē redox procesus organismā.	Iekšķīgi 500 mg dienā; strutojoša salpingīta gadījumā devu var palielināt līdz 1 gramam dienā. Intramuskulāri 5 ml 5% šķīduma vienu reizi dienā.
E vitamīns	Piemīt spēcīga antioksidanta iedarbība.	100 mg (viena kapsula) vienu reizi dienā 14 dienas.
Kokarboksilāze	Darbojoties kā enzīms, tas piedalās ķermeņa vielmaiņas reakcijās.	Intramuskulāri un intravenozi, viena līdz divas ampulas dienā, kombinācijā ar citām zālēm.

Saskaņā ar daudziem pētījumiem imūnmodulatoru izmantošana kompleksajā terapijā ievērojami samazina komplikāciju risku un palielina pilnīgas atveseļošanās iespējas.

Imūnmodulatori olvadu iekaisumam

Zāļu nosaukums	Darbības mehānisms	Lietošanas veids
Polioksidonijs	Palielina organisma izturību pret infekcijām, piemīt imūnstimulējoša un antioksidanta iedarbība.	Intramuskulāri, 6 mg (viena injekcija) katru otro dienu, ārstēšanas kurss - 10 injekcijas vienlaicīgi ar galveno antibakteriālo terapiju. Vai arī viena injekcija pirmās trīs dienas un pēc tam katru otro dienu, arī 10 dienu kurss. Lietojiet vienu tableti iekšķīgi divas reizes dienā, lietošanas ilgums tiek noteikts individuāli.
Groprinosīns	Stimulē limfocītu interleikīnu ražošanu, tādējādi uzlabojot imūnsistēmas darbību.	Zāles dienas deva ir 50 mg uz kg. Personai, kas sver 60 kg, deva būs 3 grami (6 tabletes pa 500 mg). Terapijas ilgums tiek noteikts individuāli.
Imunofāns	Tam ir antioksidanta un imūnstimulējoša iedarbība.	Izrakstīts hroniska salpingīta gadījumā. Viena injekcija (viena ampula) dienā 20 dienas, pēc tam tiek veikts pārtraukums. Ja nepieciešams, ginekologs var nozīmēt otru ārstēšanas kursu.

Ārstēšanas ar imūnmodulatoriem devu un ilgumu nosaka tikai ārsts, pamatojoties uz sievietes individuālajām īpašībām un kontrindikāciju klātbūtni.

Hroniska salpingīta gadījumā plaši tiek izmantota fizioterapija, piemēram, elektroforēze ar lidāzi, refleksoloģija un impulsa ultraskaņa. Ieteicama arī balneoterapija vannu veidā (

sulfīds un nātrijs

) un maksts apūdeņošanu.

Ķirurģija

Salpingīta ārstēšana ar ķirurģisku iejaukšanos tiek izmantota gan šīs slimības akūtās, gan hroniskās formās. Indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai nosaka ārstējošais ārsts.

Indikācijas salpingīta ķirurģiskai ārstēšanai ir:

• konservatīvās ārstēšanas neefektivitāte;
• audzēji dzemdes piedēkļu rajonā;
• strutojošu veidojumu veidošanās dzemdes piedēkļu rajonā;
• nezināmas izcelsmes neauglība;
• vienas vai abu cauruļu aizsprostojums saķeres rezultātā.

Kontrindikācijas salpingīta operācijai:

• pacientam ir aptaukošanās;
• ir konstatētas akūtas infekcijas slimības;
• Diagnosticēta slikta asins recēšana.

Operācijas būtība Operācija sastāv no olvadu daļas izņemšanas, attīrīšanas no strutas un dezinficēšanas. Ja nav iespējams novērst strutojošu fokusu un atjaunot olvadu caurlaidību, dzemdes piedēklis tiek noņemts. Hroniska salpingīta gadījumā ar izteiktām saaugumiem tiek noņemtas arī saaugumi.

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes Visefektīvākā salpingīta ķirurģiskās ārstēšanas metode ir laparoskopiskā ķirurģija. Tas ietver caurules daļu noņemšanu, izmantojot īpašu aprīkojumu caur maziem caurumiem vēdera sienā. Ja, izmantojot šo metodi, nav iespējams veikt pilnvērtīgu operāciju, viņi pāriet uz laparotomiju. Šī operācija sastāv no iegriezuma vēdera priekšējā sienā, kas tiek veikts, lai pilnībā piekļūtu iegurņa orgāniem. Metode ir traumatiskāka un provocē jaunu adhēziju veidošanos.

Sagatavošanās operācijai Sagatavošanās process laparoskopijai ietver vairākus izmeklējumus, kas nepieciešami, lai ārsts novērtētu pacienta gatavību operācijai.

Pirms operācijas veiktie pētījumi:

• asins analīze - lai noteiktu asins recēšanu;
• urīna analīze - lai identificētu slēptos iekaisuma procesus;
• B hepatīta un HIV testi - standarta testi pirms jebkuras operācijas;
• elektrokardiogramma - lai noteiktu sirds patoloģijas;
• Iegurņa ultraskaņa.

Jums jāpastāsta savam ārstam par zālēm, kuras lietojat, jo dažas zāles ietekmē asins recēšanu. Laparoskopija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Astoņas stundas pirms operācijas jums jāpārtrauc ēst un dzert.

Operācijas gaita Laparoskopija tiek veikta vairākos posmos. Sākotnēji ārsts veic trīs punkcijas uz vēdera, caur kurām tiek ievietoti medicīniskie instrumenti un laparoskopiskā iekārta. Pēc tam, izmantojot laparoskopu, pacienta vēdera dobumā tiek iesūknēta īpaša gāze (oglekļa dioksīds vai slāpekļa oksīds). Tas tiek darīts, lai nodrošinātu orgānu attālināšanos viens no otra, nodrošinot ārstam labu redzamību. Laparoskops ir doba caurule ar okulāru vienā galā un videokameru otrā galā. Caur okulāru ārsts pārbauda iekšējos orgānus, un, izmantojot videokameru, attēls tiek parādīts monitora ekrānā. Atlikušie iegriezumi paredzēti manipulatoru ievietošanai, ar kuriem ārsts veic nepieciešamās darbības.

Operācijas laikā tiek sagriezti līmes veidojumi, tiek veiktas manipulācijas, kuru mērķis ir atjaunot cauruļu caurlaidību. Ja operācijas laikā tiek konstatēti iekaisuma procesi, ārsts noņem strutojošus veidojumus, apstrādā dobumu ar dezinfekcijas šķīdumiem un ierīko drenāžas sistēmu vēdera dobumā.

Atveseļošanās pēc operācijas Pēc laparoskopijas var rasties sāpes griezumu zonā. Arī sāpes var rasties vēdera vidusdaļā un lejasdaļā, muguras lejasdaļā. Atpūta palīdzēs mazināt sāpes, ja tās kļūst nepanesamas, jākonsultējas ar ārstu, kurš izrakstīs pretsāpju līdzekļus.

Bieži simptomi pēc salpingīta ķirurģiskas ārstēšanas:

• vēdera uzpūšanās;
• vājums;
• nav smaga slikta dūša;
• slikta apetīte;
• bieža vēlme urinēt.

Šīs parādības izzūd divu līdz trīs dienu laikā, un tām nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Šuves tiek noņemtas desmit līdz četrpadsmit dienas pēc operācijas. Vienu līdz divas nedēļas pēc laparoskopijas pacientam var rasties viegli gļotādas vai asiņaini izdalījumi no maksts. Ja izdalījumu intensitāte palielinās, jākonsultējas ar ārstu, jo tas var liecināt par iekšēju asiņošanu.

Ieteikumi uzturam un dzīvesveidam pēc operācijas Pirmajā dienā pēc laparoskopijas jums jāatturas no ēšanas. Otrajā un trešajā dienā priekšroka jādod piena produktiem

zems tauku saturs (

kefīrs, jogurts

), rīvmaizi un liesu gaļu. No ceturtās dienas jums pakāpeniski jāatgriežas pie parastā uztura. Gultas režīms ir jāpārtrauc nākamajā dienā pēc laparoskopijas, lai novērstu slimības attīstību

tromboze

Divas līdz trīs nedēļas pēc operācijas jums vajadzētu izvairīties no smagas fiziskās slodzes un sporta. Jāizvairās no pēkšņām kustībām, smagumu celšanas, ilgiem lidojumiem un braucieniem. Ejot dušā, nevajadzētu berzēt šuves ar mazgāšanas lupatiņu, bet pēc ūdens procedūrām brūču virsma jāapstrādā ar antiseptiķiem (

briljantzaļā vai kālija permanganāta šķīdumi

). Divas nedēļas nevajadzētu vannoties, apmeklēt saunas, peldēties baseinos, ezeros un citās ūdenstilpēs. Apģērbam jābūt brīvam, un tas nerada spiedienu uz šuvēm.

Jums vajadzētu atgriezties pie seksuālās aktivitātes atkarībā no ārsta ieteikumiem.

Grūtniecības plānošana pēc ķirurģiskas ārstēšanas Olvadu obstrukcijas likvidēšana palielina pacientes grūtniecības iestāšanās iespējas. Laika gaitā apaugļošanās iespējamība samazinās, jo pēc gada vai diviem var rasties jauns līmēšanas process. Sievietēm, kuras vēlas grūtniecību, vairākus mēnešus pēc operācijas jāsāk lietot hormonālie medikamenti. Tālāk jums vajadzētu sākt plānot grūtniecību. Auglības atjaunošanas iespējas ir atkarīgas no saauguma vietas. Ja tas bija ap olvadu, vairāk nekā pusei pacientu (60 procentiem) izdodas iestāties grūtniecība dabiski. Ja iekšpusē veidojas saaugumi, grūtniecības iespējamība tiek samazināta līdz 10 procentiem.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Salpingīta ārstēšana ar tradicionālo medicīnu ietver šādas procedūras:

• vannas;
• douching;
• ārstniecības tamponi;
• uzlējumi un novārījumi.

Vannas Kad olvadi ir iekaisuši, vannām ir tonizējoša un attīroša iedarbība un tās palīdz mazināt sāpes slimības saasināšanās laikā. Vannas arī palīdz stiprināt imūnsistēmu. Saskaņā ar procedūras veikšanas metodi tie ir sadalīti ūdenī un tvaikā.

Vannas ar kadiķi Šīs ūdens procedūras ir ieteicamas pacientiem ar divpusēju salpingītu. Lai pagatavotu šādu vannu, jāņem 50 grami parastā kadiķa ( viršu) un jāaplej ar litru (četras glāzes) verdoša ūdens. Kā izejvielas var izmantot ogas un augu stublājus. Pēc kadiķa infūzijas (divas līdz trīs stundas) pievienojiet uzlējumu ūdens vannai. Ūdens temperatūrai jābūt 35-37 grādiem. Vannas ilgums nedrīkst pārsniegt pusstundu (trīsdesmit minūtes).

Salvijas vannas Vannas ar salvijas uzlējumu ieteicamas sievietēm ar hronisku salpingītu. Pievienojiet māla salvijas uzlējumu vannai, kas divas trešdaļas piepildīta ar svaigu ūdeni, kura temperatūra nepārsniedz 35 grādus. Lai pagatavotu novārījumu, jums vajadzēs simts gramus sausas salvijas. Izejvielu aplej ar vienu litru ūdens (četras glāzes) un liek uz lēnas uguns stundu līdz pusotrai.

Vannas ar baldriānu Vannām ar baldriāna ekstraktu ir relaksējoša un atjaunojoša iedarbība uz organismu. Piepildiet vannu ar ūdeni tā, lai ūdens līmenis sēdus stāvoklī nepārsniegtu krūškurvja līniju. Ūdens temperatūra nedrīkst pārsniegt četrdesmit grādus. Pievienojiet vannai piecdesmit mililitrus (trīs ar pusi ēdamkarotes) baldriāna ekstrakta. Procedūras ilgums ir no divdesmit līdz trīsdesmit minūtēm.

Rozmarīna vannas Lai pagatavotu rozmarīna vannu, jums būs nepieciešami trīsdesmit mililitri (divas ēdamkarotes) šī auga ekstrakta, kas jāiegādājas aptiekā. Farmaceitisko produktu var aizstāt ar mājās gatavotu infūziju. Lai to izdarītu, trīssimt gramus rozmarīna lapu aplej ar trīs litriem ūdens (divpadsmit glāzes) un, uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai, trīsdesmit līdz četrdesmit minūtes turi uz lēnas uguns.

Piena tvaika pirts Piena vanna palīdzēs mazināt sāpes no cauruļu iekaisuma. Lai šo procedūru veiktu ērti un efektīvi, jums jāiegādājas ķeblītis vai krēsls ar caurumu sēdeklī. Lai pagatavotu piena tvaika vannu, uzvāra trīs litrus svaiga govs piena. Pienu nedaudz atdzesē un ielej baseinā vai citā traukā, kura tilpums nepārsniedz desmit litrus. Novietojiet ķeblīti virs tvertnes un apsēdieties uz tā, nodrošinot tvaika piekļuvi dzimumorgāniem. Ja jums nav krēsla ar caurumu, jūs varat iztikt bez tā, tupus pāri tvaikam. Ķermeņa apakšdaļai jābūt ietītai siltā segā. Procedūra jāveic, līdz piens atdziest. Sistemātiski - vienu reizi dienā pirms gulētiešanas trīs līdz četras nedēļas.

Douching

Douching princips ir izskalot maksts ar augu novārījumiem. Lai veiktu procedūru, ir nepieciešama ginekoloģiskā šļirce, kas vispirms jādezinficē. Douching var veikt, guļot uz muguras. Procedūru ērtāk veikt vannā horizontālā stāvoklī. Piepildiet šļirci ar iepriekš sagatavotu novārījumu. Apstrādājiet maksts vestibilu ar sterilu vazelīnu vai bērnu krēmu. Apgulieties uz vannas dibena un novietojiet kājas uz sāniem. Atslābiniet muskuļus un ievietojiet šļirces galu makstī, atbrīvojot no tās gaisu. Ielejiet šķīdumu maksts iekšpusē. Procedūras ilgums nedrīkst pārsniegt piecpadsmit minūtes. Novārījuma temperatūrai pirmās procedūras laikā jābūt no trīsdesmit septiņiem līdz trīsdesmit astoņiem grādiem. Veicot turpmākās procedūras, šķidruma temperatūra pakāpeniski jāpaaugstina līdz četrdesmit pieciem līdz četrdesmit astoņiem grādiem. Ja dušas laikā paaugstinās ķermeņa temperatūra vai palielinās sāpes, infūzijas temperatūra jāsamazina. Lai palielinātu efektu, pēc douching jāuzliek sildīšanas spilventiņš vai jāuzliek silta komprese uz vēdera lejasdaļas.

Douching ietekmē dabisko

mikrofloru

iekšējie dzimumorgāni, tādēļ procedūras jāveic kursā, kura ilgums nepārsniedz divas nedēļas.

Uzlējumi un novārījumi dušošanai Augi šķīdumu pagatavošanai, ko izmanto douching:

• kliņģerīte;
• salvija;
• Ozola miza;
• Liepa;
• cūku karaliene;
• bergēnija.

Lai pagatavotu infūziju, jāņem divas līdz trīs ēdamkarotes jebkura no iepriekšminētajiem augiem sausā veidā un ielej divas glāzes (500 mililitrus) verdoša ūdens. Novietojiet trauku ar tvaicētām izejvielām uz lēnas uguns vai ūdens vannā. Atstājiet uz divdesmit līdz trīsdesmit minūtēm un pēc tam atdzesējiet līdz vajadzīgajai temperatūrai. Kombinētajām infūzijām douching ir efektīva pretiekaisuma iedarbība. Pēc līdzīgas receptes var pagatavot novārījumus, kuru pamatā ir ārstniecības preparāti.

Kolekcijas komponenti #1:

• knotweed (putnu knotweed) - piecdesmit grami;
• nātre (lapas) - trīsdesmit grami;
• ozola miza - desmit grami;
• Potentilla sakne - desmit grami.

Kolekcijas komponenti #2:

• melnais plūškoks (ziedi) - divas ēdamkarotes;
• kumelītes (ziedi) - divas ēdamkarotes;
• linu sēklas - divas ēdamkarotes.

Kolekcijas komponenti #3:

• Černobiļa (vērmeles) - divdesmit grami;
• Veronikas ozols (ziedi un lapas) - divdesmit grami;
• kumelīte (ziedi) - divdesmit grami;
• saldais āboliņš - pieci grami.

Ārstnieciskie tamponi Salpingīta ārstēšanā ar tradicionālām metodēm plaši tiek izmantoti ārstniecības tamponi, kas ir ārstniecības auga novārījumā vai sulā samērcēti sievišķīgi higiēniski tamponi. Procedūra tiek veikta vakarā. Ārstniecisko tamponu ievieto makstī un atstāj uz nakti. Lai sagatavotu terapeitiskos tamponus, jums vajadzētu izmantot dabīgās kokvilnas tamponus.

Tamponi ar vīraka novārījumu Bergēnijai piemīt pretiekaisuma iedarbība un tā veicina saaugumu rezorbciju. Uzlējuma pagatavošanai ņem simts gramus kaltētas bergēnijas saknes un sasmalcina to kafijas dzirnaviņās. Izejvielu aplej ar divām glāzēm (500 mililitriem) verdoša ūdens, aptin trauku ar dvieli un ļauj ievilkties sešas līdz astoņas stundas. Pēc tam buljonu izkāš un iemērc tamponu. Ārstēšanas kurss ar bergēniju nedrīkst pārsniegt divdesmit dienas.

Alvejas tamponi Alvejai ir spēcīga pretmikrobu iedarbība, un to plaši izmanto tautas medicīnā, lai ārstētu olvadu iekaisumu.

Alvejas lietošanas noteikumi:

• izmantot tikai zemākās lapas, kuru garums nepārsniedz piecpadsmit līdz astoņpadsmit centimetrus;
• alvejai jābūt vecākai par diviem gadiem;
• Lai palielinātu barības vielu koncentrāciju, pirms lietošanas augu vairākas dienas nelaista.

Pēc vairāku alvejas lapu nogriešanas sasmalciniet tās pastā un iemērciet tamponu ar izdalīto sulu. Lai palielinātu šīs procedūras efektivitāti, alvejas sulu var kombinēt ar citām labvēlīgām sastāvdaļām.

Receptes tamponu šķīdumiem uz alvejas bāzes:

• Ar ceļmallapu. Uzkarsē simts mililitrus ūdens līdz vārīšanās temperatūrai, pievieno vienu ēdamkaroti sasmalcinātu ceļmallapu un vāra uz lēnas uguns divas līdz trīs minūtes. Izkāš buljonu un pievieno tam piecpadsmit pilienus (ēdamkaroti) alvejas sulas;
• Ar kāpostiem. Sasmalciniet svaigu kāpostu lapu un saspiediet. Sajauc ēdamkaroti kāpostu sulas ar tādu pašu daudzumu alvejas sulas;
• Ar medu.Ņem vienu ēdamkaroti šķidras konsistences dabīgā medus un sajauc ar ēdamkaroti alvejas sulas.

Līdzekļi iekšķīgai lietošanai Uz ārstniecības augiem balstītas zāles lieto, lai mazinātu iekaisuma procesus un uzlabotu imunitāti. Lai pagatavotu zāles pēc tautas receptēm, jāizmanto svaigas sastāvdaļas, un ārstniecības augi jāpērk tikai aptiekās.

Zāļu kolekcija ar absorbējošu efektu Kolekcijā iekļautie augi veicina līmēšanas procesu rezorbciju. Turklāt novārījuma dzeršana palīdz atjaunot ķermeņa hormonālo līmeni un mazināt sāpes.

Infūzijas sastāvdaļas:

• izvairīšanās peonija (Maryin sakne) - divdesmit grami (pusotra ēdamkarote ar augšpusi);
• strutene (kārpu cūka) - divdesmit grami;
• kliņģerīšu ziedi (kliņģerītes) - divdesmit grami;
• parastā nātre - divdesmit grami;
• lauka zāle – desmit grami (viena ēdamkarote bez augšdaļas);
• saldais āboliņš - desmit grami.

Sausās lapas un ziedus nepieciešams samalt kafijas dzirnaviņās, ielej pusotra litra termosā un piepildīt ar verdošu ūdeni. Atstāj ievilkties uz nakti un lieto no rīta tējas vai kafijas vietā.

Pretiekaisuma līdzeklis Šis tautas līdzeklis satur zefīra sakni (50 gramus) un kausētu speķi (divas ēdamkarotes).

Stikla vai keramikas traukā ielej sausu zefīra sakni ar ūdeni un atstāj uz divdesmit četrām stundām tumšā vietā. Pēc tam trauku novieto uz lēnas uguns, uzvāra un ļauj ievilkties vairākas stundas, līdz sakne kļūst mīksta. Atdzesējiet augu un sasmalciniet to gaļas mašīnā vai blenderī. Apvienojiet speķi un zefīra mīkstumu un vāriet divas līdz trīs stundas traukā ar biezām sienām. Noņem no uguns, samaisa un liek traukā ar vāku, kas ir ērts uzglabāšanai ledusskapī. Ēdienreizes laikā jālieto trīs ēdamkarotes.

Novārījumi, kas novērš iekaisumu Receptes, kas samazina iekaisuma procesu salpingīta laikā:

• Ar viburnum. Piecdesmit gramus (trīs ēdamkarotes) kaltētu ziedu aplej ar vienu litru verdoša ūdens un trīsdesmit minūtes (pusstundu) patur ūdens vannā. Izkāš buljonu, pievieno dabīgo liepziedu medu pēc garšas. Jums jāizdzer simts grami dzēriena trīs reizes dienā;
• Ar bērza mizu. Ievietojiet vienu litru ūdens uz uguns emaljas vai stikla traukā. Pēc tam, kad ūdens vārās, pievienojiet divas ēdamkarotes sasmalcinātas sausas bērza mizas. Pēc divdesmit minūšu lēnas vārīšanas noņem no uguns, izkāš, pievieno ēdamkaroti dabīgā medus un piecus pilienus joda. Pirms gulētiešanas uzsildītu novārījumu jādzer pa pusglāzei;
• Ar māti un pamāti. Apvienojiet divas ēdamkarotes sasmalcināta saldā āboliņa un simts garšaugus. Pievieno trīs ēdamkarotes māllēpes ziedu un pārlej ar litru verdoša ūdens. Novietojiet trauku ar dzērienu tumšā vietā uz divām līdz trim stundām, lai ievilktos. Jums jālieto novārījums 80 mililitrus (trešdaļa glāzes) piecas līdz sešas reizes dienā.

Olvadu iekaisuma profilakse Salpingīta profilakse ietver savlaicīgu un pareizu dzimumorgānu infekciju ārstēšanu. Lai to izdarītu, reizi gadā ir ieteicams veikt profilaktisko ginekoloģisko izmeklēšanu ar bakterioloģisko analīzi. Identificētās infekcijas ir pilnībā jāizārstē. Lai infekcija nekļūtu hroniska, jums jāpabeidz ārstēšanas kurss, pat ja nav redzamu slimības simptomu.

Vēl viens svarīgs punkts ir attieksme pret seksuālo partneri. Jo pat pēc veiksmīgas ārstēšanas infekcija var atkārtoti iekļūt dzimumorgānos.

Ieteicams arī izvairīties no gadījuma dzimumakta un neaizsargāta dzimumakta. Sievietes imūnsistēma jāuztur augstā līmenī, jo vāja imunitāte provocē infekciju attīstību. Baktēriju iekļūšanas vieta ir traumētā dzimumorgānu gļotāda, tāpēc vēlams izvairīties no intrauterīnās kontracepcijas līdzekļu lietošanas.

Olvadu iekaisums tiek uzskatīts par diezgan izplatītu sieviešu reproduktīvās sistēmas slimību, kas var izraisīt olvadu neauglību.

Galvenā informācija

Olvada iekaisums ir ginekoloģiska rakstura patoloģija, kuras ārstēšanas neesamības gadījumā process kļūst hronisks. Pašlaik eksperti izšķir šādus veidus:

• Salpingīts. Tas ir iekaisums, kura veidošanās rodas infekcijas izraisītāju iekļūšanas dēļ olvados. Nolaidība pret slimību vai nepareiza ārstēšana var izraisīt olvadu aizsprostojumu un sieviešu neauglību.
• Salpingooforīts. Tas ir iekaisuma process, kas veidojas uz dzemdes piedēkļiem patoloģisku mikroorganismu (stafilokoku, tuberkulozes baktēriju) aktīvās darbības dēļ.

Visbiežāk infekcija notiek pa augšupejošu ceļu, tas ir, caur maksts. Tad patogēnā flora pārvietojas pa dzemdes kakla kanālu, šī “ceļojuma” beigu punkts ir olvadi. Olvada iekaisums sākas ar tās gļotādu. Tad patoloģiskais process izplatās dziļākos slāņos.

Tūlītēja ārsta palīdzības meklēšana un kompetenta terapija garantē pilnīgu atveseļošanos. Vislabvēlīgākā prognoze tiek uzskatīta, ja iekaisums neizraisa olvadu obstrukciju. Šajā gadījumā ārstēšana ļauj pilnībā atjaunot reproduktīvo funkciju.

Olvadu iekaisums: cēloņi

• Dažādas infekcijas (gonokoki, hlamīdijas, trichomonas).
• Izlaidīgs dzimumakts.
• Netradicionāla dzimumakta forma.
• Iekaisuma rakstura slimības.
• Ārvalstu iejaukšanās sievietes vidē (ķeizargrieziens, dzemdes kakla trauma, aborts).
• Biežs stress.

Klīniskā aina

Kā liecina prakse, olvadu iekaisuma pazīmes var atšķirties atkarībā no konkrētā patoloģijas veida.

Salpingooforīta akūtu formu raksturo sāpīga diskomforta parādīšanās vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā. Turklāt daudzas sievietes atzīmē temperatūras paaugstināšanos, vispārēju stāvokļa pasliktināšanos, drebuļus un pārmērīgu svīšanu. Retos gadījumos ir iespējami strutaini izdalījumi no maksts.

Hroniskajai salpingooforīta formai raksturīgas trulas, sāpīgas sāpes vēdera lejasdaļā un maksts. Sievietes sūdzas par problēmām ar menstruālo ciklu, samazinātu libido un diskomfortu dzimumakta laikā. Pārbaudes liecina par sieviešu hormonu līmeņa pazemināšanos un olnīcu hipofunkcijas veidošanos.

Sākotnējā attīstības stadijā salpingītu raksturo sāpīgs diskomforts vēdera lejasdaļā un problēmas ar urinēšanu. Slimībai progresējot, šos simptomus pavada strutaini izdalījumi no maksts, un dzimumaktu pavada stipras sāpes. Dažos gadījumos var būt neliela temperatūras paaugstināšanās, vispārējs savārgums un periodiski vājuma lēkmes.

Diagnostikas pasākumi

Ja jums ir aizdomas par olvadu iekaisumu, nekavējoties jāmeklē palīdzība pie ārsta. Tikšanās laikā speciālists veic ginekoloģisko pārbaudi un savāc pilnīgu slimības vēsturi. Lai noteiktu konkrēto patoloģijas formu, var būt nepieciešami vairāki papildu testi, tostarp dzemdes, maksts un urīnizvadkanāla mikrobioloģiskā izmeklēšana. Ultraskaņa ļauj iegūt visinformatīvāko priekšstatu par reproduktīvās sistēmas stāvokli un diferencēt olvadu iekaisumu. Šajā rakstā aprakstītie simptomi ne vienmēr norāda uz šo konkrēto patoloģiju.

Galīgās diagnozes noteikšana bez laparoskopijas nav iespējama. Šī metode ļauj vizualizēt iekšējos orgānus un novērtēt to stāvokli. Laparoskopija ir mini-operācija, kas tiek veikta, izmantojot vietējo anestēziju. Laparoskops ir caurule ar vairākām lēcām, kas tiek ievietota tieši vēdera dobumā caur mazām punkcijām. Ar to ārsts var pārbaudīt olvadus, noteikt to stāvokli, iekaisuma un strutas klātbūtni.

Konservatīvā terapija

Nevajadzētu ignorēt olvadu iekaisumu. Šīs patoloģijas ārstēšana ir iespējama tikai slimnīcas apstākļos. Terapeitiskā taktika lielā mērā ir atkarīga no diagnostikas rezultātiem, iekaisuma procesa cēloņa un formas, kā arī no saistīto komplikāciju klātbūtnes. Protams, progresīviem gadījumiem nepieciešama nopietnāka pieeja ārstēšanai.

Salpingooforīta gadījumā tiek nozīmēta sarežģīta zāļu terapija, kas ietver antibiotiku (azitromicīnu, cefotaksīmu, gentamicīnu) un imūnmodulatoru lietošanu. Atkarībā no pacienta stāvokļa var papildus izrakstīt pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus.

Antibiotikas ir paredzētas arī salpingīta gadījumā. Lai novērstu iespējamu disbakteriozi, antibakteriālo terapiju kombinē ar pretsēnīšu līdzekļu (Flukonazols, Ketokonazols) un probiotiku (Linex) lietošanu.

Kad nepieciešama operācija?

Ja konservatīvā ārstēšana ir neefektīva, ārsti iesaka ķirurģisku iejaukšanos visiem pacientiem, kuriem diagnosticēts olvadu iekaisums. Patoloģijas simptomi ārstēšanas neesamības gadījumā var ievērojami samazināt dzīves kvalitāti.

Dažos gadījumos pat operācija ir kontrindicēta. Ja pacientam ir aptaukošanās, slikta asins recēšana vai viņam ir diagnosticētas akūtas infekcijas slimības, no ķirurģiskas iejaukšanās labāk atteikties.

Operācija ietver olvadu daļas izņemšanu, attīrīšanu no esošajām strutas un dezinficēšanu. Ja nav iespējams novērst strutojošu fokusu, ārsts visbiežāk nolemj noņemt visu dzemdes piedēkli.

Olvadu izņemšana iekaisuma laikā tiek veikta ar laparoskopiskas operācijas palīdzību. Ķirurgs sākotnēji veic vairākas punkcijas vēdera sienā, caur kurām pēc tam tiek ievadīti instrumenti manipulācijām. Pati procedūra tiek uzskatīta par zemu traumatisku, un atveseļošanās notiek bez nopietnām komplikācijām. Pēc operācijas daži pacienti sūdzas par samazinātu ēstgribu, sliktu dūšu un vēdera uzpūšanos. Parasti šādi simptomi izzūd pēc 2-3 dienām un nav nepieciešama īpaša ārstēšana.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Terapeitisko efektu var uzlabot, ja tiek diagnosticēts "olvadu iekaisums", izmantojot tautas līdzekļus. Vispirms par šo jautājumu jākonsultējas ar ginekologu. Zemāk mēs uzskaitām populārākās alternatīvās medicīnas receptes:

Kādas ir patoloģijas briesmas, pārvadājot bērnu?

Grūtniecības laikā olnīcu un olvadu iekaisums ir diezgan reti sastopams. Ja tā notiek, sekas var būt ļoti nopietnas. Piemēram, ja grūtniecei agrīnā stadijā tiek diagnosticēts salpingīts, patoloģija var izraisīt spontānu abortu. Otrajā un trešajā trimestrī tas bieži beidzas ar augļa nāvi.

Pēc tam, kad ārsts apstiprina šo diagnozi, topošā māmiņa nekavējoties tiek hospitalizēta un tiek nozīmēta atbilstoša terapija.

Sievietēm, kuras jau ir pārcietušas olvadu iekaisumu, neauglības vai ārpusdzemdes grūtniecības iespējamība palielinās vairākas reizes. Lai izvairītos no šādām komplikācijām, pacientiem ieteicams veikt īpašu pārbaudi. Pamatojoties uz tā rezultātiem, var spriest par caurulīšu caurlaidību un iespēju dabiski ieņemt bērnu. Īpaši nopietnos gadījumos vienīgā iespēja ir in vitro apaugļošana.

Profilakse

Jebkuras slimības profilakse, un olvadu iekaisums nav izņēmums, ļauj novērst slimības attīstību un palielināt ātras atveseļošanās iespējamību, ja infekcijai tomēr izdodas iekļūt organismā. Starp galvenajiem pasākumiem, kuru mērķis ir novērst šo patoloģiju, eksperti min:

• Mūsdienu kontracepcijas līdzekļu izmantošana dzimumakta laikā.
• Stresa un pastāvīga pārslodzes novēršana.
• Izvairīšanās no ķermeņa hipotermijas.
• Veselīgs dzīvesveids un sabalansēts uzturs.
• Personīgās higiēnas noteikumu ievērošana.
• Savlaicīga visu slimību ārstēšana.

Secinājums

Jebkurš iekaisuma process organismā prasa savlaicīgu ārstēšanu, īpaši sieviešu reproduktīvajai sistēmai. Nevērīga attieksme pret savu veselību var negatīvi ietekmēt jūsu spēju dabiski ieņemt bērnu. Tāpēc ir tik svarīgi meklēt kvalificētu palīdzību un iziet ārstēšanas kursu, kad parādās pirmās šīs patoloģijas pazīmes. Būt veselam!

Olvadu iekaisums ir infekcijas slimība, kas attīstās uz dzemdes piedēkļiem vienā vai abās pusēs un var skart olnīcas, saites un izplatīties uz iegurņa orgāniem.

Olvadi sākas no dzemdes stūriem un beidzas ar piltuvi, kas sazinās ar vēdera dobumu. Tāpēc infekcijas procesi no tiem var izplatīties tālāk vēdera dobumā.

Klasifikācija

Patoloģija var atšķirties pēc lokalizācijas caurulēs, gaitas rakstura un etioloģijas.

Atkarībā no lokalizācijas cauruļu iekaisums var būt:

• kreilis;
• labās puses;
• divvirzienu.

Pēc kursa rakstura to iedala akūtā, subakūtā un hroniskā.

Etioloģija vai cēlonis ir patogēns, kas izraisīja iekaisuma reakciju.

Tie var būt:

• specifiski (gonoreja, hlamīdijas, trichomonas, sifiliss, HIV, herpes simplex vīruss vai cilvēka papilomas vīruss);
• nespecifiski (stafilokoki, streptokoki, Pseudomonas aeruginosa, Proteus), tie ir mikroorganismi, kas parasti tiek konstatēti dzimumorgānu traktā.

60% gadījumu olnīcu un olvadu iekaisumu izraisa hlamīdiju infekcija. Dažreiz tas nav viens mikroorganisms, bet gan mikrobu asociācija. Slimība kļūst akūta, kad infekcija iekļūst olvados un ilgst līdz 2 mēnešiem.

Tas var notikt:

• seksuāli;
• augšupejošs - caur dzemdes kakla kanālu, dzemdes dobums caurulēs;
• hematogēns – no infekcijas perēkļiem, kas atrodas citur organismā;
• limfogēns - caur limfātiskajiem asinsvadiem;
• garumā - no tuvumā esošajiem infekcijas perēkļiem, piemēram, no apendicīta tieši caurulē labajā pusē.

Ja olvadu iekaisums ilgst līdz 6 mēnešiem, tad tas ir subakūts process. Hroniska slimība attīstās pēc akūtas saslimšanas un var nomocīt gadiem ilgi. Šajā gadījumā remisijas periodi mijas ar periodiskiem paasinājumiem.

Simptomi

Ja tas ir akūts olvadu iekaisums, simptomi ir izteikti. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38-39 grādiem. Sāpes vēdera lejasdaļā ir asas. Kreisās puses salpingītu pavada sāpes kreisajā pusē, labajā pusē - labajā, divpusējā - abās pusēs. Sindroma smagums ir atkarīgs no vēderplēves iesaistīšanās iekaisumā – jo vairāk kairināta, jo sāpīgāka.

2/3 pacientu olvadu iekaisums izplatās uz olnīcu. Piedēkļi uzbriest un palielinās. Rodas blakus esošo orgānu kairinājums, tiek novēroti urinēšanas traucējumi, parādās sāpes muguras lejasdaļā. Dažos gadījumos šķidrums, kas veidojas iekaisuma laikā, uzkrājas piedēkļos. Tas tos paplašina, neieplūst vēdera dobumā, un attīstās hidrosalpinks. Strutaina infekcija pārvērš šo stāvokli par piosalpinksu; tas var atstāt lielu skaitu saaugumu, kas izraisa neauglību.

Nekontrolēta antibiotiku lietošana un ķermeņa reaktivitātes samazināšanās padara akūtā procesa gaitu izdzēstu un palielina tā pārejas iespējamību uz ilgstošu. Ja ir attīstījies hronisks olvadu iekaisums, procesam pasliktinoties, parādīsies simptomi. Paaugstināsies temperatūra, būs drebuļi, sāpes vēdera lejasdaļā, kas izstaro uz muguras lejasdaļu.

Uroģenitālās sistēmas traucējumi sastāv no sāpīga dzimumakta un urinēšanas traucējumiem. Var rasties gremošanas, sirds un asinsvadu un endokrīnās sistēmas traucējumi. Izdalījumi var iegūt strutojošu nokrāsu, ko biežāk novēro gonorejas infekcijas gadījumā, izraisot kairinājumu un niezi starpenē.

Olvadu un olnīcu iekaisums izraisa izmaiņas to darbībā, kas izpaužas kā menstruālā cikla traucējumi. Menstruācijas kļūst bagātīgas vai, gluži pretēji, niecīgas, sāpīgas, var mainīties ilgums un regularitāte.

Hronisks olvadu iekaisums izraisa sieviešu neauglību.

Iekaisuma cēloņi

Salpingīta riska faktori ir eksogēna ietekme:

• aborts;
• intrauterīnās manipulācijas (zondēšana, spirāles uzstādīšana);
• operācijas.

Endogēni cēloņi:

• novājināta imūnsistēma;
• hormonālās izmaiņas;
• hroniskas slimības;
• dzimumorgānu patoloģiska attīstība.

Uzvedības pazīmes, kas izraisa olvadu iekaisumu:

• bieža seksuālo partneru maiņa;
• dzimumakts menstruāciju laikā;
• agrīna seksuālo attiecību sākums;
• netradicionāli dzimumakta veidi.

Zināmu lomu patoloģijas attīstībā spēlē sociālie faktori – dzīves līmenis, stress, alkohola lietošana un smēķēšana.

Slimības sekas

Akūts vai hronisks caurules iekaisums var izraisīt ārpusdzemdes grūtniecību, neauglību, spontāno abortu vai grūtniecības komplikācijas. Līmēšanas process izraisa hroniskas iegurņa sāpes un sāpīgu dzimumaktu. Grūtniecei iespējama placentas patoloģija, augļa infekcija, nedzīvi dzimuši bērni, kā arī sarežģīta grūtniecība un dzemdības.

Diagnostika

Pārbaudes pirmais posms ir ginekoloģiskā izmeklēšana. Izmeklēšana spoguļos atklāj izmaiņas maksts gļotādā, eroziju uz dzemdes kakla un izdalījumu raksturu no tā. Izmantojot digitālo izmeklēšanu, tiek konstatēta piedēkļu iekaisuma pazīme - to sablīvēšanās, sāpes pārvietojot, ierobežota mobilitāte. Dzemde nav iesaistīta procesā, tāpēc tā ir normāla izmēra.

Pārbaudes laikā no maksts tiek ņemtas uztriepes, lai noteiktu floru. Atkarībā no baktēriju skaita un veida tiek noteikta leikocītu klātbūtne, maksts tīrības pakāpe un iekaisuma procesa klātbūtne. STI patogēni tiek diagnosticēti, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju (PCR).

Iegurņa orgānu ultraskaņa ir neinvazīva un droša pētījuma metode. Var veikt caur vēdera sieniņu vai ar maksts zondi. Salpingīts ultraskaņā tiek definēts kā cauruļu sieniņu sabiezējums un to lūmena paplašināšanās, šķidruma klātbūtne tajās un retrouterīnā telpā, saaugumi. Ooforīta pievienošana tiek diagnosticēta ar olnīcu palielināšanos un izplūdušām kontūrām, orgāna struktūra ir neviendabīga ar hiper un hipoehoiskām zonām, folikuli nav pietiekami vizualizēti.

Metrosalpingogrāfija ir rentgena metode olvadu caurlaidības noteikšanai. Dzemdes dobumā ievada kontrastvielu, un tā izplatību caur caurulēm nosaka, izmantojot rentgena staru. Sašaurināšanās vietas kļūst pamanāmas, un šķidrums neietilpst vēdera dobumā. Obstrukciju parasti izraisa līmēšanas process.

Laparoskopija ir diagnostikas un ārstēšanas procedūra. Vēdera dobumā caur maziem punkcijām tiek ievietots īpašs instruments un videokamera. Skartā caurule izskatās sarkana un pietūkusi, un tā var būt paplašināta hidrosalpinksa vai strutas savākšanas dēļ. Hroniska iekaisuma gadījumā tiek konstatēts liels skaits saaugumi.

Apstrāde tiek veikta vienlaicīgi - tiek nogrieztas saaugumi, tiek atjaunota caurules caurlaidība, izmantojot plastisko ķirurģiju. Ja to nevar izdarīt, tie tiek vienkārši izdzēsti. Caurules ar hidrosalpinksu ir visa ķermeņa infekcijas avots.

Ārstēšana

Indikācijas hospitalizācijai ir šādas:

• mājas ārstēšanas neefektivitāte;
• smags sievietes stāvoklis;
• grūtniecība;
• tubo-olnīcu abscess;

Ja rodas olvadu iekaisums, ārstēšana jānosaka ārstam. Pašerapija ir pilns ar komplikāciju attīstību vai pāreju uz hronisku formu.

Konservatīvā terapija

Ārstēšanas pamatā ir antibakteriālas zāles. Tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas: ampicilīns, cefaleksīns, cefotaksīms, eritromicīns, metronidazols, furazolidons. Ārstējošais ārsts izvēlas optimālo zāļu devu un kursu. Zāles izvēlas, pamatojoties uz patogēna veidu un tā jutību pret antibiotikām.

Pēc ārstēšanas ar antibakteriāliem līdzekļiem var aktivizēties sēnīšu flora un attīstīties piena sēnīte. Flukonazolu lieto profilakses nolūkos. Disbakteriozi novērš, lietojot probiotikas (Linex, Bioflor). Paracetamols, Ibuprofēns, Butadions palīdzēs mazināt iekaisumu un novērst sāpes.

Imūnmodulatori palielina organisma rezistenci pret infekcijām, tiem piemīt antioksidanta aktivitāte un samazina saķeres veidošanās risku. Šīs grupas pārstāvji ir Polyoxidonium, Imunofan, Groprinosin. Noteikti izmantojiet vitamīnu kompleksus. Hronisku salpingītu ieteicams ārstēt ar fizioterapiju - elektroforēzi, ultraskaņu, refleksoloģiju.

etnozinātne

Ja simptomi ir pareizi identificēti un ārstēšana ir vērsta uz salpingooforīta cēloņa novēršanu, tautas ārstniecības līdzekļu terapiju var izmantot kā papildu līdzekli.

Vannām ir tonizējoša iedarbība un tās mazina sāpes. Optimālā temperatūra ir 35-37 grādi. Pagatavošanai izmantojiet kadiķa, salvijas, rozmarīna un baldriāna ekstrakta uzlējumu.

Douching tiek veikta ar augu novārījumiem. Tos gatavo no augu kolekcijām, 2-3 ēdamkarotes uz 0,5 litriem verdoša ūdens. Ieteicamas šādas kombinācijas:

1. Attiecībā 1:1 linu sēklas, plūškoka un kumelīšu ziedi.
2. 2 ēdamkarotes kumelīšu ziedkopu, spīdveļa un vērmeles garšaugu, tējkarote saldā āboliņa.
3. 10 g ozola mizas un cinquefoil saknes, 30 g nātres un 50 g knotweed.

Lai pagatavotu ārstnieciskos tamponus, higiēnisko vai neatkarīgi no pārsēja velmētu tamponu iemērc bergēnijas, ceļmallapu un alvejas sulas novārījumā. Douching un tamponi ietekmē maksts mikrofloru. Tie notiek nelielos kursos.

Iekaisuma mazināšanai iekšēji lieto bērza mizas, vībotņu ziedu un māllēpes novārījumus. Tos gatavo no 1 karotes sausu izejvielu un 200–300 ml verdoša ūdens. Uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai un atstāj atdzist. Novārījumiem pievieno medu.

Ja tiek uzsākta savlaicīga ārstēšana, tad akūts iekaisums olvados ir mazāka iespēja kļūt hronisks, un samazinās komplikāciju risks.

• Endosalpingīts ir olvadu gļotādas iekaisums. Saistītie simptomi: hiperēmija, pietūkums, mikrocirkulācijas pasliktināšanās ar turpmāku šūnu deformāciju. Process visbiežāk attīstās abās pusēs, lai gan ir iespējami arī vienpusēji bojājumi, jo īpaši, izmantojot intrauterīnu ierīci. Iekaisuma process ietekmē cauruļu muskuļu un serozo membrānu, pēc tam infekcija izplatās vēdera dobumā un izraisa olnīcu un blakus esošās vēderplēves epitēlija bojājumus.
• Salpingooforīts ir iekaisuma process, kas rodas dzemdes piedēkļos, olvados un olnīcās. Šādas slimības sekas var būt nespēja apaugļot. Šāda slimība var būt iegurņa orgānu patoloģiju sekas, it īpaši, ja slimība nav pilnībā izārstēta. Šo patoloģiju raksturo infiltrātu veidošanās, olvadu gļotādas un muskuļu membrānu disfunkcija un asinsvadu lūmena sašaurināšanās. Simptomi: trulas vai sāpīgas sāpes olvados un vēdera lejasdaļā, cirksnī un makstī.

• Ooforīts ir olnīcu iekaisums. Bieži notiek kopā ar olvadu iekaisumu. Iemesli: aborts, menstruācijas, dzemdības kombinācijā ar dažādas izcelsmes infekcijām. Galvenās slimības pazīmes ir urinēšanas traucējumi, sāpes olvados, vēdera lejasdaļā, strutaini izdalījumi, diskomforts vai sāpes dzimumakta laikā. Ārstēšana tiek noteikta atkarībā no slimības rakstura un gaitas. Pacientam tiek nozīmēta atpūta, pirmajās dienās uz vēdera lejasdaļu var uzklāt ledu, indicēta pretsāpju un antibakteriālo līdzekļu, sulfonamīdu, kalcija hlorīda lietošana, tiek nozīmēta fizioterapija (piemēram, lokāla kvarca lietošana).
• Šķidrums olvados (vienkāršs vai folikulārs). Caurulītēs veidojas no viena līdz vairākiem slēgtiem dobumiem, kuros uzkrājas olvadu sekrēts, kā rezultātā vadu sieniņas stiepjas un kļūst plānākas. Ja ir saaugumi, šķidrums atkal uzkrājas, izraisot iekaisumu visos dzimumorgānos. Šķidrums, kas parādās caurulēs, izraisa baktēriju augšanu un ir pastāvīgs infekcijas izraisītājs. Ar ilgstošu hidrosalpinksu veidojas saistaudu auklas, kas izraisa hroniskas sāpes.

Ir vairāki infekcijas ceļi, tāpēc šīs slimības izplatība ir tik augsta. Process sākas ar gļotādas iekaisumu, pēc tam tiek ietekmēti dziļāki slāņi. Rezultāts ir saaugumi un disfunkcija, kas izraisa neauglību, kuru ir grūti ārstēt. Tomēr ar šo slimību nav skaidras procesa lokalizācijas. Iekaisums var izplatīties uz dzemdi un olnīcām. Gonokoku infekcijas izraisītas slimības gadījumā procesā tiek iesaistīts urīnizvadkanāls un dzemdes kakls.

Cēloņi

Olvadu iekaisuma cēloņi ir ļoti daudzi. Visizplatītākie ietver:

• Infekcijas klātbūtne. Slimības izraisītāji var būt Trichomonas, gonokoki, hlamīdijas, stafilokoki, streptokoki uc 12% pacientu slimību izraisa tuberkulozes baciļi. Visbiežāk mikroorganismi iekļūst organismā pa augšupejošu ceļu: caur maksts, dzemdes kaklu un dzemdi, izraisot olvadu iekaisumu. Dilstošā ceļā infekcija nāk no aklās zarnas vai sigmoidās resnās zarnas. Turklāt jebkura infekcijas perēklis organismā var izraisīt slimības attīstību, šajā gadījumā patogēni mikroorganismi izplatās hematogēnos un limfogēnos ceļos.
• Gļotādas bojājumi, kas rodas medicīnisko procedūru laikā (zāļu ievadīšana dzemdes dobumā, dažādi pētījumi), aborta laikā, dzemdību laikā uc Pat intrauterīnā ierīce, ko organisms dažreiz uztver kā svešķermeni, var izraisīt slimību. .
• Neārstēta ginekoloģiska patoloģija (piemēram, olnīcu iekaisums)
• Bieža seksuālo partneru maiņa
• Seksuālās attiecības menstruāciju laikā

Ir svarīgi arī atzīmēt tādus faktorus kā pastāvīgs stress, nepietiekams uzturs, pārmērīga alkohola lietošana u.c., kas izraisa novājinātu imunitāti.

Klīniskā aina

Olvadu iekaisuma simptomi ir dažādi. Slimības klīnisko ainu ietekmē patoloģiskā fokusa atrašanās vieta, tā veids, kā arī pavadošās slimības.

• Sāpes ir viena no galvenajām slimības pazīmēm. Sāpīgas sajūtas lokalizējas galvenokārt vēdera lejasdaļā, lai gan tās var izstarot cirkšņos un jostasvietā un pat apakšējās ekstremitātēs. Turklāt sāpes bieži pastiprinās urinējot, defekējot, dzimumakta laikā, kā arī menstruāciju laikā. Parasti intensīvas sāpes, ko pastiprina fiziskās aktivitātes, ir raksturīgas akūtam procesam. Blāvas sāpes norāda uz hronisku formu.
• Neregulāras menstruācijas
• Mucopurulent izdalījumi ar nepatīkamu smaku parasti parādās akūtā formā. Hroniskā procesā izdalījumi var nebūt.
• Akūtas slimības gadījumā ķermeņa temperatūra bieži paaugstinās līdz 38,5°C, ko pavada drebuļi un intensīva svīšana. Ar hronisku slimību tiek atzīmēts zems drudzis, bet dažos gadījumos temperatūra nepaaugstinās.
• Iespējams arī vājums, muskuļu sāpes, slikta dūša, vemšana, apetītes trūkums u.c. – šīs pazīmes rodas toksīnu iedarbības rezultātā uz organismu.

Slimību veidi

Atkarībā no procesa lokalizācijas, kā arī tā aktivitātes izšķir vairākus olvadu iekaisuma veidus.

• Akūts salpingīts - ar šo formu simptomi ir izteikti. Strutojošu izdalījumu gadījumā mēs runājam par strutojošu salpingītu. Visbiežākais strutojošās slimības formas cēlonis ir gonoreja.
• Hroniska gaita – rodas, ja slimības akūtā forma ir nelaikā atklāta un neārstēta. Simptomi šajā gadījumā nav tik izteikti, dažreiz slimība notiek asimptomātiskā formā, temperatūra ir normāla vai zemas pakāpes. Tomēr sāpes vēdera lejasdaļā saglabājas. Hroniskā stadijā iekaisumu var pārnest uz kaimiņu orgāniem. Uz hroniskas slimības fona bieži attīstās olvadu obstrukcija.
• Kreisās puses, labās puses vai divpusējs iekaisums - slimības forma ir atkarīga no tā, kurā pusē patoloģiskais process radās. Vienpusējs salpingīts bieži attīstās ar blakus esošā orgāna iekaisumu. Piemēram, labās puses olvadu iekaisums rodas ar apendicītu. Visbīstamākais ir divpusējs process, ievērojami palielinās neauglības risks.

Komplikācijas

• Visbiežāk sastopamā komplikācija ir iekaisuma process olnīcās. Slimības pazīmes ir gandrīz identiskas salpingītam.
• Tuboolnīcu abscess ir bīstama olvadu iekaisuma komplikācija, kas attīstās, ja slimība ir strutojoša. Bīstamība ir tāda, ka infekcija var izplatīties uz vēderplēvi, kas var izraisīt peritonītu vai sepsi – asins saindēšanos. Šajā situācijā pacientam nepieciešama steidzama palīdzība.
• Neauglība ir galvenā olvadu obstrukcijas izraisītā komplikācija. Vienīgā iespēja palikt stāvoklī šajā gadījumā ir IVF.
• Ārpusdzemdes grūtniecība ir diezgan izplatīta slimības sekas. Šīs patoloģijas attīstības risks sasniedz 15-50%.
• Jāatzīmē, ka grūtniecība ar salpingītu var radīt ne tikai negatīvas sekas sievietes ķermenim. Komplikācijas var izraisīt augļa nāvi vai izraisīt spontānu abortu. Ja Jums ir gonorejas vai hlamīdiju infekcija, pastāv risks, ka bērns inficēsies.

Diagnostika

Olvadu iekaisuma diagnoze balstās uz slimības vēsturi un izmeklējumu rezultātiem un ietver:

• Sieviešu dzimumorgānu satura mikrobioloģiskā izmeklēšana (maksts, urīnizvadkanāls, dzemdes kakls). Visbiežāk slimības cēlonis slēpjas infekcijā, tāpēc ir nepieciešams identificēt slimības izraisītāju. Turklāt testi var atklāt iekaisuma pazīmes organismā.
• Ultraskaņas diagnostika (sonohisterosalpingoskopija) ir neinvazīva metode, kas, izmantojot transabdominālo un transvaginālo metodi, ļauj noteikt patoloģiskas izmaiņas sieviešu dzimumorgānu rajonā.
• Hysterosalpingogrāfija ir rentgena izmeklēšana, kas ļauj novērtēt olvadu struktūru, formu un lūmenu. Labākai vizualizācijai pārbaude tiek veikta, izmantojot kontrastvielu. Pētījuma precizitāte ir 80%.
• Laparoskopija ir galvenā diagnostikas metode, kuras efektivitāte sasniedz 80-90%. Dzemdes piedēkļu vizualizācija tiek veikta, izmantojot laparoskopisko aprīkojumu, kas ļauj novērtēt caurulīšu ārējo virsmu. Pārbaude tiek veikta vispārējā anestēzijā.
• Lai nozīmētu kompetentu ārstēšanu, ir jāveic mikrofloras jutības analīze pret antibiotikām.

Ārstēšana

Olvadu iekaisuma ārstēšanas taktika ir atkarīga no slimības cēloņa un formas, kā arī no komplikācijām un blakusslimībām, kas radušās.

• Narkotiku terapija ir vērsta uz infekcijas un iekaisuma likvidēšanu, kā arī imūnsistēmas stiprināšanu. Konservatīvai ārstēšanai tiek izmantotas antibiotikas, taču pirms to izrakstīšanas ieteicams veikt ķermeņa jutīguma pārbaudi. Tāpat, lai efektīvāk iedarbotos uz patoloģisko fokusu, var ordinēt svecītes - lokālus preparātus, kam piemīt pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Lai stimulētu ķermeņa aizsardzības reakciju, ir indicēta autohemoterapija. Sāpju mazināšanai un adhēzijas atrisināšanai bieži tiek izmantota fizioterapija: zemfrekvences strāvas, balneoterapija, refleksoloģija utt.
• Operācija tiek veikta, ja konservatīvās ārstēšanas metodes ir neefektīvas un sastāv no caurules daļas noņemšanas. Optimālākā metode ir laparoskopija - ķirurģiska iejaukšanās, izmantojot laparoskopu caur caurumiem vēderplēves priekšējā sienā. Dažos gadījumos var būt nepieciešama laparotomija - šajā gadījumā vēdera sienā tiek veikts iegriezums, lai nodrošinātu pilnīgu piekļuvi. Operācijas indikācijas ir: strutojoši veidojumi un audzēji piedēkļu zonā, olvadu aizsprostojums saaugušu rezultātā utt.

Kā ārstēt olvadu iekaisumu, var izlemt tikai pēc rūpīgas sievietes izmeklēšanas.

Profilakse

Olvadu iekaisuma profilakse, pirmkārt, ir cīņa pret abortu. Turklāt ir jācenšas novērst komplikācijas pēc aborta un dzemdībām. Ne maza nozīme ir arī savlaicīgai dažādu infekciju un iegurņa orgānu slimību ārstēšanai.

Ņemot vērā infekcijas augšupejošo ceļu, jums jāievēro personīgās higiēnas noteikumi. Turklāt profilaktiskās ginekoloģiskās apskates divas reizes gadā palīdzēs operatīvi atpazīt un uzsākt ārstēšanu, kas novērsīs slimības tālāku attīstību.

Speciālistu konsultācijas

Ginekoloģija

Sniegto pakalpojumu veidi

Kas ir olvadu iekaisums un kāpēc tas attīstās?

Medicīnas aprindās olvadu iekaisumu parasti sauc par salpingītu. Šai slimībai vairumā gadījumu ir infekcioza etioloģija. Patogēnā mikroflora var iekļūt olvadu dobumā tikai 2 galvenajos veidos - no dzemdes un no vēdera dobuma. Lielākajā daļā gadījumu tiek realizēts pirmais infekcijas iespiešanās variants. Tajā pašā laikā šī slimība var attīstīties gan specifiskas (hlamīdijas, gonokoku), gan nespecifiskas mikrofloras aktīvas reprodukcijas fona. Piedēkļu iekaisumu izraisa ne tikai patogēni, bet arī oportūnistiski mikroorganismi. Tomēr tas prasa vispārējās un/vai vietējās imunitātes samazināšanos. Līdzīga situācija var rasties hipotermijas vai imunitāti mazinošu slimību klātbūtnē. Turklāt grūtniecības laikā samazinās ķermeņa aizsargājošās īpašības, tāpēc sievietēm šajā periodā jābūt īpaši uzmanīgām.

Kā visbiežāk izpaužas olvadu iekaisums?

Galvenais simptoms šeit ir nemierīgas sāpes vēdera lejasdaļā. Turklāt tie ir raksturīgi gan hroniskām, gan akūtām slimības formām. Atkarībā no tā, kura caurule tiek ietekmēta, sāpes rodas vēdera lejasdaļā pa kreisi, pa labi vai abās pusēs. Ir vērts atzīmēt, ka hroniskā slimības forma ir bīstama, jo caurulēs var veidoties saaugumi. Šajā gadījumā ļoti bieži tiek traucēta olšūnas pāreja uz dzemdi. Faktiski šajā gadījumā spermatozoīdi parasti nespēj sasniegt olvadu ampulāro daļu un apaugļot olšūnu. Tā rezultātā sieviete piedzīvo sekundāru neauglību. Akūtā slimības forma visbiežāk neizraisa šādu komplikāciju. Tās galvenais simptoms ir sāpes vēdera lejasdaļā, parasti sāpošas vai plīstošas. Turklāt bieži tiek novērotas vispārējas ilgstošas ​​infekcijas slimības pazīmes. Mēs runājam par ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, kā arī vājumu un samazinātu veiktspēju.

Kā izārstēt olvadu iekaisumu?

Visbiežāk šīs slimības ārstēšanas kurss sākas ar antibakteriālo zāļu izrakstīšanu. Šajā gadījumā ārsts sākotnēji pacientam piedāvā produktus ar diezgan plašu darbības spektru. Kad ir identificēts konkrēts patogēns un noteikta tā jutība pret noteiktām antibiotikām, zāles tiek mainītas uz efektīvākajām. Parasti pēc dažām dienām sāpes vēdera lejasdaļā pāriet, taču zāles jālieto tieši tā, kā teicis ārsts. Gadījumā, ja pacientam jau ir izveidojušies saaugumi olvados iekšienē, nepieciešams veikt laparoskopiju. Šajā gadījumā tiek ieviesti īpaši fermenti, kas novērsīs to atkārtotu saaugumu veidošanos, un esošie tiek izgriezti. Ir vērts atzīmēt, ka jo agrāk tiek atklāts dzemdes piedēkļu iekaisums, jo vieglāk to ārstēt. Tāpēc, tiklīdz sieviete sāk izjust atkārtotas sāpes vēdera lejasdaļā, viņai jākonsultējas ar ginekologu.

Ārpusdzemdes grūtniecība rodas, kad apaugļotas olšūnas implantācija notiek nevis dzemdes dobumā, bet citā vietā. Grūtniecība sākas no brīža, kad spermatozoīdi un olšūna saplūst. Parasti apaugļota olšūna vai zigota pievienojas dzemdes gļotādai.

Visbiežāk ārpusdzemdes vai ārpusdzemdes grūtniecība attīstās vienā no olvadiem, kas ved olas dzemdē (olvados). Šis patoloģijas veids ir pazīstams arī kā olvadu grūtniecība. Tomēr dažos gadījumos ārpusdzemdes grūtniecība attīstās vēderā, olnīcās vai dzemdes kaklā.

Daudzu faktoru dēļ ārpusdzemdes grūtniecība nevar noritēt normāli. Zigota nevar izdzīvot ārpus dzemdes dobuma, un veidojušās struktūras var iznīcināt daudzus mātes audus. Ja to neārstē, var attīstīties nopietna asiņošana, kas rada tūlītējus draudus sievietes dzīvībai.

Simptomi

Ārpusdzemdes grūtniecības veidi un to biežums (noklikšķiniet, lai palielinātu)

Sākotnējās stadijās ārpusdzemdes grūtniecība nevar izpausties nekādā veidā. Dažos gadījumos var parādīties normālas grūtniecības pazīmes, piemēram, menstruāciju pārtraukšana, krūšu jutīgums un slikta dūša.

Ārpusdzemdes grūtniecības tests būs pozitīvs, jo neatkarīgi no tā atrašanās vietas sievietes ķermenī apaugļotā olšūna ražo hCG. Tomēr tests nevar noteikt šo vietu, un to nevar izmantot, lai galīgi diagnosticētu šo patoloģiju.

Bieži vien pirmās ārpusdzemdes grūtniecības brīdinājuma pazīmes ir neliela asiņošana no dzimumorgānu trakta, ko pavada diskomforts starpenē. Ja asinis plūst no olvadas, tad iespējamas sāpes plecā patoloģiskā procesa pusē, kā arī vēlme izkārnīties atkarībā no tā, kur uzkrājas asinis un kādi nervi ir kairināti. Ja plīst olvads, rodas smaga iekšēja asiņošana, kas izpaužas kā stiprs vājums, reibonis, bālums, auksti sviedri, samaņas zudums un šoks.

Cēloņi

Olvadu grūtniecība, visizplatītākais ektopijas veids, rodas, kad zigota iestrēgst ceļā uz dzemdi, bieži vien caurules bojājuma dēļ iekaisuma vai patoloģiskas formas dēļ. Turklāt savu lomu spēlē hormonālie traucējumi un pašas apaugļotas olšūnas patoloģiska attīstība.

Riska faktori

Apmēram 20 no katrām 1000 grūtniecībām ir ārpusdzemdes. Šīs patoloģijas attīstībai ir vairāki riska faktori, tostarp:

• Iepriekšējā ārpusdzemdes grūtniecība. Ja sieviete vismaz vienu reizi ir slimojusi ar šo slimību, viņas ārpusdzemdes grūtniecības risks palielinās.
• Iekaisums vai infekcija. Olvada iekaisums jeb salpingīts, kā arī infekcijas procesi dzemdē un piedēkļos palielina saslimšanas risku. Bieži vien šo slimību cēlonis ir hlamīdijas un gonoreja.
• Anatomiskas novirzes. Ārpusdzemdes grūtniecība bieži attīstās sievietēm ar olvadu anomālijām un to traumām, tostarp pēc operācijas. Jāatzīmē, ka pat olvadu remonta un rekonstrukcijas operācijas var palielināt risku.
• Kontracepcijas līdzekļu izvēle. Zigotas attīstība ārpus dzemdes ir lielāka iespējamība, ja sieviete lieto intrauterīnu ierīci vai viņai ir bijusi olvadu nosiešana.
• Smēķēšana. Tabakas dūmu sastāvdaļas un smēķēšanas vēsture ir tieši saistītas ar šīs slimības rašanos.

Diagnostika

Ar vienkāršu fizisku pārbaudi uz ginekoloģiskā krēsla vairumā gadījumu nepietiek, lai diagnosticētu ārpusdzemdes grūtniecību. Diagnozi parasti apstiprina ar attēlveidošanas metodēm, piemēram (ieskaitot transvaginālo).

Citas pētījumu metodes, piemēram, CT un MRI, situācijas steidzamības dēļ praktiski netiek izmantotas.

Dažos īpaši smagos gadījumos, kad pacienta dzīvība ir apdraudēta, diagnoze tiek veikta uzreiz operācijas laikā.

Ārstēšana

Standarta ārpusdzemdes grūtniecības ārstēšana ir operācija, kuras apjoms ir atkarīgs no zigotas atrašanās vietas. Cauruļvadu grūtniecības gadījumā tiek veikta laparoskopiskā tubektomija jeb skartās olvadas noņemšana. Tomēr ir arī citas terapijas metodes, kuras plaši izmanto Rietumu klīnikās.

Tātad, ja ārpusdzemdes grūtniecība tika atklāta agrīnā stadijā, pacientam var ievadīt metotreksātu– zāles, kas aptur dzimumšūnu augšanu un attīstību, kā arī iznīcina jau izveidojušās embrionālās struktūras.

Pēc operācijas hCG līmenis asinīs tiek kontrolēts, lai nodrošinātu, ka ārpusdzemdes audi ir pilnībā izņemti. Ja šī hormona līmenis pazeminās lēni, pacientam var ievadīt metotreksāta injekciju.

Patoloģiju nav iespējams novērst, taču jūs varat samazināt tās attīstības risku. Piemēram, ierobežojiet seksuālo partneru skaitu un praktizējiet seksu ar prezervatīvu, lai novērstu seksuāli transmisīvo infekciju pārnešanu un samazinātu iegurņa iekaisuma slimību risku. Plānojot grūtniecību, pārtrauciet smēķēšanu - tas arī samazinās patoloģijas iespējamību.

Viens no svarīgākajiem periodiem katras sievietes dzīvē ir grūtniecība, taču diemžēl tā ne vienmēr beidzas ar mazuļa piedzimšanu. Ārpusdzemdes grūtniecība mūsdienās nav tik reta parādība, un var būt ļoti grūti patstāvīgi saprast, vai ar topošās māmiņas veselību viss ir kārtībā.

Protams, ja rodas kaut mazākās šaubas, noteikti jākonsultējas ar speciālistu, taču joprojām pastāv virkne simptomu un pazīmju, kas palīdzēs saprast, vai ir vieta panikai, jau labu laiku pirms ārsta apmeklējuma.

Ārpusdzemdes grūtniecību ir diezgan grūti atšķirt no normālas, jo tā var gudri maskēties, it īpaši ļoti agrīnā stadijā. To pavada tādi paši simptomi kā normālai grūtniecībai: menstruāciju kavēšanās, toksikoze, piena dziedzeru pietūkums. Aptiekas tests parādīs tieši tās pašas divas svītras, jo hCG hormona līmenis palielināsies, tāpat kā parastā grūtniecības laikā. Tomēr ārpusdzemdes grūtniecībai ir īpaši simptomi. Pirmkārt, mēs apskatīsim visu veidu sāpes ārpusdzemdes grūtniecības laikā.

Sāpju raksturs ārpusdzemdes grūtniecības laikā: kad izsaukt trauksmi

Jebkurš diskomforts vēdera lejasdaļā grūtniecības sākumposmā jābrīdina topošajai māmiņai. Sāpes ārpusdzemdes grūtniecības laikā ir visizplatītākā šīs patoloģijas pazīme, taču jums joprojām ir jāspēj tās atšķirt, jo sāpju cēlonis vēderā var būt saistīts ar pilnīgi atšķirīgām, bet ne mazāk nopietnām slimībām. Mēģināsim saprast, kādas sāpes var rasties ārpusdzemdes grūtniecības laikā.

Sākumā ļaujiet mums tos raksturot sīkāk: sāpes rodas, mainot ķermeņa stāvokli, pēkšņu kustību rezultātā vai ātras pastaigas laikā. Visbiežāk vēders sāp tikai vienā pusē – kur ir bojāta olvada, bet, ja grūtniecība ir dzemdes kakla, tad sāpīgas sajūtas parādās tuvāk vēdera vidum, tieši zem nabas. Kas attiecas uz ārpusdzemdes grūtniecības periodu, kurā rodas sāpes, tas katrai sievietei ir individuāls. Viss atkarīgs no augļa atrašanās vietas: ja tas attīstās olvadu ampulārajā daļā, tad nepatīkamas sajūtas parādīsies aptuveni 8-9 nedēļās, bet ja uz zemesšaurnes, tad nepatikšanas jāgaida jau 5-6. .

Vēlos arī kliedēt populāro mītu, ka ārpusdzemdes grūtniecība nepavada toksikozi. Toksikoze rodas gan normālas grūtniecības laikā, gan ārpusdzemdes grūtniecības laikā, taču tikai otrajā gadījumā tai ir nedaudz atšķirīgs raksturs. Ar ārpusdzemdes grūtniecību sāpes un slikta dūša ir izteiktāka nekā parastas grūtniecības gadījumā. Ja apaugļotas olšūnas normālas implantācijas laikā sāpīgajām sajūtām ir niecīgs raksturs un tās rada nelielu diskomfortu, tad ārpusdzemdes grūtniecības laikā tās izpaužas akūtu spazmu un asu sāpju uzliesmojumu veidā.

Vēlreiz ir vērts uzsvērt, ka katrai sievietei sāpes patoloģiskās grūtniecības norises laikā izpaužas atšķirīgi un dažādos laikos, dažkārt tās var nebūt vispār, savukārt asinis ārpusdzemdes grūtniecības laikā ir vairumā pacientu izdalījumos. Spēcīgu vai smērējošu asiņošanu no maksts izraisa fakts, ka embrijs ir nosēdies vietā, kur ir vairāk asinsvadu nekā pašā dzemdē. Diezgan reti, bet joprojām pastāv nepārtrauktas asiņošanas, kas apdraud grūtnieces dzīvību: dažreiz ārstiem ir pilnībā jāizņem dzemde, lai izvairītos no nāves.

Ārpusdzemdes grūtniecības laikā sāpes visbiežāk parādās acumirklī – reizēm pietiek ar vienu neveiklu kustību, kamēr tās lēnām izzūd, it kā pamazām atkāpjoties. Akūtu sāpju gadījumā sieviete jānoliek uz muguras un jāpalīdz ieņemt ērtāko un ērtāko pozu, kurā sāpes pāries. Sāpju raksturs var būt gan akūts, gan tik tikko pamanāms, taču gan pirmajā, gan otrajā gadījumā nevajadzētu ļauties panikai. Pagaidi, kamēr sāpes pāries – tikai tad varēsi piecelties. Tomēr neaizmirstiet, ka jebkura neuzmanīga kustība var izraisīt stāvokļa pasliktināšanos.

Sekundārās ārpusdzemdes grūtniecības pazīmes

Papildus galvenajām ārpusdzemdes grūtniecības pazīmēm neaizmirstiet par sekundārajām pazīmēm, tostarp ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, īpaši vēlā pēcpusdienā, strauju asinsspiediena pazemināšanos un biežu reiboni, ko izraisa hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinis. Īpaši progresīvās situācijās nevar izslēgt iespēju attīstīt anēmiju. Un tomēr šādi simptomi ir diezgan subjektīvi, katrai sievietei tie ir individuāli, savukārt asiņošana ārpusdzemdes grūtniecības laikā novērojama ikvienai.

Ja pamanāt kaut vienu no uzskaitītajām pazīmēm, nekavējoties sazinieties ar speciālistu un veiciet ultraskaņu – tikai tā precīzi parādīs, vai ir pamats bažām. Ultraskaņas izmeklēšana palīdzēs ne tikai pārliecināties, vai grūtniecība norit normāli, bet arī operatīvi noteikt citas patoloģijas mazuļa attīstībā.

Ir zināms, ka sākotnēji patoloģija un norma ir ļoti līdzīgas pēc īpašībām. Taču ir arī atšķirības. Tie ir laikus jāpamana un jāveic nepieciešamie pasākumi.

Patoloģiska grūtniecība neattīstās pilnīgi asimptomātiski! Varbūt pacients nepamana dažus "zvaniņus".

Parasti pirmie ārpusdzemdes grūtniecības simptomi rodas divas nedēļas pēc ovulācijas dienas. Aborts notiek spontāni 6-8 nedēļu laikā. Šajā intervālā ir obligāti jānosaka patoloģija.

Diagnostikas pazīmes ietver:

• sāpīgums;
• netipiska izdalīšanās;
• slikta sajūta.

Apskatīsim katru grupu tuvāk.

Kādas sāpes ir iespējamas ar ārpusdzemdes grūtniecību?

Sāpīgākā vieta ir vēders. Turklāt sāpes uzreiz lokalizējas tikai kreisajā pusē un dažreiz tikai labajā pusē – tur, kur notiek patoloģiskais process. Embrijam augot, sāpīgais stāvoklis pastiprinās, izplatās uz visu vēderu. Sieviete šādas sāpes uztver kā sāpes. Tas ir nemainīgs pēc būtības, un dažreiz tas var būt ass un dzeloņs.

Sākumā sāpju intensitāte ir zema. Pacients var nepamanīt šīs pazīmes. It īpaši, ja šis nosacījums radās pirmo reizi. Galu galā līdzīgas sāpes dzemdē rodas normāli. Šis fakts ir izskaidrojams ar tā sienu stiepšanu, ko izraisa augļa straujais pieaugums. Bez pieredzes sieviete diez vai pati atpazīs pirmās slimības pazīmes.

Embrija nefizioloģiskā attīstība, tāpat kā normāla attīstība, var izraisīt sāpju sindromus krūtīs. Sievietes ķermenis intensīvi gatavojas bērna barošanai. Attiecīgi piena dziedzeri uzbriest. Ir iespējams arī izjust sāpes zarnu kustības laikā.

Ja asinis nokļūst vēderplēvē, sāpes tiek lokalizētas vēderā un citās ķermeņa daļās. Šis stāvoklis ir ļoti bīstams, ir obligāti jāmeklē medicīniskā palīdzība!

Menstruācijas ārpusdzemdes grūtniecības laikā

Jau sen zināms fakts, ka nekomplicētas grūtniecības laikā menstruācijas apstājas. Lai gan brīžiem ir bīstama asiņošana. Bet to nevar saukt par normu. Kā ar patoloģiju?

Ķermenis vispirms identificē ārpusdzemdes patoloģiju kā normālu un sāk sagatavoties bērna piedzimšanai. Tā rezultātā menstruācijas apstājas. Tas notiek tāpēc, ka augļa attīstība neatkarīgi no tā, kur tā notiek, ir saistīta ar "grūtniecības hormona" - progesterona - izdalīšanos.

Bet nelieli izdalījumi ir iespējami ārpusdzemdes grūtniecības laikā. Tie ir nedaudz līdzīgi menstruācijām. Tomēr tā ir asiņošana, kas sākas kapilāru plīsuma dēļ. Asiņošanas pazīme ir gaišāka asiņu krāsa. 60% pacientu ir šie simptomi. Tos var saukt par pirmajiem ķermeņa traucējumu “zvaniņiem”. Kopā ar asiņošanu var parādīties nemierīgas sāpes. Parasti tā lokalizācija ir vēdera lejasdaļā ar nobīdi pa kreisi vai pa labi. Turklāt sievietei nevajadzētu palaist garām šādus signālus.

Šāda simptomu grupa:

• ģībonis vai vieglprātība;
• spiediena samazināšanās;
• smaguma sajūta starpenē;
• nekritisks temperatūras pieaugums;
• sāpes zarnās;
• caureja;
• slikta dūša;
• reibonis.

Dažreiz man sāk sāpēt plecs. Tas parasti notiek, ja sieviete guļ. Likās, kāda ir saikne starp plecu un grūtniecību? Tomēr tas tur ir. Ja rodas iekšējas asiņošanas, freniskais nervs var tikt kairināts, izraisot sāpes.

Ja pacientei nav raksturīga grūtniecība, viņai steidzami jākonsultējas ar ārstu. Jums nevajadzētu gaidīt orgānu audu bojājumus un sliktas sekas.

Kā tiek diagnosticēta ārpusdzemdes patoloģija?

Tagad medicīnai ir liels veidu arsenāls, kā diagnosticēt bīstamu stāvokli. Savlaicīga diagnozes noteikšana ir ārkārtīgi svarīgs uzdevums. Galu galā no tā ir atkarīgs sievietes turpmākais stāvoklis. Protams, ir grūti noteikt ārpusdzemdes patoloģiju, pamatojoties uz ārējiem simptomiem.

Ikviens var justies slikti dažādu iemeslu dēļ. Bet sāpīgu sajūtu parādīšanās kuņģī turklāt ļauj arī aizdomas, ka kaut kas nav kārtībā. Tas ir tad, kad jums steidzami jāveic pārbaude klīnikā.

Pamatojoties uz pacienta primārajām sūdzībām, ārsts var ieteikt ārpusdzemdes patoloģiju un veikt nepieciešamos pētījumus. Galvenais ir būt laikus, pirms caurule nav bojāta un nonākusi triecienā.

Ja ārstēšana tiek veikta pirms pārtraukuma fāzes, tad pacientam briesmas nedraud, bet bīstamos periodos pat operācija var neglābt - līdz 30% pacientu mirst. Turklāt operācija ar stobriņu saglabāšanu palielina pacientes iespējas atkal iestāties grūtniecība un iznēsāt normālu bērnu. Tas ir iespējams ar savlaicīgu ārstēšanu.

Kādas precizējošas procedūras veic ginekologs?

Pirmkārt, aplūkojiet dzemdes izmēru. To neatbilstība grūtniecības laikam liek secināt, ka dzemdes dobumā nav embrija. Pēc tam ārsts pārbauda asins analīzi un urīnu.

Šis rādītājs ir diezgan informatīvs. Parasti tas katru dienu palielinās. Ik pēc divām dienām tas dubultojas. Izmantojot to, ir viegli noteikt gestācijas vecumu. Tomēr ar patoloģiju hCG praktiski nepalielinās. Lai pārliecinātos, jums ir jāziedo asinis vairākas reizes ar pārtraukumiem. Zemais hCG līmenis grūtniecības laikā tiek izmantots, lai spriestu par tā būtību. Šāds pētījums nav galvenais diagnostikā, bet, pamatojoties uz tā rezultātiem, ārsts sāk turpmāku pacienta stāvokļa izpēti.

Nākamais svarīgākais rādītājs ir progesterona daudzums. Patoloģijā tas ir daudz zemāks.

Visbeidzot, ginekologs nosaka ultraskaņas izmeklēšanu. Monitors parāda augļa neesamību dzemdē. Ja ir citas grūtniecības pazīmes, tiek izdarīts loģisks secinājums par tās nefizioloģisko norisi.

Plašāka informācija tiek iegūta no maksts ultraskaņas. Šī procedūra nosaka mēneša grūtniecību. Ar ārējo ultraskaņu tiek noteikts tikai sešu nedēļu periods. Protams, šī metode ir tālu no 100%. Dzemdes asins recekļi var maldināt jebkuru instrumentu. Kļūda pētījumā ir aptuveni 10%.

Vai tests nosaka ārpusdzemdes grūtniecību?

Šādas patoloģijas savlaicīga diagnostika ir ļoti svarīga, tāpēc sievietes interesējas par pašdiagnozes iespēju mājās. Un visas pārējās pārbaudes metodes kļūst informatīvas burtiski pēdējā drošā periodā. Nedrīkst pieļaut, ka cauruļu bojājumi var izraisīt ārkārtas operāciju.

Ļaujiet mums nekavējoties izdarīt atrunu, ka parastā pārbaude nevar atklāt patoloģiju. Bet ir jauns inovatīvs jauninājums - INEXSCREEN testa kasete ārpusdzemdes grūtniecības noteikšanai. Šis tests darbojas savādāk nekā parasti.

Testēšana balstās uz imūnhromatogrāfisko analīzi. Ja parastais tests nosaka β-hCG palielināšanos urīna paraugā, tad INEXSCREEN nosaka divas citas formas - neskartas un modificētas. Šie rādītāji grūtniecības fizioloģiskās norises laikā ir lielāki nekā patoloģiskā laikā. Tas ir jauns veids, kā noteikt ārpusdzemdes grūtniecību, taču tajā ir augsts informācijas saturs. Turklāt, izmantojot šo testu, pastāv liela iespējamība, ka jūs nepalaidīsit garām drošo ārstēšanas laiku. Šīs metodes ticamība ir aptuveni 90%.

Jebkurš pacients to var lietot mājās, kas sniedz papildu priekšrocības. INEXSCREEN var diagnosticēt patoloģiju trīs nedēļas pēc ovulācijas. Tomēr tas ir ātrāk nekā ar citām metodēm. Ņemiet vērā, ka cena un klātbūtne lielākajā daļā aptieku padara šo diagnostikas metodi pieejamu visiem pacientiem.

Lai tests būtu pēc iespējas informatīvāks, jums ir:

• pārbaudīt tikai svaigu urīnu;
• neizmantojiet kaseti ar bojātu iepakojumu;
• izlasiet instrukcijas.

Nobeigumā novēlam sievietēm būt vērīgākām pret sevi, pamanīt visus savā ķermenī nelaimju signālus. Tikai tad ir iespējama savlaicīga diagnoze un līdz ar to ne novēlota ārstēšana. Un tikai tad var novērst slimības briesmīgās sekas.

Salpingīts ir viena no visbiežāk sastopamajām iegurņa infekcijas slimībām. Izolēts olvadu iekaisums ir reti sastopams, tas notiek tikai 30 procentos gadījumu. Citos gadījumos iekaisums skar arī olnīcas, attīstoties tā sauktajam salpingooforītam. Pēc dažādiem datiem, vidēji viena no 10 sievietēm piedzīvo olvadu iekaisumu. 20 procentos gadījumu salpingīts beidzas ar neauglību.

Dzemdes piedēkļu anatomija

Dzemde ir sieviešu reproduktīvās sistēmas nepāra muskuļu orgāns. Tam ir bumbierveida forma, un no tā sāniem stiepjas olvadi. Parasti dzemde ieņem centrālo stāvokli iegurnī ar nelielu noliekšanos uz priekšu ( urīnpūšļa virzienā). Šo stāvokli nodrošina dzemdes un tās piedēkļu saišu aparāts. Dzemdes piedēkļus attēlo olvadi un olnīcas.

Olvadi

Olvadi jeb olvadi atrodas abās dzemdes pusēs. Tie rodas dzemdes augšējo stūru rajonā un iet uz iegurņa sānu sienām. Vidēji vienas caurules garums ir 10–12 centimetri, bet biezums - 0,5 centimetri. Anatomiski olvadam ir vairākas daļas.

Olvada daļas:

• dzemdes daļa;
• isthmus;
• ampulāra daļa;
• piltuve.

Visas šīs daļas atšķiras viena no otras garumā un platumā. Tātad šaurākā olvadu daļa ir tās dzemdes daļa. Piltuve ir visplašākā olvadu daļa, tā beidzas ar daudzām fimbrijām, kuru gali sasniedz olnīcas. Caur šīm fimbrijām tiek noķerts nobriedis folikuls, kas pēc tam pārvietojas pa olvadu ( proti, tās dobumā) un sasniedz dzemdes ķermeni.

Olvads atrodas dzemdē, savienojot olvadu dobumu ar pašas dzemdes dobumu. Piltuve, kas atveras vēdera dobumā, sazinās ar olvadu dobumu. Tādējādi vienā galā olvada sazinās ar vēdera dobumu, bet otrā - ar dzemdes dobumu. Šīs anatomiskās īpatnības rezultātā dzemdes dobums sazinās ar iegurņa dobumu un vēdera dobumu. Tas izskaidro infekcijas izplatīšanās procesu caur olvadiem. No vienas puses, infekcijas izraisītājs var iekļūt olvados no maksts un dzemdes ( augšupejošs ceļš), un, no otras puses, tas var iekļūt no vēdera dobuma ( lejupejošs ceļš).

Olvadu sienas nedaudz atšķiras no pašas dzemdes sienām. Atšķirībā no dzemdes, kuras sienas sastāv no trim slāņiem, olvadu sienas sastāv no četrām.

Olvadu sieniņu struktūra:

• iekšējais gļotādas slānis;
• muskuļu slānis;
• subserozālais slānis;
• serozs vai savienojošs slānis.

Dažādu ārējo un iekšējo faktoru ietekmē iekšējais gļotādas slānis tiek pakļauts vislielākajām izmaiņām. Tādējādi ar salpingītu iekaisuma process sākotnēji ietekmē caurules gļotādu slāni, attīstoties tā sauktajam endosalpingītam. Tad tas pāriet uz muskuļu un serozām membrānām. Visu olvadu slāņu bojājumu rezultātā tajos attīstās adhezīvs process. Adhēzijas ir saistaudu auklas, kas veidojas starp caurulēm un olnīcām, dzemdes saitēm un citiem orgāniem.

Attīstoties iekaisuma procesam, kas ietekmē visus slāņus, cauruļu sienas sabiezē un deformējas, un tiek traucēta to caurlaidība.

Olnīcas

Olnīcas ir sapāroti sieviešu dzimuma dziedzeri, kas atrodas iegurnī abās dzemdes pusēs. Vidējais olnīcu izmērs svārstās no 2 līdz 5 centimetriem garumā un no 1,5 līdz 3 centimetriem platumā. Viņi veic vairākas svarīgas funkcijas sievietes ķermenī.

Olnīcu funkcijas:

• dzimumšūnu uzglabāšana;
• ikmēneša dzimumšūnu nobriešana;
• dzimumhormonu sintēze ( estrogēns, progestīns).

Olnīcu struktūra
Olnīcām ir divi slāņi – garoza un stroma. Garozu pārstāv daudzi pūslīši, ko sauc par folikuliem. Šīs pūslīši satur sieviešu reproduktīvās šūnas vai olas. Folikulās olas atrodas dažādos nobriešanas posmos. Jo lielāks ir folikuls, jo nobriedušāka ir tajā esošā olšūna. Olnīcu stroma sastāv no saistaudiem.

Olnīcas atrodas tiešā olvadu tuvumā. Viena no garākajām caurulītes fimbrijām tuvojas olnīcas olvadu galam. Tas izskaidro faktu, ka izolēts olvadu iekaisums ir ārkārtīgi reti sastopams. Visbiežāk salpingīts rodas ar olnīcu iesaistīšanos, un šajā gadījumā to sauc par salpingooforītu.
Olnīcas ir kustīgi mazā iegurņa orgāni. Tāpat kā pati dzemde, tās tiek fiksētas apturētā stāvoklī ar saitēm.

Olvadu iekaisuma cēloņi

Ir daudz iemeslu, kas izraisa olvadu iekaisumu. Būtībā tās ir dažādas mikrobu asociācijas, kā arī vīrusi. Visbiežāk infekcija notiek pa augšupejošu ceļu, tas ir, infekcija no dzimumorgāniem ( maksts) vai uroģenitālās sistēmas orgāni ( urīnizvadkanāls) paceļas uz olvadiem.

Seksuāli transmisīvās infekcijas

Seksuāli transmisīvās slimības ietver baktēriju, vīrusu un vienšūņu infekcijas.

Visizplatītākās seksuāli transmisīvās infekcijas:

• 2. tipa herpes simplex vīruss.

Šīs infekcijas izraisa gan dzimumorgānu, gan urīnceļu orgānu iekaisumu. Tādējādi hlamīdiju infekcija visbiežāk ietekmē urīnizvadkanālu, attīstoties uretrītam, un trichomonas infekcija ietekmē maksts ar vaginīta attīstību. Sēnīšu infekcijas iezīme ir tā, ka tā ietekmē gan vulvu, gan maksts, ko sauc par vulvovaginītu.

Infekcijas iekļūšanas mehānisms olvados
Lielākajai daļai infekciju raksturīga to asimptomātiskā gaita. Tā rezultātā sievietes ilgstoši nevēršas pēc palīdzības pie ārsta, un slimība kļūst hroniska. Ilgstoša baktēriju un vīrusu uzturēšanās dzimumorgānu gļotādā izraisa lokālu imunitātes samazināšanos un traucēta cirkulācija šajos orgānos. Turpmāka infekcija jebkura faktora ietekmē ( stress, aukstums) sāk izplatīties uz augšu. No maksts vai urīnizvadkanāla, iekļūstot caur dzemdes kakla kanālu, tas vispirms nonāk dzemdes dobumā un pēc tam sasniedz olvados.

Salpingīta attīstības mehānisms
Infekcijas avots ( vīruss vai baktērijas) iekļuvis olvadu gļotādā, tur sāk aktīvi vairoties. Olvadu gļotāda kļūst pietūkusi, un tajā pasliktinās asinsrite. Bakteriālas infekcijas izplatību pavada strutas uzkrāšanās caurulēs. Turklāt iekaisuma process ietekmē visus olvadu slāņus, kas izraisa to sabiezēšanu un līmēšanas procesa attīstību. Tā rezultātā veidojas olvadu obstrukcija, kas ir viens no biežākajiem sieviešu neauglības cēloņiem. Salpingīts, kas attīstās seksuāli transmisīvo infekciju rezultātā, parasti ir divpusējs.

Katrai seksuāli transmisīvajai infekcijai ir savs slimības attīstības mehānisms un savas īpašības. Tādējādi gonokoku infekcija provocē strutojoša divpusēja salpingīta attīstību. Hlamīdiju salpingītu, kas tiek diagnosticēts 30–40 procentos gadījumu, biežāk nekā citus sarežģī adhezīvs process. Parasti hlamīdijas bojā ne tikai caurulīšu gļotādu, bet arī olnīcas, izjaucot tajās esošo olšūnu nobriešanas procesu.

Izlaidīgs dzimumakts vairākas reizes palielina salpingīta attīstības risku. Tas tiek skaidrots ar to, ka tas palielina inficēšanās risku, kā arī vairāku infekciju vai tā sauktās mikrobu asociācijas vienlaicīgu attīstību. Tajā pašā laikā vietējā imunitāte samazinās, un dzimumorgānu gļotāda kļūst mazāk izturīga pret baktēriju iekļūšanu.

Dzemdes gļotādas un olvadu mehāniski bojājumi

Papildus tūlītējiem cēloņiem, kas izraisa iekaisuma reakciju, ir arī provocējoši faktori. Šie faktori rada apstākļus baktēriju iekļūšanai un iekaisuma attīstībai. Tie ietver dažādus mehāniskus gļotādas bojājumus aborta un citu manipulāciju dēļ.

Parasti baktēriju iekļūšanu un tālāku attīstību novērš veselīga gļotāda. Gļotādas augšējais slānis ( epitēlijs) ir viens no aizsardzības faktoriem pret infekcijām. Tomēr dažādi šī epitēlija slāņa bojājumi kļūst par galveno infekciju vārtiem.

Manipulācijas, kas izraisa dzemdes gļotādas un olvadu bojājumus:

• aborti ar kiretāžu;
• dzemdību traumas;
• intrauterīnās ierīces;
• dažādas intrauterīnās diagnostikas procedūras - salpingoskopija, metrosalpingogrāfija.

Aborts un dzemdību trauma
Aborti un dzemdību traumas bojā dzemdes un olvadu gļotādas integritāti. Vislielāko kaitējumu rada kiretāža, kas var sabojāt ne tikai gļotādu, bet arī muskuļu slāni. Tās vietas, kuras tika pakļautas traumām, pēc tam tiek aizaugušas ar saistaudiem. Tajos tiek traucēta asinsrite un uzturs. Tas viss padara olvadu gļotādu mazāk izturīgu pret infekcijām.

Intrauterīnās ierīces
Bet ne tikai mehāniski bojājumi var samazināt gļotādas pretestību. Intrauterīnās ierīces sievietes ķermenis bieži uztver kā svešķermeni. Tā rezultātā dzemdes gļotādā tiek uzsākta iekaisuma un alerģisku reakciju kaskāde, kas arī noved pie vietējās imunitātes samazināšanās.

Arī pašas intrauterīnās ierīces ievietošana un noņemšana var izraisīt gļotādas bojājumus. Vislielākās briesmas ir sarežģītas intrauterīnās ierīces noņemšana ar instrumentāliem līdzekļiem.

Diagnostikas manipulācijas
Metrosalpingogrāfijas laikā olvadu caurlaidība tiek vizualizēta, ievadot kontrastvielu dzemdes dobumā. Pēc kontrastvielas injicēšanas tās izplatību novēro rentgena staros. Kontrindikācijas šai manipulācijai ir akūti infekcijas procesi, taču tajā pašā laikā pati manipulācija var veicināt ne tikai gļotādas bojājumus, bet arī hronisku dzimumorgānu infekciju saasināšanos.

Salpingoskopija tiek veikta, izmantojot īpašu aparātu ( salpingoskops), ko caur piltuvi ievada olvados. Salpingoskopa ievietošanas process notiek laparoskopijas laikā. Šajā gadījumā var tikt bojāta ne tikai olvadu gļotāda, bet arī visi tās slāņi.

Tādējādi galvenais salpingīta attīstības mehānisms, no vienas puses, ir infekcija, kas paceļas no dzimumorgāniem, un, no otras puses, gļotādas integritātes pārkāpums un imunitātes samazināšanās.

Kaimiņu orgānu iekaisums

Salpingīta attīstībā liela nozīme ir blakus esošo orgānu iekaisuma procesiem ( zarnas, urīnpūslis). Pateicoties tuvu atrašanās vietai, infekcijas no šiem orgāniem var izplatīties uz olvados. Visbiežāk infekcija iekļūst caur limfas asinsvadiem ar limfas plūsmu, bet tā var iekļūt arī ar asins plūsmu ( tuberkulozes salpingīts) vai sazinoties.

Patoloģijas, kuras var sarežģīt salpingīta attīstība:

• pelvioperitonīts;

Šajās patoloģijās infekciozais process tuvuma dēļ pārvietojas no viena orgāna ( zarnas) uz olvados. Ar olnīcu iekaisumu ( oophorīts) infekcija 9 no 10 gadījumiem izplatās olvados. Tas notiek tieša olnīcas un olvadu kontakta dēļ, kā rezultātā infekcija kontakta ceļā izplatās caurulē.

Iekaisīgām zarnu slimībām ( kolīts, apendicīts) iekaisuma process tiek pārnests gan kontakta ceļā, gan ar limfas plūsmu. Apendicīts var būt ne tikai salpingīta attīstības cēlonis, bet arī tā komplikācija.

Pelvioperitonīts ir serozās membrānas iekaisums, kas pārklāj iegurņa dobuma sienas ( klīnikā to sauc par vēderplēvi). Visbiežāk tā ir primāra infekcijas procesa komplikācija, piemēram, apendicīts. Vēderplēve izklāj ne tikai iegurņa dobuma sienas, bet arī iegurņa orgānus, proti, dzemdi un olvadus. Tāpēc iekaisuma reakcija no vēderplēves izplatās uz orgāniem, kas ar to ir pārklāti.

Salpingīta veidi

Salpingītu klasificē pēc vairākiem kritērijiem, proti, pēc atrašanās vietas, iekaisuma rakstura un slimības gaitas. Pēc gaitas rakstura izšķir akūtu un hronisku salpingītu, pēc lokalizācijas - labās puses un kreisās puses, un pēc iekaisuma rakstura - strutojošu un serozu.

Akūts salpingīts

Akūts salpingīts attīstās sakarā ar infekcijas patogēna iekļūšanu olvados uz vispārējas imunitātes samazināšanās fona. Patogēns var iekļūt gan pa augšupejošu ceļu ( no maksts) un lejup no jebkura primārā fokusa ( apendicīts). Visbiežāk akūts salpingīts attīstās uz olnīcu iekaisuma, cistu vai ārpusdzemdes grūtniecības fona. Tās īpatnība ir tās izteiktie simptomi, kā arī vispārēju un lokālu simptomu klātbūtne. Akūts salpingīts sākas ar strauju stāvokļa pasliktināšanos un temperatūras paaugstināšanos virs 38 grādiem.

Akūta salpingīta vispārējie simptomi:

• temperatūras paaugstināšanās;
• vājums, savārgums;
• palielināta sirdsdarbība.

Šie simptomi ir raksturīgi visām iekaisuma reakcijām, bet akūtā salpingīta gadījumā tie ir visizteiktākie. Tātad ar gonokoku un streptokoku salpingītu šie simptomi ir visizteiktākie. Ir augsta temperatūra ( 38-39 grādi), ko pavada drebuļi un smags savārgums. Ar tuberkulozo salpingītu temperatūra ir 37,5 - 38 grādi.

Paaugstināta sirdsdarbība
Paātrināta sirdsdarbība ir arī bieži sastopams iekaisuma reakcijas simptoms. To izraisa ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Ir zināms, ka sirdsdarbība korelē ar ķermeņa temperatūru. Tātad, paaugstinoties temperatūrai par vienu grādu, sirdsdarbība palielinās par 8-10 sitieniem minūtē. Attiecīgi, jo augstāka temperatūra, jo spēcīgāka ir sirdsdarbība.

Vājums, savārgums
Vājumu, savārgumu, muskuļu un locītavu sāpes izraisa baktēriju toksīnu ietekme uz organismu. Katram infekcijas veidam ir savi toksīni, kas ir raksturīgi dažādiem audiem. Tādējādi dažiem ir raksturīga afinitāte pret nervu audiem, un tajā pašā laikā attīstās tādi simptomi kā slikta dūša, vemšana, galvassāpes, bet citiem - muskuļu audiem, kas izpaužas kā stipras muskuļu sāpes un vājums.

Vietējie akūta salpingīta simptomi:

• sāpes cirkšņa zonā;
• patoloģiski izdalījumi no dzimumorgāniem;
• kuņģa-zarnu trakta un urīnceļu simptomi.

Sāpes cirkšņa zonā
Sāpju sindroma attīstību izraisa iekaisuma reakcijas olvados. Šajā gadījumā tiek atbrīvoti sāpju jutīguma mediatori, galvenokārt bradikinīni un prostaglandīni. Attīstoties iekaisuma procesam, sāpes pastiprinās. Pēc tam, kad visi olvadu slāņi ir skāruši iekaisumu, tas palielinās, uzbriest un sāk saspiest apkārtējos audus. Šajā gadījumā sāpes sāk izstarot uz astes kaulu un taisnās zarnas.

Sāpju lokalizācija ir atkarīga no tā, kura olvada ir iekaisusi. Tādējādi ar labās puses salpingītu sāpes ir lokalizētas labajā pusē un bieži vien var imitēt akūtu apendicītu; ar kreisās puses salpingītu, sāpes kreisajā pusē; ar divpusējām sāpēm ir lokalizētas abās pusēs.

Patoloģiski izdalījumi no dzimumorgāniem
Akūtā salpingīta izdalīšanās raksturs ir atkarīgs no patogēna veida. Ar gonokoku salpingītu tiek novēroti strutaini izdalījumi, ar trichomonām - bagātīgi, putojoši izdalījumi. Īpaši smagos gadījumos var rasties pat smērēšanās.

Akūtā salpingīta gadījumā izdalījumi parasti vienmēr ir bagātīgi. Tos var pavadīt nieze un dedzināšana, kas pastiprināsies urinējot.

Kuņģa-zarnu trakta un urīnceļu simptomi
Parasti akūtu salpingītu pavada kaimiņu orgānu darbības traucējumi. Visbiežāk tiek novēroti urīnceļu sistēmas traucējumi. Tas ir saistīts ar urīnpūšļa tuvu atrašanās vietu blakus dzemdei un olvados. Tāpēc, kad pēdējie ir iekaisuši, tiek novērots urīnpūšļa reflekss kairinājums. Tas izpaužas kā sāpīga un neliela, bet bieža urinēšana. Ļoti bieži šie simptomi tiek sajaukti ar cistītu.
Papildus urīnceļu sistēmai ir kairināts arī kuņģa-zarnu trakts. Visbiežāk ir izkārnījumu traucējumi, kas izpaužas ar biežu vēdera izeju un vaļīgiem, neveidotiem izkārnījumiem.

Hronisks salpingīts

Hronisku salpingītu raksturo ļoti gausi un vāji simptomi. Vispārējais stāvoklis ir apmierinošs, temperatūra tiek novērota ārkārtīgi reti. Pat ja ir temperatūra, tā svārstās no 37 līdz 37,2 grādiem. Ir niecīgi izdalījumi un vieglas, bet pastāvīgas sāpes vēdera lejasdaļā. Sāpju raksturs nav akūts, bet gan blāvas vai sāpīgas. Hroniska salpingīta gaita ir viļņota. Tas var periodiski pastiprināties un arī periodiski izbalināt. Paasinājumus var izraisīt stress, hipotermija.

Hroniska salpingīta gadījumā tiek novēroti menstruālā cikla traucējumi. Visbiežāk sāpīgi ( algomenoreja) un maz ( oligomenoreja) menstruācijas. Zarnu vai urīnpūšļa kairinājums ir reti sastopams.

Neskatoties uz sliktu klīnisko ainu, hroniskam salpingītam ir slikta prognoze. Visbiežāk tas ir neauglības cēlonis. Visnelabvēlīgākā prognoze attiecas uz hronisku divpusēju salpingītu, jo tas skar vienlaikus abus olvadus.

Kreisās puses salpingīts

Kreisās puses salpingīts attīstās ar resnās zarnas iekaisumu sekcijās, kas atrodas vēdera dobuma kreisajā pusē. Infekciju var izraisīt tādas slimības kā pneimonija, iekaisis kakls un gripa. Process lokalizējas kreisajā olvados un bieži pavada tādu slimību kā olnīcu iekaisums ( adnexīts).

Kreisās puses salpingīta gaita
Iekaisuma process ietekmē olvadu gļotādu, pēc kura tas izplatās uz muskuļiem un saistaudiem. Gļotāda uzbriest, parādās apsārtums, virsmas slānis pārklājas ar čūlām. Patoloģiskā procesa tālākā attīstībā mirstošie slāņi sāk salipt un veido dobumus, kuros uzkrājas asinis, gļotas un strutas.

Olvadu kreisās puses iekaisuma simptomi var būt vai nu izteikti, vai izplūduši un atkarīgi no slimības formas ( akūta, hroniska, subakūta). Patoloģiju pavada gan vispārīgas, gan specifiskas salpingīta izpausmes.

Kreisās puses salpingīta prognoze
Kreisā salpingīta prognoze ir labvēlīga gadījumos, kad pacients vēršas pie ārsta pie pirmajiem simptomiem. Ar savlaicīgu ārstēšanu dzemdes funkcijas atveseļošanās un atjaunošana notiek dažu nedēļu laikā.

Labās puses salpingīts

Ar labās puses salpingītu iekaisuma process tiek lokalizēts labajā olvados. Šo patoloģiju var izraisīt hlamīdijas, sēnītes, E. coli vai tuberkuloze. Iemesls patogēnu iekļūšanai makstī var būt personīgās higiēnas neievērošana, neaizsargāts dzimumakts vai nolaidība ginekoloģisko operāciju laikā. Arī labās puses olvadu iekaisums var attīstīties ar apendicītu.

Labās puses salpingīta gaita
Infekcijas avotu iekļūšana olvados izraisa pietūkumu un asinsrites traucējumus. Iekaisuma process ietekmē muskuļu audus, kā rezultātā piedēkļi deformējas un sabiezē. Tālāk mēģenē esošie sabiezējumi sāk salipt kopā ar vēderplēvi, veidojot saķeres. Process var ietekmēt apendikulāro procesu un izraisīt sekundāru apendicītu.

Labās puses salpingīts anatomiskās struktūras īpatnību dēļ apgrūtina diagnozi, jo tā simptomi ir līdzīgi vairākām slimībām. Visbiežāk to sajauc ar apendicītu vai olnīcu apopleksiju.

Labās puses salpingīta prognoze
Ja labās puses salpingīts tiek atklāts savlaicīgi un tiek nozīmēta atbilstoša ārstēšana, prognoze ir pozitīva. Pilnīga pacienta atveseļošanās un visu dzimumorgānu funkciju atjaunošana iespējama divu līdz trīs nedēļu laikā.

Strutojošs salpingīts

Strutains salpingīts vairumā gadījumu ir gonorejas infekcijas sekas. Kad hlamīdijas iekļūst olvados, iekaisuma process ietekmē dzemdi un olnīcas. Strutaino salpingītu var izraisīt spontāns aborts, spontāni aborti vai beidzies kontracepcijas līdzekļu derīguma termiņš.

Strutaina salpingīta attīstības mehānisms
Šo patoloģiju pavada strutojoša eksudāta uzkrāšanās caurules dobumā, kas ir iekaisuma procesa rezultāts. Kad strutas nokļūst vēdera dobumā, strutains salpingīts provocē vēderplēves serozā apvalka iekaisumu ( peritonīts). Arī strutas var ielauzties urīnpūslī, taisnajā zarnā vai makstī. Parasti strutains salpingīts ir vienpusējs.

Strutaina salpingīta simptomi
Lielākajai daļai pacientu strutojošu salpingītu pavada drudzis, drebuļi, stipras un akūtas sāpes vēdera lejasdaļā. Slimības sākumā sāpēm ir vietējs raksturs, to tipiskā lokalizācija ir kreisā un labā cirkšņa zona. Pēc tam sāpes izstaro jostas un taisnās zarnas zonu. Ar vienlaicīgu dzemdes gļotādas un muskuļu iekaisumu ( endometrīts) dominē vidējās sāpes.

Strutaina salpingīta simptomu iezīme ir pastāvīga leikoreja ( dzimumorgānu izdalījumi) strutojošs veids. Ar savlaicīgu ķirurģisku ārstēšanu strutojoša salpingīta prognoze ir labvēlīga. Pretējā gadījumā strutojošu salpingītu sarežģī peritonīts.

Salpingīts ar ooforītu

Salpingīts ar ooforītu ( salpingooforīts) – ir olnīcu un olvadu iekaisums. Šī salpingīta forma ir visizplatītākā. Salpingooforīta rašanās predisponējošie faktori ir novājināta imūnsistēma, hipotermija un stress.

Salpingīta gaita ar ooforītu
Iekaisuma procesa attīstība salpingīta laikā ar oophorītu sākas ar patogēna faktora iekļūšanu olvadu gļotādā. Tālāk process virzās uz muskuļu audiem un serozo membrānu, pēc tam uztver iegurņa vēderplēvi un olnīcu epitēliju. Pēc ovulācijas infekcija iekļūst olnīcā un turpina tur attīstīties. Ar salpingītu ar ooforītu caurule un olnīca saplūst kopā, veidojot kopīgu iekaisuma konglomerātu.

Ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi un veikta pareizi, reproduktīvās funkcijas atjaunošanas prognoze ir labvēlīga, pretējā gadījumā salpingooforītu sarežģī neauglība un olnīcu hipofunkcija.

Olvadu iekaisuma simptomi

Olvadu iekaisuma simptomi ir atkarīgi no iekaisuma rakstura, iekaisuma avota atrašanās vietas, kā arī no sievietes individuālajām īpašībām. Salpingīta simptomus ļoti ietekmē sievietes pavadošās slimības. Pirmkārt, tas attiecas uz seksuāli transmisīvām infekcijām. Tā vai cita infekcija sievietes ķermenī nosaka iekaisuma raksturu, salpingīta vispārējo un vietējo simptomu smagumu.


Olvadu iekaisuma simptomi:

• sāpes vēdera lejasdaļā;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• izlāde;
• menstruālā cikla traucējumi;
• sāpīgs dzimumakts;
• sieviešu neauglība.

Sāpes vēdera lejasdaļā

Sāpes ir galvenais salpingīta simptoms. Sāpes ir gan akūtā, gan hroniskā salpingīta gadījumā. Sāpju simptomu attīstība ir saistīta ar iekaisuma tūskas attīstību olvadu gļotādā. Šajā gadījumā olvadu ( vai caurules) uzbriest un palielinās izmērs, kairinot serozu ( vēderplēve), kurā ir cauri daudzi nervu gali. Palielinoties olvadu izmēram, tā sāk saspiest citus tuvumā esošos orgānus un nervu galus, izraisot sāpju izplatīšanos.

Akūtā salpingīta gadījumā sāpes ir dedzinošas, asas un bieži izstaro taisnās zarnas. Labās puses salpingīta gadījumā sāpes atrodas labajā pusē, ar kreiso olvadu iekaisumu sāpes ir lokalizētas kreisajā pusē. Ar hronisku salpingītu tiek novērotas blāvas, pastāvīgas sāpes vēdera lejasdaļā. Sāpes pastiprinās urinēšanas vai dzimumakta laikā.

Paaugstināta ķermeņa temperatūra

Paaugstināta ķermeņa temperatūra ir obligāts simptoms strutainam un akūtam salpingītam. Temperatūras parādīšanos izraisa baktēriju darbība iekaisuma vietā. Pirmkārt, tā ir tādu vielu izdalīšanās no baktērijām, kas izraisa temperatūru. Šīs vielas sauc par pirogēniem. Pirogēnus var ražot ne tikai baktērijas, bet arī pats organisms, reaģējot uz baktēriju iekļūšanu tajā. Šajā gadījumā tos sauc par endogēniem pirogēniem. Temperatūru akūtā salpingīta gadījumā izraisa gan ķermeņa pirogēni, gan baktēriju pirogēni.

Akūtā un strutojošā salpingīta gadījumā tiek novērota 38 – 38,5 grādu temperatūra. Tas rodas pēkšņi, un to pavada drebuļi un pastiprināta svīšana.
Hroniska salpingīta gadījumā var novērot zemu drudzi ( 37 – 37,2 grādi). Šajā gadījumā dienas laikā var rasties temperatūras svārstības. Temperatūras var nebūt vispār, piemēram, ar hlamīdiju salpingītu. Tomēr temperatūras esamība vai neesamība ne vienmēr korelē ar slimības prognozi. Tādējādi hlamīdiju salpingītu, kam raksturīgs neskaidrs klīniskais attēls un temperatūras trūkums, visbiežāk sarežģī neauglība.

Izlāde

Izdalījumu raksturs un intensitāte salpingīta laikā ir atkarīga no infekcijas avota. Būtībā olvadu iekaisumu raksturo niecīgi mukopurulenti izdalījumi. Tie veidojas sakarā ar intensīvu baktēriju vairošanos dzemdes gļotādā un ir gļotu, dzemdes epitēlija šūnu un patogēno baktēriju uzkrāšanās. Vairojoties dzemdes un olvadu gļotādās, baktērijas stimulē pastiprinātu dziedzeru sekrēciju, kas atrodas gļotādā. Tā rezultātā veidojas vairāk gļotu, nekā paredzēts normāli. Pēc tam tam pievienojas iekaisumā iesaistītās šūnas ( leikocīti) un pašas baktērijas.

Hroniskas salpingīta formas gadījumā izdalījumi var nebūt un novēroti tikai periodiski saasināšanās laikā.

Menstruālā cikla pārkāpumi

Menstruālā cikla traucējumi ir neatņemams simptoms hroniskām salpingīta formām. Pārkāpumi var izpausties kā smagas vai, gluži pretēji, trūcīgas menstruācijas. Visbiežāk mēnešreizes kļūst smagas un sāpīgas, un izdalījumi var būt kopā ar asins recekļiem. Bet var novērot arī niecīgus izdalījumus ar stiprām sāpēm.
Visa menstruālā cikla ilgums var tikt saīsināts, un menstruācijas kļūst neregulāras.

Menstruālā cikla traucējumi galvenokārt rodas olnīcu funkciju izmaiņu dēļ. Ar hronisku olvadu iekaisumu tiek novērota olnīcu funkcijas samazināšanās, kas izraisa sieviešu hormonu līmeņa pazemināšanos. Tā sekas ir menstruālā cikla traucējumi, kā arī seksuāla disfunkcija.

Sāpīgs dzimumakts

Sāpes dzimumakta laikā ir bieži sastopams simptoms subakūtā un hroniskā salpingīta formā. Sāpes ir lokalizētas vēdera lejasdaļā un ir blāvas, zīmējošas. Sāpju sindromu izraisa gan iekaisums gļotādā, gan samazināta olnīcu funkcija. Pirmajā gadījumā sāpes rodas iekaisušās maksts gļotādas kairinājuma dēļ. Otrajā gadījumā sāpju cēlonis ir estrogēna līmeņa pazemināšanās. Šo simptomu pavada arī pašas seksuālās vēlmes trūkums.

Sieviešu neauglība

Sieviešu neauglība ir vairāk salpingīta komplikācija nekā simptoms. Tas attīstās olvadu aizsprostojuma dēļ. Olvadu obstrukcijas attīstības pamatā ir līmēšanas process, kas tiek novērots hroniska salpingīta gadījumā. Ilgstoša iekaisuma un visu olvadu slāņu bojājumu dēļ ( vai caurules) veidojas saaugumi. Adhēzijas ir savienojošas auklas, kas veidojas gan pašā caurulītē, gan starp olvadu un citiem orgāniem. Pašas saaugumi veidojas ap iekaisuma šķidrumu, kas uzkrājas caurulēs. Šis iekaisuma eksudāts var ieplūst no olvadas caur infundibulumu iegurņa dobumā. Tā rezultātā starp caurulīti un olnīcu sāk veidoties saķeres, tādējādi aizverot caurules lūmenu.

Intensīvā līmēšanas procesa sekas ir olvadu aizsprostojums. Ja caurules lūmenis piltuves zonā aizveras, caurule kļūst pilnīgi neizejama un tāpēc nobriedusi olšūna pēc folikula atstāšanas nevar tajā iekļūt un tālāk nokļūt dzemdē. Bet pat tad, ja dzīslas ir izveidojušās kaut kur olvadu vidū, tas joprojām neļauj olšūnai iekļūt dzemdē. Atbrīvotā olšūna, lai arī iekļūst olvados, iestrēgst kaut kur pa vidu, nekad nesasniedzot dzemdes dibenu.

Lielākais sieviešu neauglības attīstības risks tiek novērots ar divpusēju hronisku salpingītu, jo tas vienlaikus ietekmē divus olvadus. Ar vienpusēju salpingītu, pat ja ir izveidojies adhezīvs process, viena olvada paliek funkcionāla. Neauglības attīstības risks šajā gadījumā tiek samazināts uz pusi.

Olvadu iekaisuma diagnostika

Salpingīta diagnostikas metodes:

• ginekoloģiskā izmeklēšana;
• iegurņa orgānu ultraskaņa;
• laparoskopija;
• radiokontrastēšanas metodes;
• bakterioloģiskā izmeklēšana uztriepes no dzemdes kakla.

Ginekoloģiskā izmeklēšana

Ginekoloģiskā izmeklēšana ir metode, kas sastāv no vairākiem ginekologa pārbaudes posmiem. Tas ietver digitālo maksts pārbaudi un spoguļu pārbaudi. Pārbaude tiek veikta uz ginekoloģiskā krēsla, izmantojot vienreizējās lietošanas lateksa cimdus. Paciente guļ uz muguras ar saliektiem ceļiem un potītēm uz speciāla statīva.

Pētījumi, izmantojot spoguļus
Šis pētījums sastāv no maksts sieniņu, tās fornix un dzemdes kakla vizualizācijas, izmantojot maksts spoguli. Ir daudz maksts spoguļu modeļu, kurus izvēlas ginekologs. Visbiežāk izmantotie spoguļi ir Sims karotes spoguļi. Sākotnēji tiek ievietots apakšējais spogulis un pēc tam priekšējais. Ar salpingītu uz maksts un dzemdes kakla sieniņām ir redzamas gļoturulentas gļotas. Tāpat uz gļotādas var būt dažādas patoloģiskas izmaiņas eroziju, displāziju un audzējiem līdzīgu veidojumu veidā.

Digitālā maksts izmeklēšana
Pēc spekulācijas izmeklēšanas tiek veikta maksts digitālā izmeklēšana. Šīs pārbaudes laikā ginekologs ievieto divus vienas rokas pirkstus pacienta makstī, bet otru roku ievieto un viegli nospiež uz vēdera lejasdaļas. Tas nosaka dzemdes formu un stāvokli, olvadu un olnīcu stāvokli. Ar salpingītu ārsts sajūt saspiestu, asi sāpīgu olvadu ( viens vai divi) un olnīcu. Attīstoties adhēzijas procesam olvados un olnīcās, ginekologs zondē audzējam līdzīgu veidojumu, kas sastāv no saaugumiem, olnīcu un olvadu.

Iegurņa orgānu ultraskaņa

Ultraskaņas izmeklēšana ir neinvazīva pētījumu metode, izmantojot ultraskaņas viļņus. Iegurņa orgānu ultraskaņu veic ultraskaņas diagnostikas speciālists.

Pārbaudot iegurņa orgānus, izmanto divu veidu ultraskaņu - transabdominālo un transvaginālo. Pirmajā gadījumā sensors tiek pielietots vēdera lejasdaļā olvadu un olnīcu projekcijas punktos, tas ir, labajā un kreisajā cirkšņa zonā. Otrajā gadījumā sensors tiek ievietots makstī. Abos gadījumos sieviete atrodas guļus stāvoklī uz dīvāna. Pirms transabdominālās ultraskaņas veikšanas sievietei pēc iespējas vairāk jāpiepilda urīnpūslis, vispirms izdzerot 4 līdz 5 glāzes ūdens.

Salpingīta pazīmes ultraskaņā:

• olvadu sieniņu sabiezēšana;
• olvadu paplašināšanās ar hipoehoisku saturu ( hroniska salpingīta gadījumā);
• saaugumi ( hroniska salpingīta gadījumā);
• šķidruma uzkrāšanās retrouterīnā telpā.

Salpingooforīta pazīmes ultraskaņā:

• olnīcas sfēriska forma ar neskaidru kontūru;
• olnīcu neviendabīga struktūra, ultraskaņā tā šķiet hipoehoiska ( tumšs) un hiperehoisks ( gaisma) apgabali;
• šķidruma uzkrāšanās iegurnī;
• neskaidra folikulu vizualizācija.

Laparoskopija

Laparoskopija ir galvenā akūta salpingīta diagnostikas metode, tās precizitāte ir 80–90 procenti. Tomēr šī metode ir saistīta ar daudziem riskiem, tostarp ar saķeres attīstību.

Laparoskopija sastāv no dzemdes piedēkļu vizualizācijas ( olvados un olnīcās), izmantojot laparoskopu. Šī metode ir sava veida mini-operācija, kas tiek veikta vietējā anestēzijā. Laparoskops, kas ir caurule ar lēcu sistēmu, tiek ievietots vēdera dobumā caur maziem caurumiem. Caur tam pievienotu optisko kabeli ārsts vizualizē olvadus un olnīcas. Tādējādi tiek tieši vizualizēti audi un tiek noteikti iekaisuma procesi tajos.

Ar strutojošu salpingītu ārsts var vizualizēt strutas vai pat asiņu uzkrāšanos olvados. Pati olvada izskatās pietūkusi, palielināta un strauji sarkana.

Rentgena kontrasta metodes

Radiokontrastiskās metodes ietver metrosalpingogrāfiju, ko galvenokārt izmanto, lai novērtētu olvadu caurlaidību. Metode ļauj novērtēt dzemdes un olvadu formu, struktūru, kā arī lūmenu.

Metrosalpingogrāfija
Metode sastāv no kontrastvielas ievadīšanas dzemdes dobumā un olvados, tālāk veicot šīs vielas izsekošanu rentgena staros. Šo procedūru veic rentgena telpā. Sieviete atrodas ginekoloģiskā krēslā ar saliektiem ceļiem. Krēsls ir novietots zem fluoroskopa kameras. Ārsts ievieto katetru dzemdes kaklā, pēc tam tajā ievada kontrastvielu. Pakāpeniski kontrastviela piepilda dzemdi un olvadus. Šādā gadījumā tiek uzņemti aizkavēti attēli. Procedūra ilgst no 15 līdz 30 minūtēm, pēc tam katetru izņem.

Pēc tam, izmantojot attēlus, ārsts novērtē vielas pāreju caur olvadiem. Ja viela pilnībā un vienmērīgi iziet cauri caurulēm, tad šķēršļu nav. Ja kontrasts pārstāj aizpildīt olvadu noteiktā līmenī, tad ir olvadu aizsprostojums.

Visbiežāk obstrukciju olvados izraisa saaugumi hroniska salpingīta gadījumā. Saaugumi deformē olvadu un arī aizpilda tā lūmenu. Rezultātā olvadu lūmenis kļūst neizejams olšūnai, kas izraisa neauglību.

Dzemdes kakla uztriepes bakterioloģiskā izmeklēšana

Dzemdes kakla uztriepes bakterioloģiskā izmeklēšana ir viena no obligātajām salpingīta diagnostikas metodēm, jo ​​visizplatītākais salpingīta cēlonis ir seksuāli transmisīvās infekcijas ( STI).

Infekcijas visbiežāk iekļūst olvados pa augšupejošu ceļu caur maksts, dzemdes kaklu un pašu dzemdi, galu galā sasniedzot olvados. Tāpēc, ārstējot salpingītu, ir jānoskaidro, kura infekcija saglabājas sievietes dzimumorgānos. Lai to izdarītu, ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā tiek ņemta uztriepe bakterioloģiskai izmeklēšanai. Ārsts ar speciālu suku noņem uztriepi no dzemdes kakla un urīnizvadkanāla. Pēc tam to nostiprina uz stikla priekšmetstikliņa un nosūta uz laboratoriju, kur to pēta mikroskopā. Ar salpingītu tiek konstatēts palielināts leikocītu, oportūnistisko baktēriju skaits un labo baktēriju skaita samazināšanās ( lakto- un bifidobaktērijas)

Tomēr ne visas infekcijas tiek atklātas ar šo metodi. Tāpēc, ja uztriepe uzrāda iekaisuma pazīmes ( palielināts balto asins šūnu skaits), bet patogēns nav identificēts, ārsts var ieteikt bakterioloģisko kultūru vai uztriepes analīzi, izmantojot PCR metodi ( polimerāzes ķēdes reakcija) .

Olvadu iekaisuma ārstēšana

Narkotiku ārstēšana

Salpingīta ārstēšana ar zālēm ietver ne tikai infekcijas likvidēšanu un pretiekaisuma terapiju, bet arī sievietes imūnsistēmas stiprināšanu.

Salpingīta ārstēšanā pirmo vietu ieņem antibakteriālie līdzekļi, kuru mērķis ir izvadīt infekciju no sievietes uroģenitālās sistēmas. Akūta salpingīta gadījumā tiek izmantota arī simptomātiska ārstēšana, proti, pretdrudža un pretiekaisuma līdzekļi. Galvenā loma hroniskā salpingīta gadījumā tiek piešķirta imūnmodulatoriem.

Antibakteriālas zāles salpingīta ārstēšanai

Zāļu nosaukums	Darbības mehānisms	Lietošanas veids
Ampicilīns	Novērš vairuma baktēriju attīstību, kavējot to sieniņu sintēzi.	500 mg vai 1 g ampulas atšķaida ar fizioloģisko šķīdumu vai novokaīna šķīdumu. Intramuskulāri 500 mg ik pēc 6 stundām. Strutaina salpingīta gadījumā 1 grams ik pēc 8 stundām. Maksimālā deva ir 3-4 grami dienā.
Ampicilīns + oksacilīns (tirdzniecības nosaukums Ampiox)	Piemīt antibakteriāla un baktericīda iedarbība.	Iekšķīgi 500 mg, kas ir vienāds ar divām kapsulām, ik pēc 6 stundām.
Cefaleksīns (tirdzniecības nosaukums Ecocephron)	Inhibē vairuma baktēriju šūnu elementu sintēzi, tādējādi novēršot to vairošanos.	Viena vai divas kapsulas iekšpusē ( 250-500 mg) 3-4 reizes dienā. Intramuskulāri, viena ampula ( 250 mg) ik pēc 6 stundām.
Cefotaksīms (tirdzniecības nosaukums Claforan)	Inhibē vairuma baktēriju šūnu elementu sintēzi, tādējādi novēršot to vairošanos. Tās ir jaunākas zāles no cefalosporīnu grupas.	Intravenozi vai intramuskulāri. Vidēja smaguma salpingīta gadījumā vienreizēja zāļu deva ir 1 grams, un dienas deva ir 3 grami, tas ir, 1 grams ik pēc 8 stundām. Smaga salpingīta gadījumā devu palielina divas reizes.
Eritromicīns	Novērš baktēriju vairošanos iekaisuma vietā.	Viena kapsula iekšpusē ( 250 mg) 4 reizes dienā. Smagos gadījumos devu dubulto līdz 2 gramiem ( 8 kapsulas) dienā.
Metronidazols (tirdzniecības nosaukums Klion)	Bloķē ne tikai baktēriju, bet arī vienšūņu vairošanos ( trichomonas).	Katra tablete ( 250 mg) 3-4 reizes dienā. Maksimālā metronidazola deva ir 1,5 grami.
Furazolidons	Ir pretmikrobu un pretprotozoāla iedarbība.	100 mg katrs ( 2 kapsulas) 4 reizes dienā, kombinācijā ar galveno antibiotiku.
Tetraciklīns	Aptur baktēriju augšanu un vairošanos iekaisuma vietā.	250–500 mg ( viena līdz divas kapsulas) 4 reizes dienā pēc ēšanas.
Kanamicīns	Tas traucē olbaltumvielu sintēzi baktērijās, tādējādi novēršot to vairošanos.	Pulveris atšķaida ar fizioloģisko šķīdumu vai 0,5 procentu novokaīna šķīdumu Intramuskulāri 1 grams ( viena ampula) divas reizes dienā.

Izvēles zāles salpingīta ārstēšanai ir penicilīna antibiotikas, kā arī kombinētie penicilīni ( piemēram, ampiox). Strutaina salpingīta gadījumā tiek izmantotas cefalosporīnu grupas zāles ( cefaleksīns un cefotaksīms) un aminoglikozīdi ( kanamicīns). Visbiežāk antibiotikas tiek kombinētas ar nitrofurāna atvasinājumiem ( furazolidons), un Trichomonas izraisīta salpingīta gadījumā - ar metronidazolu. Hlamīdiju salpingīta gadījumā ieteicams lietot tetraciklīna grupas antibiotikas ( tetraciklīns) un makrolīdi ( eritromicīns).

Bieži simptomi pēc salpingīta ķirurģiskas ārstēšanas:

• vājums;
• nav smaga slikta dūša;
• bieža vēlme urinēt.

Šīs parādības izzūd divu līdz trīs dienu laikā, un tām nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Šuves tiek noņemtas desmit līdz četrpadsmit dienas pēc operācijas. Vienu līdz divas nedēļas pēc laparoskopijas pacientam var rasties viegli gļotādas vai asiņaini izdalījumi no maksts. Ja izdalījumu intensitāte palielinās, jākonsultējas ar ārstu, jo tas var liecināt par iekšēju asiņošanu.

Ieteikumi uzturam un dzīvesveidam pēc operācijas
Pirmajā dienā pēc laparoskopijas jums jāatturas no ēšanas. Otrajā un trešajā dienā priekšroka jādod piena produktiem
zems tauku saturs ( kefīrs, jogurts), rīvmaizi un liesu gaļu. No ceturtās dienas jums pakāpeniski jāatgriežas pie parastā uztura. Nākamajā dienā pēc laparoskopijas ir jāpārtrauc gultas režīms, lai novērstu trombozes attīstību.

Divas līdz trīs nedēļas pēc operācijas jums vajadzētu izvairīties no smagas fiziskās slodzes un sporta. Jāizvairās no pēkšņām kustībām, smagumu celšanas, ilgiem lidojumiem un braucieniem. Ejot dušā, nevajadzētu berzēt šuves ar mazgāšanas lupatiņu, bet pēc ūdens procedūrām brūču virsma jāapstrādā ar antiseptiķiem ( briljantzaļā vai kālija permanganāta šķīdumi). Divas nedēļas nevajadzētu vannoties, apmeklēt saunas, peldēties baseinos, ezeros un citās ūdenstilpēs. Apģērbam jābūt brīvam, un tas nerada spiedienu uz šuvēm.
Jums vajadzētu atgriezties pie seksuālās aktivitātes atkarībā no ārsta ieteikumiem.

Grūtniecības plānošana pēc ķirurģiskas ārstēšanas
Olvadu obstrukcijas likvidēšana palielina pacientes grūtniecības iestāšanās iespējas. Laika gaitā apaugļošanās iespējamība samazinās, jo pēc gada vai diviem var rasties jauns līmēšanas process. Sievietēm, kuras vēlas grūtniecību, vairākus mēnešus pēc operācijas jāsāk lietot hormonālie medikamenti. Tālāk jums vajadzētu sākt plānot grūtniecību. Auglības atjaunošanas iespējas ir atkarīgas no saauguma vietas. Ja tas atradās ap olvadu, vairāk nekā pusei pacientu izdodas iestāties grūtniecība dabiski ( 60 procenti). Ja iekšpusē veidojas saaugumi, grūtniecības iespējamība tiek samazināta līdz 10 procentiem.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Salpingīta ārstēšana ar tradicionālo medicīnu ietver šādas procedūras:

• vannas;
• douching;
• ārstniecības tamponi;
• uzlējumi un novārījumi.

Vannas

Kad olvadi ir iekaisuši, vannām ir tonizējoša un attīroša iedarbība un tās palīdz mazināt sāpes slimības saasināšanās laikā. Vannas arī palīdz stiprināt imūnsistēmu. Saskaņā ar procedūras veikšanas metodi tie ir sadalīti ūdenī un tvaikā.

Vannas ar kadiķi
Šīs ūdens procedūras ir ieteicamas pacientiem ar divpusēju salpingītu. Lai pagatavotu šādu vannu, jāņem 50 grami parastā kadiķa ( veres) un piepildiet ar litru ( četras glāzes) verdošs ūdens. Kā izejvielas var izmantot ogas un augu stublājus. Pēc kadiķa iesūkšanās ( divas - trīs stundas), pievienojiet infūziju ūdens vannai. Ūdens temperatūrai jābūt 35-37 grādiem. Vannas ilgums nedrīkst pārsniegt pusstundu ( trīsdesmit minūtes).

Salvijas vannas
Vannas ar salvijas uzlējumu ieteicamas sievietēm ar hronisku salpingītu. Pievienojiet māla salvijas uzlējumu vannai, kas divas trešdaļas piepildīta ar svaigu ūdeni, kura temperatūra nepārsniedz 35 grādus. Lai pagatavotu novārījumu, jums vajadzēs simts gramus sausas salvijas. Piepildiet izejvielu ar vienu litru ūdens ( četras glāzes) un uz pusotru stundu liec uz lēnas uguns.

Vannas ar baldriānu
Vannām ar baldriāna ekstraktu ir relaksējoša un atjaunojoša iedarbība uz organismu. Piepildiet vannu ar ūdeni tā, lai ūdens līmenis sēdus stāvoklī nepārsniegtu krūškurvja līniju. Ūdens temperatūra nedrīkst pārsniegt četrdesmit grādus. Pievienojiet piecdesmit mililitrus vannai ( trīs ar pusi ēdamkarotes) baldriāna ekstrakts. Procedūras ilgums ir no divdesmit līdz trīsdesmit minūtēm.

Rozmarīna vannas
Lai pagatavotu rozmarīna vannu, jums būs nepieciešami trīsdesmit mililitri ( divas ēdamkarotes) šī auga ekstrakts, kas jāiegādājas aptiekā. Farmaceitisko produktu var aizstāt ar mājās gatavotu infūziju. Lai to izdarītu, ielej trīs simtus gramus rozmarīna lapu ar trim litriem ūdens ( divpadsmit glāzes) un, uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai, turiet uz lēnas uguns trīsdesmit līdz četrdesmit minūtes.

Piena tvaika pirts
Piena vanna palīdzēs mazināt sāpes no cauruļu iekaisuma. Lai šo procedūru veiktu ērti un efektīvi, jums jāiegādājas ķeblītis vai krēsls ar caurumu sēdeklī. Lai pagatavotu piena tvaika vannu, uzvāra trīs litrus svaiga govs piena. Pienu nedaudz atdzesē un ielej baseinā vai citā traukā, kura tilpums nepārsniedz desmit litrus. Novietojiet ķeblīti virs tvertnes un apsēdieties uz tā, nodrošinot tvaika piekļuvi dzimumorgāniem. Ja jums nav krēsla ar caurumu, jūs varat iztikt bez tā, tupus pāri tvaikam. Ķermeņa apakšdaļai jābūt ietītai siltā segā. Procedūra jāveic, līdz piens atdziest. Sistemātiski - vienu reizi dienā pirms gulētiešanas trīs līdz četras nedēļas.

Douching

Douching princips ir izskalot maksts ar augu novārījumiem. Lai veiktu procedūru, ir nepieciešama ginekoloģiskā šļirce, kas vispirms jādezinficē. Douching var veikt, guļot uz muguras. Procedūru ērtāk veikt vannā horizontālā stāvoklī. Piepildiet šļirci ar iepriekš sagatavotu novārījumu. Apstrādājiet maksts vestibilu ar sterilu vazelīnu vai bērnu krēmu. Apgulieties uz vannas dibena un novietojiet kājas uz sāniem. Atslābiniet muskuļus un ievietojiet šļirces galu makstī, atbrīvojot no tās gaisu. Ielejiet šķīdumu maksts iekšpusē. Procedūras ilgums nedrīkst pārsniegt piecpadsmit minūtes. Novārījuma temperatūrai pirmās procedūras laikā jābūt no trīsdesmit septiņiem līdz trīsdesmit astoņiem grādiem. Veicot turpmākās procedūras, šķidruma temperatūra pakāpeniski jāpaaugstina līdz četrdesmit pieciem līdz četrdesmit astoņiem grādiem. Ja dušas laikā paaugstinās ķermeņa temperatūra vai palielinās sāpes, infūzijas temperatūra jāsamazina. Lai palielinātu efektu, pēc douching jāuzliek sildīšanas spilventiņš vai jāuzliek silta komprese uz vēdera lejasdaļas.

Douching ietekmē iekšējo dzimumorgānu dabisko mikrofloru, tāpēc procedūras jāveic kursā, kura ilgums nepārsniedz divas nedēļas.

Uzlējumi un novārījumi dušošanai
Augi šķīdumu pagatavošanai, ko izmanto douching:

• kliņģerīte;
• salvija;
• Ozola miza;
• Liepa;
• cūku karaliene;
• bergēnija.

Lai pagatavotu infūziju, jums ir jāņem divas līdz trīs ēdamkarotes jebkura no iepriekšminētajiem augiem sausā veidā un jāielej divas glāzes ( 500 mililitrus) verdošs ūdens. Novietojiet trauku ar tvaicētām izejvielām uz lēnas uguns vai ūdens vannā. Atstājiet uz divdesmit līdz trīsdesmit minūtēm un pēc tam atdzesējiet līdz vajadzīgajai temperatūrai. Kombinētajām infūzijām douching ir efektīva pretiekaisuma iedarbība. Pēc līdzīgas receptes var pagatavot novārījumus, kuru pamatā ir ārstniecības preparāti.

Kolekcijas komponenti #1:

• knotweed ( knotweed) – piecdesmit grami;
• nātre ( lapas) – trīsdesmit grami;
• ozola miza - desmit grami;
• Potentilla sakne - desmit grami.

Kolekcijas komponenti #2:

• melnais plūškoks ( ziedi) – divas ēdamkarotes;
• kumelīte ( ziedi) – divas ēdamkarotes;
• linu sēklas - divas ēdamkarotes.

Kolekcijas komponenti #3:

• Černobiļa ( vērmeles) – divdesmit grami;
• Veronika Dubravnaja ( ziedi un lapas) – divdesmit grami;
• kumelīte ( ziedi) – divdesmit grami;
• saldais āboliņš - pieci grami.

Terapeitiskie tamponi

Salpingīta ārstēšanā ar tradicionālām metodēm plaši tiek izmantoti ārstniecības tamponi, kas ir ārstniecības auga novārījumā vai sulā iemērcēts sievišķīgs higiēnisks tampons. Procedūra tiek veikta vakarā. Ārstniecisko tamponu ievieto makstī un atstāj uz nakti. Lai sagatavotu terapeitiskos tamponus, jums vajadzētu izmantot dabīgās kokvilnas tamponus.

Tamponi ar vīraka novārījumu
Bergēnijai piemīt pretiekaisuma iedarbība un tā veicina saaugumu rezorbciju. Uzlējuma pagatavošanai ņem simts gramus kaltētas bergēnijas saknes un sasmalcina to kafijas dzirnaviņās. Ielejiet izejvielu divās glāzēs ( 500 mililitrus) verdošu ūdeni, pārklāj trauku ar dvieli un ļauj ievilkties sešas līdz astoņas stundas. Pēc tam buljonu izkāš un iemērc tamponu. Ārstēšanas kurss ar bergēniju nedrīkst pārsniegt divdesmit dienas.

Alvejas tamponi
Alvejai ir spēcīga pretmikrobu iedarbība, un to plaši izmanto tautas medicīnā, lai ārstētu olvadu iekaisumu.

Alvejas lietošanas noteikumi:

• izmantot tikai zemākās lapas, kuru garums nepārsniedz piecpadsmit līdz astoņpadsmit centimetrus;
• alvejai jābūt vecākai par diviem gadiem;
• Lai palielinātu barības vielu koncentrāciju, pirms lietošanas augu vairākas dienas nelaista.

Pēc vairāku alvejas lapu nogriešanas sasmalciniet tās pastā un iemērciet tamponu ar izdalīto sulu. Lai palielinātu šīs procedūras efektivitāti, alvejas sulu var kombinēt ar citām labvēlīgām sastāvdaļām.

Receptes tamponu šķīdumiem uz alvejas bāzes:

• Ar ceļmallapu. Uzkarsē simts mililitrus ūdens līdz vārīšanās temperatūrai, pievieno vienu ēdamkaroti sasmalcinātu ceļmallapu un vāra uz lēnas uguns divas līdz trīs minūtes. Izkāš buljonu un pievieno tam piecpadsmit pilienus ( ēdamkarote) alvejas sula;
• Ar kāpostiem. Sasmalciniet svaigu kāpostu lapu un saspiediet. Sajauc ēdamkaroti kāpostu sulas ar tādu pašu daudzumu alvejas sulas;
• Ar medu.Ņem vienu ēdamkaroti šķidras konsistences dabīgā medus un sajauc ar ēdamkaroti alvejas sulas.

Līdzekļi iekšķīgai lietošanai

Iekaisuma mazināšanai un imunitātes uzlabošanai tiek izmantotas zāles, kuru pamatā ir ārstniecības augi. Lai pagatavotu zāles pēc tautas receptēm, jāizmanto svaigas sastāvdaļas, un ārstniecības augi jāpērk tikai aptiekās.

Zāļu kolekcija ar absorbējošu efektu
Kolekcijā iekļautie augi veicina līmēšanas procesu rezorbciju. Turklāt novārījuma dzeršana palīdz atjaunot ķermeņa hormonālo līmeni un mazināt sāpes.

Infūzijas sastāvdaļas:

• izvairīgā peonija ( Marijas sakne) - divdesmit grami ( pusotru ēdamkarotes ar augšpusi);
• strutene ( sprauslas) – divdesmit grami;
• kliņģerīšu ziedi ( kliņģerīte) – divdesmit grami;
• parastā nātre - divdesmit grami;
• lauka zāle - desmit grami ( līmeņa ēdamkarote);
• saldais āboliņš - desmit grami.

Sausās lapas un ziedus nepieciešams samalt kafijas dzirnaviņās, ielej pusotra litra termosā un piepildīt ar verdošu ūdeni. Atstāj ievilkties uz nakti un lieto no rīta tējas vai kafijas vietā.

Pretiekaisuma līdzeklis
Šis tautas līdzeklis satur zefīra sakni ( 50 grami) un kausēti tauki no speķa vai speķa ( divas ēdamkarotes).
Stikla vai keramikas traukā ielej sausu zefīra sakni ar ūdeni un atstāj uz divdesmit četrām stundām tumšā vietā. Pēc tam trauku novieto uz lēnas uguns, uzvāra un ļauj ievilkties vairākas stundas, līdz sakne kļūst mīksta. Atdzesējiet augu un sasmalciniet to gaļas mašīnā vai blenderī. Apvienojiet speķi un zefīra mīkstumu un vāriet divas līdz trīs stundas traukā ar biezām sienām. Noņem no uguns, samaisa un liek traukā ar vāku, kas ir ērts uzglabāšanai ledusskapī. Ēdienreizes laikā jālieto trīs ēdamkarotes.

Novārījumi, kas novērš iekaisumu
Receptes, kas samazina iekaisuma procesu salpingīta laikā:

• Ar viburnum. Ielejiet piecdesmit gramus ( trīs ēdamkarotes ar augšpusi) kaltētus ziedus aplej ar vienu litru verdoša ūdens un atstāj uz trīsdesmit minūtēm ( pusstunda) ūdens vannā. Izkāš buljonu, pievieno dabīgo liepziedu medu pēc garšas. Jums jāizdzer simts grami dzēriena trīs reizes dienā;
• Ar bērza mizu. Ievietojiet vienu litru ūdens uz uguns emaljas vai stikla traukā. Pēc tam, kad ūdens vārās, pievienojiet divas ēdamkarotes sasmalcinātas sausas bērza mizas. Pēc divdesmit minūšu lēnas vārīšanas noņem no uguns, izkāš, pievieno ēdamkaroti dabīgā medus un piecus pilienus joda. Pirms gulētiešanas uzsildītu novārījumu jādzer pa pusglāzei;
• Ar māti un pamāti. Apvienojiet divas ēdamkarotes sasmalcināta saldā āboliņa un simts garšaugus. Pievieno trīs ēdamkarotes māllēpes ziedu un pārlej ar litru verdoša ūdens. Novietojiet trauku ar dzērienu tumšā vietā uz divām līdz trim stundām, lai ievilktos. Jums jāņem 80 mililitri novārījuma ( viena trešā glāze) piecas līdz sešas reizes dienā.

Olvadu iekaisuma novēršana

Salpingīta profilakse ietver savlaicīgu un pareizu dzimumorgānu infekciju ārstēšanu. Lai to izdarītu, reizi gadā ir ieteicams veikt profilaktisko ginekoloģisko izmeklēšanu ar bakterioloģisko analīzi. Identificētās infekcijas ir pilnībā jāizārstē. Lai infekcija nekļūtu hroniska, jums jāpabeidz ārstēšanas kurss, pat ja nav redzamu slimības simptomu.

Vēl viens svarīgs punkts ir attieksme pret seksuālo partneri. Jo pat pēc veiksmīgas ārstēšanas infekcija var atkārtoti iekļūt dzimumorgānos.


Ieteicams arī izvairīties no gadījuma dzimumakta un neaizsargāta dzimumakta. Sievietes imūnsistēma jāuztur augstā līmenī, jo vāja imunitāte provocē infekciju attīstību. Baktēriju iekļūšanas vieta ir traumētā dzimumorgānu gļotāda, tāpēc vēlams izvairīties no intrauterīnās kontracepcijas līdzekļu lietošanas.