Родители часто задаются вопросом, надо ли прививать ребенка, или лучше отказаться от вакцинации. Прививки действуют против опасных болезней, которые в ряде случаев заканчиваются инвалидностью. Вакцинация проводится для выработки иммунитета к конкретному заболеванию. Важно правильно оценить, насколько велик риск отказа от инъекции, и понимать, что побочные реакции от вакцинации могут принести меньше вреда, чем последствия самой болезни.

К тому же, отдать малыша в детское дошкольное учреждение без сертификата о сделанных прививках весьма проблематично. К моменту поступления в детский сад желательно сделать все положенные прививки.

Для чего проводится вакцинация, является ли она обязательной?

Иммунитет защищает организм от патологических микробов и вирусов, поступающих извне. Различают врожденный и приобретенный (адаптивный) иммунитет:

• Врожденный формируется еще в зародышевом состоянии и носит наследственный характер. Он отвечает за невосприимчивость детского организма к конкретному виду вирусов.
• Адаптивный иммунитет формируется по мере развития ребенка в течение жизни. Иммунная система перестраивается, адаптируется к новым вирусам и защищает от них человека.

Иммунная система распознает попавший в организм вирус, и вырабатываются антитела, которые интенсивно размножаются и поглощают вирусную клетку, убивают ее. После такой борьбы несколько антител сохраняются в организме. Это «клетки памяти», которые мгновенно размножаются и активизируются в случае повторного попадания вируса в кровь. Благодаря «клеткам памяти» ребенок не заболевает второй раз, у него уже выработан адаптивный иммунитет. Вакцинация направлена на формирование у человека приобретенного иммунитета.

Различают живую (вводится ослабленный вирус) и инактивированную (вводится мертвый вирус) вакцины. После обеих процедур запускается механизм развития «клеток памяти», которые в будущем защищают малыша от болезни. При использовании инактивированных вакцин осложнения исключены, т.к. ребенку вводится мертвый вирус. После живых вакцин у малыша возможно развитие легкой формы заболевания, которая позволит в будущем избежать тяжелого протекания болезни.

В советское время детская вакцинация была обязательной, и вопрос выбора не стоял так остро. Сейчас прививки малышам делаются с письменного согласия родителей, и у них есть право отказаться от процедуры. При этом родители берут на ответственность за риски, связанные с вероятностью инфицирования малыша - адаптивный иммунитет к вирусу у ребенка будет отсутствовать.

Перечень прививок для детей разного возраста

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Существует календарь прививок, по которому проводят вакцинацию детей (подробнее в статье: ). Однако строгое соблюдение всех сроков не всегда возможно. После перенесенной ребенком простуды должно пройти определенное время, прежде чем педиатр позволит сделать прививку. В связи с этим сроки, обозначенные в календаре, могут варьироваться. Однако если по плану стоит ревакцинация (повторная прививка для закрепления приобретенного иммунитета), то со сроками затягивать не стоит.

При ревакцинации важно четко соблюсти время между прививками, иначе эти процедуры могут оказаться бесполезными.

Возраст	Наименование прививки	Порядковый номер вакцинации
1 сутки	Гепатит В	1
3-7 день	БЦЖ (против туберкулеза)	1
1 месяц	Гепатит В	2
3 месяца	АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк)/ полиомиелит/ пневмококковая инфекция	1/ 1/ 1
4 месяца	АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк)/ полиомиелит/ пневмококковая инфекция/ гемофилия (детям из группы риска) (рекомендуем прочитать: )	2/ 2/ 2/ 1
6 месяцев	АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк)/ полиомиелит/ гепатит В/ гемофилия (детям из группы риска) (рекомендуем прочитать: )	3/ 3/ 3/ 2
12 месяцев	Корь, краснуха, паротит	1
6 лет	Корь, краснуха, паротит (подробнее в статье: )	2
7 лет	Манту (см. также: )	2

Особое место занимает ежегодная вакцинация от гриппа, которую можно проводить детям старше 6 месяцев. В разгар эпидемии риск подхватить вирус очень высок, особенно у детей, посещающих садик и школу. Грипп может давать осложнения на внутренние органы и опорно-двигательную систему. Вообще сезонная вакцинация против гриппа является добровольной, но крайне желательной. Сделать эту прививку надо заранее. В разгар эпидемии прививаться уже нет смысла. Когда же врачи рекомендуют делать противогриппозную вакцинацию? Оптимально ввести вакцину за 3-4 недели до начала эпидемии.

Детям, посещающим детские сады и школы, рекомендуется проводить ежегодную вакцинацию против гриппа

Еще один актуальный вопрос - можно ли делать прививку ребенку с незначительными симптомами простуды? Нет, важно прививать только полностью окрепшего малыша после тщательного осмотра педиатром.

Типичные реакции на прививку

После прививки могут возникнуть определенные реакции, которые являются допустимыми: покраснение и опухание места укола, повышение температуры, головная боль, общее недомогание, капризность. Эти симптомы проходят в течение 2-х суток. Наиболее тяжелые побочные проявления отмечаются после вакцинации АКДС: температура может подниматься до 39ºС и держаться до 3 дней. Малышу надо давать жаропонижающие средства (Нурофен, Калпол, свечи Цефекон) и обеспечить ему покой.

Какие препараты можно дать при покраснении и зуде? Лучше всего помогут антигистаминные капли Зиртек, Фенистил, Супрастин.

Аргументы «за» вакцинацию

Прививки защищают детей от многих болезней, от которых нет профилактических препаратов. Вакцинация – единственный возможный способ предотвратить заражение малыша коклюшем, столбняком, полиомиелитом, туберкулезом.

По мнению специалистов, прививка не дает стопроцентной защиты от заболевания, однако значительно снижает риск заражения. Привитый ребенок, если заболеет, перенесет заболевание гораздо легче, без опасных осложнений.

Некоторые прививки дают активную защиту в первые годы после введения вакцины, а потом их действие снижается. Например, адаптивный иммунитет против коклюша исчезает по мере роста ребенка. Однако коклюшем опасно переболеть именно до 4 лет. В этом возрасте болезнь грозит малышу разрывом кровеносных сосудов и тяжелой пневмонией. Только сделанная по плану прививка (в 3, 4 и 6 месяцев) защитит ребенка от страшной инфекции.

Аргументы в пользу вакцинации:

• формирование адаптивного (приобретенного) иммунитета против возбудителей опасных и смертельных заболеваний;
• массовые вакцинации позволяют подавлять вспышки вирусных инфекций и не допускать развития эпидемий кори, краснухи, паротита, полиомиелита, туберкулеза, гепатита В и многих других болезней, результатом которых может стать инвалидность ребенка;
• непривитому ребенку ставятся негласные «преграды» при поступлении в детский сад, поездке в загородный летний лагерь - оформление малыша в любое учреждение, в том числе и в школу, требует наличия сертификата о прививках и карты иммунизации;
• прививки детям до года и старше делают под контролем медицинского персонала, который несет за это ответственность.

Также важно ставить прививки абсолютно здоровому человеку. После перенесенных ОРВИ следует выдержать интервал в 2 недели и правильно подготовить малыша к введению вакцины. Проводить ревакцинацию (повторную иммунизацию) необходимо в строго установленные сроки. Эти простые правила позволят достигнуть максимального эффекта при минимуме побочных эффектов.

Перед проведением вакцинации необходимо убедиться, что ребенок полностью здоров

Аргументы «против»

Многие родители считают, что новорожденных малышей прививать не нужно, потому что у них уже есть врожденный иммунитет, а химические вакцинные препараты его разрушат. Однако действие профилактических прививок направлено на развитие и укрепление именно адаптивного иммунитета, и они никак не влияют на врожденный. Поэтому понимая принцип работы иммунной системы, можно смело опровергнуть этот аргумент.

Противники вакцинации ссылаются на побочные эффекты и возможные осложнения. В ряде случаев у новорожденных появляется покраснение и нагноение в месте укола, аллергические реакции, лихорадка – это ответная реакция организма на введенные штаммы вирусов, которая является допустимой нормой. Серьезные осложнения возникают крайне редко и обусловлены нарушением техники выполнения вакцинации, плохим качеством лекарства, нарушением условий его хранения.

Наибольшую опасность представляют осложнения из-за индивидуальной непереносимости лекарства. Спрогнозировать такие осложнения практически невозможно.

Почему нельзя делать профилактические уколы от серьезных заболеваний? Родители приводят массу аргументов в пользу отказа:

• эффективность вакцин полностью не доказана;
• у новорожденных не проводится полное медицинское обследование;
• ответная иммунная реакция у новорожденного очень слаба (особенно в первую неделю, когда делаются 2 основные прививки - БЦЖ и гепатит), поэтому вакцинация не дает нужного эффекта и принесет только вред;
• заболевания легко переносятся в детском раннем возрасте и не имеют тяжелых последствий (краснуха, корь) – это мнение родителей ошибочно;
• высок процент возникновения осложнений после вакцинации, нет индивидуального подхода к каждому малышу;
• ненадлежащее качество вакцин, неизвестные производители, безответственный подход медицинского персонала к хранению препаратов.

Мнение доктора Комаровского

Нужно ли обязательно делать прививки своим детям? На этот вопрос известный доктор Комаровский отвечает очень подробно. По его мнению, после любой вакцинации остается небольшая вероятность заболеть. Однако исход заболевания не будет таким плачевным, и малыш перенесет болезнь в легкой форме. Главное - следовать определенному графику, который можно составить индивидуально с учетом особенностей организма ребенка.

Известный педиатр Е. О. Комаровский придерживается мнения, что вакцинация - высокоэффективный способ уберечь детей от опасных инфекционных болезней

Чтобы иммунная система правильно отреагировала на прививку и смогла выработать нужное количество антител, малыш должен быть полностью здоров. Какие моменты нужно учесть родителям? Комаровский дает несколько полезных советов:

• не экспериментировать с новой едой, не вводить прикорм за несколько дней до прививки;
• сутки перед вакцинацией ребенка выдержать на диете, чтобы не перегрузить пищеварительный тракт;
• не употреблять пищу за час до и через час после вакцинации;
• обеспечить правильный питьевой режим в количестве 1-1,5 л воды в сутки, чтобы вымыть из организма токсины от вакцины;
• после прививки нельзя посещать места скопления людей, не находиться на палящем солнце и остерегаться сквозняков.

Возможные последствия отказа от прививок

Отказ от прививок грозит возможными тяжелыми заболеваниями на протяжении всей жизни. Ребенок будет контактировать с другими детьми, посещать детские заведения и массовые мероприятия, и в случае присутствия рядом носителя болезни непременно заразится сам. Последствия болезней, уберечься от которых можно только с помощью профпрививок, бывают крайне тяжелыми, вплоть до летального исхода. Невакцинированный малыш в случае болезни будет являться распространителем заболевания и заразит других членов своей семьи. Однако родители имеют право отказаться от прививок, заранее подписав соответствующие документы.

Все мы живем в социуме. Наши дети посещают школы, детские сады и другие общественные места, где обитают миллионы различных бацилл. С развитием человечества мы научились справляться с этими угрозами, а некоторые из них даже предупреждать посредством прививок. Отношение к вакцинации не раз менялось и все чаще можно услышать горячие дискуссии по этому поводу. Ниже мы рассмотрим мнение популярного детского врача и узнаем, что думает доктор Евгений Олегович Комаровский о прививках, к каким реакциям после прививок нужно быть готовыми и как подготовить свое чадо к процедуре.

В чем суть вакцинации

По словам доктора, главная суть вакцинации состоит в выработке организмом определенных антител после введения препарата. Наличие этих антител означает, что у ребенка выработался иммунитет на ту или иную болезнь. Как правило, в больницах есть разделение на обязательные и дополнительные вакцины. Обязательные прививки входят в национальный календарь вакцинации, где указан возраст проведения процедуры, интервал и список самих заболеваний, от которых необходимо привиться.

Вопрос о контроле некоторых инфекций не зря вынесен на государственный уровень, поскольку в наше время до сих пор существуют угрозы, способные вызвать массовые эпидемии с неблагоприятным исходом. Детям показано обязательно делать прививки против туберкулеза, коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита. В зависимости от формы выпуска препарат может применяться перорально или посредством инъекции внутримышечно, внутрикожно или подкожно. Массовая вакцинация позволяет создать коллективный иммунитет, который особенно важен в условиях детских садов и школ.

Вакцина содержит определенное количество ослабленной культуры инфекции. Попадая в организм, эти видоизмененные микроорганизмы вызывают реакцию иммунной системы, но спровоцировать полномасштабный воспалительный процесс они не в состоянии. Таким образом, организм ребенка получает материал для обработки.

Говоря о прививках, нельзя обойти стороной тему побочных реакций. В своей программе «Школа доктора Комаровского» специалист акцентирует внимание родителей на то, что негативные эффекты могут появляться абсолютно после любой вакцины, независимо от ее производителя или других факторов. Чаще всего дети сталкиваются с повышенной температурой. Жар можно считать нормой, если он держится недолго и не превышает отметку 38°С. Если температура становится выше или держится более суток, визит к врачу обязателен.

До приема специалиста температуру можно сбивать парацетамолом или ибупрофеном. Когда вам назначают делать ту или иную прививку, ознакомьтесь со списком возможных реакций и осложнений. Например, вакцина против полиомиелита крайне редко вызывает повышение температуры и другие симптомы, а АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк) чаще вызывает поднятие температуры выше нормы.

Подготовка ребенка

Чтобы свести вероятность развития побочных эффектов к нулю, ребенка важно правильно подготовить к проведению процедуры вакцинации. При этом под словом «подготовка» не подразумевается прием каких-либо дополнительных препаратов. Особого положительного эффекта от поливитаминов, иммуностимуляторов, гомеопатических средств и трав не будет. Если ребенок абсолютно здоров, значит его организм функционирует нормально и способен принять вакцину. Если же некие отклонения от нормы выявлены, значит нужно справляться с ними.

Перед тем как делать своему чаду прививку, не экспериментируйте с пищей. Особенно это касается маленьких детей до года. Каждый новый непривычный продукт способен вызвать аллергическую реакцию и дестабилизировать ситуацию. За сутки до намеченной процедуры не перекармливайте дите. Старайтесь делать привычные и легкоусвояемые блюда. За час до прививки не кормите вовсе. Чем меньше будет нагрузка на пищеварительную систему, тем легче организм сможет перенести вакцинацию.

Примерно за 5-6 дней постарайтесь ограничить пребывание ребенка в людных местах. Не посещайте магазины, игровые центры, театры и т.д. Школу и детский сад также лучше отложить хотя бы на 2-3 дня. Все это делается для того, чтобы случайно не подхватить лишнюю инфекцию. Ожидая свою очередь в поликлинике лучше не сидеть в душном коридоре, где скопление микроорганизмов зашкаливает, а погулять на свежем воздухе, оставив папу или бабушку следить за очередью.

Перед посещением больницы тщательно подберите малышу гардероб. Дети не должны потеть и терять излишнюю жидкость перед прививкой. Если же все-таки вы заметили, что ребенок мокрый, подождите в сторонке, чтобы он отошел. Переоденьте и напоите его.

Что же касается периода после процедуры, то доктор Комаровский также рекомендует больше гулять на свежем воздухе без контактов с окружающими, употредлять больше жидкости, поддерживать чистоту в доме и следить за температурой и влажностью помещения. При обнаружении любых побочных эффектов (жар, головная боль, тошнота, обморок, покраснение места

Видео «Детские прививки»

Против туберкулеза

В программе «Школа доктора Комаровского» педиатр говорит, что прививка против туберкулеза называется БЦЖ. Делают ее всем без исключения младенцам в роддоме на 3-4 сутки жизни. Недоношенным детям с весом ниже 2500 грамм БЦЖ нужно делать несколько позже. Точные сроки рассчитываются с учетом объективного состояния ребенка. БЦЖ относят к однократным вакцинам, хотя Министерством Здравоохранения предусмотрены ревакцинации после 7, 12 и 16 лет. Потребность в таком повторном введении вакцины против туберкулеза определяется реакцией Манту.

Доктор Комаровский обращает особое внимание на пробу Манту и просит не путать эту процедуру с вакцинацией. Целью пробы Манту является не профилактика туберкулеза, а выявление в организме инфекции на ранней стадии. Подобную процедуру проводят каждый год организованно в школах и детских садах. После введения препарата на внутреннюю сторону запястья, врачи оценивают результат через 48-72 часа. В зависимости от реакции доктора назначают повторное вакцинирование, лечение туберкулеза, профилактику или ничего.

После прививки БЦЖ у ребенка могут возникать некоторые негативные симптомы. Чаще всего наблюдается повышение температуры. В крайне редких случаях проявляются признаки серьезной аллергической реакции.

Чтобы снизить риск развития осложнений после БЦЖ, обратите внимание на основные противопоказания. Вакцинация не проводится у детей со сложными врожденными генетическими и неврологическими заболеваниями, ВИЧ у матери ребенка, любые заболевания в острой стадии, особенно врожденные инфекции.

Другие виды прививок

Единственной прививкой до БЦЖ является вакцина от гепатита В. Ее вводят через 12 часов после рождения малыша. В возрасте 2-3 месяцев детей прививают против коклюша, столбняка и дифтерии комплексной вакциной АКДС. Вместе с ней нужно делать первую прививку от полиомиелита. Примерно через год нужно делать ревакцинацию. Когда ребенку исполняется год, ему вводят первую вакцину от кори. На 12-15 месяцев назначают вакцинацию от паротита (свинки).

В программе «Школа доктора Комаровского» говорится, что родителям нужно следить за изменением ситуации и узнавать актуальные новости у своего лечащего педиатра, поскольку из года в год все меняется. Национальный календарь прививок может изменяться в зависимости от эпидемиологической ситуации в стране. В период учебы в школе с 6 до 17 лет ребенку, как правило, нужно делать повторные вакцинации от уже известных кори, краснухи, паротита, туберкулеза, столбняка и т.д.

Побочные реакции и осложнения от этих прививок, такие же как и от любых других – температура, воспаление места укола, тошнота, головокружение. Фиксируются крайне редко. Если вы сильно переживаете и боитесь анафилактического шока, приобретите вакцину самостоятельно и проведите предварительно тест на аллергию. После пробы доктора рекомендуют использовать такую вакцину из той же партии.

Какую вакцину можно не делать

Как уже говорилось выше, в каждой стране существует список прививок, которые нужно делать обязательно, а также есть те прививки, которые делать рекомендуется, но они не входят в национальный календарь. К обязательным относят вакцины против гепатита В, туберкулеза, коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, кори, краснухи, паротита. Большинство прививок нуждаются в повторном введении для поддержания в организме оптимального количества антител.

Что же касается дополнительных прививок, то к ним относят вакцины против гемофильной и пневмококковой инфекций. Они вызывают опасные виды пневмоний и менингитов у детей младшего возраста до 5-6 лет. Прививки против ветряной оспы в России не делают, зато они приняты в США и Европе. Вакцинироваться против гриппа стоит начинать с 6 месяцев при наличии угрозы эпидемии. При этом ревакцинироваться нужно перед каждой эпидемией, так как каждый год возникают новые штаммы гриппа. Опять же, вакцина против гриппа не является обязательной.

Видео «Мифы о вакцинации»

Доктор Комаровский, известный педиатр из Харькова, развеет популярные мифы и заблуждения, что касаются вакцинации детей разного возраста.

Как человек, достаточно много времени проработавший в инфекционной больнице, с уверенностью заявляю: в отношении всех болезней, против которых прививки делаются, вероятность заболевания остается весьма реальной. Дети этими болезнями болеют, а исходы бывают, мягко говоря, разные. Поэтому для нормальных, здравомыслящих и благоразумных родителей нет и не может быть никакой дискуссии по поводу того, надо прививки делать или не надо.

Делать обязательно!

Совершенно другой вопрос состоит в том, что ответные реакции на прививки самым существенным образом зависят от состояния организма ребенка. И если вы очень боитесь, то логика не в том, чтобы прививки не делать. Логика - в целенаправленной подготовке организма: нормальном образе жизни, естественном вскармливании, закаливании, устранении контактов с источниками аллергии и т. п.
Прививки необходимо проводить в назначенные педиатром сроки, и чем более вы точны, тем выше профилактическая эффективность. Это обязательно следует учитывать при планировании, например, летнего отпуска; неплохо бы и самим поинтересоваться, когда и какую прививку необходимо делать.
Каждая страна мира имеет свой, утвержденный соответствующим государственным органом календарь профилактических прививок. Этот календарь учитывает возраст ребенка, интервал между прививками и перечень конкретных болезней, для предупреждения которых прививки, собственно говоря, и делают.
В чем же состоит суть профилактических прививок?
В организм вводится медицинский препарат - вакцина. В ответ на введение вакцины организм вырабатывает особые клетки - специфические антитела, которые и защищают человека от соответствующей болезни.
Каждая из вакцин имеет свои строго определенные показания, противопоказания и сроки применения, свою схему и свои пути введения (через рот, внутримышечно, подкожно, внутрикожно).
На каждую вакцину организм реагирует по-разному. В некоторых случаях одной прививки вполне достаточно для выработки длительного иммунитета. В других - необходимы многократные введения. Отсюда возникли два медицинских слова - вакцинация и ревакцинация . Суть вакцинации - добиться выработки специфических антител в количестве, достаточном для профилактики конкретной болезни. Но этот стартовый (защитный) уровень антител постепенно снижается, и необходимы повторные введения для поддержания их (антител) нужного количества. Вот эти повторные введения вакцины и есть ревакцинация.
Упомянутое нами выражение «реагирует по-разному» относится не только к качеству и срокам формирования иммунитета, но и непосредственно к ответным реакциям организма ребенка. К реакциям, которые и врачи, и родители могут непосредственно наблюдать (нарушение общего состояния повышение температуры тела и т. д.).

Выраженность и вероятность этих реакций определяются тремя факторами .
Первый - о нем мы уже говорили - состояние здоровья конкретного прививаемого дитяти .
Второй - качество и свойства конкретной вакцины . Все вакцины, разрешенные к применению (сертифицированные) Всемирной организацией здравоохранения (а в нашей стране применяются только такие вакцины), обладают высокой профилактической эффективностью, и нет среди них ни одной заведомо плохой и некачественной. Тем не менее вакцины разных производителей могут вмещать разные дозы антигенов, отличаться по степени очистки, по виду используемых консервирующих субстанций. Кроме этого, вакцины, даже предназначенные для профилактики одной и той же болезни, могут отличаться одна от другой самым принципиальным образом - например, могут представлять собой препарат, созданный на основе живого, но ослабленного микроба, или препарат на основе микроба убитого (или даже части этого убитого микроба). Понятно, что если микроб хоть и ослабленный, но живой, всегда есть вероятность развития болезни (той самой болезни, от которой прививку делали), а с убитым микробом такой вероятности нет.
Третий фактор - действия медицинских работников . Вакцинация - это не рядовой стандартный процесс, по принципу «в три месяца всех уколоть», а индивидуальные, совершенно конкретные и очень ответственные действия, которые конкретный врач осуществляет в отношении конкретного дитя. И действия эти вовсе не так просты, как может показаться на первый взгляд. Необходимо оценить состояние здоровья ребенка, подобрать вакцинный препарат, дать родственникам малыша четкие и доступные рекомендации касательно того, как подготовить дитя к прививке и как обращаться с ним после нее (питание, питье, воздух, гуляние, купание, лекарства). А еще очень важно скрупулезно соблюсти множество прививочных тонкостей: как вакцину правильно хранить, как перед использованием нагреть, в какое место сделать укол и т. п.

Теперь несколько слов про конкретные прививки от конкретных болезней.
Самая первая прививка — это прививка против туберкулеза (знаменитая противотуберкулезная вакцина называется БЦЖ).
Она, как правило, делается непосредственно в роддоме на 4-7 день после рождения, однократно. В дальнейшем, теоретически, ревакцинация осуществляется в 7, 12 и 16-17 лет. Почему теоретически? Да потому, что вопрос о том, делать или не делать ревакцинацию против туберкулеза, во многом зависит от реакции Манту . Эту реакцию делают детям ежегодно, но подавляющее большинство родителей понятия не имеют, что это и для чего это.
Дело в том, что практически каждый человек рано или поздно инфицируется бактерией туберкулеза, то есть микроб попадает в человеческий организм. Но сам факт инфицирования вовсе не свидетельствует о том, что человек заболел туберкулезом. Допустим, микроб попал, а организм, благодаря все той же прививке, имеет защитное количество антител — вот болезнь и не развивается, хотя туберкулезная бактерия присутствует. Реакция Манту — это не прививка , это проба на инфицирование туберкулезом . Выражение «не прививка, а проба » весьма принципиально. После проб не бывает общих реакций — не повышается температура, не изменяется самочувствие. Местная реакция, т. е. непосредственно в том месте, куда укололи, вполне может быть, собственно для этого проба и делается.
Если в организме туберкулезных бактерий нет — проба отрицательная, а после инфицирования она становится положительной.
Как же все это осуществляется на практике? Ребенку ежегодно делают реакцию Манту, она, разумеется, отрицательная, но вот, в один не очень прекрасный момент, из отрицательной проба становится положительной. Медики называют это вираж туберкулиновой пробы, и этот самый вираж рано или поздно имеет место практически у всех людей, но у одного в 3 года, а у другого — в 12 или 19. И вот тут-то возникает весьма ответственная ситуация. Необходимо получить ответ на очень принципиальный вопрос: человек инфицировался, но не заболел, естественно потому, что имел иммунитет , или заражение привело к возникновению заболевания — защитных антител не хватило.
Отвечают на этот вопрос врачи, специалисты по туберкулезу (фтизиатры). Для этого ребенок осматривается, берутся определенные анализы, при необходимости делается рентгенография органов грудной клетки. В зависимости от результатов врач делает соответствующее заключение. Выявлен туберкулез — лечим туберкулез, сомнительные результаты — курс профилактического лечения особыми противотуберкулезными антибиотиками, все в порядке — все в порядке, но ревакцинации теперь уже делать не надо — противотуберкулезный иммунитет будет поддерживаться уже не вакциной , а непосредственно попавшим в организм микробом. А задача медиков — не упускать такого ребенка из поля зрения, поставить на учет и регулярно осматривать, дабы вовремя выявить ситуацию, когда организм не справится и таки придется лечить.
В возрасте около 3 месяцев начинаются прививки непосредственно в поликлинике. За три введения с интервалом в 1-1,5 месяца осуществляют вакцинацию сразу от четырех болезней — полиомиелита (вакцина жидкая, ее капают в рот) и коклюша, дифтерии, столбняка — тут уже укол. Используется вакцина , которая называется АКДС: один препарат и сразу от трех заболеваний (К — коклюш, Д — дифтерия, С — столбняк). На втором году жизни проводится ревакцинация от всех этих болезней.
В годовалом возрасте делается прививка от кори, в 15-18 месяцев — от паротита (свинки).
Календарь профилактических прививок постоянно пересматривается. Это зависит от эпидемической ситуации, появления новых вакцин , наличия средств у государства. Современный календарь предусматривает, например, прививки против гепатита В, но их почти нигде не делают — нет денег на вакцину. Конкретно сроки проведения конкретных прививок вы всегда можете уточнить у вашего педиатра.

После любой прививки (любой!) может иметь место реакция организма — повышение температуры тела, отказ от еды, вялость. Это нормально: организм вырабатывает иммунитет (защиту) к конкретной болезни. Одни вакцины переносятся очень легко и почти никогда не дают серьезных реакций — типичный пример — вакцина против полиомиелита. Введение других препаратов, напротив, часто сопровождается выраженным повышением температуры и существенным нарушением общего состояния ребенка — опять-таки, типичный пример — коклюшный компонент вакцины АКДС.
Для родителей очень важно осознавать принципиальную разницу между реакцией на прививку и осложнением после прививки.
Реакции на вакцинацию , в той или иной степени выраженности, просто обязаны быть и это, как мы уже отметили, абсолютно нормально.
Что же такое осложнения? Вот это, как раз то, чего быть не должно, что бывает крайне редко. Не должно быть ни судорог, ни потери сознания, ни температуры выше 40 °С. Не должен ребенок покрываться с ног до головы сыпью, а в том месте, куда укололи, не должно быть никаких нагноений.
Осложнения после прививок — это всегда серьезно. Каждый такой случай подробно анализируется, целая врачебная комиссия решает — почему так получилось и что же делать дальше? Прививать или нет, если да, то каким препаратом и от каких болезней.
Когда можно и когда нельзя делать прививки?
Прежде всего, помнить, что любая прививка делается ребенку, у которого в этот момент нет никакой острой инфекционной болезни — ни насморка, ни поноса, ни сыпи, ни повышения температуры тела. Почему важно именно отсутствие инфекционной болезни? Да потому, что любая . Для того, чтобы отреагировать на прививку правильно и выработать достаточное количество антител, организм должен быть более менее свободен от других дел, в свою очередь связанных с выработкой иммунитета . Отсюда два вывода: если у ребенка нога в гипсе, то это не противопоказание к прививке . Если любая, пусть даже инфекционная болезнь, протекает с нормальной температурой и с ненарушенным общим состоянием — понятно, что такая болезнь не несет в себе существенной нагрузки на иммунитет и не является противопоказанием к вакцинации .
Из приведенного правила есть исключения. Некоторые инфекционные болезни специфически поражают именно те клетки человеческого организма, которые ответственны за выработку иммунитета . Это, к примеру, ветряная оспа и инфекционный мононуклеоз. Т. е. если у ребенка ветрянка, то нормальная температура и удовлетворительное общее состояние все равно не являются поводом к тому, чтобы делать прививки . Но исключения лишь подтверждают правила — умеренное шмыганье носом при общем бодром состоянии вполне позволяет прививки делать.
Некоторые перенесенные ребенком инфекционные болезни вызывают длительное ослабление защитных сил организма и это, в свою очередь, является противопоказанием к проведению прививок на определенный срок (около 6 месяцев после выздоровления). К таким болезням относят менингит, вирусный гепатит, уже упомянутый нами инфекционный мононуклеоз.
В то же время делать или не делать прививку — вопрос, относящийся исключительно к компетенции врача. Для каждой болезни — аллергической, врожденной, неврологической и т. п. — разработаны соответствующие правила: как, когда и чем прививать .

Как подготовиться к прививке?

Специально ничего делать не надо. Ну разве что всячески избегать экспериментов в отношении еды - никаких новых продуктов не давать.
Помните: подготовить здорового ребенка к вакцинации какими бы то ни было лекарствами невозможно . Любые препараты, якобы облегчающие переносимость прививки: «витаминчики», гомеопатические средства, травки «для сосудов», полезные бактерии, капельки «для иммунитета» и т. д. и т. п. - все это популярные способы психотерапии мамы и папы, попытка реализации распространенного ментального принципа «ну надо же что-то делать» и бизнес производителей (распространителей) этих лекарств.

И еще несколько советов:

• чем меньше нагрузка на систему пищеварения, тем легче переносится прививка . Ни в коем случае не заставляйте ребенка есть. Не предлагайте еду, пока не попросит. За сутки до вакцинации по возможности ограничивайте объем и концентрацию съедаемой пищи;
• не кормите (ничем) минимум час до прививки;
• собираясь в поликлинику на прививку, очень-очень постарайтесь не переусердствовать с одеждой . Будет крайне нежелательно, если прививку сделают сильно пропотевшему малышу с дефицитом жидкости в организме. Если в поликлинику все-таки попали потные, подождите, переоденьте, хорошо напоите;
• 3-4 дня перед прививкой максимально ограничьте общение ребенка с людьми (детьми). Не ищите инфекций: по возможности избегайте многолюдных мероприятий, магазинов, общественного транспорта и т. д.;
• находясь в поликлинике, сдерживайте свою общительность . Постойте (посидите) в сторонке, сократите контакты. В идеале посадите в очередь папу, а сами погуляйте с малышом на свежем воздухе.

Действия после прививки

1. Гулять!!!

Стараться немного недокармливать (при наличии аппетита) или кормить только по аппетиту (если аппетит снижен или отсутствует).

Побольше пить — минеральная вода, компот из сухофруктов, зеленый, фруктовый, ягодный чай.

Чистый прохладный влажный воздух.

Максимально ограничить общение с людьми — ребенок вырабатывает иммунитет , его организм занят. Другие микробы нам сейчас нежелательны. А источник этих других микробов — другие люди.

При повышении температуры тела и существенном нарушении общего состояния — осмотр врача, но парацетамол в любом виде (свечи, таблетки, сироп) вполне можно дать. Чем выше температура тела, тем актуальнее правила, изложенные в пунктах 2,3 и 4.

Если ребенок после прививки заболел

В пятницу Пете сделали прививку , в понедельник он начал кашлять, а в среду врач поставил диагноз «воспаление легких». Вечные вопросы: почему это произошло и, разумеется, кто виноват?
С точки зрения родителей, виновата прививка — этот факт очевиден и лежит на поверхности — углубляться не очень то и хочется. На самом деле вероятных причины три:

Неправильные действия непосредственно после прививки .

Дополнительное инфицирование, чаще всего, острая респираторная вирусная инфекция на фоне «занятого» иммунитета.

Снижение иммунитета вообще — «благодаря» соответствующему воспитанию.

Так кто виноват и что делать, дабы этого не произошло? Вопрос риторический, ведь очевидно, что способность ребенка нормально реагировать на прививки во многом зависит от системы ухода и воспитания. А это уже полностью в компетенции родителей.

Вакцинация детей в России осуществляется по определенному графику, который называют календарем прививок. Наш национальный прививочный календарь — один из самых полных в мире. Он утверждается на законодательном уровне и используется на всей территории страны. Кроме плановых прививок, существуют прививки по эпидемическим показаниям, которые ставят в некоторых регионах при возникновении угрозы эпидемии.

Несмотря на всю основательность прививочного календаря, прививки не являются обязательными. Родители вполне могут отказаться от вакцинации ребенка, предоставив письменный отказ. Подробнее о календаре прививок, вакцинах и правилах вакцинации, а так же об отказе от нее читайте ниже.

Какими законами регулируется вакцинация детей

За разработкой прививочного календаря и вакцинацией детей стоят несколько законов:

1. Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».
2. «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан».
3. Закон РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

В этих документах прописана вся процедура вакцинации, включая перечень рекомендуемых прививок и возможные осложнения после них. Итак, вакцинация детей до года подразумевает прививки от следующих болезней:

• Вирусный гепатит;
• Туберкулез;
• Коклюш;
• Дифтерия;
• Столбняк;
• Гемофильная инфекция;
• Полиомиелит;
• Корь;
• Краснуха;
• Паротит.

В случае эпидемии других заболеваний прививки могут ставиться внепланово. Ситуация по вспышкам инфекции постоянно отслеживается и регионы, попадающие в «зону риска» находятся на контроле у Минздрава.

Национальный календарь профилактических прививок для детей до года

Каждый год прививочный календарь немного меняется, в него вносятся некоторые дополнения. В основном они касаются порядка проведения вакцинации, а график прививок остается прежним:

Следующие прививки ждут малыша в 1,5 года и в 1г.8мес. – это ревакцинация от коклюша, дифтерии и столбняка, а так же от полиомиелита.

О вакцинах

До года ребенку предстоит поставить 14 прививок (с учетом того, что некоторые прививки делаются в несколько этапов), а мамам – узнать множество названий вакцин и определиться, какую вакцину ставить ребенку. Попробуем разобраться, что представляют собой вакцины.

1. Вакцина от гепатита. В ее составе – отдельные белки вируса гепатита В. Генетический материал вируса отсутствует. В ответ на введение вакцины формируется иммунитет, заболеть таким способом невозможно.
2. Вакцина от туберкулеза. Содержит ослабленные бактерии бычьего туберкулеза. У людей они не вызывают болезни, но приводят к формированию стойкого иммунитета. Для выработки стойкого иммунитета нужно, чтобы туберкулезная палочка была в организме постоянно.
3. Вакцина от коклюша, дифтерии и столбняка. Самым тяжелым в этих заболеваниях является отравление организма токсинами. В составе вакцины содержатся именно токсины, но в очень ослабленном виде. Они не вызывают болезнь, но организм вырабатывает иммунитет.
4. Вакцина от полиомиелита. Бывает двух видов: живая и инактивированная. Живая вакцина — это непосредственно вирус полиомиелита в очень ослабленном виде. Эта вакцина выпускается в форме капель и может вызвать легкую форму полиомиелита у ребенка. Инактивированная вакцина содержит только белковые оболочки вирусов. Она вводится подкожно, не может вызвать болезнь, но и эффект от нее ниже. Поскольку прививка от полиомиелита делается в 2 этапа, иногда сначала вводят инактивированную вакцину, а вторую прививку делают живой.
5. Вакцина от кори, краснухи и паротита. Содержит ослабленные вирусы, вызывающие названные заболевания. Прививка безопасна, то есть заболеть от нее невозможно, при этом вырабатывается иммунитет.

Как правильно делать прививки — что нужно знать мамам

Сильнее всего родителей пугают вероятные последствия прививок, среди которых есть и очень тяжелые осложнения:

• Анафилактический шок;
• Сильные аллергические реакции (отек Квинке, синдром Стивена-Джонсона);
• Полиомиелит (после вакцинации от полиомиелита);
• Энцефалит, менингит, неврит и другие поражения ЦНС;
• Генерализованная инфекция, остит, остеомиелит после прививки БЦЖ;
• Хронический артрит после вакцины от краснухи.

Вероятность таких осложнений, конечно, пугает молодых родителей. Чтобы снизить риски развития осложнений, нужно проводить вакцинацию с соблюдением всех правил.

Основные правила

1. Календарь прививок — это рекомендуемый график вакцинации малыша. Он может быть изменен, если есть причины для того, чтобы отложить или вовсе отменить прививку. Причиной временного медотвода может стать:

• Недомогание, простуда, повышение температуры;
• Обострение хронических заболеваний;
• Недавнее переливание крови;
• Недоношенность.

В каждом случае продолжительность медотвода определяется индивидуально, обычно это срок от недели до 1 месяца. Показанием для полной отмены прививки является:

• Аллергическая реакция на предыдущую прививку;
• Врожденный или приобретенный иммунодефицит.

2. Прививку можно ставить только после тщательного осмотра врача. Задача врача – не только досконально осмотреть ребенка, измерить температуру и расспросить маму об особенностях организма крохи. Еще один важный пункт – информирование мамы о самой прививке. Доктор должен рассказать о том, какую прививку будут ставить, как она действует, какую вакцину будут вводить, какие осложнения возможны после вакцинации. Полезно знать! — .

3. Мама может сама выбрать, какую вакцину поставить ребенку. В поликлинике все прививки делаются бесплатно, но если родители не хотят ставить ту вакцину, которая закуплена в поликлинике – они могут купить свою. Обычно так делают в том случае, если хотят поставить более качественную импортную вакцину или сделать комплексную прививку.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

4. Хранить и транспортировать вакцину можно только в холоде, при температуре 2-8C. Это правило относится, прежде всего, к ситуации, когда мама покупает вакцину сама, поскольку в аптеке и поликлинике все правила хранения и транспортировки соблюдаются безоговорочно. При покупке вакцины в аптеке к ней нужно купить хладоэлемент («снежок») и обязательно взять чек. Это может понадобиться в кабинете педиатра, чтобы подтвердить, что вакцина свежая и хранилась правильно.

5. Саму прививку ребенку делает медсестра в процедурном кабинете. Все данные о прививке (дату, название вакцины) она заносит в карту. После прививки задача родителей – следить за состояние малыша и принимать меры, если прививка дает реакцию. Самое частое явление – повышение температуры. О том, как контролировать реакцию детского организма и что делать, если поднялась температура – читайте тут (ссылка).

Важно:

Как отказаться от вакцинации

Прививки не являются обязательными, поэтому если родители против прививок из боязни осложнений – они могут написать письменный отказ. Заявление может написать один из родителей на имя главврача детской поликлинике (или роддома, если отказ от прививки происходит там). Четкой формы заявления нет, но есть неплохой пример того, что оно должно из себя представлять:

Заявление:

Я, (ФИО), проживающий (ая) по адресу: (…)заявляю об отказе от всех профилактических прививок (включая прививки против гепатита В, туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, кори, паротита, краснухи)и противотуберкулезной помощи моему ребёнку (ФИО) до достижения им 15 лет.

Данный отказ есть обдуманное решение, и полностью соответствует нормам действующего законодательства, в том числе:

1) ст. 32 (о согласии на медицинское вмешательство) и ст. 33 (о праве на отказ от медицинского вмешательства) «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 г. № 5487-1;

2) ст. 5 (о праве на отказ от вакцинации) и ст. 11 (о проведении вакцинации с согласия родителей несовершеннолетних) федерального закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ;

3) ст. 7, ч. 3 (об оказании противотуберкулёзной помощи несовершеннолетним только с согласия их законных представителей) федерального закона «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ.

Прошу Вас обеспечить оформление медицинской документации для моего ребен­ка в безусловном порядке, без требований о проведении вакцинации. В форме 063 прошу отметить, что прививки отсутствуют на основании ст. 5 и 11 закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

В случае Вашего отказа копия этого заявления и моя жалоба будут направлены в соответствующие органы и организации для принятия мер по пресечению Ваших противоправных действий.

________________(дата) ________________ (подпись)

Отказ от прививок должен быть действительно обдуманным решением, принятым не только на основании статей-«страшилок» из Интернета, но и на основании консультации со специалистом, которому лично вы доверяете.

Читаем также: и полезная статья о том, Мамам на заметку!

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

В наше время существует много споров о том, стоит ли делать прививки детям или нет. Многие родители стали придерживаться мнения, что вакцинация даже отрицательно влияет на здоровье их малыша. Имеют ли родители моральное право принимать такие решения, связанные со здоровьем их детей? Ваше мнение по этому вопросу.

Мое мнение однозначно: вакцинация была, есть и будет самым эффективным и самым выгодным экономически способом профилактики инфекционных болезней. Упомянутые вами многочисленные споры не имеют никакого отношения к цивилизованной медицинской науке. Любой врач, реально сталкивающийся с лечением и профилактикой инфекционных болезней (реаниматолог, инфекционист, педиатр, терапевт, эпидемиолог), однозначно выскажется в пользу прививок.

Про моральное право родителей — вопрос риторический. Избытка морали в окружающей среде я не наблюдаю. Антипрививочная компания лишь яркий этому пример.

Не могли бы Вы привести какие-то яркие примеры того, к чему привел отказ родителей от вакцинации детей. И положительные примеры своевременной вакцинации.

Неужели недавняя вспышка полиомиелита не стала достаточно убедительным примером? Ну а что касается положительного… Парадокс в том, что люди перестали обращать внимание на очевидные вещи. Привыкли, перестали удивляться. Все бабушки и все дедушки тех, кто сейчас борется с вакцинацией, болели корью. Повторяю: болели ВСЕ. 1% заболевших корью умирал! Сейчас кори практически нет. Если вам мало этого примера, значит достучаться до здравого смысла в принципе не получиться. Опять упремся в мораль…

Если ребенок родился раньше срока, то как вакцинировать малыша?

Есть некоторые особенности вакцинации недоношенных от туберкулеза и гепатита В, но в целом недоношенные дети адекватно реагируют на вакцинацию и не нуждаются в каких-либо особых схемах. Если состояние стабильно, значит можно вакцинировать.

Наступило лето. Многие родители вместе со своими маленькими детьми планируют отдых заграницей. Что стоит знать родителям о специальных прививках для детей в рамках подготовки их к путешествию? Может для каких-то стран, имеющих огромную популярность среди отдыхающих стран СНГ (Турция, Болгария, Кипр, Греция, Таиланд, Индия), есть определенный набор прививок, которые нужно делать перед выездом. Было бы здорово получить какие-то примеры, данные, цифры по этому вопросу.

Было бы здорово, если бы родители задумывались хотя бы о плановых прививках. И в абсолютном большинстве случаев плановая вакцинация в соответствии с национальным прививочным календарем — это более чем достаточная подготовка к путешествию. Да, если вы собрались в Индию или Юго-Восточную Азию, так не
помешает дополнительная вакцинация от гепатита А, да в некоторых странах не обойтись без прививки от желтой лихорадки. Но главное, что вы должны сделать — так это задать данный вопрос (о дополнительной вакцинации) своему туроператору. И если там ответа дать не могут или что-то невразумительное бормочут — так не надо с ними связываться…

Как подготовить иммунитет ребенка к детскому садику? Известно, что в большинстве случаев первые полгода после того как ребенок начинает ходить в детский сад он очень часто болеет. С чем это связано? Какие факторы на это влияют: вакцинация, питание, режим.

Подготовка иммунитета — это адекватный образ жизни. Закаливание, достаточные физические нагрузки, отсутствие перекорма и перегрева, чистый воздух, минимум химии. Главная проблема в том, что многие мамы и папы уверены: иммунитет можно улучшить с помощью волшебной таблетки. Дескать, будем издеваться над ребенком, а потом покормим таблеточками и будет нам счастье. А так не получиться. И как только расшириться круг общения, тут же увеличится частота респираторных вирусных инфекций, которые не особо опасны, но при условии, что родители до детского были разумными и знаете правила помощи ребенку, заболевшему ОРВИ.

Главные факторы, влияющие на детсадовскую заболеваемость, — это, прежде всего, культура родителей, исходный (опять-таки созданный родителями) иммунитет и, конечно же, сам детский сад — помещение, режим, персонал, воздух, еда, прогулки, одежда, занятия, спорт и т.д. и т.п.

• Добавлена: 11.07.2011
• Оценка: 0.0 /10 (314)