Infecção por helmintos do gênero Toxocara canis só pode ser confirmado por uma medida diagnóstica, como um ELISA para toxocaríase (esta abreviatura significa teste imunoabsorvente ligado a enzima), que permite detectar o título de anticorpos IgG para antígenos de toxocaríase.

É preciso entender quando é feito o exame de sangue para toxocaríase e em que situações ele é necessário? Descubra também qual é a norma dos indicadores e qual resultado é considerado positivo, ou seja, indicando a presença de toxocara no corpo humano.

Indicações e preparação para análise

O médico recomenda a doação de sangue caso o paciente desenvolva quadro febril súbito e grave, e sem justa causa, e também se surgir quadro clínico que caracterize lesão eosinofílica no fígado e órgãos respiratórios.

Além disso, os seguintes fatores podem ser indicações para tal análise:

• Um declínio acentuado percepção visual em um olho.
• Ataques de tosse prolongados.
• Desenvolvimento de uma condição neurológica grave.
• Estudo sobre indicações epidemiológicas ( esta opção na maioria das vezes diz respeito a crianças pequenas).

Para obter o resultado mais confiável, o paciente precisa realizar algumas medidas preparatórias. A primeira coisa que o médico assistente deve cuidar é aliviar a ansiedade do paciente antes da próxima coleta do fluido biológico.

Como a exaustão nervosa, a tensão excessiva e outros fatores podem distorcer significativamente o resultado, o resultado é que o exame de sangue para detecção de anticorpos será completamente falso.

Características de preparação para análise:

1. Para aliviar o estado de ansiedade, o médico explica detalhadamente ao paciente a especificidade do estudo, e todas as possíveis reações do organismo no momento da doação do material biológico.
2. Ou seja, o paciente é totalmente informado sobre o objetivo do estudo, informado sobre a punção venosa e sua necessidade neste caso.
3. É importante informar ao paciente que durante a manipulação ocorrerão pequenos sensações dolorosas, que passam rapidamente.

Porém, antes de doar sangue, é altamente recomendável não ingerir bebidas alcoólicas, fumar excessivamente ou comer alimentos gordurosos e pesados. Tais eventos ajudarão não apenas a obter o resultado correto, mas também a manter bem-estar paciente durante o procedimento.

Vale ressaltar que em obrigatório anticorpos para Toxocara (sinônimo em inglês Anti-Toxocara IgG) são testados em pessoas em risco - veterinários, agricultores, adestradores de cães.

Além disso, também é prescrito um exame de sangue que mostra a presença de anticorpos IgG para diagnóstico diferencial realizado para outras helmintíases.

O que pode afetar a confiabilidade do teste?

Muitos pacientes se enganam ao pensar que um esfregaço de garganta ou exame de fezes para detectar ovos de vermes, ou um hemograma completo pode detectar toxocara, e eles estão realmente enganados. Na grande maioria dos casos, o Toxocar só pode ser detectado através de imunoensaio enzimático.

O paciente é informado com antecedência do horário em que deverá comparecer para o procedimento. Durante a punção venosa, o material biológico é coletado em um tubo de ensaio que já contém um gel específico ou ativador de coagulação sanguínea.

Para estancar o “sangramento” do paciente, uma bola de algodão é pressionada contra a veia. Para evitar a formação de hematomas no local da coleta de sangue, o especialista recomenda o uso de compressas quentes.

Em diversas situações, a análise pode mostrar um resultado falso positivo, e há vários motivos para isso:

• Se infeccioso e doença somática, caracterizada pelo desenvolvimento de extensos processos destrutivos nos órgãos internos afetados.
• Período de gravidez.
• Síndrome antifosfolipídica.
• Algumas doenças autoimunes.

Existem vários fatores na prática médica que podem levar a um resultado falso negativo:

A possibilidade de análises falso-positivas e falso-negativas é necessariamente verificada por médicos especialistas após estudo do quadro clínico completo do paciente.

O principal objetivo do estudo do fluido biológico é obter dados confiáveis ​​​​que confirmem ou rejeitem a presença do toxocara no corpo humano. Pessoas que apresentam sintomas característicos estão interessadas em decifrar este estudo.

É importante que eles saibam quais indicadores padrão indicam a ausência de helmintos para excluir absolutamente sua presença. E quais indicadores de título indicam resultados positivos.

A vantagem de tal estudo é que nos permite corrigir terapia medicamentosa, e também permite verificar sua eficácia terapêutica a qualquer momento.

Os resultados são decifrados da seguinte forma:

• Um título de 1/100 ou menos é um resultado negativo, ou seja, nenhuma larva de helminto é detectada no corpo.
• É duvidoso um título variando de 1/200 a 1/400, o que indica um conteúdo mínimo de larvas de helmintos na toxocaríase, ou forma ocular doença, ou que o paciente já tenha histórico desta doença.
• Mais de 1/600 indicam que foi possível detectar uma forma de infestação helmíntica.

Vale ressaltar que os médicos nem sempre escrevem com clareza os dados descriptografados e os pacientes não percebem a linha divisória entre os indicadores, por isso procuram o resultado como 1200 (mil e duzentos), ou toxocaríase 1400 ou toxocaríase 1100. Todos esses dados devem ser separados por uma linha divisória e posteriormente descriptografados de acordo com o esquema padrão.

Resultado de teste duvidoso ou positivo sem outros testes medidas de diagnóstico não é possível confirmar 100% a presença de toxocaríase em um paciente. Tal estudo fornece apenas um resultado positivo ou negativo, ou seja, existe a possibilidade de anticorpos para antígenos no sangue ou não.

Como os resultados do estudo podem depender de muitos fatores e de diversas circunstâncias, alguns instituições médicas valores de referência são usados. E ao lado indicam o valor do sangue doado ao paciente. Sua diferença é chamada de coeficiente de positividade, que permite determinar ao máximo a presença ou ausência de patologia.

A taxa de positividade representa os seguintes dados:

1. Se for menor que 1,1, isso é normal, não há doença.
2. Com uma taxa de positividade questionável de 1,1 a 4,1, pode-se presumir que o portador ou um estágio inicial da infecção por Toxocara. Nesta opção, o médico recomenda fazer novamente o exame de sangue, mas após 60 dias.
3. Se o coeficiente ultrapassar 4,2, isso só pode significar uma coisa - foi possível encontrar larvas de Toxocara e é necessário tratamento adequado.

Muitos pacientes estão interessados ​​​​em saber o que os médicos querem dizer quando escrevem OP crítico na transcrição. OP crítico significa a concentração de anticorpos que excede o nível crítico ou, em outras palavras, os valores permitidos em uma pequena quantidade.

Interpretação do teste de anticorpos para Giardia:

• Quando o teste apresenta resultado positivo, é indicada a concentração de anticorpos no sangue.
• Numa situação em que a taxa de positividade é maior que um, o teste é denominado positivo.
• Se o resultado for de 0,85 a 1, a reação é questionável.
• E com indicadores inferiores a 0,85 – um resultado negativo.

Ressalta-se que a análise da presença de Giardia é um diagnóstico informativo, mas a desvantagem é que os resultados podem ser interpretados de diversas formas, pois são muitos os fatores e circunstâncias que podem afetar direta ou indiretamente os indicadores finais.

Anticorpos totais: normal para uma criança

Os pais que leem as legendas com valores numéricos do atestado emitido pelo médico começam imediatamente a buscar informações para entender o que estão enfrentando.

Via de regra, esse registro aparece se o paciente apresentar quadro clínico semelhante ao da toxocaríase e for coletado sangue para pesquisa de anticorpos totais contra esses antígenos.

Numa situação em que o título é inferior a 1:100 ou completamente zero, esses indicadores são normais e não há motivo para preocupação com possíveis helmintíases. Se esses números forem ultrapassados, isso pode indicar a presença de helmintos no corpo da criança ou uma doença anterior.

Ditado " linguagem médica", os dados são registrados da seguinte forma:

1. Resultado negativo (menos de 1/1000).
2. Resultado questionável(variação de 1/200 a 1/400).
3. Resultado positivo (1/800 ou mais).

Por isso é preciso ter muito cuidado e, mesmo que haja pequena quantidade de anticorpos, é preciso ser observado por um especialista. E, se aparecerem outros sintomas de helmintíase, isso ajudará a iniciar a terapia adequada o mais rápido possível e a prevenir complicações no futuro.

Em crianças, não se pode descartar uma reação falso-positiva ou falso-negativa aos testes, o que dificulta o estabelecimento do diagnóstico. Por exemplo, cerca resultados falsos A presença de helmintíase pode indicar imunodeficiência. Um resultado questionável pode resultar de danos ao aparelho visual, que surgiram como resultado de um pequeno efeito antigênico.

Equinococose - doença complexa, relacionado às biohelmintíases humanas. Entre os possíveis helmintos, o equinococo é considerado o verme mais perigoso, apesar de seu tamanho minúsculo. E se a sua presença não for determinada por estágios iniciais, o tratamento adicional será difícil e nem sempre eficaz.

Nesse caso, será difícil identificar a helmintíase pelos sintomas, pois a forma apagada pode durar anos. Muitas vezes, na prática médica, a detecção de equinococos ocorre acidentalmente durante um exame preventivo de pessoas.

Que testes devo fazer para equinococo?

Para confirmar a equinococose, o diagnóstico nem sempre fornece uma base para isso, uma vez que a medicina moderna não conseguiu encontrar uma forma de identificar tal helminto. Isso se deve à sua capacidade de se esconder por muito tempo, bem como à especificidade de sua localização - forma-se uma bolha no interior dos órgãos, dentro da qual está contida a barbatana do verme. Mas, no entanto, além das técnicas clínicas gerais, os métodos de contraste têm sido cada vez mais utilizados:

• portohepatografia transumbilical;
• digitalização órgãos internos usando isótopos radioativos;
• angiografia seletiva da artéria celíaca;
• tomografia computadorizada, etc.

Também são utilizados vários métodos de imunodiagnóstico, geralmente disponíveis em centros de diagnóstico privados e clínicas desenvolvidas regionalmente.

EM Ultimamente O método de reação de Katsoni é frequentemente utilizado: se houver equinococose, a análise dá resultado positivo em 89-90% dos pacientes. Para isso, cerca de 0,2 ml de líquido equinocócico estéril são injetados por via subcutânea, se o paciente estiver com essa helmintíase, pode-se observar vermelhidão neste local e depois de algum tempo uma mancha vermelha sólida.

Os métodos sorológicos são os mais comuns, a saber:

• exame de sangue para equinococo;
• exame de sangue geral para equinococose;
• Técnica ELISA.

Além disso, para confirmar o diagnóstico, o paciente é encaminhado para ultrassonografia, radiografia, ressonância magnética e tomografia computadorizada de órgãos internos de risco.

Onde posso fazer o teste?

Normalmente, a consulta para um exame de sangue para equinococose é marcada por um especialista em doenças infecciosas, terapeuta, alergista ou cirurgião. Tudo depende de qual especialista o paciente consultou e quais sintomas o incomodavam. Normalmente, todos os testes e técnicas de diagnóstico relevantes são realizados em um laboratório imunológico, se houver no departamento do hospital ou em um centro de diagnóstico privado. Os testes geralmente podem ser feitos em particular, sem orientação médica.

Antes de fazer exames, o médico recomenda fortemente que seus pacientes recusem maus hábitos- de fumar, bem como de beber quaisquer bebidas e produtos que contenham álcool. Tais restrições devem ser introduzidas aproximadamente 30 a 40 minutos antes do teste. Se uma pessoa corre risco de equinococose, é prescrito um exame regular agendado, que não requer indicações ou encaminhamentos. Geralmente estamos falando de pecuaristas, veterinários, pastores, caçadores e adestradores de cães. Se o diagnóstico de uma pessoa já tiver sido confirmado, todos os testes subsequentes serão necessários apenas para avaliar a eficácia da terapia.

Exame de sangue para equinococo: interpretação

Os anticorpos IgG são os mais diagnóstico preciso para detecção de invasão equinocócica. Um papel importante na sua localização é desempenhado pelo estado do sistema imunológico e pela localização das oncosferas de equinococos. Por exemplo, os helmintos no cérebro produzem uma resposta imunitária muito baixa, por isso Lugar importante ocupado por outros métodos de exame, neste caso é ISI, tomografia, etc.

Outro método exato detecção de equinococose - análise das reações RNGA, a precisão do diagnóstico neste caso varia de 40 a 98%. Normalmente, a reação de hemaglutinação indireta deve assumir um título de 1:200-250 e não inferior a este valor. Por sua vez, a análise ELISA dá um resultado positivo, sujeito a uma pontuação de 2-3 ou mais.

Alguns fatos a serem observados

É possível fazer um diagnóstico preciso e definitivo apenas nos casos em que o paciente apresenta ruptura de cistos com oncosferas de helmintos. Durante esse processo, um líquido específico é liberado da bolha com os finlandeses, o que provoca uma forte reação alérgica em todo o corpo. Nos materiais biológicos obtidos, os especialistas poderão identificar imediatamente aumento acentuado o número de eosinófilos, bem como o aumento da atividade de intoxicação.

Há momentos em que Estado inicial o corpo não dá reação imunológica para a presença de neoplasias, desde o desenvolvimento do finlandês por muito tempoé assintomático. O período de incubação para o desenvolvimento dessas helmintíases dura cerca de 2 meses, durante esse período o ELISA não detecta anticorpos. Portanto, é prescrito novamente 1-2 meses após a análise anterior.

Interpretação e exame de exame de sangue para toxocaríase

As consequências são imprevisíveis - possíveis perda total visão, morte de células hepáticas ou morte. Portanto, se você suspeitar de uma doença, é importante fazer um exame de sangue para toxocaríase em tempo hábil.

O que é toxocaríase

A toxocaríase é uma doença caracterizada pela infecção pelos helmintos Toxocara. Esses vermes têm Forma redonda, cor branca. Os adultos às vezes atingem 18 cm de comprimento. Eles pertencem a vermes dióicos. O ambiente mais favorável para eles é intestino delgado e o estômago dos animais.

A expectativa de vida varia de 4 a 6 meses. Nesse período, os helmintos conseguem depositar milhares de ovos no corpo do animal, que saem junto com as fezes. Como há muitos animais vadios, quase todo o quintal, as caixas de areia e as áreas do parque estão transbordando desses ovos.

O perigo de infecção por helmintos leva ao desenvolvimento de doenças e complicações graves concomitantes. As crianças são especialmente suscetíveis à doença, uma vez que o seu sistema imunitário não está totalmente desenvolvido. E é muito fácil se infectar - por exemplo, brincando na caixa de areia e depois não observando a higiene básica das mãos.

Cães jovens são frequentemente infectados com Toxocara, muitos deles desde o nascimento. Em um filhote infectado, os helmintos podem aderir ao pelo - se você tocá-lo com as mãos, o toxocara pode entrar na boca da criança. Quando penetram no corpo de um adulto, graças ao forte sistema imunológico, seus ovos morrem na maioria das vezes e apenas em casos raros eles criam raízes.

Sintomas

Os sintomas da toxocaríase incluem:

• o aparecimento de uma erupção alérgica no corpo;
• aumentar glândula tireóide;
• fraqueza e mal-estar;
• aumento do tamanho dos gânglios linfáticos, baço e fígado;
• dor de estômago;
• Disponibilidade febre baixa;
• tosse frequente;
• espasmos nos brônquios.

Às vezes a infecção se manifesta como bronquite aguda, pneumonia com ataques sufocantes. Tudo isso dificulta o diagnóstico correto.

Fazendo história

Para um diagnóstico preciso, o médico assistente coleta fatos agravantes que podem levar à infecção. Eles são:

• presença de animais de estimação, principalmente cães;
• o paciente tem que fazer trabalhos de terra na horta e limpeza do quintal;
• quais são as preferências de sabor - portanto, há uma grande probabilidade de infecção ao comer carne mal cozida.

Normalmente, pessoas com outras doenças são infectadas pelo toxocara quando sua imunidade está muito fraca. Tais doenças incluem patologias autoimunes, oncologias de órgãos internos e outras.

Muitas vezes, através do sangue, as larvas podem entrar em outros órgãos internos, causando grande dano. Se eles entrassem glândula tireóide, a oncologia deste órgão pode começar a se desenvolver. Quando entra no cérebro, ocorrem enxaquecas, convulsões e paralisia constantemente perturbadoras.

Quais exames são realizados para diagnosticar a toxocaríase?

Se os sintomas acima estiverem presentes, os pacientes são encaminhados para exame de sangue geral com diagnóstico diferenciado, ou seja, detalhado. Este é o principal tipo de diagnóstico desta infecção.

A bilirrubina geralmente aumenta no sangue, o que indica um distúrbio no fígado. Mas um diagnóstico definitivo não é feito. O paciente é encaminhado para outro procedimento - imunoensaio enzimático com antígenos toxocariáticos, que permite um diagnóstico mais preciso.

Como se preparar para o teste

É inútil fazer o teste se você está resfriado. Se você estiver grávida, os resultados estarão incorretos. Também confuso ao fazer um diagnóstico artrite reumatoide– com esta doença, o sistema imunológico produz muitos anticorpos.
A fase preparatória inclui:

• o humor do paciente, informando que será realizada punção venosa;
• explicação do procedimento;
• uma mensagem sobre sensações desagradáveis ​​​​e levemente dolorosas.

Durante o procedimento, a enfermeira faz o seguinte:

1. O sangue é coletado em um tubo de ensaio com gel especial, que o enrola.
2. Uma bola de algodão estéril é aplicada no local da injeção.
3. Se houver formação de hematoma, é prescrita uma compressa quente.

A decodificação da análise ELISA mostrará a quantidade de anticorpos produzidos pelo organismo que combatem os antígenos do toxocara. Após a infecção, os antígenos dos helmintos entram no sangue e então o corpo começa a lutar e a produzir anticorpos, ou seja, títulos. Se eles forem encontrados mais do que normal, o que significa que ocorreu uma infecção.

O especialista que realizou o exame de sangue decifra e confirma em forma de palavras - negativo, positivo e duvidoso. E o médico, com base nessa análise, decide prescrever o tratamento se os indicadores forem positivos.

Indicadores de imunoensaio enzimático

Normalmente, se o corpo estiver saudável, o teste ELISA tem uma proporção de 1:100.
Um título de 1:200, 1:300, 1:400 leva ao fato de que há tipo ocular Toxocar. Neste caso, a doença não progride, o sangue não contém um grande número de anticorpos, a pessoa já teve esta doença.

O limite para a presença da doença é considerado 1:400-1:800. O primeiro indicador lembra que existem larvas de Toxocara, e o último comprova a progressão da doença.
Muitas vezes, para fazer um diagnóstico preciso, é utilizada uma tabela com uma taxa de positividade. Faz a diferença entre o obtido na análise e o saudável:

• indicador 1.1 – pessoa está saudável;
• coeficiente 1,2-4,1 – leve, o diagnóstico deve ser repetido após 1,5-2 meses;
• em 4.2 a doença progride, o tratamento deve ser iniciado.

De grande importância nos indicadores de análise é o equipamento no qual foi realizado o exame. Portanto, não se deve desperdiçar dinheiro visitando clínicas particulares com tecnologia avançada - elas costumam fornecer indicadores precisos, com erro de apenas 3%.

Observação! Se a doença não for diagnosticada e tratada prontamente, as consequências podem ser fatais.

Estudos adicionais se os resultados forem ambíguos

Além dos principais métodos de análise da toxocaríase, são utilizados outros que finalmente confirmarão o diagnóstico. Isso inclui o seguinte.

1. Análise de fezes para cistos de Toxocara. Deve ser feito várias vezes a cada 2 semanas.
2. Verifique o escarro se há tosse persistente, se as larvas estão se movimentando pelo corpo.
3. Diagnóstico de helmintos examinando a composição das lágrimas.

Muitas vezes, com um imunoensaio enzimático, se o resultado for positivo, os pacientes não se queixam de deterioração da saúde. Então pode haver suspeita da presença de helmintos nos olhos. É imprescindível visitar um oftalmologista! Ele solicitará um teste de lágrima, onde poderão ser encontradas larvas. Este verme é perigoso porque pode destruir a retina do olho, causando cegueira.
Para confirmar o diagnóstico, às vezes é necessário submeter-se a ultrassonografiaórgãos internos e até fazer uma radiografia de tórax.

Ao examinar a pele, às vezes são detectados nódulos subcutâneos. Podem ser cápsulas nas quais as larvas estão escondidas. Nesses casos, é prescrita uma biópsia.
Ao analisar as fezes, nem sempre é possível diagnosticar esse tipo de helminto. Geralmente são solicitados exames repetidos e, em alguns casos, dão resultado positivo. Se forem feitos diagnósticos confirmatórios, o tratamento deve ser iniciado imediatamente.

Você já leu alguma coisa sobre medicamentos destinados a derrotar a infecção? E isso não é surpreendente, porque os vermes são mortais para os humanos - eles podem se reproduzir muito rapidamente e viver por muito tempo, e as doenças que causam são difíceis, com recaídas frequentes.

Mau humor, falta de apetite, insônia, disfunção do sistema imunológico, disbiose intestinal e dores abdominais... Certamente você conhece esses sintomas em primeira mão.

Os anticorpos contra a clamídia aparecem quando infectados com Chlamydia trachomatis, dependendo do tipo e quantidade, um especialista em doenças infecciosas pode tirar conclusões sobre o estágio de desenvolvimento da doença e a duração da infecção. Para identificá-los, são utilizados diversos testes, cada um com suas vantagens e desvantagens.

Anticorpos para clamídia - o que isso significa?

Quando microrganismos patogênicos entram no corpo, o sistema imunológico reage a bactérias estranhas produzindo ativamente imunoglobulinas.

Clamídia - microorganismos patogênicos, sim pessoa saudável eles não deveriam existir. Portanto, após a infecção por essas bactérias, o corpo começa a se defender e a lutar ativamente, o que leva ao aparecimento de anticorpos no sangue. Sua designação numérica é chamada de título; o tipo depende do estágio da doença e da duração da infecção.

Diagnóstico

A clamídia é uma bactéria intracelular, sua estrutura é em muitos aspectos semelhante à dos vírus, contém DNA e RNA e se reproduz por divisão. Os modernos métodos de diagnóstico laboratorial ajudam a detectar a presença de patógenos mesmo quando eles estão em pequenas quantidades no sangue. Material biológico - sangue, urina, raspagens das mucosas dos órgãos genitais, é necessário fazer exames com o estômago vazio, não fumar pelo menos meia hora antes do início do estudo. Uma resposta pode ser recebida dentro de 2 a 3 dias; laboratórios privados podem fornecer resultados em poucas horas.

Métodos básicos para diagnosticar clamídia:

1. RIF (reação de imunofluorescência) - o material biológico é examinado por meio de corantes luminosos que coram microrganismos patogênicos. A precisão do estudo não passa de 70% - resultados falsos positivos se devem ao fato de que nem todo especialista consegue detectar o brilho característico da clamídia.
2. O método microscópico tem baixa sensibilidade, mas quando utilizado pode ser visto quadro geral inflamação em geral – nível de leucócitos, número de células alteradas.
3. ELISA (ensaio imunoenzimático). O método de diagnóstico sorológico, que permite determinar os principais tipos de imunoglobulinas - IgG, IgM, IgA, permite detectar a clamídia ainda na fase inicial.
4. Determinação da proteína de choque térmico - a análise tem como objetivo identificar a forma persistente da doença.
5. PCR (reação em cadeia da polimerase) é um método de diagnóstico genético molecular, sua sensibilidade é superior a 98%, permite detectar a presença de DNA de clamídia. A análise é realizada em casos agudos e forma crônica doenças.
6. Detecção de DNA de bactérias patogênicas usando sondas marcadas - a análise é realizada com fase aguda doença infecciosa.
7. Reação em cadeia da ligase - a urina é adequada como material de teste, a confiabilidade da análise é superior a 95%.
8. O método de diagnóstico de cultura ou cultura em tanque nunca mostra resultados falsos positivos, mas leva pelo menos uma semana para ser concluído. A análise permite identificar a sensibilidade dos microrganismos patogênicos aos medicamentos antibacterianos.

Os testes para presença de clamídia durante a gravidez são realizados com especial cuidado, pois apenas resultados confiáveis ajudará a identificar não só a presença e o tipo de infecção, mas também o risco de infecção da criança. Probabilidade máxima infecção intrauterina, se o IgA for positivo, a clamídia em um recém-nascido pode ser diagnosticada mesmo se a mãe tiver anticorpos do tipo G no sangue.

Não existe um método que permita diagnosticar a clamídia com 100% de certeza, por isso um especialista em doenças infecciosas prescreve pelo menos dois testes. Os métodos de pesquisa mais sensíveis são PCR e análise microbiológica.

Resultados e transcrição

Para decifrar os exames é preciso levar em consideração a taxa de positividade para clamídia. Um resultado negativo é um valor inferior a 0,9, indicando ausência de clamídia no organismo, estágio agudo doença, ou que a patologia foi curada com sucesso. O título não excede 1:5.

Resultado positivo - uma taxa de positividade de 1,1 ou superior indica que a infecção ocorreu há não mais de 14 a 21 dias. Esses indicadores também ocorrem imediatamente após o término do tratamento, quando a clamídia é destruída, mas os anticorpos contra ela ainda permanecem. O título aumenta durante o curso agudo da doença, diminui durante a remissão ou após a recuperação.

Valores de coeficiente na faixa de 0,9 a 1,1 são considerados duvidosos; os testes devem ser repetidos após 3 a 7 dias.

Tipo de anticorpos e seu significado

A classe das imunoglobulinas e sua quantidade permitem determinar o estágio da doença e a duração da infecção.

Tipos de anticorpos para clamídia:

1. IgA – um aumento acentuado no título ocorre na forma aguda processo infeccioso, exacerbação da clamídia crônica. Eles podem ser detectados 10 a 14 dias após a infecção, em crianças os indicadores geralmente são sempre ligeiramente superiores ao normal. Os valores aumentam dentro de 2 a 3 meses após a infecção, se o tratamento for escolhido corretamente, o número de anticorpos do tipo A começa a diminuir, atingindo o normal ao final da 16ª semana de doença. O IgA pode ser negativo se a infecção ocorreu há menos de 7 a 14 dias.
2. IgM – um valor positivo indica crescimento ativo bactérias patogênicas, fase aguda da patologia. Os anticorpos aparecem 3 semanas após a infecção, uma diminuição nos níveis não significa livrar-se da doença.
3. IgG - aparece no sangue 15–20 dias após a infecção e não desaparece em lugar nenhum.

O título negativo de anticorpos do tipo M é 1:200, para classe G – 1:10.

Tabela de resultados de testes de clamídia

No formulário de resultados do teste, os indicadores positivos são indicados com um sinal de mais e os indicadores negativos com um sinal de menos.

Os anticorpos contra a Chlamydia trachomatis apresentam frequentemente reações cruzadas com a clamídia respiratória, que está presente em quase todas as crianças que tiveram bronquite ou pneumonia.

Quanto tempo duram os anticorpos após a clamídia?

Depois de adequado terapia antibacteriana a clamídia trichomatica morre, não há microrganismos patogênicos no material biológico, os anticorpos IgM IgA desaparecem, o que indica o estágio agudo da doença.

As imunoglobulinas da classe IgG podem estar presentes no sangue por muito tempo, em alguns pacientes o título persiste por até 30 anos - esse fenômeno é chamado de “cicatriz sorológica”. Os valores são variáveis ​​e podem mudar durante doenças respiratórias, enquanto toma imunomoduladores. A única coisa que esses valores indicam é que a pessoa já encontrou uma infecção por clamídia.

Para determinar o estágio da doença, não é o tamanho do título que importa, mas como ele aumenta ao longo de um mês.

Para identificar o antígeno da clamídia, você precisa fazer pelo menos 2 testes diferentes e monitorar o aumento dos indicadores ao longo do tempo. Apesar dos padrões existentes, você não deve decifrar os resultados de forma independente - esta é a competência de um profissional especialista em doenças infecciosas, somente um especialista poderá comparar todos os fatos, confirmar ou refutar o diagnóstico.

Um pouco sobre o patógeno: o principal helminto causador da toxocaríase é o Toxocara Canis, um nematóide cujo hospedeiro definitivo é o cão.

Uma vez no corpo humano, os ovos do Toxocara entram no intestino, onde as larvas eclodem. Eles roem a mucosa intestinal e são transportados pelo fluxo sanguíneo para todos os órgãos.

Em alguns casos, se uma pessoa tiver imunidade forte, as larvas não criam raízes e morrem. Mas se o corpo estiver enfraquecido, os helmintos iniciam seus efeitos nocivos.

Tratamento da toxocaríase

Medicamentos anti-helmínticos

O uso de medicamentos com esse efeito é bom contra Toxocara sexualmente maduro, que vive no intestino.

Medicamentos anti-helmínticos:

• Dietilcarbamazina – 2-6 mg por 1 kg de peso corporal, tomada durante um mês.
• Carbendacim - 10 mg por 1 kg de peso corporal, a dose diária é dividida em três doses, tomadas durante duas semanas.

Os seguintes medicamentos podem ser usados:

• O albendazol é um medicamento anti-helmíntico utilizado contra todas as classes de vermes, inclusive o agente causador da toxocaríase. É prescrito na dosagem de 10 mg por 10 kg de peso corporal durante duas semanas.
• Mebendazol – Prescrito na dosagem de 200-300 mg 3 vezes ao dia durante um mês.

Existe apenas um efeito colateral dos medicamentos: náuseas, vômitos, tonturas intensas. Isto é causado pelas fortes propriedades tóxicas das substâncias ativas.

Medicamentos antialérgicos

A preparação à base de plantas alivia com sucesso o processo inflamatório, limpa o corpo, neutraliza bactéria patogênica, vírus e fungos.

Sintomas de toxocaríase

A toxocaríase se manifesta em humanos nas seguintes fases:

A forma ocular da doença é considerada especialmente perigosa, uma vez que a longa permanência dos helmintos em globo ocular pode levar à cegueira unilateral. Normalmente, as larvas de Toxocara podem viver em apenas um olho.

Eles estão localizados na coróide, onde formam nódulos. Muitas vezes causa neurite nervo óptico, após o que é impossível transmitir impulsos ao cérebro e o olho não pode mais funcionar normalmente.

A forma ocular da toxocaríase é muito rara e se manifesta quando as defesas do organismo estão muito enfraquecidas.

Sintomas:

• Queratite.
• Diminuição unilateral da acuidade visual.
• Estrabismo leve.
• Úlceras no corpo vítreo.

Forma cutânea

A forma cutânea aparece durante a migração. Isto se deve ao fato das larvas migrarem até “se estabelecerem” em pequenos capilares, penetrando nos órgãos parenquimatosos e na epiderme.

Sintomas:

• Urticária.
• Comichão intensa causada pelo movimento das larvas sob a pele.
• Formações urtricas.
• Lesões eczematosas.
• Eritema.

As lesões são densas e dolorosas ao toque. Eles podem estar localizados em todas as partes do corpo.

O tratamento deve ser iniciado imediatamente! Proteja você e seus entes queridos!

Causas

Causas da toxocaríase:

• As principais fontes da doença são consideradas animais jovens que recebem ovos de helmintos através do útero materno. Mas você só pode ser infectado depois que os ovos “amadurecerem” em um ambiente úmido.
• A doença é especialmente perigosa na primavera e no verão, quando as pessoas saem em massa para a natureza e passam muito tempo trabalhando em terra.
• Comer carne de caça crua ou não cozida, porco, vaca, frango.
• Comer frutas e vegetais não lavados.
• Violação da higiene pessoal.

Eu não esperava tal efeito. O corpo foi restaurado, até a pele ficou lisa e uniforme, as fezes voltaram ao normal. Estou muito feliz com este resultado."

Diagnóstico

Exame de sangue imunoensaio enzimático

Dependendo dos títulos, são atribuídos três graus de infecção:

• 1/200 – sem toxocaríase
• 1/400 – infecção condicional. Ou a pessoa estava doente e se recuperou ou a infecção era muito pequena. Se este indicador ocorrer, diagnósticos adicionais serão prescritos.
• 1/800 – a doença está confirmada. Você pode iniciar o tratamento imediatamente

Análise geral de sangue

No sangue periférico é estabelecido o seguinte:

• Aumento do conteúdo de eosinófilos (indica o desenvolvimento de alergias, é considerado um dos indicadores precisos da presença de toxocara, independente do curso).
• Um nível aumentado de leucócitos indica a presença de processos inflamatórios. Característica da fase aguda.
• Aceleração da ESR.
• Nível reduzido de hemoglobina (caracteriza invasão grave).

Química do sangue

Por análise bioquímica você pode descobrir a presença processos patológicos, que pode causar toxocara.

Indicadores:

• aumento dos níveis de bilirrubina;
• aumentando a quantidade de enzimas hepáticas no sangue;
• aumento dos níveis de imunoglobulina.

Diagnósticos adicionais

Métodos de diagnóstico adicionais:

1. Punção de órgãos internos - é feita uma punção na região do fígado, pulmões e baço e um pequeno pedaço do órgão é retirado para posterior biópsia. Este método diagnóstico mostra com cem por cento de probabilidade a presença de toxocara no corpo
2. Diagnóstico de raios X de órgãos cavidade torácica. A imagem mostra pequenos pontos - larvas de Toxocara
3. Ultrassonografia do fígado - com este método de diagnóstico você pode ver formações refinadas na superfície e espessura do órgão
4. A visualização do fundo permite ao médico ver o descolamento de retina quando as larvas de Toxocara estão localizadas na camada vascular do globo ocular

Tratamento da toxocaríase durante a gravidez

As larvas de Toxocara prejudicam gravemente a saúde da futura mãe, bem como do feto.

Se detectado, as consequências e sintomas podem ser visualizados aqui.

O tratamento é realizado sob estrita supervisão de especialistas.

Nomeado:

• terapia antitóxica para reduzir o conteúdo de toxinas produzidas pelas larvas de Toxocara;
• medicamentos para estimular o sistema imunológico.

Tratamento com remédios populares

Decocção de casca de cinza:

• 1 colher de chá de casca de freixo.
• 200 ml de água fervente.
• Ferva por 10 minutos.
• Deixe por 1 hora debaixo de uma toalha.
• Beba uma colher de chá quente imediatamente ao acordar e antes de dormir.

Decocção de Elecampane:

• 1 Colher de Sopa. colher de elecampane.
• 200ml. água fervente
• Deixe durante a noite e beba uma colher de sopa a cada 3 horas.

Decocção de Oxalis:

• 1 Colher de Sopa. colher de azeda.
• 200 ml de água fervente.
• Deixe por 4 horas e beba 4 vezes ao dia.

Decocção de tanásia:

• 1 Colher de Sopa. uma colher de tanásia.
• 200 ml de água fervente.
• Deixe por uma hora.
• Beba uma colher de sopa 4 vezes ao dia.

Critérios de recuperação

Além disso, é avaliado o estado geral do paciente. Ele mesmo pode monitorar sua saúde e observar as mudanças. Se dor crônica passa, sua saúde melhora, então o tratamento dá certo.

Se os exames e a condição do paciente não melhorarem, o regime de tratamento é alterado.

Toxocara pode causar queda de cabelo?

Quanto tempo leva para o Toxocara morrer?

No a abordagem certa para tratamento, o máximo de Toxocar morre dentro de uma semana devido a intoxicação grave causada pelo uso de medicamentos anti-helmínticos. Alguns deles podem sobreviver, especialmente aqueles que vivem na periferia (por exemplo, sob a pele). Para garantir sua morte, o tratamento é repetido.

Quanto tempo os títulos de toxocaríase permanecem no sangue?

Prevenção

Como a toxocaríase é considerada doença perigosa, a sua prevenção diz respeito a todos. Afinal, qualquer doença é muito mais fácil de prevenir do que curar.

Noções básicas de prevenção da toxocaríase:

• Cumprimento das regras de higiene pessoal: lavar as mãos sempre após contato com animais de estimação, trabalhar na terra, vindo da rua, antes de comer e depois de ir ao banheiro
• Desparasitação preventiva a cada 3-6 meses para todos os membros da família (especialmente para pessoas que entram frequentemente em contacto com animais de estimação de outras pessoas) e animais de estimação, Atenção especial dar aos cachorros. Leve os filhotes ao veterinário imediatamente após a compra para eliminar possíveis infestações.
• Evite o contato com animais vadios; também não é aconselhável que os animais de estimação se comuniquem com outros animais.
• Bom tratamento térmico de matérias-primas produtos de carne
• Lave bem frutas, vegetais e ervas imediatamente antes de comer
• Organize áreas especiais para passear para animais de estimação, longe dos parques infantis
• Garantir que os trabalhadores dos serviços públicos substituam prontamente a areia nos parques infantis

Os adultos, e mais frequentemente as crianças, são frequentemente infectados por cães, por isso é útil descobrir como a toxocaríase se manifesta em humanos. Vamos descobrir como ocorre a infecção por helmintos e como curar a doença. Consideremos métodos para diagnosticar vermes Toxocara no corpo.

Por onde circula o culpado da doença antes da infecção humana?

O que é Toxocara? Existem 2 tipos de helmintos:

Cães e gatos ingerem ovos maduros (com larvas dentro) de grama ou comida de rua contaminada com fezes. Os ovos que entram no corpo do animal eclodem em larvas que penetram na parede intestinal e chegam à corrente sanguínea. Mais adiante na circulação pulmonar, eles são transportados para os pulmões, onde se desenvolvem em larvas maduras. Na fase seguinte, as larvas migram dos pulmões para os brônquios, traqueia e faringe, de onde são engolidas com saliva e voltam a entrar no intestino do cão.

Um verme maduro libera ovos, que acabam nas fezes de cães e gatos que caminham. ambiente– uma caixa de areia num parque infantil ou relvado onde as crianças brincam.

Como as pessoas são infectadas com toxocaríase?

Com a grama, os ovos dos vermes entram na boca de porcos e coelhos. As pessoas são infectadas com ovos de Toxocara após comerem carne de animais domésticos infectados (coelho, frango, fígado e vísceras de animais), se esta não for suficientemente processada termicamente. As pessoas são mais frequentemente infectadas com vermes Toxocara através de alimentos contaminados, água ou mãos sujas.

Grupos de risco para infecção por Toxocara: - crianças de 2 a 5 anos que estão em contato ativo com o solo, brincando em parques e com animais

Crianças idade pré-escolar são especialmente suscetíveis a doenças se não lavarem as mãos antes de comer, depois de brincar na caixa de areia ou na grama. No corpo humano, a larva passa por sucessivos estágios de desenvolvimento.

Características da migração larval - a vida eterna do Toxocara

Durante o período de migração, algumas larvas instalam-se nos órgãos internos de cães e gatos, onde permanecem dormentes como reserva. Durante a gravidez, as larvas dormentes são transmitidas através da placenta aos descendentes. As larvas são transmitidas aos gatinhos não através da placenta, mas apenas quando alimentados com leite. No entanto, em gatinhos e cachorrinhos, após o nascimento, as larvas dormentes ganham vida, repetindo o caminho de desenvolvimento primeiro nos pulmões e depois nos intestinos. Ao mesmo tempo, a reserva de larvas dormentes nos órgãos internos de cachorros e gatinhos permanece por toda a vida sem tratamento.

Sinais de toxocaríase aguda

Os sintomas da toxocaríase dependem da migração e do número de larvas, dos órgãos por elas afetados e da reação do sistema imunológico. A doença em adultos pode ocorrer em forma leve muitos anos sem sintomas.

Na fase aguda, as larvas migram para os pulmões, onde danificam os capilares dos alvéolos. A extensão dos danos pulmonares depende da resposta do sistema imunológico, que produz células T, eosinófilos e macrófagos para combater o antígeno larval. Nesse caso, formam-se granulomas eosinofílicos nos pulmões, que são identificados radiologicamente como infiltrados “voláteis”. A variabilidade dos infiltrados está associada à migração das larvas para diferentes lobos do pulmão. A resposta do sistema imunológico aos antígenos larvais manifesta-se clinicamente como uma reação alérgica e síndrome pulmonar.

Sintomas de síndrome pulmonar na toxocaríase aguda

A toxocaríase em adultos e crianças nos pulmões se manifesta por sintomas:

• Na fase aguda da doença, a temperatura sobe para 39,0°C. Em crianças na fase subaguda, um aumento da temperatura para 37,3 °C é acompanhado de fraqueza, perda de apetite, distúrbios do sono e irritabilidade.
• A tosse seca sem expectoração é caracterizada por um componente asmático. Complexos imunológicos, formados por larvas nos pulmões, desempenham um papel na patogênese asma brônquica. Um exame de sangue revelou anticorpos para antígenos Toxocar da classe IgG, um indicador de alergenicidade IgE.

Nas crianças, a toxocaríase, assim como outras helmintíases, é acompanhada por distúrbios condição geral

A síndrome pulmonar é mais difícil para as crianças. Em casos leves de invasão, a síndrome pulmonar em crianças se manifesta por sintomas catarrais na garganta e febre baixa.

Toxocaríase de órgãos internos

A toxocaríase visceral se desenvolve devido à introdução de um grande número de larvas. Ao mesmo tempo eles sofrem vitalmente órgãos importantes humano - fígado, coração, pulmões e cérebro. Sinais comuns toxocaríase visceral:

• temperatura elevada de até 37,5 °C é acompanhada de calafrios quando os pulmões são afetados;
• dor abdominal paroxística com sintomas dispépticos;
• dor de garganta;
• tosse com falta de ar costuma ser sinal de bronquite e pneumonia;
• erupções cutâneas por tipo de urticária;
• gânglios linfáticos inchados;
• dor no hipocôndrio direito;
• fígado e baço aumentados.

Com um curso prolongado de toxocaríase, desenvolve-se anemia. O curso latente da toxocaríase se manifesta por dores de cabeça, tosse, febre baixa e dor abdominal. Em alguns pacientes, é detectado aumento do fígado e dos gânglios linfáticos.

Forma neurológica de toxocaríase

Se durante a migração as larvas entram no cérebro através da corrente sanguínea, desenvolve-se encefalite ou aracnoidite. Nesse caso, aparecem dores de cabeça persistentes, sintomas de excitabilidade rápida e distúrbios do sono. A localização do granuloma no hemisfério esquerdo é caracterizada por dores de cabeça persistentes, deterioração da memória e concentração. Há prejuízo na leitura e na escrita. À medida que a toxocaríase progride, desenvolvem-se paresia, paralisia e convulsões.

Forma cutânea de helmintíase

Com esta forma, surge eritema ou urticária na pele de adultos e crianças. Sob a pele da região lombar e dos membros, são detectados nódulos densos, nodulares e dolorosos. A forma cutânea da toxocaríase é acompanhada de coceira insuportável.

Forma ocular de toxocaríase

Danos oculares devido à toxocaríase ocorrem com mais frequência em adolescentes e crianças. As larvas danificam o cristalino, a retina, a esclera e o tecido orbital de um olho. A doença ocorre com vermelhidão da esclera e aparecimento de granulomas nodulares na conjuntiva do olho. Um tipo característico de granuloma se forma sob a pele da pálpebra superior. Queratite ocular ou iridociclite pode resultar em perda de visão. Supõe-se que os danos oculares ocorram quando um pequeno número de larvas entra no corpo.

Como a toxocaríase é detectada?

O diagnóstico da doença leva em consideração o histórico epidemiológico – contato com o solo, cães e gatos, ou consumo de produtos cárneos potencialmente contaminados.

Para reconhecer esta doença, você precisa fazer um exame de sangue para toxocaríase.

Na análise das fezes e do conteúdo duodenal, o helminto ou seus ovos não são detectados.

Para um diagnóstico preliminar, é doado sangue para uma análise geral. Um nível de eosinófilos de 3-10% ou superior é um sinal de toxocaríase e outros helmintos. A eosinofilia também é observada nas formas visceral e assintomática da doença. Danos aos órgãos internos requerem investigação Método de raios X, tomografia computadorizada(TC), ultrassonografia ou ressonância magnética (MRI).

Detecção de toxocaríase por ELISA

Um método baseado em evidências para diagnosticar toxocaríase é teste sorológico sangue pelo método ELISA (ensaio imunoenzimático), que detecta anticorpos da classe iG para Toxocara (Anti-Toxocara iGG). Quando um helminto entra no corpo humano, o sistema imunológico libera Anticorpos IgG e igM (sinônimo de imunoglobulinas). A análise ELISA determina sangue venoso anticorpos iG humanos para Toxocara. Eles são produzidos 1,5–2 meses após o contato com o helminto e seu nível aumenta em 3 meses.

Se um exame de sangue revelar um título de anticorpos de 1:100, isso significa que o resultado é negativo. Um teste positivo para Toxocara canis significa:

• a pessoa está doente ou sofreu toxocaríase;
• forma latente da doença.

Os títulos de anticorpos variam dependendo do número de larvas capturadas, da forma e da duração da doença.

Valores de título de anticorpo

Os títulos de anticorpos variam dependendo do estágio da toxocaríase e do grau de dano ao órgão:

A detecção de anticorpos iG em um exame de sangue é um método confirmatório para o diagnóstico da doença. Mas em algumas pessoas, o ELISA dá um resultado falso positivo ou falso negativo. Isso acontece com doenças infecciosas ou de imunodeficiência concomitantes, bem como durante a gravidez. Nesses casos, são determinados os anticorpos totais iG, bem como IgE. Um teste totalmente positivo é eficaz para esclarecer o diagnóstico e monitorar após o tratamento. Deve-se notar que os anticorpos iG permanecem no corpo por muito tempo ou por toda a vida.

Terapia medicamentosa para toxocaríase

A terapia da toxocaríase é realizada com medicamentos anti-helmínticos, anti-histamínicos, hepatoprotetores e sorventes:

• Albendazol comprimidos de 200 mg. O medicamento é prescrito na dose de 10 mg por 1 kg de peso corporal do paciente. O curso do tratamento é de 1 ou 2 semanas. Para cura, recomenda-se fazer pelo menos 2 cursos.
• Vermox (Mebendazol) é usado na dose de 200–300 mg por dia em 2 ou 3 doses. O curso do tratamento é prescrito pelo médico individualmente para cada paciente.
• O medicamento Nemozol (Albendazol) pode ser utilizado no tratamento de crianças maiores de 2 anos, às quais é prescrito na dose de 10 mg por 1 kg de peso corporal.
• Em caso de toxocaríase grave, são prescritos sorventes Smecta ou Lactofiltrum.
• Para reduzir a coceira dolorosa na pele, são usados ​​​​anti-histamínicos.
• Em caso de lesão hepática, juntamente com medicamentos anti-helmínticos fornecer hepatoprotetores Essentiale e Hofitol.

Às vezes, o tratamento é repetido em vários cursos com intervalos de 2–3 meses. Todas essas drogas são eficazes apenas durante o período de migração larval. No caso da forma ocular da doença, as larvas são retiradas dos olhos por meio de coagulação a laser. Para granulomas em órgãos internos, é realizada cirurgia.

Remédios populares para toxocaríase

As larvas têm alta taxa de sobrevivência mesmo em ambiente externo. Não é fácil livrar-se deles no corpo, sendo necessários vários tratamentos com medicamentos específicos. Portanto, o tratamento da toxocaríase com remédios populares é apenas um método auxiliar.

Os agentes causadores da toxocaríase são duas espécies de lombrigas do gênero Toxocara

Na medicina popular, é usada uma decocção de tanásia. Para isso, despeje água fervente sobre uma colher de flores e folhas e deixe em banho-maria por 15 minutos. Tome 1 colher de sopa coada. eu. duas vezes ao dia. Decocção em esquentar usado como enema. Este método não é usado para crianças. Para um enema, a mãe usa uma decocção de cabeça de alho com leite. O curso do tratamento consiste em 7 dias. Remédios populares aliviará a dor e os sintomas, mas não curará, mas prolongará a toxocaríase.

Como prevenir a infecção por toxocaríase

A doença não é transmitida de pessoa para pessoa.

A base para a prevenção de doenças são as seguintes medidas:

• lavar as mãos, principalmente de crianças, após contato com areia ou terra;
• tratamento térmico de produtos cárneos - carne de coelho, porco e galinha, bem como fígado de animal;
• desparasitação de cães domésticos e principalmente filhotes;
• desparasitação gato doméstico quem está andando na rua.

Recomenda-se às pessoas que têm contato com a terra no trabalho que doem sangue periodicamente para análises gerais. Os grupos de risco incluem veterinários, criadores de cães e crianças em idade pré-escolar brincando na caixa de areia.

Por fim, vamos destacar as ideias principais. A toxocaríase é prejudicial à saúde e em Casos severos pode ser fatal, por isso a doença deve ser tratada o mais cedo possível. Se houver sintomas suspeitos, são realizados um exame de sangue geral e um teste sorológico ELISA para toxocaríase.

A detecção de eosinofilia em exame de sangue e aumento de anticorpos contra Toxocara canis acima de 1:200 significa infecção por toxocaríase. Com esse título de anticorpos, a toxocaríase se manifesta a partir de forma aguda danificar órgãos internos. Lavar as mãos antes de comer e identificar vermes em cães e gatos domésticos é a principal prevenção da toxocaríase.

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Para onde posso ir com minha doença?

Toxocaríase

Mecanismo de infecção

O ciclo de desenvolvimento do patógeno é o seguinte: os ovos de Toxocara liberados caem no solo, onde, dependendo da umidade e temperatura do solo, amadurecem em 5 a 36 dias, tornando-se infecciosos. Os ovos permanecem infectantes no solo por muito tempo e na compostagem por vários anos.

Nos seres humanos, o ciclo de desenvolvimento do patógeno, sua migração é realizada da seguinte forma. Dos ovos de Toxocara que caem na boca, depois no estômago e no intestino delgado, emergem as larvas, que penetram através da membrana mucosa até veias de sangue e migram através do sistema da veia porta até o fígado, onde alguns deles se instalam e são circundados por uma membrana inflamatória. Algumas das larvas passam pelo filtro do fígado através do sistema venoso hepático e entram no coração certo e através artéria pulmonar- nos pulmões. Nos pulmões, algumas das larvas também ficam retidas e algumas, tendo passado pelo filtro dos pulmões, são transportadas para a circulação sistêmica. vários órgãos, estabelecendo-se neles. As larvas de Toxocara podem estar localizadas em vários órgãos e tecidos - rins, músculos, glândula tireóide, cérebro, etc. Nos tecidos, as larvas permanecem viáveis ​​​​por muitos anos e periodicamente, sob a influência de vários fatores, retomam a migração, causando recidivas da doença.

A toxocaríase é uma doença generalizada e relatada em muitos países.

A principal fonte de infecção para os humanos são os cães, principalmente os filhotes. A infecção pela toxocaríase ocorre através do contato direto com um animal infectado cujo pelo esteja contaminado com ovos, ou pela ingestão de solo contendo ovos de toxocaríase. As crianças são especialmente suscetíveis à infecção enquanto brincam na areia ou com um cachorro. Os adultos são infectados através do contato domiciliar com animais infecciosos ou no processo atividade profissional(veterinários, criadores de cães, trabalhadores de serviços públicos, motoristas, escavadores, etc.). Uma pessoa também pode ser infectada ao comer carne crua ou mal cozida. Foram descritos casos de infecção por toxocaríase por ingestão de fígado de cordeiro.

Manifestações da toxocaríase

Os sintomas da toxocaríase são determinados pela intensidade da infecção, pela distribuição das larvas nos órgãos e tecidos e pelas características da resposta imune humana. As manifestações da toxocaríase são pouco específicas e semelhantes a outros helmintos.

A toxocaríase geralmente se desenvolve repentinamente ou após um breve período pré-doença se manifesta na forma de um leve mal-estar. Aparece uma temperatura - baixa em casos leves e alta até 39°C e acima, às vezes com calafrios. Podem ocorrer erupções cutâneas na forma de urticária e, às vezes, edema de Quincke.

EM período agudo observado síndrome pulmonar graus variantes gravidade: desde fenômenos leves até bronquite aguda, pneumonia, crises graves de asma. A síndrome pulmonar é especialmente grave em crianças jovem. Às vezes há ataques de dor abdominal.

Existem casos conhecidos de danos à glândula tireóide, manifestados por sintomas de tumor. Quando as larvas migram para o cérebro: dores de cabeça persistentes, convulsões, paralisia.

Em crianças, a doença é acompanhada de fraqueza, excitabilidade leve e distúrbios do sono.

Diagnóstico

O mais característico indicador de laboratório toxocaríase é aumento de conteúdo eosinófilos no sangue periférico. O nível relativo de eosinofilia pode variar amplamente, atingindo 70-80% ou mais em alguns casos. O conteúdo de leucócitos aumenta. Na fase crônica da doença, quadros clínicos e sinais de laboratório desaparecer. O indicador laboratorial mais estável continua sendo um aumento de eosinófilos.

Um título de anticorpo de 1:400 ou superior (em ELISA) é considerado um título diagnóstico. Um título de anticorpos de 1:400 indica infecção, mas não doença. Um título de anticorpos de 1:800 ou superior indica toxocaríase. A prática mostra que existe uma relação direta entre o nível de anticorpos e a gravidade do manifestações clínicas A toxocaríase nem sempre existe.

Tratamento da toxocaríase

O tratamento da toxocaríase não está bem desenvolvido. Mebendazol (Vermox) e medamina são usados. Esses medicamentos são eficazes contra larvas migratórias e não são suficientemente eficazes contra formas teciduais localizadas em granulomas de órgãos internos.

Vermox (mebendazol) é prescrito pomg por dia durante 1-4 semanas. Reações adversas geralmente não observado.

O albendazol é prescrito na dose de 10 mg/kg de peso corporal por dia em duas doses (manhã e noite) durante 7 a 14 dias. Durante o tratamento da toxocaríase, é necessário monitorar exames de sangue e níveis de aminotransferases ( efeito tóxico medicamento para o fígado).

Critérios para eficácia do tratamento: melhora do estado geral, diminuição gradativa das manifestações de toxocaríase, diminuição do nível de eosinofilia e títulos de anticorpos específicos. Deve-se notar que o efeito do tratamento supera a dinâmica positiva das alterações no sangue. Para recaídas sintomas clínicos, eosinofilia persistente e positivo reações imunológicas cursos repetidos de tratamento são realizados.

Prognóstico e prevenção

O prognóstico da toxocaríase para o resto da vida é favorável, porém, com infecção maciça e danos graves aos órgãos internos, principalmente em pessoas com imunidade prejudicada, a morte é possível.

A prevenção da toxocaríase inclui a manutenção da higiene pessoal e o ensino de habilidades sanitárias às crianças. Importante medida preventivaé o exame oportuno e a desparasitação dos cães. O tratamento mais eficaz é para cachorros com 4 a 5 semanas de idade, bem como para cadelas grávidas.

Diagnóstico por sintomas

Descubra o seu doenças prováveis e qual médico você deve consultar.

Primeira etapa

Em primeiro lugar, o especialista instala quadro clínico doenças - erupção cutânea alérgica, tosse seca prolongada, baço, fígado e gânglios linfáticos aumentados.

As cápsulas são encontradas na pele - nódulos subcutâneos nos quais as larvas de helmintos estão localizadas. Para confirmar o diagnóstico, é prescrita uma biópsia.

Após a coleta da anamnese, o paciente deve realizar hemograma completo (hemograma) e exames hepáticos. Os resultados do estudo ajudam a determinar a presença de helmintos. No caso da toxocaríase, a UAC apresenta os seguintes resultados:

Principais manifestações

O teste de toxocaríase também inclui a identificação dos principais sintomas. Eles são determinados pela distribuição das larvas dos helmintos pelo corpo, pela intensidade da infecção e pelas características da imunidade do paciente.

A princípio, a toxocaríase se manifesta como uma leve fraqueza. Inicialmente características características as doenças são erupções cutâneas, angioedema, aparecimento de febre baixa, em casos raros seu aumento para 39-39,5⁰C.

Com uma exacerbação da infestação helmíntica, podem ser observados os seguintes fenômenos:

• dor abdominal;
• sinais de bronquite aguda;
• sinais de pneumonia;
• ataques de asfixia.

Às vezes, as larvas de Toxocara migram para a glândula tireóide, resultando em tumores. Quando se instalam no cérebro, as queixas do paciente estão associadas a dores de cabeça e convulsões.

Análise de sangue

O sangue é retirado de uma veia. Os resultados do ELISA refletem o número de anticorpos produzidos pelo sistema imunológico contra antígenos de patógenos da toxocaríase.

Se o diagnóstico for confirmado, é necessária a consulta com um oftalmologista. Se o resultado for negativo, recomenda-se reexaminar após 3 meses.

Preparação

Para que um exame de sangue para toxocaríase mostre resultados mais precisos, você deve seguir algumas regras simples:

1. 24 horas antes da coleta de sangue, você precisa parar de comer alimentos de difícil digestão (carnes e peixes gordurosos, leite, chocolate e produtos à base de farinha).
2. Você deve parar de beber álcool 2 dias antes do teste.
3. A análise deverá ser adiada por algum tempo se o paciente tiver feito recentemente um exame de raios-X.
4. Você não deve comer alimentos 8 horas antes do teste. Você só pode beber água.

• presença de menstruação na mulher;
• síndrome antifosfolipídica;
• Câncer;
• síndrome autoimune;
• cirrose hepática;
• tuberculose.

Durante a gravidez, os resultados dos testes podem ser distorcidos. O corpo da gestante produz imunoglobulinas, o que acarreta aumento nos indicadores de pesquisa.

O teste para toxocara pode ser feito em laboratório gratuito ou pago. Se a situação financeira do paciente permitir, é melhor fazer o teste em laboratório particular. Nesse caso, ele receberá um melhor atendimento e resultados de análises precisos. O erro não ultrapassa 3%.

Decodificação ELISA

Um passo importante é decifrar o exame de sangue para toxocaríase. Conforme mencionado anteriormente, um título de 1:400 indica com precisão a presença de infestação helmíntica. Mas um teste positivo para toxocaríase pode ser provocado por vários fatores - gravidez, oncopatologias, etc.

Para evitar erros, o auxiliar de laboratório anota os indicadores de referência, os chamados, no formulário do teste. coeficientes de positividade, calculados encontrando a diferença entre os valores de uma pessoa saudável e os resultados obtidos.

Se o indicador for superior a 4,2 unidades, o agente causador da toxocaríase está claramente presente no corpo do paciente. Um resultado fracamente positivo é considerado uma faixa de 1,1 a 1,4 unidades. Indicadores inferiores a 1,1 unidades indicam ausência de larvas.

Marcadores sorológicos de toxocaríase são usados ​​para determinar o momento da invasão. Possíveis resultados do estudo:

O ELISA para toxocaríase pode ser utilizado com eficácia para outras helmintíases. O médico prescreve este teste se houver suspeita de triquinose, giardíase e opistorquíase.

Um resultado negativo é evidência da ausência de vermes no corpo. Valores baixosàs vezes indicam uma infecção recente, portanto, para confirmar o diagnóstico, o teste é repetido após 2 semanas.

A análise de fezes é possível?

Via de regra, a PCR de fezes não é realizada para presença ou ausência de Toxocara. Seus ovos e larvas não são encontrados nas fezes humanas. O especialista prescreve este estudo somente se houver suspeita de outra infestação helmíntica além da toxocaríase. Por exemplo, pode ser ascaridíase ou opistorquíase, que apresentam sintomas semelhantes.

Outros métodos de diagnóstico

Além dos métodos de diagnóstico laboratorial, estudo instrumental. É eficaz após um exame de sangue para lombrigas, toxocara e lamblia. Quanto mais informações um especialista coletar que reflitam o quadro clínico da doença, melhor. PARA métodos adicionais diagnósticos incluem:

O tratamento tardio da toxocaríase pode levar a destruição completa retina e perda de visão.

Anticorpos IgM IgG elevados: Vídeo

Informação util

Você já leu alguma coisa sobre medicamentos destinados a derrotar a infecção? E isso não é surpreendente, porque os vermes são mortais para os humanos - eles podem se reproduzir muito rapidamente e viver por muito tempo, e as doenças que causam são difíceis, com recaídas frequentes.

Mau humor, falta de apetite, insônia, disfunção do sistema imunológico, disbiose intestinal e dores abdominais. Certamente você conhece esses sintomas em primeira mão.

Anticorpos totais para antígenos Toxocar IgG, títulos, imunoglobulina

• O paciente desenvolveu subitamente febre de origem desconhecida ou sinais de lesão pulmonar e hepática secundária à eosinofilia. Esses sintomas geralmente indicam uma possível infecção por nematóides;
• No declínio acentuado a visão de um olho também requer este estudo;
• Em crianças, também é realizada análise de anticorpos contra Toxocara (título) para indicações epidemiológicas, como contato com solo contaminado e cães vadios;
• Além disso, a detecção de imunoglobulinas IgG e IgE é necessária no caso de uma pessoa ter ingerido alimentos mal processados ​​​​que possam estar contaminados com toxocara canis.

É obrigatória a realização de pesquisas com pessoas em risco - veterinários, agricultores, adestradores de cães. Além disso, um exame de sangue que mostra a presença de anticorpos IgG para Toxocara também é prescrito para estudos diferenciais realizados para outras infestações helmínticas.

Como decifrar os resultados do ELISA para anticorpos contra antígenos Toxocar (título)?

Quando uma pessoa entra em contato com esses vermes, seu sistema imunológico produz imunoglobulinas das classes IgG e IgE para patógenos em certas quantidades. Após a infecção, seu aparecimento é possível após 6 a 8 semanas, e sua concentração aumenta ao máximo após 2 a 3 meses e permanece neste nível por muito tempo. O grau de aumento da sua concentração está associado à gravidade da doença.

Anticorpos totais para toxocara em crianças

• Negativo (menos de 1:100);
• Duvidoso (de 1:200 a 1:400);
• Positivo (1:800 e superior).

Sobre lombrigas humanas Olhar .

Diagnóstico de toxocaríase

A única maneira de diagnosticar a toxocaríase é determinar anticorpos IgG para o antígeno do T. canis. Um título de 1:800 é considerado diagnóstico. Títulos de 1:200-1:400 são possíveis tanto na toxocaríase quanto na toxocaríase dos olhos e do sistema nervoso central.

Alguns laboratórios usam um índice de positividade. Se o índice de positividade estiver acima de 8,0 e os eosinófilos estiverem em análise geral sangue superior a 10%, pode ser feito o diagnóstico de toxocaríase. Com índices de positividade de 1,0 a 4,0 e eosinofilia de até 10%, é possível o transporte toxocarial.

Raramente usado teste intradérmico, reação de imunodifusão em gel (RID), reação de aglutinação indireta (IRGA).

Sobre a lombriga canina – Toxocara

O agente causador da toxocaríase é o Toxocara canis, uma lombriga canina. Toxocar é um nematóide (lombriga) com cerca de 10 cm de tamanho. Toxocar vive no estômago e duodeno canídeos. Um grande número de ovos imaturos é excretado nas fezes. Os ovos amadurecem no solo, após o que se tornam infecciosos para os humanos.

Ovo de Toxocara rodeado por um ramo de Giardia

A infecção ocorre pela ingestão de verduras e frutas contaminadas com excrementos de cachorro, bem como pela ingestão de carne mal cozida - porco, aves. Uma via de infecção transmitida pela água é possível. A questão da infecção do feto através da placenta e bebês através leite materno está sendo debatido.

No intestino humano, uma larva emerge do ovo. Invadindo as veias intestinais, a larva entra na veia cava inferior, nas câmaras direitas do coração, e depois nos pulmões, onde passa por vários estágios de desenvolvimento. Através do sistema de arteríolas e vênulas pulmonares, as larvas de Toxocara entram no grande círculo circulação sanguínea, penetrando em vários órgãos e tecidos. Um granuloma se forma no local onde as larvas invadem.

A lombriga canina nunca atinge o estágio sexualmente maduro no intestino humano. Portanto, uma pessoa doente não é contagiosa.

Sinais de toxocaríase

Granulomas com toxocaríase podem se formar em qualquer órgão. Os granulomas são encontrados no fígado, pulmões, bem como no pâncreas, miocárdio, gânglios linfáticos, cérebro. Às vezes, granulomas múltiplos com ou sem larvas são observados no fígado.

Na toxocaríase, as lesões pulmonares podem ser acompanhadas de tosse, desde formas leves até o desenvolvimento de asma brônquica. Nos pulmões, simultaneamente à formação do granuloma, pode ocorrer alveolite.

A toxocaríase pode causar dor abdominal, distensão abdominal, náusea, às vezes vômito e diarreia.

Outras manifestações da toxocaríase: aumentos repetidos da temperatura, aumento do tamanho do fígado e do baço, aumento dos níveis de eosinófilos no sangue (eosinofilia), aumento dos níveis de imunoglobulinas no sangue (hipergamaglobulinemia).

Quando as larvas de Toxocara migram para o cérebro, aparecem epilepsia, paresia e paralisia.

Crianças (geralmente entre 2 e 15 anos de idade) podem desenvolver toxocaríase ocular. A derrota é muitas vezes unilateral. A própria retina é afetada coróide onde se formam massas inflamatórias e granulomas específicos. Muitas vezes, as massas inflamatórias são confundidas com retinoblastoma ou pseudoglioma.

INTERESSANTE!!! N. Wilder (1950), examinando 46 olhos removidos em busca de pseudoglioma (exsudato volumoso no vítreo), encontrou granulomas eosinofílicos em 22 casos e larvas de Toxocara em 24 casos. Os títulos de anticorpos contra Tocsocara canis na toxocaríase ocular são baixos ou o ELISA dá um resultado negativo.

Tratamento da toxocaríase

Albendazol(Nemozol) é usado em um curso de 7 a 14 dias (não mais do que dois cursos):

Adultos e crianças maiores de 14 anos com peso superior a 60 kg: 400 mg (1 comprimido) 2 vezes ao dia;
adultos e crianças maiores de 14 anos com peso inferior a 60 kg - 200 mg (1 comprimido) 2 vezes ao dia;
Para crianças menores de 14 anos, a dose diária é fixada na proporção de 10 mg/kg de peso corporal, dividida em 2 doses.

Mebendazol(ver preços dos análogos - Vermox, Vero-Mebendazol, Vormin, Mebendazol, Telmox) tomados de manhã e à noite para adultos - 100 mg, para crianças dos 2 aos 10 anos - 25-50 mg. O curso do tratamento é de 3 dias.

Tiabendazol(Mintezol) é administrado numa dose diária de 20-30 mg/kg para crianças com peso superior a 15 kg. O curso do tratamento é de 10 a 14 dias. A droga é produzida na Inglaterra.

Prevenção da toxocaríase

• redução do número de cães vadios;
• realização de desparasitação sazonal de cães domésticos, desparasitação de cadelas paridas e lactantes, cachorros em uso de agentes antinematóides na dose habitual durante 1-2 dias;
• prevenir a contaminação de parques infantis, hortas e hortas com excrementos de cães;
• desenterrar a terra;
• plantar no local culturas que impeçam a maturação de ovos de nematóides (malmequeres, delfínios, calêndula, leguminosas, etc.).

Além do mais:

• Não coma alimentos contaminados com terra: enxágue bem água quente legumes, verduras e morangos em água corrente;
• a carne de hospedeiros intermediários (suínos, aves domésticas e silvestres) deve ser submetida a tratamento térmico.

Caso de vida - infecção por toxocaríase

Paciente V., 13 anos. Habitante áreas rurais. Manifestações de atopia desde o primeiro ano de vida. Mentalmente incapacitado. Pela anamnese, destacam-se o contato próximo com cachorro, geofagia, pica (terra experimentada, alcatrão, carne crua picada). Aos 13 anos, num contexto de sintomas atópicos existentes de urticária generalizada e edema de Quincke, surgiram. Após três meses de tratamento com glicocorticosteroides sistêmicos, o paciente desenvolveu epilepsia jacksoniana, sendo diagnosticada catarata de ambos os gases. O teste para toxocaríase foi fortemente positivo. Este exemplo caracteriza o desenvolvimento de complicações da toxocaríase em decorrência da terapia inadequada com glicocorticosteróides, que fragilizou a barreira hematoencefálica para penetração de larvas de toxocaria.