A endometrite é uma doença ginecológica comum.

Geralmente ocorre após cirurgia ou aborto.

O endométrio é a membrana mucosa interna do útero, que fornece vasos sanguíneos.

A essência da patologia

Endometrite uterina - inflamação da mucosa uterina - endométrio.

A endometrite é uma doença ginecológica comum. Geralmente ocorre após cirurgia ou aborto.

É um processo inflamatório no endométrio – a camada mucosa do útero. O endométrio é o revestimento mucoso interno do útero, que fornece vasos sanguíneos.

A cada ciclo menstrual, o endométrio amadurece e cresce novamente, facilitando a fixação de um óvulo fertilizado. Também protege o útero de infecções.

Mas se o útero estiver danificado ou através do trato ascendente, a infecção pode entrar na cavidade uterina, o que causa inflamação em sua camada interna.

A causa da doença é a penetração de vários vírus, bactérias ou fungos na cavidade uterina. A doença também pode se desenvolver com imunidade reduzida.

COM CUIDADO!

O processo patológico afeta inicialmente apenas o endométrio, mas se o tratamento oportuno não for fornecido, a inflamação se espalha rapidamente profundamente no útero e a endomiometrite se desenvolve, e órgãos adjacentes também podem ser afetados.

Na ausência de tratamento adequado, pode levar à formação de cistos de diversas etiologias e aderências nas trompas de falópio, que são acompanhadas de infertilidade. A endometrite afeta mais frequentemente mulheres em idade fértil.

O que é endometrite, leia também.

Tipos e diagnóstico da doença

A endometrite pode ser:

• inespecífico- causada por infecção em decorrência do parto ou de intervenções cirúrgicas, caracterizada por menstruação patológica (menstruação atrasada, menstruação abundante e prolongada), e também incomodada por dores intensas na parte inferior do abdômen, corrimento com odor desagradável, febre baixa.
• actinomicótico- causada por fungos de vários gêneros, o quadro clínico é igual ao da endometrite inespecífica.
• tuberculoso- causada por Mycobacterium tuberculosis (bacilo de Koch), caracterizada por aumento da temperatura até 38 graus, irregularidades menstruais e sangramento.
• gonorreia- causada por gonococos, há aumento da temperatura de até 40 graus, cólicas na parte inferior do abdômen, secreção sanguinolenta-purulenta com odor desagradável.

inclui:

• Coleta de anamnese (o que lhe diz respeito, número de abortos, partos, gestações, operações);
• exame ginecológico vaginal;
• exames clínicos gerais (exames de sangue gerais e bioquímicos, urinálise geral, exame escatológico, esfregaço para pureza da flora);
• estudos bacteriológicos;
• Estudos de PCR;
• Histeroscopia.

Sintomas de patologia

Sintomas de endometrite aguda:

• Dor aguda na parte inferior do abdômen.
• Aumento da temperatura corporal para 39 graus.
• Fraqueza, calafrios, mal-estar geral.
• Sangramento.
• A secreção do trato genital é verde ou amarela suja com odor desagradável.
• Dor ao urinar.

Sintomas de endometrite crônica:

• Dor incômoda na parte inferior do abdômen.
• Dor na cintura na parte inferior das costas.
• Aumento subfibrilar da temperatura.
• Manchas pré-menstruais e pós-menstruais.
• A duração da menstruação é superior a 7 dias.

A endometrite crônica ocorre após o estágio agudo da endometrite e é o resultado de tratamento prematuro ou inadequado.

A consequência de tal doença pode ser infertilidade ou aborto espontâneo de repetição.

Causas

Esta doença pode ser causada por várias bactérias, fungos, vírus que entram na cavidade uterina devido a:

• aborto;
• cesariana;
• uso de dispositivos intrauterinos;
• relação sexual durante a menstruação;
• vaginose bacteriana;
• coli;
• micoplasma;
• infecção por protozoários;
• estreptococos;
• tuberculose;
• estudos diagnósticos;
• violação das regras de higiene pessoal;
• SARS;
• doença infecciosa geral;

Pode ser curado com antibióticos?

é melhor começar em tempo hábil e após consultar um ginecologista.

Os médicos, via de regra, prescrevem antibióticos de amplo espectro ou levando em consideração a sensibilidade do patógeno a eles. Se a endometrite se desenvolver no pós-parto, ao prescrever um antibiótico, leva-se em consideração que a mãe está amamentando.

Para tratamentos complexos, são prescritos multivitamínicos, antialérgicos, agentes que normalizam a microflora intestinal e vaginal, antifúngicos e substâncias que aliviam os sintomas de intoxicação geral do organismo.

Se feito corretamente, a condição melhorará em 3 dias.

O tratamento da endometrite é uma terapia básica. O tratamento da inflamação sem o uso de antibióticos é absolutamente ineficaz e inútil. Pois garantem a rápida destruição da infecção e também evitam que a doença se torne crônica. É muito importante seguir todas as recomendações e princípios da antibioticoterapia do médico.

Como tratar a endometrite aguda?

A forma aguda da doença ocorre com mais frequência.

Na apresentação, a paciente é examinada e uma cultura vaginal é prescrita para determinar a sensibilidade da microflora aos antimicrobianos.

O tratamento é realizado de imediato com a prescrição de cefalosporinas, nomeadamente Cefazolina por via intramuscular.

Para tratamento complexo é prescrito :

• Gentamicina (um antibiótico aminoglicosídeo eficaz contra bactérias gram-negativas).
• Metrogyl (um medicamento antimicrobiano usado para combater microrganismos protozoários e bactérias anaeróbicas).
• Ceftriaxona (um antibiótico cefalosporina parenteral de terceira geração com ação prolongada).

Para uso emergencial é prescrito por via intramuscular:

• Ampicilina (medicamento bactericida).
• Sulbactam (tem efeito inibitório da beta-lactamase e efeito antimicrobiano).

A dosagem e a duração do tratamento são prescritas apenas por um médico..

Após receber o resultado do tanque de cultura da flora, o médico, se necessário, prescreve outros antibióticos de acordo com o agente causador da infecção.

Por exemplo, a doxicilina é prescrita se a causa da endometrite for a clamídia. Ele interrompe a síntese de proteínas e o crescimento bacteriano.

A clindamicina (um medicamento do grupo das lincosamidas) é usada quando estafilococos e estreptococos são detectados em testes.

Terapia para endometrite crônica

Para os mesmos medicamentos são usados ​​​​para o tratamento das formas agudas.

No entanto, muitos médicos aconselham os pacientes a fazerem um antibiograma para determinar a eficácia dos medicamentos prescritos.

Via de regra, também são prescritos medicamentos cefalosporínicos (Kefazol, Cefotaxima) e são adicionados fluoroquinóis para melhor efeito.

Um representante proeminente dos fluoroquinóis é a Levofloxacina. É um antibiótico de amplo espectro com alta eficiência e efeito bactericida.

Você também pode adicionar Metranidazol à lista de antibióticos. É um agente antiprotozoário e antibacteriano.

Para obter o resultado esperado, você deve seguir rigorosamente todas as instruções do médico ao tomar todos os medicamentos, caso contrário o tratamento será ineficaz.

Outros tratamentos

Para um tratamento eficaz, além dos antibióticos, são prescritos:

• antipiréticos e analgésicos (para aliviar sintomas gerais);
• agentes hemostáticos;
• imunomoduladores;
• multivitaminas;
• medicamentos restauradores;
• hormônios;
• (UHF, eletroforese, ultrassom pulsado para melhorar a circulação sanguínea na pelve).

Qualquer inflamação no corpo leva a uma deterioração da saúde e tira você do seu modo de vida habitual..

Todas as mulheres entre 15 e 50 anos podem enfrentar esta doença.

COM CUIDADO!

Quando aparecerem os primeiros sintomas, mesmo os mais “inofensivos”, deve-se consultar imediatamente um médico ou ginecologista.

Somente um médico experiente pode diagnosticar facilmente a inflamação do útero e prescrever todos os testes e estudos necessários.

Ressalta-se a importância do contato oportuno com um especialista para prevenir o desenvolvimento de complicações como peritonite, inflamação dos apêndices uterinos, flegmão paramétrico, abscesso pélvico, hematoma pélvico e tromboflebite, vários cistos uterinos e infertilidade.

Com tratamento oportuno e correto com antibióticos, além de seguir todas as recomendações do médico, a endometrite do útero pode desaparecer sem consequências especiais para a mulher.

Vídeo útil

Com o vídeo você aprenderá o que é endometrite e como tratá-la:

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Tatiana Evgenievna pergunta:

Que tipo de antibióticos são prescritos para endometrite?

Os seguintes antibióticos podem ser usados ​​para tratar a endometrite:
1. ampicilina;
2. ampicilina e sulbactam;
3. clindamicina;
4. gentamicina;
5. metronidazol;
6. doxiciclina;
7. ertapenem;
8. cefoxitina;
9. cefotetano;
10. cefotaxima;
11. ceftazidima;
12. cefazolina;
13. levofloxacina.

Ampicilina.

Ampicilina é antibiótico do grupo das penicilinas, que podem ser utilizadas com eficácia no tratamento da endometrite tanto como monoterapia quanto em combinação com outros antimicrobianos. A ampicilina tem efeito bactericida, devido à sua interação com a parede celular bacteriana durante o período de reprodução. O regime e a duração da administração dependem da gravidade da infecção. O regime mais comumente utilizado é tomar o medicamento na dose de 1 grama, 6 vezes ao dia, durante 7 a 10 dias.

Ampicilina e sulbactam.

A combinação de ampicilina e sulbactam é eficaz contra bactérias que produzem a enzima beta-lactamase, que pode destruir a ampicilina. Este antibiótico é eficaz em 80% dos casos. Seu uso não é recomendado no tratamento de endometrite que se desenvolveu em decorrência de infecção hospitalar.

Clindamicina.

A clindamicina, geralmente usada em combinação com a gentamicina, é um antibiótico lincosamida. Este medicamento é altamente eficaz contra estafilococos, bem como contra estreptococos aeróbios e anaeróbicos. O mecanismo de ação da clindamicina baseia-se na inibição da síntese proteica através da interação com a subunidade ribossômica 50S, o que leva à interrupção do crescimento bacteriano. O regime posológico é individual e depende da gravidade da infecção.

Gentamicina.

A gentamicina é um antibiótico aminoglicosídeo eficaz contra bactérias gram-negativas. Para o tratamento da endometrite, é utilizado em combinação com clindamicina ou metronidazol e ampicilina. O regime posológico é individual. Devido aos diversos efeitos colaterais possíveis, deve ser prescrito com base na depuração da creatinina.

Metronidazol.

O metronidazol é um medicamento antimicrobiano do grupo dos 5-nitroimidazóis, utilizado contra bactérias anaeróbias e microrganismos protozoários. Normalmente usado em combinação com gentamicina e ampicilina. Tome 500 mg 2 vezes ao dia durante 7 a 10 dias.

Doxiciclina.

A doxiciclina é um antibiótico tetraciclina usado para tratar a endometrite causada pela clamídia. Tem efeito bacteriostático, pois inibe a subunidade ribossômica 30S de bactérias sensíveis e, assim, bloqueia a síntese protéica. Usado por via oral na dose de 200 mg 2 vezes ao dia durante 10 a 14 dias. Quando utilizado em combinação com outros antibióticos, a dose pode ser ligeiramente reduzida.

Ertapenem.

O ertapenem é um poderoso antibiótico com ação bactericida. Resistente a várias beta-lactamases, mas destruído por metalo-beta-lactamases. É utilizado na forma de injeções intramusculares ou intravenosas na dose de 1 grama uma vez ao dia durante uma a duas semanas.

Cefoxitina.

A cefoxitina é um antibiótico do grupo das cefalosporinas. Pertence à segunda geração desses medicamentos. Eficaz contra cocos gram-positivos e bacilos gram-negativos. Pode ser usado contra bactérias gram-negativas resistentes à penicilina. O medicamento é administrado por via intravenosa ou intramuscular em uma dose média de 1–2 gramas a cada 6–8 horas.

Cefotetano.

Cefotetan é uma cefalosporina de segunda geração usada como monoterapia porque oferece ampla cobertura contra bactérias gram-negativas, anaeróbicas e algumas bactérias gram-positivas. Inibe a síntese da parede celular e, portanto, tem efeito bactericida. É utilizado por administração intravenosa ou intramuscular na dose de 1 grama 2 vezes ao dia.

Cefotaxima.

A cefotaxima é uma cefalosporina de terceira geração que apresenta alto grau de eficácia contra bactérias gram-negativas. O medicamento é administrado por via intravenosa ou intramuscular na dose de 1 a 2 gramas, 2 a 3 vezes ao dia.

Ceftazidima.

A ceftazidima também é uma cefalosporina de terceira geração com amplo espectro de atividade. Ativo contra bactérias gram-negativas. Afeta a parede celular das bactérias, causando sua morte. Administrado por via parenteral ( por via intravenosa ou intramuscular) na dose de 1 – 2 gramas a cada 8 – 12 horas.

Cefazolina.

A cefazolina é um antibiótico da primeira geração das cefalosporinas. Em ambientes hospitalares, é comumente usado para prevenir endometrite após parto ou cesariana.

Levofloxacina.

A levofloxacina é um antibiótico do grupo das fluoroquinolonas. Ativo contra Pseudomonas aeruginosa, bem como microorganismos gram-negativos resistentes. O regime e a dose são determinados individualmente. Normalmente, o medicamento é tomado por via oral na dose de 250–750 mg uma vez ao dia durante uma a duas semanas.

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Vale a pena tomar antibióticos para endometriose, já que essa doença não pode estar associada ao desenvolvimento de uma infecção bacteriana ou fúngica no organismo?

Embora o desenvolvimento desta doença uterina no corpo feminino não provoque o desenvolvimento de uma infecção específica, ainda é necessário tomar antibióticos. O ginecologista que observa a mulher seleciona o medicamento.

Como funcionam esses medicamentos, são sempre necessários e por que são prescritos a uma paciente para o tratamento da endometriose?

Primeiramente, precisamos lembrar que a endometriose é uma doença hormonalmente dependente em que ocorre um aumento da divisão celular na camada superior do útero, chamada endométrio. Esse processo não pode estar associado ao desenvolvimento de infecção no organismo, pois seu curso não é infeccioso nem inflamatório.

Os antibióticos são medicamentos que destroem rapidamente a microflora patogênica, nomeadamente fungos, micróbios e bactérias.

Ou seja, por que uma mulher que sofre de endometriose uterina deveria tomar esse grupo de medicamentos se não possui em seu corpo microrganismos perigosos à saúde? Os médicos muitas vezes prescrevem antibióticos a pacientes com esta patologia como resultado de uma grave diminuição da imunidade, que é ainda mais prejudicada devido ao desenvolvimento da doença. É por isso que o corpo de qualquer mulher é bastante suscetível ao desenvolvimento de certas doenças inflamatórias que causarão graves danos à saúde da paciente. Portanto, durante o curso da endometriose, é prescrito à paciente um ou mais antibióticos, pois é muito fácil os microrganismos entrarem nos órgãos genitais e causarem esta ou aquela doença no menor tempo possível.

A endometriose geralmente leva ao desenvolvimento das seguintes doenças:

• cistite;
• uretrite;
• doença de urolitíase;
• pielonefrite.

Ao tomar antibióticos, eles derrotam rapidamente muitos processos patológicos que ocorrem no corpo, causados ​​pela microflora patogênica.

Como resultado, os sintomas de inflamação e infecção da mulher desaparecem muito rapidamente. Além disso, quando esses medicamentos são tomados corretamente, os sinais de endometriose da paciente são reduzidos e seu curso também é amenizado.

Isso se deve ao fato de que esse processo reduz significativamente a chamada imunidade tecidual, devido à qual o rápido crescimento das células da endometriose é suprimido. É por isso que, com a imunidade reduzida, tal patologia se desenvolverá muito rapidamente, o que significa que causará muitos danos à saúde da mulher.

Durante o curso da endometriose uterina, os antibióticos devem ser prescritos nos seguintes casos:

• a endometriose foi acompanhada por uma infecção fúngica;
• a presença de complicações de certas doenças infecciosas que se desenvolvem nos órgãos genitais;
• a presença de patologias inflamatórias prévias nos órgãos dos sistemas reprodutivo e urinário da mulher.

Em outros casos, esse grupo de medicamentos não é prescrito ao paciente, pois pode causar um grande número de complicações à saúde, além de efeitos colaterais. Uma dessas ações é a supressão do funcionamento do sistema imunológico, o que agrava ainda mais o curso da endometriose uterina.

Sabe-se que qualquer grupo de antibióticos possui muitas contraindicações, mas não causam danos significativos à saúde da mulher.

Mas ainda é proibido o uso de drogas em alguns casos, a saber:

• insuficiência renal ou outra disfunção deste órgão;
• insuficiência hepática ou outras patologias deste órgão;
• gravidez e amamentação.

As contra-indicações que consistem em perturbações do fígado e dos rins têm um bom motivo, pois são esses órgãos que removem as toxinas e outros componentes químicos encontrados nesses medicamentos. Segundo os médicos, os mais tóxicos são os antibióticos antifúngicos, que contêm a maior quantidade de substâncias nocivas.

Durante a gravidez e a amamentação, alguns tipos de medicamentos ainda são prescritos, mas isso é feito de acordo com instruções rigorosas do médico e somente após cálculo da dosagem correta.

Todos os antibióticos prescritos durante a endometriose uterina são divididos em três tipos.

Esses incluem:

1. Antibióticos de amplo espectro. Na maioria das vezes, uma mulher com endometriose recebe um dos seguintes medicamentos: Amoxiclav, Unidox e Macropen. Todos esses medicamentos são apresentados na forma de comprimidos, que devem ser tomados por completo e, claro, sem quebrá-los. Em média, os medicamentos devem ser tomados por 10 a 14 dias, dependendo da gravidade da endometriose. A dosagem desses medicamentos é prescrita apenas pelo médico assistente.
2. Cefalosporinas. Medicamentos menos conhecidos que hoje são usados ​​apenas em casos extremos. No entanto, só eles podem ajudar alguns pacientes. Este grupo inclui os seguintes tipos de medicamentos - Cedex, Ceftazidima, Ceftriaxona e assim por diante. Assim como o grupo anterior de antibióticos, as cefalosporinas são administradas por via oral durante um ciclo completo, com duração de 10 dias.
3. Compostos antifúngicos. Esse tipo de medicamento é prescrito pelo médico apenas nos casos mais avançados, quando a mulher pode ser atacada por infecções fúngicas a qualquer momento. Esses medicamentos incluem Nistatina, Fluconazol e Flucostat. Cada medicamento é prescrito apenas por um médico em dosagem rigorosa. Algumas composições medicinais apresentam-se na forma de supositórios, que podem ser utilizados caso haja suspeita do desenvolvimento de uma determinada doença.

Qualquer tipo de antibiótico deve ser prescrito ao paciente apenas por um médico que fará um diagnóstico completo do corpo, avaliará os resultados dos exames e entenderá que tipo de tratamento a mulher necessita. Caso contrário, o uso injustificado de medicamentos causa complicações graves que prejudicam a saúde da mulher e também agravam o curso da endometriose uterina.

O tratamento da endometriose em mulheres é realizado de forma abrangente. Ao mesmo tempo, são prescritos multivitamínicos, imunomoduladores e hepatoprotetores. O médico seleciona os medicamentos com base nos resultados dos exames.

Em alguns casos é necessário. Os antibióticos nem sempre são usados ​​para a endometriose. A doença prejudica as funções protetoras do corpo e ocorrem infecções que requerem terapia antibiótica. Se a endometrite ou endocervicite for diagnosticada no contexto da endometriose, o médico prescreve antibióticos de amplo espectro.

Indicações para o uso de agentes antibacterianos

A endometriose é frequentemente acompanhada por processos inflamatórios no sistema geniturinário. Os antibióticos são necessários para combater a microflora patogênica com doenças concomitantes:

• uretrite;
• cistite;
• processos inflamatórios nos rins;
• urolitíase;
• endometrite;

Sintomas que indicam o desenvolvimento de um processo infeccioso no corpo da mulher:

• dificuldades para urinar: dor ou dor ao esvaziar a bexiga, vontade constante de urinar, sensação de liberação incompleta de urina, sangue na urina;
• dor na parte inferior do abdômen, perturbando tanto durante a menstruação quanto nos intervalos entre as menstruações;
• o aparecimento de corrimento vaginal incomum com odor pútrido;
• temperatura corporal elevada não associada a resfriados;
• depressão, fraqueza.

Ao examinar o útero, o ginecologista nota dor, tensão e aumento de tamanho. Os sintomas acima requerem diagnóstico adicional e prescrição de antibióticos.

A escolha do medicamento depende do agente infeccioso identificado e da sensibilidade individual do paciente.

Para tratamento são utilizados:

1. Cefalosporinas (Cefatoxima, Ceftriaxona, Cefalexina, Ceftazidima).
2. Antibióticos de amplo espectro (Ampicilina, Doxiciclina, Augmentin, Sumamed).
3. Se for detectada microflora fúngica patogênica, são prescritos medicamentos antifúngicos (Nistatina, Fluconazol).

Mecanismo de ação na doença

Tomar antibióticos permite lidar com muitos processos patológicos causados ​​​​por microorganismos nocivos.

A terapia antibiótica para endometriose e doenças relacionadas é necessária para eliminar sintomas desagradáveis. A eliminação do foco infeccioso leva à restauração da imunidade do paciente. Isso ajuda a suprimir o crescimento excessivo do endométrio.

Os medicamentos antibacterianos suprimem a microflora patogênica. A morte das bactérias depende diretamente da concentração do medicamento no sangue, por isso é importante calcular corretamente a dose.

Além dos agentes antibacterianos, devem ser prescritos antiinflamatórios e antiespasmódicos. Seu uso leva à diminuição da temperatura corporal e à diminuição dos sintomas de dor. O ibuprofeno (aspirina, diclofenaco) ajuda a eliminar a inflamação, o que permite restaurar a capacidade de trabalho. Espasmos dolorosos graves são aliviados com Spazmalgon.

O efeito complexo de vários grupos de medicamentos no corpo aumenta a eficácia da terapia.

Contra-indicações

Não é recomendado tomar antibióticos sem receita médica. Eles causam vários efeitos colaterais, portanto, o uso descontrolado está repleto de complicações. A dosagem incorreta leva ao agravamento da inflamação, que em alguns casos causa infertilidade.

Principais contra-indicações ao tratamento com antibióticos:

• intolerância individual (reação alérgica);
• gravidez e lactação;
• patologia renal;
• disfunção hepática.

O uso de medicamentos antibacterianos não deve ser combinado com o consumo de bebidas alcoólicas. Isso pode levar ao agravamento da condição e a alterações no fígado e nos rins.

Conclusão

A prescrição de antibióticos para endometriose deve ser realizada somente após uma série de exames e identificação do agente causador do processo infeccioso-inflamatório no organismo. Os medicamentos devem ser tomados estritamente de acordo com as instruções, nas dosagens prescritas pelo médico.

A duração do tratamento depende da dinâmica de melhora do bem-estar e dos resultados dos exames periódicos. A duração aproximada da terapia é de 7 a 14 dias. Se o quadro melhorar, não se deve interromper o curso, para não provocar resistência (resistência) das bactérias ao medicamento.

A antibioticoterapia é contra-indicada durante o parto e a amamentação, bem como em patologias renais e hepáticas graves.

A fase inicial da endometriose, não acompanhada de processos infecciosos, dispensa o uso de antibióticos. Recomenda-se consultar o ginecologista duas vezes ao ano para não perder o início da doença, pois a endometriose em estágio inicial pode não incomodar a mulher e ser assintomática.

Artigo atualizado pela última vez em 07/12/2019

Para ter um filho saudável, o sistema reprodutivo da mulher deve ser saudável. Isto diz respeito principalmente ao útero, porque a implantação do óvulo fertilizado e o seu desenvolvimento posterior dependem do seu estado. Normalmente, a camada interna do útero, o endométrio, garante a fixação confiável do embrião e favorece o seu crescimento. Na prática ginecológica, muitas vezes há casos em que um processo inflamatório chamado endometrite começa no endométrio. O tratamento desta doença visa eliminar os patógenos que causam inflamação, por isso os antibióticos para endometrite são amplamente utilizados.

Danos patológicos à mucosa uterina podem ocorrer como resultado da penetração de vários agentes infecciosos no útero através do canal cervical. A inflamação é provocada pela influência de vírus, fungos, micoplasmas, estreptococos, clamídia e outras bactérias patogênicas. A endometrite pode ser aguda ou crônica em seu curso.

O início agudo da patologia pode ser provocado em decorrência de intervenções ginecológicas, por exemplo:

• ao realizar um aborto;
• ao instalar um dispositivo intrauterino;
• durante curetagem diagnóstica do útero, histeroscopia;
• na presença de doenças crônicas dos órgãos genitais;
• em decorrência de complicações pós-parto, principalmente após cesariana.

Num contexto de diminuição da imunidade, a inflamação da camada interna do útero é possível devido ao facto de uma mulher ter infecções sexualmente transmissíveis ou doenças extragenitais existentes, como diabetes mellitus, anomalias no sistema endócrino ou disfunção hormonal.

O curso crônico da doença se desenvolve como uma complicação ou continuação da inflamação aguda do endométrio do útero, que não é curada prontamente com medicamentos. Portanto, é extremamente importante numa fase inicial e não levar a uma forma aguda de patologia.

Diagnóstico

A endometrite é diagnosticada na presença de quadro clínico adequado, quando são observados os seguintes sintomas:

• presença de dor na região abdominal inferior;
• problemas com a micção;
• presença de corrimento vaginal com forte odor desagradável;
• deterioração da saúde geral;
• aumento da temperatura corporal acima do normal;
• pode ocorrer taquicardia;
• o exame do útero revela-o em estado de tensão, é doloroso e dilatado.

Tratamento da endometrite

Quais medicamentos devem ser usados ​​para tratar a endometrite? A eficácia das medidas terapêuticas realizadas no diagnóstico da patologia depende diretamente da oportunidade de início do tratamento. A endometrite que ocorre no contexto de complicações pós-parto graves requer tratamento em ambiente hospitalar.

Suas formas mais leves podem ser tratadas sem internação do paciente. Os medicamentos usados ​​para tratar a endometrite incluem vários antibióticos e antimicrobianos.

O tratamento da endometrite com antibióticos baseia-se na identificação do agente causador da infecção e na eliminação das consequências do seu impacto negativo na mucosa uterina. Na maioria dos casos, a endometrite é uma doença polimicrobiana, ou seja, a inflamação ocorre com a participação não de um, mas de vários microrganismos patogênicos que entram no útero a partir da microflora vaginal pelas vias ascendentes. Portanto, os médicos usam a tática de prescrever antibióticos de amplo espectro para endometrite.

A escolha do tratamento medicamentoso é feita pelo ginecologista com base no exame. Quais antibióticos devem ser usados ​​para tratar a endometrite depende dos resultados de testes que identificam os agentes causadores da infecção e determinam o nível de sensibilidade do corpo a certos antibióticos. Uma tática de tratamento semelhante é realizada em mulheres com endometrite crônica. Assim, são escolhidos os medicamentos mais eficazes contra os patógenos identificados e aos quais o corpo é mais sensível. Usando dados de antibiogramas, eles determinam como a flora patológica reage a vários grupos principais de medicamentos e descrevem um regime de tratamento.

Se houver sinais de endometrite aguda, é utilizada uma abordagem diferente para resolver o problema. Como a realização dos exames necessários (cultura, antibiograma) leva um tempo significativo, aproximadamente de 2 a 5 dias, e o estado do útero se deteriora rapidamente, eles tentam selecionar um par de medicamentos terapêuticos, cuja ação mútua pode afetam tantos microrganismos patogênicos quanto possível, levando ao desenvolvimento de patologia.

O tratamento oportuno com antibióticos de amplo espectro para endometrite dá bons resultados em uma grande porcentagem de pacientes doentes.

Para medidas terapêuticas das formas aguda e crônica da doença, recomenda-se o uso de diversas cefalosporinas. A ceftriaxona é prescrita com bastante frequência para endometrite.

Este antibiótico pertence à terceira geração de medicamentos, caracterizados por amplo espectro de ação contra patógenos. É ativo contra aeróbios e anaeróbios, bem como microrganismos gram-positivos e gram-negativos. A ceftriaxona é potencializada pelo efeito de outros medicamentos prescritos paralelamente da categoria das fluoroquinolonas, por exemplo, a combinação de medicamentos Ceftriaxona - Clindamicina é considerada bem-sucedida.

O desenvolvimento de anaeróbios que habitam a cavidade uterina e a abóbada vaginal em caso de endometrite é bem inibido pelo medicamento Metronidazol, que é usado no tratamento complexo da endometrite aguda. Por exemplo, os médicos utilizam frequentemente a combinação Ampicilina – Gentamicina – Metronidazol, que permite cobrir o mais amplamente possível o campo de actividade de potenciais agentes infecciosos pela acção mútua deste complexo de medicamentos.

É importante considerar que a dosagem, assim como a própria escolha dos medicamentos, depende da gravidade do processo e dos tipos de patógenos identificados. Por exemplo, se for determinado que a clamídia está envolvida no processo inflamatório, os médicos preferem o uso de Doxiciclina.

É preciso atentar para o fato de que nas formas agudas da doença se justifica um regime reforçado de antibioticoterapia, enquanto o curso crônico requer terapia com predomínio de imunoestimulantes para ativar os próprios mecanismos de defesa do organismo. Isto é conseguido com a ajuda de um regime de tratamento que inclui, além de um determinado grupo de antibióticos, doses graves de imunomoduladores, complexos vitamínicos, bem como agentes que ajudam a ativar processos de regeneração em tecidos danificados, por exemplo Actovegin.

• ampicilina;
• amoxicilina;
• clindamicina;
• gentamicina;
• doxiciclina;
• cefatoxima;
• ceftriaxona;
• levofloxacina;
• ceftazidima;
• Augmetin;
• unasin.

A indústria farmacêutica aprimora constantemente o desenvolvimento de medicamentos para o tratamento de doenças ginecológicas. Um desses desenvolvimentos bem-sucedidos é o medicamento Longidaza. A patologia da endometrite leva a uma proliferação gradual de áreas de tecido conjuntivo na mucosa endometrial e à formação adicional de aderências nos tecidos adjacentes ao local da inflamação. Isso perturba seu funcionamento normal e pode levar à infertilidade tubária. No caso da endometrite, Longidaza não só ajuda a interromper o processo de aderências, mas também, devido à presença em sua composição de uma enzima especial que decompõe as inclusões fibrosas, pode atuar nas aderências já formadas.

Longidaza melhora a microcirculação sanguínea, o que reduz o inchaço e a tensão do tecido uterino, e também melhora a penetração de agentes antimicrobianos nos focos inflamatórios do endométrio. Ensaios clínicos de um medicamento com propriedades inovadoras confirmam a eficácia da Lognidase no tratamento da endometrite.

Um dos mais novos medicamentos em vários antibióticos é o Sumamed. Foi desenvolvido por uma empresa croata e adotado por diversos especialistas nacionais e estrangeiros. Seu princípio ativo é a azitromicina. Sumamed para endometrite é prescrito se a paciente tiver sensibilidade diminuída à faixa usual de antibióticos.

A gama de efeitos do Sumamed em organismos patogênicos é muito ampla: é ativo contra clamídia, micoplasmas e ureoplasmas. A capacidade do medicamento de se acumular precisamente no local da inflamação o distingue favoravelmente de outros antibióticos.

Os ensaios clínicos demonstraram que a atividade da substância ativa Sumamed pode persistir até 5-7 dias após a última utilização do medicamento. Este medicamento é tão eficaz que, em vez de um tratamento de 7 dias com um antibiótico convencional, basta tomar Sumamed por 3 dias para aliviar a inflamação aguda.

A patologia endometrial uterina é uma patologia ginecológica grave, mas seguindo um regime de tratamento desenvolvido por um ginecologista competente e qualificado, pode ser curada sem causar complicações.