Prostatiteé uma doença urológica acompanhada de inflamação do tecido da próstata. Os danos à próstata podem ser causados ​​por uma infecção transmitida através do sangue, da linfa ou de relações sexuais desprotegidas. O desenvolvimento de prostatite em homens é facilitado por lesões e comprometimento do suprimento sanguíneo aos órgãos pélvicos, hipotermia constante, baixa atividade física, desequilíbrio hormonal e outros fatores. A prostatite pode ser acompanhada de vesiculite, uretrite e outras doenças infecciosas e inflamatórias dos órgãos reprodutivos e urinários.

Estatísticas de morbidade

A prostatite é uma das doenças do aparelho geniturinário masculino mais difundidas no mundo. Segundo várias fontes, é observado em 60-80% dos homens sexualmente maduros. De acordo com estatísticas médicas oficiais, na Rússia mais de 30% dos jovens em idade reprodutiva sofrem de prostatite crónica. Em cerca de um terço dos casos, ocorre em homens com mais de 20 e menos de 40 anos. Segundo a OMS, os urologistas diagnosticam prostatite crônica em cada décimo paciente.

Proporção de homens que sofrem de prostatite crônica (%), segundo estudo de Mehik A. et al., 2010.

Dependência da prevalência de todas as categorias de prostatite da idade (número de casos por 1.000 pessoas-ano) de acordo com o estudo de Roberts R. et al. 2008

Causas da prostatite

Infecções. Bactérias patogênicas e oportunistas entram na próstata através dos vasos linfáticos e sanguíneos. A infecção secundária da próstata costuma ser uma complicação de doenças inflamatórias do reto e da uretra.

Tipos de infecção:

• ascendente- os micróbios sobem para a glândula a partir da abertura uretral externa;
• descendente- os micróbios entram na próstata junto com um jato de urina infectada.

Microorganismos oportunistas que provocam a doença (de acordo com o Instituto de Pesquisa de Urologia 1997-1999)

Microrganismos	Número de estudos
	%	abdômen
Staphylococcus epidermidis	42,3	55
S. saprophyticus	17,6	23
S. aureus	4,6	6
S. hemolítico	3,1	4
S.hominis	0,8	1
S. warningi	1,5	2
Staphylococcus spp.	3,1	4
Enterococcus faecalis	11,6	15
Streptococcus spp.	3,1	4
TOTAL (gr.+)	87,6	114
P. aeruginosa	3,7	5
E. coli	4,7	6
Enterobacter spp.	2,3	3
Proteus spp.	1,5	2
TOTAL (gr.-)	12,3	16

Enfraquecimento do sistema imunológico. Uma das causas da inflamação da próstata é o enfraquecimento da defesa imunológica do corpo. Estresse frequente, alimentação desequilibrada, excesso de trabalho, tabagismo e consumo de álcool podem contribuir para isso. Com a imunidade reduzida, o corpo fica mais vulnerável a infecções que levam ao desenvolvimento de doenças da próstata.

Distúrbios do fornecimento de sangue. O desenvolvimento de prostatite crônica pode ser consequência de um estilo de vida sedentário. Com a constante falta de atividade física, o funcionamento dos sistemas endócrino, cardiovascular e nervoso, bem como a circulação sanguínea nos órgãos pélvicos, é perturbado. O resultado disso é a falta de oxigênio no tecido da próstata.

Atividade sexual irregular. Tanto a abstinência sexual prolongada quanto a atividade sexual excessiva podem contribuir para o aparecimento da prostatite. Muitos homens que têm uma vida sexual vigorosa apresentam exaustão nervosa, desequilíbrio hormonal, secreção prejudicada das glândulas sexuais, bem como um declínio gradual da potência. A relação sexual interrompida tem um impacto negativo na saúde da próstata.

Lesões crônicas da próstata. A prostatite crônica pode se desenvolver devido a traumas frequentes nos tecidos moles da próstata. Na maioria das vezes isso é observado em pacientes cujas atividades profissionais envolvem a condução de veículos. A causa da prostatite, neste caso, são tremores constantes, vibração e estresse excessivo nos músculos do períneo.

Principais síndromes da prostatite

Dor. Com a prostatite, os homens sentem dores cortantes e cortantes na parte inferior do abdômen e na parte inferior das costas, bem como dores por todo o corpo. Este sintoma pode intensificar-se com a ejaculação, especialmente durante a relação sexual após abstinência prolongada.

Disúria. Os sinais típicos de prostatite em homens são vontade frequente de urinar, ardor e ardor ao esvaziar a bexiga e dor persistente após urinar na região perineal. Outro sintoma da inflamação da próstata é a dificuldade em urinar. Se a doença não for tratada, pode ocorrer retenção urinária aguda.

Distúrbios sexuais. Na prostatite não complicada, observa-se ejaculação acelerada, perda de sensações orgíacas, dor durante a ejaculação e diminuição parcial ou total do desejo sexual. Um sintoma da prostatite crônica também é uma ereção prolongada à noite.

Manifestações externas. Na prostatite, alguns pacientes apresentam secreção purulenta ou clara da uretra, que é mais abundante pela manhã. Os pacientes também podem notar um sintoma como a presença de flocos ou fios brancos na urina.

Tipos de prostatite

Bacteriana aguda. A prostatite aguda se desenvolve como resultado da infecção da próstata por Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Enterococcus e outras bactérias patogênicas. Se não for tratada, esta doença pode causar envenenamento do sangue. Nesse caso, o homem precisa ser internado com urgência.

Sintomas observados com este tipo de prostatite:

• calafrios e febre (38 °C e acima);
• dor aguda ou incômoda na virilha, região lombar e períneo;
• vontade frequente de urinar;
• dor ao urinar;
• dificuldade em urinar e retenção urinária aguda;
• secreção branca ou incolor da uretra.

Bacteriana crônica. A forma recorrente da doença ocorre como resultado da entrada de uma infecção na glândula. O desenvolvimento de prostatite é promovido por hipotermia crônica, abstinência sexual prolongada e micção prematura. A prostatite crônica, se não tratada, pode provocar cistite, uma vez que o foco da inflamação na próstata é um reservatório de bactérias que afeta o trato geniturinário.

Sintomas de prostatite crônica:

• dor no escroto, abdômen inferior, períneo;
• disúria;
• distúrbios de potência.

Crônico não bacteriano. As causas da doença incluem a entrada de vírus ou bactérias na próstata (bacilo da tuberculose, trichomonas, clamídia), processos autoimunes e penetração da urina na glândula. A prostatite crônica é responsável por até 95% de todos os tipos de inflamação da próstata.

Os sinais de prostatite são:

• dor crônica na região pélvica (incomoda o homem há pelo menos 3 meses);
• dor recorrente na virilha;
• ausência de sintomas de inflamação na urina, sêmen e secreções da próstata.

Assintomático crônico. A prostatite crônica assintomática não está associada a infecção bacteriana e síndromes prostáticas sintomáticas. Supõe-se que esta doença seja uma característica fisiológica relacionada à idade.

Sintomas deste tipo de prostatite crônica:

• ausência de síndromes de doenças importantes;
• aumento dos níveis de leucócitos e bactérias na urina.

O principal sintoma da doença - a presença de infecção na glândula - só pode ser detectado por meio de biópsia ou durante operações cirúrgicas no tratamento de diversas patologias da próstata (adenoma, câncer).

Estagnado. A prostatite se desenvolve não apenas no contexto de alterações anatômicas e fisiológicas nos sistemas venosos e em outros sistemas do corpo. A principal causa da doença é a vida sexual irregular.

Sinais de prostatite:

• dor intensa no períneo, irradiando para o sacro;
• micção frequente pela manhã;
• leve dificuldade na saída da urina (sintoma observado na forma crônica da doença);
• enfraquecimento da ereção;
• diminuição da libido;
• “palidez” das sensações orgíacas durante a ejaculação.

Diagnóstico de prostatite aguda e crônica

Para selecionar o método de tratamento correto, o médico prescreve um diagnóstico abrangente da condição do aparelho geniturinário, incluindo os seguintes métodos.

Exame retal digital. Se houver suspeita de prostatite, o urologista realiza um exame digital. A superfície posterior da próstata é adjacente ao reto, portanto, ao inserir um dedo no ânus, o médico pode determinar a condição da glândula. Durante o estudo, são determinados seu tamanho, consistência e forma, condição da superfície e dor.

Os sinais de prostatite em homens incluem:

• consistência macia e inelástica da próstata;
• dor à palpação;
• aumento do tamanho da glândula;
• imobilidade da mucosa retal acima da próstata.

Ultrassonografia. A ultrassonografia da próstata é prescrita antes do início do tratamento da prostatite aguda, para identificar/excluir abscesso da glândula, e no curso crônico da doença - para identificar cistos e cálculos da próstata, bem como o grau de compressão da uretra. O método mais eficaz é o ultrassom pelo reto.

Urofluxometria. Este método de diagnóstico de prostatite é usado para estudar indicadores do processo de micção: a duração desse ato fisiológico e a taxa de saída da urina. Se a taxa for de 15 ml/s ou mais, isso indica patência uretral normal. Um sinal de prostatite é uma diminuição deste valor abaixo de 10 ml/s. Essa velocidade é consequência da má permeabilidade do trato urinário.

Cistoscopia. Para conduzir o estudo, um sistema de imagem endoscópica é inserido na bexiga. Este método para diagnosticar prostatite aguda e crônica é usado quando há suspeita de doenças como câncer, cistite ou lesão na bexiga.

Para fazer o diagnóstico e determinar o microrganismo causador da doença, na presença de sintomas de prostatite crônica ou inflamação aguda, são examinadas a urina e as secreções da próstata. Um sinal da presença de microflora patogênica é o aumento do número de leucócitos no material biológico. Para criar um tratamento eficaz, o tipo de bactéria é determinado por PCR, RIF e cultura em meio nutriente.

Interpretação de resultados laboratoriais

	Segredo da próstata		Terceira porção da urina (após massagem de próstata)
Formulário HP	Contagem de leucócitos, UV. x 400	resultados semeadura	Contagem de leucócitos, UV. x 400	Resultados da cultura
Bacteriana	>10	+		+
Síndrome inflamatória da dor pélvica crônica	>10	-	A diferença entre o número de leucócitos na terceira porção da urina e na segunda porção da urina é ≥ 10	-
Síndrome da dor pélvica crônica não inflamatória	<10	-	-	-

Prevenção da prostatite

Atividade física. Para prevenir e tratar doenças da próstata, o homem deve evitar a inatividade física. Recomendado:

• caminhada (4 km por dia ou mais);
• exercício (agachamento, salto, flexão);
• treinar os músculos do períneo e das nádegas (10 tensões e relaxamentos cada).

Nutrição apropriada. Para prevenir a prostatite aguda e crônica, os homens precisam incluir em sua dieta alimentos ricos em zinco e vitamina B. Recomenda-se comer:

• frutos do mar (ostras, algas marinhas);
• carne;
• sementes de abóbora;
• nozes;
• Farelo;
• quefir;
• Pão de centeio.

Vida sexual normal. Ao prevenir e tratar a doença, o homem deve:

• levar uma vida sexual rítmica;
• evitar atos sexuais interrompidos;
• evite conexões casuais.

Tratamento da prostatite aguda e crônica

O tratamento da inflamação da próstata é realizado pelos seguintes métodos.

Terapia antibacteriana. Se a prostatite for bacteriana, o tratamento envolve o uso de antibióticos. O médico seleciona um grupo de medicamentos dependendo do tipo de micróbio que causou a doença, da sensibilidade do patógeno aos diversos medicamentos, bem como da presença de contra-indicações no paciente.

Características dos medicamentos

Uma droga	Vantagens	Imperfeições
Fluoroquinolonas	Excelente biodisponibilidade Equivalente à farmacocinética oral e parenteral Ativo contra patógenos típicos e atípicos	Afeta o sistema nervoso central Fototóxico Pode causar alergias
Macrolídeos	Moderadamente ativo contra bactérias gram-positivas Penetra bem no tecido da próstata Baixa toxicidade	Insuficientemente ativo contra Gram-negativos bactérias
Tetraciclinas	Ativo contra patógenos atípicos	Inativo contra Pseudomonas aeruginosa Insuficientemente ativo contra estafilococos, Escherichia coli

Terapia hormonal. O tratamento com hormônios é necessário para restaurar o equilíbrio hormonal normal entre andrógenos e estrogênios. Medicamentos com atividade antiandrogênica reduzem a inflamação do tecido glandular e evitam que a doença progrida para estágios mais graves.

Massagem da próstata. Este método de tratamento da prostatite crônica só pode ser usado fora das exacerbações. Um homem precisa ficar em uma posição inclinada, apoiar as palmas das mãos em um sofá ou mesa e colocar os pés na largura dos ombros. O médico que realiza o tratamento calça luvas estéreis, aplica uma pomada ou gel (em alguns casos um medicamento com componente anestésico) no dedo indicador da mão direita e insere-o pelo ânus até o reto. A massagem é realizada aplicando uma leve pressão até que a secreção da próstata seja liberada pela abertura da uretra. O tratamento envolve pelo menos 10 sessões de massagem.

Fisioterapia. Para tratar os sintomas da prostatite, são utilizados métodos que visam normalizar e aumentar a circulação sanguínea na região pélvica. Isso permite eliminar a congestão e também aumentar a eficácia da terapia medicamentosa. O tratamento é realizado expondo a glândula a ondas ultrassônicas, vibrações eletromagnéticas e temperaturas elevadas (microenemas com água morna).

Intervenção cirúrgica. Intervenções cirúrgicas para doenças da próstata raramente são utilizadas. Tal tratamento é obrigatório para complicações desenvolvidas de prostatite aguda ou crônica.

Indicações para cirurgia de próstata:

• retenção urinária aguda como resultado de estreitamento grave da uretra;
• abscesso (aparecimento de supuração na superfície da glândula);
• esclerose da glândula;
• adenoma que não é passível de tratamento conservador.

Complicações da prostatite

Vesiculite. A prostatite não tratada pode causar inflamação nas vesículas seminais. Os sintomas da doença são dores profundas na pelve, estendendo-se até o sacro, intensificando-se com ereção e ejaculação, micção frequente, aparecimento de sangue e/ou pus no sêmen e na urina.

Coliculite e uretrite. Devido à sua proximidade com os fluxos excretores da próstata, o tubérculo seminal muitas vezes fica inflamado como resultado da infecção da glândula infectada que entra nele. Se não forem tratados, os sintomas da prostatite são complementados por um sinal característico de uretrite - queimação ou cócegas na uretra ao urinar. Também há dor durante a ejaculação como resultado da contração convulsiva da uretra.

Abscesso de próstata. O aparecimento de cavidades purulentas na superfície da glândula é causado por bactérias patogênicas que causam prostatite. Um sintoma característico da doença é fraqueza geral, distúrbios de consciência, delírio, aumento acentuado da temperatura, aumento da sudorese e calafrios. O abscesso da próstata é uma doença séptica grave, cujo tratamento deve ser realizado em ambiente hospitalar.

Esclerose da próstata. A esclerose prostática desenvolve-se no contexto de exacerbações regulares da prostatite crónica, como resultado do não cumprimento do tratamento prescrito pelo urologista. Esta doença pode desenvolver-se ao longo de vários anos, mas se o equilíbrio hormonal no corpo de um homem for perturbado, é possível um rápido desenvolvimento. Na esclerose da próstata, observa-se dor durante o esvaziamento da bexiga, um jato de urina intermitente e lento.

Formação de cistos e pedras. O aparecimento de cistos na glândula é uma das prováveis ​​opções para a progressão da prostatite crônica. A infecção dos tumores pode causar abscesso e complicar significativamente o tratamento da doença. Pedras únicas e múltiplas também podem se formar na próstata. Com esta doença, além dos sintomas habituais da prostatite crônica, ocorrem distúrbios na saída da urina, micção frequente e dores no períneo.

Infertilidade. Na prostatite crônica, a produção e a função motora dos espermatozoides são prejudicadas. Se não for tratada, esta doença também afeta os canais deferentes e as vesículas seminais, tornando-os intransitáveis ​​para os espermatozoides, de modo que não são lançados na uretra durante a ejaculação. Como resultado, os homens que têm prostatite crónica sofrem frequentemente de infertilidade.

Segundo os dados mais recentes, a incidência de prostatite crônica na população atingiu 35%. Além disso, se há 15 anos a doença era detectada em homens com mais de 45 anos, então, a partir de 2015, a doença é diagnosticada até em jovens de 20 a 25 anos. Na maioria das vezes, a prostatite crônica ocorre em homens com mais de 30 anos de idade. As causas da patologia, métodos para diagnosticá-la e sintomas característicos serão discutidos no artigo. Para facilitar a percepção, o material contém fotos e vídeos sobre o tema.

Causas e mecanismo de desenvolvimento da prostatite crônica

O que é isso, prostatite crônica? Este termo médico refere-se à inflamação prolongada da próstata. A forma da doença ocorre na ausência de tratamento agudo e é agravada pelo rápido desenvolvimento da microflora patogênica na próstata.

Em 90% dos casos, a causa da inflamação da próstata são microorganismos. Na prostatite inespecífica, a causa da doença é a microflora patogênica ou oportunista usual. Bactérias desse tipo estão constantemente presentes no corpo e no corpo do homem, mas sua concentração é insuficiente para infectar a próstata.

A microflora específica (Trichomonas, Mycobacterium tuberculosis, etc.) é a causa da prostatite crônica infecciosa.

No mecanismo de desenvolvimento da doença, os urologistas distinguem duas vias de infecção.

Ascendente ou urinogênico

Os microrganismos entram na próstata através da uretra. Normalmente, a secreção da próstata é estéril, ou seja, não há bactérias no líquido. Quando a microflora penetra na próstata, ocorre infecção e começa o processo inflamatório.

Outro perigo é a via linfogênica, na qual microrganismos entram na próstata junto com a linfa. Isso geralmente ocorre quando órgãos adjacentes à glândula são infectados (cistite, hemorróidas).

Infecção hematogênica

Essa via é caracterizada pela presença de um patógeno no corpo que entra na próstata através da corrente sanguínea. As doenças que provocam o desenvolvimento de prostatite no homem são variadas: desde cárie dentária até gripe. Uma condição necessária para o desenvolvimento da inflamação é a congestão venosa da próstata.

Os fatores predisponentes são divididos em dois grupos:

1. Congênita – associada às características anatômicas da próstata (sistema circulatório e estrutura do tecido muscular).
2. Adquirida - doenças infecciosas anteriores, lesões em órgãos, abuso de álcool, tabagismo, hipotermia e assim por diante.

Separadamente ou em combinação, estas causas causam inflamação aguda da próstata. Nessa fase, os homens, via de regra, não prestam a devida atenção ao tratamento, ou utilizam remédios populares sem consultar o urologista. Como resultado, a doença entra em remissão (com ausência de sintomas pronunciados). O doente interrompe o tratamento, a microflora continua a se desenvolver na glândula e ocorre prostatite crônica.

Classificação da prostatite crônica

Na urologia russa, o esquema proposto pelos Institutos Nacionais de Saúde dos EUA em 1995 é usado para classificar a prostatite crônica. Urologistas de outros países também aderem ao mesmo esquema, devido à sua conveniência.

Estágios da prostatite crônica:

• 1º grau – prostatite bacteriana aguda;
• 2º grau – bacteriana crônica;
• Grau 3 – prostatite abacteriana na forma crônica ou síndrome da dor pélvica crônica CPPS. Existem duas subcategorias: A – prostatite crônica inflamatória, B – não inflamatória;
• Grau 4 – prostatite crônica sem sintomas (histológica).

Os médicos russos às vezes substituem a palavra “estágio” por “categoria”. Homens desinformados têm confusão na classificação, então saiba que essas palavras são idênticas.

A prostatite crônica (código CID 10 - N 41.1) é a doença mais comum da região genital masculina. A patologia é um processo inflamatório na próstata, que ocorre no contexto de processos estagnados ou infecção do órgão por vários microrganismos.

A prostatite crônica pode ser primária ou secundária; muitas vezes é uma complicação da prostatite aguda que foi tratada incorretamente ou prematuramente. A doença ocorre mais frequentemente em homens maduros, com mais de 50-60 anos. Mas em casos graves, a patologia também é diagnosticada em pacientes em idade fértil: de 30 a 50 anos.

Causas da prostatite crônica

Existe uma lista enorme de causas e fatores que podem provocar prostatite crônica. Em primeiro lugar, trata-se de doenças infecciosas da próstata e alterações relacionadas com a idade, processos congestivos na próstata.

A prostatite aguda muitas vezes causa o desenvolvimento de uma forma crônica da doença. O fato é que na maioria dos casos os homens não se atrevem a consultar um andrologista por causa de dores na pelve. Como resultado, o processo inflamatório pode desaparecer por conta própria, se o sistema imunológico resistir, ou provocar supuração. Em qualquer caso, surge uma complicação na forma de cronicidade do processo.

Em pacientes idosos, a prostatite crônica está associada à má circulação pélvica e à falta de vida sexual. A próstata secreta uma secreção especial que entra na ejaculação durante a ejaculação. Se um homem não faz sexo e não se masturba, o fluido estagna, engrossa e a próstata se degrada. A mesma coisa acontece quando há circulação sanguínea insuficiente, a próstata carece de nutrientes.

Processos de estagnação na próstata também podem ser provocados por relações sexuais interrompidas ou excitação não realizada. Se um homem tem uma ereção, a síntese do suco da próstata aumenta, mas a ejaculação não ocorre - o excesso de líquido fica estagnado.

Os médicos identificam vários fatores que contribuem para o desenvolvimento da prostatite crônica em homens:

• Um estilo de vida passivo é um caminho direto para a formação de processos estagnados na pelve, má circulação e aparecimento de aderências.
• Má nutrição, abundância de alimentos gordurosos e não saudáveis, obesidade.
• Atividade sexual incorreta.
• Hipotermia dos genitais.
• Processos inflamatórios crônicos no corpo, incluindo trato respiratório superior, cárie, história de infecções urogenitais, etc.
• Crônica.
• Distúrbios endócrinos, desequilíbrios hormonais.
• Lesões nos órgãos genitais.
• Imunidade enfraquecida, deficiência de vitaminas.
• Fadiga crônica, depressão.

O consumo regular de álcool e tabagismo aumenta o risco de prostatite crônica. O fato é que essas substâncias provocam espasmo do sistema vascular, atrapalhando a circulação sanguínea. Se isso acontecer constantemente, os vasos param de funcionar normalmente e os órgãos internos não recebem nutrição.

Sinais de prostatite crônica em homens

Os sintomas da prostatite crônica aparecem em graus variados. Durante o período de remissão, os sintomas podem ser muito leves, por isso os pacientes não têm pressa em consultar um médico. A exacerbação da prostatite crônica é acompanhada pelos seguintes sintomas:

• no períneo e na parte inferior do abdômen, que se estendem até o pênis e o reto.
• Dor durante a ejaculação.
• Várias formas de distúrbios urinários: necessidade frequente, retenção urinária, dor e queimação, fluxo lento de urina.
• O acréscimo da infecção é acompanhado por um aumento e uma deterioração geral do bem-estar.
• A infertilidade durante o ano pode ser um sinal de prostatite crônica, pois a doença atrapalha o processo de produção de espermatozoides.
• A forma avançada da doença é acompanhada por várias formas de disfunção erétil: ejaculação rápida, enfraquecimento da ereção durante a relação sexual, impotência.

Durante a remissão, os pacientes queixam-se de dores incômodas, especialmente após atividade física ativa ou um árduo dia de trabalho. À medida que a patologia progride, os sinais tornam-se mais pronunciados.

Se no primeiro estágio os distúrbios do aparelho excretor são praticamente invisíveis, observa-se apenas micção frequente e o homem começa a se levantar para ir ao banheiro à noite. Então, nos estágios 2-3 da doença, os pacientes começam a pressionar ativamente para que a produção de urina comece. O último estágio da doença é acompanhado por retenção urinária aguda.

A mesma coisa acontece com a função erétil. Na fase inicial da doença, apenas ligeiros desvios são visíveis: a duração da relação sexual diminui, a ereção por vezes é insuficiente se o homem estiver cansado. No último estágio da prostatite crônica, os pacientes queixam-se de impotência total, nem mesmo sonhos molhados ocorrem.

Tratamento da prostatite crônica com medicamentos

Muitos homens têm certeza de que a prostatite crônica é para sempre, então não há necessidade de tratá-la, é apenas uma perda de tempo e dinheiro. Este é um equívoco completo. É necessário tratar a prostatite crônica e é melhor começar o mais cedo possível.

É claro que ninguém pode garantir que, após uma série de comprimidos, a prostatite desaparecerá e nunca mais o incomodará. Qualquer processo crônico requer monitoramento constante e tratamento adequado. Mas podemos dizer com confiança que a abordagem correta da terapia ajudará a restaurar a micção normal e a devolver ao homem uma função erétil saudável.

O tratamento da prostatite crônica é um processo longo e bastante trabalhoso. O paciente é prescrito para tomar medicamentos, frequentar tratamento fisioterapêutico, dieta alimentar, férias em sanatório e vida sexual regular. Definitivamente, você precisa reconsiderar seu estilo de vida, começar a se alimentar bem, fazer exercícios e prestar atenção à sua saúde psicológica.

Em primeiro lugar, são prescritos medicamentos ao paciente. Se uma infecção bacteriana for detectada, para prostatite crônica é prescrito o seguinte:

• e etc.

Os antiespasmódicos são prescritos para dores e espasmos:

• Não-shpa;
• Papaverina et al.

Para a remoção normal do líquido prostático, são indicados:

• Urorek;
• Silodosina et al.

Não é fortemente recomendado o uso desses grupos de medicamentos para automedicação. É muito importante escolher o remédio certo e selecionar a dosagem, caso contrário a terapia pode não só ser ineficaz, mas também prejudicar significativamente o organismo. É preciso lembrar que todos os medicamentos apresentam efeitos colaterais, e mesmo o uso descontrolado de ácido ascórbico pode causar sérios problemas.

No tratamento complexo da prostatite crônica, devem ser prescritos vitaminas e imunomoduladores. Isto é necessário para compensar a falta de nutrientes. Se forem observados problemas de circulação sanguínea, são indicados medicamentos venotônicos e anticoagulantes. A decisão de prescrever tais medicamentos é tomada pelo médico com base nos resultados dos exames.

Massagem para prostatite crônica

A etapa mais importante no tratamento da prostatite crônica é e. Deve-se notar imediatamente que tais métodos são utilizados exclusivamente durante o período de remissão. Durante uma exacerbação da prostatite crônica, com inflamação infecciosa, na presença de cistos, tumores, a massagem não deve ser feita. A estimulação da próstata nesses casos pode causar aumento da dor, inchaço da glândula e danos a ela.

Você pode massagear a próstata em casa, mas não deve tentar fazer isso sozinho, é melhor perguntar à sua esposa ou ir a um centro médico. Para muitos homens, esse procedimento é bastante desagradável, pois a massagem é realizada através do ânus.

O homem se despe até a cintura, deita-se de lado, puxando os joelhos até a barriga, ou fica na posição joelho-cotovelo. O massoterapeuta calça uma luva e aplica vaselina médica no dedo indicador.

O dedo é inserido cuidadosamente no reto, enquanto é melhor para o paciente relaxar o máximo possível. Se o ânus estiver tenso, a massagem parecerá muito dolorosa. Por alguns minutos, o massoterapeuta acaricia suavemente a área da próstata.

Se um homem for categoricamente contra esse método de tratamento, ele poderá massagear a próstata através do períneo, mas esse método é menos eficaz. Você também pode melhorar o fluxo de fluidos e a circulação sanguínea na pelve com a ajuda de exercícios no músculo pubococcígeo, por meio de ciclismo ativo e longas caminhadas.

O tratamento fisioterapêutico ajuda a melhorar a circulação sanguínea, ativar a imunidade local e ajuda a destruir processos adesivos. Para prostatite crônica, são utilizados os seguintes métodos de tratamento:

• Magnético;
• Laser;
• Terapia de ultrassom;
• Estimulação elétrica, etc.

O médico assistente escolhe o método de terapia e fica atento ao estágio da doença e à causa de sua ocorrência.

Tratamento tradicional da prostatite crônica

No complexo tratamento da prostatite crônica, as receitas da medicina tradicional são ativamente utilizadas. Mas não podem ser usados ​​​​para exacerbações de prostatites, tumores, doenças infecciosas, e a intolerância pessoal aos componentes do produto também é uma contra-indicação.

Receitas para prostatite crônica:

• Desde os tempos antigos, eles têm sido usados ​​para tratar prostatite e impotência. Para acelerar a recuperação, você precisa comer 30 gramas de sementes descascadas diariamente. Eles podem ser adicionados a saladas ou usados ​​como lanche saudável.
• Na prostatite crônica, a compota de pêra é muito útil. Mas antes de consumir essa compota, é preciso ter certeza de que ela é preparada sem açúcar.
• Recomenda-se o uso de decocções de ervas e sal marinho 3 vezes por semana. Para preparar uma decocção, você pode usar sálvia, camomila, calêndula e agulhas de pinheiro. A erva é preparada em água fervente, filtrada e depois colocada em um banho de água morna. A duração do procedimento é de 15 minutos. É muito importante lembrar que a água não deve estar quente e os órgãos genitais não devem superaquecer.
• Sementes e suco de salsa são muito úteis, a erva também pode ser adicionada fresca a vários pratos. contém muitas vitaminas úteis e também tem um efeito positivo no sistema reprodutivo.
• Um remédio bem conhecido são os supositórios retais. É preciso misturar própolis com manteiga de cacau, formar velas e guardar na geladeira. Todo mês você precisa inserir 1 supositório no ânus antes de ir para a cama.

Esta não é uma panacéia para todos os males. Na prostatite crônica, eles só podem ser usados ​​​​em terapia complexa após consulta com um andrologista.

Prevenção da prostatite crônica

A prevalência da prostatite crônica nos faz pensar na necessidade de tratamento. Para prevenir esta patologia, você deve seguir as seguintes recomendações:

• Aos primeiros sinais de prostatite, deve consultar imediatamente um médico. Quanto mais cedo o tratamento começar, menor será a probabilidade de o processo se tornar crônico.
• Leve um estilo de vida saudável e ativo.
• Abandone o álcool, as drogas e o tabaco.
• Faça sexo regularmente e, quando ocorrer excitação, tente satisfazer suas necessidades.
• Evite relações sexuais questionáveis, proteja-se com preservativos.
• Trate todas as doenças infecciosas imediatamente.
• Fortalecer a imunidade.
• Vista-se de acordo com o clima.

Conclusão

A prostatite crônica não é uma sentença de morte. Muitos homens convivem com esta patologia há muitos anos e não conheço nenhum problema, tudo graças ao tratamento oportuno e a uma atitude responsável para com a sua saúde. Para manter a potência pelo maior tempo possível, você precisa ser examinado regularmente por um andrologista, bem como ter uma abordagem responsável no tratamento das doenças detectadas.

A doença não é simples porque a prostatite crônica começa com mais frequência - gradualmente. Uma pessoa não sabe que está doente, ela atribui os primeiros sinais que ajudam os médicos a diagnosticar a doença ao cansaço, à falta de sono e a outros aspectos da vida cotidiana.

Isso acontece porque a insidiosidade da doença reside no seu caráter quase assintomático. A maioria dos pacientes, cerca de 70%, apresenta periodicamente sinais indiretos. O que acontece com a prostatite crônica, quais são suas consequências?

Diagnóstico de prostatite crônica

O que é prostatite e por que é crônica? Este é um processo inflamatório latente ou óbvio de longo prazo, com mais de três meses, que afeta a estrutura da próstata. Tudo o que o corpo não conseguiu enfrentar de forma rápida e confiável entra em crônica. Ou seja, pode prosseguir lentamente (mas não desaparecer), não há manifestações perceptíveis. Periodicamente, em diferentes intervalos de tempo, causa exacerbações aos pacientes.

O homem pode não estar ciente da doença, mas o processo progride, as mudanças aumentam e, em alguns casos, tornam-se irreversíveis. O próprio nome “crônico” indica negligência, um longo curso da doença. Chron é diagnosticado. a prostatite está no estágio agudo, quando progride rapidamente, ou acidentalmente, durante exames de rotina.

Esta crônica era anteriormente considerada uma doença da velhice. É um paradoxo, mas paralelamente ao desenvolvimento das indústrias médica e farmacêutica, a maioria das doenças tornou-se “mais jovem”. A prostatite crônica hoje não é incomum entre homens de qualquer faixa etária. Os jovens correm o risco de adoecer, por vezes, com ainda mais frequência do que os idosos. Especialmente com relações sexuais promíscuas - a melhor forma de propagação de infecções urogenitais.

Disfarçar os sintomas como outras doenças ou simplesmente como sinais de excesso de trabalho fez da prostatite crônica a doença mais comum entre os homens.

Segundo estatísticas médicas, cada quinto paciente do sexo masculino que vai ao médico tem essa doença. A maioria das pessoas descobre a doença por acaso, durante um exame de rotina (exame clínico), ou indo a um centro médico por causa de desconforto na região pélvica. Muitas vezes, nem mesmo a um urologista. O homem é redirecionado para o endereço correto: terapeuta, cirurgião, gastroenterologista.

Mesmo um médico não consegue compreender imediatamente que é a prostatite crônica que precisa ser tratada. Um especialista de qualquer perfil sabe o que é - prostatite crônica. Mas os sintomas se sobrepõem a outras doenças e, às vezes, é necessário esclarecimento com base nos resultados de vários exames. O terapeuta prescreverá apenas os gerais, mas com base neles sugerirá o diagnóstico e encaminhará o paciente ao urologista.

Sintomas

Nem o paciente nem o seu ambiente costumam associar as primeiras manifestações à causa real. O desconforto na área genital atinge primeiro o sistema nervoso. Irritabilidade excessiva, reações “explosivas” a pequenas coisas, seguidas de apatia, insônia, fraqueza e fadiga, surgem justamente por causa de condições crônicas do aparelho reprodutor. Você pode perder o apetite.

Resmungar é desagradável para os outros; é considerado um capricho, “mau caráter”. É difícil chamar tal personagem de bom: o próprio homem está exausto pelo fato de que tudo está “errado” para ele. Na verdade, estes são sintomas de prostatite crônica, sendo necessária correção do quadro e tratamento adequado.

Outros sintomas característicos da prostatite crônica:

1. Dor dolorida irradiando para a virilha, períneo, reto. A dor constante irradia para o escroto, a cabeça do pênis e o sacro dói.
2. A micção é dolorosa, especialmente no início e no final.
3. A próstata é afetada; é uma glândula endócrina. O mau funcionamento do órgão endócrino causa sudorese e tremores.
4. O períneo parece frio - a circulação sanguínea está prejudicada.
5. Até a cor da pele muda – localmente, na projeção da área dolorida.
6. É possível liberar uma pequena quantidade de secreção da próstata do pênis. Isso é causado pelo tônus ​​​​fraco da glândula: quando uma pessoa fica tensa, a glândula não retém parte do conteúdo.
7. A disfunção sexual é psicologicamente difícil para os homens. A prostatite crônica ocorre lentamente, não de forma aguda, mas afeta a função sexual - gravemente. Patologia na próstata perturba a ereção. A ejaculação também sofre. A ereção enfraquece, a ejaculação torna-se rápida e prematura. A produção de testosterona, o hormônio da masculinidade, diminui. Todos juntos levam à perda do desejo sexual. Forma-se um sentimento de inferioridade. É importante que um homem de qualquer idade se sinta homem - em todos os sentidos.

Somente um médico que conheça bem as características da prostatite crônica pode determinar a natureza dos sintomas.

Tendo perdido os sintomas da prostatite crônica em um estágio em que a patologia ainda é fácil de identificar e mais fácil de tratar, o homem torna-se paciente de um urologista com atraso.

O psiquismo está estruturado de tal forma que a pessoa não consegue acreditar por muito tempo na presença de uma doença. Mesmo conhecendo as estatísticas: cada décima pessoa está doente, o homem se convence de que não é essa décima, são mais nove. O cérebro tenta se proteger do estresse. Mas esta é a posição de um avestruz (cabeça na areia). Não será mais fácil.

O que causa sintomas

Quando os sintomas são graves, eles têm causas anatômicas e outras. Na inflamação crônica, a dor não é causada apenas pelo processo em si.

Uma glândula aumentada leva à compressão e estreitamento da uretra que transporta a urina. A glândula se ajusta ao canal e o envolve. O aumento da próstata devido à inflamação faz com que ela fique ainda mais apertada, comprimindo o canal que conduz a urina. É aqui que surgem os sintomas:

1. A urina não consegue mais passar livremente pelo canal estreitado. Ele sai em um fluxo enfraquecido e não completamente.
2. Permanece a sensação de que não há esvaziamento completo da bexiga. Que é verdade.
3. A micção torna-se mais frequente: novas porções são constantemente adicionadas à urina residual através dos ureteres. Um homem é forçado a ir ao banheiro com frequência, o que é especialmente debilitante à noite.
4. A dor aguda é causada pelo processo inflamatório, estreitamento do canal e transbordamento constante da bexiga. A área dos órgãos reprodutivos é intensamente inervada, de modo que a dor se irradia para os órgãos próximos e por toda a região pélvica.
5. O início e o fim da micção são dolorosos, às vezes isso é erroneamente interpretado como um sinal de cistite. O sintoma é semelhante, mas as causas da dor são diferentes. Na cistite, a bexiga fica inflamada e daí surgem impulsos de dor. A prostatite crônica é um sintoma doloroso causado pela inflamação prolongada da próstata.

Causas da doença

A prostatite por si só, especialmente a prostatite crônica, não ocorre. É necessariamente devido a razões específicas. Isso nem sempre é consequência de um processo agudo prolongado, não tratado ou subtratado, de mesmo nome. Embora a transição de um estado agudo para uma crônica seja um dos motivos prováveis.

Existem outras causas, não óbvias, de prostatite crônica. Freqüentemente, a infecção entra na próstata pelo trato urinário durante a uretrite. O processo não dá uma imagem clara; desenvolve-se implicitamente, quase imperceptivelmente. A atenção e o tratamento estão voltados para a infecção primária, o paciente ainda não pensa na formação paralela de prostatite crônica de natureza secundária.

A microflora estranha, penetrando na próstata de diferentes maneiras, pode desencadear um processo patogênico ali

Vários fatores facilitam a penetração de microrganismos na próstata:

• Infecção de estruturas anatomicamente próximas - órgãos e tratos geniturinários;
• Colocação de cateter ou mesmo cateterização única dos ductos urogenitais, bexiga;
• Subida da infecção (direção ascendente, refluxo intraprostático) pelo trato geniturinário;
• Fimose;
• Diagnóstico por métodos instrumentais invasivos - tecido danificado e lesionado é mais suscetível à inflamação;
• Sexo anal desprotegido.

Tendo uma forte resposta imunológica, o corpo sabe como se defender.

Se a imunidade estiver no mesmo nível, quase qualquer um dos fatores listados pode ser neutralizado por ela.

Então a flora infecciosa será derrotada pelas defesas do organismo. Mesmo que entre na própria próstata.

Exceção: infecção existente. O corpo não superou isso. Conclusão: ele estava significativamente enfraquecido e não aguentou. Pode não ser capaz de resistir mais.

Eles “perdem” a imunidade, empurrando o homem para o grupo de risco de desenvolver prostatite crônica pelos seguintes motivos:

1. ARVI de qualquer etiologia, especialmente aquelas que ocorrem com frequência. As lesões virais não atingem apenas o sistema imunológico; são frequentemente complicadas por doenças de órgãos e sistemas. A próstata também pode ser escolhida como alvo.
2. Intoxicação. Alimentos, medicinais, microbianos, alcoólicos - qualquer um. Todos os seus tipos reduzem as defesas.
3. Processos estagnados na região pélvica. Como todo o sistema reprodutivo está localizado na pequena pelve, e a próstata, como seu importante componente, está localizada ali, a localização da estagnação nesse segmento do corpo, a má circulação, também o afeta. A secreção produzida pela glândula também fica estagnada, é mal excretada e corre risco de infecção.
4. A formação de cálculos renais e o acúmulo de sais em forma de cálculos na própria próstata. Esses distúrbios também ameaçam evoluir para um processo inflamatório.
5. Deformação da uretra de acordo com o tipo de estreitamento (estenose). Uma patologia que ocorre com mais frequência nos homens: a estrutura da uretra masculina é mais vulnerável a esta doença. O canalículo urinário é estreito por natureza, é assim que os órgãos geniturinários masculinos são projetados. Vários fatores que danificam a mucosa uretral interna causam estenose. Este é o processo de substituição da membrana mucosa por tecido conjuntivo em crescimento. Formam-se cicatrizes densas e o canal se estreita. Em casos graves, está bloqueado. Tudo isso causa estagnação do conteúdo da bexiga e da próstata. Sem ajuda oportuna, o desenvolvimento de inflamação é inevitável.

Mudanças frequentes de parceiras na vida sexual de um homem significam um risco aumentado de contrair uma infecção urogenital

Tipos de prostatite crônica

Existem vários tipos de uma doença – prostatite:

• Bacteriana crônica;
• Crônica latente (síndrome da dor pélvica crônica);
• Inflamatório assintomático;
• Prostatite crônica congestiva.

Bacteriana crônica

Crônica latente

Forma oculta. A dor pélvica está presente, daí o segundo nome: síndrome da dor pélvica. É crônico, há mais de três meses, é um sinal diagnóstico. Esta síndrome possui dois subtipos: inflamatória e não inflamatória.

A síndrome inflamatória da DPC (dor pélvica crônica) inclui os seguintes sintomas. prostatite:

• Síndrome dolorosa;
• Leucocitose da urina, secreção prostática, ejaculação (a análise é feita após massagem da próstata).

O quadro é este: há inflamação, há também resposta imunológica (grande número de leucócitos), mas não há bactérias na análise. A inflamação está oculta, latente, mas é prostatite crônica e o tratamento é necessário.

Inflamatório assintomático

Esta espécie é difícil de identificar. Por muito tempo não produz sintomas característicos da prostatite crônica. Ocorrem alterações patológicas na próstata, mas não há queixas, o homem não sente esse processo. Entre os homens que sofrem de doença crônica da próstata, um terço dos pacientes sofre desta doença, inflamação assintomática da próstata.

A patologia geralmente é detectada de forma aleatória, durante um exame paralelo de quem se inscreve por outros motivos.

As causas exatas da doença ainda não foram estabelecidas. Eles assumem a existência de bactérias que ainda não são acessíveis às modernas técnicas de diagnóstico.

Os sinais são:

• A glândula aumenta de tamanho e nela se formam focos de esclerose;
• Aumento do nível de PSA (antígeno específico da próstata) no sangue;
• A palpação da próstata é dolorosa, revela heterogeneidade da estrutura, assimetria e aumento do órgão.

Uma biópsia é necessária para esclarecer a natureza do processo inflamatório. O PSA normaliza, o tratamento para esse tipo de prostatite crônica é o único. É realizado em regime ambulatorial. O paciente é examinado periodicamente quanto aos níveis de PSA e, se necessário, o curso de redução desse indicador é repetido.

Prostatite crônica congestiva: conceito, causas

A doença é diagnosticada com tanta frequência que vale a pena observar suas características separadamente. São os processos de estagnação a principal causa das doenças crônicas da próstata. E é por isso que essa variedade é comum. Também é chamada de não infecciosa, a infecção não foi o impulso para o desenvolvimento da doença.

Motivos principais:

• Inatividade física – em qualquer idade;
• Irregularidade nas relações sexuais;
• Abstinência sexual (ascetismo);
• Excessos sexuais;
• Lesões da região pélvica;
• Lesões na coluna;
• Doenças que perturbam o regime ideal de temperatura da região pélvica, criando um aumento local da temperatura;
• Anomalias na estrutura e localização dos vasos do setor geniturinário;
• Defeitos anatômicos de órgãos adjacentes (intestinos, bexiga);
• Intoxicações de qualquer natureza (riscos ocupacionais, tabagismo, álcool, drogas);
• Doenças do sistema músculo-esquelético (coluna, articulações do quadril);
• Distúrbios cambiais.

Inatividade física

Se o homem é inativo, tem um trabalho sedentário, não considera necessário dedicar tempo à saúde, corre grande risco. Uma pessoa garantirá a estagnação venosa para si mesma. Isto se aplica especialmente ao segmento pélvico. Outras partes do corpo têm mais espaço para se movimentar. E na pélvis, a circulação sanguínea é lenta e inativa.

A próstata, como a romã, consiste em muitas pequenas glândulas conectadas em um sistema. O conteúdo da próstata circula entre eles, sua secreção é ejaculada. A próstata possui sistema de drenagem próprio, seu conteúdo líquido se movimenta, se renova e fornece nutrição aos espermatozoides. Desempenha funções vitais.

Com a inatividade física, tanto a circulação sanguínea quanto a drenagem da glândula são perturbadas.

Vida sexual irregular

Quando um homem apresenta atividade sexual desordenada, com longas pausas, isso pode causar prostatite congestiva e servir como causa. Afinal, a atividade é preservada, o desejo e a excitação aparecem periodicamente, mas o relaxamento é possível - nem sempre. Esta é uma situação fisicamente (e mentalmente) difícil: um desejo dolorosamente insatisfeito. A congestão na próstata aumenta muitas vezes neste momento. Um poderoso pré-requisito para a doença.

A abstinência sexual completa piora a situação

Excessos sexuais

O excesso, assim como a deficiência, não é a norma. O desvio da norma é sempre preocupante. A exploração excessiva do sistema reprodutivo é uma violência contra ele. A glândula fica esgotada e enfraquece porque muito dela causa um desequilíbrio entre o físico e o emocional. A secreção ficará incompleta, parte da secreção ficará estagnada.

Lesões pélvicas

Uma área densamente inervada com lesão que perturba a condução dos impulsos nervosos também contribui para a doença.

Lesões na coluna

Da mesma forma, a coluna vertebral carrega nervos e, se for submetida a trauma, a inervação da glândula pode ser perturbada e causar falhas funcionais nela.

Doenças com hipertermia que ocorrem perto da próstata perturbam seu regime de temperatura ideal. O sistema reprodutor masculino reage com muita sensibilidade à temperatura “que não é a sua”. É por isso que os testículos são colocados do lado de fora para não superaquecer os espermatozoides.

A próstata também deve manter a temperatura necessária para o esperma. Se for maior, a glândula não funciona corretamente e é possível a estagnação.

Osteocondrose, coxartrose

A inervação e a circulação sanguínea são perturbadas. E o mais importante, essas doenças limitam drasticamente a possibilidade de movimento ativo. A osteocondrose lombar obriga o paciente a cuidar de movimentos corporais desnecessários. A coxartrose altera a marcha, caminhar é doloroso. Naturalmente, a restrição da mobilidade e da circulação sanguínea também prejudica. Torna-se muito pobre na pélvis. Existe liberdade para qualquer prostatite: seja crônica ou estagnada, uma e/ou outra se desenvolverão rapidamente.

Existem exercícios que podem ajudar a eliminar o problema, mas poucos homens os praticam. Vale a pena pensar nos fatores de risco. Se as veias estiverem doentes (tromboflebite) ou se forem diagnosticadas hemorróidas, que também é um problema venoso e congestivo, o risco de prostatite crônica congestiva aumenta muitas vezes.

Qual a diferença se alguma prostatite for estagnação?

Sintomas de prostatite congestiva em homens

Os sintomas da prostatite congestiva assemelham-se parcialmente aos sintomas da prostatite aguda. Mas apagado, não tão pronunciado. Esse:

1. Desconforto no períneo. Dor ou uma sensação de dor incômoda, desagradável e fraca. A irradiação para a zona subpúbica e sacro é típica. O aumento dessas dores após uma longa permanência em posição estática (em pé, sentado) estimula o paciente a pensar que sua origem está no excesso de trabalho.
2. Alguns homens que sofrem de prostatite congestiva notam a sensação de um corpo estranho ligeiramente acima do ânus ou no períneo.
3. Aumento da micção. Durante o dia - um pouco, à noite - muitas vezes. É difícil conter os impulsos, as noites são dolorosas por falta de sono.
4. Disfunção sexual. Ereção lenta, curta duração da relação sexual - no início da doença. Evitação da intimidade sexual, perda de desejo, impotência - à medida que a prostatite congestiva se desenvolve, na ausência de tratamento.
5. Uma sensação de plenitude crítica da bexiga que não desaparece após a micção.
6. Distúrbios neurológicos: alterações de humor, irritabilidade, apatia, depressão.
7. Ereções noturnas dolorosas em um ambiente que não é propício à intimidade. Desaparece após urinar ou relação sexual.
8. O esperma pode conter sangue manchado.
9. Sinais de tromboflebite: hemorróidas, veias salientes nas pernas, veias dilatadas visualmente visíveis através da pele do escroto.

Complicações da doença

As consequências da prostatite crônica são múltiplas, pois realiza constantemente um trabalho destrutivo. As remissões alternam com exacerbações, mas a doença não desaparece completamente.

Complicações desagradáveis, algumas das quais são sintomas, são visíveis à medida que a doença incômoda masculina se desenvolve, outras se desenvolvem ocultas:

• Problemas de ereção.
• Secreção ejaculada diminuída ou ausente.
• Diminuição da potência, até o seu completo desaparecimento.
• Dificuldade em urinar.
• Cistite.
• Estenoses do colo da bexiga, uretra.
• Retenção urinária aguda.
• Hemorróidas.
• Desejo doloroso e incapacidade de urinar. A bexiga está cheia, não há produção de urina.
• A doença crónica da próstata a longo prazo pode transformar-se em cancro da próstata.
• Como a condição é prolongada, o sistema nervoso também sofre muito. Depressão, apatia, aumento da fadiga e irritabilidade incontrolável e desmotivada são comuns.
• Cicatriz do tecido da próstata. A fonte da inflamação causa alterações estruturais na glândula. O tecido glandular da próstata é gradualmente substituído por cordões ásperos - cicatrizes de tecido conjuntivo. O tecido cicatricial não desempenha as funções da próstata. Este processo é chamado de fibrose.
• A transição do processo inflamatório para todo o sistema reprodutor masculino. Os testículos e as vesículas seminais (vesiculite) são afetados e os apêndices ficam inflamados. A capacidade reprodutiva primeiro diminui significativamente e depois se desenvolve a infertilidade.

Mesmo com início assintomático, uma doença avançada se manifesta. Quando esses problemas confrontam um homem com força total, ele se preocupa: como viver agora, com prostatite crônica?

Diagnóstico

Para curar a prostatite crônica ou outra, é necessário determinar que tipo de doença o paciente tem, então a cura é possível. As táticas de tratamento dependem da correta identificação do tipo: o médico se concentrará no diagnóstico. Ele sabe como tratar a prostatite crônica, congestiva ou qualquer outro tipo, como curar e se livrar desse flagelo para sempre.

A primeira pergunta ao paciente costuma ser: há quanto tempo surgiram os sintomas de dor? Se o processo se arrasta por três meses ou mais, isso já é uma crônica. Exatamente – dor, outros sintomas são secundários. Este sinal é aceito como definidor em todo o mundo médico.

O diagnóstico exigirá exame histológico. A histologia determinará se existe um processo inflamatório. Uma alternativa pode ser examinar as secreções da próstata em busca de microflora inflamatória.

Tratamento da prostatite crônica

Quando os homens apresentam sinais semelhantes aos da prostatite crónica, ficam perturbados, para dizer o mínimo. Alguns se perdem. Mas a questão principal dos homens, para a qual os doentes procuram resposta: esta prostatite crónica pode ser curada e como?

O tratamento da prostatite crônica, que ocorre frequentemente em homens, é uma questão extremamente importante. A doença não é fácil, prolongada, com recidivas, mas ainda assim: a prostatite crônica tem cura. A menos que esteja indo ao extremo. Mesmo na última opção, a condição pode ser significativamente aliviada, a doença pode ser controlada e colocada em remissão.

Crônico não significa “incurável”; apenas indica que o processo é prolongado. Se o processo inflamatório dominar a próstata por vários anos, trata-se de uma crônica. Mas três meses e meio também. Podemos curar uma prostatite crônica tão “jovem” ou experiente? Sim, a prostatite crônica é tratável, pode ser curada. Você precisa de um médico competente e da confiança do paciente nele. Por que confiar? Sem confiança, dificilmente é possível cumprir rigorosamente as recomendações. E se forem violados, a doença encontrará uma brecha, poderá se esconder e depois recair. O tratamento da prostatite crônica não é uma tarefa fácil. Não há necessidade de esquecer isso.

Tipos de tratamento

Existem três métodos clinicamente aceitos para o tratamento da prostatite crônica em homens:

• Medicamento;
• Não medicamentoso, utilizando equipamentos;
• Operativo – cirúrgico.

Os regimes de tratamento para prostatite crônica não bacteriana e bacteriana serão diferentes. Para infecções bacterianas, são administrados antibióticos. Mas às vezes os esquemas são os mesmos: após prescrever antibióticos de teste por um curto período para uma forma não bacteriana, o médico verifica o resultado. Se o medicamento melhorar (e em quase metade dos casos isso acontece), os antibióticos são continuados. Acontece que existe um agente infeccioso, mas não é detectado a tempo.

O paciente precisa entender: os medicamentos sozinhos, sem abrir mão dos hábitos e causas que levaram à doença, podem não dar conta.

É importante eliminar fatores patogênicos.

E não é fácil mudar seu estilo de vida.

Mas se o paciente não pretende sentir as consequências da prostatite crônica, conviver com elas, sentindo como os sintomas aumentam, tentará eliminar as causas da doença.

O complexo de tratamento prescreve:

• Antibióticos;
• Vasodilatadores;
• Agentes imunoestimulantes;
• Medicamentos anti-inflamatórios;
• Antiespasmódicos;
• Estimuladores do metabolismo da parede vascular - angioprotetores.

O médico seleciona desse arsenal os meios necessários para um determinado paciente.

Bloqueadores alfa1 também são usados, mas somente após um ciclo de antibióticos. As drogas relaxam o tecido muscular liso da próstata e aliviam a tensão.

Às vezes, são prescritos antidepressivos. Anti-histamínicos podem ser usados.

Tratamento não medicamentoso

A prostatite crônica pode ser bem tratada com métodos fisioterapêuticos e outros métodos modernos. Esse:

• Eletroforese - utilização de soluções medicinais que penetram nos tecidos pelo método do eletrodo;
• Fonoforese – ultrassonografia em conjunto com medicamentos;
• Laserterapia;
• Tratamento de temperatura com microondas.

Os métodos são utilizados tanto em monoterapia quanto em combinação (se necessário) com outros tipos de terapia.

As operações são necessárias com pouca frequência, apenas para prostatite crônica complicada por processo esclerótico. Se a próstata for esclerótica ou a esclerose tiver afetado outras partes (tubérculos espermáticos, dutos de secreção da próstata), a qualidade de vida dos pacientes é empobrecida, reduzida e ocorrem alterações patológicas nas estruturas dos órgãos reprodutivos.

A cirurgia endoscópica ajudará. Mesmo a prostatite congestiva crônica pode ser curada com cirurgia.

O tratamento da prostatite crônica também é feito comercialmente, o preço varia: de sete a quarenta mil nas clínicas metropolitanas. Varia de acordo com o conjunto de manipulações e a duração do curso. A prostatite crônica progride de diferentes maneiras e o curso só pode ser descrito como aproximado em termos de tempo de tratamento. Quanto tempo leva para tratar a prostatite crônica? Casos não complicados – um mês. Complexo – até três ou mais.

É possível curar completamente a doença da prostatite crônica usando algum método ou uma combinação deles? Às vezes sim. Principalmente se o primeiro contato com os médicos não for tarde demais. Mas é preciso ser observado periodicamente. A condição crônica é difícil de tratar. Os organismos são diferentes. O estilo de vida também é diferente. Ninguém se arriscará a dar garantias de remissão para toda a vida, mesmo que isso aconteça. Pacientes que eliminaram ao máximo os fatores desencadeantes da doença têm maiores chances de saúde. Mas também devem ser monitorados profilaticamente.

A prostatite crônica é uma inflamação prolongada da próstata, muitas vezes sem sintomas, razão pela qual a maior parte da população masculina não tem conhecimento da doença.

O desenvolvimento de uma forma crônica de prostatite é consequência de um processo agudo, embora na prática isso seja bastante raro. Via de regra, a prostatite crônica inflamatória começa gradualmente, sem quaisquer sintomas ou sensações desagradáveis; o curso da doença é muitas vezes descoberto em um paciente por acaso durante um exame de ultrassom.

Tanto homens jovens quanto pessoas de meia-idade e idosos são suscetíveis à forma crônica. A prostatite também ameaça quem, pela natureza do seu trabalho, leva um estilo de vida inativo, sente estresse físico excessivo no períneo e pratica abstinência sexual.

Classificação

De acordo com a classificação moderna da prostatite, desenvolvida em 1995, existem várias categorias da doença:

1. Prostatite bacteriana aguda(OPP) é o tipo de prostatite mais comum e facilmente diagnosticado. Geralmente é causada por uma infecção bacteriana e é facilmente diagnosticada devido aos seus sintomas típicos. A prostatite bacteriana aguda pode ocorrer em qualquer idade. Os sintomas incluem incapacidade de esvaziar completamente a bexiga, as costas ou a região pélvica. Pode haver febre acompanhada de calafrios.
2. Prostatite bacteriana crônica– doença com sintomas típicos de inflamação crónica e aumento do número de bactérias e leucócitos na urina e secreções da próstata após a sua massagem.
3. (CP) é a forma mais comum de prostatite. Na maioria dos casos, é consequência de uma prostatite bacteriana aguda (não tratada ou mal tratada). Se houver sintomas, eles ocorrem na forma de dor nos órgãos genitais ou na região pélvica, dificuldade para urinar ou dor ao urinar e ejaculação.
4. Prostatite inflamatória assintomática- nesta forma da doença, os sintomas clássicos da prostatite estão ausentes, e a própria doença é detectada por acaso, ao visitar a clínica por outro motivo.

Na presença de um componente infeccioso, fala-se em prostatite crônica bacteriana (infecciosa); na ausência de patógenos microbianos - prostatite não bacteriana (não infecciosa). Acredita-se que em 90-95% de todos os casos ocorra prostatite crônica não bacteriana e apenas em 10-5% - bacteriana.

Causas

Vários fatores podem contribuir para a ocorrência de prostatite crônica. Em primeiro lugar, isto:

1. DSTs: Trichomonas, fungo Candida, Escherichia coli podem infectar a uretra e ser detectadas no tecido da próstata;
2. Má circulação nos órgãos pélvicos (a congestão da próstata leva à sua inflamação);
3. Estilo de vida sedentário (motoristas, funcionários de escritório, funcionários);
4. Abstinência sexual prolongada, interrupção da relação sexual ou prolongamento artificial da relação sexual;
5. Hipotermia regular (fãs de recreação radical: mergulho, surf, canoagem e esqui);
6. Estresse: sobrecarga mental e física.

Para o desenvolvimento da prostatite crônica, não é tanto a presença e atividade de microrganismos patogênicos que é importante, mas o estado dos órgãos pélvicos e a circulação sanguínea neles, a presença de doenças concomitantes e o nível de mecanismos de proteção.

Sintomas de prostatite crônica

Na maioria das vezes, com o desenvolvimento de uma forma crônica de prostatite, os sintomas praticamente não incomodam o homem. Neste caso, todos os sinais de prostatite aguda não se manifestarão ou se manifestarão em muito menor grau.

Os sintomas mais comuns da prostatite crônica em homens são:

• dor e desconforto periódicos no períneo;
• desconforto durante evacuações e micção;
• irradiação para ânus, coxa, testículos;
• secreção da uretra.

As alterações no curso da doença, que já não são muito evidentes, podem ser tão insignificantes que os pacientes com prostatite crônica não lhes prestam atenção especial.

Exacerbação da prostatite crônica

Uma exacerbação da doença geralmente é acompanhada pelos seguintes sintomas:

• dor e queimação na uretra;
• aumento da vontade de urinar;
• dor na parte inferior do abdômen, períneo e reto;
• sinais de diminuição da atividade sexual em homens;
• dor durante a defecação.

Segundo alguns médicos, também podem ser identificados sintomas psicológicos da prostatite crônica, que incluem aumento da irritabilidade, ansiedade, fadiga, temperamento explosivo, distúrbios do sono, obsessão e depressão.

É quase impossível determinar todos os sintomas de um paciente de uma só vez, uma vez que um homem geralmente apresenta apenas 2 a 3 sinais da doença. Por exemplo, os mais comuns são disfunção erétil e dor na parte inferior do abdômen.

Por que a prostatite pode causar infertilidade?

O fato é que a próstata produz uma secreção especial que garante a viabilidade dos espermatozoides. Com a inflamação, a função secretora da próstata se deteriora, o que inevitavelmente afeta a qualidade do esperma.

Além disso, a próstata está ativamente envolvida na regulação da produção de testosterona e no processo de ereção. É por isso que a prostatite crônica causa diminuição da função erétil e até impotência. No entanto, estes cenários para o desenvolvimento da doença podem ser evitados se for realizado um tratamento oportuno e competente.

Diagnóstico

Os seguintes procedimentos são necessários para ajudar a estabelecer/refutar o diagnóstico:

• exame retal;
• microscopia da secreção da próstata;
• cultura da secreção da próstata para sensibilidade a antibióticos;
• testes para doenças sexualmente transmissíveis;
• ultrassonografia transretal.

Às vezes, são realizados estudos endoscópicos e urodinâmicos adicionais.

Como tratar a prostatite crônica

Se um homem é diagnosticado com prostatite crônica, o tratamento é sempre longo e difícil. Sua duração depende diretamente do estágio da doença em que o paciente consultou o especialista. A terapia envolve uma abordagem integrada, ou seja, combinação de vários métodos simultaneamente:

• terapia antibacteriana;
• massagem da próstata;
• procedimentos fisioterapêuticos;
• correção de dieta e estilo de vida;
• uso de remédios populares;
• cirurgia.

Além disso, agentes antiinflamatórios e antiespasmódicos são utilizados no tratamento das formas crônicas da doença.

Tratamento medicamentoso

A escolha dos medicamentos depende da causa e dos sintomas da doença. Para curar a prostatite crônica de etiologia infecciosa drogas antibacterianas são usadas:

• fluoroquinolonas;
• macrólidos;
• tetraciclinas.

Para eliminar a inflamação e a dor, são utilizados analgésicos e antiinflamatórios não hormonais.

Além disso, nos últimos anos, o tratamento da prostatite crônica tem sido realizado com medicamentos que não eram anteriormente utilizados para esse fim: bloqueadores alfa1 (terazosina), inibidores da 5-a-redutase (finasterida), inibidores de citocinas, imunossupressores (ciclosporina), medicamentos que afetam o metabolismo do urato (alopurinol) e citratos.

Fisioterapia

Certos procedimentos fisioterapêuticos, como laserterapia, eletroforese, hipertermia transretal por microondas, fonoforese ultrassonográfica e outros, também ajudam a melhorar o trofismo do tecido prostático e a acelerar o processo de cicatrização.

Além disso, para prostatite crônica, podem ser prescritos banhos quentes terapêuticos, terapia com lama e enemas especiais.

Massagem da próstata

Melhora a drenagem das secreções da próstata e a microcirculação ao nível deste órgão, o que por sua vez contribui para uma rápida recuperação do paciente.

A massagem da próstata não pode ser realizada em caso de prostatite aguda, hemorróidas ou fissuras retais. A massagem da próstata geralmente é combinada com terapia antibiótica. Numerosos estudos clínicos demonstraram a alta eficácia deste tratamento.

Operação

A cirurgia é possível para remover áreas da próstata afetadas por bactérias.

• A ressecção transuretral é uma operação realizada sob anestesia peridural ou intravenosa com barbitúrico. O período de recuperação pós-operatória não dura mais de uma semana.

Os métodos necessários para o tratamento da prostatite crônica são determinados pelo urologista com base nas informações diagnósticas e na sua experiência prática. Fazer autoterapia em casa com base em avaliações na Internet traz muitas consequências.