O coprograma é entendido como um estudo laboratorial de fezes (fezes), cujos resultados podem determinar as funções digestivas do trato gastrointestinal. Portanto, é parte integrante dos estudos diagnósticos realizados para identificar patologias digestivas.

Os principais critérios para avaliação das fezes são suas propriedades físico-químicas e características microscópicas. Além disso, várias helmintíases também são detectadas. De referir que a análise é excelentemente informativa, aliada à simplicidade e facilidade da sua implementação.

O que a análise mostra?

As fezes são o produto final da digestão. Como a formação de fezes ocorre “ao longo do caminho” dos alimentos por todas as partes do trato gastrointestinal, seus principais indicadores refletirão o estado de todos os órgãos digestivos.

As fezes normalmente devem conter um grande número de bactérias (2/3 de sua massa total). Também aqui você pode encontrar pequenas partículas de fibra alimentar não digerida, vários componentes corantes (pigmentos) e células epiteliais intestinais.
Usando um coprograma, você pode determinar o grau de distúrbio digestivo em um determinado estágio.

Com base nos resultados do estudo, um especialista poderá descobrir:

• patologias estomacais;
• doenças de vários intestinos, incluindo intestino delgado e grosso;
• distúrbios do fígado e dos ductos biliares;
• processos inflamatórios e infecciosos no reto;
• falta de produção de enzimas pelo pâncreas;
• helmintíase, giardíase.

Freqüentemente, o exame de fezes é realizado como um exame preventivo abrangente. A implementação repetida reflete a eficácia do tratamento e, se necessário, ajuda a ajustar oportunamente a terapia medicamentosa.

A análise das fezes é realizada em diversas direções:
Aparência geral das fezes: consistência densa, cor marrom, ausência de odor específico. Não deve haver misturas de muco e/ou estrias de sangue, grandes partículas de alimentos não digeridos que sejam visíveis a olho nu. Métodos especiais são usados ​​para detectar sangue oculto nas fezes (hemoglobina), proteínas, estercoilina e bilirrubina, que são classificados como substâncias corantes. A sua presença permite estudar o funcionamento do fígado. Normalmente não deve haver sangue oculto, assim como proteínas e bilirrubina, mas o valor da estercobilina deve ser positivo.

A presença de desvios característicos da norma na análise de fezes pode indicar o grau de dano aos intestinos, estômago e glândulas endócrinas.

1. A coloração específica das fezes indica o uso de certos alimentos ou medicamentos, bem como patologia gastrointestinal (hemorragia interna).

2. Fezes “esbranquiçadas” indicam doença do fígado, vesícula biliar, fezes vermelhas brilhantes indicam sangramento no intestino inferior, fezes pretas indicam sangramento no trato gastrointestinal superior.

3. A alcalinização das fezes é considerada um sinal característico do início da fermentação e putrefação do conteúdo intestinal, disbacteriose, dispepsia intestinal e patologia pancreática.

4. A proteína no biomaterial é encontrada na pancreatite, colite, gastrite.

5. Um conteúdo aumentado de leucócitos e/ou muco é uma marca registrada da inflamação nas seções intestinais e do desenvolvimento de infecção intestinal.

6. Gotículas de gordura e grãos de amido nas fezes são evidências de patologia da capacidade de absorção do intestino delgado e/ou ruptura do pâncreas.

7. A presença de células atípicas indica possível formação de tumor.

Regras de preparação para pesquisa

A preparação para a doação de fezes para o coprograma não requer habilidades especiais por parte do paciente. Mas o médico deve alertar definitivamente o paciente sobre a interrupção dos suplementos de ferro e bismuto, bem como de quaisquer laxantes. Supositórios retais e enemas são proibidos.

Você também terá que adiar o exame de fezes por 7 a 10 dias no caso de radiografia e/ou irrigoscopia com bário. Isso se deve ao fato de que o agente de contraste altera um pouco as propriedades físico-químicas das fezes.
Para que os resultados sejam tão informativos e confiáveis ​​quanto possível, é necessário limitar a possibilidade de influência de diversos fatores nutricionais (nutrição e ingestão alimentar) e externos.

Portanto, você precisa se preparar corretamente para o estudo:

• 48 horas antes da análise, tomate, beterraba, ruibarbo e outros alimentos ricos em pigmentos corantes devem ser excluídos da dieta;
• 72 horas antes da coleta de fezes, deve-se interromper o uso de antibióticos e antibacterianos (sumamed, azitromicina e outros), medicamentos que afetam a motilidade intestinal e o peristaltismo (domrid, motilium), medicamentos enzimáticos (festal, mezim forte);
• o cardápio deve incluir vegetais, cereais, laticínios fermentados, frutas, mas apenas em quantidades estritamente limitadas;
• 72 horas antes da coleta de fezes, você também deve parar de comer peixes e carnes gordurosas;
• as mulheres estão proibidas de coletar biomateriais durante a menstruação;
• as fezes usadas para o coprograma não devem entrar em contato com a urina.

As fezes obtidas apenas naturalmente, sem o uso de enemas ou estimulação mecânica do reto, são adequadas para pesquisa.

Como coletar fezes?

Antes de iniciar a seleção do biomaterial, é necessário urinar, lavar bem a genitália externa e a região anal com água morna (de preferência fervida) e sabonete novo para bebês (sem impurezas ou fragrâncias) e depois lavar novamente com água limpa.
As amostras para análise devem ser colhidas de diferentes áreas das fezes. Isso permite selecionar muco, manchas de sangue e/ou outras impurezas “não naturais” que devem estar presentes na amostra analisada. Diante disso, para defecar será necessário um recipiente limpo, seco e com gargalo largo. 1 colher de chá deve ser retirada deste biomaterial. com uma “colher-espátula” especial embutida na tampa de rosca de um recipiente de plástico (pode ser comprada em farmácia ou emitida em laboratório particular). As fezes colocadas neste recipiente são bem fechadas com tampa e assinadas (nome completo, data de coleta do biomaterial).

Caixas de fósforos e potes de vidro para comida de bebê não são adequados para amostragem de biomateriais. O laboratório aceita fezes para pesquisa apenas em recipientes plásticos especialmente projetados. Além disso, apenas fezes matinais “frescas” devem ser utilizadas como biomaterial.

O biomaterial para o coprograma deverá ser entregue ao laboratório o mais rápido possível (no mesmo dia). Quanto mais tempo as fezes ficam armazenadas fora do laboratório, maior a probabilidade de erro nos resultados obtidos. Você pode guardar o recipiente com fezes na prateleira inferior da geladeira (até +5) por 8 horas.

Devido à versatilidade da análise, será necessário aguardar de 5 a 6 dias úteis pelo resultado do coprograma.

Às vezes é simplesmente irrealista avaliar o estado de saúde de uma pessoa sem investigação médica especial. Assim, é possível diagnosticar o funcionamento dos órgãos do aparelho digestivo por meio da análise de fezes para escatologia. Essa técnica é considerada uma das mais simples e eficazes, não requer muito tempo e não causa desconforto ao paciente. No entanto, mesmo um procedimento tão simples possui uma série de características que devem ser discutidas com mais detalhes.

O que a escatologia pode nos dizer?

A análise de fezes para escatologia é um estudo bastante comum no meio médico. Em primeiro lugar, é prescrito para identificar disfunções em órgãos como fígado, pâncreas e vesícula biliar, e também com sua ajuda é avaliado todo o trato digestivo como um todo. O fato é que as fezes são o produto final dos alimentos processados, sua formação ocorre gradativamente à medida que o alimento passa pelo esôfago.

Regras de preparação para a análise geral

Como fazer um teste de fezes? Essa questão preocupa um número bastante grande de pessoas, principalmente aquelas que estão passando por esse procedimento pela primeira vez. Na verdade, praticamente não é necessária nenhuma preparação especial para tal estudo; ele é caracterizado por uma considerável simplicidade. Se o médico não expressou nenhum desejo especial, tente seguir o algoritmo mais comum descrito abaixo:

• Siga uma dieta básica por vários dias, evite carnes e peixes, vegetais coloridos e tome medicamentos especiais;
• não faça escatologia durante a menstruação;
• lave-se bem antes de defecar, certifique-se de que a urina não entre em contato com os materiais preparados para análise;
• recusar o uso de meios auxiliares (laxantes ou enemas), é melhor adiar para outro dia a coleta de excrementos para pesquisa médica.

Agora você sabe quais restrições e requisitos devem ser observados para enviar fezes para escatologia. Como coletar e onde colocar os biomateriais obtidos? Utilize um copo estéril da farmácia, equipado com uma espátula especial, conveniente para separar a quantidade necessária de fezes. Aliás, uma colher de chá da substância resultante será suficiente para fazer a análise, uma quantidade menor não funciona e simplesmente não é necessária mais. Não é estritamente recomendado armazenar as análises coletadas; isso afeta os resultados dos indicadores; envie-as o mais rápido possível (dentro de algumas horas). Manter o recipiente na geladeira até o envio ao laboratório.

Você pode fazer um exame de fezes para escatologia no laboratório da clínica mais próxima e, se necessário, em um centro médico particular. Em média, os resultados ficam prontos no dia seguinte, mas em alguns casos o estudo é realizado em 5 a 6 dias. Os materiais são examinados em termos de indicadores gerais e especiais.

Indicadores ideais, o que são?

Um exame de fezes para escatologia permitirá que um especialista identifique rapidamente uma série de doenças e patologias graves em seu corpo. Quaisquer desvios da norma são sinal da presença ou surgimento de uma doença específica. Então, como exatamente deveria ser o excremento humano? Em regra, estão sujeitos aos seguintes requisitos:

Há também uma série de indicadores privados tidos em conta na análise. Você pode saber mais sobre eles com seu médico ou no formulário de análise. Não deixe de mostrar ao especialista o resultado do seu exame, ele poderá comentar os dados obtidos e, se necessário, prescrever o tratamento.

Os sintomas mais simples de doenças graves (cor)

Agora você já sabe fazer exame de fezes, mas é possível diagnosticar certos problemas de saúde sem ajuda médica. Então, a cor do excremento significa muito. Sua tonalidade clara é evidência de colelitíase, e o preto é evidência de varizes esofágicas. Ao mesmo tempo, não devemos esquecer que os alimentos consumidos no dia anterior podem ter um efeito significativo nas fezes. Vamos falar sobre esses fenômenos com um pouco mais de detalhes:

• uma tonalidade branca é evidência de que o ducto biliar está bloqueado;
• um tom cinza pode indicar dificuldades no funcionamento do pâncreas;
• a cor amarela indica problemas nos intestinos;
• a cor vermelha indica processos inflamatórios no trato gastrointestinal e no cólon.

Outros sintomas simples (cheiro)

Então, o que mais a escatologia pode lhe dizer? A análise pode ser decifrada até por características como o cheiro, você pode avaliá-la em casa sem instrumentos especiais. Por exemplo, um mau cheiro excessivamente forte é principalmente um sintoma de alterações no funcionamento normal do pâncreas. O cheiro de podridão pressagia uma mudança e interrupção nos processos digestivos do estômago. Um âmbar fraco também não é a norma, pode ser considerado um dos sintomas de uma doença como a colite. A quase completa ausência de odor é frequentemente observada na constipação, e a semelhança com o ácido butírico pode ser explicada por problemas no intestino delgado: as substâncias são mal absorvidas e saem rapidamente do trato digestivo.

Decodificação de indicadores especiais em adultos e crianças

A escatologia das fezes em crianças geralmente difere em seus indicadores das análises de adultos; os especialistas devem levar em consideração a idade do paciente ao decifrar os dados de um estudo de seus excrementos. Vamos falar um pouco mais sobre alguns indicadores.

1. A ausência de proteína é considerada normal, sua presença é sinal de úlcera, gastrite ou câncer.
2. Não deve haver sangue oculto nas fezes; se presente, é possível diagnosticar hemorragias internas, úlceras e hemorróidas.
3. A estercobilina deve estar presente nos excrementos em certas quantidades; sua diminuição pode ser observada na hepatite e outras doenças graves.
4. A presença de bilirrubina é normal apenas na primeira infância (até 3 meses). Mais tarde, pode ser considerado um sinal de disbiose.
5. Não há muco nas fezes saudáveis, quando aparece, principalmente em quantidades significativas, é muito provável que ocorra um processo inflamatório no intestino.
6. Um indicador como os leucócitos requer muita atenção. Normalmente estão completamente ausentes e sua presença pode ser um sinal de disenteria.
7. Ao contrário dos adultos, a gordura neutra pode estar presente nas fezes dos bebés amamentados. No entanto, para pessoas que comem alimentos comuns, esse indicador serve como um sinal de problemas no pâncreas e secreção biliar prejudicada.
8. A ameba disentérica é um sinal da doença de mesmo nome.
9. Os cristais de cálcio podem estar presentes em pequenas quantidades nas fezes de uma criança, mas não devem estar presentes em adultos.
10. Os ácidos graxos devem estar ausentes dos excrementos humanos, independentemente da idade. Sua presença levará o médico a pensar em problemas de secreção biliar, bem como em dispepsia.

Teste de fezes para escatologia para detectar sangue oculto

Além da escatologia, há uma série de análises de uma direção mais restrita. Portanto, em alguns casos, seu médico pode orientá-lo a fazer um exame de sangue nas fezes. Via de regra, sua quantidade é tão pequena que não pode ser perceptível a olho nu, mas mesmo em tais quantidades pode servir como sinal de uma doença grave e, às vezes, ser um prenúncio de uma ameaça à sua vida. Como fazer um exame de fezes para esses fins? Seja extremamente cuidadoso, pois tais estudos são altamente sensíveis e podem dar um resultado falso positivo. Isso pode acontecer até porque você comeu muita carne na noite anterior. Para evitar que esse mal-entendido aconteça, você precisará seguir as seguintes recomendações:

O que é disbiose e como identificá-la?

Outro teste frequentemente prescrito é um teste de fezes para disbacteriose. Esta doença é causada por microrganismos e bactérias que habitam nosso intestino e formam a microflora correta ou incorreta. As tarefas de um ambiente favorável podem ser reduzidas à síntese de vitaminas, à melhoria da digestão, à formação da imunidade e à proteção contra muitas doenças. A análise das fezes para disbacteriose é realizada para prevenir a proliferação de bactérias patogênicas, levando a graves consequências negativas:

• perturbação dos processos digestivos (prisão de ventre e diarreia de forma crónica);
• o aparecimento de defeitos cutâneos (erupções cutâneas, alergias, urticária);
• deterioração geral da condição (unhas quebradas, cabelos quebradiços, acne aparece frequentemente);
• anemia, incoagulabilidade sanguínea e muito mais.

Não há requisitos especiais para a realização do teste, você pode consultar as normas e regras gerais: dieta alimentar, lavagem completa, envio do material ao laboratório no mesmo dia.

Por que você precisa conhecer seu grupo intestinal?

Escatologia infantil. Interpretação de análises

Estudos semelhantes são realizados regularmente em crianças, mesmo as muito pequenas. Essas medidas preventivas permitem identificar e prevenir precocemente possíveis doenças. Uma amostra fecal de um bebê deve ser coletada da fralda, e não da fralda, somente neste caso você pode minimizar o impacto da urina nos excrementos. Para determinar todos os indicadores necessários, você precisará coletar cerca de duas colheres de chá. Lembre-se, os indicadores finais serão determinados não por padrões gerais, mas pela idade da criança e sua alimentação (leite materno, fórmula, mesa comum). Para sua informação, aqui estão os indicadores normais para crianças menores de um ano.

1. Consistência: mole, informe, lembrando massa ou purê.
2. Cor: do amarelo profundo ao marrom claro, determinada pela nutrição.
3. Cheiro: não forte, azedo, não muito pronunciado.
4. Acidez: até 7,5, com amamentação menor, cerca de 5.
5. Proteína: deve estar ausente.
6. Sangue Oculto: Deve estar ausente.
7. Muco: em qualquer quantidade não pode ser normal.
8. Bilirrubina: Pode ocorrer em quantidades mínimas.
9. Amido e fibra: não devem ocorrer.
10. Leucócitos: podem estar em quantidades mínimas.

Crianças e adultos devem fazer exames de fezes regularmente. Essas medidas preventivas simples ajudarão você a identificar e prevenir doenças graves a tempo. Lembre-se, um exame escatológico não exige muito tempo, esforço ou dinheiro, mas dá resultados precisos e rápidos, com base nos quais o especialista pode decidir sobre o seu tratamento oportuno. Você não deve desistir dos métodos de prevenção e controle profissional, pois pode salvar sua saúde e sua vida.

Pelo menos uma vez na vida, toda pessoa faz um exame de fezes. Este é um estudo muito importante: ajuda a avaliar o funcionamento do sistema digestivo ou a monitorar a eficácia da terapia prescrita precocemente. Para que os resultados sejam tão precisos quanto possível, você precisa se preparar adequadamente para este procedimento de diagnóstico.

Métodos de pesquisa de fezes

O nome científico dessa manipulação médica é coprograma. Ele fornece várias maneiras de examinar excrementos. O coprograma fecal inclui os seguintes procedimentos:

• análise geral;
• pesquisa bioquímica;
• análise bacteriológica;
• pesquisa microbiológica.

Análise geral de fezes

Durante essa pesquisa, são avaliados os principais indicadores de excrementos. O exame de fezes inclui os seguintes aspectos:

1. Cor do material biológico– em uma pessoa saudável, as fezes são de cor marrom. A mudança de tonalidade pode ser causada por alimentos presentes na dieta. Por exemplo, os mirtilos apresentam uma cor marrom e a beterraba uma cor acastanhada-avermelhada. Além disso, existe uma relação entre a cor das fezes e as patologias humanas. Na colelitíase, as fezes ficam esbranquiçadas e, na cirrose hepática, ficam pretas.
2. Consistência de produtos residuais– normalmente a estrutura deve ser densa. Se as fezes estiverem muito secas, isso indica constipação frequente, acompanhada de absorção excessiva de água. Uma consistência semelhante a uma pomada é um sinal de uma forma aguda de pancreatite. O produto residual tem uma estrutura líquida quando a motilidade intestinal está altamente ativada. Uma massa espumosa é observada quando há liberação excessiva de dióxido de carbono.
3. Acidez das fezes– normalmente este indicador deve ser neutro. Flutuações nesse valor para cima podem indicar que alimentos ricos em carboidratos predominam na dieta. O valor do indicador fica abaixo do normal com mais frequência quando uma pessoa está em uma dieta protéica. Além disso, a diminuição da acidez é sinal de disfunção pancreática, colite e prisão de ventre.
4. Presença de muco em material biológico– se uma análise de fezes mostrar a presença deste componente, muito provavelmente o paciente tem pólipos no intestino. Além disso, a presença deste componente indica intolerância à lactose, hemorróidas ou infecção intestinal.

• Tricomonas;

Exame bacteriológico de fezes

Esta análise ajuda a identificar todos os microrganismos que vivem no intestino. Contém um grande número de bactérias que participam ativamente na digestão dos alimentos e na absorção de substâncias valiosas. Os seguintes grupos de microrganismos podem viver nos intestinos:

1. "Normal"– estes incluem lacto- e escherichia. Esses microrganismos participam do funcionamento do trato digestivo.
2. Oportunista– estes são Candida, estafilococos. Sob certas circunstâncias, por exemplo, devido à diminuição da imunidade, estas bactérias degeneram em patogénicas. Provocam o desenvolvimento de diversas doenças.
3. Patogênico– Shigella também pertence a este grupo de microrganismos. Uma vez ingeridos, provocam o aparecimento de doenças infecciosas graves.

Exame microbiológico de fezes

Este teste determina o grau de digestão dos alimentos. Além disso, as fezes podem ser examinadas quanto ao grupo intestinal e quanto à presença de protozoários. Durante o procedimento são analisados ​​os seguintes elementos:

1. Os detritos são pequenas partículas. Eles são um produto da decomposição celular e restos de alimentos. Quanto melhor o alimento for digerido, maior será a gravidade específica dos detritos nas fezes.
2. Fibras musculares - sua quantidade depende dos alimentos consumidos. A presença de muita carne na dieta aumenta seu conteúdo.
3. Fibras conjuntivas - incluem restos de tecido cartilaginoso, ligamentos e vasos sanguíneos. Externamente, eles são semelhantes ao muco. Para distinguir o primeiro do segundo, uma gota de ácido acético é adicionada ao material biológico durante o estudo. Sob sua influência, o tecido conjuntivo incha e perde sua estrutura.

Ao mesmo tempo, essa análise de fezes visa identificar os seguintes indicadores:

• amido;
• bilirrubina;
• estercobilina;
• gorduras neutras;
• leucócitos;
• fibra vegetal
• ácidos graxos;
• amônia.

Estudo bioquímico de fezes

Esta análise é realizada para identificar sangramento oculto no trato digestivo. No futuro, esses distúrbios podem provocar o desenvolvimento de processos inflamatórios, ulcerativos e tumorais. Esses testes de fezes permitem avaliar os seguintes indicadores:

• acidez do material biológico;
• a presença de enzimas digestivas, gorduras e proteínas;
• conteúdo mineral e assim por diante.

O que mostra um exame de fezes?

Somente um médico pode interpretar com precisão os resultados do estudo. Ele sabe o que o coprograma mostra e sabe explicar possíveis desvios. Se necessário, o médico encaminhará o paciente para exames complementares. Isto é o que as fezes mostram como um coprograma:

Este estudo é frequentemente realizado após terapia hormonal ou antibacteriana poderosa. Durante este tratamento, microrganismos patogênicos e vitais morrem. O exame das fezes para disbacteriose ajuda a analisar a composição da microflora, sua proporção e a detectar oportunamente as bactérias que não deveriam estar presentes. Para isso, o material biológico é verificado quanto aos seguintes indicadores:

• lactobacilos;
• fungos;
• bifidobactérias;
• estafilococos;
• enterobactérias;
• salmonela;
• E. coli e assim por diante.

Análise de fezes para ovos de vermes

• lombrigas;
• nekator;
• tênia desarmada;
• pequena tênia;
• tricurídeo;
• Giárdia.

Teste para sangue oculto nas fezes

Este procedimento de diagnóstico é muito procurado. O exame de sangue oculto nas fezes é realizado por dois métodos:

1. Reação de Gregersen– envolve a exclusão da carne da dieta, uma vez que os reagentes utilizados reagem com os glóbulos vermelhos presentes nos alimentos. O estudo ajuda a identificar um problema em qualquer parte do trato gastrointestinal.
2. Método imunoquímico– não prevê restrições alimentares. Os reagentes reagem apenas à hemoglobina humana. Este método ajuda a identificar patologias apenas na parte inferior do trato digestivo.

Como fazer um exame de fezes corretamente?

Para obter informações completas e confiáveis, é importante coletar com precisão o material biológico. Além disso, você precisa entender completamente como fazer um exame de fezes. Quaisquer violações afetarão negativamente os resultados. Decifrar tal análise leva vários períodos de tempo. Os resultados de alguns estudos ficam prontos no dia seguinte e de outros – em uma semana.

Análise de fezes - preparação

Esta etapa começa alguns dias antes do próximo estudo. Se for prescrito um coprograma, a preparação inclui as seguintes atividades:

1. 4-5 dias antes da análise você precisa abandonar pratos de carne, tomate, beterraba e peixe vermelho. Caso contrário, o estudo dará um resultado falso positivo. Você pode comer laticínios, purê de batata e cereais.
2. Se o paciente fez uma radiografia de bário ou colonoscopia, as fezes não devem ser doadas antes de uma semana depois disso.
3. O consumo de antimicrobianos e antiinflamatórios deve ser suspenso. Além disso, você não deve tomar medicamentos antianêmicos ou sorventes. Recomenda-se parar de tomar laxantes, incluindo supositórios retais, alguns dias antes. Se alguns medicamentos não puderem ser descontinuados, você deve informar o seu médico sobre isso.

Como coletar fezes para análise?

A coleta de material biológico é realizada da seguinte forma:

1. Você precisa esvaziar a bexiga (não deve haver corpos estranhos nas fezes).
2. Deve-se lavar com sabão e secar com toalha seca. Não use absorventes higiênicos!
3. Antes de esvaziar, o vaso sanitário deve ser forrado com papel limpo e grosso, que irá reter os excrementos.
4. As fezes devem ser obtidas naturalmente. O uso de enemas é proibido!
5. Em seguida, o material biológico é separado com uma espátula e transferido para um recipiente especial. A quantidade de fezes necessária para análise depende do estudo que está sendo realizado. Na maioria das vezes doam de 10 a 15 g, é importante lembrar que o material biológico não deve ocupar mais de um terço do recipiente.
6. O recipiente deve ser bem fechado e nele deve ser colado um pedaço de papel com informações do paciente (sobrenome, nome, patronímico, idade e data da coleta). Depois, o recipiente com o conteúdo deverá ser levado ao laboratório. Aqui eles analisarão fezes recém-colhidas. A vida útil máxima desse material biológico em temperatura ambiente é de 3 horas.
7. Caso o paciente não consiga ir imediatamente ao centro de pesquisa, o material biológico deverá ser colocado na geladeira. Por quanto tempo as fezes podem ser armazenadas para análise depende da temperatura dentro da câmara. Você deve se guiar pelo fato de que a +5°C o material ficará “fresco” por 8 horas.

Coprograma - descriptografia

Literalmente significa “a ciência das fezes”. Na prática, do lado biológico e médico, esta ciência examina cuidadosamente as fezes.

É uma excelente ferramenta de investigação para uma série de outras ciências: zoologia, arqueologia, paleontologia, biologia, medicina e medicina veterinária.

Na medicina, a análise de fezes para escatologia revela alterações patológicas nos principais órgãos internos do trato gastrointestinal.

Conhecer as regras para doar fezes e interpretar inicialmente seus resultados permitirá que as pessoas controlem com mais clareza sua saúde.

Como enviar corretamente as fezes para análise?

As fezes normalmente são preenchidas com pequenos restos de comida não digerida, muco, células epiteliais intestinais e corantes, e contêm numerosas bactérias.

Sendo o resultado do processamento dos alimentos no interior do corpo, ao final servem como o material mais informativo, que contém amplas informações sobre o funcionamento dos órgãos internos.

É a análise microscópica do conteúdo das fezes coletadas corretamente que fornece informações valiosas ao médico para um diagnóstico rápido e adequado.

É importante seguir um determinado algoritmo e ter uma ideia clara de como fazer um exame de fezes corretamente.

Antes de coletar fezes para análise, você deve seguir uma determinada dieta por algum tempo, evitando comer carne, peixe e vegetais crus coloridos.

Ao seguir uma dieta, também é importante parar de tomar medicamentos.

As fezes para análise não devem conter absolutamente quaisquer impurezas externas estranhas, como urina.

Nos dias menstruais, as mulheres não devem fazer exames de fezes, pois existe o risco de o sangue menstrual entrar nas fezes.

Ao fazer exames de fezes, você deve seguir rigorosamente as normas sanitárias e higiênicas, usar apenas recipientes estéreis e espátulas limpas.

Após o enema e a radiografia do trato gastrointestinal com bário, devem se passar pelo menos três dias.

É importante obter fezes para análise do coprograma de forma natural, sem recorrer a processos provocadores e estimulantes de defecação.

As fezes coletadas para análise devem ser entregues ao laboratório o mais rápido possível.

Assim, seguindo uma determinada sequência e seguindo as normas sanitárias e higiênicas, você pode passar corretamente no exame de fezes.

Para fazer isso você precisa:

1. esvaziar a bexiga, lavar bem o períneo com água morna, seguido de enxágue com sabão neutro;
2. realizar uma evacuação e, em seguida, coletar fezes para análise de diferentes partes das fezes em um recipiente limpo com gargalo largo;
3. A composição das fezes para análise é hermeticamente fechada com tampa e assinada, indicando detalhadamente os dados individuais e o horário da coleta das fezes.

É melhor coletar material para análise de fezes pela manhã, ao acordar. As fezes devem ser entregues ao laboratório o mais rápido possível.

A coleta de amostras de fezes de bebês é realizada com oleados comuns ou resistentes à umidade. Se houver dificuldade para defecar, o recém-nascido pode ser submetido a massagem abdominal e até estimulação por meio de um tubo especial inserido no ânus.

Não é aconselhável o uso de fraldas para tais fins, pois absorvem fortemente a umidade das fezes.

O principal nesses casos é seguir rigorosamente as normas sanitárias e higiênicas: lave as mãos e todos os materiais antes de coletar as fezes.

Objetivos do exame de fezes, desvios e normas

A análise escatológica estuda detalhadamente a composição das fezes, obtendo o máximo de informações sobre possíveis doenças.

Fazendo parte de uma bateria de técnicas de diagnóstico, essa análise de fezes atua em diferentes níveis.

Primeiramente avalia-se o aspecto das fezes, odor específico, consistência, densidade das fezes, presença de sangue e inclusões mucosas, secreção purulenta, helmintos e cálculos. Muita atenção é dada à cor das fezes.

Em seguida, as fezes são examinadas em nível microscópico, o que mostra o estado funcional do sistema digestivo e sua capacidade de digerir os alimentos.

A análise microscópica das fezes revela os seguintes componentes fecais:

• bilirrubina, indicando processos inflamatórios e disbacteriose;
• sangue, que pode aparecer devido a úlceras, lesões intestinais, pólipos, helmintos e câncer;
• muco, que caracteriza doenças infecciosas e processos inflamatórios no intestino;
• bactérias patológicas indicando disbacteriose;
• uma proteína que aparece durante úlceras e inflamação de órgãos internos;
• o pigmento estercobilina, cuja concentração pode ser usada para avaliar doenças do sangue e dos ductos biliares;
• ácidos graxos, epitélio destruído, que aparecem devido à falta de enzimas digestivas;
• leucócitos confirmando distúrbios digestivos;
• gorduras neutras, caracterizando desvios na produção e absorção da bile;
• amido, cujo excesso pode indicar pancreatite crônica;
• substâncias com sabão que indicam inflamação do pâncreas;
• fibras musculares sinalizando disfunção pancreática;
• fibra vegetal, indicando acidez insuficiente;
• amônia, cuja concentração aumentada confirma processos inflamatórios no intestino;
• fibras de tecido conjuntivo indicando baixa acidez.

Os indicadores de exames de fezes em crianças e adultos têm características comuns. No entanto, a criança difere um pouco nas características funcionais do sistema digestivo.

Assim, em lactentes predomina a reação ácida das fezes e até os três meses de idade a presença de bilirrubina nas fezes é normal.

Ao se alimentar, o bebê pode apresentar fezes com alto teor de gorduras, carboidratos e fibras musculares. À medida que os processos de digestão melhoram, os alimentos começam a ser totalmente absorvidos.
Vídeo:

Doenças e dados do coprograma

Quando aparecem pedras na vesícula biliar, desenvolve-se colelitíase. Nesses casos, as fezes clareiam e adquirem cor de argila devido à diminuição da estercobilina. Manifestações semelhantes nos exames de fezes são características da hepatite.

Hemorróidas, disenteria, úlceras de várias partes do sistema digestivo, cirrose hepática e fissuras retais são caracterizadas por hemorragia interna e presença de vestígios de sangue nas fezes.

Além disso, em muitos casos, as fezes são quase pretas e apresentam consistência alcatroada.

A pancreatite crônica é caracterizada por uma diminuição na secreção de enzimas pancreáticas. Conseqüentemente, surgem problemas na digestão dos alimentos.

Alimentos mal processados ​​levam ao aumento do número de bactérias putrefativas, que produzem um forte odor pútrido nas fezes.

Além disso, uma grande quantidade de fibras musculares, gordura e amido é encontrada nas fezes.

A gastrite atrófica em estado crônico perturba as funções do estômago. A quebra insuficiente de proteínas pelo suco gástrico leva ao aparecimento de proteínas, fibras musculares e restos de alimentos nas fezes.

A disbacteriose é caracterizada por fezes pastosas. As fezes têm odor desagradável, contêm grande número de leucócitos e inclusões de bilirrubina.

Pólipos e tumores do estômago e intestinos levam ao aparecimento de inclusões sangrentas nas fezes. As mesmas manifestações são características das helmintíases.

Disenteria, salmonelose e colite costumam causar o aparecimento de muco nas fezes, que é visível a olho nu.

A intoxicação alimentar aguda e a gastroenterite são acompanhadas pelo aparecimento de bilirrubina nas fezes, que é revelada durante a análise.

A colite ulcerosa, as infecções intestinais e outros processos inflamatórios nos intestinos podem frequentemente apresentar um aumento no número de glóbulos brancos nas fezes.

Parâmetros e resultados do coprograma

Decifrar os resultados de uma análise de fezes permite compreender o estado do ambiente interno do corpo antes mesmo de consultar um médico.

A realização de um exame físico, químico e microscópico das fezes mostra alguns resultados que requerem uma interpretação correta.

Para fazer isso, é importante compreender os valores normais dos parâmetros fecais.

O volume das evacuações e a frequência das fezes dependem da qualidade, estrutura e quantidade dos alimentos consumidos.

Por exemplo, o predomínio de alimentos vegetais na dieta leva ao aumento do volume das fezes, e o consumo predominante de leite e carne reduz a massa das fezes.

Normalmente, a defecação ocorre algumas vezes ao dia com liberação de 80-150 g em uma criança e 150-200 g em um adulto.

As fezes são normalmente marrons, mas devido a diversas circunstâncias a cor pode mudar.

Como resultado da ingestão de certos medicamentos ou distúrbios intestinais de origem infecciosa, as fezes tornam-se amarelas brilhantes.

A cor marrom escura aparece com o consumo constante de alimentos cárneos e, no pior dos casos, com hepatite.

A cor preta ocorre devido a hemorragia interna ou ingestão de frutas pretas profundas.

As fezes vermelhas também indicam hemorragia interna, e as fezes descoloridas são um sinal de alerta de doenças mais graves.

Por outro lado, o clareamento das fezes pode ser provocado pelo consumo de determinados alimentos, por exemplo, as fezes amarelo-claras podem adquirir sua cor apenas pela presença excessiva de leite na dieta.

Nesses casos, a aquisição dessa cor não está associada a alterações patológicas nas funções intestinais.

Fezes densas em formato de salsicha são normais. As fezes moles estão, na maioria dos casos, associadas a processos patológicos.

Espasmos dentro dos intestinos produzem fezes em forma de fita. Fezes duras e densas geralmente levam à constipação.

As fezes normais são caracterizadas por um odor específico que não apresenta sintomas fortes.

Os aromas acompanhantes acompanham a quebra dos alimentos protéicos e concentram-se nas fezes.

Ao mesmo tempo, uma dieta vegetariana reduz significativamente os odores e uma dieta com predominância de pratos de carne aumenta-os significativamente.

Os odores fétidos das fezes surgem devido a processos de putrefação no intestino, e a abundância de ácidos graxos provoca a ocorrência de acidez nas fezes.

Normalmente, as fezes são uma massa homogênea, sem inclusões pronunciadas de sangue e gordura.

As fezes não devem conter muco, pus, restos de alimentos não digeridos e principalmente helmintos.

A presença de tais impurezas indica claramente disfunção das seções e órgãos internos do trato gastrointestinal.

A abundância de muco nas fezes pode ser uma manifestação de disenteria, salmonelose ou colite ulcerosa.

O pus é uma consequência de processos inflamatórios graves. Um ambiente neutro é normal para os intestinos.

Os processos de putrefação nos intestinos aumentam o ambiente alcalino das fezes e a ativação do funcionamento da microflora intestinal aumenta a sua acidez.

O consumo de certos alimentos ricos em ferro e danos à cavidade oral podem aumentar a reação latente à presença de sangue nas fezes.

Além disso, o aparecimento de impurezas na forma de sangue menstrual nas fezes pode distorcer os resultados dos testes.

Nestes casos, tais manifestações são normais, pois não estão associadas a processos patológicos no interior do corpo.

Normalmente, as fezes contêm estercobilina em pequenas quantidades (75 mg por 100 g de fezes).

Quando sua concentração aumenta, pode-se suspeitar de envenenamento por medicamentos, venenos e reações inflamatórias agudas no corpo.

Assim, a análise escatológica é uma técnica muito informativa, com a qual muito se pode dizer sobre a saúde de uma pessoa a partir do estado das fezes.

A análise das fezes é uma ferramenta de diagnóstico eficaz que revela doenças ocultas dos órgãos internos.

Com a ajuda de tais testes, o desenvolvimento da doença e o curso do processo de tratamento são monitorados com precisão.

Estas vantagens permitem tornar os procedimentos terapêuticos mais óptimos e eficazes em cada caso específico.

A análise de fezes para coprograma é um dos primeiros exames que um médico prescreve para um paciente com distúrbios digestivos. A aparência, a composição química e a microflora das fezes podem dizer muito sobre o estado do trato gastrointestinal.

O conteúdo do intestino grosso não consiste apenas em resíduos líquidos e alimentares, mas inclui elementos de sucos digestivos, enzimas, bile, sangue e bactérias.

Uma análise geral de fezes (coprograma) visa um estudo abrangente dos excrementos: físicos, químicos e microscópicos.

Indicações

A análise do coprograma é realizada para as seguintes doenças:

• Hemorróidas;
• Constipação crônica;
• Úlcera estomacal, úlcera duodenal;
• Pancreatite;
• Divertículos intestinais;
• doença de Crohn;
• Colite;
• Cirrose hepática;
• Pólipos do cólon;
• Síndrome do intestino irritável;
• Tumores malignos;
• Infestações por vermes;
• Disenteria amebiana;
• Infecções intestinais agudas (cólera, salmonelose, etc.);
• Anemia e uma série de outras patologias.

Os motivos da escatologia são dores abdominais, cólicas, distensão abdominal, náuseas, azia, problemas de defecação, sangramento nas fezes e outros sintomas que indicam distúrbios no trato digestivo.

Uma análise geral de fezes usando um coprograma é prescrita para suspeita de envenenamento, infecção, helmintíase - permite identificar rapidamente patógenos e fazer um diagnóstico, o que é especialmente importante em casos urgentes como intoxicação aguda ou necessidade de isolar um paciente com doença infecciosa doença.

As crianças recebem fezes para coprograma para quaisquer problemas digestivos, reações alérgicas, suspeita de vermes, cólicas.

O coprograma é inestimável no diagnóstico de patologias do trato gastrointestinal. As violações mostradas por esta análise simples e indolor requerem exames adicionais.

O exame das fezes ajuda o médico a fazer um diagnóstico preliminar e posteriormente direcionar o paciente para os procedimentos necessários.

O que é análise?

A técnica para realizar análise de fezes para coprograma inclui:

• Exame visual de excrementos com base em parâmetros qualitativos e quantitativos e presença de inclusões estranhas.
• Realização de testes químicos para determinação de impurezas.
• Exame do material ao microscópio.

Vamos dar uma olhada mais de perto no que está incluído no coprograma de fezes:

Indicadores normais de coprograma

Normalmente, as fezes são uma massa espessa e marrom com odor fecal distinto, sem qualquer mistura de sangue, muco ou pus, com uma quantidade mínima de alimentos não processados ​​​​(é permitida fibra insolúvel).

A natureza da sua dieta e o uso de certos medicamentos podem afetar significativamente as características físicas das fezes: mudança de cor, consistência, cheiro. Pequenos desvios relacionados aos hábitos alimentares são considerados aceitáveis.

A norma do programa de compensação para pacientes adultos é apresentada na tabela:

A norma em crianças difere da dos adultos devido aos hábitos alimentares. Isso se aplica à quantidade, consistência e outros parâmetros físicos das fezes, bem como ao nível de acidez.

As normas do coprograma em crianças menores de um ano apresentam desvios na composição química, o que está associado à imaturidade do trato digestivo, às alterações pós-parto no organismo dos recém-nascidos e à dieta predominantemente láctea nos lactentes.

Como decifrar os resultados?

O especialista deve avaliar os resultados do coprograma, levando em consideração todas as condições: as queixas do paciente, as características de sua alimentação, o histórico médico existente e indicadores de outros estudos.

Vejamos como decifrar os desvios da norma:

1. Poucas fezes ocorrem com constipação, colite e condições ulcerativas. Um aumento nas fezes indica evacuação acelerada e inflamação no trato gastrointestinal.
2. Fezes muito densas são formadas devido à absorção excessiva de líquidos pelas paredes intestinais, prisão de ventre. As fezes liquefeitas são causadas por peristaltismo ativo e misturas de muco inflamatório. A consistência semelhante a uma pomada é uma possível consequência da pancreatite crônica. A espuma indica fermentação nos intestinos.
3. Uma grande forma de fezes indica uma longa permanência do conteúdo no intestino, que pode estar associada à disfunção do cólon devido à má nutrição, estilo de vida sedentário, diverticulose ou tumores. Pequenos caroços (fezes de ovelha) ocorrem com espasmos intestinais, hemorróidas, fissuras anais, jejum e úlceras pépticas. Excrementos em forma de fita ou coluna fina indicam estenose retal ou presença de neoplasia. Fezes não formadas são um sinal de digestão e absorção prejudicadas de alimentos devido à deficiência enzimática.
4. Mudanças de cor não associadas a manchas em alimentos são prováveis ​​sintomas de doença. A descoloração das fezes é causada por insuficiência hepática e obstrução dos ductos biliares. Fezes cor de alcatrão são sinal de sangramento no trato gastrointestinal superior; se houver sangramento no cólon e reto, as fezes ficam vermelhas. A febre tifóide produz fezes pastosas e verdes. O excremento amarelo é produzido por fermentação nos intestinos.
5. O muco do coprograma tem consistência e tonalidade diferentes dependendo da patologia. Inclusões cinzentas semelhantes a água de arroz indicam infecção por cólera. A disenteria amebiana se manifesta por uma massa mucosa gelatinosa de tons rosados. Quando o reto é afetado, impurezas de muco são encontradas no material em pedaços inteiros e fitas. No caso de colite e prisão de ventre, o muco envolve por cima as fezes formadas, no caso de inflamação do intestino delgado, mistura-se com as massas alimentares e confere-lhes um caráter semilíquido.
6. Em alguns casos, o sangue não mancha as fezes, mas é liberado junto com elas na forma de coágulos e veias separadas. Estamos falando de sangramento no trato digestivo inferior, que vai desde fissuras anais até necrose de tumor de cólon. O sangue oculto nas fezes é determinado pelo teste de Gregersen.
7. A secreção purulenta nas fezes é um sinal de inflamação grave, úlceras, abscesso, tuberculose ou tumor em desintegração. No caso de lesões infecciosas, a supuração é complementada por muco e sangue.
8. Pedaços de comida não digerida em um exame de fezes são chamados de lientorreia. Ocorre quando o funcionamento do estômago e do pâncreas é perturbado.
9. Pequenos elementos do alimento digerido misturados com restos de bactérias e células epiteliais (detritos) constituem o conteúdo normal das fezes. Somente a violação de sua homogeneidade com o isolamento de partículas individuais, por exemplo, um aumento no conteúdo de bactérias durante o coprograma, permite suspeitar de um processo inflamatório. Detritos em um coprograma em combinação com impurezas mucosas e sanguinolentas são um sinal inequívoco de patologia. Detritos em um coprograma em um bebê ou criança com mais de um ano sem sintomas acompanhantes não são motivo de preocupação.
10. A flora iodofílica no coprograma causa fermentação nos intestinos. Essas bactérias são identificadas pela coloração com iodo e pela reação ácida das fezes (pH 5,0-6,5). A flora iodofílica patológica (clostrídios) leva à dispepsia fermentativa ativa.
11. Se for encontrado fermento nas fezes, é possível que haja candidíase causada pelo uso de antibióticos.
12. As fibras musculares no coprograma podem ser detectadas tanto na forma digerida quanto inalterada, o que não é a norma. A presença de tecido muscular nas fezes é chamada de creatorreia e indica má digestão de proteínas: secreção prejudicada de suco gástrico, insuficiência de enzimas pancreáticas. O mesmo se aplica aos restos de tecido conjuntivo nas fezes.
13. Problemas com a digestão lipídica resultam em esteatorreia. A gordura neutra no coprograma é liberada durante a disfunção pancreática e bloqueio dos ductos pancreáticos. Distúrbios no duodeno levam à má absorção de ácidos graxos. Os sabonetes do coprograma são sais de ácidos graxos nas fezes como resultado da deficiência biliar.
14. O amido no coprograma (amilorreia) é consequência da deficiência enzimática e do peristaltismo muito ativo. A liberação de carboidratos intracelulares indica que a origem da patologia é o estômago: o amido não é digerido devido ao fato do suco gástrico não processar as células vegetais. O amido extracelular no coprograma aparece devido à deficiência de amilase.
15. Os leucócitos normalmente não são detectados no coprograma. Sua presença indica lesão intestinal infecciosa, enterite, colite ou lesões ulcerativas. A combinação de leucócitos com eritrocitose, grande quantidade de epitélio escamoso e cilíndrico nas fezes mostra um coprograma para câncer intestinal, polipose, doença de Crohn. Se forem detectados leucócitos no coprograma de uma criança, os resultados deverão ser analisados ​​em combinação. Na ausência de outros sintomas alarmantes, ocorre um teste positivo em crianças saudáveis ​​​​com uma dieta mal organizada.

Como preparar e passar?

Não é necessário preparo especial para análise de fezes, pois o material obtido naturalmente é levado para estudo.

Para não distorcer os resultados do estudo, é necessário seguir regras simples sobre como se preparar para um coprograma.

Uma semana antes do teste, recuse:

• Antibióticos;
• Medicamentos contendo ferro;
• Quaisquer laxantes;
• Uso de supositórios retais;
• Enema;
• Procedimentos pelo ânus;
• Raio X com bário.

A preparação para o coprograma inclui restrições alimentares 4 a 5 dias antes do parto. A dieta antes do coprograma consiste no seguinte cardápio:

• Lacticínios;
• Purê de batata;
• Carne magra;
• Mingau;
• Ovos cozidos;
• Frutas frescas;
• Pão branco com manteiga.

A preparação para um estudo se houver suspeita de sangramento oculto requer abstinência completa de carne, vegetais verdes, tomates e a maioria das frutas, caso contrário a análise pode dar um resultado falso.

Preparar o paciente diretamente para a doação de material envolve adquirir um recipiente para testes e organizar condições higiênicas para defecar. É proibido coletar fezes do banheiro - somente em superfície limpa. Você precisa cuidar com antecedência de um penico ou absorvente descartável.

Como fazer o teste corretamente:

• Realizar defecação natural, evitando urina e corrimento genital;
• Usando uma espátula especial, retire a quantidade de material necessária para análise - cerca de um terço do frasco;
• Para melhor resultado do estudo, é aconselhável seguir as recomendações sobre como coletar fezes para coprograma - pelo menos três áreas diferentes de fezes;
• Aparafuse e rotule o recipiente.

Como fazer um exame de fezes corretamente para que o biomaterial não se deteriore: levar o biomaterial ao laboratório no mesmo dia, no máximo 12 horas após a defecação. Se necessário, coloque o recipiente na prateleira da geladeira.

Sempre que possível, é coletado um coprograma de fezes de um bebê, pois é difícil controlar a frequência e o tempo de evacuação da criança. Para análise, basta uma colher de chá de biomaterial colocada em recipiente estéril. Se a criança não vai ao penico, o problema de como coletar as fezes do bebê pode ser resolvido com o auxílio de fraldas descartáveis ​​​​- as fezes podem ser coletadas de sua superfície.

Onde posso fazer o teste?

Um exame geral de fezes solicitado por um médico geralmente é realizado em uma clínica. A pesquisa também é realizada em muitos centros de diagnóstico onde um coprograma pode ser feito:

• Sinevo,
• Hemoteste,
• Em vitro,
• Hélice e outros.

Você pode entrar em contato com qualquer laboratório onde sejam apresentados coprograma e escatologia - esta é a mesma pesquisa.

Quanto é feita a análise e quanto custa depende do mel específico. centro: o prazo máximo é de 6 dias úteis e o preço médio é de cerca de 500 rublos.

O paciente tem o direito de escolher onde fazer os exames de forma independente, com base no custo, no prazo, em quantos dias o coprograma é feito e nas avaliações dos clientes do laboratório.