PARA A articulação sacroilíaca é uma articulação de baixo movimento que conecta os ossos pélvicos à coluna vertebral. Esta zona sofre cargas significativas, funcionando como amortecedor, transmitindo a inércia do movimento. Se houver aumento da mobilidade na articulação, ocorre dor, irradiando para as pernas e virilha. Quando a mobilidade é baixa, a dor é localizada unilateralmente e se espalha para a articulação do joelho, às vezes até o tornozelo. O diagnóstico de hérnias intervertebrais na região lombar e radiculopatias é difícil, por isso é prescrita ressonância magnética das articulações sacroilíacas. Este é um método seguro e informativo que permite detectar problemas e esclarecer as causas da dor.

O que é ressonância magnética das articulações sacroilíacas?

O que mostra: o estado dos tecidos moles e a presença de alterações patológicas características de:

• inflamação da medula espinhal e vértebras, inclusive nos estágios iniciais;
• Espondilite anquilosante, quando a coluna vertebral parece uma vara de bambu;
• sacroileíte (a mais informativa é a ressonância magnética das articulações sacroilíacas com supressão de gordura);
• neoplasias;
• Lesões na coluna;
• artrose.

Principais benefícios da ressonância magnética

Ao examinar esta área, a tomografia computadorizada e os raios X são considerados insuficientemente informativos, por isso é prescrita uma ressonância magnética. O procedimento permite determinar melhor as alterações na estrutura das articulações, ligamentos, tecidos e músculos. O estudo determina se o tumor cresceu nos ossos da parte inferior da coluna e da pelve.

O procedimento é totalmente seguro e pode ser repetido várias vezes. O corpo do paciente fica exposto a um campo magnético, que é seguro e não causa consequências negativas. Durante o estudo, são determinadas a diferença na densidade dos tecidos e as mudanças em seu estado físico e químico. Como resultado, é possível determinar a ocorrência da patologia nos estágios iniciais. O uso de agente de contraste facilita muito o diagnóstico, melhorando a visualização.

Indicações para diagnóstico

• Suspeita de reumatismo se as radiografias não forem possíveis.
• Esclarecimento de informações obtidas no exame radiográfico.
• A presença de sintomas de patologia das articulações sacroilíacas e a ausência de confirmação da doença com base nos resultados de radiografias e tomografia computadorizada.
• Contusão na parte inferior das costas, lesões na coluna.

Se houver suspeita de formação de espondilite anquilosante e sacroileíte

É uma ferramenta eficaz para o diagnóstico de sacroileíte nos estágios iniciais de desenvolvimento. O uso do tomógrafo pode facilitar significativamente o diagnóstico nas fases pré-radiológicas. A ressonância magnética visualiza inchaço do osso subcondral e alterações nas articulações iliossacrais. Usando este método, você pode verificar a exacerbação e a remissão.

Quando um paciente é diagnosticado com osteocondrose

Um método de diagnóstico de RM informativo e preciso é usado para exame se houver suspeita de osteocondrose. Por meio da ressonância magnética, o quadro do estado de uma determinada área de estudo é esclarecido. O método permite diagnosticar com eficácia a artrite nos estágios iniciais, determinar a presença de edema e patologia na estrutura das articulações.

Quando ocorre inflamação nas articulações das extremidades inferiores

O estudo é eficaz no diagnóstico de doenças caracterizadas por processos inflamatórios nas articulações dos membros inferiores, principalmente no tornozelo. O procedimento é prescrito quando a movimentação é difícil, para determinar a viabilidade da operação.

Como você se prepara para o diagnóstico?

Nenhuma preparação especial é necessária para o estudo. Não há necessidade de limitar a ingestão de medicamentos, bebidas e alimentos. A preparação é necessária se o contraste for administrado. A presença de alergias, a ausência de insuficiência renal e a gravidez no primeiro trimestre são primeiro esclarecidas.

Como a pesquisa é conduzida?

Antes do procedimento, é necessário retirar todos os objetos de metal, inclusive joias e piercings, próteses removíveis. O paciente deita-se sobre uma mesa móvel especial, que é enrolada no tomógrafo. Durante o procedimento, você deve ficar imóvel para obter imagens de alta qualidade da área em estudo e fazer um diagnóstico correto. O procedimento dura de 30 minutos a 1 hora, a duração depende do tamanho da área de estudo e da introdução de contraste. As imagens resultantes são entregues ao paciente no mesmo dia. Também é fornecida a opinião de um especialista sobre os resultados do estudo.

Características do procedimento com contraste

Para realizar estudos de contraste, é utilizada a substância gadolínio. Quando administrado, proporciona melhor visualização dos processos inflamatórios na região articular. O contraste é administrado por via intravenosa. A substância é completamente eliminada do corpo após algumas horas. Antes da administração do contraste, a presença de alergias é esclarecida.

Contra-indicações para o estudo

O procedimento não é realizado em pacientes que possuem stents metálicos instalados no corpo (se o metal não for magnético, o procedimento pode ser realizado), bombas de insulina ou marca-passos. A exposição a um campo magnético durante o teste pode afetar adversamente a operação dos dispositivos.
Entre as contra-indicações para o procedimento com introdução de contraste:

• gravidez e lactação;
• insuficiência hepática e renal;
• presença de alergia à substância administrada.

A ressonância magnética das articulações sacroilíacas é praticamente a única maneira de obter um quadro completo da condição dos tecidos moles dessa área. Este estudo tem poucas contra-indicações, é seguro e informativo. Usando este método de diagnóstico, é possível avaliar o estado das cartilagens e ligamentos, espaços interarticulares, identificar anomalias de desenvolvimento e sinais de diversas doenças.

A ressonância magnética (MRI) das articulações sacroilíacas (sacroilíacas) é realizada quando aparecem sintomas alarmantes:

1. Dor ou desconforto (esmagamento) no sacro ou nas nádegas em repouso ou em movimento.
2. Sinais de danos neurológicos nos segmentos inferiores da medula espinhal (fraqueza dos músculos dos membros inferiores, especialmente nas partes distais, dormência, parestesia, disfunção dos órgãos pélvicos).
3. História de trauma na região lombossacra.
4. Palpável ou determinado por outros métodos, formações que ocupam espaço no sacro e áreas adjacentes.
5. Predisposição genética para espondilite anquilosante (teste positivo para o gene HLA-B27, presença da doença em parentes).
6. Distúrbio da marcha ou alteração no comprimento do membro inferior.

Além disso, a ressonância magnética é realizada para avaliar a condição do paciente ao longo do tempo com diversas doenças, tumores e lesões metastáticas. Nestes casos, o estudo pode ser realizado no paciente diversas vezes durante todo o período de observação.

Quão seguro é o procedimento?

A ressonância magnética da articulação sacroilíaca é realizada por meio de campo magnético e é segura. O único perigo para a saúde pode ser a intolerância ao agente de contraste utilizado durante o estudo.

Apesar de o campo magnético ser fisiológico para os humanos, sua intensidade durante a ressonância magnética excede a força do campo magnético da Terra. Isto pode piorar ligeiramente o bem-estar dos pacientes propensos à sensibilidade climática. Além disso, durante o procedimento pode ocorrer aquecimento dos tecidos no local do exame, mas não é crítico. Esses fatores podem não limitar a aplicação do estudo, mas devem ser levados em consideração.

A digitalização é segura para mulheres grávidas e crianças?

A ressonância magnética é mais segura do que os estudos realizados com raios X (TC, MSCT, raios X), portanto, o exame das articulações sacroilíacas por ressonância magnética é permitido para mulheres grávidas e crianças.

Se não houver sinais vitais, é melhor que a gestante espere até o segundo trimestre e só então faça ressonância magnética. Isto se deve ao aumento da sensibilidade do feto e do corpo da mulher a quaisquer influências externas nos estágios iniciais.

O uso da ressonância magnética em crianças é limitado pelo fato de a criança nem sempre poder permanecer imóvel durante o exame. Se necessário, uma ressonância magnética pode ser realizada sob anestesia geral.

Quem não deve fazer uma ressonância magnética?

A ressonância magnética da articulação sacroilíaca não é realizada em pacientes com implantes ferromagnéticos no corpo. São quaisquer estruturas que contenham metais com alta suscetibilidade magnética - ferromagnetos (aço, ferro, níquel). Se os materiais do implante contiverem metais paramagnéticos (titânio, cromo, tântalo) que não reagem a um campo magnético, a ressonância magnética poderá ser realizada para esses pacientes. Não há restrições à realização de exames se houver estruturas plásticas no corpo.

A ressonância magnética é contraindicada em pacientes com marca-passo ou outros dispositivos implantados. O estudo não é realizado com aparelho Holter. Isso se deve ao fato de que o campo magnético pode afetar o funcionamento dos dispositivos e até danificá-los.

Podem surgir dificuldades se o paciente estiver em estado de agitação psicomotora, não puder seguir as instruções do médico por incapacidade ou sofrer de hipercinesia (tiques) ou claustrofobia. Nesses casos, como nas crianças, se houver indicações vitais, é possível realizar ressonância magnética sob anestesia.

A ressonância magnética não é realizada em pessoas com obesidade grave se o peso exceder 150 kg. Isso se deve ao fato de que o desenho da mesa móvel sobre a qual o paciente é colocado durante o exame apresenta limitações técnicas.

Existem dispositivos de tipo aberto. Seu ímã não tem a forma de um tubo, mas envolve a mesa em três lados. Este dispositivo pode ser usado para examinar pacientes com excesso de peso e claustrofóbicos.

Como se preparar para o exame

A necessidade de preparo para o exame (RM) deve ser esclarecida com o médico que encaminhou. A ressonância magnética das articulações sacroilíacas não requer preparo especial, mas se for planejada a administração de um agente de contraste a pessoas com alergias polivalentes, então, por recomendação de um médico, é possível o uso preliminar de anti-histamínicos.

O exame é realizado na direção onde, além dos dados do passaporte, está indicada a sua finalidade. Você deve levar consigo seu cartão ambulatorial e os resultados de estudos anteriores, se houver.

Como é realizada uma ressonância magnética?

Antes de realizar a ressonância magnética das articulações iliossacrais, é necessário retirar joias e roupas que contenham elementos metálicos. Depois disso, o paciente é colocado sobre uma mesa móvel. Durante o procedimento, a mesa é movimentada dentro da parte anular do tomógrafo. Lá, são tiradas uma série de fotografias da área que está sendo examinada. Todo o estudo é gravado em um disco de computador.

O dispositivo está localizado em uma sala separada e os médicos monitoram o andamento do estudo na sala ao lado pela janela. Para se comunicar, é oferecido ao paciente um meio de comunicação - um botão, ao pressionar o qual ele pode dar um sinal ao médico. O exame dura cerca de meia hora. A conclusão leva de 1 a 4 horas para ser preparada (dependendo da complexidade).

Características do procedimento com contraste

Ao realizar a ressonância magnética das articulações sacroilíacas, uma substância especial, o gadolínio, pode ser usada para aumentar o sinal. O contraste produz imagens com limites mais claros entre diferentes tecidos.

Na ressonância magnética com contraste, uma série de imagens sem contraste é obtida primeiro. Em seguida, a enfermeira administra contraste intravenoso ao paciente e outra série de imagens é tirada. O médico avalia ambas as imagens. Também é realizada a sobreposição computacional de imagens com e sem contraste. Desta forma podem ser obtidas informações mais completas.

O gadolínio é seguro para a saúde. É extremamente raro que possa desenvolver-se uma reação alérgica na forma de urticária (muito menos frequentemente do que ao contraste contendo iodo). É completamente eliminado do corpo em 24-48 horas. As mulheres que amamentam são aconselhadas a abster-se de amamentar durante este período.

Interpretação dos resultados, quais patologias podem ser identificadas

Com base nas imagens recebidas, o médico faz uma descrição. Ele lista as estruturas e as anormalidades encontradas nelas. Concluindo, o especialista indica a qual imagem de ressonância magnética do processo patológico correspondem as alterações identificadas. Os resultados da ressonância magnética da articulação sacroilíaca podem revelar sinais das seguintes doenças:

1. Sacroileíte como manifestação de espondilite anquilosante ou como doença independente.
2. Doenças distróficas degenerativas da coluna vertebral e discos intervertebrais.
3. Hérnias intervertebrais, exostoses e outras formações.
4. Lesões tumorais e metastáticas do sacro, ossos pélvicos e tecidos adjacentes.
5. Anomalias de estrutura e desenvolvimento (lombarização dos segmentos sacrais, não fusão dos arcos vertebrais).
6. Doenças inflamatórias purulentas do sacro e dos ossos pélvicos (osteomielite, tuberculose).
7. Lesões em ossos, ligamentos, tecidos moles.

O médico que conduz o estudo faz uma conclusão descritiva. Ele não consegue fazer o diagnóstico porque a ressonância magnética mostra apenas alterações estruturais, o que é insuficiente. Para fazer o diagnóstico, o resultado do exame deve ser avaliado pelo médico assistente em conjunto com outros dados.

Principais benefícios da ressonância magnética

A ressonância magnética das articulações iliossacrais é o método mais preciso para avaliar a condição dos tecidos moles, ligamentos e cartilagem articular. A tomografia computadorizada e a radiografia são indicadas para visualização de estruturas predominantemente ósseas. A ressonância magnética é muito mais segura que a tomografia computadorizada e mais informativa que a ultrassonografia. Portanto, se houver suspeita de patologia das articulações sacroilíacas, o uso da ressonância magnética é preferível.

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A articulação sacroilíaca é uma articulação emparelhada que conecta o osso ilíaco pélvico ao sacro da coluna. As patologias desta articulação muitas vezes causam dores terríveis na coluna, na articulação do quadril ou nas pernas. A dor se espalha pelos músculos e pode ser “vagante”. A destruição da própria articulação pode causar degeneração das estruturas da coluna vertebral e compressão do nervo ciático. As radiografias nesses casos não são informativas, porque nenhuma alteração é visível nas imagens. Para estabelecer o diagnóstico com precisão, é necessário fazer uma ressonância magnética das articulações sacroilíacas.

O que é tomografia. A ressonância magnética é o método mais informativo para diagnosticar o aparelho articular e todas as suas estruturas: cartilagem, nervos, músculos, ligamentos, cápsula articular. O princípio de funcionamento do tomógrafo baseia-se na digitalização de tecidos em um campo eletromagnético. O dispositivo consiste em um poderoso ímã permanente e bobinas gradientes, um scanner e um computador. Está programado para escanear qualquer parte do corpo e processar o fluxo de informações para reconstrução em uma imagem em formato 3D.

A ressonância magnética das articulações sacroilíacas é um método diagnóstico altamente eficaz que permite identificar com maior precisão o quadro clínico. Este estudo é a única maneira de detectar artrite reumatóide e espondilite anquilosante nos estágios iniciais. Comparado aos raios X, este diagnóstico permite obter uma imagem tridimensional de alta definição, o que permite aos especialistas fazer um diagnóstico com segurança. Além disso, a ressonância magnética das articulações sacroilíacas é realizada sem radiação, o que permite realizar o diagnóstico quantas vezes forem necessárias. Os preços deste teste diagnóstico em Moscou variam e dependem do equipamento utilizado, bem como da fidelidade à política de preços de cada centro médico.

A eficácia do tratamento depende inteiramente da qualidade do diagnóstico!

As indicações para este exame são:

• a presença de predisposição genética para a ocorrência de espondilite anquilosante;
• suspeita de espondilite anquilosante;
• manifestações parciais de espondilite anquilosante – sacroileíte;
• síndrome de dor prolongada por osteocondrose, que não é aliviada nem mesmo por antiinflamatórios;
• a presença de doenças inflamatórias das extremidades inferiores;
• dor crônica nas costas, que resulta em diminuição do desempenho;
• presença de lesões nos ossos pélvicos ou na região lombar;
• diminuição da mobilidade e flexibilidade da coluna.

O que mostra uma ressonância magnética:

• expansão do espaço articular;
• a localização dos focos de inflamação nos discos, articulações e medula espinhal;
• bolsões de depósitos de sal;
• a presença de crescimentos ósseos;
• presença de tumores;
• presença de lesões.

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A articulação sacroilíaca é a conexão entre os ossos ilíacos e o sacro. A formação está localizada na região lombar, logo abaixo da cintura. A ressonância magnética das articulações sacroilíacas é um método seguro e mais informativo para estudá-las. Com base em dados visuais, é muito mais fácil para o médico determinar a presença de uma doença e traçar um plano para tratamento futuro.

Aparelho de ressonância magnética PHILIPS INTERA 1.5T

O aparelho de ressonância magnética PHILIPS INTERA 1.5 T foi projetado tendo em mente maior conforto do paciente e maior rendimento do sistema. Isto é conseguido graças a um túnel largo, que praticamente elimina o risco de claustrofobia e proporciona excelente acesso ao paciente devido ao comprimento mínimo da seção reta do túnel em comparação com outros sistemas semelhantes e a uma campainha larga.

O que mostra a ressonância magnética das articulações sacroilíacas?

A capacidade de detectar patologias nos estágios iniciais é uma das principais vantagens da ressonância magnética. Mesmo pequenas formações não escaparão aos olhos da tecnologia, o que afeta significativamente a eficácia do tratamento. No caso da ressonância magnética das articulações sacroilíacas, o preço varia em diferentes áreas e depende de muitos fatores. O procedimento mostra:

• a presença ou ausência de tecido cartilaginoso danificado na articulação;
• acúmulo de líquido em locais inadequados;
• áreas de deposição excessiva de cálcio;
• largura da folga articular;
• várias patologias e crescimentos ósseos.

A ressonância magnética é amplamente utilizada nos países desenvolvidos. A maioria dos diagnósticos é baseada nisso. Isto se aplica até mesmo às doenças e distúrbios mais complexos.

Indicações para ressonância magnética das articulações sacroilíacas

• Desenvolvimento de processos inflamatórios. Este grupo inclui tuberculose, espondilite anquilosante, artrite, sacroileíte e doença de Reiter.
• Lesões sofridas. A ressonância magnética das articulações sacroilíacas é prescrita se ocorrer dor súbita após a lesão. A causa pode ser um parto difícil, uma fratura pélvica anterior, aumento da carga na coluna, uma curva acentuada, etc.
• Osteoartrite. Uma doença desenvolvida ou suspeita.
• Anormalidades genéticas. Podem ser comprimentos de pernas diferentes, design pélvico assimétrico, etc.

Contra-indicações para ressonância magnética das articulações sacroilíacas

• uso de marcapassos e outros implantes;
• gravidez ou amamentação;
• clipes para vasos;
• elementos metálicos (placas, parafusos, pernos, vários tipos de fixadores);
• quaisquer outras válvulas, bombas, estimuladores nervosos que contenham metal.

Preparação para ressonância magnética das articulações sacroilíacas

Nenhuma medida preparatória especial é necessária para a ressonância magnética da coluna sacroilíaca. Em vez disso, você deve estar preparado psicologicamente. Inscreva-se para o procedimento em horário conveniente, não fique nervoso, siga todas as orientações do especialista. Então os resultados da digitalização serão de alta qualidade.