Uma das doenças perigosas da coluna vertebral que pode ocorrer no contexto de várias infecções é a epidurite. Esta doença pode levar a processos irreversíveis no corpo do paciente e pode levar à incapacidade ou até à morte. É por isso que é importante saber que tipo de doença é, porque ocorre, quais os sintomas que apresenta e também que tratamento requer.

Epidurit (abscesso epidural) é um processo inflamatório agudo ou crônico com localização específica no espaço epidural da medula espinhal e formação de foco purulento nele.

Epidurite é uma inflamação aguda do tecido epidural do canal espinhal, acompanhada pelo aparecimento de exsudato purulento. Desenvolve-se de forma rápida e fácil e causa consequências irreversíveis no corpo humano, tornando-se crônica. Esta patologia geralmente se desenvolve no contexto de outros focos de infecção no corpo e é frequentemente provocada por estafilococos. O código CID 10 para esta doença é G00 e G03.

Na prática médica, existem vários tipos de epidurite.

Eles são classificados de acordo com os seguintes critérios:

1. De acordo com a prevalência da lesão no corpo: difuso, reativo (limitado), difuso, bem como generalizado, bilateral ou unilateral.
2. Forma: crônica ou aguda.
3. Pela natureza do processo inflamatório: seroso, purulento, purulento-hemorrágico, não purulento, hiperplásico e também seroso-fibroso.

Os tipos de doenças apresentados apresentam sintomas semelhantes e podem se desenvolver quando vários patógenos infecciosos entram no corpo.

Deve-se notar que os pacientes adultos são mais suscetíveis a esta doença, na maioria das vezes pessoas maduras ou idosas. A grande maioria dos pacientes que foram diagnosticados com a doença são pessoas com histórico de lesões graves ou doenças nas costas.

Nos jovens, a epidurite é muito menos comum. Via de regra, ocorre apenas no contexto de lesões graves na coluna vertebral ou de uma infecção grave que o sistema imunológico não consegue enfrentar sozinho. A doença é extremamente rara em crianças, embora tenham sido descritos casos em pediatria.

Causas

Epidurit sempre ocorre no contexto de outras infecções no corpo, por exemplo, estafilococos. Existem também causas associadas que aumentam o risco da doença.

Esses incluem:

• Hérnia da coluna vertebral ou destruição das vértebras.
• Lesões purulentas na coluna vertebral.
• Doenças infecciosas do trato respiratório, incluindo faringite, amigdalite, abscesso pulmonar.
• Doenças relacionadas à ginecologia ou urologia.
• Cárie não tratada.
• Osteomielite.
• Anormalidades genéticas, bem como reações autoimunes. É por estas razões que a doença é possível na infância.
• Lesões cariosas dos dentes.
• Septicemia e septicopemia com generalização do processo infeccioso no organismo.

Além disso, diversas lesões mecânicas nas costas devem ser consideradas um fator de risco aumentado de desenvolver a doença. Afinal, é através das rupturas dos tecidos que a infecção penetra com mais frequência no canal espinhal.

Além disso, o desenvolvimento de epidurite pode ser devido à introdução por contato direto de microrganismos no espaço peridural por meio de punções lombares e suboxiitais, porém, isso ocorre apenas em casos isolados e é explicado pela técnica incorreta do procedimento. Tais casos referem-se a comportamento iatrogênico por parte do pessoal médico.

Observe que a epidurite nunca aparece em um organismo que não tenha doenças concomitantes. Se ainda aparecer, a pessoa apresenta um processo inflamatório infeccioso que ocorre de forma latente.

Sintomas

Doenças de qualquer forma, incluindo epidurite cicatricial e adesiva secundária, apresentam sintomas característicos, pelos quais não são difíceis de identificar, são eles:

• Tensão dos músculos das costas na área afetada.
• Dor aguda nas costas que irradia para as extremidades inferiores. Essa dor costuma se intensificar ao espirrar, tossir, até mesmo ao evacuar.
• Sintomas meníngeos.
• Paralisia dos membros, bem como diminuição da sensibilidade do corpo abaixo da cintura.
• Disfunção dos órgãos pélvicos.
• Rigidez dos músculos do pescoço com limitação do movimento da cabeça.
• Sinal de Kernig (aparecimento de dor aguda ao tentar endireitar uma perna dobrada na altura do joelho e nas articulações do quadril).
• Sintomas de Brudzinski. O superior é caracterizado por puxar as extremidades inferiores dobradas nas articulações do quadril e joelho em direção ao estômago com flexão passiva da cabeça, enquanto o médio é caracterizado pela mesma reação à pressão e à região da articulação púbica. O sinal inferior de Brudzinski é testado simultaneamente com o sinal de Kernig e consiste na mesma reação de flexão na perna oposta.
• Fotofobia (medo de luzes fortes) e fonofobia (medo de sons altos repentinos).

Há também fraqueza geral, aumento da temperatura e diminuição do desempenho.

A intensidade dos sintomas depende em grande parte do estágio de desenvolvimento da doença. Assim, se uma pessoa tiver epidurite reativa ou purulenta, os sintomas serão mais pronunciados nos primeiros dias da doença. Se as manifestações da patologia tornaram-se menos pronunciadas, na maioria dos casos falam de um processo crônico.

A dor aumenta com o movimento, respiração profunda, espirros, tosse e defecação, o que é explicado pela tensão muscular nessas condições e pelo aumento da pressão nas meninges.

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Sintomas focais

Outras manifestações clínicas dependem diretamente do nível de localização do foco purulento no espaço epidural em relação aos segmentos da medula espinhal. Inicialmente, há fraqueza nas extremidades superiores e fraqueza mais perceptível nas extremidades inferiores. Acrescenta-se uma disfunção dos órgãos pélvicos: com a compressão completa da substância da medula espinhal, forma-se a verdadeira incontinência permanente de urina e fezes, e com a incontinência parcial, a falsa, que se caracteriza por períodos alternados de retenção e incontinência.

Se o processo estiver localizado ao nível dos segmentos cervicais superiores, ocorrerá o desenvolvimento de tetraparesia ou tetraplegia, ou seja, distúrbios da função motora afetarão todos os quatro membros. Quando o abscesso está localizado ao nível dos segmentos torácico e lombar, os distúrbios afetarão apenas as extremidades inferiores (paraplegia inferior ou paraparesia).

Juntamente com os distúrbios do movimento, também se desenvolvem distúrbios sensoriais do tipo condutivo da coluna vertebral, ou seja, abaixo do nível de compressão da substância da medula espinhal. Isso se aplica à dor, temperatura, sensibilidade tátil e muscular profunda.

Se metade da medula espinhal for comprimida, as sensações táteis e musculares profundas desaparecem no lado da compressão abaixo do seu nível, e a dor e a temperatura desaparecem no lado oposto. Com a compressão bilateral, todos os tipos de sensibilidade são perdidos em ambos os lados, abaixo do nível do abscesso.

No curso crônico da epidurite produtiva, as fases de exacerbação são naturalmente substituídas por fases de remissão com enfraquecimento da gravidade do quadro clínico da doença.

Complicações da doença

Se uma pessoa que sofre desta doença não receber atendimento médico em tempo hábil, poderá enfrentar complicações graves.

Estes são:

• abscesso epidural;
• meningite purulenta.

Este último se desenvolve quando uma infecção entra no espaço subaracnóideo, o que pode acontecer quando uma punção é feita em um paciente. A meningite é extremamente perigosa porque na forma ativa pode levar à morte em poucos dias. É por esse motivo que um paciente com diagnóstico de epidurite espinhal precisa monitorar seu estado e consultar imediatamente um médico caso seu estado de saúde piore.

Diagnóstico

Nas fases iniciais da doença, nem sempre é possível determinar se se trata de epidurite ou outra patologia. O diagnóstico é difícil porque a doença quase nunca desaparece por si só.

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As medidas de diagnóstico incluem:

1. Levantamento geral e exame do paciente. Permite identificar sinais secundários da doença, bem como saber porque exatamente o paciente desenvolveu sintomas de epidurite e a quais outras doenças eles também podem estar associados.
2. Análise de sangue. Com esta doença, este estudo mostra um aumento na VHS, bem como um desvio para a esquerda na fórmula leucocitária.
3. Análise de urina. Também permite determinar a presença de um processo inflamatório no corpo.
4. Punção. É prescrito para a forma purulenta da doença, principalmente nas fases iniciais (não é realizado na forma avançada da epidurite).
5. ressonância magnética. Esse tipo de diagnóstico é necessário para determinar com precisão se o paciente tem epidurete, e não fratura ou tumor. Em vez desse tipo de diagnóstico, em alguns casos, pode ser prescrita ao paciente uma tomografia computadorizada.

Toda a lista de exames, bem como consultas com diversos médicos especialistas, é determinada para cada paciente individualmente. Recomenda-se que alguns testes sejam realizados ao longo do tempo durante a permanência em ambiente hospitalar. Isso é necessário se houver epidurete adesiva cicatricial purulenta ou outra forma grave da doença, que seja uma complicação de alguma outra patologia.

Tratamento

O tratamento cirúrgico é considerado o mais eficaz para esta doença.

A laminectomia é aplicável (operação para remover parte do tecido ósseo da vértebra e parte do disco intervertebral correspondente para descomprimir a área da substância medular comprimida pela lesão) e remoção mecânica do foco purulento . É obrigatória a ingestão de altas doses de antibacterianos antes e depois da cirurgia de acordo com a sensibilidade do patógeno que está sendo determinada à sua ação.

Dependendo da forma da doença, bem como do estado do paciente, o tratamento pode ser realizado de duas formas:

1. Removendo a hérnia intervertebral.
2. Drenando a cavidade purulenta resultante.

Essas manipulações são realizadas apenas em ambiente hospitalar. A terapia medicamentosa posterior após eles é selecionada levando-se em consideração o estado geral do paciente.

Geralmente envolve tomar os seguintes medicamentos:

• Medicamentos antiinflamatórios.
• Antibióticos.
• Medicamentos para desidratação.
• Agentes vasoativos.

Ao longo de todo o tratamento, o paciente deve aderir ao repouso no leito, recomendando-se ausência total de estresse. Depois disso, a reabilitação é realizada, de preferência se isso ocorrer em

Epidurit é uma doença que se manifesta como um processo inflamatório no espaço epidural da medula espinhal. Também afeta frequentemente a superfície externa da dura-máter e as raízes da medula espinhal.

O dano ao Epidurit ocorre devido à ocorrência de um processo infeccioso. Às vezes, o processo inflamatório começa como resultado de uma reação autoimune do corpo.

A doença é reconhecida como perigosa, apesar de muitos serem negligentes no seu tratamento. Neste caso, não basta usar antibióticos e analgésicos. Afinal, uma infecção pode afetar rapidamente o corpo, começando pela medula espinhal e terminando no cérebro.

Nas formas graves de manifestação, o transtorno leva à incapacidade da pessoa de levar um estilo de vida normal. Em casos especialmente perigosos, é necessário recorrer à ajuda de médicos intensivistas. Pessoas com hérnia de disco vertebral, bem como pacientes com espondilose, estão em risco.

Tipos de lesões

A doença se expressa em vários tipos. Dependendo da localização da doença, a epidurite é diferenciada:

• limitado– a área afetada é limitada apenas pela saliência herniária;
• ilimitado– o processo inflamatório é observado nos segmentos descendente e ascendente;
• unilateral comum– a inflamação é observada apenas de um lado;
• bilateral comum– o processo de inflamação afeta ambos os lados.

A doença pode ocorrer em estágios agudos e crônicos. Dentre os principais tipos de epidurite, existem duas formas de manifestação:

Causas da doença

O processo inflamatório no espaço peridural é quase sempre consequência de uma doença do organismo de diversas origens. Epidurit pode se desenvolver no contexto de:

• tuberculose espinhal;
• destruição vertebral;
• infecção do corpo, inclusive durante punção;
• a presença de focos de lesões purulentas;
• cárie.

O aparecimento de epidurite purulenta é causado por infecção secundária do corpo. Nesse caso, um processo inflamatório epidural é adicionado ao foco de inflamação da doença de base.

As infecções entram no espaço epidural a partir do local principal através dos capilares sanguíneos e linfáticos.

Quadro clínico da doença

As formas agudas da doença são caracterizadas pelo acúmulo de pus no espaço epidural, muitas vezes com estrias de sangue. Os sintomas da doença na fase inicial manifestam-se sob a forma de dores agudas na área de compressão das raízes.

Uma pessoa sente um aumento acentuado na temperatura corporal. Os sintomas meníngeos também aparecem. No estado geral grave do paciente, pode ser observado o seguinte:

• torcicolo, em que os movimentos da cabeça são limitados;
• Sinal de Kerning– dor aguda nos joelhos e nas articulações do quadril ao endireitar uma perna dobrada;
• – puxar as pernas dobradas em direção ao estômago durante a flexão passiva da cabeça, bem como as mesmas manifestações com aumento da pressão na região da articulação púbica;
• fotofobia (medo da luz) e fonofobia(medo de sons altos e repentinos).

A dor pode aumentar durante movimentos, respiração profunda, espirros, tosse ou defecação. Isso se deve a um maior grau de tensão muscular e ao aumento da pressão nas membranas do cérebro.

As manifestações clínicas são expressas dependendo do grau de lesão do espaço peridural e do nível de localização do foco de inflamação purulenta em relação aos segmentos da medula espinhal. A pessoa pode sentir fraqueza nas extremidades superiores e inferiores.

O funcionamento dos órgãos da pequena pelve é perturbado pela incapacidade de reter urina e fezes. Há também um estado de retenção urinária e incontinência alternadas.

Com lesões nos segmentos superiores do pescoço, pode ocorrer tetraparesia e tetraplegia. Durante essas reações, as funções motoras dos braços e pernas são perturbadas. Se o pus se acumular nas regiões torácica e lombar, os distúrbios motores poderão ser observados apenas nas pernas.

A sensibilidade de uma pessoa à dor, temperatura, tátil e muscular é prejudicada.

Na forma crônica da doença, o período de exacerbação é substituído por remissão.

Ao diagnosticar, o médico observa a presença de sintomas clínicos que são marcadores desta doença. A análise dos dados revela diferenças entre epidurite e mielite aguda, espondilite, abscesso e tumor.

Para excluir a transferência da infecção para o espaço peridural, não é realizada punção lombar no diagnóstico da doença.

Um bloqueio do líquido cefalorraquidiano pode ser detectado através da realização de testes licodinâmicos e mielografia. Localização do foco purulento determinado durante a tomografia computadorizada.

O tratamento da epidurete purulenta e não purulenta é realizado por meio de uma determinada sequência de medidas.

Em caso de inflamação purulenta, é realizada uma laminectomia - operação durante a qual parte do tecido ósseo da vértebra e do disco intervertebral é removida. O procedimento é realizado para descomprimir uma área da medula espinhal que foi comprimida.

Neste caso, não é recomendado tocar na dura-máter. Depois disso, o espaço epidural fica livre de formações purulentas. A terapia adicional inclui o uso de antibióticos (Ampicilina, Gentamicina, Kefzol, Penicilina). Os medicamentos para combater a infecção são selecionados de acordo com sua etiologia.

A epidurite não purulenta da coluna vertebral também é tratada cirurgicamente. Antes e depois da operação, é prescrito ao paciente um curso de antibióticos (na maioria das vezes benzilpenicilina ou ampicilina), bem como tratamento fisioterapêutico. Durante o tratamento é indicado o uso de relaxantes musculares (Mydocalm, Baclofen), que auxiliam no alívio do tônus ​​​​muscular e do espasmo.

Medicamentos glicocorticóides (Dexametasona) são usados ​​para aliviar a dor. Eles são uma parte importante da terapia de reabilitação. Também é necessário o uso de medicamentos que restaurem a estrutura da coluna.

Durante o tratamento, é prescrito ao paciente repouso, adesão estrita ao repouso no leito e exclusão de atividade física.

Consequências da doença e prognóstico

O diagnóstico precoce permite iniciar o tratamento oportuno e reduzir as consequências negativas da doença. Para isso, é necessário identificar prontamente o agente causador do processo infeccioso e realizar uma intervenção cirúrgica competente.

Se o tratamento não for iniciado em tempo hábil, a epidurite pode se tornar crônica. Entre as consequências neste caso estão o comprometimento das habilidades motoras na forma de paresia, plegia e sensibilidade. Neste caso, os órgãos pélvicos sofrem.

Uma pessoa pode desenvolver escaras, bem como uma infecção urogênica. Se o resultado for desfavorável, o paciente pode permanecer permanentemente incapacitado.

Como resultado de uma doença infecciosa ou de um processo autoimune, a inflamação do espaço epidural da coluna vertebral começa a se formar no corpo humano. A inflamação danifica o nervo espinhal e atinge o cérebro. Como resultado, o código CID para epidurite é idêntico ao código.

CID-10 G00 Meningite bacteriana, não classificada em outra parte G03 Meningite por outras causas não especificadas.

Doenças purulentas, crônicas e outros tipos

A epidurite espinhal é uma doença infecciosa perigosa acompanhada por um processo inflamatório agudo na parte epidural da medula espinhal. A doença é crônica. Aparece como resultado de doenças infecciosas.

Muitas pessoas acreditam que a doença desaparece se você tomar comprimidos ou antibióticos. Infelizmente, este é um erro grosseiro. Deixar a epidurete espinhal sem tratamento é o primeiro passo para a morte certa, especialmente se for uma epidurete adesiva cicatricial. Esta é uma doença grave, o corpo não consegue lidar sozinho, mesmo que o paciente apresente sintomas graves.

A prática médica está familiarizada com os seguintes tipos de doenças:

• purulento;
• crônica;
• aderências cicatriciais;
• produtivo;
• pegajoso;
• epidurite asséptica.

O primeiro tipo de doença, pelo nome, envolve supuração gradual das áreas doentes. Já o segundo tipo adquire estágio crônico quando a doença não é tratada. O tratamento dá resultados positivos.

A medicina lista certos tipos de doenças de acordo com certos critérios. A epidurite reativa é formada devido a uma hérnia nas costas. Esse desvio é denominado epidurite unilateral. Existe um tipo de epidurite que afeta elementos importantes da coluna vertebral. A doença aparece se estiver presente, pelo menos uma doença como:

• tuberculose espinhal;
• infecção infecciosa do corpo;
• processo inflamatório de natureza purulenta e outras patologias semelhantes.

Sem tratamento adequado, a infecção afeta o cérebro. A doença muda o corpo humano de forma irreconhecível em pouco tempo. Médicos altamente qualificados e competentes poderão devolver o paciente à vida normal. Como resultado, as pessoas que têm problemas de coluna e desvio distrófico da coluna vertebral precisam se preocupar com seu próprio bem-estar.

Causas da doença

A maturação da doença e a formação do processo inflamatório começam na zona peridural da medula espinhal. Em outras palavras, uma congestão raqui-peridural. As raízes e a dura-máter do cérebro estão envolvidas no desenvolvimento da inflamação. A junção da cavidade epidural é o tecido conjuntivo entre o periósteo e o material duro da medula espinhal.

Até o momento, os cientistas não chegaram a uma opinião comum: alguns acreditam que a principal causa é contagiosa e outros que a doença é considerada uma resposta autoimune do corpo. A supuração tem uma natureza diferente e não desaparece. Esta é uma consequência de outras doenças infecciosas.

A formação da epidurite é influenciada por fatores como:

• problemas na coluna (osteocondrose, hérnia intervertebral ou, (corcunda), (curvatura da coluna));
• As consequências da cirurgia ou punção raquidiana, em que a infecção danificou a zona peridural, o paciente sente cansaço constante.

Sintomas de epidurite

Não é possível fazer um diagnóstico, pois muitos dos sintomas da doença são idênticos aos de outras doenças. Como resultado, os médicos cometem erros médicos e fazem diagnósticos incorretos. No futuro, o paciente receberá atendimento médico para uma doença que não existe. Os sintomas da doença em um paciente podem ser identificados pelos seguintes sinais:

• temperatura elevada;
• fraqueza e impotência;
• dores de cabeça e tonturas frequentes;
• perda parcial ou total das funções dos órgãos pélvicos;
• dor constante nos membros;
• contrações musculares (este sintoma é idêntico à radiculite).

Sintomas dolorosos - na fase crônica da doença são temporários. Dependendo do tipo de epidurite e do grau de sua complicação (aguda ou crônica), o pus com acúmulo de sangue se acumula no local da lesão.

Durante o primeiro estágio da doença, o paciente apresenta aumento repentino de temperatura e sinais de meningite. O paciente também sofre de dores, que se intensificam ao caminhar ou fazer movimentos bruscos. Se nenhuma medida for tomada, depois de alguns dias aparecem peso nas pernas, perda de força e fadiga. Se os sintomas listados tiverem passado (sem o uso de medicamentos), é provável que a epidurite tenha atingido um estágio crônico.

Diagnóstico da doença

Um profissional médico determina o diagnóstico. A doença apresenta uma série de sintomas semelhantes a outras patologias, em alguns casos não é possível registrar a forma inicial da doença, pois não há diferenças nas análises. O médico examina o paciente e, se necessário, encaminha-o para uma série de exames para estabelecer o diagnóstico. Ao diagnosticar, são prescritos ao paciente os seguintes exames:

• radiografia;
• punção lombar (perfuração da medula espinhal);
• Ultrassonografia do cérebro;
• MRI (ressonância magnética).

Muitas vezes, o médico prescreve uma punção lombar para identificar a epidurite espinhal local. Se a doença for complexa, o paciente é submetido a uma ressonância magnética. Este exame dá ao médico uma ideia clara e compreensão do curso da doença. Depois disso, é prescrita ao paciente uma terapia complexa.

Tratamento

Depois de determinar o diagnóstico, o médico prescreve um tratamento abrangente.

Importante! Nunca ignore os conselhos dos médicos e não se automedique.

O principal e mais seguro método de tratamento é a cirurgia. Os médicos prescrevem uma laminectomia (abertura dos arcos vertebrais) ou reparo de uma hérnia de disco.

1. "Detralex"
2. "Diaflex"
3. "Fortaleza"
4. "Kefzol"
5. "Klaforan."

Se a doença for acompanhada de fluxos purulentos, a única maneira segura de superar a doença é a laminectomia. Isso minimiza o impacto na área afetada. Para convulsões antiespasmódicas, o médico prescreve um complexo de relaxantes musculares. As drogas incluem;

1. "Sirdalud";
2. "Flexen";
3. "Diazepam."

Para reduzir a dor, são prescritos glicocorticosteróides. Somente um tratamento abrangente para epidurite irá ajudá-lo a melhorar. Medicamentos para melhorar o estado da coluna: Condroprotetores. Por exemplo, estes incluem medicamentos como:

• "Condróxido";
• "Arteparon";
• "Rumalon".

O médico também prescreve vitaminas “K”, “C”, “D” e medicamentos hormonais.

Epidurit não pode ser curado com remédios populares. A medicina convencional e a dietoterapia não trarão nenhum benefício. O tratamento de uma doença infecciosa é realizado apenas com medicamentos e medicamentos adequados.

Se forem detectados os primeiros sinais de doença, é recomendável consultar imediatamente um médico. Caso contrário, são prováveis ​​complicações. Como resultado, a medula espinhal ou o cérebro serão afetados, e como resultado a pessoa estará ameaçada de incapacidade inevitável. O tratamento cirúrgico pode lidar mesmo com formas graves da doença, na ausência de resultados negativos para o corpo. A eficácia do tratamento depende da origem da epidurite e do estágio de desenvolvimento da doença. O objetivo mais importante da terapia é eliminar as fontes de danos ao corpo, por isso, se ocorrerem os primeiros sinais, consulte um médico imediatamente. A detecção oportuna da fonte de infecção e a execução competente da operação colocarão o paciente de pé novamente.

Regime após remoção da epidurite

Após a operação, o paciente fica em repouso no leito e em dieta rigorosa.

Além disso, após um tratamento, o médico pode recomendar uma visita a um sanatório.

Consequências de uma doença anterior na coluna

Se a doença não for tratada, a epidurite evoluirá para um estágio crônico. as consequências não são agradáveis ​​- diminuição da sensibilidade, fadiga, órgãos pélvicos perdem suas funções. O paciente aparece. Em alguns casos, ele fica incapacitado para o resto da vida.

O estágio da epidurite determina quanto tempo resta de vida ao paciente. Se você iniciar o tratamento no estágio inicial, haverá uma chance de se salvar da doença. No entanto, quanto mais tempo o tratamento for adiado, menor será a probabilidade de sobrevivência.

A probabilidade de desenvolver a doença em uma criança

Como mostra a prática médica, a epidurite em crianças é um fenômeno raro. A doença afeta idosos e pessoas com problemas nas costas. As crianças ficam doentes se isso lhes for transmitido no nível genético. Mas mesmo que uma criança fique doente, o tratamento dá resultados mais positivos do que num adulto e não há mortes. Após o tratamento, a criança não é diferente de seus pares, não resta nenhum vestígio da doença. É importante que a criança não resfrie ou esfrie demais os pés.

Possíveis complicações

A passividade durante a progressão da doença resulta em resultados desastrosos, por exemplo, uma pessoa fica incapacitada e inadaptada à vida e ao trabalho. A epidurite é agravada pela presença de doenças concomitantes, que incluem hérnia colunar, dorsal e outras. As consequências da doença são variadas. Dependem do estágio de desenvolvimento da doença em que o tratamento foi iniciado. Se o paciente procurar ajuda médica, resultados positivos e uma recuperação completa o aguardam. Mas se a doença for crônica ou não tratada, isso leva a resultados desastrosos. Como resultado, o paciente permanecerá incapacitado por toda a vida.

Previsão

O prognóstico depende do momento em que a doença foi diagnosticada. Diagnosticar epidurite purulenta não causa dificuldades. Já a forma crônica da doença é detectada na mesa cirúrgica.

O prognóstico de cura e de vida com diagnóstico de epidurite purulenta é determinado por quatro parâmetros:

1. Diagnóstico precoce;
2. Etiologia do processo;
3. Propagação da doença por todo o corpo;
4. Intervenção cirúrgica operatória.

O tratamento da epidurete purulenta envolve prontidão com uso adicional de antibióticos. O tratamento cirúrgico oportuno dá um resultado positivo. Já na epidurite crônica os resultados são decepcionantes, com resultado positivo o paciente fica incapacitado, com resultado negativo, morte.

Para qualquer sintoma da doença, não faria mal nenhum consultar um médico para que ele prescreva o tratamento correto na fase inicial.

Interessante

EPIDURITE PURULENTA mel.
A epidurite purulenta é uma inflamação de rápido desenvolvimento do tecido epidural do canal espinhal com a formação de exsudato purulento, que ocorre secundariamente à presença de focos de infecção no corpo. Frequentemente acompanhada de meningite espinhal.
Etiologia - disseminação hematohematosa da infecção (na maioria das vezes estafilococos).

Quadro clínico

Síndrome de intoxicação (febre alta, estado geral grave)
Dor radicular intensa na área de inervação dos nervos espinhais correspondentes
Dor local, agravada pela palpação e percussão
Síndrome meníngea (ver)
Sinais de aumento da compressão da medula espinhal (paralisia ou paresia dos membros, distúrbios sensoriais abaixo do nível de compressão e funções dos órgãos pélvicos).

Métodos de pesquisa

Exames laboratoriais: confirmam a presença de inflamação (neutrofilia, desvio da fórmula leucocitária para a esquerda, aumento da VHS)
Obtenção de pus durante punção do espaço peridural ao nível da lesão
A punção lombar revela vários graus de bloqueio do espaço subaracnóideo (circulação do LCR prejudicada) e um aumento no conteúdo de proteínas no LCR
A ressonância magnética e a tomografia computadorizada são as mais informativas.

Diagnóstico diferencial

Outras doenças que causam compressão da medula espinhal (tumores, traumas)
Mielite transversa.

Tratamento

Conservador: antibióticos de amplo espectro
Se a terapia conservadora for ineficaz, está indicada a cirurgia - laminectomia (abertura do canal espinhal com remoção dos arcos vertebrais), remoção do abscesso e posterior drenagem do espaço peridural.
Complicações
Formação de abscesso epidural espinhal
Desenvolvimento de meningite purulenta após punção lombar com localização lombossacra de epidurite (infecção no espaço subaracnóideo).

Sinônimos

Paquimeningite externa
Veja também: Abscesso epidural espinhal, Lesão medular

CDI

GOO Meningite bacteriana, não classificada em outra parte
G03 Meningite por outras causas e não especificadas

Diretório de doenças. 2012 .

Veja o que é "EPIDURITE PURENTAL" em outros dicionários:

epidurite purulenta- (e. purulenta) E. de desenvolvimento rápido com formação de exsudato purulento, manifestado por dor radicular aguda na área de inervação das raízes correspondentes dos nervos espinhais e sintomas meníngeos no contexto de febre alta; Às vezes… … Grande dicionário médico

Epidurito- (de Epi... e Lat. tardio dura (mater) dura mater) paquimeningite purulenta externa, um processo inflamatório no espaço epidural (ver Meninges) e na superfície externa da dura-máter da medula espinhal.… … Grande Enciclopédia Soviética

Mel. O abscesso epidural espinhal é uma inflamação purulenta focal do tecido epidural da medula espinhal. A doença ocorre como complicação de uma infecção purulenta (geralmente de etiologia estafilocócica) de qualquer localização, septicopemia, trauma ou... ... Diretório de doenças

Meninges- (meninges) estruturas de tecido conjuntivo que cobrem o cérebro e a medula espinhal. Existe uma casca dura (dura-máter, paquimeninge), aracnóide (arachnoidea) e vascular, ou mole (vasculosa, pia-máter). As membranas aracnóide e mole são combinadas... ... Enciclopédia médica

EPIDURITE ESPINHAL AGUDA (abscesso epidural) é uma inflamação purulenta focal do tecido epidural da medula espinhal.

Etiologia, patogênese . A doença ocorre como complicação de focos de infecção purulenta (estafilococos) de qualquer localização, septicopemia ou osteomielite espinhal. A formação de um abscesso epidural causa compressão da medula espinhal.

Sintomas, claro . No contexto de manifestações infecciosas gerais (febre alta, neutrofilia, aumento da VHS, estado geral grave), ocorre dor radicular intensa. Neste contexto, a compressão da medula espinhal desenvolve-se rapidamente na forma de para ou tetraplegia, perda de sensibilidade abaixo do nível do abscesso e distúrbios pélvicos. A punção lombar revela um ou outro grau de bloqueio do espaço subaracnóideo (teste de Quecken-Städt) e aumento do conteúdo protéico no líquido cefalorraquidiano. A punção lombar, entretanto, é permitida apenas para lesões cervicais ou torácicas. Uma tentativa de estudar o líquido cefalorraquidiano com localização lombossacral do abscesso está inevitavelmente repleta de introdução de infecção no espaço subaracnóideo, o que acarreta o desenvolvimento de meningite purulenta.

O diagnóstico de epidurite é relativamente simples e baseia-se numa combinação de sintomas infecciosos gerais com sintomas radiculares-espinhais. A maior dificuldade está em diferenciar a epidurete da mielite transversa. Por ser a mielite isolada uma doença muito rara, em todos os casos duvidosos deve-se dar prioridade à epidurite, o que dita a necessidade de intervenção cirúrgica de emergência. Mielografia e tomografia computadorizada estão indicadas.

Tratamento apenas cirúrgico: laminectomia e remoção do abscesso. Doses maciças de antibióticos devem ser prescritas antes e depois da cirurgia.

Previsão. Com intervenção cirúrgica oportuna, geralmente ocorre recuperação. Em casos avançados - danos irreversíveis à medula espinhal, paralisia, escaras, infecção urogênica.

O australiano J. Harrison, de 74 anos, doou sangue quase mil vezes na vida. Anticorpos em seu tipo sanguíneo raro ajudam os recém-nascidos com anemia grave a sobreviver. No total, graças à doação de Harrison, estima-se que mais de 2 milhões de bebês foram salvos. -

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