O hormônio estimulador da tireoide está elevado - o que isso significa? Esta é uma pergunta que os pacientes fazem quando veem os resultados dos testes pela primeira vez.

É importante para todos que suspeitam que a glândula tireoide não está funcionando adequadamente saber qual é o nível normal de tireotropina, por que ela é responsável e como tratar adequadamente as anomalias no hemograma.

O que é TSH?

O TSH (hormônio estimulador da tireoide, tireotropina) é um hormônio produzido na glândula pituitária, que controla a atividade das células foliculares da tireoide que produzem T3 e T4.

Com quantidade insuficiente de hormônios tireoidianos, a produção de TSH aumenta, com excesso de T3, T4, a produção de TSH pelo organismo diminui.

Em outras palavras, o funcionamento normal da glândula tireóide depende do bom funcionamento da glândula pituitária e da produção da quantidade necessária de TSH. Quando o TSH está desequilibrado, os seguintes são afetados principalmente:

• função cardíaca;
• Estado de espirito;
• função reprodutiva.

O desequilíbrio hormonal tem um efeito particularmente rápido e prejudicial na saúde das mulheres com mais de 55 anos e das crianças pequenas.

Um exame de sangue é prescrito por um endocrinologista,

o preço da pesquisa começa em 500 rublos.

Quanto deve ser o TSH?

O nível do hormônio estimulador da tireoide varia diariamente e também varia entre pessoas de diferentes sexos e idades. A norma para mulheres em período reprodutivo é de 0,4 a 4 mUI/ml.

Durante a gravidez, os seguintes valores são aceitáveis ​​- de 0,2 a 3,5 mUI/ml, e nos primeiros meses de gestação o TSH será menor do que no último trimestre.

Essa flutuação se deve ao fato de que o trabalho intensivo da glândula tireóide é necessário para a formação oportuna dos ossos e órgãos internos da criança.

Se um dos pais for diagnosticado com hipotireoidismo, durante a gravidez a gestante precisará se submeter a um exame especial para determinar o nível de TSH no feto, pois o hipotireoidismo pode levar a consequências irreparáveis ​​​​para o bebê - subdesenvolvimento mental e fisiológico.

O nível normal de hormônio estimulador da tireoide em homens é de até 4,3 mUI/ml. Em crianças, o nível do hormônio estimulador da tireoide muda devido ao desenvolvimento ativo, portanto, as medições do hormônio geralmente são realizadas ao longo do tempo.

Um aumento ou diminuição do TSH é possível com atividade física ou uso de medicamentos. Estudos adicionais podem ser necessários para confirmar o diagnóstico.

Pequenas alterações

iguais a +/- 0,5 mUI/ml não são levados em consideração pelos endocrinologistas ou são verificados novamente.

Por que o TSH aumenta?

Um teste de hormônio estimulador da tireoide pode ser prescrito se houver suspeita de hiperfunção ou hipofunção da glândula tireoide.

Tirotropina elevada indica hipofunção do órgão, processos inflamatórios nele, bem como possível câncer de tireoide. Além disso, um nível acima do normal de tireotropina indica os seguintes problemas no corpo:

• tumores da glândula pituitária e outras glândulas;
• insensibilidade da glândula pituitária aos hormônios da glândula;
• funcionamento impróprio da vesícula biliar;
• função adrenal insuficiente;
• complicações da gravidez;
• intoxicação por chumbo e seus derivados.

Além disso, é possível um aumento do hormônio estimulador da tireoide com o consumo excessivo de alimentos contendo iodo e complexos vitamínicos.

Às vezes, é possível um excesso de TSH em caso de infecções virais.

Vale ressaltar que o sangue deve ser doado corretamente para determinar o nível do hormônio estimulador da tireoide.

Imediatamente antes do exame é melhor não fumar e não tomar café da manhã, aproximadamente 5 a 7 dias antes do exame agendado não deve ingerir bebidas alcoólicas, pois isso pode aumentar o TSH e distorcer os resultados diagnósticos.

Também é necessário informar o seu médico sobre a ingestão de todos os medicamentos. Pode ser necessário interromper o uso de medicamentos hormonais ou vasodilatadores 24 horas antes da coleta de sangue.

Bom endocrinologista

explicará detalhadamente como se preparar para o estudo para que o resultado obtido seja confiável.

Sintomas de TSH elevado

Se surgir algum problema com o corpo, a pessoa definitivamente deve consultar um médico e descobrir o que há de errado.

Se aparecerem as seguintes queixas, o médico suspeita que a tireotropina esteja elevada:

• depressão;
• fadiga constante;
• ciclo menstrual irregular, ausência de menstruação nas mulheres;
• falta de desejo sexual;
• infertilidade;
• inchaço;
• aumento do peso corporal.

O nível de tireotropina tem um impacto significativo no bem-estar físico e mental de uma pessoa, portanto o diagnóstico não deve ser adiado.

Um desequilíbrio prolongado de tireotropina provoca distúrbios persistentes no funcionamento da glândula tireóide, e isso, por sua vez, leva a problemas de saúde crônicos e reduz a expectativa de vida.

Medição de TSH

ajuda a identificar mais de 5 doenças diferentes da tireoide, esta é uma análise informativa.

O que fazer se o hormônio estiver acima do normal?

Se o médico falar em aumento do hormônio estimulador da tireoide, a situação é grave. Sob nenhuma circunstância você deve tentar normalizar seus níveis hormonais por conta própria.

Não se pode usar receitas ou medicamentos que ajudaram um vizinho ou amigo - o estado do corpo, assim como o nível dos hormônios, é diferente para cada pessoa, o tratamento para cada paciente é selecionado individualmente.

As dosagens dos medicamentos também não podem ser reduzidas ou aumentadas à vontade, isso é feito apenas pelo endocrinologista, verificando os exames.

Em primeiro lugar, se houver grande quantidade do hormônio TSH, é necessário eliminar a causa que aumenta os hormônios:

• inflamação autoimune;
• infecção;
• tumor benigno ou maligno da glândula pituitária;
• qualquer outro fator que afete negativamente a função da tireoide.

Uma ultrassonografia, ressonância magnética ou biópsia mostra que existe um tumor benigno da glândula pituitária ou da glândula tireoide de tamanho pequeno, que é eliminado com medicamentos ou meios minimamente invasivos.

Se dentro de 6 meses a abordagem conservadora não produzir resultados, será necessária intervenção cirúrgica. As cirurgias também são realizadas quando há alta probabilidade de malignidade do tumor ou quando o câncer já foi diagnosticado.

Se o hormônio TSH exceder o normal em um nível baixo, você poderá conviver com medicamentos contendo iodo.

Para hipotireoidismo (TSH acima de 7 mUI/ml), é necessária terapia de reposição hormonal. Inicialmente é prescrita uma dose mínima do medicamento, depois aumentada gradativamente até a normalização dos níveis de T3, T4 e tireotropina.

Depois de voltar ao normal, é imprescindível fazer exames periódicos com seu médico.

Níveis elevados de hormônios TSH podem indicar problemas sérios no corpo. Na maioria dos casos, o aumento do hormônio não pode ser reconhecido inicialmente; os pacientes relatam apenas mal-estar ou cansaço, que atribuem ao trabalho árduo ou ao clima.

É necessário ouvir os sinais do seu próprio corpo, para que em caso de algum desvio da norma procure ajuda de especialistas.

Somente por meio de exames e testes oportunos você poderá receber um tratamento eficaz.

O que é o hormônio estimulador da tireoide (TSH)

O hormônio estimulador da tireoide (TSH), também conhecido como tireotropina, é produzido pela glândula pituitária e secretado no sangue. A principal tarefa do TSH é estimular a glândula tireóide a produzir hormônios como T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina).

A glândula tireóide está localizada na base do pescoço, sob o pomo de Adão. Ele absorve o oligoelemento iodo do sangue para produzir os hormônios T3 e T4. A glândula tireóide é importante porque os hormônios T3 e T4 desempenham um papel significativo no funcionamento de quase todas as partes do nosso corpo, incluindo o cérebro, o coração e o fígado.

A glândula tireoide é controlada pelo hipotálamo no cérebro, que produz o hormônio liberador de tireotropina (TRH) para estimular a glândula pituitária a produzir o hormônio estimulador da tireoide (TSH).

Existe essa dependência: quanto mais hormônio estimulador da tireoide (TSH) é produzido, mais hormônios T3 e T4 são produzidos. Mas quando são atingidos valores suficientes ou elevados de T3 e T4, a produção do hormônio TRH diminui e, consequentemente, o nível do hormônio TSH diminui. Este processo ajuda a manter os hormônios T3 e T4 nos níveis exigidos pelo organismo.

Como funciona o hormônio estimulador da tireoide (TSH)?

O hormônio estimulador da tireoide (TSH) aumenta os níveis de T3 e T4 de várias maneiras diferentes.

O TSH estimula a produção de T3 e T4 ligando-se ao receptor de TSH (TSH-R) nas células da tireoide, o que ajuda a glândula tireoide a produzir mais proteínas que absorvem o iodo do sangue. E então a glândula tireóide usa esse iodo para produzir os hormônios T3 e T4.

O iodo pode existir no corpo em diferentes formas e só pode ser usado para formar os hormônios T3 ou T4 se estiver em sua forma ativa (oxidado). Por esta razão, o hormônio estimulador da tireoide (TSH) estimula ainda mais a produção de T3 e T4, aumentando a quantidade de proteína que converte o iodo em sua forma ativa ( peroxidase da tireóide).

O hormônio estimulador da tireoide não só aumenta a produção de T3 e T4, mas também estimula sua liberação na corrente sanguínea. Quando T3 e T4 são produzidos, eles são armazenados pela ligação a outra proteína ( tireoglobulina), o que os impede de entrar no sangue. O TSH promove a quebra desta proteína (aumentando as proteases) e permite que o T3 e o T4 sejam liberados e entrem no sangue.

O hormônio estimulador da tireoide (TSH) está elevado: riscos para a saúde

Hormônio estimulador da tireoide (TSH) elevado está associado a problemas de saúde cardíaca

Um estudo com mais de 30.000 pessoas descobriu que pessoas com Níveis mais elevados de TSH também tendem a ter pressão arterial mais elevada.

Uma meta-análise de dados de vários estudos envolvendo mais de 55.000 pacientes descobriu que pessoas com valores muito altos de TSH demonstram uma probabilidade significativamente maior de desenvolver(e morte) doença coronariana.

Outro estudo com 314 pacientes em risco de desenvolver várias doenças cardíacas descobriu que níveis elevados de TSH estavam associados a problemas cardíacos mais graves.

Também foram demonstrados resultados sobre a relação entre o aumento do hormônio estimulador da tireoide (TSH) e o aumento da pressão arterial em crianças, especialmente aquelas com excesso de peso corporal.

Hormônio estimulador da tireoide elevado (TSH) indica níveis elevados de colesterol e triglicerídeos

Dois estudos demonstraram que o aumento Os níveis de TSH ocorrem com um aumento simultâneo do colesterol “ruim”(lipoproteínas de baixa densidade - LDL) em sangue.

Outro estudo com quase 21.000 pessoas mostrou resultados semelhantes e também descobriu que Altos níveis de hormônio estimulador da tireoide (TSH) se correlacionam com níveis mais baixos de colesterol “bom”(lipoproteínas de alta densidade - HDL).

Altos níveis de hormônio estimulador da tireoide (TSH) estão associados à obesidade

Dois estudos separados mostraram que em mulheres Pessoas com sobrepeso ou obesas têm níveis de TSH mais elevados do que pessoas com peso normal. Isso inclui pessoas com peso corporal e índice de massa corporal (IMC) simplesmente mais elevados, cintura maior e maior percentual de gordura corporal.

Outro estudo demonstrou que, em comparação com mulheres com baixos níveis de TSH, mulheres jovens saudáveis ​​com níveis elevados de TSH tinham 2 vezes mais probabilidade de desenvolver síndrome metabólica(uma condição que inclui obesidade, pressão alta e níveis elevados de glicose, gordura e colesterol no sangue).

A ligação entre o hormônio estimulador da tireoide (TSH) e a obesidade não se aplica apenas às mulheres. Dois estudos separados descobriram que o TSH elevado está associado a um índice de massa corporal (IMC) mais elevado em homens e mulheres.

O hormônio estimulador da tireoide (TSH) também está envolvido na formação de peso em crianças. Infantil Obesidade e sobrepeso estão associados a níveis mais elevados de TSH, e esses valores elevados estão associados ao aumento dos níveis de colesterol, gordura e aumento da pressão arterial.

Promoçãoestimulante da tireoide hormônio (TSH) é prejudicial durante a gravidez

Nível O TSH foi significativamente maior em mulheres que não conseguiram engravidar após 1 ano de tentativas (a chamada infertilidade inexplicável) em comparação com mulheres com TSH normal.

O medicamento Levotiroxina é usado para tratar casos de problemas de tireoide e costuma ser prescrito durante a gravidez. Um estudo analisou 1.013 mulheres grávidas que receberam levotiroxina e descobriu que muitas tinham TSH elevado, o que estava associado a um risco aumentado de aborto espontâneo.

Num outro estudo com mais de 184.000 mulheres, as mães que tinham níveis elevados de TSH 6 meses antes da concepção encontraram uma probabilidade aumentada de aborto espontâneo antes das 20 semanas, nado-morto, parto prematuro e outros problemas de gravidez.

Valores elevados do hormônio estimulador da tireoide (TSH) estão associados à inflamação geral

Durante um experimento envolvendo 24 mulheres que receberam 0,9 mg de hormônio estimulador da tireoide (TSH), foi encontrada deficiência na função dos vasos sanguíneos no segundo dia de uso do medicamento, o que provavelmente estava associado a um aumento na inflamação geral e no estresse oxidativo.

Em dois estudos com animais o aumento dos valores de TSH foi acompanhado por um aumento nos principais indicadores de inflamação– fator de necrose tumoral (TNF) e interleucina-6 (IL-6).

O hormônio estimulador da tireoide (TSH) elevado é um fator de risco para câncer de tireoide

Vários estudos, incluindo metanálises, mostraram que Níveis elevados de TSH são um fator de risco para câncer de tireoide.

Outro estudo com 126 pacientes com um certo tipo de câncer de tireoide (microcarcinoma papilar de tireoide) demonstrou uma associação entre níveis aumentados de hormônio estimulador da tireoide (TSH) e progressão mais rápida do câncer.

Um aumento nos valores do hormônio estimulador da tireoide (TSH) indica um aumento no hormônio do estresse

Um estudo com 54 adultos saudáveis ​​encontrou níveis mais elevados de TSH juntamente com níveis aumentados do hormônio do estresse cortisol. Os cientistas concluíram que o hormônio estimulador da tireoide (TSH) torna o corpo mais sensível aos efeitos do estresse.

O hormônio estimulador da tireoide (TSH) é reduzido: riscos para a saúde

Nível baixoestimulante da tireoide hormônio (TSH) ligado a pior saúde mental

Níveis baixos de TSH podem contribuir para problemas de saúde mental entre adultos mais velhos. Um estudo com 293 pessoas com mais de 65 anos de idade encontrou uma relação entre a diminuição dos níveis de TSH e a piora da função cerebral.

Num estudo com 1.843 pessoas com 55 anos ou mais, foi demonstrado que o baixo TSH contribuiu para um aumento de três vezes no risco de desenvolver demência ou desenvolver demência.

Um estudo com 1.503 adultos mais velhos descobriu que níveis baixos de hormônio estimulador da tireoide (TSH) aumentaram a probabilidade de desenvolver sintomas depressivos e maior desenvolvimento de depressão.

Baixo hormônio estimulador da tireoide (TSH) indica diminuição da densidade óssea

Ter níveis mais elevados de TSH no sangue promove uma melhor saúde óssea em adultos mais velhos. A redução do TSH foi associada à diminuição da densidade mineral óssea em um estudo com 674 mulheres idosas.

Num outro estudo com 686 mulheres mais velhas, os baixos níveis de hormona estimuladora da tiróide (TSH) aumentaram o risco de fracturas pélvicas ou da coluna vertebral.

Um estudo com mais de 14.000 pacientes descobriu que em mulheres mais velhas (mas não em mulheres com mais de 70 anos de idade), níveis mais baixos de TSH estavam associados a uma maior probabilidade de fraturas do quadril e do colo do fêmur.

Hormônio estimulador da tireoide (TSH) e idosos

Muitos estudos mostram que os níveis de TSH aumentam naturalmente à medida que envelhecemos.

No entanto, embora o TSH elevado esteja geralmente associado a consequências negativas para a saúde em adultos e crianças, tais Valores aumentados do hormônio estimulador da tireoide (TSH) não prejudicam os idosos. Muitos estudos mostram uma relação inversa – quanto mais baixo o nível de TSH nas pessoas idosas, mais problemas de saúde, enquanto níveis mais elevados de TSH podem proteger o corpo.

Hormônio estimulador da tireoide (TSH) e longevidade

Vários estudos sugerem que TSH elevado pode ser benéfico para viver mais. Por exemplo, num estudo com pessoas muito idosas (a idade média era de 98 anos), foram encontrados níveis mais elevados de TSH em comparação com pessoas do grupo de controlo, cuja idade média era de cerca de 72 anos.

Um estudo com 2.290 idosos com idades entre 70 e 79 anos demonstrou que níveis ligeiramente elevados de TSH contribuíram para uma caminhada mais fácil, passadas mais rápidas e maior aptidão física do que aqueles com níveis normais de hormônio estimulador da tireoide (TSH).

Outro estudo com 558 adultos com idades entre 85 e 89 anos descobriu que o TSH elevado estava associado ao menor risco de morte.

Teste para hormônio estimulador da tireoide (TSH)

Como o TSH controla a produção dos hormônios T3 e T4 pelo corpo, conhecer seus níveis de TSH por meio de um exame de sangue pode ser útil para determinar se a glândula tireoide está funcionando de maneira adequada e suficiente.

Isto pode parecer contra-intuitivo, mas altos níveis de hormônio estimulador da tireoide (TSH) podem indicar uma glândula tireoide hipoativa, enquanto níveis baixos de TSH podem demonstrar uma tireoide hiperativa. Essa dependência se deve ao fato de que quando a sua produção de T3 e T4 diminui, o corpo responde aumentando os níveis de TSH de forma a estimular a produção de T3 e T4. No caso de uma glândula tireoide hiperativa (aumento de T3 e T4), ocorre o contrário.

O momento do seu teste de TSH pode mostrar diferenças nos resultados, pois nossos níveis de TSH mudam naturalmente ao longo do dia, de acordo com. Estudos mostram que os valores de TSH são mais elevados à noite e diminuem durante o dia.

Se você fizer um teste de TSH sem levar em conta os valores de outros hormônios da tireoide, isso pode levar a um diagnóstico incorreto e incompleto. O painel de exames para determinar o funcionamento da glândula tireoide, além do TSH, também inclui exames para T4 (T4 livre) e T3 (T3 livre ou total).

Interações do hormônio estimulador da tireoide (TSH)

Estimulante da tireoide hormônio (TSH) e neurotransmissores

Pesquisas e relatórios científicos mostram que o hormônio dopamina(e outros compostos semelhantes) reduz os níveis do hormônio estimulador da tireoide (TSH).

Um estudo com 20 adultos saudáveis ​​descobriu que o bloqueio dos receptores de dopamina levou a um aumento nos níveis de TSH, indicando um papel da dopamina na supressão da produção de TSH.

Outro estudo em ratos descobriu que a dopamina, a epinefrina e a norepinefrina neutralizam os efeitos do TSH e bloqueiam a liberação do hormônio T4 no sangue. E num estudo com ratos, foi demonstrado que a administração de norepinefrina leva ao aumento dos níveis de TSH.

Outro estudo em ratos demonstrou que o hormônio serotonina pode levar a um aumento nos valores do hormônio estimulador da tireoide (TSH).

Hormônio estimulador da tireoide (TSH) e antidepressivos

Os medicamentos antidepressivos (antidepressivos) podem ter efeitos diferentes na produção de TSH dependendo do tipo.

Um estudo com 62 pacientes com depressão descobriu que o uso repetido de um inibidor da recaptação de noradrenalina (IRN) reboxetina - níveis reduzidos de TSH. No entanto, o medicamento inibidor seletivo da recaptação da serotonina (ISRS) sertralina aumentou TSH.

Hormônio estimulador da tireoide (TSH) e outros hormônios

A pesquisa mostrou que glicocorticóides(hormônios esteróides como cortisol e dexametasona) reduzir os níveis do hormônio estimulador da tireoide (TSH) em pacientes com hipotireoidismo e em pessoas saudáveis, possivelmente por inibir a produção do hormônio TRH.

Estudos em ratos demonstraram que o hormônio testosterona pode influenciar o aumento do nível do hormônio estimulador da tireoide (TSH).

Outras interações com o hormônio estimulador da tireoide (TSH)

Os rexinóides (um tipo de retinol - vitamina A) podem reduzir os níveis do hormônio estimulador da tireoide (TSH). em roedores, pessoas saudáveis ​​e pacientes com câncer (possivelmente suprimindo a secreção de TSH e a expressão genética). No entanto, um estudo com 10 pacientes descobriu que um tipo de rexinóides (bexaroteno) não afetou os níveis de TSH.

Uma meta-análise de 7 estudos diferentes mostrou uma diminuição nos valores de TSH em pessoas com hipotireoidismo que tomavam o medicamento metformina. Mas esse declínio não ocorreu em pessoas com função tireoidiana normal.

Muitos estudos mostram que o interferon-alfa (amplamente utilizado para tratar a hepatite C) leva a um aumento no desenvolvimento de distúrbios da tireoide.

Vários opioides levam a um aumento na taxa de desenvolvimento de insuficiência tireoidiana.

Em um estudo com 38 pacientes com câncer, observou-se que Após quimioterapia com Docetaxel, os níveis de TSH aumentaram significativamente.

Outro estudo realizado com 70 crianças em idade escolar descobriu que as crianças que viviam em áreas com excesso de fluoreto na água, apresentaram níveis mais elevados de TSH.

Também foi revelado que fumantes têm valores mais baixos de TSH no sangue do que os não fumantes.

Hormônio estimulador da tireoide (TSH) no hipotireoidismo e hipertireoidismo

Hipertireoidismoé uma condição na qual a glândula tireoide está hiperativa e produz excesso de hormônios tireoidianos T3 e T4. Devido ao fato de esses hormônios estarem envolvidos em muitos processos no corpo, tal perturbação da glândula tireóide pode levar ao desenvolvimento de uma ampla variedade de sintomas.

Causas do hipertireoidismo

A causa mais comum de hipertireoidismo é a doença de Graves, bem como uma lesão autoimune da glândula, quando os anticorpos começam a agir como os efeitos do TSH, o que leva à superprodução de hormônios tireoidianos.

Outras causas comuns de hipertireoidismo incluem bócio nodular tóxico(aumento da glândula tireóide, também conhecida como doença de Plummer) e tireoidite indolor (“silenciosa”)(uma condição em que o sistema imunológico ataca a glândula tireóide, causando inflamação).

Muito raramente acontece isso Tumores hipofisários (adenomas) podem levar à secreção excessiva do hormônio estimulador da tireoide (TSH). Isso pode levar a uma glândula tireoide hiperativa ou a sintomas de hipertireoidismo.

Sintomas de hipertireoidismo

Os sintomas mais comuns do hipertireoidismo podem ser:

• Nervosismo
• Aumento da sudorese (hiperidrose)
• Grande sede
• Reflexos hiperativos
• Baixa tolerância às mudanças de temperatura

Os sintomas menos comuns de hipertireoidismo incluem:

• Fadiga
• Perda de peso
• Sensibilidade ocular levando a olhos lacrimejantes ou sensibilidade dolorosa à luz solar (fotofobia)
• Aumento da frequência cardíaca (taquicardia)
• Inchaço dos tecidos (edema periférico)
• Movimento tardio das pálpebras
• Produção excessiva de fezes (mais de 3 vezes por dia)

O hipertireoidismo também pode causar sintomas psicológicos, como apatia, embora esse sintoma seja mais comum em pacientes idosos (>70 anos).

O hipertireoidismo também pode causam uma série de sintomas que afetam a fisiologia da boca, mandíbula e faringe. Esses sintomas incluem sensação de queimação na boca, osteoporose dos ossos da mandíbula, aumento do tecido tireoidiano (bócio) e risco aumentado de desenvolvimento de cárie e doença periodontal.

Sabe-se também que o hipertireoidismo reduz (aumentando a atividade dos osteoclastos, células que decompõem o tecido ósseo), o que pode levar à osteoporose.

O hipertireoidismo está associado ao aumento do estresse oxidativo devido ao aumento das espécies reativas de oxigênio e à diminuição da eficácia dos antioxidantes.

Causas do hipotireoidismo

Hipotireoidismo– o oposto do hipertireoidismo, quando a glândula tireóide não produz hormônios T3 e T4 suficientes. Como esses hormônios estão distribuídos por todo o corpo, uma diminuição pode causar muitos sintomas diferentes.

Em todo o mundo, a causa mais comum de hipotireoidismo é deficiência de iodo.

Outra causa relativamente comum de hipotireoidismo é a tireoidite de Hashimoto (uma doença autoimune), em que o sistema imunológico do corpo ataca e destrói gradualmente a glândula tireoide.

Procedimentos que matam ou removem cirurgicamente as células da tireoide, como ablação com iodo ou remoção da glândula tireóide, também pode causar hipotireoidismo.

Muitos estudos demonstraram que a terapia com lítio aumenta a probabilidade e a incidência de hipotireoidismo e bócio.

Sintomas de hipotireoidismo

O hipotireoidismo causa uma variedade de sintomas físicos e psicológicos.

Os sintomas mais comuns do hipotireoidismo

• Fadiga
• Constipação
• Ganho de peso
• Síndrome do túnel carpal
• Depressão
• Ansiedade
• Problemas de memória
• Problemas com atenção

O hipotireoidismo também pode causar uma série de sintomas que afetam a cavidade oral por exemplo: respiração bucal, lábios grossos, maxilar inferior pequeno (micrognatia), esmalte dentário fino (hipoplasia do esmalte), inchaço ou inflamação da língua, glândulas salivares aumentadas, paladar distorcido (perversão do paladar).

Com o hipotireoidismo de longo prazo, pode levar ao crescimento atrofiado do corpo e ao atraso na formação óssea. O hipotireoidismo também está associado ao aumento do estresse oxidativo devido ao aumento das espécies reativas de oxigênio e à diminuição dos efeitos dos antioxidantes.

Outros sintomas de hipotireoidismo podem incluir:

• Frequência cardíaca lenta
• Reduza a transpiração
• Dispneia
• Perda de cabelo
• Pele seca (especialmente nos cotovelos) ou pele amarelada
• Voz rouca
• Inchaço do corpo
• Deficiência auditiva
• Dor muscular
• Reflexos lentos
• Declínio na gravidez
• disfunção erétil

Causas e fatores de níveis altos e baixos de hormônio estimulador da tireoide (TSH)

Estresse

Existem muitas maneiras diferentes pelas quais o estresse pode afetar os níveis de T3 e T4. Por exemplo, muitos estudos demonstraram que vivenciar eventos de vida negativos e estressantes aumenta a probabilidade de desenvolver a doença de Graves, uma causa comum de tireotoxicose (aumento persistente nos níveis de hormônio tireoidiano, toxicidade hormonal da tireoide).

No entanto, esta conclusão não é tão clara, uma vez que vários outros estudos concluíram que o stress não está envolvido no desenvolvimento da doença de Graves e condições relacionadas.

No entanto, vários estudos em animais apoiam a ideia de que o stress é um factor que contribui para a disfunção da tiróide. Por exemplo, vários estudos em ratos demonstraram que o stress perturba a função da tiróide, embora de maneiras diferentes.

O estresse causado pela corrente elétrica aplicada nas caudas dos ratos levou à diminuição dos níveis dos hormônios T3, T4 e do hormônio estimulador da tireoide (TSH).

Em ratos que foram expostos estresse social, desenvolveu hipotireoidismo. Vários fatores de estresse (incluindo água fria ou privação de alimentos, baixas temperaturas, luzes piscantes, etc.) levaram a um aumento na produção dos hormônios T3 e T4.

Nutrição (dieta)

A ideia de fazer uma dieta cetogênica (dieta rica em gordura e pobre em carboidratos) é popular entre muitas pessoas e é até um tratamento comum para pessoas com epilepsia. No entanto, pode interferir na função da tireoide. Por exemplo, um estudo com 120 pacientes com epilepsia descobriu que 17% dos indivíduos desenvolveram hipotireoidismo como resultado desta dieta.

Outro estudo descobriu que seguir uma dieta rica em gordura ou pobre em carboidratos também pode reduzir os níveis do hormônio T3. Uma dieta rica em gordura, proteína e pobre em carboidratos pode reduzir o nível do hormônio estimulador da tireoide (TSH).

Comer demais (gula) – outro comum causa da disfunção tireoidiana. O estudo descobriu que a alimentação excessiva crônica levou a um aumento nos níveis do hormônio T3 a curto e longo prazo (de 3 semanas a 7 meses).

Em experimentos com ratos, eles dieta rica em gordura, levou à supressão da glândula tireoide: a quantidade do hormônio T4 diminuiu e o nível de TSH aumentou.

Exposição à radiação

A exposição à radiação ao redor da glândula tireoide é um importante fator de risco para o desenvolvimento de câncer de tireoide, especialmente em crianças.

Um dos tratamentos padrão para o câncer é a radioterapia. Infelizmente, A radioterapia coloca os pacientes em maior risco de desenvolver câncer de tireoide, conforme demonstrado em diversos estudos envolvendo crianças.

A radiação também aumenta o risco de desenvolver tireotoxicose e hipotireoidismo.

Molho de soja

Os produtos de soja contêm substâncias que podem imitar ou interferir na atividade de certos hormônios (como o estrogênio). Por causa disso, os produtos de soja também podem interferir no bom funcionamento da glândula tireoide.

Um estudo com 189 crianças descobriu que essas crianças alimentado com leite de soja demonstrou no futuro muito maior probabilidade de desenvolver distúrbios autoimunes da tireoide(por exemplo, doença de Hashimoto). [E]

Três meses de aumento na ingestão de soja levaram a um aumento de bócio, sonolência e prisão de ventre em um estudo com 37 adultos previamente saudáveis. No entanto, esses sintomas desapareceram após a eliminação da soja da dieta.

Um estudo com 78 pacientes (crianças com hipotireoidismo) que foram alimentados com produtos de soja encontrou níveis mais elevados do hormônio TSH nessas crianças em comparação com aquelas que não receberam soja.

Iodo

Os hormônios da tireoide são produzidos com a ajuda do oligoelemento iodo, que as pessoas precisam obter dos alimentos. Se houver falta de iodo na dieta, essa dieta pode levar ao hipotireoidismo e causar bócio (inchaço significativo da glândula tireoide que é liberado no pescoço).

No entanto, uma pequena deficiência de iodo pode, na verdade, levar a uma glândula tireoide hiperativa(já que a glândula tireóide é superestimulada para compensar uma leve deficiência de iodo).

Muitos estudos também mostram que A ingestão excessiva de iodo pode levar ao hipertireoidismo. Por exemplo, crianças que vivem numa área com concentrações anormalmente elevadas de iodo na água potável apresentam distúrbios mais significativos no funcionamento da glândula tiróide (níveis aumentados de TSH e anticorpos da tiróide).

Experimentos com animais e estudos com células em tubos de ensaio mostram que o excesso de iodo pode ser tóxico para a glândula tireoide, levando à morte das células da tireoide.

Vitaminas

Muitos estudos mostram que deficiência de vitamina D associada à tireoidite, uma doença autoimune da glândula tireoide. E um estudo com 60 pessoas descobriu que a deficiência de vitamina D também está associada ao hipotireoidismo.

Deficiência de vitamina B12 pode levar ao desenvolvimento de hipotireoidismo, como foi encontrado em um estudo com 116 pacientes.

O que aumenta o risco de níveis anormais do hormônio estimulador da tireoide (TSH)?

Diabetes e disfunção da tireoide

Outros estudos relataram que até 30% dos pacientes com diabetes mellitus pode demonstrar algum tipo de função tireoidiana anormal.

Muitos estudos mostram que metformina, um medicamento usado para tratar diabetes, reduz o nível do hormônio estimulador da tireoide (TSH), o que aumenta ainda mais o risco de hipotireoidismo em pessoas com diabetes.

Gravidez e hormônio estimulador da tireoide (TSH)

Devido às alterações hormonais e à estimulação da tireoide que ocorrem durante a gravidez, a disfunção tireoidiana é mais comum em mulheres grávidas. Aproximar 2,1-3,4% das mulheres grávidas apresentam hipotireoidismo ou hipertireoidismo.

Um estudo realizado com 482 mulheres grávidas com problemas de tireoide descobriu que, se os problemas fossem corrigidos, não haveria risco para os bebês. No entanto, essas mães ainda têm maior chance de desenvolver pressão alta e danos hepáticos e renais(pré-eclâmpsia).

No entanto, problemas de tireoide relacionados à gravidez podem causar problemas de desenvolvimento em crianças se não forem tratados. Crianças de 62 mulheres com hipotireoidismo apresentaram diminuição no nível de inteligência (texto sobre QI), deterioração nas habilidades de fala, atenção e leitura, juntamente com o desempenho escolar geral.

Muitos outros estudos também encontraram uma variedade efeitos adversos em filhos de mulheres com hipertireoidismo. Estes incluem: baixo peso do bebé durante a gravidez (restrição de crescimento intra-uterino), parto prematuro e baixo peso ao nascer.

Síndrome dos ovários policísticos

Mulheres com síndrome dos ovários policísticos têm maior probabilidade de contrair distúrbios da glândula tireóide e sinais de hipotireoidismo, por exemplo, tireoidite autoimune, níveis elevados de hormônio estimulador da tireoide (TSH) e desenvolvimento de bócio. Os cistos ovarianos são frequentemente diagnosticados com hipotireoidismo, mas provavelmente não é a causa desta doença.

Opções de tratamento para a glândula tireóide

Métodos Naturais

Um estudo com 36 pacientes saudáveis ​​descobriu que comer algas, que contém grande quantidade de iodo, leva a um aumento no nível do hormônio estimulador da tireoide (TSH).

Se você tem disfunção tireoidiana, deve limitar a ingestão de grandes quantidades. café. A pesquisa mostra que o café bloqueia a absorção do hormônio T4 pelo corpo.

se você tem intolerância a lactose, então limitar a ingestão de lactose pode ajudar o funcionamento da tireoide. Um estudo com 83 pacientes com tireoidite de Hashimoto demonstrou que uma dieta sem lactose resultou em níveis mais baixos de TSH em pessoas com intolerância à lactose.

Exercício físico ajudam a aumentar naturalmente os níveis de TSH e T4. Um estudo com 60 homens descobriu que o exercício moderado a intenso levou a um aumento desses hormônios. Os melhores resultados na alteração dos níveis hormonais foram obtidos por anaeróbico carga (força) com carga de 70% da frequência cardíaca, mas com aumento adicional da carga para 90% SS - o nível dos hormônios T3, T4 e TSH começou a cair.

Planta medicinal indiana ashwagandha Também pode ajudar a aumentar os níveis dos hormônios TSH, T3 e T4 em pessoas com hipotireoidismo leve.

Selênioé importante para a saúde da tireoide, pois esse oligoelemento ajuda a converter os hormônios de T4 em T3. Numerosos estudos demonstraram que o selênio pode reduzir os níveis do hormônio T4. Além disso, em áreas com altas taxas de bócio e deficiência de selênio, os níveis do antioxidante glutationa diminuem. Mas tomar suplementos de selênio ajudou a normalizar esse nível.

Métodos de tratamento para hipertireoidismo

O tratamento mais comum para hipertireoidismo nos Estados Unidos é ablação radioativa com iodo, o que geralmente é seguro. O iodo radioativo destrói as células da tireoide e a glândula começa a produzir menos hormônios.

Outros tratamentos para tireotoxicose incluem tireoidectomia(remoção cirúrgica da glândula tireóide) e tomar “ medicamentos antitireoidianos, como Tapazol ( metimazol) e propiltiouracil (que interrompe a síntese dos hormônios da tireoide) ou colestiramina (que ajuda a remover o excesso de hormônios da tireoide do corpo).

Além disso, medicamentos como bloqueadores beta(propranolol, atenolol e nadolol) também podem ser usados ​​para aliviar os sintomas do hipertireoidismo.

Métodos de tratamento para hipotireoidismo

Uma das melhores opções de tratamento para o hipotireoidismo é a terapia com levotiroxina. Este medicamento aumenta o nível dos hormônios da tireoide no corpo.

Outro procedimento que também aumenta os níveis do hormônio tireoidiano é tomar extrato seco de tireóide(tecido tireoidiano retirado de animais e preparado para uso médico) e tomando o medicamento Liotironina .

Efeitos colaterais do tratamento da tireoide

Principal Um efeito colateral da ablação com iodo radioativo é o hipotireoidismo., incluindo tireoidite aguda.

Um estudo com 449 pacientes com doença de Graves descobriu que os efeitos colaterais dos medicamentos antitireoidianos incluíam erupções cutâneas, danos ao fígado (hepatotoxicidade) e contagem baixa de glóbulos brancos (agranulocitose/neutropenia).

Outros efeitos colaterais dos medicamentos antitireoidianos incluem dor nas articulações, inchaço, náuseas e vômitos.

As complicações comuns após a tireoidectomia (remoção cirúrgica da glândula) são hipotireoidismo, baixos níveis de cálcio e paralisia das cordas vocais.

Um estudo com 30 pacientes com hipotireoidismo descobriu que tomar levotiroxina pode causar comprometimento da função diastólica do coração (enchimento de sangue), diminuição do débito cardíaco e aumento da espessura da parede arterial.

Informações adicionais

Muitos dos estudos neste artigo sugerem ligações entre níveis altos ou baixos de TSH e certas condições de saúde. Esses estudos são relevantes, mas é importante ressaltar que tal relacionamento não significa causalidade. Só porque níveis subnormais de hormônio estimulador da tireoide (TSH) em certas condições de saúde não significa que o TSH seja a causa de alterações na saúde.

Muitas vezes, as alterações nos níveis de TSH são influência de uma doença ou de algum fator na produção anormal de TSH. Sem pesquisas mais aprofundadas, é impossível compreender com precisão o motivo da mudança nas leituras de TSH.

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Uma análise do hormônio estimulador da tireoide, ou TSH, ajudará a identificar perturbações no sistema endócrino em um estágio inicial ou a esclarecer a situação se houver suspeita de uma doença específica. Para obter um resultado confiável, você precisa conhecer exatamente as regras de preparação antes de fazer o teste de TSH.

Como dar a uma mulher, a que horas do dia, o que fazer com a alimentação - foram elaboradas instruções especiais para estas e outras questões.

Sob sua influência, a glândula tireóide produz seus próprios hormônios - T3, T4 e calcitonina. O TSH é produzido pela glândula pituitária, que, juntamente com o hipotálamo, decide quanto hormônio deve ser secretado para manter os níveis do hormônio tireoidiano.

Quando há falta de hormônios tireoidianos no sangue, o TSH é secretado pela glândula pituitária em maiores quantidades. Se houver hormônios suficientes, menos TSH será liberado, pois a necessidade dele diminui.

Além de orientar a glândula tireoide, o próprio TSH influencia outros processos do corpo humano. As fotos e vídeos neste artigo mostrarão como o TSH atua no corpo da mulher.

Características funcionais do TSH

O hormônio estimulador da tireoide aumenta o suprimento de sangue para a glândula tireoide, como resultado desse processo, as moléculas de iodo livres do sangue são facilmente absorvidas e absorvidas, o que fornece o conteúdo necessário de triiodotironina.

O hormônio TSH tem muitas funções:

• estimula a produção de hormônios tireoidianos (tiroxina, triiodotironina);
• participa da síntese de proteínas, carboidratos, gorduras;
• normaliza a função do coração e dos vasos sanguíneos;
• responsável pela função reprodutiva;
• normaliza as reações psicossomáticas.

A TTG realiza suas tarefas em duas direções:

1. Diretamente proporcional. Quando o nível de TSH no sangue aumenta, o nível dos hormônios tireoidianos (T3 e T4) também excede o normal. Os sintomas de TSH elevado em mulheres podem significar diversas condições patológicas, incluindo boas notícias como a gravidez.
2. Inversamente proporcional. Quando a glândula tireoide, por algum motivo, começa a produzir hormônios tireoidianos em grandes quantidades, a glândula pituitária recebe um sinal do hipotálamo para reduzir a síntese desses hormônios, portanto, a produção de TSH diminui, e isso por sua vez leva a um produção reduzida de tiroxina e triiodotironina.

Fato interessante. Os cientistas médicos ainda não encontraram um único valor ideal para o TSH, uma vez que o seu nível no sangue de uma pessoa muda constantemente e depende de fatores como a idade e a hora do dia.

Indicações para testes

O médico prescreve um exame de TSH, um hormônio estimulador da tireoide sensível, cuja norma nas mulheres varia muito, se as seguintes patologias estiverem presentes ou suspeitas:

1. Hipotireoidismo latente.
2. Bócio tóxico.
3. Amenorréia.
4. Bócio endêmico.
5. Tireotoxicose.
6. Formação de nódulos na glândula tireóide.
7. Bócio difuso.
8. Aumento dos níveis de prolactina no sangue.
9. Mudanças frequentes na temperatura corporal.
10. Neoplasias da glândula tireóide.
11. Distúrbios de certos grupos musculares.

Interessante: Além disso, pode ser prescrito exame de TSH: no planejamento da gravidez, durante a gravidez, no pós-parto e no pós-operatório, para fins de monitoramento dinâmico, bem como na correção do peso corporal.

Por que esta análise é necessária?

Na medicina moderna, é costume não iniciar o tratamento até que a situação seja esclarecida pelos resultados dos exames.

Para prescrever tratamento

Primeiramente, o paciente chega ao médico com suas queixas, o médico realiza um exame inicial - palpação da área problemática, se houver. O médico prescreve exames que considera necessários para confirmar ou refutar sua suspeita de diagnóstico inicial.

Importante: a imagem mais precisa é fornecida por um estudo simultâneo de TSH e hormônios tireoidianos.

Além disso, com as análises existentes, podem ser adicionados métodos instrumentais de pesquisa - radiografia, se necessário. Somente após a identificação de sinais confiáveis ​​​​da doença o tratamento será prescrito.

Importante: em qualquer caso, o esclarecimento da situação começa com exames laboratoriais; são insubstituíveis em todos os casos.

Para prevenção

Existem situações em que uma mulher tem que fazer um teste de TSH sem queixas de problemas na glândula tireoide:

1. Para alguns problemas vasculares, cardíacos e ginecológicos, também é necessário um teste de TSH. Afinal, o espectro de influência do hormônio estimulador da tireoide é enorme e não se limita apenas à glândula tireoide.
2. Se uma pessoa for diagnosticada com uma doença associada a um desequilíbrio na produção de TSH, a análise deverá ser repetida em determinados intervalos.
3. Se a pessoa tem parentes próximos com doenças endócrinas, é necessário fazer exames preventivos para captar os primeiros sinais do aparecimento da doença e prevenir o seu desenvolvimento.
4. Se uma mulher está planejando uma gravidez, ela deve se certificar de que nada irá interferir no desenvolvimento da criança.
5. Se a mulher já estiver grávida, o teste deve ser realizado antes das 12 semanas, pois esta é a fase mais importante do crescimento do bebê, e nesse período deve estar presente na quantidade necessária no sangue da mãe.

Regras para preparação para análise

Importante: a coleta de sangue para este teste é realizada apenas em uma veia.

1. Você precisa doar sangue pela manhã. Entre 8h e 11h. Neste momento, a concentração do hormônio estimulador da tireoide está no auge. Se o paciente não tiver oportunidade de doar sangue pela manhã, ao doar durante o dia, vale a pena fazer uma pausa na alimentação por 6 horas.
2. O jejum noturno deve ser de pelo menos 8 horas, mas não mais que 12 horas de jejum. Comer mais tarde causará alterações nos níveis hormonais.
3. Um ou dois dias antes do teste, você deve evitar comer alimentos muito gordurosos, muito doces e salgados. Ao mesmo tempo, o café da manhã do dia do parto deve ser leve, não deve conter grande quantidade de gorduras e açúcares. Essas substâncias exigem esforço do corpo para serem digeridas, o que significa que afetarão a composição do sangue.
4. Se o paciente fuma, deve-se abster-se pelo maior tempo possível, mas não menos que uma hora antes de enviar o material.. A nicotina tem atividade biológica em relação a muitos hormônios.
5. Se precisar tomar medicamentos hormonais ou outros, você deve discutir esta situação com seu médico., que dá orientação para análise. A correção da ingestão de certos medicamentos eliminará possíveis alterações nos resultados dos exames.
6. Ao chegar ao laboratório, é necessário aguardar de 15 a 30 minutos para se acalmar e fazer o teste no estado mais relaxado.
7. Ao prescrever um exame de raios X ou procedimentos fisioterapêuticos no dia do exame, você deve primeiro doar sangue e depois realizar outras manipulações. Alguns procedimentos e estudos de fisioterapia afetam a absorção de iodo pela glândula tireóide.
8. Poucos dias antes do procedimento, exclui-se o estresse físico e psicológico.. Vale a pena adiar todos os assuntos importantes e emocionantes durante a preparação e abrir mão de feriados e festas.
9. Na véspera do estudo, você não deve expor seu corpo a superaquecimento ou hipotermia.

Importante: imediatamente antes da doação, você pode e deve beber água limpa e sem gás.

Se uma pessoa precisar repetir a análise em determinados intervalos de tempo, vale a pena realizá-la na mesma organização médica. Vale a pena fazer isso na mesma hora do dia.

Quando a pesquisa é necessária?

Para quais problemas a análise é prescrita:

• se for detectado desvio na concentração dos hormônios tireoidianos;
• se você suspeitar;
• quando um casal não consegue conceber um filho, o teste é prescrito tanto para o homem quanto para a mulher;
• há um problema na esfera sexual - impotência, frigidez;
• com uso prolongado de medicamentos hormonais de qualquer espectro de ação;
• irregularidades menstruais em mulheres;
• calvície;
• identificação de depressão;
• em crianças com atrasos de desenvolvimento mental ou físico.

Valores normais

Assim que os resultados estiverem prontos, você poderá enviá-los a um médico para aconselhamento. Se uma mulher é forçada a fazer testes com frequência, será útil poder avaliar os resultados com as próprias mãos.

Importante: a sua opinião não pode substituir uma consulta completa com um especialista.

Valores normais de TSH por idade:

A tabela mostra as mudanças nos níveis de TSH ao longo da vida de uma pessoa. Uma mudança na quantidade de produção do hormônio estimulador da tireoide ocorre devido a mudanças no corpo, em suas necessidades e capacidades.

Portanto, é necessária uma quantidade maior de TSH no início da vida para a quantidade total de hormônios tireoidianos no sangue. Eles são necessários para a velocidade normal de todos os processos metabólicos. Com a idade, a atividade fica mais lenta, todos os processos fluem com mais calma, o que significa que o nível de hormônios é adequadamente mais baixo.

Níveis de conteúdo e características dos hormônios tireoidianos associados ao TSH

Importante: O TSH tem influência decisiva na produção de tiroxina e triiodotironina pela glândula tireoide, hormônios responsáveis ​​por estimular o crescimento e desenvolvimento do corpo humano, ativando seus processos físicos e mentais. Cada uma dessas substâncias biologicamente ativas pode existir na forma de duas frações - total e livre.

E agora mais sobre cada um deles.

Triiodotironina

Criado nos tireócitos da glândula tireoide, esse hormônio entra na corrente sanguínea, onde se combina principalmente com certos tipos de proteínas. Um pequeno volume de T3 permanece solto, livre, e é isso que afeta os processos que ocorrem no corpo.

O conteúdo normal de triiodotironina, dependendo da idade, está indicado na tabela:

A deficiência de triiodotironina pode indicar:

1. Hipotireoidismo.
2. Perda de peso.
3. Atividade física excessiva.
4. Diminuição do metabolismo.
5. Insuficiência adrenal.

O excesso de T3 é observado em mulheres que sofrem de bócio tóxico, bem como de disfunção tireoidiana por diversos motivos.

Tiroxina

Interessante: As células da tireoide recebem íons de iodo e um complexo de aminoácidos do sangue, a partir dos quais criam moléculas de tireoglobulina. Se for necessário obter tiroxina, a tiroglobulina é cortada em fragmentos idênticos separados, que são liberados na corrente sanguínea.

As normas para o conteúdo do total T4 estão indicadas na tabela:

Padrões de conteúdo T4 gratuitos:

Um conteúdo aumentado de tiroxina é causado por tireotoxicose, bócio difuso e tireoidite aguda, e um conteúdo reduzido é causado por hipotireoidismo e insuficiência metabólica.

Gravidez

O hipotireoidismo é uma das principais causas de dificuldade em alcançar e manter a gravidez. A baixa função da tireoide tem um impacto negativo na saúde reprodutiva e é mais comum do que a maioria das mulheres imagina.

Para as mulheres que se preparam para a gravidez, testar a função da glândula tireóide é um passo importante para alcançar um resultado bem-sucedido.

Funções dos hormônios:

• Controlar o metabolismo regulando a taxa de consumo de oxigênio e subsequente produção em nível celular.
• Equilíbrio de carboidratos, proteínas e gorduras.
• Durante a gravidez, o crescimento e desenvolvimento do feto são controlados pelos hormônios tireoidianos maternos; somente nos estágios posteriores os hormônios do próprio feto são envolvidos no processo.
• O funcionamento saudável da tireoide é necessário para a atividade de outros hormônios, como o hormônio do crescimento, para controlar a frequência cardíaca, a pressão arterial e a função cerebral normal.

Equilíbrio delicado das glândulas endócrinas

Os ovários e as glândulas supra-renais estão sob o controle da glândula pituitária e do hipotálamo. Este é um sistema complexo e interligado: se ocorrer uma violação em uma parte dele, afeta outras glândulas e a produção de hormônios.

O monitoramento da tireoide é essencial para uma gravidez saudável. Sua doença se desenvolve com uma frequência que varia de 10 a 15%. O hormônio tireoidiano é importante para o desenvolvimento placentário do feto.

A gravidez é considerada um “teste de estresse” para a glândula tireoide da mãe, uma vez que ela precisa aumentar a produção de hormônios em 20–50% para atender às crescentes necessidades metabólicas do seu próprio corpo e do feto em crescimento.

Atenção: Se os níveis de TSH estiverem elevados durante a gravidez, a condição da paciente é corrigida com o uso de medicamentos que ajudam a levar o feto até o fim e dar à luz sem complicações.

Se uma mulher não consegue produzir hormônios suficientes devido ao hipotireoidismo, isso provoca maior atenção do médico durante a gravidez, aumentando o risco de aborto espontâneo, parto prematuro, baixo peso dos recém-nascidos ao nascer e problemas de desenvolvimento pós-parto.

A norma de TSH em mulheres para concepção está na faixa de 0,27-4 μIU/ml no soro sanguíneo. O valor médio do hormônio estimulador da tireoide é normalmente considerado não superior a 2,5 µIU/ml. Níveis de TSH superiores a 4 µUI/ml são considerados um risco aumentado para gravidez.

Normas de TSH na tabela feminina (durante a gravidez):

São permitidos desvios nos valores, o que é possível com alto grau de probabilidade em uma gravidez múltipla, com menos frequência durante uma gravidez única.

A causa do TSH elevado é:

• hipotireoidismo primário;
• tumor hipofisário;
• nível insuficiente de T4;
• insuficiência adrenal;
• tomando medicamentos antitireoidianos.

A causa do TSH baixo é:

• hipertireoidismo (doença de Graves);
• estimulação do receptor de TSH por hCG;
• tireoidite;
• hipotireoidismo secundário.

TSH e gravidez. Qual é a conexão?

A falta de hormônios periféricos no contexto de TSH elevado leva a um mau funcionamento da função ovariana, como resultado do amadurecimento dos folículos com defeito, e a ovulação e o funcionamento do corpo lúteo são prejudicados. Existe um alto risco de infertilidade endócrina ou falha na gravidez.

Na ausência de concepção por um longo período, o nível de hormônios fica sob o controle de um médico. Os desvios da norma são examinados e a causa das alterações é determinada para tratamento posterior.

A influência dos níveis de TSH no sistema reprodutivo de uma mulher

Qual é a responsabilidade do hormônio estimulador da tireoide nas mulheres e quais são as consequências dos distúrbios em sua síntese na glândula pituitária? As propriedades do TSH são tais que afetam a produção dos hormônios sexuais que garantem o desenvolvimento dos óvulos. Os hormônios gonadotrópicos regulam o início e o curso da menstruação e determinam a duração do ciclo.

Existem dois tipos de alterações na quantidade de TSH no corpo de uma mulher:

1. Concentração insuficiente de hormônio estimulador da tireoide hipofisário. Nesse caso, é típico o desenvolvimento de hipotireoidismo secundário. Com a falta de T4 e T3, o corpo sente falta de TESG (globulina de ligação ao estrogênio de testosterona), que depende deles.

Ao mesmo tempo, a concentração de testosterona aumenta, e este é o hormônio sexual masculino. Como resultado, o estriol menos ativo é ativado em vez do estradiol. Acontece o seguinte:

• o ciclo menstrual aumenta;
• o folículo do ovário cresce mais lentamente;
• o endométrio no útero não se desenvolve o suficiente;
• a menstruação é muito fraca;
• a secreção é escassa ou abundante;
• possível ausência de menstruação (amenorreia), como consequência da cessação da ovulação;
• o sangramento uterino aparece sem relação com o ciclo menstrual;
• desenvolvimento de infertilidade funcional.

O TSH afeta o ciclo menstrual indiretamente através de outros hormônios.

1. Concentração excessiva de TSH no câncer de hipófise. Um aumento na produção de tireotropina leva a fenômenos característicos do hipertireoidismo:

• o intervalo entre as menstruações torna-se curto;
• a menstruação é irregular;
• os hormônios gonadotrópicos são sintetizados em quantidades insuficientes;
• cessação da menstruação (amenorreia);
• o fluxo menstrual é muito escasso e doloroso;
• Durante a menstruação, é observada fraqueza geral patológica;
• A infertilidade é diagnosticada devido à deficiência hormonal.

Tanto a deficiência quanto o excesso de TSH no corpo da mulher levam a irregularidades menstruais persistentes e infertilidade.

A influência do TSH no desenvolvimento sexual de meninas

O hormônio estimulador da tireoide tsh é normal em mulheres, devido à idade e às características fisiológicas. Um aumento gradual na concentração é observado após o desaparecimento das funções reprodutivas.

Com o desenvolvimento dos órgãos genitais em uma menina, distúrbios no sistema hipotálamo-hipófise podem levar a anormalidades patológicas. Tanto o aumento quanto a diminuição das concentrações de TSH no corpo são perigosos.

A norma do hormônio estimulador da tireoide para mulheres após os 50 anos é maior do que para mulheres jovens, o que é explicado pelo declínio das funções sexuais.

1. Baixa concentração de TSH. Isso leva à ativação da testosterona, de modo que o corpo da menina não produz hormônio folículo-estimulante (FSH) suficiente. A síntese de um hormônio tão importante como o hormônio luteinizante (LH) também sofre. Tudo isso leva às seguintes consequências:

• há um atraso no desenvolvimento em relação aos pares;
• a menstruação aparece depois dos períodos determinados fisiologicamente;
• não há atração sexual pelo sexo oposto;
• glândulas mamárias subdesenvolvidas;
• lábios e clitóris pouco desenvolvidos;
• a figura lembra a de um menino.

O vídeo deste artigo demonstra a aparência característica de uma menina com deficiência de TSH. Um atraso no desenvolvimento das características sexuais pode levar a problemas de socialização.

1. Alta concentração de TSH. Quando a concentração de tiretropina no sangue de uma menina aumenta, isso pode acelerar seu desenvolvimento sexual. Nesse caso, ocorre maturação fisiológica prematura, com desvios significativos da norma. Isso se deve ao fato de que uma alta concentração de TSH estimula a produção de estrogênio, luteinizante e folículo-estimulante. Como resultado, isso acontece:

• os seios aumentam de tamanho a partir dos 8 anos;
• aparecimento precoce de pelos pubianos;
• A primeira menstruação aparece muito mais cedo do que entre os pares.

É importante examinar regularmente as meninas quanto aos níveis de TSH no sangue, a fim de prescrever tratamento e prevenir distúrbios patológicos no desenvolvimento sexual.

O que fazer se os hormônios não estiverem normais

Caso sejam detectados indicadores que ultrapassem o normal, todas as decisões são tomadas por um endocrinologista. Suas instruções de ação permitirão que os níveis de TSH no sangue voltem ao normal o mais rápido possível e evitem o desenvolvimento de doenças endócrinas graves.

Hoje em dia, você pode doar sangue facilmente para obter TSH e hormônios da tireoide. Pode ser realizado mediante encaminhamento médico em uma instituição médica orçamentária. Ou vá a um laboratório comercial, agora o custo da realização do estudo não é alto e quem se preocupa com a saúde pode pagar.

Para obter um resultado confiável, você precisa saber como fazer um teste de TSH corretamente. A mulher terá que repetir o teste ou passar por exames adicionais desnecessários se a preparação inadequada afetar negativamente o resultado.

Níveis elevados de TSH

Um ligeiro aumento de curto prazo da tireotropina também pode ser observado como resultado da análise de uma mulher saudável, a razão para isso é o uso de medicamentos anticonvulsivantes ou trabalho físico. Mas se o aumento dos níveis hormonais for muito diferente do normal, isso pode indicar doença.

Os principais sintomas dos níveis elevados de tireotropina são ansiedade, irritabilidade, tremores, fadiga e insônia. Possível deficiência visual.

Uma pequena lista de diagnósticos cujo sintoma pode ser um aumento no TSH:

• mau funcionamento da glândula tireóide ou das glândulas supra-renais;
• tumor;
• aumento da dosagem de medicamentos contendo iodo;
• transtornos mentais ou somáticos;
• gravidez (em alguns casos);
• envenenamento por chumbo;
• secreção desregulada de TSH;
• hemodiálise;
• pré-eclâmpsia;
• remoção da vesícula biliar.

Claro, apenas um médico pode compreender os resultados dos testes e fazer um diagnóstico final. Vale lembrar que nas mulheres a partir dos 30 anos o nível de tireotropina pode estar ligeiramente aumentado e isso será uma variante da norma, pois alguns medicamentos e o aumento da atividade física podem afetar o indicador.

Nível de TSH diminuído

É especialmente importante entrar em contato com um endocrinologista e fazer exames para verificar o nível do hormônio estimulador da tireoide se os seguintes sintomas aparecerem na vida cotidiana: dor de cabeça, sonolência, perda de memória e tolerância às mudanças nas temperaturas climáticas, letargia, inchaço, aumento da pressão arterial e temperatura corporal, excesso de peso.

A tireotropina baixa pode ser um sinal das seguintes doenças:

• diminuição da função hipofisária;
• lesão ou neoplasia na glândula pituitária;
• inflamação da glândula pituitária, devido à qual a produção de hormônios é reduzida;
• morte das células hipofisárias do corpo feminino, como complicação após o parto;
• neoplasia no corpo da glândula tireóide;
• bócio tóxico;
• doença de Plummer;
• doença mental;
• excesso de hormônios devido ao uso indevido de medicamentos hormonais;
• jejum ou dieta hipocalórica;
• estresse severo.

Tratamento

O tratamento visa normalizar a concentração de TSH no sangue e isso requer exames regulares para monitorar os indicadores. A terapia é realizada até que os resultados dos testes mostrem normalidade.

Observe que, em alguns casos, os medicamentos podem não produzir dinâmica positiva, portanto, o nível de TSH permanece o mesmo. Neste caso, o médico é obrigado a alterar a terapia prescrita.

É melhor realizar o tratamento na fase inicial, quando aparecem os primeiros sintomas, para evitar novas intervenções cirúrgicas.

O hormônio estimulador da tireoide (TSH) é produzido pela glândula pituitária, que é uma pequena glândula localizada na parte central inferior do cérebro. O TSH estimula a síntese de hormônios tireoidianos, como T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina). Estas substâncias biologicamente ativas estão envolvidas no metabolismo das gorduras, hidratos de carbono e proteínas, bem como no funcionamento de quase todos os órgãos humanos. Além disso, regulam muitas funções mentais. Em nossa revisão tentaremos entender a concentração desse hormônio no sangue.

TSH e suas funções

O hormônio estimulador da tireoide da glândula pituitária regula a formação de tiroxina e triiodotironina de acordo com o princípio de feedback. Ou seja, quando o nível destes últimos aumenta, suprimem a produção de TSH e vice-versa. Portanto, para diversas disfunções do organismo, essas três substâncias precisam ser verificadas em conjunto.

Se a glândula pituitária não funcionar bem, o nível de TSH pode diminuir ou aumentar. No primeiro caso, o paciente desenvolve hipertireoidismo (síndrome de hiperfunção tireoidiana) e, no segundo, hipotireoidismo (deficiência de hormônios tireoidianos). As causas do distúrbio podem ser patologias do hipotálamo ou da glândula tireóide. A unidade de medida do TSH é a unidade internacional por mililitro.

O nível normal de hormônio estimulador da tireoide no sangue de mulheres, homens e crianças

A norma depende da faixa etária da pessoa, entre outros fatores. A maior concentração desta substância é observada em crianças menores de 2,5 meses - 0,6–10 µIU/ml. Aos 5 anos, seu nível diminui para 0,4–6 μIU/ml, e em adolescentes de 5 a 14 anos, os níveis são de 0,4–5 μIU/ml. A norma para adultos é 0,4–4,0 µIU/ml.

O hormônio estimulador da tireoide durante a gravidez muda de acordo com a menstruação. Assim, no primeiro trimestre, devido à reestruturação ativa do corpo feminino, diminui um pouco devido à hiperestimulação da glândula tireóide. Tiroxina adicional é necessária para a formação normal de órgãos e tecidos fetais. Portanto, até a 12ª semana de gestação, o conteúdo de TSH no sangue da mãe é de 0,2–2,0 μIU/ml. Então o conteúdo de TSH se aproxima dos valores padrão e no terceiro trimestre pode até aumentar ligeiramente.

A secreção desta substância pode mudar durante o dia. Então, das 2h às 4h é o máximo. Taxas altas também são observadas entre 6h e 8h. O TSH cai para o mínimo entre 17h e 18h. O ritmo normal de sua secreção é perturbado em pessoas que ficam acordadas à noite. Um ligeiro aumento no seu conteúdo pode ser observado em pessoas idosas.

Um exame de sangue para o hormônio estimulador da tireoide é extremamente importante para determinar a condição da glândula tireoide, monitorar a eficácia do tratamento e diagnosticar a infertilidade feminina. O estudo também pode ser prescrito se:

• aumento no tamanho da glândula tireóide;
• sintomas de hipertireoidismo: ansiedade, palpitações, insônia, fraqueza, diminuição da acuidade visual, fotofobia, diarreia, inchaço ao redor dos olhos;
• sinais de hipotireoidismo: prisão de ventre, pele seca e queda de cabelo, edema, obesidade, intolerância ao frio, irregularidades menstruais.

Um exame de sangue pode ser prescrito por um endocrinologista, ginecologista, neurologista, terapeuta, pediatra ou cirurgião.

Você deveria saber!
Como os níveis de TSH mudam ao longo do dia, é aconselhável fazer exames de sangue de controle aproximadamente no mesmo horário.

O hormônio estimulador da tireoide está elevado: o que isso significa?

Este fenômeno pode ser observado se a função da glândula tireóide diminuir. Freqüentemente, esse aumento é observado durante os estágios assintomáticos da doença, quando T3 e T4 ainda não ultrapassam a norma. O aumento do TSH é acompanhado por fraqueza, diminuição da concentração, lentidão dos processos de pensamento, irritabilidade, distúrbios do sono, palidez, inchaço, diminuição da temperatura corporal, prisão de ventre, náuseas, além do desenvolvimento de obesidade, de difícil correção.

Um aumento em sua concentração é observado nas seguintes condições patológicas:

• hipotireoidismo de vários tipos;
• insuficiência adrenal primária em fase de descompensação;
• tireotropinoma;
• a imunidade do corpo aos hormônios da tireoide;
• tumores da glândula pituitária ou dos pulmões;
• Tireoidite de Hashimoto;
• Transtornos Mentais, Desordem Mental;
• síndrome de produção desregulada de TSH;
• gestose;
• condição após a remoção da vesícula biliar;
• hemodiálise;
• exposição ao chumbo e certos medicamentos: anticonvulsivantes, antipsicóticos, calcitonina, iodetos, prednisolona, ​​​​etc.

O hormônio estimulador da tireoide elevado também pode ocorrer após exercícios intensos. Para reduzir o nível dessa substância no sangue, o médico pode prescrever tiroxina sintética (T4) ao paciente. O efeito desejado é frequentemente alcançado dentro de uma semana após o início da terapia. Após a conclusão do tratamento, o paciente deve ser submetido a um exame por um endocrinologista, um exame ultrassonográfico da glândula tireoide e um exame de painel da tireoide. Então as inspeções devem ser repetidas uma vez por ano.

Observação!
O tratamento de qualquer patologia associada ao sistema endócrino deve ser realizado sob estrita supervisão de um médico. A automedicação está repleta de graves perturbações hormonais.

Nível reduzido de hormônio estimulador da tireoide no sangue

O hormônio estimulador da tireoide é reduzido no bócio tóxico, tireotoxicose, toxicose T3, hipertireoidismo na gravidez, lesões hipofisárias, inflamação ou tumor maligno da glândula tireoide, estresse psicológico, jejum ou overdose de medicamentos hormonais. A diminuição da concentração de TSH é facilitada pelo uso de esteróides, tiroxina, medicamentos para o tratamento da hiperprolactinemia e vários outros medicamentos.

Quando o conteúdo desta substância no sangue diminui, o paciente desenvolve dores de cabeça, a pressão arterial e a temperatura corporal podem aumentar, a frequência cardíaca aumenta, o apetite aumenta, podem aparecer tremores no corpo e ocorrem frequentemente distúrbios no funcionamento do sistema digestivo.

O nível do hormônio estimulador da tireoide é considerado baixo se seu nível for de 0,1 mUI/L ou menos. Nesses casos, é necessário verificar o funcionamento do sistema cardiovascular e os níveis de T3 e T4. Se a causa do desequilíbrio for bócio nodular, será prescrita radioiodoterapia ao paciente e, nos casos mais graves, cirurgia. Pacientes com doença de Graves são aconselhados a tomar bloqueadores B para reduzir os sintomas da doença. Em outros casos, é necessário tratar a doença de base que causou o desequilíbrio hormonal.

A análise do hormônio estimulador da tireoide permite identificar doenças do sistema endócrino, bem como patologias de outros órgãos, em estágios iniciais. Esta substância é extremamente importante para o metabolismo energético do corpo. Para determinar sua concentração, o paciente deve doar sangue venoso com o estômago vazio (o jejum alimentar deve ser de 8 a 14 horas). Dois dias antes do estudo, você deve parar de tomar medicamentos esteróides e tireoidianos. Durante o dia anterior à visita à clínica, você deve evitar estresse emocional e físico. Três horas antes do teste você não deve fumar.

Deve ser lembrado
O nível atual de TSH reflete a situação das últimas 3-6 semanas. Conseqüentemente, recomenda-se que uma medição de controle de seu conteúdo seja realizada no máximo 8 a 10 semanas após o início da terapia ou uma alteração na dosagem dos medicamentos utilizados.

Quarta-feira, 28/03/2018

Opinião editorial

Desvios da concentração normal do hormônio TSH no sangue podem ocorrer por vários motivos, muitos dos quais são considerados fisiológicos. Por isso, é muito importante confiar na opinião de especialistas - endocrinologistas, oncologistas e outros médicos especializados, e não se envolver em diagnósticos pouco profissionais e posterior automedicação.

O funcionamento normal do sistema endócrino depende diretamente do nível de tireotropina (TSH - hormônio estimulador da tireoide), que é produzida no lobo anterior da glândula pituitária. É responsável pela regulação da glândula tireóide, pela secreção de tiroxina (T4) e triiodotironina (T3), que garantem processos metabólicos, síntese de proteínas, vitaminas, crescimento e desenvolvimento. Se o TSH estiver elevado, isso indica problemas no corpo que não podem ser ignorados.

Causas de valores hormonais anormais

Os níveis de TSH dependem da idade: os recém-nascidos apresentam níveis elevados, que mudam à medida que crescem e amadurecem. Ao longo do dia, a concentração do hormônio no sangue oscila ligeiramente, aumentando à noite. Atividade física, tensão nervosa e medicamentos também afetam os valores de TSH. Um único salto ainda não é um indicador de alterações patológicas, mas por muito tempo o TSH elevado é observado em condições como:

• doenças da glândula tireóide, consequências de sua remoção;
• deficiência ou excesso crítico de iodo no organismo;
• ressecção prévia da vesícula biliar;
• formas graves de pré-eclâmpsia nos trimestres II-III da gravidez;
• patologias agudas e crônicas do trato gastrointestinal, sistemas cardiovascular, respiratório e urinário;
• envenenamento por chumbo;
• neoplasias nos tecidos da glândula pituitária, glândula tireóide, pulmões, glândulas mamárias;
• disfunção das glândulas supra-renais.

Fatores de risco significativos para o desenvolvimento de distúrbios são doenças autoimunes, hereditariedade, estresse constante, atividade física excessiva e dietas rigorosas de longo prazo.

Perigo da condição, possíveis complicações

Um nível elevado de TSH – hipotireoidismo – inicialmente não causa sintomas pronunciados, por isso é difícil diagnosticar distúrbios numa fase inicial. As anomalias no funcionamento da glândula tireoide podem ser detectadas por meio de exames de sangue e ultrassonografia, realizados preferencialmente uma vez por ano para fins preventivos. Sem tratamento adequado, aumenta o risco de desenvolver patologias como:

• perturbação do sistema nervoso central;
• retardo no crescimento, desenvolvimento intelectual e físico em crianças;
• diminuição do nível de defesa imunológica, suscetibilidade a doenças infecciosas e virais;
• distúrbios da função sexual, dismenorreia;
• incapacidade de conceber e ter um filho;
• ganho repentino de peso em um curto período ou, inversamente, perda excessiva de peso;
• coma hipotireoidiano em idosos, desenvolvendo-se no contexto de doenças concomitantes na ausência de cuidados adequados.