A gastrite atrófica crônica é o tipo mais perigoso de gastropatia, que é uma condição pré-cancerosa. A doença está associada a danos nas estruturas glandulares gástricas responsáveis ​​pela secreção dos sucos digestivos. A forma atrófica de gastrite leva a um adelgaçamento gradual e progressivo das paredes do estômago, ao mesmo tempo que diminui o volume de células saudáveis ​​​​com funções intactas. Na CID-10, a doença é registrada com a atribuição do código K29.4. A gastrite atrófica de curso crônico, cujos sintomas estão associados à degeneração e degeneração das glândulas, requer exame oportuno e tratamento adequado.

informações gerais

A gastrite atrófica crônica refere-se a uma variedade de formas crônicas de patologias inflamatórias do estômago. A doença afeta frequentemente pessoas idosas, o que não exclui a sua relevância entre outras faixas etárias. O curso da patologia leva à atrofia da camada mucosa com impossibilidade de posterior restauração das glândulas, enquanto se desenvolve disfunção do sistema imunológico. Um mau funcionamento das forças imunológicas leva à produção de anticorpos que destroem as estruturas glandulares do órgão. Como resultado, a mucosa gástrica sofre um duplo golpe - por sua própria imunidade e por fatores primários.

A gastrite crônica com sinais de atrofia da mucosa nos estágios iniciais afeta o fundo do estômago e as células parietais ali localizadas. Após o dano celular, ocorre uma falha na produção de componentes importantes da secreção gástrica - o zimogênio pepsina e o ácido clorídrico. Como resultado, a cavidade do estômago fica inflamada, perde suas propriedades protetoras e ocorre trauma na camada mucosa mesmo com a entrada de alimentos no estômago.

De importante significado clínico é a área da mucosa com alterações atróficas. Quanto maior for, maior será a probabilidade de áreas metaplásicas degenerarem em áreas de acúmulo de células malignas. Assim, na presença de áreas atróficas com metaplasia, ocupando 20% do volume total da mucosa gástrica, a probabilidade de a patologia se transformar em câncer é de 100%. Segundo as estatísticas, a forma crônica da gastrite leva ao câncer em mais de 13% dos casos.

Classificação

As alterações atróficas no estômago desenvolvem-se gradualmente; vários estágios (simultaneamente e variedades) são distinguidos no processo de gastropatia crônica:

• - grau inicial de alterações degenerativas atróficas;
• com atrofia - aparecimento de múltiplas áreas de atrofia, as estruturas glandulares começam a morrer, são substituídas por células epiteliais simples;
• gastrite antral atrófica crônica - processos degenerativos atingem o antro do órgão, o que indica a progressão da doença;
• a gastrite atrófica multifatorial crônica é uma forma de atrofia difusa com degeneração metaplásica ativa do tecido mucoso, a condição é classificada como pré-cancerosa.

Fatores provocadores

As razões exatas que provocam o desenvolvimento de processos atróficos ativos na cavidade gástrica e sua transição para a forma crônica não foram totalmente identificadas. Na gastroenterologia, os principais fatores de risco são a infecção prolongada por Helicobacter pylori e processos autoimunes com efeito destrutivo dos próprios anticorpos nas células G do estômago. Na esmagadora maioria dos casos confirmados de gastrite atrófica crônica, os pacientes eram portadores de Helicobacter pylori. Pacientes com disfunção do sistema imunológico representam não mais que 20% dos casos.

Outros motivos que aumentam o risco de desenvolver a doença:

• dieta pobre com alimentos condimentados e gordurosos; violação de temperatura (comida muito quente ou muito fria);
• intoxicação causada por ingestão acidental de produtos químicos;
• maus hábitos - fumar, beber álcool, café forte em grandes quantidades - afetam agressivamente o estômago, aumentando o risco de processos atróficos;
• outras patologias gastrointestinais - colecistite, úlcera péptica, enterite;
• hereditariedade sobrecarregada;
• refluxo - refluxo de massas ácidas do intestino delgado para o estômago;
• trabalhar em condições perigosas;
• exposição ao estresse;
• tomar medicamentos que irritam as paredes do estômago.

Quadro clínico

A patologia é caracterizada por desenvolvimento lento. Nos estágios iniciais, quando o volume da mucosa afetada é pequeno, não há sintomas. Os processos atróficos se desenvolvem na parte inferior do órgão, fluindo gradativamente para o corpo e toda a superfície da mucosa. Sinais perceptíveis aparecem depois que mais da metade do revestimento interno do órgão sofreu alterações patológicas. Os primeiros sintomas estão associados à dispepsia - peso após comer, dor leve.

A doença progride, os sintomas tornam-se clinicamente significativos:

• arrotar com sabor azedo após cada refeição, mesmo em pequenos volumes;
• azia indomável, cujos ataques não são aliviados por medicamentos;
• regurgitação - lançamento de massas alimentares do esôfago para a cavidade oral;
• a sensação de peso e pressão no epigástrio torna-se permanente;
• disfunção intestinal na forma de flatulência, distensão abdominal, ronco, diarréia, prisão de ventre;
• perda de peso devido à absorção prejudicada de nutrientes no trato gastrointestinal;
• ataques de náusea, vômito com muco e bile;
• diminuição do apetite;
• densa saburra cinza na língua;
• dor que ocorre por curtos períodos de tempo após comer.

Sintomas importantes que indicam gastrite crônica estão associados a uma deterioração persistente do estado geral - fraqueza, sonolência, fadiga crônica, desmaios frequentes, diminuição da visão. Tais fenômenos são de natureza moderada, mas com o tempo a condição piora. A aparência dos pacientes muda - a pele fica pálida e pode descascar, o cabelo fica seco e cai, as gengivas sangram, as unhas ficam amareladas e quebradiças. A deterioração da saúde está associada à anemia e à deficiência de vitaminas.

Recursos de diagnóstico

Para fazer um diagnóstico, são realizados vários procedimentos de diagnóstico:

• a fibrogastroduodenoscopia é um método de alta precisão que permite avaliar visualmente o estado da mucosa, a natureza e a localização das áreas atróficas; na realização do FGDS, são feitas biópsias de diferentes áreas do estômago, a biópsia é importante para avaliar o grau de metaplasia;
• gastrografia - um método de exame radiográfico não invasivo da cavidade gástrica; na presença de atrofia, revelam-se pregas gástricas alisadas, peristaltismo lento e diminuição do tamanho do órgão;
• a pHmetria intragástrica permite determinar a acidez reduzida das secreções gástricas, que não se altera ao longo do dia;
• é necessário um exame de sangue imunológico para avaliar o estado do sistema imunológico e identificar patologias concomitantes de natureza autoimune;
• A tomografia computadorizada e a ressonância magnética da cavidade abdominal podem confirmar o diagnóstico e excluir um processo tumoral;
• identificação de um agente infeccioso (Helicobacter pylori) por meio de PCR, ELISA e testes respiratórios.

Nos últimos anos, um método não invasivo de avaliação do estado funcional do estômago por meio do sangue - o gastropanel, ou painel hematológico - tornou-se muito popular no diagnóstico da doença. No caso de lesões atróficas do estômago, são revelados indicadores típicos no gastropanel:

• resposta positiva a anticorpos contra Helicobacter pylori;
• diminuição da concentração de pepsinogênio sérico;
• um nível reduzido de gastrina 17 é um sinal claro de morte de estruturas glandulares, ou seu aumento acima do normal na gastrite atrófica do tipo autoimune.

O Gastropanel é classificado como um método preciso com precisão superior a 80% e é utilizado na fase inicial do diagnóstico. Usando o método, você pode determinar o tipo de gastropatia, localização, estabelecer o fator causal, reconhecer alterações pré-cancerosas e determinar as direções ideais de terapia.

Táticas de tratamento

Os processos crônicos na gastrite atrófica levam à inibição completa das células da mucosa e não estão sujeitas à regeneração. Portanto, o tratamento da gastrite atrófica crônica visa minimizar e conter alterações metaplásicas e transformação em tumor maligno. Ao organizar o tratamento medicamentoso, é importante levar em consideração o estado do paciente e a intensidade da degeneração das células saudáveis.

O tratamento medicamentoso inclui tomar:

• antibióticos do grupo das penicilinas e tetraciclinas quando é detectado Helicobacter pylori - Amoxicilina, Trichopolum;
• inibidores da bomba de prótons para normalizar a produção de ácido clorídrico e prevenir o refluxo - Omez, Lansoprazol;
• estimuladores de regeneração de tecidos - óleo de espinheiro marítimo;
• gastroprotetores - Misoprostol;
• medicamentos para normalizar as habilidades motoras - Domperidona, Motilak;
• preparações com efeito envolvente com bismuto, alumínio - Vikalin, Rother.

O tratamento medicamentoso é complementado com fisioterapia - eletroforese, ímãs e procedimentos térmicos são utilizados na zona epigástrica. Durante o período de remissão, está indicado o tratamento sanatório-resort, com organização de banhos de lama e aplicações.

Dieta

Uma dieta para gastrite atrófica crônica é necessária para o resto da vida. A dieta alimentar é prescrita individualmente, de acordo com as características da patologia e seu tipo. Dependendo da finalidade e dos objetivos da terapia complexa, 4 tipos de tabela alimentar segundo Pevzner são recomendados para pacientes que sofrem de gastrite.

• A dieta nº 2 é a principal para a gastrite atrófica crônica. No âmbito da tabela n.º 2, são permitidos pratos cozidos, guisados ​​​​e assados ​​​​à base de carne e peixe. Os pacientes podem comer ovos na forma de omeletes cozidos no vapor e produtos lácteos fermentados. A dieta é completa e estimula as glândulas gástricas.
• A dieta nº 1a é indicada para recaída da doença. Seu objetivo é criar uma carga mínima no trato digestivo e reduzir a excitabilidade da camada epitelial do estômago. É permitido tomar sopas de batata bem amassadas e cereais cozidos, decocções mucosas e mingaus. Laticínios - conforme tolerância.
• A dieta nº 1 é prescrita quando os sintomas agudos da gastrite atrófica são aliviados. O objetivo da tabela nº 1 é normalizar a secreção e a motilidade gástrica. A dieta inclui mingaus de leite, sopas com caldo secundário, vegetais moles e frutas.
• A dieta nº 4 é indicada para lesões atróficas crônicas do estômago em combinação com síndrome enteral. Todos os produtos que contêm leite estão excluídos. Cereais, carne, peixe, ovos e vegetais com teor mínimo de fibra são permitidos para consumo. Após alívio dos sintomas de enterite, os pacientes são transferidos para a mesa principal nº 2.

Previsão e medidas preventivas

O prognóstico de recuperação na presença do diagnóstico de “gastrite atrófica crônica” depende do fator idade - em pacientes com mais de 50 anos, o risco de metaplasia e degeneração em câncer é maior. É dada grande importância ao diagnóstico precoce e às táticas de tratamento. No entanto, o início assintomático da patologia dificulta a detecção da gastropatia numa fase que pode ser curada com sucesso.

As medidas preventivas resumem-se a organizar uma alimentação equilibrada com um regime claro, observando regras básicas de higiene (lavar as mãos) para reduzir o risco de infecções e doenças de origem alimentar. Um papel importante é desempenhado pela resposta oportuna às queixas do trato gastrointestinal, incluindo dor, azia e desconforto.

A gastrite atrófica antral é uma das formas mais perigosas de processo inflamatório crônico na mucosa gástrica. Na ausência de tratamento oportuno, degenera em tumor maligno. Este artigo discutirá as principais razões do seu desenvolvimento, sintomas, métodos de diagnóstico e tratamento.

Causas e mecanismos de desenvolvimento

Com um processo inflamatório atrófico crônico no antro do estômago, ocorrem alterações no nível celular da membrana mucosa. O antro do estômago é a parte mais baixa deste órgão. É ele quem é frequentemente exposto ao ácido clorídrico e à bactéria Helicobacter pylori.

Com um processo inflamatório crônico prolongado, a membrana mucosa torna-se mais fina. Gradualmente é substituído por tecido conjuntivo, que não consegue sintetizar enzimas e fatores de proteção.

Com inflamação e irritação prolongadas, as células do antro do estômago podem começar a se dividir caoticamente e degenerar em neoplasias malignas.

As principais causas do desenvolvimento de inflamação crônica atrófica do antro do estômago incluem:

• De acordo com as últimas pesquisas, esses microrganismos em 90% dos casos são a causa do desenvolvimento de inflamação não atrófica ou atrófica na mucosa gástrica. A gastrite não atrófica é mais comum. É menos perigoso. Na gastrite não atrófica, a probabilidade de desenvolver uma neoplasia maligna é muito menor.
• Aumento da acidez estomacal. Ao mesmo tempo, o estômago produz mais ácido clorídrico do que o necessário. O ácido clorídrico, quando em excesso, irrita a mucosa gástrica. Primeiro, desenvolve-se gastrite não atrófica. Pode durar anos, acompanhada de sintomas dispépticos. Porém, com irritação e inflamação prolongadas causadas pelo ácido clorídrico, a forma não atrófica evolui gradualmente para atrófica.

Quadro clínico

Os sintomas da gastrite antral atrófica dependem do estágio da doença. Durante o período de exacerbação são mais pronunciados.

Os principais sintomas desta doença incluem:

• Dor e sensação de inchaço no estômago. Os pacientes costumam dizer que sentem que seu estômago parece um balão inflado.
• Nausea e vomito pode aparecer durante a exacerbação da doença. Eles podem ser causados ​​por erros na dieta.
• Azia e arrotos azedos– observado com aumento da acidez no estômago. Nesse caso, ocorre refluxo do conteúdo gástrico.
• Perda de peso. Este é um sintoma alarmante. Pode indicar o início do desenvolvimento de um estado hiperplásico da mucosa. Um processo hiperplásico na mucosa é um prenúncio da oncologia.

Métodos básicos de diagnóstico

A gastrite atrófica requer diagnóstico oportuno e início do tratamento. Os principais métodos diagnósticos modernos são apresentados na tabela:

A dieta alimentar é um componente importante do tratamento desta doença, sem observá-la é bastante difícil obter sucesso no tratamento.

Uma dieta para gastrite atrófica envolve a abstinência completa dos seguintes alimentos:

• alimentos fritos, defumados, condimentados, secos e muito salgados;
• sucos ácidos, vegetais, frutas, bagas;
• bebidas carbonatadas e alcoólicas;
• quaisquer pratos quentes. Os alimentos devem estar à temperatura ambiente.

Ao seguir esta dieta, os alimentos acima são estritamente proibidos. Eles interferirão na cicatrização e restauração da membrana mucosa.

Além disso, a dieta alimentar inclui o consumo de águas minerais alcalinas. É necessário beber um copo deles, 3 vezes ao dia, meia hora antes das refeições. Se a água for vendida como água gaseificada, os gases devem ser liberados antes de beber.

Terapia medicamentosa

O tratamento medicamentoso visa eliminar a causa do processo inflamatório na mucosa gástrica. Se a causa for o aumento da acidez, é prescrito tratamento para regular a produção de ácido clorídrico.

Se a inflamação for causada pelo Helicobacter pylori, o tratamento é realizado com o objetivo de destruir essa bactéria.

Os principais medicamentos utilizados no tratamento da gastrite atrófica:

1. Inibidores da bomba de protões. Eles reduzem a acidez do suco gástrico. Esses incluem:
   • omeprazol;
   • lansoprazol;
   • rabprazol;
   • Pantoprazol
2. Medicamentos cuja ação visa eliminar o Helicobacter pylori. Normalmente, é prescrito um regime que inclui claritromicina, amoxicilina e um inibidor da bomba de prótons. Se necessário, o medicamento De-nol é adicionado a este tratamento.

A gastrite atrófica antral é uma doença perigosa. Na ausência de terapia adequada, pode levar a complicações graves, incluindo úlceras pépticas e neoplasias malignas.

Normalmente, a causa do desenvolvimento desta doença é a bactéria Helicobacter pylori e o aumento da secreção de ácido clorídrico pelo estômago.

No momento do diagnóstico é necessário identificar a causa e o tratamento deve ter como objetivo eliminá-la.

Um componente importante do sucesso da terapia é a dieta. Sem a adesão do paciente, é quase impossível alcançar uma dinâmica positiva.

Além da dieta alimentar, são utilizados diversos medicamentos cuja ação visa a causa da doença. Uma visita oportuna ao médico e seguir suas prescrições é a única maneira correta de lidar com esta doença.

As causas da gastrite, doença inflamatória do estômago, podem ser não apenas erros alimentares, mas também outros fatores: maus hábitos, tensão nervosa, doenças crônicas, infecções bacterianas.

A gastrite se manifesta por dor na parte superior do abdômen, azia, náusea e, às vezes, vômito ou diarréia.

Gastrite aguda não tratada ao longo do tempo pode se tornar crônico, que é difícil de tratar e muitas vezes causa complicações. Portanto, é importante consultar um médico aos primeiros sinais desagradáveis ​​de doença gástrica.

Que tipo de doença é essa?

A gastrite antral (gastrite do antro) é uma forma morfológica de gastrite crônica, caracterizada por deformação da membrana mucosa, aumento do tônus ​​​​e enfraquecimento do peristaltismo da parte pilórica (parte do antro) do estômago. Na gastrite do antro, observa-se aumento da secreção gástrica.

– uma condição inflamatória patológica da mucosa gástrica, na qual as células glandulares são gradualmente substituídas por tecido conjuntivo. Com a atrofia da mucosa gástrica, observa-se insuficiência secretora.

Existem 3 estágios de atrofia da mucosa gástrica:

• atrofia inicial– pequenas alterações que afetam as glândulas;
• atrofia parcial– junto com as glândulas funcionais, existem áreas patológicas;
• atrofia total– as glândulas estão quase totalmente revestidas por tecido epitelial, pelo que perdem a sua função principal.

Os fenômenos atróficos na região antral, na maioria dos casos, são causados ​​​​pela exposição à bactéria Helicobacter pylori, mas outros fatores não devem ser excluídos: exposição prolongada a substâncias irritantes na mucosa, predisposição genética, processos autoimunes no organismo.

Possíveis tipos de atrofia do antro do estômago:

1. Gastrite atrófica focal caracterizada pelo aparecimento de focos de atrofia em várias partes do estômago, inclusive no antro.
2. Gastrite hiperplásica atrófica(pólipo, “verrucoso”) é uma forma rara de gastrite crônica, caracterizada pela combinação de focos de atrofia com áreas de hiperplasia (espessamento da membrana mucosa). As alterações patológicas nesta forma de gastrite podem estar localizadas tanto no antro quanto em outras partes do estômago.

Sintomas

Os sintomas da gastrite atrófica antral são semelhantes com sintomas de muitas outras formas da doença e pode aparecer da seguinte forma:

• dor na região epigástrica, que pode ser intensa ou totalmente ausente;
• perda de apetite, náusea;
• azia, arrotos, peso no estômago;
• ronco no estômago, flatulência;
• odor pútrido da boca.

Além dos sinais que indicam claramente problemas estomacais, o paciente pode apresentar mal-estar geral: dores de cabeça, tonturas, aumento da pressão arterial.

A condição das unhas e do cabelo piora devido ao metabolismo prejudicado e a pele fica pálida.

A forma atrófica da gastrite é considerada uma das mais perigosas, pois muitas vezes é assintomática e, na ausência de tratamento adequado, torna-se uma das causas mais prováveis Câncer de estômago.

Diagnóstico

O diagnóstico de gastrite atrófica do antro não difere muito do diagnóstico de outras formas crônicas de gastrite e inclui vários estágios.

• Diagnóstico clínico. Coleta de anamnese, exame do paciente, elaboração de plano de exame instrumental.
• Diagnóstico laboratorial. Análise geral de sangue e urina, exame de sangue para parâmetros imunológicos, exame de fezes para helicobacteriose.
• Diagnóstico respiratório– uma das formas de detectar a bactéria Helicobacter pylori. Usando um dispositivo especial, é avaliada a concentração de amônia no ar exalado do paciente.
• pHmetria intragástrica– determinação do estado das glândulas e da acidez do suco gástrico.
• Diagnóstico endoscópico com biópsia obrigatória.É realizado para avaliar o estado da mucosa e identificar a bactéria Helicobacter pylori.
• Ultrassonografia de órgãos internos. Usado para identificar doenças concomitantes do trato digestivo.

Tratamento da gastrite atrófica do antro do estômago

Opinião de um 'expert

Irina Vasilievna

Gastroenterologista praticante

Tratamento da gastrite atrófica antral - processo demorado e com várias etapas. O tratamento final da doença depende do estágio da atrofia, bem como da forma de distúrbio da secreção gástrica.

Freqüentemente, na gastrite atrófica, a produção de ácido clorídrico está completamente ausente. Nessas situações, é prescrita terapia substitutiva, que pode durar muito tempo, às vezes ao longo da vida.

O tratamento é prescrito individualmente e geralmente inclui os seguintes pontos:

• Terapia medicamentosa– o método principal e mais eficaz de tratamento da gastrite atrófica do antro.
• Dietoterapia, baseado nos princípios da preservação do estômago, é um pré-requisito para o sucesso do tratamento, complementando a terapia principal.
• Terapia de reposição e estimulante− prescrito fora do período de exacerbações.
• Fitoterapia− tem eficácia comprovada no diagnóstico de “gastrite atrófica” e pode complementar com sucesso o tratamento principal.
• Fisioterapia– terapia magnética e eletroterapia, eletroforese com medicamentos, procedimentos térmicos na região epigástrica.
• tratamento de spa– prescrito fora do período de exacerbações.

O tratamento é prescrito apenas por um médico - terapeuta ou gastroenterologista! É melhor tentar marcar uma consulta com um gastroenterologista.

O que os médicos geralmente prescrevem?

O tratamento da gastrite atrófica do antro é realizado com os seguintes medicamentos (cuja combinação e dosagem são prescritas pelo médico):

• Antibióticos(quando a infecção por Helicobacter pylori é detectada) - geralmente é usado um regime de tratamento com dois antibióticos diferentes, por exemplo, Metronidazol + Amoxicilina.
• Inibidores da bomba de protões(no pH do suco gástrico<6) – «Омепразол», «Рабепразол».
• Glicocorticosteróides− são prescritos apenas para gastrite autoimune e deficiência grave de vitamina B12.
• Agentes envolventes e adstringentes– “Fosfalugel”, “Almagel”, “De-nol”, “Vikalin”.
• Medicamentos para terapia de substituição– suco gástrico natural, “Acidina-Pepsina”, “Abomin”.
• Terapia estimulante– “Limontar”, águas minerais (“Essentuki nº 4, 17”), decocção de rosa mosqueta, misturas medicinais (banana, erva de São João, tomilho, absinto).
• Preparações enzimáticas– “Festal”, “Creonte”, “Mezim”.
• Gastroprotetores– “Sucralfato”, “Solcoseril”.
• Antiespasmódicos− “No-shpa”, “Drotaverina”.
• Anticolinérgicos− “Gastrotsepina”, “Platifilina”.
• Medicamentos que estimulam a motilidade gástrica- “Trimedat.”
• Vitaminas.
• Suplementos de ferro.

Remédios populares

Os remédios populares para o tratamento da gastrite atrófica do antro do estômago serão bons Adição ao tratamento medicamentoso, mas seu uso deve ser acordado com o médico. Receitas populares:

• . 2 colheres de sopa. colheres de roseira brava esmagada devem ser colocadas em 250 ml. água fervente e 10 min. cozinhe em fogo baixo. Deixe o caldo fermentar por 2-3 horas. Beba 75 ml do produto. meia hora antes das refeições durante um mês, depois faça uma pausa de uma semana e repita o curso.
• . Os ingredientes devem ser misturados em proporções iguais e tomados 1 colher de chá antes de cada refeição. O curso do tratamento é de 2 a 3 semanas.
• . 2 colheres de sopa. Despejo 400 ml de flocos de aveia triturados até virar pó. água fervente e deixe fermentar em uma garrafa térmica por 4-5 horas. A infusão resultante é filtrada e tomada ½ copo meia hora antes das refeições, duas vezes ao dia. O curso do tratamento é de 1 mês.
• Sucos de frutas e vegetais( , suco ). Os espremidos na hora são diluídos em água fervida morna na proporção de 1:1 e tomados antes ou durante as refeições em pequenas porções.

Dieta e cardápio

Durante o período de exacerbação, são prescritos pacientes com gastrite atrófica. Esta dieta coloca um estresse mínimo na digestão.

• Produtos que irritam as mucosas danificadas são excluídos do cardápio do paciente.
• A comida é servida na forma de líquido quente ou purê.
• Os pratos devem ser cozidos no vapor ou fervidos e bem picados.
• O cardápio dietético consiste em sopas e mingaus viscosos, costeletas no vapor, suflês, omeletes, purês e geleias.

Opinião de um 'expert

Irina Vasilievna

Gastroenterologista praticante

A dieta nº 1 é prescrita após o desaparecimento dos sintomas agudos: ajuda a normalizar as funções secretoras e motoras do estômago. A dieta é considerada balanceada em termos de proteínas, gorduras, carboidratos e calorias.

Os pratos são cozidos no vapor, fervidos, estufados ou assados ​​sem formar crosta. Servido em purê ou não (na última etapa do tratamento).

Permitido usar:

• pão branco seco, seco;
• sopas de purê de vegetais ou cereais;
• laticínio;
• carne e peixe cozido/cozido no vapor;
• baixo teor de gordura;
• vegetais (batata, abobrinha);
• cozido;
• geleias, mousses, geleias, compotas;
• , geléia não azeda, marshmallows, marshmallows.

A gastrite atrófica antral, que se desenvolve no antro do estômago, é uma das formas de gastrite crônica. Com esta patologia, a mucosa gástrica torna-se muito fina.

Gastroenterologista Mikhail Vasilievich:

"Sabe-se que para o tratamento do trato gastrointestinal (úlceras, gastrites, etc.) existem medicamentos especiais que são prescritos pelos médicos. Mas não vamos falar deles, mas daqueles medicamentos que você pode usar sozinho e em casa ...”

Descrição da doença

A doença recebeu esse nome porque ocorre no antro do estômago, que fica na parte inferior do órgão digestivo. Esta seção é separada do duodeno pelo anel pilórico.

O antro ocupa um terço de todo o órgão digestivo. Quando as glândulas desta região ficam inflamadas, observa-se um aumento da acidez, o que provoca irritação e inflamação das paredes do duodeno.

O que é gastrite atrófica? A gastrite antral é chamada de atrófica quando ocorre atrofia de todas ou de glândulas individuais de uma determinada seção do órgão digestivo. Nessa forma de gastrite, ocorre diminuição da proteção das paredes do estômago contra as secreções, o que é causado pela diminuição da quantidade de muco produzido pelas glândulas.

Esta doença é mais complicada que a gastrite antral não atrófica, pois afeta as camadas profundas da mucosa e das glândulas. Ocorre degeneração atrófica das células das paredes do estômago, elas perdem a capacidade de funcionar adequadamente e deixam de produzir os componentes necessários do suco gástrico.

A gastrite atrófica antral é caracterizada por alterações inflamatórias e cicatriciais profundas na mucosa. A doença é acompanhada por estreitamento e deformação do esôfago.

A gastrite atrófica antral se desenvolve devido aos seguintes motivos:

1. Imune. Em caso de falha imunológica, o organismo identifica as células da mucosa gástrica (principal, parietal) como estranhas. Como resultado, o estômago substitui essas células por tecido conjuntivo.
2. Bacteriano. Segundo os pesquisadores, a atrofia ocorre quando o estômago é infectado por uma bactéria (Helicobacter pylori).

O que mais pode provocar gastrite atrófica do antro do estômago:

• cauterização da mucosa com álcool;
• envenenamento por ingestão de produtos químicos;
• consumir alimentos agressivos (alimentos picantes, temperos, alimentos frios ou quentes);
• tomar certos medicamentos;
• refluxo.

A gastrite hiperplásica atrófica também pode ocorrer no antro. O que é característico desta doença? Com ele, nota-se um aumento da mucosa. O perigo da gastrite hiperplásica reside no desenvolvimento do câncer.

Gastrite atrófica antral, sintomas

Na primeira fase da patogênese da doença, os pesquisadores não encontraram sintomas claros. A ausência de sintomas dura até que a gastrite atinja um estágio avançado. No final do período superficial de desenvolvimento, o paciente apresenta:

• azia, arrotos;
• diminuição da acidez;
• náusea pela manhã;
• fraqueza geral;
• mal hálito;
• diminuição do apetite;
• constipação (menos comumente diarréia).

Em alguns casos, pode ocorrer o seguinte:

• hipovitaminose;
• dor no plexo solar (incômoda);
• perda de peso.

Diagnóstico

Para detectar sinais que indiquem o desenvolvimento de gastrite atrófica antral, são necessários vários estudos. O diagnóstico da doença consiste em:

• gastroscopia;
• radiografia;
• endoscopia;
• Tomografia computadorizada do peritônio.

A endoscopia e a gastroscopia, em particular a sua variedade “cromogastroscopia”, são consideradas as mais eficazes. Este método de pesquisa é realizado com coloração preliminar das paredes do estômago.

O gastroscópio permite examinar a suavidade, o adelgaçamento das paredes do órgão digestivo e os vasos das paredes. Os especialistas identificam a distrofia ou atrofia do estômago examinando uma biópsia das paredes e detectam facilmente a gastrite atrófica antral.

Tratamento

Especialistas dizem que a transformação de células degeneradas novamente em células glandulares é impossível. Os especialistas não encontraram uma abordagem única para o tratamento da doença em questão. Para prevenir o desenvolvimento de patogênese adicional na prática médica, vários regimes eficazes de terapia medicamentosa são usados. Cada regime de tratamento é baseado em dados de pesquisas corporais.

Tradicionalmente, o tratamento da gastrite atrófica é prescrito de acordo com o seguinte esquema:

• Erradicação (destruição completa) do Helicobacter pylori. Este procedimento suprime o desenvolvimento de bactérias, reduz significativamente o período de tratamento e melhora o bem-estar. Para destruir e suprimir a atividade das bactérias, são prescritos: Trichopolum, citrato de bismuto, Lansoprazol, Ranitidina, Omeprazol, Pantoprazol.
• Tomando medicamentos hormonais.
• Terapia patogenética. Para realizá-lo utilize:
  - enzimas do suco gástrico, preparações de ácido clorídrico;
  - suco de banana;
  — vitaminas do grupo B12;
  - “Domperidona”, “Cisaprida”;
  - "Riboxina";
  - água mineral;
  - “Caulim”, “Vicalin”, “Nitrato de bismuto básico”.

A dieta para gastrite atrófica também é importante. As dietas para esta doença são diferentes.

Vejamos a dieta básica (nº 2). Segundo ela, a alimentação deve ser completa. Recomenda-se consumir alimentos assados, levemente fritos, cozidos ou guisados. Produtos com estrutura rugosa são proibidos. Permitido usar:

• pratos de carne;
• peixe;
• ovos (omelete, cozidos);
• produtos de farinha, legumes;
• lacticínios;
• frutas.

Preços aproximados para tratamento nos grandes centros

Prevenção

Os métodos preventivos básicos incluem:

• diagnóstico e tratamento precoce do Helicobacter pylori;
• higiene das mãos;
• adesão à dieta e dieta alimentar.

O que pode ser feito para um tratamento bem sucedido é:

• Você deve consultar um médico ao notar os primeiros sinais da doença.
• Siga a dieta prescrita.
• Para uma recuperação completa, complete o tratamento prescrito.

Cansado de dores no estômago, estômago...?

• Estou com dor de barriga;
• vomitar;
• diarréia;
• azia;

Você se esqueceu de quando estava de bom humor e muito menos de se sentir bem?
Sim, problemas do sistema digestivo podem arruinar seriamente a sua vida!

Mas há uma solução: gastroenterologista, chefe do departamento de gastroenterologia Mikhail Vasilievich Arkhipov

Pessoas que sofrem periodicamente de peso no estômago e prisão de ventre muitas vezes não têm consciência da gastrite crônica que têm.

A região antral do estômago está localizada abaixo da saída para o duodeno. Ele coleta restos de alimentos para alcalinização. Muitas razões podem causar inflamação da membrana mucosa e gastrite antral crônica. A doença pode não apresentar sintomas pronunciados e é difícil diagnosticá-la por sinais externos. Mau prognóstico para progressão para formas graves de úlceras e. Você pode evitar as graves consequências de uma doença avançada submetendo-se a exames médicos regulares.

A ocorrência de gastrite crônica e seus sintomas

Inflamação da membrana mucosa e das paredes internas do estômago devido ao aumento do teor de ácido clorídrico e infiltração - dano, redução da espessura da membrana mucosa. Aproximadamente uma em cada cinco pessoas tem uma forma crônica com exacerbações periódicas. Muitos sofrem com a doença há anos, ignorando os sintomas e não recebendo tratamento. A causa da inflamação pode ser:

• Bactérias.
• Doença hereditária.
• Consumo de álcool.
• Estresse.
• Comida apimentada.
• Tomando medicamentos.

O principal agente causador da doença é o Helicobacter pylori, outras causas podem contribuir para o desenvolvimento de bactérias nocivas e provocar sua reprodução ativa. Nas crianças, a doença é mais frequentemente causada por hereditariedade. O Helicobacter pylori é transmitido à criança pela mãe ou pelo contato com parentes doentes. na fase inicial pode ocorrer sem sintomas. À medida que a doença progride e progride para formas mais graves, aparecem:

• Mudanças nas fezes.
• Peso no estômago.
• Falta de apetite.
• Fraqueza, fadiga.

Com o tempo, a gastrite crônica se transforma em úlcera. O tratamento na fase inicial é possível com remédios populares. Formas complexas de gastrite requerem medicação e até cirurgia.

Características do antro do estômago

A região antral do estômago está localizada próxima à sua junção com o duodeno, a válvula que permite a passagem da substância para o intestino. É a parte inferior do estômago, uma espécie de depressão onde se acumulam os restos dos alimentos processados. Lá eles sofrem alcalinização, neutralização do ambiente ácido cáustico, antes de passarem para o duodeno e além. Se o funcionamento das células glandulares for interrompido e um grande número de Helicobacter pylori estiver presente, esse equilíbrio será perturbado. A massa é liberada no intestino junto com o ácido cáustico, irritando as paredes e causando dores na região pélvica superior.

As formas da doença são diferenciadas de acordo com várias características:

• Intensidade e profundidade do dano à membrana mucosa.
• Localização da inflamação.
• Histologia – o número de bactérias.
• A forma da doença, a velocidade de propagação.

Com base nesses indicadores, são determinados vários tipos principais de gastrite antral crônica.

1. Superficial, em que a inflamação se espalha apenas para a superfície da membrana mucosa e não penetra profundamente. Se não for tratada, com o tempo evolui para formas graves da doença.
2. caracterizada pela penetração de bactérias profundamente na mucosa, a inflamação atinge as camadas inferiores. Como resultado, formam-se pequenas úlceras - erosão. Depois de apertados, as cicatrizes permanecem.
3. A gastrite atrófica é caracterizada por áreas atrofiadas da membrana mucosa com formação de dobras. Neste contexto, desenvolvem-se pólipos e cistos.
4. é o estágio inicial e leve da atrofia. A formação de dobras e deformação da membrana mucosa ocorre sem morte do tecido - atrofia.
5. Num contexto de baixa acidez, ocorre gastrite subatrófica antral, também chamada de hipertrófica por seu alto índice de atrofia e grande área de lesão. É caracterizada por atrofia gradual da membrana mucosa e das glândulas gástricas. A produção de enzimas e ácido clorídrico é interrompida. As áreas afetadas são substituídas por células conjuntivas e um tumor se forma.
6. A gastrite catarral ocorre devido à ingestão de um grande número de medicamentos. Afeta a superfície da membrana mucosa e perturba a acidez do estômago. A causa da doença pode ser intoxicação alimentar e consumo regular de alimentos condimentados e álcool. Pode ser tratada com dietas e remédios populares.

O tratamento em adultos começa com uma determinação precisa do tipo de doença e seu estágio. Com base nisso, são prescritos dieta e tratamento. A gastrite não pode ser ignorada. Uma doença avançada pode ser fatal. As formas leves pioram ou tornam-se gradualmente atróficas. Úlceras e erosões sangram, pólipos e tumores se transformam em formações malignas.

Tipos de gastrite antral crônica

A inflamação pode ser localizada ou espalhar-se gradualmente por toda a superfície interna do órgão. Tipo de gastrite crônica - possui 3 formas de atividade, dependendo da profundidade de penetração da bactéria.

1. Danos à superfície da membrana mucosa, atividade bacteriana lenta - gastrite antral superficial. As células com alterações distróficas são representadas em pequeno número. A infiltração inflamatória penetra nas fossas ventriculares.
2. A gastrite antral crônica moderada tem atividade média. A infiltração da parede atinge a superfície e o meio das glândulas. O número de células atrofiadas alteradas aumentou para quase metade do seu número.
3. O último estágio é a gastrite atrófica antral crônica. O número de células distróficas excede a proporção de células saudáveis. A infiltração da membrana mucosa atinge as paredes do tecido muscular do estômago.

No primeiro estágio, geralmente não há sinais evidentes da doença. O tratamento inclui nutrição dietética e pode ser limitado. No caso de uma forma moderada de inflamação crônica, é realizado um tratamento ativo com medicamentos com adesão obrigatória a uma dieta alimentar, cessação do tabagismo e do álcool. Os remédios populares podem ser usados ​​​​como adicionais para melhorar o quadro e acelerar o tratamento.

A última etapa se desenvolve rapidamente. Existe uma grande probabilidade de transição para úlcera ou gastrite erosiva com subsequente formação de tumor maligno. O tecido danificado começa a sangrar. A hemoglobina do paciente diminui e começa a anemia.

Prevenção da gastrite antral

A inflamação no estômago e quase todos os tipos de doenças são causadas pelo Helicobacter pylori. Esta é a única bactéria que não morre em ambiente ácido agressivo, mas, pelo contrário, se multiplica ativamente. Afeta as glândulas, fazendo com que elas secretem mais ácido clorídrico e reduzam a produção de muco como camada protetora. Além disso, sob a influência do Helicobacter pylori, a produção de enzimas e álcalis, necessários para processar os alimentos e neutralizar o ácido no antro, é reduzida.

Como resultado, a massa não processada se acumula na parte inferior do estômago, ferindo as paredes. A alcalinização não ocorre e a substância cáustica passa para o intestino, irritando-o. Na presença de úlceras e gastrite, é possível reduzir a acidez e reduzir significativamente o número de bactérias, além de retardar sua reprodução com remédios populares:

• Suco de batata e repolho.
• Decocções de camomila e outras ervas.
• Chá do mosteiro.

Seguir uma dieta e comer pequenas refeições frequentemente evita a formação de ácido com o estômago vazio. Se você tem baixa acidez, deve beber:

• Salmoura de chucrute.
• Kefir.
• Água com limão.
• com pH superior a 7 unidades.

O autotratamento só pode ser realizado nas formas leves da doença, sabendo-se exatamente o nível de acidez e o tipo de doença. Os remédios populares também podem ser usados ​​​​para fins de prevenção se os familiares tiverem predisposição a doenças gastrointestinais.

Diagnóstico e tratamento de gastrite

A gastrite crônica não atrófica é mais fácil de tratar no estágio inicial, até evoluir para uma forma grave de atrofia da membrana mucosa e das células glandulares. Você deve consultar um médico e fazer um exame quando aparecerem os primeiros sinais de gastrite:

• Peso periódico no estômago.
• Fezes anormais.

O exame inicial é realizado por palpação no abdômen, deitado de costas e de lado. Em seguida, são prescritos estudos que, dependendo dos resultados dos exames e testes, podem incluir:

• Tomografia computadorizada.
• Fluoroscopia com contraste.
• Fibrogastroscopia.

Dependendo do grau de lesão e do tipo de gastrite antral, o tratamento dessas doenças é realizado em ambiente hospitalar ou ambulatorial, a menos que seja necessária intervenção cirúrgica urgente. Além da terapia medicamentosa e da nutrição dietética, você pode usar remédios populares. Seu uso deve ser discutido com seu médico. Algumas ervas e mumiyo aumentam ou enfraquecem o efeito de certos medicamentos e têm efeitos colaterais.