Uma pessoa que foi infectada pelo HIV ou que suspeita estar infectada pelo HIV muitas vezes tem perguntas: “O HIV pode ser curado?”, “A AIDS pode ser curada?”

Hoje, um medicamento que elimine completamente uma pessoa do VIH e da SIDA não está disponível para as grandes massas de pessoas infectadas pelo VIH. Seria errado dizer que não existe, porque... não podemos saber disso. Oficialmente não existe.

Mas o que a medicina oficial nos oferece?

Moderno, medicamento oficial oferece medicamentos que não curam completamente uma pessoa da infecção pelo HIV, mas aliviam-na dos sinais da AIDS, aumentam a imunidade, reduzem o risco de transmissão do HIV a outra pessoa, melhoram sua qualidade de vida ao mais alto nível possível, quase como se ele nunca tive AIDS, o único inconveniente é o uso diário rigoroso do medicamento, que às vezes pode causar vários efeitos colaterais: diarreia, náusea, dor de cabeça e etc. desconforto. É por isso este tratamento deve ser supervisionada por um especialista em doenças infecciosas do centro de AIDS, que selecionará um regime seguro e observará a reação do vírus e do organismo aos efeitos do medicamento antirretroviral.

Homens da ciência, os pesquisadores estão tentando ativamente decifrar o código complicado do vírus HIV para destruí-lo completamente no corpo humano. Existem curas funcionais e curas de esterilização.

Cura funcional

No cura funcional, o número de vírus é suprimido a um nível indetectável por equipamentos modernos. Isto pode ser conseguido temporariamente com um regime devidamente prescrito de medicamentos anti-retrovirais contra a SIDA (TARV). Mas engolir comprimidos desagradáveis ​​todos os dias não é a resposta, por isso os cientistas não param e acreditam que é possível alcançar uma cura funcional sem comprimidos.

Existem vários casos de recuperação funcional da SIDA, como o de uma criança do Mississippi que nasceu de uma mãe seropositiva em 2013. Ele foi tratado intensamente com TARV por 30 horas após o nascimento, o vírus desapareceu, mas reapareceu em 2014.

Cura de esterilização

No tratamento de esterilização, o HIV é completamente removido de todas as partes do corpo. Existem 3 pessoas no mundo (pacientes de Berlim, Londres e Düsseldorf) que foram realmente curadas da infecção pelo HIV desta forma. Timothy Brown (“O Paciente de Berlim”) sofria de leucemia (leucemia) e em 2007, para tratá-la, foi-lhe receitada quimioterapia e um transplante de medula óssea de um doador naturalmente resistente ao VIH (0,3% da população é resistente ao VIH). HIV). Embora exatamente por que ele foi curado ainda não esteja claro. Procedimento de transplante medula óssea por si só é muito perigoso, portanto não pode ser amplamente utilizado para tratar a AIDS.

Encontrando curas

Existem 4 áreas principais de pesquisa sobre a cura da infecção pelo HIV:

• Método "choque é morte" ou chocar e matar. Seu objetivo é encontrar oportunidades para tirar o vírus de seus esconderijos e destruí-lo.
• Técnica genética visa alterar células humanas saudáveis ​​para que o VIH não as possa afectar negativamente, semelhante à resistência natural que uma pequena parte da população tem.
• Modulação imunológica- um método para alterar o sistema imunitário para que este possa resistir com sucesso ao vírus da SIDA.
• Técnica de transplante— destruição da medula óssea de uma pessoa infectada pelo VIH e transplante de medula óssea de um dador resistente ao VIH. Este é o método mais arriscado e difícil.

Enxerto

A busca por uma vacina contra a AIDS é muito intensa e há até resultados animadores, mas a vacina protege apenas parcialmente e deve ser usada em combinação com outros medicamentos.

O que é ARTE (ARTE)?

O HIV é classificado como retrovírus porque ele se reproduz de maneira completamente diferente de outros vírus normais. Aqueles. Em vez de reescrever seu DNA em RNA, ele reescreve o RNA em DNA. Isto provavelmente não lhe diz muito, basta apenas compreender que o VIH é diferente de outros vírus, não é como todos os outros, por isso a abordagem à sua destruição deve ser completamente diferente.

Os cientistas, tendo estudado o ciclo de vida do HIV, criaram medicamentos que interrompem a reprodução do vírus em estágios diferentes seu desenvolvimento. Eles não podem curar completamente a AIDS, mas com Nomeação CORRETA são capazes de reduzir a quantidade de vírus no SANGUE a um nível indetectável, reduzindo assim o efeito destrutivo do HIV sobre sistema imunológico e o corpo pode lidar eficazmente com outras doenças.

Que medicamentos existem para tratar a infecção pelo HIV e a AIDS?

Existem 5 tipos de medicamentos antirretrovirais, dependendo do ponto de aplicação e do seu impacto no ciclo de vida do vírus HIV:

1. Supressores da fusão do vírus com a célula protetora.
2. Supressores nucleosídeos da transcriptase reversa.
3. Supressores não nucleosídeos da transcriptase reversa.
4. Supressores de integrase.
5. Supressores de protease.

Dentro destas espécies, existem 39 medicamentos antirretrovirais diferentes e 12 regimes medicamentosos combinando 2-3 medicamentos.

Por que usar vários medicamentos para tratamento, porque assim haverá mais efeitos colaterais?

O HIV consiste no tipo principal, o tipo selvagem, e em muitas mutações diferentes que ajudam o vírus a se adaptar aos medicamentos. Sim, o vírus HIV é Ser vivo, que quer viver e reproduzir, p.e. ele muda para sobreviver. E quando vários medicamentos são prescritos, há uma grande probabilidade de que pelo menos um medicamento funcione até que o vírus desenvolva novas mutações protetoras para ele.

Para não envenenar o corpo, antes de prescrever medicamentos, é necessário fazer um teste para determinar mutações genéticas um vírus específico vivendo em um paciente específico. P.ch. já se sabe qual mutação torna o vírus invulnerável a um determinado medicamento e é prescrito um medicamento que o destruirá definitivamente, e não como um canhão contra os pardais.

Quando iniciar o tratamento para HIV e AIDS?

O tratamento com medicamentos antirretrovirais deve ser iniciado assim que for detectada a infecção pelo HIV, pois isto reduz significativamente o risco de complicações na forma de doenças oportunistas, como tuberculose, toxoplasmose, pneumonia por Pneumocystis, herpes zoster, cancro do colo do útero, sarcoma de Kaposi e outras doenças terríveis. Também início antecipado terapia reduz o risco de transmissão do HIV pessoas saudáveis. Na Rússia, devido à escassez de medicamentos antirretrovirais, os médicos concentram-se no nível de células protetoras, no estágio da doença, na gravidez, infância. Se a HAART for adiada até que a imunidade desça abaixo de 200 células CD4 por ml, a fase da SIDA, a vida é encurtada em média 15 anos.

Onde comprar ARTE?

Claro que de acordo com a lei você não precisa comprar nada, tudo deveria ser entregue no posto de aids, mas na verdade nem tudo é tão ideal: em Ultimamente As interrupções tornaram-se mais frequentes, não há medicamentos suficientes, o médico não pode prescrever um regime normal, não tem como fazer teste de resistência. Portanto, é melhor pedir ao seu médico que prescreva o regime mais eficaz para você e compre você mesmo os medicamentos. Você pode comprá-lo em uma farmácia local, se não estiver lá, você pode comprá-lo em uma farmácia on-line, mas em nenhum caso compre de particulares, cuidado com as falsificações!

Quanto custa o tratamento da AIDS?

Dependendo do regime de tratamento para a infecção pelo HIV e da qualidade dos medicamentos, o preço de um curso de TARV para uma pessoa durante um ano varia de 13 a 300 mil rublos, em média cerca de 60 mil rublos. Por exemplo, um pacote de 30 comprimidos de Eviplera custa 24 mil rublos, um pacote de Kivexa custa 6 mil rublos, 60 comprimidos de Prezista custam 25 mil rublos.

Quais medicamentos devo prescrever primeiro?

Em primeiro lugar, são prescritos os chamados medicamentos antirretrovirais de primeira linha. Supõe-se que o vírus em você ainda seja sensível a muitos medicamentos ARV e possa ser facilmente suprimido; ainda não desenvolveu resistência aos medicamentos. Os medicamentos de primeira linha têm um regime de administração conveniente, têm menos efeitos colaterais, menos risco desenvolvimento resistência a droga- é quando a pessoa toma remédio, mas não funciona, o vírus já se acostumou e bate e dá prazer. Quais medicamentos o médico prescreve?

Os medicamentos podem parar de funcionar?

Se você tomar exatamente como o médico receitou, a TARV será eficaz por cerca de 10 anos e, se você tiver sorte, até 15, tudo isso é puramente individual e também depende do tipo de vírus HIV em si. Mas, em geral, a eficácia da TARV depende da adesão do paciente à ingestão correta, programada e constante de medicamentos antirretrovirais. As pausas e interrupções na toma dos medicamentos levam ao aumento da carga viral e ao desenvolvimento de resistência, resistência do HIV aos medicamentos; consegue adquirir mutações enquanto espera o medicamento do Ministério da Saúde.

Por que a TARV não consegue curar completamente a SIDA?

A TARV suprime o vírus no sangue, no sémen, leite materno, saliva e outros fluidos biológicos, mas não pode matá-lo em uma gaiola, porque O HIV é muito astuto, ele se esconde em uma jaula como se fosse uma fortaleza e ainda não dá para tirá-lo de lá, senão destruiremos a jaula.

O que devo fazer até encontrarem uma cura para a AIDS?

Agora o melhor para você, se você é HIV negativo, é fazer testes regulares de HIV, e se você é HIV positivo, seguir rigorosamente todas as instruções do seu médico para viver até o momento em que a cura para A infecção pelo HIV estará disponível para todos.

Síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS)– uma infecção viral particularmente perigosa com um longo período de incubação. É caracterizada pela supressão da imunidade celular, desenvolvimento de infecções secundárias (virais, bacterianas, protozoárias) e lesões tumorais, resultando na morte dos pacientes.

O agente causador da AIDS é um vírus linfotrópico T humano da família dos retrovírus. O vírus foi isolado em 1983 e inicialmente designado LAV e também HTLV-111. Desde 1986, é denominado vírus da imunodeficiência humana (HIV). Os retrovírus possuem uma enzima transcriptase reversa. Os vírus são cultivados em cultura de células. O aquecimento a 56°C mata os vírus. Dois tipos de vírus da imunodeficiência humana foram descobertos. Muitas de suas propriedades não foram suficientemente estudadas.

Tratamento da infecção pelo HIV(de acordo com o Prof. E.S. Belozerov)

Questões gerais da terapia do paciente

A infecção pelo VIH na Rússia, bem como no mundo como um todo, continua a ganhar impulso. A taxa de incidência em maio de 2000 era de 3 por 100.000 habitantes, o que é 10 vezes maior que a incidência de febre tifóide, maior que a incidência de riquetsiose, difteria, sarampo, yersiniose, aproximadamente igual à incidência de infecção meningocócica, encefalite transmitida por carrapatos. Em 1º de agosto de 2000, mais de 52 mil pacientes infectados pelo HIV foram registrados na Rússia, incluindo mais de 23 mil (44% de todos os infectados) que foram infectados em 7 meses. 2000 (Fig. 1) Em São Petersburgo, que está longe de ser a principal cidade do país em termos de incidência, cerca de 2 mil pacientes foram registrados desde o início da epidemia, mais de 1.400 em sete meses de 2000. aqueles. mais do que os 9 anos anteriores combinados. Tudo isto indica a necessidade de resolver imediatamente o problema da terapia dispendiosa ao longo da vida para milhões de pessoas no mundo e dezenas de milhares no nosso país.

Arroz. 1. Interações no tratamento da infecção pelo HIV

Propósito a terapia para pacientes com infecção pelo HIV é a supressão máxima e de longo prazo da replicação viral, restauração e/ou preservação da função do sistema imunológico, melhorando a qualidade de vida, reduzindo a morbimortalidade relacionada à AIDS. Ao nível actual, isto pode ser alcançado através do cumprimento máximo do regime de terapia anti-retroviral prescrito, da sequência racional de utilização dos medicamentos e da preservação de regimes de tratamento e medicamentos de reserva para o futuro.

Embora o tratamento da infecção pelo VIH continue a ser um problema complexo e por resolver, estão certamente a ocorrer alguns sucessos. Os dados a seguir indicam as mudanças emergentes na eficácia da terapia medicamentosa já nos primeiros anos da pandemia: em 1986, mais de 70% dos infectados desenvolveram AIDS ou morreram nos 2 anos seguintes, e entre os infectados em 1989 - apenas 20 %. porque o primeiro medicamento antirretroviral, a azidotimidina, foi introduzido na prática de tratamento de pacientes, que se tornou a base para todos os regimes de terapia combinada subsequentes.

Hoje o arsenal medicação torna possível suprimir a replicação viral na maioria dos pacientes por um certo período, às vezes bastante longo, para transferir a doença para curso crônico. Mesmo assim, a terapia só pode prolongar a vida do paciente e não há como interromper completamente o processo infeccioso. Segundo Luc Montagnier (1999), aprendemos a tratar apenas as superinfecções VIH/SIDA, mas não a própria SIDA.

Para tratar os pacientes com sucesso, é necessário resolver os seguintes problemas:

1) a disponibilidade de agentes quimioterápicos direcionados diretamente ao HIV,

3) correção da imunodeficiência com medicamentos.

Teoricamente, o desenvolvimento da terapia etiotrópica para a infecção pelo HIV baseia-se numa série de abordagens fundamentais (Tabela 1):

Tabela 1 Ciclo de vida do HIV e dos medicamentos antirretrovirais

1) bloqueio do ligante do vírus e, em primeiro lugar, da gp 120 e gp 41 por anti-ligantes, em particular anticorpos anti gp120 e gp 41;

2) a criação de medicamentos que mimetizem os receptores CD4, que se ligariam aos ligantes do vírus e bloqueariam sua capacidade de se conectar às células humanas;

3) bloqueio de sistemas enzimáticos que garantem a replicação do vírus na célula-alvo: a) inibidores de protease que “despem” o vírus que penetrou no citoplasma da célula-alvo, b) inibidores da transcriptase reversa, que garantem a transcrição de RNA viral em DNA, c) inibidores de integrase, garantindo a integração do DNA viral com o DNA celular, d) inibidores de H-RNase, que garantem a degradação das cadeias de RNA do vírion, 4) inibidores dos genes reguladores tat e rev, que interrompem a transcrição , tradução e dissecação de proteínas virais; 5) inibidores de processos pós-traducionais, nomeadamente glicólise e miristilação de proteínas.

Hoje, levando em conta vida útil vírus, foram criadas drogas que inibem a transcriptase reversa e a protease. Até 1991, dos medicamentos que atuam diretamente no HIV, era utilizada apenas a azidotimidina (a Glaxo Wellcome produz com o nome de zidovudina, retrovir, em nosso país o nome comercial do medicamento é timosídeo). A azidotimidina (AZT) é um nucleosídeo, um inibidor da transcriptase reversa. Foi criado em 1964 para tratar pacientes com câncer. Desde 1987 é utilizado no tratamento da infecção pelo HIV, pois ao inibir a transcriptase reversa inibe a replicação do HIV-1, HIV-2, outros retrovírus e Vírus de Epstein Barr. Já os primeiros anos de uso da azidotimidina no tratamento de pacientes permitiram reduzir a mortalidade, e o número de superinfecções diminuiu 5 vezes, a linfopenia CD4+ desenvolveu-se em ritmo mais lento e o peso corporal aumentou nos pacientes.

As desvantagens da terapia com azidotimidina incluem, em primeiro lugar, a formação de cepas resistentes vírus ao tomar o medicamento por mais de 6 meses, e há relação entre a formação de resistência e a fase da doença: quando prescrito em datas iniciais a resistência a doenças é formada com menos frequência do que em mais fases posteriores. As cepas resistentes recém-formadas às vezes são mais agressivas que a versão original do vírus. A experiência acumulada de mais de dez anos de uso da azidotimidina levantou aos médicos a questão de saber se há mais benefício ou dano na monoterapia de pacientes com azidotimidina ou qualquer outro medicamento antirretroviral. Quando tratado com estes medicamentos muito tóxicos na forma de monoterapia, o vírus desenvolve rapidamente resistência a eles, o seu efeito antiviral cessa e o efeito tóxico continua. Obviamente, com a monoterapia os danos são ainda maiores.

O problema da importância de melhorar os métodos de tratamento dos pacientes surgiu em 1996, quando um teste para avaliação da carga viral no plasma, a reação em cadeia da polimerase (PCR), foi introduzido na prática generalizada no exterior, o que possibilitou prever a progressão da doença. A introdução de novos antirretrovirais e a capacidade de avaliar a carga viral no plasma permitiram formular o objetivo da terapia antirretroviral - reduzir a carga viral a um nível indetectável pela PCR, ou seja, abaixo de 50 cópias/ml, pois com tal carga cessa a destruição do sistema imunológico pelo vírus, evitando o desenvolvimento de superinfecções, a ameaça de formação de cepas resistentes do vírus é significativamente reduzida, embora a replicação deste último não não pare.

Entre os medicamentos antirretrovirais ativos, são utilizados principalmente análogos de nucleosídeos. Eles são integrados em moléculas de RNA ou DNA recém-sintetizadas do vírus e atuam como terminadores de cadeia, interrompendo assim a síntese adicional do ácido nucleico viral. Além disso, eles podem competir com os nuleosídeos trifosfatos intracelulares e, como resultado, atuam como competidores do inibidor da transcriptase reversa. o objetivo principal ao selecionar e sintetizar análogos de nucleosídeos com atividade retroviral, afinidade máxima para transcriptase reversa e afinidade mínima para DNA polimerase humana. Os análogos de nucleosídeos mais promissores com atividade contra a transcriptase reversa incluem: didanosina (videx, ddI, 1991), zalcitabina (hivid, ddC, 1992), estavudina (1994), lamivudina (1995), ainda mais tarde adefovir, ladanosina (análogo de fluoreto de didanosina ) apareceu ), FTC (análogo fluoretado da lamivudina com atividade mais pronunciada). Análogos não nucleosídeos com atividade contra a transcriptase reversa foram amplamente introduzidos na prática clínica: delavirdina (rescriptase) e nevirapina (viramune). De 1995-1996 Também foram introduzidos inibidores de protease: indinavir, saquinavir, ritonavir, nelfinavir. A lista de análogos não nucleosínicos, cuja atividade não é inferior ao efeito da protease, foi ampliada. Como pode ser visto na Tabela 2, 1995-1997. foram os mais frutíferos na introdução na prática clínica de novos medicamentos com actividade anti-retroviral e no tratamento de superinfecções por VIH/SIDA (até 10,99).

Tabela 2 Etapas dos avanços no tratamento de pacientes com infecção pelo HIV

Ao prescrever medicamentos a um paciente infectado pelo HIV, ocorre uma interação mútua entre o vírus, o medicamento e o corpo humano (Fig. 2).

O objetivo da terapia antirretroviral ativa é alcançar a supressão viral máxima e duradoura, a fim de criar condições para a restauração do sistema imunológico danificado pelo HIV. Isso permitirá que o sistema imunológico controle efetivamente a replicação viral e, assim, evite o desenvolvimento de superinfecção característica da AIDS. Hoje, os limites até os quais é possível restaurar o sistema imunológico danificado pelo HIV, embora seja claro que a recuperação completa na maioria dos pacientes, se não em todos, não pode ser alcançada, especialmente em condições de infecção viral crônica causada por HIV.

Em 1997, os Estados Unidos desenvolveram novas directrizes para o tratamento de adultos e adolescentes infectados pelo VIH, que incluíam vários princípios fundamentais:

– início precoce de medicamentos antirretrovirais

– avaliação regular do nível do processo de replicação

– abordagem individual à terapia antirretroviral

– a prescrição de medicamentos antirretrovirais é indicada mesmo no caso de carga viral no plasma abaixo do nível de detecção do PCR

Pessoas identificadas durante o período de infecção primária aguda pelo HIV (síndrome de soroconversão aguda) necessitam de terapia antirretroviral sem levar em conta o nível de carga viral no plasma (incluindo aqueles abaixo do determinado por PCR) para suprimir a replicação viral;

– garantir a supressão do vírus a longo prazo através de uma combinação de medicamentos antirretrovirais de uso contínuo com medicamentos de uso temporário;

– na terapia antirretroviral complexa, cada medicamento prescrito de acordo com sua posologia, método e regime de tratamento;

– a combinação dos medicamentos antirretrovirais disponíveis é limitada pelo seu mecanismo de ação, compatibilidade e interação, pelos fenômenos de sinergia e antagonismo;

– no tratamento de mulheres não se dá atenção à presença de gravidez;

– os princípios da terapia antirretroviral para crianças e adolescentes são mantidos levando em consideração as características do seu organismo, incluindo o sistema imunológico e a singularidade das reações aos medicamentos.

Medicamentos usados ​​no tratamento da infecção pelo HIV

Inibidores nucleosídeos da transcriptase reversa.

O efeito antirretroviral dos inibidores nucleósidos da transcriptase reversa pode ser observado no exemplo do AZT. Quando administrada por via oral, a azidotimidina é bem absorvida, a meia-vida é de 3 a 4 horas e é excretada pelos rins. A terapia envolve administração oral vitalícia de 100 mg a cada 5 horas ou 200 mg a cada 8 horas (outros regimes de tratamento estão disponíveis). Dose diária quando prescrito na forma de cápsulas ou xarope (que depende da tolerabilidade do medicamento, do estágio da doença) é de 0,3-0,6 g para adultos e 0,01 g/kg de peso corporal para crianças.

A azidotimidina tem estrutura próxima ao nucleosídeo timidina, que faz parte do DNA. Na célula, a azidotimidina sofre fosforilação enzimática com formação do trifosfato de azidotimidina, que é a forma ativa do fármaco, já que o trifosfato de azidotimidina é um análogo do trifosfato de timidina, um dos monômeros do DNA. O mecanismo de supressão da síntese de DNA viral consiste aparentemente na inibição competitiva da síntese da cadeia de DNA. A inibição competitiva refere-se à ligação do trifosfato de azidotimidina à transcriptase reversa no local que normalmente se liga aos trifosfatos de nucleósidos convencionais. Término da síntese da fita de DNA - a transcriptase reversa inclui erroneamente trifosfato de azidotimidina na fita crescente do DNA viral em vez de trifosfato de timidina, mas a adição do próximo nucleotídeo é impossível, uma vez que a molécula de trifosfato de azidotimidina não possui um grupo hidroxila, que é necessário para formar uma ligação com o próximo nucleotídeo. O vírus não consegue corrigir esse erro e a síntese de DNA é interrompida.

Outros didesoxinucleósidos com actividade contra o VIH parecem actuar de forma semelhante. Todos os nucleósidos estudados até à data provaram ser eficazes contra vários retrovírus, mas apenas na forma de trifosfatos.

As características dos medicamentos que representam este grupo são apresentadas na Tabela. 3.

Tabela 3 Características dos inibidores nucleósidos da transcriptase reversa (NRTIs)

As desvantagens desses medicamentos, conforme demonstrado pela experiência clínica acumulada, incluem:

a) não suprimem completamente a replicação viral,

b) alta toxicidade, incluindo azidotimidina na medula óssea, didanosina - efeito neurotóxico e capacidade de causar pancreatite hemorrágica grave.

Os efeitos colaterais mais comuns são anemia, danos ao trato gastrointestinal, sintomas neurológicos e erupção cutânea.

As desvantagens de todo o grupo de inibidores da transcriptase reversa incluem a rápida formação de formas mutantes do vírus com o surgimento de resistência a essas drogas neste último.

Inibidores não nucleosídeos da transcriptase reversa.

As características dos medicamentos deste grupo são apresentadas na Tabela. 4.

Tabela 4 Características dos inibidores não nucleosídeos da transcriptase reversa (NNRTIs)

Inibidores de protease.

Os inibidores da protease, penetrando nas células infectadas pelo vírus, bloqueiam a atividade da enzima protease viral, evitando a quebra de longas cadeias de proteínas e enzimas em unidades curtas necessárias para que o HIV forme novas cópias. Sem eles, o vírus é defeituoso e não consegue infectar uma célula. Os inibidores da protease inibem a replicação viral de forma mais poderosa do que os inibidores da transcriptase reversa e dentro de 1 mês. o tratamento reduz a carga viral em 99%, resultando na remissão da doença e no aumento do nível de linfócitos CD4+. A ação dos inibidores de protease é realizada em células linfóides humanas. Como a protease do HIV difere da protease humana, os inibidores de protease viral agem seletivamente sem bloquear a função da enzima nas células humanas. Mas clones virais resistentes são formados mais rapidamente a essas drogas.

Tabela 6 Características dos inibidores de protease (IPs)

Entre os inibidores da protease (Tabela 6), o Crixivan e o Invirase são os mais utilizados devido à sua baixa ligação às proteínas plasmáticas e, portanto, à capacidade de acumular-se na forma ativa em altas concentrações no plasma, bem como à capacidade de penetrar a barreira hematoencefálica.

Crixivan(sulfato de indinavir) tem atividade contra o HIV-1. Geralmente prescrito 800 mg (2 cápsulas de 400 mg) por via oral a cada 8 horas, e a dosagem é a mesma tanto em monoterapia quanto em combinação com outros antirretrovirais.

1. Pacientes que não receberam terapia antirretroviral anteriormente recebem Crixivan: a) em combinação com análogos de nucleosídeos, b) ou como monoterapia para tratamento inicial (se a inclusão de análogos de nucleosídeos não for clinicamente justificada),

2. Para pacientes previamente tratados com medicamentos antirretrovirais, Crixivan é prescrito: a) em combinação com análogos de nucleosídeos, b) ou como monoterapia para pessoas que receberam ou estão recebendo análogos de nucleosídeos.

R. M. Gulick et al. (1997) demonstraram que a adição de um inibidor da protease a dois inibidores da transcriptase reversa aumentou significativamente a capacidade dos medicamentos para reduzir os níveis de VIH no sangue. Nem um único paciente que recebeu dois inibidores da transcriptase reversa teve uma diminuição nos níveis de vírus abaixo dos níveis detectáveis, enquanto que com o tratamento triplo com um inibidor da protease e dois inibidores da transcriptase reversa, tal efeito foi observado em 90% dos casos.

S.M. Martelo et al. (1997) demonstraram não só uma diminuição no nível do vírus no sangue, mas também uma diminuição significativa na taxa combinada de progressão da infecção pelo VIH para SIDA ou morte. Deve-se notar que este efeito benéfico foi observado em pacientes com imunodeficiência grave (contagem de linfócitos CD4+<50/мм3), чего трудно было бы достичь при моно- или комбинированной терапии ингибиторами обратной транскриптазы. Таким образом, результаты применения ингибиторов протеаз возродили надежду на успешность лечения даже при выраженных клинических проявлениях СПИДа.

Um inibidor do HIV é uma cura eficaz para a AIDS. Os especialistas aconselham o tratamento da infecção pelo HIV com uma combinação de três medicamentos antirretrovirais. Com a ajuda dessa terapia, a vida de uma pessoa infectada pelo HIV pode ser significativamente prolongada.

No contexto dos inibidores, os indicadores de carga viral diminuem e a concentração de linfócitos no sangue aumenta. Os cientistas provaram que uma combinação de 3 medicamentos deste grupo, em vez de tomar 1-2 medicamentos, permite obter um resultado positivo na luta contra a infecção pelo HIV.

A AIDS pode ser tratada com medicamentos antirretrovirais de 2 classes:

1. A primeira classe são os inibidores da enzima transcriptase reversa da infecção.
2. A segunda classe são os inibidores da enzima protease da infecção.

Para se livrar rapidamente da AIDS, o tratamento deve incluir o uso de 2 medicamentos de primeira classe e 1 de segunda classe. Mas devido ao uso prolongado desses medicamentos, desenvolve-se resistência ao vírus HIV.

A resistência se desenvolve com base na taxa de multiplicação do vírus. A vantagem do tratamento combinado é que a infecção não se torna resistente durante um longo período. Isso se explica da seguinte maneira:

1. Se o patógeno é resistente a um medicamento, outro atua sobre ele, suprimindo suas funções vitais. O uso simultâneo de 3 medicamentos garante a preservação a longo prazo da eficácia de seus efeitos.
2. O tratamento combinado para a AIDS retarda a multiplicação da infecção, o que tem um efeito positivo na mutação do vírus HIV.

Objetivo da terapia

O tratamento combinado da infecção pelo HIV é realizado nos seguintes casos:

• manifestação de sintomas de patologias associadas à infecção pelo HIV;
• curso assintomático da doença.

As desvantagens do tratamento precoce incluem a adesão a um cronograma rigoroso de hora em hora para tomar medicamentos, beber e comer. Além disso, os medicamentos tomados nesta fase da terapia apresentam efeitos colaterais graves.

Desvantagens da terapia tardia:

• posteriormente é realizado o tratamento da AIDS devido a alterações profundas na imunidade;
• aumento da concentração de infecção pelo HIV.

Para prevenir o desenvolvimento da resistência ao HIV, o paciente deve tomar os medicamentos na dosagem prescrita pelo médico. Se ocorrerem efeitos colaterais, você deve consultar especialistas. Os medicamentos antirretrovirais podem causar as seguintes reações negativas:

1. Neuropatia – o medicamento tomado para a AIDS afeta as terminações nervosas, causando dormência nos membros, espasmos e dores musculares. Tais efeitos colaterais são observados em decorrência do uso constante de Zerit, Videx, Hivid.
2. Pancreatite – o pâncreas fica inflamado durante o tratamento com Hivid. Nesse caso, o paciente queixa-se de dores na parte superior do abdômen, vômitos e febre.

Combinação de medicamentos

Combater a AIDS com 2 medicamentos é eficaz se os medicamentos forem tomados por recomendação de um médico. Uma droga pode enfraquecer ou neutralizar os efeitos da segunda. A sua interação pode aumentar ou enfraquecer as reações adversas. Portanto, durante toda a terapia é necessário monitorar constantemente a condição dos órgãos vitais do paciente.

Os inibidores de protease infecciosa têm um bom efeito quando tomados em combinação com outros medicamentos. Os efeitos cruzados ocorrem quando se toma esses medicamentos com álcool e drogas.

Se a quantidade de vírus no sangue aumentar durante a terapia, os médicos substituem a combinação de medicamentos. Para monitorar a eficácia do tratamento, são prescritos exames laboratoriais de sangue ao paciente. Usando esses métodos de diagnóstico, os especialistas avaliam a taxa de desenvolvimento da doença. Ao mesmo tempo, a eficácia do tratamento complexo é determinada e avaliada.

Para tratar a AIDS com inibidores de classe 1, o paciente recebe NRTIs e NNRTIs.

A primeira subclasse inclui Azidotimidina, Timazid. Esses medicamentos estão disponíveis em forma de comprimido. Mas com o uso prolongado, podem ocorrer anemia e leucopenia. Vômitos, náuseas e dores musculares são menos comuns. Se os sintomas acima aparecerem, é recomendável consultar um médico. Na maioria das vezes, esses sintomas desaparecem em 1 a 2 semanas.

O tratamento para a AIDS é feito com os seguintes inibidores nucleosídeos da transcriptase reversa (NRTIs):

1. A estavudina está disponível em forma de cápsula. Com o uso prolongado deste medicamento, desenvolve-se neuropatia. Muitas vezes é tomado em combinação com Didanosina.
2. Hivid – disponível em forma de comprimido. A droga pode provocar o desenvolvimento de pancreatite. O Hivid é tomado em combinação com a estavudina.
3. Videx - disponível em formato de comprimido. A dosagem do medicamento é prescrita levando-se em consideração o peso do paciente. Se necessário, o medicamento é dissolvido em suco de maçã antes de usar. Videx contém um agente tampão que reduz a acidez estomacal.
4. Ziagen – vem em forma de comprimido, que pode causar dores de cabeça, erupções cutâneas e náuseas.

Agentes NNRTI

Adultos e crianças são tratados para AIDS com inibidores não nucleosídeos da transcriptase reversa. Os especialistas incluem medicamentos neste grupo:

1. O Viramune está disponível na forma de comprimidos que são tomados 2 vezes ao dia. O paciente pode desenvolver erupção cutânea.
2. Sustiva – disponível em forma de cápsula. O medicamento pode causar tonturas.

Os especialistas destacam o Crixivan entre os inibidores da enzima protease do HIV. Este medicamento pode ser tomado com o estômago vazio. Ao mesmo tempo, recomenda-se beber cerca de 1,5 litros de líquido por dia. O suco de toranja, que reduz os efeitos do indinavir, é excluído da dieta.

Caso seja diagnosticada AIDS, o tratamento com Viracept consiste em tomar o medicamento 3 vezes ao dia. Para melhorar o efeito do medicamento, ele é tomado junto com alimentos. Os efeitos colaterais do Viracept incluem diarreia.

Você pode se livrar da infecção pelo HIV com a ajuda do Invirase. Para garantir uma melhor absorção do medicamento, ele é tomado com creme.

Medicamentos adicionais

Fortovase está disponível na forma de comprimidos que são tomados 3 vezes ao dia. Para que o medicamento seja melhor aceito pelo organismo, ele é consumido durante as refeições.

Norvir é uma solução eficaz na luta contra a infecção pelo VIH. Os médicos incluem os seguintes efeitos colaterais:

• fadiga;
• presença de gosto metálico na boca;
• diarréia;
• náusea;
• vômito

A administração adequada de Norvir reduz os efeitos secundários da sua substância ativa. Caso ocorra vômito, não é recomendável tomar novamente o medicamento, pois ele se dissolve no intestino 2 horas após a administração.

Ritonavir é tomado durante 2 semanas.

Além dos medicamentos antirretrovirais geralmente aceitos, existem medicamentos não reconhecidos. Seus efeitos colaterais ainda não foram totalmente estudados. Os especialistas consideram Hydrea um desses medicamentos. Este medicamento é tomado em combinação com Didanosina. Hydrea é prescrito para tratar um certo tipo de câncer no sangue e eliminar a infecção pelo HIV. As reações adversas incluem leucopenia, náusea, vômito e erupção cutânea.

Novos medicamentos que inibem a SIDA fazem com que o VIH se aglomere, impedindo que o vírus entre nas células.

O vírus da imunodeficiência humana é o vírus que causa a AIDS. O HIV foi descoberto em 1983 e, desde então, quatro tipos foram descobertos.

O HIV reduz a resistência do organismo a vários tipos de doenças. A infecção por este vírus ocorre quando ele entra na corrente sanguínea de uma pessoa saudável. fluidos biológicos pessoa infetada.

No ambiente externo, o vírus morre quase instantaneamente, portanto a infecção pelo HIV só pode ocorrer por contato.

Cura para o HIV

Até recentemente, não existiam medicamentos que pudessem curar uma pessoa do HIV. Havia medicamentos que aliviavam o curso da doença, mas apenas prolongavam o período de inatividade. estágio do HIV sem dar cura completa.

Recentemente, cientistas da Universidade Hebraica de Jerusalém fizeram uma descoberta surpreendente. Eles afirmam ter identificado uma proteína chamada Gammora, que pode erradicar quase completamente o HIV do corpo humano.

No momento, o medicamento já passou pela primeira fase de testes. Externamente, são comprimidos comuns que contêm proteína Gammora em forma concentrada.

A eficácia da droga é impressionante. 97% é a taxa de eliminação produtiva do HIV em organismo infectado. Ninguém jamais conseguiu atingir tais indicadores.

É muito importante que Gammora não tenha efeitos secundários. Isso significa que o medicamento atuará exclusivamente sobre vírus, ignorando as células saudáveis ​​do corpo.

Há uma grande probabilidade de que este medicamento apareça no mercado farmacêutico no próximo ano. Além disso, o seu custo será significativamente inferior ao de outros medicamentos destinados a combater o VIH.

Os investigadores esperam que o medicamento esteja brevemente disponível nas regiões mais pobres de África, onde as taxas de infecção pelo VIH são catastroficamente elevadas.

Notícia incrível, certo? Esta é uma nova esperança para milhões de pessoas em todo o mundo e

O tratamento do HIV é uma série de medidas terapêuticas e preventivas que visam manter um padrão de vida normal do paciente. A medicina continua a estudar cuidadosamente o próprio vírus da imunodeficiência e as formas de combatê-lo. Apesar da falta de uma cura única, a ciência fez grandes progressos no controle da infecção. As novas gerações de medicamentos permitem igualar a esperança de vida das pessoas seropositivas e seronegativas. Mas o processo de tratamento ainda exige muito esforço do paciente, de sua família e dos médicos.

É possível ficar completamente curado?

É impossível livrar-se completamente do vírus. Em 2010, numa conferência na Universidade Johns Hopkins, os cientistas relataram que foram capazes de curar completamente uma criança da infecção pelo HIV. Uma menina do Mississippi nasceu com o vírus no sangue. Normalmente, as crianças HIV-positivas são submetidas à terapia ativa a partir da 4ª semana de vida, e ela recebeu uma prescrição de medicamentos potentes no primeiro dia após o nascimento.

O tratamento agressivo foi seguido por um tratamento padrão durante um ano e meio. Depois disso, a mãe da menina do Mississippi recusou a terapia para a criança. Todos os testes durante o tratamento e após 10 meses deram resultados negativos. A criança foi considerada um dos primeiros pacientes curados. No entanto, outro ano depois, a Associated Press anunciou que um patógeno foi novamente encontrado no sangue do bebê.

Antes que a garota do Mississippi tomasse conhecimento de Timothy Brown. Enquanto estudava em Berlim, descobriu que era HIV positivo. Brown também desenvolveu leucoencefalopatia, um distúrbio da substância branca do cérebro. A doença é fatal e o paciente foi submetido a uma complexa operação de transplante de células-tronco hematopoiéticas. Entre os doadores de Brown estava uma pessoa com duas cópias do receptor celular. Este fenómeno raro ocorre em 10% dos europeus e confere resistência às pessoas contra o VIH.

Após a operação, os médicos não encontraram vestígios do vírus ou anticorpos contra ele em Timothy. Mesmo após a suspensão da terapia antirretroviral, os exames apresentaram resultado negativo. Os cientistas acreditam que a doação de uma pessoa com mutação nos receptores celulares levou à cura. No entanto, este tratamento apresenta muitos riscos e não pode ser utilizado por todas as pessoas. Esses dois casos indicam que os cientistas ainda precisam estudar a infecção. Até agora, a doença é considerada incurável.

Métodos para combater o HIV

A infecção pelo VIH está a varrer rapidamente o mundo. Desde meados do século passado até aos dias de hoje, afetou dezenas de milhões de pessoas em todo o planeta. Hoje, a luta contra o VIH inclui a prevenção para os saudáveis ​​e o tratamento para os doentes. Como medida preventiva, a sensibilização pública é a principal arma. Segundo dados da OMS de 2016, o número de novas infecções diminui a cada ano. As únicas regiões onde a epidemia está a ganhar força são África e a Europa Oriental.

Tratar pessoas infectadas é um trabalho árduo. Para pessoas com imunidade reduzida, é importante proteger-se com especial cuidado contra infecções secundárias, má nutrição e maus hábitos. A essência principal do tratamento é a terapia antirretroviral, que visa suprimir o vírus. Além disso, a imunidade reduzida deve ser apoiada com a ajuda de imunomoduladores.

Um curso individual de terapia é selecionado para cada paciente. Consiste em medicamentos voltados contra o vírus e para manter a imunidade. São realizadas terapia sintomática e tratamento das manifestações secundárias. Infelizmente, uma pessoa infectada é forçada a se submeter a tratamento pelo resto da vida. Mas a terapia bem escolhida é relativamente fácil de tolerar e os medicamentos mais importantes são fornecidos gratuitamente.

Terapia anti-retroviral

A principal esperança de tratamento depende dos medicamentos anti-retrovirais (ARVs). O tratamento com ARVs é denominado TARV. Os medicamentos deste grupo, infelizmente, não destroem o patógeno, mas suprimem o seu desenvolvimento. Suprimir o vírus também significa controlar o progresso da infecção. Hoje, estão registrados 4 tipos de medicamentos que têm efeitos diferentes sobre o vírus:

1. O primeiro grupo são as nucleopreparações. Eles atacam o vírus no quarto estágio da doença, ou seja, quando o patógeno se transforma em DNA. Hoje, estão registrados 11 tipos de nucleopreparações, que fazem parte de tratamentos complexos.
2. O segundo grupo são os NNRTIs ou inibidores não nucleósidos da transcriptase reversa. Eles também bloqueiam o quarto estágio do desenvolvimento do patógeno, mas de uma forma diferente. Apenas 3 desses produtos estão registrados. Para evitar que o vírus desenvolva resistência ao tratamento, pode-se prescrever ao paciente o primeiro e o segundo grupos de medicamentos alternadamente.
3. O terceiro grupo são os inibidores de protease. Ao contrário dos dois anteriores, esse tipo de medicamento bloqueia o 10º estágio de desenvolvimento do patógeno. Nesta fase, novas células HIV são formadas a partir da enzima protease.
4. O quarto grupo são os inibidores de fusão. São medicamentos de nova geração, que atacam o vírus na segunda fase do seu desenvolvimento. Nesta fase, o patógeno se liga à célula de uma pessoa infectada.

A última geração de medicamentos é considerada mais bem-sucedida e menos tóxica para o paciente. Mas até agora apenas um tipo de inibidor de fusão foi registrado – Enfuvirtida (T-20, Fuzeon®). A terapia antirretroviral consiste na prescrição de vários medicamentos ao paciente ao mesmo tempo. Essa tática visa prevenir a resistência aos patógenos.

O vírus, entrando no sangue, multiplica-se gradualmente. Além disso, a sua taxa de mutação é muito elevada, pelo que cada novo genoma é ligeiramente diferente do seu antecessor. Devido a essa característica, o agente infeccioso desenvolve rapidamente resistência aos medicamentos. Se um paciente receber prescrição de TARV com um medicamento, será mais difícil o desenvolvimento do patógeno. É ainda mais difícil lidar com dois tipos de medicamentos. Se você usar simultaneamente três tipos de agentes que atacam o microrganismo em diferentes estágios de desenvolvimento, a probabilidade de resistência é muito baixa.

O tratamento com 3-4 grupos de medicamentos com efeitos diferentes é considerado o mais eficaz. Até recentemente, os pacientes eram forçados a tomar punhados de comprimidos 5 vezes ao dia em horários precisos. Hoje, os produtos farmacêuticos combinam medicamentos em um único medicamento. Portanto, o processo terapêutico está se tornando cada vez mais simplificado. Mas, infelizmente, os meios mais avançados e eficazes permanecem inacessíveis a um grande número de pessoas infectadas devido ao alto preço.

Fortalecendo o sistema imunológico

Quando infectado, o patógeno se desenvolve rapidamente e o paciente experimenta uma diminuição acentuada das células imunológicas com CD4 (células T auxiliares). Em uma pessoa saudável, o número de células T atinge 1.500-1.600 unidades por microlitro de sangue. Para alguém que esteja doente com outra doença infecciosa, durante o período latente da infecção pelo VIH, este número pode ser reduzido para metade. Na verdade, toda a complexidade e perigo da infecção reside na redução da função de barreira do corpo: uma pessoa não consegue resistir nem mesmo às doenças primitivas. O impacto sobre o vírus deverá ser acompanhado por um aumento da imunidade e um “aumento” do número de células T auxiliares.

Para apoiar o corpo, o paciente pode receber prescrição periódica de imunomoduladores. Mas o papel principal aqui ainda é desempenhado pela dieta alimentar e pela qualidade dos alimentos, pelas condições de vida. Para a infecção pelo HIV, você precisa de:

• coma regularmente, de preferência em pequenas porções;
• consumir mais: farinha, mingau, etc.;
• diversificar o cardápio para obter mais benefícios de todos os produtos;
• beba puros e sucos;
• introduzir proteínas na dieta: manteiga, nozes, carne e laticínios.

Em geral, durante uma infecção é recomendado se alimentar bem e consumir mais calorias, isso ajuda o corpo a combater a doença por conta própria. Também é importante que as pessoas seropositivas não abram mão dos doces ou (se não houver alergia) possam adicioná-los a cereais, bebidas e sobremesas. À medida que a doença progride, o paciente é aconselhado a consumir alimentos com alto teor calórico e ricos em carboidratos e lipídios.

As táticas de suporte imunológico também incluem atividade física. Eles devem ser viáveis ​​para o paciente e regulares. Ar puro e caminhadas são muito importantes. Um humor positivo também melhora a força do corpo. Você pode tomar imunomoduladores, complexos vitamínicos e suplementos nutricionais somente com autorização de um médico e em dose claramente definida.

Tratamento sintomático

O acréscimo de infecções é uma ocorrência muito comum no HIV. O patógeno em si não causa doença ou morte, mas as doenças oportunistas sim. Estas são infecções comuns que não representam perigo para uma pessoa com um sistema imunológico forte. No entanto, num contexto de função de barreira reduzida, fungos e bactérias causam complicações. Portanto, além dos efeitos diretos sobre o vírus, o tratamento sintomático é frequentemente indicado para pessoas soropositivas.

A terapia sintomática é um complexo de técnicas terapêuticas e preventivas para eliminar as manifestações de doenças secundárias. Na maioria das vezes, os pacientes “positivos” encontram infecções de natureza bacteriana, viral e fúngica. Esses incluem:

• candidíase;
• papiloma;
• pneumonia;
• tuberculose;
• herpes;
• toxoplasmose e outros.

Para manter o bem-estar normal e um padrão de vida pleno, o tratamento de tais manifestações deve começar imediatamente. A terapia é selecionada levando-se em consideração a condição do paciente, a carga viral e o grau de dano à doença secundária. É dada especial atenção à prevenção de infecções oportunistas: higiene pessoal, suporte imunológico, tratamento oportuno e profissional.

A automedicação é contraindicada para portadores de HIV. O médico assistente deve prescrever terapia contra os sintomas e patógenos das doenças associadas. É melhor que até a dor de cabeça seja eliminada com a ajuda de comprimidos prescritos pelo médico. Quaisquer novos sintomas que preocupem o paciente devem ser discutidos com um especialista. Todas as doenças associadas ao VIH são tratáveis ​​até à última fase.

O tratamento agressivo é usado para suprimir o desenvolvimento do vírus. A quimioterapia é geralmente usada nos estágios iniciais da infecção e quando o vírus está particularmente avançado. Existe também a opinião de que nas primeiras horas de infecção, a quimioprofilaxia eficaz pode neutralizar o patógeno. Hoje, a principal esperança está colocada em quatro medicamentos:

• Zalcitabina;
• Didanosina;
• Zidovudina;
• Stavudin.

O tratamento começa com uma “dose de ataque”, reduzindo gradativamente a quantidade de medicamentos. Paralelamente à terapia antiviral específica, é prescrito ao paciente tratamento sintomático. O uso da quimioterapia permite reduzir drasticamente a atividade do vírus e controlá-lo cuidadosamente. No entanto, esses medicamentos estão associados a efeitos colaterais, por isso são usados ​​apenas em casos extremos. O uso de quimioterapia dá a chance de retardar ao máximo o início do estágio terminal.

Terapia de genes

O trabalho conjunto de cientistas para estudar o vírus e suas características está dando frutos. Não muito tempo atrás, os engenheiros genéticos propuseram uma abordagem completamente nova para o tratamento da infecção pelo HIV. Com a ajuda de células de DNA projetadas artificialmente, é possível impedir que um patógeno se ligue a uma célula. Além disso, a introdução de novas informações artificiais na célula permite impedir o aparecimento de proteínas virais, fazendo com que a doença pare de progredir.

O combate à pandemia será presumivelmente realizado através da imunização celular. Ou seja, quando um desenho especial de células for introduzido, elas se tornarão resistentes ao vírus. Esta inovação é muito promissora. Comparada à quimioterapia e aos medicamentos antirretrovirais, a solução da engenharia genética parece ser mais segura. No entanto, pesquisas sobre o tema imunização celular ainda estão em andamento. Ainda há dúvidas se a nova transformação mudará o ciclo de vida normal da célula.

Drogas usadas

O tratamento complexo permite ao paciente manter uma boa saúde e uma vida plena. Junto com um estilo de vida saudável, autoaperfeiçoamento e esportes, é claro que são usados ​​​​medicamentos. Os medicamentos são substituídos periodicamente para melhor influenciar o vírus. Além disso, as pessoas seropositivas necessitam muitas vezes de utilizar outros medicamentos para tratamento sintomático.

Esses medicamentos são destinados à quimioterapia e à terapia antirretroviral. Eles são usados ​​em diferentes estágios da doença e em diversas combinações. Se o vírus for particularmente resistente, podem ser prescritos 3-4 medicamentos simultaneamente. Além disso, para evitar que o patógeno se torne resistente ao tratamento, as táticas de tratamento do paciente são alteradas periodicamente.

Medicamentos e agentes externos são adicionados ao tratamento principal para prevenir infecções secundárias. Os métodos de proteção contra bactérias, vírus e fungos são especialmente importantes. Para desinfetar mucosas e pele, recomenda-se o uso de Miramistin, Citeal e outros produtos similares. Se já ocorreu uma infecção secundária, apenas um médico prescreve o tratamento.

Tratamento em diferentes fases

No primeiro estágio da doença, geralmente não é prescrita terapia antiviral e “severa”. A prevenção emergencial é indicada para pessoas cujo trabalho envolve risco de infecção - equipe médica, funcionários de salões de beleza e estúdios de tatuagem, etc. Nos primeiros três dias após a suspeita de infecção, é prescrita quimioprofilaxia da infecção pelo HIV.

A segunda fase é o período em que a infecção pode ser confirmada laboratorialmente e a carga viral estabelecida. A terapia antiviral é prescrita a partir do momento em que o nível de células T auxiliares diminui para 0,2x10/l. A partir do momento em que o patógeno é detectado no sangue, o paciente é selecionado para TARV eficaz com uso de diversos medicamentos. Isso permite prolongar o período latente e o curso assintomático da doença. Regras gerais de comportamento para pessoas seropositivas devem ser adicionadas à TARV.

Na terceira fase, a terapia antirretroviral altamente ativa (HAART) é mais frequentemente iniciada. Inclui o uso de quimioterapia e TARV, às vezes são obrigados a adicionar tratamento sintomático. Este conjunto de medidas visa suprimir um aumento acentuado na replicação viral e manter uma imunidade aceitável.

Na quarta etapa, a terapia antiviral é utilizada quando a proporção de RNA do patógeno é superior a 100 mil cópias por microlitro de sangue. Na fase de progressão, a HAART é indicada independentemente dos níveis de CD4 e RNA do HIV. A terapia “pesada” não é interrompida até que a resistência seja identificada ou a condição do paciente melhore. As crianças recebem TARV independentemente da fase da infecção.

A medicina tradicional é forte?

A medicina tradicional tem resposta própria para todos os casos de qualquer doença. Considerando que a medicina tradicional ainda não possui um medicamento 100% eficaz, não é surpreendente que a medicina alternativa esteja à procura de formas próprias de combater a infecção pelo VIH. Hoje você encontra receitas e recomendações para o tratamento da infecção pelo HIV e até da AIDS com produtos “improvisados”. Por exemplo, é um purificador do sangue, recomenda-se mastigá-lo 3 vezes ao dia, 15 minutos antes das refeições e antes de dormir.

Para aumentar a imunidade, recomenda-se ferver na proporção de 1:5, diluir o coado e ferver. Este remédio é bebido quente três vezes ao dia. Existem muitas receitas para combater infecções. Quase todos eles visam aumentar as defesas do organismo e repor nutrientes. Isto pode ser muito útil em casos de imunodeficiência, para que a medicina tradicional possa complementar adequadamente o tratamento medicamentoso.

Usar qualquer método ou receita sem a aprovação do seu médico pode ser fatal.

O que uma pessoa infectada deve fazer?

No momento em que uma pessoa descobre pela primeira vez o seu estado serológico, enfrentará inevitavelmente um trauma psicológico. Como o estresse é muito perigoso para pacientes “positivos”, é importante estabilizar a condição da pessoa o mais rápido possível. Neste momento, apoiar e trabalhar com entes queridos é uma das etapas importantes. As pessoas seropositivas podem sentir que são agora perigosas para o seu ambiente, embora este não seja absolutamente o caso.

A comunicação com um especialista em doenças infecciosas é um primeiro passo obrigatório para os pacientes. O especialista deve explicar claramente à pessoa os estágios do HIV, o próximo tratamento e as regras de comportamento dos pacientes. Não é tão fácil infectar entes queridos se não o fizer intencionalmente - o vírus não se transmite no dia a dia, através de abraços, comunicação ou troca de roupas. Trabalhar com um psicólogo o ajudará a aceitar um novo eu e novos modos de vida. A consulta com especialistas do governo é gratuita, portanto, absolutamente todos podem pagar.

Juntamente com o paciente, os familiares também devem consultar o médico assistente. É importante que os familiares entendam que a pessoa não mudou, não é perigosa e precisa de apoio. Após a confirmação do diagnóstico, os pacientes recebem terapia prescrita, que é importante seguir. As mudanças também afectarão o estilo de vida; para as pessoas seropositivas, um estilo de vida saudável é obrigatório. É obrigatório, em princípio, para todos, mas muitas vezes as pessoas saudáveis ​​não pensam nisso.

Você só precisa relatar seu status de HIV para trabalhar se o paciente trabalhar nas seguintes áreas:

• refeições;
• cuidados de saúde (motoristas de ambulância, enfermeiros, recepcionistas - podem até trabalhar com HIV);
• educação e formação (nem sempre, a sua posição precisa de ser discutida);
• serviços de spa (excluindo recepção e gestão);
• produção de medicamentos e alimentos.

Existe apenas uma pequena lista de profissões que um paciente “positivo” não pode exercer. Você terá que abandonar o fumo e o álcool, cuidar da alimentação e acrescentar atividade física. Juntamente com a terapia medicamentosa, o cumprimento destas regras será a chave para uma vida plena.

Recomenda-se estar sempre em contato com seu especialista em doenças infecciosas. Se precisar de conselhos, ele lhe dirá o que fazer em uma determinada situação. Por exemplo, em temperaturas elevadas, descubra quais medicamentos podem ser usados ​​e assim por diante. Em geral, as pessoas seropositivas precisam de compreender que não são excluídas e que a vida continua. Através da adesão estrita a hábitos de vida saudáveis ​​e do apoio à saúde mental, os pacientes por vezes começam a viver uma vida mais plena do que antes do diagnóstico.

Expectativa de vida com tratamento

Cientistas europeus já anunciaram que, com a ajuda de medicamentos avançados, conseguiram igualar a esperança de vida das pessoas seropositivas e seronegativas. Sujeito às recomendações do médico e à terapia de qualidade, as pessoas vivem até 70-80 anos. Quanto mais jovem o paciente, maior a probabilidade de prolongar a vida até as médias geralmente aceitas.

O uso de terapia geralmente disponível prolonga a vida do paciente em 20 a 30 anos. O que resulta em uma expectativa de vida de aproximadamente 55-60 anos. Este número diminui uma vez e meia se o paciente fumar. Se os maus hábitos incluírem drogas ou álcool, mesmo com HAART, a morte do paciente é prevista em média dentro de 10 anos. Na completa ausência de terapia, as infecções secundárias matam uma pessoa dentro de 7 a 9 anos. Mas a ausência de estresse e todas as regras acima dão a você a chance de viver uma vida longa e plena.

Ajuda com a ameaça da infecção pelo HIV

Existem categorias de pessoas que correm risco de infecção. Estes incluem não apenas viciados em drogas e gays. Os profissionais de saúde e aqueles cujo trabalho pode expô-los a sangue contaminado estão em maior risco. Situações de emergência e métodos de prevenção são prescritos para eles. Situações de emergência incluem injeções, cortes e contato de líquidos contaminados com feridas abertas e olhos.

Nessas situações, é urgente realizar um teste rápido de HIV em alguém suspeito de estar infectado. Se o teste for positivo, uma dose de ataque de quimioterapia é prescrita para a pessoa suscetível à infecção. Imediatamente após a confirmação do estado de VIH, o incidente deve ser comunicado ao centro de SIDA mais próximo. Um conselho de médicos decide sobre a dosagem dos medicamentos e a conveniência de seu uso.

Após quimioprofilaxia de emergência, a dosagem do medicamento do paciente é reduzida. O tratamento preventivo dura até que um teste negativo para infecção seja confirmado. Se a resposta for positiva, é elaborado um novo regime de tratamento. Médicos, funcionários de estúdios de tatuagem e salões de beleza e outras organizações similares não devem, em hipótese alguma, negligenciar as medidas de segurança. Mantenha álcool etílico 70%, iodo e emplastros em seu local de trabalho. À menor suspeita, trate a ferida, faça exame e tratamento preventivo, se necessário.