Cólica intestinal - um sintoma que pode ocorrer com várias doenças e é cólica abdominal associada à intensa contração da parede intestinal. Cólica é o problema mais comum em crianças jovem, mas também pode ocorrer em adultos.

Características da anatomia intestinal. A estrutura da parede intestinal. Habilidades motoras.

O intestino é a parte mais longa sistema digestivo que começa no estômago e termina no ânus. É um tubo oco através do qual os alimentos se movem. A digestão dos alimentos ocorre nos intestinos sucos digestivos, sucção nutrientes, formação de fezes.

Seções intestinais:

Camadas da parede intestinal:

• Membrana mucosa forma dobras e é coberto por numerosas projeções semelhantes a dedos - vilosidades intestinais. Não há vilosidades no cólon.
• Camada muscular. Consiste em duas camadas. Nas fibras musculares internas correm em direção circular, e nas externas – na direção longitudinal. No intestino grosso, as fibras longitudinais são agrupadas em três fitas estreitas. Entre eles existem saliências - haustra. No reto, a camada longitudinal de fibras musculares torna-se novamente sólida, e as circulares, espessando-se, formam dois esfíncteres na parte inferior - esfíncteres.
• Serosa. É representado pelo peritônio - uma fina película de tecido conjuntivo.

A parede intestinal contém dois plexo nervoso. Um deles está localizado sob a membrana mucosa, o segundo está entre as camadas musculares externa e interna. Além disso, o funcionamento do intestino é controlado por alguns fatores biológicos substâncias ativas, que são formados no próprio sistema digestivo e em outros órgãos.

Motilidade intestinal

Como resultado das contrações da parede intestinal, o bolo alimentar dentro dela é triturado, misturado e continua a se mover. Este é um processo bastante complexo. Existir tipos diferentes contrações intestinais:

• Contrações peristálticas (peristaltismo)) - contrações ondulatórias que surgem como resultado do trabalho coordenado dos músculos longitudinais e circulares. Eles empurram a comida em direção ao reto.
• Antiperistaltismo (peristaltismo retrógrado)) - contrações que se assemelham às peristálticas, mas são direcionadas para o estômago. Eles não são a norma. Na maioria das vezes eles ocorrem em várias patologias.
• Contrações do pêndulo. Também ocorrem como resultado do trabalho coordenado dos músculos longitudinais e circulares do intestino. Bolo alimentar move-se em uma direção ou outra, deslocando-se gradualmente em direção ao reto.
• Segmentação rítmica. Fornecido por contrações alternadas dos músculos circulares. Eles parecem fazer constrições no intestino e dividi-lo em segmentos, garantindo assim a mistura do bolo alimentar.

Causas da cólica intestinal

O termo “cólica intestinal” não está estritamente ligado a nenhuma doença. É apenas uma designação tipo especial dor abdominal, que pode ocorrer com várias doenças.

Os principais mecanismos da cólica intestinal:

• Cólica apendicular. Ocorre como resultado de inflamação em apêndice vermiforme. A dor está localizada à direita região ilíaca. Após algumas horas, aparece um quadro clínico detalhado de apendicite aguda.
• Cólica retal. Este tipo de cólica ocorre no reto. Manifesta-se na forma de vontade dolorosa e frequente de defecar.
• Cólica de chumbo. Uma das manifestações do envenenamento por chumbo. Caracterizada por sintomas como dor abdominal, tensão muscular abdominais, aumento da temperatura corporal até 39°C, sangramento nas gengivas, placa cinza entre dentes e gengivas.
• Cólica vascular. Ocorre quando há fluxo sanguíneo insuficiente para os intestinos. O intestino reage a fome de oxigênio dor e espasmo. Causas da cólica intestinal vascular: espasmo vascular com aumento da pressão arterial, aterosclerose, trombose, aneurisma da aorta, compressão externa dos vasos sanguíneos por aderências, cicatrizes, tumores.

Sintomas de cólica intestinal

O principal sintoma da cólica intestinal é uma forte cólica abdominal.

Outros sintomas dependem da causa da cólica intestinal:

Causa	Sintomas
Gastrite	dor na parte superior do abdômen após comer ou com o estômago vazio; sensação de peso no estômago; perda de peso.
Úlcera estomacal	dor intensa e persistente na parte superior do abdômen, geralmente com o estômago vazio, à noite; náusea, vômito azedo depois de comer; azia ou arrotos azedos; perda de peso.
Doenças hepáticas	dor no hipocôndrio direito (pode ocorrer cólica hepática); desordens digestivas; náusea, vômito com bile; amarelecimento da pele e membranas mucosas; « Veias de aranha"na pele; coceira na pele.
Doenças pancreáticas	dor na parte superior do abdômen (pode se espalhar para lado esquerdo corpo, ser envolvente), na região do coração, parte inferior das costas; náuseas e vômitos que não trazem alívio;
Infecções intestinais	pode começar com náuseas e vômitos; aumento da temperatura corporal; fraqueza, letargia, aumento da fadiga, dor de cabeça e tontura; fezes moles frequentes; sangue e muco nas fezes.
Helmintíase	coceira no ânus; fraqueza, letargia, palidez; perda de peso apesar do bom apetite; ranger os dentes durante o sono; erupções cutâneas; aumento da temperatura corporal, dores musculares.
Obstrução intestinal aguda	falta de fezes e gases; inchaço; vômitos repetidos; deterioração do estado geral. Normalmente, 24 horas após o início dos primeiros sintomas de obstrução intestinal, desenvolve-se peritonite - inflamação do peritônio. A condição do paciente piora muito. Sua vida está em perigo e é necessária atenção médica de emergência.

Determine a causa da cólica intestinal e prescreva tratamento correto Só um médico pode.

Diagnóstico

Exame médico

Normalmente, os pacientes com cólica intestinal consultam um médico ou gastroenterologista. Se o médico suspeitar de quadro agudo patologia cirúrgica, então o paciente será encaminhado a um cirurgião para exame.

Se a cólica intestinal for acompanhada dor forte e deterioração do estado geral, é necessário chamar uma equipe de ambulância.

O médico pode fazer as seguintes perguntas:

• Há quanto tempo a dor está incomodando você?
• Depois do que surgiu? O que poderia ter provocado isso?
• Existem outras reclamações?
• Quantas vezes houve uma cadeira para últimas 24 horas? Qual foi a sua consistência? Havia alguma impureza nele?
• Sua temperatura corporal aumentou?
• O paciente tem doenças crônicas estômago, intestinos, fígado, vesícula biliar?
• Alguém próximo ficou doente recentemente? infecção intestinal?
• O que o paciente comeu no dia em que ocorreu a cólica intestinal e no dia anterior?
• O que o paciente faz? Com quais substâncias nocivas entra em contato?

O médico irá então pedir-lhe para se despir até à cintura, deitar-se de costas e dobrar ligeiramente as pernas para sentir a sua barriga. Durante a palpação, o médico determina dor, tensão nos músculos abdominais e nódulos no abdômen. Ele também pode verificar alguns sintomas específicos.

Exame para cólica intestinal

O exame para cólica intestinal dependerá da doença que o médico suspeitou durante o exame.

Os seguintes testes são geralmente prescritos:

Título do estudo	Descrição	Como isso é realizado?
Análise geral de sangue	Ajuda a descobrir: anemia (diminuição dos níveis de glóbulos vermelhos e hemoglobina); alterações inflamatórias(aumento da VHS, contagem de leucócitos).	O sangue para análise geral é retirado de uma veia com uma agulha e seringa ou de um dedo com uma lança especial - um escarificador.
Química do sangue	Ajuda a descobrir: alterações inflamatórias; disfunção hepática; disfunção do pâncreas; disfunção renal; desequilíbrio eletrolítico.	Sangue para análise bioquímica tomado com o estômago vazio de uma veia usando uma seringa e uma agulha.
Análise geral de urina	Função prejudicada dos rins, fígado (bilirrubina) e pâncreas (glicose) pode ser detectada.	A urina geralmente é coletada pela manhã em um recipiente especial limpo.
Coprograma ( análise geral fezes)	Estudando no laboratório indicadores externos e a composição das fezes, com base na qual se pode avaliar a presença de certos processos patológicos no estômago, intestinos, fígado e pâncreas.	Para o estudo, é necessário coletar uma pequena quantidade de fezes frescas em um recipiente especial e encaminhá-lo ao laboratório.
Análise de fezes sangue oculto(teste de Gregersen)	Usando o teste de Gregersen, são detectadas pequenas quantidades de sangue nas fezes, que não alteram sua aparência e não podem ser detectadas ao microscópio. Nas fezes são adicionados reagentes que, na presença de pigmento sanguíneo, conferem uma cor que vai do azul esverdeado ao azul escuro.	É necessário coletar uma pequena quantidade de fezes frescas em um recipiente especial.
Ultrassonografia	Doenças que podem ser detectadas por ultrassom: colelitíase; pielonefrite e outras doenças renais; tumores de estômago, intestinos, fígado, pâncreas, rins; aderências.	O médico pede ao paciente que se despe até a cintura e se deite no sofá. Então aplica na pele dele gel especial e realiza pesquisas usando um sensor ultrassônico. Se necessário, transretal e transvaginal ultrassonografia usando sensores de formato especial inseridos através do reto e da vagina.
Fibroesofagogastroduodenoscopia (FEGDS)	Exame endoscópico do esôfago, estômago, duodeno. Ajuda a identificar: erosões, úlceras; pólipos, Neoplasias malignas.	O estudo é realizado com o estômago vazio. O médico coloca o paciente no sofá do lado esquerdo, realiza anestesia local da faringe com anestésico local e insere um bocal especial na boca. O médico então insere um endoscópio, uma mangueira flexível com fonte de luz e uma câmera de vídeo em miniatura na extremidade, pela boca do paciente. Ele examina a membrana mucosa do esôfago, estômago e duodeno. Durante o procedimento, o paciente é solicitado a respirar profundamente pelo nariz. Em geral, o procedimento não leva mais de 15 minutos.
Colonoscopia	Exame endoscópico do cólon. Ajuda a descobrir: inflamação da membrana mucosa; úlceras; pedras fecais; estenose intestinal.	2-3 dias antes da colonoscopia, é prescrita uma dieta sem escórias, no dia anterior - nutrição líquida. Antes do procedimento, é necessária uma limpeza completa do intestino. Durante o exame, o paciente é colocado de lado no sofá, com os joelhos encostados no peito. A parte inferior do corpo deve estar completamente livre de roupas. A colonoscopia é realizada sob anestesia local(pomadas e géis com anestésicos) ou em estado de sono medicamentoso. O médico apresenta ânus O colonoscópio do paciente – um tubo flexível com uma fonte de luz e uma câmera de vídeo em miniatura na extremidade – o move através do cólon. À medida que o colonoscópio avança, o paciente é virado para o outro lado ou para trás. O exame pode ser acompanhado de desconforto e dor.
Sigmoidoscopia	Exame endoscópico do reto e cólon sigmóide. Ajuda a identificar: pólipos e neoplasias malignas; fonte de sangramento; inflamação da membrana mucosa e suas causas.	O estudo é realizado com o estômago vazio. Os intestinos são limpos com um laxante e um enema. O paciente é solicitado a ficar nu abaixo da cintura e deitar-se no sofá sobre o lado esquerdo, com os joelhos dobrados contra o peito, ou ficar na posição joelho-cotovelo. O médico lubrifica o retoscópio - instrumento especial com fonte de luz e uma câmera de vídeo em miniatura na ponta - com vaselina e insere-o no ânus do paciente, examinando a mucosa retal. O exame geralmente leva alguns minutos.
Radiografia simples da cavidade abdominal	Radiografia de pesquisa realizado sem contraste. Ajuda a identificar: a presença de líquidos, gases, corpos estranhos na cavidade abdominal; obstrução intestinal; rupturas e perfurações do intestino, outros órgãos ocos; colelitíase; urolitíase;	A radiografia simples da cavidade abdominal é realizada de acordo com indicações de emergência Portanto, geralmente não há tempo para preparação especial do paciente para o estudo. As fotos são tiradas em pé. Às vezes, quando em estado grave paciente, as radiografias podem ser tiradas na posição supina.
Estudos de contraste de raios X	É utilizado contraste intestinal com suspensão de bário. É dado para beber ou administrado por meio de um enema. Em seguida, é realizado um raio-x. Estudos de contraste de raios X dos intestinos ajudam a identificar: neoplasias benignas e malignas; úlceras; estenose intestinal; pedras fecais; hérnias internas; divertículos.	Radiografia da passagem do bário pelo intestino delgado. O paciente recebe uma certa quantidade de suspensão de sulfato de bário para beber, após o que são feitas radiografias a cada 30-60 minutos até que o contraste manche todo o intestino delgado. Irrigografia. Uma suspensão de sulfato de bário é introduzida no cólon através do ânus por meio de um enema. Os raios X são então tirados em diferentes posições. Preparação. Os estudos de contraste de raios X dos intestinos são realizados com o estômago vazio. O paciente recebe uma dieta por 2-3 dias. Aplicar várias drogas para limpar os intestinos.
Tomografia computadorizada (TC)	Ajuda a detectar tumores e danos ao intestino, pâncreas, fígado e outros órgãos quando o diagnóstico não pode ser estabelecido por outros métodos diagnósticos.	O paciente é solicitado a retirar todas as joias e se despir até a cintura. Depois disso, ele é colocado mesa especial tomografia computadorizada. Durante uma tomografia computadorizada, a mesa se move dentro de um túnel especial. Neste caso, o paciente deve ficar imóvel. Durante o exame, o médico pode pedir que você prenda a respiração. Geralmente Tomografia computadorizada não leva mais que 15-30 minutos.

Tratamento de cólica intestinal

Primeiros socorros para cólica intestinal

Se ocorrer cólica intestinal, é melhor chamar imediatamente uma ambulância. Antes da chegada do médico, você não deve tomar analgésicos, aplicar almofada térmica no estômago, fazer enemas ou tomar outras medidas. Isto irá lubrificar quadro clínico, e o médico pode avaliar incorretamente a condição do paciente. Como resultado, as medidas necessárias não serão tomadas em tempo hábil, o que às vezes pode levar a complicações graves.

O tratamento dependerá da doença que causou a cólica intestinal. Para algumas patologias, é indicada a internação em hospital. Às vezes há necessidade de cirurgia.

Tratamento para cólica intestinal simples:

Sedativos	Prescrito nos casos em que ocorre cólica intestinal por estresse, tensão nervosa. Você pode tomar 2 comprimidos de valeriana ou extrato de erva-mãe.
No-shpa (drotaverina)	Antiespasmódico, relaxa a musculatura lisa do intestino, eliminando assim a dor. Formulários de liberação: Em comprimidos de 40 mg. Dosagens para cólicas intestinais: Tome 2 comprimidos.
Almofada de aquecimento quente	Para cólicas intestinais, aplique uma almofada térmica quente na região da virilha. Isso ajuda a eliminar espasmos e aliviar a dor.
Enema quente com erva-cidreira ou decocção de hortelã	Ajuda a limpar o intestino de fezes e gases.
Smecta	Agente antidiarreico, adsorve bactérias e vírus. Formulário de liberação: Em pó em saquetas, cada uma contendo 3 g de substância ativa. Modo de administração e dosagem para cólicas intestinais: Dissolver o conteúdo de uma saqueta em 100 ml de água e tomar por via oral.
Preparações à base de extrato de folha de beladona: Becarbon (extrato de folha de beladona + bicarbonato de sódio); Bellalgin (extrato de folha de beladona + bicarbonato de sódio + metamizol sódico); Besalol (extrato de folha de beladona + fenol salicilato).	Efeitos: Becarbon – antiespasmódico, antiácido(neutralizante ácido clorídrico estômago), hipossecretor(reduzindo a secreção de sucos digestivos). Belalgin – agente antiespasmódico, analgésico, antiácido e hipossecretor. Besalol– agente antiespasmódico, antisséptico, antiinflamatório e hipossecretor . Formulários de liberação: Comprimidos. Modo de uso e dosagem para cólicas intestinais: Tome 1-2 comprimidos.
Recusa em comer por 12 horas	Só são permitidos chá quente sem açúcar e biscoitos caseiros sem temperos. No futuro, durante vários dias, é necessário excluir da dieta alimentos que levem a aumento da formação de gás.

Para algumas doenças acompanhadas de cólicas intestinais, são prescritas dietas especiais, que podem diferir desta lista. Consulte o seu médico.

• Se houver um distúrbio do sistema digestivo na forma de obstrução aguda, diarréia ou outra patologia com a presença de tal sintoma, a doença é classificada como “Outras funções distúrbios intestinais" e criptografar "K 59". Esta categoria possui sete subcategorias (“K 59.0” #8212; Constipação, “K 59.1” #8212; Diarréia funcional, "K 59,2" #8212; Excitabilidade neurogênica do intestino, “K 59.3” #8212; Megacólon, "K 59,4" #8212; Espasmo do esfíncter anal", "K 59.4" #8212; Outros distúrbios intestinais funcionais especificados, “K 59.9” #8212; Distúrbio intestinal funcional, não especificado).

Razões provocadoras

• envenenamento e intoxicação;
• período neonatal;

Manifestação de cólica

Constipação CID-10

A constipação CID-10 está incluída em grupo separado com código K59.0. O documento regulatório prescreve a classificação da doença, seus sintomas e métodos de tratamento. Ao diagnosticar um paciente, os médicos são orientados pela Classificação Internacional de Doenças. O uso de medidas geralmente aceitas ajuda a alcançar a máxima eficácia no diagnóstico e combate à constipação.

A doença na classificação global

Com base na classificação mundial, em vigor desde o início de 2007, o diagnóstico de Constipação, código CID 10 K59.0, pertence ao bloco Outras doenças intestinais da classe Doenças dos Órgãos Digestivos. O documento assume que a doença é constipação crônica. O código CID-10 é ainda dividido em dois subtipos, diferindo nos sintomas da doença e na causa de sua manifestação.

O código K59.0.0 classifica a constipação hipônica e atônica causada pelo enfraquecimento da musculatura intestinal. Via de regra, os principais motivos são a má nutrição e a pouca mobilidade durante o dia. O código 59.0.1 é atribuído para o diagnóstico de constipação espástica. Este tipo de doença é causado por distúrbios no funcionamento do sistema nervoso. Constipação espástica caracterizada por espasmos na região intestinal, mas não ocorrem alterações orgânicas em seu interior.

Constipação de acordo com CID-10 e métodos de tratamento

Além de diagnósticos, classificador global lista métodos de tratamento de doenças certo tipo. Não foi exceção constipação crônica, a CID-10 sugere a utilização de três opções de tratamento utilizadas em diferentes estágios da doença. Cada método envolve o uso de métodos especiais. Existem três tipos de tratamento para constipação:

A tabela mostra os métodos utilizados nas diferentes fases e para os diferentes tratamentos da constipação crônica.

CID-10: O código K é:

Lesões do esôfago em outras doenças classificadas em outra parte

0 - agudo com sangramento

1 - agudo com perfuração

2 - agudo com sangramento e perfuração

3 - agudo sem sangramento ou perfuração

4 - crônico ou não especificado com sangramento

5 - crônica ou não especificada com perfuração

6 - crônico ou não especificado com sangramento e perfuração

7 - crônica sem sangramento ou perfuração

9 - não especificado como agudo ou crônico sem sangramento ou perfuração

Incluindo: erosão (aguda) do estômago, úlcera péptica do estômago, parte pilórica

Excluindo: gastrite erosiva hemorrágica aguda (K29.0), úlcera péptica SOE (K27)

Incluindo: erosão (aguda) do duodeno, úlcera péptica do duodeno, úlcera péptica da parte pós-pilórica

Caso seja necessário identificar o medicamento causador da lesão, utilizar código adicional para causas externas (classe XX)

Excluindo:úlcera péptica SOE (K27)

Úlcera péptica de localização não especificada

Incluindo:úlcera gastroduodenal SOE, úlcera péptica SOE

Excluindo:úlcera péptica do recém-nascido (P78.8)

• peritonite asséptica (T81.6)
• peritonite paroxística benigna (E85.0)
• peritonite química (T81.6)
• peritonite devido a talco ou outra substância estranha (T81.6)
• peritonite neonatal (P78.0-P78.1)
• peritonite pélvica em mulheres (N73.3-N73.5)
• peritonite familiar recorrente (E85.0)
• peritonite pós-parto (O85)
• peritonite ocorrendo após:
  • aborto, gravidez ectópica ou molar (O00-O07, O08.0)
  • apendicite (K35)
  • em combinação com doença diverticular (K57)

Se necessário identificar o agente infeccioso, utilize um código adicional (B95-B97).

Outros distúrbios intestinais funcionais (K59)

Excluído:

• alterações no estado intestinal NOS (R19.4)
• distúrbios estomacais funcionais (K31.-)
• má absorção intestinal (K90.-)
• psicogênico distúrbios intestinais(F45.3)

Dilatação do cólon

Caso seja necessário identificar um agente tóxico, utilizar um código adicional de causa externa (Classe XX).

Excluído: megacólon (com):

• Doença de Chagas (B57.3)
• causada por Clostridium difficile (A04.7)
• congênita (aganglionar) (Q43.1)
• Doença de Hirschsprung (Q43.1)

Na Rússia, a Classificação Internacional de Doenças, 10ª revisão (CID-10) foi adotada como uma única documento normativo registrar morbidade, motivos de ida da população às instituições médicas de todos os departamentos, causas de morte.

A CID-10 foi introduzida na prática de saúde em toda a Federação Russa em 1999 por ordem do Ministério da Saúde da Rússia datada de 27 de maio de 1997. Nº 170

O lançamento de uma nova revisão (CID-11) está planejado pela OMS em 2017-2018.

Com alterações e acréscimos da OMS.

Processamento e tradução de alterações © mkb-10.com

Classificação da cólica intestinal segundo CID 10

1 sintomas característicos

Qualquer dor é um sinal de que algo ruim está acontecendo no corpo. Freqüentemente, as pessoas encontram facilmente a fonte do desconforto e podem indicar sua causa.

A cólica intestinal se manifesta por dor intensa com formigamento. Freqüentemente, são acompanhados por uma sensação de ser empurrado para fora nos intestinos. A localização da dor pode variar, à medida que os espasmos se movem para áreas subsequentes do intestino. A dor costuma ser tão intensa que dificulta as atividades normais. Os sintomas que acompanham a cólica intestinal são, por exemplo:

Durante um ataque de cólica intestinal, o paciente instintivamente assume uma posição confortável que alivia o desconforto - inclina-se para a frente.

A cólica em um recém-nascido ou criança se manifesta por uma sensação de ansiedade, choro e gritos intensos, dobras nas pernas, inchaço e vermelhidão no rosto. A criança parece angustiada; nada nem ninguém pode acalmá-la.

A cólica intestinal é uma doença bastante comum que pode afetar qualquer pessoa, independentemente da idade e do sexo. Porém, existe um grupo especialmente suscetível às cólicas – os recém-nascidos e os lactentes (até ao 4º mês de vida).

A dor paroxística, acompanhada de choro e inquietação do bebê, aparece em crianças saudáveis ​​​​por motivos não totalmente compreendidos. Nos bebês, a cólica intestinal não é uma doença. Sua causa geralmente reside na deficiência enzimática.

Observou-se que a cólica geralmente ocorre em bebês entre o terceiro e o quarto mês de vida. Isso ocorre com mais frequência em crianças alimentadas com mamadeira, embora também seja observado em bebês amamentados. Os pediatras acreditam que antes de diagnosticar cólica intestinal em uma criança, é necessário excluir outras causas de doenças. Podem ser causadas por infecção, inflamação do ouvido, muitas vezes - doenças alérgicas trato gastrointestinal - alergia ao leite ou derivados e até ao leite materno (se ela consumir grandes quantidades leite de vaca).

A cólica infantil geralmente ocorre em determinados horários do dia ou da noite e se repete ao longo de uma ou duas semanas. A barriga de um bebê com cólica fica dolorida e distendida ao toque.

O choro e a irritabilidade do bebê também podem ser causados ​​pela fome ou pela falta de ingestão de líquidos. Se todos esses fatores forem excluídos e a situação ainda retornar, é necessário procurar ajuda de um pediatra.

2 Razões principais

A cólica intestinal é o resultado de espasmo dos músculos intestinais. Na maioria das vezes, isso acontece como resultado da irritação da parede intestinal, à qual os músculos lisos respondem com um espasmo agudo e doloroso. Outra causa de cólica intestinal é a tensão no mesentério, por exemplo, durante atividade física intensa (a dor aparece mais frequentemente no lado esquerdo da cavidade abdominal).

Entre as causas da cólica intestinal estão:

• imaturidade do trato gastrointestinal e deficiência de sua flora fisiológica e sistema nervoso (causas de cólicas em recém-nascidos e lactentes);
• comer alimentos pesados ​​e pratos que causam gases (por exemplo, farinha, legumes, frituras e alimentos gordurosos, bebidas carbonatadas);
• engolir grande quantidade ar ao comer (comer com pressa, sob estresse, engolir com guloseima, falar enquanto come);
• constipação;
• ocorrência corpo estranho no trato gastrointestinal;
• intolerância alimentar (por exemplo, intolerância à lactose);
• alergia;
• refluxo gastroesofágico;
• síndrome do intestino irritável;
• interrupção do fornecimento de sangue aos intestinos devido a doenças como, por exemplo, colite ulcerativa, diverticulose intestinal;
• obstrução intestinal.

Além disso, a causa da cólica intestinal em recém-nascidos e bebêsé a técnica incorreta de alimentação e alimentar a criança em ambiente nervoso, na presença de estímulos que distraem a criança (por exemplo, TV, rádio ligado) - tudo isso faz com que a criança fique inquieta ao comer, chorar e engolir um grande quantidade de ar.

Supõe-se também que a cólica intestinal em bebês pode ter uma base psicogênica: a ocorrência da doença é mais frequente em crianças criadas em um ambiente tenso e nervoso, e a ansiedade dos pais é transmitida à criança.

3 Como lidar com a doença?

A cólica intestinal é uma doença que desaparece sem tratamento, mas muitas vezes a dor é tão intensa que os pacientes procuram métodos eficazes para aliviar sintomas desagradáveis.

Os métodos utilizados para cólica intestinal são:

• massagem abdominal (realizada em movimentos circulares) ou massagem nas costas;
• aplicar uma compressa quente no abdômen (por exemplo, uma almofada térmica ou uma toalha embebida em água morna);
• banho quente (funciona como relaxante nas paredes intestinais);
• beber infusão de ervas (por exemplo, hortelã, erva-doce, camomila, erva-cidreira);
• o uso de medicamento contendo simeticona (reduz o inchaço, remove gases);
• o uso de medicamentos contendo trimebutina (melhora a motilidade gastrointestinal e regula a tensão das paredes intestinais);
• lutar contra a constipação.

Existem muitas formas tradicionais, chamadas de caseiras, de combater esse problema em crianças pequenas. Isso inclui compressas quentes, massagem abdominal suave e colocação do bebê de bruços. Os pediatras recomendam carregar as crianças, colocando-as no ombro do adulto, com a barriga encostada no peito. Isto traz alívio porque provoca gases (coletados de reação alérgica ou ar engolido enquanto come). Nesses casos, infusões de várias ervas, principalmente de erva-doce. Alguns médicos não recomendam a infusão de endro, porque muitas vezes causa inchaço.

Cólica intestinal, dor abdominal paroxística sem Razão específica não se aplica a adultos. A cólica intestinal ocorre devido à disfunção intestinal, devido a histórico de úlcera péptica ou outras patologias, por exemplo, colite ulcerativa.

4 maneiras eficazes

Para prevenir crises de cólica intestinal, recomenda-se:

• observar dieta saudável: Evite alimentos fritos, gordurosos e causando inchaço alimentos para a barriga, como cebola, repolho, legumes, ameixas, farinha de trigo, laticínios, doces, refrigerantes, álcool;
• aplicar Ervas medicinais e especiarias para melhorar a digestão (por exemplo, hortelã, coentro, gengibre);
• use infusões de ervas (por exemplo, erva-doce, camomila, hortelã);
• siga uma dieta alimentar: coma alimentos com frequência, mas em pequenas quantidades;
• comer em ambiente calmo, sem pressa, sem falar, em pequenos goles, mastigando bem;
• viver um estilo de vida ativo;
• evite atividade física intensa imediatamente após comer;
• prevenir a prisão de ventre (incluindo comer alimentos ricos em fibras e beber bastante líquido);
• usar probióticos (cepas selecionadas de bactérias que complementam a flora fisiológica do trato gastrointestinal) e prebióticos ( Excipientes, apoiando o desenvolvimento e funcionamento da flora fisiológica do trato gastrointestinal);
• em caso de alergias ou intolerância alimentar excluir alimentos alergênicos da dieta;
• em caso de intolerância à lactose, use preparações que contenham lactase (enzima que decompõe a lactose).

O tratamento da doença causadora das crises de cólica intestinal, por exemplo, síndrome do intestino irritável ou esofagite de refluxo gástrico, é de grande importância.

Para prevenir cólicas em recém-nascidos ou bebês, recomenda-se o seguinte:

• alimentar a criança em posição vertical, em ambiente calmo, após eliminação de estímulos distrativos;
• durante a alimentação do bebê, o bico da mamadeira deve ser constantemente enchido com comida para que o bebê não engula ar;
• carregar um recém-nascido ou bebê na posição vertical por minutos após a alimentação;
• manter uma dieta adequada para uma mãe que amamenta (evitando alimentos pesados, que causam inchaço e alimentos que podem causar alergias na criança).

Cólica na região abdominal e muito ataques graves dor em adultos pode ser resultado várias doenças outros órgãos (não apenas os intestinos). Na maioria das vezes eles estão associados a colelitíase, doenças renais e hepáticas.

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R10.4 Cólica intestinal

Clínica. Cólicas abdominais (geralmente na região umbilical), a duração do ataque é de vários minutos a várias horas. Dor à palpação, sem tensão na parede abdominal, sem sintomas de irritação peritoneal.

Platifilina 2 mg (0,2 mg/ano de vida) IM

Em casos duvidosos, transporte ao hospital para consulta com cirurgião.

Cólica intestinal: sintomas e tratamento

Cólica intestinal – principais sintomas:

• Fraqueza
• Tontura
• Dor abdominal
• Muco nas fezes
• Náusea
• Vomitar
• Inchaço
• Diarréia
• Roncando no estômago
• Constipação
• Propagação da dor para outras áreas
• Flatulência
• Dificuldade em defecar
• Tensão muscular abdominal intensa
• Fervendo nos intestinos

Cólica intestinal - grave sensações dolorosas nos intestinos, de natureza paroxística e cólica e surgindo no contexto de distúrbios no tônus ​​​​e no peristaltismo do órgão. Muitas vezes esta patologia se desenvolve quando as alças intestinais ficam sobrecarregadas, causando irritação terminações nervosas, que são adjacentes às suas paredes. Segundo a CID-10, o código da cólica intestinal não é anotado, pois é consequência de outros distúrbios do trato gastrointestinal. Porém, de acordo com a CID-10, esse sintoma refere-se à codificação K59.9, que soa como “não especificado distúrbio funcional intestinos."

Causas

As causas desta síndrome de dor espasmódica nos intestinos podem ser muito diferentes. Os mais comuns incluem:

• obstrução intestinal;
• helmintíases;
• envenenamento com sais de metais pesados;
• a entrada no intestino de grande quantidade de alimentos mal digeridos devido a distúrbios no funcionamento do estômago, pâncreas e outros órgãos do trato gastrointestinal;
• doenças infecciosas agudas;
• processos inflamatórios neste órgão.

Muitas vezes, a causa de uma patologia como a cólica intestinal é a prática excessiva de esportes - atividade física significativa pode provocar irritação das alças intestinais. Além disso, a partir esta violação pessoas expostas sofrem estresse constante e sobrecarga emocional.

Separadamente, deve-se dizer que a cólica intestinal em recém-nascidos é um distúrbio funcional comum do intestino, que está associado ao desenvolvimento insuficiente do trato gastrointestinal e do sistema nervoso do bebê.

Além disso, em prática médica lugar especial atribuído a um fenômeno como a ocorrência de cólica intestinal em gestantes, que está associada ao trabalho ativo do útero no processo de movimentação do óvulo fertilizado através trompas de Falópio, e em mais datas atrasadas- Com crescimento ativo feto no útero.

Sintomas

A cólica intestinal em adultos tem um brilho sintomas graves. Uma pessoa percebe inchaço abdominal e tensão em certo lugar. Nesse caso, ocorre dor espástica, que dura algum tempo, depois cede, mas depois de alguns segundos ou minutos reaparece.

Em adultos, você também pode ouvir sons estrondosos nos intestinos. Às vezes, podem ocorrer náuseas e vômitos. O estado geral geralmente não é perturbado e a temperatura não aumenta.

Outros sintomas deste transtorno em adultos é:

• o aparecimento de problemas nas fezes (desenvolvimento de prisão de ventre ou diarreia);
• o aparecimento de muco nas fezes que se parece com fitas ou tubos brancos;
• aparecimento de fraqueza, tontura.

A duração desta condição pode ser de várias horas ou até dias. Neste caso, a dor nas mulheres geralmente irradia para a área dos lábios e nos homens – para os testículos e a glande do pênis.

Os sintomas da cólica intestinal em recém-nascidos diferem dos sintomas da patologia em adultos. Cólica intestinal ocorre em crianças infância num contexto de perturbação do processo de alimentação, que pode ocorrer quer por erros da mãe, quer por desenvolvimento insuficiente dos processos de deglutição nas crianças. Os sintomas em bebês desenvolvem-se imediatamente após a alimentação ou após 10–15 minutos. A criança fica inquieta, cospe e grita. Seu estômago está tenso e dolorido, ele se recusa a comer e, em alguns casos, o bebê pode até vomitar.

Devido ao fato de a formação definitiva do sistema nervoso central da criança ocorrer por volta de um ano de idade, nos primeiros meses de vida, as cólicas intestinais em bebês são observadas com bastante frequência e podem ter graus variados de gravidade.

A cólica intestinal durante a gravidez se manifesta pelos seguintes sintomas:

• fervendo nos intestinos;
• o aparecimento de sons estrondosos;
• desenvolvimento de flatulência e dificuldade de defecar;
• desenvolvimento de náusea (às vezes ocorre vômito);
• o aparecimento de impurezas mucosas brancas nas fezes;
• ocorrência periódica dor aguda nos intestinos.

Diferente tratamento geral Uma patologia como a cólica intestinal em adultos, quando muitos medicamentos são prescritos para lidar com a patologia, as mulheres grávidas recebem tratamento com apenas um medicamento - Espumisan. Isto se deve ao fato de que este medicamento Atua localmente na causa das cólicas, para que, ao ser consumido, o bebê no útero não sofra. Para eliminar a constipação que pode ocorrer em mulheres grávidas, são prescritos lacticínios E água pura, permitindo liquefazer fezes e normalizar a motilidade intestinal.

Se falamos dos sintomas da cólica intestinal em crianças maiores, eles são semelhantes aos sintomas dos adultos e são caracterizados por dor, tensão e distensão abdominal.

Tratamento

Se aparecer cólica intestinal em adultos, é necessário um exame minucioso para determinar a causa dessa patologia. O tratamento só é realizado após descobrir qual foi o principal motivo fator etiológico para a progressão da patologia. Por exemplo, se ocorrer cólica em uma pessoa no contexto doenças infecciosas, é necessária a internação em hospital de infectologia - o tratamento, neste caso, consistirá na eliminação da infecção que causou a doença.

Se ocorrer cólica intestinal devido a obstrução intestinal, é necessário tratamento cirúrgico urgente.

Para que o diagnóstico seja feito corretamente e o tratamento adequado prescrito, não se deve tomar nenhum medicamento antes de ir ao médico, para não distorcer o quadro clínico da patologia. É importante não se automedicar em hipótese alguma e caso ocorram sintomas sintomas característicos Procure ajuda médica qualificada imediatamente. O uso descontrolado de drogas só pode piorar o estado geral.

Os principais medicamentos prescritos a adultos para aliviar dores intestinais são: Nosh-pa, Platifilin, Papaverina. Ao mesmo tempo, o próprio tratamento da cólica envolve a prescrição de medicamentos como Notensil, Becarbon - eles reduzem a taxa de contração da musculatura intestinal. As decocções feitas de ervas ajudam a aliviar a dor. Por exemplo, uma decocção de imortela ou camomila. No preparo deve-se seguir rigorosamente a dosagem indicada na receita.

Dieta no tratamento deste condição patológica também desempenha um papel importante. O paciente precisa ingerir alimentos ricos em fibras, que ajudam a normalizar a motilidade dos órgãos. Em particular, a dieta recomenda alimentos como:

Além disso, a dieta envolve a rejeição de certos produtos alimentícios, promovendo aumento da formação de gases. Por exemplo, é recomendado excluir legumes e produtos de panificação frescos (incluindo pão). Você não pode comer alimentos gordurosos, picantes e fritos. Este tratamento para cólicas intestinais também é indicado para gestantes - elas também precisam de dieta alimentar (com formação mínima de gases). De forma alguma, nutrição apropriada- uma panacéia para muitos distúrbios digestivos, incluindo patologias como cólicas intestinais.

O tratamento da cólica intestinal em bebês deve incluir o uso de medicamentos carminativos, que podem reduzir rapidamente a formação de gases no intestino e melhorar a condição do bebê. A maioria Meios eficazes Este distúrbio para crianças pequenas é " água de endro", que é preparado da seguinte forma: despejam-se sementes de endro água fervida, após o que a mistura é infundida por meia hora e filtrada em gaze para retirar as sementes e obter uma infusão pura de endro.

Se ocorrer cólica intestinal em crianças mais velhas, elas serão tratadas da mesma forma que os adultos. Primeiro, o pequeno paciente é examinado para determinar a doença de base que causou esses sintomas e, em seguida, é prescrito um dos medicamentos usados ​​​​para cólicas intestinais:

• sorventes, que incluem Carvão ativado e enterosgel;
• medicamentos que relaxam a musculatura intestinal - No-shpa, Buscopan e outros;
• Espumisan, que reduz a formação de gases no intestino.

Deve-se notar que o tratamento deste distúrbio também pode ser sintomático. Por exemplo, você pode colocar uma almofada térmica quente em uma área dolorida, o que aliviará um pouco a dor. Além disso, a condição de adultos e crianças é aliviada por um enema higiênico regular.

Se você acha que tem cólica intestinal e os sintomas característicos desta doença, os médicos podem ajudá-lo: um gastroenterologista, um pediatra, um terapeuta.

Sugerimos também a utilização do nosso serviço online de diagnóstico de doenças, que seleciona doenças prováveis ​​com base nos sintomas inseridos.

Cólica intestinal

A cólica intestinal é um ataque espasmódico bastante doloroso na região abdominal. O conceito de cólica intestinal segundo CID 10 pertence à classe “Doenças dos órgãos digestivos”.

Como a cólica é considerada uma manifestação sintomática e não é doença independente, então sua codificação de acordo com a classificação internacional contém alguns recursos. Portanto, na CID 10, o código para cólica intestinal pode ter várias opções:

• Se nos referimos a um distúrbio funcional sem a presença de distúrbios orgânicos, então a patologia será codificada “K 58” e terá o nome “Síndrome do Intestino Irritável”.
• Se houver um distúrbio do sistema digestivo na forma de obstrução aguda, diarréia ou outra patologia com a presença de tal sintoma, a doença é classificada como “Outros distúrbios intestinais funcionais” e criptografada “K 59”. Esta categoria possui sete subcategorias (“K 59.0” - Constipação, “K 59.1” - Diarréia funcional, “K 59.2” - Excitabilidade intestinal neurogênica, “K 59.3” - Megacólon, “K 59.4” - Espasmo do esfíncter anal”, “K 59.4” ” " - Outros distúrbios intestinais funcionais especificados, "K 59.9" - Distúrbio intestinal funcional não especificado).

Segundo a CID, a cólica intestinal refere-se à doença de base da qual é manifestação e, portanto, ao redigir o diagnóstico final, escreve-se a codificação e o nome da patologia de base.

Razões provocadoras

Etiologia da aparência este sintoma pode ser diferente:

• envenenamento e intoxicação;
• doenças infecciosas e danos ao trato gastrointestinal por helmintos;
• disfunção do estômago, fígado, vesícula biliar, pâncreas;
• período neonatal;
• defeitos congênitos e condições inflamatórias nos intestinos.

Manifestação de cólica

Existem várias manifestações sintomáticas associadas:

• náusea intensa e possível vômito;
• dor intensa de natureza penetrante e cortante na região abdominal;
• intensa formação de gases e inchaço.

Para fazer um diagnóstico correto e prescrever o tratamento adequado, você deve entrar em contato instituição médica atrás ajuda qualificada doutor

Cólica intestinal: causas, sintomas, diagnóstico e tratamento

A cólica intestinal, código CID 10 - K59, pertence a doenças do aparelho digestivo. É caracterizada por dor paroxística no área abdominal que pode passar por conta própria. Apesar da natureza ondulatória dos ataques, a cólica pode sinalizar doenças graves trato digestivo(gastrite, úlcera).

Codificação de cólica intestinal de acordo com CID 10

A cólica intestinal não é uma patologia independente, mas um sintoma de indigestão. Portanto, sua designação de acordo com as normas internacionais apresenta diversas variações:

De acordo com a CID 10, a cólica intestinal é considerada um acréscimo à patologia principal, na hora de fazer o diagnóstico utiliza-se a codificação da cólica intestinal e o nome da doença principal.

Distúrbio gastrointestinal funcional

Por “distúrbio funcional do estômago e intestinos” entendemos uma série de distúrbios do trato gastrointestinal que não estão associados a alterações na estrutura órgãos digestivos. FGIT (distúrbio funcional do trato gastrointestinal) é caracterizado pela presença de:

• Inchaço funcional.
• Constipação funcional.
• Diarréia.
• Síndrome da gordura irritável ou intestino delgado(disfunção gastrointestinal).

FRF aparece devido a:

Fala-se de FGIT quando seus sintomas incomodam o paciente por 6 meses ou mais. Além disso, os sintomas devem manifestar-se ativamente dentro de 3 meses.

O que causa cólica intestinal?

A cólica é consequência da irritação das paredes intestinais por um fator provocador. Os músculos lisos respondem a isso com uma forte contração (espasmo). Beber muito pode causar cólicas estresse de exercício. Durante isso, ocorre tensão no mesentério, o que causa dores agudas no lado esquerdo do abdômen.

1. Imaturidade das estruturas do trato gastrointestinal, insuficiência da flora (em crianças).
2. Comer alimentos pesados ​​que causam gases ( produtos de farinha, frituras, refrigerantes).
3. Exposição a grandes quantidades de ar ao comer. Isso pode acontecer se você conversar durante uma refeição ou comer fora de casa.
4. Constipação.
5. Entrada de corpo estranho no trato gastrointestinal.
6. Alergia alimentar (à lactose).
7. Reações alérgicas.
8. Distúrbios do fornecimento de sangue a várias partes do intestino. Isso ocorre devido a formações ulcerativas e diverticulose.
9. Obstrução intestinal.

Sintomas de cólica em adultos

O quadro patológico é caracterizado por dor abdominal com formigamento. A localização das sensações dolorosas é diferente, porque os espasmos passam gradualmente de uma parte do intestino para outra. Síndrome de dor acompanhado por:

Para amenizar o ataque, a pessoa assume uma posição que ajuda a diminuir a dor - inclinando o corpo para frente.

Manifestação de cólica em crianças, suas causas

você infantil A cólica intestinal é um fenômeno onipresente. Geralmente ocorre entre 1 e 4 meses de vida do bebê. Uma criança reage ao aparecimento de cólicas da seguinte forma:

• Hiperemia facial.
• Gritos e ansiedade constantes.
• Pressionando os joelhos em direção ao estômago.

A barriga do bebê está tensa. Sua palpação traz ao pequeno paciente sensações dolorosas. Os ataques ocorrem em determinadas horas da noite e recorrem dentro de uma ou duas semanas.

Em crianças menores de 4 meses, a cólica não é uma patologia, mas sim uma consequência de distúrbios enzimáticos. Seus sintomas são observados em crianças, como em alimentação artificial, e em natural.

A causa do desconforto na região intestinal pode ser:

1. Infecção.
2. Alergia a laticínios ou leite materno.
3. Inflamação.
4. Fator psicogênico (situação familiar tensa, estado depressivo mãe).

Cólica intestinal em recém-nascidos – vídeo

Como eliminar as cólicas intestinais?

A cólica intestinal, apesar da dor, é um fenômeno temporário. No entanto, os pacientes sempre desejam se livrar dos ataques desagradáveis ​​​​de uma vez por todas. O que pode ajudar a aliviar os sintomas da cólica?

Os métodos eficazes são:

• Massagem abdominal e nas costas. Isso é feito com movimentos circulares suaves.
• Aplicar objetos quentes (almofada térmica ou compressa) no abdômen.
• Tomar banhos quentes. Têm um efeito benéfico nas paredes abdominais, relaxando-as.

De medicamentos Adequado para pacientes:

1. Preparações à base de simeticona. Graças à ação deste último, o inchaço desaparece e o excesso de gases é eliminado.
2. Medicamentos contendo trimebutina. Esta substância melhora a função intestinal. Também controla a tensão e o relaxamento de suas paredes.

As infusões de ervas ajudam a reduzir a dor. Eles são preparados com camomila e hortelã.

• Massagem abdominal leve.
• Coloque na barriga.
• Dê chás de erva-doce.

Vídeo

Opções para prevenir cólicas intestinais

Como evitar que a cólica intestinal interfira Vida cotidiana e não te incomodou? Existem várias opções para prevenir cólicas:

1. Mantenha-se saudável dieta. Você precisa desistir de gordura e comida frita. Deve-se retirar do cardápio o repolho, o feijão e a ameixa, ou seja, aqueles alimentos que provocam aumento da formação de gases.
2. Use aditivos alimentares como gengibre e hortelã para cozinhar. Eles melhoram a digestão.
3. Coma regularmente. Você precisa comer de 5 a 6 vezes ao dia, mas em pequenas porções.
4. A alimentação deve ser feita em ambiente calmo. Você precisa mastigar bem a comida.
5. Exercício. No entanto, lembre-se de que não é permitida atividade física após as refeições.
6. Prevenir o desenvolvimento de constipação. Para isso, é necessário beber pelo menos 2 litros de água por dia e ingerir alimentos ricos em fibras.

COM para fins preventivos Recomenda-se tomar probióticos e prebióticos. O primeiro, graças ao conteúdo neles bactérias naturais, ajudam a melhorar o estado da flora intestinal natural, complementando-a. Estes últimos apoiam o desenvolvimento da flora e o funcionamento do trato gastrointestinal.

Prevenção de cólicas em crianças

As seguintes maneiras ajudam a prevenir cólicas em bebês:

• É necessário alimentar o bebê em posição vertical, previamente retirados do ambiente todos os possíveis irritantes.
• Certifique-se de que seu bebê receba comida e não ar durante a alimentação com mamadeira.
• Depois de comer, é importante segurar o bebê na posição vertical (carregá-lo nos braços por 10 minutos).
• Organize o cardápio da nutriz para que não contenha alimentos gordurosos, bem como alimentos que possam causar hiperreação na criança (frutas cítricas, chocolate).

É importante que o paciente não se automedique, mas procure ajuda de um especialista qualificado caso sintomas semelhantes aos da cólica comecem a incomodá-lo.

A dor intensa que vem através de receptores localizados nas paredes do intestino, causada por um espasmo de seus músculos, é a cólica intestinal, o código CID 10 é K59.9. Nesse caso, é feito o diagnóstico “não especificado”.

Muitas vezes a dor desaparece por si só, mas às vezes os pacientes procuram métodos eficazes para se livrar do sintoma incômodo. Um ataque de cólica pode ser aliviado, por exemplo, por massagem abdominal ou pelo uso de um medicamento contendo simeticona.

1 sintomas característicos

Qualquer dor é um sinal de que algo ruim está acontecendo no corpo. Freqüentemente, as pessoas encontram facilmente a fonte do desconforto e podem indicar sua causa.

A cólica intestinal se manifesta por dor intensa com formigamento. Freqüentemente, são acompanhados por uma sensação de ser empurrado para fora nos intestinos. A localização da dor pode variar, à medida que os espasmos se movem para áreas subsequentes do intestino. A dor costuma ser tão intensa que dificulta as atividades normais. Os sintomas que acompanham a cólica intestinal são, por exemplo:

• náusea;
• inchaço;
• formação excessiva de gás.

Durante um ataque de cólica intestinal, o paciente instintivamente assume uma posição confortável que alivia o desconforto - inclina-se para a frente.

A cólica em um recém-nascido ou criança se manifesta por uma sensação de ansiedade, choro e gritos intensos, dobras nas pernas, inchaço e vermelhidão no rosto. A criança parece angustiada; nada nem ninguém pode acalmá-la.

A cólica intestinal é uma doença bastante comum que pode afetar qualquer pessoa, independentemente da idade e do sexo. Porém, existe um grupo especialmente suscetível às cólicas – os recém-nascidos e os lactentes (até ao 4º mês de vida).

A dor paroxística, acompanhada de choro e inquietação do bebê, aparece em crianças saudáveis ​​​​por motivos não totalmente compreendidos. Nos bebês, a cólica intestinal não é uma doença. A razão deles geralmente reside.

Observou-se que a cólica geralmente ocorre em bebês entre o terceiro e o quarto mês de vida. Isso ocorre com mais frequência em crianças alimentadas com mamadeira, embora também seja observado em bebês amamentados. Os pediatras acreditam que antes de diagnosticar cólica intestinal em uma criança, é necessário excluir outras causas de doenças. Podem ser causadas por infecção, inflamação do ouvido, muitas vezes - doenças alérgicas do trato gastrointestinal - alergia ao leite ou laticínios e até ao leite materno (se ela consumir grandes quantidades de leite de vaca).

A cólica infantil geralmente ocorre em determinados horários do dia ou da noite e se repete ao longo de uma ou duas semanas. A barriga de um bebê com cólica fica dolorida e distendida ao toque.

O choro e a irritabilidade do bebê também podem ser causados ​​pela fome ou pela falta de ingestão de líquidos. Se todos esses fatores forem excluídos e a situação ainda retornar, é necessário procurar ajuda de um pediatra.

2 Razões principais

A cólica intestinal é o resultado. Na maioria das vezes, isso acontece como resultado, ao qual os músculos lisos respondem com um espasmo agudo e doloroso. Outra causa de cólica intestinal é a tensão no mesentério, por exemplo, durante atividade física intensa (a dor aparece mais frequentemente no lado esquerdo da cavidade abdominal).

Entre as causas da cólica intestinal estão:

• imaturidade do trato gastrointestinal e deficiência de sua flora fisiológica e sistema nervoso (causas de cólicas em recém-nascidos e lactentes);
• comer alimentos pesados ​​e pratos que causam gases (por exemplo, farinha, legumes, frituras e alimentos gordurosos, bebidas carbonatadas);
• engolir grande quantidade de ar ao comer (comer com pressa, sob estresse, engolir com guloseima, falar enquanto come);
• constipação;
• ocorrência de corpo estranho no trato gastrointestinal;
• intolerância alimentar (por exemplo, intolerância à lactose);
• alergia;
• síndrome do intestino irritável;
• fornecimento de sangue prejudicado aos intestinos devido a doenças como colite ulcerativa, diverticulose intestinal;
• obstrução intestinal.

Além disso, a causa para os bebês é a técnica incorreta de alimentação e a alimentação da criança em ambiente nervoso, na presença de estímulos que distraem a criança (por exemplo, a TV ou o rádio estão ligados) - tudo isso faz com que a criança fique inquieta enquanto comer, chorar e engolir uma grande quantidade de ar.

Supõe-se também que possam ter uma base psicogênica: a ocorrência da doença é mais frequente em crianças criadas em um ambiente tenso e nervoso, e a ansiedade dos pais é transmitida ao filho.

3 Como lidar com a doença?

A cólica intestinal é uma doença que desaparece sem tratamento, mas muitas vezes a dor é tão intensa que os pacientes procuram métodos eficazes para aliviar os sintomas desagradáveis.

Os métodos utilizados para cólica intestinal são:

• massagem abdominal (realizada em movimentos circulares) ou massagem nas costas;
• aplicar uma compressa quente no abdômen (por exemplo, uma almofada térmica ou uma toalha embebida em água morna);
• banho quente (funciona como relaxante nas paredes intestinais);
• beber infusão de ervas (por exemplo, hortelã, erva-doce, camomila, erva-cidreira);
• o uso de medicamento contendo simeticona (reduz o inchaço, remove gases);
• o uso de medicamentos contendo trimebutina (melhora a motilidade gastrointestinal e regula a tensão das paredes intestinais);
• lutar contra a constipação.

Existem muitas formas tradicionais, chamadas de caseiras, de combater esse problema em crianças pequenas. Isso inclui compressas quentes, massagem abdominal suave e colocação do bebê de bruços. Os pediatras recomendam carregar as crianças, colocando-as no ombro do adulto, com a barriga encostada no peito. Isso traz alívio porque faz com que os gases (coletados de uma reação alérgica ou do ar engolido durante uma refeição) desapareçam. Nesses casos, são utilizadas infusões de diversas ervas, principalmente erva-doce. Alguns médicos não recomendam a infusão de endro, porque muitas vezes causa inchaço.

Cólica intestinal, dor abdominal paroxística sem causa específica, não se aplica a adultos. A cólica intestinal ocorre devido à disfunção intestinal, devido a histórico de úlcera péptica ou outras patologias, por exemplo, colite ulcerativa.

4 maneiras eficazes

Para prevenir crises de cólica intestinal, recomenda-se:

• Mantenha uma alimentação saudável: evite frituras, alimentos gordurosos e alimentos que causam inchaço, como cebola, repolho, legumes, ameixas, produtos de farinha de trigo, laticínios, doces, refrigerantes, álcool;
• usar ervas medicinais e especiarias para melhorar a digestão (por exemplo, hortelã, coentro, gengibre);
• use infusões de ervas (por exemplo, erva-doce, camomila, hortelã);
• siga uma dieta alimentar: coma alimentos com frequência, mas em pequenas quantidades;
• comer em ambiente calmo, sem pressa, sem falar, em pequenos goles, mastigando bem;
• viver um estilo de vida ativo;
• evite atividade física intensa imediatamente após comer;
• prevenir a prisão de ventre (incluindo comer alimentos ricos em fibras e beber bastante líquido);
• utilizar probióticos (cepas selecionadas de bactérias que complementam a flora fisiológica do trato gastrointestinal) e prebióticos (substâncias auxiliares que apoiam o desenvolvimento e funcionamento da flora fisiológica do trato gastrointestinal);
• em caso de alergias ou intolerância alimentar, excluir da dieta os alimentos alergênicos;
• em caso de intolerância à lactose, use preparações que contenham lactase (enzima que decompõe a lactose).

O tratamento da doença causadora das crises de cólica intestinal, por exemplo, síndrome do intestino irritável ou esofagite de refluxo gástrico, é de grande importância.

CÓLICA INTESTINAL
ataque de cólicas repentinas no abdômen. Embora essa cólica ocorra em adultos, esse conceito está mais frequentemente associado ao mal-estar infância. A criança parece inquieta, chora e puxa as pernas em direção à barriga. Isso é cólica - cólicas intestinais como resultado de uma grande quantidade de ar engolido durante a alimentação, fezes fortes ou intolerância ao leite de vaca durante a alimentação artificial. É curioso que a cólica seja diagnosticada com mais frequência no primeiro filho da família. Muitos pediatras percebem o motivo pelo qual a jovem mãe não está acostumada com o choro frequente do filho e, se o bebê fica inquieto, corre para consultar o médico. A cólica pode ser aliviada aplicando-se um enema, laxantes ou melhorando as técnicas de alimentação. Às vezes, mudar do leite de vaca para o de soja e parar de fumar em casa tem um efeito benéfico. A cólica raramente é observada após os três meses de idade. Se a criança chora muito, isso pode indicar o desenvolvimento de algum tipo de doença, como inflamação do ouvido médio. Portanto, antes de fazer o diagnóstico de cólica, é necessário excluir outras doenças.

Enciclopédia de Collier. - Sociedade Aberta. 2000 .

Veja o que é "CÓLICA INTESTINAL" em outros dicionários:

- (p. intestinalis) K., causado por espasmo ou estiramento dos músculos intestinais ... Grande dicionário médico

Veja Cólica abdominal. Fonte: Dicionário Médico... Termos médicos

- (colica intestinalis mucosa) veja Cólica mucosa... Grande dicionário médico

- (cólica mucosa; sinônimo: cólica mucosa intestinal, cólica mucosa pseudomembranosa, colite membranosa, colite pseudomembranosa, colite mucosa membranosa, colite mucosa, síndrome do intestino irritável) síndrome de origem desconhecida,... ... Grande dicionário médico

I Mucosa cólica (mucosa cólica) síndrome clínica, caracterizada por intensa dor paroxística no abdômen, acompanhada pela liberação de grande quantidade de muco nas fezes; observado com discinesias intestinais, consulte Intestinos. II Cólica… … Enciclopédia médica

CID 10 R10.410.4 CID 9 789.0789.0 MeSH ... Wikipedia

- (do grego kolike doença intestinal) um ataque de dor aguda na região abdominal com um espasmo agudo de qualquer um de seus órgãos ocos da vesícula biliar (cólica hepática), ureter (cólica renal), intestinos (cólica intestinal), etc. Grande Dicionário Enciclopédico

CÓLICA- CÓLICA, ataques de dor provenientes dos órgãos abdominais, de natureza cólica e causando b. h. sensação muito intensa de aperto e espasmo. A patogênese da dor em cólica é muito complexa. O antigo ensinamento de Lennander e Mekenzi... ... Grande enciclopédia médica

- (do grego doença intestinal kolike), um ataque de dor abdominal aguda com um espasmo agudo da vesícula biliar (cólica hepática), ureter (cólica renal) e outros órgãos... Enciclopédia moderna

- (do grego kōlikē doença intestinal), um ataque de dor aguda na região abdominal com um espasmo agudo de qualquer um de seus órgãos ocos vesícula biliar(cólica hepática), ureter (cólica renal), intestino (cólica intestinal), etc. dicionário enciclopédico

Cólica intestinal, código CID 10 – K59, pertence a doenças do sistema digestivo. É caracterizada por dor paroxística na região abdominal, que pode desaparecer por conta própria. Apesar da natureza ondulatória dos ataques, a cólica pode sinalizar doenças graves do trato digestivo (gastrite, úlceras).

Codificação de cólica intestinal de acordo com CID 10

A cólica intestinal não é uma patologia independente, mas um sintoma de indigestão. Portanto, sua designação de acordo com as normas internacionais apresenta diversas variações:

Código CID 10	Nome da patologia	Especificidades da doença
K 58	Síndrome do intestino irritável	Distúrbios funcionais sem alterações nos órgãos.
K 59	Outros distúrbios intestinais funcionais	Além da cólica, observa-se obstrução intestinal aguda e diarreia.
K 59,0	Constipação	Incapacidade de evacuar por várias horas ou dias.
K 59,1	Diarréia funcional	Evacuações intestinais frequentes com fezes moles.
K 59,2	Excitabilidade neurogênica do intestino	Devido a danos ao sistema nervoso, a evacuação do conteúdo intestinal ocorre de forma incontrolável.
K 59,3	Megacólon	Aumento do tamanho do intestino grosso.
K 59,4	Espasmo do esfíncter anal	Contração involuntária dos músculos anais.
K 59,5	Outros distúrbios funcionais de natureza específica	Atonia do esôfago, discinesia do trato digestivo.
K 59,9	Distúrbio intestinal funcional, não especificado	Requer diagnósticos adicionais.

De acordo com a CID 10, a cólica intestinal é considerada um acréscimo à patologia principal, na hora de fazer o diagnóstico utiliza-se a codificação da cólica intestinal e o nome da doença principal.

Distúrbio gastrointestinal funcional

Por “distúrbio funcional do estômago e intestinos” entendemos uma série de distúrbios do trato gastrointestinal que não estão associados a alterações na estrutura dos órgãos digestivos. FGIT (distúrbio funcional do trato gastrointestinal) é caracterizado pela presença de:

• Inchaço funcional.
• Constipação funcional.
• Diarréia.
• Síndrome do cólon irritável ou do intestino delgado (disfunção gastrointestinal).

FRF aparece devido a:

1. Predisposição hereditária.
2. Instabilidade mental ( estresse severo, preocupações constantes).
3. Trabalho físico pesado.
4. Doenças infecciosas do trato gastrointestinal.

Fala-se de FGIT quando seus sintomas incomodam o paciente por 6 meses ou mais. Além disso, os sintomas devem manifestar-se ativamente dentro de 3 meses.

O que causa cólica intestinal?

A cólica é consequência da irritação das paredes intestinais por um fator provocador. Os músculos lisos respondem a isso com uma forte contração (espasmo). A atividade física intensa pode provocar cólicas. Durante isso, ocorre tensão no mesentério, o que causa dores agudas no lado esquerdo do abdômen.

A cólica ocorre devido a:

1. Imaturidade das estruturas do trato gastrointestinal, insuficiência da flora (em crianças).
2. Comer alimentos pesados ​​que contribuem para a formação de gases (farinhas, frituras, refrigerantes).
3. Exposição a grandes quantidades de ar ao comer. Isso pode acontecer se você conversar durante uma refeição ou comer fora de casa.
4. Constipação.
5. Entrada de corpo estranho no trato gastrointestinal.
6. Alergia alimentar (à lactose).
7. Reações alérgicas.
8. Distúrbios do fornecimento de sangue a várias partes do intestino. Isso ocorre devido a formações ulcerativas e diverticulose.

Sintomas de cólica em adultos

O quadro patológico é caracterizado por dor abdominal com formigamento. A localização das sensações dolorosas é diferente, porque os espasmos passam gradualmente de uma parte do intestino para outra. A síndrome da dor é acompanhada por:

• Náusea.
• A vontade de vomitar.
• Aumento da formação de gás.
• Inchaço.

Para amenizar o ataque, a pessoa assume uma posição que ajuda a diminuir a dor - inclinando o corpo para frente.

Manifestação de cólica em crianças, suas causas

Em uma criança, a cólica intestinal é um fenômeno generalizado. Geralmente ocorre entre 1 e 4 meses de vida do bebê. Uma criança reage ao aparecimento de cólicas da seguinte forma:

• Hiperemia facial.
• Gritos e ansiedade constantes.
• Pressionando os joelhos em direção ao estômago.

A barriga do bebê está tensa. Sua palpação traz sensações dolorosas ao pequeno paciente. Os ataques ocorrem em determinadas horas da noite e recorrem dentro de uma ou duas semanas.

Em crianças menores de 4 meses, a cólica não é uma patologia, mas sim uma consequência de distúrbios enzimáticos. Seus sintomas são observados em crianças, tanto alimentadas com mamadeira quanto com alimentação natural.

A causa do desconforto na região intestinal pode ser:

1. Infecção.
2. Alergia a laticínios ou leite materno.
3. Inflamação.
4. Fator psicogênico (situação familiar tensa, depressão materna).

Cólica intestinal em recém-nascidos – vídeo

Como eliminar as cólicas intestinais?

A cólica intestinal, apesar da dor, é um fenômeno temporário. No entanto, os pacientes sempre desejam se livrar dos ataques desagradáveis ​​​​de uma vez por todas. O que pode ajudar a aliviar os sintomas da cólica?

Os métodos eficazes são:

• Massagem abdominal e nas costas. Isso é feito com movimentos circulares suaves.
• Aplicar objetos quentes (almofada térmica ou compressa) no abdômen.
• Tomar banhos quentes. Têm um efeito benéfico nas paredes abdominais, relaxando-as.

Os medicamentos adequados para os pacientes incluem:

1. Preparações à base de simeticona. Graças à ação deste último, o inchaço desaparece e o excesso de gases é eliminado.
2. Medicamentos contendo trimebutina. Esta substância melhora o funcionamento de a. Também controla a tensão e o relaxamento de suas paredes.

As infusões de ervas ajudam a reduzir a dor. Eles são preparados com camomila e hortelã.

• Massagem abdominal leve.
• Coloque na barriga.
• Dê chás de erva-doce.

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Opções para prevenir cólicas intestinais

Como ter certeza de que a cólica intestinal não atrapalha o dia a dia e não incomoda? Existem várias opções para prevenir cólicas:

1. Siga uma dieta saudável. Você precisa abandonar alimentos gordurosos e fritos. Deve-se retirar do cardápio o repolho, o feijão e a ameixa, ou seja, aqueles alimentos que provocam aumento da formação de gases.
2. Use aditivos alimentares como gengibre e hortelã para cozinhar. Eles melhoram a digestão.
3. Coma regularmente. Você precisa comer de 5 a 6 vezes ao dia, mas em pequenas porções.
4. A alimentação deve ser feita em ambiente calmo. Você precisa mastigar bem a comida.
5. Exercício. No entanto, lembre-se de que não é permitida atividade física após as refeições.
6. Prevenir o desenvolvimento de constipação. Para isso, é necessário beber pelo menos 2 litros de água por dia e ingerir alimentos ricos em fibras.

Para fins preventivos, recomenda-se tomar probióticos e prebióticos. Os primeiros, devido ao conteúdo de bactérias naturais que contêm, ajudam a melhorar o estado da flora intestinal natural, complementando-a. Estes últimos apoiam o desenvolvimento da flora e o funcionamento do trato gastrointestinal.

Prevenção de cólicas em crianças

As seguintes maneiras ajudam a prevenir cólicas em bebês:

• É necessário alimentar o bebê em posição vertical, previamente retirados do ambiente todos os possíveis irritantes.
• Certifique-se de que seu bebê receba comida e não ar durante a alimentação com mamadeira.
• Depois de comer, é importante segurar o bebê na posição vertical (carregá-lo nos braços por 10 minutos).
• Organize o cardápio da nutriz para que não contenha alimentos gordurosos, bem como alimentos que possam causar hiperreação na criança (frutas cítricas, chocolate).

É importante que o paciente não se automedique, mas procure ajuda de um especialista qualificado caso sintomas semelhantes aos da cólica comecem a incomodá-lo.