Numerosos produtos protéticos e ortopédicos de acordo com suas finalidades podem ser classificados da seguinte forma.

Classificação de produtos protéticos e ortopédicos

Produtos médicos - destinam-se à fixação de uma articulação, membro, coluna vertebral, a fim de consolidar os resultados do tratamento conservador (cirúrgico) e manter uma posição funcionalmente correta. Os produtos podem desempenhar uma função de apoio:

• talas;
• espartilhos (fixação, funcionais);
• dispositivos (fixação);
• bandagens.

Produtos de fixação - prescrito para estabilizar uma articulação, membro, coluna vertebral com paralisia muscular total, paralisia espástica, com destruição parcial da articulação, coluna vertebral (após osteomielite, tuberculose). Os produtos ajudam a desempenhar uma função de suporte e a manter a posição correta do órgão:

• dispositivos (sem bloqueio);
• espartilhos (fixação).

Sapatos ortopédicos - prescrito para defeitos nos pés (deformidades congênitas, adquiridas), membros encurtados, aparelhos ortopédicos.

Próteses - produtos que repõem uma parte perdida do corpo:

• próteses de membros superiores: funcionais, cosméticas, próteses com acessórios funcionais;
• próteses de membros inferiores: funcionais-cosméticas, funcionais;
• próteses de mama, olhos, ouvidos e outros órgãos.

Outros produtos: carrinhos de bebê, carros manuais, andadores, muletas, bengalas, apoios do peito do pé, macacões, etc.

Detenhamo-nos nas características e indicações para a finalidade desses produtos protéticos e ortopédicos.

Dispositivos

Usado para implementar vários efeitos conservadores. Dependendo da finalidade, os seguintes dispositivos são diferenciados: funcional (sem trava), fixação, descarga, corretiva, combinada ou complexa.

* Dispositivos de fixação ortopédica: a - travada, b - sem trava

A base do dispositivo, independente do tipo, é uma estrutura metálica composta por pneus longitudinais em ambos os lados do produto, interligados por dobradiças. Para maior resistência, os pneus são conectados ao longo da superfície traseira do dispositivo com meios anéis transversais de metal. As talas do aparelho são fixadas nas mangas de couro da coxa, canela e sapato do pé. As mangas possuem amarração para fixar o produto na perna. Caso seja necessário desligar os movimentos nas articulações do membro inferior ao caminhar, são acrescentadas travas nas articulações do joelho ou quadril, que podem ser abertas para maior comodidade quando o paciente se senta. Ao passar para a posição vertical, as dobradiças são fechadas automaticamente devido a dispositivos especiais com borracha ou hastes de mola.

Os dispositivos também são fabricados com produtos semiacabados de metal pré-fabricados, mas a partir de um molde de gesso individual.

Dispositivos funcionais (lockless) são fabricados principalmente de acordo com o esquema TsNIIPP (Instituto Central de Pesquisa Científica de Próteses e Próteses). Sua peculiaridade é que mantêm mobilidade suficiente nas articulações para garantir uma marcha estável.

Dispositivos funcionais sem bloqueio são prescritos:

• com paralisia flácida dos músculos das extremidades inferiores após poliomielite ou outra neuroinfecção;
• após lesões (fraturas intra-articulares, ruptura ligamentar);
• após intervenções cirúrgicas em ossos e articulações (osteotomia corretiva para deformidades de membros inferiores, mioosteoplastia descompressiva para artrose, etc.);
• após imobilização prolongada de um membro com gesso, quando o apoio no membro é prematuro e é necessário desenvolver movimentos nas articulações;
• com algumas deformidades congênitas associadas à função musculoesquelética prejudicada do membro (por exemplo, fragilidade patológica dos ossos);
• com consolidação tardia da fratura e falsas articulações.

Um pré-requisito para a prescrição de um aparelho sem travamento é a ausência de deformidades articulares fixas. A utilização de produtos funcionais é uma espécie de ginástica e mecanoterapia, que tem efeito terapêutico na restauração da função muscular. Os aparelhos são utilizados por muito tempo em condições naturais de caminhada, mas com descarga parcial do membro devido às talas do aparelho e ao aproveitamento de momentos biomecânicos favoráveis. Isso permite que uma pessoa com deficiência realize movimentos passivos e depois ativos com o auxílio de forças inerciais e fechamento passivo de dobradiças e articulações no momento de carregar a perna no aparelho utilizando o peso do paciente.

Caminhar no aparelho funcional de um paciente com paralisia de membros tem efeito emocional positivo no sistema nervoso central e, posteriormente, no processo de restauração da função musculoesquelética.

Dispositivos de fixação. Se houver travas nas dobradiças, o dispositivo sem trava se transforma em travamento (travamento).

As indicações para o uso de dispositivos deste grupo são:

• paralisia flácida generalizada dos músculos dos membros após poliomielite no estágio residual e após lesão medular;
• paralisia cerebral;
• condição após fraturas intra-articulares ou periarticulares com consolidação tardia.

Andar no aparelho de travamento com os movimentos das articulações desligados é acompanhado por atividade muscular insignificante e agrava sua atrofia. Portanto, o uso de tal dispositivo deve ser combinado com movimentos passivos e, onde os músculos ativos são preservados, com movimentos ativos e massagem nas pernas.

Descarregando dispositivos. O objetivo principal é descarregar todo o membro ou articulações individuais. Nestes casos, o aparelho é feito para todo o membro com assento e estribo, com articulação do joelho, com ou sem trava.

Dispositivos de descarga são prescritos:

• se necessário, descarregar o membro inferior após a cirurgia; principalmente após enxerto ósseo durante o período de reconstrução do enxerto;
• após doenças inflamatórias das articulações em fase de declínio; - com consolidação tardia da fratura, quando não é necessária mais permanência gessada e a carga no membro ainda é prematura;
• para úlceras tróficas paralíticas para criar descanso para o membro.

O efeito do aparelho de descarga é descarregar total ou parcialmente o membro inferior, criar descanso fixando-o, bem como interromper permanente ou temporariamente os movimentos nas articulações e libertar o paciente das muletas.

Dispositivos combinados combinar elementos de um aparelho de descarga com o uso de fixação de uma ou mais juntas, muitas vezes com uma tala ou trava. O impacto destes dispositivos é determinado pela descarga total ou parcial do membro inferior, com possibilidade de carga dosada, repouso completo de uma ou mais articulações, com treino gradual dos movimentos, o que ajuda a acelerar os processos regenerativos.

Dispositivos especiais são prescritos para subdesenvolvimento congênito de um membro ou encurtamento de mais de 10-12 cm após osteomielite, tuberculose ou trauma. O objetivo do dispositivo é equalizar o comprimento do membro e criar condições para caminhar com apoio na perna protética. Isto tem um efeito benéfico no desenvolvimento simétrico das articulações do quadril e dos ossos pélvicos e previne deformidades da coluna vertebral. O encurtamento é compensado por uma tornozeleira de madeira com pé artificial, receptor para perna e pé subdesenvolvidos. A fixação é feita por meio de encaixe femoral e talas metálicas laterais com dobradiças na região da articulação do joelho. Esses dispositivos são chamados de dispositivos de rastreamento duplo.

Tutor - um produto para fixação de uma junta quando é necessário excluir nela movimentos ativos e passivos (Fig. 208). A tala pode ser combinada, ou seja, pode fixar duas articulações adjacentes, por exemplo, joelho e tornozelo. São feitos de couro, polietileno, resina e molde de gesso, para que correspondam exatamente ao formato e tamanho da junta.

* Talas: a - para a articulação do quadril, b - para a articulação do joelho, c - tala combinada para as articulações do joelho e tornozelo

As talas são prescritas após processos tuberculosos na articulação para prevenção de deformações secundárias, após artrodese ou ressecção da articulação como medida adicional de fixação antes do desenvolvimento de anquilose óssea, no caso de artrose deformante grau III com dor intensa. A tala pode ser parte integrante de um dispositivo de fixação combinado.

Espartilhos

Espartilhos - produtos ortopédicos destinados a fixar e descarregar a coluna, corrigir deformidades e melhorar a função dos músculos do tronco. Os espartilhos são feitos de moldes de gesso, para que correspondam exatamente ao formato e tamanho do peito. São feitos de diversos materiais: couro - então os produtos são reforçados adicionalmente com pneus de metal, polietileno, resina de poliamida - são mais leves e cosméticos. A empresa médica e de produção de Moscou “Zdorovye” oferece espartilhos de tecido (100% algodão; são costurados sob encomenda, levando em consideração as características físicas do paciente; talas elásticas metálicas proporcionam propriedades de fixação.

* Espartilho colchão da empresa Zdorovye

Com base no efeito na coluna, os espartilhos são divididos em fixadores e corretivos (funcionais).

Espartilhos de fixação ajudam a criar imobilidade da parte afetada da coluna. Ao mesmo tempo, também são descarregadores e corretivos, ou seja, corrigem a deformidade da coluna vertebral.

O tipo e o tamanho do espartilho são determinados pelo nível de dano à coluna. Assim, para fixar a região lombar, o espartilho será curto, cobrindo a pelve e a parte inferior do tórax, e caso a região cervical seja afetada será confeccionado um colete com suporte para cabeça. Para a coluna torácica, os mais racionais são os espartilhos reclináveis ​​​​de fixação feitos de acordo com o esquema de V. M. Tikhonov e A. S. Aleksandrov (TsNIIPP). Esses espartilhos são feitos com costas baixas e parede frontal mais alta. Como resultado, a coluna é mantida em posição reclinada, o que garante uma redistribuição da carga da coluna anterior (corpos vertebrais) para a posterior (processos articulares, arcos).

Os espartilhos de fixação são prescritos para as seguintes doenças e deformidades da coluna:

• espondilite tuberculosa em declínio (até a restauração da estrutura óssea);
• após espondilite infecciosa durante o período de desenvolvimento da sinostose óssea dos corpos vertebrais;
• para fraturas vertebrais durante o período de consolidação com presença de sintomas radiculares;
• com paralisia dos músculos do tronco e pescoço (consequências da poliomielite, miopatia progressiva);
• com malformações congênitas da coluna lombossacra, acompanhadas de dor radicular (espondilólise, espondilolistese, extensa não fusão dos arcos vertebrais);
• para tumores benignos da coluna vertebral (hemangioma) durante o período de tratamento e restauração da estrutura óssea;
• após fixação osteoplástica da coluna vertebral (espondilodese) durante o período de reconstrução do enxerto;
• com espondiloses e osteocondrose durante uma exacerbação e na presença de dores agudas;
• com doença escoliótica de grau IV.

O paciente deve usar o espartilho de fixação deitado.
Considerando a imobilidade da coluna por um longo período de tempo, recomenda-se, após a retirada do espartilho, a realização de exercícios de ativação da musculatura das costas, abdômen e membros, também na posição deitada (principalmente exercícios reclinados).

Espartilhos corretivos. Seu principal objetivo é influenciar a curvatura da coluna para corrigi-la. Todos os espartilhos deste grupo, além de corrigir, de uma forma ou de outra aliviam e apoiam a coluna.

Para escoliose grau I e má postura (costas redondas ou curvadas), recomenda-se um espartilho reclinável de tecido ou rígido. Consiste em um meio espartilho pélvico, ao qual são fixadas muletas laterais com dobradiças ao nível da articulação lombossacra para aliviar a coluna e manter os movimentos no plano sagital. Nas muletas há uma larga tira de borracha que desce pelas costas, que funciona como um alisador de costas.

Para escoliose de graus II - III, são prescritos espartilhos funcionais corretivos, que não apenas corrigem distúrbios estáticos, mas ao mesmo tempo preservam a função máxima da coluna vertebral. Nos espartilhos corretivos funcionais fabricados de acordo com o esquema TsNIIPP, as condições corretivas são alcançadas pelo arranjo assimétrico de suas peças. Assim, do lado da concavidade da curvatura, a cintura escapular é elevada com o auxílio de um osso lateral superior. Os arcos anteriores das muletas permitem que ambas as cinturas escapulares sejam movidas posteriormente. O peito é liberado da manga do espartilho, e a pressão abdominal, ao contrário, é sustentada por uma bandagem de tecido. Em locais correspondentes à concavidade da curvatura, o produto é esqueletizado. Em locais de convexidade (corcunda das costelas), a pressão é criada por meio de uma almofada de pressão. A borracha esticada atrás das costas pressiona a almofada e, através das costelas convexas, tem efeito corretivo na coluna. Num espartilho funcional, as muletas laterais são fixadas ao meio espartilho pélvico por meio de dobradiças ao nível da articulação lombossacra, o que garante a função dos músculos das costas e abdominais, evitando a atrofia observada nos espartilhos não funcionais.

Sapatos ortopédicos

Destinado a pessoas com pés deformados e funcionalmente defeituosos. As principais indicações para sua recomendação são as seguintes doenças e defeitos:

• pés chatos graves de qualquer etiologia;
• encurtamento congênito do comprimento do pé;
• cotos de pés pós-amputação, incluindo defeitos pós-operatórios;
• encurtamento do comprimento dos membros;
• pé torto (congênito, paralítico, pós-traumático); - deformidades paralíticas dos pés (equinovaro, oco, plano valgo, caído, etc.);
• deformidades nos pés depois. lesões, inflamações;
• elefantíase do pé;
• hálux valgo, com dedos em martelo e pés chatos transversais;
• calçados para aparelhos ortopédicos, próteses.

Para algumas doenças: pés chatos, esporões de calcanhar, ligeiro encurtamento do membro, hálux valgo, utilizam-se peças ortopédicas: palmilhas, suspensórios, apoios do peito do pé, espaçadores interdigitais, etc., que acompanham qualquer calçado de fábrica.

Os calçados ortopédicos simples são confeccionados com formas de madeira padrão com correção de defeitos. Por exemplo, uma peça é adicionada ao encurtar um membro ou couro e borracha adicionais são colocados no bloco na área da cabeça do primeiro osso metatarso e dedos em martelo.

Os calçados ortopédicos complexos são confeccionados a partir de moldes individuais (gesso), que são modelados levando-se em consideração os defeitos existentes: compensam o encurtamento do membro, do pé e, se possível, ocultam os defeitos. Os calçados acabados devem ter área de apoio suficiente, facilitar a marcha do paciente, melhorar a estática prejudicada, eliminar ou reduzir a claudicação e tornar a marcha mais elástica e estável.

Bandagens

Curativo - um produto desenvolvido para fixação adicional da parede abdominal anterior. Suas finalidades são variadas:

• elevação e manutenção dos órgãos abdominais (estômago, intestinos, fígado, rins) durante sua descida;
• fraqueza abdominal;
• prevenir a formação de hérnia da parede abdominal anterior com cicatrizes frágeis, principalmente após supuração de ferida pós-operatória;
• período pré e pós-parto;
• divergência da sínfise púbica;
• com ânus artificial localizado na parede abdominal anterior;
• prolapso dos órgãos pélvicos (útero, vagina, reto);
• hérnia pós-operatória da parede abdominal anterior.

A bandagem é feita em medidas individuais em tecido durável e não elástico com forro. Largas tiras de borracha são costuradas na lateral do produto para melhor sustentação do abdômen, uma “cinta de aderência” é costurada em tecido emborrachado na parte frontal inferior e talas elásticas de metal são inseridas nas costuras para tornar o curativo mais rígido. Fechamento com botão lateral. O volume do curativo é ajustado por meio de cadarço localizado na parede posterior do produto. Na parte inferior do curativo há elásticos para meias.

Bandagens terapêuticas lombares são prescritos para diversas doenças e possuem características distintas. Assim, por exemplo, em caso de prolapso dos órgãos internos da cavidade abdominal, a “cinta de aperto” é parte obrigatória do curativo, em caso de prolapso dos órgãos pélvicos com prolapso do reto, são feitas calcinhas ataduras; pacientes com ânus artificial recebem curativo especial com bolsa de colostomia e, no caso de hérnia pós-operatória do abdome anterior, um pelot é costurado nas paredes do produto acima da abertura herniária.

Todas as bandagens terapêuticas lombares colocar enquanto está deitado atrás. Os botões são fechados de baixo para cima. Você pode retirar o curativo em pé, mas seu uso deve ser combinado com exercícios terapêuticos para a musculatura do abdômen, costas e cintura pélvica.

Bandagens de hérnia são prescritos para todos os tipos de hérnias onde a intervenção cirúrgica não é realizada por qualquer motivo. Um curativo simples para hérnia consiste em um cinto com uma tira para fixá-lo ao corpo do paciente e uma tira que cria um obstáculo para
liberação da hérnia. Para um ajuste mais justo do curativo, é usada uma almofada de camurça para as coxas. É colocado com uma alça no cinto da bandagem, e a ponta livre é passada pela dobra inguinal de frente para trás e presa ao cinto com um arnês. As bandagens para hérnia são iguais às bandagens terapêuticas lombares, colocar enquanto está deitado.

As próteses terapêuticas não se limitam aos produtos listados e descritos. Este grupo também inclui próteses mamárias mais raramente usadas após mastectomia, joelheiras, cotoveleiras, estojos cosméticos para canelas para diferentes espessuras de pernas, muletas, bengalas (bengalas), “andadores”, etc.

Em caso de patologia congênita do sistema musculoesquelético, as empresas protéticas e ortopédicas oferecem diversos dispositivos para o tratamento de displasia e luxação da articulação do quadril (talas Volkov, CITO, espaçador Vilensky, estribos Pavlik, talas, etc.), suportes de cabeça para torcicolo , poltronas reclináveis ​​de tecido para má postura e muito mais.

Para a fabricação dos produtos utiliza-se couro, material denso e não extensível, polietileno, polyvik, resinas de poliamida, etc.

Desde o início dos anos 90, a empresa médica Ogonyok de Moscou e o centro médico Trikor foram os primeiros na medicina doméstica a usar o tecido especial Trikor, desenvolvido na empresa de conversão do MIT de Moscou, para a fabricação de produtos ortopédicos. O tecido Tricor possui três camadas: a camada externa, que desempenha função protetora; médio - feito de espuma de borracha ecologicamente correta, que confere propriedades elásticas ao tecido; interno - representado por uma camada ativa felpuda com efeito cicatrizante. Ao entrar em contato com a pele, é realizada uma micromassagem na pele, pontos biologicamente ativos são ativados, o calor é retido sem perturbar a respiração e a sudorese da pele e os processos metabólicos nos tecidos locais são potencializados. Como resultado, a dor é reduzida e os processos de recuperação são acelerados.

Vários produtos protéticos e ortopédicos são feitos de tecido Trikor. Aqui estão alguns deles. Suporte de cabeça de fixação macia - prescrito para osteocondrose cervical com dor radicular, miosite cervical, torcicolo não fixo, após lesões. A bandagem clavicular é utilizada para fratura de clavícula, para correção de cifose torácica e para distúrbios posturais (costas redondas e curvadas). A joelheira é confeccionada em tecido Tricor e reforçada com inserções metálicas laterais, fecho de velcro. Dispositivo lockless (cinta) para a articulação do joelho - punhos feitos de tecido Tricor, fecho de velcro, pneus de metal com dobradiça multieixo montados nas laterais. O aparelho descarrega a articulação do joelho e elimina movimentos laterais e rotacionais. Pode ser usado para lesões do aparelho ligamentar da articulação do joelho, danos ao menisco. A bandagem macia para tornozelo é confeccionada em tecido Tricor, fixação adicional com elástico. É utilizado para artrose do tornozelo com dor, instabilidade pós-traumática da articulação.

Próteses

Prótese chamado de produto que substitui a parte faltante de um membro. Para o membro inferior são feitas próteses de perna, coxa e prótese para articulação da perna na articulação do quadril.

* Próteses para cotos das extremidades inferiores: a - prótese de perna, b - prótese de quadril, c - prótese para isolar um membro da articulação do quadril

Para as extremidades superiores, existem próteses para dedos, mão, antebraço, ombro e próteses para articulação do braço na articulação do ombro.

De acordo com o grau de restauração da função perdida, as próteses são divididas em: Cosmético, reproduzindo apenas a aparência do membro. Tais próteses são prescritas para o membro superior na ausência de um braço; funcional e cosmético, restaurando a função total ou parcialmente perdida e reproduzindo a forma do membro; dentaduras de trabalho, com a ajuda da qual são realizados determinados movimentos. O tipo de prótese é escolhido em função do comprimento e estado do coto, da atividade da pessoa com deficiência e da orientação social.

Os componentes da prótese são: a cavidade receptora, que conecta a prótese ao corpo, e as partes artificiais faltantes do membro (canela-pé, antebraço-mão). Ao nível das antigas articulações, as partes individuais da prótese são ligadas por dobradiças móveis.

A prótese é um produto individual, rigorosamente ajustado à forma e tamanho do coto da pessoa com deficiência. Isto é conseguido ajustando com precisão a cavidade receptora ou fazendo-a com base em modelos de gesso do coto. O receptor pode ser feito de couro (cavidades de recepção macias), madeira, metal, plástico, resina de poliamida (cavidades de recepção duras). Próteses de couro são prescritas para idosos com deficiência e pessoas que foram amputadas por doença vascular. No entanto, estas próteses apresentam uma série de desvantagens: a cavidade receptora mole estica-se com o tempo, deforma-se e suja-se rapidamente. Portanto, as próteses rígidas apresentam grandes vantagens. Eles não apenas mantêm a forma, mas também são mais leves e higiênicos. A prótese é fixada com tiras de couro adicionais na coxa ou pelve, exceto nas próteses a vácuo, que são fixadas no coto do membro criando pressão negativa na cavidade receptora.

Nos cotos da perna sem sustentação, o apoio da prótese fica na tuberosidade e côndilos da tíbia, nos cotos femorais - na tuberosidade isquiática, trocânter maior e músculos adutores da coxa. Nos cotos de apoio, a carga recai principalmente na extremidade do coto, que fica no fundo da cavidade receptora.

Em 1989, por decisão governamental da RSC Energia IM. S. I. Korolev (empresa russa líder na área de foguetes e tecnologia espacial) foi encarregada de criar próteses modernas para pessoas com lesões do sistema músculo-esquelético. O trabalho de pesquisa e desenvolvimento é financiado pelo Ministério da Proteção Social da População da Rússia. Em suas atividades para criar as próteses mais recentes, a RSC Energia utiliza amplamente o potencial científico do Instituto de Pesquisa de Próteses e Fabricação de Próteses em Moscou e São Petersburgo.

Em 1990, foram produzidos os primeiros módulos seriados de próteses de membros inferiores e, em 1995, foi dominada a produção em série de mais de 100 tamanhos padrão de módulos, unidades, produtos semiacabados e peças para próteses. “Módulo” são os componentes fabricados na fábrica, a partir dos quais as próteses são montadas localmente (por exemplo: “Módulo de joelho”, “Módulo de pé”. No centro RSC Energia eles treinam especialistas de diversas regiões da Rússia em novas tecnologias, montando próteses de módulos.

A prótese de quadril fabricada pela RKK Energia é composta por unidades e módulos individuais. O módulo da luva receptora é feito de materiais termofixos (poliéster) ou termoplásticos (“Acrylon - 3”) em um positivo de gesso. A luva receptora pode ser de metal (duralumínio), madeira ou resina. Um copo de metal e um suporte são conectados em série ao módulo da luva receptora. Usando um dispositivo especial de ajuste e conexão, a manga da coxa é conectada ao módulo do joelho e, em seguida, um módulo de suporte de carga é conectado a ela - este é um tubo de liga de alumínio ao longo do comprimento da perna ausente e um módulo de pé. A prótese é revestida com espuma elástica de poliuretano de células moles.

* Próteses de perna e quadril da RSC Energia

Uma característica distintiva das próteses Energia é a capacidade de girar o encaixe femoral no módulo do joelho no plano horizontal, alterar a posição do módulo de suporte levando em consideração o desvio em valgo ou varo da tíbia de acordo com a perna sã. A cinemática do módulo do joelho permite alcançar o encurtamento funcional da prótese na fase de balanço, melhorar os parâmetros estático-dinâmicos da caminhada e aproximar o padrão geral da caminhada do normal. As próteses são mais leves e elegantes. As mangas receptoras estão equipadas com válvula de vácuo que, tendo em conta o seu peso, evita que o produto fique preso ao cinto. As próteses da perna são fixadas com um pequeno frênulo na coxa.

Surgem dificuldades particulares no fornecimento de próteses a pessoas com deficiência que perderam os membros superiores. As chamadas próteses ativas ou de tração ainda são utilizadas. A abertura voluntária dos dedos e a preensão são realizadas devido aos movimentos da cintura escapular.

Uma conquista nas próteses de membros superiores foram as próteses bioelétricas. Baseiam-se no princípio da utilização de fontes externas de energia em combinação com a atividade bioelétrica dos músculos. A prótese consiste em uma cavidade receptora leve, em cuja superfície interna, de acordo com os flexores e extensores da mão, são fixadas placas coletoras de corrente. Deles sai a fiação para o amplificador eletrônico de corrente e depois para o motor elétrico localizado na mão. O motor é alimentado por uma bateria de pequeno porte. O princípio de funcionamento de uma prótese bioelétrica é o seguinte: os potenciais bioelétricos removidos durante a contração muscular são amplificados várias centenas de milhares de vezes e acionam um motor elétrico. Este último, por meio de uma caixa de câmbio, aciona o mecanismo manual, dobrando ou esticando os dedos.

A vantagem de uma prótese bioelétrica são os movimentos fantasmas naturais da mão. Isso não requer muito esforço muscular, a pegada dos objetos pode ser ajustada visualmente pela pessoa com deficiência. Uma prótese bioelétrica é prescrita para pessoas com um fantasma contínuo de um membro amputado. .

E ainda assim, em todas as próteses de membros superiores em operação atualmente, há um único movimento - abrir os dedos da mão para agarrar objetos, mas não é muito diferenciado. Não é possível levar itens pequenos e o autoatendimento é limitado.
Para aumentar o grau de autoatendimento e realizar uma gama mais ampla de trabalhos, as pessoas com deficiência são equipadas com próteses de trabalho com diversos acessórios: gancho, martelo, cinzel, tesoura, anel para pá, ancinho, etc. .

Infelizmente, o nível científico e técnico moderno das próteses de membros superiores ainda não permite que muitas pessoas com deficiência vivam sem ajuda externa. Portanto, no Instituto de Pesquisa de Próteses de São Petersburgo, os cientistas estão trabalhando na criação de meios técnicos de reabilitação para diversos fins: dispositivos para tirar e vestir roupas e sapatos, equipamentos sanitários, dispositivos para preparar e comer ALIMENTOS, próteses de trabalho e muito mais. Os especialistas do instituto estão empenhados em resolver aspectos arquitetônicos e de planejamento de habitações para pessoas com deficiência e questões de equipamentos especiais para apartamentos, utilizando uma vasta experiência estrangeira na concepção e construção não só de habitações especiais, mas também de locais públicos, sistemas de transporte, tendo em conta as capacidades das pessoas com deficiência.

O sucesso das próteses para pessoas com deficiência depende de muitos fatores, tanto médicos como técnicos: a escolha correta do tipo de prótese, o seu bom ajuste profissional, a estética do produto, etc. de um ou outro segmento do membro deve atender aos requisitos para próteses: comprimento suficiente do coto, localização da cicatriz pós-operatória na superfície não funcional, boa mobilidade da pele, preservação dos movimentos na articulação sobrejacente e assim por diante . Muitas condições patológicas do coto que impedem a prótese (coto excessivamente longo ou muito curto, ulceração da cicatriz pós-operatória, neuroma, contratura da articulação superior, etc.) são defeitos na técnica cirúrgica ou no manejo pós-operatório dos pacientes. Tudo isso pode ser evitado se, durante a amputação, você realizar escrupulosamente todas as “pequenas coisas” inerentes a esta operação criativa.

Simulador multifuncional e modular para o desenvolvimento de habilidades de caminhada em crianças com paralisia cerebral, bem como em pacientes com diversas disfunções do sistema musculoesquelético. Caminhantes exclusivos podem ser complementados com um conjunto completo de dispositivos para fixar várias partes do corpo na posição correta. Todos os dispositivos são facilmente acoplados e removidos, permitindo montar o simulador, como um conjunto de construção, de acordo com as necessidades de um determinado paciente nas diversas etapas da reabilitação. Todos os grampos são ajustáveis ​​de diversas maneiras para garantir o ajuste mais preciso do andador às características anatômicas do paciente. Os andadores estão disponíveis em cinco tamanhos e podem ser usados ​​tanto em centros de reabilitação quanto em casa.

Peculiaridades:

Simulador multifuncional para desenvolvimento de habilidades de caminhada

Reabilitação: para paralisia cerebral, danos ao sistema músculo-esquelético, condições pós-AVC, após lesões cerebrais traumáticas, patologias neurológicas, ao aprender a andar sobre próteses após amputação de membros inferiores

Capacidade de fazer ajustes enquanto o paciente está no simulador

Ajuste de altura do quadro a cada 2,5 cm

Ajustando a carga nas pernas

Capacidade de se mover em uma ou outra direção

Todos os componentes são fáceis de remover e instalar

Projeto individual de um simulador para uso em diversas etapas da reabilitação

Disponível em cinco tamanhos (Mini, Pequeno (S), Médio (M), Grande (L) e XL)

O principal parâmetro de seleção é a altura do chão até o cotovelo dobrado em pé

Sapatilhas M, L, XL dobráveis ​​sem ferramentas

Suporte macio para o peito com ajuste de altura, ângulo e volume

Grampo de antebraço com ajuste de altura, rotação, ângulo, distância em relação ao corpo e para frente e para trás

Alças antiderrapantes com ajuste de altura e profundidade

Fixador pélvico macio

Suporte para coxas ajustável horizontal e verticalmente

Tornozeleiras com tiras macias, ajustáveis ​​para comprimento da passada e distância entre tornozelos

Quatro rodas fundidas de pequeno diâmetro com freios individuais

Tabela de dimensionamento:

Acessórios

Anexo de peito

Uma cinta torácica macia apoia o tronco na posição necessária. A altura da pinça, o ângulo de fixação e o volume (para diferentes tamanhos de corpo) são ajustáveis. Todos os ajustes são feitos enquanto o paciente está no simulador, o que garante a máxima precisão de ajuste. A cobertura de tecido possui propriedades antimicrobianas.

Suporte de antebraço

Para melhor atender às necessidades do paciente, a cinta de antebraço é ajustável em cinco planos: altura, rotação, ângulo, distância em relação ao corpo e para frente e para trás. O fixador pode ser utilizado como auxílio para suportar o peso do paciente (incluindo inclinação para frente), como auxílio para controlar a posição do tronco e da cabeça e para fixação na posição necessária para diversas atividades.

Alças

As alças são ajustáveis ​​em altura e profundidade de instalação. Pode ser usado tanto por médico quanto por paciente.

Fixador pélvico

O fixador pélvico garante uma posição ideal do corpo ao aprender a andar. A pinça oscila de acordo com o movimento do paciente e permite transferir o peso de uma perna para a outra. Você pode solicitar uma almofada macia para o fixador pélvico.

Mesa transparente

A mesa transparente (22*28 cm) é ajustável em altura e ângulo. Suporta cargas de até 5 kg.

Cinta de coxa

Os apoios de quadril movimentam-se livremente com os movimentos do paciente, evitam o cruzamento das pernas, promovem a abdução, ajudam a manter o peso nas pernas e evitam a rotação do corpo dentro da máquina. Ajustável horizontalmente e verticalmente.

Tornozeleiras

Tornozeleiras com tiras envolventes macias e confortáveis ​​estão firmemente presas à armação. As pinças podem ser ajustadas de acordo com o comprimento do degrau e a distância necessária entre os tornozelos.

Alça para o atendente

Permite que o atendente direcione o movimento do paciente.

Anéis de mão

Cria uma sensação de estabilidade e segurança durante o movimento.

Indicações de uso:
- deformidade em valgo e varo da articulação do joelho;
- instabilidade grave e recurvação da articulação do joelho;
- lesões nas articulações do joelho;
- fixação após endoprótese e meniscectomia;
- rupturas de um ou ambos os ligamentos cruzados;
- tratamento de contraturas articulares do joelho.

As travas das dobradiças regulam a amplitude de movimento na articulação do joelho de 70 a 180 graus.
1 passo de ajuste - 20 graus.

Disponibilidade: sob encomenda

Indicações
Paralisia espástica, paresia por paralisia cerebral; paralisia, paresia de origem espinhal em crianças; consequências de acidente vascular cerebral com amplitude de movimento limitada na articulação do tornozelo, consequências de lesão medular, condições após tratamento cirúrgico e conservador de pé torto, ameaça de formação de equinovaro ou deformidade em valgo do pé, período de reabilitação após lesões no terço inferior do perna, articulação do tornozelo, pé.

Dispositivos de tornozelo personalizados podem ser feitos para uso em sapatos normais ou com sola para uso sem sapatos. Podem prever compensação pelo encurtamento e presença de elementos corretivos inseridos, bem como camada suavizante. A presença de dobradiça preserva os movimentos ativos da articulação do tornozelo e permite a correção ativa da deformidade quando o paciente caminha. A fixação do aparelho na perna é possível tanto com auxílio de velcro, feito de materiais de durezas variadas, quanto com laço.

Contra-indicações
Deformidades fixas em equinovaro ou valgo do pé, lesões traumáticas da articulação do tornozelo, necessitando de fixação estável.

Indicações de uso:
- paralisia cerebral, displasia da anca, espasmo do músculo adutor, marcha espástica;
- paraparesia inferior.

Dispositivo de barramento SVOSH, posição correta e capacidades dos pneus

	Tala SVOSH usada corretamente em uma criança em pé		Tala SVOSH usada corretamente em uma criança deitada
	Removendo o elenco e o cruzamento das pernas da criança enquanto caminha e no processo de pé.

Os dispositivos SVOSH fabricados pela Perseus-Ortho são equipados com fecho frontal duplo para uma fixação mais precisa e conveniente do manguito frontal do espartilho de plástico.

NOVA CONFIGURAÇÃO!
Agora os dispositivos SVOSH da Perseus-Ortho podem ser fornecidos com fivelas Fastex em vez de Velcro.
As fivelas Fastex se encaixam em um movimento - mais fácil e conveniente do que o velcro.
Principais características das fivelas Fastex
- Combinação de alta rigidez e dureza com resistência a cargas de impacto.
- Excelentes propriedades de mola. Alta resistência à fadiga sob cargas dinâmicas e alternadas.
- Alta resistência ao desgaste. Baixo coeficiente de atrito.
- Resistente a combustíveis automotivos, óleos, solventes orgânicos, ácidos fracos e álcalis.
- Possuem excelente resistência à fissuração.

Tamanhos disponíveis:

Preço - 40.000 rublos.

Se um dos tamanhos padrão não for adequado para você, você pode solicitar o dispositivo SVOSH individualmente de acordo com seus tamanhos individuais.
O custo da produção individual é de 50.000 rublos.
O tempo de produção do dispositivo SVOSH é de 20 dias úteis.

PARA DETERMINAR O TAMANHO DO SEU SWASH, MEÇA

1. Tamanho da cintura enquanto está sentado e tamanho da cintura enquanto está deitado
Circunferência da cintura na altura do umbigo na posição sentada (se a medição for feita na posição deitada é necessário fazer uma reserva para que a palma da mão de um adulto caiba sob a fita).
Com certeza, é melhor medir de duas maneiras diferentes e reportar-nos ambos os resultados.

2. Comprimento da coxa
Na posição supina, o comprimento vai do nível do umbigo até o meio da rótula ao longo da linha lateral (faixa).

Medidas adicionais para pedidos individuais:

3. Volume da coxa no terço médio

O fabricante garante que os dispositivos cumprem os requisitos das especificações técnicas, sujeito às condições de funcionamento e armazenamento.

O período de garantia é estabelecido a partir da data de emissão ao consumidor - 50 dias.

Observação
O prazo de garantia é estabelecido a partir do momento da emissão do aparelho e sua venda conforme cópia do recibo.
Durante o período especificado, o fabricante realiza reparos ou produção gratuita de dispositivos que falharam prematuramente sem culpa do consumidor.

Recebendo compensação pelo dispositivo SVOSH

De acordo com a legislação em vigor, todas as categorias de pessoas com deficiência, desde que possuam um Programa Individual de Reabilitação (adiante designado por IRP), têm direito à disponibilização gratuita de quaisquer meios técnicos de reabilitação e de produtos protéticos e ortopédicos que satisfaçam as suas necessidades especiais e aumentar seu nível de independência na vida cotidiana.

No caso de aquisição independente de meios técnicos de reabilitação (se existir “Programa de Reabilitação Individual”), a pessoa com deficiência tem direito a receber uma compensação pecuniária no valor do custo total dos meios técnicos de reabilitação adquiridos de forma independente, prevista para pelo “Programa de Reabilitação Individual” (Resolução do Governo da Federação Russa de 07/04/2008 nº 240) .

Aparelho ortopédico para toda a perna

Indicações de uso:
- prevenção e tratamento de contraturas em flexão e deformidades das articulações do joelho e tornozelo, deformidades dos pés;
- correção da rotação interna da perna e pés;
- estabilização das articulações durante a caminhada.

Propósito:
- fixação dos membros inferiores em posição fisiológica;
- a capacidade de regular a amplitude de movimento nas articulações do quadril, joelho e tornozelo.

Feito individualmente.

Os andadores não são utilizados apenas por deficientes e aposentados, os apoios para caminhada também são necessários para pacientes no pós-operatório, durante a reabilitação após lesões (fratura do colo do fêmur) e doenças, seja acidente ou acidente. Existem modelos de suportes adequados para pessoas com deficiência unipodal.

Qual é a vantagem das cadeiras de rodas?

Ao contrário das muletas ou bengalas, os andadores ortopédicos proporcionam maior estabilidade. A posição de uma pessoa ao caminhar com andador é mais estável e requer muito menos esforço. Assim, o andador é perfeito para os utilizadores mais debilitados - pessoas com deficiência que sofrem de diversas doenças do sistema músculo-esquelético, pessoas em pós-operatório, bem como para idosos e pessoas em idade de reforma.

Tipos de andadores ortopédicos

De acordo com o método de movimento, os caminhantes são divididos em dois tipos:

• Andadores fixos (não andando)
• Caminhantes
• Andadores rolantes

Os andadores fixos são baseados em suportes. O usuário se move levantando e reorganizando o andador. Os andadores permitem que você mova cada lado do andador devido ao fato de terem uma estrutura articulada. Hoje em dia, a maioria dos andadores possui um recurso de mudança de modo e pode ser usado como andador ou andador fixo. Ao contrário dos andadores, os andadores possuem rodas sobre quatro (ou dois ou três) suportes, o que os torna ainda mais fáceis de usar.

Andadores para deficientes estão disponíveis para adultos e crianças. Os quartos infantis destinam-se a crianças que sofrem de paralisia cerebral e todo o tipo de doenças músculo-esqueléticas. Possuem um design mais complexo, via de regra, são equipados com roletes, cintos de segurança e fixadores adicionais para o corpo, que não estão disponíveis nos modelos adultos.

Você precisa comprar andadores médicos para deficientes?

Na nossa loja online Aura-Med encontrará uma variedade de tipos de andadores para deficientes: adultos e crianças, andadores e andadores, de um nível e de dois níveis. Observe que alguns modelos estão em promoção e seu preço fica ainda mais baixo! Ao adquirir um andador médico, você receberá como presente acessórios de borracha sobressalentes para os suportes!

Ficou com alguma dúvida ou ainda tem dúvidas?

Ligue para qualquer número que lhe seja conveniente e nossos consultores tirarão suas dúvidas e ajudarão você a escolher e comprar a melhor opção. Ou solicite uma ligação de volta e com certeza ligaremos de volta para você!

Para doenças e lesões graves do sistema musculoesquelético, os ortopedistas prescrevem aos pacientes o uso do aparelho nos membros inferiores e no tronco. Esta complexa órtese corrige de forma confiável áreas problemáticas em diversos locais e garante uma rápida recuperação do corpo. Em que casos o paciente deve usar tala ortopédica? Que tipos são usados ​​pelos médicos? Há alguma contra-indicação para usá-lo e como escolher o aparelho certo?

Quando você precisa de um dispositivo para membros inferiores e tronco?

Algumas doenças e lesões requerem soluções individuais na seleção de dispositivos corretivos ou de fixação. Para vários tipos de doenças congênitas ou adquiridas da coluna ou do tecido ósseo da criança, são utilizadas órteses de membros inferiores para crianças, que cobrem simultaneamente a região do quadril.

Para lesões graves em adultos, bem como na fase de reabilitação após uma operação complexa, são utilizadas órteses especiais para as extremidades inferiores, que fixam várias partes do esqueleto ao mesmo tempo, restaurando gradativamente a função dos ossos e tecidos musculares lesionados ou operados.

Muitas vezes esse tipo de aparelho passa a ser a única opção para pessoas com deficiência. Ajuda a pessoa a restaurar algumas funções do corpo e a evitar a imobilidade completa.

Tipos de órteses para membros inferiores e tronco

Uma órtese ortopédica – um dispositivo para membros inferiores e tronco – não é um produto produzido em massa. É feito sob encomenda em salão ortopédico, levando em consideração as características da doença e os parâmetros fisiológicos individuais do paciente.

A órtese é uma armação que fixa a região do quadril e dos membros inferiores. Um dos métodos mais comuns de fabricação é a moldagem a vácuo a partir de termoplástico médico de alta qualidade (menos comumente, resina). Esta moldura é complementada por elementos de fixação e dobradiças metálicas. Cada órtese é montada manualmente, levando em consideração as características fisiológicas do paciente e a natureza de sua doença.

Em uma nota! No salão ortopédico é feita uma impressão individual do corpo do paciente e são selecionados materiais que não causam alergias ou desconforto. Depois de feita a impressão, ela é experimentada e ajustada para que o dispositivo acabado se encaixe perfeitamente.

Em alguns casos, propõe-se a utilização de um dispositivo pronto. Por exemplo, a empresa americana Biodex produz parapódios dinâmicos para movimentação independente do paciente.

O dispositivo é um suporte sobre patins, que é acionado pelos músculos superiores do paciente. A pessoa nele se desvia na direção desejada, mudando o centro de gravidade, o que permite que o aparelho se mova em uma direção ou outra.

E embora o custo desse dispositivo seja de 90 mil rublos, é uma opção muito eficaz para a movimentação de uma pessoa com deficiência. O uso de tal dispositivo é impossível apenas em condições pré-AVC e pré-infarto, bem como na fase tardia da osteoporose com deformidades significativas das extremidades inferiores.

Indicações e contra-indicações de uso

As principais indicações que obrigam os pacientes a buscarem a confecção de órteses individuais são:

• deformação do tronco e/ou membros (improporções, encurtamentos, etc.);
• anquilose (imobilidade) das articulações após reumatismo e deposição de sal com encurtamento de um membro;
• lesões e doenças da medula espinhal;
• osteogênese (aumento da fragilidade óssea);
• paralisia cerebral;
• paralisia ou paresia muscular;
• baixo tônus ​​muscular e miodistrofia muscular;
• condição pós-traumática e pós-operatória, quando é necessária uma fixação superforte de áreas problemáticas;
• juntas falsas para máximo descarregamento de segmentos danificados;
• peso e altura fora do padrão do paciente;
• uma combinação de vários dos fatores acima.

Existem várias situações que podem complicar a escolha de uma órtese ou obrigar a abandonar completamente o seu uso:

• doenças crônicas de órgãos internos com inchaço (insuficiência renal e cardíaca);
• gravidez;
• dermatite e outras doenças de pele com focos de inflamação na parte inferior do tronco e nas pernas.

Atenção! O exame do prontuário clínico do paciente e a identificação de outras doenças graves podem influenciar a decisão do médico, levando à recusa do uso da órtese em determinado caso.

Como escolher um dispositivo para membros inferiores

Como afirmado acima, Esses dispositivos são feitos sob encomenda, portanto, se você entrar em contato com um salão ortopédico profissional, seus especialistas o ajudarão a escolher a opção ideal para o seu caso.

Porém, existe a opção de adquirir um conjunto de produtos acabados. Por exemplo, um médico pode sugerir a compra de uma órtese de quadril e uma joelheira ou tornozelo separadamente. O médico deve decidir sobre a rigidez do produto (em caso de lesões complexas, provavelmente será prescrita uma órtese de fixação superforte). O paciente terá que escolher o tamanho certo.

Recomendamos adquirir essas bandagens em ortosalões, onde você poderá experimentar modelos. É muito difícil fazer isso em uma farmácia normal e o sortimento lá é muito limitado. Um ortopedista experiente irá ajudá-lo a escolher uma órtese confortável, tirando as medidas corretas de uma determinada parte do corpo.

Se você comprar um curativo pronto, não esqueça de estudar os certificados que comprovam a qualidade dos produtos. E embora o salão ortopédico provavelmente os tenha em estoque e seu conteúdo satisfaça plenamente as exigências do Ministério da Saúde, uma verificação não será supérflua.

Você deve estar preparado para o fato de que aparelho para o tronco e extremidades inferiores é um dos mais caros. Mas se considerarmos que em muitos casos seu uso é prescrito por um longo período e a própria órtese é feita sob encomenda, então os custos são bastante compreensíveis. Além disso, certas categorias de pacientes têm a oportunidade de compensar parte dos custos com a ajuda de subsídios governamentais.