Terapia por exercício para fratura de clavícula As fraturas de clavícula podem ser encontradas com bastante frequência, aproximadamente 5% de todas as fraturas são fraturas de clavícula. Essa fratura ocorre tanto por violência direta, que causa fratura em qualquer parte da clavícula, ou por queda de lado ou com o braço dobrado, ou por queda sobre o braço esticado, neste caso, via de regra , a clavícula quebra no terço médio de seu comprimento. Quando a clavícula é fraturada, sua configuração muda muito, e o local da fratura torna-se tão perceptível devido à finura da pele aqui presente que é possível diagnosticar a natureza do dano sem muita dificuldade. Se a integridade da clavícula for violada em suas extremidades, o deslocamento dos fragmentos será significativamente menor. Nesse caso, a natureza do dano pode ser avaliada pelo inchaço e pela dor ao pressionar o local da lesão. Em qualquer caso, quando a clavícula é fraturada, sua função é significativamente prejudicada - torna-se impossível levantar ativamente o braço completamente. Em média, após quatro semanas, os fragmentos cicatrizam e, no local da fratura, ocorre um espessamento de maior ou menor tamanho. O tratamento, via de regra, ocorre sem cirurgia (embora haja exceções). Para colocar os fragmentos na posição correta, é necessário mover os ombros para trás e para cima e, para mantê-los nesta posição, a vítima recebe um curativo bastante complexo. Algumas dessas bandagens, apesar de não proporcionarem imobilidade completa dos fragmentos reduzidos, são muito benéficas porque permitem ao paciente realizar uma série de exercícios físicos necessários com o braço lesionado que estão incluídos no complexo de terapia por exercícios para um fratura de clavícula. Agora, em muitas instituições médicas, em vez de bandagens, eles colocam uma almofada densa de formato oval na cavidade axilar e fixam-na sobre o ombro saudável com uma bandagem de gesso. Nesse caso, o fragmento periférico da clavícula é puxado para cima e para fora, e o braço lesionado, dobrado no cotovelo em um ângulo de 35-45 graus, ligeiramente afastado do corpo, é apoiado com o auxílio de um lenço, o cujas extremidades estão conectadas no pescoço. Já desde os primeiros dias após a lesão, o paciente pode (sem soltar o ombro da almofada oval) realizar vários movimentos com o braço lesionado: com os dedos, na articulação do punho, bem como na radioulnar, cotovelo e ombro (não superior ao nível dos ombros). Além disso, nos primeiros dias, os movimentos são feitos com o auxílio de uma mão sã. E os movimentos do braço na articulação do ombro são feitos principalmente para trás, para que os fragmentos não se desloquem. Os exercícios terapêuticos indicados para fratura de clavícula são realizados aproximadamente 5 vezes ao dia. Cada movimento deve ser repetido pelo menos 15 vezes, com pequenas pausas entre os movimentos. Os movimentos devem ser realizados de forma lenta, suave e, na medida do possível, tentar realizá-los por completo. Se a dor aparecer repentinamente, outros movimentos devem ser suspensos. Já a almofada oval permanece na fossa axilar por até três semanas. Ao realizar movimentos, é importante garantir que não escorregue. Depois que a almofada é removida, o paciente pode levantar o braço na articulação do ombro acima do nível do ombro - primeiro dobrado no cotovelo e depois esticado. Neste caso, os movimentos não devem ser bruscos, a mão deve subir gradativamente, sem pressa. Após a remoção da almofada, a HP em uma fratura de clavícula dura em média duas semanas. Depois de um certo tempo, os exercícios físicos para fratura de clavícula tornam-se mais complexos, acrescentam-se exercícios com bastão de ginástica, halteres leves, bola medicinal e exercícios na parede de ginástica também são amplamente utilizados. Nesse momento, via de regra, ocorre a fusão da clavícula e a restauração completa da função do membro. Se uma lesão na clavícula exigir intervenção cirúrgica, exercícios terapêuticos para fratura da clavícula são prescritos ao paciente após a remoção de todos os pontos. Porém, em alguns casos (com autorização do médico), os exercícios terapêuticos são prescritos no segundo dia após a cirurgia. A metodologia de treinamento é semelhante à técnica utilizada no tratamento conservador. O primeiro período de exercícios terapêuticos para uma fratura de clavícula dura até que as suturas sejam removidas, mas a abdução do braço na articulação do ombro em um ângulo de 80 graus não é permitida antes de duas semanas e mais de um ângulo de 90 graus - apenas depois de três semanas. As fraturas da clavícula também podem ser abertas (feridas por arma de fogo), esse tipo de fratura costuma ser acompanhado de danos a grandes vasos e é muito perigoso. Com essas lesões, a fisioterapia para fratura de clavícula é usada com cautela e depende da extensão da ferida, do estado da ferida, bem como do estado geral da pessoa ferida. Os exercícios utilizados neste caso são semelhantes aos realizados para fraturas fechadas. Em caso de luxação da extremidade acromial da clavícula, em que o aparelho ligamentar da articulação acromiocleidal está rompido, é necessário suturar os ligamentos e colocar o braço em ângulo reto na articulação do ombro sobre uma tala de abdução por 5 -6 semanas. No primeiro período de fisioterapia, no segundo dia de pós-operatório, o paciente pode realizar todos os tipos de movimentos dos dedos, articulação do punho, além de flexão e extensão do braço na altura do cotovelo sobre uma tala abdutora. Como já mencionado, a terapia por exercícios para fratura de clavícula geralmente é prescrita no segundo dia após a lesão. O primeiro período de fisioterapia vai desde o momento da fixação da fratura até a retirada da tala (cerca de 3 semanas). O complexo inclui respiração, desenvolvimento geral e exercícios especiais para os dedos. Um conjunto de exercícios especiais para fratura de clavícula no primeiro período: 1. Afaste os dedos do membro lesionado e conecte-os novamente. Execute 6 a 10 vezes. 2. Dobre os dedos em punho, com o polegar para cima. Endireite a palma da mão e aperte-a novamente, com o polegar dentro do punho. Repita 6 a 10 vezes. 3. Conecte a ponta de cada dedo à ponta do polegar para formar um anel. Execute de 6 a 10 vezes com cada dedo. 4. Clique com cada dedo. Repita com cada dedo de 6 a 10 vezes. 5. Faça movimentos circulares com cada dedo no sentido horário e anti-horário. Repita 6 a 10 vezes. 6. Dobre a unha e as falanges médias de todos os dedos (faça “garras”). Repita com cada dedo de 6 a 10 vezes. 7. Abaixe a mão do braço lesionado e levante-a. Repita 3-4 vezes. 8. Mova a mão da direita para a esquerda e vice-versa. Repita 3-4 vezes em cada direção. 9. Faça movimentos circulares com a escova no sentido horário e anti-horário. Execute de 6 a 10 vezes em cada direção. Todos esses exercícios devem ser realizados em ritmo lento, pelo menos 6 a 8 vezes ao dia. Depois de uma semana, você pode tirar o lenço e realizar exercícios de flexão e extensão do braço na altura do cotovelo: com o braço dobrado, são realizados movimentos na articulação do ombro - o cotovelo é movido para cima e para longe de um ângulo de 80 graus, em seguida, é abaixado e as omoplatas são conectadas. Este exercício deve ser feito de 4 a 6 vezes ao dia, repetindo o movimento de 8 a 10 vezes. Durante este período, você não deve mover o braço para frente, nem movê-lo na articulação do ombro mais de 80 graus ou virar o braço com a palma para baixo - todos esses movimentos levam ao deslocamento dos fragmentos. O segundo período de terapia por exercícios para fratura de clavícula começa após a formação de um calo (isso deve ser confirmado por radiografia), quando a tala é removida, aproximadamente três semanas após a lesão. Este período de tratamento visa restaurar a função da articulação do ombro. Todos os exercícios são realizados em sincronia com o braço saudável. Um conjunto de exercícios para fratura de clavícula no segundo período: 1. I.P. - sentado ou em pé. Coloque as mãos nos ombros. Levante os cotovelos e depois abaixe. Execute 8 a 10 vezes. 2. IP - o mesmo. Execute movimentos circulares com os cotovelos no sentido horário e anti-horário. Repita 8 a 10 vezes. 3. I.P. - o mesmo, braços ao longo do corpo. Levante os braços e retorne à posição inicial. Repita 8 a 10 vezes. 4. IP - o mesmo. Levante os braços, depois leve-os para trás e abaixe-os. Execute 8 a 10 vezes. 5. IP - o mesmo. Execute movimentos de balanço com os braços esticados - esquerdo para frente, direito para trás e vice-versa. Repita 8 a 10 vezes. 6. I.P. - a mesma coisa, segurando um bastão de ginástica. Levante os braços acima da cabeça e depois abaixe-os. Execute 8 a 10 vezes. 7. IP - a mesma coisa, uma vara nas mãos dobradas. Faça movimentos circulares com o bastão na frente do peito no sentido horário e anti-horário. Repita 8 a 10 vezes. 8. I.P. - a mesma coisa, braços esticados seguram as pontas do bastão. Levante a extremidade esquerda do stick e depois a extremidade direita. Repita 8 a 10 vezes. 9. IP - o mesmo. Levante o bastão acima da cabeça, coloque-o na cabeça, levante-o novamente e coloque-o atrás da cabeça, sobre os ombros. Execute 8 a 10 vezes. 10. IP - sentado ou em pé. Dobre o tronco para a frente e faça movimentos de balanço com os braços cruzados na frente do peito (a mão direita ou a esquerda na parte superior). Execute 8 a 10 vezes. 11. IP - o mesmo. Execute movimentos de balanço com os braços para os lados. Repita 8 a 10 vezes. 12. IP - a mesma coisa, uma bola de borracha nas mãos. Jogue a bola contra o chão ou a parede e pegue-a com uma pegada pronada. Execute 8 a 10 vezes. 13. IP - o mesmo. Jogando a bola em uma cesta de basquete. Repita 8 a 10 vezes. 14. IP - o mesmo. Incline-se para a frente e role a bola entre as pernas. Repita 8 a 10 vezes. 15. IP - o mesmo. Jogue a bola para cima e pegue-a. Faça 8 a 10 vezes. Uma série desses exercícios deve ser realizada em ritmo médio, pelo menos 4-6 vezes ao dia. Ao mesmo tempo, é necessário garantir que os exercícios não causem fadiga e dores musculares. O segundo período de terapia por exercícios para fraturas de clavícula dura até que o movimento em todas as direções seja completamente restaurado (isso levará aproximadamente 2 semanas). Após a remoção da tala, o movimento da articulação do ombro é restaurado no segundo período. Para isso, são realizados exercícios com bastão de ginástica, borracha e bolas de vôlei. O momento da restauração funcional em cada caso é individual e depende da idade do paciente, do grau de sua aptidão física e das características da operação. O terceiro período de tratamento é o treinamento. Nesse período, toda a principal atividade física recai sobre o membro lesionado. Um conjunto de exercícios especiais para fratura de clavícula no terceiro período: 1. I.P. - em pé na parede da ginástica, mãos segurando as pontas da barra na altura dos ombros. Faça um agachamento e depois retorne à posição inicial. Repita 10 vezes. 2. IP - o mesmo. Dobre os braços na altura dos cotovelos e deite-se com o peito apoiado na barra da parede de ginástica, depois retorne à posição inicial. Repita 10 vezes. 3. I.P. - ficar na terceira barra de costas para a parede de ginástica, segurando a outra barra na altura dos ombros com as mãos. Dobre a perna esquerda na altura do joelho e abaixe a perna direita esticada junto com o tronco. Fique nesta posição por 10 a 15 segundos e depois retorne à posição inicial. Repita 10 vezes. 4. IP - o mesmo. Abaixe as pernas e fique nessa posição por 10 a 15 segundos e depois retorne à posição inicial. Repita 10 vezes. 5. I.P. - em pé, segurando uma bola medicinal de 3 a 5 kg. Levante a bola acima da cabeça, incline-se para a frente e role-a pelo chão entre as pernas. Execute 10 vezes. 6. IP - em pé, segure a bola medicinal acima da cabeça. Faça movimentos circulares com a bola sobre a cabeça no sentido horário e anti-horário. Repita 8 a 10 vezes. 7. I.P. - em pé, segurando uma bola medicinal. Jogue a bola para cima e pegue-a. Repita 10 vezes. 8. I.P. - em pé, halteres de 2-4 kg com os braços abaixados. Levante os braços e retorne à posição inicial. Repita 6-8 vezes. 9. IP - o mesmo. Levante a mão direita para frente e para cima, e a mão esquerda para cima e para trás e vice-versa. Repita 8 a 10 vezes. 10. I.P. - em pé, braços estendidos para os lados, halteres nas mãos. Execute movimentos circulares com as mãos no sentido horário e anti-horário. Repita 6-8 vezes em cada direção. Todos os exercícios devem ser realizados em ritmo médio, pelo menos 4-6 vezes ao dia. Leia mais sobre exercícios, terapia por exercícios e exercícios terapêuticos na seção aqui

A ocorrência de fratura de clavícula se deve a vários motivos. A principal característica é um mecanismo indireto de lesão - quando uma pessoa cai sobre o braço estendido ou na lateral do ombro, bem como durante a compressão transversal do cinto do membro superior (compressão por entulho, acidentes de trânsito, no trabalho).

Menos comumente, o impacto direto no osso ocorre durante uma pancada na região clavicular com um objeto contundente (por exemplo, em esportes de contato). Outros fatores também podem contribuir para uma fratura:

1. Idade (crianças e idosos).
2. Doenças metabólicas (osteoporose).
3. Tumores e metástases (câncer de mama e tireoide).
4. Processos infecciosos (osteomielite).

Embora o diagnóstico de uma fratura deslocada muitas vezes não seja questionado pelo médico, ainda é necessário confirmá-lo com os resultados de um exame complementar. Além disso, é importante estabelecer a integridade das estruturas anatômicas situadas no espaço subclávio: vasos, nervos, pleura. Após um exame clínico, são prescritas as seguintes medidas diagnósticas:

1. Radiografia da cintura escapular (em projeção direta e em ângulo de baixo para cima).
2. Tomografia computadorizada.
3. Imagem de ressonância magnética.

Para estabelecer a condição da artéria subclávia, é realizada uma ultrassonografia com ultrassonografia Doppler, a condução nervosa é determinada por neuromiografia e o pneumotórax é diagnosticado com base em uma radiografia simples da cavidade torácica.

O programa de diagnóstico de uma fratura de clavícula é determinado pela própria lesão óssea e pelos danos concomitantes a outras formações anatômicas.

As consequências podem ser as seguintes:

perda da funcionalidade das mãos durante o período de reabilitação;

danos por fragmentos ósseos pontiagudos em vasos e nervos próximos, bem como na cúpula da pleura e da pele;

perda grave de sangue;

plexite - inflamação dos plexos nervosos;

paralisia muscular;

deslocamentos secundários, por exemplo, devido a contrações musculares ou curativos aplicados incorretamente;

formação de falsas articulações;

escoliose - curvatura lateral da coluna vertebral - com fusão inadequada de fragmentos da clavícula;

não união;

infecção se a área ao redor da ferida com fratura exposta não for tratada com antissépticos;

osteomielite - inflamação necrótica purulenta do osso e tecidos moles adjacentes causada por microrganismos patogênicos;

supuração de uma ferida pós-operatória;

artrose, acompanhada de rigidez articular;

limitação dos movimentos das mãos;

defeito cosmético devido à fusão óssea inadequada.

Uma complicação na forma de paralisia muscular flácida ocorre com trauma obstétrico. Isso acontece com recém-nascidos muito grandes e com apresentação dos pés.

Se o deslocamento secundário não for atendido, os ossos cicatrizarão tortos. Isto certamente afetará posteriormente a capacidade de controlar a mão e sua força.

Além disso, quando deslocadas, as terminações nervosas são afetadas, o que causa dor.

Causas da não união da clavícula:

fratura cominutiva;

fixação metálica inadequada;

separação excessiva do periósteo durante a cirurgia.

Em caso de não união ou consolidação viciosa da clavícula, é possível o reposicionamento dos fragmentos e a cirurgia. Para identificar complicações em tecidos moles adjacentes, em casos raros, são prescritos estudos de ressonância magnética ou computadorizada.

As complicações após uma fratura da clavícula são extremamente raras. A gravidade das possíveis consequências é determinada pela gravidade da doença e pelo nível de tratamento.

Quando os fragmentos ósseos se deslocam durante uma fratura do osso clavicular, desenvolve-se o seguinte quadro clínico:

1. Sensações dolorosas agudas que se intensificam durante os movimentos do membro;
2. Inchaço na área da lesão;
3. Hematomas se fragmentos ósseos deslocados lesionarem os vasos sanguíneos;
4. Mudar a posição do ombro (abaixa e avança);
5. Queda e dormência das mãos devido a danos nos processos nervosos;
6. Atividade motora prejudicada do membro;
7. Protusão da escápula na lateral da lesão;
8. Crepitação à palpação e mobilidade óssea patológica;
9. Sangramento e fragmentos visíveis na ferida com fratura exposta.

Se o osso for deslocado de tal forma que danifique a cúpula da pleura, isso causará aumento da dor e problemas respiratórios.

Para ver a extensão do deslocamento e determinar a localização da lesão, o médico realiza um exame de raio-x. Com base nos resultados dos raios X, o médico pode decidir como tratar uma fratura deslocada da clavícula. Se a fratura for complexa, houver muitos fragmentos ou a causa da lesão forem processos patológicos no corpo, serão realizados estudos adicionais:

1. Bioquímica sanguínea;
2. Sangue e urina geral;
3. Biópsia de osso lesionado.

Se células atípicas forem detectadas em uma amostra de tecido ósseo, isso indica que um processo oncológico está se desenvolvendo no corpo. Uma VHS (taxa de hemossedimentação) fortemente elevada, juntamente com glóbulos brancos elevados e uma grande quantidade de proteínas, pode indicar que está se desenvolvendo tuberculose óssea ou osteomielite.

Uma fratura da clavícula é o resultado de uma queda no braço ou de um golpe direto no ombro ou na parte superior do tórax. Quanto maior a força do impacto, mais grave será o grau de dano ósseo.

As radiografias da parte superior do tórax ajudarão a determinar o grau de deslocamento e a registrar com precisão a localização da fratura. Com base nas radiografias, o médico determina as táticas de tratamento e oferece a melhor opção de intervenção cirúrgica para fraturas graves da clavícula.

Em casos complexos, fraturas patológicas (cominutivas) com deslocamento ou suspeita de infecção da ferida, serão necessários métodos de exame adicionais:

• química do sangue;
• análises clínicas de urina e sangue;
• biópsia da área afetada da clavícula.

A detecção de células atípicas em material retirado de osso indica o desenvolvimento de um tumor. A combinação de VHS elevada (de 20 e acima) com nível de proteína reativa acima de 5 e leucócitos elevados - de 10x109 indica o desenvolvimento de tuberculose ou osteomielite.

O período de reabilitação é dividido em três etapas:

• imobilização da área problemática. É necessária uma bandagem de fixação por um período de duas a três semanas. Exercícios de fisioterapia são permitidos no segundo ou terceiro dia. O paciente dobra e estica os dedos, o cotovelo e gira a mão. Além disso, é prescrita massagem: o procedimento é realizado na parte sã das costas e do tórax;
• a próxima etapa é o uso de um bastão de ginástica. É necessário um dispositivo simples para flexo-extensão e abdução-adução da articulação do ombro problemática. Outros aparelhos de ginástica aumentam a eficácia dos exercícios: bola, halteres;
• terceira etapa. Os exercícios tornam-se mais complicados, a carga sobre os músculos aumenta e a amplitude dos movimentos aumenta. Durante as aulas são utilizados elementos que aumentam a resistência (bandagens elásticas, expansores), halteres e aparelhos de ginástica.

A própria fratura leva a uma diminuição da atividade física de uma pessoa. A imobilização prolongada de um braço ou perna após uma fratura faz com que a circulação sanguínea no membro lesionado seja perturbada, os nutrientes entrem no tecido em menor quantidade e os músculos comecem a perder força.

Quando, após uma fratura no pé, o médico retira o gesso da perna, ela começa a inchar e fica dolorido para a pessoa apoiar-se no membro lesionado. Depois de retirar o gesso, a perna fica mais fina do que a perna saudável devido à massa muscular encolhida e, ao mesmo tempo, enche-se de líquido. O mesmo acontece com outras partes do corpo onde foi aplicado gesso.

A reabilitação após fraturas é um passo muito importante no caminho da recuperação e pode levar muito tempo. Mas sem massagem, fisioterapia e terapia por exercícios para fraturas da tíbia ou de outros ossos, é impossível recuperar totalmente e retornar a um estilo de vida ativo.

A massagem terapêutica ajuda a eliminar o inchaço e ajuda na recuperação da cartilagem. Inicialmente, você deve simplesmente acariciar levemente a área danificada.

É melhor que a massagem seja realizada por um profissional especialista, principalmente depois de uma perna quebrada em uma criança. Os ossos das crianças cicatrizam mais rapidamente, por isso as consequências do uso do gesso nas crianças não são tão graves como nos adultos, mas não se deve recusar a massagem, independentemente da idade em que ocorreu a lesão.

Quanto tempo e que intensidade massagear depende da gravidade da lesão. Se o paciente preferir fazer a massagem sozinho em casa, primeiro deve passar por um pequeno treinamento no assunto com um especialista.

Antes da massagem, você pode aquecer ainda mais os tecidos com um banho de sal marinho e infusões de ervas. A acupressão ajuda a melhorar a circulação sanguínea capilar, evita a estagnação da linfa e ativa o metabolismo muscular.

Para acelerar a recuperação, o médico sempre prescreve ao paciente procedimentos fisioterapêuticos que aumentam a força muscular, ajudam a melhorar a coordenação, ativam processos metabólicos e melhoram a circulação sanguínea. Esses procedimentos incluem o seguinte:

• Terapia magnética - ajuda muito rapidamente a restaurar um membro em caso de fratura após a retirada do gesso devido ao efeito oscilatório passivo do campo magnético sobre o tecido. Aumenta a força muscular, melhora a circulação sanguínea e o transporte de nutrientes pelos membros.
• Estimulação elétrica - as correntes pulsadas afetam as terminações nervosas e os músculos, o que melhora o suprimento de sangue para a área lesionada. Além disso, a corrente de baixa frequência aumenta o tônus, de modo que o tecido muscular responde melhor aos procedimentos restauradores.
• A irradiação ultravioleta ajuda o corpo a produzir vitamina D, sem a qual o cálcio não pode ser totalmente absorvido e chegar aos ossos e músculos.
• As aplicações de parafina ajudam a aquecer o tecido muscular, melhorando assim a circulação sanguínea no local da lesão.

A clavícula é o osso de sustentação do braço. Portanto, quando lesionado, o membro superior é o primeiro a sofrer. As causas da lesão óssea clavicular são consideradas:

• deslize;
• uma queda;
• lesões recebidas durante um exercício esportivo.

Lutadores e boxeadores, mulheres e crianças correm maior risco de lesões. A lesão na clavícula é o resultado de uma queda com o braço esticado. Uma alta porcentagem de fraturas ocorre em pessoas com osteoporose e a vítima pode não estar ciente da doença.

A causa de uma fratura deslocada pode ser a presença de patologias ou uma pequena fissura na área da lesão.

Para ajudar os ossos deformados a se recuperarem mais rapidamente, será necessária uma reabilitação competente. As opções de recuperação incluem fisioterapia, massagem e exercícios. O uso da fisioterapia acelera a recuperação do osso danificado. Os procedimentos que o médico pode prescrever neste caso são:

• eletroforese com cloreto de cálcio;
• magnetoterapia.

A reabilitação é importante para o corpo humano, pois a recuperação rápida ou longa depende das medidas de reabilitação que são tomadas após a terapia principal. Ao realizar uma massagem na clavícula, você precisa entrar em contato com um massoterapeuta qualificado.

Inicialmente é massageada a parte ilesa das costas, após a retirada do gesso é realizada a massagem na parte lesionada. Em média uma sessão não dura muito, cerca de 10 minutos, mas com visitas regulares o resultado será perceptível, já que o inchaço da pessoa passa mais rápido e o risco de linfoma também diminui.

Esfregar, acariciar e aquecer a clavícula danificada é feito com o máximo cuidado.

Fisioterapia

A escolha dos exercícios para fisioterapia deve ser abordada com sabedoria, pois deles depende a velocidade de recuperação. Cada exercício de ginástica em relação à clavícula deve ser realizado com cautela e, caso ocorra dor, reduza a carga. Existe um conjunto de exercícios de ginástica especialmente desenvolvido que ajudará a normalizar sua mão após uma lesão.

• O exercício mais simples é levantar os braços e retornar lentamente à posição inicial.
• Movimentos circulares com as mãos.
• Abrindo e juntando os dedos.
• Feche o punho com a mão, movendo alternadamente o polegar, primeiro por cima e depois por dentro do punho.
• Toque as pontas de 4 dedos na ponta do polegar.

Se não houver dor ao realizar esses exercícios, você pode complicar gradativamente a tarefa e adicionar o desenvolvimento dos cotovelos e ombros à sua ginástica diária. Para a realização do exercício é necessária autorização de um especialista, pois pode ser realizado após a retirada do curativo. Isso geralmente acontece dentro de uma semana.

Para realizar o exercício, você precisa dobrar o braço na altura do cotovelo e levantá-lo para o lado, mas não para a frente. O principal é que o ângulo de inclinação não ultrapasse 75 graus. Depois disso, você precisa abaixar o cotovelo e mover as omoplatas. Deve haver 10 repetições, e esses exercícios devem ser feitos 4 vezes ao dia.

Exercícios com aparelhos

Para restaurar a articulação do ombro e evitar o aparecimento de calos, é utilizado outro conjunto de exercícios, que inclui o uso de aparelhos de ginástica.

Usando um bastão de ginástica, você precisa levantar os braços, após o que pode complicar o exercício e levantar a ponta do bastão um por um. Você também pode levantar o bastão e colocá-lo alternadamente atrás e na cabeça.

Sem equipamento de ginástica, você pode fazer movimentos cruzados com os braços ou fazer movimentos de balanço que lembram um moinho, trocando periodicamente de mãos. Na última etapa dos exercícios, você pode usar cargas leves - não mais que 3 kg. Para fazer isso, use halteres que precisam ser levantados um por um.

Ao usar a bola, é necessário levantá-la acima da cabeça e, segurando-a com as duas mãos, fazer movimentos em círculo.

Um exercício útil é aquele que se realiza com uma escada de ginástica: é preciso segurá-la com as mãos na altura dos ombros e agachar-se com cuidado.

Um exercício simples é lançar uma bola para pegá-la.

A restauração do tecido ósseo pode levar alguns meses, mas se tudo for feito corretamente, consequências negativas podem ser evitadas.

Mesmo durante o período de reabilitação, quando os sintomas não aparecem e o osso está quase cicatrizado, não se deve fazer movimentos bruscos ou levantar objetos pesados, pois isso pode provocar a recorrência do dano, mais difícil de tratar novamente.

Para aliviar o tônus, você pode nadar na piscina. Com tratamento adequado, você poderá retornar ao trabalho em cinco meses. Se os ossos foram fixados com parafusos ou placas, eles são removidos somente após um ano e não em todos os casos.

Danos ao osso da clavícula são lesões graves e, se tratados e reabilitados incorretamente, podem levar a consequências perigosas para a saúde humana. Se o osso da vítima não cicatrizar adequadamente, existe um alto risco de a pessoa ficar incapacitada. A atividade motora da mão diminui ou desaparece e não pode ser restaurada.

Existem vários sintomas que ajudam a diagnosticar uma fratura:

• dor aguda durante uma lesão;
• inchaço da área lesionada;
• deterioração da função motora;
• aumento da dor à palpação ou estresse no braço;
• uma mudança visual no membro é possível.

Durante o período de reabilitação, o corpo necessita de suporte vitamínico e mineral. Os médicos recomendam o uso de medicamentos complexos, tomando separadamente o Cálcio D3 e substâncias que potencializam sua absorção pelo organismo. As vitaminas mais importantes para a recuperação são as vitaminas B, C e D, além dos microelementos: zinco, fósforo.

A base da nutrição durante o período de recuperação são as proteínas (50% de origem animal e 50% de origem vegetal). O plano nutricional é fracionado, 5-6 refeições por dia. Você precisa comer bastante carne, peixe e ovos, bem como produtos gelatinosos que ajudam a restaurar a cartilagem: geleia, geleia de porco ou frango, geleia.

Recomenda-se incluir uma gama completa de laticínios na dieta, desde queijo e leite fermentado até creme de leite, iogurte e queijo cottage com baixo teor de gordura. Além disso - feijão, lentilha, amêndoa, outras leguminosas, sementes e nozes, bem como frutos do mar, vegetais, ervas, frutas e bagas em porções maiores.

Classificação

• lesão mais próxima do ombro - lesão na extremidade acromial;
• fratura do processo esternal;
• lesão na parte média do osso - fratura da diáfise.

Primeiros socorros à vítima

Se houver suspeita de fratura de clavícula em uma pessoa, a articulação do ombro deve ser imobilizada. Para isso, coloque um pano dobrado na axila, dobre o braço na altura do cotovelo e leve-o em direção ao corpo.

Nesta posição, a mão é fixada com um lenço amarrado no pescoço. Isso imobiliza a mão, relaxa os músculos e reduz a dor.

Se uma pessoa estiver incomodada com dores fortes, qualquer analgésico pode ser administrado (Nimesulida, Ketanov, Analgin, etc.). Sob nenhuma circunstância tente fixar fragmentos ósseos; isso deve ser feito por um médico. A pessoa ferida deve ser levada ao pronto-socorro.

Durante o transporte, a vítima deve estar sentada.

Após fratura ou suspeita de lesão, o paciente deve ser encaminhado com urgência ao serviço de traumatologia. Para transporte é melhor chamar uma ambulância.

Na impossibilidade de transportar o paciente até o hospital em veículo especializado, é necessário utilizar o transporte disponível. Nesse caso, você deve conhecer as regras de transporte do paciente ao pronto-socorro, cujo cumprimento rigoroso determina a duração do tratamento e a recuperação após a lesão.

O transporte inadequado contribui para danos por fragmentos ósseos ao feixe neurovascular, o que complica a gravidade da lesão e causa complicações.

Para fixar fragmentos ósseos, o braço dobrado na articulação do cotovelo do lado da lesão é enfaixado ao corpo. Para imobilizar o membro superior nesta posição, pode-se usar lenço ou peças de roupa.

A principal tarefa é prevenir lesões nos tecidos moles durante o transporte e reduzir a dor. A imobilização deve ser rígida e confiável.

Antes de fixar a mão na axila, é melhor colocar um rolo de material macio.

Ao prestar assistência a uma vítima, não devem ser tomadas as seguintes ações:

• colocar fragmentos ósseos na ferida em caso de fratura exposta ou compará-los em caso de lesão fechada;
• puxar o membro lesionado;
• endireite o braço do lado da fratura;
• incline o tronco para frente;
• transportar o paciente em pé ou deitado.

Bandagem de lenço para transporte do paciente até o pronto-socorro

É necessário entregar a vítima ao hospital em posição semi-sentada e somente após a fixação do membro superior lesionado.

Se houver suspeita de fratura da clavícula, o membro deve ser imobilizado o mais rápido possível para evitar possível movimentação de fragmentos ósseos. A etapa pré-hospitalar, ou seja, o transporte do paciente, deve ser realizado com competência.

Um conjunto de medidas de primeiros socorros ajudará a evitar complicações: danos nas veias, pulmões e/ou nervos. A intervenção não profissional pode piorar irreversivelmente a situação.

Para aliviar a condição do paciente, os analgésicos são administrados por via oral ou intramuscular. Uma pequena almofada é colocada sob a axila. O braço é dobrado na altura do cotovelo e amarrado ao corpo desde o ombro até a mão. O antebraço deve estar paralelo ao chão. A escova é enfiada em um curativo preso ao pescoço.

Se não houver material adequado para a gola, a borda da roupa é dobrada e fixada: camisetas, camisas. É importante que o antebraço esteja completamente preso com o curativo.

Esta é a parte do braço que vai do cotovelo ao pulso. Esse tipo de curativo é chamado de lenço ou lenço na cabeça.

Se a fita não for larga o suficiente, a mão ficará muito móvel. Isso pode levar ao deslocamento dos fragmentos.

Por que é necessária a imobilização completa de um braço com clavícula quebrada? Quando está completamente imobilizado, o paciente relaxa os músculos, os fragmentos ósseos pressionam menos os nervos e a dor diminui um pouco.

Se você tiver apenas um lenço, um cinto ou apenas um torniquete de pano em mãos, proceda da seguinte forma. Ele é jogado sobre os ombros e os laços resultantes são conectados com algo entre as omoplatas.

É importante que seus ombros estejam puxados para trás. Em essência, você obtém tiras de anel Delbe macias.

Os principais requisitos para o projeto são rigidez e confiabilidade. O local da fratura pode ser anestesiado com a aplicação de gelo.

tentar endireitar uma “luxação” sozinho sem um diagnóstico preciso;

transportar o paciente em pé ou deitado, apenas sentado ou semi-sentado;

incline-se para frente;

puxe-o pelos braços;

endireite totalmente o membro lesionado;

prenda o membro superior com uma corda, corda ou cinto muito fino.

Durante o transporte, é melhor que o paciente se incline um pouco para trás, isso evitará que os fragmentos se movam. O conhecimento de um curso de primeiros socorros pode ser útil para qualquer pessoa na vida. Idealmente, todos deveriam ter os conhecimentos básicos necessários e um conjunto de medidas médicas de emergência.

No momento da lesão, os músculos se contraem tanto que conseguem deslocar o fragmento ósseo. Sem dúvida, isso complica o curso da doença e do tratamento, mas os primeiros socorros oportunos podem minimizar o risco de complicações.

Para evitar deslocamentos ainda maiores e danos aos nervos e vasos sanguíneos durante o transporte, a mão da vítima deve ser fixada em estado estacionário. Para isso, deve ser dobrado na altura do cotovelo e amarrado com uma bandagem ou lenço no peito.

Nesta posição, as sensações dolorosas serão mais fracas e os fragmentos ósseos não se deslocarão ainda mais. Antes de fixar o membro, coloque um rolo de tecido sob a axila.

Em caso de dor intensa, a vítima recebe um antiinflamatório não esteroidal. Há também coisas que não devem ser feitas durante os primeiros socorros:

• no caso de uma lesão aberta, você não deve tentar definir de forma independente os ossos visíveis da ferida;
• se a fratura for fechada, o reposicionamento dos fragmentos não pode ser feito, devendo ser feito pelo médico após exame;
• Não endireite o membro lesionado nem puxe-o;
• a vítima não deve inclinar-se para a frente;
• É inaceitável transportar uma pessoa em pé ou deitada.

No caminho para o hospital, a vítima deve sentar-se ou meio sentada, o braço deve estar dobrado na articulação do cotovelo e bem fixado.

Para prestar primeiros socorros a uma pessoa com fratura de clavícula, certas regras devem ser seguidas.

Em primeiro lugar, se houver sinais visíveis de deslocamento grave, é proibido recolocar o osso por conta própria. Se a lesão estiver aberta, é necessário desinfetá-la com um líquido contendo álcool e cobri-la com um guardanapo estéril para minimizar o risco de infecção na ferida.

É proibido retirar fragmentos de ossos triturados. É necessário transportar a vítima até o hospital, minimizando o número de movimentos. É proibido dobrar a vítima ou puxá-la pelo membro, pois isso aumenta a lesão.

Durante o período de primeiros socorros, é necessário garantir que a vítima não ingira mais do que dois comprimidos de analgésico, pois isso causará danos à saúde.

Tratamento de uma fratura de clavícula

As táticas de tratamento dependem de muitos fatores: a idade da vítima, a natureza da fratura, a presença de complicações. Uma fratura de clavícula é tratada com métodos conservadores e cirúrgicos.

Tratamento conservador

Para fraturas de clavícula sem deslocamento, principalmente em crianças, limitam-se à aplicação de um curativo apertado. Pode ser uma bandagem em forma de oito ou uma bandagem Delbo (dois anéis de gaze de algodão).

A fixação da clavícula e do ombro na posição desejada ajuda a comparar os fragmentos ósseos. Você terá que usar o curativo por cerca de três a seis semanas, período durante o qual a clavícula cicatrizará.

Quando os fragmentos ósseos são deslocados, em primeiro lugar, o médico os reposiciona. Isso nada mais é do que uma comparação de fragmentos ósseos para garantir sua melhor fusão.

A reposição é realizada por meio de certas técnicas com anestesia preliminar. Após comparar os fragmentos ósseos, um gesso é aplicado na clavícula e no ombro através do tórax.

Cirurgia para fratura de clavícula

Existem certas indicações para as quais o tratamento cirúrgico é necessário. São circunstâncias como fratura exposta e cominutiva, deslocamento significativo de fragmentos ósseos, lesão de nervos, vasos sanguíneos ou da pleura dos pulmões por fragmentos ósseos.

O tratamento cirúrgico (osteossíntese) é realizado sob anestesia. O médico corta o tecido mole na região da clavícula e compara os fragmentos ósseos usando um método aberto.

Para fixar de forma estável os fragmentos ósseos nesta posição, são utilizadas agulhas ou placas de metal. Após a realização dessas manipulações, os tecidos moles são suturados e em seguida é aplicado um gesso.

Levará cerca de um mês e meio para usar o gesso. Os pinos são retirados da clavícula dois a três meses após a operação.

Recuperação após uma fratura de clavícula

O resultado do tratamento de uma fratura de clavícula dependerá, entre outras coisas, da eficácia da reabilitação. O seu médico lhe dirá quando e como iniciar a reabilitação.

O período de reabilitação pode ser dividido em três etapas:

1. Durante a imobilização da mão, você pode fazer exercícios físicos passivos - apertar e abrir os dedos da mão, abaixar e levantar a mão;
2. Após a retirada do curativo de fixação (gesso), a gama de exercícios é significativamente ampliada - colocar as mãos nas clavículas, levantar e abaixar os cotovelos, girá-los, depois levantar e abaixar completamente os braços;
3. Introdução de atividade física de força usando expansores, halteres e equipamentos especiais para exercícios.

Além disso, para uma recuperação rápida, são indicadas fisioterapia, fisioterapia e massagem após a retirada do curativo fixador.

Em geral, com tratamento adequado e reabilitação completa, é possível restaurar completamente a integridade anatômica da clavícula, o que significa que o desempenho não será perdido.

Grigorova Valeria, observadora médica

Após receber uma lesão, o paciente deve procurar ajuda médica o mais rápido possível no centro médico mais próximo. O resultado da fratura depende em grande parte da oportunidade do tratamento.

Para restaurar a atividade física anterior e prevenir efeitos indesejados, você precisa confiar em especialistas qualificados.

Atendimento pré-hospitalar

Antes mesmo de ir ao pronto-socorro ou hospital, é necessário prestar os primeiros socorros à vítima. Isso melhorará significativamente sua condição e o protegerá de algumas complicações.

Primeiramente, o membro lesionado deve ser imobilizado com um curativo e só então, meio sentado, o paciente deve ser transportado para um centro médico.

Um curativo asséptico é aplicado no local da fratura exposta. Neste caso, você absolutamente não pode fazer o seguinte:.

• Coloque fragmentos ósseos.
• Puxe o membro superior.
• Estenda o braço.
• Incline-se para frente.

Se você não conseguir fazer o que é necessário sozinho ou com a ajuda de outras pessoas, chame imediatamente uma ambulância.

Medidas conservadoras

No hospital, após procedimentos diagnósticos adequados, é prescrita terapia qualificada ao paciente. As medidas conservadoras consistem na maioria das vezes na reposição simultânea dos fragmentos ósseos com sua posterior fixação na posição alcançada.

O tratamento bem-sucedido de um paciente com fratura de clavícula é impossível sem levar em conta a gravidade do dano à clavícula. O estado de saúde, a idade do paciente e o profissionalismo dos médicos também são importantes.

A confirmação precisa do diagnóstico de fratura da clavícula e um quadro completo do dano ósseo interno são visíveis nas radiografias. Após analisar todas as informações, o traumatologista prescreve o tratamento conservador e, em casos graves, a cirurgia é recomendada.

Os traumatologistas retornam os fragmentos ósseos à sua posição fisiológica por meio de reposição fechada ou aberta. A redução fechada é realizada por meio de manobras especiais não invasivas.

Em seguida, é realizada a imobilização temporária da cintura escapular com a realização obrigatória de radiografia de controle. É especialmente difícil tratar fraturas com luxação ou danos aos ossos adjacentes.

Se os fragmentos ósseos estiverem alinhados corretamente, o paciente será colocado em gesso. O tempo de uso depende da rapidez com que o osso cicatriza em uma determinada pessoa. Em média, esse período varia de 3 a 8 semanas.

O tratamento de uma fratura deslocada é sempre mais difícil. Principalmente porque o deslocamento de fragmentos ósseos aumenta a dor e os danos aos vasos sanguíneos levam a hemorragias internas ou externas.

O paciente primeiro é submetido à anestesia e reposição (comparação dos fragmentos ósseos) e, em seguida, é aplicado um curativo. Além disso, o curativo deve ser rígido, como a moldura do Chizhin. Uma tala elástica é estritamente contra-indicada.

Em casos difíceis, quando disponíveis as indicações necessárias, o paciente é tratado com reposição aberta. A operação de fixação de fragmentos ósseos com placa é chamada de osteossíntese externa. Após a operação, a placa pode permanecer no local da fratura por até 1 ano ou mais.

Para ver como o osso cresce junto e sua condição, o paciente faz periodicamente radiografias de controle. Um mês após a operação, o paciente pode movimentar o braço. E embora a operação prolongue o período de reabilitação, com sua ajuda é possível evitar muitas complicações.

Período de recuperação após uma fratura de clavícula

A restauração da funcionalidade da mão é realizada em três etapas:

1. Realização de exercícios passivos durante o período de imobilização;
2. Ampliar a gama de exercícios após a formação do calo (exercícios com bastões de ginástica).
3. Um conjunto de exercícios usando expansor, maça, halteres e aparelhos de ginástica.

Procedimentos fisioterapêuticos, hidroterapia e massagens, que melhoram a circulação sanguínea e aceleram a cicatrização óssea, contribuem para uma recuperação rápida após uma lesão grave.

Também são úteis aulas de fisioterapia, que começam no primeiro dia após a aplicação do curativo. Observando as exigências da terapia por exercício quanto à gradação e faseamento da atividade física, o paciente desenvolve primeiro a mão, depois o cotovelo e o ombro.

Uma fratura de clavícula traz mais do que apenas sofrimento físico para uma pessoa. Durante um certo período, seu modo de vida e ritmo de vida mudam.

Nesse caso, o objetivo principal é a recuperação rápida da lesão, o que é facilitado por uma alimentação adequada (alimentos ricos em cálcio), consulta médica para ajuste do tratamento, além de aulas de desenvolvimento de braços sob orientação de especialistas experientes.

O sucesso do curso terapêutico depende de muitos fatores: a gravidade da patologia, a extensão dos danos, o profissionalismo dos médicos e a idade do paciente. Em casos graves, a cirurgia é necessária.

Os raios X ajudam a diagnosticar uma fratura. Geralmente é realizado em duas projeções: lateral e direta.

O primeiro é necessário para esclarecer a posição dos fragmentos entre si. O traumatologista opta pelo tratamento conservador ou cirúrgico dependendo do caso específico.

É possível comparar fragmentos ósseos sem cirurgia por meio de reposição. Este é um procedimento médico realizado sob anestesia local.

Este procedimento evita a fusão inadequada de partes do osso da clavícula.

Após a hospitalização, o braço fica imobilizado por 3 a 8 semanas. Para isso, o paciente recebe um curativo especial de fixação. A dor é aliviada com uma série de analgésicos.

O curso terapêutico inclui:

anestésicos;

antibióticos para infecção de fratura exposta ou suturas pós-operatórias;

fortalecimento geral, agentes imunoestimulantes;

vitaminas;

preparações de cálcio para fortalecer o tecido ósseo;

fisioterapia: eletroforese, magnetoterapia, ultrassom, laserterapia, terapia UHF (ultra alta frequência);

fisioterapia, massagens e banhos quentes de sal na fase final do tratamento.

Se ocorrer dano em que os fragmentos ósseos sejam deslocados, o tratamento poderá ser realizado de forma conservadora ou, na maioria das vezes, cirurgicamente. O tratamento conservador só é aplicável se for possível realizar a redução manual dos fragmentos.

Depois de comparar os ossos, o médico coloca uma almofada na região das axilas e fixa o braço com um lenço ou anéis Delbe que puxam o ombro para trás. Em alguns casos, um elenco é aplicado.

Se ocorrer um grande deslocamento, é realizada uma cirurgia para fratura da clavícula, durante a qual é realizado um procedimento de osteossíntese. Esta intervenção cirúrgica é usada se houver uma fratura instável de um osso tubular ou se uma articulação estiver danificada.

Nesse caso, pode-se aplicar uma placa na clavícula ou conectar os fragmentos por meio de alfinetes, parafusos, agulhas de tricô, pregos, parafusos, para cuja fabricação são utilizados materiais biologicamente inertes.

A fixação pode estar localizada dentro ou fora do osso.

Após uma lesão, a vítima deve ir ao pronto-socorro o mais rápido possível. A melhor opção é que o paciente seja entregue por médicos ambulâncias. Quanto menos movimento na zona de fratura, menor o risco de complicações, principalmente com deslocamento perceptível de fragmentos ósseos.

Tomar analgésicos ajudará a prevenir choques dolorosos. Quaisquer formulações disponíveis servirão: Analgin, Ketanov, Ibuprofeno, Solpadeine, Paracetamol, Pentalgin. Não deve tomar mais de dois comprimidos ao mesmo tempo: são possíveis efeitos secundários. O potente medicamento Ketanov, que bloqueia a produção de prostaglandinas e alivia a dor por 6 a 12 horas, não deve ser tomado mais de uma vez a cada 4 horas.

Existem duas maneiras de restaurar a integridade óssea:

• terapia conservadora;
• Operação.

A escolha do tratamento para fratura de clavícula depende de vários fatores:

• gravidade do caso;
• grau de deslocamento dos fragmentos ósseos;
• presença ou ausência de fragmentos;
• danos a órgãos e tecidos vizinhos (coração, pulmões, nervos, veias e artérias subclávias);
• a presença de patologias de fundo.

É importante não apenas operar a vítima, mas realizar adequadamente a reabilitação e restaurar a mobilidade do ombro lesionado. A fusão incorreta dos ossos geralmente prejudica a funcionalidade da articulação do ombro.

Terapia conservadora

A tarefa do cirurgião é comparar partes do osso sob anestesia local e eliminar o deslocamento dos fragmentos ósseos. Um molde de gesso é aplicado para fixação.

O design é volumoso e desconfortável, dificultando ao paciente a realização de suas atividades habituais, mas a imobilização na região dos ombros e tórax é indispensável. A cicatrização óssea leva de três a sete semanas. Na infância, a regeneração do tecido ósseo ocorre mais rapidamente.

Intervenção cirúrgica

A intervenção cirúrgica é realizada de acordo com indicações estritas:

• danos ao feixe neurovascular e órgãos próximos;
• pinçamento de tecido entre fragmentos ósseos;
• baixo resultado do tratamento conservador;
• estágio avançado, baixa probabilidade de fusão óssea adequada (resultado da procura tardia de ajuda médica).

Importante! Muitos traumatologistas e cirurgiões consideram a cirurgia da clavícula o método ideal de tratamento para fraturas deslocadas em casos graves. A fixação da área afetada com gesso nem sempre garante a fusão precisa das áreas ósseas. A clavícula fica bem próxima à superfície, mas somente durante a operação os fragmentos deslocados podem ser perfeitamente alinhados e fixados.

Tipos de intervenção cirúrgica:

• um dispositivo de fixação externa é frequentemente utilizado para fraturas expostas deslocadas, pois permite a fixação correta dos fragmentos;
• pinos e parafusos. Para uma fratura oblíqua e deslocamento ósseo, muitos traumatologistas consideram a inserção de um pino na cavidade óssea a melhor opção. Para máxima estabilidade, o pino de travamento é fixado com parafusos. O pino sem travamento fica firmemente preso ao osso: o fio proporciona estabilidade, às vezes a superfície é lisa;
• placa. Para uma fratura mista na parte central da clavícula, a fixação dos fragmentos com placa metálica é a mais utilizada. Variedades: em forma de gancho, em forma de S. Se a clavícula for afetada nas extremidades, a placa é fixada adicionalmente com parafusos.

O método de osteossíntese intraóssea é utilizado com menor frequência, principalmente para fragmentos curtos centrais ou periféricos. A fixação de uma haste de seção quadrada ou retangular mantém o osso na posição correta, garante imobilidade dos fragmentos e boa comparação dos cortes da clavícula.

Com a osteossíntese intraóssea, o paciente só pode movimentar ativamente o ombro após a remoção das suturas. Você terá que controlar os movimentos das mãos: um ângulo superior a 90 graus só é permitido duas semanas após a operação.

Antes de iniciar o tratamento da área lesionada, é necessário realizar um diagnóstico. Nesse caso, a radiografia é necessária como método diagnóstico.

O trauma apresenta três tipos de danos em relação às zonas de deformação. As fotografias mostram o tórax humano em diversas projeções, portanto uma fratura com deslocamento em relação ao restante dos ossos é mais fácil de diagnosticar.

Se houver suspeita de infecção, um traumatologista ou cirurgião prescreverá exames adicionais que mostrarão o estado do corpo e permitirão a detecção de formações tumorais nos estágios iniciais.

O tratamento é dividido em intervenções conservadoras e cirúrgicas. Os fatores que influenciam a escolha da terapia são:

• gravidade e grau do defeito;
• apresentar patologias;
• presença de fragmentos ósseos;
• integridade dos órgãos próximos.

O tratamento conservador é caracterizado pela correção do deslocamento sem utilização de métodos cirúrgicos. Nesse caso, o traumatologista coloca o osso no lugar através da pele, por meio de analgésicos. Após a comparação dos fragmentos, é aplicado um gesso que fixa as partes da clavícula quebrada até cicatrizarem completamente.

As indicações para cirurgia são a falta de eficácia do tratamento conservador, danos a órgãos e nervos e procura tardia de ajuda especializada. É importante lembrar que a cirurgia é realizada sob anestesia geral.

Período de recuperação

Durante o tratamento, o braço da pessoa fica imóvel e seus músculos atrofiam parcialmente. Após a remoção do gesso, o paciente pode sentir dor e incapacidade de realizar movimentos completos do membro.

Para desenvolver o braço, o médico prescreve fisioterapia, massagens, procedimentos fisioterapêuticos e exercícios na piscina. Se você seguir sem questionar tudo o que seu médico recomenda, sua mão se recuperará em média cinco semanas.

A reabilitação é dividida em três etapas:

1. Durante o período de tratamento, o paciente realiza exercícios passivos para as mãos;
2. Após o crescimento do calo e o médico retirar o curativo fixador, o paciente pode realizar exercícios mais variados utilizando um bastão de ginástica;
3. Gradualmente, as cargas tornam-se mais sérias, expansores, halteres e aparelhos de ginástica são usados.

Se você abordar a recuperação de forma abrangente, os resultados não tardarão a chegar. Eletroforese, terapia magnética, ultrassom, estimulação a laser e aquecimento ajudam o sangue a circular mais rapidamente na área lesionada, o que, por sua vez, promove a regeneração do tecido.

Com o tratamento conservador, na maioria dos casos não há problemas, o tratamento e a reabilitação ocorrem sem consequências negativas. Em alguns pacientes, a clavícula cicatriza incorretamente, o deslocamento dos fragmentos ósseos permanece e os tecidos circundantes são afetados negativamente. Quanto mais velho o paciente, pior será a restauração do estado original dos ossos.

Consequências:

• a clavícula encurta;
• é impossível restaurar completamente a funcionalidade do ombro.

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Para uma recuperação completa após fraturas, a nutrição adequada é igualmente importante. É necessário seguir a dieta alimentar antes mesmo de o médico retirar o gesso.

Para que os tecidos se recuperem mais rapidamente, o corpo deve receber vitaminas, minerais e nutrientes em quantidades suficientes. Não só o cálcio é importante para fraturas.

Uma pessoa deve comer alimentos que também contenham silício. Para curar rapidamente os ossos, é útil comer peixe, nozes, queijo cottage, beber kefir e leite e adicionar sementes de gergelim em saladas e assados.

Feijão verde, verduras diversas, caqui e couve-flor têm um efeito muito positivo no corpo durante as fraturas. O silício é encontrado em quantidades suficientes em framboesas, groselhas, peras, rabanetes e nabos.

Se necessário, o médico pode prescrever vitamina D. Isso pode ser necessário se o tratamento e a recuperação após uma fratura ocorrerem no inverno, quando a pessoa tem poucas oportunidades de sintetizar sua própria vitamina D com a ajuda da luz solar.

Para que a reabilitação tenha um efeito positivo, não basta saber o que fazer após a retirada do gesso. É necessário seguir rigorosamente todas as recomendações médicas e abordar a recuperação de forma abrangente. Se você faz fisioterapia, mas ignora a massagem, ou faz procedimentos fisioterapêuticos, mas negligencia a terapia por exercícios, isso pode não trazer o resultado desejado.

O braço contém fraturas:

• úmero - as partes superior, inferior e média podem ser danificadas;
• clavícula – muitas vezes é uma lesão na diáfise;
• escápula – fratura do corpo, pescoço, processo acrômio e cantos superiores ou inferiores;
• articulação do cotovelo;
• raio - o terço inferior de sua área está principalmente lesado;
• mão - fratura de Roland, osso semilunar e falanges.

Exercício terapêutico para pernas

Quaisquer exercícios na fase inicial de recuperação devem ser realizados com auxílio e não muito pesados. Os movimentos devem ser suaves e lentos no início e parar assim que o paciente se sentir cansado.

A terapia por exercícios para fratura da clavícula leva ao fortalecimento dos músculos enfraquecidos e também promove a mobilidade articular e a boa circulação sanguínea. Sem circulação sanguínea ativa, a rápida formação de calos e a fusão óssea completa são impossíveis. A atividade física deve ser realizada sequencialmente, de exercícios leves a pesados.

Você pode desenvolver a mão desde o primeiro dia após a aplicação do curativo, aumentando gradativamente a carga:

• os dedos fecham, abrem e espalham para os lados;
• as pontas dos dedos são conectadas sucessivamente à ponta do polegar;
• os músculos dos dedos dobrados ficam tensos;
• cada dedo, e depois a mão, gira no sentido horário e anti-horário;
• o pincel sobe e desce;
• cliques são feitos com os dedos.

Após a retirada do curativo, segue-se o desenvolvimento da articulação do cotovelo e do ombro:

• as mãos são colocadas sobre os ombros e os cotovelos são levantados e abaixados sucessivamente;
• na mesma posição inicial, são feitos movimentos rotacionais com os cotovelos;
• braços esticados sobem e descem;
• os braços são puxados para trás com os cotovelos dobrados;
• São realizados o exercício da “tesoura” e outros movimentos de braço.

Graças a esses exercícios simples, os tecidos lesionados são restaurados em um período de tempo relativamente curto.

Qualquer pessoa que tenha sofrido uma lesão nos membros inferiores deve saber como desenvolver uma perna após uma fratura. Na verdade, não há nada de complicado nisso, basta seguir as recomendações do seu médico e não desistir dos treinos às primeiras melhorias. Ao fazer ginástica, você pode se recuperar rapidamente de uma fratura na tíbia, pé ou outro osso do membro inferior. Ao praticar educação física, não se deve iniciar imediatamente todos os exercícios possíveis, a princípio bastam três tipos várias vezes ao dia. Depois que o médico remover o gesso, você poderá desenvolver sua perna usando os seguintes exercícios:

• O primeiro exercício é a caminhada normal. Assim que o médico permitir que você se apoie no membro lesionado, você deve pisar cuidadosamente primeiro no dedo do pé ou no calcanhar e depois em todo o pé.
• Uma semana após a retirada do gesso, você pode sentar-se ou ficar de pé e girar o pé em diferentes direções, bem como em círculo.
• Fique perto de uma cadeira, segure as costas com as mãos, levante a perna do chão e mantenha-a nesta posição por alguns segundos. No início, você não precisa esperar até que o membro fique cansado. Faça o mesmo exercício com a outra perna, apoiando-se no membro lesionado. De uma só vez, você pode repetir o exercício dez vezes para cada perna.
• Fique no suporte, agarre-o com as mãos, fique na ponta dos pés com cuidado e transfira o peso para os calcanhares. Se sentir desconforto ao realizar o exercício, você deve fazê-lo com uma perna e a outra apoiada no chão. Este exercício ajuda a desenvolver bem a perna depois fratura de fíbula ou articulação do tornozelo.
• Na mesma posição inicial, levante a perna do chão e balance para frente e para trás. Você não deve balançar a perna com muita força imediatamente; a velocidade e o alcance devem ser aumentados gradualmente.

Aproximadamente um mês após a retirada do gesso pelo médico, os exercícios devem ser complicados e complementados com exercícios no simulador. As articulações ficam bem desenvolvidas se você se exercita de “bicicleta”, mas inicialmente o treino não deve ultrapassar dez minutos por dia.

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A clavícula é um osso tubular em forma de S que forma uma conexão rígida entre o membro superior e o tronco. A idade dos pacientes com fratura varia de 14 a 40-45 anos.

Entre os idosos, as lesões são menos comuns. O tratamento é realizado em regime ambulatorial. A hospitalização da vítima em um hospital só é necessária se a cirurgia for necessária.

Causas e mecanismo de fratura

Uma fratura deslocada da clavícula geralmente é o resultado de uma forte força mecânica. Tais lesões são consideradas normais e fisiológicas.

Ocorrem quando a força de impacto excede o nível de elasticidade do tecido ósseo. O fator prejudicial pode ser um golpe forte (uma briga, uma queda de altura) ou apertar a parte superior do corpo entre dois objetos duros (acidente de viação).

As fraturas fisiológicas da clavícula podem ser:

• Direto (o golpe é aplicado diretamente na clavícula), em que o osso é destruído diretamente no local do golpe. Comumente encontrado em zonas de guerra ou após uma luta;
• Indireto (o golpe cai na mão abduzida). A força do fator prejudicial é transmitida indiretamente à clavícula. O osso é danificado no ponto de maior flexão.

As fraturas patológicas ocorrem na presença de uma série de doenças acompanhada por uma diminuição da elasticidade e resistência do tecido ósseo (reumatite, cancro, osteoporose, desenvolvimento esquelético anormal). Neste caso, a força de impacto pode ser mínima. Em alguns casos, o osso quebra sem qualquer influência externa: basta uma forte contração muscular.

Uma das lesões mais comuns é a fratura da clavícula. Em recém-nascidos, ocorre uma fratura devido à passagem rápida do canal de parto ou ações incorretas dos obstetras. Em adultos e crianças mais velhas, a fratura da clavícula ocorre ao cair sobre o ombro ou como resultado de um golpe forte na região da clavícula.

O período de reabilitação depende da rapidez com que o atendimento médico foi prestado e dos métodos utilizados. O período de reabilitação é a etapa final e importante, porque dele dependem em grande parte as funções do osso e do ombro no futuro.

O que é reabilitação restauradora após fratura de clavícula?

Os ossos da clavícula se fundem em um mês e um espessamento se forma neste local. A função motora está prejudicada. Sua restauração só é possível após uma série de exercícios terapêuticos e físicos.

O tratamento de uma fratura de clavícula raramente requer cirurgia. A operação é realizada em caso de fratura complexa com deslocamento.

Um traumatologista trata a fratura.

Inicialmente, o médico deve:

• dê ao osso a posição correta movendo o ombro para cima e para trás;
• em seguida, um gesso especial é aplicado no local da fratura;
• Em seguida, o local da fratura é enfaixado.

Ao mesmo tempo, o curativo não é rígido, o que permite à mão realizar algumas ações necessárias à reabilitação. Ocorre em três etapas e permite restaurar completamente a atividade motora. Se o tratamento e a reabilitação forem realizados corretamente, a fratura nunca mais o lembrará de si mesma.

Quais métodos de recuperação são indicados?

Para uma fratura de clavícula sem deslocamento, o período de reabilitação começa muito antes da remoção do curativo. Isso é necessário para uma rápida fusão óssea e para evitar a estagnação de líquidos e sangue.

Durante o período de recuperação, o médico prescreve um conjunto especial de procedimentos.

Você pode acelerar a atividade física usando os seguintes métodos:

• procedimentos fisioterapêuticos;
• massagem;
• complexo terapêutico e profilático;
• dieta especial.

O período de recuperação deve estar sob a supervisão do médico assistente.

A fisioterapia é indicada o mais cedo possível. Para obter um efeito positivo, deve ser lido uma semana após a fratura.

Os seguintes procedimentos se aplicam:

1. A terapia UHF permite reduzir o inchaço dos tecidos e aliviar a dor em um curto período de tempo.
2. Magnetoterapia. Durante a terapia, o local da lesão é exposto a um campo magnético constante e alternado. Dispositivos especiais são utilizados para realizar o procedimento. Isto melhora a fusão do tecido ósseo, ao mesmo tempo que reduz significativamente o risco de complicações. O procedimento pode ser realizado até mesmo por meio de gesso.
3. As correntes de interferência permitem acelerar o processo de reabsorção do edema e aliviar a dor. O procedimento é realizado da seguinte forma. 4 eletrodos são fixados na área do corpo onde não há gesso. Se for necessário fixá-los especificamente na área do gesso, são feitos furos especiais no curativo.
4. A eletroforese é usada para acelerar o processo de formação do tecido ósseo. Durante o procedimento, áreas de tecido são expostas à corrente. O procedimento não leva mais de 20 minutos. O efeito positivo é visível após o 10º procedimento.
5. Banhos de parafina e terapia com lama são eficazes.

A lista de procedimentos apresentada permite melhorar a circulação sanguínea e assim acelerar o processo de fusão.

Se a fratura da clavícula não apresentar complicações, serão prescritos tratamentos de massagem. São prescritos no 10º dia após a fratura. O massoterapeuta massageia o tecido saudável próximo à fratura, o que tem um efeito benéfico em todo o membro superior.

Na primeira etapa, os movimentos do massoterapeuta devem ser leves e calmos, para não causar desconforto adicional ao paciente. Para realizar o procedimento, utilize um óleo ou creme especial. Depois de retirar o curativo, pode-se passar gradativamente a aumentar a intensidade da massagem.

Durante o período de reabilitação, a pessoa deve seguir uma dieta rica em cálcio. Para uma melhor absorção é necessária a vitamina D. O silício permitirá ao corpo sintetizar seu próprio cálcio.

É necessário dar preferência aos seguintes produtos:

• leite;
• queijo tipo cottage;
• peixe;
• formol;
• geléia;
• groselha.

Vale a pena limitar a ingestão de alimentos defumados e em conserva, além de evitar completamente café, chá preto e álcool.

Se você seguir todas as instruções do médico, poderá desenvolver completamente o seu braço em um curto período de tempo.

Exercícios de fisioterapia

O complexo terapêutico e profilático é prescrito antes mesmo da retirada do curativo. Os primeiros exercícios envolvem trabalhar com os dedos e a mão. É proibido levantar o braço e desenvolver a articulação do ombro.

Os movimentos devem ser leves e suaves, com poucas repetições. A opção ideal são alguns minutos por dia.

Caso o paciente sinta desconforto durante a realização dos exercícios, é necessário interrompê-los e adiá-los para um momento posterior.

No caso de fratura deslocada da clavícula, a reabilitação após a cirurgia começa somente após a remoção de todas as suturas.

Os exercícios são selecionados individualmente, levando em consideração a natureza e o grau dos danos, bem como o bem-estar geral do paciente.

Na maioria das vezes, a terapia por exercícios é realizada em três etapas. Vamos dar uma olhada em cada um deles.

A primeira etapa da medicina restauradora começa imediatamente após a aplicação do gesso e continua até a retirada do curativo. Durante o dia, o paciente deve realizar pelo menos 5 séries, realizando cada exercício 10 vezes. Após a conclusão, é necessária uma pequena pausa.

Lista de exercícios da primeira fase:

1. Trazendo e espalhando os dedos da mão lesionada.
2. Flexão e extensão do braço em punho. Neste caso, o polegar deve ser dobrado alternadamente para a superfície interna e depois para a superfície externa.
3. Clique com cada dedo.
4. Cada dedo deve fazer movimentos rotacionais em círculo.
5. Movimentos da mão para cima e para baixo, para os lados.
6. Rotações circulares com a mão.

Após a retirada do curativo, os exercícios visam flexionar e estender o braço lesionado na articulação do cotovelo.

A reabilitação após uma fratura deslocada da clavícula é realizada sob a supervisão de um médico.

Exercícios da segunda etapa:

1. Coloque as palmas das mãos sobre os ombros e levante e abaixe os cotovelos.
2. Movimentos circulares com os cotovelos pelo menos 10 vezes.
3. O exercício mais conhecido é o moinho, apenas são realizados movimentos de balanço para frente e para trás.
4. Levantar e abaixar os braços esticados para cima e para baixo com um bastão de ginástica.
5. Faça movimentos cruzados com os braços, inclinando levemente o corpo para a frente.

A duração desta fase depende do grau da fratura e da idade do paciente. Basicamente são 20 dias.

A terceira etapa envolve o desenvolvimento dos membros até que a função motora seja completamente restaurada.

A reabilitação após uma fratura de clavícula inclui exercícios:

1. O paciente segura uma bola de ginástica especial acima da cabeça. Inclinando-se para frente, ele empurra a bola entre as pernas.
2. Jogando e pegando uma bola especial.
3. Segurando halteres nas mãos, o paciente levanta alternadamente os braços acima da cabeça.

conclusões

Hoje, foram desenvolvidos muitos complexos de reabilitação que incluem exercícios de reabilitação após uma fratura deslocada da clavícula, cujo vídeo pode ser encontrado aqui. Para uma recuperação completa, a terapia sistemática com exercícios é importante.

As fraturas da clavícula ocorrem frequentemente em jovens. Isso geralmente é causado por impacto direto e queda no ombro. É muito importante que o tratamento seja oportuno e eficaz, para que a lesão cicatrize mais rapidamente. Quanto tempo leva para cicatrizar tal lesão, é difícil falar em números exatos, pois muito depende da idade da vítima e da natureza da lesão. Você pode fornecer datas aproximadas.

• em uma criança, uma fratura da clavícula cicatriza em um período de três a quatro semanas;
• Em um adolescente, essa lesão leva de seis a oito semanas para cicatrizar;
• Num adulto, o período de recuperação leva de oito a dez semanas.

O período de recuperação inclui atividades como terapia por exercícios. Nessas questões, é muito importante seguir as recomendações do médico e não fazer mais do que você pode pagar. Primeiro, discutiremos pontos gerais relativos à reabilitação após uma lesão na clavícula.

Períodos de recuperação

A principal direção no tratamento das fraturas da clavícula é a fixação. Os curativos mais utilizados são: Ombredana, Borchgrevinka em formato 8, curativo Deso, tala Kuzminsky e anéis de gaze de algodão Delbe.

Às vezes, a cirurgia é usada. Isso acontece raramente e quando não é possível eliminar o deslocamento ósseo por outros meios. Fragmentos ósseos podem danificar nervos e vasos próximos. Primeiro, os médicos expõem os fragmentos e depois realizam a redução aberta. Em seguida, a fixação é realizada com pinos, placas e outros métodos. Graças a esta abordagem, é possível segurar firmemente os fragmentos na posição desejada. Além disso, no pós-operatório não há necessidade do uso de gesso, o que tem um bom efeito na vida da vítima. No entanto, isso nem sempre acontece. Em geral, o período de recuperação pode ser dividido em três períodos.

Se os fragmentos ósseos foram removidos, os movimentos ativos da articulação do ombro só poderão ser realizados após a remoção das suturas. Mover o braço mais de noventa graus só é permitido depois de duas semanas.

Para que a fusão óssea ocorra de forma mais eficiente durante o período de reabilitação, utiliza-se a fisioterapia. Seu médico pode prescrever uma eletroforese com ímã ou cloreto de cálcio. Massagens e banhos quentes têm um bom efeito. Tais procedimentos não devem ser prescritos de forma independente, mas por um médico.

Massagem

A massagem pode ser iniciada no segundo dia após a lesão. O especialista realiza enquanto o paciente está sentado. A parte saudável das costas e do peito é massageada duas vezes ao dia durante dez minutos, usando métodos como amassar, acariciar e apertar. Após a remoção do curativo de fixação, você pode fazer uma massagem suave no braço afetado.

Os procedimentos de massagem só podem ser realizados por um médico experiente. Ele sabe exatamente os pontos que podem ser afetados e também consegue calcular corretamente a força. Estes factores são muito importantes; se forem negligenciados, a reabilitação pode tornar-se muito difícil.

Terapia por exercício

A terapia por exercício é a parte principal do período de recuperação após uma lesão na clavícula. Você pode começar a fazer os exercícios desde os primeiros dias, mas não pode tirar o ombro do travesseiro especial. Primeiro você precisa fazer movimentos simples com as mãos e os dedos. Ainda não é possível subir acima da articulação do cotovelo. Exercícios leves não podem ser feitos por muito tempo; podem ser feitos por alguns minutos. Você pode fazê-los cinco vezes durante o dia. Todas as partes da terapia por exercícios são realizadas de forma lenta e suave. Se aparecer uma dor leve, o exercício deve ser interrompido imediatamente.

Depois que o gesso é removido, a terapia por exercícios torna-se mais séria. É bom que neste período sejam prescritas fisioterapia e massagens. Com o tempo, os exercícios ficam mais difíceis. Podem ser realizados com bola, halteres, bastão de ginástica e outros equipamentos esportivos. Graças a esses métodos de terapia por exercício, as funções do braço lesionado serão restauradas com mais rapidez e sucesso. Alguns exercícios também podem ser realizados na água.

Se a cirurgia foi realizada para tratar uma lesão na clavícula, a reabilitação demorará mais. Portanto, a terapia por exercícios é realizada após a retirada dos pontos para evitar complicações. Às vezes, conforme prescrito pelo médico, os exercícios podem ser prescritos no dia seguinte à operação, mas isso acontece muito raramente. A recuperação após a cirurgia praticamente não difere dos métodos utilizados para lesões ósseas não complicadas das extremidades superiores, embora a reabilitação seja mais demorada.

Uma fratura exposta da clavícula é muito perigosa porque órgãos vitais e vasos próximos podem ser danificados. Nesse caso, a terapia por exercícios é realizada com muito cuidado. O médico seleciona os exercícios individualmente dependendo do bem-estar do paciente, da extensão e do estado da ferida.

Se a extremidade da clavícula estiver fraturada, a terapia por exercícios começa com o desenvolvimento dos dedos e do punho. Às vezes é realizada extensão e flexão do braço. Se a natureza da lesão na clavícula não for complicada, a terapia com exercícios é prescrita nos primeiros dias após a lesão. Neste caso, o período de reabilitação é dividido em dois períodos: antes e depois da retirada do gesso. Um conjunto de exercícios pode incluir ginástica respiratória e de desenvolvimento geral.

Graças a esses métodos simples, o período de recuperação passará rapidamente. Para fazer isso, você deve seguir as recomendações do médico e cuidar razoavelmente de si mesmo, para que a clavícula cicatrize com rapidez e sucesso.