A prevenção de doenças do aparelho geniturinário é um conjunto de medidas preventivas e de melhoria da saúde que ajudam a prevenir patologias e complicações dos órgãos urinários e reprodutivos.

Em que órgãos consiste o sistema geniturinário e quais sintomas indicam a doença?

O sistema geniturinário consiste nos órgãos genitais e urinários.

Os órgãos urinários incluem:

• rins;
• uretra;
• pélvis;
• bexiga;
• ureter;
• ad-renal.

A principal função dos órgãos urinários é remover produtos metabólicos. Os seguintes sinais indicam que ocorre um processo patológico no corpo:

• urina turva, presença de pus, sangue;
• dor (puxar, aguda, dolorida, etc.) na região lombar, abdômen, genitais;
• disúria (distúrbios urinários frequentes, involuntários, dolorosos, difíceis e outros);
• deterioração da saúde.

Sistema reprodutivo de mulheres e homens

Os órgãos genitais femininos são responsáveis ​​pela concepção e gestação, enquanto os órgãos genitais masculinos são responsáveis ​​pela função reprodutiva (reprodução).

Os seguintes sintomas indicam que ocorre um processo patológico nos órgãos genitais:

• coceira, irritação, vermelhidão, erupção cutânea, úlceras, bolhas, pústulas, escamas e outras manifestações perturbadoras na pele;
• corrimento suspeito (cor, cheiro, consistência diferente do normal);
• dor, queimação, dor na região genital;
• inflamação dos gânglios linfáticos;
• inchaço dos órgãos genitais, aumento local da temperatura;
• disúria, etc.

As doenças podem ser causadas por várias infecções: vírus, bactérias, fungos. Para detectar a patologia a tempo (muitas vezes ocorre de forma oculta) e prevenir o desenvolvimento de complicações, é necessária a prevenção de doenças geniturinárias.

Higiene íntima

Procedimentos regulares de higiene são a chave para a prevenção do sistema geniturinário. Os cuidados com a área íntima devem ser diários e corretos. Para não perturbar a barreira protetora natural da microflora dos órgãos genitais, adquira produtos especiais (géis, desodorantes, lenços umedecidos, sabonetes, etc.) para higiene íntima. Eles cuidam cuidadosamente da pele - não perturbam o equilíbrio ácido-base e, ao mesmo tempo, evitam eficazmente a entrada de patógenos nos órgãos genitais internos.

Evite hipotermia

Freqüentemente, a hipotermia causa perturbações no funcionamento do sistema geniturinário. Devido à diminuição das forças protetoras, aumenta a probabilidade de a infecção entrar nos órgãos geniturinários internos e o desenvolvimento do processo inflamatório. Para prevenir a hipotermia, use roupas, chapéus e sapatos adequados às condições climáticas e não fique sentado no frio.

Contracepção

Use camisinha para prevenir infecções do trato geniturinário. Este contraceptivo é de longe o meio mais eficaz de protecção contra a infecção pelo VIH e doenças sexualmente transmissíveis. A película do preservativo não permite a passagem de patógenos, mas não é um agente 100% protetor, pois existe o risco do contraceptivo escorregar ou romper. Portanto, use adicionalmente anti-sépticos (por exemplo, soluções de Miramistin, Clorexidina), principalmente na troca de parceiros sexuais. Eles ajudarão a reduzir a probabilidade de infecção e propagação.

Tratamento oportuno de doenças

Muitas vezes, as patologias do aparelho geniturinário são causadas por doenças não tratadas. Eles provocam a propagação da infecção por todo o corpo (incluindo os órgãos geniturinários). Isso acontece, via de regra, na presença de fatores favoráveis: declínio da imunidade, estresse físico ou emocional, hipotermia, etc. Para prevenir complicações nos órgãos geniturinários, consulte um médico a tempo e faça um tratamento completo para doenças infecciosas e processos inflamatórios.

estilo de vida saudável

Siga um estilo de vida saudável: pratique atividade física moderada, controle a alimentação, abandone os maus hábitos e a probabilidade de desenvolver doenças do aparelho geniturinário será reduzida significativamente. Racionalize sua rotina diária e descanse, ou seja, o corpo terá tempo suficiente para se recuperar, o que criará condições ideais para a atividade física e mental normal. Para aumentar as defesas do organismo, tome complexos vitamínicos e minerais.

Prevenção do aparelho geniturinário em homens

A prevenção de doenças do aparelho geniturinário em homens será mais eficaz se você for examinado por um médico pelo menos uma vez por ano. Isso ajudará a identificar doenças que ocorrem de forma latente, iniciar o tratamento precocemente e prevenir complicações.

O médico que diagnostica e trata doenças do aparelho geniturinário em homens é chamado de urologista. Recomenda-se contatá-lo para consulta ou exame preventivo, bem como na presença de sinais alarmantes de patologia dos órgãos geniturinários. O especialista fará um exame, coletará dados e, caso haja suspeita de patologia, prescreverá medidas diagnósticas adicionais para confirmar o diagnóstico.

Prevenção do aparelho geniturinário feminino

A prevenção de doenças do aparelho geniturinário feminino também consiste em exames preventivos anuais com médico. O ginecologista trata do diagnóstico, prevenção e tratamento do aparelho reprodutor feminino. As doenças do aparelho geniturinário nas mulheres, assim como nos homens, podem ocorrer de forma latente. Portanto, durante os exames preventivos, a presença de alguma patologia surpreende muitos pacientes. E é muito bom se for detectado numa fase inicial de desenvolvimento, quando o tratamento ainda é possível.

Os exames preventivos do ginecologista também são obrigatórios no planejamento da gravidez, abortos espontâneos, irregularidades menstruais, perturbações do sistema endócrino, bem como sintomas alarmantes de doenças do aparelho geniturinário.

Exame preventivo abrangente

Além dos exames preventivos realizados por um médico, cada pessoa, por sua iniciativa, pode se submeter a um exame abrangente dos órgãos geniturinários para diagnóstico oportuno de patologias:

• diagnóstico laboratorial (exames de sangue: geral, bioquímico, urina);
• diagnósticos instrumentais (cistoscopia, histeroscopia, uretroscopia, ultrassonografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética, cateterismo, bugienage, etc.).

É melhor buscar o encaminhamento para diagnóstico de um médico, que determinará o tipo de exame mais adequado, levando em consideração o histórico médico e o estado de saúde do paciente.

Medicamentos para a prevenção dos rins e do aparelho geniturinário

Os medicamentos mais populares para a prevenção do aparelho geniturinário em homens e mulheres são os uroanosépticos fitoterápicos. Esses medicamentos têm um efeito antimicrobiano pronunciado contra uma ampla gama de microrganismos que causam doenças dos órgãos geniturinários.

Urolesan

Este uroanoséptico à base de plantas é adequado para a prevenção e tratamento complexo de doenças geniturinárias. Possui efeitos antibacterianos, diuréticos, antioxidantes e antiespasmódicos. Graças à ação combinada, o produto reduz rapidamente a inflamação e melhora as defesas do organismo.

Indicações: prevenção e tratamento complexo de cistite, pielonefrite, diátese, urolitíase, colecistite e outras doenças do aparelho geniturinário.

Contra-indicações: azia, diarreia, náuseas, hipersensibilidade, idade inferior a 18 anos.

Canefron

Este uroanoséptico herbal multicomponente tem efeitos antimicrobianos, antiespasmódicos, diuréticos leves e antiinflamatórios. Adequado para prevenção a longo prazo do tratamento complexo de infecções geniturinárias. O uso do produto melhora a função renal, a circulação sanguínea e elimina a microflora patogênica dos órgãos geniturinários.

Indicações: tratamento complexo e prevenção de doenças infecciosas do aparelho geniturinário (uretrite, cistite, pielonefrite, etc.).

Contra-indicações: hipersensibilidade, idade inferior a 6 anos, patologias gastrointestinais graves.

Fitolisina

Este remédio fitoterápico combinado tem efeitos diversos no corpo. A composição inclui ervas e óleos essenciais que proporcionam efeitos antiinflamatórios, diuréticos, analgésicos leves, diuréticos e antiespasmódicos. Adequado para prevenção a longo prazo, sem efeitos de dependência ou dependência de drogas. É bem tolerado e tem restrições mínimas de uso.

Indicações: tratamento complexo e prevenção de infecções geniturinárias (prostatite, uretrite, cálculos renais, ureteres ou bexiga, etc.).

Contra-indicações: alergia aos componentes do medicamento, patologias graves do fígado, rins ou trato gastrointestinal.

Tratamento

Os principais medicamentos para o tratamento do aparelho geniturinário são os antibióticos. Antes de prescrever um medicamento específico, o médico prescreve uma série de exames para determinar o agente causador da infecção. Normalmente, são usados ​​​​antibióticos de amplo espectro com toxicidade mínima - cefalosporinas.

7953 Katerina Ostrovskaia 14.08.2018

Katerina Ostrovskaya é clínica geral. Médica de família, nutricionista. Chefe de filial da rede médica Geração Saudável. Especialista e autor de artigos sobre tratamento e diagnóstico de doenças terapêuticas em fóruns médicos populares e projetos na Internet. Miramistin é utilizado de acordo com as instruções de uso em diversas áreas da medicina moderna. O efeito antibacteriano do produto de amplo espectro foi avaliado...

1699 Katerina Ostrovskaia 06.07.2018

Katerina Ostrovskaya é clínica geral. Médica de família, nutricionista. Chefe de filial da rede médica Geração Saudável. Especialista e autor de artigos sobre tratamento e diagnóstico de doenças terapêuticas em fóruns médicos populares e projetos na Internet. O metronidazol é utilizado de acordo com as instruções de uso para o tratamento de formas graves do processo infeccioso, doenças da região genital masculina e...

1728 Alexei Babintsev 02.07.2018

Alexey Babintsev - urologista. Candidato em Ciências Médicas. Membro da Sociedade Russa de Oncourologistas. Autor de publicações científicas sobre diagnóstico e tratamento de urolitíase, distúrbios de ejaculação, doença de Peyronie, reabilitação após cirurgia de próstata. Neste artigo você vai ler e entender o que é verdade sobre o Urotrin e o que é uma farsa. Um medicamento relativamente novo Urotrin, que reabasteceu...

2341 Alexei Babintsev 22.06.2018

Alexey Babintsev - urologista. Candidato em Ciências Médicas. Membro da Sociedade Russa de Oncourologistas. Autor de publicações científicas sobre diagnóstico e tratamento de urolitíase, distúrbios de ejaculação, doença de Peyronie, reabilitação após cirurgia de próstata. O artigo traz informações oficiais sobre o medicamento Prostamol Uno com instruções de uso, avaliações e preço. Para problemas de próstata...

2261 Tatyana Kuritskaya 28.04.2018

A prevenção da prostatite em homens requer atenção e oportunidade. A próstata é responsável pela produção de uma substância que desempenha um papel importante na manutenção do equilíbrio dos hormônios no corpo masculino. Além disso, o órgão permite que os espermatozoides amadureçam completamente, mantém sua mobilidade e atividade e garante uma ereção. A prostatite é diagnosticada em 25-40% dos homens. Acredita-se que esta doença afete...

6766 Alexei Babintsev 23.02.2018

Alexey Babintsev - urologista. Candidato em Ciências Médicas. Membro da Sociedade Russa de Oncourologistas. Autor de publicações científicas sobre diagnóstico e tratamento de urolitíase, distúrbios de ejaculação, doença de Peyronie, reabilitação após cirurgia de próstata. A prevenção de patologias renais é importante para quem já teve problemas no sistema urinário pelo menos uma vez. Se você toma comprimidos para os rins, prevenção...
1238 Tatyana Kuritskaya 02.01.2018

Para prevenir doenças do aparelho urinário, é necessário seguir um conjunto de medidas preventivas que irão criar condições óptimas para o funcionamento normal dos órgãos. Faça exames regularmente e, se necessário, tome medicamentos para os rins e a bexiga. Prevenção de infecções urinárias Mantenha a higiene íntima. Procedimentos regulares de higiene reduzem a probabilidade de microorganismos patogênicos entrarem na bexiga (UB). Escolha produtos com...

6731 Alexei Babintsev 05.12.2017

Alexey Babintsev - urologista. Candidato em Ciências Médicas. Membro da Sociedade Russa de Oncourologistas. Autor de publicações científicas sobre diagnóstico e tratamento de urolitíase, distúrbios de ejaculação, doença de Peyronie, reabilitação após cirurgia de próstata. A prevenção de infecções do trato genital inclui um conjunto de medidas de saúde destinadas a prevenir a infecção por doenças sexualmente transmissíveis. Todas as ISTs apresentam sintomas diferentes,...

2056 Tatyana Kuritskaya 29.11.2017

Apesar do constante aprimoramento dos métodos terapêuticos, qualquer doença, principalmente se tratada de forma incorreta ou prematura, pode causar o desenvolvimento de complicações graves. E os processos inflamatórios que afetam o sistema reprodutivo podem privar uma das coisas mais valiosas - a oportunidade de se tornar pai. Portanto, é importante monitorar sua saúde e prevenir doenças dos órgãos genitais. Medidas preventivas para mulheres Realizando ações simples...

Enviar seu bom trabalho na base de conhecimento é simples. Use o formulário abaixo

Estudantes, estudantes de pós-graduação, jovens cientistas que utilizam a base de conhecimento em seus estudos e trabalhos ficarão muito gratos a você.

postado em http://www.allbest.ru/

Ministério da Saúde da Federação Russa

Instituição de ensino orçamentária do Estado de ensino profissional superior

"Academia Médica do Estado de Kirov"

Departamento de Microbiologia e Virologia

sobre o tema: “Distúrbios imunológicos em doenças do aparelho geniturinário”

na disciplina: "Imunologia"

Kirov - 2015

Introdução

1. Características gerais das doenças do aparelho geniturinário

2. Doenças comuns do aparelho geniturinário

3. Condições imunopatológicas na clamídia e na síndrome de Reiter

Bibliografia

Aplicativo

Introdução

O sistema imunológico humano é um sistema orgânico encontrado em vertebrados que combina órgãos e tecidos que protegem o corpo contra doenças, identificando e destruindo células tumorais e patógenos.

O sistema geniturinário nos homens, assim como o sistema urinário nas mulheres, são sistemas complexamente organizados no corpo humano. Sob certas condições, eles são suscetíveis a doenças não menos, mas ainda mais, do que outros órgãos e sistemas humanos. Recentemente, a prevalência de doenças urológicas aumentou 23%. Essas doenças são de grande importância social pela necessidade de tratamento prolongado e caro dos pacientes internados, bem como pelo desenvolvimento de doença renal crônica.

Nos últimos anos, tem sido cada vez mais expressa a opinião de que uma razão importante para recidivas frequentes de infecções urogenitais, juntamente com mudanças frequentes de parceiros sexuais, é uma diminuição na resistência a patógenos bacterianos devido à perturbação de fatores de imunidade local.

Distúrbios do sistema de defesa imunológica são fatores patogenéticos que contribuem para a transição de um processo inflamatório agudo para uma forma crônica.

Portanto, este tópico é particularmente relevante.

1. Características gerais das doenças do aparelho geniturinário

O sistema urinário humano inclui a uretra, bexiga, ureteres e rins (Figura 1). Regula a quantidade e a composição dos líquidos no corpo e remove resíduos (toxinas) e o excesso de líquidos. Anatomicamente e fisiologicamente, o trato urinário está intimamente relacionado aos órgãos do sistema reprodutor.

Figura 1 – Estrutura do sistema urinário humano

A principal causa dos problemas geniturinários é a infecção. Além disso, as infecções podem provocar doenças, por exemplo, glomerulonefrite (ocorre após doenças infecciosas agudas: amigdalite, escarlatina, pneumonia, otite média, doenças causadas por estreptococos hemolíticos do grupo A tipo 12 são de particular importância, mas também podem se desenvolver com outras doenças infecciosas patógenos: pneumococos , estafilococos) e eles próprios causam doenças, por exemplo cistite, pielonefrite.

Venenos nefrotóxicos, como sublimado, tetracloreto de carbono, transfusões de sangue incompatíveis e queimaduras graves também podem ser a causa. Outras causas de danos ao sistema urinário incluem hipotermia, especialmente exposição ao frio úmido, trauma, estagnação da urina, deficiências de vitaminas e outras doenças (diabetes mellitus, nefropatia não tratada em mulheres grávidas). E, claro, não devemos esquecer uma razão como a predisposição hereditária.

Todas as doenças infecciosas e inflamatórias do aparelho geniturinário são divididas em dois grupos: específico E inespecífico(dependendo da natureza do patógeno). Assim, os processos inflamatórios causados ​​​​por gonococos, Trichomonas vaginalis, clamídia, micoplasmas, bacilo de Koch, etc., são doenças inflamatórias específicas do aparelho geniturinário. A inflamação inespecífica é causada por bactérias oportunistas: Escherichia coli, estafilococos, estreptococos, enterococos, gardnerella, klebsiella, etc.

As manifestações clínicas comuns de inflamação do sistema geniturinário incluem vermelhidão, inchaço, disfunção do órgão afetado, bem como aumento da temperatura e dor. A gravidade de alguns sinais da doença depende de muitos fatores e, às vezes, o processo inflamatório não se faz sentir por muito tempo, o que torna muito difícil consultar o médico em tempo hábil.

em homens Via de regra, trata-se de uma lesão das partes inferiores do trato urinário, que está associada ao comprimento relativamente longo da uretra, por isso são caracterizadas por dor ao urinar frequente, dor ao longo da uretra, dificuldade para urinar e peso no área perineal. Doenças do aparelho geniturinário, como uretrite (inflamação da uretra) e prostatite (inflamação da próstata), dominam. As infecções do trato urinário em homens são relativamente raras. Às vezes são causadas por anomalias do trato urinário, mas mais frequentemente são facilitadas pelo sexo anal, higiene insuficiente com prepúcio não circuncidado e características da microflora da vagina do parceiro.

Características das manifestações clínicas de doenças do aparelho geniturinário entre as mulheresé que as infecções do trato urinário ascendente se desenvolvem com mais frequência. Isso se deve às características anatômicas de sua uretra (curta e larga). O patógeno entra facilmente na bexiga e depois através dos ureteres e na pelve renal. Nesse caso, as doenças podem não ocorrer com manifestações agudas, sendo mais comuns as formas crônicas. Desenvolvem-se principalmente doenças do aparelho geniturinário, como: uretrite, cistite (inflamação da bexiga) e pielonefrite (inflamação da pelve renal). Muitas vezes ocorre bacteriúria assintomática, ou seja, presença de microflora na urina, detectada durante a análise, sem quaisquer sinais externos da doença. O tratamento nesses casos é prescrito apenas para gestantes, bem como no preparo para a cirurgia.

O diagnóstico de infecções geniturinárias possui vários métodos: cultura, imunoensaio enzimático, reação de imunofluorescência, reação em cadeia da polimerase, análise microscópica. O método cultural é considerado o mais confiável, mas de difícil acesso. O mais comum é o método de reação em cadeia da polimerase (PCR).

No próximo capítulo veremos as doenças mais comuns do aparelho geniturinário humano.

2. Doenças comuns do aparelho geniturinário

Pielonefrite . A pielonefrite é caracterizada por prevalência, tendência à cronicidade e, em alguns casos, à formação de insuficiência renal crônica. Ao avaliar o estado imunológico na pielonefrite, detecta-se diminuição do número de leucócitos, linfócitos, linfócitos CD3 + -, CD4 + -, CD8 + -, supressão da expressão de RBTL em FHA e Con-A, o que se correlaciona com o gravidade do processo patológico. O conteúdo de células CD19+ pode ser aumentado ou diminuído. O número de linfócitos nulos está aumentado, assim como a concentração de IgA, IgM e CEC.

Certas alterações também foram registradas em termos de fatores de resistência antiinfecciosa inespecífica. Na fase de inflamação, ocorre aumento da atividade bactericida sérica em 61% dos pacientes e da atividade fagocítica em 15%. Esses dados indicam uma dependência direta do estado do sistema imunológico e da proteção inespecífica da gravidade do processo patológico.

Com base na natureza das alterações na reatividade imunológica, o complexo tradicional de medicamentos terapêuticos prescritos aos pacientes deve incluir agentes que estimulem a ligação T da imunidade - derivados do timo, levamisol, extrato de próstata, preparações de origem lipo e polissacarídica, nucleinato de sódio, dapsona, interferons, interferonógenos e estimulantes metabólicos, pantócrina, metiluracil, pentoxil, nandrolona, ​​riboxina, ácido orótico, Vitaminas B, antioxidantes e agentes antiinflamatórios. Para infecções estafilocócicas, o toxóide estafilocócico, o plasma antiestafilocócico e a g-globulina são eficazes; os métodos de plasmaférese terapêutica e tratamento ultravioleta do sangue são bastante eficazes.

Doença de urolitíase . Em pacientes com urolitíase no período agudo da doença, ocorre diminuição do nível de células CD3 + e suas subpopulações reguladoras, do número de linfócitos CD19 +, da concentração de imunoglobulinas no soro sanguíneo das principais classes, como bem como inibição da capacidade de absorção dos fagócitos. Os critérios diagnósticos significativos que mais caracterizam distúrbios imunológicos são: CD4 1 - CD3 2 - AF 3 - - supressão de mecanismos de defesa fagocíticos e dependentes de T.

A realização da cirurgia aberta provoca diminuição do número de linfócitos, células CD3+, IgG e IgF e da atividade complementar desde o nível inicial.

Para corrigir alterações na reatividade imunológica mostrando prescrever adicionalmente nucleinato de sódio e uma droga sintética - dapsona, ridostina, polioxidônio, licopid, derinat, levamisol, solução ozonizada de cloreto de sódio.

Os principais alvos do modulador de ácido nucleico foram a atividade fagocítica, o nível de células CD3+ e linfócitos CD4+ com estimulação de 2-3 graus.

A dapsona afetou predominantemente o conteúdo de linfócitos CD4+ e a concentração de IgG e IgA.

No período agudo urolitíase complicada por pielonefrite, Descobriu-se que os pacientes apresentavam supressão de todos os três componentes principais da imunidade. O FRIS tinha a seguinte forma: FP 2 - FP 2 - CD4 2 - - supressão da capacidade de absorção dos fagócitos no contexto de uma deficiência de linfócitos CD4+.

O tratamento tradicional causa linfopenia nos pacientes, diminuição do número de linfócitos CD3+ totais, de suas subpopulações reguladoras, de linfócitos CD19+, de IgM e da função de absorção dos leucócitos.

A infusão adicional de solução ozonizada de cloro sódico nos pacientes elimina quase completamente o efeito imunossupressor do tratamento e contribui para a correção de vários parâmetros imunológicos.

Câncer de bexiga . O tratamento de pacientes com câncer de bexiga é um problema complexo na urologia moderna, pois, por um lado, um tumor maligno suprime a reatividade imunológica, por outro lado, o tratamento tradicional (quimioterapia, radioterapia) agrava a supressão imunológica, o que leva ao desenvolvimento de processos inflamatórios e outras complicações.

Antes da cirurgia, determina-se que os pacientes apresentam diminuição do nível de linfócitos, linfócitos CD3 +, linfócitos CD4 +, aumento de linfócitos CDS +, queda na concentração de IgG, IgA, IgM e inibição da função absortiva de fagócitos. A fórmula para distúrbios do sistema imunológico era a seguinte: Linfa 1 - CD3+ 1 - IgA 1 - .

Após o tratamento cirúrgico tradicional - ressecção da bexiga com uso de antibióticos, antibacterianos químicos, os distúrbios imunológicos pioram: diminuição do número de linfócitos, linfócitos CD4 + e IgM, a produção de IgG aumenta e a capacidade de absorção dos leucócitos diminui ainda mais.

Administração intravenosa de solução ozonizada de cloreto de sódio a pacientes antes e após a cirurgia, com concentração de ozônio não superior a 100 μg/l, em um volume de 400 ml em uma quantidade de 1-5 procedimentos simultaneamente com a instilação de soluções no bexiga, provoca aumento do nível de linfócitos, linfócitos CD4+ e IgM, ativação da fagocitose, estimulação de FF, queda da concentração inicialmente aumentada de linfócitos CD8+ e IgG.

Insuficiência renal crônica. Na insuficiência renal crônica, são observados os seguintes tipos de distúrbios imunológicos.

A. Síndrome nefrótica:

b) imunidade celular - em nível normal;

c) manifestação de imunodeficiência - infecções bacterianas: pneumocócicas, estafilocócicas, gram-negativas.

B. Insuficiência renal crônica (IRC):

a) a imunidade humoral é reduzida;

c) manifestações de imunodeficiência: infecções bacterianas, fúngicas, virais, adenocarcinoma de rim, pelve, bexiga, câncer de útero, próstata.

B. Condição após transplante renal:

a) a imunidade humoral é reduzida;

b) a imunidade celular é reduzida;

c) manifestação de imunodeficiência: infecções oportunistas bacterianas, fúngicas, virais, protozoárias; linfomas, sarcoma de Kaposi, câncer de pele e língua.

As complicações infecciosas são responsáveis ​​por 15-20% de todas as causas de morte no programa de hemodiálise. Em 30% dos pacientes, as infecções os obrigam a interromper o tratamento de hemodiálise. Característica: transporte crônico de vírus (HBV, HCV, vírus do tipo herpes), transporte bacteriano (Staphylococcus aureus na nasofaringe e na pele), disbacteriose com ativação da flora fúngica (na maioria das vezes - Cândida S.) no trato gastrointestinal.

A uremia é caracterizada por hipotermia e leucopenia. Na insuficiência renal crônica, o valor diagnóstico de sinais de infecção bacteriana aguda como febre, leucocitose neutrofílica e VHS acelerada não pode ser absoluto.

Uma das opções para combater a insuficiência renal crônica é o transplante de órgãos. Para reduzir o risco de uma crise de rejeição, são utilizados vários regimes de terapia imunossupressora.

1. Regime de três componentes de terapia imunossupressora após transplante renal:

1) ciclosporina A antes da cirurgia na dose de 15-17,5 mg/kg, após a cirurgia a dose é ajustada de acordo com o nível do medicamento no sangue (100-200 ng/ml);

2) azatioprina antes e após a cirurgia - 2 mg/kg por dia, reduzindo gradativamente a dose para 0,5 mg/kg por dia. até o final do mês.

2. Regime de quatro componentes de terapia imunossupressora após transplante renal:

1) ciclosporina A - a dose é ajustada de acordo com o nível do medicamento no sangue (100-200 ng/ml);

2) azatioprina antes da cirurgia - 5 mg/kg, após a cirurgia - 5 mg/kg por 2 dias, depois 3 dias com 4 mg/kg, nos próximos 3 dias com 3 mg/kg, depois 2,5 mg/kg por dia;

3) esteróides antes da cirurgia - 0,5-2 mg/kg, após a cirurgia - 1-2 mg/kg por dia, reduzindo gradualmente a dose para 0,4-0,5 mg/kg por dia durante 10-20 dias;

4) medicamentos antilinfócitos antes da cirurgia OKTZ - 5 mg/5 ml, após cirurgia OKTZ - 5 mg por dia durante 6 dias ou ATG 5 mg/kg por dia durante 7-14 dias.

3. Regime imunossupressor para transplante renal de doador vivo:

1) ciclosporina A antes da cirurgia - por 2 dias, 10 mg/kg por dia, após a cirurgia - 10 mg/kg por dia;

2) azatioprina antes da cirurgia - 5 mg/kg, após a cirurgia - 5 mg/kg por 2 dias, depois 3 dias com 4 mg/kg, nos próximos 3 dias com 3 mg/kg, depois 2,5 mg/kg por dia;

3) esteróides antes da cirurgia - 0,5-2 mg/kg, após a cirurgia - 1-2 mg/kg por dia, reduzindo gradualmente a dose para 0,4-0,5 mg/kg por dia. dentro de 10-20 dias.

Hiperplasia prostática benigna . A hiperplasia prostática benigna (HPB) é caracterizada por um mecanismo complexo de danos à reatividade imunológica.

Por um lado, trata-se de uma faixa etária de pacientes com declínio na gravidade das reações protetoras. Por outro lado, existe uma patologia infecciosa, uma vez que a estagnação da urina contribui para o acúmulo de flora oportunista inespecífica no trato urinário.

Um exame de pacientes com HBP revelou alergização de monócitos, supressão de ligações T, ativação de ligações B da imunidade, inibição da capacidade de absorção e metabólica de fagócitos do sangue periférico, acúmulo de citocinas pró-inflamatórias 6 e S. A fórmula típica para distúrbios do sistema imunológico consistiu nos seguintes indicadores: CD19 3 + NSTAc 2 - CD32- irritação de B-, inibição da imunidade fagocítica e celular.

HPB . Em homens com adenoma de próstata, forma-se leucocitose moderada (devido a neutrófilos segmentados), diminuição do conteúdo absoluto e relativo de linfócitos CD3+, CD4+, CDS+ e CD22+, porcentagem de células que expressam marcadores de ativação tardia (HLA-DR) e CD16, aumento no número de células - indutores do fator de apoptose (CD95), índice regulatório, concentrações séricas de IgG e IgA, diminuição da atividade fagocítica (valores de índice fagocítico e número fagocitário) e funcional (actNST) de neutrófilos.

O conteúdo de TNF-b e IL-1b no soro sanguíneo aumentou com a diminuição da concentração de IL-4. Na secreção da próstata, o conteúdo de IgG e IgA, IL-4 diminuiu e a concentração das citocinas pró-inflamatórias TNF-b, IL-1b e IL-6 aumentou.

Quando a doença é agravada pela prostatite, a natureza da imunopatologia é, em princípio, preservada, mas a gravidade das alterações aumenta.

Foi estabelecido que o tratamento tradicional, incluindo a cirurgia

não afeta os níveis sanguíneos das células CD3+, CD16+, CD95+, HLA-DR+;

aumenta (mas não ao nível dos dadores saudáveis) o número de células CD4+, CDS+ e CD25+;

não afeta os parâmetros do sistema B e da imunidade inata (com exceção do índice de estimulação de neutrófilos, que se revelou maior, mas não atingiu o nível de doadores saudáveis), o conteúdo de IgA e sIgA na secreção da próstata, a concentração de IL-1b no soro sanguíneo, TNF-b e IL-6 na secreção da próstata,

corrige (não para níveis normais) o conteúdo de TNF-b, IL-6, IL-4 no soro sanguíneo, IgG e IL-4 na secreção da próstata.

Para aumentar a eficácia imunocorretiva do tratamento básico, recomenda-se o uso adicional derinat, ridostina, ceruloplasmina, viferon em combinação com b-tocoferol e ácido ascórbico, extrato de próstata em esquemas tradicionais.

Cervicite crônica . No caso de cervicite crônica, durante o período de exacerbação em mulheres, houve diminuição significativa do nível de linfócitos CD3+, linfócitos CD8+, aumento da concentração de IgA, diminuição de IgG e queda do valor do índice fagocitário. documentado. Assim, com esta patologia, ocorre supressão das reações imunes dependentes de T, disimunoglobulinemia para e IgG e inibição da capacidade de absorção dos fagócitos. Aparentemente, o desequilíbrio da reatividade imunológica é baseado em um curso crônico de inflamação bacteriana de longa duração, com liberação de endotoxinas e fatores imunossupressores policlonais de natureza microbiana.

A realização da terapia básica tradicional, incluindo medicamentos antibacterianos, antiinflamatórios, dessensibilizantes e tratamento local, provoca alterações monótonas nos parâmetros do estado imunológico, com as quais a natureza original da imunopatologia é preservada quase completamente. Esta é a base para a cronicidade e recaída da doença no futuro.

Anexar . Na anexite aguda em mulheres, são registrados diminuição do nível de linfócitos CD4+ que regulam reações autoimunes, deficiência de células CD19+, excesso de IgM e IgA, CEC, estimulação do índice fagocitário e número fagocitário.

A realização de terapia antibacteriana convencional piora o quadro de distúrbios imunológicos.

A implementação do tratamento básico e a influência adicional da solução salina ozonizada determinam uma certa correção dos distúrbios imunológicos. Alterações negativas nos componentes humorais e fagocíticos persistem, mas sua gravidade é significativamente reduzida. tratamento infeccioso geniturinário imunopatológico

Anexite crônica causa alterações mais pronunciadas na reatividade imunológica do que aguda. Os pacientes desenvolvem linfopenia, alteração geral nos principais indicadores de reações imunes dependentes de T com efeito supressor, produção excessiva de IgM e IgA, CEC, ativação da capacidade de absorção dos leucócitos.

A terapia básica antibacteriana não apenas não elimina os distúrbios imunológicos, mas os agrava.

Salpingo-ooforite. No período agudo da doença em mulheres com salpingo-ooforite, é registrada leucocitose moderada devido a neutrófilos em banda, eosinófilos, monócitos, linfopenia moderada, diminuição do número absoluto de linfócitos CD4+, CD3+, CD22+, CD16+, porcentagem de células expressando marcadores de ativação precoce (CD25) e tardia, fator de apoptose de células indutoras (CD95), aumento na concentração de IgA no soro sanguíneo, diminuição da atividade fagocítica (indicador fagocítico, número fagocítico) e atividade funcional (spNST, acNST) de neutrófilos.

No soro sanguíneo, é detectado um aumento significativo no conteúdo de marcadores inflamatórios, citocinas pró-inflamatórias (TNF-b, IL-1b, IL-6) e componentes do complemento (C 3 e C 4), e o conteúdo de lipídios produtos de peroxidação - malondialdeído, conjugados de dieno - acumulam-se com uma diminuição da atividade da catalase.

Para eliminar processos inflamatórios na pelve em mulheres, recomenda-se o tratamento básico com medicamentos antibacterianos: cefazolina, gentamicina, metronidazol, para a prevenção da candidíase deve ser usado nistatina, cetoconazol, bactisubtil. É útil prescrever preparações enzimáticas com ação hialuronidase - tripsina, wobenzima, estimulantes biogênicos (aloe, FIBS), agentes dessensibilizantes (clemastatina, loratadina, erius). É necessária a higienização da vagina com clotrimazol e tampões com dimexide, podendo-se usar supositórios com indometacina por via retal.

A administração foi testada como um efeito imunomodulador. nucleinato de sódio, mielopídeo, preparações tímicas, especialmente imunofan, ridostina, interferon alfa-2b (viferon), kipferon, preparação complexa de imunoglobulina, amixina, leucinferon(incluindo supositórios vaginais), interleucina-2 (roncoleucina), cicloferon. Obrigatório terapia adjuvante usando vitamina E, panangina, aditivos alimentares, milife, preventana, tsigapana.

3. Condições imunopatológicas devido ao lixo E diose e síndrome de Reiter

Este capítulo contém trechos do artigo “CARACTERÍSTICAS DA IMUNOPATOLOGIA E SUA CORREÇÃO EM UROGENITAL, OFTALMOCLAMIDIOSE E SÍNDROME DE REUTER” de V.A. ZEMSKOVA, L. V. GERTNER, que revela a avaliação da influência da localização da infecção por clamídia (clamídia oftalmológica, urogenital, síndrome de Reiter) nas características da imunopatologia, na eficácia e nos mecanismos de sua correção farmacológica. Pacientes com as doenças acima foram submetidos a exame com justificativa matemática para o número em grupos.

O painel de testes imunológicos incluiu exames laboratoriais de rotina - leucócitos, linfócitos, granulócitos imaturos e maduros, eosinófilos, monócitos, portadores de marcadores CD3+, CD4+, CD8+, CD16+, CD19+, CD11B+, imunoglobulinas séricas das classes A, M, G, CIC (circulantes complexos imunes), MSM (moléculas de massa média), índice e número fagocítico, testes espontâneos e ativados com nitroblue tetrazólio, citocinas - fator de necrose tumoral alfa, interleucinas - 4, 6, 8.

Descreverei brevemente a síndrome de Reiter e suas manifestações.

A síndrome de Reiter é um distúrbio inflamatório das articulações que se desenvolve no contexto de uma infecção geniturinária (geralmente clamídia) ou intestinal (Yersenia, Salmonella, etc.) e se manifesta por uma tríade: uretrite aguda, conjuntivite e artrite. Na ausência de um dos componentes da tríade, fala-se de uma forma incompleta da síndrome de Reiter. Erosão da mucosa oral, mobilidade limitada da coluna vertebral e iridociclite são possíveis.

Existem duas formas de síndrome de Reiter: esporádica e epidêmica. A forma esporádica geralmente ocorre como complicação da clamídia; a infecção ocorre principalmente através do contato sexual. A forma epidêmica, muitas vezes chamada de pós-disentérica, é causada por infecções intestinais causadas por Yersinia spp., Campylobacter spp. e Shigella spp.

A síndrome de Reiter afeta predominantemente homens jovens. Nas mulheres que sofrem desta doença, o gene HLA-B27 é detectado em quase 100% dos casos. A síndrome de Reiter foi descrita pela primeira vez como uma complicação de uma infecção intestinal. Atualmente sabe-se que sua causa pode ser uma infecção causada por Yersinia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Chlamydia spp. Muitas vezes a ligação entre a síndrome de Reiter e a infecção não pode ser estabelecida.

Quadro clínico:

A uretrite é geralmente a primeira manifestação da doença e ocorre uma ou várias semanas antes do aparecimento de outros sintomas. A secreção mucopurulenta da uretra é característica, freqüentemente se desenvolve prostatite e, ocasionalmente, cistite hemorrágica. As bactérias não são detectadas em uroculturas; em 20-40% dos pacientes, anticorpos para Chlamydia spp são detectados no soro.

A conjuntivite e a uveíte anterior são geralmente bilaterais (em oposição à uveíte anterior unilateral na espondilite anquilosante). A uveíte anterior se desenvolve em 10% dos pacientes recém-diagnosticados. Posteriormente, quando a artrite se manifesta, é observada em 20-25% dos pacientes. Raramente ocorre neurite óptica.

A artrite (geralmente assimétrica) se desenvolve inicialmente nas articulações que suportam a carga máxima. Pode durar de várias semanas a vários meses. A gravidade dos danos nas articulações pode variar - de destruição leve a grave. Na maioria das vezes, o processo patológico envolve pequenas articulações do pé, tornozelo e joelho, bem como da coluna. Quase todos os pacientes com artrite são portadores do antígeno HLA-B 27. Em mais da metade dos pacientes, a síndrome de Reiter ocorre com remissões e exacerbações. Danos articulares persistentes geralmente se desenvolvem após várias exacerbações graves. Em 20-25% dos pacientes a artrite ocorre sem remissão.

O exame radiográfico revela sacroileíte assimétrica em um terço dos pacientes, o que não difere da sacroileíte na espondilite anquilosante. A artrite assimétrica de pequenas articulações, especialmente dos pés, é mais característica da síndrome de Reiter do que da espondilite anquilosante. A erosão das superfícies articulares é característica (desenvolvem-se não antes de 2 meses após o início da artrite e são semelhantes às da artrite reumatóide), espessamento do periósteo na região do calcanhar, ossos metatarsais e articulações dos joelhos.

Lesões cutâneas e mucosas - balanite circinar e ceratodermia blenorréica. Esta última se manifesta por hiperqueratose da pele das plantas dos pés, palmas das mãos, dedões dos pés e pele ao redor das unhas. O diagnóstico diferencial é feito com a psoríase pustulosa palmoplantar.

Consideremos essas doenças do ponto de vista imunológico.

A influência da localização da infecção por clamídia na imunopatologia. No período agudo da doença, o estado imunológico dos pacientes foi analisado e comparado com valores padrão antes do tratamento. Foram escolhidos os seguintes critérios de avaliação: a dinâmica dos valores médios dos parâmetros e o risco de induzir imunopatologia de grau 2-3 para indicadores individuais na população de pacientes. Em pacientes com oftalmoclamídia, foram encontradas diferenças significativas em 9 indicadores dos 25 estudados: leucócitos eosinofílicos, linfócitos totais e regulatórios com marcadores CD3+, CD4+, diminuição do nível de células B (CD19+), aumento da concentração de Ig A e M, uma diminuição na Ig G. A formação de clamídia urogenital é acompanhada por variações significativas em 17 testes: leucócitos, bastonetes e células segmentadas, eosinófilos, três parâmetros dependentes de T (CD3+, CD4+, CD8+), uma deficiência no número de portadores do cluster de diferenciação CD19+, alterações multidirecionais em Ig M e Ig G no contexto de um aumento na concentração de moléculas de massa média (evidência de toxicose), uma diminuição no valor de FP, FC, NST espontâneo. e NST ac., estimulação da formação de fator de necrose tumoral e interleucina-6. Na síndrome de Reiter, o número de parâmetros alterados foi 20. Estes incluíram: leucócitos eosinofílicos segmentados e em bastonete, células T, suas subpopulações regulatórias, portadores de clusters de diferenciação CD16+, CD19+, CD11в+, Ig M e G, CEC, AF, FC, NST sp., NST stim., TNF, IL-4 e 8. Qualitativamente, foi descoberto o seguinte padrão. No oftalmoclamídia Os pacientes apresentavam alterações mínimas no hemograma de rotina (eosinofilose), deficiência de células T e B, disimunoglobulinemia, com inibição da capacidade de produção de oxigênio de reserva dos neutrófilos, estimulação do nível da citocina pró-inflamatória IL-8. No clamídia urogenital a gravidade da inflamação e da sensibilização aumentou ainda mais. Isto é evidenciado pela irritação do germe sanguíneo granulocítico, pela inibição dos componentes T e fagocíticos da imunidade no contexto de um desequilíbrio da defesa humoral e pelo acúmulo de duas interleucinas pró-inflamatórias TNF e IL-6. Síndrome de Reiter caracterizado por estimulação do nível de granulócitos, monócitos, desequilíbrio de reações dependentes de T (aumento no conteúdo de células marcadas como CD8+, diminuição - CD3+, CD4+), B - (respectivamente - Ig M, CEC e Ig G), status de citocinas com uma diminuição na formação de citocinas antiinflamatórias (IL-4) e excesso de pró-inflamatórias (TNF, IL-8). Estas alterações coincidiram com a supressão completa da imunidade fagocítica e o aumento do número de células com o marcador CD16+, que, como se sabe, inclui células assassinas naturais dependentes de anticorpos e linfócitos imaturos. Isto é confirmado pela deriva dos principais alvos da imunopatologia.

Na síndrome de Reiter, as alterações no estado laboratorial não foram apenas máximas, uma vez que todos os indicadores estudados se desviaram de forma confiável do nível determinado, mas também adquiriram o caráter de insuficiência funcional - uma certa perda de competência do sistema imunológico. Por exemplo, a leucocitose foi combinada com linfopenia. Uma deficiência no número de células T totais e células T auxiliares ocorreu no contexto do acúmulo de células T supressoras, o que agrava a inibição das reações celulares. A hiperimunoglobulinemia nas classes A, G e M, aumento do nível de CEC e MSM indicam baixa eficiência da proteção humoral, presença de processo autoimune e toxicose nos pacientes. A supressão da atividade absortiva e metabólica foi combinada com uma diminuição no número de fagócitos no sangue circulante, ou seja, A paralisia da fagocitose nesta nasoforma revelou-se total. A perda do potencial regulatório nos pacientes também é evidenciada por um desequilíbrio de citocinas: excesso de pró-inflamatórias - TNF, IL-6, IL-8, e diminuição da interleucina antiinflamatória - 4. O aumento do conteúdo dos portadores do marcador CD16+ pode ser explicada de diferentes maneiras. Ou, como potencialização de reações defensivas. Ou, como inibição dos processos de maturação dos linfócitos.

Nosso estudo analisou a dinâmica consistente dos principais parâmetros da fórmula para distúrbios do sistema imunológico em pacientes antes do tratamento com outros componentes do estado imunolaboratorial. Assim, com lesões oculares causadas por clamídia, foram encontradas 11 associações fortes em voluntários do grupo de comparação. Em células com cluster de diferenciação CD3+ - com CD4+, células natural killer, complexos imunes circulantes, em CD4+ com Ig G, M, indicador fagocítico, CD8+, CEC. Em linfócitos B (CD19+) - com imunoglobulina classe M ativada por NBT e linfócitos indiferenciados. Nos pacientes com AC, o número de conexões diminuiu para 6, incluindo portadores dos marcadores CD3+, CD4+, CD16+, Ig G e linfócitos comuns. Em indivíduos saudáveis ​​do grupo de comparação e em pacientes com clamídia urogenital, o número de relações detectadas foi respectivamente 13 e 5. Entre as primeiras estavam: linfócitos TB, células CD4+, células natural killer, imunoglobulinas classe G, CIC, indicador fagocitário , teste NBT espontâneo, fator de necrose tumoral, interleucina 8 e monócitos. Também em segundo lugar: subpopulações reguladoras de células T (CD4+, CD8+), complexos imunes circulantes, citocinas pró-inflamatórias - TNF e anti-inflamatórias - IL-4. Na síndrome de Reiter, 11 associações foram normalmente registradas - com leucócitos, linfócitos indiferenciados, células T, indicador e número fagocítico, teste espontâneo e ativado com nitroblue tetrazólio, Ig G. Assim, em pacientes com SR, as células natural killer foram positivamente associadas com CD8+ - células e CEC; por sua vez, os complexos imunes circulantes mudaram de acordo com o número de linfócitos portadores do marcador CD16+, e o fator de necrose tumoral antiinflamatório correlacionou-se com a concentração de interleucina-6. Chama a atenção o fato de que neste caso todas as ligações foram positivas. Há um padrão geral de simplificação das conexões interativas entre os parâmetros imunolaboratoriais à medida que a infecção por clamídia se torna mais grave”.

Analisando o exposto, podemos concluir que as doenças do aparelho geniturinário do ponto de vista imunológico ainda são insuficientemente estudadas e representam um grande campo de atuação para aprofundamentos, aprimoramento dos métodos diagnósticos e de tratamento.

Bibliografia

1. V.A. Zemskova, L.V. Características de Gertner da imunopatologia e sua correção na clamídia urogenital, oftálmica e na síndrome de Reiter, Journal Bulletin of New Medical Technologies - 2010 - T. ХVII, No.

2. Imunologia clínica: livro didático/ed. SOU. Zemskova. - 2008. - 432 p.

3. Varshavsky S.T. Urologia Ambulatorial / S.T. Varshavsky. - M.: Medicina, 1987. - 199 p.

4. Zemskov A.M., Zemskov V.M., Zhurikhina I.I., Ilyina E.V., Karyakin A.V., Zemskova V.A. Distúrbios imunológicos típicos em várias doenças.

5. http://humbio.ru/humbio/har/0058e903.htm.

Aplicativo

Postado em Allbest.ru

Documentos semelhantes

Doenças inflamatórias do aparelho geniturinário: características gerais e tipos. Sintomas, métodos de tratamento e prevenção de fimose, parafimose, orquite, cistite. Possíveis complicações de doenças infecciosas e inflamatórias, indicações de tratamento cirúrgico.

apresentação, adicionada em 22/09/2013


Classificação das doenças do aparelho urinário. Função renal como principal parâmetro de gravidade das doenças renais. Métodos de pesquisa renal. Análise clínica de histórias de pacientes com doenças crônicas do aparelho urinário.

trabalho do curso, adicionado em 14/04/2016


A importância do sistema excretor. A estrutura e as características relacionadas à idade do sistema urinário de crianças pré-escolares, o processo de formação da urina e o ato de urinar. Características das doenças do aparelho urinário em crianças e sua prevenção.

teste, adicionado em 06/09/2015


Distúrbios no desenvolvimento dos órgãos do aparelho geniturinário, que não permitem o funcionamento normal do corpo. Dificuldade na saída da urina, suas causas e consequências. Agenesia renal, seus tipos, diagnóstico e métodos de tratamento. Conceito e causas da distopia renal.

resumo, adicionado em 16/09/2014


Etiologia das doenças do aparelho digestivo, sintomas e síndromes. Formas de lesão das vias biliares, métodos de exame clínico do paciente. Condições de emergência e atendimento emergencial de doenças, prevenção e princípios de seu tratamento.

resumo, adicionado em 24/11/2010


Classificação e causas das doenças inflamatórias dos órgãos genitais na mulher, seus sintomas e manifestações. Etiologia e patogênese, quadro clínico, métodos de diagnóstico e tratamento de doenças inflamatórias do trato genital inferior e órgãos pélvicos.

resumo, adicionado em 15/06/2014


A urografia excretora é o principal método para estudar os rins, ureteres e bexiga. Estudo do fluxo sanguíneo renal e do estado dos vasos renais usando mapeamento Doppler colorido. Revisão das etapas do exame do sistema urinário.

apresentação, adicionada em 19/04/2015


Características dos órgãos urinários humanos. Descrição, características e funções do sistema reprodutivo de homens e mulheres. Desenvolvimento e características relacionadas à idade do aparelho geniturinário. A estrutura da pelve de homens e mulheres: músculos e fáscia. Anatomia da mama.

tutorial, adicionado em 09/01/2012


Os principais sintomas da patologia gastroenterológica e métodos de seu exame. Distúrbios psicossomáticos com gastrite, úlcera péptica, duodenite, colite, doenças do aparelho urinário. Transtornos mentais na insuficiência hepática.

resumo, adicionado em 18/05/2015


Sinais de distúrbios e classificação de doenças do aparelho urinário. Análise clínica de histórias de pacientes com doenças do aparelho urinário e sua análise. A importância dos testes de função renal para o diagnóstico correto.

O sistema urinário de pessoas de qualquer sexo consiste na uretra (nos homens é mais longa e estreita), bexiga, ureteres e rins. O sistema reprodutor masculino inclui os testículos localizados no escroto, a próstata, as vesículas seminais e os canais deferentes. Nas mulheres, os órgãos genitais incluem o útero com trompas de falópio, ovários, vagina e vulva.

Os órgãos dos sistemas urinário e reprodutivo estão intimamente relacionados devido às peculiaridades de sua estrutura anatômica. A inflamação dos órgãos geniturinários ocorre com bastante frequência em homens e mulheres.

Devido às peculiaridades da estrutura anatômica do aparelho geniturinário das mulheres, a infecção do trato geniturinário por microrganismos patogênicos ocorre com muito mais frequência nelas do que nos homens. Fatores de risco femininos - idade, gravidez, parto. Por causa disso, as paredes da pelve enfraquecem por baixo e perdem a capacidade de sustentar os órgãos no nível exigido.

Ignorar as regras de higiene pessoal também contribui para a inflamação dos órgãos do sistema.

Dentre as doenças inflamatórias do aparelho geniturinário, as mais comuns são:

• uretrite;
• cistite;
• pielonefrite.

nas mulheres também:

• endometrite;
• cervicite;
• colite;
• vulvite

nos homens também:

prostatite.

Além disso, são mais comuns as formas crônicas de doenças, cujos sintomas estão ausentes durante a remissão.

Uretrite

A uretrite é uma inflamação da uretra. Os sintomas desta doença são:

• dificuldade dolorosa em urinar, durante a qual aparece uma sensação de queimação; aumenta o número de vontades de ir ao banheiro;
• secreção da uretra, que causa vermelhidão e obstrução da abertura uretral;
• alto nível de leucócitos na urina, o que indica a presença de foco de inflamação, mas não há vestígios do patógeno.

Dependendo do patógeno que causou a uretrite, a doença é dividida em dois tipos:

• uretrite infecciosa específica, por exemplo, como resultado do desenvolvimento de gonorreia;
• uretrite inespecífica, cujos agentes causadores são clamídia, ureaplasma, vírus e outros microrganismos (patogênicos e condicionalmente patogênicos).

Além disso, a causa da inflamação pode não ser uma infecção, mas uma reação alérgica banal ou lesão após inserção inadequada de um cateter.

Cistite

A cistite é uma inflamação da membrana mucosa da bexiga. Esta doença é mais comum em mulheres do que em homens. A causa da cistite infecciosa é E. coli, clamídia ou ureaplasma. No entanto, a entrada desses patógenos no organismo não causa necessariamente doenças. Os fatores de risco são:

• ficar sentado por muito tempo, prisão de ventre frequente, preferência por roupas justas, prejudicando a circulação sanguínea na região pélvica;
• deterioração da imunidade;
• efeitos irritantes nas paredes da bexiga de substâncias que fazem parte da urina (ao comer alimentos picantes ou cozidos demais);
• menopausa;
• diabetes;
• patologias congênitas;
• hipotermia.

Se houver um processo inflamatório em outros órgãos do aparelho geniturinário, existe uma grande probabilidade de infecção na bexiga.

A forma aguda da cistite se manifesta por uma vontade frequente de urinar, o processo torna-se doloroso e a quantidade de urina diminui drasticamente. O aparecimento de alterações na urina, em particular, a transparência desaparece. A dor também aparece entre os impulsos na região pubiana. É de natureza opaca, cortante ou ardente. Em casos graves, além desses sintomas, aparecem febre, náuseas e vômitos.

Pielonefrite

A inflamação da pelve renal é a mais perigosa entre outras infecções do aparelho geniturinário. Uma causa comum de pielonefrite em mulheres é uma violação do fluxo de urina, que ocorre durante a gravidez devido ao útero dilatado e à pressão nos órgãos próximos.

Nos homens, esta doença é uma complicação do adenoma da próstata; nas crianças, é uma complicação da gripe, pneumonia, etc.

A pielonefrite aguda desenvolve-se repentinamente. Primeiro, a temperatura sobe acentuadamente e aparecem fraqueza, dor de cabeça e calafrios. A transpiração aumenta. Os sintomas associados podem incluir náuseas e vômitos. Se não for tratada, existem duas maneiras de desenvolver a doença:

• transição para uma forma crônica;
• o desenvolvimento de processos supurativos no órgão (sinais disso são mudanças repentinas de temperatura e deterioração da condição do paciente).

Endometrite

Esta doença é caracterizada por um processo inflamatório no útero. Causada por estafilococos, estreptococos, E. coli e outros micróbios. A penetração da infecção na cavidade uterina é facilitada pelo desrespeito às regras de higiene, relações sexuais promíscuas e diminuição da imunidade geral.

Além disso, a inflamação pode desenvolver-se como resultado de intervenções cirúrgicas complicadas, como aborto, sondagem ou histeroscopia.

Os principais sintomas da doença são:

• aumento de temperatura;
• dor na parte inferior do abdômen;
• corrimento vaginal (sanguinolento ou purulento).

Cervicite

A inflamação do colo do útero ocorre como resultado da entrada de uma infecção em sua cavidade, que é transmitida sexualmente. As doenças virais também podem provocar o desenvolvimento de cervicite: herpes, papiloma, etc. Qualquer dano (durante o parto, aborto, procedimentos médicos) causa a doença devido a uma violação da integridade da membrana mucosa.

As manifestações clínicas são típicas do processo inflamatório:

• desconforto durante a relação sexual, às vezes dor;
• corrimento vaginal mucoso;
• desconforto ou dor na parte inferior do abdômen;
• aumento da temperatura, mal-estar geral.

Colpite

A colite, ou vaginite, é uma inflamação da vagina causada por trichomonas, fungos candida, vírus do herpes e E. coli. O paciente reclama de sintomas:

• descarga;
• peso na parte inferior do abdômen ou na área vaginal;
• queima;
• desconforto durante a micção.

Durante o exame, o médico observa hiperemia, inchaço da membrana mucosa, erupções cutâneas e formações pigmentares. Em alguns casos aparecem áreas erosivas.

Vulvite

Inflamação dos órgãos genitais externos. Estes incluem o púbis, os lábios, o hímen (ou seus restos), o vestíbulo da vagina, as glândulas de Bartholin e o bulbo. A vulvite é causada por patógenos infecciosos: estreptococos, Escherichia coli, clamídia, etc.

Os fatores provocadores são:

• sexo oral;
• tomar antibióticos, agentes hormonais e medicamentos que suprimem o sistema imunológico;
• diabetes;
• leucemia;
• doenças oncológicas;
• processos inflamatórios em outros órgãos do aparelho geniturinário;
• incontinencia urinaria;
• masturbação frequente;
• tomar banho excessivamente quente;
• falta de higiene pessoal.

A presença de um processo inflamatório pode ser detectada pelos seguintes sintomas:

• vermelhidão da pele;
• inchaço;
• dor na região da vulva;
• ardor e coceira;
• a presença de bolhas, placas, úlceras.

Prostatite

Inflamação da próstata. A forma crônica da doença atinge cerca de 30% dos homens entre 20 e 50 anos. Existem dois grupos dependendo da causa da ocorrência:

• prostatite infecciosa causada por bactérias, vírus ou fungos;
• prostatite congestiva, que ocorre devido a processos correspondentes na próstata (devido à atividade sexual prejudicada, trabalho sedentário, preferência por roupas íntimas justas, abuso de álcool).

Existem fatores de risco que provocam adicionalmente o desenvolvimento do processo inflamatório. Esses incluem:

• diminuição da imunidade;
• desequilíbrios hormonais;
• processos inflamatórios em órgãos próximos.

A doença pode ser identificada pelos seus sintomas característicos. O paciente sente-se mal, que pode ser acompanhado de febre, queixa-se de dores no períneo e vontade frequente de urinar. A forma crônica da prostatite pode ser assintomática e aparecer apenas durante os períodos de exacerbação.

Diagnóstico

Antes de prescrever o tratamento, os pacientes com suspeita de inflamação do aparelho geniturinário requerem um exame urológico.

A inspeção inclui:

• exame ultrassonográfico dos rins e da bexiga;
• exames de urina e sangue;
• É possível realizar cistoscopia, tomografia computadorizada, pielografia conforme indicações individuais.

O resultado do exame determina qual diagnóstico será feito e qual tratamento será prescrito ao paciente.

Tratamento

Para interromper o processo inflamatório, são utilizados medicamentos.

O objetivo do tratamento etiológico é eliminar a causa da doença. Para fazer isso, você precisa determinar corretamente o patógeno e sua sensibilidade aos agentes antibacterianos. Os agentes causadores frequentes de infecções do trato urinário são Escherichia coli, Enterococcus, Staphylococcus, Proteus e Pseudomonas aeruginosa.

A seleção do medicamento leva em consideração o tipo de patógeno e as características individuais do organismo do paciente. Os antibióticos de amplo espectro são prescritos com mais frequência. A seletividade dessas drogas é alta, o efeito tóxico no organismo é mínimo.

O tratamento sintomático visa eliminar os sintomas gerais e locais da doença.

Durante o tratamento, o paciente está sob estrita supervisão médica.

Você pode acelerar o processo de cura seguindo estas regras:

• Beba bastante água por dia e pelo menos 1 colher de sopa. suco de cranberry sem açúcar.
• Elimine alimentos salgados e picantes de sua dieta.
• Limite o consumo de doces e alimentos ricos em amido durante o tratamento.
• Manter a higiene da genitália externa.
• Use sabonete ácido (Lactofil ou Femina).
• Cancele visitas a corpos d'água públicos, incluindo banheiras de hidromassagem e piscinas.
• Evite mudanças frequentes de parceiros sexuais.

Atenção também deve ser dada à melhoria da imunidade. Isso evitará a recaída da doença.

A inflamação do aparelho geniturinário é um problema comum na sociedade moderna. Portanto, exames regulares e visitas preventivas ao médico devem se tornar a norma.

Infelizmente, doenças do aparelho geniturinário em homens de natureza infecciosa são frequentemente diagnosticadas. Nesse caso, o processo inflamatório está localizado na uretra, no pênis, os patógenos penetram até nos testículos e seus anexos, na próstata e em outros órgãos. As doenças inflamatórias do aparelho geniturinário em representantes da metade mais forte da humanidade podem resultar em recuperação completa ou tornar-se crônicas com períodos alternados de exacerbação na fase de bem-estar.

Principais patologias

A medicina conhece muitas infecções do aparelho geniturinário masculino, cada uma com características e métodos de tratamento próprios. As lesões infecciosas do aparelho geniturinário masculino na medicina são agrupadas em subgrupos:

• específico - infecções transmitidas de parceiro para parceiro durante o sexo (vírus);
• inespecífico, cuja causa raiz é considerada microflora patogênica ou condicionalmente patogênica.

Dependendo da localização do processo inflamatório nos homens, são possíveis:

• - inflamação da uretra;
• balanite - lesões inflamatórias na cabeça do pênis;
• prostatite - a próstata fica inflamada;
• vesiculite - ruptura das vesículas seminais;
• cistite - a bexiga é afetada por dentro;
• epididimite - um processo inflamatório nos testículos masculinos;
• orquite - afeta o epidídimo;
• pielonefrite: os rins ficam inflamados.

Razões para a aparência

As infecções do aparelho geniturinário nos homens têm origens diferentes. A inflamação ocorre com mais frequência nas partes inferiores do sistema, devido às características da anatomia masculina. Os agentes causadores de tais doenças podem ser diferentes:

• fungo (cândida);
• vírus (por exemplo, herpes);
• bactérias (clamídia, estafilococos);
• protozoários (por exemplo, Trichomonas).

O patógeno pode ser transmitido através do contato das membranas mucosas dos órgãos genitais, portanto, as causas mais comuns de infecções geniturinárias incluem:

• relação sexual com parceiros desconhecidos sem contracepção;
• a presença de fontes de infecções crônicas ou agudas no corpo;
• transmissão de uma mulher com vaginose, doenças sexualmente transmissíveis.

Os fatores predisponentes incluem:

• diminuição da imunidade;
• falta de higiene íntima;
• estresse prolongado;
• hipotermia;
• lesões mecânicas dos órgãos genitais;
• estrutura anormal das unidades constituintes do sistema geniturinário (ureteres, uretra);
• presença de disbacteriose;
• exposição à radiação;
• maus hábitos;
• perturbação do fluxo de urina;
• formação de pedra;
• falha em manter o prepúcio limpo.

Características do fluxo

Algumas doenças infecciosas nos homens ocorrem de forma diferente das mulheres. A principal razão são as diferentes anatomia e fisiologia do sistema geniturinário. As manifestações de tais enfermidades na população masculina são agravadas e levam a um tratamento prolongado. Por exemplo, a uretra masculina é quase 4 vezes mais longa que a uretra feminina, o que complica o processo de cura. Porém, neste caso também há um ponto positivo: quanto mais longa a uretra, mais difícil é a entrada de microrganismos na bexiga ou nos rins, pois percorrem uma distância considerável, durante a qual ficam expostos às influências negativas do corpo. .

Os principais sintomas das doenças do trato geniturinário nos homens

Os problemas de MPS em homens ocorrem de três formas: aguda, crônica e latente. Acontece que as patologias não apresentam sinais e por isso podem passar despercebidas com o tempo tanto em adultos como em crianças. As principais manifestações da inflamação do sistema urinário masculino diferem de acordo com a localização do surto. Nesse sentido, existem modificações locais e gerais, que se caracterizam pelas seguintes características:

• dor aguda, queimação e desconforto na área afetada;
• vontade frequente de ir ao banheiro, principalmente à noite;
• dor na região lombar;
• sangue na urina ou presença de sedimento turvo, aumento do número de linfócitos;
• atípico, às vezes com pus e odor desagradável, menos frequentemente com estrias de sangue;
• vermelhidão na cabeça do pênis;
• disfunção erétil, ejaculação;
• infecções agudas do trato urinário podem ser acompanhadas de mal-estar, febre, dor de cabeça e náusea;
• aderência da saída uretral;
• retenção urinária aguda devido a inflamação renal, por exemplo.

Diagnóstico

Um diagnóstico preciso não pode ser feito apenas pelos sintomas. O médico deve examinar e entrevistar o paciente e, em seguida, prescrever um conjunto de procedimentos diagnósticos, cuja necessidade é determinada em função da patologia esperada:

• análise geral de sangue e urina;
• bioquímica sanguínea;
• tirar um esfregaço da uretra;
• urografia excretora;
• cistoscopia;
• ressonância magnética, tomografia computadorizada;
• cultura bacteriológica em meio;
• cintilografia renal;
• teste de provocação.

Para fornecer assistência completa aos homens, podem ser prescritos os seguintes medicamentos que podem derrotar infecções primárias e recorrentes:

• antibióticos para restaurar a microflora;
• uroantissépticos ou sulfonamidas;
• imunomoduladores com resistência corporal reduzida;
• medicamentos com ácido lático com efeitos antiinflamatórios e antibacterianos (por exemplo, supositórios retais) ou géis, sabonetes;
• analgésicos e antiespasmódicos para reduzir a dor;
• antiperéticos em altas temperaturas;
• o inchaço é aliviado com diuréticos;
• anti-histamínicos contra sensibilização;

A forma crônica de infecções geniturinárias exige que cada medicamento seja tomado por mais tempo do que o curso padrão para restaurar completamente a microflora. Em casos mais complexos, a cirurgia é utilizada para remover a área afetada (por exemplo, se for difícil neutralizar os micróbios que causaram a inflamação do trato urinário) para impedir a propagação do processo patológico.