Um dos problemas mais comuns e desagradáveis ​​​​no cuidado de um bebê recém-nascido é a dermatite das fraldas - irritação, vermelhidão e fricção da pele do bebê na região da virilha como resultado do contato com urina e fezes sob a fralda.

Como identificar a dermatite das fraldas

Manifesta-se sob a forma de vermelhidão e irritação na área coberta pela fralda (região da virilha, períneo, bumbum, nádegas). Em casos avançados, a vermelhidão se transforma em inchaço, assaduras e podem formar-se crostas. Uma infecção entra nas feridas e uma complicação pode se desenvolver - dermatite das fraldas por candidíase. Esta doença exigirá tratamento especializado e de longo prazo.

Foto (como é a dermatite das fraldas. Clicável)

Causas

Por que surge um problema tão desagradável mesmo com os devidos cuidados?

• O tamanho da fralda está incorreto. Se a fralda for muito pequena ou muito grande para o bebê, o atrito na pele delicada causa irritação, que se manifesta por vermelhidão;
• A fralda é trocada menos de 4 horas. Sob ele cria-se aumento de umidade, a pele fica em contato com urina e fezes por muito tempo. Como resultado, surge irritação severa na pele delicada do bebê;
• A dermatite também pode ser causada por alergia a determinado tipo de fralda ou lenços umedecidos hidratantes usados ​​na higiene do bebê.

Como tratar

• O mais importante é não iniciar o problema, iniciar o tratamento na hora certa. Troque as fraldas com mais frequência, não economize, de preferência a cada 2 a 4 horas. Não espere até que a fralda esteja cheia;
• Lave bem o seu bebê ao trocar as fraldas. Coloque a fralda depois de secar bem a parte inferior e a virilha. Ao mesmo tempo, não limpe, mas seque cuidadosamente as áreas afetadas com uma toalha. Você pode usar talco para bebês (se a pele precisar ser mais seca) ou creme (Veja sobre o uso >>>);
• No tratamento da dermatite das fraldas e para sua prevenção, trate os bebês. Faça-os sempre que possível, três a quatro vezes ao dia, deixe a pele do bebê descansar da fralda e respire. A duração do banho de ar é de cerca de 20 minutos, a temperatura ambiente é preferencialmente de cerca de +23 graus;
• Escolha o tamanho certo da fralda. Se você vir listras vermelhas na pele do seu bebê nas bordas da fralda, mude imediatamente para um tamanho maior. É mais fácil trocar uma fralda do que tratar a irritação que aparece;
• Você pode usar cremes especiais, aplicando-os após o banho do bebê. (Bepanten, Drapolen, Destin, d - Pantenol e outros).

Métodos tradicionais

• No banho é bom adicionar à água decocções de ervas e camomila, pois aliviam a coceira e a irritação. Ferva 5 colheres de sopa. eu. ervas em dois litros de água fervente, deixe o caldo fermentar, misture com a água preparada para o banho do bebê;
• Se você não tem talco para bebês em casa, pode tomar partes iguais de comprimidos de amido e estreptocida, previamente triturados até virar pó. Este pó caseiro seca bem e possui propriedades antibacterianas.

Todas essas medidas proporcionam um tratamento rápido da dermatite das fraldas.

Nota para as mães!

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Quando consultar um médico

Prevenção

É sempre mais fácil prevenir uma doença do que curá-la. Portanto, resumiremos as medidas necessárias para prevenir a dermatite das fraldas.

1. Selecionamos a fralda certa, trocamos com frequência e evitamos que transborde de fezes ().
2. Mantemos a higiene, lavamos o bumbum e o períneo com água morna, passando de frente para trás, enxaguando todas as dobras. Em seguida, seque bem a pele. Saiba mais sobre higiene.
3. Utilizamos produtos especiais para proteger, hidratar ou secar a pele.
4. Se possível, realizamos frequentemente procedimentos aéreos, deixamos a pele respirar.

Não é difícil seguir essas regras, mas elas ajudarão você a evitar um problema tão desagradável como a dermatite das fraldas e a manter saudável a pele delicada do seu bebê.

Leia mais sobre problemas de pele e cuidados adequados com a pele:

Para prevenir e prevenir a dermatite das fraldas em recém-nascidos, é necessário cuidar bem e constantemente da pele do bebê, prestando atenção especial à região da virilha e às nádegas. Nós lhe dissemos como cuidar adequadamente de sua pele .

Um dos problemas bastante comuns das crianças no primeiro ano de vida é a dermatite das fraldas. Este é o nome dado a um complexo de alterações inflamatórias nas camadas superficiais da pele do bebê causadas pela exposição a fatores externos desfavoráveis ​​e irritantes. A dermatite das fraldas geralmente afeta o períneo, as nádegas e as dobras inguinais de uma criança. A inflamação também pode se espalhar para a parte superior das coxas e região lombossacral.

Segundo estatísticas médicas, a doença é diagnosticada em 35-50% das crianças no primeiro ano de vida. Em adultos, também são possíveis condições com sintomas semelhantes aos da dermatite das fraldas infantis. Geralmente são causadas por cuidados higiênicos insuficientes com a pele em pacientes acamados, incapazes de cuidar de si próprios e com controle insuficiente sobre o funcionamento dos órgãos pélvicos. Na maioria dos casos, isso é diagnosticado.

Por que está se desenvolvendo?

Até a década de 70 do século XX, a principal teoria patogenética da ocorrência de dermatite das fraldas era o chamado “conceito de amônia”. Acredita-se que os sintomas sejam devidos à exposição prolongada à amônia na urina. Foi essa substância considerada a mais agressiva para a pele infantil. E como a inflamação característica ocorria apenas em crianças que passavam muito tempo com fraldas contaminadas com urina, a dermatite era chamada de dermatite das fraldas. Este termo é amplamente utilizado na pediatria moderna.

Atualmente, as opiniões sobre as causas da dermatite das fraldas foram revisadas. A doença é reconhecida como polietiológica, com fatores externos e alguns internos tendo significado patogenético. Esses incluem:

• Danos mecânicos à epiderme por fralda, fralda ou qualquer tecido adjacente diretamente à pele do bebê.
• Inchaço e maceração da camada de queratina da derme em condições de alta umidade. Isso é facilitado pela troca intempestiva de fraldas/fraldas/roupas íntimas e pelo uso de dispositivos absorventes com camada impermeável (oleado).
• Amolecimento e danos à epiderme devido à exposição a diversas substâncias agressivas da urina e fezes do bebê. Os mais importantes são a uréia e seus produtos de decomposição, ácidos biliares, quantidades residuais de enzimas digestivas e compostos secretados pela microflora intestinal. Um ponto patogenético importante é a decomposição da uréia em amônia sob a ação da urease bacteriana. Em alguns casos, o fator chave é a alteração da acidez das fezes.
• Características da pele do bebê relacionadas à idade, que determinam sua função de barreira insuficiente em comparação com a derme de um adulto. A epiderme do bebê é fina, saturada de umidade, com uma camada de queratina pouco desenvolvida. A pele fica bastante flácida devido à quantidade reduzida de tecido conjuntivo, embora seja abundantemente suprida de sangue e inche facilmente. Todas essas características contribuem para o fácil aparecimento de microdanos com posterior desenvolvimento de inflamação.
• Fator microbiano. Nesse caso, não são as bactérias patogênicas que são importantes, mas os microrganismos oportunistas do cólon e da microflora da pele.

Uma criança pode ter várias causas de lesões cutâneas ao mesmo tempo. Ao mesmo tempo, a dermatite das fraldas não se desenvolve em todas as crianças em condições semelhantes. Como a doença se desenvolve e o que a predispõe?

Questões de patogênese

Os fatores contribuintes incluem diarreia, imunodeficiências de diversas origens, disbiose (incluindo aquelas associadas à terapia antibiótica), reações alérgicas e poli-hipovitaminose. De grande importância são os erros sistemáticos nos cuidados higiênicos diários, o uso irracional de emulsões, os banhos raros, a curta duração dos banhos de ar, a recusa da lavagem em favor da fricção. Crianças com atopia, constituição “linfática” e imaturidade do aparelho digestivo no momento da introdução de alimentos complementares também estão predispostas à dermatite das fraldas.

Apesar da ampla disponibilidade de produtos de cuidados descartáveis ​​e das atividades educativas contínuas sobre higiene infantil, a exposição a fraldas molhadas (ou sujas) continua sendo o principal gatilho para a dermatite das fraldas.

O aumento da umidade da pele aumenta o atrito entre sua superfície e o tecido adjacente. E o inchaço acompanhante da epiderme aumenta significativamente a probabilidade de múltiplos microdanos. Em ambiente úmido, a permeabilidade da barreira cutânea também muda e aumenta a suscetibilidade dos tecidos à ação de enzimas digestivas e bacterianas, ácidos fracos e álcalis. E os produtos da degradação da uréia levam a alterações no pH da superfície da pele, o que agrava a situação.

A epiderme flácida e inchada não consegue mais impedir a colonização de vários microrganismos e a penetração de várias substâncias. Nele ocorre inflamação, que afeta rapidamente as camadas subjacentes da pele. No entanto, raramente é asséptico. Sob condições de alta umidade e acidez alterada, microrganismos oportunistas são ativados, razão pela qual a dermatite fúngica das fraldas é frequentemente diagnosticada. Uma infecção bacteriana secundária – estafilocócica ou estreptocócica – também é possível.

Quadro clínico

Os principais sintomas da dermatite das fraldas:

• Vermelhidão (hiperemia) e dor na pele do períneo, nas nádegas, pregas inguinais, ao redor do ânus e genitais. Às vezes afeta os quadris e até a região sacrolombar.
• Falta de limites claramente definidos entre a área afetada e a pele saudável. Ao redor da lesão há uma área de hiperemia escura, irregular e gradualmente desaparecendo de pequeno tamanho. Ao mesmo tempo, a área de vermelhidão fica limitada à fralda.
• Hiperemia irregular. Freqüentemente, nas profundezas das dobras naturais da pele, há áreas de clareamento com sinais levemente pronunciados de inflamação. O aumento da hiperemia é observado nos locais por onde flui a urina, ao redor dos elásticos da fralda. Quando você tem fezes moles, azedas ou excessivamente fermentadas, a vermelhidão mais pronunciada aparece ao redor do ânus.
• Ligeiro inchaço da pele inflamada, devido ao qual o local da inflamação torna-se mais denso ao toque e pode estar ligeiramente elevado. Nas formas graves da doença, surge infiltração de toda a derme e até dos tecidos subjacentes.
• As áreas de inflamação são assimétricas, de formato irregular e propensas a fusão à medida que a doença progride.
• Secura, aspereza da pele afetada, associada à presença de uma pequena erupção papular. Também é possível que apareça descamação irregular e de placas finas, geralmente no local de áreas de inflamação desbotadas.
• É possível o aparecimento de erupção vesicular - desde elementos únicos até áreas com erosão de drenagem. A abertura das bolhas leva à formação de superfícies dolorosas e lacrimejantes, que ficam cobertas por finas crostas serosas à medida que cicatrizam.

A dermatite das fraldas por candidíase é acompanhada pelo aparecimento de áreas brilhantes, dolorosas e hiperêmicas com múltiplas erosões confluentes. E o acréscimo de uma infecção bacteriana leva à formação de pústulas, aumento do inchaço e vermelhidão da pele.

Sintomas associados

A dermatite das fraldas em crianças não é acompanhada de aumento da temperatura corporal e intoxicação. Porém, quando aparecem os sintomas da doença, a criança fica mal-humorada e inquieta, o que está associado a desconforto físico e até dor. Seu sono pode piorar.

Sensações desagradáveis ​​​​se intensificam após urinar e defecar se a secreção atingir áreas de pele inflamada. Portanto, quando uma criança com dermatite de fralda está de fralda ou fralda, os pais podem notar a ligação entre o momento do choro e o esvaziamento intestinal ou da bexiga. Com um processo inflamatório generalizado, até mesmo os movimentos das pernas nas articulações do quadril podem causar ansiedade no bebê. Afinal, eles são acompanhados de fricção da pele nas dobras inguinais e nádegas, que muitas vezes são afetadas por inflamações.

Dermatite das fraldas por candidíase

O que é dermatite das fraldas?

A dermatite das fraldas é classificada de acordo com a gravidade. Nesse caso, são levadas em consideração a gravidade e prevalência dos principais sintomas e a presença de sinais de complicações infecciosas.

• Dermatite leve. É caracterizada por hiperemia leve e leve, sem inchaço e infiltração evidentes, sendo possível o aparecimento de focos de pequenas erupções papulo-maculosas. A fonte da inflamação ocupa uma área pequena e não afeta significativamente o bem-estar e o comportamento da criança.
• Dermatite moderada. A hiperemia é bastante brilhante, extensa, acompanhada de inchaço local ou mesmo aparecimento de focos individuais de infiltração. A erupção é predominantemente pequena-papular e profusa. É possível que erosões individuais apareçam no local de vesículas únicas com conteúdo seroso. Os sintomas existentes têm um impacto significativo no bem-estar da criança.
• Dermatite grave das fraldas. A zona de hiperemia pronunciada cobre quase toda a área da pele sob a fralda, muitas vezes estendendo-se até a dobra entre o púbis e o abdômen, coxas e sacro. Isto é acompanhado por inchaço grave, infiltração bastante profunda e aparecimento de múltiplas erosões e ulcerações profundas. A erupção é profusa, vesiculopapular e pustulosa. A dermatite grave das fraldas é consequência da infecção e do desenvolvimento de complicações.

Estágios da dermatite das fraldas

A dermatite das fraldas é de gravidade leve a moderada na maioria dos casos. No entanto, esta doença pode ocorrer com diversas complicações, que estão principalmente associadas à infecção secundária dos tecidos. Estes incluem o desenvolvimento de granuloma glúteo, abscessos, flegmão, sepse. As meninas geralmente desenvolvem vulvovaginite.

Dermatite estafilocócica das fraldas

Diagnóstico

O diagnóstico da dermatite das fraldas não é difícil. A localização característica, o aparecimento do foco inflamatório, a infância e a identificação dos fatores predisponentes e provocadores praticamente eliminam o erro diagnóstico. A indicação dos pais (ou cuidadores) de que uma criança tem erupção na pele, assaduras ou “irritação” da pele das nádegas e do períneo requer um exame completo do bebê. Nesse caso, a principal tarefa do médico é realizar o diagnóstico diferencial e esclarecer a natureza dos antecedentes e das condições provocadoras.

A dermatite das fraldas deve ser diferenciada de outros tipos de dermatite: alérgica, de contato. É importante compreender que a sua presença não é um fator de exclusão. Todas essas formas de lesões cutâneas podem contribuir para o desenvolvimento da dermatite das fraldas, atuando como antecedente e agravante. Nesse caso, o médico precisará fazer os ajustes apropriados no regime de tratamento básico.

A dermatite das fraldas não é caracterizada pelo aparecimento de vermelhidão e erupções cutâneas em outras partes do corpo. Se forem detectados focos de inflamação na face, devem ser excluídas as superfícies flexoras dos braços e pernas, atopia e uma reação alérgica geral. A localização da vermelhidão principalmente no ânus requer exame da criança para infecções intestinais, síndrome diarreica e deficiência enzimática. E a presença de hiperemia difusa bem definida e a ligação entre seu aparecimento e a mudança da marca da fralda são motivos para excluir a dermatite de contato.

Se forem detectados sinais de infecção, pode ser necessário realizar um exame bacteriológico de raspagens de áreas inflamadas da pele. Isto é necessário para esclarecer o tipo e a sensibilidade do patógeno.

Tratamento

O tratamento da dermatite das fraldas em um recém-nascido é determinado pelo médico. É importante não só o uso de determinados medicamentos, mas também adequar os cuidados prestados à criança. Portanto, a tarefa mais importante do pediatra é ensinar aos pais ou outros cuidadores as habilidades de higiene diária do bebê.

O tratamento da dermatite das fraldas é principalmente local. Principais grupos de medicamentos prescritos:

• Agentes locais que promovem a regeneração e epitelização dos tecidos afetados e possuem leve efeito antiinflamatório inespecífico. Na maioria das vezes, pomadas e cremes infantis à base de dexpantenol (Bepanten, D-Pantenol) são usados ​​​​para esse fim. O óleo de espinheiro marítimo pode ser usado em consulta com o seu médico.
• Agentes com efeitos antiinflamatórios e secantes. Em casos leves, o pó à base de zinco é suficiente, mas a pomada de zinco, Tsindol e Desitin são mais frequentemente prescritas. Fukortsin é usado para extinguir erosões.
• Se a dermatite das fraldas for de natureza fúngica, são indicados agentes antimicóticos (antifúngicos). Para tanto, utiliza-se pomada de nistatina, Clotrimazol, Diflucan.
• A infecção bacteriana é a base para o uso de agentes com ação antimicrobiana local - por exemplo, Baneocin, pomadas com eritromicina, tetraciclina e outros antibióticos.
• Glucocorticosteróides locais. O médico decide sobre seu uso se a dermatite das fraldas não desaparecer dentro de 5 a 7 dias após terapia adequada. A droga de escolha é Advantan. Mas pomada, creme ou emulsão hormonal não pode ser usado para uma infecção fúngica.
• Agentes antibacterianos de ação sistêmica - em caso de desenvolvimento de complicações purulentas.
• Os medicamentos antialérgicos não são indicados para o tratamento da dermatite das fraldas. A exceção são os casos em que a dermatite alérgica ou de contato atua como fator provocador.

A medicina tradicional pode ser utilizada como meio auxiliar, mediante consulta ao médico: decocções e infusões de plantas com efeitos antiinflamatórios e antimicrobianos.

Previsão

O que mais interessa aos pais e cuidadores é quanto tempo leva para que as assaduras desapareçam. A duração e o prognóstico da doença dependem de vários fatores: a causa raiz, a presença de condições predisponentes e de base e a gravidade dos sintomas existentes. A oportunidade e integralidade do tratamento e a correção adequada dos cuidados higiênicos da criança são de grande importância.

A dermatite leve e não complicada das fraldas, se você seguir as recomendações do médico, desaparece sem deixar vestígios em 3-4 dias. A ausência de fatores predisponentes irredutíveis (por exemplo, constituição linfático-hiperplásica e insuficiência de imunidade celular) é um sinal favorável. Nessas crianças, com os devidos cuidados, os sintomas geralmente não retornam.

Casos complicados e de rápida evolução de dermatite são a base para classificar uma criança como em risco de desenvolver uma forma recorrente da doença. Os fatores desfavoráveis ​​​​também incluem a presença de atopia, imunodeficiência, patologia do aparelho digestivo e desvantagem social dos pais do bebê.

A dermatite das fraldas não contribui para o desenvolvimento de outras doenças dermatológicas e não é propensa a transformação. O risco de seu redesenvolvimento é minimizado quando a criança desenvolve habilidades higiênicas e recusa fraldas.

Prevenção

Cuidado adequado com a pele do períneo, lavagem e banho regulares dos bebês, banhos de ar repetidos diariamente, tratamento oportuno de distúrbios intestinais e alívio de reações alérgicas - tudo isso tem um efeito preventivo. Também é importante não embrulhar a criança, escolher o tamanho correto da fralda e combinar corretamente os produtos de cuidado diário utilizados entre si.

A dermatite das fraldas é, na maioria dos casos, curável e seus sintomas desaparecem em pouco tempo. Consultar um médico precocemente e seguir suas recomendações ajudará a prevenir um curso grave e complicado da doença.

Erupções cutâneas em crianças pequenas - fenômeno bastante comum. Um dos tipos mais comuns de erupções cutâneas é a dermatite das fraldas.

A patologia se desenvolve principalmente em bebês nos primeiros meses de vida (daí o nome da doença), porém também pode se manifestar em idades mais tardias.

O aparecimento de sinais de dermatite das fraldas está associado às características estruturais da pele de uma criança pequena. A pele das crianças nos primeiros meses de vida é muito delicada e sensível a diversos tipos de influências negativas.

Como resultado de tais influências, danos às camadas superiores da derme, se uma infecção microbiana também for adicionada à inflamação da pele, a condição da criança pode piorar significativamente. Falaremos sobre o tratamento da dermatite das fraldas em crianças no artigo.

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Características da doença

Como é a dermatite das fraldas em crianças? Foto:

A pele de recém-nascidos e bebês é muito sensível e propensa a inflamações e irritações. Esses fenômenos negativos surgem devido ao impacto nas camadas superiores da pele. Tais impactos podem ser:

• mecânico(ao usar materiais de baixa qualidade feitos de materiais brutos);
• físico(se a fralda ou fralda não for trocada por muito tempo após a criança ter urinado ou defecado. Neste caso, o aumento da umidade e da temperatura da pele pode levar ao desenvolvimento de irritações);
• químico(a urina e as fezes de uma criança contêm substâncias quimicamente ativas, como amônia e elementos enzimáticos, que têm um efeito negativo na condição da pele).

Como resultado dessa exposição, ocorrem vermelhidão, erupções cutâneas e irritação na pele da criança.

Se houver uma infecção bacteriana que afete a pele danificada, podem formar-se feridas e úlceras dolorosas na superfície da pele.

O curso da doença também é influenciado por fatores como qualidade alimentar(a composição química das fezes, o conteúdo de elementos ativos nelas que podem irritar a pele) e as características da pele (por exemplo, sua sensibilidade aumentada) dependem disso.

Causas

A dermatite das fraldas ocorre em crianças de todas as idades; a doença ocorre com mais frequência com 6 a 12 meses de idade., quando há introdução de alimentos complementares e mudança na natureza da alimentação (neste caso, a urina e as fezes contêm maior quantidade de substâncias quimicamente ativas).

As manifestações da patologia também podem ocorrer em crianças maiores, até os 3 anos de idade.

O desenvolvimento da doença pode levar a uma ampla variedade de fatores.

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Classificação e formas da doença

Dependendo de certos critérios, existem muitas variedades dermatite das fraldas.

Localização e manifestações da patologia

As erupções cutâneas características da dermatite das fraldas podem afetar várias partes do corpo do bebê. Na maioria das vezes, a erupção aparece nos locais onde há dobras cutâneas fisiológicas(pescoço, axilas, região da virilha).

A erupção também ocorre em áreas da pele que estão em contato direto com as fezes ( genitais, nádegas). Algumas formas de dermatite das fraldas provocam o aparecimento de erupções na barriga e nas coxas do bebê.

As erupções cutâneas, dependendo do tipo, podem parecer diferentes. Na maioria das vezes em crianças, a erupção aparece como manchas vermelhas brilhantes, mas também pode ocorrer bolhas tamanho pequeno ou formações cicatriciais.

Muitas vezes nas áreas afetadas forma crosta amarela ou flocos individuais. A pele danificada pode ficar molhada ou descascar. Se não for tratada, desenvolve-se uma forma grave de dermatite das fraldas.

Nesse caso, elementos cheios de conteúdo purulento aparecem na pele e ocorre inchaço da pele.

Diagnóstico

Para fazer um diagnóstico, geralmente basta um exame visual da criança por um médico. O médico também pode solicitar uma anamnese da doença (informações sobre alimentação da criança, cuidados de higiene).

Para patologia de longa duração, é necessário cotonete da área afetada da pele. Isto é necessário para excluir ou confirmar infecção secundária.

Métodos de tratamento

Como e com o que tratar o bebê? Para eliminar a patologia, é necessário fornecer à criança cuidados de higiene adequados.

Você também precisará usar antiinflamatórios tópicos (cremes, pomadas).

Para o tratamento da dermatite das fraldas, não complicado por infecções microbianas, necessário:

1. Retire a fralda, enxágue a região da virilha e as nádegas do bebê com água morna.
2. É necessário limitar o uso de vários produtos de higiene; você só pode usar sabonete hipoalergênico para bebê.
3. Após a lavagem, é necessário dar tapinhas delicados na pele com um pano macio, evitando fricção e movimentos bruscos que podem ferir a pele já danificada.
4. Depois disso, a pele da criança pode ser tratada decocção de casca de carvalho, camomila. Recomenda-se também ventilar a pele (banhos de ar por 5 a 10 minutos).
5. É necessária a aplicação de um medicamento que tenha efeito regenerador e antiinflamatório nas áreas afetadas ( Pomada de zinco, Bepanten, Sudocrem).

Para tratamento dermatite das fraldas por candidíase Também é importante seguir as regras de cuidados higiênicos.

É necessária a troca da fralda molhada imediatamente após a criança esvaziar o intestino ou a bexiga (recomenda-se não só trocar a fralda, mas também lavá-la).

É necessário vestir a criança corretamente de acordo com as condições de temperatura do ambiente onde o bebê se encontra. Se você vestir seu bebê com muito calor, ele vai suar, e isso levará ao aumento da umidade da pele e, como resultado, ao maior desenvolvimento da doença.

Medicina tradicional

O que pode ser feito para curá-lo? Para aliviar a inflamação, coceira e inchaço que aparecem durante o desenvolvimento da dermatite das fraldas, é recomendado tratar a pele do bebê com decocções de ervas, como celidônia, barbante, camomila.

Para preparar a decocção você precisa de 2 colheres de sopa. despeje 0,5 l de matéria-prima. água fervente, aqueça em banho-maria por 10 minutos.

Depois disso, coe o caldo e deixe esfriar. Mergulhe uma gaze limpa no caldo, limpe a pele da criança ou deixe como compressa por 10 minutos.

As decocções também são úteis para adicionar ao banho durante o banho do bebê. Além de decocções de ervas, você pode usar uma solução fraca de permanganato de potássio.

Se ocorrer dermatite das fraldas, é necessário fornecer à criança quantidade suficiente ingestão de fluidos.

A falta de líquidos pode causar ressecamento da pele, tornando-a mais sensível a diversas influências negativas.

O mesmo resultado é causado pela umidade insuficiente do ar no quarto das crianças, uso frequente de produtos de higiene para lavar a criança, que podem destruir camada protetora de gordura natural pele.

Fraldas descartáveis ​​e cuidados de higiene adequados

É necessária a troca de fraldas descartáveis ​​de uma criança que sofre de dermatite de fralda O mais frequente possível(em comparação com crianças saudáveis).

Em geral, essas fraldas devem ser usadas tão raramente quanto possível, por exemplo, à noite ou durante caminhadas.

É importante escolher produtos Alta qualidade feito de materiais macios.

Além disso, a fralda deve ter o tamanho certo. Uma fralda muito apertada ou, ao contrário, grande pode irritar a pele, o que provoca o desenvolvimento da doença.

Antes de cada troca de fralda, o bebê deve ser lavado com água morna corrente. Você pode usar sabonete especial para bebês ou até mesmo ficar sem produtos de higiene(recomenda-se lavar com sabão no máximo 1 a 2 vezes ao dia).

Após a lavagem, remova qualquer umidade remanescente da pele. Recomenda-se deixar a criança nua por alguns minutos para que a pele fique saturada de oxigênio.

Prevenção

Para prevenir o desenvolvimento de um fenômeno tão desagradável como a dermatite das fraldas, é necessário seguir simples regras preventivas:

Dermatite das fraldas, que ocorre em crianças pequenas, causa muita ansiedade na criança, interfere nos padrões normais de sono e vigília.

Além disso, a patologia pode provocar o desenvolvimento de problemas mais graves, em particular o acréscimo de uma infecção bacteriana secundária. Portanto, quando aparecem os primeiros sinais de dermatite na pele, é necessário iniciar o tratamento.

Como curar a dermatite das fraldas? Conselhos para uma jovem mãe Neste vídeo:

Pedimos gentilmente que não se automedique. Marque uma consulta com um médico!

A dermatite das fraldas, como o nome sugere, é diagnosticada em bebês que ainda não sabem o que são penico e vaso sanitário. O risco da doença é especialmente elevado em meninas e meninos com pele sensível.

Esta doença também ocorre em adultos que há muito deixaram o estado de “fralda”, mas por diversos motivos são obrigados a usar fraldas.

De acordo com estatísticas médicas, quase 60 por cento das crianças sofrem desta doença de pele em um grau ou outro.

Porém, o argumento “está tudo bem, acontece com todo mundo” não é adequado: se uma mãe olha uma foto na internet de como é um bumbum minúsculo e dolorido, no qual não sobrou um único “lugar vivo”, ela fará todos os esforços para evitar que isso aconteça com seu bebê.

Sintomas

A dermatite das fraldas (os especialistas também a chamam de “eritema das nádegas”) de acordo com a classificação de doenças da CID-10 tem o código L22. Os sintomas da doença são claros mesmo para quem não é especialista:

Ponto importante: a pele fica inflamada nos locais onde entra em contato com fraldas e fraldas.

Se sinais semelhantes aparecerem em outros locais (por exemplo, nas bochechas, atrás das orelhas), há uma grande probabilidade de que não estejamos falando de dermatite das fraldas, mas de alguma outra doença. Isso significa que você precisa procurar ajuda de um médico.

Você não pode ficar sem ajuda médica, mesmo que os pais não consigam lidar com o problema sozinhos: dermatite de fralda negligenciada pode se transformar em crônica ou servir de impulso para alguma outra doença de pele mais grave.

Em bebês alimentados com mamadeira, a pele próxima ao ânus requer controle especial, uma vez que as fezes desses bebês têm uma reação alcalina mais forte e a secreção irrita perigosamente a pele delicada do bebê.

Vídeo com dicas úteis para pais do Sindicato dos Pediatras da Rússia:

Causas

Os bebés são presas fáceis desta doença: a sua pele é muito delicada, a sua imunidade não é suficientemente forte e as suas funções de termorregulação ainda são imperfeitas.

Além disso, muitas crianças têm alergia ou predisposição a ela, o que torna a pele ainda mais vulnerável.

Causas imediatas A dermatite das fraldas é a seguinte:

• “efeito estufa” - alta temperatura e umidade sob a fralda;
• falta de acesso de ar à pele sob fraldas e fraldas;
• esfregá-los, assim como as roupas, no corpo (isso acontece principalmente se os pais erraram no tamanho da fralda ou a colocaram incorretamente);
• a presença de vários componentes irritantes na urina e nas fezes (por exemplo, amônia, sais);
• cremes e pós mal selecionados que causam inflamação na pele do bebê;
• infecção por microrganismos patogênicos, fungos.

Segundo especialistas, a higiene é o mais importante no cuidado do seu bebê..

A doença não demorará a chegar se os pais mantiverem o bebê com fraldas molhadas por muito tempo, raramente trocarem as fraldas, não se preocuparem em lavar a roupa, apenas secá-la, e não organizarem regularmente tratamentos de água para a criança.

Foto da doença

Estágios

Em um recém-nascido, a dermatite pode resolver três estágios de desenvolvimento.

A primeira (é considerada a mais branda) consiste em uma pequena vermelhidão proveniente das fraldas, afetando áreas limitadas da pele.

O segundo estágio é caracterizado por escoriações, assaduras nas nádegas e na virilha e, em casos difíceis, infecção por patógenos.

A terceira etapa é o período de recuperação. Se complicações e infecções forem evitadas e o tratamento for escolhido corretamente, a criança se recupera rapidamente, as assaduras são curadas em três dias.

Tipos

Existem vários tipos de dermatite das fraldas, cada um dos quais requer uma abordagem especial de tratamento.

Bacteriana

A forma bacteriana da doença é classificada como complicação, ocorrendo em uma criança que sofre de dermatite das fraldas.

Nesse caso, o corpo do bebê é atacado por diversas infecções bacterianas, o médico identifica os sintomas dessas doenças e seleciona o tratamento mais eficaz.

Cândida

A inflamação está concentrada na virilha e na região perineal. A cor das superfícies afetadas é vermelha brilhante.

Este tipo de dermatite está chorando, embora também existam áreas secas, inflamadas e escamosas.

Se você não começar a tratar a doença a tempo, seus patógenos podem penetrar no corpo, complicando o estado do pequeno.

A dermatite das fraldas por candidíase requer terapia específica, os médicos prescrevem Cetoconazol, Miconazol e outras pomadas ao paciente.

É impossível selecionar recursos sem a participação do pediatra, pois podem não ser suficientemente eficazes. Mas mesmo nesse caso não dá para contar com um tratamento rápido, pode durar um mês.

Fúngico

Quando, após 3-4 dias, o tratamento da dermatite das fraldas permanece ineficaz, a inflamação não desaparece, há uma grande probabilidade de o bebê ter dermatite fúngica das fraldas.

Se tal diagnóstico for feito, o médico prescreve medicamentos antimicóticos (antifúngicos) ao pequeno paciente. Pode ser recomendado Clotrimazol, pomada de nistatina.

Alertando contra a automedicação, os médicos lembram que os antibióticos não têm efeito sobre as leveduras.

Se numa situação de dermatite fúngica das fraldas você contar com esse tipo de medicamento, a doença começará a progredir, a inflamação se intensificará, aparecerão feridas e bolhas.

Este tipo de dermatite é causado pela fricção da pele contra a pele. Aparecem escoriações leves que inflamam ao entrar em contato com a urina.

Esse tipo de doença pode ser diferenciado dos demais pelo amarelo característico que cobre as áreas inflamadas da pele.

Impetigo

Com esse tipo de dermatite das fraldas, considerada estafilocócica, a pele das coxas, nádegas e abdômen fica inflamada.

A doença se desenvolve de acordo com dois cenários: com presença de bolhas (forma bolhosa) e sem elas, mas com cicatrizes e crostas amareladas.

Diagnóstico da doença

Para fazer um diagnóstico, o médico pode precisar apenas examinar visualmente o paciente e entrevistar a mãe. O que fazer se houver suspeita de infecção secundária? Realize um exame laboratorial mais aprofundado.

Normalmente, o pediatra envia cultura bacteriológica de materiais para exame (são retirados de áreas inflamadas da pele), recomenda exames de sangue e fezes (para disbacteriose).

Os dados obtidos permitem identificar o agente causador da doença e selecionar os melhores meios de combatê-la.

Convidamos você a ler a opinião do Dr. Komarovsky sobre os métodos de tratamento da dermatite das fraldas:

Tratamento da dermatite das fraldas em crianças

• se a dermatite estiver chorosa, pomadas secantes ou pó ajudarão;
• se houver formação de feridas e rachaduras no local da vermelhidão, é necessária uma pomada que acelere a regeneração da pele;
• Para tratar a superfície inflamada, não se pode usar pó e creme ao mesmo tempo;
• pomadas hormonais não podem ser usadas contra a dermatite das fraldas (por exemplo, um remédio tão eficaz como Advantan é um deles);
• Banhos de ar regulares (fortemente recomendados pelo famoso pediatra Komarovsky) com duração de 10 a 15 minutos ajudam muito bem.

Ajuda de drogas

É impossível curar rapidamente a dermatite das fraldas sem o uso de medicamentos - pomadas, loções, cremes.

Antes de usá-los, é feito um pequeno trabalho preparatório: limpam as áreas inflamadas com um cotonete embebido em uma decocção curativa de camomila, barbante ou alguma outra planta medicinal e depois, para secar a pele, organizam um banho de ar para o bebê.

Aqui está o que é comumente usado para tratar assaduras:

Medicina tradicional

Muitos pais, em vez de untar o bumbum do bebê com pomadas e cremes, preferem usar remédios populares em casa.

É aconselhável combiná-los com medicamentos, previamente aprovado pelo médico e certificando-se de que o bebê não é alérgico a nenhum dos componentes naturais.

Aqui estão as possíveis opções de tratamento:

• infusão de aveia para banho– algumas colheres de sopa por copo de água fervente (pode ser usado todos os dias durante o banho);
• pomada de aipo e batata- os componentes são ingeridos crus, igualmente, triturados no liquidificador (aplicados nas áreas inflamadas por 15 minutos e depois retirados com cotonete úmido);
• infusão de casca de carvalho– cozinhe em fogo baixo (limpe a pele pré-tratada com água e sabão).

Irritações cutâneas não são incomuns em pacientes acamados. Eles lidam com eles usando métodos tradicionais, usando decocções de ervas medicinais, e medicamentos.

Para dermatite de fralda, são utilizadas pomadas com lanolina e óxido de zinco. A pomada de Levomekol, por exemplo, é eficaz contra escaras, brotoejas e assaduras.

Se precisar se livrar de infecções fúngicas, você pode usar Miconazol, Batrafen. Baneocin é eficaz na luta contra a flora patogênica.

Os banhos de ar são úteis: é preciso retirar a fralda e a cueca do paciente, sob as quais há inflamações na pele, e dar à pessoa a oportunidade de deitar um pouco sem elas.

E, claro, o atendimento regular ao paciente e o cumprimento dos requisitos de higiene são importantes.

Causas, sintomas e são apresentados em nossa publicação.

A composição do creme com ácido hialurônico Skin-Active, revisões de uso, bem como análogos podem ser encontradas no material.

Prevenção da dermatite das fraldas

As medidas preventivas começam literalmente com a compra de uma fralda. É muito importante escolher o tamanho certo, para isso é necessário saber o peso do paciente - só que neste caso a farmácia lhe oferecerá exatamente o produto que você precisa. Se a fralda estiver muito apertada, certamente esfregará a pele.

Preste atenção na qualidade deste produto: É desejável que as fraldas tenham uma camada absorvente, que não só absorve rapidamente o líquido, mas também se transforma em gel.

Outras medidas preventivas incluem:

• cuidar da pele limpa e seca;
• trocas frequentes de fraldas (devem ser usadas apenas em pele seca);
• tratar a pele após a defecação com loções, óleos e cremes especiais;
• usar linho feito de fibras naturais em vez de fibras sintéticas;
• lavar com pós hipoalergênicos de alta qualidade;
• banhos de ar regulares.

Se tais medidas preventivas parecem desnecessárias para alguém, lembre-se do conselho que os médicos não se cansam de repetir: é melhor gastar tempo e esforço na prevenção do que lutar (com dificuldade, nem sempre com sucesso) diretamente com a doença.

Na terapia complexa da psoríase,
eczema, dermatite atópicaDoenças de pele devem ser tratadas
somente sob a supervisão de um médico

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Na prática pediátrica, a dermatite das fraldas é classificada como um tipo de dermatose de contato, na maioria dos casos ocorre em lactentes devido ao uso de fraldas ou fraldas. Outro nome para a patologia é assaduras.

Dermatite das fraldas na foto

Causas da dermatite das fraldas

A incidência de dermatite das fraldas em lactentes (menores de 12 meses) está associada à estrutura fisiológica da pele. A imaturidade da epiderme, as estruturas subdesenvolvidas do tecido conjuntivo da derme, a termorregulação não formada e a resposta imunológica levam a danos na pele e à diminuição da função protetora. Pela foto você pode ver que a localização do processo limita-se à região do períneo, parte interna das coxas, ânus e nádegas, nomeadamente nos locais de maior contato com o irritante exógeno.

Fatores que levam à dermatite das fraldas:

1. Mecânico. A fricção regular contra o tecido ou fralda causa irritação local, hiperemia e microfissuras. É observada em crianças de 3 a 12 meses, o que está associado ao desenvolvimento neuropsíquico e fisiológico, a atividade dos movimentos normalmente aumenta. A dermatite das fraldas em recém-nascidos e bebês de até 3 meses é causada por procedimentos e cuidados de higiene insuficientes. Fralda de tamanho pequeno com compressão elástica entre as pernas.
2. Químico. Contato da pele com urina (amônia) e fezes (enzimas fecais, flora oportunista, ácidos graxos) devido a trocas prematuras de fraldas. Reação a fragrâncias, fragrâncias, componentes alcalinos de sabonete, sabão em pó, óleo hidratante, creme ou mesmo fralda.
3. Físico. A função termorreguladora imatura com o uso constante de fralda leva à sudorese excessiva, aumento local de temperatura e umidade (“efeito estufa”), resultando em aumento da permeabilidade da epiderme a compostos químicos e patógenos.
4. Microflora condicionalmente patogênica e patogênica. As fezes atuam como irritantes devido aos hábitos alimentares, atividade enzimática e flora bacteriana intestinal. A dermatite perianal se desenvolve, especialmente quando se usam lenços umedecidos em vez de enxaguar em água morna corrente.

Uma infecção fúngica pode estar associada à dermatite das fraldas em crianças. A prescrição de medicamentos antibacterianos leva à perturbação da microflora, aumento da atividade e proliferação de fungos semelhantes a leveduras do gênero Candida. Estudar a foto ajuda a ver camadas brancas que se separam facilmente da superfície, enquanto a pele fica intensamente rosada ou vermelha com ulcerações.

Sintomas de dermatite das fraldas

O principal complexo de sintomas é a hiperemia da pele, aparecimento de ressecamento, descamação e crostas, após algum tempo ocorre choro e formam-se vesículas cheias de líquido seroso. Em casos avançados, o conteúdo das vesículas torna-se purulento - pústulas e aparece inchaço dos tecidos. Formam-se microfissuras, que rapidamente se transformam em úlceras e úlceras.

O bem-estar geral da criança muda, surgem sensações dolorosas, ela costuma ser caprichosa, o apetite diminui e o sono é perturbado. A temperatura corporal permanece dentro da faixa etária normal, porém, quando a flora microbiana se junta, pode ocorrer hipertermia.

É classificado de acordo com a gravidade e características do curso:

• leve: hiperemia moderada, a pele fica rosada ou rosa pálida, são possíveis crostas, eliminadas por secagem e tratamento com soluções especiais;
• médio: observa-se inchaço dos tecidos com infiltração, cor da pele varia de rosa brilhante a bordô, pústulas são características;
• grave: a pele é esticada, brilhante, de cor vermelha ou bordô, choro pronunciado, crostas, ulcerações que tendem a se fundir, rachaduras profundas e dolorosas.

A falta de terapia patogenética leva à formação de abscessos, intoxicação grave e possível sepse. A condição é fatal para o bebê.

Tratamento da dermatite das fraldas

O princípio fundamental no tratamento da dermatite das fraldas em bebês são os cuidados e procedimentos de higiene adequados. Com gravidade leve a moderada, os pais podem prevenir a dermatose de forma independente.

Recomenda-se o uso de fraldas descartáveis, que são trocadas após cada ato de defecar e urinar; em bebês de 1 a 4 meses a frequência de troca é de 8 ou mais vezes. Em seguida, a região anogenital é lavada em água corrente morna com ou sem sabonete líquido hipoalergênico. Use uma fralda ou toalha passada para remover qualquer umidade restante.

Para eliminar a inflamação, use cotonetes macios para limpar suavemente as áreas afetadas do períneo com uma decocção de ervas medicinais. É impossível eliminar placas e crostas por fricção. É permitido tomar banho com decocção de camomila, barbante e calêndula. São necessários banhos de ar de 10 a 30 minutos por dia.

Tratar a pele antes de colocar a fralda. Se ficar molhado, seque-o; se ficar crocante e seco, hidrate-o. Medicamentos:

1. Lavagem com soluções antissépticas: Solução de Furacilina; decocções de plantas medicinais: camomila, barbante, casca de carvalho, calêndula, aveia.
2. Pós combinados contendo oligoelementos, minerais, talco e óxido de zinco.
3. Agentes cicatrizantes: pomada de Dexpantenol, creme Bepanten, pomada D-pantenol; Creme e pasta de óxido de zinco, creme Desitin, Sudocrem; Creme Drapoleno.

Em alguns casos, o médico pode prescrever antiinflamatórios mais ativos por um curto período - cremes hormonais, antibacterianos ou antifúngicos.

Às vezes, os anti-histamínicos são prescritos para crianças com histórico de alergias (dermatite atópica, urticária, etc.) para aliviar o inchaço e a inflamação graves. O tratamento com seleção de dosagem pessoal é realizado pelo especialista responsável pelo tratamento.

O tratamento da dermatite grave das fraldas em recém-nascidos é realizado em ambiente hospitalar.

Tratamento alternativo para dermatite das fraldas

Os remédios alternativos para a dermatite das fraldas em crianças são realizados levando-se em consideração os sintomas acompanhantes e o quadro clínico, por isso é aconselhável tratar úlceras exsudativas com decocção de camomila, barbante, casca de carvalho, erva de São João e calêndula devido ao ressecamento e efeito calmante, e para crostas secas e descamação utiliza-se aveia.

Receitas para decocções de ervas:

1. Pegue camomila seca, barbante e calêndula em proporções iguais (10 gramas cada), acrescente 250 ml de água fervente, deixe fermentar por 30-35 minutos, passe a mistura por uma peneira. A decocção é passada sobre a pele danificada e adicionada à água durante o banho.
2. 2 colheres de sopa. eu. casca de carvalho, prepare 180 ml de água fervente, deixe por 25-35 minutos, filtre. A solução resultante é aplicada na pele com um algodão ou adicionada à banheira durante o banho.

O autotratamento da dermatite das fraldas pode se tornar ineficaz se a planta medicinal for selecionada incorretamente ou se a concentração e proporção de ingredientes exigidas não forem observadas.

Losterin para dermatite de fralda

No complexo tratamento da dermatite das fraldas em crianças, utiliza-se a pasta de zinco-naftalano “Losterin”. A pasta é adequada para feridas e ulcerações com sinais de choro; contém 2 componentes principais:

• naftalano deresinado: compostos resinosos têm efeitos antiflogísticos, calmantes, antipruriginosos e secantes; têm efeito imunocorretivo, pelo que também apresentam efeito antiinflamatório e dessensibilizante;
• óxido de zinco: possui propriedades adsorventes, adstringentes, calmantes e secantes; alivia sinais de inflamação e inibe a proliferação de microrganismos patogénicos; melhora a proliferação celular normal e promove a cicatrização de microfissuras.

A pasta de zinco-naftalano Losterin pode ser prescrita como parte de um tratamento complexo de dermatites, utilizada como monoterapia durante o período de reabilitação, e também utilizada para fins de prevenção e manutenção de resultados.

Projetado para o cuidado diário da pele na terapia complexa de doenças crônicas da pele - psoríase, eczema, dermatite atópica.

Prevenção da dermatite das fraldas

As medidas preventivas visam prevenir o desenvolvimento de assaduras; os especialistas recomendam:

• trocar a fralda após cada ato de defecar e urinar;
• escolhendo uma fralda com preenchimento de gel, o gel absorve melhor o excesso de umidade;
• considere o tamanho e o sexo da criança na hora de comprar uma fralda;
• não use creme e pó ao mesmo tempo, os caroços resultantes se acumulam em dobras naturais e irritam a epiderme;
• não use fraldas de gaze;
• manter um horário sono-vigília com banhos de ar;
• remova cuidadosamente as gotas de água enxugando;
• usar roupas confeccionadas com tecidos naturais;
• vista seu bebê de acordo com a estação do ano para evitar superaquecimento e suor excessivo;
• no período outono-primavera, dê vitamina D à criança para prevenir o raquitismo.