A síndrome do túnel do nervo ulnar pertence ao grupo das neuropatias isquêmicas por compressão e é formada como resultado de um processo patológico do sistema nervoso periférico. A manifestação da doença começa após lesão nesta área, nervo comprimido ou qualquer outro dano.

Razões para o desenvolvimento da síndrome

O nervo ulnar passa pelo canal do osso, por isso está bem protegido de fatores externos. Mas se ocorrerem alterações no canal ósseo ou nas paredes que circundam o nervo, a compressão do nervo pode começar. Este processo será acompanhado por sintomas específicos.

Por que se desenvolve a síndrome do túnel cubital? Isso pode ocorrer devido ao estiramento excessivo de tendões e ligamentos, o que leva a uma interrupção temporária do suprimento sanguíneo e, naturalmente, a uma redução no fornecimento de nutrientes. Se um fator patológico afetar o tecido por muito tempo, ocorrerá um distúrbio estrutural: afrouxamento, inchaço, espessamento. Com isso, todo o espaço livre do túnel é preenchido e comprime o nervo, prejudicando a condução motora.

A pressão no cotovelo pode ser aplicada em circunstâncias como:

1. Viajar em veículos com uso frequente do apoio de braço.
2. Trabalhar em um computador no qual o cotovelo fica constantemente pendurado.
3. Danos significativos na área do cotovelo.
4. Fraturas do úmero ou rádio.
5. O crescimento de um cisto, esporão ou osteófito que bloqueia o canal e comprime fibras musculares e nervosas.

A síndrome do túnel cubital é causada pelo uso indevido de antibióticos, além do uso de vasodilatadores e diuréticos.

A inflamação do canal cubital, na maioria dos casos, se desenvolve em áreas de maior influência da atividade física. Mas, ao mesmo tempo, existem certas categorias de pacientes para os quais o risco de desenvolver esta síndrome é maior do que outros:

1. Pessoas cujas atividades envolvem flexão e extensão monótonas e constantes. São pintores, estucadores, violinistas, violonistas, tenistas, cabeleireiros.
2. Pessoas com mais de 50 anos que já começaram a apresentar alterações no tecido ósseo relacionadas à idade.
3. Pacientes com doenças do sistema endócrino, nas quais não é possível a recuperação total dos tecidos danificados.
4. Pacientes com doenças autoimunes.
5. Pessoas com predisposição genética para doenças do sistema músculo-esquelético.

Que sintomas incomodam o paciente?

O nervo é comprimido lenta e gradualmente, e os sintomas da patologia aumentam da mesma forma. Assim que tudo começar e a compressão ainda estiver fraca, ainda não haverá síndrome do túnel cubital. Nesse período, o paciente não sente praticamente nada além de desconforto na região do cotovelo após a atividade física.

Devido à diminuição da luz do canal, os sintomas se intensificam e a pessoa sente as seguintes manifestações:

1. Aumento local da dor após o exercício.
2. Às vezes, a dor pode começar em repouso, por exemplo, durante o sono noturno.
3. Freqüentemente, há dormência em áreas distantes localizadas longe da área com nervo comprimido.
4. Se um ligamento ou músculo for torcido, a dor se intensifica. A dor também aumenta quando a área afetada é tocada.
5. Quando os sintomas se tornam mais fortes, ocorre rigidez na articulação afetada.
6. Os músculos na área do nervo afetado tornam-se significativamente mais fracos.
7. Atrofia muscular é observada. Isso é observado quando os músculos paralelos estão tensos, onde o órgão afetado apresenta tônus ​​reduzido.

O sinal mais marcante de inflamação dos nervos é a dor não apenas no cotovelo, mas também no ombro, na omoplata e na região das costas. Isso impede um diagnóstico correto. Muitas vezes esta síndrome torna-se crónica e não representa qualquer risco de vida; a doença pode ocorrer com períodos de exacerbação e alívio.

Embora todos os sintomas desagradáveis ​​​​possam causar grande desconforto ao paciente, dores constantes, tensão nervosa, irritabilidade - todos os sinais podem intensificar e incomodar o paciente.

Como é feito o diagnóstico?

No caso da síndrome do túnel, o diagnóstico da doença é feito por um neurologista, cuja tarefa inclui:

1. Questionar o paciente sobre as possíveis causas desta patologia: se houve lesões no passado, qual a natureza da dor, que movimentos a provocam.
2. Exame de uma articulação do cotovelo dolorida.
3. Determinando as áreas mais dolorosas.
4. Identificação das trajetórias do impulso doloroso e sua intensidade.
5. Realização de testes em .

Geralmente isso é suficiente para um médico experiente e qualificado diagnosticar a síndrome do túnel do nervo ulnar.

Nas formas complexas ou avançadas da doença, o médico pode prescrever adicionalmente um exame com aparelhos especiais: EMG - eletromiografia, ENMG - eletroneuromiografia.

Os raios X só podem ser prescritos se o nervo tiver sido comprimido por crescimentos ósseos: esporas, osteófitos, cartilagem deformada que se formou após fraturas, gota e outras doenças articulares.

Qual tratamento é necessário?

Como tratar sem cirurgia? Um componente muito importante do plano de tratamento é a cessação da atividade física, na qual os mesmos movimentos são repetidos constantemente. Desta forma, a fase inicial da doença pode ser curada.

Durante o tratamento, é necessário não apenas limitar o trabalho da articulação do cotovelo, mas também minimizar a carga geral na cinta da extremidade superior, e incluir pausas frequentes durante o trabalho, caso não seja possível recusar completamente a realização de trabalho físico. .

Se o trabalho for realizado na posição sentada e à mesa, você deve garantir que o cotovelo não fique pendurado. É melhor colocar um pano macio ou toalha por baixo.

À noite, durante o sono, é melhor não dobrar o braço, mas mantê-lo reto. Para evitar isso, você pode fazer sua própria tala ou rolo com um material macio e fixá-lo na parte interna do cotovelo, onde ele dobra.

O médico irá prescrever por 2 a 3 semanas para tratar a área do nervo comprimido com pomadas e cremes à base de antiinflamatórios não esteróides, independentemente de haver dor: Diclak gel, Diclofenac, DeepRilif, Indovazin,. Esses remédios ajudarão a acelerar o processo de cicatrização, aliviar a inflamação e eliminar o inchaço, e com isso a dor irá embora.

O tratamento é complementado com a ingestão de um complexo de vitaminas B, sendo também necessária uma terapia de exercícios. Os exercícios terapêuticos desempenham um papel importante na prevenção da doença e durante o período de reabilitação após o tratamento.

Exercícios para aliviar a dor:

1. Despeje água com temperatura não superior a 36,6°C em um recipiente fundo e conveniente. Coloque as mãos acima dos pulsos, feche os punhos e faça movimentos circulares lentos com eles por 10 a 15 minutos. Em seguida, enrole as mãos em uma toalha quente e seca e fique sentado pelo mesmo período de tempo.
2. Faça uma massagem, começando pelos dedos e pela parte externa da palma, subindo gradativamente pela parte central interna da mão e antebraço 2 a 3 vezes. Em seguida, proporcione descanso e calor por 30 minutos.

Exercícios para prevenção:

1. Comprimindo o expansor com um pincel.
2. Cerrando o punho.
3. Movimentos rotacionais das escovas no sentido horário e anti-horário.
4. Exercício de moinho.

A terapia com métodos suaves começa a funcionar após 3–4 semanas.

Se os sintomas não desaparecerem e o quadro, pelo contrário, piorar, é prescrita a cirurgia. Isto pode ser uma simples descompressão ou transposição do nervo.

O tratamento com remédios populares também trará alguns benefícios. Esses métodos aliviam efetivamente a inflamação, a dor e a dormência dos membros.

1. Os banhos de espinheiro marítimo são muito úteis.
2. Compressas de álcool à noite aliviam a dor e ajudam você a dormir.
3. Recomenda-se o uso interno de decocção de mirtilo, é um excelente agente antiinflamatório.

O complexo prescrito pelo médico, juntamente com os métodos tradicionais e a terapia por exercícios, irá interromper a progressão da doença e aliviar os sintomas dolorosos. E as pessoas que realizam um trabalho monótono deveriam dedicar tempo à prevenção de doenças.

A neuropatia do nervo ulnar é uma lesão do nervo ulnar, com a qual sua função fica prejudicada, o que afeta a sensibilidade na região da mão e causa diminuição da força dos músculos individuais da mão. Existem alguns motivos que causam essa condição. Existem locais ao longo do braço, ao longo do nervo ulnar, onde ele está mais frequentemente sujeito à compressão. A compressão nessas áreas ainda tem nomes separados: síndrome do canal cubital, síndrome do canal de Guyon. Cada uma dessas síndromes tem características clínicas próprias, mas todas pertencem à categoria de neuropatia do nervo ulnar. Neste artigo você obterá informações sobre as causas, características clínicas da neuropatia do nervo ulnar em vários níveis de dano e métodos de tratamento.

Um pouco de anatomia

É difícil compreender a singularidade das lesões do nervo ulnar em vários níveis sem conhecimento básico de sua anatomia e topografia, por isso nos deteremos nas informações básicas sobre o curso das fibras nervosas ulnares.

O nervo ulnar é um nervo longo do plexo braquial. Consiste em fibras C VII -C VIII (7ª e 8ª cervicais) raízes, que saem da medula espinhal. O nervo entra no braço pela fossa axilar, depois perfura o septo intermuscular medial no meio do ombro, encontra-se no canal osteofibroso formado pelo epicôndilo interno do ombro, o processo olécrano da ulna e o ligamento supracondilar, o tendão do flexor ulnar do carpo. Este canal é denominado cubital (canal Mouchet). Acontece que neste local o nervo está localizado bastante superficialmente e ao mesmo tempo próximo às formações ósseas. Essa circunstância provoca uma alta frequência de compressão das fibras nervosas neste local. Qualquer pessoa que já tenha batido no cotovelo pelo menos uma vez experimentou essa peculiaridade da localização superficial do nervo ulnar. Você pode até sentir isso neste lugar.

Depois de sair do canal, o nervo ulnar segue entre os músculos do antebraço (ao mesmo tempo que dá parte dos ramos aos músculos). Na borda do terço inferior e médio do antebraço, o nervo se divide em ramo dorsal da mão (que inerva a pele da parte dorsal do quarto, quinto e ulnar do terceiro dedo) e ramo palmar , que passa do antebraço à mão através do canal de Guyon. O canal de Guyon é formado por pequenos ossos da mão e pelo ligamento palmar do punho. O nervo ulnar também está frequentemente sujeito a compressão neste local. O ramo palmar do nervo ulnar inerva os músculos da mão e a pele da superfície palmar do quinto e da metade ulnar do quarto dedo.

O conhecimento das características topográficas do trajeto do nervo auxilia no diagnóstico de suas lesões. Por exemplo, se for detectada fraqueza muscular inervada pelo nervo ulnar na área da mão e antebraço, isso significa que o nível de dano nervoso está localizado acima do terço médio do antebraço, e se fraqueza muscular for detectada apenas em na área dos dedos, então o dano nervoso está localizado ao nível do canal de Guyon. O nível de envolvimento é importante se o tratamento cirúrgico for necessário.

Causas da neuropatia do nervo ulnar

O nervo ulnar pode ser danificado por:

• fraturas, luxações dos ossos do ombro, antebraço e mão;
• compressão na região dos canais fibro-ósseos (cubital e Guyon).

Na maioria das vezes, o nervo ulnar é danificado pela compressão. A compressão nervosa não precisa ser aguda ou repentina. Pelo contrário, mais frequentemente desenvolve-se lentamente, como resultado da exposição prolongada a um fator traumático. O que causa a compressão do nervo ulnar? Na região do canal cubital, a compressão é provocada por:

• movimentos de flexão frequentemente repetidos na articulação do cotovelo;
• trabalhos relacionados a apoiar os cotovelos em uma máquina, mesa, bancada de trabalho;
• o hábito dos motoristas de colocar o braço dobrado para fora da janela, apoiando o cotovelo na beirada;
• o hábito de falar muito ao telefone, apoiando a mão na mesa com o cotovelo (esse problema vale mais para as mulheres, pois gostam de conversar muito tempo com os amigos);
• infusões intravenosas de longo prazo, quando o braço é fixado em posição estendida por um período significativo de tempo (e o nervo é submetido à compressão). Isto só é possível em pacientes gravemente enfermos que recebem terapia de infusão quase contínua.

A compressão do nervo ulnar na área do canal de Guyon é chamada de síndrome do carpo ulnar. Esta condição é provocada por:

• trabalho regular com ferramentas (chaves de fenda, alicates, pinças, ferramentas vibratórias, inclusive britadeiras, etc.), ou seja, são questões profissionais. É claro que usar um alicate ou uma chave de fenda apenas algumas vezes não causará danos ao nervo ulnar. Pode haver compressão do nervo nesta área em violinistas;
• uso constante de bengala;
• Andar frequentemente de bicicleta ou motocicleta (durante a prática de esportes profissionais com esses veículos).

Além dessas razões, a neuropatia do nervo ulnar pode ocorrer quando o nervo é comprimido por um tumor, um aneurisma de um vaso próximo, gânglios linfáticos aumentados ou artrose (ou artrite) das articulações do cotovelo ou do punho.

Sintomas de neuropatia do nervo ulnar

Quando um nervo é danificado, suas funções são primeiro interrompidas, ou seja, aparecem problemas sensoriais (incluindo dor) e motores (relacionados à força muscular). Os distúrbios sensoriais geralmente ocorrem primeiro e a diminuição da força muscular se desenvolve à medida que a compressão nervosa continua. Com fraturas, luxações e outras causas “agudas” de neuropatia do nervo ulnar, ocorrem distúrbios sensoriais e motores simultaneamente.

Síndrome do túnel cubital

Os sintomas que indicam danos ao nervo ulnar nesta área são:

• dor na área da fossa ulnar (superfície interna da articulação do cotovelo), que se espalha para o antebraço, dedos IV e V (palma e costas), até a borda ulnar da mão (adjacente ao dedo mínimo) . Nessas mesmas áreas podem ocorrer parestesias: sensações de formigamento, rastejamento, queimação, espasmos e assim por diante. No início, a dor é periódica, intensifica-se à noite e é provocada por movimentos na articulação do cotovelo (a culpa é da flexão). Aos poucos, a dor começa a incomodar constantemente e aumenta de intensidade, passando de sensações desagradáveis ​​​​a dores muito pronunciadas;
• diminuição da sensibilidade ao longo da borda ulnar da mão, na região do dedo mínimo e anular. Além disso, há uma peculiaridade - as primeiras mudanças de sensibilidade na área do dedo mínimo;
• um pouco mais tarde (em comparação com os distúrbios sensoriais), ocorrem distúrbios motores. A fraqueza muscular se manifesta como dificuldade em flexionar e abduzir a mão para o lado ulnar, flexão prejudicada dos dedos mínimo e anular e, ao tentar fechar a mão em punho, o quarto e o quinto dedos não são pressionados contra a palma. Se você colocar a palma da mão sobre a mesa e tentar arranhá-la com o dedo mínimo, no caso de neuropatia do nervo ulnar isso não será possível. Os dedos não podem ser unidos e separados;
• com a compressão prolongada do nervo ulnar, desenvolve-se atrofia dos músculos da mão. A mão fica mais fina, os ossos se projetam com mais clareza e os espaços entre os dedos afundam. No entanto, o resto do braço e a mão oposta parecem completamente normais;
• a mão assume o aspecto de “garras” ou “pássaro” (devido ao predomínio da função de outros nervos da mão que não são afetados).

Síndrome do canal de Guyon (síndrome ulnar do carpo)

Os sintomas desta condição patológica são em muitos aspectos semelhantes aos da síndrome do túnel cubital. No entanto, existem várias diferenças que permitem distinguir os níveis de danos. Assim, a síndrome ulnar do carpo se manifesta:

• distúrbios sensíveis: dor e parestesia da articulação do punho, superfície palmar da borda ulnar da mão e superfície palmar do dedo mínimo e anular. O dorso da mão não apresenta tais sensações (o que distingue esta síndrome da síndrome do túnel cubital). Tanto a dor quanto a parestesia se intensificam à noite e com os movimentos das mãos;
• diminuição da sensibilidade na área da superfície palmar do dedo mínimo e anular. Na superfície posterior desses dedos a sensibilidade não se perde (o que também é uma diferença);
• distúrbios motores: fraqueza na flexão do quarto e quinto dedos, não podem ser totalmente pressionados contra a palma, dificuldade de espalhar e aproximar os dedos, não é possível aproximar o polegar da palma;
• o pincel pode assumir o formato de “garras” (“parecido com um pássaro”);
• Quando o processo persiste por muito tempo, desenvolve-se atrofia muscular e a mão perde peso.

Fibras individuais do nervo ulnar podem estar sujeitas à compressão no canal de Guyon. E então os sintomas podem ocorrer isoladamente: ou apenas distúrbios sensoriais, ou apenas distúrbios motores. Na ausência de procura de ajuda e tratamento médico, todo o nervo inevitavelmente começa a ser submetido à compressão e então os sintomas se misturam.

Existe uma técnica diagnóstica que funciona independentemente da localização da compressão do nervo ulnar. Essa técnica consiste em efleurage (com martelo neurológico), batendo levemente com algo no local onde, presumivelmente, o nervo está sendo comprimido. E como resultado, surgem os sintomas sensíveis acima. Ou seja, se você bater levemente na superfície interna da articulação do cotovelo, poderá causar dor e parestesia na área de sua inervação. Esta técnica confirma a presença de neuropatia do nervo ulnar.

Se o nervo ulnar for danificado em qualquer parte de seu curso, além das duas síndromes acima, os sintomas dessa condição também serão distúrbios sensoriais e motores semelhantes. Uma fratura do úmero, ossos do antebraço com compressão do nervo ulnar por fragmentos ósseos se manifestará como dor na região ulnar do antebraço, mão e dedos IV, V, fraqueza na flexão da mão, anelar dedo, dedo mínimo, abdução e extensão de todos os dedos da mão. No caso de fraturas ou luxações, é um pouco mais fácil identificar danos ao nervo ulnar, pois a causa desses sintomas é óbvia.

Diagnóstico

Para estabelecer o diagnóstico de neuropatia do nervo ulnar, é necessário realizar um exame neurológico com teste de taping. Um método muito informativo é a eletroneuromiografia, que permite determinar o nível de dano às fibras nervosas e até diferenciar, se necessário, o dano ao nervo ulnar do dano às raízes nervosas que formam seu tronco (o dano às raízes ocorre na área onde saem da medula espinhal e do forame vertebral, embora os sintomas clínicos possam assemelhar-se à neuropatia do nervo ulnar). O diagnóstico da neuropatia do nervo ulnar não é particularmente difícil se o médico estiver atento aos sintomas existentes.

Tratamento da neuropatia do nervo ulnar

A abordagem do tratamento da neuropatia do nervo ulnar é determinada, em primeiro lugar, pela causa de sua ocorrência. Se a doença ocorrer como resultado de uma fratura dos ossos do braço com danos traumáticos às fibras nervosas, a intervenção cirúrgica poderá ser necessária imediatamente para restaurar a integridade do nervo. Se a causa estiver na compressão prolongada e gradual do nervo ulnar, primeiro recorrem a métodos conservadores de tratamento e somente se forem ineficazes é realizado o tratamento cirúrgico.

A restauração da integridade do nervo ulnar em caso de fraturas do braço com ruptura das fibras é realizada por meio da sutura do nervo. Neste caso, pode demorar cerca de 6 meses para restaurar a função. Quanto mais cedo a integridade do nervo for restaurada, mais favorável será o prognóstico.

Quando um nervo é comprimido na região do canal cubital ou canal de Guyon, a primeira medida deve ser reduzir a compressão de suas fibras durante os movimentos. Isto é conseguido com a ajuda de vários dispositivos de fixação (órteses, talas, bandagens). Alguns desses produtos podem ser usados ​​apenas à noite para diminuir as dificuldades cotidianas que surgem devido à fixação das mãos. É necessário mudar o padrão motor, ou seja, se há o hábito de apoiar os cotovelos na mesa durante o trabalho de escritório ou conversas telefônicas, ou colocar a mão na janela do carro ao dirigir, então você precisa se livrar disso. Você também deve evitar movimentos que aumentem a compressão nervosa.

Quanto aos medicamentos, recorrem primeiro aos anti-inflamatórios não esteroides (Diclofenaco, Ibuprofeno, Nimesulida, Meloxicam e outros). Esses medicamentos podem reduzir a dor, o inchaço na área do nervo e nas formações adjacentes e remover a inflamação. Para alívio da dor, você pode usar um adesivo de lidocaína (Versatis) topicamente. Para fins descongestionantes, podem ser usados ​​​​diuréticos (Lasix), escinato de L-lisina, Cyclo-3-fort. As vitaminas B (Neurorubin, Neurovitan, Combilipen, Milgamma) têm algum efeito analgésico e trófico. Para melhorar a condução nervosa, é prescrito Neuromidina.

Se a imobilização e os antiinflamatórios não esteroidais não surtirem efeito, recorre-se à injeção de hidrocortisona com anestésico na área de compressão do nervo (canal de Guyon ou canal cubital). Normalmente este procedimento tem um bom efeito curativo.

A fisioterapia é amplamente utilizada no tratamento da neuropatia do nervo ulnar. Ultrassom, eletroforese com diversos medicamentos, estimulação elétrica muscular são os procedimentos mais utilizados. Massagem e acupuntura são eficazes. A fisioterapia desempenha um papel importante para ajudar a restaurar a força muscular.

Porém, às vezes, se você procurar ajuda médica tardiamente, não é possível restaurar o funcionamento normal do nervo ulnar usando apenas métodos conservadores.
Nesses casos, recorre-se à intervenção cirúrgica. A essência do tratamento cirúrgico é liberar o nervo ulnar da compressão. No caso da síndrome do túnel cubital, pode ser uma cirurgia plástica do canal, criando um novo canal e deslocando o nervo ulnar para lá, removendo parte do epicôndilo; na síndrome do canal de Guyon, pode ser uma dissecção do ligamento palmar do carpo acima do canal. Usando esses métodos, o nervo é liberado, mas isso por si só não é suficiente para restaurar totalmente a função. Após uma operação bem-sucedida, é necessário o uso de medicamentos (vitaminas, agentes que melhoram o trofismo e a condutividade nervosa, descongestionantes, analgésicos), métodos fisioterapêuticos e terapia por exercícios. Pode levar de 3 a 6 meses para restaurar totalmente a função do nervo ulnar. Nos casos avançados, quando a ajuda médica foi procurada muito tarde e há atrofia muscular grave, a recuperação completa é impossível. Alguns distúrbios motores e sensoriais podem permanecer com o paciente para sempre. Portanto, você não deve hesitar em consultar um médico se sentir sintomas que indiquem uma possível neuropatia do nervo ulnar.

Assim, a neuropatia do nervo ulnar é uma condição patológica que ocorre por vários motivos. Os principais sintomas clínicos da doença são dor, distúrbios sensoriais e fraqueza muscular na região da borda ulnar da mão e dedos IV, V. A neuropatia do nervo ulnar é tratada de forma conservadora e cirúrgica. A escolha do tratamento depende da causa da neuropatia e das características individuais do curso da doença. O sucesso no tratamento é em grande parte determinado pela oportunidade de procurar ajuda médica.

Filme educativo “Neuropatia dos nervos periféricos. Clínica, noções básicas de diagnóstico e tratamento” (a partir de 5:45):

A síndrome do túnel é a compressão de um nervo por músculos e tendões devido ao inchaço e inflamação que se desenvolveu neles por várias causas. Na maioria das vezes, a causa é a microtraumatização crônica de músculos e tendões em pessoas de determinadas profissões e atletas.

Anatomia

E, novamente, você não pode viver sem anatomia.

Os nervos se originam do plexo braquial, que é formado a partir dos nervos espinhais C5-Th1 (você precisa saber disso para compreender os sintomas e o tratamento da síndrome do túnel do carpo). O plexo braquial é uma formação muito complexa (ver foto), mas ao mesmo tempo muito importante.

No total, o membro superior possui três grandes nervos:

• Cotovelo
• Mediana
• Raio

Existem outros (nervo musculocutâneo, axilar), mas são menos importantes para nós.

O curso do nervo ulnar ao longo do membro superior:

Na foto vemos imediatamente o ponto fraco mais óbvio: a área da articulação do cotovelo.

Geneticamente, a natureza é projetada de tal forma que existem vários pontos de “gargalo” ao longo do nervo. Geralmente são canais, “túneis”, através dos quais passam os nervos. É por isso, nervo comprimido no canal é chamado. Durante processos inflamatórios, ocorre compressão do nervo no canal com sintomas neurológicos correspondentes.

Como você pode ver, existem muitas síndromes de túnel. Muitas delas foram descritas no século XIX e início do século XX, portanto possuem nomes românticos e poéticos interessantes: “paralisia da lua de mel”, “síndrome da paralisia de sábado à noite”, etc.

Para nervo ulnar Este é um encarceramento no canal cubital. Isso é chamado de “síndrome do túnel cubital”.

O nervo passa próximo ao epicôndilo interno do úmero, ao qual estão ligados os tendões de vários músculos. Esses músculos estão envolvidos no trabalho da mão. Com movimentos excessivos e prolongados da mão, devido a trauma crônico no local de fixação do músculo ao epicôndilo, ocorre epicondilite interna (inflamação), que também envolve o nervo ulnar. O canal cubital torna-se mais estreito, comprimindo o nervo.

Causas

Como já mencionado, microtraumas crônicos em pessoas de determinadas profissões, atletas (tenistas, golfistas, ginastas, levantadores de peso) ou traumas no sistema musculoesquelético (fraturas condilares). Em alguns casos, um golpe forte com o cotovelo sobre uma superfície dura é suficiente.

Sintomas

É bastante típico e se manifesta por dor em queimação ao longo do nervo, parestesia (diminuição da sensibilidade), disestesia (perversão da sensibilidade) ou hiperestesia (aumento da sensibilidade) dos órgãos inervados (dedos).

O nervo ulnar é responsável pelos dedos mínimo e anular. São eles que sofrem da síndrome do túnel do carpo.

Diagnóstico

Via de regra, não apresenta dificuldades. Uma história cuidadosamente coletada e um quadro neurológico típico ajudam a fazer o diagnóstico correto. Em alguns casos, são utilizadas ressonância magnética da articulação do cotovelo e eletroneuromiografia do nervo ulnar.

Nervo mediano

1. Na maioria das vezes é comprimido no túnel do carpo. É chamada de “síndrome do túnel do carpo”, “síndrome do túnel do carpo”. O canal está localizado, respectivamente, na região da articulação do punho. Causas:
   • Lesão crônica dos tendões na área da articulação do punho em pessoas de certas profissões (qualquer profissão associada ao trabalho em um computador, com um mouse de computador: especialista em TI, redator, designer e muitos outros)
   • Lesões: fraturas do rádio e ulna em localização típica (o terço inferior do antebraço é considerado uma localização típica).

   As fraturas de rádio e ulna em localização típica com deslocamento, bem como posterior redução e aplicação de gesso, são uma das causas mais comuns de síndrome do túnel do nervo mediano.

2. Quando o nervo passa através dos feixes musculares do músculo pronador redondo: “síndrome do pronador redondo”.

Sintomas

Eles se manifestam como dor em queimação na região das mãos, parestesia (diminuição da sensibilidade), disestesia (perversão da sensibilidade) ou hiperestesia (aumento da sensibilidade) dos dedos inervados. O nervo mediano controla os três primeiros dedos.

O diagnóstico também não é particularmente difícil. Uma história cuidadosamente coletada e um quadro neurológico típico ajudam a fazer o diagnóstico correto.

Em alguns casos, a ressonância magnética é usada articulação do punho, eletroneuromiografia do nervo mediano.

Nervo radial

Na maioria das vezes é comprimido no canal espiral.
A clínica também é típica: manifestada por dor em queimação no dorso da mão, parestesia (diminuição da sensibilidade), disestesia (perversão da sensibilidade) ou hiperestesia (sensibilidade aumentada) da área inervada. O nervo radial é responsável pelas costas da mão.

O diagnóstico não é difícil. Uma história cuidadosa, exame neurológico e quadro neurológico típico ajudam a fazer o diagnóstico correto.
Em alguns casos, são utilizadas ressonância magnética da articulação do cotovelo e terço superior do antebraço e eletroneuromiografia do nervo radial.

Tratamento

Conservador

• Para eliminar a dor, são usados ​​​​AINEs: nimesil, cetorol , Arcoxia , airtal, cetoprofeno e outros;
• Um relaxante muscular é necessário para relaxar os músculos que comprimem o nervo. Sirdalud (comprimidos de 2 mg) é geralmente prescrito. 1 guia. duas vezes ao dia. Estritamente um medicamento prescrito. Uma overdose ameaça parar de respirar;
• Em caso de síndrome dolorosa pronunciada, é possível aplicar tala gessada no membro;
• Vitaminas B (B1, B2). Eles são capazes de restaurar a bainha de mielina da fibra nervosa, que sofre inflamação, compressão e pinçamento. A droga milgama é amplamente utilizada. Ele vem em forma de injeção e comprimido.
• Bloqueios. Quase todo neurologista tem sua própria composição de medicamentos incluídos no bloqueio.

A composição principal é novocaína (lidocaína), álcool 95% (para 10 ml de novocaína - 1 ml de álcool), vitamina B12, diprospan, alflutop são frequentemente adicionados.
O bloqueio é realizado ao longo das linhas paravertebrais da coluna cervical ou na região do plexo braquial. Nas mãos competentes de um profissional dificilmente dói.
O bloqueio com novocaína (lidocaína) sem aditivos dura até dois dias, com adição de álcool - até duas semanas, com diprospan - até seis meses.

Diprospan é um medicamento antiinflamatório esteróide. Um excelente medicamento, mas a administração repetida tem efeito mais fraco (efeito viciante). Diprospan também pode ser administrado por via intramuscular, separadamente do bloqueio:

• Melhorar o fluxo sanguíneo no nervo afetado - trental, cinarizina, actovegina.
• Quando o processo é crônico e os AINEs são pouco eficazes, são prescritos sedativos e antidepressivos (fenozepam, diazepam).
• Fisioterapia, massagem, fisioterapia (eletroforese, com novocaína, dimexide, hidrocortisona).
• Bandagem. O valor das bandagens não deve ser subestimado. Ao apoiar os músculos, eles os relaxam e aliviam os espasmos. As fibras nervosas são liberadas do cativeiro muscular e a dor diminui

Além disso, tratamento de fratura óssea (se ocorrer), conservador ou cirúrgico.

Operacional

A descompressão é realizada, liberando o nervo do canal comprimido.
O nervo ulnar é liberado do canal cubital, o nervo radial do espiral e o mediano do punho. Ao mesmo tempo, as aderências cicatriciais são extirpadas e o canal é bougienage (expansão).

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A síndrome do túnel do carpo é um complexo de sintomas que ocorre quando o nervo mediano que passa pelo túnel do carpo é comprimido. O principal sintoma é a dor, que às vezes pode ser muito intensa. É importante saber que o túnel do carpo é muito estreito e o nervo que passa por ele toca suas paredes, o que significa que em caso de processo inflamatório as paredes desse canal começarão a pressionar o nervo mediano que passa por aqui . É precisamente isso que pode explicar todos os sinais emergentes desta condição.

Causas

Como qualquer outra doença, a síndrome do túnel do carpo tem causas próprias, cada uma delas bem estudada, assim como o mecanismo de desenvolvimento desta doença. Pode haver vários motivos para sua ocorrência, mas os mais comuns são os seguintes:

1. Hereditariedade.
2. Alterações hormonais que ocorrem durante a gravidez ou menopausa.
3. Diabetes.
4. Disfunção da tireoide.
5. Longo trabalho no computador.
6. Abuso de álcool.
7. Artrite reumatoide.
8. Fraturas dos ossos da mão.
9. Artrose das articulações do punho.
10. Tumores que podem aparecer dentro do túnel do carpo.
11. Infecções.
12. Obesidade.

Na maioria das vezes, a doença ocorre em mulheres após os 50-55 anos de idade, mas não ocorre menos frequentemente naquelas que trabalham constantemente em um computador e usam um mouse. Podemos dizer que isso já se tornou uma doença ocupacional de programadores, redatores e trabalhadores de escritório.

O nervo mediano inerva os três primeiros dedos, a metade superior do quarto dedo e os músculos curtos do dedo. Acontece que com qualquer processo inflamatório no túnel do carpo ou com seu inchaço interno, são esses dedos que vão sofrer.

Variedades

Existem várias outras variedades desta doença, e aqui o primeiro lugar é ocupado pela síndrome do túnel do cotovelo. Nesse caso, sofre o nervo ulnar, que sofre pressão excessiva por alguns motivos, por exemplo, flexão ou extensão frequente do cotovelo, em caso de lesão do úmero distal.

O sintoma mais comum é dormência na região do quarto e quinto dedos e na região interna do antebraço. Se o efeito patológico no nervo continuar, a dormência se transformará em dor intensa e a precisão dos movimentos começará a ser prejudicada. Uma exacerbação da doença pode ocorrer com flexão prolongada do braço na altura do cotovelo, por exemplo, ao usar o telefone ou durante o sono.

Sintomas

A principal coisa que você deve prestar atenção é o formigamento noturno em uma ou ambas as mãos na região dos três primeiros dedos. Outro sintoma precoce da síndrome do túnel do carpo é a sensação de dormência nos dedos após uso prolongado das mãos, ou mesmo em alguns casos pode ocorrer em repouso.

Outros sintomas podem incluir:

1. Sensação de inchaço nos dedos.
2. Diminuição da força muscular.
3. Tiro regular nos dedos.
4. A paralisia flácida e a desnutrição aparecem muito mais tarde.

A síndrome do túnel do carpo pode ocorrer a qualquer hora do dia, mas ocorre mais frequentemente à noite, durante o sono. Logo no início da doença são intermitentes e, se a doença não for tratada, tornam-se permanentes. Com o tempo, uma pessoa não consegue mais apertar botões, amarrar cadarços ou enfiar um fio.

A síndrome do túnel dos braços pode ser considerada a mais comum, mas a mesma condição nas extremidades inferiores ou no tronco é muito menos comum. A maioria das síndromes, neste caso, tem curso crônico, com desenvolvimento gradual dos sintomas.

Diagnóstico e terapia

Para diagnosticar corretamente a doença e iniciar o tratamento, é necessária a realização de uma série de procedimentos. Além de exames e questionamentos, métodos de diagnóstico como:

1. Eletroneuromiografia (ENMG).
2. Velocidade de condução nervosa.

Para excluir outras doenças, por exemplo, consequências de fratura ou artrose, é realizada radiografia obrigatória do punho e da mão.

O tratamento da síndrome do túnel do carpo pode ser conservador ou cirúrgico. Se o processo estiver em um estágio inicial, você poderá dispensar o uso de uma operação. Por exemplo, fixar a articulação radial com uma órtese que fixe a mão na posição fisiologicamente correta ajuda muito. Neste caso, não há compressão do nervo mediano. Este dispositivo também pode ser usado durante trabalhos que causem dor. A mesma técnica de tratamento é usada para tratar a síndrome do túnel do cotovelo.

Em alguns casos, a terapia medicamentosa ajuda bem, por exemplo, nimesil ou nurofen ajudam a lidar bem com a dor. Se necessário, o médico pode aconselhar a mudança de emprego, especialmente se houver perigo de desenvolvimento adicional da síndrome. Nesse caso, é possível reduzir ou até mesmo interromper a progressão da doença. O túnel do carpo pode ser tratado com injeção de corticosteróides no túnel do carpo. Mas depois de interromper o tratamento, os sintomas podem retornar.

Se o tratamento conservador for ineficaz, a cirurgia deve ser utilizada. É realizado sob anestesia local em ambiente hospitalar. No primeiro caso, primeiro corta-se a pele e depois o ligamento do carpo, após o que a pressão sobre o nervo cessa. No entanto, esta mesma operação pode ser realizada utilizando um método endoscópico mais suave. O tratamento das lesões do nervo ulnar requer tratamentos cirúrgicos ligeiramente diferentes.

As pessoas costumam reclamar de um fenômeno como dor nos cotovelos. Isto não é surpreendente, porque a articulação do cotovelo suporta uma grande carga; é bastante vulnerável se as margens de segurança forem excedidas. Existem alguns fatores pelos quais o cotovelo dói ao flexionar e estender.

Uma coisa é quando essas sensações passam rapidamente e estão associadas, por exemplo, a um hematoma, e a presença de doenças sistêmicas é outra bem diferente.

Vamos dar uma olhada mais de perto nos processos patológicos que afetam o desempenho do membro.

Causas

Abaixo está uma lista de circunstâncias que provocam dor:

• epicondilite ou cotovelo de tenista;
• bursite da articulação do cotovelo;
• osteocondrose cervicotorácica;
• artrite e artrose;
• neurite do nervo ulnar;
• gota;
• síndrome do túnel;
• lesões traumáticas;

Epicondilite ou cotovelo de tenista

A doença refere-se a danos nos tendões musculares que estão ligados ao côndilo interno do úmero. É facilitado pelos mesmos movimentos repetidos, atividade física em determinada posição, por exemplo, as profissões de torneiro, carpinteiro, dentista. Afeta golfistas e tenistas, daí o nome. Existe epicondilite interna e externa. A primeira é indicada pela dor que desce até a mão, perceptível à palpação. O externo aparece no cotovelo durante a flexão e extensão e rotação do membro.

Natureza da dor

Forte, constante, espalhando-se por dentro ou por fora. Piora quando você tenta apertar a mão. Não há cólicas à noite.

Diagnóstico e tratamento

Você precisa entrar em contato com um reumatologista, ortopedista-traumatologista. Faça um raio-X, ressonância magnética, ultrassom. Uma tala, curativo ou curativo especial é aplicado no membro afetado. São prescritos AINEs: Ibuprofeno, Ortofen, Cetorolaco, Indometacina. Pomadas externas com propriedades refrescantes. Eletroforese com composição anestésica e analgésica, terapia magnética, laser, criométodo, terapia por exercícios.

Bursite do cotovelo

A bursite é considerada uma lesão no processo articular, o acúmulo de líquido na bursa periarticular. Pode ser seroso, purulento, purulento-hemorrágico. Dividido em específico e inespecífico, infeccioso. Microlesões são causadas por bactérias gonococos, estreptococos e estafilococos. Há dor ao toque, acúmulo de líquido sob o osso da ulna na região posterior e calor na região. É visualmente visível um processo que pode atingir o tamanho de um ovo de galinha. Durante uma exacerbação, acrescentam-se aumento da temperatura, aumento de espasmos, dores de cabeça, fraqueza, náuseas e sintomas de intoxicação corporal.

Natureza da dor

Moderado, forte durante a temporada de exacerbações, quando a bursa fica cheia de pus.

Diagnóstico e tratamento

Um ortopedista-traumatologista emitirá um encaminhamento para radiografia, tomografia de microrressonância e exame de ultrassom. Com base nos resultados, são prescritas loções com solução de Dimexide e aplicadas a frio no local. Ou, pelo contrário, aquecendo, aplicando pomadas Levomekol, Solcoseryl. Analgésicos orais Ibuprofeno, Analgin, Nimesulida, Diclofenaco. A patologia bacteriana é tratada com antibióticos do grupo da penicilina. O acúmulo de conteúdo purulento é bombeado cirurgicamente e é realizada uma punção.

Osteocondrose cervicotorácica

A destruição do tecido ósseo esponjoso acarreta comprometimento da mobilidade do braço, do plexo clavicular e do plexo braquial. Os precursores da doença incluem estilo de vida sedentário, dieta inadequada, postura inadequada, hipotermia constante, resfriados frequentes e perturbações no sistema endócrino.

Natureza da dor

Compressivo na região do peito. Constante, dolorida na região cervical e nos ombros, afetando a mão.

Diagnóstico e tratamento

Um vertebroneurologista, quiroprático ou traumatologista examinará o paciente. Com base nas reclamações recebidas, serão encaminhados para radiografia, ultrassonografia, ressonância magnética, eletrocardiografia, eletroencefalografia. Medicamentos não esteróides como Ketanov, Ketalong, Indometacina, hormônios esteróides e bloqueios paravertebrais de novocaína são usados. Condroprotetores Condroitina, Condroxido, Mucosat, Artra. Imunoestimulantes, suplementos vitamínicos Complivit. Um bom resultado é proporcionado por reflexologia, ímã, eletroforese, exposição ao calor, luz, terapia com lama, massagem e exercícios terapêuticos. Os métodos tradicionais incluem a ingestão de hortelã-pimenta, arnica da montanha e orégano.

Artrite e artrose

As duas doenças não devem ser confundidas. A artrite é uma formação inflamatória no osso. As manifestações incluem reumatismo, lúpus eritematoso sistêmico, psoríase, distúrbios metabólicos e doenças autoimunes. A artrite é indicada por hiperemia tecidual, vermelhidão, temperatura da lesão, impossibilidade de dobrar e endireitar o membro, as funções rotacionais são preservadas. A artrose é entendida como uma alteração degenerativo-distrófica da massa óssea e da cartilagem. Felizmente, as patologias são evitadas pela hereditariedade, distúrbios endócrinos, estilo de vida de uma pessoa, hipotermia, gripe, ARVI, bursite e excesso de certos elementos no corpo. Ao curvar-se, ouve-se um som de trituração, há um leve inchaço e perda de mobilidade.

Natureza da dor

Quando a artrite é pronunciada, intensa, ocorre durante o movimento ou em repouso. Moderado na artrose, aparece apenas com atividade máxima.

Diagnóstico e tratamento

Um reumatologista, ortopedista e artrologista fornecem uma imagem precisa. É necessário fazer exame bioquímico de sangue, ultrassonografia, tomografia por microrressonância, artrografia e amostra do conteúdo sinovial. Os medicamentos não esteróides Nimesulida, Meloxicam, Piroxicam, Celebrex são selecionados. Condroprotetores Sulfato de Condroitina, Glucosamina, Structum. Pomadas salicílicas, Hemosol, Solcokerasal, Viprosal, Apizatron, Ungapiven. A natureza infecciosa é eliminada com a ajuda de antibióticos e imunoestimulantes. São necessários procedimentos físicos: banhos de parafina, laser, eletroforese, compressas de lama, massagem. A dieta alimentar é seguida e, no futuro, você deverá abandonar os maus hábitos de fumar e beber.

Neurite do nervo ulnar

O dano nervoso é causado por infecções, lesões, hematomas, entorses, envenenamento por mercúrio, arsênico, beribéri, hipotermia, exacerbação de doenças crônicas, osteocondrose, hérnia intervertebral. A progressão da neurite é causada pela manutenção do membro dobrado por muito tempo, condições de umidade e umidade. Os sintomas são muito diversos: dormência, fraqueza da mão, flacidez ao puxá-la para a frente, adelgaçamento da pele, formação de úlceras, abcessos, inchaço, vermelhidão.

Natureza da dor

Intenso, duradouro, acompanhado de dores no cotovelo e ombro. Muitas vezes a irradiação irradia para o pescoço e joelho.

Diagnóstico e tratamento

Um neurologista realizará um exame visual, usando diagnóstico de ultrassom, ressonância magnética e eletroneuromiografia. A infecção pode ser controlada com medicamentos antibacterianos. O trauma é eliminado pelos antiinflamatórios não esteróides Diclofenaco, Indometacina. Vitaminas B, diuréticos, diuréticos, estimulantes biogênicos Lidase. Procedimentos fisioterapêuticos: ultrafonoforese com hidrocortisona, eletrofonoforese com lidase, proserina, novocaína, UHF, correntes pulsadas. Massagem com fricção nas falanges dos dedos, fisioterapia.

Gota

A gota é considerada a deposição de ácido úrico no sangue, bem como de urato nos tecidos articulares. Os depósitos são formados devido ao consumo excessivo de alimentos como vinho tinto, chocolate, frutos do mar, devido à obesidade, insuficiência renal, hipertensão, forte dependência de bebidas alcoólicas, hereditariedade, inibição da excreção de urato junto com a urina.

Natureza da dor

Afiado, pungente, exaustivo com uma sensação de queimação.

Diagnóstico e tratamento

Um reumatologista lida com terapia patológica. É necessária a realização de amostras de líquido intra-articular, ultrassonografia, ressonância magnética, radiografia, exames bioquímicos de sangue e urina. O paciente é obrigado a seguir uma dieta rigorosa, tomar AINEs Ibuprofeno, Butadiona, Reopirina, Prednisona. Agentes específicos Alopurinol, Uridan, Allomaron. Medicamentos uricodepressores e uricosúricos. Durante o período de remissão, cremes Finalgel, Fastum-gel, Diclofenacol. UHF, eletroforese com íons potássio e lítio, compressas com Dimexide, ozocerita, banhos de parafina. Tratamento de sanatório com banhos de radônio, sulfeto de hidrogênio e iodo-bromo.

Síndrome do túnel carpal

Se seu braço dói, às vezes isso significa um nervo comprimido. As fontes serão o constante enforcamento da articulação, hematomas, fraturas, luxações, formação de osteófitos, cistos no interior da articulação do cotovelo. Artrite, artrose, artrose heme, sinovite, atividade monótona e repetição repetida de movimentos também levam à compressão das terminações nervosas. A síndrome cubital causa dormência, espessamento das bainhas nervosas e perda do pleno funcionamento do membro.

Natureza da dor

Pronunciado, perceptível ao dobrar, esticar o braço ou apertar os dedos.

Diagnóstico e tratamento

A tarefa do neurologista será determinar a causa raiz da síndrome do túnel do carpo, para isso são utilizados raios X, eletromiografia, eletroneuromiografia, exame de microrressonância e ultrassonografia. Eles precisarão de mobilização completa do membro, aplicação de curativo ou curativo. Medicamentos não esteróides Diclofenaco, Meloxicam, Cetonal. Banhos de parafina, aquecimento por ondas curtas, massagem, fisioterapia. Se esses métodos não ajudarem, será necessária uma cirurgia para aliviar o estresse excessivo no nervo.

Lesões traumáticas

Isso inclui fraturas, rachaduras nos ossos, rupturas de tendões, entorses musculares, pancadas e contusões. Quando ocorre uma fratura, ocorrem espasmos insuportáveis.

Natureza da dor

De forte, agudo, a dolorido, dolorido.

Diagnóstico e tratamento

Se aparecerem sinais, você precisa visitar um traumatologista ou cirurgião. Para um diagnóstico preciso, o paciente deve fazer radiografias. Analgésicos Baralgin, Analgin, Nise são usados. Pomadas com ação absorvível Heparina, Cetonal, Febrofid, Nise. Em caso de fratura, é aplicado gesso. Fisioterapia: laser, ímã, loções com Dimexide, massagem.

Causas de dor no cotovelo direito

Freqüentemente, os espasmos podem estar localizados especificamente na articulação do cotovelo direito e são facilitados por:

• artrite;
• neuropatia devido ao desenvolvimento de diabetes;
• angina de peito;
• formação de osteófitos;

Causas de dor no cotovelo esquerdo

Estes são:

• neurite;
• angina de peito;
• problemas de pâncreas, fígado, estômago;

Espasmos nos intestinos, abdômen inferior. Sensações dolorosas no fígado podem ser de natureza envolvente.

Quando você deve visitar um médico?

Se houver formação de líquido na cápsula articular, houver inchaço, hematoma intenso, aumento de temperatura ou dor na articulação do cotovelo da mão direita ou esquerda que o incomoda há muito tempo, não há necessidade de atrasar um visita à clínica.

Como aliviar a dor sozinho?

Se houver dor na articulação do cotovelo durante a flexão e extensão, e como tratá-la, primeiro é necessário identificar a origem da patologia. Uma compressa fria ajudará a aliviar a dor causada por uma pancada ou hematoma. Limitação de mobilidade. Tomar analgésicos Analgin, Baralgin, Nise, Ibuprofeno, Butadiona ajudará a aliviar espasmos graves. Use externamente cremes com efeito analgésico e refrescante.

Você precisa aplicá-los até que o espasmo seja completamente eliminado. Aplique também uma mistura de mostarda, terebintina e mel na pele ao redor da área afetada. Se a sensação de queimação for intensa, o produto deve ser descartado. Um curativo quente com sal marinho alivia perfeitamente a inflamação, não é necessário aquecê-lo mais do que 65 graus.

Se houver acúmulo de líquido, envolva o membro com uma bandagem elástica ou prenda-o com uma bandagem e vá ao hospital.

Está começando a doer devido à epicondilite? Aqui, loções com chá verde frio e compressas com argila azul têm se mostrado bons auxiliares. Para isso, coloque a mistura de argila sobre um curativo e envolva-o na área afetada por 1 hora. Algumas pessoas acham que uma compressa de óleo ajuda.

Resumindo, é importante notar que somente um especialista pode responder com precisão à questão de por que seu cotovelo dói.
Além disso, assista a um vídeo com um dos problemas deste tópico e métodos para resolvê-lo

Cada vez mais, os pacientes se queixam de formigamento nos dedos das mãos e dos pés; as causas da doença muitas vezes não são conhecidas por muitos. Um sintoma semelhante aparece em pessoas independentemente da idade, sexo, peso corporal e atividade física. A sensação de desconforto nos dedos das extremidades superiores e inferiores ocorre não apenas no final do turno de trabalho, mas também por outros motivos. Sensações de formigamento também podem ser observadas em estado de completa calma.

Às vezes, a cólica não dura muito, geralmente quando a pressão sobre os nervos é um fator no desenvolvimento da doença, por exemplo, depois de dormir em uma posição desconfortável. Então tal sintoma é aliviado logo após a adoção da posição correta do membro. No entanto, existem razões mais convincentes para a ocorrência de um fenómeno tão desconfortável.

Os especialistas identificam certos tipos de formigamento nos dedos das extremidades superiores e inferiores. Esse estado pode durar pouco tempo, variando de alguns segundos a vários minutos.

Por natureza, o formigamento nos braços e nas pernas é dividido em 2 tipos principais:

• súbito, causando dor intensa e ocorrendo em ambos os braços e pernas;
• cólica menor causando pequeno desconforto.

Com base no tipo de farpa, os médicos conseguem identificar a real causa de sua ocorrência. Deve-se levar em conta que um diagnóstico médico completo só é permitido com base nos resultados de um exame médico completo e nas indicações dos exames realizados. No entanto, em muitos casos, o formigamento nos braços e nas pernas é um sinal de perturbação no funcionamento dos órgãos internos de uma pessoa.

A medicina moderna chama de parestesia o formigamento nos dedos das extremidades inferiores. Com ele ocorre um distúrbio sensitivo, durante o qual as extremidades inferiores ficam rígidas, arrepios correm na região dos dedos, lembrando a acupuntura característica. Pode durar muito tempo ou ser crônico. O que fazer neste caso?

Existem muitas razões pelas quais a cólica ocorre nos dedos das mãos e dos pés. Isso inclui doenças crônicas e agudas. Entre elas, os especialistas identificam as principais doenças, como:

• danos nos nervos;
• perturbação do fornecimento de sangue;
• diabetes;
• patologias da glândula tireóide;
• Doença de Buerger.

Como apontam os especialistas, os danos aos nervos podem ser crônicos ou manifestar-se de forma aguda. Formigamento nas mãos pode ocorrer junto com dormência em outras áreas do corpo. Ao mesmo tempo, a pessoa perde sensibilidade na área danificada.

Outra razão para o formigamento é a interrupção do movimento do sangue no corpo. As pessoas enfrentam esse problema com mais frequência na velhice, quando desenvolvem placas ateroscleróticas. Contribuem para bloquear o fluxo sanguíneo, interferindo assim no bom funcionamento de todos os sistemas.

Pessoas com diabetes apresentam disfunção do sistema nervoso. Esta enfermidade é a base para o aparecimento de formigamento nas mãos. Pessoas que já foram diagnosticadas com hipotireoidismo devem monitorar de perto a condição e o funcionamento do sistema endócrino. Quando essa doença piora, a pessoa pode sentir uma sensação de “agulhas” nos dedos das extremidades superiores.

A doença de Buerger afeta frequentemente pessoas viciadas em cigarros. Devido à saturação sistemática do corpo humano com nicotina prejudicial, o suprimento de sangue é interrompido. O corpo não recebe nutrientes suficientes e, como resultado, ocorre dormência nos dedos. Além disso, a lista de motivos que provocam o aparecimento de formigamento nas extremidades superiores e inferiores inclui a doença de Lyme, ansiedade excessiva e fadiga intensa do corpo.

Atenção especial deve ser dada ao membro superior esquerdo, pois uma sensação de formigamento nos dedos indica sérios problemas no corpo. Estes podem incluir ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, hipertensão e outras doenças perigosas. Se, junto com o formigamento nos braços e nas pernas, uma pessoa sentir confusão de consciência, deve-se definitivamente consultar um médico para obter atendimento médico qualificado.

Razões para o efeito “facada”

Na maioria dos casos, esses sintomas surgem do estreitamento dos vasos sanguíneos e de perturbações no funcionamento do sistema nervoso. Nesse caso, não se deve perdê-los de vista, pois podem indicar o início do desenvolvimento de uma doença perigosa. Como mostra a prática, tais fenômenos podem ser causados ​​pelos seguintes motivos:

• permanecer em uma posição constante por muito tempo;
• exercício físico sistemático;
• problemas com o sistema vascular;
• gravidez;
• diabetes;
• doenças da coluna vertebral, articulações;
• maus hábitos, etc.

Quando você fica na mesma posição por muito tempo, o fluxo sanguíneo adequado é interrompido, pois as veias são comprimidas. Como resultado, esta condição se manifesta como uma sensação de formigamento. Você precisa mudar de posição para restaurar o fluxo sanguíneo normal. Depois disso, a sensação de formigamento desaparecerá após um certo período de tempo e a pessoa ficará livre da sensação de desconforto. Se a condição dolorosa desagradável não desaparecer, isso indica patologias mais graves. Nessa situação, a pessoa precisa entrar em contato com um especialista.

O risco de compressão nervosa aumenta dependendo da quantidade de estresse físico que o corpo humano recebe. Nesse caso, o cérebro não recebe o sinal necessário, por isso dá alguns sinais de proteção: os pés e os dedos dos pés começam a picar como se fossem agulhas.

Com uma doença como a aterosclerose, formam-se placas no interior das paredes dos vasos sanguíneos, que interferem no movimento normal do sangue na perna. Efeito semelhante aparece nas veias varicosas, o que indica doenças do sistema vascular. Essa doença, por sua vez, também causa arrepios nos dedos e pés.

Esses não são todos os fatores que contribuem para a ocorrência de farpas nas extremidades inferiores. O motivo também pode ser o nascimento de um filho, durante o qual a mulher ganha excesso de peso, aumentando assim a carga nas pernas. Como resultado, a taxa de sangramento diminui e ocorre um processo de estagnação nas veias. O resultado são cãibras nos pés ou sensação de formigamento.

Nos casos em que a cólica não diz respeito às doenças acima, pode ser consequência dos seguintes motivos:

1. Falta de vitaminas, micro e macroelementos essenciais. Para o bom funcionamento, o corpo necessita das substâncias necessárias. Por exemplo, a falta do composto B12 pode resultar de anemia perniciosa. Nesse caso, o excesso de vitamina B6 causa formigamento nas mãos das extremidades superiores e inferiores.
2. Pessoas que abusam do álcool podem ter quantidades insuficientes de tiamina e outras substâncias essenciais. Além disso, o aumento das doses de álcool pode contribuir para danos nos nervos, que os especialistas chamam de neuropatia alcoólica.
3. Presença de substâncias tóxicas. As toxinas se acumulam no corpo humano, como metais pesados, produtos químicos e toxinas naturais. Ao mesmo tempo, as substâncias que têm um efeito negativo no corpo incluem certos grupos de medicamentos, especialmente os quimioterápicos. Elementos perigosos estão contidos em agentes antivirais e antibióticos.
4. O trauma é uma causa conhecida de formigamento nos dedos dos membros, quando, como resultado de um dano, surge compressão ou ruptura dos nervos. Isso geralmente causa dor e desconforto.

Problemas com as mãos ocorrem hoje não apenas entre pessoas de 30 a 45 anos, mas também entre crianças. A razão para isso é o uso frequente do teclado e do mouse do computador.

Após um exame médico das mãos, o médico pode diagnosticar a síndrome do túnel do carpo no pulso. Certas doenças sistêmicas, maturidade e doenças da coluna cervical também são consideradas uma falha nos processos de inervação.

O pulso humano é conectado pelos ossos do rádio e da ulna, incluindo o nervo mediano e os tendões. Quando o canal do túnel é constantemente comprimido, os tendões incham e o próprio nervo fica comprimido. Isso causa formigamento nos dedos.

Se tais sinais ocorrerem, você definitivamente deve consultar um médico e passar por certos métodos de diagnóstico. Após o exame, o médico irá prescrever procedimentos eficazes, técnicas ou medicamentos para melhorar a saúde: terapia com comprimidos ou outros medicamentos.

Doenças das mãos, como torções de ligamentos, lesões ósseas e até fraturas, não são motivos menos importantes para a sensação de formigamento nas mãos e nos dedos. O inchaço no membro leva à compressão da estrutura dos tecidos moles, resultando em dificuldade no fluxo de sangue para a área danificada. A simetria dos sinais nesta situação não é observada. O efeito cáustico estará presente apenas no membro superior lesionado. Sintomas semelhantes aparecem em processos patológicos vasculares.

Métodos de diagnóstico

Se uma pessoa sentir sistematicamente “agulhas” nas mãos ou nos pés, deve procurar ajuda médica profissional do especialista certo. Desta forma será possível identificar a verdadeira causa desta condição. O médico realizará um exame profissional do membro e dos dedos, coletará todas as queixas do paciente e compilará um histórico médico. Ao mesmo tempo, preparará as informações necessárias sobre as condições de vida e de trabalho do doente. Seu médico poderá então determinar a necessidade de exames e testes investigativos.

Os exames médicos mais importantes podem incluir a verificação do sangue do paciente quanto à quantidade de açúcar e à presença de vitaminas no corpo. Recebido o resultado, o especialista poderá identificar as doenças existentes e o funcionamento do sistema imunológico. Se necessário, é prescrito ao paciente um exame de líquido cefalorraquidiano para determinar anticorpos devido à presença de neuropatia periférica.

Uma descrição mais precisa da atividade de todo o organismo, incluindo o sistema nervoso, será fornecida por computador ou ressonância magnética. Com a ajuda deles, será possível identificar as causas dos espinhos nas mãos e prescrever a terapia correta. No entanto, você não deve usar o autotratamento. Sem consultar um especialista experiente, os medicamentos não serão capazes de proporcionar um efeito terapêutico positivo e podem causar mais danos aos vasos sanguíneos e outras partes do corpo.

Portanto, se ocorrer formigamento nos braços e pernas, você deve prestar atenção à duração do quadro. No caso da forma crônica, você não deve adiar a visita à clínica, mas sim marcar a próxima sessão com o especialista certo.

Para a versão atualizada)

PARA A síndrome do túnel morto é característica da compressão do nervo ulnar (n. ulnaris) ao nível do canal cubital (canal de Mouchet) na articulação do cotovelo, onde o nervo passa por dois túneis osteofibrosos: 1 . o primeiro túnel é o sulco supracondilar-ulnar (“seio póstero-interno”), limitado na frente e fora (lateralmente) pelas superfícies posterior e interna do olécrano (olecrano), atrás e dentro (medialmente) pelo “épico- banda condilar-ulnar”, reforçando a aponeurose do antebraço (Iretskaya M V. et al., 1970); nesse túnel, o nervo é circundado por fibras e encerrado em uma bolsa serosa, que desliza ao longo do epicôndilo e evita a irritação do nervo durante os movimentos da articulação do cotovelo; 2 . o segundo túnel é formado pela continuação do sulco descrito acima na fenda do flexor ulnar do carpo (m. flexor ulnar do carpo), formado pelo ponto superior de fixação desse músculo; a lacuna é limitada na frente e atrás pelos feixes supracondilar e ulnar do flexor ulnar do carpo, por fora pela superfície interna do processo coronóide e por dentro pela abóbada fibrosa, que é uma continuação do epicôndilo-ulnar ( ou ligamento colateral ulnar, ou triangular) e cobre os dois feixes superiores do flexor ulnar do carpo.

Etiologia. A causa mais comum dessas (duas) variantes de compressão do nervo ulnar é a flexão e extensão prolongada e repetida da articulação do cotovelo ou pressão na parte interna do cotovelo, geralmente associada a certos tipos de atividades laborais (ciclistas, digitadores, telefonistas) . A síndrome do túnel cubital é mais comum em mulheres magras e desnutridas. Uma lesão prévia no cotovelo, uma fratura do epicôndilo medial do úmero, desempenha um papel importante; neste caso, observa-se lesão nervosa retardada durante um longo período de tempo após a fratura, como resultado da deformação do úmero distal (há “síndrome de Moucher” - neuropatia do nervo ulnar, levando ao desenvolvimento de uma garra- mão moldada; ocorre vários anos, às vezes décadas após uma fratura do côndilo interno do úmero com seu deslocamento restante; descrita em 1914 pelo cirurgião francês Mouchet). Além disso, a síndrome cubital se desenvolve com artrite reumatóide, com osteófitos da extremidade distal do úmero, com fraturas do epicôndilo do úmero e dos ossos que formam a articulação do ombro; ao mesmo tempo, o ângulo de movimento do nervo ulnar aumenta e seu trajeto no ombro e antebraço se alonga, o que é perceptível quando o antebraço é flexionado; ocorre microtraumatização do nervo ulnar e ele é afetado por um mecanismo isquêmico de compressão (síndrome do túnel). Ocasionalmente, ocorre deslocamento habitual do nervo ulnar (luxação), que é facilitado por fatores congênitos (posição posterior do epicôndilo medial, sulco epicôndilo-ulnar estreito e raso, fraqueza da fáscia profunda e formações ligamentares acima deste sulco) e adquirido ( fraqueza das estruturas do tecido conjuntivo acima após lesão). Quando o antebraço é flexionado, o nervo ulnar move-se para a superfície anterior do epicôndilo medial e retorna para a superfície posterior do epicôndilo quando o antebraço é estendido.

Quadro clínico. Os sintomas sensoriais subjetivos geralmente aparecem antes dos motores. Clinicamente, a irritação do nervo ulnar no primeiro túnel (no sulco supracondilar-ulnar) se manifesta por dor e parestesia ao longo da superfície interna do antebraço e da mão e no quarto e quinto dedos. O principal sinal diagnóstico é a ocorrência de parestesia ou dor quando comprimido ou batido ao longo da projeção do nervo no sulco entre o epicôndilo interno e o olécrano do ombro. O quadro clínico de compressão do nervo ulnar no segundo “ponto de armadilha” potencialmente perigoso (no segundo túnel) - na fissura flexora ulnar do carpo - é semelhante ao descrito acima. No entanto, as sensações dolorosas são provocadas apenas quando a pressão é aplicada na parte inferior do sulco supracondilar-ulnar. Após alguns meses ou anos (compressão do nervo ulnar nos dois túneis acima), ocorre fraqueza e hipotrofia dos músculos correspondentes da mão (na mão, os ramos do nervo ulnar inervam o músculo adutor do polegar, todos os músculos interósseos , dois músculos lumbricais, os músculos do dedo mínimo - o hipotenar). Na síndrome cubital aguda, causada pela compressão do nervo durante a cirurgia, a dormência aparece imediatamente após a recuperação da anestesia.

Diagnóstico . Nos estágios iniciais da doença, a única manifestação (além da fraqueza dos músculos do antebraço) pode ser a perda de sensibilidade no lado ulnar do dedo mínimo. Se o quadro clínico estiver turvo, os seguintes exames podem ajudar a verificar o diagnóstico da síndrome do túnel cubital: 1 . Teste de Tinel - ocorrência de dor na parte lateral do ombro, com irradiação para o dedo anular e mínimo ao bater com martelo na região por onde passa o nervo na região do epicôndilo medial; 2 . equivalente ao sinal de Phalen - a flexão repentina do cotovelo causará parestesia nos dedos anular e mínimo.

Tratamento. Nos estágios iniciais da doença, é realizado tratamento conservador. Alterar a carga no cotovelo e eliminar ao máximo a flexão do cotovelo pode reduzir significativamente a pressão sobre o nervo. Recomenda-se fixar a articulação do cotovelo em posição de extensão à noite com o auxílio de órteses, segurar o volante do carro com os braços esticados na altura dos cotovelos, endireitar o cotovelo ao usar o mouse do computador, etc. Se o uso de medicamentos tradicionais (AINEs, inibidores de COX-2, talas) por uma semana não surtir efeito positivo, recomenda-se a injeção de um anestésico com hidrocortisona. Se a eficácia dessas medidas for insuficiente, é realizada uma operação. Existem várias técnicas de liberação cirúrgica do nervo, mas todas elas, de uma forma ou de outra, envolvem a movimentação do nervo anteriormente a partir do epicôndilo interno. Após a operação, é prescrito tratamento que visa restaurar rapidamente a condução ao longo do nervo.