Muitos donos de animais de estimação sabem que cães e gatos não devem ser alimentados antes da anestesia; os administradores alertam sobre isso com antecedência clínica veterinária, marcando consulta para cirurgia e veterinário.

Em animais adultos sem patologias acompanhantes Antes do procedimento planejado, é permitida uma dieta de jejum de 8 horas. É melhor que os animais doentes suportem uma dieta completa de fome às 12 horas. Para gatinhos e cachorrinhos, 6 horas de jejum são suficientes. A água é retirada do acesso 4 horas antes da anestesia.

Porém, nem todo mundo sabe da necessidade de uma dieta de jejum. Algumas pessoas simplesmente esquecem que hoje não podem alimentar seus animais de estimação. E às vezes um animal faminto, sem entender por que seus donos decidiram matá-lo de fome, encontra sua própria comida (rouba comida).
Devido à violação da dieta de jejum, um procedimento que requer anestesia pode ser adiado (o paciente dá entrada no hospital na hora marcada, mas começa a trabalhar no final da noite do mesmo dia) ou mesmo adiado para outro data. Mesmo que os donos do animal realmente perguntem e digam que seu animal só comeu um pedacinho.

A necessidade de dieta em jejum antes da anestesia não se deve apenas à nocividade dos médicos.
Isto não é uma formalidade, mas é muito importante para a saúde e a vida do paciente porque:

⚠ O vômito ocorre frequentemente durante a anestesia.
Isso ocorre porque os medicamentos anestésicos fazem com que o diafragma relaxe. Além disso, alguns anestésicos provocam eles próprios reflexo de vômito. Como o animal está em sono profundo medicamentoso (e assim por diante mesa de operação muitas vezes nas costas) e não consegue controlar o corpo, o vômito pode entrar na traqueia, nos brônquios e, se inalado, nos pulmões, o que pode levar ao desenvolvimento de pneumonia por aspiração - doença grave, que é longo, caro e difícil de tratar e, infelizmente, muitas vezes termina fatal!
E se durante a anestesia o animal fica protegido da pneumonia aspirativa por intubação, então o momento de acordar da anestesia, quando não é mais possível continuar segurando o tubo na traqueia (isso é desagradável para o animal acordado) é muito perigoso - o vômito ainda é muito provável, o paciente ainda tem pouco controle do corpo e, apesar do controle da equipe médica, o risco de o vômito ser lançado no trato respiratório é muito alto.

Infelizmente, pneumonia por aspiração- não é uma história abstrata de terror veterinário para as pessoas, mas uma das complicações mais populares da anestesia, isso acontece com frequência!
Por exemplo, quando os próprios donos não sabiam que seu animal havia comido antes da operação, disseram ao médico que o animal estava com fome, e o médico deu anestesia ao animal bem alimentado.
Às vezes, um gato ou cachorro que está com fome há 8 horas pode ter conteúdo no estômago porque Várias razões Em alguns animais, a motilidade gastrointestinal pode ser reduzida (da qual os proprietários e o médico podem não estar cientes), e como resultado o alimento pode permanecer mais tempo no estômago. Infelizmente, os veterinários também têm que lidar com o silêncio deliberado dos donos dos pacientes sobre o que o seu animal comia, porque nem todos entendem a importância de uma dieta de fome e as pessoas não querem se submeter a uma cirurgia.

⚠ Um estômago cheio é maior em volume do que um vazio e em muitas operações abdominais tornará o acesso do cirurgião a outros órgãos menos conveniente. Além disso, um estômago cheio aumenta a pressão arterial cavidade abdominal, pressão no diafragma (e como consequência pressão nos órgãos cavidade torácica).

⚠ Os medicamentos anestésicos retardam o peristaltismo do trato gastrointestinal.
Isso significa que o conteúdo, devido à anestesia, pode permanecer no estômago e intestino do animal por muito mais tempo do que deveria, o que por sua vez pode causar gastrite e enterocolite. Ou seja, um animal saudável e sem doenças gastrointestinais, que, por exemplo, foi trazido conforme planejado para castração, pode desenvolver gastrite ou enterocolite pelo fato de ter recebido anestesia bem alimentado.

Esperamos que, com a compreensão das razões pelas quais uma dieta de jejum é necessária antes da anestesia, os donos de animais de estimação sejam mais cuidadosos ao aderir a esta regra. Não por uma questão de formalidade, não para agradar ao médico e não para que a operação não seja adiada para outro dia, mas para diminuir os riscos de complicações para o seu animal de estimação!

Se antes da anestesia você não sabe ao certo se o seu animal comeu ou não, bem como se tem doenças gastrointestinais ou histórico de sintomas (vômitos, diminuição do apetite, diarreia, prisão de ventre)
- qualquer dúvida deverá ser informada veterinário e, se possível, verifique se o estômago está cheio por meio de ultrassom.

Se o seu cão está sendo submetido a uma cirurgia ou procedimento sob anestesia geral, este artigo é para você. O que quer que se diga, mesmo para criadores de cães experientes, qualquer aplicação anestesia geral causa excitação, ansiedade e medo. Além disso, na maioria das vezes, a anestesia e suas consequências causam mais preocupação do que a operação em si.

Então vamos descobrir o que é anestesia moderna e como minimizar tudo possíveis riscos para o seu cachorro.

1. Anestesia geral para cães e quando é utilizada
2. Tipos de anestesia geral para cães:
a) intramuscular
b) intravenoso
c) inalação
3. Exame obrigatório do cão antes da cirurgia
4. A verdade sobre os riscos

Anestesia geral para cães e quando usá-la

Wikipédia:

Anestesia (de outro grego νάρκωσις - dormência, dormência; sinônimos: anestesia geral, anestesia geral) - um estado reversível de inibição do sistema central induzido artificialmente sistema nervoso, em que ocorre o sono, perda de consciência de memória (amnésia), relaxamento músculos esqueléticos, redução ou desligamento de alguns reflexos e a sensibilidade à dor desaparece (ocorre anestesia geral)

A principal e principal tarefa da anestesia é desacelerar ou eliminar completamente a reação do corpo às ações do cirurgião. Em primeiro lugar, falamos de dor. Mas, ao contrário da medicina humanitária, a medicina veterinária tem de usar anestesia para acalmar os pacientes.

Além disso, a anestesia geral é necessária para a maioria dos procedimentos. medidas de diagnóstico: Raio X, diagnóstico endoscópico.

Em suma, o trabalho do anestesiologista veterinário é muito semelhante ao trabalho dos médicos em anestesiologia pediátrica, onde a anestesia geral é frequentemente utilizada para procedimentos não relacionados à cirurgia.

Tipos de anestesia geral para cães

Em moderno prática veterinária Três tipos principais de anestesia são usados: intramuscular , intravenoso , inalação .

Intraósseo tipo de anestesia é método adicional e raramente é usado.

A principal tarefa da anestesiologia:

Anestesia geral para cães, ou seja, a anestesia deve ser totalmente controlada.

Dos tipos de anestesia listados, apenas inalação E intravenoso. O mais controlável é anestesia inalatória. Ou seja, apenas estes dois tipos de anestesia geral podem ser considerados relativamente seguros.

Como funcionam esses principais tipos de anestesia e como eles diferem?

a) intramuscular

A administração intramuscular de medicamentos é caracterizada pela absorção lenta na corrente sanguínea. Aproximadamente 15-20 minutos. Ou seja, essa anestesia começa a agir gradativamente. Ao mesmo tempo, negativo e efeitos colaterais também começam a aparecer lentamente. Consequentemente, devido ao tempo prolongado para absorção completa na corrente sanguínea e excreção do corpo do animal, é difícil parar impacto negativo tal anestesia.

Felizmente, um veterinário moderno e competente tenta não usar anestesia intramuscular. Ou recorre a isso extremamente raramente.

b) intravenoso

A anestesia intravenosa para cães é o tipo de anestesia mais segura e controlada. É usado com mais frequência do que outros.

O sono medicinal, o relaxamento e o alívio da dor ocorrem em um minuto. Além disso, o anestesista sempre sabe quanto da substância ativa existe no corpo do cão. Ou seja, a administração intravenosa permite prever a força e o tempo de efeito do medicamento. E, claro, é mais preciso interromper o impacto negativo, se necessário.

Para administrar anestesia intravenosa, um cateter intravenoso. Em situações complexas, pode ser necessário instalar vários.

O cateter permitirá atuar com muito cuidado nas veias do cão e, além disso, proporcionará acesso venoso constante para a introdução de outros medicamentos necessários. Via de regra, após a cirurgia, é necessária a administração de diversos medicamentos e soluções para o despertar e a recuperação. Portanto, aqui será muito necessário um cateter previamente instalado.

c) inalação

A anestesia inalatória para cães pode ser considerada com segurança a mais moderna e método seguro anestesia para procedimentos de diagnóstico e operações.

A anestesia inalatória pode ser endotraqueal E mascarar. O sono induzido por medicamentos ocorre de maneira muito suave, mas rápida. Continua enquanto o cão inala a mistura de gases. O despertar, por sua vez, também ocorre rapidamente - quase alguns segundos após interromper o fornecimento da mistura gasosa.

Aplicar endotraqueal a anestesia requer intubação preliminar obrigatória do animal. Ou seja, o anestesista deve instalar um tubo respiratório na traquéia do cão, selecionado com precisão em tipo e tamanho. Através dele, a mistura gasosa entrará nos pulmões.

Existem várias misturas de gases para anestesia inalatória. O anestesiologista os seleciona dependendo do tipo de equipamento utilizado. Mas, devido ao fato de que a intubação de um cão (inserção de um tubo) requer sedação (calmante), medicamentos adicionais são administrados por via intravenosa.

Observe anestésicos inalatórios quase não têm efeito analgésico pronunciado. Portanto, a anestesia inalatória para cães é sempre acompanhada da administração de medicamentos por via intravenosa. Assim, esse tipo de anestesia pode ser chamada de combinada. É ele quem dará ao cão o nível de relaxamento muscular necessário para o trabalho preciso do cirurgião, bem como o grau de alívio da dor necessário.

Para cada tipo de anestesia geral existem indicações e contra-indicações. Um veterinário profissional e experiente os conhece bem. Portanto, sua tarefa é comparar todas as contra-indicações com um animal específico em cada caso específico.

Exame obrigatório do cão antes da cirurgia

Então. Digamos que seu cão precise de uma cirurgia ou procedimento sob anestesia geral. Portanto, você deve saber que a qualidade da anestesia não depende apenas da experiência, habilidades e conhecimentos do médico.

Há um evento que é tão importante que sem ele os procedimentos sob anestesia geral não deveriam ser realizados em hipótese alguma. Categoricamente!

Este é um exame pré-operatório realizado por um anestesista veterinário.

Antes da cirurgia, o cão deve ser examinado duas vezes:

1. O primeiro alguns dias antes do procedimento
2. Segundo no dia da cirurgia

Claro, se a intervenção for urgente, o exame será realizado com urgência antes da operação.

O anestesista deve prestar especial atenção a:

1) Sistemas respiratório e cardiovascular
2) A idade do cachorro (!)
3) O peso dela
4) Doenças atuais e passadas
5) Medicação que o cachorro leva

Além disso, deverá ser realizado o seguinte:

Raio X peito para determinar a condição da parte superior e inferior trato respiratório, bem como corações. É obrigatório para cães com mais de 8 anos e gatos com mais de 10 anos.

Ausculta– ouvir o coração, respirar, analisar a frequência cardíaca (pulso)

Análise de sangue– bioquímica, clínica geral, gases sanguíneos e eletrólitos. Ele determinará a condição dos rins, fígado, pâncreas e níveis de glicose

Mas isso não é tudo.

A critério do veterinário podem ser realizados: ultrassonografia da cavidade abdominal, ECG, ECO do coração.

Se o seu cão está com cirurgia marcada e o médico não fez exame, exame, exame de sangue e não conversou com você para saber mais sobre a saúde do animal, procure urgentemente outro médico e outra clínica!

Pode surgir a pergunta: “Por que um exame tão detalhado e completo? Não podemos sobreviver com uma simples inspeção?”

É possível, mas perigoso!

Em um mundo - É PROIBIDO.

O exame é realizado para evitar perigo potencial para o cão, reduza riscos, melhore os resultados do tratamento. Além disso, a questão da operabilidade do cão e da sua capacidade de ser submetido à operação planejada depende do exame pré-operatório do anestesista. Ou seja, um exame detalhado mostra se é possível operar e qual dose de anestesia será aceitável.

A verdade sobre os riscos

Existe algo como risco anestésico. Este indicador é extremamente importante para o anestesista. É necessário determinar o tipo de anestesia, equipamento necessário para a realização e monitorização da anestesia, bem como a necessidade de pessoal médico adicional.

O grau de risco anestésico consiste em:

Condição do cão no dia do exame
A idade dela
Dificuldades e tipos de cirurgia

Se forem detectadas anormalidades no cão durante o exame pré-operatório, o veterinário prescreve tratamento adicional. Além disso, com base no exame, pode ser prescrito o adiamento da operação para melhorar o estado do animal e assim reduzir o risco anestésico.

Um exame anestésico de um cão é o mais etapa importante preparação para intervenção cirúrgica. Esta é a única maneira que um médico pode fornecer anestesia eficaz E recuperação rápida cães.

Sim. Sempre existem e haverá riscos com qualquer tipo de anestesia geral. Porém, você pode se deparar com uma situação em que a anestesia não é apenas necessária, mas vital. Ou seja, a anestesia garante a recuperação do animal desde o início da injeção, permitindo não sentir dores, relaxar e dormir.

Lembre-se de que nas mãos de um anestesista veterinário experiente, a anestesia geral é reversível, controlável e proporcionará muito mais benefícios do que efeitos indesejados.

Tudo o que é necessário para o sucesso de tais procedimentos é uma avaliação precisa dos possíveis riscos e uma preparação cuidadosa para a anestesia geral.

Seja saudável!

Sempre seu, Cães Balabaki.

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5.1. Escolhendo o tipo de anestesia

A escolha do tipo de anestesia depende da idade e condição geral animal doente, escopo da intervenção cirúrgica, capacidades técnicas da clínica (disponibilidade equipamento de anestesia, fornecimento de medicamentos, etc.), qualificações médicas.

A idade do animal é muito importante, porque cachorros e gatinhos aumentaram os processos metabólicos, uma área de superfície relativamente grande pele, termorregulação imperfeita, membrana mucosa do trato respiratório facilmente vulnerável, aumento do consumo de oxigênio e resistência do trato respiratório, o que força o sistema respiratório a trabalhar quase “até o limite”. O fígado e o sistema urinário não estão funcionalmente desenvolvidos, portanto há perigo real overdose de drogas. Em animais velhice pelo contrário, os processos metabólicos são reduzidos, são observadas alterações funcionais e orgânicas relacionadas com a idade em todos os órgãos e sistemas; via de regra, há danos ao sistema cardiovascular, sistemas respiratórios, insuficiência hepático-renal, o que torna real a ameaça de morte do animal durante a anestesia ou no período pós-anestésico imediato. É necessário levar em consideração o estado geral do animal, a funcionalidade dos órgãos e sistemas. Em caso de violações processos metabólicos, funções hepáticas e renais, se possível, deve-se dar preferência aos tipos de anestesia local. Pequenas operações nos membros (especialmente se houver doenças concomitantes) é melhor realizada sob anestesia regional de condução, intraóssea ou intravenosa. Cirurgias nos órgãos pélvicos, seções inferiores cavidade abdominal pode ser realizada com raquianestesia. É necessário operar os órgãos torácicos sob anestesia geral. seções superiores abdômen, lesões ósseas graves (fraturas da pelve, quadril, ombro).

Realizar qualquer anestesia em obrigatório deve ser precedida de pré-medicação.

5.2. Pré-medicação

Os principais objetivos da pré-medicação são: efeitos sedativos e potencializadores, inibição de reações reflexas indesejadas, supressão da secreção da membrana mucosa do trato respiratório, bem como do estômago.

Efeito sedativo pode ser conseguido usando 1-2 comprimidos de aminazina, Nembutal, Luminal na véspera da cirurgia. Se a operação for realizada em caráter de emergência, o animal pode receber droperidol, aminazina, seduxen, relânio, trioxazina. A introdução desses medicamentos também consegue um efeito potencializador. A atropina é usada para inibir reações reflexas indesejadas e reduzir a secreção das membranas mucosas do trato respiratório. A pré-medicação é realizada 15 a 40 minutos antes da anestesia.

5.3. Fazendo anestesia

A administração real da anestesia consiste em 4 períodos, cujas características são descritas a seguir.

5.3.1. Introdução à anestesia— desligar a consciência e atingir a profundidade de anestesia necessária para realizar a intubação endotraqueal ou iniciar a cirurgia (se for usada anestesia intravenosa). A indução da anestesia pode ser realizada com respiração espontânea preservada, seguida de intubação. Este período de anestesia é o mais perigoso e responsável para o anestesiologista, pois É neste momento que ocorrem com mais frequência várias complicações: vômitos, regurgitação, laringo e bronquioloespasmo, arritmia, etc. Na maioria das vezes, os barbitúricos são usados ​​​​para induzir a anestesia: hexenal, tiopental sódico. Após a administração intravenosa desses medicamentos, a intubação traqueal é possível. Deve-se lembrar que os barbitúricos têm efeito depressor da respiração e da atividade cardíaca e têm efeito analgésico fraco.

5.3.2. Manutenção da anestesia. O princípio geral deste período de anestesia é proteger adequadamente o corpo contra traumas cirúrgicos. Nesse período, analgésicos, entorpecentes, relaxantes musculares, ventilação artificial, drogas vasoativas e cardiotrópicas, soluções são utilizadas para corrigir distúrbios nas condições hidroeletrolíticas e ácido-básicas e manter o volume de sangue circulante no nível necessário. Seleção de anestésicos e arsenal medicamentos necessários depende da situação específica, do estado geral do animal doente e do âmbito da intervenção cirúrgica.

5.3.3. Fim da anestesia. Esse período começa antes do término da operação e é acordado entre o anestesista e o cirurgião. Via de regra, o cirurgião avisa o anestesista sobre a possível conclusão da operação com 15 a 20 minutos de antecedência. Isso permite ao anestesiologista excluir gradativamente certos componentes da anestesia para que, com a última sutura na pele, todos os indicadores de homeostase (respiração, volume sanguíneo circulante, estado ácido-básico, atividade cardiovascular, pressão arterial, etc.). Se forem utilizados anestésicos de liberação rápida do corpo (óxido nitroso, fluorotano) para anestesia, seu fornecimento é interrompido no momento da última sutura; se o anestésico for liberado lentamente (éter), dentro de 10 a 20 minutos. até o final da operação.

5.3.4. Período pós-anestésico começa a partir do momento em que o fornecimento de anestésico é interrompido. Neste momento, é necessário retirar a saliva e o muco do cavidade oral, faringe, traquéia, restaura a respiração (profundidade, frequência). Determinar o grau de restauração da atividade reflexa (reflexos corneanos, pupilares, laríngeos e de tosse), tônus ​​muscular e consciência. Após a anestesia, o animal deve ser aquecido (coberto com calor, se necessário, coberto com almofadas térmicas), tendo a oportunidade respiração livre(retirar a língua afundada, se necessário inserir ou, inversamente, retirar o tubo endotraqueal), garantir a observação do animal até a recuperação completa de todos funções vitais.

5.4. Exemplos de anestesia geral

Para cães

Anestesia inalatória. A pré-medicação é administrada antes da operação:

aminazina 1-2 ml de uma solução a 2,5%, difenidramina 0,5 ml e depois 0,1 ml de atropina por 10 kg de peso corporal. Com a pré-medicação adequada, após 10-15 minutos o cão fica letárgico, sonolento e desaparece. reações negativas, há ressecamento do nariz e das mucosas da cavidade oral. A respiração se torna suave e profunda

Nesse período, você pode tratar o campo cirúrgico (cortar, fazer a barba, lavar a pele). A aminazina pode ser substituída por morfina na dose de 1-1,5 mg/kg (M. Zakievich recomenda a administração de morfina na dose de 1-10 mg/kg). Após sua administração, observa-se o esvaziamento do estômago e dos intestinos (devido ao espasmo dos músculos do esfíncter), o que não é de pouca importância para posterior anestesia. Em animais muito agressivos, a administração intramuscular de tiopental sódico na dose de 4-5 mg/kg durante 30 minutos pode ser usada como pré-medicação. antes do início da anestesia. Depois de fixar o cão na mesa, 2-10 ml de tiopental sódico de uma solução a 2,5-5% são administrados por via intravenosa até que o sono ocorra. O tiopental deve ser administrado lenta e cuidadosamente até respire fundo, então a taxa de administração deve ser desacelerada ainda mais até que o animal apresente estrabismo convergente e os globos oculares estejam fechados em 1/3-1/2 com a terceira pálpebra. Neste momento, o animal pode ser intubado (se possível, pré-administrar 0,5-0,8 mg/kg de listenona). Tubo endotraqueal conectar ao aparelho e iniciar a inalação de fluorotano 0,5-0,7 vol.%, então a dose de fluorotano é aumentada gradativamente para 2,5-3 vol.% e, assim que o animal atingir o estágio de anestesia III1-III2, a concentração de o fluorotano é reduzido para 1 -1,5% em volume. A anestesia é mantida com fluorotano na dose de 0,1-0,5 vol.% juntamente com oxigênio e óxido nitroso (na proporção de 1: 2). Se necessário, a analgesia pode ser aumentada pela administração fracionada de fentanil na dose de 0,1-0,15 mg/kg a cada 20-30 minutos. Os relaxantes, se administrados, na grande maioria dos casos duram de 1,5 a 2 horas. Geralmente esse tempo é suficiente para realizar operações complexas.

Ftorotan pode ser substituído por éter; neste caso, é necessário aumentar o volume de fornecimento anestésico (ver Capítulo 2) e levar em consideração o fato de que o éter demora mais para ser retirado do corpo e, portanto, ao final da anestesia, o fornecimento de éter deve ser interrompido mais cedo - 15 a 20 minutos antes do final da operação.

O período de despertar passa mais rápido com a anestesia com fluorotano. Tubo endotraqueal deve ser removido somente após a respiração espontânea adequada ter sido restaurada e os reflexos terem aparecido. Para miastenia gravis grave, é administrada proserina. Muitas vezes, ao acordar, observa-se tremor em decorrência da hipotermia e do efeito residual do bloqueio medicamentoso do centro termorregulador. Após a operação, o animal deve ser coberto e aquecido com almofadas térmicas. Você deve prestar atenção na cor da língua, cujo azul indica uma violação ventilação pulmonar e troca gasosa.

Anestesia não inalatória. A pré-medicação é realizada de acordo com o esquema anterior. Para pequenas intervenções cirúrgicas de curto prazo, às vezes é suficiente a administração intravenosa de 2-5 ml de uma solução de tiopental sódico a 2,5-5% e analgina 0,5-1 ml de uma solução a 50% (por 10 kg de peso corporal), o que permite por 15-20 minutos. realizar pequenos procedimentos cirúrgicos (cateterismo vesical, abertura de pequenos abscessos, primário tratamento cirúrgico feridas, etc.). A mesma anestesia pode ser usada na realização de exames de raios X, especialmente em animais excitados e irritados, quando dano extensivo esqueleto, nos casos em que o animal se movimenta e não permite Exame de raios X. O tiopental sódico ou hexenal também pode ser usado para mononarcose em outra variante: 1 g de um desses medicamentos é injetado por via intrapleural ou intraperitoneal. O sono ocorre dentro de 3-5 minutos; estágio cirúrgico da anestesia - após 5-10 minutos. e dura até 1,5 horas. É possível uma infusão gota a gota a longo prazo de uma solução a 1% em 200 ml de uma solução de glicose a 5% com uma taxa de injeção de 30-40 gotas/min. Este método de anestesia é bastante simples e eficaz, mas é mal controlado, e o médico deve ter experiência suficiente para manter um nível estável de anestesia.

Mononarcose com cetamina injeção intramuscular na dose de 8-10 mg/kg permite pequenas operações cirúrgicas dentro de 25-30 minutos. É possível a administração intravenosa fracionada do medicamento na dose de 2-4 mg por kg de peso corporal. Após a mononarcose com cetamina, observa-se um estado de agitação psicomotora, que é aliviado com seduxen e diazepam. Marek Zakiewicz (1994) recomenda próxima opção mononarcose: injeção intramuscular de tiopental sódico na dose de 15 mg/kg com pré-medicação preliminar com clorpromazina na dose de 3 mg/kg.

Anestesia combinada. Em nossa clínica, costumamos utilizar esse tipo de anestesia, porque... permite realizar operações de qualquer complexidade e duração, não requer equipamentos caros, dá excelentes resultados e, com qualificação suficiente do anestesista, permite evitar muitas complicações. A introdução da anestesia é suave, rápida, sem excitação, permite fixar o animal em posição conveniente para o cirurgião e tratar o campo cirúrgico. O uso de diversos medicamentos que potencializam os efeitos mútuos permite reduzir ao mínimo suas doses.

O arsenal aproximado e as doses dos medicamentos utilizados em nossa clínica são apresentados na Tabela 1 (ver pp. 84-85).

Para gatos

A anestesia em gatos é um problema bastante complexo. Estes animais não são adequados para os métodos habituais utilizados para cães. E alguns medicamentos causam uma reação reversa (por exemplo, morfina), reduzindo a temperatura corporal em 1,5-2ºC (cetamina, xilazina, rompun). Abaixo estão exemplos dos diferentes tipos de anestesia para gatos utilizados em nossa clínica.

Anestesia inalatória. A pré-medicação é realizada de acordo com princípios gerais. Os gatos recebem atropina na dose de 0,05 a 0,1 mg por kg de peso corporal por via intramuscular ou subcutânea. A aminazina na dose de 2,5 mg/kg é administrada por via intramuscular ou subcutânea, 0,15 mg/kg - por via intravenosa.

O mais simples tecnicamente é a anestesia com máscara. O mais seguro é a anestesia com óxido nitroso misturado com oxigênio (2-3: 1), que permite atingir anestesia de nível III. Para analgesia, a concentração de óxido nitroso não ultrapassa 40-60%. No entanto, operações abdominaisÉ bastante difícil realizar anestesia com esse tipo de anestesia devido à falta de relaxamento muscular. Além disso, após o término da anestesia, o óxido nitroso é liberado intensamente nos alvéolos, deslocando o oxigênio, o que pode levar à hipoxemia difusa. Portanto, após o término da anestesia, são necessários 2 a 3 minutos. dê oxigênio puro. Isto é mostrado esquematicamente na Fig. 17.

Ainda mais simples tecnicamente é a anestesia por máscara inalatória com éter. Este tipo de anestesia permite atingir a fase cirúrgica da anestesia com relaxamento muscular. Porém, este tipo de anestesia não é suficientemente controlado, existe o perigo real de explosão da mistura éter-oxigênio. Nesse tipo de anestesia, utiliza-se uma máscara de plástico ou borracha em formato de cone com orifícios para entrada de ar (Fig. 18). Um cotonete de gaze (espuma de borracha, algodão) embebido em éter é colocado na parte inferior da máscara; a máscara é colocada na cabeça do animal e mantida nesta posição até que ocorra a fase necessária da anestesia. Depois disso, a máscara é retirada e colocada novamente quando necessário.

Combinações e doses de medicamentos utilizados na toxicodependência combinada para cães e gatos

tabela 1

Drogas usadas

Via de administração

Para cães

Atropina
Difenidramina
Aminazina

0,1-0,2ml
1-2ml
1-2ml

0,3
1-2
1-2

0,3-0,4
2
1-2

Atropina
Difenidramina
Sibazon

0,1-0,2ml
1-2ml
2-3ml

0,3
1.2
3-4

0,3-0,4
2
4-6

0,4-0,5
2-3
4-6

Sibazon*
relânio*
droperidol*
Na tiopental
Cetamina
Hidroxibutirato de Na
Analgin**

4
4
eu sou
eu/m, eu/v
eu/m, eu/v
4
desinfecção fracionada

0,5ml
0,5ml
0,5ml
100mg
5-1,0ml
0,5-1g
1,0ml

0,5
0,5
0,5
150-200
1,5-2
1-2
2,0

0,5
0,5
1,0
150-300
1,5-2,5
2-3
2-3

1,0
1,0
1,0
200-300
2,0-3,0
3-4
3-4

Na tiopental
Hidroxibutirato de Na
cetamina
Rometar
brincadeira
analgina**

i/v fracionadamente
4
4
4
4
desinfecção fracionada

100-150mg
0,5g
0,5-1,0ml
0,5-1,0ml
0,5-0,8ml
1-2ml

100-150
0,5-1
1,0-1,5
1,0-1,5
1,0
2-4

100-200
1-1,5
1,5-2
1.0-1,5
2,0
2-6

100-200
1,5-2
2
1,5
2,5
2-6

Cordiamina
vitamina C

0,5-1,0ml
1,0-2,0ml

0.5-1,0
1,0-2.0

aminofilina 2,4%
cafeína

Bemegrid

4
4

1,0ml
0,5ml

até 2,0-3,0
1.0-2.0

até 4,0
até 2,0

até 5,0
até 2,0

O número de medicamentos utilizados, sua variabilidade, dosagem variam e dependem dos seguintes fatores: a) a gravidade do quadro do paciente, b) sua idade; c) volume de intervenção cirúrgica; d) duração da anestesia.

Continuação da mesa. 1

Drogas usadas

Via de administração

Para cães

Para gatos

mais de 40kg

Acima de 3kg

Pré-medicação por 30-40 minutos. (uma das combinações desses medicamentos é administrada)

Atropina
Difenidramina
Aminazina

0,4-0.5
2-3
2-3

0,1
0,5
-

0,2-0,3
1
-

0,3
1-1,5
-

Atropina
Difenidramina
Sibazon

0,4-0,5
3-4
5-8

0,1
0,5
0,3

0,2-0,3
1
0,5-1,0

0.3
1-1,5
1-2

Indução da anestesia (um desses medicamentos* é administrado em combinação com tiopental de Na, ou cetamina, ou hidroxibutirato de Na)

Sibazon*
relânio*
droperidol*
Na tiopental
Cetamina
Hidroxibutirato de Na
Analgin**

4
4
eu sou
eu/m, eu/v
eu/m, eu/v
4
desinfecção fracionada

1,0
1,0
1,0
300-500
2-3
4-6-8
3-4

-
-
-
-
0,3-0,5
-
0,3-0,5

-
-
-
-
1-1,5
-
0,5-1,0

-
-
-
50-100
1-2,5
-
1-1,5

Manutenção da anestesia (é usada uma combinação de 2-3 medicamentos)

Na tiopental
Hidroxibutirato de Na
cetamina
Rometar
brincadeira
analgina**

i/v fracionadamente
4
4
4
4
desinfecção fracionada

150-200
2-3-4
2-2,5
1.5
2.5
5-6

-
-
0,3-0,5
-
0,1-0,2
0,3-0,5

-
-
0,5-1,0
0,2-0,3
0,3-0,5
0,5-1,0

50-100
-
1,0-1.5
0.5
0,5
1,0

Remoção de sono medicamentoso(os medicamentos são administrados fracionadamente durante 5-6 horas)

Cordiamina
vitamina C

0,2-0,3
0,5-1,0

0,5-1,0
1-2,5

aminofilina 2,4%
cafeína

Bemegrid

4
por via subcutânea (0,5 ml em doses fracionadas durante 5-6 horas)

1,0
até 3,0

* Medicamentos são administrados em caso de indicadores normais pressão arterial.

** Analgin é usado conforme necessário.

Com esse tipo de anestesia é possível o desenvolvimento de todas as complicações descritas acima, portanto seu uso é limitado.

Durante a intubação, é possível utilizar uma combinação de óxido nitroso, oxigênio e fluorotano (neste caso, o fluorotano é fornecido em um volume de 0,5-1 vol%). Existe ameaça real overdose de fluoreto, então o vaporizador deve estar perfeitamente calibrado

Anestesia não inalatória. Os princípios da pré-medicação permanecem os mesmos. A atropina é administrada por via intramuscular na dose de 0,05-0,1 mg/kg, aminazina - 2,5-5 mg/kg (Marek Zakievich, 1994, indica que a quantidade de aminazina pode ser aumentada para 5-10 mg/kg, em administração intravenosa a dose é de 0,15 mg/kg). Para mononarcose eles usam os seguintes medicamentos: tiopental sódico por via intraperitoneal na dose de 20-22 mg/kg e até 60 mg/kg (Marek Zakievich, 1994); hexenal - na dose de 25-40 mg/kg de solução a 1% causa anestesia em 30-40 minutos; cetamina quando administrada por via intramuscular na dose de 20-25 mg/kg (A.D.R. Hilbery, 1989) causa um estado de anestesia após 5 minutos, que dura 30-40 minutos Marek Zakievich (1994) recomenda administrar cetamina na dose de 30-35 mg/kg, enquanto a duração da anestesia aumenta para 40-60 minutos. Após se recuperar da anestesia, o animal permanece em um estado próximo ao alucinatório por 5 a 8 horas. A partir de nossas próprias observações, podemos recomendar o uso de cetamina na dose de 20 a 35 mg/kg, dependendo da gravidade do quadro do animal, do volume esperado da operação e também dependendo da empresa que produziu o medicamento.

A xilazina (Rompun) quando usada por via intramuscular na dose de 4,5 mg/kg causa anestesia em 40 minutos. O animal se recupera totalmente após 2-3 horas.

Deve-se lembrar que todos os medicamentos acima causam diminuição da temperatura corporal em 1,5-2ºC, portanto é necessário tomar todas as medidas para prevenir esse fenômeno indesejável (aquecer o animal com almofadas térmicas; manter a temperatura ambiente entre 21-25ºC , etc.). Além disso, a xilazina causa vômito e o anestesista precisa garantir que não surjam complicações nesse período.

Anestesia combinada. Após a pré-medicação descrita acima, são possíveis várias combinações de medicamentos. As combinações e doses aproximadas de medicamentos utilizados em nossa clínica são apresentadas na Tabela 1 (ver pp. 84-85).

Gatos com urolitíase e retenção urinária aguda é recomendada próxima visualização anestesia geral combinada: atropina - 0,1 mg/kg; cetamina - 10-15 mg/kg e rompun - 0,5 mg/kg. É administrado por via intramuscular em uma seringa. Caso seja necessário prolongar a anestesia, é possível utilizar máscara de inalação de óxido nitroso com oxigênio ou éter.

Para animais que apresentam retenção urinária por mais de 2 dias, acompanhada de graves distúrbios metabólicos, recomendamos que todas as manipulações sejam realizadas sob anestesia pré-sacral ou sacral.

A anestesia geral em cães é utilizada não só em caso de cirurgia, mas também, por exemplo, quando é necessário conter rigorosamente animais inquietos ou agressivos, bem como para eliminar o risco de estresse significativo para o animal. Tais medidas reduzem significativamente o tempo de tratamento ou procedimentos diagnósticos, garantindo eficácia e segurança ao cão.

Se o estado de saúde do seu animal exigir cirurgia, há uma boa chance de o anestesista considerar necessário o uso de anestesia geral para o cão. Tal decisão costuma causar preocupação entre os donos de animais de estimação, mas os especialistas do Centro Veterinário Pride estão prontos para destruir o mito de que a anestesia geral é perigosa para um cão.

Para garantir total segurança do animal durante o uso da anestesia para cães, cumprimos duas regras simples: os melhores equipamentos e os melhores anestesistas. Esta combinação permite-nos minimizar o risco de erro humano, otimizando o processo de colocação e retirada da anestesia do cão - monitorizamos todos os sinais vitais em tempo real indicadores importantes e ao menor desvio da norma corrigimos imediatamente a situação.

Anestesiologistas do centro de oncologia veterinária da cidade Pride monitoram cuidadosamente as inovações na medicina veterinária e implementam melhores soluções na prática. No ano passado, a clínica introduziu um monitor BIS, que permite monitorar o nível de profundidade da anestesia do paciente, e este ano começamos a usar um umidificador de mistura de gases Fisher & Paykel - para que em estado de anestesia para um cão seria possível manter temperatura necessária corpos.

De tudo métodos existentes Na administração da anestesia, damos preferência ao método mais moderno e seguro - a anestesia inalatória (gás). A anestesia gasosa para um cão não afeta o funcionamento dos rins e do fígado, seu efeito no corpo do animal é mínimo.

Anestesia para cães – drogas

De acordo com os métodos de administração, podem ser distinguidos três tipos de anestesia: intravenosa ou intramuscular, inalatória (gás), local.

Dependendo das metas e objetivos, o anestesista seleciona o tipo ideal de anestesia para cães. Os medicamentos são selecionados com base nas propriedades individuais do corpo do animal.

EM centro veterinário A Pride usa apenas medicamentos avançados para anestesia em cães: Domitor, Zoletil, Propofol. É dada preferência anestesia inalatória, para o qual são utilizados isoflurano e sevoflurano. Mais recentemente, a clínica passou a usar o xenônio, que hoje é considerado o medicamento mais seguro e “mais suave” para anestesia gasosa em termos de efeito no corpo do animal.

Cachorro após anestesia

Nas primeiras horas de pós-operatório, é necessário um cuidado cuidadoso com o animal, pois o cão após a anestesia não conseguirá ficar em pé e se movimentar com segurança - proporcione-lhe o máximo descanso. Devem passar de 4 a 6 horas a partir do momento em que o animal recupera a consciência, só depois disso é que é permitido alimentar e dar água ao cão, mas posteriormente o animal deve ter livre acesso a água limpa.

Complicações após anestesia em cães

O corpo de cada animal tem caracteristicas individuais, portanto, nenhum médico pode garantir a ausência de complicações após anestesia em cães.

Especialistas alertam que as consequências da anestesia em cães podem ser as seguintes: respiração lenta, palpitações cardíacas e despertares, temperatura baixa corpos.

Veterinária Municipal centro de câncer A Pride possui equipamentos que podem reduzir significativamente o risco de complicações após anestesia em cães. Em particular, somos os únicos na Rússia que utilizam um monitor BIS para monitorizar completamente os sinais vitais de um animal durante a cirurgia. O uso de tal dispositivo elimina a possibilidade acordando cedo e permite selecionar a dose exata para cada cão, dependendo do tamanho do animal e das características do seu corpo.

Quanto tempo leva para um cão se recuperar da anestesia?

É difícil dar uma resposta exata à questão de quanto tempo leva para um cão se recuperar da anestesia, porque o tempo necessário para o animal recuperar a consciência depende da natureza da intervenção cirúrgica e dos sinais vitais individuais do animal. Geralmente, recuperação total ocorre dentro de 24 horas.

Foto: Cachorro após anestesia. Anestesia para cães

Hoje, os veterinários usam anestesia geral para cães com bastante frequência. Com essa medida o tratamento ou diagnóstico ocorre de forma muito mais rápida com total garantia de eficácia e segurança para o animal.

Se o seu cão estiver prestes a ser submetido a uma cirurgia, provavelmente o anestesista insistirá em anestesia geral. Esta decisão pode causar alguma ansiedade e preocupação entre os donos de animais de estimação, por isso sugerimos que você estude detalhadamente o tema anestesia, que é abordado neste artigo.

Na prática veterinária, a anestesia para cães é muito popular, pois esses animais são bastante inquietos e podem causar danos ao médico assistente. As indicações para anestesia são as seguintes:

  • realização de intervenção cirúrgica de longo prazo (fraturas cavitárias ou de membros)
  • realizando uma série de procedimentos diagnósticos ou cosméticos
  • quaisquer intervenções médicas nos casos em que o animal tenha tamanho grande e não é possível corrigi-lo com segurança
  • inspeção de animais muito agressivos
  • casos em que o cão pode sofrer forte estresse devido às ações realizadas

Como um animal é preparado para anestesia

Quando houver necessidade de recorrer à intervenção cirúrgica, o animal necessitará necessariamente realizar as seguintes manipulações:

  • doar sangue para uma análise detalhada;
  • faça um eletrocardiograma do coração;
  • em alguns casos, é realizada uma radiografia e prescrito um exame de ultrassom.

Além disso, tendo em conta o estado do paciente quadrúpede, recorrem a diversas medidas terapêuticas, cujo principal objetivo é minimizar possíveis riscos da anestesia. Eles podem levar alguns minutos ou algumas semanas.

O dono do cão também precisará acompanhar de perto a alimentação do seu animal: é proibido dar comida ao animal menos de doze horas antes do procedimento cirúrgico.

Tipos de anestesia para cães

Hoje, vários tipos de anestesia para cães são usados ​​ativamente. Nós vamos trazer você revisão detalhada os tipos mais populares com suas descrições detalhadas.

Quanto ao método de administração do anestésico, a anestesia para cães pode ser:

  • intravenoso;
  • inalação (gás);
  • local.

Foto: Quando a anestesia é necessária para um cachorro?

Características da anestesia intravenosa

Neste método, medicamentos que proporcionam eliminação dor e induzir o sono, insira o corpo do animal diretamente em uma veia usando um cateter intravenoso especial.

Este é o método de anestesia utilizado o máximo de clínicas onde são realizadas cirurgias abdominais. Para anestesia intravenosa não há necessidade de adquirir equipamentos caros, o que significa que é uma opção bastante econômica.

Mas ele também tem o seu próprio lados negativos, Por exemplo:

  • a pressão arterial diminui
  • a frequência cardíaca diminui
  • é possível depressão respiratória prolongada e assim por diante.

Após a anestesia intravenosa, o animal “cai em si” por muito tempo, porque leva muito tempo para remover esses anestésicos do corpo (não menos que várias horas).

Até que o cão acorde da anestesia, ele deve ser monitorado de perto por veterinários para observar prontamente qualquer alteração em seu estado.

Anestesia por inalação (gás)

Nesse caso, a anestesia para cães entra no corpo do animal por meio de oxigênio inalado por meio de máscara especial ou tubo endotraqueal.

Pequenos animais são colocados em uma câmara de gás onde é realizada a indução com anestésico.

Mas recorrer a este método só é possível numa situação em que exista equipamento especial disponível, sob a forma de evaporador de gás, aparelho ventilação artificial pulmões, bem como alguns outros dispositivos especiais.

É muito mais fácil administrar uma anestesia do tipo inalatória do que intravenosa, pois neste caso a retirada dos medicamentos do corpo do cão ocorre muito mais rapidamente.

Como um tipo independente de anestesia anestesia inalatória, via de regra, é usado apenas para roedores e alguns animais exóticos.

Características da anestesia local

A anestesia local é o método mais comum de alívio da dor, frequentemente utilizado pelos médicos durante as consultas.

Quanto à técnica de realização da anestesia local em cães pode-se

  • superficial
  • infiltração
  • condutor.
  1. A anestesia superficial é usada principalmente quando é necessário anestesiar as mucosas com sprays. Via de regra, utiliza-se então uma solução de lidocaína a 10%. Esta técnica tornou-se difundido no campo da medicina humana e geralmente é usado na realização de várias manipulações na cavidade oral.
  2. A anestesia por infiltração pode ser obtida injetando-se um anestésico na área ao redor da área de manipulação planejada. Este método é usado ativamente quando é necessário suturar pequenas feridas, remover dentes, abrir abscessos e assim por diante.
  3. Anestesia de condução - isso pode ser conseguido injetando-se um anestésico no tecido localizado ao redor do nervo. Como resultado, ocorre paralisia nervosa temporária e impulsos nervosos deixar de ser realizado. Graças a isso, ocorre anestesia completa em todos os órgãos e tecidos, espalhando-se sob a influência desse nervo. Este método anestesia local usado exclusivamente em conjunto com sedação (geralmente anestesia intravenosa), pois é importante a administração mais precisa do medicamento. Se não for possível imobilizar completamente o animal, mesmo o menor movimento causará danos terminações nervosas, o que por sua vez provocará paralisia da zona inervada.

A anestesia de condução pode ser dos seguintes tipos:

  • anestesia peridural;
  • anestesia do plexo braquial;
  • nervos intercostais;
  • anestesia dos nervos na região da cabeça e assim por diante.

No caso da anestesia peridural, a injeção composição anestésica para a área entre medula espinhal e coluna vertebral. Isso pode alcançar o alívio completo da dor. membros posteriores juntamente com os órgãos pélvicos. Ao recorrer ao método descrito torna-se possível realizar intervenções cirúrgicas para remover órgãos reprodutores, também operações em membros pélvicos E bexiga e amputações.

Quando o anestésico é injetado no ombro plexo nervoso, torna-se possível aliviar a dor no membro onde estão planejadas as intervenções. Este método é usado ativamente ao realizar operações nos membros torácicos.

Aplicativo anestesia de condução na área da cabeça proporcionará alívio da dor nas gengivas, dentes, mandíbulas e lábios.

A anestesia dos nervos intercostais é realizada quando são planejadas diversas intervenções cirúrgicas na cavidade torácica, bem como na presença de fraturas de costelas e instalação de drenos.

Quais medicamentos são usados ​​para anestesia?

Para fornecer anestesia a cães, os médicos costumam usar um medicamento chamado Rometar. Atua como bloqueador adrenérgico, eliminando sensibilidade à dor, mas não causa sono. A ação do medicamento é muito semelhante ao Propofol.

Além disso, em prática cirúrgica Ditilina e cetamina são frequentemente usadas. Este último medicamento pode provocar um sonho alucinógeno, que não tem o melhor efeito nas subsequentes Estado mental animal.

Essa lista também pode ser continuada com os medicamentos Antisedan e Domitor, atualmente bastante populares, que possuem um antagonista específico para eliminar rapidamente o efeito da anestesia.

Se forem planejados procedimentos de curto prazo, a anestesia para cães pode ser fornecida com Propofol (Deprivan), após a qual o animal se levanta muito rapidamente. Para realizar manipulações como biópsia ou pré-medicação, você pode usar oximorfona.

Ao concordar com um procedimento cirúrgico com anestesia geral, todo dono deve saber como o cão se sentirá após a anestesia, para não causar danos à sua saúde.

Quando o animal voltar para casa, é importante monitorá-lo cuidadosamente por mais um dia para que, caso algo aconteça, você possa socorrê-lo a tempo. O mais importante é encontrar um local tranquilo e tranquilo para o seu animal de estimação. lugar aconchegante, em que ninguém o perturbará ou irritará.

Não é aconselhável colocar o cão na cama, pois quando o animal se recupera da anestesia corre o risco de cair e se machucar. Isso ameaça até mesmo a ruptura das suturas pós-operatórias.


Foto: Como um cachorro se recupera da anestesia

A pergunta que você provavelmente se faz com mais frequência é: “Quanto tempo leva para um cão se recuperar da anestesia?” Mas, infelizmente, é extremamente difícil responder corretamente, porque neste caso tudo dependerá muito das características pessoais do organismo.

Alguns cães voltam ao estado consciente depois de duas a três horas, enquanto outros precisarão passar de seis a vinte horas “desmaiados”. Portanto, não entre em pânico se notar que seu cão está dormindo muito tempo após a cirurgia. Se você não conseguir se recompor, ligue para seu veterinário e discuta o assunto novamente.

Deve-se observar separadamente que após a anestesia, o cão não deve receber nada para beber por cinco a seis horas e não deve receber comida por aproximadamente dez horas. Isso se deve ao fato de que, quando a água e os alimentos entram no estômago, provocam reações de vômito. Se o animal implorar para beber muito, você pode molhar a língua com água algumas vezes por hora, mas não com mais frequência.

Cachorro após anestesia: que complicações podem ocorrer?

Imediatamente antes intervenção cirúrgica, o veterinário deve obter permissão por escrito do dono do cão para que a anestesia seja realizada. Além disso, ele deve relatar possíveis efeitos colaterais.

Na maioria dos casos, os cães após anestesia são caracterizados pelo aparecimento de:

  • sono prolongado;
  • reações alérgicas ao medicamento utilizado;
  • diminuição da frequência cardíaca e respiração mais lenta
  • uma forte diminuição da temperatura corporal.

Também é necessário mencionar mais complicações graves, que pode até ser fatal - edema pulmonar e acidente vascular cerebral pós-operatório. Para minimizar a probabilidade de desenvolvimento desses fenômenos, é importante realizar um diagnóstico completo antes da cirurgia.

Se o médico se recusar a realizar um diagnóstico preliminar, não recomendamos que você concorde com a cirurgia. É melhor encontrar um especialista mais qualificado.

E quando a operação for concluída, pergunte ao seu médico sobre os cuidados adequados com o seu cão após a operação. Na verdade, em alguns casos, a condição do animal é verdadeiramente repugnante e é sua tarefa ajudar o animal a “recuperar o juízo” o mais rápido possível.


Foto: Cachorro após anestesia

Resumindo, ao concordar com a anestesia do seu cão, você deve ter certeza do profissionalismo do médico, se necessário, familiarizar-se com seus certificados e também ler as avaliações de outros pacientes. Agora o negócio veterinário é bastante lucrativo e muitos médicos sem escrúpulos simplesmente lucram com os seus “pacientes” (ou, para ser mais preciso, com os seus proprietários). Portanto é a escolha bom especialista será uma das garantias de sucesso. Além disso, é claro, não devemos esquecer o diagnóstico preliminar e a cuidados pós-operatórios para um animal doente.