Hoje falaremos sobre o hipertireoidismo, as causas de sua ocorrência, as características de seu curso, e também tentaremos responder à pergunta de tantas pessoas sobre se essa doença pode ser curada.

Tireoide- Muito órgão importante nosso corpo, principalmente por causa dos hormônios que ele produz. E no caso em que há aumento da produção dessas substâncias no hipertireoidismo.

Esta condição implica carga adicional a quase todos os órgãos e sistemas do corpo, que de forma negativa afeta sua capacidade de desempenhar suas funções.

“Hipertireoidismo” refere-se a uma condição na qual há um aumento da secreção de hormônios tireoidianos pela glândula tireoide. Isso é possível quando a atividade geral da glândula excede o normal. Neste estado, todo o corpo é forçado a trabalhar intensamente.

A glândula tireóide não consegue produzir uma quantidade maior de hormônios por conta própria - é antes uma consequência de outros condições patológicas como bócio nodular, Doença de Graves... Mais frequentemente, representantes do belo sexo com idades entre 20 e 50 anos sofrem deste problema.

Etiologia

As causas do hipertireoidismo são variadas e podem ser completamente diferentes:

• Na presença de doenças autoimunes;
• Se esta doença for observada em parentes próximos, existe um fator hereditário;
• Com uso prolongado de dosagens aumentadas de hormônios tireoidianos de origem artificial;
• Se na área glândula tireóide existe um adenoma;
• A ocorrência de um tumor que afeta os ovários ou a glândula pituitária;
• Quando uma determinada área da glândula tireoide fica mais densa devido ao bócio nodular;
• Na presença de tireoidite subaguda, cujo aparecimento foi provocado por um vírus;
• Com difuso bócio tóxico.

Sintomas

Entre os sintomas mais comuns desta doença pode ser chamado:

• Perda repentina de peso. Os hormônios da glândula aceleram processos metabólicos no organismo. Tudo isso só é possível com o gasto de uma grande quantidade de energia, que não é reposta com alimentos. O hipertireoidismo é caracterizado pela diminuição do peso corporal e aumento do apetite.
• Cardiopalmo. O paciente vai reclamar pulso rápido E batimento cardíaco forte, cujo ritmo será confuso. O paciente também começará a ficar perturbado sensações dolorosas na região do coração, aparecimento de falta de ar.
• Violações por sistema nervoso. A pessoa será notada excitabilidade aumentada, irritabilidade excessiva. O humor desse paciente é lábil, ele dorme mal.
• Também sofrerá capacidade mental: A memória irá deteriorar-se e será cada vez mais difícil concentrar-se.
• Disfunção sexual. As mulheres terão interrupções na menstruação, corrimento escasso e até amenorreia, ou seja, ausência total de menstruação. Nos homens, a potência diminui.

Não apenas as funções do corpo sofrem mudanças, mas também aparência paciente com tireotoxicose:

• Um aumento no tamanho da glândula tireóide. Com o exame visual e a palpação da parte anterior do pescoço, é possível identificar a glândula tireoide, que está aumentada de um lado ou dos dois lados ao mesmo tempo;
• Sintomas que afetam aparelho ocular. Isso se aplica a olhos esbugalhados (exoftalmia), inchaço na área ao redor deles. Os pacientes também apresentam bolsas sob os olhos e inchaço das pálpebras.
• As violações também afetam a acuidade visual: seus indicadores diminuem, assim como a capacidade de concentração nos objetos;
• Um aumento prolongado na temperatura de 37 e acima;
• A pele fica seca e quente ao toque;
• Um leve tremor é notado na lateral dos dedos.

Diagnóstico

O diagnóstico do hipertireoidismo é baseado nas queixas do paciente, no exame visual do paciente pelo médico e na utilização de técnicas instrumentais.

Os seguintes métodos de pesquisa também são necessários:

• a quantidade de hormônios da tireoide, bem como do hormônio estimulador da tireoide. A concentração do primeiro será aumentada e a do segundo será reduzida.
• Um exame de ultrassom ajudará a determinar o tamanho da glândula tireoide (se está aumentada) ou alterações em sua estrutura. Você também pode avaliar a circulação sanguínea neste órgão.
• Fazer uma punção ou biópsia da glândula tireóide para determinar a natureza dos distúrbios que ocorrem nela.
• Cintilografia da tireoide. Esta técnica pode mostrar a atividade de uma ou outra parte da glândula.

Medidas terapêuticas

Sobre este momento problema secreção aumentada A glândula tireóide regula os hormônios de várias maneiras:

• Uso conservador de medicamentos;
• Usando cirurgicamente operações na glândula tireóide;
• O uso de iodo radioativo para fins terapêuticos.

Tratamento conservador

O tratamento conservador é utilizado quando tireoide não muito ampliado. Também é apropriado tomá-lo imediatamente antes intervenção cirúrgica na glândula, quando seu tamanho aumenta muito, bem como quando há compressão dos órgãos adjacentes a ela.

Medicação

As tionamidas são usadas como tratamento medicamentoso. A ação desses medicamentos visa prevenir a formação da peroxidase tireoidiana. Entre essas drogas são amplamente utilizadas " Tiamazol», « Propiltiouracil", e " Mercazolil».

• Eles são inicialmente prescritos em dosagens bastante elevadas: de 30 a 50 mg duas vezes ao dia.
• Após 5 a 6 semanas, deve ocorrer eutireoidismo, ou seja, quando a glândula tireoide começa a funcionar normalmente. Sua atividade é verificada pela quantidade de seus hormônios no sangue.
• Caso sejam perceptíveis melhorias em seu funcionamento, é prescrita terapia de manutenção, que envolve o uso de Tiamazol na quantidade de até 10 mg por dia. Esse tratamento de manutenção deve ser realizado por pelo menos um ano.

A maioria dos pacientes entra em remissão após este tratamento. Para mantê-lo, recomenda-se tomar Levotiroxina na quantidade de 20 a 50 mcg por dia.

É apropriado usar um medicamento como o Carbimazol para tratamento, especialmente quando curso severo hipertireoidismo. É tomado na quantidade de 20 mg.

Uso de iodo radioativo

O uso de iodo radioativo permite que a remissão ocorra em 90% de todos os casos. Como Sal de sódio O 131I, que pode estar na forma de solução ou cápsulas, é administrado por via oral.

Esse iodo pode fluir muito rapidamente para a glândula tireóide e acumular-se nela. Quando se desintegra, os elementos celulares da glândula tireóide são destruídos, reduzindo assim a sua capacidade de produzir hormônios.

Cirurgia

O tratamento cirúrgico só é aplicável quando ocorrem as seguintes situações:

• A glândula tireóide tornou-se grande;
• O paciente apresenta intolerância individual aos antitireoidianos;
• Quando há uma recaída do hipertireoidismo após um tratamento conservador.

Em todos os casos acima, a ressecção subtotal de acordo com Nikolaev é realizada na glândula tireóide. Durante esta operação, não restam mais do que 4-6 g de tecido. Antes da cirurgia, recomenda-se compensar o funcionamento da glândula tireoide com o auxílio de β-bloqueadores, por exemplo, Propranol.

Nutrição apropriada

Dieta e nutrição desempenham um papel importante na eliminação do hipertireoidismo. Você precisa comer com frequência, mas em pequenas porções. É preciso se esforçar para não pular refeições estabelecidas. Os alimentos devem ser ricos em calorias.

Tintura à base de folhas de mirtilo na quantidade de 10 g, raiz de chicória, uma folha de louro e vagens de feijão no valor de 20 g.

• Esses componentes são finamente triturados e despejados 0,5 litros de vodka.
• Após o que a solução resultante é infundida em local escuro e frio por 4-5 dias.
• Em seguida, é filtrado em gaze e tomado da seguinte forma: nos primeiros 10 dias na quantidade de uma colher de sopa três vezes ao dia, regado com 100 g de água.

Então você precisa fazer uma pausa de 4 a 5 dias e continuar tomando por mais 10 dias.

No entanto, deve-se ressaltar que todo tratamento deve ocorrer sob a orientação clara de um endocrinologista e o uso de remédios populares só é possível como um pequeno acréscimo ao tratamento tradicional principal.

Então é possível curar o hipertireoidismo permanentemente?

Como você deve ter notado, o hipertireoidismo não pode ser curado para sempre, mas princípios modernos Suas terapias permitem causar a remissão da doença e estabelecer uma vida aceitável para um paciente com esse problema.

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Hipertireoidismo - brilhando nos outros, eu me queimo

Uma condição na qual se desenvolve uma “tempestade” hormonal associada ao aumento da secreção dos hormônios tireoidianos é o hipertireoidismo. É incorreto chamar essa condição de “hipertireoidismo da glândula tireoide”, pois o próprio termo “tireoidismo”, “tireoidite” vem do nome glândula tireoidea, ou glândula tireoide. Portanto, esta definição é redundante, e podemos simplesmente dizer “hipertireoidismo”.

Como você pode descrever em linguagem simples uma condição de hipertireoidismo grave? Basta lembrar do famoso ditado: “Ao brilhar para os outros, eu me queimo”. Deixemos a primeira metade da afirmação e passemos para a segunda.

Sabe-se que os processos vitais estão associados a reações redox, ou respiração celular. A oxidação nada mais é do que uma combustão lenta, gradual e estritamente dosada, na qual o controle e a seleção da energia ocorrem em cada etapa.

Queimar toras é oxidação descontrolada. No nosso corpo, o nível dessa queima é controlado pelos hormônios da tireoide. Quando surge um “reino” frio e sonolento associado a nível baixo metabolismo basal.

O hipertireoidismo é o fenômeno oposto, que se assemelha a uma fornalha furiosa na qual os ventiladores rugem, espalhando o calor já intenso. Com o hipertireoidismo, ocorre uma aceleração de todos os processos, um agravamento extremo de todos os sentidos e, claro, isso leva ao desgaste de todos os órgãos e sistemas em muito pouco tempo. curto prazo. O que é o hipertireoidismo, como se manifesta, que doenças causa e como é tratado?

Hipertireoidismo - o que é isso?

A definição científica é bastante seca: o hipertireoidismo é uma condição que resulta em hiperfunção persistente e constante da glândula tireoide, levando a um aumento no metabolismo basal, e várias violações no funcionamento do corpo.

Esta condição pode ocorrer em muitas doenças, com bócio nodular ou difuso, com patologia oncológica, com diversas doenças inflamatórias e sistêmicas.

O componente autoimune desempenha um papel importante no desenvolvimento do hipertireoidismo. Assim, no bócio tóxico difuso (principal causa do hipertireoidismo), são produzidos anticorpos contra os tireócitos - as células da glândula tireoide. Como resultado, surge uma situação em que a glândula tireoide perde a capacidade de obedecer ao seu “controle direto” - TSH, ou hormônio estimulador da tireoide da glândula pituitária.

No caso em que a glândula está saudável, ocorre um fenômeno de feedback: um aumento no nível de seus hormônios (tiroxina e triiodotironina) leva a uma diminuição Nível de TSH, o que também leva a uma diminuição na quantidade de hormônios da tireoide no sangue.

Para bócio tóxico, anticorpos e complexos imunológicos Eles cobrem a superfície dos tireócitos a partir da interação do TSH e do tecido glandular, de modo que a glândula pituitária “nem imagina” o que está acontecendo na periferia.

Portanto, o nível de TSH pode ser normal, num contexto de muito alta performance T3 e T4, ou seja, tiroxina e triiodotironina - hormônios tireoidianos. Quais são os sintomas do hipertireoidismo da glândula tireóide?

Sintomas de hipertireoidismo em mulheres, fotos e sinais

Tal como acontece com o hipotireoidismo, na maioria das vezes Sinais clínicos o hipertireoidismo ocorre em mulheres. A única exceção é uma doença ocular chamada oftalmopatia. Via de regra, a incidência de seu desenvolvimento é maior nos homens, embora os homens sofram de hipertireoidismo dez vezes menos que as mulheres. Ocorre devido ao inchaço do tecido retroorbital e dos músculos extraoculares.

Os sintomas “clássicos” mais graves de hipertireoidismo em mulheres são conhecidos há muito tempo - são exoftalmia, ou olhos esbugalhados, dando ao rosto uma aparência de raiva, taquicardia grave ou taquicardia e bócio (no caso de bócio difuso, que é mais frequentemente a causa do hipertireoidismo).

A psicologia humana é tal que ele vai ao médico rapidamente após o aparecimento dos primeiros sintomas de olhos esbugalhados, mas por algum motivo o aumento da glândula tireóide às vezes atinge um tamanho tal que o bócio interfere na passagem dos alimentos e na disfagia, ou ocorre dificuldade em engolir.

Além desses três sintomas “principais”, os efeitos tóxicos do excesso de hormônios tireoidianos são sentidos em todos os órgãos. Não é por acaso que a palavra “hipertireoidismo” tem sinônimo -.

Sintomas gerais hipertireoidismo

Entre os mais famosos características comuns e os sintomas de hipertireoidismo em mulheres (assim como em homens) incluem:

1. Fadiga severa e diminuição do desempenho;
2. Forte fraqueza muscular;
3. Irritabilidade, desequilíbrio: da raiva e temperamento explosivo ao choro;
4. Sono insatisfatório, agitação;
5. Sudorese e sensação de calor e entupimento constantes;
6. Perda de peso e desconforto na região do pescoço;
7. Batimento cardíaco forte mesmo em repouso, que aumenta acentuadamente com qualquer atividade física(cm. );
8. Tremores das pálpebras, dedos, principalmente os alongados, às vezes tremores ocorrem por todo o corpo;
9. Tendência à diarreia (em oposição ao hipotireoidismo, que causa constipação crônica);
10. Violação pronunciada ciclo menstrual(dismenorreia, amenorreia), infertilidade, diminuição da libido, anorgasmia, em homens - disfunção erétil.

Todos esses sintomas indicam danos “difusos” a órgãos e sistemas - o sistema nervoso é um dos primeiros a sofrer. É típico de pacientes labilidade emocional, ataques de medo, mudanças de humor muito rápidas. A memória torna-se superficial, a concentração desaparece. Uma pessoa com hipertireoidismo fica inquieta, não consegue sentar-se no mesmo lugar nem por um minuto e é possível gesticulação pronunciada ao falar.

A tolerância, incluindo a tolerância psicológica, também diminui nesses pacientes. Como resultado, essas pessoas são consideradas conflituosas ou egocêntricas. Com um longo curso de tireotoxicose, os sintomas de exaustão e deficiência começam a prevalecer sobre a produção. Assim, podem ocorrer depressão grave e insônia.

Um sinal característico do hipertireoidismo é o tremor distal, que aumenta com o estresse emocional e físico e desaparece durante o sono. Pálpebras, língua, pontas dos dedos e pés tremem.

Em alguns casos, a paciente não consegue fazer movimentos sutis: a mulher não consegue colocar água em um copo, enfiar a linha na agulha ou mesmo apertar botões. Tudo isso é um fator irritante e deprimente.

Pele

É característico que, com hipertireoidismo bastante grave da glândula tireoide, as mulheres pareçam muito mais jovens do que realmente são. A pele desses pacientes (com perda de peso) permanece elástica e nunca flácida, sempre parece macia e aveludada.

É característico que um aumento no metabolismo basal leve a um aumento na temperatura e na sudorese, e a rede vascular superficial se expanda. Como resultado, ocorre um fenômeno característico: úmido, avermelhado ou pele rosa, que está sempre quente, e a sudorese ocorre repentina e rapidamente ao menor aumento de temperatura.

• Se os níveis hormonais dispararem, pode ocorrer hiperpigmentação da pele, por exemplo, em áreas de fricção com roupas.
• O peso corporal de um paciente com hipertireoidismo pode diminuir de 15 a 20 kg em seis meses, e isso ocorre com um apetite “lobo”. Todos os depósitos de gordura nos pacientes desaparecem.

Coração e vasos sanguíneos

Ocorre um “coração tireotóxico”: taquicardia, aumento de carga (os tecidos precisam de mais oxigênio). O sistema nervoso simpático é fortemente ativado. Ascendente pressão arterial, até 150-160 mm. Rt. Art, os pacientes podem ser mal diagnosticados. Como resultado, desenvolve-se distrofia miocárdica e aparecem outros sintomas desagradáveis.

É importante lembrar que na tireotoxicose grave a função do vermelho medula óssea, aparecem anemia e leucopenia.

Como tratar uma condição como o hipertireoidismo?

Tratamento do hipertireoidismo – medicamentos e remédios

Usado no tratamento do hipertireoidismo em mulheres e homens seguintes métodos efeitos medicinais e não medicinais na glândula tireóide:

1. Medicamentos com efeito tireostático (tireostáticos);
2. Preparações contendo iodo;
3. Intervenção cirúrgica.

O tratamento do hipertireoidismo tireoidiano em cada caso é realizado de acordo com indicações estritas, que são determinadas pelo nível de agressão hormonal, etiologia, presença doenças concomitantes, idade do paciente e prognóstico.

Sobre tireostáticos

Um representante proeminente deste grupo é o Mercazolil. Ele simplesmente bloqueia a produção de hormônios e você pode começar a tomá-lo se, por exemplo, for detectada tireotoxicose leve pela primeira vez. Na tireotoxicose grave não é utilizado. O tratamento continua por cerca de dois anos e, às vezes, o Mercazolil bloqueia tão bem a síntese hormonal que às vezes é necessária uma receita médica Terapia de reposição os mesmos hormônios.

Normalmente, “com Mercazolil”, em 3 semanas o estado de saúde normaliza completamente e todos os sintomas desaparecem. Os hemogramas são monitorados e o critério para melhora é a diminuição da frequência cardíaca e o aumento do peso corporal.

É impossível interromper o tratamento do hipertireoidismo, principalmente de forma abrupta, pois isso pode até levar ao desenvolvimento de uma crise, que será discutida a seguir.

A complicação mais desagradável do uso de Mercazolil é o desenvolvimento de agranulocitose e leucopenia, com ocorrência de amigdalite agranulocítica.

Preparações de iodo + iodo radioativo

O iodo para hipertireoidismo pode ser usado tanto em forma leve doenças e, se não houver efeito, são “transferidos” para Mercazolil. Às vezes é indicado o uso combinado com Mercazolil, por exemplo, na tireotoxicose grave, antes da cirurgia.

Em alguns casos, o iodo radioativo também é utilizado: em pacientes idosos para os quais a cirurgia é indicada, mas com base na quantidade de contraindicações relativas e na presença patologia concomitante eles simplesmente não vão tolerar isso. O efeito do iodo radioativo, claro, não é muito “bonito”: ele reduz a função da glândula através da destruição parcial de seu tecido. O principal nessa terapia é “não exagerar” e escolher a dose correta.

Um efeito colateral da destruição da glândula é a liberação maciça de hormônios no sangue, que ocorre 7 a 10 dias após o início do tratamento. Portanto, é preciso “encobrir” com tireostáticos, caso contrário pode ocorrer uma crise.

Tratamento cirúrgico

Como sempre, a cirurgia é indicada para tireotoxicose grave, aumento acentuado glândulas e ineficácia de tomar medicamentos. No entanto, a ressecção (por exemplo, subtotal) só pode ser realizada no contexto do eutireoidismo compensado, por isso a preparação para a cirurgia é extremamente importante.

Sobre suplementos dietéticos

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Ao mesmo tempo, a segunda metade dos pacientes busca como curar o hipertireoidismo, ou seja, uma condição completamente oposta, com a ajuda do milagroso “Endonorm”. Quem lucrará – tire suas próprias conclusões.

Complicações do hipertireoidismo, consequências

Se você não prestar atenção ao hipertireoidismo não tratado, ele pode ocorrer repentinamente. crise tireotóxica. Esta é uma complicação grave que representa a aceleração máxima de todos Processos da vida, em que o corpo simplesmente não aguenta.

Normalmente, uma crise se desenvolve na estação quente e pode ser desencadeada por qualquer fator de estresse, por exemplo, lesão, infecção ou picada de carrapato. Em alguns casos, mesmo um simples exame áspero e palpação da glândula tireóide pode causar uma crise.

Um forte “provocador” de complicações é a gravidez e o parto. Portanto, pacientes com hipertireoidismo devem ser prescritos tratamento oportuno e é realizada supervisão médica.

Clínica de Crise

Todos os sintomas da doença se intensificam acentuadamente, atingindo sua gravidade máxima. A excitação dos pacientes é muito forte, surge o medo da morte e ocorre hipertermia: a temperatura sobe para 40 ou mais. Aparecem náuseas e vômitos e, nesse contexto, ocorre icterícia e dor abdominal difusa. Há uma hiperemia acentuada da face e pele, que se transforma em uma tonalidade púrpura-azulada.

Ocorre uma taquicardia aguda, atingindo 200 batimentos por minuto. Neste contexto, surge uma respiração profunda e frequente. Normalmente, uma pessoa ficaria tonta com o excesso de oxigênio, mas durante uma crise ela “queima”, elevando a temperatura.

O coração não aguenta e eles se desenvolvem tipos diferentes arritmias que muitas vezes terminam fatal. À medida que os ataques progridem, todas as reservas chegam ao fim e ocorre uma diminuição da pressão arterial, estupor e letargia. A quantidade de urina excretada cai drasticamente, até completar a anúria.

• Estes são arautos sinistros do coma tireotóxico, que, mesmo com plena e tratamento adequado tem uma alta taxa de mortalidade.

Prevenção do hipertireoidismo

Concluindo, é preciso dizer que todos os pacientes, homens e mulheres com hipertireoidismo, independente da causa, precisam monitorar os níveis hormonais com o máximo de cuidado possível e em nenhum caso ficar sem tratamento, principalmente em horário de verão, durante a gravidez, bem como em caso de fatores de estresse.

Lembre-se de que uma crise tireotóxica ocorre repentinamente e leva muito tempo para se recuperar dela.

Qualquer maneiras específicas Não há prevenção para esta condição. Eles usam métodos não específicos que fortalecem o corpo. Estes incluem o cumprimento dos horários de trabalho e descanso, durma bem e nutrição, recusa maus hábitos, praticar esportes, ter uma vida pessoal plena.

Naturalmente, para detectar a tempo os primeiros sinais de disfunção tireoidiana, é necessário fazer exames hormonais (T3, T4, TSH) pelo menos uma vez por ano, além de fazer um ultrassom da glândula tireoide.

Doença da tireoide - os sintomas nas mulheres, nos quais se manifestam indiretamente, são perigosos pelas suas consequências. Tireoide - Corpo Principal responsável pelo metabolismo e regulação de todos funções vitais corpo.

Sinais de tireotoxicose

Livre-se disso completamente doença desagradável Como a tireotoxicose ajudará? Esta planta deve ser colhida exclusivamente no início da floração. Para dez gramas de matéria-prima desidratada, pegue um copo de água fervente e deixe em uma garrafa térmica por doze horas. Tome este remédio cem mililitros três vezes ao dia. Melhor tempo tomar - meia hora antes das refeições.

A duração total do tratamento é de dez meses, você notará uma melhora significativa no seu bem-estar em apenas algumas semanas.

Tratamento da tireotoxicose com Tyrosol

O Tyrosol é frequentemente usado para tratar a tireotoxicose nos estágios iniciais. Este medicamento perturba a síntese dos hormônios da tireoide e, portanto, controla sua quantidade.

O medicamento não é inofensivo e pode causar danos à saúde se houver intolerância individual ou se a dosagem for definida incorretamente.

Tomar Tyrosol é bastante longo - pelo menos 1,5 anos desde o início, mesmo que os resultados dos testes sejam estáveis ​​​​e normalizados. Uso a longo prazo necessário para “treinar” a glândula tireóide para funcionar de um determinado modo e sintetizar quantidade normal hormônios.

Tratamento da tireotoxicose com iodo radioativo

Conta método moderno tratamento da tireotoxicose, embora tenha muitas desvantagens e efeitos colaterais. O paciente recebe cápsulas com iodo radioativo, e como a glândula tireoide os absorve, fica exposta à radiação, o que leva à destruição de suas células e formações tumorais, se eles fossem. Essa terapia pode levar ao hipotireoidismo e ao uso obrigatório de medicamentos hormonais por toda a vida.

Tratamento cirúrgico da tireotoxicose

No tamanho grande bócio, forte Reações alérgicas, uma diminuição nos leucócitos é indicada intervenção cirúrgica. É realizado apenas em estado de compensação medicamentosa (quando os níveis hormonais estão normais durante o uso dos medicamentos). Se a cirurgia for realizada em estado de desequilíbrio hormonal, pode ocorrer uma crise tireotóxica após a operação.

Os psicólogos chamam a glândula tireóide de um órgão específico que “sofre” com a falta de realização da mulher na vida. Todas as queixas, todo o sofrimento que uma mulher reprime em si mesma se reflete na glândula tireóide na forma de uma doença.

Portanto, é muito importante proporcionar um ambiente tranquilo, bem como permitir-se ser feliz e encontrar algo para fazer que você goste.

O pensamento positivo é o mais fator importante no tratamento não só do hipertireoidismo, mas também de qualquer outra doença.
O tratamento oportuno do hipertireoidismo evita violações graves metabolismo sem cirurgia.

Os pacientes notam isso em primeiro lugar, pois a hiperplasia provoca uma sensação de desconforto no pescoço e interfere na respiração. Como resultado, a atividade funcional da glândula aumenta e a síntese dos hormônios tireoidianos aumenta, o que por sua vez afeta os órgãos internos.

Os primeiros sinais de hipertireoidismo são geralmente inespecíficos e os pacientes não prestam atenção a eles atenção especial até que problemas ocorram órgãos internos. No início da doença predominam fraqueza muscular e espasmos de grupos musculares, aumento da excitabilidade, fadiga rápida, labilidade emocional, aumento da irritabilidade, incapacidade de concentração. Como os hormônios da tireoide afetam principalmente o sistema nervoso, a condução nervosa aumenta, o que causa tais alterações. Esses sintomas ocorrem no início do desenvolvimento da doença e muitas vezes o paciente simplesmente não presta atenção a eles. Quando a glândula tireóide aumenta para um tamanho significativo, só então os pacientes consultam um médico. Ao mesmo tempo, a glândula aumenta significativamente de tamanho, à palpação costuma ser determinada por espessamento uniforme do parênquima, consistência elástica, move-se com facilidade, não está fundida à pele, sem sinais de inflamação.

Com um longo curso da doença, na ausência de tratamento, surgem sintomas de danos aos órgãos internos, mais difíceis de corrigir.

Alterações externas no hipertireoidismo

Os hormônios tireoidianos influenciam os processos tróficos na célula e com a tireotoxicose ocorrem alterações na atividade e diferenciação celular.

As alterações capilares são caracterizadas pela fragilidade, perda excessiva de cabelo, calvície. A estrutura do cabelo fica macia, fina e rapidamente oleosa. Isto se deve ao efeito do excesso de hormônios sobre glândulas sebáceas, o que estimula a secreção de sebo. Os hormônios também atuam folículo capilar, e hipertrofia com perturbação da função nutricional do próprio cabelo.

As alterações oculares são sinal específico hipertireoidismo. Sintomas oculares graus variantes a gravidade depende do grau de tireotoxicose. São consequência do aumento do tônus ​​​​dos músculos oculares, retração do tecido orbital e pálpebras superiores. Todos os pacientes apresentam exoftalmia, muitas vezes bilateral, que ocorre no início da doença e depois progride, sendo acompanhada por brilho pronunciado nos olhos. Além da exoftalmia, aparecem outros sinais:

• Sinal de Graefe - enquanto olha para baixo pálpebra superior fica atrás da parte inferior e uma faixa aparece branco;
• Sinal de Kocher - atraso da pálpebra inferior ao olhar para baixo;
• Sinal de Delrymple – fissura palpebral ampla;
• O sinal de Stellwag não é piscando frequentemente;
• Sinal de Moebius - convergência turva; quando a pupila se contrai, um ou ambos os olhos se desviam do centro.

A oftalmopatia infiltrativa é a segunda sintoma ocular, que é detectado em 50% dos pacientes como resultado de danos ao tecido orbital e aos músculos por autoanticorpos com desenvolvimento de edema. Além disso, durante os movimentos globos oculares para a esquerda e para a direita e para cima e para baixo, ocorre dor, enquanto areia e visão dupla são sentidas. Esses sinais ocorrem com tireotoxicose grave.

As alterações cutâneas no hipertireoidismo também apresentam características próprias. Em primeiro lugar, as pessoas com esta patologia parecem mais jovens do que a sua idade. Isso se deve ao fato da pele ser fina, aveludada, delicada e as rugas se formarem tardiamente. Se uma pessoa está doente muito tempo, então as alterações na pele são mais graves. Formas de dermopatia infiltrativa - espessamento e endurecimento da pele na superfície anterior da perna e pés. A pele neste local não dobra. Em casos mais graves, pode ocorrer inchaço da perna com hiperemia pronunciada.

Psicossomática para hipertireoidismo

Níveis elevados de hormônios da tireoide afetam o sistema nervoso, aumentando a quantidade impulsos nervosos e a velocidade de sua condução. Um desequilíbrio na regulação do sistema nervoso leva ao predomínio de processos de excitação, o que afeta o comportamento do paciente, seu atividade nervosa. Como processo secundário– os órgãos internos sofrem devido à perturbação da regulação do seu trabalho.

A psicossomática no hipertireoidismo é uma patologia da atividade dos órgãos internos devido à interrupção da atividade normal do sistema nervoso. As pessoas desenvolvem irritabilidade e impaciência, o que leva a distúrbios do sono - os pacientes não conseguem adormecer por muito tempo ou dormem mal, muitas vezes acordando. O apetite aumenta, mas as pessoas estão magras e muitas vezes querem comer.

A pressa leva à interrupção da rotina diária geral e à interrupção da dieta. Estas podem ser manifestações na forma de síndrome diarreica, síndrome dispéptica. Muitas vezes reclamações sobre dor forte no abdômen como apendicite por espasmo muscular, mas não há alterações orgânicas. Se você prescrever para esses pacientes sedativos ou antiespasmódicos para dor, todos os sintomas desaparecem, o que confirma a psicossomática.

As mulheres podem apresentar irregularidades menstruais na forma de polimenorreia e sangramento. EM idade avançada pode haver um atraso na menopausa.

Se essas alterações forem de natureza psicossomática, então, com o tratamento do hipertireoidismo, elas desaparecem sem terapia especial.

Deve-se notar também que há tendência a tonturas no hipertireoidismo. Isto é devido à regulação do tom dos sistemas cardiovascular e nervoso. No mudança repentina posição do corpo, por exemplo, se o paciente se levantar repentinamente da cama, o sangue é depositado membros inferiores, e o coração não tem tempo de reagir, pois suas contrações já têm alta frequência - ocorre tontura ou perda de consciência. É fácil ajustar se você distribuir a carga uniformemente.

Temperatura com hipertireoidismo

Os hormônios da tireoide influenciam quase todos os processos vitais corpo humano. A regulação da temperatura corporal também depende deles, embora não diretamente através do centro de termorregulação, mas indiretamente através da atividade órgãos periféricos e tecidos.

Os pacientes frequentemente se queixam de suor excessivo. Isso realmente é um problema para o paciente. Os hormônios tireoidianos aumentam o metabolismo e, em particular, o metabolismo basal, portanto a formação um grande número de energia que vai para a geração de calor. Neste caso, a geração de calor prevalece sobre a transferência de calor.

Aumentou excitabilidade nervosa e a velocidade dos impulsos nervosos afeta os músculos, e são observados tremores. Este fenômeno também aumenta a produção de calor e reduz o processo de transferência de calor.

Como resultado destes fenómenos, os pacientes sentem a pele quente e húmida, testa quente. A temperatura no hipertireoidismo é elevada, às vezes até 37 graus ou um pouco mais. Os pacientes podem não sentir isso, exceto pelo aumento da sudorese. Mas às vezes a temperatura começa a incomodar o paciente e não cai sob a influência dos antitérmicos, pois o mecanismo de sua ocorrência não é central.

Para eliminar esse sintoma, é preciso eliminar a própria causa, ou seja, reduzir o nível dos hormônios tireoidianos.

Pressão arterial do hipertireoidismo

Atividade do sistema cardiovascular Regulado diretamente pelos hormônios da tireoide. Eles aumentam a frequência cardíaca, o débito cardíaco, a excitabilidade e a condutividade miocárdica.

Quando há excesso de hormônios, o coração sofre primeiro. À medida que a frequência cardíaca aumenta, o volume sanguíneo não se altera, pelo que a pressão arterial no hipertiroidismo aumenta, principalmente a sistólica, devido ao aumento do volume sistólico. O grau de seu aumento corresponde à gravidade da doença. Tal hipertensão arterial Sem tratamento medicamentos anti-hipertensivos, já que o mecanismo de sua ocorrência é diferente.

O aumento da frequência cardíaca é sentido pelo paciente como taquicardia, não apenas durante a atividade física ou excitação, mas também em repouso, o que é especialmente típico do hipertireoidismo.

Com a tireotoxicose prolongada, alterações orgânicas no miocárdio podem aparecer na forma de perturbação da excitabilidade normal. Nos pacientes, o eletrocardiograma revela aumento da voltagem das ondas, são agudas, de curta duração. Distúrbios de condução na forma de extra-sístole, fibrilação atrial. As extrassístoles ocorrem devido ao fato de a freqüência cardíaca aumentar tanto que ocorre uma contração cardíaca adicional.

Com aumento débito cardíaco Há muito pouco tempo para a diástole - o “descanso” do coração, e isso contribui para a ocorrência de fibrilação atrial.

Tais violações frequência cardíaca pode levar ao longo do tempo a lesões orgânicas, por exemplo, à formação de coágulos sanguíneos na cavidade auditiva, por isso é importante tratar doenças antes que ocorram complicações tão graves.

Diabetes e edema devido ao hipertireoidismo

Ela mesma aparelho geniturinário não é diretamente afetado pelos hormônios da tireoide, mas às vezes os pacientes apresentam queixas. Isto pode muito provavelmente ser devido à regulamentação da atividade Bexiga e rins.

O diabetes com hipertireoidismo é de natureza neurogênica. Isso é devido ao quantidade aumentada impulsos nervosos, às vezes até falsos, vindos do sistema nervoso autônomo para o sistema eferente fibras nervosas, regulando o funcionamento dos órgãos urinários e, a seguir, dos órgãos ao longo das vias aferentes até os centros corticais. Portanto, alguns pacientes, especialmente os “ativos”, podem ficar incomodados com o aumento da micção.

Quanto à distribuição do líquido, esta possui características próprias. Suor excessivo contribui para um aumento da necessidade de líquidos e isso leva à hiperidratação. Porém, quando a doença é compensada, não há sinais de aumento do equilíbrio hídrico. Edema com hipertireoidismo indica um curso grave da doença. Então, junto com os sintomas de espessamento dobra cutânea Inchaço significativo na parte inferior da perna, vermelhidão intensa e dor aparecem na parte inferior da perna. Outros tipos de edema não são típicos do hipertireoidismo. Hoje, graças ao diagnóstico oportuno da doença e tratamento adequado, tais casos complicados não ocorrem.

Refluxo no hipertireoidismo

Derrota trato gastrointestinal muito significante. Há um aumento na produção suco gástrico o que pode causar isso sintoma desagradável, como refluxo e azia. Ainda entrando tom aumentado o sistema nervoso parassimpático e o esfíncter esofágico inferior relaxam. Na maioria das vezes, o refluxo aparece espontaneamente, às vezes com uma mudança na posição do corpo - flexão. O tratamento para esta condição é remédios sintomáticos de azia.

As glândulas exócrinas também são afetadas na tireotoxicose. O pâncreas tem função insuficiente e proteínas, gorduras e carboidratos são mal digeridos.

As alterações no fígado durante o hipertireoidismo são caracterizadas por uma deterioração na saída da bile, estagnação da bile devido à regulação nervosa inadequada. O fígado é afetado por produtos metabólicos tóxicos e produtos de degradação hormonal, o que o perturba função normal. Por isso se desenvolve degeneração gordurosa parênquima hepático. Clinicamente, isso pode se manifestar pelo aparecimento de icterícia, coceira, alterações de análise bioquímica sangue - um aumento na bilirrubina total devido ao direto. O aparecimento de icterícia é um sinal desfavorável do curso da doença e é extremamente complicação complexa. É por isso diagnóstico precoce e o tratamento oportuno pode prevenir completamente as complicações da doença, bem como eliminar todos os sintomas.

É necessário um monitoramento claro da função da glândula no futuro.

Os sintomas do hipertireoidismo são muito característicos e específicos desta doença. É importante não perder os primeiros sinais e procurar ajuda a tempo. Qualquer médico pode ver essas alterações e, caso diagnóstico oportuno muitas complicações podem ser evitadas. Uma etapa importanteé monitorar o estado de saúde do paciente e efeito terapêutico terapia prescrita.

Existem órgãos em nosso corpo que o fazem funcionar de forma clara e harmoniosa, conectando todos os sistemas em um único todo. Esses “reguladores” incluem a glândula tireóide.

Um aumento na produção de seus hormônios leva a inúmeras avarias. Vejamos o que é o hipertireoidismo da tireoide e como reconhecê-lo. estágios iniciais e é possível curá-lo?

Funções da tireóide

Na superfície frontal do pescoço, atrás da cartilagem de mesmo nome, existe uma pequena formação pesando apenas 15-20 gramas. Esta é a glândula tireóide, cuja importância dificilmente pode ser superestimada.

Aqui estão apenas suas principais funções:

1. O hormônio calcitonina (não contém iodo, ao contrário de outros hormônios da tireoide) regula conteúdo normal cálcio e fósforo no sangue.
2. A tiroxina e a triiodotironina (hormônios contendo iodo) são responsáveis ​​pelo crescimento e formação correta ossos esqueléticos, regulam a taxa metabólica e metabolismo água-sal, estimular células T sistema imunológico, formação de certas vitaminas (por exemplo, vitamina A no fígado).

Patologia do órgão de visão

É observado em quase metade dos casos de hipertireoidismo. A fissura palpebral se alarga, o próprio olho se projeta para a frente, as pálpebras ficam inchadas e ocorre visão dupla.

Os pacientes queixam-se de secura e “areia” nos olhos, diminuição da acuidade visual. Às vezes, com compressão e distrofia nervo óptico, a cegueira se instala.

Distúrbios cambiais

O metabolismo de todas as substâncias é acelerado, fazendo com que os pacientes percam muito peso. Ao mesmo tempo, o apetite, ao contrário, aumenta. A produção de calor aumenta e, portanto, a transpiração; os pacientes não toleram bem o calor e têm pouco calor.

A pele fica mais fina, sempre quente ao toque, úmida. As unhas e os cabelos ficam quebradiços, os cabelos grisalhos aparecem muito antes do normal.

O hipertireoidismo é caracterizado pelo inchaço dos tecidos moles e órgãos. Se esse processo afetar os pulmões, ocorre falta de ar.

Doenças endócrinas

Como a glândula tireóide regula a atividade de outras glândulas secreção interna, então, com hipertireoidismo, podem ser detectados diabetes induzidos pela tireoide e insuficiência adrenal.

Sintomas de um distúrbio do sistema digestivo

Exceto apetite indomável pacientes estão preocupados diarreia frequente, dor abdominal, gosto amargo na boca, às vezes icterícia. O fígado geralmente está aumentado.

Patologia do sistema músculo-esquelético

Devido aos efeitos tóxicos dos hormônios tireoidianos nos músculos e tecido ósseo aparecem miopatia e osteoporose. Torna-se difícil para os pacientes andarem, eles se cansam rapidamente e sentem fraqueza. Pode ocorrer paralisia muscular.

Mudanças na área geniturinária

Os pacientes são constantemente atormentados pela sede e, como resultado, pela micção frequente e abundante. Os jovens desenvolvem diminuição da potência, as mulheres sofrem de infertilidade,... Já o excesso de hormônios tireoidianos reduz significativamente a secreção dos hormônios sexuais.

Diagnóstico da doença

É possível suspeitar de hipertireoidismo em um paciente () de acordo com o típico quadro clínico e sinais específicos.

Listemos o complexo de sintomas cuja presença no paciente permite fazer um diagnóstico correto com 99% de probabilidade:

• perda progressiva de peso num contexto de bom apetite;
• sudorese;
• taquicardia;
• febre baixa constante (temperatura corporal 37,2-37,5 °C);
• irritabilidade, labilidade emocional;
• tremor intenso nas mãos (tremor fino).

A presença de pelo menos alguns sintomas da lista acima justifica o encaminhamento do paciente para um exame de sangue específico, que detecta aumento do nível dos hormônios tireoidianos (T3, T4) e diminuição.

Métodos Adicionais diagnósticos (,) são prescritos para identificar a presença de nós nele.

Tratamento dos sintomas do hipertireoidismo

Na medicina moderna existe todo um arsenal de formas de combater esta doença: tratamento medicamentoso, cirúrgica, radioiodoterapia. Em cada caso específico, apenas um endocrinologista competente pode decidir como curar o hipertireoidismo da glândula tireoide.

Método conservador

O princípio básico- suprimir ou reduzir significativamente a função secretora da glândula tireóide.

Para isso, são prescritos medicamentos que previnem o aparecimento de iodo no organismo e, sem ele, como se sabe, os hormônios tireoidianos não podem ser sintetizados. Esses medicamentos incluem metimazol e propiltiouracil.

O tratamento do hipertireoidismo tireoidiano de forma tão radical está associado a riscos de complicações. Portanto, existem indicações estritas para ressecção parcial ou completa.

Esses incluem:

• natureza maligna do tumor;
• ineficiência terapia conservadora com bócio tóxico difuso;
• bócio tóxico multinodular.

O hipertireoidismo geralmente não incomoda o paciente, mas exige que ele seja acompanhado por toda a vida por um endocrinologista e siga rigorosamente suas recomendações.

Terapia com radioiodo

Usado uma vez em cápsula. Penetra nas células da tireoide patologicamente alteradas, acumula-se ali e as destrói gradualmente.

Muitas vezes, esse processo não pode ser controlado e, portanto, pode ocorrer hipotireoidismo. É tratada com uso de reposição hormonal por toda a vida.

Há muitas informações sobre como tratar o hipertireoidismo da glândula tireoide. Afinal, em processo patológico todo o organismo está envolvido. O principal é uma visita oportuna a um endocrinologista competente e o cumprimento estrito de suas recomendações.