Fornecimento de atendimento de emergência para falsa garupa. Garupa - Diagnóstico, Atendimento de emergência e tratamento. Causa e efeito

Garupa falsa- fenômeno comum em crianças pequenas, que leva a problemas respiratórios na criança, pois seu desenvolvimento está associado ao inchaço da mucosa da laringe sob as cordas vocais. Deve ser dito que a falsa crupe é uma doença noturna. Desde a noite, a criança parecia saudável, embora estivesse tossindo um pouco, mas de repente no meio da noite começa a ouvir chiado no berço, o sono do bebê é agitado e de repente ele acorda com uma forte tosse paroxística e experimenta medos devido à dificuldade em respirar.

Causas, sintomas e sinais

Basta você ouvir uma vez o característico “latido” de tosse áspera para reconhecer a falsa garupa no futuro, com os olhos “fechados”.

Um ataque de falsa garupa (chiado no peito e tosse) começa na laringe, uma área limitada sob as cordas vocais onde há tecido conjuntivo frouxo ricamente suprido de vasos sanguíneos e linfáticos, tornando-a extremamente propensa a inchaço por qualquer motivo: uma reação alérgica, uma infecção respiratória ou uma doença viral (sarampo, catapora, etc.).

Em uma criança saudável, o lúmen da laringe é igual à espessura do dedo mínimo.

Isso não é tanto, mas é o suficiente para a passagem normal do ar ao inspirar e expirar. Agora imagine que devido ao inchaço, as paredes da laringe ficaram pelo menos um milímetro mais espessas. O lúmen da laringe diminui imediatamente pela metade, a resistência ao fluxo de ar durante a inspiração aumenta várias vezes e os músculos respiratórios são forçados a despender um esforço maior para superá-lo. Portanto, a respiração torna-se difícil, barulhenta, ofegante e pode ser ouvida à distância.

A inalação é especialmente difícil, conforme evidenciado pela retração dos espaços intercostais e fossas supraclaviculares.

No desenvolvimento da crupe, não apenas o inchaço desempenha um papel, mas também o acúmulo de escarro viscoso e mucoso no trato respiratório, do qual a criança tenta se livrar tossindo.

Tosse

A tosse é áspera, “latindo” ou “coaxando”, desagradável ao ouvido, assustando os pais, mas tem caráter protetor, liberando a laringe do muco acumulado. Às vezes a tosse termina em vômito, o que assusta ainda mais os pais, mas depois quase sempre há melhora do quadro, pois os movimentos de engasgo do esôfago puxam a laringe e a traqueia, que estão intimamente ligadas a ele, e ajudam a libertá-los do escarro. Portanto, uma grande quantidade de muco está sempre presente no vômito.

Voz

Causas do ataque

Por que a garupa escolhe a noite para atacar? Durante o sono, uma criança na posição horizontal aumenta o fluxo sanguíneo para a laringe e o fluxo diminui, o que contribui para o inchaço. Se a criança está com o nariz entupido e respira pela boca, durante o sono o muco acumulado na laringe e na nasofaringe seca e torna-se espesso e viscoso, o que dificulta ainda mais a respiração.

A primeira ocorrência de crupe muitas vezes causa pânico nos pais, dificultando a concentração e a tomada de medidas corretas.

Tratamento e primeiros socorros durante um ataque

O principal é não demonstrar medo ao seu filho, comportar-se com calma e confiança. A ansiedade, o choro e os gritos do bebê aumentam o grau de estenose e pioram o quadro. Chame uma ambulância, mas antes que a brigada chegue, não fique parado, mas tente ajudar a criança que sofre.

Umidifique o ar

Isso não é difícil de fazer. Encha a banheira com água quente do chuveiro e adicione bicarbonato de sódio. No espaço fechado do banheiro, o ar ficará úmido, quente e alcalino. E deixe a criança respirar esse ar até a chegada da ambulância. O ar quente e úmido ajudará a aliviar os espasmos dos músculos da laringe, e o vapor alcalino ajudará a liquefazer o muco e removê-lo.

Banhos e bebidas alcalinas

Ao mesmo tempo, dê banhos quentes nas mãos e nos pés do seu filho com uma temperatura de água de +40 °C. Dê uma bebida alcalina quente: leite, ao qual você pode adicionar um pouco de refrigerante, qualquer água hidrocarbonada mineral sem gás (Borjomi, Essentuki 4 ou 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, etc.).

Ajude-me a limpar minha garganta

Agora ajude seu filho a tossir e limpar o muco das vias respiratórias. Para isso, utiliza-se uma técnica chamada “estimulação da tosse”: use uma colher de chá ou o dedo limpo para pressionar a raiz da língua ou fazer cócegas na parte posterior da garganta para desencadear o reflexo da tosse. Não importa se o bebê vomita. Você já sabe que tossir e vomitar ajudam a eliminar o catarro.

Apesar de sua aparente simplicidade, inalações alcalinas e bebidas alcalinas quentes são os métodos mais eficazes para o tratamento da falsa garupa.

Após essas medidas, à disposição de todos, o estado da criança melhorará, mas a necessidade de exame médico não desaparece. Somente um médico pode determinar o grau de estenose, a gravidade do estado da criança e as indicações de internação.

Perigo de asfixia

Se o médico insistir em continuar o tratamento no hospital, não discuta nem convença “que tudo já passou e a criança está respirando bem”.

Lembre-se que a garupa tem curso ondulante, e um período favorável pode, de forma inesperada e rápida, dar lugar à asfixia, necessitando de atendimento emergencial, inclusive intervenção cirúrgica - traqueotomia, quando, através de uma incisão no pescoço, é inserido um tubo na traqueia, abaixo do nível do inchaço, por onde a criança respira até passar o perigo de asfixia. Depois de alguns dias ele é removido e, no futuro, apenas uma fina cicatriz no pescoço lembrará os trágicos acontecimentos.

Medicamentos, produtos e medicamentos

Se o estado da criança permitir que ela fique em casa, o médico recomendará o uso de medicamentos antialérgicos que reduzam o inchaço (suprastin, diazolina, tavegil, claritina), medicamentos para aliviar espasmos musculares (papaverina, no-shpa), misturas expectorantes e sedativos (valeriana , novopassit).

Prevenção de ataques de falsa garupa

Para que o ataque não se desenvolva novamente(lembra da corrente ondulada?), a criança deve continuar respirando ar quente, úmido e alcalino. O que devo fazer? Não deixe seu filho no banheiro a noite toda. Ele quer dormir e pede para sair do abrigo de vapor e ir para o berço. Coloque o bebê em seu devido lugar e crie a atmosfera certa no quarto usando métodos simples sugeridos pela vida.

Despeje a água em uma chaleira elétrica ou samovar, acrescente o bicarbonato de sódio, coloque no berçário e conecte na tomada. Depois que a água ferver, deixe o aparelho ligado por 20 a 30 minutos e depois desligue-o. Repita esta operação a cada 1,5-2 horas. Se a sua chaleira desligar automaticamente quando a água ferver, retire a tampa ou use fita adesiva para fixar o botão na posição ligada e ela ferverá o tempo que for necessário.

Um fogão elétrico com regulador de aquecimento é o mais adequado para esse fim. Quando a água ferver, coloque o fogão na potência mais baixa e deixe ferver lentamente, liberando o vapor curativo.

Se você não tiver esses itens, outro método servirá. Ferva água em uma panela grande, acrescente refrigerante e coloque perto do berço. À medida que a água esfria, você terá que substituí-la por uma nova porção.

Você não deve fazer inalações pelo método da “avó”: respire sobre batatas ou água fervente, segurando o bebê nos braços e coberto com um cobertor. O bebê está com calor, assustado e desconfortável, resiste, grita, tenta se libertar do abraço apertado da mãe. Não há benefício algum com esse tratamento e o desastre não está longe. Se o bebê conseguir escapar, a panela tombará e as queimaduras serão inevitáveis. Não transforme sua inalação em uma câmara de tortura. O tratamento deve ser confortável. Substitua o cobertor por um guarda-chuva e o mesmo procedimento vira uma brincadeira.

Uma criança mais velha poderá respirar pelo gargalo da garrafa térmica, a água nela contida permanece quente por muito tempo. Você pode colocar um funil no bico da chaleira e respirar por ele. Se você tiver um inalador cosmético, isso será útil. Em geral, existem mil e uma formas de fazer a inalação em casa, escolha qualquer uma. Apenas lembre-se de tomar precauções e não deixar seu filho sozinho com água fervente.

Um dispositivo especial projetado para esse fim – um nebulizador – facilita muito a inalação e a torna totalmente segura.

Seu mecanismo de ação baseia-se na pulverização do medicamento, que é aplicado por meio de máscara ou bocal no trato respiratório do paciente e alivia o inchaço da mucosa do trato respiratório.

O que você não deve fazer se tiver falsa garupa?

Não use emplastros de mostarda e fricção contendo óleos essenciais e com odores fortes. Eles podem causar espasmo reflexo dos músculos da laringe.

Não use mel, geléia de framboesa, sucos cítricos - em crianças com alergia, podem aumentar o inchaço.

Não deixe a criança recebe supressores de tosse (codterpina, comprimidos para tosse contendo codeína, sinecode, etc.). Lembre-se que a tosse tem função protetora e não deve ser suprimida, mas sim estimulada.

Há um grupo de crianças que desenvolve falsa garupa com qualquer resfriado. São crianças com tendência a reações alérgicas, com aumento da excitabilidade nervosa, com crescimentos linfóides na nasofaringe (adenóides e hipertrofia das amígdalas) e privadas de leite materno desde cedo.

Essas crianças devem ser protegidas de doenças infecciosas, muita atenção deve ser dada aos procedimentos de endurecimento e outras atividades que aumentem a imunidade. E quando surgirem os primeiros sinais de resfriado, tome medidas urgentes para prevenir o desenvolvimento de crupe (umidificar o ar do ambiente, aquecer bebidas alcalinas e misturas expectorantes, tomar antialérgicos e vitamina C, ventilar o ambiente, etc.).

Vídeo sobre o tema

Como tratar a falsa garupa? – Doutor Komarovsky

Komarovsky lhe dirá o que é o verdadeiro crupe e também listará os sintomas do falso crupe e as condições que exigem hospitalização, e quando e como você pode tratar o falso crupe em casa.

Falsa garupa e laringite: primeiros socorros

A falsa garupa é o desenvolvimento de inchaço na laringe no contexto de inflamação, acúmulo de muco e espasmo dos músculos da laringe. Assim como a obstrução brônquica, o falso crupe se desenvolve com mais frequência em crianças claras e “gordas”, que são propensas ao inchaço dos tecidos devido a outras condições (por exemplo, tendência a urticária e inchaço após picadas de mosquito). mais alto à noite, bem como em uma sala seca e quente. O crupe falso é uma complicação de infecções virais, geralmente o vírus da parainfluenza (o crupe verdadeiro é o crupe devido à difteria e agora quase nunca é encontrado). Ocorre com mais frequência no período outono-inverno, durante o período de ARVI mais frequente. Devido às características anatômicas, o falso crupe se desenvolve com mais frequência em crianças a partir dos 6 meses de idade. até 2-3 anos e após 5-6 anos quase nunca ocorre.

Sinais de falsa garupa (aparecendo mais frequentemente à noite e piorando com excitação, movimento e choro): dificuldade em inspirar e respiração ruidosa latidos secos tosse voz rouca e sibilante

A garupa pode durar de 3 a 5 dias, diminuindo gradativamente.

Tratamento: respirar ar fresco, fresco e úmido, paz emocional e física (tanto para a criança quanto para os pais!) facilitar a respiração nasal (lavar o nariz com soro fisiológico e, se necessário, usar vasoconstritores), baixar a temperatura corporal, aquecer, beber bastante fluidos e inalação de esteróides (geralmente com pulmicort).

NÃO FAÇA: Faça inalações de vapor, respire vapor/ar quente (isso pode levar ao aumento de muco no lúmen da laringe e agravar a dificuldade de respirar + causar queimadura no trato respiratório). Você não deve administrar mucolíticos (isso levará a uma secreção ainda maior de muco e ao bloqueio do lúmen da laringe). Se tudo isso não facilitar a respiração, chame uma ambulância. É necessária ambulância para criança que apresenta: febre alta, dificuldade em engolir saliva (sinais de epiglotite), letargia/excitação, rosto pálido/azulado.

O vídeo mostra tosse por laringite.

A falsa garupa em crianças se desenvolve no contexto de infecções respiratórias agudas. A doença é laringite estenosante aguda ou laringotraqueíte, dependendo da disseminação do processo patológico. É denominado falso para diferenciá-lo do crupe verdadeiro, que acompanha a difteria e apresenta quadro clínico semelhante. A doença ocorre mais frequentemente em crianças de 1 a 5 anos.

A falsa garupa é a complicação mais perigosa e grave das doenças infecciosas, exigindo intervenção médica de emergência.

O que é a falsa garupa e como ela difere da laringite simples?

A falsa garupa é uma inflamação aguda da laringe, acompanhada de inchaço da área subglótica. O edema causa estenose laríngea e obstrução do trato respiratório superior.

A diferença entre falsa garupa e laringite regular é a estenose da laringe.

Como resultado da estenose na falsa garupa, o fluxo de ar para o trato respiratório é perturbado e desenvolve-se hipóxia, o que leva à perturbação do funcionamento de todos os órgãos e tecidos, dos sistemas cardiovascular e nervoso.

Por que e quando pode aparecer a falsa garupa?

As causas mais comuns de falsa garupa são:

infecção viral - gripe, adenovírus, parainfluenza, menos comumente a doença é causada por vírus herpes, sarampo, escarlatina, tosse convulsa, varicela;
infecção bacteriana - estreptococos, Haemophilus influenzae, estafilococos, pneumococos. O falso crupe de origem bacteriana é observado com menos frequência, mas é muito mais grave.

A falsa garupa pode se tornar uma complicação:

amigdalite crônica;
adenoidite;
rinite aguda;
período pós-vacinação;
faringite.

A doença é promovida por:

tendência a alergias;
criança com excesso de peso.

Na maioria das vezes, a falsa garupa ocorre em crianças debilitadas que sofreram traumas de nascimento, hipóxia, raquitismo, diátese e em bebês alimentados com mamadeira.

Em crianças menores de 5 anos, a ocorrência de laringite estenosante é facilitada pelas características estruturais dos órgãos respiratórios.

Como aparece a falsa garupa?

A doença começa com sinais de infecções respiratórias agudas - febre, rinite, tosse. Após 2-4 dias, esses sinais são acompanhados por sintomas específicos de crupe:

alteração de voz – rouquidão, disfonia;
tosse áspera e seca, transformando-se rapidamente em latidos;
dificuldade em inspirar, respiração ruidosa, assobio ao inspirar.

Qual é a aparência de um ataque durante a falsa garupa?

Os ataques geralmente aparecem à noite ou à noite. O bebê fica inquieto, abaixa a gola da camiseta ou do pijama e se revira. Ocorre um ataque de tosse seca, a criança respira ruidosamente e pesadamente. O número de respirações excede 40 por minuto. Pode-se observar a participação de músculos auxiliares no ato respiratório - retração das fossas subclávia e supraclavicular, músculos intercostais e fossa jugular.

Com inchaço maciço da laringe, aparecem sinais de deficiência de oxigênio:

letargia, fraqueza;
pele pálida, cianose dos lábios;
confusão ou perda de consciência.

Classificação da doença

Por origem, a falsa garupa pode ser:

viral;
bacteriano.

Dependendo da presença de complicações:

complicado;
descomplicado.

Na prática clínica, a doença é sistematizada em função do grau de estenose laríngea:

estenose compensada (grau I) – caracterizada por falta de ar inspiratória (dificuldade em inspirar) durante esforço físico ou ansiedade;
estenose subcompensada (grau II) – observa-se dispneia inspiratória em repouso;
estenose descompensada (grau III) – há falta de ar inspiratória ou mista intensa, respiração paradoxal;
A estenose de grau terminal (grau IV) ocorre com hipóxia grave, que tem resultado fatal.

O perigo de laringite estenosante

A doença está repleta das seguintes complicações:

a formação de filmes fibrosos purulentos nas paredes da laringe devido à adição de flora bacteriana;
traqueobronquite;
pneumonia;
bronquite obstrutiva;
sinusite;
dor de garganta;
otite;
meningite purulenta;
conjuntivite;
morte (com estenose de grau IV)

Diagnóstico da doença

O diagnóstico de laringite estenosante pode ser feito pelo pediatra ou otorrinolaringologista. Para fins de diagnóstico é realizado o seguinte:

inspeção;
ausculta dos pulmões;
microlaringoscopia;
cultura bacteriana de esfregaço de garganta para identificar o patógeno;
PCR e ELISA de sangue para excluir micoplasma e flora de clamídia;
baciloscopia em meio de Sabouraud e microscopia se houver suspeita de crupe de origem fúngica;
análise da composição dos gases sanguíneos e CBS para avaliar a gravidade da hipóxia;
Radiografia dos pulmões, rinoscopia, faringoscopia, otoscopia para diagnosticar complicações.

No diagnóstico diferencial, primeiro é necessário distinguir o falso crupe do verdadeiro crupe. O crupe da difteria é caracterizado por um aumento gradual da estenose laríngea e pode ser acompanhado de afonia. Na falsa garupa, a estenose ocorre abruptamente, há distúrbios de voz, mas a voz nunca desaparece completamente. Na garupa verdadeira, a voz não aumenta de volume ao gritar ou chorar, ao contrário da garupa falsa.

Além disso, a falsa garupa pode ser confundida com outras doenças que ocorrem com estenose laríngea:

epiglotite;
inchaço da laringe de natureza alérgica;
tumores da laringe;
estridor congênito;
danos à laringe devido à sífilis congênita;
a presença de corpo estranho na laringe;
asma brônquica;
abscesso retrofaríngeo.

Como tratar a falsa garupa em uma criança

Um ataque de falsa garupa requer atenção médica de emergência, pois o inchaço da laringe é fatal.

Primeiros socorros durante um ataque de falsa garupa em crianças

Antes da chegada da ambulância, os pais devem fazer o seguinte:

Tente acalmar o bebê, pois o choro e a excitação excessiva pioram a tosse.
Coloque a criança na cama sobre um travesseiro de forma que a parte superior do corpo fique elevada.
Dê à criança uma bebida alcalina quente (leite com Borjomi ou solução de refrigerante a 2%) - isso diluirá o muco e hidratará as membranas mucosas.
Inspire com solução salina ou água mineral. Um nebulizador funciona bem para isso.
Abra uma janela do quarto onde a criança está, umidifique o ar com um umidificador ou pendure toalhas molhadas. O ar frio e úmido reduz o grau de estenose.
Você pode levar a criança para a varanda, envolvendo-a em um cobertor.
Coloque quaisquer gotas vasoconstritoras nas passagens nasais ou deixe-os respirar a solução através de um nebulizador.
Você pode dar ao seu bebê as seguintes dosagens:

anti-histamínicos (Fenistil, Edem) para aliviar o inchaço da membrana mucosa;
No-shpu para reduzir o espasmo laríngeo;
medicamentos antipiréticos (Nurofen, Panadol) para febre.

O que absolutamente não deve ser feito durante um ataque

administrar medicamentos antitússicos sem receita médica;
colocar emplastros de mostarda, esfregar;
use inaladores caseiros;
dê alimentos alérgicos - frutas cítricas, mel, geléia de framboesa.

Tratamento medicamentoso da doença

Com estenose de grau 1 e 2, a criança é orientada a ser internada no setor de infectologia. Do 3º ao 4º ano, a criança fica internada na unidade de terapia intensiva.

Para estenose laríngea grave, é prescrito o seguinte:

glicocorticóides (Prednisolona, Prednisona, Hidrocortisona) por via parenteral, retal ou oral, a Budesonida é usada por inalação;
antiespasmódicos (No-shpa);
anti-histamínicos (Fenistil, Suprastin, Difenidramina);
sedativos (extrato de valeriana, brometos).

Inalação com oxigênio umidificado.
Para crupe bacteriano e desenvolvimento de complicações infecciosas, são utilizados antibióticos.
O falso crupe viral é tratado com medicamentos antivirais.
Broncodilatadores (bromexina, Solutan).
Para tosse improdutiva, são indicados medicamentos antitússicos.
Se houver expectoração abundante, o gluconato de cálcio é administrado por via intravenosa.

Se o tratamento conservador for ineficaz, são realizadas intubação e traqueostomia.

Previsão

A doença na maioria dos casos tem evolução favorável. O crupe viral raramente causa obstrução das vias aéreas. O quadro clínico surge ao longo de uma semana, ocorrendo o pico da doença no segundo dia.

Como prevenir a laringite estenosante

Como a falsa garupa ocorre no contexto de infecções respiratórias agudas, sua prevenção consiste em prevenir a doença de base - uma infecção viral:

endurecimento;
tratamento de infecções respiratórias agudas;
profilaxia vitamínica;
cumprimento das regras de higiene pessoal;
consumo de fitoncidas naturais (cebola, alho);
evitando hipotermia;
ventilação frequente e limpeza úmida das instalações.

Médico presta atenção

Os ataques de falsa garupa podem ser repetidos com cada ARVI. Os pais devem monitorar cuidadosamente o aparecimento dos primeiros sintomas da crupe e iniciar imediatamente o tratamento por inalação e os medicamentos prescritos pelo médico.
Os ataques de falsa garupa são um espasmo reflexo da laringe. Eles podem ser interrompidos tentando evocar um reflexo alternativo, por exemplo, engasgar ou espirrar. Assim, durante uma crise, você pode dar água e refrigerante à criança, pressionar a ponta da língua ou fazer cócegas no nariz.

A falsa garupa é uma doença muito comum, facilitada pelas características anatômicas da estrutura do sistema respiratório da criança. Tendo aparecido uma vez, a estenose pode acompanhar cada infecção respiratória aguda subsequente, portanto, em casa, você precisa ter meios disponíveis para interromper uma crise e preveni-la. Mesmo que você seja um pai experiente no tratamento da falsa garupa, não deve se automedicar. A cada ataque, é necessário ligar para o atendimento de emergência, pois a probabilidade de morte, embora insignificante, está presente.

Assista ao vídeo do artigo

A falsa garupa é a complicação mais perigosa e grave das doenças infecciosas, exigindo intervenção médica de emergência.

A diferença entre falsa garupa e laringite regular é a estenose da laringe.

Por que e quando pode aparecer a falsa garupa?

As causas mais comuns de falsa garupa são:

infecção viral - gripe, adenovírus, parainfluenza, menos comumente a doença é causada por vírus herpes, sarampo, escarlatina, tosse convulsa, varicela;
infecção bacteriana - estreptococos, Haemophilus influenzae, estafilococos, pneumococos. O falso crupe de origem bacteriana é observado com menos frequência, mas é muito mais grave.

A falsa garupa pode se tornar uma complicação:

amigdalite crônica;
adenoidite;
rinite aguda;
período pós-vacinação;
faringite.

A doença é promovida por:

tendência a alergias;
criança com excesso de peso.

Na maioria das vezes, a falsa garupa ocorre em crianças debilitadas que sofreram traumas de nascimento, hipóxia, raquitismo, diátese e em bebês alimentados com mamadeira.

Em crianças menores de 5 anos, a ocorrência de laringite estenosante é facilitada pelas características estruturais dos órgãos respiratórios.

Como aparece a falsa garupa?

A doença começa com sinais de infecções respiratórias agudas - febre, rinite, tosse. Após 2-4 dias, esses sinais são acompanhados por sintomas específicos de crupe:

alteração de voz – rouquidão, disfonia;
tosse áspera e seca, transformando-se rapidamente em latidos;
dificuldade em inspirar, respiração ruidosa, assobio ao inspirar.

Qual é a aparência de um ataque durante a falsa garupa?

Com inchaço maciço da laringe, aparecem sinais de deficiência de oxigênio:

letargia, fraqueza;
pele pálida, cianose dos lábios;
confusão ou perda de consciência.

Classificação da doença

Por origem, a falsa garupa pode ser:

viral;
bacteriano.

Dependendo da presença de complicações:

complicado;
descomplicado.

Na prática clínica, a doença é sistematizada em função do grau de estenose laríngea:

estenose compensada (grau I) – caracterizada por falta de ar inspiratória (dificuldade em inspirar) durante esforço físico ou ansiedade;
estenose subcompensada (grau II) – observa-se dispneia inspiratória em repouso;
estenose descompensada (grau III) – há falta de ar inspiratória ou mista intensa, respiração paradoxal;
A estenose de grau terminal (grau IV) ocorre com hipóxia grave, que tem resultado fatal.

O perigo de laringite estenosante

A doença está repleta das seguintes complicações:

a formação de filmes fibrosos purulentos nas paredes da laringe devido à adição de flora bacteriana;
traqueobronquite;
pneumonia;
bronquite obstrutiva;
sinusite;
dor de garganta;
otite;
meningite purulenta;
conjuntivite;
morte (com estenose de grau IV)

Diagnóstico da doença

O diagnóstico de laringite estenosante pode ser feito pelo pediatra ou otorrinolaringologista. Para fins de diagnóstico é realizado o seguinte:

inspeção;
ausculta dos pulmões;
microlaringoscopia;
cultura bacteriana de esfregaço de garganta para identificar o patógeno;
PCR e ELISA de sangue para excluir micoplasma e flora de clamídia;
baciloscopia em meio de Sabouraud e microscopia se houver suspeita de crupe de origem fúngica;
análise da composição dos gases sanguíneos e CBS para avaliar a gravidade da hipóxia;
Radiografia dos pulmões, rinoscopia, faringoscopia, otoscopia para diagnosticar complicações.

Além disso, a falsa garupa pode ser confundida com outras doenças que ocorrem com estenose laríngea:

epiglotite;
inchaço da laringe de natureza alérgica;
tumores da laringe;
estridor congênito;
danos à laringe devido à sífilis congênita;
a presença de corpo estranho na laringe;
asma brônquica;
abscesso retrofaríngeo.

Como tratar a falsa garupa em uma criança

Um ataque de falsa garupa requer atenção médica de emergência, pois o inchaço da laringe é fatal.

Falsa garupa em crianças

Antes da chegada da ambulância, os pais devem fazer o seguinte:

Tente acalmar o bebê, pois o choro e a excitação excessiva pioram a tosse.
Coloque a criança na cama sobre um travesseiro de forma que a parte superior do corpo fique elevada.
Dê à criança uma bebida alcalina quente (leite com Borjomi ou solução de refrigerante a 2%) - isso diluirá o muco e hidratará as membranas mucosas.
Inspire com solução salina ou água mineral. Um nebulizador funciona bem para isso.
Abra uma janela do quarto onde a criança está, umidifique o ar com um umidificador ou pendure toalhas molhadas. O ar frio e úmido reduz o grau de estenose.
Você pode levar a criança para a varanda, envolvendo-a em um cobertor.
Coloque quaisquer gotas vasoconstritoras nas passagens nasais ou deixe-os respirar a solução através de um nebulizador.
Você pode dar ao seu bebê as seguintes dosagens:

anti-histamínicos (Fenistil, Edem) para aliviar o inchaço da membrana mucosa;
No-shpu para reduzir o espasmo laríngeo;
medicamentos antipiréticos (Nurofen, Panadol) para febre.

administrar medicamentos antitússicos sem receita médica;
colocar emplastros de mostarda, esfregar;
use inaladores caseiros;
dê alimentos alérgicos - frutas cítricas, mel, geléia de framboesa.

Tratamento medicamentoso da doença

Com estenose de grau 1 e 2, a criança é orientada a ser internada no setor de infectologia. Do 3º ao 4º ano, a criança fica internada na unidade de terapia intensiva.

Para estenose laríngea grave, é prescrito o seguinte:

glicocorticóides (Prednisolona, Prednisona, Hidrocortisona) por via parenteral, retal ou oral, a Budesonida é usada por inalação;
antiespasmódicos (No-shpa);
anti-histamínicos (Fenistil, Suprastin, Difenidramina);
sedativos (extrato de valeriana, brometos).

Inalação com oxigênio umidificado.
Para crupe bacteriano e desenvolvimento de complicações infecciosas, são utilizados antibióticos.
O falso crupe viral é tratado com medicamentos antivirais.
Broncodilatadores (bromexina, Solutan).
Para tosse improdutiva, são indicados medicamentos antitússicos.
Se houver expectoração abundante, o gluconato de cálcio é administrado por via intravenosa.

Se o tratamento conservador for ineficaz, são realizadas intubação e traqueostomia.

Como prevenir a laringite estenosante

Como a falsa garupa ocorre no contexto de infecções respiratórias agudas, sua prevenção consiste em prevenir a doença de base - uma infecção viral:

endurecimento;
tratamento de infecções respiratórias agudas;
profilaxia vitamínica;
cumprimento das regras de higiene pessoal;
consumo de fitoncidas naturais (cebola, alho);
evitando hipotermia;
ventilação frequente e limpeza úmida das instalações.

Médico presta atenção

Os ataques de falsa garupa podem ser repetidos com cada ARVI. Os pais devem monitorar cuidadosamente o aparecimento dos primeiros sintomas da crupe e iniciar imediatamente o tratamento por inalação e os medicamentos prescritos pelo médico.
Os ataques de falsa garupa são um espasmo reflexo da laringe. Eles podem ser interrompidos tentando evocar um reflexo alternativo, por exemplo, engasgar ou espirrar. Assim, durante uma crise, você pode dar água e refrigerante à criança, pressionar a ponta da língua ou fazer cócegas no nariz.

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Como tratar a falsa garupa? — Dr. Ainda não gostou?

Casa Família e casa Crianças Falsa crupe em crianças: sintomas e tratamento

As crianças em idade pré-escolar sofrem frequentemente de doenças graves que podem causar sérios danos à saúde do bebé. Uma dessas doenças perigosas é a falsa crupe. Esta doença é perigosa porque causa inchaço e espasmos na criança, dificultando a respiração e causando asfixia.

Sintomas de falsa crupe em crianças

Com a falsa garupa, desenvolve-se um estreitamento da laringe da criança. Ocorre devido ao inchaço ou espasmo do tecido muscular. Normalmente, a causa desta condição é considerada uma peculiaridade dos órgãos respiratórios da criança. No período pré-escolar, um número significativo de vasos sanguíneos e gânglios linfáticos concentra-se na laringe das crianças. Isso torna a laringe mais vulnerável. A situação é ainda agravada pelo formato de funil da traqueia e dos brônquios, que permite a localização de micróbios em um ponto. Na maioria das vezes, o ataque se desenvolve inesperadamente à noite ou à noite. A criança começa a ter tosse latindo ou coaxando. Então a voz do bebê fica rouca ou pode desaparecer completamente. A criança começa a respirar ruidosamente e com frequência. Essa dificuldade em respirar afeta inevitavelmente o funcionamento do coração. Seu trabalho se torna mais frequente, a pele fica pálida, sombras escuras ficam perto dos olhos e o azul aparece ao longo da linha dos sulcos nasolabiais. Se a criança sofrer de uma doença infecciosa, sua temperatura poderá aumentar. Se a falsa garupa for causada por uma alergia, a pele da criança ficará coberta de erupções cutâneas acompanhadas de coceira. No futuro, pode ocorrer asfixia. Não se pode permitir que este estado de coisas aconteça.

Tratamento de falsa garupa em crianças

Se uma criança apresentar inchaço e espasmo da laringe de primeiro ou segundo grau, o tratamento será realizado em um hospital do departamento de doenças infecciosas. Com maior grau de estenose, o bebê fica internado em unidade de terapia intensiva. O processo de tratamento desta doença consiste em resolver três problemas - é necessário prevenir a ocorrência de novas crises, curar inflamações e eliminar o inchaço. O tratamento deve ser prescrito por um médico, ações independentes só podem provocar deterioração e geralmente levar às consequências mais perigosas. As principais medidas tomadas são:

Há um fornecimento regular de ar fresco, por isso o ambiente precisa ser ventilado periodicamente. Se o ar estiver muito seco, faz sentido usar umidificadores.
A criança deve receber uma bebida alcalina, o que acelera significativamente o processo de separação do escarro.
A criança não deve ser alimentada com alimentos muito duros e que irritem a superfície da garganta.
Para suavizar a superfície da garganta, dê pastilhas ao seu filho, use inaladores e aerossóis.
Para aliviar o inchaço, dê ao seu bebê anti-histamínicos prescritos pelo médico. Isso aliviará o inchaço mais rapidamente e facilitará a tosse da criança.
Na estenose laríngea grave, é necessário administrar ao bebê medicamentos glicocorticóides e antiinflamatórios prescritos pelo médico.
Se o seu bebê tiver uma infecção bacteriana ou fúngica, use medicamentos antifúngicos e antibacterianos prescritos pelo seu médico.

Se o tratamento conservador não trouxer resultados, são realizadas traqueostomia e intubação. Na maioria dos casos, a falsa garupa cura bem. O bloqueio respiratório é raro. Nessa doença, o pico ocorre no segundo dia de doença e em uma semana o quadro clínico pode ser monitorado.

Como a falsa garupa desenvolve inchaço da laringe, o que ameaça a vida da criança, é muito importante prestar os primeiros socorros ao bebê em tempo hábil. A sequência de ações deve ser assim:

Certifique-se de chamar uma ambulância imediatamente.
Enquanto espera a chegada dos especialistas, tranquilize seu filho. Afinal, seu estado nervoso e seu choro só aumentam a intensidade da tosse.
Coloque o bebê na cama de forma que a parte superior do corpo fique mais alta. Para fazer isso, coloque alguns travesseiros sob a cabeça e nas costas da criança.
Prepare uma bebida quente - uma solução de refrigerante a 2% ou leite aquecido misturado com água mineral. Esses produtos ajudam a dissolver o muco e a hidratar perfeitamente as mucosas da garganta.
Usando um nebulizador, se possível, inale com água mineral. Você pode usar solução salina em vez de água mineral.
No quarto onde o bebê está deitado, abra a janela. A criança precisará de ar úmido, então use um umidificador ou pendure toalhas molhadas pelo quarto. O ar frio umidificado ajudará a aliviar o inchaço da laringe.
Se possível, o bebê pode ser enrolado em um cobertor quente e levado para a varanda.
Um medicamento vasoconstritor pode ser colocado no nariz. A inalação deste medicamento através de um nebulizador também funciona bem.
Se a idade do seu filho permitir, dê-lhe um anti-histamínico que reduza o inchaço da laringe. Para aliviar os espasmos, é permitido dar No-Spa à criança. Se o seu bebê estiver com febre, dê-lhe alguns antipiréticos.

Ao mesmo tempo, você precisa saber sobre as ações que absolutamente não pode realizar:

Sem o conselho médico adequado, você não deve dar antitussígenos ao seu bebê.
Não esfregue nem coloque emplastros de mostarda.
Não inale usando inaladores caseiros.
Não alimente seu filho com alimentos que possam causar alergias. Estes incluem todas as frutas cítricas, geléia de framboesa e mel.

A crupe é uma doença que afeta a laringe. Por parte da criança, manifesta-se como tosse, engasgo e possível chiado na garganta. A principal causa da crupe é um processo inflamatório localizado na membrana mucosa da laringe. Existem vários tipos da doença - crupe verdadeira e falsa. A primeira opção é provocada por uma infecção - o bacilo da difteria. Nesse caso, ocorre uma reação inflamatória e forma-se um filme adicional. A doença tende a progredir, gradualmente os ataques de asfixia tornam-se cada vez mais complexos. A falsa forma da doença é caracterizada por inflamação catarral, acompanhada de inchaço da laringe. A doença afeta os ligamentos, o que pode causar alterações na voz. Esta doença é provocada por vários vírus - gripe, parainfluenza, sarampo, etc.

Sintomas de falsa garupa

A respiração da criança fica difícil, esse fenômeno é chamado de estridor, quando ocorre respiração ofegante e ofegante. A causa dos sons durante a inspiração é o inchaço da laringe: quanto mais ela se espalha, maior é a quantidade de ruído produzido. Quando o nível de ruído aumenta, pode-se determinar o desenvolvimento de edema, situação que requer atendimento de emergência. Antes do aparecimento do estridor, pode ocorrer tosse seca, característica da maioria das doenças do trato respiratório. A voz fica rouca e rouca - esse é um traço característico da crupe, mas o sintoma deve ser acompanhado de estridor. Em outros casos, a rouquidão é considerada consequência da laringite, que não causou inchaço na laringe. Muitas vezes, a crupe não ocorre por si só, mas é acompanhada adicionalmente por ARVI. Assim, a falsa garupa também pode apresentar sintomas de outra doença, em particular aumento da temperatura corporal geral, dores nas articulações e nos músculos, bem como outras manifestações de resfriado. O paciente deve ser tratado acompanhado por um médico, sob sua supervisão constante, e ter extrema cautela em caso de infecção secundária. As manifestações da doença dependem fortemente do estágio de desenvolvimento, no total são 4 estágios:

A estenose laríngea é de pequeno volume e aparece apenas durante atividade física ou aumento da ansiedade. Para o diagnóstico é realizado um exame que examina uma respiração longa e alguns sibilos com som de assobio, geralmente aparecem na inspiração;
O próximo estágio de desenvolvimento é caracterizado por falta de ar mesmo em repouso. Quando a criança inspira, há movimento visual na fossa jugular, podendo também sentir retração nos espaços entre as costelas. Ao ouvir, a respiração ofegante de origem seca é claramente distinguível. Nesse caso, é possível a falta de oxigênio, que se manifesta como uma coloração azulada na região do espaço nasolabial. Além disso, são possíveis taquicardia, alterações no ritmo do sono (geralmente o paciente dorme mal, muitas vezes acorda) e agitação;
O 3º grau é caracterizado pela formação de dispneia inspiratória, com retração dos espaços intercostais e região epigástrica. Há uma tosse “latida” distinta, que é acompanhada por disfonia e alterações patológicas na respiração. Além disso, há aumento da ansiedade, que é periodicamente substituída por sonolência, letargia e confusão;
No último estágio, o ruído de tosse “latido” durante a respiração desaparece, mas torna-se superficial e arrítmico. Possível bradicardia, hipotensão, convulsões, confusão, chegando em alguns casos ao coma hipóxico. A falta de tratamento pode levar à asfixia, que pode levar à morte.

O tratamento oportuno é simplesmente necessário; se houver sinais de falsa garupa, você deve procurar ajuda imediatamente; se não se sentir bem, chame uma ambulância.

Primeiros socorros para falsa garupa

Principalmente os sintomas da falsa garupa se intensificam à noite. Isso se deve ao fato de que durante o sono o fluxo sanguíneo na laringe aumenta, mas o fluxo diminui um pouco, criando condições favoráveis para a formação de edema. A respiração pode ficar ainda mais difícil se, junto com a crupe, também aparecer ARVI com congestão nasal. Então o catarro da laringe seca devido ao intenso movimento do ar e torna-se mais difícil de separar. O que não fazer:

Alguns pais, ao se autotratarem, sem entender a causa da doença, recorrem a métodos padronizados - emplastros de mostarda, esfregando com óleos essenciais. Isso não pode ser feito, pois as substâncias têm um odor bastante pungente, que pode provocar forte crise de tosse;
O mel é bastante eficaz para diversas doenças respiratórias, mas se a criança for alérgica a ele pode provocar inchaço ainda maior e agravar a gravidade da doença;
Não se deve dar antitussígenos que suprimam o centro da tosse e reduzam sua intensidade, pois o escarro se acumula muito rapidamente. O corpo reage normalmente a esses depósitos, mas pode ser ajudado tomando medicamentos para facilitar a expectoração. Para esta doença é melhor recorrer aos xaropes, pois têm efeito mais rápido.

Em primeiro lugar, com a falsa garupa, não se deve entrar em pânico, senão a criança ficará com muito medo, é preciso chamar uma ambulância com calma e, enquanto isso, realizar alguns procedimentos simples e úteis.

Você precisa encher a banheira, a água deve estar quente e adicionar cerca de 2 a 3 colheres de sopa de bicarbonato de sódio a olho nu. A criança é obrigada a ficar no banheiro, que está saturado de umidade, o ar fica quente e ao mesmo tempo alcalino. É preciso deixar a criança aqui até a chegada do médico. O ar do banheiro ajuda a reduzir um pouco os processos espasmódicos, além de diluir levemente o muco, facilitando sua separação. Para potencializar o efeito, você pode preparar uma tigela com água quente para vaporizar os pés e as mãos; a temperatura deve ser alta, mas suave para a pele - +40 °C.
No caso da falsa garupa, bebidas quentes, por exemplo leite, são de grande ajuda. Adicione uma pitada de refrigerante e um pouco de água mineral sem gás.
A criança precisa estimular a saída do escarro, a maneira mais simples e antiga é pressionar a raiz da língua com o cabo de uma colher de chá. É necessário provocar o reflexo de vômito, mas inicialmente não o leve até ele, ao tocá-lo um pouco o paciente terá uma crise de tosse e posteriormente induzirá ao vômito.
Se você possui inalador, pode realizar o procedimento com uma mistura de naftizina 0,05%, aplicar por 5 minutos. Para preparar a solução é necessário misturar 1 a 1 medicamento a 0,05% e solução fisiológica, inicialmente basta preparar 2 ml. Se a concentração do medicamento for maior (0,1%), a proporção muda de 1 para 2. Se não houver inalador disponível, a solução deve ser pingada nas narinas - 2-3 gotas para cada. A posição da criança pode ser qualquer, dependendo de como será mais fácil para ela respirar. O repouso na cama não deve ser imposto.

Tratamento da falsa garupa com medicamentos

Qualquer paciente que apresente manifestações de doença do trato respiratório deve ser submetido a exame, ou melhor, permanecer internado até que a doença seja identificada e inicialmente acompanhada por um médico. A principal tarefa no tratamento da falsa garupa é o alívio e eliminação da estenose laríngea, bem como a eliminação de reações inflamatórias e inchaço. Portanto, é necessário não só tratar, mas também eliminar o impacto negativo no organismo. A falsa garupa ocorre extremamente raramente em adultos, principalmente devido a uma reação alérgica. A base do tratamento para adultos é o uso de medicamentos antialérgicos. Entre os anti-histamínicos, você pode dar preferência a quase qualquer um, sendo recomendado: Gismanal, Trexil, Telfast, etc. Também é possível aliviar a tosse com medicamentos antitússicos. O ar fresco e as bebidas alcalinas têm um efeito positivo no corpo. No uso de medicamentos, deve-se dar preferência a xaropes, pastilhas, líquidos para inalação e preparações em aerossol. Em geral, vários medicamentos são utilizados para tratar a falsa garupa, dependendo da natureza de sua ocorrência, mas existem os remédios mais eficazes.

Os corticosteróides inalados que utilizam medicamentos contendo adrenalina são os mais ativamente recomendados para uso. Os corticosteróides são muito eficazes contra processos inflamatórios e eliminam o inchaço da superfície mucosa. O uso de corticosteróides é justificado mesmo nos estágios iniciais da doença, e a forma aguda não pode ser evitada sem eles. Além disso, os medicamentos praticamente não apresentam efeitos colaterais.
A conveniência do uso do medicamento deve ser avaliada com cuidado e atenção se a criança tiver diabetes mellitus ou tuberculose (mesmo em remissão), além de varicela. Caso contrário, existe o risco de regressão da doença.
Pode-se usar dexametasona, a dosagem é calculada a partir da proporção de 0,6 mg da substância por 1 kg de peso da criança. Isso permite reduzir a gravidade da doença durante a primeira vez. É introduzido no corpo por via intravenosa e intramuscular e também pode ser tomado por via oral. O método de uso depende da gravidade da doença, da idade do paciente e da presença de doenças concomitantes.
Berodual pode ser usado como solução inalatória, o que auxilia na maioria das doenças de origem inflamatória do trato respiratório. Para tratamento hospitalar, pode-se usar inalação com uma mistura de epinefrina.
É muito individual, mas podem ser usados medicamentos antitússicos - isso é possível com falsa garupa pura, sem as complicações do ARVI e da formação de escarro. Nesse caso a tosse torna-se improdutiva, pode-se usar: codelac, codeína, tusuprex, libexina. Sedativos também são prescritos, se necessário.

Remédios populares para o tratamento da falsa garupa

É claro que o tratamento com remédios populares sempre parece mais seguro e, portanto, mais atraente. É importante não evitar o tratamento medicamentoso nas formas agudas da doença, pois a autoterapia é perigosa devido à progressão da doença. As receitas fornecidas auxiliam no tratamento, mas raramente são utilizadas como monoterapia e apenas nos estágios iniciais.

Aquecendo

Naturalmente, uma voz rouca cria estresse desnecessário na laringe e provoca certos danos e desconforto no paciente. É melhor, nesta fase, minimizar a comunicação e fazer o aquecimento. É útil organizar procedimentos respiratórios para hidratar e estimular a secreção de escarro (se houver). O aquecimento ajuda a reduzir um pouco a dor durante o inchaço e a aliviar os ataques de tosse. Use um banho de água quente e adicione bicarbonato de sódio, respire o ar por 10-15 minutos. Você pode adicionar naftizina para inalação. Não use óleos essenciais ou outras substâncias com odor forte.

Reflexo de vômito

A criança se sentirá muito melhor se vomitar. Para fazer isso, umedeça um pano com água morna e coloque-o na garganta. Prepare leite morno e adicione açúcar; água com açúcar normal serve. Faça cócegas na garganta com o dedo ou colher para fazer a criança vomitar.

Inalação

Se você tiver um nebulizador, poderá realizar a inalação com soro fisiológico. Pode ser encontrado em qualquer farmácia e é usado principalmente para armazenamento noturno de lentes de contato. Faça inalações por 10 minutos a cada hora. Você também pode adicionar uma solução (syrom não funciona) de ambrobeno ou lazolvan à inalação, mas a regularidade não deve ser superior a 2-3 vezes ao dia.

Beber grande quantidade de líquidos

É preciso beber muito, mas em pequenas doses. Água limpa serve, mas você pode usar um pouco de suco de limão para melhorar o sabor. Pode ser alternado com leite.

Uso de querosene

Quando ocorre o endurecimento do filme, quando a criança começa a engasgar, medidas imediatas devem ser tomadas. O médico preferirá a traqueotomia se não houver alternativa, mas nos estágios iniciais da doença pode-se lubrificar a garganta com querosene por dentro. A substância remove a película externa que endureceu e facilita a respiração da criança, mas é apenas uma medida temporária.

Tintura da coleção

É preparado um produto para uso interno, que contém vagens, grânulos da planta coltsfoot, um pouco de casca de cerejeira silvestre e adicionar um pouco de pimenta Java. Misture a mistura em proporções iguais e use 1 colher de chá. por copo de água fervente. Após 30 minutos de exposição, você pode dar ao seu filho para consumo. Este remédio remove o muco da laringe e reduz a gravidade dos espasmos. A falsa garupa nos estágios agudos é muito perigosa, por isso é necessário tomar medidas oportunas para eliminar a doença nos estágios iniciais. A garupa se desenvolve muito rapidamente, por isso é necessário levar a criança ao hospital o mais rápido possível. Você também pode assistir a um vídeo no qual o popular Dr. Komarovsky conta como tratar a falsa garupa:

A falsa garupa (estenose laríngea aguda, laringotraqueíte) é uma condição especial que se desenvolve principalmente no contexto de infecções respiratórias agudas. É denominado falso para diferenciá-lo do crupe verdadeiro, que se desenvolve com a difteria e apresenta sintomas semelhantes (dificuldade para respirar, tosse forte, rouquidão). Na maioria das vezes, crianças de 1 a 5 anos são afetadas pela laringotraqueíte. A doença pode ser fatal para a criança, por isso, ao primeiro sinal, é necessária ajuda urgente e qualificada.

Razões para a aparência

Sintomas

Diagnóstico

Métodos de tratamento

Primeiros socorros durante um ataque

Terapia medicamentosa

Ações proibidas

Medidas de prevenção

Razões para a aparência

Na maioria dos casos, o desenvolvimento de falsa crupe é facilitado por infecções virais:

gripe;
adenovírus;
sarampo;
escarlatina;
coqueluche;
herpes.

A laringotraqueíte de natureza bacteriana é menos comum, mas ocorre em crianças em formas mais complexas que a viral. Bactérias que podem causar falsa garupa:

Haemophilus influenzae;
estafilococos;
estreptococos;
pneumococos.

A doença pode ocorrer como uma complicação:

faringite;
amidalite;
rinite;
laringite;
adenoidite;
após a vacinação.

Saiba mais sobre como tratar a bronquite em crianças em casa. Leia sobre os benefícios do macacão para recém-nascidos neste artigo.

Um grupo de risco especial inclui crianças com excesso de peso e propensas a reações alérgicas. A falsa garupa geralmente se desenvolve em crianças que tiveram:

diátese;
lesão de nascimento;
hipóxia;
raquitismo.

O pico de incidência de laringotraqueíte em crianças menores de 5 anos se deve às características anatômicas da estrutura de seus órgãos respiratórios. Segundo as estatísticas, as meninas sofrem de falsa garupa com menos frequência do que os meninos. Após 6-8 anos, as crianças “superam”, os falsos cereais desaparecem.

Classificação e tipos de doença

Pela sua natureza, a estenose laríngea aguda pode ser viral ou bacteriana. De acordo com o fluxo - complicado e descomplicado. Existem 4 graus de falsa garupa:

compensado (1º grau)– caracterizada por dificuldade em inspirar durante atividade física ou estresse;
subcompensado (2º grau)– dificuldade em respirar é observada mesmo em estado de calma;
descompensado (3º grau)– caracterizada por respiração paradoxal pesada, falta de ar grave;
terminal (4º grau)– um ataque grave com hipóxia, que pode ser fatal.

Sintomas

Principalmente, a estenose laríngea aguda ocorre no contexto de infecções respiratórias agudas. Os sinais da doença aparecem alguns dias após o início das infecções respiratórias agudas. Isso geralmente acontece à noite. Durante o dia, a criança pode apresentar febre ou coriza. À noite, seu padrão respiratório muda. Torna-se borbulhante, sibilante e difícil (estridor), dificultando a respiração da criança e faltando oxigênio. Quanto maior o inchaço da laringe, mais alto se torna o ruído ao inspirar e expirar. Em muitos casos, um prenúncio do estridor é uma tosse seca e forte. A rouquidão pode ser considerada um sintoma de laringotraqueíte se for acompanhada de estridor. Em outros casos, é considerado sinal de laringite, que ocorre sem inchaço significativo da laringe. Além disso, são observados sintomas característicos de resfriados:

fraqueza geral;
dor nas articulações;
linfonodos cervicais aumentados;
aumento da temperatura corporal;
letargia.

Na estenose de grau 4, os sintomas são os seguintes:

parar de latir tosse;
desaparecimento do ruído respiratório;
diminuição da pressão;
arritmia e fraqueza respiratória;
Existem convulsões e bradicardia.

A consciência da criança fica confusa e ela pode desmaiar. Sem medidas de emergência oportunas, a asfixia é possível. A estenose laríngea aguda deve ser diferenciada da asma brônquica. Na falsa garupa, a inalação é muito difícil e o ruído ao expirar é quase inaudível. Os ataques de asma, ao contrário, são acompanhados de inspiração livre e expiração difícil e sibilante.

Diagnóstico

Para identificar a falsa garupa e iniciar o tratamento adequado em tempo hábil, um otorrinolaringologista ou pediatra prescreve um exame minucioso do paciente. Ele examina a laringe da criança e ouve as vias aéreas. Conduzido:

microlaringoscopia;
semeadura bacteriana de material da garganta;
otoscopia;
Radiografia dos pulmões e seios da face;
rinoscopia;
faringoscopia;
exames de sangue (PCR e ELISA, composição de gases).

Métodos de tratamento

É aconselhável realizar o tratamento em hospital, pois as crises de falsa garupa são muito perigosas. Esteja preparado para prestar primeiros socorros ao seu filho. Importante! Aos primeiros sintomas de estenose laríngea aguda, é necessário chamar uma ambulância. O inchaço da laringe pode ser fatal para a criança. Em nosso site você poderá conhecer outras doenças dos órgãos otorrinolaringológicos em crianças. Leia sobre sinusite aqui; sobre dor de garganta catarral está escrito aqui; Descubra o que fazer se seu filho tiver dor de ouvido neste artigo. A traqueíte está descrita nesta página; Temos um artigo separado sobre como tratar o nariz escorrendo com remédios populares.

Primeiros socorros durante um ataque

Antes de fornecer assistência médica qualificada, os pais devem tomar medidas para aliviar a condição do bebê:

Acalme a criança e coloque-a na cama. A parte superior do corpo deve ficar em uma colina. Um travesseiro normal serve.
Abra a janela, umedeça o ar do ambiente (com um umidificador ou com toalhas molhadas);
Liberte a criança de roupas apertadas que comprimem o peito.
Dê à criança um líquido alcalino quente (solução de refrigerante a 2% ou Borjomi) para beber. Isso ajudará a hidratar as membranas mucosas e a tornar o catarro mais fino.
Inspire com água mineral. É bom usar um nebulizador. (Leia mais sobre inalação por nebulizador neste artigo).
Coloque gotas vasoconstritoras no nariz.
Para aliviar o inchaço, você pode dar um anti-histamínico (Erespal, Fenistil).
Em caso de temperatura e febre, dê um antitérmico (Nurofen, Paracetamol).
Se a respiração parar, induza o vômito. Isso estimulará o centro respiratório.

Terapia medicamentosa

Após a chegada da ambulância, o médico avaliará a gravidade do estado da criança e determinará seu regime de tratamento. Em caso de crises graves, não se pode arriscar a saúde da criança e interná-la em um hospital. Medidas terapêuticas para falsa garupa estágio 1:

bom suprimento de ar;
beber bastante água morna com frequência;
emplastros de mostarda nos músculos da panturrilha;
inalações com solução de bicarbonato de sódio, vitamina A, hidrocortisona, aminofilina;
tomar medicamentos antiespásticos (Papaverina, Atropina);
tomar medicamentos hipossensibilizantes e sedativos (Pipolfen, Difenidramina);
terapia vitamínica.

Se não houver efeito desse tratamento, é realizado um bloqueio de novocaína no nariz. Reduz o inchaço das membranas mucosas e alivia o espasmo reflexo. Para febre no estágio 1 da laringotraqueíte, são prescritos antibióticos.

A falsa garupa de grau 2 é tratada da mesma forma que a de grau 1. Adicionalmente usado:

oxigênio umidificado;
soluções hipertônicas de glicose e gluconato de cálcio são administradas por via intravenosa para aliviar o edema;
terapia hormonal (Hidrocortisona, Prednisolona);
soluções cardíacas são prescritas por via intravenosa (Korglikon, Strophanthin);
drogas neurolépticas (Promazina, Aminazina).

Para estenose grau 3, a prednisolona é administrada por via intravenosa. A primeira dose deve ser ½ diária. Eles ampliam a ingestão de medicamentos cardíacos e administram oxibutirato de sódio. Antibióticos de amplo espectro são administrados:

Tetraoleano;
Ceporina.

Se não houver resultado do tratamento, é realizada laringoscopia. Durante o procedimento, o muco e as crostas sanguíneas são sugados por meio de um cateter de polietileno. Em seguida, a membrana mucosa é lubrificada com efedrina, hidrocortisona, vaselina ou óleo de pêssego. Às vezes, a broncoscopia é indicada. Durante esse procedimento, os brônquios são lavados, o pus e o muco são removidos e os antibióticos são administrados por via intratraqueobronial. Se todas as medidas forem ineficazes ou a criança apresentar estenose grave progressiva de 4º grau, está indicada intubação ou traqueostomia.

Descubra como tratar e como são as erupções alérgicas no corpo dos bebês. Como vestir adequadamente uma criança na primavera está escrito neste endereço. Leia aqui como fazer uma fralda de gaze para um recém-nascido com as próprias mãos.

Ações proibidas

A laringotraqueíte é especialmente perigosa para crianças propensas a alergias, excessivamente excitáveis e com crescimentos linfóides na nasofaringe. Portanto, a terapia para eles deve ser selecionada com cautela. Conselho:

Para não aumentar o inchaço em quem sofre de alergias, não se deve dar suco de frutas cítricas, mel ou geléia de framboesa.
Para evitar causar espasmos nos músculos da laringe, não use óleos essenciais ou emplastros de mostarda.
Não há necessidade de pressa para administrar antitússicos. A tosse úmida é uma função protetora do corpo. Quando você tosse, o catarro contendo toxinas prejudiciais é expelido.

Medidas de prevenção

Como a falsa garupa, na maioria dos casos, é consequência de resfriados e doenças virais, as medidas preventivas são eficazes para ajudar a preveni-las:

endurecer a criança;
fortalecer a imunidade; (Aprenda como aumentar a imunidade de uma criança usando remédios populares neste artigo);
fornecer nutrição adequada;
usar fitoncidas naturais;
realizar terapia vitamínica durante resfriados sazonais;
não esfrie demais a criança;
observar as regras de higiene;
Ventile o quarto da criança com mais frequência e umedeça-o.

A falsa garupa é uma condição comum em crianças, facilitada pela estrutura anatômica de seus órgãos respiratórios. Pode ocorrer com todas as manifestações de uma infecção respiratória aguda. Portanto, os pais devem estar preparados para um ataque e fornecer todos os meios disponíveis para detê-lo. Você definitivamente precisa chamar uma ambulância com sintomas de falsa crupe, pois há risco de complicações, inclusive asfixia. A seguir está um vídeo sobre as causas do desenvolvimento e tratamento da falsa garupa.

Todos os pais, sem exceção, sonham que seus filhos cresçam fortes e saudáveis. Mas, infelizmente, esses sonhos nem sempre se realizam. Adultos e crianças adoecem periodicamente. Mas, veja você, as doenças infantis podem preocupar a mãe e o pai muito mais do que suas próprias doenças. Principalmente se a criança ainda for muito pequena e a doença progredir rapidamente, não deixando tempo para reflexão e tomada de decisões. Por exemplo, o que acontece quando o falso crupe é diagnosticado em crianças. Um ataque desta doença pode desequilibrar qualquer pessoa. E o pânico, neste caso, não é o melhor auxiliar. Acontece que a coisa mais sensata a fazer seria munir-se de informações sobre como agir se o seu bebê desenvolver inflamação da mucosa laríngea, ou falsa garupa. Afinal, esta doença não pode ser considerada rara. Especialmente em crianças pequenas.

O que é OSLT?

Se uma criança no meio da noite (também há ataques durante o dia, mas com menos frequência) de repente começa a tossir, e sua tosse está latindo ou coaxando, e sua respiração fica difícil ao inspirar e é acompanhada de chiado no peito, podemos suponha que ele tenha - ataque de falsa garupa .

A garupa, em sua forma clássica, é observada na difteria. A falsa garupa apresenta sintomas semelhantes, mas as razões para o seu desenvolvimento são diferentes.

Na difteria, a patência das vias aéreas é prejudicada devido à formação de filmes densos específicos na parte superior do duto de ar. E com a falsa garupa, a respiração da criança fica difícil devido ao inchaço da membrana mucosa e do tecido solto da laringe e da traquéia.

Nas profundezas da laringe, sob as cordas vocais, o tecido conjuntivo é ricamente suprido de vasos linfáticos e sanguíneos. Portanto, a laringe tende a reagir muito ativamente com inchaço a qualquer irritante: seja ele ou.

A falsa garupa é popularmente chamada de estenose laríngea. Dependendo da sua localização, há laringite estenosante aguda (OSL) e laringotraqueíte estenosante aguda

Devido ao fato de que em crianças pequenas o lúmen da laringe ainda não é grande, são elas as mais suscetíveis a ataques de falsa garupa. E quanto mais velha a criança fica, menor é a probabilidade de desenvolver esta doença.

Garupa falsa (estenose da laringe) ou laringotraqueíte subglótica, ou ELA (laringite estenosante aguda), ou OSLT (laringotraqueíte estenosante aguda) - dependendo da localização da inflamação e do edema - trata-se de uma inflamação da membrana mucosa do trato respiratório superior (laringe, traqueia), que resulta num estreitamento do lúmen da laringe.

Esta inflamação se desenvolve como resultado de uma infecção viral ou bacteriana que entra no trato respiratório do bebê. É a infecção que provoca o processo inflamatório, inchaço e aumento da produção de secreção mucosa no espaço subglótico, cordas vocais e traqueia.

A causa do edema laríngeo também pode ser as reações alérgicas do bebê a vários irritantes que entram em seu corpo vindos de fora.

Ou seja, não é totalmente correto considerar a ELA (OSLT) como uma doença independente. É, antes, um grupo de doenças, ou consequência de alergias, infecções virais respiratórias agudas, infecções respiratórias agudas, parainfluenza, infecção por adenovírus, amigdalite, escarlatina, etc.

Mas um papel importante aqui também é desempenhado pelo fator predisposição fisiológica da criança para.

A falsa garupa é, antes, uma consequência ou complicação de uma doença infecciosa ou de uma reação alérgica do corpo

Quando uma criança pode pegar falsa garupa?

São as características anatômicas e fisiológicas do trato respiratório de crianças pequenas que explicam o fato de elas estarem mais frequentemente expostas a crises de falsa garupa.

Vestíbulo curto, em forma de funil e de pequeno diâmetro da luz da laringe.
Suavidade do esqueleto cartilaginoso.
Pregas vocais desproporcionalmente curtas, localizadas, além disso, muito altas.
Aumento da sensibilidade, hiperexcitabilidade dos músculos que fecham a glote.
Imaturidade funcional do sistema respiratório, etc.

Todos estes são fatores objetivos no desenvolvimento do OSLT. Entre as razões subjetivas estão:

RCIU (retardo de crescimento intrauterino).
Prematuridade.
Lesões de nascimento.
Parto por cesariana.
Anomalias da constituição.
ARVI, infecções respiratórias agudas e outras doenças infecciosas.
Reações alérgicas.
Período pós-vacinação.
Entrada de corpos estranhos no trato respiratório.
Lesões laríngeas.
Laringoespasmo.

Na maioria das vezes, a falsa garupa ocorre em crianças do 2º ao 3º ano de vida. Em bebês (6-12 meses) - com menos frequência. Muito raramente - após 5 anos. E nunca nos primeiros 4 meses após o nascimento de um filho.

A estenose laríngea pode ter vários graus de gravidade e é caracterizada por progressão paroxística.

Graus de laringotraqueíte subglótica

A estenose laríngea, dependendo da gravidade de sua ocorrência, pode ser:

eu me formei ou compensado. Dura de várias horas a 2 dias. Há um aumento na profundidade e frequência das inalações durante a atividade física ou ansiedade. Não há sinais de excesso de dióxido de carbono no sangue. A composição gasosa do sangue é mantida devido aos esforços compensatórios do corpo.

EUeu me formei ou subcompensado. Dura até 3-5 dias. Há falta de ar constante e aumento dos sintomas clínicos de estenose laríngea. A compensação pela falta de oxigênio ocorre aumentando o trabalho dos músculos respiratórios em 5 a 10 vezes. A criança está inquieta e excitada. Aparecem os primeiros sinais de deficiência de oxigênio: coloração azulada do triângulo nasolabial, pele pálida, taquicardia.

EUEUeu me formei ou descompensado. O aumento do trabalho dos músculos respiratórios não compensa mais a falta de oxigênio. Há falta de ar constante. Um chiado áspero pode ser ouvido nos pulmões. A voz está rouca. Os sinais de hipóxia se intensificam: taquicardia, hipotensão arterial, perda da onda de pulso durante a inspiração.

EUV grau ou asfixia. Estado extremamente grave. A insuficiência respiratória obstrutiva leva à intoxicação do corpo. A respiração torna-se frequente e superficial. Podem ocorrer convulsões e queda da temperatura corporal. Ocorre bradicardia. A criança pode entrar em coma. Desenvolve-se acidose combinada profunda.

Como você pode ver, a laringotraqueíte subglótica é uma doença muito grave. Isso significa que deve ser levado a sério. Imediatamente após detectar os primeiros sintomas de OSLT, chame uma ambulância e preste os primeiros socorros ao bebê.

Sintomas de falsa garupa em crianças: tosse forte, voz rouca, falta de ar, inquietação

Falso crupe em crianças: sintomas

A falsa garupa, via de regra, desenvolve-se no contexto de resfriados ou doenças infecciosas, reações alérgicas.
Um ataque de OSLT geralmente começa à noite. Quando a criança está na posição horizontal, o catarro se acumula no trato respiratório, o que a irrita, causando tosse.
A temperatura corporal pode aumentar.
A tosse do bebê é seca, semelhante ao coaxar de um corvo ou ao latido de um cachorro.
A voz da criança fica rouca ou desaparece completamente.
O bebê começa a respirar com frequência e ruidosamente. Ao inspirar, você pode ouvir um chiado áspero.
O bebê está preocupado e assustado. É por isso que os sintomas da doença só pioram.
Devido à falta de oxigênio, observa-se azulado do triângulo nasolabial e palidez da pele.

Durante um ataque de falsa garupa, uma criança pode respirar até 50 respirações por minuto. A norma é 25-30 (para crianças de 3 a 5 anos).

É assim que o corpo tenta compensar a falta de oxigênio causada pelo estreitamento da luz da laringe. Se o bebê não for ajudado a tempo, ele pode perder a consciência ou até sufocar.

O que deve ser feito se forem detectados sinais de falsa crupe em uma criança?

Mesmo que você saiba como ajudar seu filho durante uma crise de síndrome respiratória aguda, uma ambulância deve ser chamada

Primeiro socorro

A primeira coisa que você deve fazer ao notar os sintomas listados acima em seu bebê é chamar uma ambulância. Os ataques OSLT geralmente não duram mais do que 30 a 40 minutos. E, se você souber o que fazer nesses casos, poderá ajudar a criança sozinho. Mas às vezes a doença se desenvolve muito rapidamente. E pode ser necessária ação médica qualificada. Se o lúmen da laringe estiver muito estreitado, os médicos realizam a intubação para restaurar as vias aéreas e garantir o fluxo de ar para os pulmões.
O bebê deve ser colocado em posição semi-sentada. Certifique-se de que nada esteja bloqueando sua respiração. Liberte a criança das roupas que comprimem o peito.
Dê ao bebê uma bebida alcalina quente (leite com refrigerante, Borjomi, etc.). Dilui o muco e evita a desidratação.
Os anti-histamínicos ajudam a aliviar o inchaço do tecido frouxo da laringe: claritina, cetrin, suprastina, etc. Dê um deles à criança, observando a dosagem específica para a idade indicada nas instruções de uso.
O ambiente onde se encontra o bebê com estenose laríngea precisa ser bem ventilado.
Se a temperatura da criança estiver acima do normal, podem ser usados antipiréticos.
Enquanto espera a chegada da ambulância, tente acalmar e distrair o bebê. Tente manter a paz de espírito sozinho. Lembre-se, a criança sente o seu medo. Mas a excitação e, principalmente, o choro são categoricamente contra-indicados para ele.
Devido ao fato de que durante um ataque de falsa garupa o bebê passa por falta de oxigênio, é necessário garantir o acesso a ar fresco no ambiente onde ele está.
Tome também cuidado para umidificar o ar da sala. Se você não tiver um umidificador especial, ferva água em uma panela grande e coloque-a ao lado do bebê. Deixe-o respirar o vapor, mas o vapor não deve estar quente. Você pode pendurar toalhas molhadas pela sala.
Se você tiver um inalador, dê ao seu bebê uma solução de refrigerante.
Use todos os meios disponíveis para umidificar o ar da sala.
Pedilúvios quentes ou emplastros de mostarda nos músculos da panturrilha ajudam a ativar o fluxo de sangue da laringe inchada para os pés. Eles também acalmarão e distrairão a criança.
Para limpar o muco pegajoso das vias respiratórias do bebê, pressione uma colher de chá na raiz da língua. Desta forma você estimula o centro da tosse. Mas da mesma forma você pode fazer o bebê vomitar. Isso não é nada ruim: o muco também vai sair junto com o vômito, que, na verdade, foi o que você conseguiu com suas ações.

Lembre-se de que apenas um médico pode determinar com precisão a gravidade da estenose laríngea. E se a equipe da ambulância insiste em internar a criança, você definitivamente precisa ouvir a opinião deles. Afinal, o OSLT é caracterizado por um curso ondulante, o que significa que os ataques da doença podem ocorrer continuamente.

As inalações com solução de bicarbonato de sódio ajudam a aliviar espasmos e muco fino.

O que você não pode fazer?

Algumas de suas ações durante um ataque de falsa garupa só podem piorar a condição da criança. Embora lhe pareça que você está ajudando o bebê. Essa assistência é eficaz para infecções virais respiratórias agudas ou infecções respiratórias agudas, mas não para laringotraqueíte subglótica. Sobre o que é isso?

É proibido embrulhe o bebê, agravando assim os problemas respiratórios.
É proibido dê-lhe supressores de tosse. A criança deve tossir para expelir o muco que está bloqueando a passagem do ar para os pulmões.
É proibido use fricção ou emplastros de mostarda com óleos essenciais. Odores fortes podem causar espasmos laríngeos.
É proibido Ofereça ao seu bebê chá com mel, framboesas e ervas medicinais. Para evitar reações alérgicas na criança. Isso só aumentará o inchaço da laringe.

Somente um médico pode determinar com precisão a gravidade da estenose

Tratamento da doença

O tratamento médico da falsa garupa é determinado pela gravidade da doença, pela presença de patologias concomitantes e pelos riscos de complicações.

Inclui terapia de distração, inalações alcalinas, sedativos, anti-histamínicos e antiespásticos e, no caso de infecções concomitantes, antibióticos.

Em caso de estenose laríngea de quarto grau, está indicada intubação ou traqueostomia. Mas estas são medidas extremas, que muito raramente são alcançadas. O tratamento medicamentoso geralmente é suficiente.

Muitas vezes, a falsa garupa acarreta complicações como sinusite, otite média, amigdalite, bronquite, pneumonia e até meningite purulenta. Portanto, em nenhum caso se deve descurar as medidas preventivas para prevenir a ocorrência da doença.

Na laringotraqueíte subglótica, tomar anti-histamínicos ajuda a aliviar o inchaço da membrana mucosa e do tecido frouxo da laringe

Prevenção

Alimentação saudável, longas caminhadas ao ar livre, observância, exercícios. Tudo isso ajuda a aumentar a resistência do organismo da criança a qualquer doença.
Dispositivos como um inalador (de preferência um nebulizador) e um umidificador serão uma compra útil para toda a família.
É aconselhável mostrar a criança a um imunologista e alergista. As medidas preventivas prescritas por esses especialistas podem reduzir significativamente a probabilidade de ataques repetidos de OSLT.

Um umidificador de ar será uma compra útil não apenas para uma criança que sofre de ataques de falsa garupa, mas também para todos os membros da sua família.

Medidas de endurecimento e fortalecimento geral são obrigatórias para crianças que sofrem frequentemente de resfriados e infecções respiratórias. Preste mais atenção à prevenção e você não terá que lidar com tratamento mais tarde...

Vídeo “Laringite e crupe” (Komarovsky)

Às vezes acontece que uma criança pequena, devido a uma doença infecciosa do trato respiratório, apresenta dificuldade involuntária para respirar. A pesquisa realizada pode assustar os pais, pois seu bebê é diagnosticado com falsa garupa. Esta condição patológica é bastante perigosa, pois na ausência de medidas de tratamento adequadas pode ser fatal. Para evitar que isso aconteça, você deve entender mais detalhadamente as causas que provocam a patologia, seus sintomas e os principais métodos de tratamento.

Falso crupe em crianças: características da doença

A doença do falso crupe não é considerada verdadeira na prática clínica. Muito provavelmente, essa condição pode ser chamada de síndrome que ocorre devido a uma lesão infecciosa da laringe e é caracterizada pelo aparecimento em crianças de rouquidão, latidos, tosse seca e ataques inesperados de asfixia. A doença está sempre associada ao desenvolvimento de um processo inflamatório na região da laringe, em sua mucosa. A falsa garupa em crianças é caracterizada pelo aparecimento de inchaço na garganta, na região das cordas vocais, associado a fenômenos catarrais que ali ocorrem. O conceito desta doença inclui vários tipos de etiologia infecciosa.

Os médicos chamam os seguintes tipos desta doença otorrinolaríngea de falso crupe:

laringite estenosante. Inflamação aguda da laringe, que em casos graves pode se espalhar para a traqueia e brônquios. Geralmente se desenvolve depois que um tipo de microrganismo bacteriano se junta a uma infecção viral;
laringite subglótica. O processo patológico está localizado diretamente no espaço subvocal. Depende das características da estrutura anatômica da laringe em crianças;
laringite subglótica. A principal área de inflamação nesta forma de patologia é a região subglótica. Esta localização está associada ao seu preenchimento não com tecidos elásticos, mas sim com fibras soltas, o que não lhe confere um ajuste justo e facilita a penetração de microrganismos patogénicos no seu interior.

A falsa garupa em uma criança pode ocorrer uma vez, mas na maioria das vezes esse fenômeno patológico é caracterizado por explosões episódicas associadas à entrada de qualquer infecção, mesmo a mais inofensiva, no corpo do bebê. Na prática clínica, houve casos de desenvolvimento repetido de uma síndrome tão desagradável e perigosa, mesmo com coriza comum. Esta doença é sazonal e afeta mais frequentemente as crianças no outono e no inverno, mas às vezes é diagnosticada em crianças no verão.

Tipos e tipos de falsa garupa em crianças

A classificação desta doença, que é bastante perigosa em crianças, depende de vários fatores e auxilia o especialista na escolha do tratamento adequado. A falsa garupa é de dois tipos - bacteriana e viral. Essa divisão da patologia está diretamente relacionada à natureza da origem da doença. Além disso, o crupe do tipo falso costuma ser classificado de acordo com a presença de complicações em complicado e não complicado.

Mas na maioria das vezes na prática clínica em crianças, o que é considerado falso crupe é dividido de acordo com o grau de desenvolvimento da estenose na laringe:

Compensado. Os sinais de patologia são mínimos, há apenas falta de ar inspiratória, caracterizada por dificuldade em respirar. Aparece somente após atividade física ou quando o bebê está muito inquieto;
Subcompensado. A dispneia inspiratória pode ocorrer em uma criança mesmo quando ela está em repouso;
Descompensado. A falta de ar torna-se pronunciada e muito grave. Um bebê com esse tipo de quadro patológico muitas vezes apresenta respiração paradoxal, na qual ocorre um movimento inverso do tórax, ou seja, aumenta na expiração e diminui na inspiração;
Terminal. Com esse tipo de estenose laríngea, pacientes jovens quase sempre desenvolvem hipóxia grave (falta de oxigênio), quase sempre levando à morte da criança.

Como pode ser visto na classificação da doença acima, a laringite com estenose em crianças, chamada de falso crupe no meio médico, é uma condição patológica muito perigosa que requer atenção médica imediata.

Causas da falsa garupa na infância

Os problemas associados ao inchaço patológico da laringe preocupam muitos pais, por isso vale a pena entender o que causa a falsa garupa em crianças muito pequenas e se é possível evitar o aparecimento dessa síndrome no bebê. O principal motivo que provoca nos bebês o desenvolvimento dessa síndrome negativa de “interceptação” da respiração, que acompanha algumas doenças otorrinolaringológicas, é a estrutura anatômica do trato respiratório superior. A laringe e a traquéia do bebê ainda apresentam uma estrutura mais macia, de modo que os tecidos edematosos que os rodeiam pressionam facilmente os tubos respiratórios fracos, bloqueando assim o fluxo de ar para os pulmões.

Esta é a principal causa da falsa garupa em crianças, mas há uma série de características anatômicas e fisiológicas que podem levar rapidamente a uma doença infecciosa da laringe que termina nesta síndrome negativa.

Os especialistas observam os seguintes fatores de risco que são exclusivos de pacientes jovens:

imaturidade funcional de algumas zonas reflexogênicas, nas quais o sistema nervoso parassimpático torna-se temporariamente dominante. É responsável por desacelerar processos fisiológicos como a respiração. Com a idade, aos 6 anos, a maturidade das crianças começa e a ameaça de desenvolver um quadro patológico após qualquer resfriado diminui;
pequeno diâmetro, maciez e flexibilidade do esqueleto cartilaginoso da laringe, o que contribui para sua compressão regular pelos tecidos edematosos circundantes;
seu lúmen estreito e formato em forma de funil;
aumento da excitabilidade do espartilho muscular localizado nas imediações da glote;
frouxidão excessiva da membrana mucosa, associada a uma quantidade mínima de fibras elásticas, que são penetradas por muitos vasos sanguíneos;
tamanho desproporcional e localização elevada das cordas vocais.

Mas nem todas as crianças são suscetíveis ao desenvolvimento de um quadro patológico da laringe, embora sua estrutura anatômica e fisiológica seja a mesma para todas as crianças. Esse fator está relacionado ao fato de que, para o desenvolvimento da falsa garupa, as causas devem ser acompanhadas por uma série de características negativas. Eles aumentam a probabilidade de inchaço na região da laringe, o que é perigoso para uma criança pequena.

Os principais fatores de risco que provocam a ocorrência de uma síndrome patológica são considerados a presença de tendência do bebê a reações alérgicas, traumas sofridos durante o parto ou paratrofia (excesso de peso do bebê associado à alimentação inadequada).

Falso crupe: sintomas e manifestações em crianças

A doença começa no contexto de um resfriado, geralmente no 2º-3º dia de um processo inflamatório agudo na laringe. A fase inicial desta síndrome patológica, que ocorre com o desenvolvimento de inchaço no trato respiratório superior, é caracterizada pelo aparecimento dos principais sintomas à noite ou à noite. Quando a falsa garupa começa em crianças pequenas, os sintomas são bastante leves, mas qualquer pai deve conhecê-los. Isso permitirá perceber prontamente o desenvolvimento da doença e entrar em contato com um especialista para atendimento médico de emergência, o que pode salvar a vida do bebê.

Tipos de doença

Os primeiros sinais alarmantes que indicam o início de um processo patológico na laringe são:

tosse seca e áspera de natureza coaxada ou latindo;
falta de ar devido à incapacidade de respirar normalmente;
respiração superficial, barulhenta e muito rápida.

Essa tríade de sinais é a mais característica da falsa garupa. É a partir disso que se pode suspeitar prontamente do desenvolvimento da doença. Além das manifestações específicas, você também deve prestar atenção aos sintomas gerais. Como observam os principais otorrinolaringologistas, consiste no fato de uma criança doente ficar inquieta e chorona, muitas vezes assumindo uma posição corporal forçada, na qual os sintomas negativos não são tão sentidos. Os especialistas também observam que em alguns casos pode haver febre e aumento da temperatura corporal de até 40°C. As manifestações clínicas desta patologia dependem diretamente do estágio de desenvolvimento da estenose laríngea em um determinado caso clínico.

Suas características podem ser conferidas na tabela:

ESTÁGIOS DA ESTENOSE LARRYNAL	MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
ESTÁGIO 1	As convulsões são bastante raras; na ausência de convulsões, o bebê fica ativo e alerta. O ataque em si é caracterizado pelo aparecimento de leve cianose no triângulo nasolabial, a voz da criança fica rouca e à noite ocorrem curtos períodos, acompanhados de tosse seca e latindo. Também nesta fase da doença, as crianças apresentam falta de ar moderada.
ESTÁGIO 2	A criança fica inquieta e excessivamente excitada. A respiração muito barulhenta e pesada é acompanhada por tensão nos músculos do pescoço e retração dos espaços intercostais. Aparece falta de ar quase constante e períodos de tosse forte tornam-se visivelmente mais frequentes. Palidez da pele da face e cianose circunlabial estão constantemente presentes. Também nesta fase, os batimentos cardíacos aceleram visivelmente e surge taquicardia.
ESTÁGIO 3	O bebê está constantemente em estados alternados de inibição ou excitação, sua consciência está quase sempre confusa. A falta de ar torna-se tão grave que dificulta a inspiração. A expiração é muito curta. O próprio processo respiratório também é acompanhado por retração dos espaços intercostais e tensão perceptível nos músculos do pescoço. A pele adquire uma tonalidade terrosa e fica constantemente coberta de suor frio e pegajoso, e as pernas, braços e rosto ficam azulados. O coração bate irregularmente e muito rapidamente
ESTÁGIO 4	Os sinais de falsa garupa em crianças nesta fase de desenvolvimento são muito graves. O bebê está completamente inconsciente. Ele tenta respirar, mas em vez disso respira com a boca aberta, sem sucesso. A pele do bebê fica completamente cianótica, as pupilas ficam dilatadas e a respiração é superficial. Convulsões, pulso irregular e atividade cardíaca lenta indicam o início de asfixia completa

Os sintomas da falsa crupe listados na tabela em crianças surgem e progridem quando as medidas terapêuticas e preventivas são ignoradas ou quando são cometidos erros graves na sua implementação. Se os pais estiverem atentos à saúde do bebê e perceberem o aparecimento de alguma anormalidade nele, tal desenvolvimento de acontecimentos, que culminará na morte do bebê, pode ser totalmente evitado. Para isso, basta tratar prontamente os resfriados, bem como aqueles que podem provocar um ataque de falsa garupa no bebê. Você também deve se lembrar dos primeiros sintomas alarmantes que indicam o início de uma condição patológica. Isso permitirá chamar prontamente um médico e tomar medidas emergenciais para salvar a vida da criança.

Diagnóstico de falsa garupa

Identificar um fenômeno negativo que afeta a região da glote não representa nenhum problema para um especialista experiente. Para detectar inchaço na garganta de uma criança, o médico só precisa realizar um exame visual inicial da garganta com um laringoscópio com base nas queixas sintomáticas do paciente. A estenose laríngea tem um quadro clínico muito característico, o que facilita sua detecção. A única dificuldade é que se apresenta em 2 formas, para eliminar as quais são utilizados métodos de tratamento completamente diferentes. É por isso que os pais muitas vezes se perguntam como identificar a falsa crupe em uma criança sem confundi-la com outra doença.

Os otorrinolaringologistas explicam que isso requer diagnóstico diferencial. Só com a sua ajuda se pode excluir a verdadeira forma mais perigosa da doença, cujo desenvolvimento é provocado pela difteria. Todos os estudos devem ser realizados muito rapidamente, pois nessas condições patológicas associadas ao edema laríngeo os minutos contam.

O diagnóstico de falsa garupa em crianças é realizado pelos seguintes métodos:

exame microscópico e bacteriológico de esfregaço de garganta, incluindo biocultura e PCR (reação em cadeia da polimerase), que permite identificar com maior precisão o agente patogênico causador da doença e sua sensibilidade aos antibióticos;
ELISA (ensaio imunoenzimático). Permite identificar o patógeno por meio da detecção de anticorpos específicos no biomaterial;
estudo do estado ácido-base e da composição gasosa do sangue, ajudando a identificar o nível de reações redox no corpo e a proporção do conteúdo de oxigênio e dióxido de carbono nele. Esses testes são necessários para avaliar o grau de hipóxia (falta de oxigênio).

Dos métodos instrumentais de pesquisa no diagnóstico diferencial da estenose laríngea, utilizam-se a farinogo- e a laringoscopia. Caso o especialista suspeite do desenvolvimento de complicações, o pequeno paciente é submetido a rinoscopia, otoscopia e radiografia. O tratamento da falsa crupe em crianças só pode ser prescrito depois que o médico receber todos os resultados dos exames e confirmar o diagnóstico.

Como e com que tratar a falsa garupa em crianças: medicamentos, medicamentos, inalações

O principal objetivo terapêutico nesta condição patológica é aliviar a estenose laríngea, bem como eliminar o inchaço e a inflamação de sua superfície mucosa. Se uma criança for diagnosticada com falsa garupa, o tratamento deve ser prescrito por um médico qualificado e realizado sob sua supervisão direta. Além da utilização de certas medidas terapêuticas que podem interromper completamente a doença, os médicos aconselham eliminar completamente a influência dos fatores negativos que provocam um ataque ao organismo.

Importante! O que fazer se uma criança tiver falsa garupa. Todas as medidas terapêuticas para esta doença devem ser prescritas a crianças apenas por um médico qualificado. Qualquer automedicação pode levar a consequências trágicas, por isso, se notar os primeiros sinais de sintomas alarmantes em seu bebê, chame uma ambulância.

Os primeiros socorros para falsa garupa em crianças consistem nas seguintes atividades:

acalmar uma criança assustada. Quaisquer emoções negativas, gritos e choro só irão agravar o quadro grave e causar novos espasmos;
fornecer acesso gratuito ao ar fresco. Para isso, abra as janelas no tempo quente, e no frio bastará uma janela;
Dê ao bebê qualquer bebida quente com temperatura líquida entre 38-40 °C. Pode ser isso ou suco diluído em água. Se o bebê não consegue beber sozinho, deve-se alimentá-lo com uma colher;
dê à criança uma dosagem adequada à idade de qualquer anti-histamínico antialérgico, por exemplo Claritin ou Tavegil;
faça banhos quentes nas mãos e nos pés, garantindo o fluxo sanguíneo da garganta e inalando com solução de refrigerante (uma colher de chá de refrigerante por litro de água).

Esse atendimento emergencial para a falsa garupa em crianças deve ser do conhecimento de todos os pais, pois graças a ele é possível prevenir o aparecimento de asfixia antes da chegada dos médicos. Depois que o bebê for internado no hospital e o médico confirmar o diagnóstico, será prescrito um tratamento.

Características da terapia medicamentosa

Importante! Se os médicos que atenderem recomendarem a internação da criança no hospital, em hipótese alguma você deve recusar. Na maioria dos casos, o tratamento eficaz desta patologia só é possível em ambiente hospitalar.

As medidas terapêuticas são prescritas a cada criança individualmente e dependem dos resultados diagnósticos, que ajudam a determinar o grau de desenvolvimento da patologia. Existem também prescrições gerais para estenose laríngea grave. Em nenhum caso devemos esquecer que os medicamentos listados não devem ser utilizados de forma independente, sem consultar um médico, pois podem levar a consequências graves e até provocar a morte da criança:

glicocorticóides. Os médicos quase sempre prescrevem Pulmicort. Para a falsa garupa em crianças, é considerado muito eficaz e é administrado por via retal, por injeção ou por via oral;
antiespasmódicos. No-shpa ajuda melhor as crianças, o que vem em primeiro lugar nas prescrições do médico;
anti-histamínicos. Neste grupo de medicamentos, dá-se preferência à Difenidramina, Suprastin ou Fenistil;
sedativos, sedativos. O mais inofensivo deles é o extrato de valeriana, prescrito para crianças;
realizado com oxigênio medicinal umidificado.

Se a patologia for de natureza bacteriana e se desenvolverem complicações infecciosas em seu contexto, os medicamentos antibacterianos são obrigatórios e, se for viral, são prescritos medicamentos antibacterianos. A falsa garupa também é tratada com broncodilatadores. Também é necessário levar em consideração como a síndrome da tosse é aliviada nesta doença. Aqui, com tosse improdutiva, seca e latindo, dá-se preferência aos antitússicos e, se houver expectoração abundante na laringe, os especialistas prescrevem a administração intravenosa de gluconato de cálcio.

Quando o curso de terapia conservadora acima não tem sucesso, recorrem à intervenção cirúrgica, que envolve traqueostomia (dissecção da traqueia) ou intubação (inserção de um tubo especial na laringe para facilitar o acesso ao ar).

Tratamento da falsa garupa em crianças em casa: receitas da medicina tradicional

Muitos pais se preocupam se, com tal quadro patológico, é possível realizar medidas terapêuticas em casa sem ir ao hospital para isso. Na maioria das vezes, a resposta dos otorrinolaringologistas é negativa, uma vez que um ataque agudo de falsa garupa em crianças
para apenas em condições estacionárias. Mas se a condição patológica ocorre pela primeira vez em uma criança e não é acompanhada por sintomas pronunciados ou quaisquer complicações, tal abordagem terapêutica é bastante aceitável.

Komarovsky, um pediatra reconhecido e famoso apresentador de TV, também considera possível a falsa garupa. Mas, como ele observa, somente depois de realizados os estudos diagnósticos necessários e o médico prescrever um tratamento medicamentoso adequado. As receitas da medicina tradicional não são apenas eficazes, mas também seguras, pois não causam dependência e desenvolvimento de consequências graves. Apesar disso, não podem ser utilizados como monoterapia para estenose laríngea infantil.

O tratamento da falsa garupa em casa com remédios populares só é permitido em combinação com medicamentos tradicionais. Somente essa terapia pode ser eficaz para interromper o fenômeno patológico.

As seguintes poções medicinais preparadas de acordo com receitas populares podem fornecer ajuda eficaz com falsa garupa em crianças:

A infusão de hortelã-pimenta destina-se a borrifar a garganta do bebê. Para prepará-lo, é necessário colocar 250 ml de água fervente em uma colher de sopa de ervas picadas. O produto é infundido em frasco de vidro coberto com toalha por meia hora, após o que é filtrado e utilizado para irrigar o pescoço do bebê após cada refeição;
Uma decocção de chá de ervas trata a inflamação e o inchaço da faringe por dentro. Misture a composição de 1 parte de raiz de alcaçuz esmagada, folhas de coltsfoot e banana. Uma colher de chá da composição preparada é colocada em uma tigela pequena, despejada em um copo de água fervente e mantida por 20 minutos em banho-maria. Beba esta decocção morna, 100 ml três vezes ao dia.

As receitas fornecidas auxiliam efetivamente no tratamento, mas não podem ser utilizadas se ocorrer falsa garupa em crianças menores de um ano. Também não devemos esquecer que a obtenção de resultados positivos com a ajuda destes meios só é possível nas fases iniciais do desenvolvimento do quadro patológico.

Consequências da doença

Com o diagnóstico oportuno da doença e um curso adequado de terapia, o prognóstico será positivo, o que não se pode dizer de ignorar completamente o processo inflamatório. Neste caso, as consequências da falsa garupa podem ser desastrosas.

Depois que a microflora bacteriana patogênica se junta ao processo inflamatório que ocorre na região da glote, um filme purulento começa a se formar na laringe.

Neste contexto, surgem as seguintes complicações da falsa garupa:

bronquite obstrutiva;
pneumonia;
meningite purulenta.

Todos eles representam uma ameaça direta não só à saúde, mas também à vida do bebê. Para evitar tal evolução da situação, é necessário não só tomar todas as medidas para a detecção e tratamento atempado da condição patológica, mas também para a prevenir.

Prevenção da falsa garupa em crianças e adolescentes

Quando uma criança pequena tem tendência a pegar resfriados, ela tende a recidivas regulares de estenose laríngea. As mães desses bebês precisam ter em casa um testador de umidade, um umidificador e um inalador. Eles ajudarão a prevenir prontamente o desenvolvimento de outro ataque no bebê. Além disso, os pais de crianças em risco de desenvolver esta síndrome patológica devem saber quais medidas devem ser tomadas para prevenir a sua ocorrência.

A prevenção da falsa garupa em crianças é a seguinte:

a adesão da criança a uma rotina diária que permita tempo suficiente para dormir;
endurecimento obrigatório do bebê, que inclui andar descalço, banhos de contraste e outras atividades gerais de fortalecimento;
nutrição apropriada. As crianças devem consumir alimentos que contenham quantidades suficientes de microelementos vitais, minerais e vitaminas;
prevenir o desenvolvimento de doenças virais. Para atingir esse objetivo, basta não visitar locais lotados. Este conselho torna-se especialmente relevante durante epidemias em massa.

Para fortalecer a garganta do bebê, alguns pais dão-lhe pequenos pedaços de gelo para chupar. Mas não deveria ser comum, mas terapêutico. Conseguir esse tipo de gelo não é nada difícil. Basta congelar decocções de ervas que tenham efeito antiinflamatório, como calêndula, sálvia ou camomila.

Seguindo todas essas recomendações, é possível prevenir a ocorrência de um quadro patológico mesmo nas crianças com tendência ao seu desenvolvimento. As medidas preventivas acima devem ser seguidas de perto até a criança completar cinco anos, pois em crianças de 4 a 5 anos essa patologia da laringe ocorre em casos excepcionais. Isso se deve ao aumento da traqueia relacionado à idade e, ao mesmo tempo, de seu lúmen.

Fornecimento de atendimento de emergência para falsa garupa. Garupa - Diagnóstico, Atendimento de emergência e tratamento. Causa e efeito

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Prevenção de ataques de falsa garupa

O que você não deve fazer se tiver falsa garupa?

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Como tratar a falsa garupa? – Doutor Komarovsky

Falsa garupa e laringite: primeiros socorros

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O perigo de laringite estenosante

Diagnóstico da doença

Como tratar a falsa garupa em uma criança

Primeiros socorros durante um ataque de falsa garupa em crianças

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Tratamento medicamentoso da doença

Previsão

Como prevenir a laringite estenosante

Por que e quando pode aparecer a falsa garupa?

Como aparece a falsa garupa?

Qual é a aparência de um ataque durante a falsa garupa?

Sintomas de falsa crupe em crianças

Tratamento de falsa garupa em crianças

Sintomas de falsa garupa

Primeiros socorros para falsa garupa

Tratamento da falsa garupa com medicamentos

Aquecendo

Reflexo de vômito

Inalação

Beber grande quantidade de líquidos

Razões para a aparência

Classificação e tipos de doença

Sintomas

Diagnóstico

Métodos de tratamento

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