Embarcações capacitivas

Os vasos capacitivos são principalmente veias. Devido à sua alta extensibilidade, são capazes de acomodar ou ejetar grandes volumes de sangue.

Em um sistema vascular fechado, as alterações na capacidade de qualquer departamento são necessariamente acompanhadas por uma redistribuição do volume sanguíneo. Portanto, as alterações na capacidade das veias que ocorrem durante a contração dos músculos lisos afetam a distribuição do sangue por todo o sistema circulatório e, portanto, os parâmetros gerais da circulação sanguínea.

Algumas veias, principalmente as superficiais, possuem lúmen oval com baixa pressão intravascular e, portanto, podem acomodar algum volume adicional de sangue sem esticar, mas apenas adquirindo um formato mais cilíndrico.

As veias do fígado, as grandes veias da região celíaca e as veias do plexo subpapilar da pele são especialmente espaçosas como depósitos de sangue. O volume total dessas veias pode aumentar em 1 litro em relação ao mínimo. A deposição ou liberação de curto prazo de grandes quantidades de sangue pode ser realizada pelas veias pulmonares, que estão conectadas paralelamente à circulação sistêmica. Isso altera o retorno venoso para o coração direito e/ou o débito do coração esquerdo.

Os vasos de capacitância regulam o enchimento (“priming”) da bomba cardíaca e, portanto, o débito cardíaco. Eles amortecem mudanças bruscas no volume de sangue enviado para a veia cava, por exemplo, durante os movimentos ortoclinostáticos de uma pessoa, realizam mudanças temporárias (ao reduzir a velocidade do fluxo sanguíneo nos vasos capacitivos da região) ou de longo prazo (baço sinusóides) deposição de sangue, regulam a velocidade linear do fluxo sanguíneo dos órgãos e a pressão sanguínea nas microrregiões capilares, ou seja, influenciar os processos de difusão e filtração.

Fluxo sanguíneo - O movimento constante do sangue através dos vasos do sistema circulatório. A força motriz do fluxo sanguíneo é a diferença na pressão sanguínea entre as partes proximal e distal do leito vascular. A pressão arterial é criada pela pressão do coração e depende das propriedades elásticas dos vasos sanguíneos. Velocidade linear do fluxo sanguíneo

nas veias, como em outras partes do leito vascular, depende da área transversal total, portanto é menor nas vênulas (0,3-1,0 cm/s), maior na veia cava (10-25 cm/s) . O fluxo de sangue nas veias é laminar, mas no ponto em que duas veias fluem para uma, surgem fluxos de vórtices que misturam o sangue, sua composição torna-se homogênea.

4ESFIGMOGRAFIA é um método de estudo da hemodinâmica e diagnóstico de algumas formas de patologia do sistema cardiovascular, baseado no registro gráfico das oscilações do pulso da parede de um vaso sanguíneo. A esfigmografia é realizada por meio de acessórios especiais de eletrocardiógrafo ou outro gravador, que permitem converter as vibrações mecânicas da parede do vaso percebidas pelo receptor de pulso (ou as alterações que acompanham a capacitância elétrica ou as propriedades ópticas da área do corpo em estudo) em sinais elétricos que, após amplificação preliminar, são alimentados ao dispositivo de gravação. Para determinar a velocidade de propagação da onda de pulso, dois esfigmogramas (curvas de pulso) são registrados simultaneamente: um sensor de pulso é instalado acima da parte proximal e outro acima das partes distais do vaso. Como a onda leva tempo para se propagar ao longo da área do vaso entre os sensores, ela é calculada pelo atraso da onda da região distal do vaso em relação à onda da região proximal. Ao determinar a distância entre os dois sensores, a velocidade de propagação da onda de pulso pode ser calculada.

5 A pressão arterial é a pressão do sangue nas grandes artérias de uma pessoa. Existem dois indicadores de pressão arterial:

• A pressão arterial sistólica (superior) é o nível de pressão arterial no momento de contração máxima do coração.
• A pressão arterial diastólica (inferior) é o nível de pressão arterial no momento de relaxamento máximo do coração.

§ A pressão arterial média não deve ser entendida como a média aritmética entre a pressão máxima e a mínima.

§ Se tomarmos a média de todos os valores de pressão variáveis ​​​​na curva de pulso central, então este será o valor da pressão dinâmica média. Normalmente, a pressão média é de 80-90 mmHg. Arte.

pressão de pulso- indicador do estado hemodinâmico: a diferença entre a pressão arterial sistólica e diastólica

Método oscilométrico

Este é um método que utiliza monitores eletrônicos de pressão arterial. É baseado no registro tonômetro pulsações da pressão do ar que ocorrem no manguito à medida que o sangue passa por uma seção comprimida da artéria.

Técnica para determinação da pressão arterial na artéria braquial pelo método oscilométrico:

Este método consiste em observar as oscilações da agulha de um manômetro de mola. Aqui, o ar também é bombeado para o manguito até que a artéria braquial esteja completamente comprimida. Então o ar começa a ser liberado gradativamente, abrindo a válvula, e as primeiras porções de sangue, entrando na artéria, dão oscilações, ou seja, oscilações da seta, indicando pressão arterial sistólica. As oscilações da agulha do manômetro primeiro se intensificam e depois diminuem repentinamente, o que corresponde ao mínimo pressão. Os manômetros de mola são bastante convenientes para o transporte, mas, infelizmente, as molas logo enfraquecem, não emitem vibrações precisas e falham rapidamente.

Método Korotkoff

Este método, desenvolvido pelo cirurgião russo N.S. Korotkov em 1905, prevê a medição pressão arterial um tonômetro muito simples que consiste em mecânico manômetro, manguito de bulbo e estetoscópio. O método baseia-se na compressão completa da artéria braquial com manguito e na escuta dos sons que ocorrem quando o ar é liberado lentamente do manguito.

Técnica para determinação da pressão arterial na artéria braquial pelo método Korotkov:

Um manguito é colocado frouxamente no ombro nu do braço esquerdo do paciente, 2-3 cm acima do cotovelo, e preso de forma que apenas um dedo passe entre ele e a pele. A mão do sujeito está posicionada confortavelmente, com a palma para cima. A artéria braquial é encontrada na dobra do cotovelo e um fonendoscópio é aplicado firmemente, mas sem pressão. Em seguida, o balão é gradualmente bombeado com ar, que flui simultaneamente para o manguito e para o manômetro. Sob pressão ar, o mercúrio no manômetro sobe para o tubo de vidro. Os números na escala mostrarão o nível pressão ar no manguito, ou seja, a força com a qual a artéria na qual a medição é medida é comprimida através do tecido mole pressão. Ao injetar ar, é necessário cuidado, pois sob forte pressão o mercúrio pode ser expelido para fora do tubo. Bombeando gradualmente o ar para o manguito, registre o momento em que os sons das batidas do pulso desaparecem. Então eles começam a reduzir gradualmente pressão no manguito, abrindo levemente a válvula do cilindro. No momento em que a contrapressão no manguito atinge o valor sistólico pressão, ouve-se um som curto e bastante alto - um tom. Os números ao nível da coluna de mercúrio neste momento indicam a pressão sistólica pressão. Com uma nova queda na pressão no manguito, os sons enfraquecem e desaparecem gradualmente. No momento os tons desaparecem pressão no punho corresponde pressão diastólica.

A medida indireta da pressão arterial (método auscultatório), se realizada corretamente, é segura, relativamente indolor e fornece informações confiáveis. O diagnóstico de hipertensão em crianças e adolescentes baseia-se exclusivamente na precisão das medidas de pressão arterial por esse método.

Equipamento

A pressão arterial geralmente é medida usando um esfigmomanômetro (mercúrio ou aneróide) e um estetoscópio (estetoscópio). As divisões da escala de um esfigmomanômetro (mercúrio ou aneróide) devem ser de 2 mm Hg. As leituras de um manômetro de mercúrio são estimadas na borda superior (menisco) da coluna de mercúrio. O manômetro de mercúrio é considerado o “padrão ouro” entre todos os aparelhos utilizados para medir a pressão arterial, por ser a ferramenta mais precisa e confiável. Os manômetros de mercúrio devem ser verificados uma vez por ano. Um manômetro aneróide consiste em um fole metálico que se expande à medida que a pressão do ar no manguito aumenta, e o valor da pressão é estimado pela marca na escala, que é indicada pela agulha do manômetro. Se as leituras do esfigmomanômetro aneróide diferirem do manômetro de mercúrio em ≥ 3 mm, ele deverá ser calibrado.

Um fonendoscópio (estetoscópio) deve ter um acessório com sino ou membrana para ouvir sons de baixa frequência. Os fones de ouvido do fonendoscópio (estetoscópio) devem se ajustar ao conduto auditivo externo do examinador e bloquear ruídos externos.

7
A energia interna só pode mudar sob a influência de influências externas, ou seja, como resultado da transmissão de uma quantidade de calor ao sistema P e trabalhando nisso ( - A ):

. (11)

A base para medir a energia consumida pelo corpo humano e a energia dos alimentos consumidos é a mesma unidade de medida - o joule ou caloria. Isto permitiu resolver o importante problema de estabelecer a correspondência da nutrição humana com os custos energéticos que produz.

Uma dieta em que o conteúdo calórico da dieta diária não cobre o gasto energético produzido durante o dia provoca a ocorrência de um balanço energético negativo. Este último caracteriza-se pela mobilização de todos os recursos do organismo para a produção máxima de energia, de forma a cobrir ao máximo o défice energético resultante.

Nesse caso, todos os nutrientes, inclusive as proteínas, são utilizados como fonte de energia. O consumo predominante de proteína para fins energéticos em detrimento de sua finalidade plástica direta pode ser considerado o principal fator desfavorável do balanço energético negativo. Ao mesmo tempo, não só a proteína fornecida nos alimentos é consumida para fins energéticos, mas também a proteína tecidual, que, com balanço energético negativo de longo prazo, passa a ser amplamente utilizada para necessidades energéticas, causando a ocorrência de deficiência protéica em o corpo.

Não menos graves consequências negativas são caracterizadas por um pronunciado balanço energético positivo, quando durante muito tempo o valor energético da dieta excede significativamente o gasto energético produzido. O excesso de peso corporal, a obesidade, a aterosclerose e a hipertensão progridem e desenvolvem-se em grande parte com base num balanço energético positivo a longo prazo.

Assim, tanto o balanço energético negativo quanto o positivo pronunciado afetam negativamente o estado físico do corpo, levando a distúrbios metabólicos significativos, alterações funcionais e morfológicas em vários sistemas do corpo.

As condições fisiologicamente normais são criadas quando o equilíbrio energético é garantido, ou seja, quando é alcançada uma correspondência mais ou menos estreita entre a ingestão e o gasto energético durante o dia.

82lei da termodinâmica - O processo pelo qual o trabalho é convertido em calor sem quaisquer outras alterações no sistema é irreversível, ou seja, é impossível converter todo o calor retirado de uma fonte com temperatura uniforme em trabalho sem realizar outras alterações no sistema. O limite de temperatura para o funcionamento do tecido humano é de aproximadamente 45 °C. Quanto maior a temperatura da fonte externa, menos tempo é necessário para que a temperatura intersticial suba acima do limiar da atividade vital. O limiar de temperatura para a atividade vital dos tecidos humanos e o grau de lesão da pele, dependendo do tipo de agente térmico, da sua capacidade calorífica e da duração da alta temperatura. O efeito da corrente elétrica no corpo e danos causados ​​​​pelo frio.

9O papel relativo dos componentes de transferência de calor é diferente para diferentes

animais. Com base nas características fundamentais da transferência de calor, distinguem-se dois tipos:

grandes grupos ecológicos de animais: poiquilotérmicos e homeotérmicos

Uma característica da troca de calor em animais poiquilotérmicos é que, devido ao nível relativamente baixo de metabolismo, a principal fonte de energia térmica nos animais é

deles é calor externo. É esta circunstância que explica a dependência direta da temperatura corporal dos animais poiquilotérmicos da temperatura ambiente, mais precisamente do influxo de calor do exterior, uma vez que os animais poiquilotérmicos terrestres também utilizam aquecimento por radiação.

A rigor, a correspondência completa entre a temperatura corporal e a temperatura

ambiente é observado muito raramente. Na maioria dos casos, existe uma certa discrepância entre estes indicadores e, na faixa de temperaturas ambientais baixas e moderadas, a temperatura corporal dos animais acaba por ser ligeiramente superior, e em condições muito quentes – inferior. A razão é que mesmo com um baixo nível de metabolismo, o corpo sempre produz

gera alguma quantidade de calor; É esse calor endógeno que provoca o aumento da temperatura corporal.

P fundamental A diferença entre a troca de calor de animais homeotérmicos e a troca de calor de animais poiquilotérmicos é que as adaptações às condições de temperatura ambiental se desenvolveram não no sentido da resistência passiva às influências da temperatura, mas no sentido de manter a homeostase térmica do “ambiente interno” com a participação ativa dos sistemas reguladores ao nível de todo o organismo. Assim, a homeotermia é uma forma

troca de calor, na qual, devido à manutenção da relativa constância do “ambiente interno” do corpo, os processos bioquímicos e fisiológicos ocorrem sempre em condições ótimas de temperatura.

O tipo homeotérmico de troca de calor é determinado principalmente por um alto nível de metabolismo. A taxa metabólica de aves e mamíferos é uma a duas ordens de grandeza superior à dos animais poiquilotérmicos em temperaturas ambientais ideais.

Um alto nível de metabolismo leva ao fato de que em animais homeotérmicos

O equilíbrio térmico dos animais baseia-se na utilização da sua própria produção de calor. Por esta razão, aves e mamíferos são classificados como animais endotérmicos, em contraste com os animais ectotérmicos, que incluem todos os outros animais (poiquilotérmicos). A endotermia é uma propriedade importante: leva a uma redução significativa na dependência da troca energética entre aves e mamíferos.

alimentado pela temperatura ambiente. Uma característica igualmente importante dos animais homeotérmicos é o perfeito desenvolvimento dos sistemas reguladores do corpo e, em primeiro lugar, do sistema nervoso central. Isto abre a possibilidade de regulação fina dos processos de produção e transferência de calor de acordo com as condições ambientais e o estado funcional.

corpo.

Isotérmia - constância da temperatura corporal

10TERMORREGULAÇÃO QUÍMICA

mecanismo de regulação geração de calor, que consiste em manter o equilíbrio térmico, ou homeostase, alterando a produção de calor devido a alterações na taxa metabólica. Do ponto de vista energético, este método de manutenção da homeostase da temperatura em comparação com termorregulação física bastante desperdício. Um aumento na produção de calor através do aumento da intensidade metabólica requer compensação através de um influxo correspondente de energia externa (ou seja, aumento da nutrição). Por exemplo, se durante um forte frio de inverno um animal não conseguir obter uma quantidade suficiente de comida em um dia curto, surgirá uma enorme desproporção entre a perda de energia térmica e sua reposição. Em invernos rigorosos, muitas vezes você pode ver cadáveres de pássaros famintos (devido ao esgotamento das reservas internas de gordura) e pássaros congelados.

A termorregulação física é a regulação da transferência de calor. Os seus mecanismos garantem que a temperatura corporal seja mantida a um nível constante tanto em condições em que o corpo corre o risco de sobreaquecimento como durante o arrefecimento.

A termorregulação física é realizada por mudanças na transferência de calor pelo corpo. Torna-se especialmente importante na manutenção de uma temperatura corporal constante enquanto o corpo está em condições de temperatura ambiente elevada.

A transferência de calor é realizada por radiação de calor (transferência de calor por radiação), convecção, ou seja, movimento e mistura do ar aquecido pelo corpo, condução de calor, ou seja, transferência de calor de uma substância em contato com a superfície do corpo. A natureza da transferência de calor do corpo muda dependendo da intensidade do metabolismo.

11 dosimetria - um conjunto de métodos de medição e (ou) cálculo doses radiação ionizante, baseada na determinação quantitativa das alterações produzidas na matéria pela radiação (efeitos da radiação). Existem calorimétricos diretos (absolutos). Método de D., baseado na medição direta da energia de radiação absorvida na forma de calor liberado no fluido de trabalho do calorímetro, e métodos indiretos (relativos), nos quais a radiação é medida. efeitos proporcionais à dose absorvida.

Dose absorvida

grandeza dosimétrica fundamental.; energia de radiação absorvida por unidade de massa de uma substância. É medido em joules dividido por quilograma (J(kg-1) e tem um nome especial - cinza (Gy). A unidade não do sistema usada anteriormente, rad, é igual a 0,01 Gy.

Coeficiente de eficiência biológica relativa

(coeficiente sin.EFC)

um valor que mostra quantas vezes o efeito biológico da radiação ionizante de um determinado tipo é maior ou menor que o efeito da radiação padrão; representa a proporção de doses absorvidas de uma determinada radiação e padrão que causam o mesmo efeito biológico.

Dose equivalenteé o produto da dose de radiação absorvida em um tecido biológico e o fator de qualidade dessa radiação em um determinado tecido biológico. A unidade SI de dose equivalente é o sievert (Sv). 13в = J/kg, ou seja Um sievert é igual à dose equivalente na qual o produto da dose absorvida em tecido biológico de composição padrão e o fator de qualidade médio é de 1 J/kg. Também são utilizadas unidades derivadas: mSv – milisievert (mil vezes menor que Sv); µSv – microsievert (um milhão de vezes menor que Sv).

12Terapia UHF- um método de fisioterapia, que se baseia no efeito no corpo do paciente de um campo magnético de alta frequência com comprimento de onda de 1 a 10 metros. Durante a interação do campo magnético emitido pelo aparelho fisioterapêutico e o corpo do paciente, forma-se um campo magnético de ultra-alta frequência. Nesse caso, o paciente sente os efeitos térmicos da influência desse campo magnético sobre ele. A frequência padrão de oscilações eletromagnéticas para esta técnica terapêutica é 40,68 MHz.

Esta técnica é amplamente utilizada em fisioterapia. A base do seu efeito é a melhoria da microcirculação no local de exposição ao campo magnético. Como resultado, os processos de reparação e regeneração são acelerados e a inflamação é reduzida. Além disso, um campo magnético alternado reduz a sensibilidade dos receptores das terminações nervosas, o que leva a uma diminuição na intensidade da dor.

Indicações [editar]

Processos inflamatórios agudos da pele e tecido subcutâneo (especialmente purulentos).

Doenças inflamatórias do sistema músculo-esquelético.

Doenças inflamatórias dos órgãos otorrinolaringológicos.

Doenças pulmonares inflamatórias.

Doenças ginecológicas de natureza inflamatória.

Doenças do sistema nervoso periférico.

Doenças inflamatórias do trato gastrointestinal

13Terapia de amplipulso

A terapia amplipulse é uma técnica terapêutica na qual áreas do corpo são expostas a correntes simuladas sinusoidais (SMC). Representam correntes de direção alternada com frequência de 2 a 5 kHz, moduladas em amplitude de 10 a 150 Hz. Os SMTs são amplamente utilizados em vários campos da medicina, incluindo cosmetologia. Eles passam facilmente pela pele, penetram profundamente nos tecidos e estimulam terminações nervosas e fibras musculares.

Graças aos seus efeitos analgésicos, antiinflamatórios, absorvíveis, descongestionantes, vasodilatadores, hipotensores e outros das correntes sinusoidais, a terapia amplipulse é utilizada para tratar as seguintes doenças:

• doenças do sistema nervoso;
• distúrbios vegetativo-vasculares e tróficos;
• doenças do trato gastrointestinal, órgãos respiratórios, articulações, aparelho geniturinário;
• diabetes mellitus, etc.

Durante o procedimento, eletrodos especiais são colocados e fixados na área problemática. Dependendo da doença e das características individuais, o médico determina o tamanho dos eletrodos, seu modo, frequência de modulação, duração dos envios, intensidade de exposição, número de procedimentos e sua frequência. Normalmente, o curso do tratamento varia de 8 a 15 sessões, várias vezes por semana, às vezes até 2 vezes ao dia.

14Darsonvalização- efeitos fisioterapêuticos nos tecidos superficiais e membranas mucosas do corpo com correntes pulsadas de alta frequência. O método leva o nome de seu autor, o fisiologista e físico francês Arsène d’Arsonval. A darsonvalização é usada para tratar distúrbios nos tecidos superficiais e nas membranas mucosas, bem como nos cabelos. Além disso, a darsonvalização é utilizada para procedimentos cosméticos. Atualmente, a darsonvalização é utilizada com sucesso em dermatologia, cosmetologia, cirurgia, urologia, ginecologia, neuropatologia, tratamento de doenças de órgãos internos, etc.

Graças ao uso do aparelho Darsonval, a circulação sanguínea melhora, os processos metabólicos bioquímicos na pele e sob ela são ativados, a nutrição dos tecidos e o suprimento de oxigênio são aumentados e o limiar de sensibilidade dos receptores de dor às irritações externas é reduzido, o que fornece um analgésico efeito.

Com o uso regular do aparelho Darsonval, a atividade do sistema nervoso central melhora, principalmente o sono e o desempenho; o tônus ​​​​vascular é normalizado; as dores de cabeça e a fadiga desaparecem; a imunidade do corpo aumenta.

Os principais fatores operacionais do aparelho Darsonval são corrente de alta frequência, descarga corona de alta tensão, calor gerado nos tecidos do corpo e na área da descarga corona, uma pequena quantidade de ozônio e óxidos de nitrogênio, luz ultravioleta fraca radiação gerada pela descarga corona, vibrações mecânicas fracas de frequência supratonal nos tecidos (efeito oscilatório).

O tratamento não pode ser eficaz sem monitorar o progresso da terapia. Quando se trata de pressão alta (hipertensão), é extremamente importante medir a pressão arterial regularmente para avaliar o efeito dos medicamentos prescritos e se há necessidade de alterar a dosagem ou o tipo de medicamento. E o método oscilométrico de medição da pressão arterial é legitimamente reconhecido como o mais preciso e conveniente.

Métodos de medição de pressão

Por muito tempo, a pressão foi medida com um manguito cheio de ar e um estetoscópio. Este método é chamado de método Korotkoff e sua conveniência pode ser argumentada:

1. Em primeiro lugar, as medições de pressão por método manual e mecânico são realizadas apenas com as mãos nuas, o que nem sempre é conveniente.
2. Em segundo lugar, usando um tonômetro manual é bastante difícil medir sua própria pressão, uma vez que uma pessoa é forçada a encher o manguito com ar de forma independente usando um bulbo de borracha especial, e o processo de registro de leituras de pressão requer a manutenção de um estado físico relaxado.

O método oscilométrico é mais novo e tecnicamente mais avançado. Embora seja difícil chamá-lo de novo: foi inventado no final do século XVIII pelo fisiologista Marey na França. Seu método de determinação da pressão não requer o autopreenchimento do manguito com ar e a escuta da pulsação da veia por meio de um estetoscópio.

Hoje este método é utilizado em todos os lugares, graças às suas vantagens inegáveis:

• alta precisão na medição da pressão arterial;
• a capacidade de medir facilmente sua própria pressão arterial;
• fácil de usar.

A única desvantagem é o custo mais elevado do dispositivo em comparação com o dispositivo que utiliza o método Korotkov.

Como funciona o método

Um dispositivo oscilométrico para medir a pressão arterial se parece com um manguito conectado a um display e analisador de indicadores por meio de um cabo especial. A forma exata como os indicadores são analisados ​​é mantida em segredo pelos fabricantes de instrumentos, mas o princípio de funcionamento do método pode ser facilmente visto.

Inflar o manguito com ar, como no método Korotkov, é necessário para comprimir os tecidos do membro e, a seguir, monitorar o processo de enchimento dos vasos com sangue. Mas, diferentemente do método mecânico, os indicadores são registrados não por meio de um tonômetro, mas pela parte interna do manguito.

Possui um sensor especial que registra a variação do volume do membro após o ar sair do manguito e os vasos se encherem de sangue. Todas as informações vão para o analisador localizado no bloco do aparelho, e daí para o monitor na forma de indicadores numéricos de pressão sistólica e diastólica.

Considerando que o aparelho não registra apenas a pressão arterial, o monitor do aparelho oscilométrico mostra pressão, pulso e até presença de arritmia.

À venda você encontra outras modificações do aparelho em forma de pulseira com um pequeno aparelho. É conveniente na estrada ou em outras situações onde você precisa obter indicadores de forma rápida, tão discreta e precisa quanto possível. Se ocorrerem flutuações de pressão com frequência, forçando uma pessoa a usar medicamentos constantemente para normalizar rapidamente a pressão, tal dispositivo será mais adequado.

Como são obtidos os indicadores?

Para medir a pressão arterial, não é necessária nenhuma preparação preliminar. Você não deve fazer medições imediatamente após um grande esforço físico ou imediatamente após comer. Antes de medir a pressão arterial, você precisa sentar-se e relaxar.

O punho é fixado logo acima do cotovelo, mas você não deve expor o braço se estiver usando uma manga fina. Depois disso, o botão correspondente no painel de instrumentos é pressionado e a medição é realizada. Ao mesmo tempo, você precisa manter um estado relaxado e imóvel, com respiração calma.

Se necessário, a pressão pode ser medida em ambos os braços. Se o indicador aumentar ligeiramente, medições repetidas são realizadas após 10-15 minutos.

Assim, o método oscilométrico de medição da pressão arterial é o método mais simples e confiável de monitorar o estado do sistema cardiovascular.

O método oscilométrico é um dos métodos não invasivos utilizados com sucesso para medir a pressão arterial. É utilizado principalmente em dispositivos semiautomáticos e automáticos para medição de pressão - tonômetros, bem como em dispositivos para registro de indicadores de longo prazo - monitores de pressão arterial.

Foi proposto pela primeira vez pelo fisiologista francês Marey em 1876, mas por muito tempo o método não foi procurado devido à complexidade da realização do estudo.

Agora esta técnica está muito bem estudada, os indicadores obtidos são analisados ​​​​por meio de programas especiais e convertidos em números que vemos no monitor. Os fabricantes mantêm esses programas em segredo e os aprimoram constantemente, tentando se livrar da principal desvantagem do método oscilométrico - a dependência da precisão das leituras do movimento do paciente durante a medição.

Princípio do método

A oscilografia arterial registra alterações no volume do tecido sob condições de compressão e descompressão dosadas de um vaso sanguíneo. Essa mudança no volume está associada a um aumento no suprimento de sangue arterial ao tecido durante o impulso de pulso. A compressão e descompressão do membro por onde passa a artéria é realizada com manguito.

Nesse caso, a superfície interna do manguito passa a ser o sensor que registra alterações no volume do membro, imperceptíveis à vista. A mudança de pressão no manguito é o principal indicador que este método analisa. Por meio do cabo, a informação é transmitida ao aparelho, que a processa por meio de um conversor analógico-digital e um microprocessador com programa de cálculo de indicadores e a transforma em imagem - números de pressão no display.

Se o ritmo for perturbado, as flutuações do pulso tornam-se irregulares, o que também é detectado pela braçadeira sensível. As informações sobre batimentos cardíacos perdidos ou prematuros são percebidas e refletidas no visor como uma arritmia.

É claro que a oscilografia também registra o pulso, cujos resultados de medição também são visíveis na tela do tonômetro.

Como é feita a medição?

O manguito de pressão arterial é projetado de forma que o ar possa ser injetado nele em doses medidas e depois liberado. Na primeira fase ocorre a compressão (compressão) do membro e, na segunda fase, ocorre o relaxamento (descompressão). O método oscilométrico pressupõe que serve simultaneamente como receptor de oscilações de pulso (ao contrário do método Korotkov).

O manguito é colocado e fixado no ombro. A compressão nele, por meio de bomba automática ou manual, é elevada a um nível ligeiramente superior à pressão sistólica da artéria braquial. Nos monitores automáticos de pressão arterial, a compressão necessária no manguito é determinada automaticamente. Nos aparelhos semiautomáticos, o próprio paciente se orienta quanto ao grau de compressão desejado do membro. Depois disso, é realizada uma diminuição suave e gradual da pressão no manguito - descompressão.

Nos primeiros osciloscópios arteriais, todas as medições eram feitas em fita de papel. Durante a descompressão, quando a pressão no manguito se igualou à sistólica, apareceu no oscilograma arterial um aumento abrupto das oscilações, ou seja, desvios do registro da linha reta. As oscilações cessaram no momento em que o nível de compressão do manguito tornou-se igual ao diastólico. O manguito parou de detectar alterações no volume do ombro durante as ondas de pulso.

O método de medição da pressão arterial utilizado nas máquinas modernas baseia-se no mesmo princípio. Em cada estágio da descompressão, o dispositivo determina quão pronunciadas são as vibrações dentro do manguito. Quando essas flutuações aumentam acentuadamente, a pressão sistólica é registrada e, quando param, a pressão diastólica é registrada.

O método determina a pressão, que geralmente é um pouco maior do que quando se usa sons de Korotkoff, ouvidos com um estetoscópio. Porém, esses indicadores diferem ligeiramente e na hipertensão arterial são quase iguais.

Vantagens e desvantagens

A principal desvantagem do método oscilométrico é a necessidade de imobilidade do membro durante a medição.

O método também apresenta vantagens em relação à medição da pressão arterial usando sons de Korotkoff:

• a precisão dos resultados não depende da pessoa que conduz a pesquisa;
• a capacidade de medir corretamente com tons fracos, tom “infinito” ou “falha auscultatória”, quando as características sonoras usuais são alteradas por meio de um estetoscópio;
• a capacidade de aplicar o manguito em uma fina camada de roupa;
• treinamento especial desnecessário.

O método oscilométrico também é utilizado em dispositivos para análise de resistência vascular arterial e periférica, acidente vascular cerebral e débito cardíaco e outras características da circulação sanguínea.

O método oscilométrico permite minimizar a influência do fator humano na precisão da medição. Sujeito a todas as normas e recomendações para medição da pressão arterial, a imprecisão das leituras se reduz ao erro elétrico do aparelho.

Vantagens do método oscilométrico:

• A precisão do resultado não depende da visão e audição humanas.
• Não requer habilidades ou treinamento especial.
• Resistente a ruídos externos.
• Pode trabalhar com tecidos finos de roupas.
• Determina pressão em sons de Korotkoff fracos, “tom infinito”, “falha auscultatória”.

Imperfeições:

• Os movimentos das mãos durante a medição levam a resultados incorretos.
• O método oscilométrico de medição da pressão arterial pode levar a resultados imprecisos em pacientes com problemas cardiovasculares. Por exemplo: aterosclerose, pré-eclâmpsia, fibrilação atrial, pulso alternado e paradoxal.

O processo de medição de pressão pelo método oscilométrico não dura mais que 30 segundos e tem a seguinte aparência:

1 O manguito é insuflado até que a artéria esteja completamente pinçada para determinar a pressão arterial sistólica.

2 A pressão diminui gradativamente até que nada obstrua a circulação sanguínea - é assim que o nível de pressão diastólica é determinado.

É importante que o manguito tenha o tamanho correto. Se o manguito for menor, o valor da pressão pode ser maior do que na realidade e vice-versa.

Atualmente, o método de medição oscilométrico é utilizado em 80% dos tonômetros automáticos e semiautomáticos. Diferentes fabricantes usam algoritmos diferentes para processar resultados, mas todos se esforçam para aumentar a precisão dos resultados. É dada especial atenção aos seguintes pontos:

• Reduza a influência de movimentos aleatórios durante a medição.
• Obtenha resultados corretos para arritmia.
• Disponibilizar monitores eletrônicos de pressão arterial para pessoas com pressão arterial muito alta ou muito baixa.
• Medição da pressão arterial em pacientes com baixo fluxo sanguíneo pulsátil.

Você pode ver alguns desses modelos na seção do nosso site.

Ao medir a pressão arterial, é necessário observar e seguir as recomendações dos fabricantes dos tonômetros. O mais importante deles é que você precisa estar calmo, não pode se mover ou falar, o manguito deve estar localizado na altura do coração.