Higroma- Esta é uma neoplasia benigna que ocorre nas localizações das articulações. Possui uma membrana de tecido conjuntivo, dentro da qual existe exsudato seroso. A patologia é observada 3 vezes mais frequentemente na população feminina com idade entre 20 e 30 anos do que na população masculina.

A etiologia não é clara. Os fatores de risco que contribuem para o desenvolvimento da doença podem ser os seguintes:

• história de família;
• ferida;
• atividade física constante em determinada parte do corpo, por exemplo, entre atletas;
• intervenção cirúrgica complicada.

Em crianças, o higroma pode ocorrer devido a um estilo de vida sedentário e passivo ou, inversamente, atividade excessiva.

Sintomas de higroma

Em alguns casos clínicos, a patologia permanece por muito tempo despercebida devido à ausência de sintomas graves. O quadro clínico típico é caracterizado pelas seguintes manifestações que os pacientes reclamam ao consultar um traumatologista ou ortopedista:

• detecção de tumor na região da cápsula articular, pode ser duro ao toque ou macio, conectado a tecidos adjacentes;
• dor - pode ocorrer ao pressionar uma área patologicamente alterada, após atividade física ou de natureza constante;
• violação de movimentos na articulação;
• incapacidade de agarrar algo com as mãos se tiver higroma no pulso ou na mão;
• alterações na pele sobre a neoplasia - engrossamento, vermelhidão, descamação.

Tipos de higroma

As neoplasias são diferenciadas de acordo com sua localização:

• higroma da articulação do punho - em alguns casos são visíveis sob a pele, em outros podem ser notados durante o movimento. Têm consistência macia ou elástica. Praticamente indolor;
• higroma na mão - no dedo, na palma da mão, na articulação do cotovelo. Se a formação ocorrer na parte posterior, é pequena, quase imperceptível, e pode ocorrer dor por trauma. Um tumor da superfície palmar apresenta uma área significativa de dano - duas ou mais falanges dos dedos estão envolvidas no processo. Nesse caso, as pessoas podem ter dificuldade em agarrar um objeto e podem ocorrer fortes dores;
• higroma na perna - inchaço do pé, articulação do joelho, dor não muito típica, pode ocorrer devido à fricção com sapatos ou compressão de feixes neurovasculares próximos;
• higroma tendíneo - desenvolve-se nas flexuras vaginais, nos dedos. São de tamanho pequeno e consistência densa, podendo ser diferenciados de patologias do tecido ósseo ou cartilaginoso;
• O higroma na cabeça é denominado subdural; o líquido cefalorraquidiano se acumula em sua cavidade.

Diagnóstico de higroma

Para confirmar o diagnóstico final e diferenciar a doença de outras enfermidades, em particular lipoma, ateroma, artrite reumatóide, é prescrito um exame abrangente, que envolve a utilização dos seguintes métodos:

• Exame ultrassonográfico (ultrassonografia) - o higroma é visualizado como uma formação cística, é possível observar não só sua localização, mas também características estruturais e irrigação sanguínea;
• Exame radiográfico - fornece dados sobre a localização da lesão, alterações em órgãos vizinhos;
• punção de higroma - utilizada como método diagnóstico e terapêutico. Consiste na tomada de líquido higrômico intracavitário para estudo de sua composição;
• Ressonância magnética - permite obter informações sobre a estrutura e o conteúdo interno do tumor.

Tratamento de higroma

Terapias conservadoras e cirúrgicas são usadas para tratar a doença. A primeira direção apresenta baixa eficiência e alto percentual de recaídas. Consiste na prescrição de procedimentos fisioterapêuticos, fangoterapia e curativos com pomada para higroma.

A cirurgia é realizada sob anestesia. Um torniquete é aplicado na área da pele acima da incisão pretendida para evitar sangramento. Ao interromper a circulação sanguínea por um curto período de tempo, é mais fácil distinguir entre tecido saudável e doente. A remoção do higroma é feita com muito cuidado, pois se permanecer um pequeno fragmento de células alteradas em seu interior, há alto risco de recidiva.

Se os cistos estiverem adjacentes ao tumor, eles também serão excisados. Em seguida, a cavidade da ferida é lavada, suturada com suturas e instalado um sistema de drenagem. Uma bandagem de pressão é aplicada na área operada e a perna é imobilizada.

Os cirurgiões modernos realizam esta operação para higroma usando o método endoscópico - é minimamente invasivo e suave.

Complicações do higroma

Muitas vezes, uma neoplasia benigna não é perigosa; não pode evoluir para câncer. Mas à medida que o tumor cresce, pode comprimir órgãos vizinhos e feixes neurovasculares, o que leva a consequências indesejáveis. A doença também pode afetar a qualidade de vida da pessoa, dificultando a movimentação das articulações, causando dor ou dificuldade para agarrar algum objeto.

A ocorrência do higroma é provocada por lesões e estresse excessivo. A doença costuma ser assintomática, mas podem aparecer dor durante os movimentos e defeitos cosméticos significativos. Geralmente o cisto é facilmente diagnosticado clinicamente, mas em alguns casos é necessária uma ultrassonografia ou ressonância magnética. A doença só pode ser tratada cirurgicamente.

O que é higroma?

Higroma (também conhecido como gânglio) é uma formação tumoral que aparece na área articular. As estatísticas insistem que as mulheres são principalmente afetadas pela doença. No entanto, muitos pesquisadores acreditam que o higroma aparece independentemente do sexo do paciente.

Também controversa é a classificação do higroma como processo tumoral. Considerando o fato de que a neoplasia ocorre apenas ao redor das articulações e não se torna maligna (não maligna), muitos médicos consideram o higroma um pseudotumor.

Um higroma é uma cápsula densa do tipo cisto cheia de líquido (não é à toa que “higroma” é traduzido literalmente do grego como “tumor líquido”). As paredes da cápsula são formadas por tecido conjuntivo denso e o conteúdo é um líquido seroso semelhante a “geléia de limão”. À palpação, a consistência costuma ser pastosa, mas também pode ser dura, simulando cartilagem ou tecido ósseo.

Pseudotumores semelhantes aparecem ao redor das pequenas articulações das extremidades superiores e inferiores. Esta característica de localização está associada à possível causa de sua ocorrência. Assim, os higromas são considerados bolsas periarticulares separadas, normalmente destinadas a absorver movimentos nas articulações.

No entanto, estudos demonstraram que as células da cápsula do higroma estão alteradas (metaplásicas ou degeneradas). Uma parte da composição celular é responsável pelo fortalecimento das paredes da neoplasia, e a segunda é responsável pela produção do conteúdo (líquido).

Essas células degeneradas (como as células cancerígenas) podem provocar incessantemente o surgimento de novos higromas, o que causa recaídas frequentes da doença. Pela mesma razão, o tratamento conservador (não cirúrgico) é impotente.

Por que isso aparece?

As causas exatas do higroma ainda não são conhecidas. Porém, entre os fatores provocadores estão:

1. Predisposição hereditária (a probabilidade de ocorrência de neoplasia é 3 vezes maior em famílias onde a doença já ocorreu);
2. Características anatômicas do corpo (aparelho ligamentar fraco ou localização superficial dos tendões, o que provoca o aparecimento frequente de higromas nas mulheres);
3. Aumento do estresse nas articulações (levantamento de peso, atividades esportivas, trabalhos manuais complexos);
4. Traumatização das articulações das extremidades superiores e inferiores (em 30% dos casos, a ocorrência do pseudotumor foi precedida por danos nos ossos e suas articulações);
5. Doenças inflamatórias das estruturas articulares (ligamentos e seu leito - tendovaginite; bursas periarticulares - bursite, etc.).

Atividades profissionais específicas podem contribuir para a sua ocorrência. Assim, as neoplasias são frequentemente observadas em pianistas, trabalhadores de escritório, escritores, costureiras, maestros, corredores e cozinheiros. As mães jovens que são obrigadas a embalar o bebê nos braços por muito tempo também são suscetíveis à doença.

Ocasionalmente, a causa dos cistos nos pés são sapatos selecionados incorretamente. Nesse caso, o fator etiológico é a pressão constante do calçado na região periarticular.

Variedades de higroma

Teoricamente, esses pseudotumores podem ocorrer em qualquer parte do corpo onde haja tecido conjuntivo. No entanto, a localização mais comum são as áreas periarticulares. Assim, os higromas são encontrados nas extremidades livres das extremidades superiores e inferiores.

A localização “favorita” dos tumores é o punho (superfícies dorsal e palmar), área do cotovelo, articulações dos dedos ou axila. Menos comumente, os cistos aparecem nas extremidades inferiores: no pé, bem como perto das articulações do tornozelo e joelho.

Uma das variantes da doença é considerada o higroma da cabeça. Um tumor ocorre sob a dura-máter do cérebro, por isso o tumor é chamado de subdural (do latim “dura” significa “duro”). Um cisto semelhante é determinado na forma de um acúmulo limitado de líquido cefalorraquidiano - líquido cefalorraquidiano.

Sintomas

O higroma se manifesta como uma formação semelhante a um tumor densamente elástica ou densa que se projeta acima da superfície da pele. Via de regra, são cistos únicos e sua ocorrência múltipla raramente é observada.

O tamanho da doença varia de 3 a 6 a 7 centímetros de diâmetro. Ao mesmo tempo, os volumes tumorais geralmente aumentam com cargas significativas e diminuem em repouso. Normalmente, a neoplasia é claramente demarcada dos tecidos adjacentes: sua base está firmemente fundida ao membro, enquanto a pele e a camada de gordura ao seu redor permanecem móveis.

Os sintomas do higroma são escassos: raramente ocorre dor em repouso. Às vezes, a dor ocorre quando você sente o tumor ou quando move a articulação. Em alguns casos, o cisto pode exercer pressão sobre os feixes neurovasculares do braço ou perna, o que leva a uma dor aguda que se espalha por todo o membro; bem como distúrbios circulatórios (a pele fica pálida e fria).

Às vezes a doença está localizada sob o aparelho ligamentar, por isso sua ocorrência passa despercebida por muito tempo. Nesses casos, as únicas manifestações da doença podem ser dores durante os movimentos dos membros, além de vermelhidão ou descamação da pele na área afetada.

Radiocárpico

Os tumores na região do punho podem estar localizados nas superfícies dorsal, palmar e lateral. Raramente ocorre dor com essa forma de higroma, geralmente a principal queixa é o desconforto estético dos pacientes. Assim, a doença se manifesta como um tumor perceptível no dorso da mão. Nesse caso, o cisto permanece visível (principalmente durante os movimentos), mesmo que esteja localizado sob os ligamentos.

Palmar

O higroma na palma da mão costuma estar associado às bainhas (leitos) dos tendões flexores. Geralmente são tumores pequenos e firmes que costumam ser confundidos com cartilagem ou osso. Não há síndrome dolorosa: pode surgir desconforto ou leve dor ao tentar agarrar um objeto com a mão (um copo, uma garrafa ou um corrimão no transporte público).

Dedo

Os tumores nos dedos aparecem mais frequentemente nas falanges ungueais ou ao nível das articulações interfalângicas. Os higromas se formam nos lados dorsal e palmar. Porém, neste último caso, as neoplasias são caracterizadas por um grande volume, que pode abranger uma ou até duas falanges. Os higromas palmares dos dedos são frequentemente acompanhados por terminações nervosas comprimidas com desenvolvimento de dor intensa.

Joelhos

Os cistos na região do joelho são típicos de atletas profissionais, pessoas com estilo de vida ativo e pacientes que sofrem de artrite ou artrose. Freqüentemente, os higromas estão localizados na superfície posterior da articulação do joelho (na fossa poplítea). O tumor é acompanhado de dor perceptível, além de dificuldade para dobrar o joelho.

Tornozelo e pé

Formas semelhantes aparecem na superfície externa do tornozelo, bem como na parte posterior do pé e nos dedos dos pés. A doença costuma ser causada por sapatos apertados que exercem pressão constante sobre o pé. Os higromas costumam ser dolorosos e a fricção repetida dos sapatos leva à inflamação dos tecidos circundantes ou das estruturas articulares.

Cérebro

O higroma sob a dura-máter é formado como resultado de traumatismo cranioencefálico, após a remoção de hematomas intracranianos ou espontaneamente devido a uma diminuição acentuada da pressão no crânio. Nas crianças, a doença aparece sem motivo ou como resultado de inflamação das meninges - meningite. Via de regra, o higroma subdural é acompanhado por dor de cabeça explosiva, desmaios e deficiência visual e auditiva. Às vezes aparecem transtornos mentais: distúrbios comportamentais, alucinações, etc.

Diagnóstico

Normalmente, um exame abrangente com identificação dos fatores causais, exame e palpação da neoplasia é suficiente para fazer um diagnóstico preliminar de higroma. Porém, para excluir patologias concomitantes, diagnóstico final e exame pré-operatório, é realizado o seguinte:

• Exame ultrassonográfico, que permite visualizar uma formação cística, determinar a natureza do conteúdo, a presença de vasos que alimentam o tumor, etc. O método é considerado o “padrão ouro” pelo seu conteúdo informativo, simplicidade e rapidez de implementação, bem como inocuidade e baixo custo.
• Ressonância magnética, que permite excluir tumores malignos, bem como avaliar a estrutura da parede do higroma e seu conteúdo. A desvantagem deste método é o seu alto custo.

Em alguns casos, os pacientes são submetidos a uma punção (punção) da formação com coleta de seu conteúdo. O líquido resultante é examinado para excluir doenças inflamatórias ou oncológicas.

No decorrer desses estudos, outras patologias são “excluídas”: tumores de tecido adiposo (lipomas), cistos de glândulas sebáceas (ateromas) e pele, além de neoplasias de ossos e cartilagens.

Como o higroma é tratado?

O tratamento do higroma ocorre em um departamento cirúrgico ou de trauma.

Conservadoramente

Anteriormente, os médicos praticavam terapia conservadora: o tumor era amassado e esmagado. Freqüentemente, o conteúdo do cisto era bombeado para fora, preenchendo a cavidade resultante com substâncias esclerosantes (adesivas) especiais. Procedimentos fisioterapêuticos, fangoterapia e compressas eram frequentemente prescritos. No entanto, esses métodos revelaram-se ineficazes e a taxa de recorrência do higroma com esse tratamento foi superior a 90%.

Cirurgicamente

Hoje, a única maneira de ajudar no higroma é a cirurgia. Normalmente, os pacientes recorrem ao tratamento cirúrgico se houver um defeito cosmético significativo, dor intensa, amplitude limitada de movimentos passivos e ativos na articulação ou aumento rápido do cisto.

O rápido crescimento da doença é uma indicação absoluta para intervenção cirúrgica, pois a excisão de um grande tumor pode levar a uma série de dificuldades. Assim, é possível que nervos, vasos e ligamentos fiquem deslocados, o que torna a técnica cirúrgica muito mais complicada.

Progresso da operação

O paciente recebe anestesia local (o campo cirúrgico é anestesiado e o paciente permanece consciente). Um torniquete é colocado no membro acima do local da cirurgia (para reduzir o fluxo sanguíneo, a perda de sangue e melhor visualização dos tecidos patológicos).

O higroma é isolado e excisado junto com a cápsula. É importante remover todo o tecido conjuntivo alterado para evitar recidivas subsequentes da doença. Uma revisão final (exame) da ferida é realizada para excluir pequenos cistos. A cavidade resultante é lavada e suturada, reforçada com estruturas locais (cria-se uma espécie de “sanduíche” de fáscia de duas camadas, denominado duplicatura). Nesse caso, fica uma drenagem na cavidade da ferida - liberação de secreções, que é retirada após dois dias.

Uma bandagem de pressão é aplicada na ferida pós-operatória, após a qual o braço é imobilizado - é instalado gesso ou órtese.

A intervenção cirúrgica propriamente dita dura até meia hora, as suturas são retiradas após uma semana e a recuperação total e os movimentos ativos são possíveis já no décimo dia após o tratamento.

Métodos Alternativos

Entre os métodos alternativos estão:

• aquecimento a laser com destruição do higroma. Vale ressaltar que o feixe de laser não prejudica as células saudáveis;
• remoção endoscópica, realizada com equipamento especial. A vantagem do método é o baixo trauma e a pequena incisão.

Prevenção do higroma

Para prevenir o aparecimento de higroma é necessário:

1. Preste atenção a todas as alterações nos tecidos periarticulares, principalmente ao seu crescimento inexplicável;
2. Evite o aumento do estresse nas articulações (levantamento de peso, atividade esportiva excessiva, trabalho manual complexo);
3. Prevenir lesões nas articulações das extremidades superiores e inferiores;
4. Diagnosticar e tratar prontamente doenças inflamatórias das estruturas articulares (ligamentos e seus leitos - tendinites, tendovaginites; bursas periarticulares - etc.);
5. Escolha o tamanho certo do calçado, dando preferência aos modelos ortopédicos.

Estes pontos são especialmente relevantes para pessoas em risco de desenvolver higroma: mulheres; familiares onde a doença já ocorreu; representantes de profissões específicas (pianistas, trabalhadores de escritório, escritores, costureiras, maestros, corredores e cozinheiros).

A prevenção secundária (quando a doença já se desenvolveu) consiste em prevenir lesões e rupturas do higroma, ou seja, suas complicações. Estes últimos muitas vezes levam à inflamação e recorrência de cistos.

O higroma é uma neoplasia absolutamente benigna que raramente causa sintomas graves. No entanto, o aumento do cisto e sua possível traumatização requerem uma excisão completa e oportuna.

Higroma é um cisto que se forma nos tecidos do corpo com exposição prolongada à mesma área. Nesse sentido, o higroma é considerado uma doença ocupacional, já que pianistas e lavadeiras costumam sofrer dessa patologia. A doença geralmente ocorre na região da articulação do punho e nas palmas das mãos.

Higroma: o que é isso?

O que é higroma? Trata-se de uma formação cística de natureza benigna, constituída por parede densa de tecido conjuntivo e conteúdo viscoso. Este último se assemelha a uma gelatina transparente na aparência, mas em caráter se assemelha a um líquido seroso com impurezas mucosas.

Os higromas estão associados diretamente às articulações e estão localizados próximos a elas. A doença não tem restrição de idade, podendo ocorrer tanto em adultos quanto em crianças.

Desenvolve-se mais frequentemente em mulheres jovens. Eles representam aproximadamente 50% de todos os tumores benignos da articulação do punho. O prognóstico dos higromas é favorável, porém o risco de recidiva é bastante elevado em comparação com outros tipos de tumores benignos.

Causas

Atualmente, uma relação clara de causa e efeito entre certos pré-requisitos e o desenvolvimento do higroma não foi estabelecida. Porém, no mundo científico existem diversas teorias a respeito da etiologia e patogênese dessas formações tumorais, mas nenhuma delas é completa e não consegue descrever todos os casos existentes.

Já se constatou na prática que os higromas são uma consequência frequente da tendovaginite, e esta se desenvolve em pessoas que, devido à sua atividade profissional, são obrigadas a realizar movimentos repetitivos do mesmo tipo. Um exemplo de tais profissões é programador, pianista, empacotador de produtos e assim por diante.

A causa exata do higroma articular não foi estabelecida. Os especialistas apontam fatores que contribuem para o desenvolvimento do tumor:

• predisposição hereditária;
• na maioria das vezes a doença ocorre em parentes consangüíneos;
• lesão articular;
• traumatização repetida das articulações;
• O higroma da mão é bastante comum em pessoas cujas atividades profissionais envolvem trabalhar em computador, máquina de escrever ou pianistas.

Tipos de higroma

Existem dois tipos de higroma - câmara única e multicâmara. O higroma, como qualquer outro cisto, contém líquido com mucina em seu interior. O ovo de um higroma unilocular é inelástico. Os cistos multicâmaras são capazes de se expandir para os tecidos devido aos seus ramos laterais.

Localização	Como ocorre: sintomas e sinais comuns
Higroma na cabeça	A forma subdural é um acúmulo de líquido cefalorraquidiano resultante de uma lesão cerebral traumática, comprimindo o cérebro. A neoplasia subdural do tipo higroma pode ser aguda, subaguda e crônica. Um “inchaço” com duração de 2 semanas é considerado crônico.
Higroma do dorso da mão e punho	O tipo mais comum da doença também pode aparecer nos dedos. O higroma da articulação dos dedos causa grande desconforto, pois atrapalha o trabalho e não permite um estilo de vida normal. Um tumor na região do punho torna muito difícil flexionar e endireitar as articulações. O paciente não consegue realizar suas atividades habituais e reclama que o higroma dói. Muitas vezes as sensações tornam-se insuportáveis ​​e é necessária uma intervenção cirúrgica imediata.
Higroma da articulação do punho	O higroma da articulação do punho é uma formação benigna que consiste em uma cápsula misturada com fibrina. O principal sintoma é um crescimento redondo sob a pele de até 6 cm, no início não há dor, mas com o tempo pode comprimir os vasos sanguíneos e complicar o funcionamento da mão. A intervenção cirúrgica para remover o “inchaço” é utilizada caso ocorra dor intensa.
Higroma do pé	Este tipo é uma doença bastante rara: forma-se higroma na região do tornozelo ou na parte externa dos ossos falangeais. Com esta doença, os pacientes queixam-se de desconforto ao calçar sapatos e caminhar. Há casos em que um paciente machuca acidentalmente os pés. Basicamente, trata-se de compressão de terminações nervosas e vasos sanguíneos localizados na área afetada.
Higroma da articulação do joelho	O tumor se desenvolve devido ao acúmulo de líquido diretamente na cavidade da bolsa sinovial. O grupo de risco inclui atletas, bem como pessoas que passam muito tempo em pé (correios, carteiros, vendedores).
Higroma de tendão	Ela se desenvolve a partir do tecido da sinóvia articular e dos tendões. O caroço que se formou no local da lesão doerá continuamente. A dor pode se intensificar ao movimentar o membro lesionado ou ao entrar em contato com algum objeto.

Sintomas e fotos de higroma

As manifestações clínicas do higroma dependem do seu tamanho. Quanto menor o higroma, mais invisíveis são suas manifestações para o paciente. Via de regra, atinge um diâmetro de 2 a 5 centímetros. À medida que o tumor aumenta, a bursa sinovial começa a se esticar bastante, o que pode causar dor e desconforto.

Se o higroma comprimir os troncos nervosos e pequenos vasos, podem ocorrer os seguintes sintomas:

1. Dormência, formigamento na pele;
2. Dor neurológica;
3. Estagnação de sangue.

Hygroma parece uma bola de vários tamanhos localizada sob a pele. Esta formação redonda é densa ao toque, no seu interior existe um conteúdo transparente gelatinoso.

Os higromas avançados podem levar à interrupção do fluxo venoso da área afetada, à medida que grandes veias são comprimidas. Também podem ocorrer sintomas de compressão dos troncos nervosos. A primeira situação se manifesta pelos seguintes sinais:

• Inchaço abaixo do local da lesão
• Mudança na cor da pele, geralmente ficando azul
• Dor crescente
• Limitação severa da mobilidade de um braço ou perna.

Os especialistas observam que o higroma em 35% dos casos pode ser completamente assintomático. Isso é possível se a formação estiver localizada sob o ligamento e só for descoberta após aumentar de tamanho, quando a dor começar a incomodar.

Possíveis complicações

Quando um higroma se abre espontaneamente ou como resultado de influência traumática externa, observa-se um fluxo prolongado do conteúdo do higroma através do orifício resultante.

Em caso de evolução desfavorável de eventos na área afetada pela lesão do higroma, pode ocorrer uma reação inflamatória, até o desenvolvimento de supuração quando há infecção. Neste caso, o quadro clínico é caracterizado por sinais clássicos de inflamação local e geral.

Diagnóstico

Hygroma é tratado por um traumatologista. A doença só pode ser diagnosticada após uma história preliminar detalhada e exame do paciente. Os sintomas da doença são tão típicos que podem ser confundidos com outras doenças.

O diagnóstico diferencial do higroma com outras doenças é feito por meio de métodos instrumentais como:

• radiografia;
• Ultrassonografia (exame de ultrassonografia);
• Tomografia computadorizada;
• punção com biópsia.

O diagnóstico de higroma é feito somente se todos os outros estudos tiverem excluído patologias mais graves e se nenhum crescimento bacteriano tiver ocorrido na amostra da biópsia, o que significa que o conteúdo da formação semelhante a tumor é estéril.

Como tratar o higroma

O tratamento do higroma depende do seu tamanho. Assim, nos estágios iniciais, quando é pequeno o suficiente, podem ser aplicados métodos conservadores, que se revelam bastante eficazes. Se o gânglio for grande, só poderá ser curado com cirurgia.

Métodos de tratamento de higroma:

Método conservador- realizada por meio de métodos fisioterapêuticos (eletroforese, procedimentos de aquecimento) com curativo prolongado da articulação afetada e restrição de movimentos da mesma. A eficácia de tais procedimentos é questionável e, mesmo que pareça desaparecer, existe uma grande probabilidade de seu reaparecimento.

Massagem profissional também é prescrita. Normaliza a saída do líquido sinovial do tumor na direção do espaço articular, o movimento reverso geralmente é limitado;

Punção- o conteúdo do higroma é cuidadosamente removido por meio de uma punção, e uma substância esclerosante é introduzida na cavidade remanescente, que cola as paredes da cápsula e evita a reformação. Em seguida, é aplicada uma bandagem de pressão para uma colagem mais confiável das paredes e gesso para imobilizar a articulação e reduzir a produção de fluido intra-articular;

Tratamento cirúrgico– excisão do higroma. Indicações para tratamento cirúrgico:

• Dor com movimento ou em repouso.
• Limitação da amplitude de movimento na articulação.
• Aparência inestética.
• Rápido crescimento na educação.

Para uma cicatrização melhor e mais rápida da ferida, é necessário imobilizar a parte do corpo onde estava o higroma por vários dias após a operação.

O período de recuperação depende muito da extensão da operação e das complicações sépticas no pós-operatório. Com o resultado mais favorável, as suturas são removidas no 5º ao 7º dia.

Se ocorrer vermelhidão e inchaço na área das suturas e houver vazamento de icor ou pus, há um alto risco de o material de sutura cortar a pele e as bordas da ferida divergirem. Caso isso aconteça, é necessária uma intervenção cirúrgica repetida, com o objetivo de remover o tecido morto e higienizar o foco inflamatório. A restauração do desempenho ocorre no final da segunda semana.

Previsão

Se você procurar ajuda médica em tempo hábil e remover cirurgicamente o tumor, o prognóstico é positivo. Em relação à atividade laboral, o prognóstico é relativamente favorável; o membro, via de regra, continua funcionando 100% normalmente.

Remédios populares para higroma

Hygroma também pode ser tratado em casa. Na maioria das vezes, os pacientes usam para isso uma moeda de cobre, que é aplicada na formação e bem amarrada. Via de regra, a cápsula se dissolve após alguns dias.

O tratamento do higroma com remédios populares inclui:

1. Planta Physalis para higroma. Os frutos de Physalis são esmagados em um moedor de carne e a composição resultante é aplicada no local dolorido. Por cima está tecido de algodão, por cima está celofane. Tudo isso é consertado com um curativo. Guarde esta compressa até de manhã. À noite, o procedimento é repetido - primeiro o higroma é lavado com água morna e sabão e depois é aplicada uma compressa. Depois de duas semanas, a doença passa e aparece uma pequena marca no local do higroma, que logo desaparecerá completamente.
2. Comprimir. As compressas feitas com solução de sal marinho têm se mostrado bem no tratamento de cistos sinoviais. Você deve pegar meio litro de água quente e dissolver sal (pelo menos 100 gramas). Antes de dormir, umedeça uma gaze nesta solução e limpe bem a área afetada. Por cima são colocados um pano limpo 100% lã e papel para compressas. Tudo está bem fixado com um curativo. Essas compressas devem ser feitas dentro de uma semana. Após um intervalo de três dias, o tratamento é retomado.
3. Decocção de pinho. Os ramos jovens do pinheiro devem ser enchidos com água morna e fervidos por 20 minutos. Depois é preciso amassar a massa com farinha, água, fermento e refrigerante, fazer um bolo achatado e levar ao forno. Depois de cobrir o tumor com um curativo, você precisa derramar caldo quente (mas não água fervente!) sobre ele até que acabe. Em seguida, é preciso retirar o curativo, cortar o bolo e colocá-lo na protuberância com a migalha. É melhor realizar este procedimento à noite.
4. Argila vermelha. Misture três colheres de sopa de argila vermelha e uma colher e meia de água morna com sal. Adicione um pouco mais de água se necessário, mas o resultado deve ser uma massa bem espessa e homogênea. Espalhe sobre o higroma, coloque um pedaço de polietileno por cima e prenda com um curativo. Esta compressa pode ser guardada por até doze horas seguidas. Faça isso por uma a duas semanas e o resultado não demorará muito para chegar.
5. O absinto também é um remédio natural eficaz para o higroma.. Os caules frescos da planta são esmagados até ficarem pastosos. A massa é espalhada sobre um pano grosso ou papel para compressas e aplicada no crescimento. Deixe no local dolorido, como na receita anterior.
6. Parafina quente. Está comprovado que a exposição ao calor pode ter um efeito positivo no processo de reabsorção tumoral. A parafina é derretida em banho de vapor e aplicada rapidamente na ferida com pincel, coberta com celofane e envolta em pano quente para conservar o calor.
7. Compressa de folha de repolho. A folha da couve é levemente amassada, untada com mel, aplicada sobre o higroma e fixada com atadura elástica. É preciso guardar a compressa por muito tempo - no total, pelo menos oito horas por dia, substituindo as folhas de repolho uma vez a cada duas horas.
8. Misture mel de abelha, farinha de centeio e a parte carnuda da babosa em proporções iguais até obter uma consistência pastosa. Este bolo deve ser aplicado na área afetada durante a noite, coberto com película aderente.

Antes de usar qualquer remédio popular, consulte seu médico.

Prevenção

A prevenção dos higromas resume-se à implementação de medidas que eliminem traumas regulares nas articulações durante o trabalho, bem como ao tratamento de doenças que podem levar ao aparecimento de higromas (bursite crónica, tendovaginite crónica).

é uma formação semelhante a um tumor encistado preenchido com líquido seroso-fibrinoso ou seroso-mucoso. Localizado perto de articulações ou bainhas de tendões. Pequenos higromas geralmente não causam nenhum inconveniente além dos estéticos. Quando aumentam de tamanho ou estão localizados próximos aos nervos, surge a dor; em alguns casos, a sensibilidade pode ser prejudicada. A patologia é diagnosticada levando em consideração a história e o exame físico. A terapia conservadora é ineficaz, recomenda-se tratamento cirúrgico - remoção do higroma.

informações gerais

Higroma (do grego hygros - líquido, oma - tumor) é um tumor cístico benigno constituído por uma parede densa formada por tecido conjuntivo e conteúdo viscoso. O conteúdo se assemelha a uma gelatina transparente ou amarelada e, na natureza, é um líquido seroso misturado com muco ou fibrina. Os higromas estão associados às articulações ou bainhas dos tendões e estão localizados próximos a eles. Dependendo da localização, eles podem ser macios, elásticos ou duros, com densidade semelhante a osso ou cartilagem.

Os higromas representam aproximadamente 50% de todos os tumores benignos da articulação do punho. O prognóstico dos higromas é favorável, porém o risco de recidiva é bastante elevado em comparação com outros tipos de tumores benignos. Nas mulheres, os higromas são observados quase três vezes mais frequentemente do que nos homens. Além disso, a esmagadora maioria dos casos de sua ocorrência ocorre em idade jovem - dos 20 aos 30 anos. Em crianças e idosos, os higromas raramente se desenvolvem.

Causas do higroma

As razões para o desenvolvimento da patologia não são totalmente compreendidas. Em traumatologia e ortopedia, presume-se que o higroma ocorre sob a influência de diversos fatores. Foi estabelecido que tais formações aparecem com mais frequência em parentes consangüíneos, ou seja, existe uma predisposição hereditária. Em pouco mais de 30% dos casos, a ocorrência do higroma é precedida por uma única lesão. Muitos pesquisadores acreditam que existe uma conexão entre o desenvolvimento de higroma e traumas repetidos ou carga elevada constante em uma articulação ou tendão.

Teoricamente, o higroma pode aparecer em qualquer lugar onde haja tecido conjuntivo. Porém, na prática, os higromas geralmente ocorrem na região das extremidades distais. O primeiro lugar em prevalência é ocupado pelos higromas na superfície dorsal da articulação do punho. Menos comuns são os higromas na superfície palmar da articulação do punho, na mão e nos dedos, bem como na articulação do pé e tornozelo.

Patanatomia

Há um ponto de vista generalizado de que o higroma é uma protrusão comum de uma cápsula articular inalterada ou bainha de tendão, com subsequente violação do istmo e a formação de uma formação semelhante a um tumor localizada separadamente. Isso não é inteiramente verdade.

De fato, os higromas estão associados a articulações e bainhas de tendões, e sua cápsula consiste em tecido conjuntivo. Mas também existem diferenças: as células da cápsula do higroma são alteradas degenerativamente. Supõe-se que a causa raiz do desenvolvimento de tal cisto seja a metaplasia (degeneração) das células do tecido conjuntivo. Nesse caso, surgem dois tipos de células: algumas (fusiformes) formam uma cápsula, outras (esféricas) são preenchidas com líquido, que é então esvaziado no espaço intercelular.

É por isso que o tratamento conservador do higroma não dá o resultado desejado e, após a cirurgia, há um percentual bastante elevado de recidivas. Se pelo menos uma pequena área de tecido degenerativo permanecer na área afetada, suas células começam a se multiplicar e a doença reaparece.

Sintomas de higroma

Inicialmente, um pequeno tumor localizado aparece na área da articulação ou bainha do tendão, geralmente bem visível sob a pele. Geralmente os higromas são únicos, mas em alguns casos observa-se a ocorrência simultânea ou quase simultânea de vários higromas. Existem formações semelhantes a tumores muito moles, elásticas e duras. Em todos os casos, o higroma está claramente demarcado. Sua base está firmemente conectada aos tecidos subjacentes, e as demais superfícies são móveis e não fundidas à pele e ao tecido subcutâneo. A pele acima do higroma move-se livremente.

Quando a pressão é aplicada na área do higroma, ocorre dor aguda. Na ausência de pressão, os sintomas podem variar e depender do tamanho do tumor e da sua localização (por exemplo, proximidade de nervos). Pode haver dor constante e incômoda, dor irradiada ou dor que aparece somente após exercícios intensos. Em aproximadamente 35% dos casos, o higroma é assintomático. Muito raramente, quando o higroma está localizado sob o ligamento, pode passar despercebido por muito tempo. Nesses casos, os pacientes procuram o médico por causa da dor e do desconforto ao dobrar o pulso ou ao tentar agarrar um objeto com a mão.

A pele sobre o higroma pode permanecer inalterada ou tornar-se áspera, adquirir uma tonalidade avermelhada e descascar. Após movimentos ativos, o higroma pode aumentar ligeiramente e depois diminuir novamente em repouso. Tanto o crescimento lento, quase imperceptível, como o rápido aumento são possíveis. Normalmente o tamanho do tumor não ultrapassa 3 cm, mas em alguns casos os higromas chegam a 6 cm de diâmetro. A autorreabsorção ou abertura espontânea é impossível. Ao mesmo tempo, os higromas nunca degeneram em câncer: o prognóstico para eles é favorável.

Certos tipos de higroma

Higromas na área da articulação do punho geralmente ocorrem na face dorsal, ao longo da superfície lateral ou anterior, na região do ligamento transverso dorsal. Via de regra, são claramente visíveis sob a pele. Quando localizada sob um ligamento, uma formação semelhante a um tumor às vezes se torna visível apenas com uma forte flexão da mão. A maioria desses higromas é assintomática e apenas alguns pacientes sentem leve dor ou desconforto ao se movimentar. Menos comumente, os higromas aparecem na superfície palmar da articulação do punho, quase no centro, um pouco mais próximo do lado radial (lado do polegar). A consistência pode ser macia ou densamente elástica.

Na parte de trás dos dedos Os higromas geralmente ocorrem na base da falange distal ou na articulação interfalângica. A pele sobre eles se estica e fica mais fina. Uma formação pequena, densa, redonda e indolor é determinada sob a pele. A dor aparece apenas em casos isolados (por exemplo, com hematoma).

No lado da palma dos dedos Os higromas são formados a partir das bainhas dos tendões flexores. São maiores que os higromas localizados na parte posterior e geralmente ocupam uma ou duas falanges. À medida que o higroma cresce, ele começa a pressionar numerosas fibras nervosas nos tecidos da superfície palmar do dedo e nos nervos localizados ao longo de suas superfícies laterais, portanto, com essa localização, muitas vezes é observada dor intensa, que lembra neuralgia na natureza . Às vezes, à palpação do higroma, é detectada flutuação. Menos comumente, os higromas ocorrem na base dos dedos. Nesta seção eles são pequenos, do tamanho de uma cabeça de alfinete, doloridos quando pressionados.

Higroma na parte distal (mais distante do centro) da palma da mão também surgem das bainhas dos tendões flexores. Eles são pequenos em tamanho e alta densidade, por isso, ao serem examinados, às vezes são confundidos com formações cartilaginosas ou ósseas. Em repouso, geralmente são indolores. A dor surge ao tentar agarrar com força um objeto duro, o que pode atrapalhar as atividades profissionais e causar transtornos no dia a dia.

Higroma no membro inferior geralmente aparecem na área do pé (no dorso do metatarso ou dedos dos pés) ou na superfície externa anterior da articulação do tornozelo. Via de regra, são indolores. Dor e inflamação podem ocorrer quando o higroma é esfregado com sapatos. Em alguns casos, a dor aparece devido à pressão do higroma em um nervo próximo.

Diagnóstico

Normalmente o diagnóstico de higroma é feito com base na anamnese e nas manifestações clínicas características. Para excluir patologia osteoarticular, pode ser prescrita radiografia. Em casos duvidosos, é realizada ultrassonografia, ressonância magnética ou punção do higroma. O exame ultrassonográfico permite não só visualizar o cisto, mas também avaliar sua estrutura (homogênea ou preenchida com líquido), determinar se há vasos sanguíneos na parede do higroma, etc. pode ser encaminhado para ressonância magnética. Este estudo permite determinar com precisão a estrutura da parede do tumor e seu conteúdo.

O diagnóstico diferencial do higroma é realizado com outros tumores benignos e formações tumorais de tecidos moles (lipomas, ateromas, cistos epiteliais traumáticos, etc.), levando em consideração a localização característica, a consistência do tumor e as queixas do paciente. Às vezes, os higromas na região da palma da mão precisam ser diferenciados dos tumores ósseos e cartilaginosos.

Tratamento de higroma

Tratamento conservador

A patologia é tratada por cirurgiões e traumatologistas ortopédicos. No passado, foram feitas tentativas para tratar o higroma esmagando ou amassando. Vários médicos praticavam punções, às vezes com injeção simultânea de enzimas ou medicamentos esclerosantes na cavidade do higroma. Também foram utilizadas fisioterapia, lama terapêutica, curativos com pomadas diversas, etc.. Algumas clínicas ainda utilizam os métodos listados, mas a eficácia dessa terapia não pode ser considerada satisfatória.

Cirurgia

A porcentagem de recidivas após o tratamento conservador chega a 80-90%, enquanto após a remoção cirúrgica os higromas recorrem em apenas 8-20% dos casos. Com base nas estatísticas apresentadas, o único método de tratamento eficaz hoje é a cirurgia. Indicações para tratamento cirúrgico:

• Dor com movimento ou em repouso.
• Limitação da amplitude de movimento na articulação.
• Aparência inestética.
• Rápido crescimento na educação.

A intervenção cirúrgica é especialmente recomendada para o rápido crescimento do higroma, uma vez que a excisão de uma grande formação está associada a uma série de dificuldades. Os higromas geralmente estão localizados próximos a nervos, vasos e ligamentos. Devido ao crescimento do tumor, essas formações começam a se deslocar e seu isolamento torna-se mais trabalhoso. Às vezes, a cirurgia é realizada em nível ambulatorial. Porém, durante a operação, a bainha do tendão ou articulação pode ser aberta, por isso é melhor internar o paciente.

A operação geralmente é realizada sob anestesia local. O membro é sangrado aplicando-se um torniquete de borracha acima da incisão. O sangramento e a injeção de anestésico nos tecidos moles ao redor do higroma permitem definir mais claramente a fronteira entre a formação do tumor e o tecido saudável. Em caso de localização complexa de higroma e grandes formações, é possível utilizar anestesia ou anestesia de condução. Durante a operação, é muito importante isolar e extirpar o higroma para que mesmo pequenas áreas de tecido alterado não permaneçam na área da incisão. Caso contrário, o higroma pode reaparecer.

A formação tumoral é extirpada, com atenção especial à sua base. Os tecidos circundantes são examinados cuidadosamente e, se detectados, pequenos cistos são isolados e removidos. A cavidade é lavada, suturada e a ferida drenada com borracha graduada. Uma bandagem de pressão é aplicada na área da ferida. O membro geralmente é fixado com uma tala de gesso. A imobilização é especialmente indicada para grandes higromas na região articular, bem como para higromas nos dedos e na mão. A pós-graduação é removida 1-2 dias após a operação. As suturas são removidas dentro de 7 a 10 dias.

Nos últimos anos, juntamente com a técnica cirúrgica clássica de excisão do higroma, muitas clínicas têm praticado sua remoção endoscópica. As vantagens deste método de tratamento são uma pequena incisão, menos trauma tecidual e recuperação mais rápida após a cirurgia.

Foto: Sergejs Rahunoks/Rusmediabank.ru

Num dia comum e normal, você de repente percebe com surpresa nas costas da mão, logo abaixo da base do polegar, uma formação estranha. É como se uma pequena bola rolasse sob a pele, bastante macia, mas elástica ao toque, dolorida quando pressionada com força. Não tenha pressa em se assustar, não é fatal, embora seja bastante desagradável: com um grau significativo de probabilidade, pode-se presumir que você desenvolveu um higroma, um tumor cístico de natureza benigna. Porém, só um médico pode, é claro, diferenciar a formação e fazer um diagnóstico final.

Porque o higromas por origem estão intimamente relacionados com os tendões; teoricamente, podem se formar em qualquer local onde estes estejam presentes. No entanto, ocorrem com mais frequência nas extremidades das extremidades superiores e inferiores, como no dorso da articulação do punho das mãos ou na articulação do tornozelo das pernas. Também há casos de ocorrência gigrom no dorso das mãos, no arco do pé e na planta do pé, nos dedos das mãos e dos pés, na articulação do joelho, mas são muito menos comuns.

HigromaÉ uma cápsula de parede bastante densa, preenchida por dentro com conteúdo gelatinoso de líquido seroso com inclusões de muco ou fibrina. Com sua base, a “perna”, esse cisto se comunica com a cápsula articular ou bainha do tendão. Dependendo do local de origem, existem macios e elásticos higromas, porém, também existem outros mais densos, que lembram cartilagem ou tecido ósseo. Sabe-se também que o suave higromas Com o tempo, podem tornar-se mais densos devido ao crescimento e espessamento da parede da cápsula. Qualidade "positiva" de verdadeiro gigrom, por assim dizer, nunca degeneram em neoplasias malignas.

Sobre as razões da educação higromas Várias suposições foram feitas. Observa-se que na maioria dos casos ocorrem em mulheres jovens de 20 a 40 anos, em mulheres higromas são formados 3 vezes mais frequentemente do que nos homens. Uma predisposição hereditária para a educação também foi revelada gigrom: se um dos familiares já teve essa doença antes, as chances de adquirir essa neoplasia aumentam. Muitas vezes o “gatilho” para a educação higromas Existem vários tipos de lesões e processos inflamatórios, como bursite(inflamação da cápsula articular) e tenossinovite c (inflamação da membrana interna da bainha do tendão muscular).

Há muito se sabe que muitas vezes higromas ocorrem em pessoas que são forçadas a realizar movimentos repetitivos e monótonos durante o trabalho. Com base nisso, o higroma pode ser considerado doença ocupacional de músicos e empacotadores, trabalhadores de linha de montagem e cozinheiros, costureiras e lavadeiras.

Atualmente, vários cientistas estão apresentando três teorias principais sobre as causas do higroma :
- inflamatório;
- tumor;
- desmetabólico.

De teoria inflamatória segue-se que, como resultado do processo inflamatório na cápsula articular ou na bainha do tendão, a integridade do epitélio que os reveste, que produz uma secreção específica, é perturbada. Primeiro, a membrana fica mais fina e, em seguida, forma-se uma cicatriz de células neste local. Porém, o tecido conjuntivo não possui a elasticidade necessária e não consegue suportar constantemente o aumento da pressão dentro da cápsula articular ou da bainha do tendão durante as cargas. Com o tempo, a parede neste local começa a “explodir” para fora, parte do fluido da cápsula articular ou bainha do tendão é derramado na câmara recém-formada, a ponte entre as câmaras se contrai e se forma higroma.

Tal teoria explicaria completamente a causa e o mecanismo de formação higromas, se não fosse por um pequeno “mas”: parte das células da parede da cápsula higromas alterado degenerativamente. Há uma suposição de que é metaplasia(degeneração) do tecido conjuntivo no local da cicatriz e causa a formação gigrom. Além disso, muitas vezes higromas ocorrem sem processo inflamatório prévio, ou seja, as células do epitélio da cápsula articular ou da bainha do tendão também podem sofrer metaplasia. Daí o segundo teoria do tumor da origem do higroma.

Teoria do tumor afirma que em algum momento, as células de uma determinada área da cápsula articular ou bainha do tendão começam a se dividir rápida e incontrolavelmente, o “excesso” de tecido pode crescer para dentro ou para fora, o que causa a formação higromas. Esta teoria é apoiada pelo fato de que durante a remoção cirúrgica gigrom a recaída ocorre em aproximadamente 20% dos casos, higromaé formado novamente. Isso acontece porque os tecidos degenerativos não foram completamente eliminados e começaram a crescer novamente.

Teoria dismetabólica Educação gigrom sugere que em certas doenças o equilíbrio entre a produção de sinovial fluido (intra-articular) pelas células epiteliais da cápsula articular e sua absorção por elas. Como resultado, há muito líquido e a pressão dentro da cápsula articular aumenta constantemente. Num determinado ponto, como uma formação, a parede se projeta para fora e forma higroma.

Em aproximadamente 35% dos casos, inicialmente higroma ocorre sem sintomas significativos. Os pacientes descobrem uma pequena formação redonda, geralmente única, de vários graus de dureza, sob a pele na área da articulação ou bainha do tendão. Higroma sempre claramente demarcado: a base do tumor está conectada ao local de crescimento, e o restante da cápsula não está fundido nem com o tecido subcutâneo nem com a pele, que se move livremente sobre o tumor. Quando você pressiona com força higroma ocorre dor aguda. Outros sintomas podem estar completamente ausentes ou ocorrer após exercícios intensos; “tiros” periódicos ou dores constantes na área também são possíveis. higromas. Tudo isso depende do tamanho do tumor e da sua localização, em particular, da compressão das terminações nervosas. Pele por cima higroma pode permanecer inalterado, também são possíveis vermelhidão, descamação e rugosidade da pele. Após exercício intenso higroma pode aumentar de tamanho devido ao fluxo adicional de parte do conteúdo da cápsula articular ou bainha do tendão e, após a saída em repouso, adquire a aparência anterior.

Mais frequentemente higroma Cresce lentamente, seu tamanho não ultrapassa 3 cm, porém às vezes é observado um rápido crescimento do tumor, podendo atingir 6 cm de diâmetro. Infelizmente, os higromas não abrem espontaneamente e não “resolvem” .

Diagnóstico higromasé realizada com base na entrevista do paciente, nas manifestações clínicas e nos locais característicos de ocorrência, às vezes é realizada radiografia. Para diferenciar o diagnóstico, em caso de dúvida, é prescrita ultrassonografia, ressonância magnética ou punção seguida de biópsia do conteúdo higromas (excluir a possibilidade de erro e separar higroma de lipoma, ateroma, cisto traumático epitelial, tumores cartilaginosos e ósseos).

Num passado relativamente recente higroma tentei tratar esmagando ou amassando. Houve até uma piada no humor médico “negro” de que para tratar o higroma são necessários apenas dois volumes da Grande Enciclopédia Médica: coloque em um e bata no segundo. Também usado punções com introdução de enzimas na cavidade tumoral, fisioterapia, fangoterapia, aplicação prolongada de curativos com pomadas “absorvíveis” E. Infelizmente, como mostra a prática, é realmente possível livrar-se de higromas só pode ser feito cirurgicamente - a porcentagem de recidivas com métodos de tratamento conservadores é de 80-90%.

Se higromaÉ pequeno e não causa desconforto ao paciente, muitas vezes os próprios médicos aconselham não tocá-lo. Mas a presença de dor (durante o movimento e principalmente em repouso), o rápido crescimento tumoral e a compressão dos tecidos circundantes, a mobilidade articular limitada já são indicações para intervenção cirúrgica.

Normalmente, a remoção higromasÉ realizada sob anestesia local após pré-medicação; a anestesia geral é usada para tumores grandes com localização infeliz. A técnica cirúrgica inclui uma incisão diagonal ou circular da pele no local higromas, separação cuidadosa do tumor dos tecidos circundantes. Então na “perna” higromas são aplicadas duas pinças e feita uma incisão entre elas - o que permite retirar toda a cápsula sem contaminar a ferida com seu conteúdo. O “coto” restante é fechado com vários pontos de sutura absorvível. Em seguida, após examinar os tecidos circundantes quanto à presença de pequenos cistos acompanhantes, a ferida é suturada, a drenagem é inserida por 1-2 dias e uma tala de gesso é aplicada.

O mais importante durante a operação de remoção higromas remova-o completamente, caso contrário os fragmentos de tecido remanescentes recidivariam, o que é observado em aproximadamente 20% dos casos.

Nos últimos anos tornou-se popular método endoscópico para remoção de higroma como menos traumático e exigindo um período de reabilitação mais curto.

Desejo sinceramente que essa “alegria” passe por você. Boa saúde para todos!