O infarto do miocárdio extenso é um problema que quase todas as pessoas podem enfrentar. Esta é uma patologia complexa que pode mudar toda a vida do paciente que a sofreu. Quaisquer problemas cardíacos provocam alterações significativas no ritmo habitual de vida e causam medos pela própria vida da pessoa, mas o infarto extenso entre eles é considerado uma das patologias mais complexas. O que é um ataque cardíaco fulminante, como é tratado e qual o prognóstico para a vida futura de uma pessoa que o teve?

O que é infarto do miocárdio

O infarto do miocárdio extenso, assim como o infarto cardíaco em geral, é uma condição extremamente aguda caracterizada pela oclusão completa ou parcial do lúmen das artérias coronárias que irrigam o coração. O músculo cardíaco deixa de receber oxigênio e nutrientes que lhe foram entregues com o sangue, e isso provoca o desenvolvimento de processos necróticos nos tecidos do coração, as células começam a morrer e morrer irrevogavelmente. Primeiro as células são testadas fome de oxigênio(hipóxia), se a condição persistir por tempo suficiente, começa a necrose.

Esta condição apresenta alta probabilidade de morte para o paciente se medidas imediatas não forem tomadas. medidas terapêuticas. Muitas vezes há situações em que é necessária uma intervenção cirúrgica complexa para salvar a vida de uma pessoa e, mesmo que o paciente sobreviva, na maioria dos casos ele enfrentará uma reabilitação longa e difícil.

A gravidade de um ataque cardíaco depende de dois fatores:

1. O grau de bloqueio das artérias (quão firmemente seu lúmen está bloqueado).
2. Duração da condição patológica.

Esses dois indicadores afetam a profundidade de penetração da necrose tecidual na espessura da parede muscular e, como resultado, a gravidade da condição do paciente.

As causas de um ataque cardíaco extenso são divididas em vários tipos principais:

• patologia veias de sangue(incluindo aterosclerose);
• estado hipertensivo prolongado;
• uma história de doenças infecciosas graves.

Se o paciente conseguir sobreviver após sofrer um ataque cardíaco fulminante, o músculo cardíaco sofre alterações degenerativas: cicatrizes aparecem na área afetada de tecido conjuntivo o que pode prejudicar seriamente a função cardíaca.

Como fica claro pelo exposto, um infarto extenso é uma condição na qual alterações necróticas penetram em toda a espessura de uma das paredes do músculo cardíaco. Pode ser um infarto do miocárdio anterior ou um infarto extenso parede de trás.

O infarto mais comum é o de parede anterior, acometendo a parede específica do ventrículo esquerdo. É caracterizada por danos cardíacos graves, com grande quantia consequências negativas. Aproximadamente 10% dos pacientes que tiveram infarto do miocárdio da parede anterior morrem dentro de um ano após a alta, e os demais apresentam um risco significativamente aumentado de ataques recorrentes.

Infarto da parede posterior do coração ou infarto posterior do miocárdio - um pouco menos condição grave, com mais prognóstico favorável. Durante esse processo, os tecidos da parte posterior do coração ficam privados de suprimento sanguíneo e morrem. Muitas vezes, um infarto da parede posterior do miocárdio é acompanhado pela deposição de fibrinas (substâncias proteicas) na parede do coração, o que causa um ataque. Mais frequentemente, os representantes da faixa etária mais avançada sofrem de infarto da parede posterior, mas todas as pessoas que levam um estilo de vida sedentário correm risco.

Sinais de uma condição patológica

Quais são os sinais de um ataque cardíaco e ele pode ser reconhecido estágio inicial consultar um médico em tempo hábil?

Os sintomas mais típicos de um ataque cardíaco fulminante incluem:

• repentino e dor aguda atrás do esterno. A dor é pressionando, queimando ou apertando;

• Pode haver irradiação (“recuo”) da dor para o lado esquerdo do corpo: braço, escápula;
• torna-se difícil para uma pessoa respirar, ocorre falta de ar grave;
• o coração bate muito rápido, o pulso acelera. A pele é pálida, até azulada;
• o paciente pode experimentar ataque de pânico e um forte medo da morte.

Quando ocorrem os sinais descritos de ataque cardíaco, é muito importante manter a compostura e não sucumbir ao medo e ao pânico.

Estágios de desenvolvimento de ataque cardíaco

Existe um consenso geral entre os médicos de que a doença em questão se desenvolve através de certas fases. Geralmente é habitual distinguir cinco fases típicas de um ataque cardíaco, embora em alguns casos possa haver mais.

Etapas principais:

• estado pré-infarto (prodrômico), que pode durar de várias horas a muitas semanas. Durante este período, os pacientes geralmente apresentam ataques frequentes de angina;

• o estágio prodrômico remite durante o período agudo. Normalmente, essa condição dura cerca de duas horas. É neste momento que todos os listados anteriormente sintomas típicos ataque cardíaco – dor, falta de ar, pânico e medo da morte;
• estágio agudo. Pode durar até 10 dias, período durante o qual se formam focos de necrose nas áreas afetadas do músculo cardíaco;
• estágio subagudo, com duração de cerca de 4 semanas. Nesse momento, as áreas necróticas ficam cobertas de cicatrizes;
• período pós-infarto. Uma pessoa que sofreu um ataque cardíaco se recupera gradualmente do quadro agudo e é reabilitada. O processo pode levar até 6 meses ou mais.

Na última fase, o corpo se adapta às condições de vida após um ataque cardíaco. O coração está envolvido mecanismos compensatórios para garantir produtividade de trabalho suficiente, e as cicatrizes aumentam de tamanho e tornam-se mais densas.

Via de regra, quanto mais cedo for detectado um ataque cardíaco, mais favorável será o prognóstico para a sobrevivência e vida futura do paciente. Se a patologia for detectada nos estágios 1-2, via de regra, os pacientes sobrevivem e, no futuro, são bastante bem reabilitados.

Primeiro socorro

As peculiaridades dos sintomas de um ataque cardíaco são tais que será muito difícil para um não especialista determinar se ocorreu um ataque cardíaco extenso com base nos sinais acima. Para configuração precisa diagnóstico necessário diagnóstico abrangente paciente no hospital.

Mas há um número regras gerais, segundo a qual os primeiros socorros podem ser prestados a uma pessoa com infarto do miocárdio, independentemente da extensão da patologia.

Regras para prestar primeiros socorros:

1. A primeira ação é chamar imediatamente uma ambulância.
2. O doente é colocado de costas.
3. Sob a língua em obrigatórioÉ administrado um comprimido de nitroglicerina.
4. Você também pode dar ao paciente um comprimido de aspirina. Se uma pessoa sentir dores insuportáveis, também é possível tomar qualquer medicamento antiinflamatório não esteróide que ajude a aliviar síndrome da dor.
5. As roupas da pessoa são afrouxadas ou retiradas para que nada restrinja o paciente.
6. É necessário fornecer acesso ao oxigênio para que o paciente possa respirar o mais livremente possível. Para isso, portas e janelas são abertas.

Esta é a lista principal de medidas de emergência para um paciente com ataque cardíaco que você pode tomar sozinho. Depois disso, o paciente deverá ser encaminhado ao médico que fará um exame completo, determinará diagnóstico preciso e prescrever tratamento adequado à condição.

Diagnóstico e terapia

O diagnóstico de um infarto extenso de uma das paredes do miocárdio é feito com base em três critérios principais:

• quadro clínico da patologia, cujas principais manifestações foram descritas acima;
• Dados de ECG, cujas leituras podem revelar alterações no funcionamento do músculo cardíaco específicas de uma determinada forma de infarto;
• dados de uma série de testes laboratoriais especiais.

A escolha do método de tratamento, incluindo intervenção cirúrgica, se necessária, depende do diagnóstico oportuno. O diagnóstico precoce (e correto) também aumentará significativamente as chances de sobrevivência do paciente e de uma reabilitação mais bem-sucedida após a doença.

Toda a estratégia de tratamento para um grande ataque cardíaco baseia-se na necessidade de restaurar o fornecimento de sangue à área afetada o mais rápido possível. A terapia pode ser conservadora ou cirúrgica.

Para as técnicas tratamento conservador incluir:

• agentes antitrombínicos: plavix, aspirina, ticlopidina;
• medicamentos anticoagulantes que afinam o sangue e reduzem sua capacidade de coagulação - bivalirudina, heparina, Lovenox, etc.;
• trombolíticos – medicamentos que podem dissolver coágulos sanguíneos já formados: estreptoquinase, etc.

Os pacientes também são tratamento sintomático, de acordo com sua condição: são prescritos antibióticos, analgésicos e outros medicamentos conforme necessário. Mas mais frequentemente acontece que terapia conservadora acaba sendo insuficiente para a recuperação e os pacientes recebem cirurgia.

Qualquer intervenção cirúrgica é realizada de acordo com certas indicações, sendo a principal delas a ausência de efeito pronunciado terapia primária medicamentos, no contexto do desenvolvimento contínuo do processo patológico. Até hoje o mais tecnologia eficaz A restauração cirúrgica do lúmen das artérias obstruídas do coração é considerada angioplastia e colocação de stent. Se o dano miocárdico for extenso e a área afetada pela necrose for grande, pode ser necessária uma derivação arterial. Existe uma forte crença entre os especialistas de que só é possível salvar o músculo cardíaco e a vida do paciente. intervenção cirúrgica- Esta é a única maneira de retornar a circulação sanguínea aos níveis normais.

Durante o período de reabilitação, são prescritos ao paciente uma série de procedimentos e medidas que visam restaurar o funcionamento normal do músculo cardíaco e do corpo como um todo, e um rápido retorno à vida normal.

O programa de reabilitação inclui:

• fisioterapia. Trata-se de um conjunto de exercícios que ajudam o paciente a recuperar o que foi perdido após um longo período de adesão. repouso na cama aptidão física e melhorar a vida em geral após um ataque cardíaco grave;
• dieta. A dieta dos pacientes com ataque cardíaco deve ser balanceada e completa. Sua base deve conter produtos origem vegetal E rico em proteínas alimentos com teor mínimo de sal, carne variedades com baixo teor de gordura e produtos lácteos fermentados;
• abandonar o fumo, o álcool e outros hábitos negativos;
• terapia medicamentosa. O médico prescreve ao paciente um conjunto de medicamentos para normalizar a pressão arterial, combater possíveis arritmias e insuficiência cardíaca, bem como tratar doenças de base/concomitantes;

Após a alta da instituição médica, os pacientes recebem um tratamento em sanatório.

Consequências, prognóstico para o curso da patologia e possíveis complicações

O seguinte pode aparecer em segundo plano:

• ruptura do revestimento muscular do coração (“ruptura cardíaca”). Essa complicação quase sempre leva à morte do paciente e pode ocorrer nos primeiros três dias;
• edema pulmonar;
• insuficiência cardíaca. Pode ser acompanhada de asma cardíaca e edema pulmonar se o ventrículo esquerdo for afetado. No caso do direito, o fígado aumenta de tamanho, sua área fica dolorida, observa-se inchaço das pernas e inchaço das veias do pescoço;

• choque cardiogênico. É acompanhada por circulação sanguínea prejudicada devido a danos no coração e uma deterioração na sua capacidade de contração. A consciência do paciente fica confusa, a pressão arterial cai, vasos periféricos estreito, vital órgãos importantes sentir falta de suprimento de sangue;
• tromboembolismo;
• pericardite;
• pleurisia;
• asma cardíaca;
• aneurisma;
• paralisia de braços e pernas.

A maioria das consequências que ocorrem após um infarto do miocárdio extenso são irreversíveis ou com com muita dificuldade passível de tratamento.

Em média, as estatísticas sobre quanto tempo vivem após um ataque cardíaco grave indicam que aproximadamente 40% das mortes de pacientes morrem alguns meses após a doença entrar no estágio agudo. Outro quarto dos sobreviventes de ataques cardíacos não vive mais de cinco anos, morrendo devido a um segundo ataque.

Extenso infarto cardíacoé uma patologia extremamente ameaçadora à vida, por isso a prevenção deve começar quanto mais cedo melhor.

As medidas de prevenção incluem:

• nutrição apropriada. Excluído da dieta comida frita, comida salgada e picante;
• evitação de situações estressantes e estresse psicoemocional;
• bom descanso e bom sono;
• atividade física e esportes regulares;
• rejeição de maus hábitos.

Infarto da parede posterior do coração

O infarto da parede posterior do coração é uma doença perigosa acompanhada de necrose de um aglomerado de células e tecidos na parte posterior do órgão. A necrose começa depois que o sangue não entra no coração por 20 a 30 minutos. Em alguns pacientes podem ocorrer depósitos de fibrina, causando infarto agudo do miocárdio da parede posterior do ventrículo esquerdo. Acredita-se que razão principal Esta doença é causada por alterações naturais relacionadas à idade que ocorrem no corpo após os 45 anos.

Causas da doença

Além das alterações relacionadas à idade, a causa do infarto do miocárdio da parede posterior pode ser a inatividade física. Como você sabe, o treinamento cardiovascular regular cria um estresse positivo para o corpo. Como resultado de tais exercícios, ocorre dilatação dos vasos sanguíneos a curto prazo e destruição do acúmulo de gordura. Para aqueles que negligenciam esse treinamento, esses acúmulos continuam a aumentar. Além disso, a lista de fatores que influenciam o desenvolvimento desse tipo de ataque cardíaco inclui:

• Hipertensão. Aqui impacto negativo no coração é realizado de ambos os lados. Devido ao aumento do fluxo sanguíneo, os tecidos dos órgãos tornam-se mais espessos, enquanto os vasos sanguíneos perdem a elasticidade e as propriedades anteriores. Quanto mais espessas as paredes do coração, mais oxigênio o órgão precisa para operação normal. Será difícil organizar isso, porque o coração está exausto.
• Fumar. A nicotina não é apenas um veneno para o corpo, mas também um potencial “assassino” dos vasos sanguíneos. Quando entra no corpo humano, as artérias e capilares começam a se estreitar. Como resultado, o coração novamente carece de sangue oxigenado.
• Alto teor de colesterol. Algumas pessoas com IMC normal quantidade aumentada lipídios no sangue. Esta patologia é causada por uma predisposição genética ao acúmulo de gordura. Eles formam coágulos sanguíneos dentro dos vasos, que podem obstruir as artérias que irrigam o coração.

Além disso, os médicos descobriram que os homens têm maior probabilidade de sofrer ataques cardíacos do que as mulheres. Isso se deve a diferenças no trabalho sistema hormonal. Além disso, pessoas com diabetes mellitus Estão em risco. Outro fator que provoca diversas complicações é o estresse. No trabalho ou em casa, uma pessoa pode estar exposta a constantes tensão nervosa. Sob certas condições, isso pode levar a um ataque cardíaco.

Sintomas

Um infarto da parede posterior do miocárdio se manifesta da mesma forma que qualquer outro tipo de ataque. A pessoa começa a experimentar dor forte atrás do peito. Ela dá para perna esquerda ou uma espátula. Além disso, no contexto de um ataque, você pode observar as seguintes manifestações da doença:

• arritmia, expressa em distúrbios do ritmo;
• tremores nas mãos;
• sudorese;
• fraqueza.

O infarto do miocárdio posterobasal não é tão pronunciado quanto outros tipos desta doença. É aqui que está perigo principal para o paciente. O período agudo do ataque transcorre sem sensações desagradáveis. É muito difícil detectar a doença por meio de um ECG. O médico precisará conectar equipamentos adicionais para procurar anormalidades nas derivações da parede posterior. É esta forma de ataque cardíaco que é acompanhada por sintomas atípicos, ou seja, pode ser semelhante à gastrite.

Diagnóstico

É extremamente difícil identificar a doença. No ECG normal Um médico atento pode notar sinais de angina de peito. Portanto, se houver suspeita desse tipo de infarto, exames complexos são prescritos aos pacientes. Se apenas 30% da parede posterior for destruída, os sintomas podem nem aparecer. O paciente nem vai ao cardiologista até próximo ataque. Durante o exame, os médicos prestam atenção aos seguintes detalhes:

1. Duração da doença. Os pacientes, via de regra, conseguem nomear com precisão a data e a hora em que sofreram o primeiro ataque cardíaco.
2. O corpo reage à nitroglicerina?
3. Em que posição a dor fica mais forte?
4. Intervalos de tempo entre ataques dolorosos. Se falarmos em ataque cardíaco, a dor será duradoura.

O diagnóstico deve ser baseado em exame abrangente. Sem ele, é impossível fazer um diagnóstico preciso.

Tratamento

Primeiro, os médicos começam a eliminar a causa que afetou o fornecimento de nutrientes à parede. Os pacientes geralmente recebem comprimidos e injeções destinados a quebrar coágulos sanguíneos. Além disso, os pacientes recebem medicamentos que reduzem a área de dano cardíaco. A lista desses fundos inclui:

• Analgésicos. Alivia a dor. Isso também inclui nitroglicerina.
• Medicamentos que estabilizam o ritmo cardíaco.
• Bloqueadores beta. Eles são usados ​​para reduzir a carga no coração, o que reduz a necessidade de oxigênio.

O tratamento desses pacientes com ar úmido tem se mostrado bem. Mas, apesar de todas as inovações no campo da terapia pós-ataque cardíaco, é mais eficaz instalar um stent para evitar maior estreitamento dos vasos sanguíneos.

Consequências

Não é à toa que esse tipo de infarto é considerado o mais perigoso. Muitas pessoas simplesmente não desenvolvem sintomas, por isso descobrem o ataque tarde demais. Nos casos mais avançados, o coração dos pacientes se parte. Isso se deve ao fato de o tecido cicatricial se formar lentamente ou toda a parede ser afetada. A fibrilação ventricular é mais comum. O tromboembolismo também ocupa o lugar das principais patologias que acompanham o ataque cardíaco. Um coágulo de tecido adiposo se desprende do vaso e entra em uma das artérias de alimentação, o que causa danos não apenas ao coração, mas também a outros órgãos.

Previsões

É impossível dizer com certeza se o prognóstico será favorável ou negativo até que o médico realize um estudo. Pacientes com necrose leve se recuperam mais facilmente. Se mais de 30% dos tecidos forem afetados, o processo de reabilitação pode demorar muito. Para evitar ataques repetidos, o paciente terá que abandonar todos os maus hábitos. O paciente precisará normalizar seu IMC, rotina diária e dieta alimentar.

A princípio, o paciente terá que abandonar a educação física, mesmo que tenha mestrado em alguma modalidade. Você também precisará fazer exames médicos regulares. Se o grau de dano tecidual for pequeno, a recuperação levará cerca de um ano.

Um ataque cardíaco é a morte das paredes do coração. Sua causa é uma interrupção no suprimento de sangue ao miocárdio por mais de 20 a 30 minutos. Na maioria das vezes, esta doença é causada pelo bloqueio das artérias coronárias por um coágulo de plaquetas ou placa aterosclerótica. Às vezes, um infarto da parede posterior do coração é consequência da deposição de fibrinas - substâncias proteicas.

A patologia pode estar localizada em duas áreas da parede do coração:

• Seção diafragmática - Parte inferior a parede posterior do coração, que é adjacente ao diafragma. Lesões inferiores estão associadas à obstrução da artéria coronária inferior direita.
• Posterobasal – área superior a parede adjacente à base do coração. Além dos distúrbios circulatórios nas artérias durante um ataque cardíaco desta seção, é observado bloqueio das células do feixe de His ( células nervosas localizado no septo que separa os átrios).

Com base no grau de dano tecidual, distinguem-se os seguintes:

• Forma focal pequena de infarto. Nos estágios iniciais, a doença praticamente não afeta o funcionamento do coração.
• Extenso. Quando isso ocorre, há um bloqueio acentuado do fluxo sanguíneo e do suprimento de oxigênio. Ataques agudos a doença pode ser fatal.

Fatores de risco e causas

Os seguintes fatores podem levar ao desenvolvimento da doença:

• Comer demais, comer alimentos gordurosos ricos em colesterol;
• Hipertensão. Uma de suas principais consequências é o espessamento da parede cardíaca, o que aumenta o consumo de oxigênio. Por sua vez, isso esgota o músculo cardíaco.
• Fumar. A nicotina contrai os vasos coronários, reduzindo assim o enchimento do coração com sangue.

Também estão em risco as pessoas com mais de 45-50 anos de idade. Além disso, as chances de desenvolver patologia aumentam significativamente naqueles que levam um estilo de vida sedentário.

Sintomas

Com lesões da parede posterior do miocárdio, o paciente sente:

• aumento da sudorese;
• dormência nos pulsos;
• pressão sanguínea baixa;
• pulso pequeno e frequente, ritmo cardíaco irregular.

Diagnóstico

O infarto da parede posterior é muito difícil de diagnosticar porque seus sintomas são semelhantes aos da angina de peito. Caso ocorram os sintomas descritos acima, é necessário fazer uma análise de ECG.

As observações devem ser sistemáticas para acompanhar a dinâmica das mudanças na função cardíaca. Entretanto, o infarto do miocárdio posterior pode ser assintomático se a área afetada for pequena (até aproximadamente 30%).

Também é importante determinar os seguintes parâmetros:

• Momento em que os sintomas começaram a aparecer
• Duração dos ataques de dor. Durante um ataque cardíaco, o desconforto dura mais de 15 minutos;
• A reação do corpo à nitroglicerina;
• Dependência da gravidade da dor de uma mudança de postura.

Tratamento

As medidas terapêuticas devem ter como objetivo eliminar a causa da doença - ou seja, quebrar coágulos sanguíneos e/ou restaurar o fluxo sanguíneo danificado, bem como aliviar a dor e prevenir consequências negativas.

Para restaurar a circulação sanguínea através dos vasos, são utilizados os seguintes:

• Medicamentos que retardam a coagulação plaquetária: Ticlopidina, Aspirina, Clopidogrel, Prasugrel. Os anticoagulantes também previnem coágulos sanguíneos.
• Trombólicos são medicamentos que desfazem um coágulo sanguíneo.

Além disso, os medicamentos ajudam a retardar a expansão da área de ataque cardíaco. Em particular, são usados ​​os seguintes:

• Bloqueadores beta. Reduza a carga no coração, reduzindo assim a necessidade de oxigênio.
• Analgésicos e nitroglicerina ajudam a aliviar a dor.
• Medicamentos que estabilizam o ritmo cardíaco. Lidocaína e Amidaron ajudam a interromper a forma acelerada de arritmia, e Atropina é usada para batimentos cardíacos lentos.

A oxigenoterapia (inalação de oxigênio umidificado) também pode impedir o desenvolvimento de um ataque cardíaco.

No entanto, apenas a intervenção cirúrgica pode fornecer resultados mais eficazes. A instalação de um stent - um anel de metal nos vasos coronários por meio de um cateter - permite evitar o estreitamento do lúmen das artérias. EM Casos severos faça isso com mais frequência Cirurgia de revascularização miocárdica– ou seja Na verdade, eles criam um novo caminho sanguíneo contornando o vaso bloqueado.

Lembre-se de que as chances de recuperação total dependem do estágio em que a doença foi diagnosticada. O desenvolvimento da patologia a longo prazo pode levar às seguintes consequências:

• fibrilação ventricular, ou seja, as suas reduções inoportunas e ineficazes;
• protrusão das paredes do coração;
• distúrbios circulatórios cerebrais.
• ruptura ventricular e morte imediata.

O infarto do miocárdio é uma condição com risco de vida em que o lúmen do vaso que irriga os tecidos do coração se estreita significativa ou completamente, causando sua morte. O processo patológico se desenvolve após 50 anos e afeta mais frequentemente homens. Embora ambos os sexos sejam suscetíveis a isso e ocorram faixas etárias mais precoces. Qualquer câmara ou parte do miocárdio pode ser afetada pela necrose. Assim, de acordo com a localização das áreas afetadas, ocorre um infarto da parede posterior do coração. De acordo com a 10ª revisão da Classificação Internacional de Doenças (CID), o infarto do miocárdio da parede posterior do coração tem código 121,2, e o repetido tem código 122,8.

Existe linha inteira causas e patologias de fundo que levam a alterações necróticas na estrutura do tecido do coração. Mas na maioria das vezes, o estreitamento do vaso coronário (artéria) ocorre devido a:

• em 93-98% da aterosclerose (trombose, obstrução por placa);
• espasmo das artérias coronárias;
• defeitos, descargas anormais de vasos.

Os fatores de risco que influenciam a ocorrência das causas são:

• hipertensão arterial;
• doença cardíaca reumática;
• infecções passadas por estreptococos e estafilococos;
• níveis elevados de colesterol de baixa densidade, que está envolvido na formação de placas ateroscleróticas;
• reduziu significativamente os níveis de colesterol alta densidade, necessário para limpar as paredes dos vasos sanguíneos;
• diabetes;
• infarto do miocárdio no passado;

• velhice (envelhecimento, desgaste do tecido muscular e vascular);
• comer alimentos gordurosos ricos em colesterol;
• obesidade;
• fumar (promove vasoconstrição);
• alcoolismo (esgota a formação de sangue).

Tipos

Dependendo do estágio de desenvolvimento do infarto do miocárdio da parede posterior, distinguem-se quatro períodos:

1. Aguda (nas primeiras duas horas desde o início do ataque).
2. Agudo (período dos primeiros 10 dias).
3. Subagudo (dois meses a partir do dia 10).
4. Período cicatricial (de 4-8 semanas a 6 meses).

Com base na extensão do dano à necrose do tecido miocárdico, o infarto é dividido em:

• transmural (extenso, afetando todas as camadas das paredes do coração);
• intramural (a necrose localiza-se apenas na espessura do miocárdio);
• subendocárdico (localizado em uma faixa estreita próxima ao endocárdio do ventrículo esquerdo);
• subepicárdico (próximo ao epicárdio).

Dependendo do grau de dano à artéria coronária, o tecido muscular do coração sofre, o que causa:

• infarto grande focal (lesão transmural, que indica morte da parede);
• infarto focal pequeno (caracterizado pela presença de pequenos focos de necrose devido à irrigação coronariana lenta).

O infarto do miocárdio posterior constitui anatomicamente a área da parte inferior adjacente ao diafragma (diafragmática), afetando todo o superfície traseira do ventrículo esquerdo e atinge a parede superior adjacente à base do coração.

Sintomas

Os sintomas de infarto da parede posterior do coração são menos pronunciados do que com danos a qualquer outra parte. Assim, o sintoma de dor que mais caracteriza esta patologia pode manifestar-se de forma latente. Nesses casos, as pessoas sofrem um infarto “em pé” e só ficam sabendo quando analisam o eletrocardiograma. Um quadro clínico típico é assim:

1. Dor intensa e “dilacerante” no peito, na região do coração, atrás do esterno, irradiando para ombro esquerdo, por outro lado, dura de 30 minutos a uma hora com pequenos intervalos.
2. Um doloroso estado de compressão, peso, uma sensação de aperto no peito.

Uma condição absolutamente indolor é extremamente rara e pode ser observada com repetidos infartos focais pequenos.

Este sintoma de dor é acompanhado por:

• baixa frequência e preenchimento com pulso semelhante a um fio;
• ritmo prejudicado (pode haver arritmias, extra-sístoles, taquicardia paroxística);
• a dor cardíaca não pode ser aliviada com nitroglicerina;
• queda acentuada da pressão arterial, a ponto de colapso;
• fraqueza, palidez, suor frio;
• dormência nos pulsos;
• quando surdo, às vezes é ouvido um ruído de fricção pericárdica;
• podem ocorrer ataques de asma semelhantes à asma;
• medo da morte.

2-3 dias após o ataque, a temperatura corporal sobe para 38 graus e dura até 5 dias. Esse quadro clínico é causado pelo aparecimento de focos de necrose e entrada de produtos necróticos no sangue. Quanto mais extenso o infarto, maior a febre e o aumento dos glóbulos brancos na análise.

Diagnóstico

Um diagnóstico definitivo só pode ser feito com a ajuda de:

• exame bioquímico de sangue (determinará o nível das proteínas cardiotrópicas MB-CK, AST, LDH);
• exame de sangue geral (no qual nota alta leucócitos, até 12.000-14.000);
• ecocardiografia (uma redução acentuada no volume do ventrículo esquerdo indica patologia, determina a zona de localização do infarto);
• eletrocardiograma do coração (indica segmento Q patológico ou complexo QS, elevação do complexo RS-T, onda T negativa).

Os resultados do ECG para infarto do miocárdio da parede posterior do ventrículo esquerdo requerem derivações adicionais com instalação de sensores nas costas. Isso se aplica à necrose ínfero-posterior.

Terapia medicamentosa

O tratamento do infarto da parede posterior do coração começa com a internação obrigatória do paciente. A ambulância também administra injeções de analgésicos (Analgin) e garante repouso completo. É necessário transportar o paciente apenas em posição supina. Mesmo o menor movimento pode causar consequências graves.

Em ambiente hospitalar, o grau do dano é finalmente diagnosticado, a causa é interrompida e o alívio da dor é continuado, evitando um novo infarto. Para este uso:

É importante, sem perder tempo, reagir corretamente mesmo que haja suspeita de ataque cardíaco. Se a síndrome dolorosa for aliviada e a circulação sanguínea após a administração de medicamentos cardiotônicos for insuficiente, complicação grave– verdadeiro choque cardiogênico. O resultado fatal é de até 90%.

Assistência cirúrgica

A assistência operacional é prestada de uma das seguintes formas:

Indicações para o método cuidados cirúrgicos são instalados individualmente.

Previsão

O prognóstico do infarto da parede posterior do coração depende do grau de dano ao músculo cardíaco e própria força paciente. A recuperação, tal como a recuperação, levará longo período. Levantamentos precoces da cama, movimentos ou recaídas do ataque agravarão a condição e causarão um prognóstico negativo. Mudanças focais finas no miocárdio permitirão que você supere rapidamente a doença. Conformidade total recomendações médicas E restaurações cirúrgicas são capazes de prolongar a vida e dar um prognóstico positivo.

Prevenção e reabilitação

O esquema de reabilitação contém várias etapas:

O movimento não pode ser completamente eliminado, mas a transição para uma vida ativa deve ser gradual.

Deve-se analisar o histórico de eventos que antecederam um infarto, vale a pena fazer ajustes no comportamento, alimentação, atividade física e erradicar maus hábitos. Esta será a principal prevenção que ajudará a evitar a recorrência de um ataque cardíaco.

O infarto do miocárdio é uma doença caracterizada pela formação de um foco necrótico no músculo cardíaco como resultado de comprometimento da circulação coronariana. E o infarto do miocárdio geralmente ocorre em pessoas com mais de 45 anos de idade. Os homens sofrem de infarto do miocárdio 4 a 5 vezes mais frequentemente do que as mulheres.

Etiologia. A principal causa do infarto do miocárdio é a trombose das artérias coronárias (trombose coronariana) como resultado de sua aterosclerose. É possível desenvolver infarto do miocárdio na ausência de alterações orgânicas nas artérias coronárias devido ao seu espasmo prolongado. Fatores que predispõem ao desenvolvimento de infarto do miocárdio: fadiga, trauma mental, esforço físico excessivo, tabagismo, hipertensão.

Patogênese. O desenvolvimento de trombose das artérias coronárias é promovido pela aterosclerose dessas artérias, sua contração espástica (espasmo coronariano), alterações no sistema anticoagulante do sangue (diminuição do conteúdo de heparina no sangue e diminuição da atividade fibrinolítica do sangue). Além disso, em condições de fluxo sanguíneo coronário insuficiente, cria-se uma lacuna entre a necessidade de materiais energéticos e o seu fornecimento insuficiente. Isto é especialmente perceptível durante a atividade física, com aumento da pressão arterial e também com ansiedade.

Arroz. 1. Infarto da parede posterior do ventrículo esquerdo do coração com ruptura (cortes transversais): 1 - área de infarto; 2 - trombo no ramo descendente posterior da artéria coronária esquerda; 3 - ruptura da parede cardíaca. Arroz. 2. Infarto da parede anterolateral do ventrículo esquerdo e septo interventricular tendo como fundo cicatrizes no ápice do coração e no músculo papilar posterior: 1 - obliteração da artéria circunflexa esquerda; 2 - área de infarto; 3 - trombo em artéria coronária direita; 4 - cicatriz antiga.

Anatomia patológica. No cessação aguda Quando o sangue flui para a área do músculo cardíaco, ele fica anêmico e depois necrose (necrose, Fig. 1-2). Mais tarde, ao redor do foco de necrose, alterações inflamatórias com o desenvolvimento de tecido de granulação. As massas necróticas desaparecem e são substituídas por tecido cicatricial. O infarto do miocárdio geralmente se desenvolve no ventrículo esquerdo. Normalmente, a necrose envolve camadas do músculo cardíaco localizadas sob o endocárdio (formas subendocárdicas), mas quando formas graves pode cobrir toda a espessura da membrana muscular (infartos transmurais); neste caso, ocorre pericardite fibrinosa focal. Às vezes, a fibrina é depositada no revestimento interno do coração, em áreas correspondentes à necrose miocárdica - tromboendocardite parietal pós-infarto. As massas trombóticas podem se desprender e entrar na corrente sanguínea geral, causando embolia nos vasos sanguíneos do cérebro, pulmões, cavidade abdominal e etc.

Quadro clínico. Em 1909, V. P. Obraztsov e N. D. Strazhesko descreveram de forma vívida e precisa o quadro clínico do infarto do miocárdio (síndrome de Obraztsov - Strazhesko) e pela primeira vez identificaram variantes de seu curso. O infarto do miocárdio começa na maioria dos casos com dor na região do coração, atrás do esterno, às vezes cobrindo todo o tórax. Podem ser intensos, às vezes dolorosamente “rasgando”, menos frequentemente há apenas uma sensação de compressão dolorosa. A dor durante o infarto do miocárdio é muito duradoura (de meia hora a várias horas) e tão intensa que os pacientes muitas vezes correm na cama por causa da dor, sem conseguir encontrar um lugar para descansar. Via de regra, a dor irradia para o ombro esquerdo e braço esquerdo, e menos frequentemente para o ombro direito.

A dor durante o infarto do miocárdio pode diminuir e reaparecer. A dor associada ao infarto do miocárdio aparece, via de regra, de forma inesperada, após excitação, aumento da tensão muscular e, às vezes, no final de um período de crises mais frequentes e intensificadas de angina de peito (ver). Em alguns casos, falta de ar e crises de asma cardíaca (forma asmática de infarto do miocárdio) ganham destaque no quadro clínico do infarto do miocárdio. Às vezes, a dor durante o infarto do miocárdio está localizada na região abdominal. Os pacientes sentem que a dor ocorre no estômago ou nos intestinos (forma gastrálgica de infarto do miocárdio).

EM em casos raros O infarto do miocárdio desenvolve-se sem dor (forma indolor) e manifesta-se imediatamente como sintomas de insuficiência cardiovascular. Esta variante da doença é mais frequentemente observada em infartos do miocárdio repetidos.

O pulso durante o infarto do miocárdio é pequeno, frequente e frequentemente arrítmico. Pressão arterial sobe durante o período de dor e depois começa a cair. Sua queda pode ser brusca e então se desenvolve um quadro de colapso (colapso cardiogênico ou choque). É caracterizada por fraqueza repentina, palidez pele, suor frio, pulso fraco e filiforme. Os sons cardíacos durante o infarto do miocárdio tornam-se abafados e uma fricção pericárdica pode ser ouvida. Às vezes ouve-se um ritmo de galope. Existem arritmias cardíacas (ver) - extra-sístole, bloqueios, fibrilação atrial, taquicardia paroxística. Os distúrbios circulatórios durante o infarto do miocárdio geralmente se desenvolvem de acordo com o tipo ventricular esquerdo: o coração está aumentado predominantemente para a esquerda e há estertores úmidos congestivos nos pulmões. Pode ocorrer asfixia semelhante à asma cardíaca e, subsequentemente, edema pulmonar. No 2º ao 3º dia de doença, surgem febre e leucocitose como resultado da absorção de produtos necróticos do foco do infarto do miocárdio. Quanto maior a necrose, maior e mais prolongado será o aumento da temperatura e da leucocitose.

Uma temperatura elevada (geralmente não superior a 38°) dura de 3 a 5 dias, mas às vezes 10 dias ou mais. O número de leucócitos aumenta para 12.000-14.000.A partir da 2ª semana de doença, o ROE acelera. e o número de leucócitos diminui.

Complicações do infarto do miocárdio. 1) ruptura cardíaca, observada nos primeiros dias do infarto do miocárdio, antes da formação de tecido cicatricial no local da necrose do músculo cardíaco (a morte ocorre repentinamente); 2) fibrilação ventricular, levando à morte; 3) aneurisma cardíaco agudo (ver); 4) tromboembolismo que causa o distúrbio circulação cerebral, infarto pulmonar, danos aos órgãos abdominais (ver Doença tromboembólica).

Diagnóstico. Além do mais quadro clínico, os dados eletrocardiográficos são de particular importância, pois com a ajuda deles é possível não só estabelecer a presença de infarto do miocárdio, mas também esclarecer a localização, profundidade e extensão do dano ao músculo cardíaco. No diagnóstico diferencial entre infarto do miocárdio e angina, deve-se levar em consideração que a dor durante o infarto do miocárdio difere da angina em sua intensidade, prevalência e duração, e não é aliviada pela nitroglicerina e, em alguns casos, por medicamentos.

Previsão no caso de infarto do miocárdio, é grave e depende da extensão da necrose, do estado geral do músculo cardíaco, bem como da adesão do paciente ao repouso no leito. A formação de cicatriz no local do infarto do miocárdio continua por pelo menos meio mês, e durante todo esse período o paciente deve estar sob contínua supervisão médica. De particular perigo para um paciente em qualquer estágio da doença são o estresse físico, levantar-se cedo da cama e até mesmo fazer esforço durante as evacuações. A previsão deve ser especialmente cuidadosa nos primeiros dias do infarto do miocárdio.Infartos do miocárdio repetidos pioram significativamente o prognóstico.

Diagnóstico da doença

A doença é diagnosticada por meio de um ECG

Como já dissemos, essa forma O infarto do miocárdio não é fácil de detectar usando um ECG. mas isso é possível, especialmente se você souber quais alterações durante esse estudo indicam a presença de um ataque cardíaco.

Por exemplo, um infarto frênico posterior é caracterizado pelo fato de uma onda Q patológica ser detectada na segunda, terceira derivação e na FAV. Você também pode observar a dinâmica característica da onda T e do segmento ST.

Com um infarto posterobasal, a amplitude R aumenta nas derivações V1, V2 e V3. A onda Q patológica geralmente não está presente nas derivações comuns do ECG; ela pode ser detectada quando registrada nas derivações V7, V8 e V9.

Existem outros métodos para estudar o coração.

• Exame de sangue geral e parâmetros bioquímicos. É impossível diagnosticar com precisão um ataque cardíaco sem exames de sangue projetados especificamente para essa finalidade. Por exemplo, durante os primeiros dois dias o número de leucócitos neutrófilos aumenta e atinge o seu ponto mais alto no terceiro dia. Esses e outros indicadores ajudam a fazer um diagnóstico preciso.
• Radiografia. Um dos sinais de complicação durante um ataque cardíaco é a estagnação do sangue, que pode ser detectada por meio de uma radiografia de tórax.
• Ecocardiografia. Este método é útil especialmente se as leituras do ECG não forem claras, como acontece frequentemente com o infarto da parede posterior. A ecocardiografia ajuda a identificar isquemia cardíaca oculta e excluir ou confirmar infarto do miocárdio.

Métodos de tratamento

Angioplastia pode restaurar o suprimento de sangue

Primeiro, vamos lembrar como prestar os primeiros socorros no infarto do miocárdio. O paciente deve ser posicionado de forma que a cabeceira da cama fique elevada. Você também deve dar um comprimido de nitroglicerina debaixo da língua. Você pode administrá-lo novamente, mas neste momento você precisa monitorar sua pressão arterial. Claro que neste momento já deve ser chamada uma ambulância, que na chegada fará todo o necessário. Além disso, você pode dar Corvalol ou Valocordin à pessoa.

O tratamento realizado após a ocorrência de uma crise visa restaurar a circulação sanguínea na área afetada e mantê-la no nível adequado. Para atingir esse objetivo, podem ser utilizados os seguintes medicamentos:

• Aspirina. Este medicamento previne a formação de coágulos sanguíneos e inibe as plaquetas.
• Anticoagulantes. Eles atuam na coagulação sanguínea e também previnem a propagação e formação de coágulos sanguíneos.
• Trombolíticos. Sua ação visa dissolver um coágulo sanguíneo já formado.

Um bom método para restaurar a patência da artéria coronária é a angioplastia com instalação de stent coronário. Às vezes, a única maneira de salvar a vida de um paciente é a cirurgia de revascularização do miocárdio, que também visa restaurar a circulação sanguínea.

A decisão sobre estes e outros métodos de tratamento é tomada pelo médico em conjunto com o paciente, tendo em conta o seu estado e contra-indicações. Se o tratamento não ajudar ou for atrasado, podem ocorrer complicações.

Possíveis consequências

As complicações podem ser as seguintes:

• desgosto;
• fibrilação ventricular;
• tromboembolismo;
• aneurisma cardíaco agudo.

A morte de uma seção do músculo cardíaco, levando à formação de trombose da artéria coronária, é chamada de infarto do miocárdio. Este processo leva à perturbação da circulação sanguínea nesta área. O infarto do miocárdio é predominantemente fatal porque a principal artéria cardíaca está bloqueada. Se, ao primeiro sinal, não forem tomadas as medidas adequadas para internar o paciente, então morte 99,9% garantido.

O centro médico começa a dissolver imediatamente o coágulo sanguíneo para restaurar a circulação sanguínea normal nesta área. Pelo fato desta doença ocorrer com bastante frequência e tanto os idosos quanto os jovens sofrerem com ela, vale a pena prestar atenção e considerar todas as nuances do curso da doença. Vamos começar examinando em profundidade a questão do que é um ataque cardíaco.

Descrição da doença

O infarto do miocárdio é uma manifestação aguda. A doença geralmente afeta principalmente mulheres; em casos raros, também afeta homens. Se durante um determinado período de tempo não houver suprimento sanguíneo para a área do músculo cardíaco, inicia-se o processo de morte dessa parte do coração. A área que realmente começa a morrer devido à falta de oxigênio é chamada de infarto do miocárdio. A interrupção do fluxo sanguíneo para uma parte do músculo ocorre devido à destruição de uma placa aterosclerótica na artéria. Essa placa normalmente está localizada na luz de um dos vasos, mas quando qualquer carga é aplicada sobre ela ocorre sua destruição. Em seu lugar, começa a crescer um coágulo sanguíneo, que pode obstruir gradativamente o vaso, fazendo com que a pessoa seja caracterizada por uma sensação periódica dor aguda na área do coração e rapidamente. O bloqueio rápido causa infarto agudo do miocárdio, que requer hospitalização do paciente.

As estatísticas de mortalidade por infarto do miocárdio são bastante elevadas. A maioria dos pacientes morre sem esperar por uma ambulância. Outra metade morre na estrada se não houver urgência medidas de reanimação. Mesmo aquelas pessoas que foram submetidas a medidas terapêuticas de reanimação também morrem devido ao desenvolvimento de complicações. Como você pode ver, a doença é tão grave que é quase impossível sobreviver após sua manifestação. Apenas em 1–2% dos casos é possível salvar pessoas da morte, mas depois disso não se pode excluir uma recaída.

A dinâmica de rápido crescimento da doença entre os jovens é observada a cada ano. Além disso, trata-se de pessoas com idade entre 25 e 30 anos ou mais. Em mulheres com idade inferior a 40-50 anos, esta doença é menos comum, mas com o início da menopausa, os ataques cardíacos são muito mais comuns. As razões para esta dinâmica são os estrogênios. O resultado final é que os órgãos reprodutivos femininos produzem um hormônio chamado estrogênio. É o estrogênio que realiza o função protetora, evitando a saída da placa aterosclerótica. Nos homens, a doença é menos comum do que nas mulheres, mas a cada ano aumenta o número de pessoas afetadas pelo infarto do miocárdio.

Classificação do infarto do miocárdio

Uma doença perigosa e fatal é classificada de acordo com o tamanho, profundidade e localização do surto. Vejamos as diferentes classes de infarto do miocárdio:

1. Grande focal. Possui características características distúrbio agudo fluxo sanguíneo coronário. A causa de sua formação é considerada uma artéria resultante de espasmo ou desenvolvimento de necrose. O nome sugere que o trombo resultante é predominantemente de tamanho grande. Grande focal também tem o nome de infarto do miocárdio extenso, pois ocorre um distúrbio no fluxo sanguíneo como um todo. Como resultado, uma cicatriz se desenvolve com base na morte celular.
2. Finamente focal. As causas de sua formação são pequenos danos isquêmicos ao músculo cardíaco. É caracterizada por uma pequena formação de coágulo sanguíneo e uma forma leve da doença. Em casos raros, um pequeno ataque cardíaco focal pode causar ruptura cardíaca ou aneurisma.
3. Formas atípicas de infarto do miocárdio. A principal característica desta espécie é o curso assintomático da doença. Principalmente, um sinal da doença é detectado no hospital em um eletrocardiograma. Um ECG para infarto do miocárdio desta forma é a única maneira de diagnosticar e determinar a doença. Em 1–10% dos casos ocorre esta forma da doença.
4. Infarto anterior. A parede anterior do ventrículo esquerdo é predominantemente afetada.
5. Infarto posterior. Causada pela formação de um coágulo sanguíneo na aorta coronária. Como resultado, a parede posterior do ventrículo esquerdo é afetada.
6. Inferior ou basal. Caracterizado por danos na parede inferior da artéria ventricular esquerda.
7. Infarto do miocárdio transmural usa principalmente forma aguda doença. É um dos tipos mais perigosos e se caracteriza por afetar toda a parede do ventrículo. Danos ocorrem no epicárdio e no endocárdio. O infarto do miocárdio predominantemente transmural sempre apresenta uma forma de manifestação grande focal. Homens com mais de 30 anos muitas vezes ficam sob influência. Entre as mulheres esse tipoé extremamente raro. O fim desta forma é a cicatrização da lesão e posterior morte do tecido. O infarto transmural do miocárdio é praticamente intratável e fatal.
8. Abdominal. É formado como resultado do desenvolvimento de patologias na parede posterior do ventrículo esquerdo.
9. Intramuros. É formado com base em danos ao músculo em toda a sua espessura.
10. Recorrente. Ocorre devido à formação de coágulos sanguíneos na esclerose coronariana. Caracterizado pela presença de repetições periódicas.

Cada forma é perigosa e fatal, mas vale destacar o infarto do miocárdio extenso transmural, que ocorre de forma abrupta e não dura muito. O resultado final é fatal na maioria dos casos.

Estágios do ataque cardíaco

O que é um ataque cardíaco e que tipos são conhecidos, agora vale a pena prestar atenção aos estágios de desenvolvimento de uma doença fatal perigosa. Os estágios são formados com base na duração da doença e no perigo para o paciente. Assim, os estágios de um ataque cardíaco têm os seguintes nomes:

1. A fase mais aguda. Sua duração é de aproximadamente 5–6 horas. Este estágio é tratável, mas muitas vezes a morte por ataque cardíaco ocorre muito antes de o paciente ser levado a um centro médico. Durante a fase aguda, ocorrem arritmias e complicações graves.
2. Agudo. Curiosamente, esta fase é a mais perigosa. Ocorre inesperadamente e pode ser acompanhado de dor aguda por 14 dias. A fase é caracterizada pela formação de uma cicatriz.
3. Estágio subagudo. A formação leva cerca de um mês. Durante esse período, uma cicatriz se forma gradativamente e os sinais da síndrome necrosante desaparecem. Um ECG para infarto do miocárdio na fase subaguda mostra sinais de normalização do metabolismo da doença.
4. Estágio pós-infarto. Forma-se principalmente a partir do segundo mês de doença e depende da lesão. A fase é caracterizada pela adaptação do coração às novas condições.
5. Estágio de cicatriz. A fase final, caracterizada pela formação de cicatrizes.

O que contribui para a formação doença perigosa ou quais razões e pré-requisitos existem para isso. Vamos dar uma olhada mais de perto nas causas do infarto do miocárdio.

Causas

As causas do infarto do miocárdio são variadas, mas antes de mais nada, vale destacar que na maioria das vezes a doença é diagnosticada em pessoas idosas ou inativas, obesas ou inativas. Se somarmos a isso frequente sobrecarga psicoemocional, alterações de humor, estresse, etc., o resultado é 100% de síndrome de infarto do miocárdio.

Às vezes, o infarto do miocárdio também afeta pessoas com boa treinamento físico, jovens e velhos. A causa da doença em pessoas com um sistema de grupos musculares desenvolvido são principalmente maus hábitos e frequentes distúrbios psicoemocionais. Qualquer distúrbio leva à morte celular. Dentre os principais motivos para a formação do infarto do miocárdio, vale destacar também os seguintes fatores:

• Comer demais com frequência. Uma pessoa deve comer 3-4 vezes ao dia, mas é permitido comer mais se os alimentos forem consumidos em pequenas quantidades. É melhor comer com mais frequência, mas em pequenas porções, do que uma ou duas vezes ao dia, mas ao mesmo tempo comer demais.
• Doenças hipertensivas.
• Baixo atividade física . Uma pessoa deve caminhar pelo menos dois quilômetros todos os dias para que os músculos tenham oportunidade de se contrair.
• Sem gorduras animais nos alimentos.
• Maus hábitos. Estes incluem não apenas o tabagismo e o consumo excessivo de álcool, mas também o consumo de entorpecentes e drogas tóxicas.
• Colesterol alto. O colesterol é o principal componente que leva à formação de placas nas paredes das artérias.
• . Um aumento na composição do açúcar no sangue leva a uma deterioração no transporte de oxigênio pela corrente sanguínea.

Com base em pesquisas, constatou-se que a síndrome ocorre predominantemente em pessoas sedentárias e inativas. Trata-se principalmente de mulheres com idade entre 40 e 50 anos e homens com mais de 30 anos. As recaídas são especialmente comuns em homens que consomem uma quantidade extremamente grande de bebidas alcoólicas. Em pessoas fisicamente ativas, o ataque cardíaco é extremamente raro e muitas vezes causado por forte estresse emocional.

No contexto de todas as razões acima, ocorre um bloqueio dos vasos cardíacos com um trombo, que é um tampão na artéria. Conseqüentemente, o sangue com novo suprimento de oxigênio não flui para as partes do coração. O músculo cardíaco pode sobreviver sem oxigênio por 10 segundos; se após esse tempo o processo de fornecimento de oxigênio não for restaurado, o músculo morre gradualmente. Cerca de 30 minutos após o bloqueio completo, o músculo cardíaco está viável e, depois disso, processos irreversíveis começam a se desenvolver.

Assim, para excluir tal doença, é necessário mudar seu corpo e consciência para o manejo imagem saudável vida e não ceder Situações estressantes. Como um ataque cardíaco se manifesta em humanos?

Sintomas

Os sintomas da doença manifestam-se principalmente sob a forma de dor aguda no peito. Mas esses sintomas são característicos principalmente dos homens. Nas mulheres, os sintomas também aparecem de outras formas.

Os sintomas do infarto do miocárdio dependem da gravidade da doença, manifestações clínicas, dano miocárdico e outros fatores associados. Verificou-se que os sintomas da doença são um pouco diferentes em mulheres e homens. Consideremos os principais tipos de sintomas da doença e sinais atípicos.

Principais sintomas de um ataque cardíaco

No contexto das razões acima, uma pessoa desenvolve sintoma de dor, que é um ataque de dor na região do peito. Às vezes é muito difícil dizer que é o coração que dói, pois o local característico da dor é a região abaixo do coração. A dor ocorre principalmente durante o exercício atividade física, o que anteriormente poderia não ter sido realizado, em caso de distúrbios emocionais fortes e prolongados.

Os sintomas de um ataque cardíaco também apresentam as seguintes características:

1. Início súbito de dor aguda na região do peito, predominantemente no lado esquerdo do corpo. A duração da dor dura até 15–30 minutos. A dor às vezes é tão forte que a pessoa tem vontade de gritar. Se houver sinais de desconforto agudo na região do coração, deve-se chamar o pronto-socorro.
2. Mesmo que a pessoa recorra à nitroglicerina, a dor não desaparece, mas pode diminuir ligeiramente.
3. A dor aguda é caracterizada por sintomas de compressão, compressão e queimação.
4. Os sinais de infarto do miocárdio geralmente apresentam uma forma intensa de manifestação, mas em casos raros podem ser ondulados.
5. Com o tempo, os sintomas de dor aumentam e irradiam para o pescoço, braço esquerdo e até mandíbula.

Com base nos primeiros sinais, podemos dizer que uma pessoa está tendo um ataque cardíaco, causado pela ativação sistema nervoso. Os sintomas do infarto do miocárdio também aparecem como aumento da sudorese, fraqueza geral e mal-estar corporal. Muitas vezes, uma pessoa, estando nesse estado, não consegue continuar se movendo ou realizar qualquer ação, a pele fica pálida e o paciente fica branco. O suor é caracterizado por viscosidade e frio. Com dores agudas, o paciente começa a sentir tonturas e cai no chão, segurando o coração.

Náuseas e vômitos também são sinais de infarto do miocárdio. O vômito ocorre devido à diminuição da pressão arterial. Em casos raros, são observados sintomas de choque cardiogênico, característicos principalmente da fase aguda da doença. O choque cardiogênico é caracterizado pela palidez do corpo humano, aparecimento de cianose nos lábios, os membros tornam-se brancos com tonalidade azulada e o pulso não pode ser palpado.

Importante! Os primeiros socorros para infarto do miocárdio são obrigatórios, mesmo que você encontre uma pessoa que está segurando o peito e não consegue falar, deve chamar imediatamente uma ambulância e começar a prestar os primeiros socorros.

Se a ambulância chegou a tempo e conseguiu salvar o paciente, no dia seguinte começa o segundo período de mal-estar, que se caracteriza, em primeiro lugar, por um aumento da temperatura para 38 graus. Um aumento na temperatura é a reação do corpo à cessação da atividade miocárdica e à sua morte adicional. Se ocorrer choque cardiogênico, é possível que haja danos órgãos internos, isto é, sua morte ou declínio na atividade vital. Freqüentemente, o primeiro órgão a falhar são os rins. Nesse caso, a urina se acumula nos rins, que praticamente não é excretada. A acumulação começa no corpo produtos desnecessários que levam à intoxicação.

O período de reabilitação também possui características próprias, que se caracterizam por:

1. O aparecimento de inchaço nas extremidades superiores e inferiores.
2. Falta de ar frequente, mesmo com pequenos esforços.
3. Há um aumento do fígado e sua dor.

Muitas vezes, na fase de reabilitação, desenvolve-se um fenômeno causado pela depleção do músculo cardíaco. Os sintomas de infarto do miocárdio são os primeiros sinais de que é urgente chamar uma ambulância para salvar uma pessoa. A doença é uma das doenças mais perigosas conhecidas. Os sintomas principais ou típicos manifestam-se claramente nos homens, enquanto as mulheres apresentam sinais atípicos da doença dos quais vale a pena falar.

Sintomas atípicos

Os sintomas atípicos do infarto do miocárdio, típicos das mulheres, apresentam vários tipos de formas clínicas.

1. Forma asmática. Caracterizado por sensação de falta de ar e falta de ar. Muitas vezes, num contexto de falta de ar, começa o pânico, o que agrava a situação. As tentativas de respirar profundamente são infrutíferas. Acumula-se nos alvéolos excesso de fluido, que se faz sentir na forma de borbulhar durante a inalação. Desenvolvimento adicional A doença leva à formação de inchaço nos pulmões e ao desenvolvimento de pneumonia. A asfixia durante o infarto do miocárdio geralmente ocorre durante o sono, com um despertar repentino que lembra um ataque.
2. Forma gastrálgica. Fenômeno raro que se caracteriza pelo aparecimento de dor abdominal, principalmente em seções superiores. É muito difícil determinar o verdadeiro diagnóstico com base nos primeiros sinais, pois os sintomas são mais semelhantes aos agudos ou envenenados. Mas, na verdade, sob os sintomas de vômitos, soluços e arrotos, esconde-se um perigoso ataque cardíaco. Determinado apenas através de diagnóstico em centro médico.
3. Forma cerebrovascular. Os primeiros sinais da doença aparecem na forma de desmaios profundos. Esta forma da doença ocorre com mais frequência em homens e menos frequentemente em mulheres. No contexto da doença, ocorrem paralisia e paresia, e insuficiência cerebral e desvios patológicos.
4. Forma arrítmica. Os sintomas do infarto do miocárdio arrítmico manifestam-se na forma de distúrbios do ritmo. O mais perigoso na forma arrítmica é a formação de bloqueios atrioventriculares. Com base nesses bloqueios, a frequência cardíaca diminui. Tais sinais exigem internação imediata do paciente para atendimento.

Os sintomas do infarto do miocárdio são bastante variados, portanto, aos primeiros males em pessoas com anomalias isquêmicas, deve-se chamar com urgência uma ambulância e iniciar os primeiros socorros ao paciente. Veremos como fazer isso um pouco mais tarde, mas primeiro vejamos como a doença é diagnosticada nos centros médicos.

Diagnóstico

O diagnóstico do infarto do miocárdio é realizado de acordo com três fatores principais:

1. Quadro clínico.
2. Exames laboratoriais e teste de troponina.

O quadro clínico da doença é determinado principalmente por pessoas próximas que observam o agravamento da situação. Baseado os seguintes sintomas: dor aguda e aguda no esterno, incapacidade de inspirar, náusea, vômito, enfraquecimento do corpo, suor frio e dificuldade para falar, é necessário chamar uma ambulância e contar todos os sinais ao médico que chega. Com base no quadro clínico, um médico experiente determinará um diagnóstico preciso sem testes. Mas procedimento obrigatório Também é possível realizar um ECG em um hospital ou ambulância. Nos casos de infarto do miocárdio não se perde um minuto, então tudo procedimentos de diagnóstico são realizados muito rapidamente.

O estudo das anomalias cardíacas por meio do eletrocardiograma confirma o diagnóstico previamente feito por um médico experiente. Sobre ECG ataque cardíaco o miocárdio se manifesta na forma de formação de ondas Q e elevação do segmento ST nas derivações. Com base nos dados recebidos, o médico observa um quadro de lesões em certas partes do coração, o que é sinal de infarto.