Neste artigo você pode encontrar instruções de uso medicamento Nifedipina. São apresentadas avaliações de visitantes do site - consumidores deste medicamento, bem como opiniões de médicos especialistas sobre o uso da Nifedipina em sua prática. Pedimos gentilmente que você adicione ativamente seus comentários sobre o medicamento: se o medicamento ajudou ou não a se livrar da doença, quais complicações e efeitos colaterais foram observados, talvez não declarados pelo fabricante na anotação. Análogos da Nifedipina na presença de análogos estruturais existentes. Use para o tratamento da angina de peito e redução da pressão arterial em adultos, crianças, bem como durante a gravidez e lactação.

Nifedipina- bloqueador seletivo de "lento" canais de cálcio, um derivado de 1,4-di-hidropiridina. Tem efeito vasodilatador, antianginoso e anti-hipertensivo. Reduz o fluxo de íons cálcio nos cardiomiócitos e nas células musculares lisas das artérias coronárias e periféricas; em altas doses suprime a liberação de íons cálcio dos estoques intracelulares. Reduz o número de canais em funcionamento sem afetar o tempo de sua ativação, inativação e recuperação.

Desacopla os processos de excitação e contração do miocárdio, mediados pela tropomiosina e troponina, e em músculos lisos vasculatura mediada pela calmodulina. Em doses terapêuticas, normaliza a corrente transmembrana de íons cálcio, perturbada por uma série de condições patológicas, em primeiro lugar, com hipertensão arterial. Não afeta o tom das veias. Fortalece o fluxo sanguíneo coronariano, melhora o suprimento sanguíneo para áreas isquêmicas do miocárdio sem desenvolver o fenômeno de “roubo” e ativa o funcionamento de colaterais. Ao dilatar as artérias periféricas, reduz a resistência vascular periférica total, o tônus ​​miocárdico, a pós-carga, a demanda miocárdica de oxigênio e aumenta a duração do relaxamento diastólico do ventrículo esquerdo. Praticamente não tem efeito nos nódulos sinoatrial e atrioventricular e não possui atividade antiarrítmica. Aumenta o fluxo sanguíneo renal, causa natriurese moderada. Os efeitos crono, dromo e inotrópicos negativos são sobrepostos pela ativação reflexa do sistema simpatoadrenal e pelo aumento da frequência cardíaca em resposta à vasodilatação periférica.

O início do efeito é de 20 minutos, a duração do efeito é de 12 a 24 horas.

Composto

Nifedipina + excipientes.

Farmacocinética

A absorção é alta (mais de 92-98%). Biodisponibilidade - 40-60%. Comer aumenta a biodisponibilidade. Tem efeito de “primeira passagem” pelo fígado. As formas retardadas proporcionam liberação gradual da substância ativa na circulação sistêmica. Penetra na barreira hematoencefálica (BHE) e na barreira placentária e é excretado no leite materno. Completamente metabolizado no fígado. É excretado na forma de metabólitos inativos, principalmente pelos rins (80%) e bile (20%).

Indicações

• crônica angina estável(angina de peito);
• angina vasospástica (angina de Prinzmetal);
• hipertensão arterial (em monoterapia ou em combinação com outros anti-hipertensivos);
• Doença e síndrome de Raynaud.

Formulários de liberação

Drageia 10 mg.

Comprimidos de 10 mg.

Comprimidos de liberação prolongada (retardados), revestidos por película de 20 mg.

Cápsulas 5 mg e 10 mg.

Instruções de uso e dosagem

Drageias ou comprimidos

O regime posológico é definido individualmente, dependendo da gravidade da doença e da resposta do paciente à terapia. Recomenda-se tomar o medicamento durante ou após as refeições com um pouco de água.

Dose inicial: 1 comprimido (comprimido) (10 mg) 2-3 vezes ao dia. Se necessário, a dose do medicamento pode ser aumentada para 2 comprimidos ou pílulas (20 mg) - 1-2 vezes ao dia.

Máximo dose diáriaé 40mg.

Em pacientes idosos ou pacientes recebendo terapia combinada (antianginosa ou anti-hipertensiva), bem como em casos de insuficiência hepática, em pacientes com insuficiência grave circulação cerebral a dose deve ser reduzida.

Comprimidos retardados

Dentro. Os comprimidos devem ser engolidos inteiros, sem mastigar, durante ou após as refeições, com um pouco de água.

Se a função hepática estiver comprometida, a dose diária não deve exceder 40 mg.

Em pacientes idosos ou em tratamento combinado (antianginoso ou anti-hipertensivo), geralmente são prescritas doses mais baixas.

A duração do tratamento é determinada em cada caso individualmente.

Efeito colateral

• edema periférico (pés, tornozelos, pernas);
• sintomas de vasodilatação (vermelhidão da pele facial, sensação de calor);
• taquicardia;
• cardiopalmo;
• diminuição pronunciada pressão arterial;
• desmaio;
• dor no peito (angina) até o desenvolvimento de infarto do miocárdio;
• desenvolvimento ou agravamento de insuficiência cardíaca crónica;
• arritmias;
• dor de cabeça;
• tontura;
• sonolência;
• astenia;
• nervosismo;
• aumento da fadiga;
• tremor;
• labilidade de humor;
• náusea;
• dor no estômago e intestinos;
• diarréia;
• constipação;
• secura da mucosa oral;
• aumento do apetite;
• dispneia;
• edema pulmonar (dificuldade em respirar, tosse, respiração ofegante);
• inchaço das articulações;
• mialgia;
• cãibras musculares;
• anemia, leucopenia, trombocitopenia, púrpura trombocitopênica, agranulocitose;
• deterioração da função renal (em pacientes com insuficiência renal);
• coceira na pele;
• urticária;
• fotossensibilidade;
• angioedema;
• Necrólise epidérmica tóxica;
• deficiência visual (incluindo perda transitória de visão no contexto da concentração máxima de nifedipina no plasma sanguíneo);
• Dor nos olhos;
• ginecomastia (em pacientes idosos; desaparecendo completamente após a descontinuação do medicamento);
• galactorreia;
• disfunção erétil;
• ganho de peso;
• arrepios;
• sangramento nasal;
• congestão nasal.

Contra-indicações

• hipotensão arterial (pressão arterial sistólica abaixo de 90 mmHg);
• choque cardiogênico;
• colapso;
• estenose aórtica ou subaórtica grave;
• insuficiência cardíaca aguda;
• insuficiência cardíaca crônica em fase de descompensação;
• angina instável;
• período agudo de infarto do miocárdio (durante as primeiras 4 semanas);
• cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva;
• síndrome do nódulo sinusal;
• Bloqueio AV 2-3 graus;
• gravidez (até 20 semanas);
• período de lactação;
• idade inferior a 18 anos (a eficácia e segurança de uso não foram estudadas);
• hipersensibilidade à nifedipina ou outros componentes da droga.

Uso durante a gravidez e amamentação

Não houve estudos controlados sobre o uso de Nifedipina em mulheres grávidas.

Testes em animais demonstraram a presença de embriotoxicidade, placentotoxicidade, fetotoxicidade e teratogenicidade ao tomar nifedipina durante e após o período de organogênese.

Com base nos dados clínicos disponíveis, não é possível avaliar o risco perinatal específico. Ao mesmo tempo, há evidências de um aumento na probabilidade de asfixia perinatal, cesariana, nascimento prematuro e atrasos desenvolvimento intrauterino feto Não está claro se esses casos são consequência da doença de base (hipertensão arterial), do tratamento administrado ou de um efeito específico do medicamento Nifedipina. A informação disponível é insuficiente para excluir a possibilidade de efeitos secundários que representem perigo para o feto e o recém-nascido. Portanto, o uso de Nifedipina após a 20ª semana de gestação requer uma avaliação individual cuidadosa da relação risco-benefício para a paciente, feto e/ou recém-nascido e só pode ser considerado nos casos em que outros métodos de terapia sejam contraindicados ou ineficazes.

A pressão arterial deve ser cuidadosamente monitorada em mulheres grávidas quando se utiliza Nifedipina simultaneamente com administração intravenosa sulfato de magnésio devido à possibilidade de diminuição excessiva da pressão arterial, o que representa perigo tanto para a mãe quanto para o feto e/ou recém-nascido.

A nifedipina é contraindicada durante a lactação, pois é excretada no leite materno. Se a terapia com nifedipina for absolutamente necessária, recomenda-se interromper a amamentação.

Uso em crianças

Contra-indicado em menores de 18 anos.

Instruções Especiais

Durante o período de tratamento, você deve evitar o consumo de álcool.

Apesar da ausência de síndrome de abstinência com bloqueadores lentos dos canais de cálcio, recomenda-se uma redução gradual da dose antes de interromper o tratamento.

A administração simultânea de betabloqueadores deve ser realizada sob cuidadosa supervisão médica, pois pode causar diminuição excessiva da pressão arterial e, em alguns casos, agravamento da insuficiência cardíaca. Durante o tratamento é possível resultados positivos ao realizar reação direta de Coombs e testes laboratoriais para anticorpos antinucleares.

A regularidade do tratamento é importante, independentemente de como você se sinta, pois o paciente pode não sentir os sintomas da hipertensão arterial.

Os critérios diagnósticos para prescrição do medicamento para angina vasoespástica são: clássica, quadro clínico, acompanhado mudanças características eletrocardiogramas (elevação do segmento ST); ocorrência de angina ou espasmo induzido por ergometrina artérias coronárias; identificação de espasmo coronariano durante angiografia ou identificação de componente angiospástico, sem confirmação (por exemplo, com limiar de voltagem diferente ou com angina instável quando os dados do eletrocardiograma indicam vasoespasmo transitório).

Para pacientes com graves cardiomiopatia hipertrófica existe o risco de aumentar a frequência, gravidade e duração dos ataques de angina após tomar nifedipina; V nesse casoé necessária a descontinuação do medicamento.

Em pacientes em hemodiálise com hipertensão arterial, insuficiência renal irreversível e diminuição do volume sanguíneo circulante, o medicamento deve ser usado com cautela, pois pode causar queda acentuada pressão arterial.

Pacientes com comprometimento da função hepática são monitorados de perto e, se necessário, reduzem a dose do medicamento e/ou usam outros formas de dosagem nifedipina.

Deve-se ter em mente que a angina de peito pode ocorrer no início do tratamento, especialmente após a retirada abrupta recente dos betabloqueadores (recomenda-se que estes últimos sejam retirados gradualmente).

Se durante a terapia o paciente necessitar intervenção cirúrgica sob anestesia geral, é necessário informar o cirurgião-anestesiologista sobre a natureza da terapia realizada.

Durante a fertilização in vitro, em alguns casos, os bloqueadores dos canais de cálcio “lentos” causaram alterações na parte da cabeça do espermatozóide, o que poderia levar à disfunção do esperma. Nos casos em que se repetiram fertilização in vitro não se concretizou Razão desconhecida, bloqueadores lentos dos canais de cálcio, incluindo nifedipina, foram considerados razao possivel falhas.

Impacto na capacidade de dirigir veículos e operar máquinas

Durante o tratamento, deve-se ter cuidado ao gerenciar veículos e envolver-se em outras atividades potencialmente perigosas que exijam concentração aumentada atenção e velocidade das reações psicomotoras.

Interações medicamentosas

A gravidade da diminuição da pressão arterial aumenta com uso simultâneo nifedipina com outros medicamentos anti-hipertensivos, nitratos, cimetidina, ranitidina (em menor grau), anestésicos inalatórios,

diuréticos e antidepressivos tricíclicos.

Sob a influência da nifedipina, a concentração de quinidina no plasma sanguíneo é significativamente reduzida. Aumenta a concentração de digoxina no plasma sanguíneo e, portanto, o efeito clínico e o conteúdo de digoxina no plasma sanguíneo devem ser monitorados.

A rifampicina é um poderoso indutor da isoenzima CYP3A4. No uso conjunto com a rifampicina, a biodisponibilidade da nifedipina é significativamente reduzida e, consequentemente, a sua eficácia é reduzida. O uso de nifedipina em combinação com rifampicina é contraindicado. Em combinação com citratos, a taquicardia e o efeito anti-hipertensivo da nifedipina são aumentados. Os suplementos de cálcio podem reduzir o efeito dos bloqueadores lentos dos canais de cálcio. Quando usado em conjunto com a nifedipina, a atividade anticoagulante dos derivados cumarínicos aumenta.

Pode deslocar a ligação às proteínas medicação, caracterizado por um alto grau de ligação (incl. anticoagulantes indiretos- derivados cumarínicos e indandiona, anticonvulsivantes, quinina, salicilatos, sulfinpirazona), pelo que as suas concentrações no plasma sanguíneo podem aumentar. Suprime o metabolismo da prazosina e de outros bloqueadores alfa, pelo que o efeito anti-hipertensivo pode ser aumentado.

A procainamida, a quinidina e outros medicamentos conhecidos por prolongar o intervalo QT aumentam o efeito inotrópico negativo e podem aumentar o risco de prolongamento significativo do intervalo QT.

O uso concomitante com sulfato de magnésio em mulheres grávidas pode causar bloqueio das sinapses neuromusculares.

Inibidores do sistema citocromo P450 3A, como macrolídeos (por exemplo, eritromicina), fluoxetina, nefazodona, inibidores de protease (por exemplo, amprenavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir ou saquinavir), antifúngicos (cetoconazol, itraconazol ou fluconazol) levam ao aumento concentrações de nifedipina no plasma sanguíneo. Tendo em conta a experiência com a utilização do bloqueador “lento” dos canais de cálcio nimodipina, não podem ser excluídas as seguintes interações com a nifedipina: carbamazepina, fenobarbital - diminuição da concentração de nifedipina no plasma sanguíneo; quinupristina, dalfopristina, ácido valpróico- aumento da concentração de nifedipina no plasma sanguíneo.

A nifedipina deve ser prescrita com cautela concomitantemente com disopiramida e flecainida devido a um possível aumento do efeito inotrópico.

A nifedipina inibe a eliminação da vincristina do organismo e pode causar um aumento na sua efeitos colaterais; se necessário, reduza a dose de vincristina.

O suco de toranja suprime o metabolismo da nifedipina no organismo e, portanto, seu uso simultâneo é contra-indicado.

Análogos da droga Nifedipina

Análogos estruturais da substância ativa:

• Adalat;
• Vero Nifedipina;
• Retardado de Calcigard;
• Cordafen;
• Cordaflex;
• Cordaflex RD;
• Cordipino;
• Cordipina XL;
• Retardado de Cordipina;
• Corinfar;
• Retardo de Corinfar;
• Corinfar ONU;
• Nicardia;
• Nicardia SD retardo;
• Nifadil;
• Nifebeno;
• Nifehexal;
• Nifedex;
• Nifedicap;
• Nifedicor;
• Nifecard;
• Nifecard HL;
• Nifelat;
• Nifelato Q;
• Nifelato R;
• Nifesan;
• Osmo Adalat;
• Sanfidipina;
• Esponif 10;
• Fenigidina.

Caso não existam análogos do medicamento para a substância ativa, você pode seguir os links abaixo para as doenças para as quais o medicamento correspondente auxilia e consultar os análogos disponíveis para o efeito terapêutico.

O tratamento medicamentoso da hipertensão arterial envolve o uso de grupos diferentes medicamentos anti-hipertensivos. Para suave e redução eficaz Os ADs recorrem frequentemente ao uso de bloqueadores dos canais de cálcio. O medicamento mais frequentemente prescrito neste grupo é a nifedipina.

A nifedipina é um medicamento que tem efeito vasodilatador e hipotensor. Pertence ao grupo dos bloqueadores dos canais de cálcio. Alivia o vasoespasmo, ao mesmo tempo que desempenha uma função cardioprotetora. A droga tem ação rápida. Literalmente 20 minutos depois de tomá-lo, começa uma ligeira diminuição nos níveis de pressão arterial.

De que forma é produzido e quanto custa?

O medicamento está disponível na forma de comprimidos para administração oral e pomada para aplicação externa. O preço do medicamento depende do local de residência do paciente e da farmácia onde será adquirido. Custo aproximado produto farmacêuticoé dado na tabela.

Estes são apenas preços aproximados pelos quais você pode comprar o medicamento Nifedipina.

Composto

Um comprimido contém 10 ou 20 mg da substância ativa nifedipina. Como componentes adicionais o medicamento contém Leite doce, celulose microcristalina, povidona 25, amido de batata.

A pomada de nifedipina contém 3 substâncias ativas: nifedipina, lidocaína e dinitrato de isossorbida. Componentes auxiliares são microelementos Mar Morto. O medicamento é à base de água e tem consistência líquida.

Efeito terapêutico

Os comprimidos de nifedipina promovem a expansão dos vasos sanguíneos (coronários, periféricos), conseguindo assim um efeito hipotensor pronunciado e persistente. A droga ajuda a reduzir o tom músculo liso vasos sanguíneos e também alivia seu espasmo.

A droga tem um leve efeito na contratilidade miocárdica, ajudando a reduzir a pós-carga. Posteriormente, isso leva a uma diminuição em sua demanda de oxigênio.

Observação. Uso a longo prazo medicação ajuda a prevenir a formação de novos placas de colesterol nas paredes veias de sangue. E isso desempenha um papel importante na prevenção da doença aterosclerótica.

A pomada de nifedipina é amplamente utilizada em proctologia. Possui efeitos antipruriginosos, regeneradores, antiinflamatórios e anestésicos. Com sua ajuda você pode eliminar queimaduras, inchaço e desconforto na região perianal. Além disso, seu efeito visa reduzir as hemorróidas.

Indicações e contra-indicações

A que pressão isso pode ser usado? farmacêutico? Os comprimidos de nifedipina têm como objetivo reduzir a pressão arterial elevada em qualquer grau de hipertensão, bem como aliviar as crises hipertensivas.

Comprimidos

A forma de comprimido do medicamento é prescrita aos pacientes somente se houver indicações estritas, que incluem:

Além disso, é aconselhável o uso do medicamento para cardiopatia isquêmica e processos ateroscleróticos em artérias periféricas.

A forma de comprimido não deve de forma alguma ser utilizada por pacientes com as seguintes doenças:

• taquicardia;
• choque cardiogênico;
• colapso;
• insuficiência cardíaca na fase de descompensação.

O medicamento não deve ser utilizado no tratamento de pessoas com menos de 18 anos de idade, doentes hipotensos e doentes com estenose subaórtica hipertrófica idiopática.

A nifedipina é prescrita com extrema cautela para diabéticos, mulheres grávidas, pacientes com ICC, curso maligno hipertensão arterial e insuficiência renal grave. Sob controle cuidadoso O médico trata este medicamento com pacientes em sessões de hemodiálise.

Pomada

A emulsão de gel de nifedipina é usada para eliminar hemorróidas acompanhadas de sangramento, fissuras anais, perda de nódulos patológicos ou sua compressão. Além disso, o medicamento tem se mostrado eficaz no combate à dermatite perianal.

Os fabricantes não fornecem informações sobre contra-indicações ao uso da pomada. O medicamento pode ser usado durante a gravidez.

Regras para tratamento com Nifedipina

Evitar reações adversas, A nifedipina deve ser utilizada corretamente, de acordo com as instruções e orientações de especialistas.

Comprimidos

A dosagem dos comprimidos de nifedipina é determinada separadamente para cada paciente. Nesse caso, são levados em consideração o diagnóstico do paciente, a gravidade de seu quadro e a resposta terapêutica ao tratamento.

A dosagem inicial é de 1 comprimido (10 mg) 2 a 3 vezes/dia. Se não houver resultados esperados da terapia, a dose poderá ser duplicada. Máximo permitido dosagem diáriaé 40mg.

Observação. É aconselhável tomar os comprimidos em intervalos regulares.

Pomada

A pomada de nifedipina é aplicada na pele limpa da região perianal em uma camada fina. Para garantir que o produto seja absorvido mais rapidamente, pode-se esfregá-lo, mas levemente, fazendo movimentos de massagem. Após a manipulação, é necessário deitar-se por pelo menos um quarto de hora para que o gel tenha tempo de fazer efeito.

Se o medicamento não levar ao desenvolvimento de efeitos colaterais, depois de um dia ele poderá ser usado por via retal. Para fazer isso, uma pequena quantidade de pomada precisa ser inserida no buraco anal. Isso deve ser feito uma vez primeiro.

Se desta vez não ocorrerem efeitos colaterais, você pode injetar o medicamento no reto 3-4 vezes ao dia. A duração da terapia é individual para cada paciente. Mas você não deve interromper o tratamento imediatamente após o desaparecimento sintomas desagradáveis hemorróidas. Para consolidar os resultados, recomenda-se prolongar por mais 2 a 3 dias.

A nifedipina é adequada para mulheres grávidas e lactantes?

Apesar de o medicamento em comprimidos ser contra-indicado durante a gravidez, os médicos ainda recorrem por vezes à sua prescrição. Tom aumentadoútero – fenômeno normal exclusivamente aos 9 meses de gravidez. Se ocorrer mais cedo, especialmente no primeiro ou segundo trimestres, significa que você precisa agir imediatamente. A nifedipina ajuda a eliminar a hipertonicidade uterina.

É aconselhável prescrever o medicamento para mulheres no 1º-2º trimestre de gravidez, mas se houver risco de início prematuro atividade laboral, depois no terceiro. A dosagem não depende da época, pois em qualquer caso, os benefícios do medicamento para a gestante devem superar os riscos potenciais para o feto.

Mas primeiro, a Nifedipina é prescrita em dose mínima– 10 mg (1 comprimido) 4 vezes ao dia. A dosagem pode ser duplicada se não houver expectativa efeito terapêutico. Em caso de necessidade urgente, a quantidade do medicamento ingerido por dia pode ser aumentada para 60 mg (6 comprimidos).

Beba o produto 20-30 minutos antes das refeições, bebendo quantidade suficienteágua sem gás. A duração do tratamento é determinada para cada paciente individualmente. Nem sempre é possível obter uma resposta terapêutica adequada do organismo da gestante ao tratamento, podendo seu curso ser prolongado pelo médico assistente.

Observação. Freqüentemente, as gestantes que tomam Nifedipina são hospitalizadas. Assim, eles serão monitorados Vigilância 24 horas por dia, 7 dias por semana de fora Equipe médica, o que reduzirá significativamente o risco de complicações da terapia.

Nifedipina para amamentação

Os comprimidos de nifedipina são contraindicados para nutrizes, pois seus componentes podem penetrar leite materno. Se o uso do medicamento não puder ser evitado, a lactação deve ser interrompida durante o tratamento.

A pomada de nifedipina pode ser usada tanto durante a gestação quanto durante a amamentação.

Possíveis efeitos colaterais

O uso de Nifedipina em comprimidos pode causar efeitos colaterais como:

O uso prolongado do medicamento pode ter Influência negativa e para trabalhar do sistema cardiovascular. Então, medicamento pode causar hipotensão, assistolia, bradicardia ou taquicardia, angina de peito. Às vezes, os efeitos colaterais do trato gastrointestinal podem ser alarmantes: náuseas, diarréia, ataques de azia.

Para trocar o medicamento é necessário consultar um médico, médico da família ou um cardiologista.

Muitas pessoas fazem perguntas sobre a aparência do medicamento Nifedipina e as instruções de uso, a que pressão é usado. O medicamento foi usado na União Soviética no tratamento de hipertensão e outras doenças cardíacas. Na cardiologia moderna, a Nifedipina 10 mg é um dos medicamentos mais populares.

Breve descrição do efeito no corpo

O medicamento Nifedipina pertence ao grupo dos bloqueadores dos canais de cálcio. Ele retarda a passagem de íons de cálcio para as células do coração e para os vasos que o alimentam. Há supressão atividade elétrica células musculares cardíacas. Como resultado, o lúmen dos vasos cardíacos aumenta e a pressão arterial diminui.

Além do efeito anti-hipertensivo, ocorre normalização frequência cardíaca. Com o infarto do miocárdio há uma diminuição sensibilidade à dor. O aumento do fluxo sanguíneo coronário reduz a carga colocada no músculo cardíaco. Assim, a necessidade de oxigênio do órgão diminui e seu funcionamento é normalizado.

Com o uso prolongado, mais de 2 a 3 meses, a eficácia diminui, à medida que ocorre a dependência da droga. Os comprimidos são a forma de uso ideal, pois o medicamento se dissolve rapidamente no estômago e é 100% absorvido. Depois de passar trato digestivo, o medicamento entra no fígado. Devido à transformação neste órgão, a biodisponibilidade do medicamento é maior.

A quantidade máxima acumula-se no sangue 3 horas após a administração. A maior parte é excretada pelos rins sem causar alterações. Não há acúmulo no corpo.

Quando pode e não pode ser usado?

Com base no mecanismo de ação do medicamento no organismo, podemos concluir que o uso de Nifedipina é recomendado em caso de deficiência no fornecimento de oxigênio ao coração e ao músculo cardíaco. Existem várias dessas doenças:

• doença hipertônica, Incluindo;
• angina de peito, doença cardíaca coronária;
• cardiomiopatia hipertrófica;
• hipertensão pulmonar;
• síndrome bronco-obstrutiva.

Com base no mecanismo de ação do medicamento, é possível identificar doenças para as quais é estritamente proibido tomar comprimidos de Nifedipina. Entre eles:

1. Reações alérgicas à droga.
2. Infarto do miocárdio por até 8 dias.
3. Choque cardiogênico (grave e insuficiência aguda força das contrações cardíacas, complicação do infarto do miocárdio).
4. Angina instável.
5. Taquicardia.
6. Pressão sanguínea baixa.
7. Estenose aórtica grave (estreitamento da luz aórtica).
8. Insuficiência cardíaca descompensada.
9. Período de gravidez e lactação.
10. A amamentação é completamente interrompida durante o período de tratamento com o medicamento. Existe o risco de passar pela placenta e passar para o leite materno.

Deve-se ter cuidado especial ao prescrever tratamento para doenças hepáticas e renais. A transformação e a excreção passam por esses órgãos, portanto, quando estão deficientes, os metabólitos permanecem e se acumulam no corpo. Se o metabolismo no fígado for perturbado, a qualidade do trabalho da Nifedipina também mudará.

Efeitos indesejáveis ​​da Nifedipina

Como qualquer um remédio sistêmico, A nifedipina afeta todos os sistemas de órgãos e tecidos:

1. Efeito no funcionamento do coração e dos vasos sanguíneos. Logo no início do uso, o rosto pode ficar periodicamente mais vermelho. Às vezes, ocorre taquicardia e o paciente pode sentir os batimentos cardíacos. As diminuições ocorrem com menos frequência pressão arterial E sensações dolorosas, como durante um ataque de infarto do miocárdio.
2. Efeito no sistema hematopoiético. É extremamente raro, mas às vezes pode ocorrer anemia, leucopenia ou trombocitopenia.
3. Influência em sistema nervoso e órgãos dos sentidos. Dor de cabeça e tontura podem se tornar companheiras constantes durante o tratamento. A sensibilidade prejudicada dos membros e da visão é extremamente rara.
4. Efeito no trato gastrointestinal. Constipação, náusea e diarréia às vezes complicam o processo de tomar o medicamento, mas não de forma significativa. EM em casos raros A atividade das enzimas hepáticas aumenta, pois neste órgão ocorre a transformação do fármaco.
5. Efeito no sistema respiratório. Quase nunca ocorre, embora às vezes seja possível broncoespasmo.
6. Efeito nos rins. Pacientes com insuficiência renal correm risco de aumento da diurese diária e deterioração da função excretora.
7. Alergia. Possível em caso de alta suscetibilidade às substâncias que compõem o medicamento. Manifesta-se na forma de coceira e urticária.

Vale lembrar que caso haja algum efeito colateral do medicamento, deve-se procurar um especialista. O terapeuta ou cardiologista selecionará outro remédio com efeito semelhante, mas sem efeitos indesejáveis.

Assista também ao vídeo: Qual é o momento certo para tomar remédios para pressão?

O que você pode tomar com Nifedipina?

Drogas como nitratos, betabloqueadores, bloqueadores dos receptores da angiotensina II, diuréticos e antidepressivos podem reduzir ainda mais a pressão arterial. O uso desses medicamentos só é possível sob supervisão de um médico.

A ingestão de álcool tem o mesmo efeito no corpo, por isso deve abster-se dele durante o tratamento. Aspirina, Omeprazol, medicamentos antifúngicos, hipoglicemiantes e imunossupressores não afetam a eficácia da Nifedipina e podem ser tomados na dosagem prescrita.

Os medicamentos antiepilépticos, o antibiótico Rifampicina, reduzem significativamente o grau de exposição do medicamento ao organismo. Se você usa esses medicamentos, é melhor escolher outro medicamento que reduza a pressão arterial.

Dosagem e overdose

O médico assistente decide em que dosagem os comprimidos devem ser tomados para cada paciente específico. Ele será capaz de avaliar a gravidade da doença e se a resposta à terapia é normal. Não é recomendado prescrever uma dose por conta própria.

O tratamento é lavagem gástrica de emergência. Nomeado Carvão ativado e medicamentos que aumentam a pressão arterial e normalizam a frequência cardíaca. As preparações de cálcio são antídotos para a nifedipina. Eles são usados ​​em combinação com terapia já realizada. Cloreto de cálcio a 10% é administrado por via intravenosa lentamente.

Como tomar o medicamento se a pressão arterial estiver alta?

Cada doença possui características próprias de aplicação. Normalmente o médico explica na hora de prescrever o medicamento, mas você também precisa descobrir por conta própria. Esse conhecimento pode ser útil em condições que exijam cuidado de emergência. Se for prescrita Nifedipina, o modo de administração para diferentes níveis de pressão é o seguinte:

1. Para hipertensão. Para o tratamento da hipertensão arterial, são utilizados formulários longa ação. Eles ajudam a evitar o relaxamento repentino dos vasos sanguíneos. Maioria método moderno- a utilização de “sistemas terapêuticos” especiais que mantêm a quantidade de Nifedipina na corrente sanguínea no mesmo nível durante todo o dia.
2. Durante uma crise hipertensiva, é impossível reduzir drasticamente a pressão arterial. Primeiro você precisa reduzi-lo em cerca de 10-15% dos números originais. Formulários são usados ​​para tratamento Curta atuação, sendo a nifedipina o medicamento de primeira escolha. Os comprimidos são colocados debaixo da língua. O efeito deve ocorrer aproximadamente 10 minutos após a aplicação e durar até a chegada da ambulância.
3. Isquemia cardíaca. A angina estável, assim como a hipertensão, é tratada com medicamentos de ação prolongada. Quando a nifedipina é prescrita, a necessidade de nitroglicerina do paciente é reduzida. Medicamentos de ação curta também são usados ​​para aliviar ataques de angina. O método de uso corresponde a uma crise hipertensiva.
4. Hipertensão pulmonar. A droga para hipertensão pulmonar prescrito em doses terapêuticas médias. Após iniciar o uso, o médico observa como o corpo do paciente reage ao tomou medicação e há algum efeito? Se necessário, a dose pode ser aumentada após 3-5 dias. Gradualmente, é encontrado um equilíbrio entre o efeito desejado e a tolerabilidade.

Qualquer paciente em uso de Nifedipina precisa conhecer suas instruções de uso e em quais níveis de pressão ela pode ser utilizada. Ao prescrever, o médico lhe dirá como e em que dosagem tomar. Mas isto não exclui a responsabilidade do paciente pela sua própria saúde.

Vídeo: Medicamentos para baixar a pressão arterial

Extenso O medicamento pertence ao grupo de medicamentos que bloqueiam os canais de cálcio e possuem propriedades anti-hipertensivas pronunciadas.

Mas o medicamento não só reduz a pressão arterial, como também tem efeito anti-isquêmico. Este artigo irá dizer-lhe o que é o medicamento Nifedipina, para que são prescritos estes comprimidos e em que dosagens.

A nifedipina não apenas reduz, mas também protege o miocárdio da falta de oxigênio, bem como de sobrecargas que ocorrem com alta resistência vasos periféricos. A droga reduz o alongamento do músculo cardíaco, melhorando os processos metabólicos nele.

O medicamento Nifedipina tem as seguintes indicações de uso:

• síndrome de hipertensão;
• falha crônica do coração;
• distúrbios circulatórios cerebrais angiopáticos;
• isquemia;
• bradicardia e angina de peito;
• vasoespasmo ouvido interno e retina.

Nifedipina validade estendida em combinação com broncodilatadores são prescritos como terapia de manutenção para asma brônquica e doença de Raynaud.

Eficácia na hipertensão

O efeito hipotensor da Nifedepina é expresso na desaceleração do movimento do cálcio através da membrana das células musculares lisas das artérias.

Os íons de cálcio provocam espasmos nos vasos sanguíneos e aumentam sua contração, e o medicamento bloqueia seu fluxo.

Proporciona expansão da luz dos ramos coronários e periféricos rede arterial, neste caso, a resistência das paredes vasculares diminui e a carga no coração diminui. O medicamento é bem absorvido pelo trato digestivo, portanto seu efeito começa nos primeiros dez minutos após o uso, o que é especialmente importante durante uma crise hipertensiva.

Composição e formas do medicamento

Internacional nome genérico medicamento Nifedipina (DCI) – Nifedipina.

A nifedipina está disponível em várias formas farmacêuticas:

1. comprimidos revestidos por película. Eles contêm 10 mg de nifedipina e os comprimidos de ação prolongada contêm 20 mg. Excipientes: amido de milho – 58,25 mg, polissorbato – 2 mg, lactose monohidratada – 36,2 mg, hipromelose – 2,4 mg, celulose microcristalina – 51 mg, estearato de magnésio – 150 mcg. Invólucro de filme contém: talco, hipromelose – 4,2 mg, macrogol – 1,4 mg, dióxido de titânio – 1 mg, óxido vermelho – 200 mcg;
2. cápsulas de 5 mg e 10 mg;
3. solução para perfusão. O volume dos frascos é de 50 ml. Um mililitro em 1 ml contém 0,0001 g de nifedipina;
4. a solução para administração intracoronária está disponível em seringas de 2 ml, em 1 ml - 0,0001 g de nifedipina.

Uso do medicamento e dose

A dose recomendada do medicamento é de 20 mg duas vezes ao dia. Se o efeito desejado não for alcançado, aumenta-se para 40 mg duas vezes ao dia. A norma máxima é 80 mg. Para problemas hepáticos, não deve exceder 40 mg.

Comprimidos Nifedipina 10 mg

Regras para usar Nifedipina:

• O comprimido é tomado meia hora antes do café da manhã, no mesmo horário;
• Tome o remédio somente com água limpa;
• Não mastigue ou divida os comprimidos de ação prolongada.

Você não pode parar de tomar Nifedipina por conta própria, caso seja necessário reduzir a dose do medicamento, seu médico deverá ajustar o regime de tratamento.

Para a pressão arterial, a Nifedipina pode ser tomada independentemente das refeições. Ele entrará na corrente sanguínea mais lentamente, mas sua eficácia não diminuirá.

O uso de medicamentos exige o cumprimento de certas regras:

1. o medicamento é usado apenas sob supervisão de um médico. Tome medicamentos com cautela se você tem diabetes, formas graves acidentes cerebrovasculares, problemas renais e hepáticos, hipovolemia;
2. Durante o tratamento com Nifedipina, você deve abster-se completamente de álcool. No início do tratamento não é recomendado dirigir;
3. é necessário considerar com quais medicamentos o medicamento pode ser combinado e com quais não deve ser combinado. A nifedipina com antidepressivos tricíclicos, diuréticos, nitratos e agentes redutores da pressão arterial aumenta o efeito hipotensor. O uso combinado do medicamento com betabloqueadores pode contribuir para o desenvolvimento de insuficiência cardíaca. O uso combinado com cimetidina aumenta a concentração da droga no sangue. A rifampicina acelera o metabolismo da nifedipina, o que reduz a sua eficácia.

Os comprimidos de ação curta são tomados três vezes, os que são eliminados em 12 horas são tomados duas vezes ao dia, os de ação prolongada são tomados uma vez. É aconselhável administrar o medicamento por via intravenosa apenas em ambiente hospitalar.

A ingestão do medicamento depende da sua meia-vida.

Contra-indicações

Com colapso, choque cardiogênico, taquicardia, estenose aortica, estágio agudo ataque cardíaco, insuficiência cardíaca grave, sensibilidade aos componentes da droga. Crianças e pacientes menores de 18 anos este medicamento não prescrito.

A droga pode causar efeitos colaterais:

1. dos órgãos digestivos: diarréia, azia, náusea, disfunção hepática. Com o uso prolongado do medicamento com prescrição de altas doses, é possível a manifestação de sintomas dispépticos e o desenvolvimento de colestase intra-hepática;
2. dos órgãos hematopoiéticos: trombocitopenia, leucopenia;
3. do coração e dos vasos sanguíneos: vermelhidão pele, sensação de calor, inchaço, um declínio acentuado pressão, taquicardia, angina de peito, bradicardia;
4. de fora órgãos geniturinários : secreção aumentada urina, disfunção renal;
5. do sistema nervoso central: dores de cabeça, distúrbios do sono, distúrbios visuais, tremor de membros;
6. de fora sistema endócrino: ginecomastia;
7. da pele: irritação na pele.

Se a dose exceder 120 mg do medicamento, uma solução de gluconato de cálcio ou cloreto de cálcio a 10% é administrada por via intravenosa.

No infusão intravenosa a medicação pode causar uma sensação de queimação no local da injeção. Quando o medicamento é administrado por via intracoronária, a pressão pode cair nos primeiros minutos e a frequência cardíaca pode aumentar.

Para melhorar a tolerabilidade do medicamento e eliminá-lo efeitos colaterais, é necessário tomar Nifedipina em combinação com betabloqueadores. O inchaço que ocorre durante o uso do medicamento desaparece rapidamente após sua descontinuação.

Em caso de sobredosagem, aparecem dores de cabeça, a pressão arterial cai drasticamente, o rosto incha, ocorre bradicardia e o pulso nas artérias periféricas desaparece.

EM Casos severos ocorre colapso, o paciente perde a consciência e as funções do nó sinusal são significativamente inibidas. Se esses sintomas forem detectados, o estômago do paciente é lavado e é prescrito carvão ativado.

Análogos

O aparecimento de análogos da nifedipina no mercado farmacêutico está associado à sua popularidade.

Análogos de drogas:

• Adalat;
• Cordilina;
• Retardado de Calcigard;
• Cordafen.

A maioria dos análogos não é inferior em eficácia à Nifedepina. O médico determinará qual medicamento o paciente precisa: ação curta ou ação prolongada.

Medicamento ação rapida não prescrito para tratamento de longo prazo hipertensão arterial e doenças cardíacas, será muito útil nas crises hipertensivas.

Antes de escolher um medicamento, você deve estudar cuidadosamente as instruções e consultar seu médico sobre os possíveis efeitos colaterais.

Vídeo sobre o tema

O vídeo dirá para que servem os comprimidos de Nifedipina, a que pressão tomá-los e quando são contra-indicados:

A nifedipina é um medicamento cujo principal efeito terapêutico visa o tratamento da hipertensão. Quando tomado, as artérias coronárias e periféricas dilatam-se, a resistência vascular periférica diminui e o fluxo de cálcio para as células do músculo liso vascular diminui. A nifedipina também encontrou utilização no tratamento de ICC, isquemia, angina e bradicardia.

O medicamento não afeta a condutividade miocárdica e a frequência cardíaca. PARA efeitos colaterais incluem o aparecimento de erupção cutânea, taquicardia e insuficiência renal. Comprimidos de ação rápida são prescritos para aliviar crise de hipertensão, e a nifedipina prolongada é usada para terapia de longo prazo. Você pode obter mais informações sobre os comprimidos para pressão arterial de nifedipina no RLS - Registro de Medicamentos da Rússia.

A automedicação pode ser prejudicial à saúde.
Você deve consultar seu médico e ler as instruções antes de usar.

Nifedipina: instruções de uso

Composto

substância ativa: nifedipina;

1 comprimido contém nifedipina - 10 mg ou 20 mg;

excipientes: açúcar do leite, amido de batata, celulose microcristalina, povidona 25, lauril sulfato de sódio, estearato de magnésio, hipromelose, Tween 80, dióxido de titânio E 171, macrogol 6000, talco, amarelo de quinolina E 104.

Descrição

comprimidos revestidos por película cor amarela, com superfície biconvexa; Em uma seção transversal, duas camadas são visíveis.

efeito farmacológico

Bloqueador seletivo dos canais de cálcio, derivado da diidropiridina. Inibe o fluxo de cálcio nos cardiomiócitos e nas células musculares lisas vasculares. Tem efeitos antianginosos e anti-hipertensivos. Reduz o tônus ​​dos músculos lisos vasculares. Dilata as artérias coronárias e periféricas, reduz a resistência vascular periférica total, a pressão arterial e ligeiramente a contratilidade miocárdica, reduz a pós-carga e a demanda miocárdica de oxigênio. Melhora o fluxo sanguíneo coronário. Não inibe a condutividade miocárdica. No uso a longo prazo nifedipina pode prevenir a formação de novos placas ateroscleróticas V vasos coronários. No início do tratamento com nifedipina, taquicardia reflexa transitória e aumento da débito cardíaco, o que não compensa a vasodilatação causada pela droga. A nifedipina aumenta a excreção de sódio e água do corpo. No caso da síndrome de Raynaud, o medicamento pode prevenir ou reduzir o espasmo vascular das extremidades.

Farmacocinética

Quando tomada por via oral, a nifedipina é rápida e quase completamente (mais de 90%) absorvida trato gastrointestinal. A biodisponibilidade é de cerca de 50%.

Concentração máxima no plasma sanguíneo é alcançado 1-3 horas após a administração. A meia-vida é de 2 a 5 horas e é excretado principalmente na urina na forma de metabólitos inativos. Chegando a hora efeito clínico: 20 min - às oralmente, 5 min - com sublingual. A duração do efeito clínico é de 4-6 horas.

Indicações de uso

Como parte da terapia combinada, o medicamento é utilizado no tratamento de doença cardíaca coração (angina estável, angina vasoespástica) e hipertensão arterial.

Contra-indicações

O medicamento não deve ser utilizado se houver história conhecida de hipersensibilidade à nifedipina, choque cardiogênico, estenose aórtica de alto grau, angina instável, ataque agudo angina de peito ataque cardíaco agudo miocárdio (durante as primeiras 4 semanas). A nifedipina está contra-indicada durante a gravidez e a amamentação. Infância(até 14 anos).

Gravidez e lactação

A nifedipina passa para o leite materno, portanto a amamentação deve ser interrompida caso seja necessário o uso de Nifedipina durante a lactação.

Modo de uso e doses

Adultos e crianças com mais de 14 anos tomam o medicamento por via oral. Os comprimidos devem ser tomados após as refeições, sem mastigar e com quantidade suficiente de líquido (por exemplo, um copo de água).

A dose é definida individualmente, levando em consideração a gravidade da doença e a resposta do paciente ao medicamento.

Normalmente, os seguintes regimes de dosagem são utilizados para o tratamento de adultos.

1. Angina estável e vasospástica.

2. Hipertensão arterial.

O medicamento é prescrito em dose média diária de 10 mg 2 a 3 vezes ao dia.

Caso seja necessário o uso do medicamento em doses diárias mais elevadas, elas podem ser aumentadas gradativamente para 20-40 mg 2 vezes ao dia. A dose diária máxima é de 80 mg.

O intervalo entre as doses de 2 doses únicas de 20 mg cada deve ser de pelo menos 4 horas. Ao prescrever o medicamento duas vezes ao dia, o intervalo entre as doses dos comprimidos deve ser de cerca de 12 horas (tomar de manhã e à noite).

Efeito colateral

Sistema cardiovascular: na maioria das vezes, principalmente no início do tratamento, foram observados taquicardia, rubor facial e outras partes do corpo, dor de cabeça, tontura e diminuição da pressão arterial, inchaço nas pernas (geralmente ao usar formas prolongadas do medicamento) .

Raramente ocorreram colapso e dor no peito (incluindo ataques típicos de angina de peito). Esses reações adversas exigiu cancelamento imediato medicamento.

Órgãos do trato gastrointestinal e fígado: dispepsia, desconforto em região epigástrica, náusea, diarréia. Raramente - níveis aumentados de transaminases hepáticas, colestase (insuficiência hepática).

Sistema hematopoiético: raramente - anemia, leucopenia, trombocitopenia, muito raramente - agranulocitose.

Sistema urinário: aumento da diurese diária; em pacientes com insuficiência renal - função renal prejudicada.

Reações alérgicas: pele Reações alérgicas(erupção cutânea, coceira, eritema), raramente - reações sistêmicas, dermatite esfoliativa.

Outras reações: ao usar doses mais elevadas, foram ocasionalmente observadas mialgia, parestesia de extremidades, deficiência visual temporária e aumento da fadiga; muito raramente com tratamento a longo prazo hiperglicemia, hiperplasia gengival e ginecomastia (em homens mais velhos) são possíveis.

Após a descontinuação do medicamento, as reações adversas na maioria dos casos desapareceram completamente. Foram descritos casos isolados de infarto do miocárdio.

Basicamente, ao usar altas doses do medicamento, em alguns casos podem ocorrer dores musculares (mialgia), tremores nos dedos (tremor), além de alterações transitórias. percepção visual, expresso em pequena medida.

Com o tratamento prolongado, alguns pacientes apresentaram alterações nas gengivas (hiperplasia gengival), que desapareceram completamente após a descontinuação do medicamento.

Em casos isolados, foi observada disfunção hepática ( colestase intra-hepática, aumento da atividade das transaminases no soro sanguíneo), que desapareceu após a descontinuação do medicamento, inflamação do fígado (hepatite) de origem alérgica.

Overdose

Em caso de overdose do medicamento, ocorrem cefaleia, rubor facial, hipotensão sistêmica prolongada e ausência de pulso nas artérias periféricas. Em casos graves, taquicardia ou bradicardia, disfunção do nó sinusal, lentidão da condução atrioventricular, hiperglicemia, acidose metabólica e hipóxia, colapso com perda de consciência e choque cardiogênico, acompanhado de edema pulmonar. Tratamento. Em caso de sobredosagem, contacte imediatamente um médico.

As medidas de atendimento de emergência devem ter como objetivo principal a remoção do medicamento do corpo e a restauração da hemodinâmica estável. Nos pacientes, é necessário monitorar constantemente as funções dos sistemas cardiovascular e sistemas respiratórios, níveis de açúcar e eletrólitos (potássio, cálcio) no plasma sanguíneo, diurese diária e volume sanguíneo circulante. É possível administrar suplementos de cálcio. Se a administração de cálcio não for suficientemente eficaz, é aconselhável usar simpaticomiméticos como dopamina ou norepinefrina para estabilizar a pressão arterial. As doses desses medicamentos são selecionadas levando-se em consideração o alcance efeito terapêutico. A bradicardia pode ser tratada com beta-simpaticomiméticos. Quando a frequência cardíaca diminui, com risco de vida, uso recomendado motorista artificial ritmo. A administração adicional de líquidos deve ser feita com muito cuidado, pois aumenta o risco de sobrecarga cardíaca.

Como a nifedipina é caracterizada alto grau ligação às proteínas plasmáticas e um volume de distribuição relativamente pequeno, a hemodiálise é ineficaz, mas a plasmaférese é recomendada.

Interação com outras drogas

Se você estiver tomando algum outro medicamento, informe o seu médico!

A droga pode potencializar o efeito de outros medicamentos anti-hipertensivos. Quando combinado com glicosídeos cardíacos, pode aumentar a concentração destes no plasma sanguíneo e, portanto, se necessário, reduzir sua dose. Deve-se ter cautela em combinação com nitratos orgânicos (possível diminuição da pressão arterial e taquicardia reflexa grave). Quando combinado com bloqueadores dos receptores I-adrenérgicos, o desenvolvimento de hipotensão arterial e insuficiência cardíaca. O uso de nifedipina em combinação com rifampicina é contraindicado, pois esta acelera o metabolismo da nifedipina e enfraquece-a efeito terapêutico. Não houve incompatibilidade do medicamento com agentes de radiocontraste.

Recursos do aplicativo

A nifedipina deve ser utilizada com especial precaução em doentes submetidos a hemodiálise, bem como em doentes com hipotensão maligna ou hipovolemia (diminuição do volume sanguíneo), uma vez que a dilatação dos vasos sanguíneos pode causar redução significativa pressão arterial.

Alguns experimentos in vitro revelaram uma relação entre o uso de antagonistas do cálcio, em particular a nifedipina, e a reversão de alterações bioquímicas nos espermatozoides que prejudicam a capacidade de fertilização destes últimos.

No tratamento do vasoespasmo coronário no período pós-infarto, o tratamento com Nifedipina deve ser iniciado aproximadamente 3-4 semanas após o infarto do miocárdio e somente se a circulação coronariana estiver estabilizada.

O suco de toranja inibe o metabolismo da nifedipina, o que provoca aumento da concentração desta no plasma sanguíneo e potencialização do efeito hipotensor da droga. O uso de nifedipina pode levar a resultados falsamente elevados na determinação espectrofotométrica da concentração de ácido vanilina-midéico na urina (no entanto, esse efeito não é observado quando se utiliza o método de cromatografia líquida de alta eficiência).

A capacidade de influenciar a velocidade de reação ao dirigir ou

trabalhando com outros mecanismos. Ao usar o medicamento, o manejo não é recomendado

veículos e trabalhar com outros mecanismos potencialmente perigosos.