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Tipos de suturas cirúrgicas

Dependendo dos motivos que predeterminaram a decisão do cirurgião de realizar parto abdominal, os tipos de costuras depois cesariana.Mais frequentemente usado:

• horizontal. Usado principalmente para cirurgias eletivas. É realizada horizontalmente na região suprapúbica com material de sutura autoabsorvível. Após uma cesariana transversal, a cicatriz torna-se quase invisível com o tempo;
• vertical. A incisão vertical permite acesso total órgãos internos em caso de complicações durante o processo de parto. A cicatriz após esses cuidados obstétricos permanece mais longa e áspera e demora mais para cicatrizar. Ao realizar tal operação, o uso de categute absorvível é impossível - a sutura pode se desfazer;

Além disso, uma sutura interna é colocada no útero após uma cesariana. Se o processo de recuperação de uma mulher ocorrer sem complicações, o problema será resolvido em cerca de 6 a 8 semanas. A contração do útero promove uma cicatrização mais rápida das suturas internas. As costuras externas exigirão cuidados cuidadosos na primeira semana.



Cuidando de suturas em uma maternidade

Todos os cuidados com a mulher enquanto ela está maternidade recai sobre os ombros do pessoal médico. A mulher não precisará realizar nenhuma manipulação para cuidar da cicatriz nos primeiros dias de pós-operatório. Após o parto, a cicatriz da cesárea é coberta com um curativo estéril para evitar infecções e danos mecânicos. O curativo é trocado por uma enfermeira na sala de manipulação. Se tudo correr sem complicações, leva cerca de 6 a 7 dias para processar a sutura após uma cesariana. Os antissépticos mais comumente usados ​​são:

• solução verde brilhante;
• clorexidina;
• peróxido de hidrogênio;
• fucorcina;
• iodicerina.



A tarefa da mulher em trabalho de parto é aderir incondicionalmente ao regime e às recomendações do médico. Uma cicatriz que não cicatrizou tem “medo” de água. É estritamente proibido molhar nos primeiros dias - pode inflamar. O uso de um curativo especial pode reduzir a carga sobre o tecido muscular abdominal, o que promove uma cicatrização mais rápida da ferida. Isso também determinará quanto tempo a sutura leva para cicatrizar após uma cesariana. Via de regra, as suturas, caso tenha sido utilizado material de sutura não absorvível, são removidas já 5 a 7 dias após a cirurgia. A questão de saber se é doloroso remover os pontos após uma cesariana muitas vezes preocupa as mulheres em trabalho de parto. Não há motivo para preocupação - na grande maioria dos casos hoje, as suturas são aplicadas com fios absorvíveis que não requerem remoção posterior. Caso as suturas ainda precisem ser retiradas, a mulher poderá sentir um leve desconforto na retirada das suturas e posterior tratamento pontual das feridas deixadas pelos fios. Nesses locais, pode haver uma leve vedação na costura por algum tempo. A mulher agora está pronta para receber alta maternidade.



Cuidados com costuras em casa

Antes da alta da maternidade, a enfermeira visitante com certeza dará instruções e explicará como cuidar da sutura após uma cesárea, quais medicamentos serão necessários para isso, mas na maioria das vezes o tratamento da sutura após uma cesárea não é mais exigida a partir do momento da alta hospitalar, a parturiente deve simplesmente realizar medidas gerais de higiene.

Além do antisséptico que já era usado na maternidade, você pode usar géis especiais e pomadas que promovem a rápida cicatrização da cicatriz. Mas isso só pode ser feito se a superfície da ferida estiver seca e a sutura não sangrar. Antes de usar esses medicamentos, você deve consultar seu médico - só ele pode decidir como tratar a costura para que não surjam complicações. Se necessário, a mulher em trabalho de parto pode solicitar de forma independente curativo estéril, com a diversidade atual curativos não será difícil e não exigirá habilidades especiais. A regra mais importante é uma higiene cuidadosa. Antes de processar a costura, você deve lavar bem as mãos e tratá-las desinfetantes. Assim que a costura parar de ficar molhada, a necessidade de curativo desaparecerá.





Queixas de dor

A dor é a causa mais comum de queixas entre as mulheres, principalmente nos primeiros dias. Dor moderada após uma cesariana não devem causar alarme, pois têm um significado completamente compreensível razão fisiológica e são uma reação natural do corpo à dissecção não apenas da pele, mas também dos tecidos moles. Em um ambiente médico, a dor é aliviada com analgésicos narcóticos e analgésicos. O propósito de tal medicação- prerrogativa do médico. Quando questionados sobre quanto tempo normalmente dói um ponto após uma cesariana, os médicos dão apenas uma resposta aproximada: de duas a seis semanas na ausência de complicações.

O estômago vai doer nas primeiras semanas ou até meses, e nos primeiros dias qualquer movimento, respiração profunda, tosse pode causar dor. Apesar disso, os médicos não recomendam ficar na cama. Depois de seis horas, a parturiente já consegue se levantar e no segundo dia começar a andar. Isso deve ser feito lentamente e sem movimentos bruscos - existe um alto risco de tontura. É melhor que um funcionário do hospital ou um de seus parentes esteja ao lado da mulher neste momento. Usar um curativo reduz sensações dolorosas, reduzindo o estresse nos músculos abdominais.



A dor na área da sutura nem sempre pode ser interpretada corretamente pela mulher. A dor pode ser causada por:

• acúmulo de gases no intestino, cujo peristaltismo é interrompido durante o processo intervenção cirúrgica;
• contração do útero. Com o início da lactação, o corpo da mulher produz oxitocina. Este hormônio não só promove a produção leite materno, mas também tem uma contração estimulante ativa músculo lisoútero, que pode causar temporariamente dor na parte inferior do abdômen.

A mulher no pós-operatório ainda deve ter cuidado com a natureza da dor e sua localização. Dor intensa e aguda e aumento da temperatura corporal podem indicar inflamação da cavidade uterina ou que as suturas se romperam após uma cesariana..

As mulheres queixam-se muitas vezes de que, apesar atendimento de qualidade atrás do ponto depois de uma cesariana, coça. Sob nenhuma circunstância isso deve ser motivo de preocupação - desaparece após a operação. processo natural cura, os tecidos são regenerados. Já depois de um certo tempo, após a retirada dos pontos, ou à medida que o categute se dissolve, se for uma sutura cosmética após uma cesárea, a coceira vai enfraquecendo e depois desaparecendo completamente. Para uns acontece devagar, para outros acontece mais rápido: depende muito do tipo de costura e caracteristicas individuais pele.

O que fazer se a sutura vazar após uma cesariana

Seleção icor transparente na cicatriz após uma cesariana nos primeiros dias não deve incomodar a parturiente: muitas vezes é assim que ocorre a cura. A situação é completamente diferente se a descarga adquiriu caráter purulento, a secreção é de natureza sangrenta, aguda e Fedor. Junto com isso, pode ocorrer um aumento na temperatura corporal local ou geral. Isso indica que a costura está inflamada. A inflamação pode ser causada por infecção, mas às vezes ocorre rejeição do material de sutura devido às características individuais do corpo da mulher. Definitivamente, você deve consultar um médico se a secreção persistir por muito tempo e, como resultado, a sutura não cicatrizar após uma cesariana. O tratamento consiste na criação de uma saída de conteúdo purulento e antibioticoterapia.

Possíveis complicações durante o processo de cicatrização

Os avanços na anestesiologia e na cirurgia e o uso da terapia antibiótica moderna tornaram a cesariana relativamente segura para a saúde da mulher.



Mas ainda em processo de cura sutura pós-operatória Várias complicações podem surgir. Esses problemas devem ser resolvidos exclusivamente pelo médico assistente. A automedicação pode causar danos significativos à saúde da mulher. Você deve consultar um médico se:

• o sangramento começou no ponto;
• apareceu um caroço acima da sutura após uma cesariana;
• ocorreu inflamação e supuração;
• a costura se desfez depois da cesárea.

Em caso de desenvolvimento de tal consequências negativas cirurgia, o médico certamente prescreverá o tratamento. A terapia será necessária drogas antibacterianas e antibióticos. Somente um médico pode selecioná-los levando em consideração o período de lactação da mulher.

As complicações tardias do período de recuperação incluem:

• o aparecimento de cicatrizes quelóides. A cicatriz de cesariana não é tanto um problema médico quanto estético. Laser e cirurgia plástica hoje combate com sucesso cicatrizes quelóides;
• fístula de ligadura. A ferida inflama e infecciona no local de um fio cirúrgico inabsorvível que não foi removido a tempo. A conexão da costura pode estar quebrada. O tratamento é realizado com remoção do fio purulento e aplicação local de pomadas antibacterianas.
• Hérnia. Ocorre devido à grande carga sobre a cicatriz durante uma incisão vertical. Só pode ser tratado cirurgicamente.



Características do período de recuperação

Para que a restauração do corpo da mãe ocorra da maneira mais tempo curto, ela deverá seguir rigorosamente muitas recomendações médicas. Aqui estão os principais:

• Aderência estrita à higiene pessoal.
• Adesão rigorosa à dieta alimentar no pós-operatório.
• Não se deite. O movimento estimula a contração do útero, o processo de recuperação do corpo será mais rápido.
• Dê preferência às roupas íntimas em jersey de algodão. Roupas íntimas sintéticas, especialmente as justas, podem retardar o fluxo sanguíneo na ferida, o que afeta negativamente sua cicatrização.
• Você não pode sentar-se antes de 2 a 4 dias.
• Evacuações intestinais diárias obrigatórias.
• Limitação no levantamento de pesos.
• Você não pode começar a praticar esportes antes de dois meses depois.
• É necessário proteger os músculos abdominais. Em vez de se curvar, use agachamentos.
• As relações sexuais não podem ser retomadas antes de 6 a 8 semanas.
• Trate a cicatriz apenas com anti-sépticos recomendados pelo seu médico ou enfermeiro.
• Quaisquer sintomas que incomodem uma jovem mãe devem ser relatados ao médico. É melhor consultar e resolver o problema do que untar a sutura após uma cesariana com pomadas ineficazes ou ser tratada com medicina tradicional.



O período de recuperação é um processo longo e deve ser abordado com total responsabilidade. A mulher deve ser paciente, porque seu útero se contrairá por muito mais tempo do que o útero de uma mulher que deu à luz naturalmente- a integridade do tecido da cesárea fica comprometida e a cicatriz só cicatrizará no final do primeiro ano. O tempo de cicatrização das cicatrizes externas é muito individual. O mesmo se aplica à sua aparência. Se o lado estético da questão preocupa muito uma mulher, métodos modernos virão em seu auxílio - correção a laser e cirurgia plástica estética.

A cesariana é uma operação obstétrica comum. A mulher que deu à luz um filho por cesariana deve receber os conhecimentos necessários sobre como retornar à vida ativa de forma rápida e sem complicações e se recuperar após a cirurgia. As mulheres que passaram por uma cesariana estão preocupadas se a operação pode afetar a capacidade de cuidar do recém-nascido, quanto tempo leva para a sutura cicatrizar após uma cesariana, o que fazer se possíveis complicações, quão esteticamente agradável ficará uma cicatriz de cesariana quando os pontos de cesariana forem removidos? Tudo isso depende não só da habilidade do cirurgião, mas também de quanto a parturiente seguirá as recomendações do médico após a alta da maternidade. Violações do regime, regras de higiene e saneamento, descumprimento das regras de cuidado do pós-operatório podem fazer com que pontos após cesariana causem deterioração no bem-estar geral da mulher.

- um tipo de intervenção cirúrgica bastante comum hoje em dia, durante a qual, como após qualquer operação, uma pequena sutura permanece no corpo. E apesar de uma gestante saber com antecedência sobre a próxima operação (por volta das 20-22 semanas, quando todos os exames são feitos e o primeiro ultrassom é feito) e ela, por assim dizer, ter tempo para se preparar (principalmente moralmente ), há uma série de questões que continuam a incomodá-la

Por exemplo, quanto tempo leva para cicatrizar um ponto de cesariana, será perceptível, como cuidar dele e o que fazer se a incisão inflamar ou romper. Um médico experiente (obstetra-ginecologista) deve responder a todas essas perguntas à parturiente imediatamente antes (para melhor digestibilidade) e certamente após a operação. Além disso, você não deve se envergonhar e entrar em contato com o médico do local (terapeuta ou ginecologista) caso tenha alguma dúvida ou problema que surja em relação ao estado da sutura após a operação, ao retornar para casa.

Tipos de costuras

O estado da sutura após a cirurgia depende, antes de tudo, de como foi realizada a cesárea: conforme planejado ou emergencial.

Afinal, se uma mulher souber com antecedência sobre a próxima operação, ela poderá “sintonizar” uma recuperação rápida, pois não é à toa que dizem que os pensamentos são sugestionáveis.

E é completamente diferente quando uma grávida que ia fazer um parto natural, por motivos compreensíveis, principalmente de natureza médica, decide fazer uma cesariana - daí o medo e o pânico com a situação atual.

Após a operação, a sutura permanece útero (interno) e pele (externa).

Quanto à direção - a incisão pode ser feita verticalmente– do umbigo ao púbis (na maioria das vezes com cirurgia de emergência se o sangramento começar ou se a vida do bebê ou da mãe estiver em perigo) e horizontalmente- costura transversal (semelhante a um arco). Ele está localizado ao longo da dobra da pele perto do púbis (eles também brincam - como uma “carinha sorridente” na barriga). E se no primeiro caso a costura não fica tão bonita mesmo depois de um certo tempo, então uma incisão horizontal (na medicina esta operação chamada laparotomia de Pfannenstiel) é mais estética e com o tempo (é claro, sujeita a certas regras) torna-se quase invisível. EM em casos rarosé feita uma sutura transversal localizada 3 cm abaixo do meio da distância do umbigo ao útero (laparotomia de Joel-Cohen).

Cuidado, paz e sem encargos

Então, como é o processo de cura?

Para que o quadro da mulher se estabilize após a cirurgia, seja ela de urgência ou emergência, devem se passar de 5 a 7 dias (da data da cirurgia até a alta da maternidade). Durante esse período, a parturiente receberá o tratamento necessário com antibióticos e outros medicamentos que ajudam a reduzir a dor e são compatíveis com a amamentação.

Nos primeiros 2-3 dias são necessários analgésicos, depois podem ser administrados à vontade, dependendo da quantidade de dor sentida no abdômen e no útero.

Aos poucos, a pessoa vai se acostumando com esse tipo de dor; além disso, é preciso entender (e principalmente aceitar!) que quando a mãe e o bebê voltam para casa, a maioria dos comprimidos que podem aliviar a dor são contraindicados para ela tomar. Mas não tenha medo - a dor irá desaparecer gradualmente, especialmente se você seguir uma série de regras prescritas pelos médicos.

A única coisa que você realmente tem que suportar é a primeira desconforto após a operação. 10-11 horas após a cirurgia, a parturiente é solicitada a se levantar e, além disso, a começar a se movimentar ativamente. E isso é muito importante, porque quanto mais você se movimenta, mais rápido a dor passa e o ponto cicatriza. Você pode até sentar, mas não ficar deitado de costas o dia todo.

Em primeiro lugar, podem formar-se escaras, em segundo lugar, os pontos podem infeccionar e, em terceiro lugar, menos movimento significa mais dor.

Se a mulher for gordinha, um curativo pós-operatório ajudará a lidar com prolapsos dolorosos.

Não deve ser confundido com pós-parto, é aconselhável adquirir pós-operatório, pois ajudará a imobilizar de alguma forma a ferida durante a movimentação. Não hesite em pedir à enfermeira ou colega de quarto que “embale” você neste maravilhoso espartilho, o principal é que assim você possa caminhar com calma e carregar a criança nos braços.

Enquanto a mulher está na maternidade, as enfermeiras cuidam muito bem de sua sutura - ela é tratada com verde brilhante e, em caso de supuração, é aberta e limpa.

Acontece que a costura começa a ficar molhada - por insuficiência Atividade motora, falta de acesso ao ar (especialmente se uma bolsa se formar no abdômen saliente), aumento de temperatura ou outras complicações. Todos esses inconvenientes podem ser completamente eliminados, o principal é avisar a tempo o médico (caso ele mesmo não perceba o problema durante o exame diário) sobre as sensações desagradáveis.

Após 7 dias ocorre o checkout. Se a costura for cosmética, os fios não são removidos dela, apenas os nós nas bordas são removidos e, com o tempo, as partículas restantes desaparecem por si mesmas. Se a costura for feita na vertical, as costuras só serão retiradas após 7 dias (em geral demora cerca de 14 dias para cicatrizar). Para fazer isso, uma mulher deve vir para Departamento de emergência maternidade onde deu à luz e consultar o médico plantonista.

Após a alta, a sutura também deve ser cuidada com cuidado. Em hipótese alguma se deve esfregar com pano ao tomar banho, pois não é recomendado tomar banho até a recuperação completa (que é de 2 meses). É aconselhável simplesmente ensaboar as mãos com sabão em pó (seca melhor) ou sabonete de bebê (ph neutro), mas perfumado cosméticosé melhor evitá-los, pois podem causar reação alérgica, lave a costura e enxágue com água. Depois, seque bem com uma toalha.

Aliás, a ocorrência de alergia no local da sutura não é tão rara. Isso pode acontecer por qualquer motivo - excesso de antibióticos no sangue, um agente curativo “inapropriado” e, finalmente, apenas uma reação ao verde brilhante.

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O que fazer se a sutura inflamar após uma cesariana

Se a sutura após uma cesariana ficar inflamada, avermelhada ou mesmo parcialmente separada (como se a pele tivesse sido cuidadosamente dividida em duas partes), você pode tentar tratar você mesmo ou consultar um médico. Claro, a segunda opção é preferível, mas depois de avaliar a situação, você mesmo pode cuidar disso. E então o verde brilhante virá novamente em socorro - secará, o peróxido de hidrogênio “matará” a infecção (até que a sutura pare de chiar) e pomadas e pós curativos.

Os medicamentos que são muito bons nesses casos são o pó de Baneocin e a pomada de Levomekol, mas ambos têm efeitos colaterais, portanto leia atentamente as instruções e preste atenção ao estado da costura e do abdômen após usá-las. Se acontecer de repente a sutura se desfazer após uma cesariana, consulte um médico rapidamente, pois há risco de infecção e, em casos raros, a sutura interna também pode se desfazer, o que significa reinternação e uma possível mini- Operação.

Acontece que a sutura após uma cesárea fica dura– quelóide, vermelho e bastante espesso. Cicatrizes deste tipo ocorrem apenas quando seção longitudinal. Eles podem ser untados com pomadas para diminuir o efeito, ou você pode procurar ajuda de profissionais de cirurgia plástica.

Pequenos truques para uma recuperação rápida

Seguir várias regras ajudará a evitar a deiscência e promoverá a rápida cicatrização da sutura após uma cesariana:

E mais um pequeno truque - toda vez que tiver que sair da cama, use uma das mãos como uma espécie de peso, por exemplo, se estiver tentando ficar de pé do lado direito - coloque a mão direita na barriga e pressione levemente na região do umbigo, como se o segurasse em um só lugar, e com a esquerda (em cima mão direita) agarre-se na lateral da cama ou em qualquer outra coisa e levante-se. E vice-versa - da direita para a esquerda, se for pelo lado esquerdo. A princípio, isso o ajudará a enfrentar rapidamente as dificuldades que surgem ao sair da cama.

Os médicos também aconselham ficar na ponta dos pés após a cirurgia e caminhar assim por vários minutos por dia. Quanto aos exercícios, suas ações visam o alívio de dores na coluna (principalmente no cóccix), pernas e abdômen.

É muito importante deitar-se de bruços o mais rápido possível. Nesta posição, o processo de cicatrização acelera, o útero começa a contrair-se com mais frequência, o que leva a uma melhoria no bem-estar geral da mulher.

Aquecimento muito eficaz

Também pode ser como um aquecimento. Por exemplo, em algumas maternidades hoje existem dispositivos magnéticos, cuja ação visa a rápida cicatrização de feridas recebidas durante cirurgias.

Às vezes acontece que há dor e sensação de puxão ao longo das bordas da costura - você não deve ter medo, a menos, é claro, que haja uma série de outras condições. É possível que durante a operação tenha ficado um pouco de excesso de pele - ela vai embora com o tempo. O mesmo se aplica a leves espasmos, como se o nervo do dente estivesse sendo puxado. Se você se mover muito, toda dor desaparecerá. E definitivamente - a amamentação ajuda melhor a lidar com quaisquer manifestações de dor.

Como remover uma sutura após uma cesariana

Muitas mulheres também se interessam pela questão: como retirar uma sutura após uma cesariana. A solução para o problema é possível, mas somente após a cura completa e uma ultrassonografia. Aliás, depois de uma cesárea, o estado da sutura é diagnosticado 2 meses após a operação e depois a cada seis meses. Com base nos dados obtidos durante o estudo, será possível verificar o estado da sutura interna, se há aderências ou fístulas e como a sutura externa cicatrizou.

Maioria melhor opção para corrigir a costura - resurfacing a laser, removendo o tecido danificado da incisão. No entanto Este processo muito doloroso e requer um curso medicação, excluindo a ocorrência de qualquer tipo de infecção no local da cicatriz.

O procedimento mais caro é a excisão da sutura, quando partículas grosseiras de colágeno e vasos sanguíneos crescem no local da incisão sob a influência de anestesia local são removidos junto com o excesso de pele e um novo contorno abdominal é formado.

Também é possível realizar peeling químico, lixar a costura com óxido de alumínio (microdermoabrasão), fazer uma tatuagem ou simplesmente aplicar um produto especial que ajuda a tornar a costura pós-operatória invisível. Os componentes incluídos neste tipo de pomada ajudam a prevenir o aparecimento de tecido cicatricial, além de aumentar a produção de colágeno e ajudar a reduzir o tamanho da cicatriz.

As operações de entrega são realizadas cada vez com mais frequência hoje. Algumas mulheres apresentam diversas complicações, por exemplo, a sutura dói após uma cesariana, aparecem supuração ou hérnias. Não menos popular entre as mães é a questão de quão feia fica a cicatriz após o parto cirúrgico, se ela é muito perceptível e quanto tempo leva para cicatrizar. Todos esses fatores dependem do tipo de costura feita, do fluxo período pós-parto, qualidade do atendimento após cesariana, etc.

As indicações para cesariana são muitas, mas as formas de realizar a operação são muito menores, e um de seus diferenciais são as suturas, que exigem cuidados cuidadosos.

1. Costura horizontal. Quando uma cesariana é planejada, é realizada uma operação de laparotomia Pfannenstiel. A incisão é feita transversalmente na prega cutânea logo acima do púbis. Neste caso, a cavidade abdominal não é aberta. Como resultado, após a cicatrização, a costura fica praticamente invisível.
2. Cicatriz vertical. Se uma mulher grávida apresentar sangramento intenso ou se o feto desenvolver forma aguda fome de oxigênio, então é realizada uma cesariana corporal. Como resultado da operação, fica uma cicatriz do púbis ao umbigo, que desfigura o abdômen com cicatrizes nodulares. Normalmente, essas operações são realizadas em casos de emergência.
3. Suturas internas são aplicadas na parede uterina dependendo da direção da incisão - transversal ou longitudinalmente.

Complicações, tempo de cicatrização, detalhes dos cuidados - tudo isso é determinado de acordo com o tipo de incisão.

Quanto tempo leva para uma costura cicatrizar?

Se não houver complicações como supuração e sepse, uma cicatriz pós-operatória se formará no final da primeira semana. O tipo de material de sutura determina quanto tempo a mulher caminhará com ele. Se a cicatriz for de seda, ela será removida após cerca de uma semana (vertical após 10 dias) e os fios cosméticos autoabsorventes desaparecerão por conta própria após 60-80 dias.

A remoção do material de sutura não significa que tudo esteja curado. Para que a cicatrização ocorra sem consequências como hérnias, cicatrizes quelóides e aderências, é necessário iniciar a caminhada ativa no segundo dia. A atividade ajudará a evitar paresia intestinal e acelerar recuperação pós-operatória. A princípio, a cicatriz da sutura apresenta coloração vermelho-violeta e superfície texturizada, o que a destaca do restante da pele. Mas gradualmente ele irá suavizar e iluminar. Durante o processo de cicatrização, o paciente pode sentir queimação, coceira, formigamento e dormência.

Como cuidar adequadamente de uma cicatriz

Para evitar inflamação pós-operatória, é fundamental fornecer cuidados adequados ao paciente. Um curativo é aplicado na cicatriz diariamente durante a primeira semana pós-parto. Quando uma mãe recebe alta para casa com seu bebê, a necessidade de cuidado especial geralmente desaparece, embora às vezes a cicatriz precise ser tratada com verde brilhante por algum tempo após a alta.

Mesmo com sensações dolorosas, os médicos aconselham fortemente caminhar, começando por distâncias curtas. Quando a ferida cicatrizar, nenhum procedimento com água irá prejudicá-la. Produtos de higiene. Portanto, após a alta, você pode tomar banho com segurança, mas apenas não esfregue a cicatriz com esponja ou pano, embora seja recomendado fazer sem impacto mecânico.

Durante o dia, recomenda-se que as puérperas usem um curativo especial, que promove uma cicatrização mais rápida da incisão. A propósito, ao usar esse dispositivo médico, a cicatriz começa a parar de doer muito mais cedo do que sem curativo. O cinto elástico protege-o de contactos desnecessários e irritações e mantém-no estacionário, o que elimina divergências. Além de segurar, o curativo ajuda o tecido muscular a voltar ao normal mais rapidamente, alivia a barriga e reduz a carga na região lombar e na coluna.

Para uma cura rápida, é recomendável seguir uma dieta especial. O efeito cicatrizante é proporcionado por proteínas, tocoferol e outros aditivos. Além disso, é recomendado esfregar tocoferol na forma de óleo no rúmen. O óleo de prímula também proporciona um efeito curativo, que também precisa ser esfregado na costura.

Causas da dor

Muitas mulheres no pós-parto enfrentam o problema de por que a sutura dói após uma cesariana. Razões fenômeno semelhante vários e cada um tem seus próprios sintomas e características, portanto, quando atenção cuidadosa Do ponto de vista do seu bem-estar, não será difícil determinar a causa da dor na sutura.

Complicações pós-operatórias

Alguns problemas de saúde aparecem imediatamente após a cirurgia, enquanto outros são detectados após períodos de tempo relativamente longos, pelo que as complicações associadas à sutura podem ser classificadas como precoces ou tardias.

Cedo

Se, após uma cesariana, houver formação de inchaço ou hematoma na área da cicatriz, o número de dias de recuperação e reabilitação aumentará ligeiramente. Geralmente isso acontece devido a médicos que cometem erros durante a operação. Se o cirurgião realizar o truncamento vascular incorretamente, poderá ocorrer dor e sangramento após a operação.

O pós-operatório pode ser complicado pela discrepância, que geralmente ocorre nos primeiros 5 a 10 dias após a cesárea. Nesse momento, geralmente as suturas são retiradas, o que aumenta o risco de deiscência. Se o abdômen na área da cicatriz puxar dolorosamente periodicamente, isso pode indicar o desenvolvimento de endometrite, que é uma inflamação nas estruturas mucosas do útero. Além do desconforto persistente, o paciente apresenta hipertermia, dor e secreção sanguinolenta.

Tarde

O número de complicações tardias não é tão grande, mas ainda ocorrem. Estas podem incluir lesões herniárias, cicatrizes quelóides ou fístulas do tipo ligadura. Hérnias na área de sutura após cesariana geralmente são formadas durante uma incisão longitudinal no útero. A cicatriz quelóide geralmente é acompanhada por uma sensação de puxão na qual os tecidos crescem de maneira desigual.

Nos locais das incisões podem formar-se pequenas lacunas, que provocam o desenvolvimento de processo inflamatório. Uma complicação semelhante é detectada se o corpo rejeitar material de sutura sintético. Nesse caso, o paciente fica preocupado com fraqueza e hipertermia, além da sutura, o estômago pode doer e a dor é cortante.

Eliminação da dor

Não é recomendado que a mãe tome analgésicos graves durante o primeiro ano de vida do bebê. Claro, o ponto pode parar de doer por conta própria, mas somente após a cicatrização. Portanto, para amenizar o quadro, é recomendado o uso de medicamentos ação local como sprays analgésicos, pomadas, etc. Mas só podem ser usados ​​após consulta médica.

Se for observada má cicatrização, o especialista pode recomendar a ingestão de comprimidos que restaurem o tecido uterino, por exemplo, Demoxitocina ou Hifotocina, Dinoprost ou Ergotal. Esses medicamentos não passam para o leite e são rapidamente eliminados do corpo. Se a síndrome da dor for pronunciada e a cicatriz cicatrizar lentamente, o médico prescreve uma dose única de analgésicos mais fortes. Antes disso, a mulher deve extrair leite para alimentação e nas mamadas subsequentes ingredientes ativos Os medicamentos tomados já sairão do corpo.

Correção de costura

Muitos pacientes permanecem insatisfeitos aparência costura feita. Nessa situação, eles se beneficiarão com a correção estética, que geralmente é realizada por meio de resurfacing a laser. A fusão completa de todas as camadas de tecido ocorrerá somente após 8 meses ou um ano.

Na prática obstétrica, há situações em que o parto é realizado operacionalmente. Durante uma cesariana, o cirurgião corta todo o tecido, desde a incisão na pele até a parede do útero. Para a extração bem-sucedida do feto, a ferida cirúrgica deve ter dimensões adequadas, para que a sutura após a operação possa atingir de 10 a 15 cm.Toda mulher que se submeteu a esta operação precisa saber como cuidar da sutura após uma cesariana.

Leia neste artigo

Tipos de operações de cesariana e pontos depois delas

Durante todo o período de desenvolvimento da obstetrícia, muitos métodos de intervenção cirúrgica foram desenvolvidos para parto patológico. Com a introdução de novos métodos de anestesia geral e regional, a maioria dos especialistas utiliza duas incisões principais.

Tudo depende do grau de urgência da próxima operação. Se uma mulher for submetida a uma cesariana planejada, os especialistas geralmente realizam uma laparotomia de Pfannenstiel. Esta técnica envolve fazer uma incisão transversal na pele dentro da prega suprapúbica natural do abdômen. A operação é a menos traumática, já que a autópsia cavidade abdominal ocorre sem uma incisão e os músculos abdominais da mulher simplesmente se afastam. O uso dessa técnica reduz o risco e encurta o tempo de permanência do paciente no hospital.

Muitas vezes há situações em que uma cesariana é realizada em caráter de emergência por motivos de saúde. Tudo depende da condição da futura mãe e do feto:

• por parte da mulher, geralmente é descolamento precoce da placenta com sangramento uterino intenso, pré-eclâmpsia grave;
• A cirurgia urgente é realizada se a criança apresentar hipóxia ou batimento cardíaco anormal.

Se houver situação de emergência, então a escolha das táticas de intervenção cirúrgica depende inteiramente da qualificação profissional da equipe cirúrgica. Uma opção é realizar uma cesariana corporal. Nesse caso, a incisão na pele é feita verticalmente - do umbigo até a região pubiana. Essa intervenção causa grande trauma cirúrgico à mulher, pois o cirurgião tem que cortar os músculos da parede abdominal, o que torna o período de recuperação mais longo.

Uma bela sutura após uma cesariana só pode ser obtida após uma operação de Pfannenstiel. A ferida na pele da mulher é suturada com sutura cosmética, o que promove rápida recuperação.

Após uma cesariana corporal, é necessário fixar qualitativamente uma grande variedade de músculos abdominais, para que a costura na pele fique mais espessa e perceptível. Mas a cosmetologia moderna pode ajudar o paciente. Especialistas nesta área desenvolveram técnicas suficientes para corrigir problemas externos em mães jovens.

A aplicação de suturas internas no útero e no peritônio tem um grande número de opções, mas praticamente não têm efeito sobre a condição da pele suturada. Sua tarefa é eliminar o sangramento no pós-operatório imediato e facilitar possíveis renascimentos.

Problemas com pontos nas primeiras semanas após a cirurgia

Qualquer operação pode representar certas ameaças no pós-operatório. A cirurgia não é exceção. Cuidar das suturas após uma cesariana leva ótimo lugar na prevenção de todas as complicações pós-operatórias. Os médicos costumam dividir esses problemas em dois grandes grupos:

• PARA complicações precoces refere-se a diversas patologias de suturas em mulheres hospitalizadas. Podem ser hematomas cutâneos, sangramento na área da ferida cirúrgica. Na maioria das vezes isso acontece devido a distúrbios no sistema de coagulação da jovem mãe. A supuração de uma sutura pós-operatória também é considerada bastante perigosa para a mulher. Se a sutura sangrar após uma cesariana, a paciente deve chamar imediatamente a atenção dos médicos para este fato. Para combater a inflamação da cicatriz pós-operatória, a mulher recebe, e equipe médica trata a ferida com soluções especiais.
• Complicações tardias após cesariana não podem ser descartadas. Esses incluem fístulas de ligadura, que são uma manifestação da rejeição do corpo ao material de sutura. Muitas jovens, ao descobrirem uma sutura vermelha após uma cesariana, tentam resolver esse problema sozinhas com a ajuda de diversas pomadas e cremes. Em 95% dos casos o resultado será negativo, o material de sutura rejeitado só poderá ser retirado por especialista. Se a manipulação for realizada corretamente e a terapia adequada for prescrita, as recidivas das fístulas de ligadura podem ser evitadas com sucesso.

Antes de receber alta da maternidade, a jovem mãe conhecerá as regras de cuidado das suturas da pele e os métodos de recuperação após uma cesariana.

O que uma mulher precisa saber após a cirurgia

A técnica da cesariana em 90% dos casos afeta a duração da cicatrização ferida pós-operatória e a presença de diversos problemas em um paciente com sutura de pele. Ao mesmo tempo, é necessário observar vários fatores que preocupam a maioria das mães que foram submetidas a esta operação.

Sensações dolorosas

Em primeiro lugar, é a presença de dor na região da ferida pós-operatória. A cesariana é uma operação abdominal e, devido ao seu alto nível de trauma, a dor pode persistir por até 2 meses. Uma mulher pode sentir várias sensações desagradáveis ​​​​na área da cicatriz durante um ano após a operação.

Em ambiente hospitalar, o alívio da dor é realizado por especialistas e, após a alta, a jovem mãe deve consultar o pediatra local.

Muitos analgésicos, antiinflamatórios não esteróides e outros analgésicos são estritamente contra-indicados durante a amamentação.

Selo de costura

Os cuidados com a sutura após uma cesariana em casa podem continuar. Durante o procedimento, a mulher pode notar uma rigidez significativa na cicatriz pós-operatória. Também nesta situação tudo depende da incisão: uma sutura cosmética horizontal resolve em 6 a 8 meses, e uma cicatriz vertical pode incomodar as mulheres por até 2 anos.

O endurecimento na área de sutura da pele é um fenômeno bastante comum, mas se se tornar heterogêneo, formar tubérculos ou notar secreção na cicatriz, deve-se consultar um médico. A pesquisa, e principalmente a ultrassonografia, ajudará a realizar o diagnóstico diferencial e a distinguir formações cicatriciais comuns de inflamação, fístulas de ligadura ou processo oncológico.

A sutura coça após uma cesariana, secreção da cicatriz

Eles podem se tornar um problema bastante desagradável várias secreções e coceira na área da ferida pós-operatória. A coceira indica processos de regeneração contínuos, pode durar de 3 a 4 meses, mas não deve preocupar a jovem mãe.

Se houver corrimento, você deve consultar um médico. Sintomas semelhantes podem ser ocorrência normal, e a manifestação de uma patologia formidável.

Cuidando das suturas após a cirurgia em casa

Antes de receberem alta hospitalar, com certeza terão uma conversa com a jovem mãe, na qual lhe dirão como tratar a sutura após uma cesárea e como se comportar nesse período. Geralmente quando curso normal No pós-operatório, o tratamento das suturas após cesariana é realizado apenas no hospital. Em casa uma mulher cuida cicatriz pós-operatória apenas na presença de qualquer patologia.

Processamento de costura

Uma jovem mãe deve saber como manusear uma sutura após uma cesariana. O local da ferida na pele é lubrificado com verde brilhante ou iodo 2 a 3 vezes ao dia, mas a ferida em si não pode ser tocada, pois pode causar profunda queimadura química. A área da pele é tratada até 3 a 4 cm do local da sutura.

O procedimento é realizado 2 a 3 semanas após a cirurgia. Se houver secreção com sangue na ferida, o tratamento pode ser prolongado após consulta com um médico. Os procedimentos hídricos não são proibidos para mulheres jovens, mas a área pós-operatória não deve ser submetida a esforços mecânicos com pano ou luva de banho.

Meios para acelerar a cicatrização de feridas pós-operatórias

Se uma mulher se esforça para reabsorver rapidamente a sutura no abdômen, então, 2 meses após a operação, é permitido usar pomadas especiais e cremes que ajudam a reduzir cicatrizes nos tecidos. No período inicial, é possível recomendar o uso de medicamentos solução padrão vitamina E diretamente na área da cicatriz.

No futuro, os ginecologistas recomendarão a pomada “Kontratubeks” aos seus pacientes. É aconselhável que as nutrizes conversem com o pediatra antes de começar a combater uma cicatriz na barriga. Muitos medicamentos absorvíveis são incompatíveis com a amamentação.

Ao conduzir exames regulares Após a alta, os especialistas devem recomendar que a mulher nutrição apropriada para cicatrização normal de feridas pós-operatórias. Existem técnicas de terapia por exercícios que podem ser usadas já 2 meses após o nascimento. Além disso, as mães jovens podem receber banhos de ar, porque direto raios solares E Ar fresco têm um efeito benéfico na taxa de regeneração na área da sutura pós-operatória.

Cuidar de uma sutura após uma cesariana não é particularmente difícil. Regras simples de higiene pessoal, adesão a um regime de proteção e adesão estrita às recomendações do seu médico permitirão que as jovens passem sem dor neste período difícil e intenso.

A mulher deve evitar qualquer levantamento, só é permitido levantar a criança por pouco tempo, pois outros pesos podem causar problemas na área da ferida pós-operatória. É preciso lembrar que após o parto o cuidado com o pequenino ganha destaque, e as questões de adaptação cosmética da sutura cirúrgica podem ser adiadas por um certo tempo.

Depois de uma cesariana sempre ficam cicatrizes. Esta é uma operação abdominal e muito séria, e os pontos depois dela, infelizmente, são inevitáveis. Neste artigo contaremos como eles são, como cuidar deles e quais complicações podem ter.

Tipos

A operação obstétrica de cesariana é realizada com autópsia obrigatória cavidade abdominal, incisões também são feitas na gordura e tecido muscular, no próprio útero. Através deles, o bebê e a placenta são liberados. Depois de retirar o bebê e " lugar das crianças“Todas as incisões são suturadas. Para isso eles usam equipamento diferente sutura e vários materiais cirúrgicos de sutura. As suturas do útero são chamadas de internas e se transformam em cicatriz, e as suturas do parede abdominal são chamadas de externas e se transformam em cicatriz pós-operatória.

Doméstico

Se uma cesariana for realizada conforme planejado, os médicos geralmente tentam fazer uma incisão horizontal no segmento inferior do útero. Na cirurgia de emergência, uma incisão vertical pode ser feita para acelerar o processo. O útero é dissecado da mesma forma que as camadas externas.

Os métodos pelos quais tais suturas são aplicadas podem ser diferentes - cada cirurgião tem seu próprio método de sutura, o principal requisito para tais suturas é a coincidência mais precisa das bordas da ferida. Isso é importante para a formação de uma cicatriz completa no futuro. Os materiais utilizados para as suturas dissolvem-se por si próprios; naturalmente, não há necessidade de remover tais suturas. Nenhum cuidado especial eles não exigem Basta seguir as recomendações do médico sobre o regime atividade física e prevenção de infecções.

Uma sutura contínua de linha única geralmente é colocada no útero. Os músculos são suturados com pontos. O tecido conjuntivo do peritônio também é suturado com material de sutura autoabsorvente.

Externo

A sutura externa depende da escolha da técnica cirúrgica. Se for feito com urgência, é possível que apareça uma cicatriz não muito bonita do umbigo ao púbis. Tal sutura é suturada com fios especialmente fortes e conectada pelo método com nós, pois é mais difícil segurar as bordas da ferida externa com uma dissecção longitudinal corporal do que com uma pequena sutura transversal ao longo da linha púbica. Felizmente, hoje tudo cirurgias eletivas e boa metade dos casos de emergência são realizados pelo método de Pfannenstiel, médico alemão que foi o primeiro a praticar esse tipo de incisão.

Em relativamente tamanhos pequenos tal sutura pode muito bem ser cosmética, o que não se pode dizer de uma dissecção corporal. Vários tipos de suturas cirúrgicas ou grampos de metal podem ser usados ​​para proteger as bordas da ferida pelo lado de fora.

Classificação das costuras externas

A própria mulher, naturalmente, não consegue ver as costuras internas. Mas os externos podem perturbar visivelmente. Na verdade, diferentes tipos de cicatrizes externas pós-operatórias possuem características próprias.

Horizontal

A seção de Pfannenstiel é considerada a menos traumática. O bisturi do cirurgião passa apenas ao longo da borda da cavidade abdominal, na dobra natural da pele acima do púbis. Esta operação é considerada não apenas menos perigosa, mas também mais favorável para mulheres que planejam próximas gestações através de cesariana. O segmento uterino inferior, onde será feita a incisão, é o menos sujeito a alongamento.

A costura parece bem cuidada. Se você cuidar bem dele, depois de um ano e meio a dois anos será quase imperceptível. A localização da costura é muito conveniente para disfarçar com roupa íntima. A costura fica perfeitamente coberta com calcinha ou calção de banho. A barriga de uma mulher não desfigura.

O comprimento da costura com esta dissecção não passa de 10 centímetros. Existe outro tipo de dissecção horizontal - extraperitoneal, quando a incisão é feita muito pequena - 2 a 3 centímetros abaixo da linha do umbigo. Mas essa cesariana é realizada muito raramente, uma vez que a operação é muito complexa tecnicamente e acarreta certos riscos para a mãe e o feto.

Vertical

Uma sutura vertical ou corporal é sempre uma necessidade urgente. Este tipo de operação é realizada caso a criança precise ser retirada o mais rápido possível - pesada sangramento uterino, o bebê apresenta um estado de hipóxia aguda, no qual é ameaçado de morte ou de graves consequências para a saúde.

É impossível esconder essa costura sob a linha da calcinha ou do calção de banho. É mais áspero porque a técnica de sutura é complicada. Além disso, com o tempo, essa costura tende a engrossar e tornar-se mais perceptível e desagradável.

Mecanismo de cura

O tempo de cicatrização e a probabilidade de complicações também dependem do tipo de incisão e do tipo de sutura utilizada pelo cirurgião.

Interior

Os pontos internos cicatrizam em aproximadamente 7 a 8 semanas. No primeiro dia de pós-operatório, formam-se as chamadas zonas de adesão, constituídas por feixes de fibrina. É por isso que é importante limitar os movimentos bruscos, embora a verticalização precoce e suave seja benéfica.

Uma semana após a operação, a cicatriz interna do útero já apresenta novas células do tecido uterino e a rede circulatória está restaurada. Se a cicatrização ocorrer normalmente, sem complicações, os miócitos predominarão na cicatriz e será produzido colágeno, que dará plenitude e elasticidade às cicatrizes. Isto é muito importante para a gravidez subsequente.

Se o processo de recuperação for interrompido, formar-se-á uma cicatriz com predominância de rugosidade tecido conjuntivo, defeituoso e heterogêneo, o que complicará muito a gravidez e o parto subsequentes.

A sutura interna não pode desaparecer completamente, a cicatriz permanece para sempre, e quanto mais próspera ela for, maiores serão as chances de dar à luz um segundo filho sozinha, sem ajuda de cirurgiões, se houvesse apenas uma cesárea em sua história . A formação completa da cicatriz é concluída 2 anos após a cirurgia.

Externo

A cura depende do tipo de cicatriz. A sutura vertical deixada após uma secção corporal de emergência demora mais para cicatrizar e a probabilidade de complicações com essa cicatriz é maior. A sutura externa após uma dissecção horizontal no segmento uterino inferior começa a apertar no dia seguinte à operação, após 7 a 8 dias as suturas podem ser removidas.

Anteriormente, quando as mulheres ficavam internadas por até 10 dias após o parto cirúrgico, as suturas eram retiradas na maternidade. Agora, quando a mulher e a criança recebem alta no quinto dia após a cirurgia (na ausência de outras complicações), as suturas são retiradas no ambulatório de pré-natal no 7º ao 8º dia. O procedimento é indolor, embora não seja dos mais agradáveis. Depois que as suturas cirúrgicas ou grampos são removidos, a sutura continua a se formar e pode levar até 21 dias para cicatrizar completamente. A sutura vertical cicatriza em até 60 dias.

Um ano após a operação, a sutura horizontal no segmento inferior do útero torna-se mais clara e quase invisível.

Recursos de recuperação

Como a sutura é a junção dos tecidos dissecados, você deve estar ciente de que durante a cirurgia não são cortados apenas a pele e os músculos, mas também as terminações nervosas. Portanto, duas sensações pós-operatórias são completamente normais - dormência na parte superior do abdômen (devido à perda de sensibilidade após dissecção do nervo) e dor (pelo mesmo motivo). O que mais uma mulher pode encontrar no pós-operatório?

Sensações dolorosas

A dor é mais intensa nos primeiros 2-3 dias, razão pela qual a mulher recebe analgésicos neste momento. Isso é necessário para facilitar a tolerância às contrações uterinas com a incisão. Mas depois de 2-3 dias, as fibras nervosas danificadas durante a operação são substituídas por novas conexões neuromusculares, que aparecem quando o tegumento e suas estruturas internas são restaurados. nível celular. A dor diminui, mas o desconforto não passa, a mulher tem a sensação de que a área da sutura puxa constantemente, às vezes belisca, e a própria cicatriz fica dura.

Certas sensações de dor desagradáveis ​​​​podem estar presentes mesmo após a alta para casa, e somente após 6 a 8 semanas a mulher quase deixará de sentir a cicatriz.

Se uma mulher sentir dor intensa, apenas um médico deverá prescrever analgésicos adicionais.

Dureza

Embora a cicatrização dos tecidos danificados durante a cirurgia seja intensa, alguma dureza é típica de uma cicatriz. Então, quando mais colágeno for produzido, ele deverá ficar mais macio. Portanto, uma mulher não deve se preocupar com o fato de a cicatriz ficar dura por pelo menos dois meses. Isto é bom.

O amolecimento completo da cicatriz, se for horizontal acima da linha púbica, pode levar vários meses e, às vezes, vários anos. Isso é individual, visto que a camada de gordura no abdômen é diferente em mulheres de diferentes constituição e constituição.

Se a dureza for uniforme em toda a cicatriz, não há necessidade de pânico. Mas aqui está o aparecimento de uma dobra queloide acima da cicatriz, bem como o aparecimento de selos roxos, carmesim e marrom-escuros acima da costura, saliências tamanhos diferentes em certas áreas da cicatriz - sinal alarmante que pode indicar fístula ou tumor. São necessários um exame de ultrassom e uma consulta com um médico.

Descarga da área da cicatriz

Uma boa cicatriz sem sinais de inflamação não deve secretar nenhum líquido, muco, ichor ou sangue. Somente nos primeiros dias isso é considerado aceitável e é explicado pelo processo de cicatrização tecidual. Se a secreção durar mais de uma semana, se a sutura estiver infeccionada, qualquer líquido ou icor for liberado dela, se a área da cicatriz infeccionar, ficar molhada, sangrar ou coçar muito, então há todos os motivos para acreditar que a sutura está inflamado.

O que fazer neste caso é claro para todos - consulte um médico com urgência, pois é possível o desenvolvimento de uma infecção. A própria cesariana está associada a risco aumentado infecção e, portanto, tais sintomas não podem ser ignorados.

Sensibilidade, coceira

É necessário distinguir claramente entre coceira tolerável, que em geral não incomoda muito a puérpera cerca de 8 a 10 dias após a intervenção, e coceira insuportável, em que a sutura queima, queima e inflama. Coceira leve indica cura, pois o próprio processo cicatricial está associado à formação de áreas de tecido conjuntivo pouco elásticas, o que cria uma leve tensão interna e causa coceira. Esse processo é fisiológico, desaparece por conta própria e não requer tratamento.

Se ocorrer coceira e queimação intensas, você definitivamente deve consultar um médico. Muitas das especificidades da cicatrização de feridas após uma cesariana dependem de quão corretamente a sutura é cuidada.

Tratamento

O tratamento da área de sutura começa desde o primeiro dia de internação na maternidade, sendo o tratamento indicado uma vez ao dia. Em seguida, a mulher recebe recomendações sobre como cuidar da cicatriz em casa. Vejamos as características de cada cuidado.

Na maternidade

Após a incisão ser suturada, a área é tratada solução anti-séptica e aplicar um curativo estéril, que é fixado com pedaços de gesso bactericida. Futuramente, o curativo será trocado uma vez ao dia, não esquecendo de tratar a costura com verde brilhante. Zelenka é necessário para evitar uma das infecções bacterianas mais graves - a estafilocócica, já que esse micróbio só tem medo desse anti-séptico, é completamente insensível aos outros.

Executa processamento enfermeira, o médico que faz ronda na maternidade pode examinar visualmente a cicatriz.

Se algo levantar dúvidas, é prescrito à mulher um ultrassom para examinar a área cicatricial.

Após a alta

O atendimento domiciliar à região abdominal operada é mais multifacetado e inclui toda uma gama de medidas. Para evitar discrepâncias, é importante que a mulher siga todas as recomendações e continue processando a costura diariamente.

Em casa, a costura é tratada com verde brilhante. E aqui você não pode prescindir de ajuda externa. Você não pode molhar a área da cicatriz, então você precisa tentar usá-la em casa. atadura de gaze, pelo menos até o momento da retirada dos pontos. Zelenka é aplicado Cotonete para a área ao redor da ferida. Isso evitará contaminação bacteriana.

É estritamente proibido à mulher levantar pesos, pois qualquer tensão nos músculos abdominais pode prejudicar as cicatrizes - internas e externas. O peso ideal que não é proibido de levantar é de 3 a 4 kg.

Mas haverá muito menos aderências e irregularidades na costura se a nova mãe não ficar deitada na cama o dia todo - movimentos adequados, caminhadas lentas só serão benéficas.

Após a retirada dos pontos no ambulatório de pré-natal, recomenda-se que não haja curativo para que os pontos cicatrizem mais rapidamente quando expostos ao ar. Tente não molhar por mais cinco dias, se disponível. pequena descarga Da tripa, você pode usar água oxigenada para embeber as crostas secas. Continue aplicando verde brilhante ao redor da cicatriz.

Após a cicatrização da cicatriz, é permitido o uso de Contractubex, que reduz cicatrizes e cicatrizes, tornando-as menos perceptíveis. Mas antes de usar o gel, é preciso consultar dois especialistas - um ginecologista sobre o estado da cicatriz (o medicamento não é usado em cicatriz inflamada) e um pediatra sobre amamentação. Na maioria das vezes, recomenda-se que as mães que amamentam comprem Contractubex na forma de adesivos especiais.

Não adianta tratar a área cicatricial com Bepanten, ele não resolve, apenas suaviza e hidrata. Pela mesma razão, Bepanten não deve ser utilizado em superfícies molhadas ou inflamadas.

Evite usar calcinhas com elásticos que passem por cima da cicatriz, pois a pressão nessa área interfere na cicatrização e reabsorção dos nódulos duros. Posteriormente, ao tomar banho ou ducha, não esfregue as cicatrizes com pano.

Complicações

Dependendo do tempo de ocorrência das consequências negativas, todas as complicações da condição pós-operatória da sutura são divididas em dois tipos: algumas aparecem imediatamente após o parto cirúrgico, outras muito mais tarde. Vejamos ambos um por um.

Cedo

As complicações precoces geralmente incluem uma ampla variedade de processos infecciosos que pode ocorrer no local da sutura. A infecção pode ocorrer até mesmo na sala de cirurgia, e a mulher é avisada sobre uma possível complicação; o consentimento informado para a intervenção é assinado por ela.

A infecção geralmente se manifesta com um quadro clínico tradicional, que inclui aumento da temperatura corporal, supuração e inchaço na área da cicatriz. A própria sutura pode infeccionar e sangrar.

Se a sutura sangrar excessivamente nos primeiros dias de pós-operatório sem sinais de inflamação, é possível que o cirurgião tenha cometido um erro, ao não aplicar as suturas com muito cuidado, causando danos aos vasos sanguíneos. Geralmente a condição é acompanhada pela formação de hematomas de tamanhos e números variados na sutura e ao redor dela.

As complicações iniciais incluem deiscência de costura perigosa, embora bastante rara hoje. Isso pode acontecer se as suturas foram removidas muito cedo, às pressas ou se a cicatrização da ferida pós-operatória foi complicada e retardada por infecção. Existem também razões imunológicas - o corpo da mulher rejeita o material de sutura que é aplicado na incisão tanto por dentro quanto por fora. Uma complicação autoimune é considerada uma das mais desagradáveis ​​​​e graves.

Os sintomas de deiscência da sutura externa são bastante óbvios - uma ferida aberta aparecerá na parte da cicatriz que não cicatrizou e o sangramento pode recomeçar. É muito mais difícil entender que as costuras internas se desfizeram. Uma ruptura já iniciada é acompanhada por sintomas como queda acentuada nível de pressão arterial, a mulher fica coberta de suor pegajoso, talvez dor forte no estômago ou choque doloroso. E a ruptura completa é acompanhada por perda de consciência, massiva sangramento interno, secreção dos órgãos genitais.

A mulher necessita de atendimento médico e cirúrgico de emergência, caso contrário poderá morrer.

Tarde

As complicações tardias também incluem o risco de ruptura uterina ao longo de uma cicatriz antiga. As costuras externas não rasgam durante as gestações subsequentes, mas as internas podem se desfazer. Os sintomas e sinais de discrepância serão semelhantes. Uma sutura muito fina no útero durante a segunda gravidez é objeto de observação especial. O risco de tais complicações aumenta se a mulher não esperar o período recomendado de abstinência de uma nova gravidez, e os médicos aconselham proteção cuidadosa por dois anos se a cicatriz se formar de forma incompetente.

Complicado período pós-operatório cria um risco de formação de uma cicatriz irregular; mulheres com múltiplas operações no útero também correm risco, com doenças sistêmicas, imunidade fraca, mulheres que levam um estilo de vida pouco saudável. Se a cicatriz romper durante a gravidez, as crianças e suas mães podem morrer. Se isso acontecer já durante o parto (quando a mulher decide dar à luz com cicatriz uterina fisiologicamente), as chances de salvação são significativamente maiores - será realizada uma cesariana de emergência.

As complicações tardias também incluem fístulas de ligadura - áreas necróticas ao redor dos locais de contato com fios cirúrgicos. Isso pode acontecer com rejeição corpo feminino material de sutura, bem como em caso de infecção.

Fístula de ligadura

Mesmo vários meses após a operação, pode aparecer um caroço vermelho na costura, quente ao toque, que quando tocado causará fortes dores. Muitas vezes, as fístulas de ligadura apresentam um pequeno orifício através do qual, com uma leve pressão, o pus e o icor podem fluir. Não adianta tratá-los com verde brilhante, iodo ou qualquer outra coisa - não terá efeito. Precisamos da ajuda de cirurgiões que irão retirar as fístulas.

Outra complicação de longo prazo é uma hérnia na área de sutura. Na maioria das vezes aparece em mulheres após uma incisão corporal (vertical). Mas ocasionalmente também acontece com uma incisão horizontal baixa. Manifesta-se pela formação de saco herniário subcutâneo, dor ao movimento e palpação. A condição também requer cuidados cirúrgicos em ambiente hospitalar.

Uma hérnia pode se desenvolver devido ao não cumprimento das recomendações, principalmente em relação à atividade física. Retorno antecipado às aulas em academia, um retorno precoce aos esportes ativos, exercícios abdominais e levantamento de peso pode causar o desenvolvimento de uma hérnia.

Maneiras de remover cicatriz

Tirar uma cicatriz do abdômen, se a mulher quiser por questões estéticas, é bastante difícil, mas possível. Os mais eficazes são considerados aplicação antecipada pomadas, o mesmo “Kontraktubex”, mas se perder tempo e já se passou mais de um ano e meio desde a operação, então outros métodos, embora mais caros e problemáticos, ajudarão a “resolver” tanto a cicatriz feia quanto o rolo de pele sobre a costura.

Deve-se entender que nenhum dos técnicas existentes não proporcionará alívio completo da cicatriz, mas é possível torná-la menos perceptível. Adesivos, pomadas e géis de silicone são relativamente baratos e estão disponíveis, mas não funcionarão se a cicatriz tiver mais de um ano. E mesmo num período anterior, eles não funcionam para todos.

Existem métodos de injeção que envolvem a administração de certos medicamentos que reduzem o crescimento da cicatriz. Mas para uma mãe que amamenta são contra-indicados, para uma mãe que não amamenta são perigosos devido a alergias e disfunções graves. ciclo feminino, e depois de decorrido um ano desde a operação, esses métodos são geralmente considerados ineficazes.

A retificação da zona da cicatriz é considerada aceitável em qualquer idade da própria cicatriz. É bonito método eficaz reduzir a cicatriz. Durante o período de amamentação, os procedimentos são extremamente indesejáveis; sua desvantagem significativa é o alto custo das sessões e para alcançar resultado visível Serão necessárias várias sessões.

Para obter ajuda você também pode entrar em contato cirurgião plástico. Existem vários métodos para excisão de cicatrizes antigas e feias e formação de cicatrizes novas e mais precisas. Porém, ninguém pode garantir que a cicatrização das novas cicatrizes ocorrerá bem e sem complicações, principalmente se a mulher tiver tendência ao crescimento de queloides. Além disso, uma nova dose de anestesia e toda a gama possível de possíveis complicações pós-operatórias não são novamente excluídas. Método cirúrgico Indicado apenas para quem tem cicatrizes grandes, cicatrizes pequenas não podem ser corrigidas desta forma.

Existe também uma forma completamente exótica - tatuar a área da cicatriz. Mas ninguém pode garantir que tal disfarce sempre terá uma aparência esteticamente agradável. Se uma mulher ganhar ou perder peso, a pele ficará esticada ou flácida, fazendo com que o padrão perca a aparência.