Hoje, quase todas as casas deveriam ter um dispositivo de diagnóstico para determinar a pressão arterial. Por que este dispositivo específico? O fato é que a pressão arterial (PA) é um dos indicadores mais importantes do funcionamento do organismo. O valor da pressão arterial (diferente da norma) pode indicar doenças incipientes, quadros agudos, bem como complicações que acompanham doenças crônicas, etc. A pressão arterial é um valor muito lábil e pode mudar não apenas em condições patológicas, mas também por razões completamente fisiológicas (atividade física, ingestão de alimentos, excitação mental, etc.). Mas se há tendência a alterações frequentes e persistentes nos níveis de pressão arterial, “saltos” mesmo quando você se sente bem, se algo te preocupa, então você precisa ser examinado por um médico, e em casa você precisa monitorar sua pressão arterial você mesmo e mantenha um diário. Tudo isso ajudará significativamente o médico a fazer o diagnóstico correto e a prescrever a terapia adequada em tempo hábil. Resta apenas escolher um dispositivo para você - um tonômetro.

Um pouco de história...

Um dos primeiros dispositivos para medição não invasiva (sem penetração no corpo humano) da pressão arterial (1876) foi um balão de borracha com água, que era colocado acima da artéria e conectado por um tubo a um manômetro. Um modelo mais aprimorado foi proposto em 1896 por Spizione Riva-Rocci, médico italiano e professor de medicina. Um manguito de compressão foi colocado no ombro e a pressão foi determinada pela palpação (palpação) do pulso na artéria radial de acordo com as leituras de um manômetro de mercúrio.

Com o tempo, o dispositivo foi refinado e melhorado

O método de palpação foi substituído pelo método auscultatório, baseado na escuta de tons - sons de Korotkoff por meio de estetoscópio ou estetoscópio. E o cirurgião e pesquisador russo Nikolai Sergeevich Korotkov, que propôs esse método em 1905, fez um grande avanço no estudo do estado do sistema cardiovascular humano. Este método tem sido oficialmente aprovado para determinação não invasiva da pressão arterial há cem anos.

O método oscilométrico remonta a 1876. Gradualmente, o método passou por uma série de transformações. Seu significado é o seguinte: as alterações do pulso no volume arterial são convertidas pelo manguito, que contém um sensor especial, em oscilações. Com o desenvolvimento da microeletrônica e das tecnologias digitais, esse método se difundiu hoje. Além disso, cada método tem suas próprias vantagens e desvantagens.

Tonômetros são diferentes...

Os aparelhos para medir a pressão arterial são produzidos para profissionais e para uso doméstico; mercúrio, aneróide (mecânico), eletrônico (digital); estacionário e portátil; para monitoramento de pressão e medição ocasional; com punho no ombro, no pulso, etc.

Detenhamo-nos um pouco mais detalhadamente nas principais opções de tonômetros portáteis.

Tonômetros de mercúrio

Hoje, modelos de tonômetros de mercúrio estão disponíveis no mercado médico. Claro, eles diferem de seu ancestral Riva-Rocci em maior qualidade e confiabilidade. Este tonômetro consiste em um manômetro de mercúrio com escala, um manguito e um bulbo, com o qual o ar é bombeado para o manguito. O método utilizado para determinar a pressão arterial sistólica e diastólica é auscultatório - ouvindo os sons de Korotkoff com um estetoscópio ou estetoscópio. Via de regra, esses tonômetros são usados ​​​​em instituições médicas e são de mesa, montados na parede, etc.

Tonômetros mecânicos (aneroides)

Até recentemente, este era o tipo mais comum de tonômetro. O método de medição da pressão arterial é auscultatório (ouvindo os sons de Korotkoff). Equipamento: manômetro mecânico com ponteiro e escala, pelo qual determinamos a pressão arterial sistólica e diastólica, manguito de oclusão pneumática e bulbo para bombear ar. Existem modelos com estetoscópio integrado.

Monitores de pressão arterial semiautomáticos

São modelos modernos que costumam utilizar o método oscilométrico. Os resultados são exibidos no display na forma de números prontos. É bastante conveniente. O kit inclui um manguito pneumático e um bulbo para bombear ar para dentro dele.

Além dos números da pressão arterial, esses dispositivos podem determinar o número de contrações cardíacas - pulso no momento da medição. As tecnologias modernas permitem criar tais dispositivos com memória para medições anteriores, com indicador de arritmia, capacidade de calcular o valor médio da pressão arterial, com sinal sonoro, etc. Existem modelos que permitem a utilização de diferentes punhos (adulto, infantil). E a posição correta do manguito é a chave para medições corretas e resultados precisos. Tais dispositivos podem ser equipados com sensores de alta pressão. Eles funcionam com baterias.

Monitores automáticos de pressão arterial

Os tonômetros automáticos eletrônicos também utilizam o método oscilométrico. Eles são os mais convenientes para a automedição, pois não requerem bombeamento de ar com bulbo: simplesmente não há nenhum. Tudo – tanto a inflação como a deflação – acontece automaticamente. Os resultados são exibidos na forma de números. Os modernos monitores automáticos de pressão arterial possuem vários recursos funcionais. Além da capacidade de determinar o pulso, podem possuir indicador de arritmia e hipertensão, memória, cálculo do valor médio, sinais sonoros, retroiluminação, indicador de movimento e capacidade de trabalhar com manguitos de adultos e crianças. Alguns modelos incluem um adaptador. Existem monitores automáticos de pressão arterial com capacidade de conexão a um computador e uma impressora, o que pode simplificar muito a interação entre o médico assistente e o paciente.

Os modelos mais modernos utilizam tecnologia de medição inteligente, que por sua vez controla o processo, garantindo conforto na medição da pressão arterial.

Como opção, existem tonômetros automáticos que combinam os dois métodos: oscilométrico e método Korotkoff.

Um tipo de tonômetro automático é um tonômetro automático no pulso. Esses tonômetros, entre outras coisas, podem ajudar se a medição no ombro for impossível devido ao grande volume do braço; se a medição não for possível devido a alguma doença; se ocorrer dor aguda quando o braço é apertado por uma braçadeira, etc.

Qualquer tonômetro, seja qual for, exige manuseio cuidadoso e cumprimento das regras de operação para que as leituras sejam confiáveis. E, claro, no processo de automonitoramento da pressão arterial, você não deve se automedicar, consulte um médico em tempo hábil. Existem muitas razões para as alterações na pressão arterial e só um especialista pode entendê-las!

O método oscilométrico é um dos métodos não invasivos utilizados com sucesso para medir a pressão arterial. É utilizado principalmente em dispositivos semiautomáticos e automáticos para medição de pressão - tonômetros, bem como em dispositivos para registro de indicadores de longo prazo - monitores de pressão arterial.

Foi proposto pela primeira vez pelo fisiologista francês Marey em 1876, mas por muito tempo o método não foi procurado devido à complexidade da realização do estudo.

Agora esta técnica está muito bem estudada, os indicadores obtidos são analisados ​​​​por meio de programas especiais e convertidos em números que vemos no monitor. Os fabricantes mantêm esses programas em segredo e os aprimoram constantemente, tentando se livrar da principal desvantagem do método oscilométrico - a dependência da precisão das leituras do movimento do paciente durante a medição.

Princípio do método

A oscilografia arterial registra alterações no volume do tecido sob condições de compressão e descompressão dosadas de um vaso sanguíneo. Essa mudança no volume está associada a um aumento no suprimento de sangue arterial ao tecido durante o impulso de pulso. A compressão e descompressão do membro por onde passa a artéria é realizada com manguito.

Nesse caso, a superfície interna do manguito passa a ser o sensor que registra alterações no volume do membro, imperceptíveis à vista. A mudança de pressão no manguito é o principal indicador que este método analisa. Por meio do cabo, a informação é transmitida ao aparelho, que a processa por meio de um conversor analógico-digital e um microprocessador com programa de cálculo de indicadores e a transforma em imagem - números de pressão no display.

Se o ritmo for perturbado, as flutuações do pulso tornam-se irregulares, o que também é detectado pela braçadeira sensível. As informações sobre batimentos cardíacos perdidos ou prematuros são percebidas e refletidas no visor como uma arritmia.

É claro que a oscilografia também registra o pulso, cujos resultados de medição também são visíveis na tela do tonômetro.

Como é feita a medição?

O manguito de pressão arterial é projetado de forma que o ar possa ser injetado nele em doses medidas e depois liberado. Na primeira fase ocorre a compressão (compressão) do membro e, na segunda fase, ocorre o relaxamento (descompressão). O método oscilométrico pressupõe que serve simultaneamente como receptor de oscilações de pulso (ao contrário do método Korotkov).

O manguito é colocado e fixado no ombro. A compressão nele, por meio de bomba automática ou manual, é elevada a um nível ligeiramente superior à pressão sistólica da artéria braquial. Nos monitores automáticos de pressão arterial, a compressão necessária no manguito é determinada automaticamente. Nos aparelhos semiautomáticos, o próprio paciente se orienta quanto ao grau de compressão desejado do membro. Depois disso, é realizada uma diminuição suave e gradual da pressão no manguito - descompressão.

Nos primeiros osciloscópios arteriais, todas as medições eram feitas em fita de papel. Durante a descompressão, quando a pressão no manguito se igualou à sistólica, apareceu no oscilograma arterial um aumento abrupto das oscilações, ou seja, desvios do registro da linha reta. As oscilações cessaram no momento em que o nível de compressão do manguito tornou-se igual ao diastólico. O manguito parou de detectar alterações no volume do ombro durante as ondas de pulso.

O método de medição da pressão arterial utilizado nas máquinas modernas baseia-se no mesmo princípio. Em cada estágio da descompressão, o dispositivo determina quão pronunciadas são as vibrações dentro do manguito. Quando essas flutuações aumentam acentuadamente, a pressão sistólica é registrada e, quando param, a pressão diastólica é registrada.

O método determina a pressão, que geralmente é um pouco maior do que quando se usa sons de Korotkoff, ouvidos com um estetoscópio. Porém, esses indicadores diferem ligeiramente e na hipertensão arterial são quase iguais.

Vantagens e desvantagens

A principal desvantagem do método oscilométrico é a necessidade de imobilidade do membro durante a medição.

O método também apresenta vantagens em relação à medição da pressão arterial usando sons de Korotkoff:

• a precisão dos resultados não depende da pessoa que conduz a pesquisa;
• a capacidade de medir corretamente com tons fracos, tom “infinito” ou “falha auscultatória”, quando as características sonoras usuais são alteradas por meio de um estetoscópio;
• a capacidade de aplicar o manguito em uma fina camada de roupa;
• treinamento especial desnecessário.

O método oscilométrico também é utilizado em dispositivos para análise de resistência vascular arterial e periférica, acidente vascular cerebral e débito cardíaco e outras características da circulação sanguínea.

Novidade para 2017!
Tonômetro profissional Omron HBP-1100 com métodos oscilométricos e auscultatórios para medição da pressão arterial.

O tonômetro Omron HBP-1100 (artigo HBP-1100-E) é um dispositivo digital projetado para medir a pressão arterial e a frequência cardíaca em adultos e crianças com idade a partir de 3 anos (se você comprar uma braçadeira adicional). O dispositivo destina-se a ser utilizado por profissionais de saúde em consultórios médicos, hospitais, clínicas e outros ambientes de saúde. Métodos de medição: oscilométrico E auscultatório. A fixação do manguito é no ombro.

O que está incluído:
Unidade eletrônica, manguito de média compressão GS CUFF M (HXA-GCUFF-MLB) para ombros de 22 a 32 cm, adaptador AC AC ADAPTER-S (60240HW5SW), manual de instruções, cartão de garantia.

Características distintas tonômetro Omron HBP-1100:

• Design especialmente desenvolvido para uso em instituições médicas com grande fluxo de pacientes (modelo desktop, grande display antirreflexo, pés antiderrapantes, botões emborrachados, ponta metálica para substituição e fixação do manguito reutilizável).
• Modo de auscultação. Quando este modo está ativado, o aparelho não mede a pressão arterial. A medição deve ser realizada por um profissional médico por meio de um estetoscópio pelo método de ausculta. Fixação dos valores dos resultados da medição com base nos dados da tela enquanto o aparelho está sangrando ar. Se a pressão do manguito for insuficiente ou se for necessária a reinsuflação, você poderá usar a função de insuflação manual.
• Função de indicador zero. Antes de cada medição, o dispositivo informa ao usuário que o procedimento de “zeragem” foi concluído com sucesso.
• Indicador de detecção de movimento corporal. Se for detectado movimento do corpo do usuário durante a medição, o sangramento de ar é interrompido por 5 segundos e símbolos de sinalização especiais são exibidos alternadamente sob o valor.
• Indicador de detecção de arritmia. Ajuda a identificar alterações na frequência cardíaca, no ritmo cardíaco ou no pulso que podem ser causadas por doenças cardíacas ou outros problemas graves de saúde.
• Possibilidade de usar qualquer um dos 5 punhos de tamanhos diferentes(XL: 42 - 50 cm, L: 32 - 42 cm, M: 22 - 32 cm, S: 17 - 22 cm, SS: 12 - 18 cm).O monitor de pressão arterial Omron HBP-1100 inclui apenas um manguito de compressão padrão Omron GS Cuff M (HXA-GCUFF-MLB) (de 22 a 32 cm)
• Aprovado nos testes clínicos, não há restrições de idade para o uso deste tonômetro
• Possibilidade de operação com baterias(não incluído no conteúdo da entrega)

Especificações tonômetro Omron HBP-1100:

• Nome do dispositivo: medidor automático digital de pressão arterial
• Modelo: Omron HBP-1100 (HBP-1100-E)
• Tecnologia de medição inteligente: Intellisense
• Método de medição: oscilométrico, auscultatório
• Tela: display de cristal líquido de matriz de alto contraste
• Faixa de medição de pressão: 0-300 mm Hg, frequência de pulso: 40-200 batimentos/min.
• Erro máximo de medição: pressão: ±3 mm Hg, frequência de pulso: ±5%
• Clinicamente comprovado: Sim, IP
• Manguito incluído: Manguito de compressão média Omron GS Cuff M (HXA-GCUFF-MLB) para braços com circunferência de ombro de 22 a 32 cm.
• Possibilidade de utilização de punho grande (32-42 cm): Sim
• Possibilidade de utilização de braçadeira infantil (17-22 cm): Sim
• Indicador de arritmia: Sim
• Indicador de movimento: Sim
• Indicador de alta pressão: Sim
• Indicador gráfico do nível de pressão arterial: Não
• Indicador de fixação correta do manguito: Não
• Sensor de posição da mão: Não
• Indicador de hipertensão matinal: Não
• Indicador de precisão dupla: Não
• Beep (desativar função): Não
• Cálculo do valor médio das últimas medições: Não
• Registrar data/hora da medição: Não
• Luz de fundo da tela: Não
• Conexões de computador: Não
• Memória para 2 usuários: Não
• Adaptador de rede incluído: Sim
• Peso da unidade eletrônica (sem baterias): 510 g
• Dimensões da unidade eletrônica: 130 X 175 X 120 mm
• Memória: última medição
• Injeção de ar: automática com compressor de ar elétrico
• Liberação de ar: automática
• Condições de operação: temperatura do ar de +5˚C a +40˚C com umidade relativa de 15% a 85%
• Condições de armazenamento: temperatura do ar de -20˚C a +60˚C com umidade relativa de 10% a 95%
• Fonte de alimentação: 4 células AA (pilhas caneta-AA) e mini adaptador de rede Omron AC-Adapter S
• Vida útil da bateria: aprox. 250 medições com frequência de duas medições por dia
• Vida útil da unidade eletrônica: 10 anos
• Vida útil do manguito: 1 ano
• Garantia: 5 anos

Atenção! Você pode usar este dispositivo apenas punhos OMRON GS CUFF. Se quaisquer resultados de medição forem usados, eles poderão ser impreciso.

A precisão da medição da pressão arterial com o dispositivo HBP-1100 foi clinicamente comprovada!

■ Função indicadora de zeragem (antes de cada medição, o dispositivo informa ao usuário que o procedimento de “zeragem” foi concluído com sucesso)
■ Modo de ausculta
■ 5 punhos disponíveis (XL: 42-50cm, L: 32-42cm, M: 22-32cm, S:17-22cm, SS: 12-18cm)
■ Este dispositivo e a braçadeira podem ser limpos com um pano macio umedecido em álcool.
■ O design compacto permite armazenar o dispositivo em uma gaveta de mesa
■ Função de parada de movimento (se o paciente se mover durante a medição, o dispositivo para de sangrar ar por 5 segundos)
■ Indicador de arritmia (ajuda a identificar alterações na frequência cardíaca, no ritmo cardíaco ou no pulso que podem ser causadas por doenças cardíacas ou outros problemas graves de saúde)

O cirurgião russo Nikolai Korotkov introduziu o método auscultatório para medir a pressão em 1905. A novidade foi que a pressão foi auscultada por meio de um estetoscópio aplicado na artéria pulsante. Foi imediatamente utilizado junto com outros métodos não invasivos. Foi esse método que serviu de base para a invenção dos tonômetros modernos.

A essência do método

A pressão arterial é determinada pela força da pressão sanguínea exercida nas paredes dos vasos sanguíneos e pela sua resistência. Há:

• Sistólica (limite superior). É determinado pela relação entre o volume de sangue ejetado pelo coração e a resistência nas artérias.
• Diastólica (inferior). Descreve a pressão nos vasos sanguíneos periféricos.

A pressão arterial foi medida por ausculta por meio de um aparelho que incluía um manguito de borracha, um balão de ar que inflava o manguito e um manômetro de mercúrio. A ideia principal do método descoberto por Korotkov: se você contrair completamente a artéria, nenhum som será ouvido e, à medida que você relaxar, serão ouvidos tons que permitirão determinar os números superior e inferior da pressão arterial.

A descrição da técnica auscultatória envolve colocar um manguito na parte superior do braço e inflá-lo com ar por meio de uma bomba para que a compressão da artéria seja suficiente para ultrapassar o nível de pressão arterial sistólica da pessoa. A braçadeira cheia de ar impede o fluxo sanguíneo, por isso não há som. Com a descompressão gradual, começam a ser ouvidos sons característicos, o que requer determinação da pressão arterial. Os primeiros sons aparecem quando o torniquete enfraquece ao nível da pressão sistólica, o sangue começa a fluir em jatos. O som torna-se mais abafado à medida que a pressão na braçadeira flutua entre os limites superior e inferior. Quando o torniquete enfraquece abaixo do nível diastólico, o som fica ainda mais abafado e logo diminui. Foi esse método que serviu de base para a invenção do tonômetro mecânico.

Voltar ao conteúdo

Como a pressão é medida pelo método Korotkoff?

Os dispositivos para medir a pressão arterial estão em constante aperfeiçoamento. Mas nem todos funcionam pelo método de ausculta, portanto, nem sempre dão um resultado preciso. O tonômetro automático é simples e fácil de usar; mesmo pessoas sem treinamento especial podem usá-lo facilmente. Mas os médicos ainda acreditam que medir a pressão mecanicamente fornece resultados mais confiáveis. Ao trabalhar com o método auscultatório é necessário seguir algumas regras para obter o valor correto, a saber:

• O paciente fica deitado ou sentado, após deixá-lo descansar por 10-15 minutos.
• É proibido fazer força ou falar durante o procedimento.
• O manguito é firmemente fixado no ombro nu para que o dedo possa passar.
• Um estetoscópio é colocado na fossa cubital acima da artéria braquial pulsante.
• O manguito é inflado de modo que, após o ruído na artéria diminuir completamente, a agulha fique 20-30 mm Hg mais alta. Arte. indicador silencioso.
• O ar é liberado lentamente da bomba (a uma velocidade aproximada de 2 mm/s), enquanto monitora simultaneamente a agulha do manômetro. Quando aparecem os primeiros sons, o nível de pressão sistólica é determinado. Quando os sons diminuem repentinamente, a pressão arterial diastólica é indicada.

Voltar ao conteúdo

O método Korotkoff pode apresentar resultados de medição imprecisos em alguns casos.

Medir a pressão arterial pelo método Korotkoff em algumas situações atípicas pode não fornecer resultados precisos. Às vezes há desvios paradoxais da norma, nos quais é difícil ou impossível ouvir os tons corretamente. Para estar preparado para isso, é importante conhecer as nuances básicas, a saber:

• Tom sem fim. Ela se manifesta no fato de que mesmo com a diminuição da força de compressão do manguito abaixo da pressão diastólica, os sons de Korotkoff ainda são ouvidos. Ocorre mais frequentemente em crianças e mulheres grávidas com aumento do débito cardíaco sanguíneo.
• Falha auscultatória. Este é um fenômeno em que os sons param completamente após ouvir a pressão sistólica e retomam somente se a pressão no manguito for liberada. O tempo calmo é de 40 mmHg. Arte. Esse fenômeno dificulta a determinação do limite superior, por isso é necessário senti-lo com os dedos.
• Pulso paradoxal. Fenômeno atípico em que os sons de Korotkoff desaparecem durante a inspiração e aparecem durante a expiração. Se tais desvios forem observados, ocorrem doenças dos pulmões ou do sistema cardiovascular.

Voltar ao conteúdo

Vantagens do método

A grande vantagem do método é que ele não é invasivo, ou seja, requer intervenção no funcionamento do organismo.

• Simplicidade e facilidade. O método é conveniente, por isso pode ser usado em casa. Para usar um dispositivo mecânico, você precisa ter um pouco de habilidade.
• Precisão. A técnica dá resultados precisos, por isso é reconhecida em todo o mundo.
• Consistência. A obtenção de resultados isentos de erros não é afetada por perturbações no ritmo cardíaco e outros fatores externos.

Voltar ao conteúdo

Desvantagens do método Korotkoff

• Se uma pessoa tiver problemas de audição ou visão, será difícil medir a pressão arterial.
• Quando um paciente apresenta um tom abafado (sons inaudíveis) ou um dos fenômenos atípicos, o método Korotkoff pode dar resultados incorretos.

Mas também existem problemas de medição da pressão arterial de forma não invasiva que foram resolvidos ao longo do tempo. Anteriormente, a desvantagem era que para usar o método era necessário ter treinamento especial para isso. Mas os cientistas resolveram esse problema introduzindo monitores automáticos de pressão arterial no mundo. Acreditava-se que o ruído externo poderia interferir na audição dos sons de Korotkoff, mas durante um exame na enfermaria esse problema não é significativo.

O método auscultatório é o mais comum, os tonômetros estão em constante aprimoramento. Não existem apenas dispositivos automáticos à venda que não necessitam de estetoscópio, mas também dispositivos de pulso. Os modelos mais recentes são convenientes para levar consigo numa viagem, treino ou corrida. Esses novos produtos cobrem até mesmo algumas das deficiências do método Korotkoff; por exemplo, o tonômetro pode ser usado no metrô ou em uma loja, e não apenas em um local tranquilo.

Um comentário

Apelido

Qual é o método oscilométrico para medir a pressão arterial?

O método oscilométrico de medição da pressão arterial é amplamente utilizado atualmente. Na medicina, são utilizados mais dois tipos de medição da pressão arterial - invasiva e não invasiva.

Métodos de medição

Todos os métodos de medição de pressão que existem hoje foram finalmente desenvolvidos no século XX.

O método invasivo, também chamado de método direto, envolve a inserção de uma sonda especial na artéria de uma pessoa, na qual é instalado um sensor de pressão. A partir dele, as leituras são transmitidas para um aparelho especial, que processa os dados e exibe no monitor os valores da pressão arterial em tempo real. A vantagem do método é a alta precisão das medições, que independe do estado dos vasos sanguíneos, da presença de arritmias e outras patologias do corpo humano. Mas medir a pressão arterial nos vasos dessa forma só é possível em ambiente hospitalar, pois o paciente necessita de monitoramento constante. Se a sonda cair da artéria, haverá sangramento grave e possível infecção. Esta técnica é utilizada durante intervenções cirúrgicas, em enfermarias de terapia intensiva e terapia intensiva.

Em 1905, o destacado cirurgião russo Nikolai Sergeevich Korotkov, com relatório na Academia Militar Imperial, revolucionou a prática de medir a pressão arterial, propondo uma nova técnica totalmente atraumática, que foi chamada de método tonal de Korotkoff.

Método não invasivo

O método sonoro (auscultatório, método sonoro de Korotkoff) é extremamente simples: utiliza-se um esfigmomanômetro conectado a um manguito e uma lâmpada. Ao mesmo tempo, o ar foi bombeado para o manguito e para o estetoscópio.
Ele coloca uma braçadeira no ombro, o ar é bombeado para dentro dela e as artérias são comprimidas. O fonendoscópio é aplicado na curva da artéria radial. O ar do manguito é liberado lentamente. Assim que a primeira amostra de sangue na artéria é ouvida no fonendoscópio, o valor da pressão sistólica é registrado visualmente no esfigmomanômetro; assim que os sons desaparecem, a pressão diastólica é registrada.
Este método é oficialmente reconhecido pela Organização Mundial da Saúde como método de referência. Apesar de sua simplicidade, esta técnica apresenta desvantagens:

• dependência das características de quem realiza a medição (visão e audição);
• Habilidades especiais necessárias;
• dependência de ruído externo.

O dispositivo para medir a pressão arterial é chamado tonômetro.

Com o desenvolvimento da eletrônica, a Omron Corporation desenvolveu o método oscilométrico para medição de pressão em 1976. Este é o próximo estágio no desenvolvimento do método de tom Korotkoff, apenas totalmente automatizado. Sua essência reside no fato de que o ar é liberado do manguito em etapas, onde em cada etapa é analisada a pulsação no manguito. A pulsação mais poderosa é a pressão sistólica, a atenuação é a diastólica. Este método é usado na maioria dos dispositivos automáticos e semiautomáticos para medir a pressão arterial. A gama de dispositivos fabricados é extremamente ampla.

Simplicidade e precisão

Agora qualquer pessoa pode fazer medições em casa sem entrar em contato com um especialista. Assim, o método oscilométrico é totalmente automatizado e não depende da habilidade do usuário. Para simplificar, usaremos o termo tonômetro eletrônico.

Existe uma enorme variedade de tonômetros no mercado: desde modelos em miniatura que medem a pressão no pulso até grandes dispositivos estacionários para medição de massa.

Os monitores de pressão arterial de pulso são adequados para menores de 30 anos; eles são menos precisos. São mais indicados para quem leva um estilo de vida ativo e saudável, pratica esportes e serve para monitorar a pressão arterial antes e depois do treino, ajustando a carga de acordo.

Os monitores de pressão arterial com manguito de ombro são adequados para absolutamente todos. Eles vêm em 2 tipos:

• semiautomático - o ar é bombeado manualmente para o manguito por meio de um bulbo e o processo é automatizado;
• automático - basta colocar a braçadeira e apertar o botão.

Os engenheiros estão desenvolvendo modelos adequados para quase todas as categorias de cidadãos. Existem tonômetros que determinam de forma confiável a pressão arterial na presença de diversas patologias. O custo desses dispositivos é maior.

Vantagens destes dispositivos:

• Qualquer pessoa pode usar o dispositivo;
• adequado para quem tem arritmia;
• baixa dependência de ruídos externos;
• independência do fator humano.

Mitos sobre eletrônica

Muitas vezes as pessoas não confiam na eletrônica porque não seguem regras básicas ao medir a pressão arterial. Muitas vezes você pode ouvir: experimentei em casa, subi até o 5º andar para ver meu vizinho e depois fica diferente. Listamos as regras básicas para medir a pressão:

A pressão deve ser medida em repouso: se você está preocupado ou vem de algum lugar, precisa de 20 minutos. relaxar.

1. As medições são feitas na posição sentada, o manguito deve estar na altura do coração. Ao usar tonômetros que medem a pressão no pulso, a mão com o tonômetro deve estar na região do coração.

1. O intervalo entre as medições não deve ser inferior a 20 minutos. Ou você precisa fazer 3 medições consecutivas com intervalo não superior a 15 segundos. e calcule o valor médio, descartando os obviamente falsos.
2. É aconselhável medir a pressão com o braço nu ou através de roupas finas.

Freqüentemente, essas regras simples não são seguidas e muitas pessoas pensam que o tonômetro está errado. Só que todo o princípio do método oscilométrico é que o aparelho funcione sempre de acordo com o mesmo algoritmo, ou seja, não importa quantas vezes você meça a pressão, o aparelho realizará a mesma ação, porque é eletrônico, e carrega um determinado programa.

O método de medição oscilométrico é simples e confiável.

Indicado para controlar a pressão arterial em casa, mesmo para quem tem hipertensão ou hipotensão. O método passou por estudos clínicos e foi comprovado que não tem contraindicações.

Você pode usar qualquer método para medir a pressão. O principal é monitorar constantemente sua condição e levar um estilo de vida saudável.

Por que é realizada a monitorização diária da pressão arterial?

Um importante fator caracterizador da saúde humana é a pressão arterial. É o que determina o bem-estar e a qualidade de vida. Hoje, qualquer pessoa pode adquirir em casa um aparelho elétrico automático para medir a pressão arterial e obter informações sobre ele a qualquer momento, mas há situações em que é necessário medir esse indicador mais de uma vez. Nesse caso, é utilizada a monitorização da pressão arterial (MAPA) de 24 horas.

• Indicações para o procedimento
• Monitoramento de ECG e Holter de pressão arterial
• Monitoramento da pressão arterial 24 horas com o sistema BiPiLAB
• Instrução do Paciente

Hoje, três métodos de medição da pressão arterial são utilizados na medicina: auscultatório, oscilométrico e invasivo. Na maioria das vezes, são utilizados dispositivos de monitoramento que incorporam métodos oscilométricos e auscultatórios, que, combinados entre si, permitem obter um quadro mais completo da doença.

Indicações para o procedimento

1. Pessoas com suspeita de hipertensão sintomática.
2. Pessoas com síndrome do “jaleco branco”. Estamos falando daqueles que experimentam aumento de pressão dentro das paredes de uma instituição médica quando medido por uma enfermeira.
3. Pessoas com leituras de pressão arterial “limítrofes”, que foram detectadas após repetidas alterações pelo método Korotkoff.
4. Pessoas com pressão arterial elevada no trabalho.
5. Pessoas que sofrem de doenças concomitantes, que incluem insuficiência cardíaca, distúrbios metabólicos, síncope, etc.
6. Pessoas com labilidade de hipertensão. Estamos falando daqueles cuja pressão arterial oscila muito dos valores mínimos aos máximos.
7. Idosos com mais de 60 anos.
8. Pessoas com hipertensão noturna.
9. Pessoas com má hereditariedade.
10. Pessoas com hipertensão arterial grave e de difícil tratamento.
11. Pessoas que precisam obter um prognóstico para o desenvolvimento da doença.
12. Mulheres que estão grávidas.
13. Pessoas com distúrbios do sistema autônomo.
14. Pessoas com diabetes mellitus tipo 1.

É preciso dizer que não será possível obter dados precisos medindo de forma independente a pressão arterial, pois o diagnóstico não pode ser feito à noite, pois para isso a pessoa precisa acordar, o que inevitavelmente aumentará a pressão arterial e distorcerá os resultados . Além disso, o desempenho de diferentes dispositivos pode diferir significativamente entre si.

Acredita-se que os dados mais precisos podem ser obtidos medindo pelo método Korotkoff. Neste caso, os especialistas recomendam o uso de dispositivos semiautomáticos com injeção automática de ar. O processo de bombeamento manual pode aumentar a pressão por um curto período de tempo.

Monitoramento de ECG e Holter de pressão arterial

O monitoramento diário da pressão arterial e do ECG permite obter um quadro mais completo da doença, principalmente quando existem formas ocultas de doenças cardíacas que não se manifestam clinicamente, mas são diagnosticadas no ECG em estado de movimento.

O cientista americano Holter desenvolveu um método de diagnóstico instrumental, que se baseia no registro da atividade elétrica do músculo cardíaco, que ocorre durante a vida e muda dependendo da presença de certas doenças cardíacas. Nesse caso, são instalados eletrodos no tórax do paciente, que leem informações sobre o funcionamento do principal “motor” do corpo e as enviam para um dispositivo portátil conectado.

Nele, os dados são processados ​​de forma programática e registrados na forma de eletrocardiogramas, que ficam armazenados na memória do aparelho. Com esse método, eles podem aplicar simultaneamente um manguito na parte superior do braço e, assim, realizar o monitoramento da pressão arterial 24 horas pelo método oscilométrico. Em caso de ambiguidades, o diagnóstico pode ser estendido até 7 dias.

Este método apresenta muitas vantagens e desvantagens em relação ao ECG padrão, que nem sempre permite registrar isquemia miocárdica e alterações do ritmo paroxístico. Este método de medir a pressão arterial é quase o único para pacientes cuja função cardíaca piora com movimentos mínimos.

Esta técnica de pesquisa é indicada para pacientes que se queixam de dores em pressão ou queimação atrás do tórax e na região do coração, que podem ou não irradiar sob a omoplata e braço do lado do “motor” principal. Dor no lado esquerdo do peito, principalmente à noite, também é motivo do procedimento.

Isto também se aplica a quem sofre de falta de ar com tosse sufocante, sofre de falta de ar, sensação de aperto no coração, tonturas frequentes, desmaios e falhas periódicas no funcionamento do principal “motor” do corpo. O procedimento não tem contraindicações, exceto nos casos em que seja tecnicamente impossível de ser realizado, por exemplo, em caso de obesidade grave, queimaduras corporais, etc.

Monitoramento da pressão arterial 24 horas com o sistema BiPiLAB

Este dispositivo registra a PA sistólica, diastólica, média e a pulsação do paciente de maneira automática e não invasiva. O método oscilométrico permitirá obter dados precisos sobre o estado de saúde do paciente em caso de sons fracos de Korotkoff, hipotensão e nos casos em que o método auscultatório não produziu resultados. Nesse caso, é colocado um manguito no braço do paciente, o que não piora a qualidade de vida do paciente e não faz barulho, o que é muito importante para um sono confortável.

O dispositivo se conecta ao computador de forma programática, ou seja, por meio de um software especial e de um cabo de comunicação. Muitas vezes é combinado com monitoramento Holter de ECG e pressão arterial. Posteriormente, os dados de ambos os dispositivos são processados ​​em um programa e os resultados são combinados em um relatório comum.

Instrução do Paciente

Para obter bons resultados e atingir um número mínimo de medições erradas, o paciente é instruído. Ele é apresentado às regras de comportamento durante o monitoramento, aqui estão elas:

1. Durante o funcionamento do aparelho, o braço com a braçadeira deve estar estendido ao longo do corpo e relaxado.
2. Durante todo o período de diagnóstico, não é recomendado a prática de trabalhos físicos e esportes.
3. Se o aparelho começar a medir em movimento, é necessário parar, relaxar e somente após terminar o trabalho continuar as demais ações.
4. Não é recomendado monitorar as leituras do aparelho durante a medição, pois a antecipação ansiosa pode distorcer resultados posteriores.
5. À noite, tente adormecer sem pensar no funcionamento do aparelho.
6. Mantenha um diário e, durante o monitoramento, reflita nele o seu bem-estar e todas as suas ações.
7. Não tome banho ou nade durante todo o período de diagnóstico.
8. Não permita que o tubo da bomba seja dobrado.

Os resultados da MAPA são avaliados 24 horas após o início do estudo. Um programa de computador especial os analisa e o médico, com base nisso, conclui sobre a variabilidade da pressão, a dinâmica das leituras matinais, o índice de hipotensão e, a seguir, compara os valores obtidos com os índices normativos médios. Com base nesses dados, é prescrito um conjunto de medidas que irão melhorar a saúde do paciente.

Ao deixar um comentário, você aceita o Contrato do Usuário

• Arritmia
• Aterosclerose
• Varizes
• Varicocele
• Hemorróidas
• Hipertensão
• Hipotensão
• Diagnóstico
• Distonia
• AVC
• Ataque cardíaco
• Isquemia
• Sangue
• Operações
• Coração
• Embarcações
• Angina de peito
• Taquicardia
• Trombose e tromboflebite

• Chá de coração
• Hipertensão
• Pulseira de pressão
• Vida normal
• Allapinina
• Asparkam
• Detralex

Os padrões dos fenômenos sonoros durante a descompressão da artéria braquial formaram a base do método auscultatório (ou método Korotkoff).

O método auscultatório ou de medição sonora também é chamado de método Korotkoff, que recebeu o nome do cirurgião russo que propôs esse princípio para medir a pressão arterial. Alto grau de confiança nos resultados obtidos e baixo preço , cujo trabalho se baseou nesse método, fez do método auscultatório de medição da pressão arterial a principal técnica que não mudou por mais de um século desde sua descoberta.

O método auscultatório de medição da pressão arterial baseia-se no processo de ouvir o som da pulsação (sons de Korotkoff) de uma artéria comprimida. Para isso, antes de iniciar o procedimento, um manguito tonômetro é colocado no ombro do paciente e firmemente fixado. É importante que o manguito cubra a área da artéria localizada 2 a 3 centímetros acima da fossa cubital. Ao apertar intensamente o bulbo do tonômetro, o ar é bombeado para dentro do manguito. A injeção pára em aproximadamente 30 mm. Rt. Arte. acima do nível da pressão sistólica, quando a pulsação da artéria deixa completamente de ser audível. Neste momento, a pressão no manguito do aparelho é bastante elevada e bloqueia completamente o fluxo sanguíneo. A pessoa que faz as medições coloca a cabeça do estetoscópio contra a dobra do cotovelo, por onde passa a artéria radial, e ouve atentamente os sons sincronizados com os batimentos cardíacos. O primeiro som de Korotkoff ocorre quando a pressão cai para um nível igual à pressão sistólica ou superior. Nesse momento, o sangue passa aos solavancos pela artéria comprimida pelo manguito (pulsação). Então o ar no manguito começa a esvaziar, a pressão cai e deixa de restringir o fluxo sanguíneo. Os tons ficam abafados até desaparecerem completamente, o que é característico da pressão diastólica ou mais baixa.

Conforme mencionado anteriormente, este método é caracterizado pela alta confiabilidade dos dados obtidos, e o baixo preço dos tonômetros mecânicos determina a ampla utilização da técnica entre o pessoal médico e os pacientes que realizam as medições em casa. Mas o método auscultatório também tem suas desvantagens. Freqüentemente, usuários não qualificados realizam o procedimento incorretamente: bombeiam o excesso de ar para o manguito, cometem erros ao ouvir os sons de Korotkoff, descomprimem o ar do manguito muito rapidamente ou, inversamente, muito lentamente.

Qualquer dispositivo tem um nível de erro médio: em um manômetro seu indicador é de cerca de 5 a 10 milímetros de mercúrio. Erros durante a medição fornecem unidades de erro adicionais, portanto, no final, o erro médio do método de som é de 5 a 15 milímetros de mercúrio.