Psicose alcoólicaé uma condição humana que ocorre com vários transtornos psicóticos, causados ​​pelo abuso de álcool.

Se destacarem várias formas psicoses alcoólicas.

Algumas delas, como a psicose alcoólica aguda, não duram muito, outras duram muito mais tempo e são difíceis de tratar.

A psicose alcoólica é um transtorno mental e ocorre em alcoólatras no segundo e terceiro estágios do alcoolismo. Foi aí que surgiu a opinião dos narcologistas de que o alcoolismo e a psique estão interligados.

O aparecimento da psicose alcoólica é consequência do efeito do álcool no sistema nervoso. O álcool é uma substância psicoativa que pode afetar negativamente a mente e os órgãos de uma pessoa (por exemplo, causar danos ao parênquima hepático ou ter um efeito destrutivo no músculo cardíaco).

Em geral, a psicose pode ser definida como uma condição em que uma pessoa percebe a realidade de forma extremamente incorreta. Durante um episódio de psicose, os pacientes apresentam principalmente distúrbios no pensamento, na percepção e na consciência.

Aparece quando uma pessoa decide mudar drasticamente seu estilo de vida, antes de mais nada, parar de beber.

E agora ele não bebe álcool há cerca de três dias e todos ao seu redor estão felizes com isso, mas não o próprio homem.

Agora não há motivo para ele se alegrar, porque a influência do álcool lhe deu uma sensação de euforia e ele não tem leveza no estado de sobriedade, por isso se instala a depressão alcoólica prolongada.

Manifesta-se como apatia por tudo, ansiedade, inquietação e irritabilidade. O paciente não quer se interessar por nada, fica indiferente a tudo, fica absolutamente indiferente à sua vida.

Esta forma de psicose é em geral perigosa, pois neste estado o alcoólatra muitas vezes deseja cometer suicídio e nem sempre é fácil combatê-lo.

Delirium tremens

É difícil confundir esta forma de psicose alcoólica com qualquer outra. Delirium tremens aparece em alcoólatras no segundo e terceiro estágios da dependência do álcool.

Claro, as pessoas presentes nas proximidades neste momento estão muito assustadas com o estado do paciente.

Via de regra, todas as visões mais terríveis para ele emergem do subconsciente do paciente. Ele pode se sentir como heróis míticos que o chamam de algum lugar, demônios e demônios, animais assustadores e assassinos.

De drogas farmacológicas usado em pacientes com psicose alcoólica desempenha um papel importante, antipsicóticos(neurolépticos).

O prognóstico dos pacientes depende diretamente da natureza exata da psicose neles identificada. No caso da alucinose alcoólica, ao tomar medicamentos de acordo com as recomendações, a maioria dos pacientes consegue alívio dos sintomas psicóticos. Formas agudas de psicose, como delirium tremens e delirium, podem ser tratadas, mas por um período mais longo.

No entanto, o prognóstico é pior para uma pessoa com paranóia e psicose de Korsakoff. O tratamento da paranóia alcoólica é longo e difícil, e os sintomas (na forma de delírios de ciúme) tendem a retornar.

Conclusão

O tratamento da psicose alcoólica depende diretamente da forma de manifestação. Portanto, não negligencie quaisquer manifestações de comportamento anormal.

Vídeo: O que é psicose alcoólica, quais são os sintomas e tratamento?

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Uma complicação perigosa do alcoolismo é a psicose alcoólica - os sintomas e o tratamento deixam claro que livrar-se do delírio e ideias malucas Não será fácil, mesmo em ambiente hospitalar. Tal condição crítica não se limita à síndrome de abstinência: mudanças irreversíveis ocorrem na psique de um alcoólatra crônico e em sua visão de mundo. A psicose alcoólica ocorre quando uma dose menor de etanol entra no sangue, e isso é um problema. Será muito difícil recuperar e voltar ao vida plena.

O que é psicose alcoólica

Este transtorno mental agudo é provocado pelo abuso prolongado de bebidas alcoólicas. Simplificando, isso é complicação grave alcoolismo, que além da insônia causa amnésia e delirium tremens. A doença tem forma crônica, porém, se o ataque for interrompido em 10 dias, pode-se atingir um quadro estável e muito longo período remissão. Mais frequentemente, os alcoólatras do sexo masculino sofrem desta patologia característica, mas não se deve excluir o desenvolvimento de psicose alcoólica em corpo feminino. Este é um diagnóstico oficial, que possui o código CID-10 F 10.4.

Causas

O principal fator provocador é o alcoolismo, que destrói gradativamente todos os órgãos e sistemas internos do corpo. Este é um processo patológico que dura mais de um ano. A psicose alcoólica progride com mais frequência em alcoólatras crônicos dos estágios 2 e 3 e é propensa à recaída. Fatores motivadores adicionais são:

Sintomas

Se um paciente entra em depressão alcoólica, estes são os primeiros pré-requisitos para uma exacerbação da psicose. cura doença crônica Não é fácil, principalmente porque o quadro clínico só piora. Processo patológico começar com intoxicação aguda corpo, não exclui o aparecimento de sintomas sistêmicos e neurológicos. Recomenda-se prestar atenção às seguintes alterações na saúde geral:

  • respiração prejudicada com rouquidão;
  • cianose ao redor dos olhos, cantos da boca;
  • pesadelos;
  • obsessões;
  • delírios com alucinações visuais;
  • ataques de excitação emocional;
  • delírio progressivo;
  • paranóia, ataque de histeria;
  • transtorno mental progressivo;
  • tendências suicidas;
  • sintomas de demência;
  • epilepsia progressiva;
  • pânico durante alucinações auditivas.

Tipos de psicose alcoólica

Longo prazo intoxicação alcoólica na ausência de desejo por parte do paciente, é difícil curar, então a psicose se desenvolve com o tempo. Considerando a extensa lista transtornos delirantes, os narcologistas fornecem a seguinte classificação condicional para diagnosticar rapidamente um paciente com alcoolismo. Então, eles destacam os seguintes tipos psicose alcoólica:

  • delírio alcoólico;
  • alucinose;
  • depressão alcoólica;
  • pseudoparalisia alcoólica;
  • Psicose alcoólica de Korsakov;
  • psicose alcoólica delirante.

Delírio de álcool

Em essência, trata-se de “delirium tremens”, que, quando distúrbios somáticos leva o paciente à loucura. Ataque perigoso mais frequentemente associado a declínio acentuado doses de etanol no sangue após uma longa farra. Não só há degradação completa da personalidade, mas também cria ameaça real sociedade de um alcoólatra violento. Suas ações durante o delírio alcoólico são difíceis de adivinhar e prever.

Alucinose

Essa patologia não é mais acompanhada de um distúrbio físico, mas de um distúrbio psicológico. O paciente experimenta pessoalmente alucinações auditivas e visuais, existe em um estado estresse severo, instabilidade emocional e dependência de álcool. Ele ouve constantemente outras vozes, com quem até conversa. Na prática, os sintomas oculares são muito menos comuns, mas também se tornam uma manifestação eloquente da psicose alcoólica e requerem tratamento oportuno.

Síndrome de Otelo

Esse sintoma está associado a um ciúme intenso, que beira os sinais de insanidade. Nesse quadro clínico, até mesmo o comportamento posterior dos pacientes pode depender vida humana, já que um alcoólatra em estado de paixão é capaz de “estrangular” o objeto do ciúme ou um rival condicional. Portanto, nas bebedeiras prolongadas, o prognóstico é desfavorável, você pode acabar “atrás das grades” depois de ficar sóbrio.

Síndrome de Korsakoff

Nas encefalopatias alcoólicas progressivas, um alcoólatra excessivo perde memória periodicamente. Estamos falando de episódios temporários de amnésia, que ele tenta preencher com suas próprias fantasias. Toda vez que ele aparece nova estória aconteceu, mas na realidade tudo foi completamente diferente. Essas histórias causam alarme entre os parentes, por isso o tratamento para a psicose alcoólica deve ser seguido imediatamente. É importante compreender que a síndrome de Korsakoff pertence à categoria das encefalopatias alcoólicas crônicas.

Psicose alcoólica aguda

A encefalopatia de Gaye-Wernicke ocorre exclusivamente na forma aguda e se desenvolve no contexto de delírio grave. Nos distúrbios autonômicos, são observados extensos danos cerebrais devido à deficiência de tiamina - vitamina B1, no contexto de alcoolismo crônico, desnutrição e vômitos incessantes. A psicose metal-álcool deste tipo é acompanhada por aumento da sonolência, fase de sono perturbada, fraqueza geral nos membros, pesadelos e sensação de vazio. Todas as manifestações transtornos depressivos difícil de tratar.

Tratamento da psicose alcoólica

Com crises prolongadas de bebida, distúrbios extensos não podem ser descartados. estado psicoemocional que já precisam de correção oportuna usando métodos medicinais. O tratamento é realizado em ambiente hospitalar, o objetivo principal é reduzir o risco de desenvolver danos cerebrais irreversíveis e órgãos internos e sistemas. Se for diagnosticada psicose pós-álcool, recomendações gerais narcologistas certificados são apresentados abaixo:

  1. Alcoólico com sintomas graves requer hospitalização, caso contrário ele pode prejudicar a si mesmo e a outras pessoas.
  2. Para se livrar dos sintomas da psicose, é necessária a realização de terapia de infusão para limpar efetivamente a corrente sanguínea sistêmica de metais pesados.
  3. Durante ataques de psicose, síndrome acompanhante ressaca, o paciente deve ser isolado dos demais.

Medicamentos

Depois de realizar uma série de testes para estabelecer diagnóstico finalÉ possível livrar-se de uma patologia tão extensa apenas com abordagem integrada. base tratamento intensivo em ambiente hospitalar é a terapia de infusão para a remoção rápida e segura de produtos de degradação do álcool. Além disso, os narcologistas nomeiam representantes dos seguintes grupos farmacológicos:

  • drogas psicotrópicas para eliminar sintomas de psicose;
  • soluções salinas para purificação de sangue de alta qualidade;
  • uma mistura de fenobarbital e álcool com adição de água para fixar o alcoólico;
  • vitamina B1 em grandes doses para evitar danos cerebrais extensos;
  • drogas nootrópicas, tranquilizantes para acalmar um paciente violento;
  • pílulas para dormir pacificar um paciente violento;
  • antipsicóticos recomendados para pacientes com pensamentos suicidas;
  • complexos multivitamínicos Para Rápida Recuperação corpo.

Especificadas suprimentos médicos pode ser prescrito apenas individualmente com ajuste das dosagens diárias. Tratamento sintomas desagradáveis a psicose por dependência de álcool deve ocorrer apenas em ambiente hospitalar, sob estrita supervisão médica. Aqui medicamentos eficazes em uma determinada direção:

  1. Diazepam. Solução a 0,5% destinada a injeções intramusculares. Recomenda-se administrar 2–4 ml de medicamento por vez, até 2–3 abordagens por dia. Continue o tratamento até o desaparecimento completo sintomas desagradáveis.
  2. Carbamazepina. Este é um medicamento em forma de comprimido prescrito quando ocorrem convulsões. Dose diária– 1,2 g, a overdose está completamente excluída (perigosa para a saúde do alcoólatra).

Drogas psicotrópicas

Em caso de dipsomania sem representantes do referido grupo farmacológico o tratamento bem sucedido do paciente é excluído. Para aliviar os sintomas de agressão e comportamento inadequado, os narcologistas recomendam os seguintes medicamentos psicotrópicos no hospital:

  1. Aminazina. Solução de tratamento com concentração de 2,5%. Recomenda-se administrar 2–3 ml, com doses diárias ajustadas individualmente em função dos sintomas desagradáveis ​​da psicose. Pode ser substituído pela solução Tizercin - o princípio de uso é semelhante.
  2. Seduxen. Outro solução medicinal concentração 0,5% para administração de gotejamento. Recomenda-se administrar 3 ml do medicamento 2 a 3 vezes ao dia até o desaparecimento total dos sintomas.

Consequências

Se os sintomas da psicose alcoólica não forem eliminados em tempo hábil, o paciente torna-se socialmente perigoso e pode ameaçar a vida de pessoas saudáveis ​​e pessoas adequadas. Suas ações são difíceis de prever e suas conversas não têm efeito calmante. Portanto, um alcoólatra violento deve ser neutralizado e isolado com urgência, e o tratamento deve ser realizado apenas em clínica especializada. Entre complicações potenciais narcologistas destacam:

  • declínio gradual, mas constante capacidade mental;
  • amnésia progressiva;
  • espasmos e tremores regulares dos membros;
  • degradação completa da personalidade;
  • danos extensos a órgãos e sistemas internos;
  • morte em relativamente Em uma idade jovem;
  • desenvolvimento gradual de psicose alcoólica crônica com recaídas frequentes.

Vídeo

Em nosso país, a psicose alcoólica não é apenas uma doença, mas literalmente um “elemento folclórico”. Eles o tratam com leve ironia, chamando-o de “esquilo”, e as pessoas que caíram em estado semelhante geralmente são tratadas com pena e simpatia. Embora na verdade a psicose alcoólica seja grande problema tanto para o próprio paciente quanto para seu ambiente.

A medicina moderna considera claramente condições semelhantes aos transtornos mentais que possuem código específico de acordo com a CID-10 (título F10). Como outras psiquiatrias, as psicoses alcoólicas requerem tratamento oportuno e, na maioria das vezes, hospitalização. O fato é que nesse estado uma pessoa pode ser realmente perigosa para as pessoas ao seu redor e para si mesma. Todos os anos são registrados casos de assassinatos e suicídios cometidos em estado de psicose devido ao consumo de álcool.

Todas as psicoses associadas às consequências do consumo de bebidas alcoólicas são chamadas de metal-alcoólicas pelos médicos. Ao contrário da crença popular, essas psicoses não se desenvolvem no momento do abuso ou durante uma longa compulsão, mas logo depois - durante a síndrome de abstinência, popularmente chamada de ressaca. É por isso que também são chamadas de “psicose pós-álcool”.

Via de regra, a psicose alcoólica ocorre em pessoas que sofrem de II ou Estágio III alcoolismo crônico.

Os cientistas descobriram que a causa destas condições não é o efeito do álcool no cérebro em si, mas desordem geral metabolismo do corpo, provocado por intoxicações prolongadas com bebidas alcoólicas. Cerca de 10% dos alcoólatras crônicos, mais cedo ou mais tarde, apresentam psicose alcoólica.

Tipos e classificação de psicoses alcoólicas

As psicoses metal-álcool incluem delírio, alucinose, encefalopatia, psicose delirante e intoxicação patológica.

Delirium tremens (delirium tremens)

O mais famoso é o delirium tremens – “delirium tremens”, que tem manifestações vívidas, é acompanhado de alucinações, distúrbios autonômicos e dura de 3 a 10 dias. Outro nome para delírio é psicose alcoólica aguda.

Esta condição desenvolve-se após o consumo prolongado de grandes doses de bebidas alcoólicas e geralmente começa com distúrbios do sono, alterações de humor, após os quais aparecem alucinações visuais. Via de regra, o paciente tem consciência de si mesmo, mas ao mesmo tempo “vê” e sente muitas imagens inexistentes. As alucinações são altamente realistas, incluem não apenas imagens visuais, mas também cheiros, sons e sensações táteis, de modo que uma pessoa durante o delírio está completamente convencida da realidade de tudo o que está acontecendo.

A psicose alcoólica aguda também é acompanhada por manifestações físicas - o paciente apresenta taquicardia, vermelhidão da pele e esclera, febre, sudorese, tremores nas mãos e assim por diante. Ascendente atividade física, podem ocorrer convulsões.

No delirium grave, a morte não pode ser descartada, principalmente se a assistência ao paciente for prestada no momento errado ou de forma incorreta.

Alucinose alcoólica

O segundo mais comum depois do delirium são alucinose alcoólica que pode ser aguda ou crônica. Nesse caso, as alucinações são predominantemente auditivas - o paciente “ouve” várias vozes que podem conversar entre si ou dirigir-se a ele. Geralmente o aparecimento de vozes faz com que o paciente sentimento forte ansiedade, medo de perseguição.

A forma aguda da alucinose dura vários dias, a forma prolongada e crônica pode durar meses e até anos, acompanhada de delírio e depressão.

Psicose alcoólica delirante

pode ocorrer diretamente durante o consumo excessivo de álcool ou imediatamente após, no contexto síndrome da ressaca. Nesse caso, também aparecem frequentemente alucinações, ansiedade e medo, mas o principal sintoma é a presença de delírios, quando o paciente parece estar sendo perseguido. Uma das formas de psicose delirante é o delírio alcoólico de ciúme, que se desenvolve principalmente nos homens e de forma bastante gradual, eventualmente assumindo curso crônico.

Encefalopatia alcoólica

Nas encefalopatias alcoólicas, ganham destaque os distúrbios somáticos e neurológicos, ou seja, doenças do corpo, também provocadas pelo consumo prolongado de bebidas alcoólicas. Febre, disfunção cardíaca, paralisia, hipertonicidade muscular, comprometimento da memória, confusão, demência alcoólica - todos esses sintomas são típicos de quadro clínico doenças. A forma aguda (encefalopatia de Haye-Wernicke) muitas vezes termina com a morte do paciente, formas crônicas pode durar anos e, em alguns casos, pode melhorar se o paciente parar de consumir álcool.

Intoxicação patológica

Pode ser confundido com delírio, mas na realidade eles têm pouco em comum. A condição se desenvolve a partir do consumo de uma pequena quantidade de álcool junto com certas drogas ou no contexto de excesso de trabalho, estresse, na velhice ou na presença de danos cerebrais orgânicos.

Nesse caso, o paciente pode ficar desorientado, assustado, agressivo, apresentar delírios e alucinações. Essa condição raramente se desenvolve, geralmente termina em sono profundo e, ao acordar, a pessoa não se lembra de nada do que aconteceu no dia anterior.

Vídeoda unidade de terapia intensiva de álcool: como realmente é o “delirium tremens” e como suas manifestações são aliviadas em ambiente hospitalar.

Primeiros socorros para psicose alcoólica

Para qualquer tipo de psicose alcoólica a condição mais importante para recuperação é hospitalização oportuna. Durante esse período, o corpo do paciente sofre uma enorme sobrecarga, muitos órgãos trabalham “até o limite”, o que pode levar a consequências fatais - parada cardíaca, edema cerebral, desidratação e assim por diante.

Portanto, a primeira coisa a fazer é ligar ambulância, sem esperar que todos os sintomas desapareçam por conta própria. O tratamento em casa raramente é eficaz, então você não deve confiar em “apenas dormir e tudo irá embora”. Além disso, os pacientes com psicose alcoólica na maioria das vezes cometem ações que podem ser perigosas para outras pessoas, percebendo sua agressividade aumentada. Portanto, a internação também é necessária para a segurança do próprio paciente e daqueles que o rodeiam.

A psicose após o álcool geralmente se desenvolve repentinamente. Se você notar os sinais de distúrbio descritos acima em uma pessoa, tente estabelecer contato com o paciente, “trazê-lo de volta à realidade”. Em alguns casos, isto pode ser conseguido, então o paciente pode ser persuadido a deitar-se na cama e beber bastante líquido. Você pode tomar um banho frio ou tomar sedativos leves para acalmar sua ansiedade até a chegada do médico.

Primeiros socorros para psicose alcoólica, se o paciente estiver em extremo excitação e agressão, é proteger a si mesmo e às outras pessoas. EM nesse caso tentativas de acalmar o paciente não levarão a nada; além disso, durante o delirium tremens, uma pessoa pode apresentar grande força física, não é típico dele em estado calmo. A única coisa que pode ser feita nessa situação é isolar o paciente e aguardar o aparecimento dos médicos.

Tratamento de psicoses alcoólicas

O tratamento das condições agudas é realizado em ambiente hospitalar. Alguns pacientes “experientes” já sabem quais medicamentos os médicos prescrevem no hospital e tentam organizar um tratamento para si próprios em casa, mas isso nunca deve ser feito. Somente um médico experiente pode decidir como tratar um paciente, esquema geral não existe aqui, e a maioria dos medicamentos só pode ser obtida mediante receita médica.

No hospital, o paciente começa imediatamente a receber tratamento complexo, visando aliviar não apenas a excitação aguda, mas também a intoxicação geral do corpo. O regime medicamentoso é selecionado individualmente, dependendo da gravidade do quadro e do tipo de psicose.

Geralmente são prescritos ao paciente antipsicóticos, tranquilizantes e medicamentos nootrópicos para estabilizar a função cerebral. Sedativos proporcionar ao paciente um sono profundo, ao mesmo tempo que são tomadas medidas para prevenir a desidratação (gotejamentos). Também realizado terapia sintomática– redução da temperatura corporal, prevenção de broncoespasmo, edema cerebral e assim por diante, dependendo dos sintomas atuais.

Quando o quadro do paciente se estabiliza e os sinais de psicose desaparecem, ele recebe alta para tratamento ambulatorial. Nesse caso, o paciente deve continuar tomando os medicamentos prescritos pelo médico, pois as alterações no organismo durante a psicose alcoólica costumam ser profundas e é impossível curá-las em poucas semanas de internação.

Tratamento em casa

Como já mencionado, um estado agudo de psicose alcoólica deve ser tratado em ambiente hospitalar. A intervenção médica profissional ajudará a aliviar os sintomas potencialmente fatais e o tratamento pode ser continuado em casa.

Infelizmente, uma percentagem muito pequena de pacientes após a hospitalização decide acabar com a vida. dependência de álcool para sempre. Geralmente são pacientes bastante impressionáveis, que têm uma forte motivação para mudar seu curso normal de vida. Se uma pessoa tomar tal decisão, precisará da ajuda de entes queridos. Os membros da família podem ajudá-lo a romper relações com um grupo de companheiros de bebida, a envolver-se em trabalho braçal, faça um curso de psicoterapia.

A dependência do álcool, como todas as outras, tem um grande componente psicológico. Algumas pessoas começam a “olhar para a garrafa” por falta de amor e reconhecimento, por incapacidade de enfrentar as dificuldades, por vontade de acabar com os seus problemas. Na verdade, todos os tipos de vícios são uma forma de autoagressão (autodestruição), multiplicada por predisposição hereditária, exemplo pai, etc. Após o tratamento no hospital, o corpo do alcoólatra deixa de precisar da dose habitual de álcool (os desejos físicos são removidos), permanecendo apenas o desejo psicológico pelo álcool. bebidas alcoólicas. É isso que pode ser combatido com sucesso com a ajuda da psicoterapia.

Porém, na maioria das vezes, após a internação, o paciente com alcoolismo retorna ao mesmo estilo de vida que o levou ao leito hospitalar. Isto significa que mais cedo ou mais tarde a história se repetirá. A psicose alcoólica crônica não é um fenômeno tão raro, e a maioria dos que a vivenciam morre em decorrência do uso constante de altas doses de álcool. A personalidade de uma pessoa entra em colapso rapidamente, o paciente se degrada moralmente, seu corpo se desgasta gradualmente e, em algum momento, o coração não aguenta mais - ocorre a morte.

Infelizmente, é quase impossível forçar um alcoólatra a se submeter a tratamento. Você só pode ajudar a pessoa que decidiu sair círculo vicioso vício e precisa do apoio de sua família e de outros ambientes.

Conclusão

Qualquer psicose alcoólica é doença séria, perigoso para os humanos. Se há uma pessoa com alcoolismo na família, então seus parentes definitivamente precisam saber quais são os sintomas da psicose. Isso é necessário para reconhecer a tempo uma condição perigosa e fornecer assistência de emergência.

Quanto mais cedo o tratamento profissional for iniciado, maiores serão as chances de uma recuperação bem-sucedida - lembre-se disso!

A psicose alcoólica é um estado patológico da psique humana que ocorre nos estágios 2-3 do alcoolismo, ou seja, após cerca de 5 anos de abuso de bebidas alcoólicas. A humanidade conhece esta doença desde a antiguidade, mas durante muito tempo ela não foi incluída na lista das doenças. A medicina moderna classifica-a como uma doença de difícil tratamento. Afinal, um forte desejo por álcool pode ser tratado se o próprio bebedor estiver interessado nisso, e não apenas sua família ou amigos.

A psicose alcoólica ocorre como resultado do envenenamento constante do corpo humano, especialmente do cérebro, com produtos de decomposição Álcool etílico. Não é apenas uma complicação do alcoolismo, mas um dos seus sintomas mais marcantes.

Fatores que causam a doença

O consumo excessivo de bebidas alcoólicas durante vários anos é razão principal que causa esta doença. Os produtos da degradação do etanol afetam negativamente todos os órgãos e perturbam troca normal substâncias. Exceto fígado, pâncreas, corações, o sistema nervoso recebe um grande golpe. Devido à morte celular massiva, o cérebro de um alcoólatra de longa data diminui de volume e não consegue cumprir suas funções. Também um fator importante na ocorrência de estados mentais patológicos associados ao abuso de álcool é a predisposição genética. Razões menos comuns incluem o ambiente social e as condições de vida cotidiana.

Outros fatores também podem se tornar catalisadores para o desenvolvimento da psicose alcoólica: traumatismo cranioencefálico recente, infecção, estresse severo.

Alcoólico Transtornos Mentais, Desordem Mental ocorrem durante a abstinência, ou seja, após interromper uma longa farra. Com base nisso, na ciência moderna são chamadas de psicoses meta-alcoólicas (o prefixo “meta-”, que veio de língua grega, significa “depois”, “próximo”).

Formas de psicose alcoólica

Na medicina, existem três formas principais da doença: aguda, subaguda e crônica. A psicose alcoólica aguda é caracterizada por várias fases manifestações clínicas, muitas vezes combinados entre si. A psicose na forma aguda é o delírio alcoólico, que não dura mais de dez dias. Outros tipos de psicoses alcoólicas são considerados agudos se puderem ser curados em um mês. A psicose subaguda ou prolongada é considerada se durar seis meses e a psicose crônica durar mais de seis meses.

Classificação dos transtornos mentais relacionados ao álcool

Existem vários grupos principais de psicoses alcoólicas, que por sua vez, com base em sintomas diferentes, são divididos em tipos.

  • Delírio alcoólico: típico, abortivo, insuportável, atípico.
  • Alucinose alcoólica: verbal, com delírio sensorial, com automatismos mentais.
  • Psicoses delirantes alcoólicas: paranóicos alcoólicos, delírios de ciúme.
  • Encefalopatias alcoólicas: pseudoparalisia alcoólica, doença de Gaye-Wernicke, psicose de Korsakoff.

Na ausência de tratamento adequado em condições instituição médica e abstinência completa do álcool, o prognóstico para cada tipo de psicose é desfavorável.

Delírio de álcool

Entre os alcoólatras, o delirium é denominado delirium tremens ou delirium tremens. AlD refere-se a estados psicóticos agudos característicos dos últimos estágios do alcoolismo. A AlD geralmente se manifesta entre 25 e 60 anos de idade em indivíduos que abusam de álcool há mais de 5 anos. A AlD grave ocorre após episódios compulsivos que duram periodicamente cerca de 10 a 15 anos. Os prazos de entrega estão sujeitos à disponibilidade ou totalidade. fatores desfavoráveis, nomeado acima.

Os fatores que constituem a patogênese do delirium incluem:

  • efeitos tóxicos diretos do etanol e de seus produtos de degradação no sistema nervoso;
  • problemas com funcionamento tecido nervoso devido à deficiência de substâncias biologicamente ativas;
  • efeitos tóxicos de aminoácidos que excitam o sistema nervoso;
  • dano hepático.

Pessoas em risco de desenvolver delirium tremens são aquelas que foram forçadas a parar de consumir bebidas alcoólicas devido a hospitalização de emergência V hospital médico. O paciente pode ter problemas de coração, fígado ou outros órgãos e, após alguns dias, aparecem sintomas de psicose alcoólica.

O curso da doença pode consistir em três fases.

  • Delírio ameaçador. Principalmente com o início do crepúsculo, o paciente fica inquieto e ansioso, e começam as alucinações visuais. Ele pode mexer nas roupas e conversar com alguém com quem sonhou. Entre sinais físicos sudorese abundante e um ligeiro aumento de temperatura são possíveis. Nesta fase, o delirium tremens pode terminar tão inesperadamente quanto começou.
  • Delírio completo. Esta fase é caracterizada pelo aparecimento não apenas de alucinações visuais, mas também auditivas e táteis. Freqüentemente, os alcoólatras veem insetos e roedores, veem parentes falecidos e ouvem suas vozes. O paciente sente que alguém o está beliscando, mordendo, batendo nele, que aranhas estão rastejando sobre ele. Uma pessoa perde o rumo no espaço e no tempo. Suas mãos ou mesmo todo o seu corpo começam a tremer, começa a falta de ar, cor pele- pálido, branco. Tudo isso é extremamente sintomas alarmantes e o tratamento desse paciente deve ser realizado em instituição médica, pois a doença pode passar muito rapidamente para a próxima fase.
  • Delírio com risco de vida. Nesta fase existem todos os sintomas de uma percepção distorcida da realidade, por mais distúrbios autonômicos aparecem de forma mais grave. Em vez de excitação, instala-se a letargia, a fala fica calma e murmurada, a pessoa não responde aos comandos externos, não sente sede nem fome. A depressão da consciência pode evoluir para. Desenvolvem-se edema cerebral, pneumonia, insuficiência hepática, renal e cardíaca aguda. Com essas complicações, o prognóstico costuma ser morte em pouco tempo.

Freqüentemente, uma diminuição na atividade motora, uma diminuição na sudorese e normalização pressão arterial os médicos percebem isso como uma melhora na condição do paciente, mas é um sinal de deterioração.

Alucinose alcoólica

A alucinose alcoólica aguda ocupa o 2º lugar na frequência de ocorrência após o delirium. A doença é caracterizada pelo predomínio de alucinações auditivas pronunciadas e é acometida predominantemente por mulheres. O curso da alucinose pode ocorrer nas formas aguda, prolongada e crônica. Este distúrbio começa com o aparecimento de ansiedade e medo, distúrbios do sono. Em seguida, as alucinações aparecem na forma de sons ou palavras individuais e frases inteiras. Nesse caso, uma pessoa pode dizer claramente de onde ouve esses sons. A forma aguda da doença geralmente termina após um sono profundo.

Se a doença se prolongar, as alucinações serão acompanhadas de mania persecutória e os pacientes poderão sofrer ataques de pânico. Psicose alcoólica, cujos sintomas aparecem muito tempo, precisa de tratamento obrigatório especialistas, pois uma pessoa pode prejudicar a si mesma ou a outras pessoas. As psicoses alcoólicas crônicas podem durar vários anos.

Psicose delirante alcoólica

Este tipo de transtorno mental inclui paranóia alcoólica, delírios alcoólicos de ciúme. Como o nome indica, a psicose alcoólica delirante é caracterizada pela presença de ideias delirantes do alcoólatra sobre as pessoas ao seu redor. O curso da paranóia pode ser agudo e subagudo. Parece a uma pessoa que algo ruim está sendo tramado contra ela, por exemplo, seu assassinato. EM estágio agudo O comportamento do alcoólatra é impulsivo: ele pode de repente começar a fugir ou, ao contrário, atacar outras pessoas. Com a longa duração da doença, ocorre uma certa sistematização do delirium, o paciente tenta não entrar em contato com pessoas que suspeita de intenção maliciosa.

Delírios de ciúme costumam ser companheiros de alcoólatras experientes com mais de 40 anos. Este tipo de psicose começa gradualmente. Parece ao marido que a esposa o trata com frieza, fica constantemente até tarde no trabalho e costuma ir a algum lugar nos finais de semana. As suspeitas de infidelidade do cônjuge são reforçadas na forma de evidências fictícias e alucinações verbais. O paciente pode espionar a esposa e usar a força física para extrair uma confissão de infidelidade.

Encefalopatias alcoólicas

Estas são psicoses alcoólicas graves, caracterizadas por uma combinação Transtornos Mentais, Desordem Mental com problemas neurológicos e distúrbios corporais, e estes últimos frequentemente dominam o quadro clínico geral.

A encefalopatia de Gaye-Wernicke é forma aguda doença, muitas vezes ocorre como resultado de delírio grave em pacientes debilitados, com lesões complexas, no contexto de infecções. O início da psicose é representado por delírio ocupacional ou excruciante. No primeiro caso, a pessoa pensa que está trabalhando, então realiza movimentos profissionais. No segundo caso, o paciente não reconhece seus familiares e murmura de forma ininteligível. A condição piora rapidamente: desenvolvem-se disfunções cardíacas, incontinência urinária e fecal e estupor, que progride para um estado de coma. Se o tratamento da psicose alcoólica não for iniciado a tempo, a morte ocorre no máximo em alguns dias.

A psicose de Korsakoff é uma encefalopatia crônica e pode durar meses ou anos. Suas manifestações: amnésia, pseudomemórias, fala e funções motoras empobrecidas. Os sintomas da pseudoparalisia alcoólica são demência, perda de conhecimentos e habilidades adquiridas e falta de consciência da doença.

Tratamento de psicoses alcoólicas graves

A psicose alcoólica, tratada em hospital, tem maior chance de ser interrompida. A terapia para tais doenças inclui vários componentes:

  • desintoxicação (libertação do corpo de substâncias tóxicas);
  • correção de distúrbios metabólicos (eliminação da deficiência de vitaminas e fome de oxigênio tecidos);
  • restauração do equilíbrio hídrico e ácido-base;
  • eliminação da agitação psicomotora e distúrbios do sono.

Juramento tratamento bem sucedido – fracasso completo do álcool, o que pode ser bem conseguido com a ajuda de medicamentos especializados.

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Nos estágios 2-3 do alcoolismo, freqüentemente se desenvolve psicose alcoólica, manifestada por uma combinação de transtornos mentais. Na maioria das vezes, ocorre durante um período de consumo excessivo de álcool, no auge, ou após vários dias de abstinência, especialmente se o consumo excessivo de álcool foi interrompido abruptamente. A manifestação mais comum da psicose alcoólica é o delirium tremens (delirium), um acompanhamento frequente dos sintomas de abstinência. A alucinose, característica de pacientes com história significativa de alcoolismo, é observada com menos frequência. PARA manifestações típicas a psicose também inclui paranóico alcoólico – delírios de perseguição, ciúme.

Delirium, alucinose, paranóico alcoólico – uma tríade dos principais componentes da psicose alcoólica. Os alcoólatras excessivos também sofrem de outros transtornos mentais: depressão, encefalopatias (pseudoparalisia, psicose de Korsakoff), crises epilépticas. Em pacientes com grave lesões orgânicas central sistema nervosoé possível intoxicação patológica, manifestada na forma de distúrbio de consciência paranóico ou crepuscular agudo.

Se você notar sintomas de transtorno mental em um alcoólatra, entre em contato imediatamente com um especialista em dependência de drogas. Uma pessoa neste estado representa um perigo para os outros e para si mesma.

Quase 80% das manifestações da psicose alcoólica ocorrem devido ao delirium tremens. A abstinência leva ao desenvolvimento de delírio alcoólico; geralmente os sintomas aparecem no segundo dia de abstinência do consumo de álcool, mas às vezes podem ocorrer após uma semana. Nome latino delirium tremens (estupor trêmulo) reflete os principais sintomas desse distúrbio - tremor, confusão. Períodos de escuridão se alternam intervalos de luz, mais frequentemente o quadro piora à noite, à noite. No delírio alcoólico agudo, são observados:

  • aumento da ansiedade, alterações de humor, insônia;
  • agitação psicomotora, desinibição, expressões faciais expressivas e mutáveis;
  • confusão de consciência, manifestada por desorientação no tempo e no espaço, assustador visual, tátil, menos frequentemente alucinações olfativas(demônios, alienígenas, monstros, insetos rastejando pelo corpo, pelos na boca). Ao mesmo tempo, a orientação em auto preservado;
  • pele trêmula, pálida ou vermelha, fraqueza muscular, cardiopalmo, febre baixa, aumento da sudorese.

No formas atípicas delírio, as alucinações podem ser semelhantes a cenas, de natureza fantástica. O delirium tremens pode tornar-se crônico, prolongado, com sintomas aparecendo ao longo de vários meses. O delírio prolongado é acompanhado por espasmos nos membros, febre, sudorese, agitação psicomotora. Freqüentemente, uma pessoa faz movimentos monótonos relacionados ao seu atividade profissional. Há também o delírio exagerado, em que a pessoa se desliga da realidade, faz movimentos caóticos e murmura algo incoerente.

A alucinose alcoólica se desenvolve no pico de uma longa farra ou logo após seu término. A psicose alcoólica aguda se manifesta na forma de alucinose em pacientes com mais de 40 anos e história da doença há 10 anos ou mais. É caracterizada pelo predomínio de alucinações auditivas, as vozes levam a pessoa a ações agressivas. As alucinações auditivas, menos frequentemente visuais, são acompanhadas por ideias delirantes, aumento da ansiedade e sensação de medo.

Ao contrário do delírio, na alucinose o paciente não apenas percebe quem é, mas também mantém a orientação no tempo e no espaço.

As formas prolongadas de alucinose duram vários meses e até anos.

Manifestações de paranóia

O paranóico alcoólico se desenvolve em pessoas que sofrem de alcoolismo por 12 a 13 anos e geralmente se torna crônico. Esta condição é caracterizada por obsessões delirantes, suas principais manifestações:

  1. Delírios de perseguição;
  2. Delírio alcoólico de ciúme.

Menos comuns são os delírios de relacionamento (todos me desprezam e me odeiam), os delírios de autoculpa (eu mereço morrer) e outros. Um paciente com delírios de perseguição está convencido de que deseja matá-lo, roubá-lo ou torturá-lo. A ansiedade e a suspeita excessivas deixam uma marca no comportamento do paciente; ele fica muitas vezes confuso e assustado.

A paranóia alcoólica é um estado em que uma pessoa é capaz de realizar ações impulsivas:

  • fugir de casa;
  • comportamento agressivo supostamente para fins de legítima defesa;
  • lutando contra um inimigo imaginário;
  • apelar para agências de aplicação da lei com denúncias de perseguição, pedidos de proteção.

A paranoia alcoólica pode ser acompanhada de sintomas visuais e alucinações auditivas. Os homens são caracterizados por delírios alcoólicos de ciúme; o alcoólatra começa a suspeitar de infidelidade de sua esposa, repreende-a por frieza e evasão dos deveres conjugais. Os sintomas aumentam gradativamente, a princípio a pessoa fica desconfiada, depois é rude, desenfreada e passa das reprovações verbais aos insultos e agressões. À medida que a doença progride, a lista de “pecados” da esposa aumenta: se o paciente tem filhos, começa a duvidar da própria paternidade. Este é um transtorno mental muito perigoso: sob a influência de ideias delirantes, um alcoólatra pode bater na esposa e até cometer assassinato.

Encefalopatia alcoólica, epilepsia

A psicose alcoólica pode se manifestar na forma de encefalopatias, nas quais os transtornos mentais se combinam com os somáticos e neurológicos. Para o desenvolvimento de doenças nesse grupo, bastam 5 a 7 anos de consumo abusivo de álcool. O risco de encefalopatias alcoólicas aumenta com o consumo de substitutos do álcool, que causam graves danos à saúde. Existem formas agudas e crônicas desta doença.

O desenvolvimento da encefalopatia de Heine-Wernicke começa com o aparecimento de sintomas de delírio grave (movimentos obsessivos, murmúrios, retraimento) e possivelmente um estado delirante e ansioso. Surgem então distúrbios de consciência de diferentes profundidades, de estupor a estupor (estupor) e até coma. A doença é caracterizada pelos seguintes sintomas somatovegetativos e neurológicos:

  • violação do tônus ​​​​muscular, atividade oculomotora, hipercinesia, sensibilidade aumentada para dor;
  • astenia progressiva, tontura, desequilíbrio, dores de cabeça;
  • distúrbios do sono e da memória
  • distúrbios do apetite e da digestão, levando à exaustão até a caquexia;
  • distúrbios respiratórios e cardíacos, febre, cor da pele anormal.

Muitas vezes, a progressão desta forma de encefalopatia leva à morte. Sua transição para outras formas (síndromes) também é possível - psicose de Korsakoff ou pseudoparalisia. A psicose de Korsakov é mais típica para mulheres bebendo acima dos 40 anos, manifesta-se com grave comprometimento da memória, síndrome amnéstica, desorientação, reflexos prejudicados e possível atrofia dos músculos dos membros. A pseudoparalisia é mais comum em homens e seus sintomas são: distúrbios de memória, demência, atitude crítica prejudicada em relação à realidade. O consumo prolongado de álcool, especialmente álcool de baixa qualidade, também pode desencadear crises epilépticas.

Terapia da psicose alcoólica

Se um paciente for diagnosticado com psicose alcoólica, ele necessitará de hospitalização e tratamento sob controle constante especialistas. Primeiramente, o paciente é examinado para esclarecer a natureza da psicose: pode ser não apenas alcoólica, mas também alcoólico-traumática, necessitando de tratamento mais complexo. O tratamento da psicose alcoólica começa com terapia de infusão (gotejamento). Durante o procedimento, é importante fixar o paciente na cama.

A equipe médica deve observar cuidadosamente os sintomas e, se necessário, fazer ajustes no tratamento.

Para delírio, além do padrão terapia de infusão, mostrado em síndrome de abstinência, vários meios são prescritos para normalizar Estado mental: seduxen, haloperidol, aminazina ou tizercina. Também é necessária a administração de nootropil e vitamina B. Para alucinoses, recorrem principalmente a injeções de haloperidol, triftazina, tizercina. O paranóico alcoólico, incluindo delírios alcoólicos de ciúme, requer tratamento com antipsicóticos, antidepressivos, tranquilizantes e terapia vitamínica. No tratamento das encefalopatias alcoólicas, um papel importante é desempenhado pela terapia com vitaminas e medicamentos nootrópicos.