Clínica veterinária de Moscou "Alisavet"

Pontos chave luxação rótula

Uma rótula luxada geralmente é dolorosa e resulta em claudicação.

A restauração da função dos membros pode ser recomendada, especialmente em raças grandes cães. Para recomendar a necessidade de qualquer intervenção para eliminar uma luxação, você precisa saber qual é a frequência da luxação ao longo do tempo.

Lesões concomitantes do ligamento cruzado podem estar presentes em cães com patela instável, portanto isso também deve ser avaliado.

A rótula se move para dentro (medialmente) ou para fora (lateralmente) em relação ao normal. Via de regra, a patologia ocorre em ambos os lados (esquerdo e membros direitos) Cerca de 80% das luxações ocorrem para dentro (medialmente). A patologia é transmitida geneticamente, cães raças anãs sofrem mais do que outros (Yorkshire terrier, toy terrier, spitz, chihuahua, toy poodle, pug, etc.) Trauma, nutrição não planejada, deformação do eixo membros pélvicos(curvaturas em forma de X e V dos membros pélvicos) também podem servir como causa desta patologia. Mas em raças grandes de cães, ao contrário, uma luxação lateral (externa) está mais frequentemente presente e, via de regra, há uma curvatura em forma de X dos membros pélvicos.

Aparelho ligamentar

Curvaturas em forma de X e O dos membros pélvicos.

O termo luxação da patela (patelas luksacija, luxação da patela) também é frequentemente usado - esta é uma condição na qual a patela (patela) sai de posição normal, isto é, ele muda.

Norma e patologia (luxação)

Como diagnosticar uma luxação na rótula?

A rótula se move em um sulco na parte inferior do fêmur, no nível do articulação do joelho chamado bloco groove.

Trocleoplastia

Trocleoplastia e transposição da tuberosidade mais tíbia

Cirurgia no joelho

Trocleoplastia

A luxação patelar é frequentemente causada por patologia congênita. Geralmente no nível a articulação do quadril e leva a uma distribuição anormal das forças que atuam na rótula, que finalmente começa a sair da ranhura. Se a luxação patelar ocorrer em animais jovens, então a luxação tibial e fêmur ficar torcido.

Em raças anãs de cães, a claudicação não é regular, periódica, geralmente um deslocamento de 2 a 3 graus. Se o seu cão se levantar repentinamente ou pular do sofá, pode sentir dor e claudicação, que depois desaparecem. Se esta não for uma luxação habitual, mas traumática, então a dor e a claudicação não desaparecem por si mesmas.

Para esclarecer o diagnóstico, é necessário um exame físico por um ortopedista e uma série de raios X. Muitas vezes, uma luxação da rótula pode estar associada a outras patologias das articulações e ligamentos. Por exemplo, a doença de Perthes requer uma imagem adicional da articulação do quadril. Osteófitos podem estar presentes na articulação. Danos ou ruptura de ligamentos cruzados, etc.

Classificação da luxação patelar

Avaliação da gravidade da luxação patelar segundo Putman (1968)

Eu - grau. Após luxação forçada joelheira retorna à sua posição.

II – grau. Desloca o braço ao dobrar e às vezes tem seu preço posição correta voltar.

III – grau. Flexão e extensão levam à luxação.

IV – grau. A rótula está constantemente em posição deslocada e não pode ser ajustada.

Sinais clínicos

1. Claudicação

2. Saltos periódicos da marcha, saltando para o outro membro.

4. Rigidez dos membros posteriores

5. Cães com esta patologia costumam apresentar apenas um sinal, enquanto outros problemas ortopédicos mostrar muitos outros sinais.

6. O não cumprimento dos requisitos de tratamento para esta doença pode levar à artrite progressiva da articulação do joelho.

Cirurgia

Se o sulco onde a rótula se move não for suficientemente profundo ou estiver gravemente deformado, e tratamento terapêutico não dá resultados, então podemos aprofundar o ritmo cirurgicamente. Normalmente usamos uma técnica avançada para realizar este procedimento chamada osteotomia troclear, encaixe em V ou trocleoplastia. Existem também outras opções de estabilização, sutura da cápsula, criação de estabilidade por meio de ligamento com fixação ao osso sesamóide. Via de regra, uma combinação de várias técnicas cirúrgicas é utilizada simultaneamente. Isso dá um resultado mais durável para evitar o reluxamento.

Após a cirurgia 2 semanas

O ligamento patelar está ligado à crista da tíbia e, se estiver em posição incorreta, também requer cirurgia. Se o osso apresentar desvio em varo superior a 14 graus, é necessário esta operação. A operação é feita deslocando a crista da tíbia e recolocando-a na tíbia para que a rótula deslize suavemente na ranhura e não tenha um ângulo anormal em relação ao deslocamento. Fios e parafusos corticais são usados ​​para fixar o osso no novo local. Os pinos geralmente não são removidos, a menos que migrem para fora da posição ou que uma bolha fluida (seroma) possa se desenvolver na extremidade do pino.

Uma bandagem de suporte geralmente não é usada após a cirurgia, portanto a terapia de reabilitação pode ser iniciada logo após a cirurgia.

Cuidando de um cachorro em recuperação.

Analgésicos e antiinflamatórios não esteróides conforme orientação do cirurgião do seu animal.

A atividade excessiva deve ser limitada por aproximadamente 2 a 3 meses

A terapia de reabilitação é uma ferramenta muito importante para a reabilitação de membros.

Recuperação

10-14 dias após a cirurgia, seu animal de estimação deve tocar o chão com os dedos dos pés enquanto caminha.

2 a 3 meses após a cirurgia, seu animal de estimação deve estar usando o membro de forma satisfatória.

Se o seu animal de estimação não estiver com as penas normalmente em um membro após 2 a 3 meses, você deve consultar o seu médico novamente.

A cirurgia tem uma taxa de sucesso de aproximadamente 90%. O sucesso é definido como o retorno da boa função dos membros

Infelizmente, a cirurgia não removerá a artrite que já pode estar presente no joelho. Como resultado, seu animal de estimação pode apresentar alguma rigidez nos membros pela manhã. Nesses casos, os medicamentos alopáticos modernos e a homeopatia dão bons resultados. Além disso, seu animal de estimação pode apresentar alguma claudicação após exercícios extenuantes.

Cães de raças grandes que apresentam luxação patelar são suscetíveis a risco aumentado para afrouxar a patela se a osteotomia femoral corretiva não tiver sido realizada.

Possíveis complicações

A anestesia durante a cirurgia pode causar a morte de um cão.

A infecção do sítio cirúrgico, embora não seja comum, pode ocorrer.

Migração do pino ou fratura do osso deslocado.

Formação de seroma nas extremidades dos pinos.

Se o cão estiver se movimentando ativamente durante as primeiras 8 semanas após a cirurgia, pode ocorrer deslocamento da redução, seguido de reoperação.

Clínica veterinária "Alisavet", Moscou

Cada proprietário gostaria que seu amigo de quatro patas vivesse uma vida longa. vida feliz, sem estar doente com nada mais sério do que coriza. No entanto, existem doenças em que o animal necessita de atenção médica urgente e, às vezes, intervenção cirúrgica. E se os especialistas veterinários assumirem total responsabilidade pela cirurgia e anestesia, então o andamento do período de recuperação pós-operatória dependerá em grande parte do proprietário. Como você pode ajudar seu animal de estimação a se recuperar e recuperar as forças o mais rápido possível?

Narcose e suas consequências

A coisa mais difícil e perigosa para o corpo durante a cirurgia é, obviamente, a anestesia. É a reação do organismo à introdução da anestesia que determina a gravidade da terapia de reabilitação no primeiro dia de pós-operatório. Acrescente a isso a perda de sangue, uma ferida dolorosa, às vezes extensa, e você entenderá como é difícil para um animal se recuperar após uma intervenção.

Na maioria das vezes, a saída do animal do estado de sono ocorre enquanto clínica veterinária. Não é à toa que este momento é considerado o mais crucial e perigoso - se algo der errado, seu querido amigo precisará ajuda urgente especialistas, portanto, por mais que você corra para casa, espere até que seu cachorro abra os olhos. Depois disso, com um suspiro de alívio, ouça ou anote todas as recomendações do veterinário em relação ao pós-operatório.

Deve-se lembrar que ao se recuperar de uma anestesia profunda, seu animal de estimação pode sentir tremores e ansiedade. Durante o transporte para casa, tente ao máximo acalmar o animal e certifique-se de cobri-lo com um cobertor quente no caminho - isso reduzirá os calafrios e protegerá a costura fresca das correntes de ar.

Cuidados domiciliares

Além da ajuda das paredes nativas, seu animal doente precisa da criação condições especiais para uma reabilitação rápida. A primeira coisa que você deve cuidar é dele. Deve ser lembrado que por muito tempo Após a cirurgia, saltos e outros movimentos bruscos são contraindicados para o cão, por isso é melhor fazer um colchão no chão - qualquer elevação, mesmo baixa, pode estar além das forças do seu paciente.

Tanto o período de recuperação da anestesia quanto os primeiros dias de pós-operatório são acompanhados de diminuição da atividade do cão. Pode ser que ele nem queira sair para se aliviar, então é melhor cobrir a área com oleado, pois mesmo esvaziar-se não o pegará de surpresa. No entanto, existe outro perigo. Alguns animais, saindo do sono narcótico, ficam excessivamente excitados e ativos. Certifique-se de que no ambiente onde o cão está guardado não haja objetos que ele possa empurrar ou cair sobre si mesmo.

Cuidando das costuras

Cuidar das suturas pós-operatórias é outra etapa importante terapia pós-operatória. Felizmente, essas feridas em animais cicatrizam especialmente rapidamente, como em um cachorro. Isso se explica pela melhor regeneração tecidual dos caninos, bem como pela ausência de desconfiança e ansiedade inerentes a uma pessoa em tal situação. Porém, os animais, por motivos óbvios, seguem muito pior as recomendações dos médicos e se esforçam para trazer sujeira para a ferida ou retirar os pontos com os próprios dentes.

Para evitar que isso aconteça, proteja o local da incisão com uma manta pós-operatória especial que se ajuste bem ao estômago e ao peito do animal, amarrando-a no pescoço e nas costas. A manta precisa ser trocada diariamente, por isso é aconselhável ter várias dessas capas e lavá-las quando sujarem. Pacientes particularmente proativos que acreditam saber melhor do que você como cuidar das suturas podem usar o chamado colar elisabetano - um dos métodos de terapia de barreira. Graças a este limitador, o cão não conseguirá alcançar a área problemática com a língua.

O processamento de costura também é extremamente importante. Deve ser realizado de 3 a 5 vezes ao dia (o tratamento mais frequente ou raro fica a critério do seu veterinário). É melhor limpar o local da incisão com desinfetantes que não contenham álcool - clorexidina, uma solução média de permanganato de potássio ou prata líquida em spray. Após o tratamento, uma atadura de gaze estéril é aplicada na costura e uma manta por cima. Se você fez tudo corretamente, após cerca de 10 a 12 dias a ferida cicatrizará completamente e os pontos serão removidos do corpo.

Se o seu animal de estimação tiver um cateter na veia, não o ignore. Muitas vezes, esse tipo de tubo causa inchaço grave dos tecidos moles. Para evitar que isso aconteça, monitore cuidadosamente o seu cão e se inchaço grave, puxe o cateter para fora do vaso. Outro truque que veterinários experientes certamente conhecem é instalar o cateter mais abaixo, logo acima do pulso. É nesta área que é facilmente tolerado pelo organismo.

Terapia medicamentosa

A primeira coisa que você deve cuidar depois de algum tempo depois de chegar em casa é aliviar a dor que seu animal sente. Na maioria dos casos, os animais conseguem suportar a dor, mas muito sofrimento pode levar ao choque e à perda de consciência, por isso, se o cão demonstrar ansiedade, chorar ou gritar, não se esqueça de injetar nele um analgésico que o seu médico irá prescrever.

O segundo remédio obrigatório é drogas antibacterianas. Para prevenir a inflamação e o desenvolvimento de complicações, o seu médico irá certamente prescrever-lhe antibióticos. Lembre-se que eles precisam ser injetados em intervalos estritamente definidos, caso contrário todo o efeito desses medicamentos será anulado.

Nos primeiros dias depois intervenção cirúrgica o cão pode receber prescrição intravenosa para suporte cardíaco e funções hepáticas corpo. Se você não conseguir administrar a infusão sozinho, peça para um veterinário ir até sua casa.

Nutrição

Apesar de durante e imediatamente após a operação o cão perder um grande número de força, você não deve fornecer-lhe imediatamente mais alimentação. Nas primeiras cinco a sete horas após a cirurgia, principalmente se a intervenção foi realizada na cavidade abdominal, não se deve comer nem beber nada. E posteriormente moderação - A melhor maneira recuperação. Afinal, o corpo precisa de energia para se regenerar, o que é estúpido gastar no processamento de grandes volumes de alimentos. A dieta pós-operatória deve incluir alimentos frescos e de rápida digestão, que devem ser administrados frequentemente em pequenas porções.

Muitas vezes, após a intervenção, o cão não demonstra nenhum apetite - não se deve forçar a alimentação, assim que o seu estado melhorar, a vontade de comer voltará a manifestar-se plenamente.

A água doce ao seu alcance é outra condição importante para recuperar. Se o seu animal de estimação não bebe nenhum líquido, você pode injetar água gradualmente nele com uma seringa em intervalos regulares. Um gotejamento com solução salina, que retém líquidos no corpo, também ajuda a prevenir a desidratação.

Possíveis complicações

Por mais que queiramos que tudo corra bem após a cirurgia, às vezes há complicações que você precisa ficar atento. Por que o pós-operatório é perigoso e para quais complicações os proprietários devem estar preparados?

• Temperatura corporal baixa, membranas mucosas pálidas ou azuladas e almofadas das patas frias requerem intervenção urgente doutor Tal como no caso de desmaios profundos e dificuldade em respirar, trata-se de uma questão de vida ou morte, pelo que não é possível atrasar.
• Se dentro de 24 horas após a intervenção o cão não recuperar a consciência ou, tendo adormecido, não acordar durante 20 horas ou mais.
• Cólicas ou crise epiléptica, bem como inchaço e inchaço na área do pescoço e focinho. Tal reação pode indicar uma reação a um determinado medicamento e requer ajuste urgente das prescrições e administração de um anti-histamínico.
• Fezes misturadas com sangue fresco, além de vômitos constantes, inclusive água, que o cão tenta beber. Deve-se alertar que imediatamente após a anestesia o vômito ocorre uma ou duas vezes, mas se acontecer mais de 5 a 6 vezes, é hora de soar o alarme.
• Inchaço e vermelhidão da área da ferida, abundante transudato purulento Com cheiro desagradável ou sangramento do ponto.
• Ficar deitado na mesma posição por muito tempo se o função motora, pode causar escaras. Para evitar que esse problema aconteça, vire o cão com mais frequência e não o deixe deitar na cama molhada. As próprias escaras são tratadas com sucesso com medicamentos para cicatrização de feridas e acesso gratuito ar frescoà ferida (isto pode ser conseguido colocando uma almofada por baixo e levantando a área afetada do corpo).

Os próprios médicos e donos de cães experientes afirmam por unanimidade que os mais difíceis são os primeiros três dias após a cirurgia. É nesse período que o risco de complicações é bastante alto, a ferida dói e os tecidos ainda não se livraram do inchaço. Tendo sobrevivido a esta fase difícil, o seu animal de estimação estará mais perto de recuperação total. E você o ajudará prontamente nisso, cuidando do seu conforto e seguindo rigorosamente as recomendações médicas.

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Cuidados pós-operatórios - um tema bastante amplo, porque existem nuances manejo pós-operatório Há quase tantos pacientes quanto diferentes tipos de operações. Consideremos alguns aspectos gerais e específicos do manejo pós-operatório do paciente.

O pós-operatório pode ser dividido em “agudo” e “crônico”.

O pós-operatório agudo inicia-se imediatamente após a saída do paciente da sala cirúrgica.

Embora tecnicamente a operação da ovariohisterectomia seja comparável à da esterilização, o estado geral da paciente é imensamente mais grave devido à intoxicação. Com tais intervenções, o animal pode passar vários dias no hospital. (Em casos não complicados, é possível realizar terapia de infusão(gotejamentos) em regime ambulatorial, mas os proprietários devem estar preparados para um investimento significativo de tempo (4-9 horas).

Se a condição for clinicamente satisfatória, é prescrito um curso longo (7-14 dias) de antibioticoterapia (injeções ou comprimidos). Processamento e remoção de costuras, manta - conforme indicado acima.

Cirurgias para remover tumores (por exemplo, tumores de mama). Via de regra, neste caso, é realizada uma mastectomia unilateral (retirada de toda a crista com captura dos gânglios linfáticos). Esta é uma operação importante acompanhada por danos significativos nos tecidos.

Os pacientes geralmente pertencem à faixa etária mais avançada e têm uma série de patologias acompanhantes. A terapia de infusão pode ser necessária por 1-3 dias, o animal deve ser anestesiado (injeções de analgésicos opiáceos ou AINEs) durante os primeiros 2-5 dias, um curso de antibióticos por 5-7 dias.

As suturas são tratadas com pomada de levomekol e geralmente removidas no 14º dia.

Muitas vezes, com essas intervenções, forma-se um seroma (líquido) sob a pele ao longo da sutura nos dias 4-5, que em alguns casos deve ser aspirado (“sugado” com agulha) ou mesmo drenado a cavidade. Se você tiver sintomas de secreção de “ichor” ao longo da sutura ou de uma “bola de água” “rolando” sob a pele, é melhor consultar um cirurgião.

Uretrostomia.

A indicação mais comum para cirurgia é o bloqueio resultante da uretra. A essência da intervenção cirúrgica é dilatar a uretra e formar uma nova, mais curta. uretra; Nos gatos, o escroto e o pênis são removidos. Durante a operação é instalado e suturado Cateter urinário, que deve permanecer por 3-5 dias até a formação do estoma. A higienização (lavagem) é realizada por meio de cateter urinário 2 a 3 vezes ao dia. Bexiga. Pacientes após uretrostomia geralmente necessitam curso longo antibióticos, antiespasmódicos, medicamentos hemostáticos e rigorosos dieta especial. Se agudo insuficiência renal A terapia de infusão intensiva (conta-gotas) é necessária por vários dias e observação em um hospital.

O estoma formado deve ser cuidadosamente protegido de lamber pelo menos até que as suturas sejam removidas (as suturas são removidas nos dias 12-14) (colocar coleira ou fralda elisabetana no animal). Após a operação, é prescrita dieta especializada.

(excluir dentes inviáveis, abertura de abscessos da cavidade oral, osteossíntese de fraturas de mandíbula, etc.) em período pós-operatório requerem alimentação com alimentos moles e pastosos por 7 a 20 dias e tratamento completo da cavidade oral após cada refeição com um anti-séptico (por exemplo, enxágue abundante com decocção de camomila ou comprimidos de Stomadex). Geralmente é necessário um antibiótico.

Operações no estômago e intestinos.

Após a maioria das intervenções cirúrgicas realizadas em órgãos sistema digestivo(excluir corpos estrangeiros e neoplasias do estômago, intestinos ou esôfago, intervenções cirúrgicas para vólvulo/dilatação aguda do estômago), o paciente necessita de uma dieta de jejum rigorosa por 2 a 4 dias - nem água nem alimentos devem entrar no trato gastrointestinal.

Líquido e nutrientes deve ser administrado por via parenteral (intravenosa). Como nesses casos quase sempre estamos falando de grandes volumes de terapia de infusão e da necessidade de administração de medicamentos estritamente calculada nutrição parenteral, esses animais são indicados para observação em hospital antes da alimentação.

Após a alta, um curso de antibioticoterapia, especial comida dietética e nas primeiras semanas modo fracionário alimentação (5-6 vezes ao dia em pequenas porções)

Osteossíntese e outras operações ortopédicas.

Osteossíntese- intervenção cirúrgica para fraturas de complexidade variada. Pode envolver a instalação de um aparelho de fixação externa (aparelho de Ilizarov em cães de grande porte ou aparelho de fixação de arame em pequenos animais), introdução de placa, parafuso, arame, cerclagem de arame, etc.

EM casos simples o proprietário precisará tratar as suturas diariamente (clorexidina + levomekol) e limitar os exercícios do animal. O aparelho de fixação externa requer cuidados cuidadosos (tratamento das suturas e locais de inserção dos pinos), proteção atadura de gaze até ser removida (dependendo da complexidade da fratura, até 30-45 dias, às vezes mais). É obrigatória a toma de antibiótico sistémico, em Período inicial Podem ser necessárias injeções de analgésicos.

Para uma série de intervenções ortopédicas, o paciente recebe um curativo especial de fixação Robert-Johnson por até um mês, que deve ser trocado de tempos em tempos na clínica.

Operações de coluna.

Pacientes com lesões na coluna vertebral (fraturas) ou hérnias de disco geralmente requerem observação hospitalar durante os primeiros 2-3 dias. O período de reabilitação até a restauração completa da capacidade de suporte pode durar de vários dias a várias semanas. O proprietário deve monitorar a micção regular e, se necessário, extrair urina ou cateterizar a bexiga. O animal deve ter mobilidade limitada (gaiola, transportadora). As suturas são tratadas com pomada de levomekol; geralmente não é necessário um curativo protetor. Pacientes com coluna vertebral necessitam de um ciclo de antibióticos e esteróides por 3-5 dias.

Para acelerar a reabilitação são indicadas massagens, natação e fisioterapia.

Infelizmente, nosso amigos de quatro patasàs vezes ficam doentes e são obrigados a se submeter a operações de complexidade variada. Para curar completamente o seu querido animal de estimação, não basta confiá-lo a um veterinário competente. Após intervenção médica qualificada, o proprietário deve cuidar adequadamente do animal doente de forma independente. Nós lhe diremos o que isso significa uma sutura em um cão após a cirurgia, como cuidar adequadamente dela durante o período de reabilitação.

Foto: Reabilitação de um cão após cirurgia

Lembre-se das coisas mais importantes: siga sempre os conselhos do seu veterinário. Siga rigorosamente as recomendações do médico que realizou a cirurgia do seu animal. Os cuidados com o seu cão podem variar de caso para caso, por isso é possível que o seu para um animal de estimação Por exemplo, será prescrita uma dieta especial.

Não duvide das palavras do médico. E se ainda não tiver certeza sobre as recomendações, consulte não amigos ou internautas, mas sim outro veterinário que possa avaliar o estado do animal, seus exames e medicamentos prescritos.

Há também regras gerais cuidar de um animal de estimação doente.

Geralmente período de reabilitação após a cirurgia dura cerca de 10 a 14 dias. Somente após a intervenção cirúrgica mais complexa cuidado especial para um animal pode levar até dois meses. Isto se aplica principalmente a cães mais velhos, nos quais a recuperação do corpo ocorre muito mais lentamente e podem surgir complicações.

Alguns proprietários inexperientes eles se lembram do conhecido ditado “vai curar como um cachorro” e pensam que em alguns dias após um procedimento complexo seu animal será capaz de superar altas barreiras e correr pela manhã com facilidade, como antes. Mas você não deve contar com isso. Mesmo que o seu animal pareça completamente saudável, não se apresse em devolvê-lo ao seu estilo de vida habitual, pois isso pode levar a complicações. Se o médico prescreveu duas semanas " repouso na cama“- isso significa que essas recomendações devem ser rigorosamente seguidas, mesmo que você seja tão “inconveniente” e pareça que seu favorito “ainda é um cara grande”.

Anda em

O primeiro dia depois operação complexaÉ melhor não passear com o cachorro para não incomodá-lo novamente. Além disso, neste momento é improvável que ela queira ir ao banheiro, já que o animal não come antes e depois da operação. Leve seu animal de estimação para fora somente se ele pedir, e faça isso com muito cuidado.

Para se recuperar após a cirurgia, o cão precisa de descanso e um mínimo de atividade física, mas isso não significa que o animal deva ficar ao ar livre apenas por 5 minutos. Dê-lhe caminhadas mais longas, mas não o force a correr e pular. Ande devagar, em locais familiares, e ao mesmo tempo evite a companhia de cães, para que os animais, ao iniciar uma brincadeira, não prejudiquem o animal doente.

Observe com atenção o comportamento do cachorro na rua: se ele mostra com toda a sua aparência que tem dificuldade para caminhar por muito tempo, não o force a fazê-lo.

Leve seu animal de estimação para fora por um curto período, mas com mais frequência. Observação: se durante a reabilitação você der medicamentos com efeito diurético ao seu animal de estimação, ele precisará ser passeado pelo menos 4 a 5 vezes ao dia. E, claro, você não pode repreendê-lo se, sem sair em tempo hábil, ele defecar em casa.

Não force seu cão a aguentar por muito tempo, pois a dor na bexiga afetará negativamente condição geral animal e retardará o processo de recuperação do corpo.

Se você tem filhos pequenos, avise-os de que o cão não deve ser incomodado para brincar. Em primeiro lugar, o animal precisa de paz e, em segundo lugar, um animal doente que sente desconforto pode tornar-se agressivo. Para proteger o cão e as crianças de lesões e estresse, é melhor pedir aos pequenos inquietos que não perturbem o animal por pelo menos duas semanas após a operação.

Se o seu cão tiver um cateter na pata, mantenha-o e o curativo protetor limpos, trate regularmente a área com um anti-séptico e envolva-o com filme plástico antes de cada caminhada para evitar que sujeira ou água entre no cateter. Tente limpar sua casa com mais frequência.

Siga as recomendações de alimentação fornecidas a você veterinário. Mesmo que a nova dieta canina seja muito problemática para você, seja paciente pelo menos durante o período de reabilitação. Seus cuidados permitirão que o cão se recupere mais rapidamente.

A dieta pode variar dependendo do tipo de cirurgia. Mas também existem regras gerais. O cão não deve ser alimentado ou dado água por várias horas após a cirurgia. Isto é especialmente importante se a cirurgia foi cavidade abdominal ou o animal sofreu uma situação difícil.

Então você precisa dar comida em porções muito pequenas e com freqüência (3-4 vezes ao dia). Além disso, os alimentos devem ser frescos, leves e de preferência líquidos.

Se você der ao seu animal de estimação, mergulhe-o água morna para que ele não precise mastigar e também para facilitar o processo de digestão.

Se isso não contrariar as recomendações do veterinário, pode-se usar alimentos enlatados especiais, mas é melhor que sejam dietéticos. Alimentos que não sejam familiares ao cão não devem ser dados. Muitos animais já não têm apetite após a cirurgia, por isso é pouco provável que queiram experimentar novos alimentos.

Se você costuma alimentar seu animal de estimação Comida natural, na primeira refeição pós-operatória, dê-lhe caldo e depois alimente-o com mingau com carne picada, queijo cottage e kefir. A menos, é claro, que o veterinário dê outras recomendações.

Além disso, o cão deve sempre ter acesso a locais limpos água potável. Porém, nos primeiros dias após a cirurgia, é melhor limitar um pouco a quantidade de líquidos consumidos. E não se esqueça de trocar regularmente a água por água doce. Se o animal não conseguir se levantar sozinho, alimente-o com cuidado com uma seringa sem agulha, pois um corpo desidratado não conseguirá recuperar as forças.

Retorne o cão à sua dieta habitual gradualmente: dentro de uma semana para comida curativa misture um pouco regularmente. E a cada alimentação aumente a porção da sua alimentação habitual.

Atenção! Se o seu cão tiver algum problema digestivo, consulte o seu médico. Sob nenhuma circunstância você deve dar ao seu animal qualquer medicamento sem o conhecimento do seu veterinário, pois eles podem não ser compatíveis com os medicamentos que você está usando para restaurar a saúde do seu animal. Não tenha preguiça de consultar seu veterinário mais uma vez, mesmo que você pense isso sintomas alarmantes você pode ter sonhado. É melhor estar seguro do que não notar a deterioração.

Para evitar que o cachorro lamba as costuras, é necessário colocar um cobertor especial ou uma coleira elisabetana. Suturas pós-operatórias você precisa tratá-lo com um anti-séptico 1-2 vezes ao dia. É melhor que não contenha álcool, para não provocar desconforto adicional no animal. Por exemplo, a clorexidina é ideal para essa finalidade.

Após o tratamento com antisséptico, é necessário lubrificar cuidadosamente as costuras com pomada antimicrobiana e cicatrizante. A droga levomekol provou-se muito bem. Encontre estes simples e medicamentos baratos pode ser encontrado em qualquer farmácia humana.

Se for prescrito algum medicamento ao animal, ele deve ser administrado estritamente de acordo com as instruções. Se o cronograma não for seguido, o tratamento pode não ser eficaz e será necessário repeti-lo. Quaisquer desvios das recomendações devem ser acordados com o seu médico. Não hesite em perguntar novamente e esclarecer: você não é médico, está preocupado com seu animal e pode não descobrir na primeira vez. O veterinário deve explicar suas instruções para que você possa segui-las.

Forneça ao animal o máximo condições confortáveis recuperação. Certifique-se de que o local onde o cão descansa seja seco, confortável, quente, mas não quente, e sempre sem correntes de ar.

Se a casa estiver fria, cubra seu animal de estimação com um cobertor para evitar que ele fique com muito frio. Para evitar que seu animal caia, não arrume uma cama para ele em um morro.

Observe: Ao se recuperar da anestesia, o animal se movimentará de maneira desajeitada e seus membros ficarão flácidos, por isso tome cuidado para que ele não suba no sofá ou na cadeira. Neste caso, cair mesmo de um objeto tão baixo pode ser perigoso.

Se um cão tiver problemas após a cirurgia micção involuntária ou qualquer descarga copiosa, coloque um oleado impermeável e fraldas bem absorventes. Não se preocupe, depois da anestesia é fenômeno normal. E, claro, não repreenda seu animal de estimação por isso.

Nas primeiras 3-4 semanas, monitore constantemente a saúde do animal. Diário examine seus lábios e gengivas. Se a cor deles mudou (tornou-se azulado ou branco), leve seu animal ao veterinário o mais rápido possível.

Fique de olho também para que não haja sangue nos excrementos do animal. Sangramento intenso da ferida cirúrgica, aspecto inflamado da sutura ou odor desagradável da ferida também são sinais de que o cão não está se recuperando.

Vídeo

Assista ao vídeo: Cuidados pós-operatórios de suturas em animais de estimação

Assista ao vídeo: Cuidando de cães e gatos após esterilização (também utilizado para castração, laparoscopia)

Com forte sobrecarga física Freqüentemente ocorrem problemas nas articulações. Os especialistas dizem que as partes mais vulneráveis ​​do corpo humano são os joelhos. Devido à complexidade estrutura anatômica, essas articulações assumem a maior parte de qualquer atividade física. É especialmente difícil para eles realizar exercício físico sem treinamento especial ou em violação da técnica de execução. Como resultado, as articulações dos joelhos ficam deformadas. Também existe um alto risco de obter mais complicações graves(a perna afetada pode parar de dobrar).

Descrição do termo

A artroscopia é um método especial de intervenção cirúrgica nas articulações humanas. Um instrumento chamado artroscópio (um tipo de endoscópio) é inserido na cavidade por meio de uma microincisão. No caso de diagnóstico e tratamento da articulação do joelho, são feitas duas microincisões ao mesmo tempo:

• para sonda cirúrgica;
• para artroscópio.

Comparado aos procedimentos cirúrgicos tradicionais, o procedimento artroscópico apresenta enormes vantagens. Não há necessidade de abrir completamente a junta, expondo-a. Isso significa que o processo de cicatrização e recuperação após a artroscopia da articulação do joelho do paciente será várias vezes mais rápido e fácil. Durante tal operação, o risco de danos aos tecidos conjuntivos é praticamente eliminado.

Etapas do diagnóstico por artroscopia:

• Incisão em tecidos moles.
• Inserção do artroscópio.
• Exame da articulação do joelho através de lentes de artroscópio.
• Estudando a gravação de vídeo no monitor transmitido pelo artroscópio.
• Estabelecimento de uma patologia específica.
• Se as condições concomitantes permitirem, a cirurgia artroscópica pode começar imediatamente.

A necessidade de cirurgia

O objetivo inicial da artroscopia é diagnosticar Estado interno articulações do joelho, ombro, quadril, cotovelos e pulsos. As seguintes patologias são mais frequentemente encontradas:

• lesões meniscais;
• destruição parcial da cartilagem;
• artrite;
• lesão do ligamento cruzado.

Depois que o médico faz um diagnóstico específico, é tomada uma decisão sobre a data de uma operação chamada artroscopia cirúrgica. Em alguns casos, imediatamente após o diagnóstico, o paciente é encaminhado para a mesa cirúrgica.

Possíveis consequências

A artroscopia é uma das operações mais seguras. Porém, mesmo depois disso, ocorrem algumas complicações. O sintoma mais comum após a artroscopia do joelho é o inchaço. Em alguns casos, a perna simplesmente não dobra grande quantidade líquidos.

As causas do edema variam. Na maioria das vezes, isso se deve à carga irregular na perna dolorida durante a fisioterapia. Se aparecer um leve inchaço na área da articulação, você deve consultar imediatamente um especialista.

Às vezes, o inchaço é de natureza inflamatória. Isso é preocupante infecção infecciosa. Portanto, se ocorrer inchaço inexplicável e dor, você deve consultar seu médico.

Recuperação

A reabilitação após artroscopia do joelho é simples e muitas vezes de curta duração. Se a operação foi bem-sucedida e não ocorreu inchaço após ela, após dois a três meses, com visita obrigatória à terapia por exercícios, a articulação voltará ao normal.

Se em processo de reabilitação complicações relacionadas a vários fatores, você deve seguir certas recomendações médicas.

Procedimentos hospitalares

Durante a artroscopia cirúrgica, o paciente recebe anestesia. Dependendo da duração e complexidade da operação, ela pode ser local ou geral.

No primeiro caso, o paciente é encaminhado para casa em poucas horas com recomendação detalhada do ortopedista, encaminhamento para fisioterapia e lista de cardápios corretivos para os próximos dias. Durante o período de reabilitação, não é recomendado comer muito sal ou beber líquidos à noite. É estritamente proibido consumir álcool, pois seus efeitos tóxicos só aumentam o risco de inchaço.

No segundo caso, o paciente após a operação é transferido para unidade de Tratamento Intensivo. Após o efeito da anestesia, o paciente é preparado para alta com recomendações típicas.

Quando ocorre inchaço, os especialistas prescrevem vários diuréticos que ajudam a remover o excesso de água do corpo. Para eliminar a dor, são recomendados medicamentos à base de analgésicos.

Durante o período de reabilitação, os pacientes podem receber os seguintes procedimentos restauradores:

• massagem;
• estimulação elétrica.

Auto-reabilitação

Após a cirurgia no joelho, você precisa descansar um pouco o corpo. Atenção especial deve ser administrado à perna dolorida. O desenvolvimento da articulação do joelho deve ocorrer gradativamente, sem sobrecarga. Minimizar caminhada, use um pedaço de pau ou bengala por um tempo. Não se esforce demais tempo de fisioterapia. Se ocorrer inchaço, certifique-se de aplicar gelo embrulhado em pano macio tecido grosso. O procedimento deve ser repetido 3-4 vezes ao dia.

Dê à sua perna um descanso diário de duas horas todos os dias. Para fazer isso, aceite Posição horizontal e coloque a perna dolorida em um travesseiro macio. É importante que a perna esteja acima do nível do coração. Isso garante o fluxo sanguíneo adequado e relaxa o membro.

Há também exercícios terapêuticos para desenvolver a articulação do joelho. Para fazer isso, você precisa assumir uma posição horizontal superfície dura e levante/abaixe a perna, enquanto o joelho não deve dobrar. As manipulações devem ser realizadas 15–20 vezes a cada 2–3 horas. Após 2–3 meses, você pode aumentar a carga e mudar para uma bicicleta ergométrica.

Se possível, enrole sua perna bandagem elástica. Isso minimiza o risco de inchaço.

Resposta da questão

Muitas vezes, o paciente tem muitas perguntas que tenta responder por si mesmo. Porém, vale lembrar que a saúde deve ser protegida e não se pode confiar no acaso. Aqui tentaremos responder a algumas perguntas frequentes. Mas isso não substitui uma consulta completa com um especialista.

Pergunta: Ao executar ginástica em casa estão com dor. Vale a pena continuar?

Resposta: Os exercícios de reabilitação não devem ser dolorosos. O máximo que você sentirá é um leve desconforto associado às microincisões. Se sentir dor, pare imediatamente de se exercitar e consulte um médico.

Pergunta: Enquanto tomava banho, a ferida molhou. O que fazer?

Resposta: No pós-operatório, os médicos recomendam amarrar a perna com polietileno durante procedimentos de higiene. Se a ferida molhar, deve-se consultar um médico e limpar imediatamente a ferida e trocar o curativo. O atraso é preocupante doenças infecciosas e inflamação.

Pergunta: Preciso consultar um médico após a artroscopia?

Responder: Após essa operação, o médico marca consultas para o paciente dentro de 10 a 15 dias. Depois disso, o paciente inicia sua reabilitação de forma independente em casa. Se ele não tiver queixas, não há necessidade de consultar um médico.

Pergunta: Preciso usar órteses pós-operatórias?

Resposta: Não há necessidade de uso de órteses (estruturas especiais de fixação) sem prescrição médica. Mas se o médico examinasse a articulação e descobrisse que sistema muscular estiver muito fraco, então órteses de suporte e fixação serão prescritas para você sem falhas.

A artroscopia era anteriormente utilizada apenas para diagnóstico e tratamento de atletas profissionais. Agora esta prática está disponível para qualquer paciente. Artroscopia do joelho – simples e procedimento eficaz. No entanto, sem fazer esforços para reabilitar e recuperação adequada, será muito difícil evitar inchaço, dores intensas e outras complicações.

Como restaurar e desenvolver o menisco após a cirurgia?

A camada de cartilagem da articulação do joelho, localizada entre as superfícies do fêmur e da tíbia, é chamada de menisco. Funciona como amortecedor e estabilizador, mas sob certos tipos de carga, especialmente durante a prática de esportes, pode romper. Esta lesão é uma das mais comuns e representa cerca de 75% de todos os dano fechado articulação do joelho.

A restauração do menisco após uma ruptura é possível costurando com linha especial. Se isso não puder ser feito, ele será removido. Em alguns casos, são implantadas próteses sintéticas, que assumem as funções do menisco.

A reabilitação após a cirurgia consiste em fisioterapia e fisioterapia, a duração deste período de recuperação depende da natureza da lesão.

Conjunto de exercícios de reabilitação

Se a ressecção do menisco (remoção total ou parcial) foi realizada artroscopicamente*, o complexo de restauração pode começar 1-7 dias após a operação.

* Ou seja, utilizando equipamento especial de vídeo através de duas punções nas laterais da articulação do joelho.

Se a lesão causou danos aos ligamentos ou foi realizada a remoção do menisco método aberto, Que fisioterapia terá que ser adiado, pois a princípio o joelho precisa de descanso. A mesma situação é observada no caso da sutura das bordas do menisco, que precisam cicatrizar antes de colocar novamente o peso no joelho. Esse período pode levar de 5 a 7 semanas após a cirurgia, dependendo das características individuais.

Recuperação precoce

Principais objetivos perseguidos reabilitação precoce após a cirurgia incluem:

• normalização da circulação sanguínea em articulação danificada e eliminação da inflamação;
• fortalecer os músculos da coxa para estabilizar o joelho;
• prevenção de contratura (limitação da amplitude de movimento).

A fisioterapia deve ser realizada em diferentes posições corporais:

• sentado, estendendo passivamente a perna operada, colocando almofada sob o calcanhar;
• ficar em pé sobre um membro saudável;
• deitado, tensionando os músculos da coxa por 5 a 10 segundos.

Todos esses exercícios só podem ser realizados com autorização do médico assistente na ausência de derrame (líquido inflamatório) e sangue na articulação após a cirurgia.

Recuperação tardia

Os objetivos da reabilitação tardia são:

Para tanto, as aulas mais eficazes estão em academia e na piscina. Andar de bicicleta e caminhar são muito benéficos. Não se esqueça que nas primeiras semanas após a ressecção do menisco não é aconselhável agachar-se e correr.

Exemplos de exercícios

Fisioterapia

Fisioterapia em período pós-operatório tem como objetivo melhorar a circulação sanguínea e o metabolismo da articulação do joelho, além de acelerar os processos de regeneração. Massagem, terapia a laser, terapia magnética e estimulação elétrica muscular são eficazes para esses fins.

A massagem deve ser realizada quando houver inchaço e mobilidade limitada do joelho. Para maior eficácia, é aconselhável ensinar ao paciente a automassagem, que ele realizará várias vezes ao dia. Não é recomendado massagear a própria articulação no pós-operatório imediato. Para realizar outros procedimentos físicos, você precisará visitar a clínica.

Reparação cirúrgica do menisco

O menisco desempenha um papel importante na operação normal articulação do joelho, portanto durante a operação não é totalmente retirada, mas procuram preservar Quantia máxima tecido intacto. Existem dois métodos principais para restaurar cirurgicamente o menisco após uma lesão:

• Aplicação de sutura, que é realizada em casos de ruptura linear, se não tiver passado mais de uma semana desde o momento da lesão. Faz sentido aplicá-lo apenas em uma área com bom suprimento de sangue. Caso contrário, o tecido nunca cicatrizará e depois de algum tempo romperá novamente.
• A substituição do menisco com a ajuda de placas de polímero especiais é raramente usada, geralmente com extensa destruição e remoção da maior parte do tecido cartilaginoso. Além disso, existe a possibilidade de transplantar tecido de doador fresco e congelado.

Concluindo, vale lembrar que se você sofreu uma lesão no joelho, é necessário entrar em contato com um traumatologista experiente. O médico determinará a natureza do dano e a conduta tratamento necessário. Desempenho exercícios simples para reabilitação e restauração da função do menisco após a cirurgia permitirá muito em breve que você esqueça o incidente desagradável e retorne à sua vida ativa anterior.