A asma cardíaca é condição grave caracterizada pelo início súbito de ataques de asma. A causa do ataque é sempre insuficiência ventricular esquerda aguda, que ocorre mais frequentemente durante (aguda síndrome coronariana, doença hipertônica, defeitos cardíacos, cardiosclerose). Mas não se esqueça que o ataque também pode ter uma causa não cardíaca. Esta condição pode ocorrer com alguns doenças infecciosas danos nos rins, distúrbios agudos circulação cerebral etc. A idade dos pacientes que apresentam insuficiência ventricular esquerda aguda geralmente excede os 60 anos, mas os ataques podem ocorrer em idades mais jovens.

Sintomas de asma cardíaca

Um ataque de asfixia geralmente começa repentinamente, geralmente à noite, mas às vezes pode ocorrer como resultado de esforço físico, situação estressante e até mesmo de alimentação excessiva. Os pacientes acordam no meio da noite com uma sensação de falta de ar, têm dificuldade para respirar, surge uma forte falta de ar, frequência movimentos respiratórios pode chegar a 40-60 por minuto (a norma não passa de 20). Às vezes, o início da falta de ar pode ser precedido por um ataque de tosse seca, mas não grande quantidade expectoração espumosa rosada com listras de sangue.

Por causa de ocorrência repentina ataque, os pacientes começam a entrar em pânico, surge o medo da morte, pelo que é possível comportamento inapropriado, o que dificulta a prestação de primeiros socorros.

O pulso acelera durante um ataque de asfixia, às vezes torna-se arrítmico, pressão arterial geralmente diminui, mas pode permanecer normal ou elevada. Muitas vezes um ataque de asma se transforma em Estado inicial edema pulmonar, evidenciado pelo azul da face (especialmente na área do triângulo nasolabial), suor frio e pegajoso aparecendo no corpo do paciente, aparecimento de estertores úmidos e borbulhantes que podem ser ouvidos mesmo à distância. Podem ocorrer náuseas, vômitos e convulsões, seguidos de perda de consciência.

Primeiros socorros para asma cardíaca

Caso apareçam os sintomas descritos acima, deve-se chamar imediatamente uma equipe médica de emergência, enquanto aguarda o paciente receber atendimento de emergência.

O paciente deve ser colocado em posição semi-sentada, desabotoar a gola da camisa e garantir o fluxo de ar fresco. É melhor sentar o paciente janela aberta. É necessário medir a pressão arterial (geralmente em todas as pessoas que sofrem de doença cardiovascular tiver um monitor de pressão arterial em casa) e se as leituras pressão sistólica não inferior a 100 mm Hg. Art., então o paciente deve receber um comprimido de nitroglicerina. Deve ser mantido debaixo da língua até dissolver completamente. Se você tiver um spray com nitroglicerina em mãos (nitrominta, nitrospray), é melhor usá-lo. Após 5 minutos, a ingestão do comprimido ou a inalação do nitro medicamento podem ser repetidas, mas não mais que 2 vezes. Se não houver medicamentos com nitroglicerina em mãos, você poderá dar ao paciente um comprimido de validol.

5-10 minutos após o paciente ter assumido uma posição semi-sentada, recomenda-se aplicar torniquetes venosos. Se você não tiver um torniquete em mãos, pode usar uma bandagem elástica ou meia de náilon para esse fim. A aplicação de torniquetes é necessária para reter parte do sangue nos vasos das extremidades, reduzindo assim o volume total de sangue circulante e a carga no coração, além de prevenir o desenvolvimento de edema pulmonar. Se não for possível aplicar torniquetes, você pode abaixar as pernas do paciente na pélvis com água quente. Este tipo de terapia de distração também ajudará a reduzir o fluxo sanguíneo para o coração, mas será menos eficaz.

Os torniquetes são aplicados simultaneamente em 3 membros: pernas e um braço. O torniquete é aplicado nas pernas 15 cm abaixo dobra inguinal, e na mão - 10 cm mais baixo articulação do ombro. A cada 15 minutos um dos torniquetes é retirado e aplicado membro livre. A correta aplicação do torniquete é verificada pela pulsação das artérias, o pulso nelas deve ser palpável abaixo do local de compressão do membro, e poucos minutos após a aplicação do torniquete o membro deve adquirir coloração púrpura-azulada.

Um paciente que desenvolveu um ataque de asma cardíaca deve ser internado em um hospital, mesmo que o ataque tenha sido interrompido antes da chegada da ambulância. O hospital determinará a causa do ataque e prescreverá o tratamento. Automedicação e tratamento são inaceitáveis métodos tradicionais, bem como violação não autorizada das instruções do médico, pois isso pode levar a ataques repetidos e até mesmo resultado fatal.

Qual médico devo contatar?

A insuficiência ventricular esquerda aguda é indicação para chamar uma ambulância e internar o paciente na unidade de terapia intensiva. A causa habitual da asma cardíaca é o enfarte do miocárdio, crise de hipertensão e outras doenças do sistema cardiovascular Portanto, tal paciente é tratado por um cardiologista.

Como a asma cardíaca difere da asma brônquica? Este artigo discute questões que ajudam a compreender mais detalhadamente a natureza desta doença:

Asma cardíaca: uma visão geral

Muitas pessoas acreditam que asma cardíaca e brônquica são a mesma doença. E há uma explicação para isso: os sintomas da asma cardíaca - falta de ar e sensação de sufocamento - são característicos dos dois tipos de asma. Mas mesmo assim, isso várias doenças. Então, o que é asma cardíaca?

Se, na asma brônquica, a falta de ar for resultado de inflamação e inchaço trato respiratório, então a falta de ar na asma cardíaca sinaliza insuficiência do ventrículo esquerdo e do átrio. Reduzido tônus ​​muscular ventrículo leva à congestão aguda, como resultado da qual a circulação sanguínea na circulação pulmonar é perturbada: como resultado da estagnação do sangue, sua parte líquida - plasma - “transpira” através dos vasos dos pulmões e entra nos alvéolos (bolhas em qual o ar inalado entra). A troca gasosa prejudicada nos pulmões leva ao fato de que órgãos e tecidos não ficam saturados de oxigênio e o dióxido de carbono não é removido do sangue.

Como outra diferença característica da asma cardíaca, deve-se destacar que as crises de asma cardíaca não dependem do contato com alérgenos ou substâncias irritantes, como ocorre na asma brônquica.

E a diferença mais significativa: a asma cardíaca não é doença independente, surgindo e existindo por si só. Esta doença atua como uma complicação de outras doenças que o paciente sofre.

Causas da asma cardíaca

A causa mais comum de asma cardíaca é a estenose válvula mitral. Esta condição é mais frequentemente observada em pessoas idosas, especialmente aquelas que muito tempo sofre de reumatismo.

As seguintes doenças também estão na lista de fatores de risco envolvidos no desenvolvimento da asma cardíaca:

• infarto do miocárdio;
• cardiosclerose pós-infarto;
• insuficiência coronariana aguda;
• complicações da hipertensão (aumentos abruptos da pressão arterial);
• miocardite;
• cardiomiopatia;
• fibrilação atrial;
• glomerulonefrite;
• defeitos cardíacos aórticos.

Mas, como muitas doenças da lista listada não são congênitas, mas adquiridas, faz sentido falar sobre estilo de vida pouco saudável, tabagismo e abuso de álcool como fatores predisponentes que aumentam o risco de desenvolver asma cardíaca.

Sintomas de asma cardíaca

Via de regra, um ataque de asma cardíaca começa à noite. O paciente experimenta uma sensação de aperto no peito; muitos descrevem essa condição como “costelas amarradas em um arco”. Ao mesmo tempo, a pessoa sente uma falta aguda de ar, que se agrava ainda mais devido a uma tosse seca e premente. Pode aparecer durante a tosse descarga espumosa, de coloração levemente rosada com pequenas inclusões de sangue.

A respiração superficial superficial causada por asfixia torna-se a causa da excitação psicoemocional e, à medida que o ataque progride, surge um sentimento. medo de pânico, em que o paciente parece estar morrendo. O paciente começa a inspirar e expirar o ar pela boca - a respiração é ruidosa, surge suor no rosto. O homem tenta aceitar posição vertical, o que alivia ligeiramente sua condição.

Os ataques diurnos de asma cardíaca geralmente começam com uma sensação de aperto no peito e uma mudança súbita na frequência cardíaca.

Basicamente, os ataques diurnos de asma cardíaca desenvolvem-se como resultado de cargas excessivas– físico ou emocional. Mas tanto os pacientes que sofrem de asma cardíaca como as pessoas que vivem com eles devem ter em mente que não existe nenhum grau de stress que seja igualmente perigoso para todos. Para alguns pacientes, a carga ao subir as escadas até o 4º andar pode ser excessiva, para outros - uma curvatura acentuada do corpo ao tentar pegar um objeto caído. Mesmo comer demais, após o qual o estômago fica cheio, pode se tornar um fator ameaçador para uma pessoa com asma cardíaca. Tudo depende da doença que causou a asma cardíaca e do estado do paciente no momento da crise.

Asma cardíaca: tratamento

Como a asma cardíaca não é uma doença independente, mas uma complicação que acompanha a doença de base, o tratamento da asma cardíaca visa:

• tratamento da doença de base;
• organização de um regime de trabalho e descanso adequado ao estado do paciente;
• exclusão de fatores que podem causar crise de asma cardíaca (tabagismo, álcool, estresse psicoemocional, deficiência de sono, etc.).

Devido ao fato de um ataque de asma cardíaca ocorrer repentinamente e ameaçar a vida do paciente, a atenção primária deve ser direcionada para a prestação de primeiros socorros.

Primeiro socorro

Ao primeiro sinal de que o paciente está tendo uma crise de asfixia, é necessário chamar o pronto-socorro. Sem esperar o médico chegar, você deve levar tudo medidas necessárias para aliviar a condição do paciente – sua vida depende disso.

O atendimento de emergência para asma cardíaca consiste em diversas ações sequenciais que visam manter o funcionamento do coração e dos pulmões do paciente:

• ajudar o paciente a ficar sentado, as pernas devem estar abaixadas - essa posição facilita o trabalho do músculo cardíaco e reduz a estagnação do sangue nos pulmões;
• desabotoar/desamarrar peças de roupa que possam prejudicar a circulação sanguínea (cinto da calça, gravata, sutiã);
• abra uma janela ou ventilação para fornecer ar fresco. Se possível, aproxime o paciente de uma janela aberta;
• medir a pressão arterial: se a pressão diastólica (leitura inferior) não for inferior a 100, dê ao paciente um comprimido de nitroglicerina debaixo da língua. Aerossóis contendo nitroglicerina ( nitrospray, nitrominte), será mais eficaz;

Se a leitura inferior estiver abaixo de 100 mmHg. – A nitroglicerina é contraindicada.

• 5 a 10 minutos após o paciente ter assumido a posição sentada, torniquetes venosos devem ser aplicados em ambas as coxas e em um dos braços. Nos quadris, os torniquetes são aplicados 10-15 cm abaixo da prega inguinal, no braço - 10-15 cm abaixo da articulação do ombro. A cada 10-15 minutos, um dos torniquetes é retirado e aplicado no membro que estava previamente livre do torniquete. Este método é usado para reter algum volume de sangue nas extremidades e, assim, reduzir a quantidade de sangue que precisa ser bombeada pelo coração. Assim, a carga no músculo cardíaco é reduzida e a probabilidade de desenvolver edema pulmonar é reduzida. Se não houver torniquetes venosos, você pode usar meias ou collants de náilon, bandagens elásticas e outras coisas improvisadas que podem substituir um torniquete;

Vale lembrar que a chamada da equipe médica de emergência deve ser a primeira na lista de ações para atender o paciente. Sob nenhuma circunstância você deve esperar ser capaz de impedir um ataque em casa e que isso será suficiente. A exacerbação da asma cardíaca é condição crítica, que pode ter complicações tardias – por exemplo, edema pulmonar – uma condição que é extremamente fatal.

Se você ou alguém da sua família sofre de asma cardíaca, você precisa ter tudo o que precisa em mãos para os primeiros socorros. Primeiros socorros. É melhor alocar um kit de primeiros socorros portátil separado (como um de carro) para essa finalidade, que estará sempre ao seu alcance.

As medidas preventivas destinadas a prevenir ataques de asma são as seguintes:

• ausência de estresse emocional e físico excessivo;
• cumprimento exato das instruções do médico assistente;
• prevenção de resfriados;
• viável atividade física, adesão ao regime e descanso adequado.

A síndrome da asma cardíaca refere-se a condições de emergência, pois quando aparece aumenta o risco de edema fulminante tecido pulmonar com fatal. Caracterizado por um ataque repentino de asfixia devido à diminuição da função contrátil do músculo cardíaco e estagnação nos vasos dos pulmões. Isto leva a graves insuficiência pulmonar. A asma cardíaca complica o curso de patologias cardíacas, bem como de doenças graves dos sistemas renal e respiratório.

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Razões para o desenvolvimento

A condição que leva diretamente à asma cardíaca é a contração insuficiente do ventrículo esquerdo do coração durante a insuficiência circulatória aguda (exacerbação da crônica). As doenças provocadoras são:

• isquemia miocárdica com,
• cardiosclerose (aterosclerótica),
• (inclusive após o parto),
• com hipertensão grave ou prolongada,
• , taquicardia ou, especialmente com curso paroxístico (forma paroxística),
• ou buracos no lado esquerdo do coração (mitral ou aórtico),
• grande trombo atrial,
• formação intracavitária tumoral ().

As causas não cardíacas comuns incluem pneumonia, síndrome nefrótica e acidente vascular cerebral.

Na frente de todos doenças listadas mecanismo de gatilho A descompensação aguda pode ser causada por:

Clínica para asma cardíaca e edema pulmonar

Se a ejeção de sangue do ventrículo esquerdo diminuir, surge um obstáculo à sua saída dos pulmões. Venoso e rede capilar estão transbordando. Alta pressão nesses vasos leva ao aumento da permeabilidade de suas paredes, a liberação da parte líquida do sangue no tecido pulmonar. O edema pulmonar interfere na ventilação e nas trocas gasosas.

Além do mais, manifestações clínicas asma cardíaca estão associadas ao fornecimento de sangue prejudicado ao cérebro e localizadas nele centro respiratório. Isso reflexivamente leva a respiração rápida, palpitações, tosse persistente.

Sintomas de desenvolvimento de doenças

Normalmente a formação de um ataque de asfixia é precedida por:

• o aparecimento de dificuldade em respirar,
• sensação de constrição no peito,
• tossir ao sair da cama ou fazer pouca atividade física.

Estes sintomas aumentam ao longo de 3 a 4 dias e à noite devido ao aumento do fluxo sanguíneo para os pulmões e alta atividade divisão parassimpática sistema nervoso, desenvolve-se asma cardíaca. O paciente acorda repentinamente com uma forte falta de ar e grave falta de ar. Aparece uma tosse persistente, inicialmente seca e cortante, e depois com liberação de uma pequena quantidade de expectoração.

Durante um ataque, você pode encontrar os seguintes sinais:

• o paciente está em posição forçada - sentado, com as pernas abaixadas (sintoma de ortopnéia),
• a respiração é feita pela boca,
• comportamento inquieto, há medo da morte,
• couro cinza, cianose ao redor dos lábios, pontas dos dedos,
• a pressão arterial está alta, o pulso está rápido,
• Existem pequenos sibilos nos pulmões, mais deles nas partes inferiores.

A duração de tais ataques pode ser de 5 a 10 minutos a 3 a 4 horas, quadro clínico podem mudar dependendo do motivo do seu desenvolvimento. Se a condição não se estabilizar, ocorre o desenvolvimento de edema pulmonar após asma cardíaca. Suas manifestações são:

• cianose generalizada
• transpiração intensa,
• pele fria,
• veias do pescoço inchadas,
• pulso fraco,
• a pressão arterial está baixa,
• fraqueza repentina ou impotência completa,
• expectoração espumosa com listras de sangue,
• chiado moderado em todos os pulmões.

Assista ao vídeo sobre insuficiência cardíaca:

Diagnóstico da condição

São levados em consideração a história médica, os dados do exame e da escuta: os sons cardíacos estão abafados, o 2º tom está aumentado, ritmo de galope, sopros por defeitos valvares. Nos pulmões há sibilos secos, generalizados ou isolados. O pulso é fraco e frequente, a pressão arterial é inicialmente elevada e, no edema pulmonar, cai.

Como podem ocorrer ataques de asfixia com asma brônquica, histeria, estreitamento da luz da laringe, tumores no tórax, insuficiência renal, então nomeie métodos adicionais estudos para fazer um diagnóstico. Eles ajudam a detectar tais desvios da norma:

• radiografia peito– estagnação do sangue nos pulmões, a transparência dos campos diminui, as raízes se expandem, seus contornos não são claros, há sombras lineares finas (linhas de Kerley);
• O ECG é de baixa voltagem, o ST está baixo, há arritmia ou sinais de isquemia miocárdica.

Ao contrário da asma brônquica, na asma cardíaca os pacientes muitas vezes são idosos, não apresentam tendência a alergias segundo a anamnese, doenças dos pulmões ou brônquios e as crises foram precedidas por distúrbios no funcionamento do coração.

Atendimento de emergência para um paciente

O paciente deve ser colocado sentado com as pernas para baixo. Você pode colocá-los água quente não superior a metade da canela. Deve ser garantido completo descanso físico e emocional. Um comprimido ou Corinfar é administrado debaixo da língua. É recomendado controle constante pressão arterial e pulsação. Se a condição não melhorar, após 10 minutos você poderá repetir a toma dos comprimidos e chamar uma ambulância.

Tratamento da asma cardíaca e síndrome do edema pulmonar

Se durante um ataque houver falta de ar intensa e dor no peito, serão usados ​​analgésicos ação central, para broncoespasmo, depressão respiratória e acidentes cerebrovasculares, o Droperidol é usado em seu lugar.

Para reduzir a carga em vasos pulmonares use os seguintes métodos:

• sangria de 300 a 550 ml de sangue;
• enfaixar ou aplicar torniquete nos membros (não mais que 30 minutos) com monitoramento do pulso nas artérias;
• inalação de oxigênio através de etanol, ventilação mecânica para edema;
• medicamentos anti-hipertensivos e diuréticos, glicosídeos cardíacos.

Se houver um ataque broncocárdico combinado de asfixia, então Eufillin é indicado. Se o ritmo das contrações for perturbado, são prescritos medicamentos antiarrítmicos ou utilizada desfibrilação com impulsos elétricos.

Prognóstico após confirmação do diagnóstico

O aparecimento de crises de asma cardíaca é um sinal de doença cardíaca grave e fraqueza do miocárdio ventricular esquerdo, sendo, portanto, considerado um sinal desfavorável para o paciente. Portanto, tais pacientes são obrigados a passar por internação obrigatória e acompanhamento constante por um cardiologista após a alta.

Prevenção da asma cardíaca com edema

Para prevenir o aparecimento de asma cardíaca e edema pulmonar, precisa ser realizado tratamento complexo doença subjacente, eliminar completamente o fumo e o consumo de álcool e limitar drasticamente o sal e as gorduras de origem animal na dieta. Regime de bebida regulado dependendo das manifestações de insuficiência circulatória.

Não coma demais nem exceda a ingestão permitida de líquidos, especialmente em horário da noite. Último compromisso A refeição deve ser leve e o mais tardar 4 a 5 horas antes de deitar.

Intensivo não é recomendado estresse de exercício E estilo de vida sedentário vida, pois pioram igualmente os parâmetros hemodinâmicos. Depois tratamento hospitalar usar exercícios de respiração, caminhada com lento aumento de duração e ritmo, exercícios terapêuticos.

A asma cardíaca ocorre como resultado de insuficiência ventricular esquerda com curso severo doenças cardíacas, bem como patologias renais e pulmonares. Suas manifestações são crises de asfixia com tosse seca. O perigo é a transformação em edema pulmonar.

Para atendimento de emergência, é necessário reduzir o fluxo sanguíneo na circulação pulmonar e, em seguida, tratar a doença subjacente. A adição de ataques de asma a doenças cardíacas é considerada um sinal de sua descompensação.

Leia também

O atendimento de emergência para asma cardíaca deve ser prestado ao paciente antes mesmo da chegada da ambulância. Como fazer isso corretamente? O que os médicos farão?

A asma cardíaca (também chamada de asma cardíaca) é a consequência de problemas com pressão alta no átrio esquerdo, indicando insuficiência das câmaras esquerdas do coração.

As manifestações da asma cardíaca são ataques de asfixia, que ocorrem frequentemente à noite, durante o sono. Vale a pena prestar atenção na qualidade do seu sono. Você sente falta de ar durante o sono, bem como um medo repentino da morte. Essas sensações obrigam você a respirar frequente e profundamente e podem ser acompanhadas por uma tosse seca paroxística.

Você não tem escolha a não ser sentar-se na cama (ficar na posição vertical) e colocar os pés no chão para tentar se acalmar. Pode ser necessário ir até a janela para aliviar a sensação de falta de ar. Todas essas ações alertam para problemas cardíacos. Se de repente você começar a sentir isso, você definitivamente deve consultar um médico.

A asma é um ataque de falta de ar em que a respiração fisiológica normal se torna difícil ou impossível. Isso leva à interrupção da saturação de oxigênio no sangue, transporte e fornecimento de O2 aos tecidos.

Existir Várias razões ocorrência de asma. Mas todos eles levam a problemas respiratórios e falta de oxigênio.

Para referência. Os tipos mais comuns de asma são brônquica e cardíaca.

A asma brônquica é caracterizada pelo rápido desenvolvimento de broncoespasmo. Isto se desenvolve devido à ação de vários alérgenos ou irritantes na membrana mucosa do trato respiratório superior e médio.

Nesse caso, ocorre um rápido estreitamento dos brônquios de grande e pequeno calibre, acompanhado de inchaço significativo da camada mucosa, ato respiratórioé drasticamente perturbado, o consumo de ar e, consequentemente, o oxigênio torna-se insuficiente. É patologia crônica, mas é caracterizado ataques agudos asfixia.

Para referência. A asma cardíaca também é caracterizada por um ataque de falta de ar e/ou asfixia, mas, ao contrário da asma brônquica, ocorre como resultado de patologias cardíacas e não é acompanhada por estreitamento da luz dos brônquios.

Asma do coração - o que é isso?

A asma cardíaca é uma condição fisiopatológica acompanhada de crises regulares de falta de ar e sufocamento de intensidade variável devido ao desenvolvimento de processos de estagnação na circulação pulmonar.

Como resultado da exposição a fatores externos patológicos ou fator interno, num contexto de perturbação do coração, ocorre uma perturbação acentuada no funcionamento das partes esquerdas do coração (átrio e ventrículo), mas a capacidade funcional das partes direitas é preservada.

Como resultado desta dissonância (inconsistência), a pressão no átrio esquerdo aumenta e, consequentemente, a pressão hidrostática e hidrodinâmica nos vasos pulmonares aumenta. Isto aumenta significativamente a pressão em microvasculatura tecido pulmonar (em capilares, artérias, veias, arteríolas e vênulas).

Com um novo aumento gradual da pressão no átrio esquerdo, o mecanismo compensatório– Reflexo de Kitaev. É caracterizada por espasmo dos vasos sanguíneos do sistema artéria pulmonar, Como capacidade de resposta a um intenso aumento da pressão nas câmaras esquerdas do coração.

Para referência. Nesse caso, ocorre um aumento ainda maior da pressão arterial no pequeno círculo. Há " círculo vicioso" A este respeito, ocorre sudorese e transudação de plasma e elementos moldados sangue através da parede vascular, primeiro para o espaço intersticial e depois para a cavidade dos alvéolos. Esta fase é chamada de edema alveolar.

A substância sudorípara contém plasma, uma grande quantidade de e. Os fluxos de ar na cavidade alveolar são misturados ao transudato. Isso geralmente se manifesta como expectoração espumosa Cor de rosa(devido à abundância de glóbulos vermelhos no líquido).

A progressão desse processo leva à hipoxemia (falta de O2 no sangue), hipóxia ( fome de oxigênio Tecidos corporais), aumento de conteúdo dióxido de carbono em suspensão sanguínea (hipercapnia).

Para referência. A acidose se desenvolve ( condição patológica, caracterizado por deslocamento equilíbrio ácido-base corpo em direção mais ácida) com quadro de edema pulmonar.

Causas da asma cardíaca

A principal causa da asma cardíaca é a insuficiência cardíaca, principalmente do lado esquerdo do coração.

Esta doença ocorre devido à ação de diversos fatores predisponentes e patologias anteriores do sistema cardiovascular:

• Cardiosclerose difusa;
• Infarto do miocárdio prévio:
• Agudo processos inflamatórios músculo cardíaco (miocardite);
• Expansão patológica das cavidades do coração (átrio esquerdo, ventrículo);
• Defeitos adquiridos nas válvulas cardíacas (estenose das válvulas mitral e aórtica);
• Tumores cardíacos;
• A presença de grandes coágulos sanguíneos nas cavidades do coração;

Também fatores provocadores são:

• Aumento persistente e intenso da pressão arterial (hipertensão). Aumentou pressão arterial apenas promove sudorese (vazamento) de plasma e elementos figurados para os alvéolos;
• Glomerulonefrite, etc. doenças inflamatórias rim Essas patologias levam à retenção de água no corpo e ao aumento do volume de sangue circulante. Também afeta negativamente a função cardíaca e pode causar asma cardíaca;
• Vasculite, na qual se observa adelgaçamento e danos à parede vascular. Isto acelera os processos de transudação durante o desenvolvimento da asma cardíaca.

Asma cardíaca - sintomas

Os sintomas da asma cardíaca são semelhantes aos da asma brônquica. Maioria sintoma característico está aumentando a falta de ar,
que pode ocorrer repentinamente ou por influência de fatores provocadores:

Para referência. Com o aumento da falta de ar e Parada respiratória pessoa ocupa situação forçada. É caracterizada por uma postura sentada ou ereta, a cabeça inclinada para frente, a coluna vertebral dobrada na região cervical e regiões torácicas. Esta posição facilita a respiração. Isso é chamado de posição ortóptica.

Maioria manifestações características asma cardíaca são:

• A tosse se desenvolve gradualmente. No início é seco, mas à medida que o quadro progride, aparece expectoração espumosa, branca ou rosada (dependendo da presença e concentração de glóbulos vermelhos). A tosse fica úmida com chiado grande ou pequeno. Se no início do desenvolvimento da asma cardíaca os atos de tosse são isolados, então com o aumento dos sintomas eles se tornam mais longos, mais dolorosos e ocorrem espontaneamente em crises de asfixia;
• Pele pálida e acrocianose. Como resultado oferta insuficiente oxigênio para os tecidos pele e as membranas mucosas primeiro tornam-se pálidas e depois adquirem uma tonalidade azulada (em particular na área do triângulo nasolabial).
• Mudança no estado geral. Aparecem excitação e uma sensação de medo da morte. Este é um indicador de fornecimento de sangue prejudicado ao coração e ao cérebro;
• Manifestações somáticas: fraqueza, fadiga, suor frio;
• É frequentemente observado inchaço das veias do pescoço devido à insuficiência cardíaca aguda.

Além disso, os sintomas listados podem ser acompanhados por uma dor incômoda no peito.

Princípios de diagnóstico

Diagnosticar asma cardíaca não é difícil. O médico primeiro realizará uma pesquisa e exame geral paciente. Prestará atenção à cor das membranas mucosas e da pele, posição do corpo, respiração, estado geral.

Durante a entrevista, é necessário estar atento às doenças crônicas existentes dos sistemas respiratório e cardiovascular. O que você associa à ocorrência do ataque, quais foram as manifestações anteriores.

Depois disso o especialista método auscultatório(ouvir com um estetoscópio) avaliará a condição dos pulmões, do trato respiratório e do coração.

Do sistema respiratório, será ouvido chiado no peito durante a tosse e a respiração. Isto pode ser acompanhado de expectoração, particularmente espumosa, rosada ou misturada com sangue.

Durante a ausculta do coração, seus tons (sons que caracterizam a qualidade da atividade miocárdica) podem ser abafados; podem aparecer ruídos e tons patológicos (com patologias congênitas válvulas).

A asma cardíaca será acompanhada por:

• taquicardia significativa (110-150 batimentos por minuto),
• taquipnéia (22-30 respirações por minuto),
• dispnéia inspiratória (respiração pesada).

Para referência. Se houver suspeita da presença de patologias cardíacas, um fazendo um ECG. Este exame mostrará a presença ataque cardíaco agudo miocárdio ou IM anterior, bem como hipertrofia do coração, perturbação dos processos de excitação da transmissão dos impulsos, contratilidade.

Radiografias de tórax e ecocardiografia Doppler também podem ser necessárias. Esses métodos de diagnóstico mostrará mais claramente o estado geral do coração, volume débito cardíaco, o que permitirá determinar com mais precisão a causa do desenvolvimento da asma cardíaca.

Com base na análise realizada e nos dados obtidos, será esclarecida a patologia que levou ao desenvolvimento da asma cardíaca.

Asma cardíaca - tratamento

As medidas terapêuticas durante um ataque de asma cardíaca têm vários objetivos principais:

• Aliviar um ataque de asfixia;
• Estabilização do estado geral;
• Observação em modo hospitalar;
• Tratamento doença concomitante o que levou ao desenvolvimento de asma cardíaca.

A primeira etapa dos primeiros socorros de emergência é prestada no local onde ocorreu o ataque pelas pessoas do entorno.

Segunda fase medidas terapêuticas realizado por pessoal médico de emergência.

Depois disso, o paciente é encaminhado para um hospital cardiológico, onde fica sob constante supervisão de especialistas.

A terapia farmacológica inclui o uso dos seguintes grupos de medicamentos:

• Nitratos (ou drogas semelhantes ao nitrato) –, nitrominte;
• Medicamentos que baixam a pressão arterial (hipotensores) - sulfato de magnésio, metocard, angiopril-25, etc.;
• Neurolépticos – droperidol, cetamina;
• Anti-histamínicos - pipolfen (reduz a permeabilidade paredes vasculares, prevenindo o desenvolvimento de edema e reduzindo o processo de extravasamento).

Com intensidade pronunciada síndrome da doré possível usar analgésicos narcóticos.

Inalações de oxigênio com agente antiespumante também são usadas para enriquecer os tecidos com oxigênio e reduzir a formação de espuma nos alvéolos.

Atenção. Em casos graves, pode haver necessidade de tratamento cirúrgico(por exemplo. Cirurgia de revascularização miocárdica, implante de stent em artérias coronárias para infarto do miocárdio).

Asma cardíaca - atendimento de emergência

Se houver primeiros sinais de exacerbação de asma cardíaca e ataque de asfixia, é necessário obrigatório chame uma equipe de ambulância. Antes da sua chegada, é aconselhável tomar medidas que aliviem o estado do paciente e reduzam o risco de desenvolver uma situação de risco de vida.

Importante. A principal ajuda para asma cardíaca é a seguinte:

• sentar o paciente e dar-lhe uma posição ortóptica,
• desabotoar botões nas roupas,
• tire a gravata ou gravata borboleta,
• se possível, tire a roupa (para que as roupas não interfiram na respiração profunda),
• abra portas e janelas da sala para melhor acesso ao ar fresco.

Solte a boca e cavidade nasal de expectoração espumosa, se houver.

Por via sublingual (debaixo da língua), administre um comprimido de nitroglicerina ou irrigue cavidade oral spray contendo nitroglicerina.

No caso de um ataque grave, a equipe médica de emergência pode inalar oxigênio com um agente antiespumante.

Importante. Depois de degustar condição aguda o paciente é transportado para departamento de cardiologia para manter um estado estável.

Prognóstico e prevenção

O prognóstico depende diretamente da doença que causou o desenvolvimento da asma cardíaca. Se o ataque puder ser interrompido, é imperativo registrar-se no especialista apropriado - um cardiologista.

Nesse caso, você precisa seguir constantemente as recomendações do seu médico, monitorar constantemente seu horário de trabalho e descanso e realizar regularmente uma série de exercícios físicos.

Importante.É aconselhável ter um kit individual com você agentes farmacológicos para degustação ataque repentino asma cardíaca ou outras condições potencialmente fatais associadas a essas doenças cardíacas.

PARA Medidas preventivas asma cardíaca incluem:

• prevenção e tratamento oportuno doenças do sistema cardiovascular;
• manter um estado compensado e estável para as patologias existentes;
• submeter-se a exame médico anualmente exame por especialistas (exame profissional);
• visite regularmente um cardiologista se houver fatores de risco (hereditariedade complicada, aterosclerose, etc.).

A asma cardíaca é uma síndrome de insuficiência ventricular esquerda aguda, que se manifesta na forma de falta de ar e distúrbios do ritmo cardíaco. Muitas vezes esta patologia pode levar ao edema pulmonar e, como resultado, à morte. A doença afeta igualmente homens e mulheres. O principal grupo de risco são as pessoas com mais de 60 anos.

Etiologia

Via de regra, a asma cardíaca não aparece por si só. Na maioria das vezes, isso é consequência de outras doenças do sistema cardiovascular. Quanto às doenças cardíacas, podem ser fatores desencadeantes:

• aneurisma cardíaco em estágio crônico;
• patologia isquêmica;
• em qualquer forma;

Além disso, a asma cardíaca pode se desenvolver devido às seguintes doenças:

• tumores cardíacos e tromboembolismo;
• doenças infecciosas.

A asma cardíaca e o edema pulmonar podem ser desencadeados por quase todas as doenças que levam à estagnação da água no corpo e à interrupção do fluxo sanguíneo natural.

Além disso, é necessário destacar os fatores predisponentes que podem provocar o desenvolvimento do processo patológico:

• freqüente Situações estressantes e tensão nervosa;
• beber grandes quantidades de alimentos e líquidos à noite;
• posição deitada frequente;
• abuso de álcool;
• administração de grandes quantidades de líquido por via intravenosa.

Deve-se notar aqui que as mulheres grávidas correm alto risco de estagnação de líquidos. Portanto, as gestantes devem ser, na medida do possível, fisicamente ativas e não abusar de líquidos, principalmente à noite.

Em geral isso distúrbio patológico insuficiência cardíaca pode se desenvolver devido a qualquer doença grave ou longo prazo repouso na cama. A asma cardíaca geralmente leva à morte se uma pessoa não receber cuidados médicos qualificados em tempo hábil.

Patogênese

A patogênese desta doença é bastante complexa. Devido a alguns fatores etiológicos o fluxo natural de sangue por todo o corpo é interrompido e a hemodinâmica no compartimento esquerdo do coração é perturbada. Por conta disso, há excesso de sangue nas veias e capilares, o que leva ao aumento da pressão hidrostática.

Todas as violações acima levam ao fato de que a permeabilidade das paredes capilares aumenta e o plasma entra nos pulmões. Isso, por sua vez, leva à ventilação prejudicada nos pulmões e às trocas gasosas. Esta é a patogênese da asma cardíaca.

Sintomas gerais

O quadro clínico de asma cardíaca aparece quase imediatamente. Mas deve-se notar que os sintomas da asma cardíaca às vezes podem indicar outras doenças se o quadro clínico não se manifestar totalmente.

Os sintomas da asma cardíaca são:

• tosse sufocada sem motivo aparente;
• dispneia;
• pele pálida;
• sudorese fria abundante;
• estado excitado do paciente;
• inchaço das veias do pescoço.

O estado de excitação do paciente se deve ao fato de que começa a falta de oxigênio no cérebro. Em mais Casos severos uma pessoa pode experimentar pequenos Transtornos Mentais, Desordem Mental- medo da morte, reviravolta, delírio. Na maioria dos casos, esses ataques ocorrem à noite. Uma pessoa pode acordar de escassez aguda ar, o que leva a um estado de pânico.

Se estes sintomas ocorrerem, procure ajuda médica de emergência imediatamente. Você também deve prestar os primeiros socorros ao paciente antes da chegada dos médicos.

Estágios

Na medicina, costuma-se distinguir três estágios de desenvolvimento da doença:

• primeiro- um prenúncio de um ataque. 2–3 dias antes da crise, o paciente pode reclamar de falta de ar, os sintomas podem piorar com a atividade física;
• segundo- o ataque em si;
• terceiro- edema pulmonar.

Se você prestar atenção oportuna ao estado de saúde durante o primeiro estágio, o ataque poderá ser interrompido e não haverá medo por suas funções vitais. A última etapa leva ameaça séria para a vida humana. Isso se deve ao fato de os pulmões do paciente se encherem de líquido e ser quase impossível respirar.

Diagnóstico

Nesse caso, é bastante difícil estabelecer o diagnóstico, pois o quadro clínico também aponta para outras doenças. Por exemplo, em asma brônquica. Ao mesmo tempo, pode simplesmente não haver tempo para o diagnóstico.

Se possível, após exame pessoal e esclarecimento do histórico médico, o paciente é encaminhado para diagnóstico. O programa padrão inclui os seguintes estudos:

• e peito;
• digitalização duplex;
• radiografia em 3 projeções.

Se estes métodos de investigação não forem suficientes para configuração precisa diagnóstico, então aplicado diagnóstico diferencial. Sem automedicação nesse caso inaceitável.

Tratamento

A asma cardíaca deve ser tratada apenas em regime de internamento, numa clínica, sob supervisão de um médico. Básico eventos médicos visam implementar os seguintes fatores:

• aliviar a tensão nervosa;
• alívio da função cardíaca;
• eliminação de distúrbios no funcionamento do centro respiratório;
• prevenção de edema pulmonar.

Relativo terapia medicamentosa, então o médico pode prescrever os seguintes medicamentos:

• anti-histamínicos;
• analgésicos narcóticos;
• neurolépticos.

Se a condição do paciente permitir, é possível utilizar um procedimento fisioterapêutico - inalação de oxigênio.

O tratamento da asma cardíaca só deve ser realizado conforme prescrição médica. Uso não autorizado de drogas ou medicamentos Medicina tradicional Não é apropriado aqui, pois há uma grande probabilidade de morte.

Rotina diária e dieta

Com tal diagnóstico, o paciente deve aderir não apenas nutrição apropriada, mas também a rotina diária.

• De pleno Direito sono saudável, você precisa ir para a cama e levantar ao mesmo tempo;
• atividade física moderada;
• excluem-se álcool, tabagismo, situações nervosas e estressantes;
• caminhadas diárias ao ar livre;
• exame regular por um cardiologista.

Quanto à alimentação, devem ser seguidas as seguintes recomendações:

• a base deve ser pratos que não afetem o estômago;
• ingestão limitada de sal;
• não beba mais que 1,5 litros de líquido por dia;
• última refeição o mais tardar 3 horas antes de deitar.

Ações de ressuscitação

Há uma grande chance de que cuidados de emergência sejam necessários. assistência médica para asma cardíaca. As medidas médicas urgentes neste caso são as seguintes:

Coloque os pés em água quente

• colocar o paciente na posição sentada, as pernas devem ficar penduradas na cama, cadeira, etc.;
• coloque os pés em água quente, pois isso garantirá o fluxo sanguíneo para os membros;
• aplique um torniquete, mas não mais que 20 minutos. O torniquete deve ficar 15 centímetros abaixo da prega inguinal e sempre por cima do tecido.

Essa assistência à asma cardíaca pode salvar a vida de uma pessoa e dar aos médicos tempo para tomar as medidas médicas necessárias.

Prevenção com remédios populares

Tratamento da asma cardíaca remédios populares Isso só é possível por recomendação de um médico e se não houver ameaça direta à vida do paciente. Os remédios populares provavelmente podem ser considerados preventivos para uma pessoa que já sofreu de asma cardíaca.

Um dos melhores remédios populares para prevenção desta doença, isso é tomar uma decocção de rosa mosqueta. Você pode beber como chá, com um pouco de açúcar.

Além disso, você pode usar decocções das seguintes ervas:

• decocção de folhas de coltsfoot;
• coleção de raiz de alcaçuz, seda de milho e mil-folhas.

Mas para tratar isso doença perigosa somente através da medicina tradicional, é fatal.

Previsão

É quase impossível excluir completamente tais ataques, portanto o prognóstico a priori não pode ser favorável. Mas se o paciente seguir as recomendações do médico, é possível reduzir significativamente esses ataques. Como mostra a prática, uma pessoa com asma cardíaca deve seguir recomendações especiais ao longo da vida.

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