As mulheres grávidas estão interessadas no processo de parto e em como o bebê passa pelo canal do parto. O nascimento de um bebê é um grande trabalho de uma mulher e de um filho tão esperado. Conhecendo todo o processo, a gestante poderá controlar suas tentativas e agilizar o processo de parto. A mulher em trabalho de parto deve entender o que está acontecendo no corpo para que a passagem da criança pelo canal do parto ocorra sem complicações.

O parto é a saída de um bebê do útero através do canal do parto. O principal papel do processo é desempenhado pelas contrações, que forçam a abertura do colo do útero, após o que o feto começa a se mover.

O canal do parto inclui os ossos pélvicos, tecidos moles, períneo e genitália externa.

O que é o útero? A medicina classifica o útero como um músculo simples com uma característica distintiva: é oco. O órgão pode ser comparado a uma caixa com um bebê dentro. Como todos os outros músculos, o útero se contrai no momento certo, mas a mulher não consegue controlar esse processo. A mulher em trabalho de parto não consegue enfraquecer ou fortalecer as contrações do útero.

Perto do final da gravidez, o canal de parto da mulher começa a se preparar de forma independente para o parto. O útero, sob a influência da pressão fetal, abre-se gradualmente. A força da gravidade atua sobre o colo do útero e no início do parto o órgão está preparado e dilatado em 3 cm.

Como nascem as crianças:

1. contrações. O parto começa com o aparecimento de contrações constantes e sustentadas do útero. O colo do útero dilata-se gradualmente até 10-12 cm.A primeira fase do trabalho de parto é considerada a mais longa e dolorosa;
2. empurrar ou expelir o feto. Essa é a trajetória da criança durante o parto e sua saída;
3. nascimento da placenta. A saída do útero do lugar da criança.

Nas primíparas, o trabalho de parto dura em média até 18 horas, enquanto nas multíparas esse tempo é a metade. Os médicos explicam essa característica pelo fato de que, se uma mulher deu à luz, seus músculos genitais são mais elásticos e se alongam mais rapidamente.

O que aumenta o tempo de nascimento de uma criança:

• peso fetal. Quanto maior o peso da criança, mais tempo o feto percorre o canal do parto;
• apresentação. Com qualquer desvio na posição do bebê dentro do útero, o processo de nascimento é muito atrasado;
• contrações. Quanto mais as contrações uterinas começarem a se tornar mais frequentes e intensificadas, mais rápido ocorrerá o parto.

O trabalho de parto na gestante segue um cenário individual, pois as pessoas são diferentes e os fatores que influenciam o nascimento de um bebê tão esperado são percebidos pelo corpo à sua maneira.

Contrações

Na fase inicial, o útero abre em média 1 cm por hora. Para um parto bem-sucedido, o colo do útero deve estar dilatado em 10 a 12 cm.Durante o trabalho de parto, a mulher em trabalho de parto sente dor.

A intensidade da dor depende do limiar de dor da mulher. Então, uma mãe suporta as contrações sem problemas, enquanto outra não aguenta. Nesse caso, os médicos administram uma injeção anestésica.

Como uma criança entende que é hora de nascer? Durante as contrações, além da dilatação do colo do útero, o bebê é afetado. Durante as contrações, o feto é gradualmente empurrado para frente, pois a cada contração o volume do útero diminui e a pressão intrauterina aumenta.

Assim que o colo do útero está totalmente dilatado, o líquido amniótico, na maioria dos casos, flui. Às vezes o saco amniótico não rompe e o bebê nasce com ele. Os médicos consideram essas crianças sortudas, pois há uma grande probabilidade de falta de oxigênio. As pessoas dizem que ele nasceu “com uma camisa”.

Aniversário

No segundo período ocorre o nascimento de um filho. Para as primíparas dura em média 2,5 horas e para as multíparas tudo é mais rápido. A partir do momento em que o colo do útero estiver pronto para o parto, será necessário muito esforço da mulher para expulsar o feto com segurança.

É necessário excluir a situação em que a criança fique presa no canal do parto por qualquer motivo. No segundo período, a parturiente começa a se debater, algumas sentem cansaço extremo e outras parecem recuperar o fôlego.

Fatores que influenciam a duração do segundo período:

• intensidade do trabalho;
• força de empurrão;
• proporção entre o tamanho do feto e a pelve da mãe;
• apresentação fetal.

As contrações durante o período de expulsão são diferentes das contrações que a mulher em trabalho de parto experimentou antes. Eles se tornaram menos dolorosos, ocorrem contrações musculares no abdômen, no tórax e no útero. A mulher sente pressão várias vezes durante a contração. Graças a eles, o feto inevitavelmente se move em direção à saída pelo canal do parto. As tentativas diferem das contrações porque podem ser controladas. Uma mulher em trabalho de parto pode atrasá-los ou, inversamente, fortalecê-los.

Para que o parto ocorra sem complicações, o bebê precisa passar pelo canal do parto. Primeiro, o bebê passa pela cavidade pélvica e entra na região pélvica. Superado esse segmento, o feto repousa sobre os músculos do períneo. Sob pressão, o períneo e depois a vagina se afastam gradualmente. Começa o nascimento da criança, ou seja, o próprio nascimento. A cabeça do bebê é grande, então se ele passar por obstáculos o corpo não se atrasará.

Assim que o bebê nasce, ele chora. Graças ao choro, os pulmões se enchem de ar e se abrem. O bebê começa a respirar de forma independente pela primeira vez. Mas não se preocupe se o primeiro choro estiver ausente, isso não é um indicador de viabilidade. É mais importante garantir que após as primeiras respirações a pele fique rosada.

Mecônio

A ruptura do líquido amniótico é sinal de que o bebê nascerá em breve. Muitas vezes as águas têm uma cor verde incomum, o que assusta as mulheres em trabalho de parto. Normalmente o líquido é transparente. Se houver distúrbios no corpo, a cor muda para verde.

O que é mecônio durante o parto? O mecônio são as fezes originais do bebê. Durante o parto, o bebê às vezes evacua, então o líquido amniótico fica verde.

Se uma criança engole mecônio durante o parto, esse fenômeno representa um perigo na presença de hipóxia ou asfixia. Durante as contrações, o dióxido de carbono se acumula no sangue do bebê, o que afeta o centro respiratório. A criança respira involuntariamente e o trabalho de parto é prolongado; o suspiro é produzido no útero. Então, o mecônio entra nos pulmões. Nessas condições, a pneumonia está frequentemente associada à falta de oxigênio.

A presença de hipóxia no feto leva à excreção adicional de mecônio. Outra razão para o aparecimento de fezes originais nas águas é a pós-maturidade do feto. Assim que o bebê nasce, o médico retira líquido do trato respiratório.

Qual a melhor forma de dar à luz se a água contém mecônio? Se uma mulher planeja dar à luz em casa e a bolsa estourar verde, ela deve ir imediatamente à maternidade para não prejudicar o bebê. O feto, quando em águas com mecônio, passa por falta de oxigênio, então os médicos irão acelerar o trabalho de parto. Se a concentração de fezes originais no líquido amniótico for alta e ameaçar a vida do feto, é realizada uma cesariana.

Quanto tempo leva para um bebê eliminar mecônio após o nascimento? As fezes originais saem naturalmente do corpo do bebê nos primeiros dias de vida após o nascimento. O micônio é inodoro, de cor verde escura e de consistência pegajosa. Então, o recém-nascido nasceu com segurança, mas o parto em si ainda não terminou.

O que sai de um bebê durante o parto? Assim que o bebê nasce, a mulher começa a ter contrações fracas, a placenta se separa do útero e sai. Os médicos chamam esse processo de separação da placenta.

O processo do parto não é algo sobrenatural e depende do início ao fim do preparo da mulher. O monitoramento constante por um ginecologista ajudará a evitar problemas hormonais e, portanto, anomalias de nascimento. Durante o parto, você deve ouvir o obstetra, lembrar da respiração adequada e da paz interior.

Todas as mulheres, gestantes, são diferentes. Se para uma mulher o parto, como processo fisiológico, será uma viagem inesquecível à maternidade, para outra é uma prova difícil. Isto se deve à falta de uma descrição adequada do processo normal do parto.

Parte das preocupações das mulheres que esperam o primeiro filho está associada ao desconhecimento dos sintomas que indicam a preparação do corpo para o parto e de como se processa o processo de nascimento durante o curso normal da gravidez. No último mês ou um pouco antes, a mãe começa a sentir contrações de treinamento.

As falsas contrações não são intensas, indolores, periódicas e desaparecem por conta própria graças a um banho quente ou aos efeitos de antiespasmódicos. Se as duas últimas medidas não ajudarem mais, não demorará muito para você começar.

Os sinais óbvios podem ser dores na parte inferior do abdômen e na região lombar que surgiram nas últimas 3 semanas de gravidez e micção frequente. Isso é típico de quem dá à luz pela primeira vez, o que indica o estado psicológico da mulher.

As mães, durante a primeira gravidez, desde a concepção até o nascimento, ouvem cada mudança no corpo. Sensações de formigamento, alongamento, dor na região pubiana. Depois que o abdômen diminui, o feto se move em direção à pelve, o centro de gravidade muda, mudando a postura. O canal cervical está fechado e preenchido com secreção semelhante a muco.

Perto das últimas duas semanas, o estômago desce, o que causa uma sensação de diminuição geral do corpo. Comer e respirar fica muito mais fácil. Ao mesmo tempo, o útero se contrai fortemente, sente-se um endurecimento na parte inferior do abdômen causado pela tensão muscular e essa condição persiste por um certo tempo. A formação psicológica da mulher sofre mudanças e a síndrome do aninhamento se manifesta.

O primeiro sinal do início do trabalho de parto será a liberação do tampão mucoso. Reconhecer um engarrafamento é muito fácil. Uma olhada em sua roupa íntima ou absorvente irá revelar muito muco espesso e sem cor. O tampão é diferente do corrimento normal durante a gravidez.

3 etapas do trabalho de parto

Por volta da 38ª semana, um dominante genérico já se formou - um conjunto complexo criado por centros reguladores (sistemas nervoso e hormonal) e órgãos reprodutivos (membrana fetal, placenta, útero).

Convencionalmente, a partir da 37ª semana, a quantidade de progesterona no organismo, principal hormônio da gravidez, diminui e a produção de estrogênio e prostaglandina aumenta. Alterações nos níveis hormonais provocam tônus ​​​​uterino e sensibilidade do miométrio aos efeitos dos compostos: ocitocina, acetilcolina, serotonina.

Como é todo o processo de parto para uma mulher:

1. dilatação do colo do útero;
2. nascimento de um filho;
3. saída da placenta.

O risco de parto prematuro ou prematuro ocorre antes da trigésima oitava semana de gravidez. As causas podem ser inflamação ou infecção no útero, que, ao afetar o tecido muscular, impede o estiramento do órgão. Isso leva à impossibilidade de gravidez e rejeição do feto.

Na 27ª semana, ocorre o parto prematuro devido à insuficiência ístmico-cervical. Esta é uma patologia que causa enfraquecimento do colo do útero, o que faz com que o órgão se abra prematuramente sob pressão do feto.

O trabalho de parto precoce dura de 4 a 6 horas para as primíparas e de 2 a 4 horas para as multíparas. As razões podem ser aumento da excitabilidade causada por patologia das células musculares, sistema nervoso enfraquecido, metabolismo prejudicado e doenças ginecológicas. Se o bebê no útero estiver deitado de lado em relação à abertura vaginal ou posicionado com os pés voltados para ela, a opção de parto natural é impossível sem uma cesariana.

Dilatação cervical

O processo mais longo para as gestantes tem dois caminhos: oculto e ativo. O tipo latente é caracterizado por alterações no colo do útero, que levam ao amolecimento e encurtamento. Em comparação com a condição durante a gravidez, o colo do útero diminui de cinco centímetros até ficar completamente alisado. Isso leva a contrações que não são fortes no início e aparecem em intervalos de até 20 minutos.

O período de contrações dura até 10 horas nas mulheres que dão à luz pela primeira vez e cerca de 6 horas nas multíparas. Na maternidade é feito o acompanhamento contínuo do processo, pois o prazo para dilatação do colo do útero é ultrapassado. Isso indica um obstáculo ao nascimento de um filho por parte do corpo da mãe ou pela condição do feto.

Durante as contrações, o bebê começa a exercer cada vez mais pressão sobre a bexiga e os intestinos. Para evitar problemas no trato gastrointestinal, a equipe do hospital aplica à parturiente um enema de limpeza entre as contrações. O procedimento também estimula o intestino, o que provoca fortes contrações uterinas.

Durante a fase latente, a gestante não deve se deitar, deve ser moderadamente ativa: caminhar, fazer exercícios em fitball. Você precisa respirar regular e profundamente para não causar fadiga prematura. Isso ajuda a abertura do colo do útero, a formação do nascimento e a transição para a fase ativa.

As contrações passam a ocorrer com mais frequência, de forma mais intensa, causando fortes dores e empurrando o bebê em direção à pelve. A equipe médica alivia a dor da mãe com analgésicos e monitora a dilatação do colo do útero e o estado do feto.

As contrações são repetidas em intervalos de 3-5 minutos e duram cerca de 10 segundos. Nesta fase, sai a maior parte do líquido amniótico, caso contrário o próprio médico abre a bexiga. A condição do feto durante o trabalho de parto fisiológico é diagnosticada pela cor e quantidade de líquido. Se a secreção amniótica parecer esverdeada, significa que o bebê está sofrendo de hipóxia no útero.

Aniversário

O equilíbrio hormonal é um fator no decorrer do processo de nascimento. O hormônio prostaglandina é responsável pelo início do trabalho de parto, afetando o início e a duração do período preparatório e a taxa de maturação cervical. Se os níveis de prostaglandinas da paciente estiverem baixos, a dilatação é retardada; a equipe médica injeta um gel contendo esse hormônio no útero, o que permite o início do processo de trabalho de parto e nascimento.

Como começa o processo de nascimento correto:

• usando gel;
• administração intravenosa do medicamento;
• natural.

A oxitocina já afeta o próprio parto. Se o nível hormonal estiver baixo, é colocado um gotejamento intravenoso. Após uma dose de ocitocina, a dilatação ocorre mais rapidamente e as contrações se intensificam. A anestesia peridural é usada para aliviar a condição. Nesta fase a bolsa rompe; caso isso não aconteça, o saco amniótico é aberto por meio de uma amniotomia.

Ao mesmo tempo, o obstetra continua monitorando a atividade da criança durante o trabalho de parto por meio de monitor cardíaco; se o quadro fetal piorar, é realizada uma cesariana de emergência. No caso de níveis hormonais normais, o processo de parto começa por conta própria.

Após a abertura do colo do útero e eliminação do líquido amniótico, o corpo passa para a fase de expulsão do feto. Primeiro aparece uma parte da cabeça, a nuca da criança, depois, a cada tentativa, o relaxamento muscular se intensifica, a cabeça sai. São necessários em média 5 empurrões para que a cabeça e os ombros saiam. A duração da etapa leva de meia hora a uma hora e depende da atividade da parturiente.

Por que o parto é um processo doloroso? O parto normal é doloroso e há duas razões para a dor. A primeira, incômoda e dolorida, está associada às contrações uterinas e ao estiramento do colo do útero no primeiro estágio. A segunda dor, somática, durante o empurrão no nascimento de um bebê, é causada pelo estiramento da zona inferior do canal do parto.

Saída da placenta

A placenta é o órgão embrionário de dar à luz um filho, responsável pelo desenvolvimento normal do feto, fornecendo-lhe nutrição e oxigênio. Serve como proteção biológica para o bebê contra os efeitos de microrganismos e vírus. Tem aparência plana com uma membrana em seu interior, que conecta o sistema circulatório do bebê ao da mãe. As vilosidades coriônicas localizadas na superfície do útero formam a placenta, que junto com as membranas forma a placenta.

Enquanto os obstetras estudam o estado do bebê, pesam e embrulham, a mãe enfrenta a última etapa do parto - o nascimento da placenta. Poucos minutos após o corte do cordão umbilical, o obstetra verifica se a placenta está pronta para sair. Para isso, ele coloca a mão com a borda na região inferior do peritônio e aplica uma leve pressão. Se o restante do cordão umbilical não for puxado, o procedimento de remoção da placenta poderá ser iniciado.

Neste momento, a parturiente sente contrações uterinas fracas e de baixa intensidade. O obstetra, observando a frequência das contrações, informa à paciente quando fazer força. Um minuto depois, o saco fetal sai e é enviado para histologia para garantir sua integridade. Mesmo um pequeno resíduo no corpo feminino pode causar inflamação.

O exame histológico pode revelar a apresentação da placenta. Se for detectada saída incompleta do saco, a equipe médica é obrigada a limpar o útero. O procedimento é realizado manualmente com uma colher especial - uma cureta.

Se a liberação das membranas fetais for retardada, a limpeza não será realizada, as membranas sairão do corpo junto com os lóquios. O exame termina com a pesagem da placenta. Os dados são registrados no cartão da paciente, a conclusão é dada à parturiente e, em seguida, a placenta é descartada.

Anomalias

A descoordenação do trabalho de parto é um distúrbio anormal causado por uma mudança no ritmo. Vários fatores determinantes do ritmo podem surgir, o que perturba a sincronicidade das contrações musculares uterinas e altera sua direção. Como resultado, as contrações dolorosas tornam-se mais frequentes e a sua eficácia diminui. Isso afeta a ruptura da água, fazendo com que ela se rompa prematuramente.

A dilatação do colo do útero progride lentamente ou pára em quatro a cinco centímetros de dilatação. Podem ocorrer náuseas, vômitos, dificuldade para urinar e inquietação. São observados hipóxia fetal uterina, descolamento prematuro da placenta e sangramento intenso. O método de controle são medicamentos anestésicos e antiespasmódicos, sedativos ou cesariana.

O tétano anormal do útero é um fenômeno responsável pelo desenvolvimento prolongado da incoordenação do parto. Causa contrações tetânicas dos músculos uterinos, que não são coordenadas entre si e ocorrem em diferentes zonas do miométrio. As contrações são agudas e dolorosas, seguidas pela cessação do trabalho de parto. O estado geral do paciente piora, a pele fica pálida e começa a taquicardia. O processo posterior de parto com asma brônquica ou outras doenças dos sistemas cardiovascular e respiratório torna-se impossível.

É difícil urinar sozinho. As mulheres em trabalho de parto que apresentam tal anomalia recebem uma cesariana. Em caso de patologia, o paciente necessita de reabilitação e cuidados de enfermagem para lesões de nascimento. A higiene independente é possível após a transferência da mãe da unidade de terapia intensiva para a enfermaria pós-parto.

O período preliminar patológico é um desvio que ocorre antes do início da fase ativa do trabalho de parto. Caracterizado por um longo período preparatório com contrações dolorosas. O colo do útero é denso, longo e não está localizado ao longo do eixo da pelve. O canal cervical não permite a passagem de um dedo. O tônus ​​​​do útero aumenta, a apresentação do feto muda. Existe a possibilidade de liberação prematura de água. Como método de controle, são utilizados medicamentos para eliminar a dor e os espasmos excessivos, estimular a maturação do colo do útero para restaurar o trabalho de parto normal.

Depois do parto

A mulher permanecerá na maternidade por mais algumas horas. Um obstetra monitora a condição e o corrimento vaginal. Se tudo correr bem, a mãe e o bebê são transferidos para a enfermaria de pós-parto, onde a mulher pode descansar e se preparar para a primeira mamada. A partir deste momento o corpo da mãe começará a se recuperar.

A primeira alteração será no sistema cardiovascular e no trato respiratório. O útero não desloca mais o diafragma, a respiração fica mais fácil e o estresse cardíaco diminui. A falta de ar passa. O aumento do volume sanguíneo durante a gravidez se manifesta na forma de alterações no tom da pele e inchaço.

A recuperação do útero levará de 6 a 8 semanas e será acompanhada de lóquios. Nos primeiros dias, os lóquios parecem menstruação, depois o conteúdo de sangue nele cai e, depois de alguns dias, o corrimento fica mais leve. A involução do útero provoca contrações dolorosas, indicando uma diminuição gradual do volume. Após o período de reabilitação, o órgão adquire formato de pêra e peso um pouco maior do que antes do nascimento - de 60 a 80 gramas.

A aceleração do processo de recuperação é facilitada pela liberação do hormônio oxitocina no sangue. Quando um recém-nascido pega a mama, um hormônio natural é produzido, o que resulta em contrações dolorosas do útero nos primeiros dias de alimentação.

O ciclo menstrual é restaurado após um mês e meio ou 2 meses na ausência de amamentação. Na alimentação do tipo misto, as contrações uterinas duram até 6 meses e, no modo completo, de seis meses a 2 anos.

As contrações antes da fase ativa são o processo mais longo e monótono. O nascimento de um filho em si leva menos tempo e basicamente toda a dificuldade está na aparência da cabeça e dos ombros. A placenta sairá com muita facilidade. A recuperação levará tempo, o que depende do corpo da mulher e da forma de alimentação do bebê.

Estágios do parto ou como ocorre o parto natural ao longo do tempo

Para que a mulher suporte com mais facilidade o processo de dar à luz um filho, não para interferir em suas ações, mas para ajudar a equipe médica, ela deve saber claramente por quais etapas do parto terá que passar. Tendo uma ideia das mudanças fisiológicas que ocorrem no corpo, a mulher reage menos emocionalmente ao que está acontecendo, tem menos medo e sente dores moderadas. Quando a primeira fase do trabalho de parto já começou, é tarde demais para ministrar formação. Dificuldade em focar em novas informações. Sugerimos que você se familiarize com antecedência com as três etapas do parto, a fim de se preparar da forma mais completa possível para o trabalho complexo e responsável que se aproxima.

1. Primeira etapa: preparatória
2. Nascimento da placenta
3. Duração do trabalho

A primeira etapa é preparatória

No final da gravidez, a mulher pode sentir desconforto no abdômen e na região lombar. Podem ser confundidas com o início de contrações reais? As mulheres que já têm filhos afirmam que isso é quase impossível. As sensações dolorosas das contrações de treinamento podem ser atenuadas e completamente interrompidas se, nos momentos de sua ocorrência, você se distrair com algo interessante:

• assistindo um filme;
• tomar um banho quente;
• uma xícara de chá aromático.

Se isso não for “treinamento”, mas sim a primeira etapa do parto, então o corpo não pode ser enganado de forma alguma. A dor aumenta lenta e gradativamente, os intervalos entre as contrações são períodos regulares, que ficam cada vez mais curtos. A fase 1, por sua vez, é dividida em 3 períodos de tempo, durante os quais ocorre a preparação sequencial para a expulsão do feto. De todas as fases do parto, esta é a mais dolorosa e mais longa. As tentativas de acelerar o processo podem causar ferimentos à mãe e ao bebê. O colo do útero não terá tempo para abrir adequadamente.

Três fases da primeira fase:

• latente (dilatação cervical até 3–4 cm);
• ativo (abertura até 8 cm);
• transitória (dilatação completa até 10 cm).

Na segunda fase, as águas geralmente baixam. Caso isso não aconteça, o médico que acompanha as fases do trabalho de parto realiza uma punção do saco amniótico, para que o colo do útero se abra mais rapidamente.

Ao final da segunda fase, a mulher dá entrada na maternidade. Ela já está tendo contrações bastante intensas, ocorrendo com menos de 5 minutos de intervalo. A terceira fase ocorre sob supervisão de médicos. A cada 3 minutos ocorrem contrações em forma de onda que duram até 60 segundos. Às vezes a mulher não tem tempo para descansar entre eles, porque vêm um após o outro. Nesta fase do trabalho de parto, a cabeça fetal desce para a cavidade pélvica (assoalho pélvico). Uma mulher pode sentir medo e até pânico. Ela precisa de suporte especializado. Às vezes há vontade de fazer força e é aí que a ajuda do obstetra é indispensável. Eles dirão quando chegar a hora ou se você deve esperar até que o colo do útero se abra no tamanho desejado.

Nas primeiras fases do trabalho de parto, os familiares próximos das mulheres em trabalho de parto podem desempenhar um papel importante. É importante conversar com ela, tranquilizá-la, fazer uma leve massagem na região lombar, segurar suas mãos, ajudá-la a assumir aquelas posições em que a mulher suporta mais facilmente a dor:

• fique de quatro;
• enquanto se move verticalmente;
• fique com apoio nas mãos.

O primeiro dos três estágios do trabalho de parto é o período em que a cabeça fetal se move para baixo sob a pressão dos músculos do útero. A cabeça é oval, o canal do parto é redondo. Existem locais na cabeça onde não há tecido ósseo - fontanelas. Devido a isso, o feto tem a oportunidade de se adaptar e passar pelo estreito canal de parto. - é a abertura lenta do colo do útero, o alisamento do canal do parto e a formação de uma espécie de “corredor” largo o suficiente para deixar o bebê passar. Quando tudo estiver preparado, começa a segunda etapa do trabalho de parto – empurrar.

A segunda etapa: o período de empurrar e o nascimento da criança

Se considerarmos tudo 3 etapas do trabalho de parto, então empurrar é o mais feliz para a nova mãe, que pode finalmente esquecer o sofrimento que suportou e pressionar seu pouco sangue no peito pela primeira vez.

No início desta fase, se for planejado um parto natural (sem cesariana), a mulher é solicitada a sentar-se na cadeira de parto. O trabalho mais importante e responsável começa. A essa altura, a parturiente já está muito exausta pelas dores prolongadas, sua principal tarefa é concentrar-se nos comandos da equipe médica e segui-los à risca. O bebê vira várias vezes ao passar pelo canal do parto e finalmente se aproxima da saída. Primeiro, a cabeça é mostrada (pode ser escondida várias vezes). Para não prejudicar a criança, é necessário empurrar estritamente de acordo com a orientação dos médicos. A cabeça do bebê pressiona com força o reto - e junto com a próxima contração, surge o desejo de empurrar.

Depois que a cabeça nasce, o médico ajuda a soltá-la do períneo. Nascem os ombros e depois (muito rapidamente) todo o corpo. O recém-nascido é colocado no peito. Nesse momento, a mulher experimenta uma poderosa liberação do hormônio ocitocina e experimenta um estado de euforia. Há algum tempo para descansar. O trabalho ainda não terminou - precisamos aguardar o nascimento da placenta.

Nascimento da placenta

Quando as 3 etapas do trabalho de parto são descritas, atenção mínima é dada a esta última etapa. Mas é extremamente importante para a saúde da mulher. É necessário que o “lugar das crianças” seja separado no prazo e por completo. A terceira fase começa com contrações bastante fracas (em comparação com tudo o que a mulher em trabalho de parto já experimentou). Normalmente haverá muito poucos deles, você precisa empurrar ainda mais e ajudar o útero a expelir a placenta. Se a placenta não se separar sozinha, os médicos recorrem à cirurgia. O útero deve ser limpo. Caso contrário, ocorre um processo inflamatório e sangramento prolongado. Concluída a última etapa, a jovem mãe e o filho ficam em observação por um tempo. Então eles são enviados para a enfermaria.

Duração do trabalho

Estágios do parto diferente no tempo. A duração de cada um deles é diferente para quem dá à luz pela primeira vez e para quem dá à luz novamente. Vamos ver como é o parto para as primíparas e para aquelas que já trilharam esse caminho (mais de uma vez).

Tabela 1. Duração das 3 fases do trabalho de parto

Para aquelas que dão à luz o segundo filho e os subsequentes, os dois primeiros períodos passam muito mais rápido. Portanto, é muito importante que as multíparas chamem uma ambulância a tempo para que o parto não ocorra em casa ou a caminho do hospital.

O que fazer se a parturiente sentir que a cabeça do bebê está prestes a aparecer e ela não consegue chegar a tempo à maternidade? Nesse caso, quem está ao seu redor terá que fazer o parto na fase pré-hospitalar.

Tais situações são possíveis durante a gravidez prematura, em mulheres multíparas, durante a amamentação e durante o trabalho de parto rápido. É necessário preparar água morna, luvas estéreis, guardanapos e troca de materiais. A pessoa que auxilia a mulher em trabalho de parto deve apoiar cuidadosamente o períneo à medida que a cabeça fetal se move para frente para evitar a ruptura. Somente quando a fossa suboccipital da criança está sob a sínfise púbica da mãe é que se pode ajudar cuidadosamente a criança a sair para a luz. Após o nascimento, a mãe e o recém-nascido devem ser levados ao hospital para exames o mais rápido possível.

O parto é um processo que as mulheres sempre abordaram com um medo compreensível. Mas se você estiver preparado para cada etapa, poderá administrar o parto, ou seja, passar de uma paciente que sofre passivamente a uma participante ativa em um trabalho difícil, mas alegre. Todos os medos serão imediatamente esquecidos assim que sua pequena cópia aparecer em seu peito. O nascimento da criatura mais querida do mundo vale a pena ter paciência!

Ao compreender o que acontece em cada etapa do processo, a mulher será capaz de enfrentar mais facilmente o trabalho de parto e ser uma participante ativa dele.

Tentaremos dar uma descrição consistente de quais processos fisiológicos ocorrem durante o parto, o que a mulher sente neste momento e quais procedimentos médicos podem ser realizados durante os diferentes períodos do trabalho de parto.

O parto é o processo de expulsão do feto da cavidade uterina, seu nascimento imediato e liberação da placenta e das membranas. Existem três períodos de trabalho de parto: o período de abertura, o período de expulsão e o período de placenta.

Dilatação cervical

Nesse período ocorre uma expansão gradual do canal cervical, ou seja, a abertura do colo do útero. Como resultado, forma-se uma abertura de diâmetro suficiente através da qual o feto pode penetrar da cavidade uterina para o canal de parto formado pelos ossos e tecidos moles da pequena pelve.

A abertura do colo do útero ocorre devido ao fato de o útero começar a se contrair, e devido a essas contrações a parte inferior do útero, ou seja, seu segmento inferior se estica e fica mais fino. A dilatação é medida convencionalmente em centímetros e determinada durante um exame vaginal obstétrico especial. À medida que o grau de dilatação do colo do útero aumenta, as contrações musculares se intensificam, tornam-se mais longas e frequentes. Essas contrações são contrações - sensações dolorosas na parte inferior do abdômen ou na região lombar que a mulher em trabalho de parto sente.

A primeira fase do trabalho de parto inicia-se com o aparecimento de contrações regulares, que gradualmente se tornam mais intensas, frequentes e prolongadas. Normalmente, o colo do útero começa a dilatar com o início das contrações que duram de 15 a 20 segundos e são espaçadas de 15 a 20 minutos.

Durante a primeira fase do trabalho de parto, existem duas fases - latente e ativa.

Fase latente continua até aproximadamente 4–5 cm de dilatação; durante esta fase, o trabalho de parto não é suficientemente intenso e as contrações não são dolorosas.

Fase ativa a primeira fase do trabalho de parto começa após 5 cm de dilatação e continua até a dilatação total, ou seja, até 10 cm. Nessa fase, as contrações tornam-se frequentes e a dor -
mais intenso e pronunciado.

Além das contrações uterinas, uma parte importante da primeira fase do trabalho de parto é a liberação de líquido amniótico. O tempo de descarga da água em relação ao grau de dilatação do colo do útero é de grande importância, pois pode afetar o andamento do processo de trabalho de parto.

Normalmente, o líquido amniótico flui durante a fase ativa do trabalho de parto, pois devido às intensas contrações uterinas, a pressão sobre o saco amniótico aumenta e ele se abre. Normalmente, após a abertura do saco amniótico, o trabalho de parto se intensifica e as contrações tornam-se mais frequentes e dolorosas.
Quando o líquido amniótico se rompe antes que o colo do útero esteja dilatado em 5 cm, fala-se em ruptura precoce. É mais favorável se o derramamento de água ocorrer após a dilatação atingir 5 cm, o fato é que no início do trabalho de parto, antes que o colo do útero esteja dilatado em 5 cm, há um risco aumentado de desenvolver fraqueza do trabalho de parto, isto é, um enfraquecimento das contrações ou sua cessação completa. Como resultado, o curso do trabalho fica mais lento e pode se arrastar indefinidamente. Se o líquido amniótico já tiver vazado, o feto não está isolado e não é protegido pelo saco amniótico e pelo líquido amniótico. Nesse caso, aumenta o risco de desenvolver infecção intrauterina. Para evitar infecção intrauterina, o trabalho de parto deve ser concluído dentro de 12–14 horas a partir do momento da ruptura do líquido amniótico.

Se a bolsa estourar antes do início do trabalho de parto normal e o colo do útero começar a dilatar, eles falam de ruptura prematura da água.

Como se comportar

Se você sentir sensações dolorosas ou de puxão regulares na parte inferior do abdômen, comece a observar os horários de início e término dessas sensações, bem como sua duração. Se não pararem em 1 a 2 horas, durarem aproximadamente 15 segundos a cada 20 minutos e se intensificarem gradativamente, isso indica que o colo do útero começou a se abrir gradativamente, ou seja, a primeira fase do trabalho de parto já começou e você pode se preparar para o maternidade. Ao mesmo tempo, não há necessidade de pressa - você pode observar seu estado por 2 a 3 horas e ir para a maternidade com trabalho de parto mais ou menos intenso, ou seja, com contrações a cada 7 a 10 minutos.

Se o seu líquido amniótico rompeu, é melhor não atrasar a ida à maternidade, independentemente de aparecerem contrações ou não, pois a ruptura prematura ou precoce do líquido amniótico pode afetar a escolha das táticas de manejo do parto.

Além disso, lembre-se do horário em que as contrações regulares começaram e registre também quando o líquido amniótico foi liberado. Coloque uma fralda limpa entre as pernas para que o médico do pronto-socorro avalie a quantidade de água e sua natureza, que pode ser usada para avaliar indiretamente o estado do feto. Se as águas tiverem um tom esverdeado, isso significa que as fezes originais - mecônio - entraram no líquido amniótico. Isso pode indicar hipóxia fetal, ou seja, que o bebê está com falta de oxigênio. Se as águas apresentarem coloração amarelada, isso pode indicar indiretamente um conflito de Rh. Portanto, mesmo que a água vaze um pouco ou, ao contrário, escorra em grandes quantidades, deve-se guardar a fralda ou o algodão com o líquido amniótico vazado.

Para aliviar a dor durante as contrações uterinas, tente respirar fundo pelo nariz e expirar lentamente pela boca durante as contrações. Durante as contrações, você deve se comportar ativamente, tentar não se deitar, mas, pelo contrário, movimentar-se mais, caminhar pela enfermaria.

Durante uma contração, experimente diferentes posições que tornem a dor mais fácil de suportar, como apoiar as mãos na cama e inclinar-se ligeiramente para a frente com os pés afastados na largura dos ombros. Se seu marido estiver presente no parto, você pode apoiar-se nele ou agachar-se e pedir a seu marido que a apoie.

Uma fitball, uma grande bola inflável especial, ajudará a aliviar as sensações durante as contrações.

Se possível, as contrações podem ser suportadas no chuveiro, direcionando um jato de água morna para o estômago, ou mergulhar em um banho quente.

O que um médico faz?

Durante a primeira fase do trabalho de parto, são necessárias manipulações obstétricas especiais de tempos em tempos para ajudar a escolher as táticas corretas para o trabalho de parto e avaliar o risco de possíveis complicações.

O exame obstétrico externo é realizado na admissão da gestante na maternidade. Durante este procedimento, avalia-se o peso aproximado do feto, medem-se as dimensões externas da pelve da gestante, determina-se a localização do feto, determina-se a altura da apresentação, ou seja, em que nível do canal de parto é a parte de apresentação do feto - a cabeça ou as nádegas.

Durante um exame vaginal, são avaliados o estado do colo do útero, o grau de sua dilatação e a integridade do saco amniótico. A parte de apresentação é determinada: a cabeça, pernas ou nádegas do feto - e a natureza de sua inserção, ou seja, qual parte - nuca, testa ou rosto - a cabeça foi inserida na pequena pelve. A natureza do líquido amniótico, sua cor e quantidade também são avaliadas.

Durante o curso normal da primeira fase do trabalho de parto, é realizado um exame vaginal a cada 4 horas para avaliar a dinâmica da dilatação cervical. Se ocorrerem complicações, este estudo pode precisar ser realizado com mais frequência.

A cada hora, durante o período de dilatação, é medida a pressão arterial da mãe e realizada a ausculta - ouvindo os batimentos cardíacos fetais. É realizada antes da contração, durante a contração e depois dela - necessária para avaliar como o feto reage às contrações uterinas.

Para avaliar com mais precisão a natureza dos batimentos cardíacos fetais e estudar indiretamente sua condição durante o parto, cada parturiente é submetida a um estudo cardiotocográfico - CTG. Dois sensores são instalados na superfície do útero, um deles registra a frequência cardíaca fetal e o outro registra a frequência e intensidade das contrações uterinas.

O resultado são duas curvas paralelas, após estudo das quais o obstetra-ginecologista pode avaliar objetivamente o bem-estar do feto, perceber a tempo sinais de possíveis complicações e tomar medidas para preveni-las. Durante o trabalho de parto normal, o CTG é realizado uma vez e dura de 20 a 30 minutos. Se necessário, este estudo é realizado com maior frequência; Às vezes, quando o parto é de alto risco, é realizado um registro contínuo de um cardiotocograma. Isso acontece, por exemplo, se houver cicatriz pós-operatória no útero ou na pré-eclâmpsia - complicação da gravidez, que se manifesta por hipertensão, inchaço e aparecimento de proteínas na urina.

Período de expulsão do feto

Após a dilatação total do colo do útero, inicia-se a segunda etapa do trabalho de parto, ou seja, a expulsão do feto da cavidade uterina, sua passagem pelo canal de parto e, por fim, seu nascimento. Esse período dura de 40 minutos a 2 horas para mulheres primíparas, e para mulheres multíparas pode terminar em 15 a 30 minutos.

Após sair da cavidade uterina, a parte de apresentação do feto, na maioria das vezes a cabeça, realizando certos movimentos rotacionais com seu menor tamanho, desce gradativamente até o assoalho pélvico a cada contração e emerge da fenda genital. Depois disso, ocorre o nascimento da cabeça, depois dos ombros e, por fim, o bebê nasce inteiro.

Durante o período de expulsão, as contrações uterinas são chamadas de empurrões. Isso se deve ao fato de que, ao descer até o assoalho pélvico, o feto exerce uma pressão significativa sobre os órgãos próximos, inclusive o reto, fazendo com que a mulher tenha um forte desejo involuntário de empurrar.

Como se comportar?

A segunda etapa do trabalho de parto exige muito gasto de energia tanto da gestante quanto do feto, além do trabalho bem coordenado da parturiente e da equipe de obstetrícia-ginecologia. Portanto, para facilitar ao máximo o curso deste período e evitar diversas complicações, você deve ouvir com atenção o que o médico ou parteira diz e tentar seguir à risca seus conselhos.

Durante a segunda fase do trabalho de parto, as táticas obstétricas são em grande parte determinadas pelo nível em que a parte de apresentação do feto está localizada. Dependendo disso, você pode ser aconselhado a empurrar o máximo que puder ou, ao contrário, tentar se conter.

A vontade de empurrar pode ser acompanhada de dores desagradáveis. Contudo, se empurrar não for recomendado neste momento, todos os esforços devem ser feitos para conter o impulso, caso contrário poderá ocorrer ruptura cervical. O médico pode pedir que você “respire” enquanto empurra. Nesse caso, você precisa respirar e expirar com frequência pela boca - isso é chamado de respiração “canina”. Esta técnica de respiração o ajudará a controlar a vontade de empurrar.

Se você já estiver na cadeira de parto e seu bebê estiver prestes a nascer, você será solicitado a empurrar o máximo possível enquanto empurra. Neste momento, você deve se concentrar o máximo possível no que a parteira diz, pois ela vê em que estágio se encontra o feto e sabe o que precisa ser feito para facilitar o seu nascimento.

Ao começar a empurrar, você deve respirar fundo e começar a empurrar, tentando empurrar o bebê para fora. Normalmente, você pode ser solicitado a empurrar 2 a 3 vezes durante um empurrão. Tente não gritar ou soltar ar em hipótese alguma, pois isso apenas enfraquecerá o empurrão e será ineficaz. Entre as tentativas você deve ficar quieto, tentar equilibrar a respiração e descansar antes da próxima tentativa. Quando a cabeça fetal entra em erupção, ou seja, se estabelece na fenda genital, a parteira pode pedir para não empurrar novamente, pois a força da contração uterina já é suficiente para um maior avanço da cabeça e sua retirada com o maior cuidado possível.

O que um médico faz?

Durante o período de expulsão, a mãe e o feto ficam expostos ao estresse máximo. Portanto, o monitoramento da condição da mãe e do bebê é feito durante toda a segunda fase do trabalho de parto.

A pressão arterial da mãe é medida a cada meia hora. A escuta dos batimentos cardíacos fetais é realizada a cada empurrão, tanto durante as contrações uterinas quanto após elas, para avaliar como o bebê reage ao empurrão.

O exame obstétrico externo também é realizado regularmente para determinar onde a parte apresentada está localizada. Se necessário, é realizado um exame vaginal.

Quando a cabeça irrompe, é possível realizar uma episiotomia – dissecção cirúrgica do períneo, que serve para encurtar e facilitar o nascimento da cabeça. Ao dar à luz em posição pélvica, a episiotomia é obrigatória. A decisão pela episiotomia é tomada nos casos em que há ameaça de ruptura perineal. Afinal, uma incisão feita com instrumento cirúrgico é mais fácil de costurar e cicatriza mais rápido do que uma ferida lacerada com bordas esmagadas por ruptura espontânea do períneo. Além disso, quando o estado do feto piora, é realizada uma episiotomia para acelerar seu nascimento e, se necessário, realizar imediatamente medidas de reanimação.

Após o nascimento, o bebê é colocado sobre a barriga da mãe para proporcionar o primeiro contato pele a pele. O médico avalia o estado do recém-nascido por meio de critérios especiais - a escala de Apgar. Nesse caso, indicadores como batimentos cardíacos, respiração, cor da pele, reflexos e tônus ​​​​muscular do recém-nascido no 1º e 5º minuto após o nascimento são avaliados em uma escala de dez pontos.

Período de sucessão

Durante a terceira fase do trabalho de parto, a placenta, o restante do cordão umbilical e as membranas são separados e liberados. Isso deve acontecer 30 a 40 minutos após o nascimento do bebê. Para que a placenta se separe, aparecem contrações uterinas fracas após o parto, devido às quais a placenta se separa gradualmente da parede do útero. Uma vez separada, nasce a placenta; a partir deste momento considera-se que o parto acabou e começa o puerpério.

Como se comportar e o que o médico faz?

Esse período é o mais curto e indolor, e praticamente nenhum esforço é exigido da puérpera. A parteira monitora se a placenta se separou. Para fazer isso, ela pode pedir que você empurre levemente. Se o restante do cordão umbilical for retraído de volta para a vagina, a placenta ainda não se separou do local da placenta. E se o cordão umbilical permanecer na mesma posição, a placenta se separou. A parteira pedirá novamente que você empurre e puxe suavemente o cordão umbilical para retirar a placenta.

Depois disso, é realizado um exame minucioso da placenta e das membranas fetais. Se houver qualquer suspeita ou indicação de que parte da placenta ou membranas permanecem na cavidade uterina, deve ser realizado um exame manual da cavidade uterina para remover quaisquer partes remanescentes da placenta. Isso é necessário para prevenir o desenvolvimento de hemorragia e infecção pós-parto. Sob anestesia intravenosa, o médico insere a mão na cavidade uterina, examina cuidadosamente suas paredes por dentro e, se forem detectados lóbulos retidos da placenta ou membranas, os remove. Se a separação espontânea da placenta não ocorrer dentro de 30 a 40 minutos, esta manipulação é realizada manualmente sob anestesia intravenosa.

Depois do parto

Após o nascimento da placenta, é realizado um exame minucioso dos tecidos moles do canal do parto e do períneo. Se forem detectadas rupturas do colo do útero ou da vagina, elas são suturadas, bem como restauração cirúrgica do períneo caso tenha sido realizada episiotomia ou tenham ocorrido rupturas.

A correção cirúrgica é realizada sob anestesia local, em caso de danos significativos pode ser necessária anestesia intravenosa. A urina é liberada por meio de um cateter para que a puérpera não precise se preocupar com a bexiga cheia nas próximas horas. Então, para evitar sangramento pós-parto, as mulheres colocam uma bolsa especial de gelo na parte inferior do abdômen, que permanece lá por 30 a 40 minutos.

Enquanto os médicos examinam a mãe, a parteira e o pediatra fazem a primeira toalete do recém-nascido, medem sua altura e peso, perímetro cefálico e torácico e tratam a ferida umbilical.

Em seguida, o bebê é colocado no seio da mãe e por 2 horas após o nascimento permanece na maternidade, onde os médicos acompanham o estado da mulher. A pressão arterial e o pulso são monitorados, as contrações uterinas e a natureza do sangramento vaginal são avaliadas. Isso é necessário para que, caso ocorra hemorragia pós-parto, a assistência completa necessária possa ser prestada em tempo hábil.

Se o estado da mãe e do recém-nascido for satisfatório, 2 horas após o nascimento eles são transferidos para a enfermaria pós-parto.

Apesar de quase todas as mulheres serem atormentadas pelo medo de tal um evento antigo e sagrado para ela, como o nascimento de um filho, mas os principais sentimentos durante esse período para a futura mãe continuam sendo outros sentimentos - apreensão, excitação alegre e antecipação da vinda ao mundo do maior milagre concedido a ela pelo destino.

Particularmente difícil recai sobre quem está prestes a experimentar pela primeira vez a felicidade da maternidade. Afinal, ao medo da dor e das complicações, aos medos da criança e de si mesmo, soma-se o medo do desconhecido, agravado por diversas histórias de terror de parentes e amigos que já passaram por isso.

Não entrar em pânico. Lembre-se que o parto é o processo mais natural pretendido pela Mãe Natureza. E ao final da gravidez, ocorrem as mudanças necessárias no corpo de cada mulher, que a preparam cuidadosa e gradativamente para os próximos exames.

Portanto, em vez de imaginar os próximos “tormentos do inferno”, é muito mais é mais sensato inscrever-se em cursos de formação pré-natal para mulheres grávidas, onde você pode aprender todas as coisas mais necessárias e importantes sobre o parto, aprender a respiração adequada, o comportamento correto, as posturas corretas. E conheça este dia como uma futura mamãe calma, equilibrada e confiante.

O processo do parto. Etapas principais

Apesar de o comportamento incondicional (inconsciente) de qualquer mulher durante o parto ser determinado geneticamente, as informações sobre o processo do próximo parto em si nunca serão supérfluas. “Praemonitus, praemunitus” - assim diziam os antigos romanos, que significa “Prevenido vale por dois”.

E isso é verdade. Quanto mais ele sabe uma mulher sobre o que vai acontecer com ela em cada fase do parto, quanto melhor preparada ela estiver para como deve ou não se comportar nessas fases, mais fácil e natural será o processo em si.

O nascimento oportuno com idade gestacional de 38-41 semanas ocorre e é resolvido com sucesso quando o dominante genérico já está formado, que é um complexo bastante complexo que consiste em uma combinação das atividades de centros reguladores superiores (sistemas nervoso e hormonal) e executivos órgãos de reprodução (útero, placenta e membranas fetais).

• Devido ao fato de a cabeça fetal se aproximar da entrada da pelve e começar a esticar a parte inferior do útero, o estômago da gestante desce. Devido a isso, a pressão no diafragma diminui e a respiração fica mais fácil.
• O centro de gravidade do corpo se desloca para frente, endireitando os ombros.
• Ao reduzir a concentração de progesterona, o excesso de líquido é removido do corpo. E seu peso pode até diminuir em um ou dois quilos.
• A criança fica menos ativa.
• O estado psicológico muda. A futura mãe pode sentir apatia ou, inversamente, superexcitação.
• Uma dor incômoda, mas não intensa, ocorre na parte inferior do abdômen e na parte inferior das costas, que se transformará em contrações com o início do trabalho de parto.
• Um fluido mucoso espesso, às vezes com manchas de sangue, começa a ser liberado da vagina. Este é o chamado tampão que protege o feto de diversas infecções.

A própria mulher percebe tudo isso, mas só o médico, ao exame, poderá reconhecer o sinal mais importante de prontidão para o parto: maturidade cervical.É o seu amadurecimento que indica a aproximação deste importante evento.

Em geral, todo o processo do parto natural está dividido em três etapas principais.

Estágio de contrações e dilatação cervical

O momento em que os que se intensificam gradativamente se tornam regulares e sua frequência aumenta é considerado o início do primeiro e mais longo (10-12 horas, às vezes até 16 horas em mulheres primíparas e 6-8 horas naquelas que dão à luz repetidamente) estágio do trabalho.

Nesta fase o corpo conduz limpeza intestinal natural. E tudo bem. Se a limpeza não ocorrer por conta própria, você deve ter cuidado ao fazê-la. Contudo, deve-se lembrar que Os médicos não recomendam categoricamente ficar muito tempo no banheiro, pois isso pode causar parto prematuro.

Evitando a desidratação nesta fase você deveria beber mais líquidos, mas, ao mesmo tempo, não se esqueça de urinar regularmente, mesmo que não tenha vontade. Afinal, uma bexiga cheia reduzirá a atividade do útero.

A respiração adequada certamente ajudará a aliviar a dor, que piora a cada hora. Massagear diferentes partes do corpo também tornará tudo mais fácil. Você pode acariciar a parte inferior do abdômen com as duas mãos, massagear o sacro com os dedos ou usar a técnica de acupressão para a crista ilíaca (sua superfície interna).

No início, as contrações duram alguns segundos com intervalo de cerca de meia hora. Mais tarde, quando o útero se abre cada vez mais, as contrações tornam-se mais frequentes e o intervalo entre elas é reduzido para 10-15 segundos.

Quando o colo do útero dilata 8 a 10 cm, começa a fase de transição para a segunda fase do trabalho de parto. No momento da dilatação, o saco amniótico está parcialmente retraído para o colo do útero, que então se rompe e libera líquido amniótico.

A fase de empurrar e passar a criança pelo canal do parto

É diferente chamado de estágio de expulsão do feto, porque é agora que a criança nasce. Essa etapa já é bem mais curta e leva em média de 20 a 40 minutos. Seu diferencial é que a mulher participa ativamente do processo, ajudando a trazer seu bebê ao mundo.

Empurrar é adicionado às contrações(este é o nome da tensão dos músculos do útero, diafragma e cavidade abdominal, que contribui para a expulsão do feto) e a criança, graças à combinação da pressão intra-abdominal e intrauterina, sai gradativamente do canal de parto .

Nesta fase você deve ouvir seu obstetra e faça tudo o que for dito. Respire corretamente e empurre corretamente. É durante este período, mais do que nunca, que você não deve confiar apenas nos seus próprios sentimentos.

Depois que a cabeça do bebê aparece, o processo é muito mais rápido, não é tão doloroso e vem o alívio para a parturiente. Mais um pouco e o bebê nasceu. Porém, a mãe ainda aguarda a última (terceira) etapa do trabalho de parto.

Estágio de rejeição da placenta

A parte mais curta do processo é quando, poucos minutos após o nascimento do bebê, sentindo leves contrações, a mulher expulsa o cordão umbilical, a placenta e as membranas fetais.

Neste caso, o médico deve verificar se não resta nada no útero.

Via de regra, esta etapa não leva mais de meia hora. Em seguida, é aplicada uma bolsa de gelo no abdômen para acelerar a contração do útero e evitar sangramento atônico, e a mulher pode estar de parabéns. Ela se tornou mãe!

Vídeo sobre parto

A partir do documentário proposto, usando como exemplo uma história real, você poderá descobrir o que e em que fase acontece o parto e a preparação para ele no corpo de qualquer mulher.