Na neurodietologia pediátrica, a necessidade do consumo regular de vitaminas e minerais é um axioma. São estas substâncias essenciais, relacionadas com os micronutrientes, que permitem garantir o desenvolvimento físico normal e o funcionamento adequado de todos os órgãos e sistemas do corpo, incluindo o sistema nervoso central.

Por analogia com as vitaminas, cujo consumo inadequado é acompanhado por quadros de deficiência de vitaminas ou hipovitaminose, a ingestão insuficiente de minerais no organismo pode levar à microelementose (ou deselementose) em crianças e adultos. Em particular, isto se aplica a minerais como magnésio (Mg), zinco (Zn) e cálcio (Ca), cada um dos quais foi discutido anteriormente em nossas respectivas publicações.

A questão da conveniência da ingestão simultânea ou espaçada de vitaminas e minerais continua a ser discutível, mas, aparentemente, este ponto não pode ser considerado fundamental. É inegável que as necessidades de vitaminas e minerais das crianças dependem estritamente da idade.

O efeito positivo dos subsídios de vitaminas e minerais no corpo do feto pode ser afirmado quando as mulheres tomam complexos especializados em tempo hábil durante a gravidez. Anteriormente, reportamos repetidamente sobre as chamadas “linhas de vitaminas” destinadas a crianças de várias idades. Esta abordagem de fornecer às crianças complexos vitamínicos e vitamínico-minerais em vários estágios da ontogênese pós-natal já pode ser considerada tradicional no início do século XXI. Um exemplo dessas “linhas” é a linha Supradin Kids; essas vitaminas são registradas na Federação Russa como suplementos dietéticos. Os representantes da linha Supradin Kids caracterizam-se pela presença em sua composição de substâncias biologicamente ativas (lecitina, colina, ácidos graxos ômega-3, β-caroteno), destinadas a modular funções cognitivas e neurológicas em crianças de diferentes idades.

As “Normas para necessidades fisiológicas de energia e nutrientes para vários grupos da população da Federação Russa”, em vigor desde 2008 na Federação Russa, revisaram e esclareceram as necessidades de vitaminas e minerais das crianças, dependendo da idade. As “Normas de necessidades fisiológicas de nutrientes e energia para diversos grupos da população da URSS” apresentadas anteriormente datavam de 1991.

Ao fornecer dados sobre as necessidades de vitaminas A (retinol) e E (tocoferol), as abreviaturas “ret. eq." (equivalente de retinol, 1 mcg ret. eq. corresponde a 1 mcg de retinol) e “atual. eq." (equivalente de tocoferol, 1 mg de equivalente atual corresponde a 1 mg de alfa-tocoferol).

Para crianças do primeiro ano, as normas de consumo de vitamina C permaneceram as mesmas (0-3 meses - 30 mg/dia, 4-6 meses - 35 mg/dia, 7-12 meses - 40 mg/dia), vitamina A (0-12 meses - 400 mcg equiv. ret./dia), vitamina E (0-6 meses - 3,0 mg eq. atual/dia), vitamina D (0-12 meses - 10 mcg/dia), vitamina B 1 (0-3 meses - 0,3 mg/dia, 4-6 meses - 0,4 mg/dia, 7-12 meses - 0,5 mg/dia), vitamina B 2 (0-3 meses - 0,4 mg/dia, 4-6 meses - 0,5 mg/dia, 7-12 meses - 0,6 mg/dia), vitamina B 6 (0-3 meses - 0,4 mg/dia, 4-6 meses - 0,5 mg/dia, 0,6 mg/dia) e vitamina B 12 (0-3 meses - 0,3 mcg/dia, 4-6 meses - 0,4 mcg/dia, 7-12 meses - 0,5 mcg/dia dia). Nas recomendações atualizadas, a necessidade de vitamina PP (niacina) em crianças de 7 a 12 meses aumentou para 7 mg/dia (anteriormente 4 mg/dia), assim como as normas de ingestão alimentar de ácido fólico (0-6 meses - 50 mcg/dia em vez de 40 mcg/dia). Surgiu uma recomendação anteriormente ausente para o consumo de vitamina B 5 (ácido pantotênico): aos 0-3 meses - 1,0 mg/dia, 4-6 meses - 1,5 mg/dia, 7-12 meses - 2,0 mg/dia dia dia. Infelizmente, a necessidade de vitamina K e biotina em crianças do primeiro ano de vida não é especificada.

Para crianças com mais de 12 meses de idade, os seguintes padrões de ingestão de vitaminas são atualmente recomendados na Rússia:

• ácido ascórbico (1-3 anos - 45 mg/dia, 3-7 anos - 50 mg/dia, 7-11 anos - 60 mg/dia, 11-14 anos - 70 mg/dia para meninos e 60 mg/dia para meninas, de 14 a 18 anos – 90 mg/dia para adolescentes e 70 mg/dia para meninas);
• vitamina A (1-3 anos - 450 mcg ret. eq./dia, 3-7 anos - 500 mcg ret. eq./dia, 7-11 anos - 700 mcg ret. eq./dia, 11-18 anos - 1000 mcg ret.eq./dia para meninos e 800 mcg ret.eq./dia para meninas);
• vitamina E (1-3 anos - 4,0 mg equivalente atual/dia, 3-7 anos - 7,0 mg equivalente atual/dia, 7-11 anos - 10,0 mg equivalente atual/dia, 11-14 anos - 12,0 mg equivalente atual/dia dia, 14-18 anos – 15 mg equivalente atual/dia);
• vitamina D (1-18 anos – 10 mcg/dia);
• vitamina B 1 (1-3 anos - 0,8 mg/dia, 3-7 anos - 0,9 mg/dia, 7-11 anos - 1,1 mg/dia, 11-14 anos - 1,3 mg/dia dia, 14-18 anos - 1,5 mg/dia para meninos e 1,3 mg/dia para meninas);
• vitamina B 2 (1-3 anos - 0,9 mg/dia, 3-7 anos - 1,0 mg/dia, 7-11 anos - 1,2 mg/dia, 11-14 anos - 1,5 mg/dia dia, 14-18 anos - 1,8 mg/dia para meninos e 1,5 mg/dia para meninas);
• vitamina B 6 (1-3 anos - 0,9 mg/dia, 3-7 anos - 1,2 mg/dia, 7-11 anos - 1,5 mg/dia, 11-14 anos - 1,7 mg/dia dia para meninos e 1,6 mg/dia dia para meninas, 14-18 anos - 2,0 mg/dia para meninos e 1,6 mg/dia para meninas);
• vitamina B 12 (1-3 anos - 0,7 mcg/dia, 3-7 anos - 1,5 mcg/dia, 7-11 anos - 2,0 mcg/dia, 11-14 anos - 3,0 mcg/dia dia);
• niacina (1-3 anos - 8,0 mg/dia, 3-7 anos - 11,0 mg/dia, 7-11 anos - 15,0 mg/dia, 11-14 anos - 18,0 mg/dia, 14-18 anos - 20,0 mg /dia para meninos e 18,0 mg/dia para meninas);
• biotina (1-3 anos - 10,0 mcg/dia, 3-7 anos - 15,0 mcg/dia, 7-11 anos - 20,0 mcg/dia, 11-14 anos - 25 mcg/dia, 14-18 anos - 50 mcg /dia);
• ácido fólico (1-3 anos - 100 mcg/dia, 3-11 anos - 200 mcg/dia, 11-14 anos - 300-400 mcg/dia, 14-18 anos - 400 mcg/dia);
• vitamina B 5 /ácido pantotênico (1-3 anos - 2,5 mg/dia, 3-11 anos - 3,0 mg/dia, 11-14 anos - 3,5 mg/dia, 14-18 anos - 5,0 mg/dia para meninos e 4,0 mg/dia para meninas);
• vitamina K (1-3 anos - 30 mcg/dia, 3-7 anos - 55 mcg/dia, 7-11 anos - 60 mcg/dia, 11-14 anos - 80 mcg/dia para meninos e 70 mcg/dia para meninas, 14-18 anos - 120 mcg/dia para meninos e 100 mcg/dia para meninas).

Se até 2008 era regulamentado o consumo infantil de apenas 6 substâncias minerais (Ca, P, Mg, Fe, Zn e I), agora há recomendações para o consumo de 13 elementos na infância. Entre eles, além dos já listados, estão o potássio (K), o sódio (Na), o cloro (Cl), o cobre (Cu), o selênio (Se), o cromo (Cr) e o flúor (F).

Desde 2008, são previstas as seguintes normas para o consumo de substâncias minerais por crianças de diferentes idades:

• cálcio (0-3 meses - 400 mg/dia, 4-6 meses - 500 mg/dia, 7-12 meses - 600 mg/dia, 1-3 anos - 800 mg/dia, 3-7 anos - 900 mg/dia dia dia, 7-11 anos - 1100 mg/dia, 11-18 anos - 1200 mg/dia);
• fósforo (0-3 meses - 300 mg/dia, 4-6 meses - 400 mg/dia, 7-12 meses - 500 mg/dia, 1-3 anos - 700 mg/dia, 3-7 anos - 800 mg/dia dia dia, 7-11 anos - 1100 mg/dia, 11-18 anos - 1200 mg/dia);
• magnésio (0-3 meses - 55 mg/dia, 4-6 meses - 60 mg/dia, 7-12 meses - 70 mg/dia, 1-3 anos - 80 mg/dia, 3-7 anos - 200 mg/dia dia dia, 7-11 anos - 250 mg/dia, 11-14 anos - 300 mg/dia, 14-18 anos - 400 mg/dia);
• potássio (1-3 anos - 400 mg/dia, 3-7 anos - 600 mg/dia, 7-11 anos - 900 mg/dia, 11-14 anos - 1.500 mg/dia, 14-18 anos - 2.500 mg/dia dia dia);
• sódio (0-3 meses - 200 mg/dia, 4-6 meses - 280 mg/dia, 7-12 meses - 350 mg/dia, 1-3 anos - 500 mg/dia, 3-7 anos - 700 mg/dia dia dia, 7-11 anos - 1000 mg/dia, 11-14 anos - 1100 mg/dia, 14-18 anos - 1300 mg/dia);
• cloretos (0-3 meses - 300 mg/dia, 4-6 meses - 450 mg/dia, 7-12 meses - 550 mg/dia, 1-3 anos - 800 mg/dia, 3-7 anos - 1100 mg/dia dia dia, 7-11 anos - 1700 mg/dia, 11-14 anos - 1900 mg/dia, 14-18 anos - 2300 mg/dia);
• ferro (0-3 meses - 4,0 mg/dia, 7 meses - 7 anos - 10,0 mg/dia, 7-11 anos - 12,0 mg/dia, 11-14 anos - 12,0 mg/dia para meninos e 15,0 mg/dia para meninas, 14-18 anos - 15,0 mg/dia para meninos e 18,0 mg/dia para meninas);
• zinco (0-6 meses - 3,0 mg/dia, 7-12 meses - 4,0 mg/dia, 1-3 anos - 5,0 mg/dia, 3-7 anos - 8,0 mg/dia, 7-11 anos - 10 mg /dia, 11-18 anos – 12,0 mg/dia);
• iodo (0-12 meses - 0,06 mg/dia, 1-3 anos - 0,07 mg/dia, 3-7 anos - 0,10 mg/dia, 7-11 anos - 0,12 mg/dia, 11-14 anos - 0,13 mg /dia para meninos e 0,15 mg/dia para meninas, 14-18 anos - 0,15 mg/dia);
• cobre (0-6 meses - 0,5 mg/dia, 7-12 meses - 0,3 mg/dia, 1-3 anos - 0,5 mg/dia, 3-7 anos - 0,6 mg/dia, 7-11 anos - 0,7 mg /dia, 11-14 anos - 0,8 mg/dia, 14-18-1,0 mg/dia);
• selênio (0-3 meses - 0,01 mg/dia, 4-12 meses - 0,012 mg/dia, 1-3 anos - 0,015 mg/dia, 3-7 anos - 0,02 mg/dia, 7-11 anos - 0,03 mg/dia dia, 11-14 anos - 0,04 mg/dia, 14-18 anos - 0,05 mg/dia);
• cromo (1-3 anos - 11 mcg/dia, 3-11 anos - 15 mcg/dia, 11-14 anos - 25 mcg/dia, 14-18 anos - 35 mcg/dia);
• flúor (0-6 meses - 1,0 mg/dia, 7-12 meses - 1,2 mg/dia, 1-3 anos - 1,4 mg/dia, 3-7 anos - 2,0 mg/dia, 7-11 anos - 3,0 mg /dia, 11-18 anos - 4,0 mg/dia).

A linha de complexos vitamínico-minerais infantis inclui gel Supradin Kids (a partir dos 3 anos), Supradin Kids Junior (a partir dos 5 anos), balas de goma Supradin Kids com ômega-3 e colina (a partir dos 3 anos), pastilhas mastigáveis ​​Supradin Kids Bears (a partir dos 11 anos).

A seguir consideramos a composição dos complexos da linha Supradin Kids em relação a crianças de diferentes idades (dosagem e prescrição de acordo com as indicações de idade - conforme instruções do fabricante).

Uma colher de chá de gel Supradin Kids fornece a uma criança de 3 anos 7,4 mcg de vitamina D (74% da necessidade diária), 1,9 mg de vitamina E (27,1%), 0,31 mg de vitamina B 1 (34,4%), 0,29 mg de vitamina B2 (32,2%), 0,39 mg de vitamina B6 (32,5%), 3,5 mg de niacina (31,8%), 0,42 mg de ácido pantotênico (12%), 13,5 mg de vitamina C (27%) e 155 mcg ret. eq. β-caroteno. Deve-se lembrar que 6 mcg deste último é considerado equivalente a 1 mcg de vitamina A, ou seja, o β-caroteno neste caso é essencialmente um substituto do retinol. Assim, para crianças com mais de 3 anos, 8 vitaminas (2 lipossolúveis e 6 hidrossolúveis) são consideradas as mais importantes. Ressalta-se que a inclusão do gel de lecitina (100 mg em 1 colher de chá) no gel Supradin Kids não só otimiza o aproveitamento dos componentes vitamínicos do complexo, mas também ajuda a aumentar a concentração.

Um comprimido mastigável de Supradin Kids Junior, oferecido a uma criança de 5 anos, contém 2,5 mcg de vitamina D 3 (25% da necessidade diária), 300 mcg de vitamina A (60%), 5 mg de vitamina E ( 71,4%), 22,5 mg de ácido ascórbico (45%), 6 mg de nicotinamida (54,5%), 0,45 mg de vitamina B 1 (50%), 0,45 mg de vitamina B 2 (45%), 0,45 mg de vitamina B 6 (37,5%) , 0,5 mcg de vitamina B 12 (33,3%), 2 mg de ácido pantotênico (66,6%), 75 mcg de ácido fólico (37,5%), 10 mcg de biotina (66,6%), 120 mg de cálcio (13,3%), 25 mg de magnésio (12,5%), 6 mg de ferro (60%), 4 mg de zinco (50%), 0,4 mg de cobre (66,6%), 60 mcg de iodo (60%), 12,5 mcg de selênio (62,5%), 12,5 mcg de cromo (83,3 %). Além disso, cada comprimido de Supradin Kids Junior contém 1 mg de manganês e 25 mg de colina (cerca de 25% da necessidade diária desta substância semelhante a uma vitamina). A deficiência de Mn, cujas normas de consumo fisiológico na infância não foram estabelecidas (para adultos 2 mg/dia), é acompanhada por crescimento mais lento e aumento da fragilidade do tecido ósseo, o que determina a conveniência de subsidiar este microelemento às crianças. Vale ressaltar que este complexo vitamínico-mineral contém 12 vitaminas de 13 (com exceção da vitamina K), além de 9 minerais essenciais. A composição descrita reflete ideias modernas sobre as necessidades das crianças com idade > 5 anos relativamente a estes micronutrientes.

Uma goma (pastilha) Supradin Kids com ômega-3 e colina, tomada por uma criança de 4 anos, fornece-lhe 15 mg de vitamina C (30%), 4,5 mg de niacina (40,9%), 0,5 mg de vitamina B 6 (41,6%) e 0,25 mcg de vitamina B12 (8,3%). Além disso, a composição contém ácido graxo ômega-3 docosahexaenóico (30 mg) e colina (30 mg); o que ajuda a melhorar a memória e o desenvolvimento mental das crianças. A presença de Supradin Kids com ômega-3 e colina apenas das quatro vitaminas hidrossolúveis listadas acima é complementada pela adição de duas substâncias biologicamente ativas, o que na verdade transforma este complexo em um produto nutricional funcional.

Cada pastilha mastigável de Supradin Kids Bears, tomada por uma criança de 11 anos, contém 2,5 mcg de vitamina D (25% da necessidade diária nesta idade), 400 mcg de vitamina A (40-50%%), 5 mg de vitamina E (41,6%), 30 mcg de vitamina C (42,8%), 1 mg de vitamina B 6 (58,8%), 0,5 mcg de vitamina B 12 (16,6%), 9 mg de niacina (50%), 100 mcg ácido fólico (33,3%), 75 mcg de biotina (300%). Esta presença (aumentada) de biotina se deve ao importante papel desta vitamina no metabolismo (participa na síntese de gorduras, gliógeno, metabolismo de aminoácidos). As nove vitaminas lipossolúveis e hidrossolúveis listadas acima estão entre as mais importantes para as crianças que passam da escola primária para um ensino mais complexo e diferenciado. A composição vitamínica do Supradin Kids Bears não só fornece as necessidades diárias da criança, mas também é projetada para estimular o desenvolvimento mental e a capacidade de aprendizagem.

Não há dúvidas sobre a necessidade de reconhecer a importância das diferenças de idade em termos das necessidades das crianças nos micronutrientes mais importantes - vitaminas, minerais, microelementos. Não sendo fontes de energia alimentar, estes micronutrientes participam na utilização dos alimentos (metabolismo), na regulação das funções dos vários sistemas e órgãos e na implementação dos processos de crescimento, adaptação e desenvolvimento do corpo.

As abordagens modernas para o desenvolvimento e composição de complexos vitamínicos e vitamínico-minerais levam em consideração as características etárias dos pacientes e baseiam-se na consciência da impossibilidade de fornecer a crianças e adultos todas as vitaminas e minerais necessários exclusivamente através da nutrição. Outra característica de muitos complexos multivitamínicos e vitamínico-minerais é a chamada “especificidade da doença” e enfoque corretivo, ou seja, enfoque terapêutico e preventivo em relação a determinados tipos de patologias (somáticas ou neuropsiquiátricas).

Com efeito, importa reconhecer que a dependência e o equilíbrio da idade dos complexos vitamínico-minerais, bem como a inclusão na sua composição de componentes com eficácia comprovada (lecitina, colina, ácidos gordos insaturados ómega-3, etc.), são plenamente consistentes com o conceito de neurodietologia que visa otimizar o tratamento de doenças psiconeurológicas através da manipulação qualitativa/quantitativa da composição das dietas, prevenção nutricional de doenças do sistema nervoso, bem como otimizar o desenvolvimento psicomotor, funções neurológicas e intelectuais em crianças. O papel das vitaminas e minerais na consecução deste objetivo não pode ser subestimado.

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V. M. Studenikin, Doutor em Ciências Médicas, Professor, Membro Correspondente da RAE

RAMS FSBI "NTsZD", Moscou

Precisa de esquilo para lactentes amamentados, após a introdução de alimentos complementares aumenta e em crianças de 6 a 12 meses – 2,9 g/kg por dia.

Precisa de gorduras na segunda metade da vida diminui ligeiramente e chega a 5,5 g/kg por dia.

Precisa de carboidratos permanece nos mesmos números - 13g/kg por dia.

Necessidade de energia um pouco menos - 110kcal/kg por dia.

Após a introdução dos alimentos complementares, para as crianças amamentadas, a proporção entre proteínas, gorduras e carboidratos é de 1: 2: 4, o que proporciona uma alimentação balanceada para uma criança no primeiro ano de vida.

Momento de introdução de alimentos complementares.

Dúvidas sobre a obrigatoriedade de qualquer “correção” da alimentação natural durante a gravidez fisiológica, da alimentação adequada da lactante e da lactação plena permanecem discutíveis e devem ser resolvidas estritamente individualmente, dependendo do estado de saúde e do estado nutricional do bebê.

A correção nutricional deve ser realizada em caso de quadros de deficiência, mais comuns em idades precoces. Em caso de detecção de sinais de deficiência de vitaminas ou microelementos (manifestações clínicas de mono ou poli-hipovitaminose, anemia, raquitismo, etc.), que não estejam associados a violação de sua absorção no trato gastrointestinal da criança ou a outros motivos por parte da criança, nomeadamente com ingestão nutricional insuficiente. É preciso, antes de tudo, estar atento à saúde e alimentação da mãe. Se necessário, ajude-a e, apenas como último recurso, recomende a introdução de alimentos complementares mais cedo (mas não antes dos 3 meses), começando primeiro com sucos e purês de frutas.

Se aos 3-4 meses houver aumento insuficiente do peso corporal e outros sinais de quantidade insuficiente de leite, é necessário ajudar a mãe a aumentar sua quantidade, se necessário, complementar o bebê com fórmulas lácteas altamente adaptadas, e não comece com cereais, purês de vegetais e outros pratos.

Por outro lado, no caso de doenças agudas, distúrbios dispépticos, alergias alimentares, a introdução de alimentos complementares é um tanto atrasada. Eles não começam a administrá-lo durante a estação quente ou durante mudanças planejadas na vida da criança (por exemplo, mudança familiar).

Correção da necessidade de vitaminas e sais minerais

Deficiência de vitaminas PARA ocorre nos primeiros dias de vida devido ao baixo teor de vitaminas no leite humano ou no caso de hipogalactia precoce. Recomenda-se uma única administração parenteral da vitamina. PARA crianças recém-nascidas.

Deficiência de vitaminas D ocorre devido ao seu baixo teor no leite humano e à falta de insolação nas primeiras semanas de vida. É por isso que é recomendado prescrever 200–400 UI de vitamina D por dia durante o período até que a exposição regular à luz solar seja garantida. Por exemplo, durante a estação fria, a vitamina D3 solúvel em água é prescrita profilaticamente, 1 gota ao dia.

Com a alimentação natural, a partir dos 2–3 meses de vida, uma deficiência de certos minerais começa gradualmente a se desenvolver. A deficiência mais estudada é em relação ao ferro e ao cobre – elementos necessários para manter a eritropoiese normal.

O ferro depositado no período pré-natal é utilizado por volta dos 4-5 meses de vida extrauterina.

A falta de vitaminas no leite humano, a partir do segundo semestre, é compensada com sucos, decocções de vegetais e frutas.

COM 6 meses de idade, você pode dar decocções de frutas ou vegetais de cenoura, repolho, maçã e casca de maçã, começando com 5 a 10 gotas, aumentando gradualmente essa quantidade para 50 a 80 ml por dia.

O suco de maçã é introduzido primeiro. Sucos de framboesa, morango, laranja, tangerina e tomate podem ser administrados a crianças maiores de 10 meses, com cautela devido à possibilidade de reação alérgica. Os sucos são preparados imediatamente antes do consumo. Na falta de frutas e vegetais frescos, pode-se dar sucos clarificados em lata, e a partir dos 6,5 meses - sucos com polpa. Não misture sucos de repolho, maçã e cenoura que contenham ascorbinase, uma enzima que destrói vitaminas COM, com outros sucos. O suco de uva não é recomendado para bebês, pois seu alto teor de açúcar potencializa os processos de fermentação no intestino.

Os sucos devem ser iniciados com 5 gotas, aumentando gradativamente o volume do suco até a quantidade exigida pela idade da criança ao longo de vários dias, para não causar distúrbios digestivos agudos.

A quantidade de suco que uma criança precisa por dia é calculada pela fórmula:

n  10 (ml) , Onde n - o número de meses de vida de uma criança, mas não mais de 100 ml no segundo semestre do ano. É melhor dar sucos à criança 40 minutos ou 1 hora antes da alimentação, purês de frutas 40 minutos - 1 hora após a alimentação.

É preferível introduzir sucos “frescos”, mas se isso não for possível, utilizam-se sucos produzidos industrialmente. Os sucos são preparados por pasteurização e embalados hermeticamente, o que preserva as vitaminas. Por exemplo, a Nestlé oferece uma ampla seleção de sucos: suco de ovo, suco de frutas com ferro, maçã e pêra, suco de frutas ACE.

Se os sucos forem bem tolerados, para “treinar” a criança a introduzir alimentos complementares a partir dos 6,5 meses de vida, junto com os sucos, pode-se adicionar à dieta purê de maçã, damasco, banana e outras frutas. A Nestlé possui uma ampla linha de purês de frutas: pera, maçã, manga, damasco, pêssego e maracujá, banana e maçã, damasco e abacaxi com pêssego, roseira brava e framboesa e outros.

A quantidade de purê de frutas é calculada de forma semelhante ao volume de suco. Assim, uma criança de 7 meses deve receber 70 ml de suco e 70 ml de purê de frutas por dia.

É preciso lembrar que além das vitaminas, os sucos contêm uma série de outras substâncias que podem afetar o funcionamento do trato gastrointestinal. Portanto, existe uma regra que diz que se uma criança tem tendência a diarreia, é aconselhável dar-lhe suco de cenoura e limão; se ela tem tendência a prisão de ventre, dar-lhe suco de maçã, ameixa e outros sucos com polpa.

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Se a mãe tiver leite insuficiente, a alimentação complementar é introduzida com as mesmas fórmulas lácteas da alimentação artificial. Primeiro, o bebê recebe o seio e só depois de esvaziado completamente é complementado com fórmula. Para manter a lactação, o bebê é amamentado com mais frequência. A alternância de amamentação e alimentação com fórmula é indesejável, pois leva à diminuição da lactação e dificuldade de digestão dos componentes do leite de vaca. Recomenda-se a introdução da alimentação complementar por meio de bico com pequeno orifício, pois se a alimentação complementar for fornecida gratuitamente em mamadeira, a criança pode se recusar a amamentar. Tal como acontece com a alimentação artificial, a necessidade de calorias, proteínas, gorduras, carboidratos da criança e o momento da introdução de alimentos complementares dependem do tipo de fórmula láctea utilizada para alimentação complementar.

Nutrição para crianças maiores de um ano

Em crianças após 1 ano de idade, a capacidade do estômago aumenta, todas as glândulas salivares funcionam ativamente e o aparelho mastigatório se desenvolve. Aos 2 anos aparecem os molares, o que possibilita a introdução de alimentos que requerem mastigação na alimentação da criança. O processo de mastigação é complexo e nem todas as crianças se acostumam imediatamente com alimentos sólidos em pedaços e mastigam bem, principalmente aquelas que receberam alimentos muito líquidos por muito tempo no primeiro ano. Para acostumar uma criança ao processo de mastigação, você deve incluir de forma gradual e consistente pratos cada vez mais densos em sua dieta. Na idade de 1 a 1,5 anos, os alimentos são preparados em forma de purê e, gradativamente, são incluídos pratos de consistência mais espessa. No 2º ano de vida pode-se usar fórmula infantil, substituindo parcialmente o leite de vaca por ela, bem como cereais recomendados para crianças do primeiro ano de vida.

Para crianças de 2 a 3 anos ou mais, o conteúdo calórico da dieta é diferente do primeiro ano.

Esquilos

As necessidades de proteína mudam com a idade. A quantidade de proteína para crianças de 1 a 3 anos deve ser de 3,5-4 g/kg/dia, de 12 a 15 anos – 2-2,5 g/kg/dia. Desvios em uma direção ou outra afetam negativamente a condição da criança. A falta de proteínas nos alimentos leva ao atraso no desenvolvimento físico e mental, diminuição da imunidade e comprometimento da eritropoiese. A ingestão excessiva de proteínas dos alimentos leva ao intenso trabalho do trato digestivo, aumenta a intensidade dos processos metabólicos e aumenta a carga sobre os rins. As crianças precisam não apenas da quantidade ideal, mas também da completude de proteínas de alta qualidade, portanto, em dietas balanceadas é necessário utilizar proteínas de origem animal e vegetal de diferentes composições de aminoácidos. A quantidade de proteínas animais na alimentação de crianças de 1 a 3 anos deve ser de 75%, a partir de 7 anos - 50%. A proporção de proteínas e gorduras na dieta de crianças após um ano é de aproximadamente 1:1. Carne e produtos cárneos contendo proteínas e gorduras completas são amplamente utilizados. Você também pode usar miudezas - língua, coração, cérebro. Não devemos esquecer o peixe, que contém proteínas de alta qualidade em termos de composição de aminoácidos. Crianças menores de 3 anos recebem variedades de peixes com baixo teor de gordura - bacalhau, pescada, lúcio, robalo.

Necessidades diárias de calorias para crianças de diferentes idades:

Idade da criança (anos) Necessidades calóricas (kcal/kg)
1-3 __________________________101
4-6 ___________________________91
7-9 ___________________________78
Rapazes
10-12 _________________________71
13-15 _________________________57
Garotas
10-12 _________________________62
13-15 _________________________50

Gorduras

As gorduras cobrem cerca de 40-50% das necessidades energéticas totais; das quais, pelo menos 10-15% devem ser gorduras vegetais, uma vez que as gorduras formadas no corpo a partir de carboidratos e proteínas, como a gordura animal proveniente dos alimentos, consistem predominantemente em ácidos graxos saturados.

Carboidratos

Os carboidratos desempenham principalmente funções energéticas e, em menor grau, funções plásticas. Eles fornecem cerca de 55% dos custos de energia. A necessidade diária deles diminui de 12-14 g/kg nos primeiros anos de vida para 10 g/kg.

Leite e derivados são indispensáveis ​​na alimentação do bebê. O leite pode ser administrado na sua forma natural, bem como na forma de produtos lácteos fermentados - leite coalhado, kefir, iogurte, acidophilus, etc. A quantidade necessária para crianças de 1 a 3 anos é de 600 ml/dia, a partir de mais velhos idade - 500 ml/dia. Os produtos lácteos com alto teor de proteínas incluem queijo cottage e queijo.

É preferível dar queijo a crianças com menos de 1,5-2 anos em forma de puré ou de queijo fundido. O creme de leite é usado para temperar a sopa, o creme é adicionado aos mingaus e purês.

O conjunto de produtos alimentares para bebés deve incluir uma variedade de cereais (trigo sarraceno, arroz, milho, aveia, sêmola). É aconselhável combinar o trigo sarraceno (grãos) com leite, pois a composição de aminoácidos é ótima.

Adicionar açúcar a muitos tipos de alimentos melhora o seu sabor. O açúcar é uma fonte de carboidratos. No entanto, o excesso de açúcar é prejudicial às crianças. Entre os doces, é melhor recomendar geléias, marmeladas, biscoitos, mel.

Legumes, frutas e verduras são de particular importância na alimentação infantil. A maioria das frutas e vegetais contém pouca proteína e aminoácidos essenciais, mas quando consumidos, as proteínas de outros alimentos são muito melhor absorvidas.

A necessidade de minerais e vitaminas de uma criança é geralmente satisfeita com produtos alimentares se a dieta for suficientemente variada. Vegetarianismo, especialmente rigoroso, ou seja, com exceção dos laticínios, perturba significativamente a composição ideal de microelementos. A Tabela 3-5 apresenta o conteúdo de microelementos e vitaminas em vegetais e frutas.

Dieta para crianças maiores de um ano

Até 1,5 anos, a criança come 4-5 vezes ao dia e depois 4 vezes ao dia. Para manter o apetite e melhor absorção, é necessário observar determinados horários de alimentação. Nos intervalos entre eles, a criança não deve ser alimentada, principalmente com doces. Se ele não puder esperar até o horário programado para a alimentação, você pode dar-lhe variedades de frutas e vegetais frescos sem açúcar. Crianças com apetite reduzido podem beber 1/4-1/2 copo de água pura em temperatura ambiente 10-15 minutos antes das refeições. Tem um efeito sokogonny pronunciado.

É importante distribuir corretamente a dieta de acordo com o valor energético, levando em consideração, por um lado, o tempo de saturação necessário e, por outro, a carga admissível no trato gastrointestinal. Cada alimentação deve incluir alimentos ricos em energia (ovos, requeijão, queijo ou carne), bem como cereais e vegetais contendo substâncias de lastro.

Exemplo de menu para crianças de 1 ano a 3 anos:

Um dos elementos importantes que promovem o crescimento e o desenvolvimento é a alimentação adequada da criança, em que a quantidade e a qualidade dos alimentos são equilibradas de acordo com as necessidades do bebê.

Especialistas na área de pediatria e nutrição desenvolveram padrões nutricionais para crianças do primeiro ano de vida, cuja violação pode afetar significativamente a saúde do bebê e suas capacidades físicas e mentais.

Assim, o consumo insuficiente de alimentos por uma criança no primeiro ano de vida pode contribuir para o desenvolvimento de distrofia, raquitismo e prolapso dos rins, que são sustentados pelo tecido adiposo. A alimentação infantil, que não corresponde à faixa etária em qualidade e composição, pode levar ao atraso no desenvolvimento da criança, ausência de dentes ou má qualidade, diátese, reações alérgicas, distúrbios do sistema nervoso, retardo mental, anemia.

A nutrição saudável para crianças é especialmente importante no primeiro ano de vida, quando as funções básicas do corpo estão estabelecidas e a falta de peso, ou a falta de vitaminas ou microelementos vitais, pode afetar a saúde geral da criança.

Nutrição para crianças nos primeiros seis meses de vida

O cálculo da alimentação de crianças no primeiro ano de vida pode ser feito com base na necessidade da quantidade de alimento, conhecendo seu conteúdo calórico e o peso do bebê. Além do mais, Bebês amamentados nos primeiros seis meses podem ser alimentados exclusivamente com leite materno, que satisfaz todas as suas necessidades de nutrientes e promove o desenvolvimento normal de todos os órgãos, além de fornecer ao corpo células imunológicas que protegem o bebê dos efeitos da infecção.

A amamentação é realizada a pedido da criança, que determina com que frequência e em que quantidade necessita de alimentos. Via de regra, ao final do primeiro mês de vida, o ritmo de produção do leite materno, bem como sua composição, estão sincronizados com as necessidades do bebê e não surgem problemas. Os seguintes fatores indicam que um bebê não recebe leite materno suficiente:

• O número de fraldas molhadas por dia é menor que o número de mamadas.
• O bebê fica muito tempo pendurado no peito e adormece mais por cansaço do que por saciedade.
• Muitas vezes ele acorda chorando de fome e só fica em silêncio depois de receber o seio.
• O ganho de peso não corresponde às taxas de crescimento mensais.

Se houver pelo menos um dos fatores listados, é necessário entrar em contato com um pediatra que o ajudará a fazer uma pesagem de controle antes e depois da mamada, e também enviará o leite materno para pesquisa quanto ao teor e densidade de gordura. Caso se verifique que realmente não há leite suficiente, as opções são possíveis: alimentação complementar com fórmula após a alimentação principal ou substituição completa de uma ou duas mamadas por ração infantil.

A alimentação das crianças menores de um ano que inicialmente tomam fórmula deve ficar sob o controle dos pais e atender às exigências de idade; é muito importante seguir o horário de alimentação, dar ao bebê a quantidade necessária para sua idade e levar em consideração os composição da fórmula.

Cálculo da quantidade de comida para um bebê alimentado com mamadeira

Para não alimentar demais o bebê ou deixá-lo com fome é necessário cumprir os padrões nutricionais, incluindo o número de mamadas e a quantidade de alimentos consumidos que são individuais para cada criança e mudam todos os meses à medida que crescem.

Existem diversas fórmulas que permitem calcular o volume e o conteúdo calórico da dieta de uma criança por mês, são fáceis de usar e podem ser utilizadas como base pelo pediatra que ajusta o horário de alimentação de acordo com as necessidades individuais do bebê.

Necessidade diária de leite ou fórmula de uma criança nos primeiros 10 dias de vida

Como você sabe, nos primeiros 2 a 3 dias a criança necessita de uma quantidade muito pequena de colostro nutritivo e de fácil digestão, que é secretado no lugar do leite. Por volta dos 3-4 dias surge o leite ou o recém-nascido é alimentado com uma fórmula adaptada, cuja quantidade por dia pode ser determinada pela fórmula:

2% do peso corporal ao nascer multiplicado pelo número de dias desde o nascimento.

O valor resultante é igual à quantidade diária de alimentação, então deve ser dividido pelo número de refeições. Por exemplo, se o peso ao nascer for 3.200 kg, então no quarto dia após o nascimento ele deverá consumir uma ingestão alimentar diária igual à fórmula:

(3.200/100*2)*4 = 64(2% do peso ao nascer)*4(número de dias desde o nascimento) = 256 ml por dia.

Ao mesmo tempo, a ingestão nutricional diária da criança nos primeiros 10 dias não deve ultrapassar 1.000 ml por dia.

Existe uma maneira mais fácil de saber a quantidade de alimento por refeição, para isso é preciso multiplicar o número de dias desde o nascimento por 10. Por exemplo, no 5º dia de vida desde o nascimento, uma dose única de leite ou a fórmula é de 50 ml, respectivamente, a cada dia subsequente a taxa aumenta em 10 ml para cada refeição alimentar.

Método para calcular o volume de alimentos pelo seu conteúdo calórico

No primeiro semestre, as necessidades energéticas diárias das crianças para alimentação correspondem a 115 kkl por quilograma de peso corporal, após 6 meses este valor diminui para 110 kkl por quilograma. Mas esse método é usado apenas quando o conteúdo calórico dos alimentos é conhecido, por exemplo, quando se utiliza comida para bebês.

Vamos dar um exemplo: o peso corporal do bebê é de 5 kg, então a ingestão calórica diária é de 5 * 115 = 575 kkl. Conhecendo o teor calórico da mistura por litro 680kkl/l, você poderá saber a quantidade que uma criança necessita por dia - (575*1000)/680=845,5 ml por dia.

É preciso levar em consideração que a alimentação de uma criança de 10 meses inclui não só fórmula, mas também 3 refeições completas compostas por vegetais, carnes e laticínios. Portanto, para calcular a dieta de uma criança de 10 meses, é necessário conhecer o conteúdo calórico de todos os produtos por 100g. e leve em consideração que uma única refeição não deve ultrapassar 120 - 140g por refeição.

Cálculo da dose diária de leite segundo Reich

Uma forma bastante simples de saber a quantidade de alimentos para que a alimentação das crianças no primeiro ano de vida seja equilibrada e suficiente é dividir o peso do bebê em gramas pela sua altura e multiplicar o número resultante por 7.

Por exemplo, uma criança com 57 cm de altura pesa 4,9 kg. temos o cálculo: (4900g/57cm)*7=601ml, que corresponde à norma.

Calculadora de nutrição para criança de até um ano por mês

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Introdução dos primeiros alimentos complementares

A composição do leite materno satisfaz plenamente as necessidades do corpo em crescimento da criança até os 6 meses, enquanto as fórmulas adaptadas, por mais enriquecidas com diversos microelementos, não são totalmente absorvidas, e uma criança já com 4–5 meses precisa de uma fonte adicional de nutrientes. Você pode aprender mais sobre alimentação saudável para crianças estudando a tabela de introdução de alimentos complementares por mês, levando em consideração que para crianças alimentadas com mamadeira os alimentos complementares devem ser introduzidos um mês antes.

Consideremos a alimentação complementar para crianças menores de um ano por mês, a partir dos seis meses, como acontece com a amamentação.

Apesar das recomendações dos pediatras de anos anteriores, hoje não se deve usar compota de maçã ou suco na primeira alimentação complementar, pois sua acidez pode perturbar o equilíbrio das bactérias no estômago do bebê e levar à diátese. A melhor opção para a primeira introdução do seu bebê à alimentação de adulto seria introduzir purê de vegetais de batata ou abobrinha mais leve durante a temporada. Deve ser administrado na primeira metade do dia, após a ingestão principal de leite ou fórmula, começando com uma colher de chá e substituindo gradativamente a segunda alimentação por 80 - 90 g. purê de vegetais. Aos poucos você pode fazer purês multicomponentes, purês de frutas e sucos diluídos em água.

Na introdução de novos produtos é preciso lembrar que a alimentação de crianças menores de um ano não implica no uso de corantes artificiais, gorduras trans e conservantes, portanto o melhor alimento é o alimento saudável para crianças de fonte que a mãe tenha certeza de.

A partir do momento em que o bebê chega ao sétimo mês, pode-se introduzir produtos lácteos fermentados preparados com culturas starter especiais e bactérias lácticas. Esses alimentos ajudarão a criança a se adaptar rapidamente aos alimentos sólidos e a criar a microflora necessária nos intestinos. A dieta de uma criança de sete meses deve incluir duas refeições completas compostas por sopa ou purê de vegetais, mingaus sem laticínios ou kefir. A quantidade de produtos lácteos de vaca deve ser limitada, pois é um alérgeno forte em sua forma pura. Ao final do sétimo mês, a quantidade e a composição dos alimentos complementares para um bebê amamentado e um bebê artificial estão equalizadas.

A alimentação de um bebê de oito meses torna-se mais variada, à medida que gradativamente são introduzidos na dieta purê de frango ou coelho, um quarto de gema e um pouco de manteiga ou óleo vegetal. Uma alimentação saudável para crianças deve ser variada e conter todas as substâncias necessárias ao crescimento e desenvolvimento.

A alimentação dietética de crianças menores de um ano não deve conter alimentos fritos ou defumados, também são proibidos alimentos enlatados, sopas com caldo de carne e doces diversos. Durante o período em que a criança já tem vários dentes, e isso geralmente acontece por volta dos 9 meses, não se deve dar ao bebê alimentos sólidos, dos quais pode cair um pedaço. Assim, cenouras, maçãs e biscoitos, que as crianças usavam para aliviar a coceira nas gengivas, tornam-se patologicamente perigosos.

Nutrição para um bebê de 10 meses

Nessa idade, as crianças podem mudar completamente para um cardápio alternativo, reservando-se o direito de saborear o leite materno antes de dormir e com os primeiros raios de sol. O número de mamadas por dia é 5, incluindo amamentação ou fórmula.
A dieta de uma criança aos 10 meses é aproximadamente a seguinte:

1. 6 – 00 leite materno ou 200 ml de fórmula.
2. 10 – 00 mingau de leite ou requeijão com purê de frutas.
3. 14h00 sopa de legumes ou purê de batata com almôndegas.
4. 18h00 Kefir adaptado, biscoitos infantis com leite.
5. Fórmula 22 – 00 ou leite materno.

Como alimentar um bebê de 10 meses? Claro que nesta idade é necessário ensinar gradativamente o bebê a se alimentar de colher, para isso você pode sentar a criança em uma cadeira alta especial e fornecer-lhe pratos infantis. Ao mesmo tempo, você mesmo pode alimentar o bebê com outra colher. A dieta de uma criança aos 10 meses não deve consistir em alimentos totalmente homogeneizados. Desta forma você pode fazer sopas não totalmente homogêneas, ou incluir pudins mais grossos ou almôndegas com arroz na sua dieta. Aos 10 meses, o reflexo de vômito da criança diminui e mais alimentos sólidos, que o bebê já consegue suportar, devem estar presentes na mesa. É melhor evitar usar liquidificador no preparo da comida de um bebê de 10 meses, amassando tudo com o garfo. A dieta de uma criança de 11 meses praticamente não difere da dieta de uma criança de 10 meses.

Nutrição do bebê após um ano

A dieta de uma criança de um ano difere marcadamente da dieta de um bebê, por exemplo, a quantidade de alimento consumido por dia pode ser de 1.250 ml. Neste caso, as refeições são reduzidas para 4. Recomenda-se aumentar o intervalo entre a última dose e o café da manhã. Assim, a partir de um ano de idade, a alimentação das crianças começa com o pequeno-almoço, por volta das 8h00; o jantar não deve ser depois das 21h00 - 00h00.

A alimentação anual de uma criança consiste em 25% do valor diário no café da manhã, 35% no almoço, 15% no lanche da tarde e 25% na alimentação no jantar.

As receitas para alimentar uma criança após um ano devem incluir laticínios, aves, carne bovina, vegetais, frutas, cereais, peixes, ovos e gorduras vegetais. Você deve dar ao seu filho o mínimo possível de doces, farinhas e gorduras animais. Categoricamente, a alimentação de uma criança com mais de um ano não inclui refrigerantes, salgadinhos, salsichas e outros pratos de fast food. Esses alimentos contêm muitos corantes e sabores que podem ter um forte efeito no pâncreas ou no fígado ao mesmo tempo, causar gastrite, úlceras ou intoxicações graves.

A alimentação de uma criança de 1,5 ano geralmente não inclui leite materno ou fórmula, que, claro, podem ser consumidos por uma criança nessa idade se a mãe quiser, mas não têm nenhum valor particular. Os alimentos devem ser mais sólidos e não homogêneos. Aos poucos, os alimentos fritos podem ser introduzidos no cardápio, como na alimentação de uma criança de 2 anos, por exemplo cheesecakes, panquecas com requeijão, costeletas. Ao mesmo tempo, não permita que a crosta excessivamente frita afete o pâncreas do bebê. Nesta idade, as crianças são muito caprichosas e seletivas na alimentação, por isso, na hora de prepará-la, o desenho do prato, assim como os pratos e a forma de servir, desempenham um papel importante. A partir dessa idade, você também pode começar a ensinar boas maneiras à mesa ao seu filho.

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