Neste artigo você pode ler as instruções de uso do medicamento Lorista. São apresentadas avaliações de visitantes do site - consumidores deste medicamento, bem como opiniões de médicos especialistas sobre o uso do Lorista em sua prática. Pedimos gentilmente que você adicione ativamente seus comentários sobre o medicamento: se o medicamento ajudou ou não a se livrar da doença, quais complicações e efeitos colaterais foram observados, talvez não declarados pelo fabricante na anotação. Análogos de Lorista na presença de análogos estruturais existentes. Use para o tratamento da hipertensão em adultos, crianças, bem como durante a gravidez e amamentação.

Lorista- antagonista seletivo dos receptores AT1 da angiotensina tipo 2 de natureza não proteica.

Losartan (o ingrediente ativo do medicamento Lorista) e seu metabólito carboxila biologicamente ativo (EXP-3174) bloqueiam todos os efeitos fisiologicamente significativos da angiotensina 2 nos receptores AT1, independentemente da via de sua síntese: leva a um aumento na atividade de renina plasmática e reduz a concentração de aldosterona no plasma sanguíneo.

Losartan causa indiretamente a ativação dos receptores AT2, aumentando o nível de angiotensina 2. Losartan não inibe a atividade da cininase 2, uma enzima que está envolvida no metabolismo da bradicinina.

Reduz a resistência vascular periférica, a pressão na circulação pulmonar; reduz a pós-carga e tem efeito diurético.

Previne o desenvolvimento de hipertrofia miocárdica, aumenta a tolerância ao exercício em pacientes com insuficiência cardíaca crônica.

Tomar Lorista uma vez ao dia leva a uma diminuição estatisticamente significativa da pressão arterial sistólica e diastólica. Durante o dia, o losartan controla uniformemente a pressão arterial, enquanto o efeito anti-hipertensivo corresponde ao ritmo circadiano natural. A diminuição da pressão arterial ao final da dose do medicamento foi de aproximadamente 70-80% do efeito no pico do efeito do medicamento, 5-6 horas após a administração. Nenhuma síndrome de abstinência é observada; losartan também não tem efeito clinicamente significativo na frequência cardíaca.

Losartan é eficaz em homens e mulheres, bem como em doentes mais velhos (≥ 65 anos) e mais jovens (≤ 65 anos).

A hidroclorotiazida é um diurético tiazídico, cujo efeito diurético está associado à reabsorção prejudicada de íons sódio, cloro, potássio, magnésio e água no néfron distal; retarda a excreção de íons cálcio e ácido úrico. Possui propriedades anti-hipertensivas; o efeito hipotensor se desenvolve devido à expansão das arteríolas. Praticamente não tem efeito sobre a pressão arterial normal. O efeito diurético ocorre após 1-2 horas, atinge o máximo após 4 horas e dura 6-12 horas.

O efeito anti-hipertensivo ocorre dentro de 3-4 dias, mas podem ser necessárias 3-4 semanas para atingir o efeito terapêutico ideal.

Composto

Losartana potássica + excipientes.

Losartana potássica + Hidroclorotiazida + excipientes (Lorista N e ND).

Farmacocinética

A farmacocinética do losartan e da hidroclorotiazida quando utilizados simultaneamente não difere daquela quando utilizados separadamente.

Losartana

Bem absorvido pelo trato gastrointestinal. Tomar o medicamento com alimentos não tem efeito clinicamente significativo nas concentrações séricas. Praticamente não penetra na barreira hematoencefálica (BHE). Cerca de 58% da droga é excretada na bile e 35% na urina.

Hidroclorotiazida

Após administração oral, a absorção da hidroclorotiazida é de 60-80%. A hidroclorotiazida não é metabolizada e é rapidamente excretada pelos rins.

Indicações

• hipertensão arterial;
• redução do risco de acidente vascular cerebral em pacientes com hipertensão arterial e hipertrofia ventricular esquerda;
• insuficiência cardíaca crônica (como parte da terapia combinada, com intolerância ou ineficácia da terapia com inibidores da ECA);
• Proteger a função renal em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 com proteinúria para reduzir a proteinúria, reduzir a progressão da lesão renal, reduzir o risco de desenvolver doença em fase terminal (evitando a necessidade de diálise, a probabilidade de aumentar os níveis de creatinina sérica) ou morte.

Formulários de liberação

Comprimidos de 12,5 mg, 25 mg, 50 mg e 100 mg.

Lorista N (contém adicionalmente 12,5 mg de hidroclorotiazida).

Lorista ND (contém adicionalmente 25 mg de hidroclorotiazida).

Instruções de uso e dosagem

O medicamento é administrado por via oral, independente da ingestão alimentar, a frequência de administração é de 1 vez ao dia.

Na hipertensão arterial, a dose média diária é de 50 mg. O efeito anti-hipertensivo máximo é alcançado dentro de 3-6 semanas de terapia. É possível obter um efeito mais pronunciado aumentando a dose do medicamento para 100 mg por dia em duas doses ou em uma dose.

Ao tomar diuréticos em altas doses, recomenda-se iniciar a terapia com Lorista com 25 mg por dia em dose única.

Pacientes idosos e pacientes com função renal prejudicada (incluindo pacientes em hemodiálise) não necessitam de ajuste da dose inicial do medicamento.

Em pacientes com insuficiência hepática, o medicamento deve ser prescrito em dose menor.

Na insuficiência cardíaca crônica, a dose inicial do medicamento é de 12,5 mg por dia em dose única. Para atingir a dose de manutenção habitual de 50 mg por dia, a dose deve ser aumentada gradualmente em intervalos de 1 semana (por exemplo, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg por dia). Lorista é geralmente prescrito em combinação com diuréticos e glicosídeos cardíacos.

Para reduzir o risco de acidente vascular cerebral em pacientes com hipertensão arterial e hipertrofia ventricular esquerda, a dose inicial padrão é de 50 mg por dia. Futuramente, a hidroclorotiazida poderá ser adicionada em doses baixas e/ou a dose de Lorista poderá ser aumentada para 100 mg por dia.

Para proteção renal em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 com proteinúria, a dose inicial padrão de Lorista é de 50 mg por dia. A dose do medicamento pode ser aumentada para 100 mg por dia, levando em consideração a redução da pressão arterial.

Efeitos colaterais

• tontura;
• astenia;
• dor de cabeça;
• fadiga;
• insônia;
• ansiedade;
• distúrbios de sono;
• sonolência;
• distúrbios de memória;
• neuropatia periférica;
• parestesia;
• hipoestesia;
• enxaqueca;
• tremor;
• depressão;
• hipotensão ortostática (dependente da dose);
• batimento cardiaco;
• taquicardia;
• bradicardia;
• arritmias;
• angina de peito;
• congestão nasal;
• tosse;
• bronquite;
• inchaço da mucosa nasal;
• náusea, vômito;
• diarréia;
• dor abdominal;
• anorexia;
• boca seca;
• dor de dente;
• flatulência;
• constipação;
• vontade imperiosa de urinar;
• disfunção renal;
• diminuição da libido;
• impotência;
• convulsões;
• dor nas costas, peito, pernas;
• zumbido;
• alteração do paladar;
• deficiência visual;
• conjuntivite;
• anemia;
• púrpura de Henoch-Schönlein;
• pele seca;
• aumento da sudorese;
• alopecia;
• gota;
• urticária;
• erupção cutânea;
• angioedema (incluindo inchaço da laringe e língua, causando obstrução das vias aéreas e/ou inchaço da face, lábios, faringe).

Contra-indicações

• hipotensão arterial;
• hipercalemia;
• desidratação;
• intolerância a lactose;
• galactosemia ou síndrome de má absorção de glicose/galactose;
• gravidez;
• período de lactação;
• idade inferior a 18 anos (a eficácia e a segurança em crianças não foram estabelecidas);
• hipersensibilidade ao losartan e/ou outros componentes do medicamento.

Uso durante a gravidez e amamentação

Não existem dados sobre o uso de Lorist durante a gravidez. A perfusão renal fetal, que depende do desenvolvimento do sistema renina-angiotensina, começa a funcionar no 3º trimestre de gravidez. O risco para o feto aumenta quando se toma losartan no 2º e 3º trimestres. Se for determinada gravidez, a terapia com losartana deve ser interrompida imediatamente.

Não existem dados sobre a excreção de losartan no leite materno. Portanto, a questão da interrupção da amamentação ou da descontinuação da terapia com losartana deve ser decidida, levando em consideração sua importância para a mãe.

Instruções Especiais

Em pacientes com volume sanguíneo circulante reduzido (por exemplo, durante terapia com grandes doses de diuréticos), pode ocorrer hipotensão arterial sintomática. Antes de começar a tomar losartana, é necessário eliminar os distúrbios existentes ou iniciar a terapia com pequenas doses.

Em pacientes com cirrose hepática leve a moderada, a concentração de losartana e seu metabólito ativo no plasma sanguíneo após administração oral é maior do que em pessoas saudáveis. Portanto, a terapia com doses mais baixas é recomendada para pacientes com histórico de doença hepática.

Pacientes com insuficiência renal, com e sem diabetes mellitus, freqüentemente desenvolvem hipercalemia, o que deve ser levado em consideração, mas apenas em casos raros o tratamento é interrompido. Durante o período de tratamento, a concentração de potássio no sangue deve ser monitorizada regularmente, especialmente em doentes idosos com insuficiência renal.

Os medicamentos que atuam no sistema renina-angiotensina podem aumentar a uréia e a creatinina séricas em pacientes com estenose bilateral da artéria renal ou estenose arterial unilateral de um rim único. As alterações na função renal podem ser reversíveis após a descontinuação da terapia. Durante o período de tratamento, é necessário monitorar regularmente a concentração de creatinina no soro sanguíneo em intervalos regulares.

Impacto na capacidade de dirigir veículos e operar máquinas

Não existem dados sobre o efeito do Lorist na capacidade de conduzir veículos ou outro equipamento técnico.

Interações medicamentosas

Não houve interações medicamentosas clinicamente significativas com hidroclorotiazida, digoxina, anticoagulantes indiretos, cimetidina, fenobarbital, cetoconazol e eritromicina.

Durante o uso concomitante com rifampicina e fluconazol, foi observada uma diminuição no nível do metabólito ativo losartana potássica. As consequências clínicas deste fenômeno são desconhecidas.

O uso concomitante com diuréticos poupadores de potássio (por exemplo, espironolactona, triantereno, amilorida) e suplementos de potássio aumenta o risco de hipercalemia.

O uso concomitante de antiinflamatórios não esteróides, incluindo inibidores seletivos da COX-2, pode reduzir o efeito de diuréticos e outros medicamentos anti-hipertensivos.

Se Lorista for prescrito concomitantemente com diuréticos tiazídicos, a redução da pressão arterial é aproximadamente aditiva. Fortalece (mutuamente) o efeito de outros medicamentos anti-hipertensivos (diuréticos, betabloqueadores, simpatolíticos).

Análogos da droga Lorista

Análogos estruturais da substância ativa:

• Bloqueador;
• Brozar;
• Vasotens;
• Vero Losartana;
• Zisakar;
• Cardim Sanovel;
• Carzartan;
• Cozaar;
• Lagoa;
• Lozap;
• Losarel;
• Losartana;
• Losartana potássica;
• Losakor;
• Lotor;
• Presartana;
• Renicard.

Caso não existam análogos do medicamento para a substância ativa, você pode seguir os links abaixo para as doenças para as quais o medicamento correspondente auxilia e consultar os análogos disponíveis para o efeito terapêutico.

A resposta a esta pergunta é simples:

Ponto um: para compreender esta questão de forma significativa, você precisa se formar na faculdade de medicina. Depois disso, pode-se teoricamente supor que o medicamento A no paciente X com um “buquê” de doenças funcionará melhor do que o medicamento B no paciente Y com outro “buquê”, porém:

Ponto dois: para cada paciente, a força do efeito de qualquer medicamento e o nível de efeitos colaterais são imprevisíveis e todas as discussões teóricas sobre este tema são sem sentido.

Ponto três: medicamentos da mesma classe, sujeitos a doses terapêuticas, costumam ter aproximadamente o mesmo efeito, mas em alguns casos - ver ponto dois.

Ponto quatro: à pergunta “o que é melhor - melancia ou cartilagem de porco?” pessoas diferentes responderão de forma diferente (não há camaradas de acordo com o gosto). Além disso, diferentes médicos responderão a perguntas sobre medicamentos de maneira diferente.

Quão bons são os medicamentos mais recentes (novos e modernos) para hipertensão?

Estou publicando as datas de registro na Rússia dos “mais novos” medicamentos para hipertensão:

Edarbi (Azilsartan) - fevereiro de 2014

Rasilez (Aliskiren) - maio de 2008

Avalie você mesmo o grau de “novidade”.

Infelizmente, todos os novos medicamentos para hipertensão (representantes das classes ARB (ARB) e PIR) não são mais fortes que o enalapril, inventado há mais de 30 anos; a base de evidências (o número de estudos em pacientes) para novos medicamentos é menor e o o preço é mais alto. Portanto, não posso recomendar “os mais novos medicamentos para hipertensão” só porque são os mais novos.

Repetidamente, os pacientes que desejavam iniciar o tratamento com “algo novo” tiveram que voltar aos medicamentos mais antigos devido à ineficácia dos novos.

Onde posso comprar remédios para hipertensão mais baratos?

A resposta para essa pergunta é simples: procure um site - um buscador de farmácias da sua cidade (região). Para isso, digite no Yandex ou no Google a frase “referência de farmácia” e o nome da sua cidade.

Existe um mecanismo de busca muito bom para Moscou, aptekamos.ru.

Digite o nome do medicamento na barra de pesquisa, selecione a dosagem do medicamento e seu local de residência - e o site mostra endereços, telefones, preços e possibilidade de entrega em domicílio.

É possível substituir o medicamento A pelo medicamento B? O que pode substituir o medicamento C?

Essas perguntas são frequentemente feitas aos motores de busca, então lancei um site especial analogs-medicines.rf e comecei a preenchê-lo com medicamentos para o coração.

Uma breve página de referência contendo apenas os nomes dos medicamentos e suas classes está neste site. Entre!

Se não houver um substituto exato para o medicamento (ou se o medicamento tiver sido descontinuado), você pode tentar um de seus “colegas” SOB O CONTROLE DE UM MÉDICO. Leia a seção “Classes de medicamentos para hipertensão”.

Qual é a diferença entre o medicamento A e o medicamento B?

Para responder a essa pergunta, primeiro acesse a página de análogos de medicamentos (aqui) e descubra (ou melhor ainda, anote) quais princípios ativos de quais classes ambos os medicamentos contêm. Freqüentemente, a resposta está na superfície (por exemplo, um diurético é simplesmente adicionado a um dos dois).

Se os medicamentos pertencerem a classes diferentes, leia as descrições dessas classes.

E para entender de forma absolutamente precisa e adequada a comparação de cada par de medicamentos, você ainda precisa se formar na faculdade de medicina.

Introdução

A redação deste artigo foi ditada por duas considerações.

A primeira é a prevalência da hipertensão (a patologia cardíaca mais comum – daí muitas dúvidas sobre o tratamento).

A segunda é o fato de as instruções dos medicamentos estarem disponíveis na Internet. Apesar do grande número de advertências sobre a impossibilidade de autoprescrição de medicamentos, os vigorosos pensamentos de pesquisa do paciente o obrigam a ler informações sobre os medicamentos e a tirar suas próprias conclusões, nem sempre corretas. É impossível parar este processo, por isso apresentei a minha opinião sobre o assunto.

ESTE ARTIGO DESTINA-SE EXCLUSIVAMENTE A INFORMAÇÕES COM CLASSES DE MEDICAMENTOS ANTI-HIPERTENSIVOS E NÃO PODE SERVIR DE GUIA PARA SUA PRESCRIÇÃO INDEPENDENTE DE TRATAMENTO!

A PRESCRIÇÃO E CORREÇÃO DO TRATAMENTO PARA HIPERTENSÃO DEVEM SER REALIZADAS SOMENTE SOB CONTROLE PESSOAL DE UM MÉDICO!!!

A Internet contém muitas recomendações para limitar o consumo de sal de cozinha (cloreto de sódio) para hipertensão. Estudos demonstraram que mesmo uma restrição bastante estrita na ingestão de sal de cozinha leva a uma diminuição nos números da pressão arterial em não mais do que 4-6 unidades, por isso, pessoalmente, sou bastante cético em relação a essas recomendações.

Sim, no caso da hipertensão grave, todos os meios são bons; quando a hipertensão se combina com a insuficiência cardíaca, a restrição de sal também é absolutamente necessária, mas com a hipertensão baixa e não grave, pode ser uma pena olhar para os pacientes que envenenam os seus vive limitando a ingestão de sal.

Acho que para pacientes com hipertensão “média” a recomendação “não coma picles (ou análogos) em potes de três litros” será suficiente.

Se o tratamento não medicamentoso for ineficaz ou insuficientemente eficaz, é prescrita terapia farmacológica.

Qual é a estratégia para selecionar a terapia anti-hipertensiva?

Quando um paciente com hipertensão consulta o médico pela primeira vez, ele passa por uma certa quantidade de pesquisas, dependendo do equipamento da clínica e da capacidade financeira do paciente.

Um exame bastante completo inclui:

• Métodos laboratoriais:
  • Análise geral de sangue.
  • Um exame de urina geral para descartar uma origem renal da hipertensão.
  • Glicose no sangue, hemoglobina glicosilada para fins de triagem de diabetes mellitus.
  • Creatinina, uréia sanguínea para avaliar a função renal.
  • Colesterol total, colesterol lipoproteico de alta e baixa densidade, triglicerídeos para avaliar o grau do processo aterosclerótico.
  • AST, ALT para avaliar a função hepática se houver uma possível necessidade de prescrever medicamentos para baixar o colesterol (estatinas).
  • T3 livre, T4 livre e TSH para avaliar a função tireoidiana.
  • É uma boa ideia observar o ácido úrico - gota e hipertensão geralmente andam juntas.
• Métodos de hardware:
  • MAPA (monitoramento da pressão arterial de 24 horas) para avaliar as flutuações diárias.
  • Ecocardiografia (ultrassonografia do coração) para avaliar a espessura do miocárdio ventricular esquerdo (se há hipertrofia ou não).
  • Varredura duplex dos vasos do pescoço (comumente chamada de MAG ou BCA) para avaliar a presença e gravidade da aterosclerose.
• Consultas especializadas:
  • Um oftalmologista (para avaliar a condição dos vasos do fundo, que são frequentemente afetados pela hipertensão).
  • Endocrinologista-nutricionista (em caso de aumento de peso do paciente e alterações nos exames de hormônios tireoidianos).
• Auto-exame:
  • SCAD (Autocontrole da Pressão Arterial) - medição e registro da pressão arterial e números de pulso em ambas as mãos (ou naquela onde a pressão é mais alta) pela manhã e à noite na posição sentada após 5 minutos sentado quieto. Os resultados do registro SCAD são apresentados ao médico após 1-2 semanas.

Os resultados obtidos durante o exame podem afetar as táticas de tratamento do médico.

Agora sobre o algoritmo de seleção do tratamento medicamentoso (farmacoterapia).

O tratamento adequado deve levar a uma diminuição da pressão até o chamado valores alvo (140/90 mm Hg, para diabetes mellitus - 130/80). Se os números forem maiores, o tratamento está incorreto. A PRESENÇA DE CRISES DE HIPERTENSÃO TAMBÉM É EVIDÊNCIA DE TRATAMENTO INADQUARE.

O tratamento medicamentoso para hipertensão DEVE CONTINUAR POR TODA A VIDA, portanto a decisão de iniciá-lo deve ser estritamente justificada.

Para números de pressão arterial baixa (150-160), um médico competente geralmente prescreve primeiro um medicamento em uma dose pequena, o paciente deixa por 1-2 semanas para registrar o SCAD. Se os níveis-alvo forem estabelecidos durante a terapia inicial, o paciente continua em tratamento por um longo período e o único motivo para consultar o médico é o aumento da pressão arterial acima da meta, o que requer ajuste do tratamento.

TODAS AS ALEGAÇÕES SOBRE A ADIÇÃO DE MEDICAMENTOS E A NECESSIDADE DE SUBSTITUI-LAS SIMPLESMENTE PELO LONGO TEMPO DE TOMADA SÃO FICCIONAIS. DROGAS ADEQUADAS SÃO TOMADAS HÁ ANOS, E AS ÚNICAS RAZÕES PARA MUDAR DE MEDICAMENTO SÃO INTOLERÂNCIA E INEFICÁCIA.

Se a pressão arterial do paciente permanecer acima do nível alvo, apesar da terapia prescrita, o médico poderá aumentar a dose ou adicionar um segundo e, em casos graves, um terceiro e até um quarto medicamento.

Medicamentos originais ou genéricos (genéricos) – como fazer uma escolha?

Antes de passar à história dos medicamentos, abordarei uma questão muito importante que afeta significativamente a carteira de cada paciente.

A criação de novos medicamentos exige muito dinheiro - atualmente são gastos pelo menos um bilhão de dólares no desenvolvimento de um medicamento. Nesse sentido, a empresa desenvolvedora, de acordo com o direito internacional, possui um chamado período de proteção de patente (de 5 a 12 anos), durante o qual outros fabricantes não têm o direito de colocar no mercado cópias do novo medicamento. Nesse período, a incorporadora tem a chance de devolver o dinheiro investido no desenvolvimento e obter o máximo lucro.

Se um novo medicamento se revelar eficaz e procurado, ao expirar o período de proteção da patente, outras empresas farmacêuticas adquirem o pleno direito de produzir cópias, os chamados genéricos (ou genéricos). E eles usam ativamente esse direito.

Dessa forma, não copiam medicamentos que despertam pouco interesse entre os pacientes. Prefiro não usar medicamentos originais “antigos” que não tenham cópias. Como disse o Ursinho Pooh, isso é “lzhzh” por um motivo.

Freqüentemente, os fabricantes de genéricos oferecem uma gama mais ampla de doses do que os fabricantes do medicamento original (por exemplo, Enap produzido pela KRKA). Isto também atrai potenciais consumidores (poucas pessoas gostam do processo de quebrar comprimidos).

Os genéricos são mais baratos que os medicamentos originais, mas como são produzidos por empresas com MENOS recursos financeiros, as tecnologias de produção das fábricas de genéricos podem ser menos eficazes.

No entanto, as empresas fabricantes de medicamentos genéricos estão a ter um desempenho bastante bom nos mercados e, quanto mais pobre for o país, maior será a percentagem de genéricos no mercado farmacêutico total.

As estatísticas mostram que na Rússia a participação dos medicamentos genéricos no mercado farmacêutico chega a 95%. Este número em outros países: Canadá - mais de 60%, Itália - 60%, Inglaterra - mais de 50%, França - cerca de 50%, Alemanha e Japão - 30% cada, EUA - menos de 15%.

Portanto, o paciente se depara com duas dúvidas em relação aos genéricos:

• O que comprar – medicamento original ou genérico?
• Se optar por um genérico, qual fabricante você deve escolher?

• Se você tiver oportunidade financeira de comprar o medicamento original, é melhor comprar o original.
• Se você puder escolher entre vários genéricos, é melhor comprar um medicamento de um fabricante conhecido, “antigo” e europeu do que de um fabricante desconhecido, novo e asiático.
• Os medicamentos que custam menos de 50 a 100 rublos, via de regra, funcionam extremamente mal.

E a última recomendação. No tratamento de formas graves de hipertensão, quando 3-4 medicamentos são combinados, geralmente é impossível tomar genéricos baratos, pois o médico depende do medicamento para funcionar, o que na verdade não tem efeito. O médico pode combinar e aumentar as doses sem efeito, e às vezes a simples substituição de um genérico de baixa qualidade por um bom medicamento elimina todas as dúvidas.

Ao falar de um medicamento, indicarei primeiro seu nome internacional, depois o nome da marca original e depois os nomes dos genéricos confiáveis. A ausência de um nome genérico na lista indica minha falta de experiência com ele ou minha relutância em recomendá-lo ao público em geral por um motivo ou outro.

Que classes de medicamentos para hipertensão existem?

Existem 7 classes de medicamentos:

Inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECAs)

São medicamentos que revolucionaram o tratamento da hipertensão.

Em 1975, foi sintetizado o captopril (Capoten), que ainda é utilizado para alívio de crises (seu uso no tratamento permanente da hipertensão é indesejável devido ao curto período de ação do medicamento).

Em 1980, a Merck sintetizou o enalapril (Renitec), que continua sendo um dos medicamentos mais prescritos no mundo, apesar do intenso trabalho das empresas farmacêuticas na criação de novos medicamentos. Atualmente, mais de 30 fábricas produzem análogos do enalapril, o que indica suas boas qualidades (medicamentos ruins não são copiados).

Os demais medicamentos do grupo não diferem significativamente entre si, então contarei um pouco sobre o enalapril e citarei os nomes de outros representantes da classe.

Infelizmente, a duração confiável do enalapril é inferior a 24 horas, por isso é melhor tomá-lo 2 vezes ao dia - de manhã e à noite.

A essência da ação dos três primeiros grupos de medicamentos - IECA, ARA e PIR - é bloquear a produção de uma das substâncias vasoconstritoras mais poderosas do organismo - a angiotensina 2. Todos os medicamentos desses grupos reduzem a pressão sistólica e diastólica sem afetando a taxa de pulso.

O efeito colateral mais comum dos inibidores da ECA é o aparecimento de tosse seca um mês ou mais após o início do tratamento. Se aparecer tosse, o medicamento deve ser substituído. Geralmente eles mudam para representantes do grupo ARA (ARA) mais novo e mais caro.

O efeito total do uso de inibidores da ECA é alcançado no final da primeira ou segunda semana de uso, portanto, todos os números anteriores da pressão arterial não refletem o grau de efeito do medicamento.

Todos os representantes dos inibidores da ECA com preços e formas de liberação.

E aqui - brevemente:

• Captopril (Capoten (25 mg, 50 mg))
• Enalapril (Renitec (5 mg, 10 mg, 20 mg)), Berlipril (5 mg, 10 mg, 20 mg), Renipril (10 mg, 20 mg), Ednit (5 mg, 10 mg, 20 mg), Enap (2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg), Enarenal (5 mg, 10 mg, 20 mg), Enam (2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg))
• Lisinopril (Diroton (2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg)), Dapril (5 mg, 10 mg, 20 mg), Lisigamma (5 mg, 10 mg, 20 mg), Lisinoton (5 mg, 10 mg, 20mg))
• Perindopril (Prestarium A (5 mg, 10 mg), Perineva (4 mg, 8 mg))
• Ramipril (Tritace (2,5 mg, 5 mg), Amprilan (1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg, 10 mg), Hartil (5 mg, 10 mg), Pyramil (2,5 mg, 5 mg, 10 mg))
• Quinapril (Accupro (10 mg))
• Cilazapril (Inhibase (2,5 mg)) - parece ter sido descontinuado - não está disponível em farmácias (desde 1 de fevereiro de 2012)
• Fosinopril (Fosicard (5 mg, 10 mg, 20 mg), Monopril (10 mg, 20 mg))
• Trandolapril (Hopten (2mg))
• Moexiprim (Moex (7,5 mg, 15 mg)) - parece ter sido descontinuado - não está disponível em farmácias (desde 1 de fevereiro de 2012)
• Zofenopril (Zocardis (7,5 mg, 30 mg))

Antagonistas dos receptores da angiotensina (bloqueadores) (sartans ou BRAs ou BRAs)

Essa classe de medicamentos foi criada para pacientes que apresentavam tosse como efeito colateral dos inibidores da ECA.

Atualmente, nenhuma das empresas que fabricam BRA afirma que os efeitos desses medicamentos são maiores que os dos inibidores da ECA. Isto é confirmado pelos resultados de grandes estudos. Portanto, considero pessoalmente a prescrição de um BRA como o primeiro medicamento, sem tentativas de prescrição de um inibidor da ECA, como um sinal de uma avaliação positiva por parte do médico da espessura da carteira do paciente. Os preços por um mês de uso de nenhum dos sartans originais caíram significativamente abaixo de mil rublos.

Os BRA atingem seu efeito total no final da segunda a quarta semana de uso, portanto o efeito do medicamento só pode ser avaliado após duas ou mais semanas.

Representantes de classe:

• Losartan (Cozaar (50 mg), Lozap (12,5 mg, 50 mg, 100 mg), Lorista (12,5 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg), Vasotens (50 mg, 100 mg))
• Eprosartana (Teveten (600mg))
• Valsartan (Diovan (40 mg, 80 mg, 160 mg), Valsacor, Valz (40 mg, 80 mg, 160 mg), Nortivan (80 mg), Valsafors (80 mg, 160 mg))
• Irbesartana (Aprovel (150 mg, 300 mg))
• Candesartana (Atacand (80 mg, 160 mg, 320 mg))
• Telmisartana (Micardis (40 mg, 80 mg))
• Olmesartana (Cardosal (10 mg, 20 mg, 40 mg))
• Azilsartana (Edarbi (40 mg, 80 mg))

Inibidores diretos da renina (DRIs)

Essa classe até o momento é composta por apenas um representante, e até o fabricante admite que não pode ser utilizado como único remédio para o tratamento da hipertensão, mas apenas em combinação com outros medicamentos. Combinado com o alto preço (pelo menos mil e quinhentos rublos por mês de uso), não considero esse medicamento muito atraente para o paciente.

• Aliscireno (Rasilez (150 mg, 300 mg))

Pelo desenvolvimento desta classe de medicamentos, os criadores receberam o Prêmio Nobel - uma inovação para cientistas "industriais". Os principais efeitos dos betabloqueadores são a diminuição da frequência cardíaca e da pressão arterial. Portanto, são utilizados principalmente em pacientes hipertensos com pulso rápido e quando a hipertensão está associada à angina de peito. Além disso, os betabloqueadores apresentam bom efeito antiarrítmico, portanto seu uso se justifica em caso de extrassístoles e taquiarritmias concomitantes.

O uso de betabloqueadores em homens jovens é indesejável, pois todos os representantes desta classe afetam negativamente a potência (felizmente, não em todos os pacientes).

Nas anotações de todos os BBs, a asma brônquica e o diabetes mellitus aparecem como contraindicações, mas a experiência mostra que muitas vezes os pacientes com asma e diabetes “se dão bem” com betabloqueadores.

Antigos representantes da classe (propranolol (obzidan, anaprilina), atenolol) são inadequados para o tratamento da hipertensão devido à sua curta duração de ação.

Não listo aqui formas de metoprolol de ação curta pelo mesmo motivo.

Representantes da classe betabloqueadora:

• Metoprolol (Betaloc ZOK (25 mg, 50 mg, 100 mg), Egilok retard (100 mg, 200 mg), Vasocardin retard (200 mg), Metocard retard (200 mg))
• Bisoprolol (Concor (2,5 mg, 5 mg, 10 mg), Coronal (5 mg, 10 mg), Biol (5 mg, 10 mg), Bisogamma (5 mg, 10 mg), Cordinorm (5 mg, 10 mg), Niperten (2,5 mg, 5 mg, 10 mg), Biprol (5 mg, 10 mg), Bidop (5 mg, 10 mg), Aritel (5 mg, 10 mg))
• Nebivolol (Nebilet (5 mg), Binelol (5 mg))
• Betaxolol (Locren (20mg))
• Carvedilol (Carvetrend (6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg), Coriol (6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg), Talliton (6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg), Dilatrend (6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg), Acridiol (12,5 mg, 25 mg))

Antagonistas de cálcio supressores de pulso (PCA)

Eles têm ação semelhante aos betabloqueadores (reduzem o pulso, diminuem a pressão arterial), apenas o mecanismo é diferente. O uso deste grupo para asma brônquica é oficialmente permitido.

Apresento apenas as formas “duradouros” dos representantes do grupo.

• Verapamil (Isoptin SR (240 mg), Verogalid ER (240 mg))
• Diltiazem (Altiazem RR (180 mg))

Antagonistas do cálcio diidropiridina (ACD)

A era da DCA começou com um medicamento conhecido de todos, mas as recomendações modernas não recomendam seu uso, para dizer o mínimo, mesmo durante crises hipertensivas.

Você deve parar firmemente de tomar este medicamento: nifedipina (adalat, cordaflex, cordafen, cordipina, corinfar, nifecard, fenigidina).

Os antagonistas de cálcio diidropiridínicos mais modernos ocuparam firmemente seu lugar no arsenal de medicamentos anti-hipertensivos. Eles aumentam significativamente menos a pulsação (ao contrário da nifedipina), reduzem bem a pressão arterial e são usados ​​​​uma vez ao dia.

Há evidências de que o uso prolongado de medicamentos desse grupo tem efeito preventivo contra a doença de Alzheimer.

Em termos de número de fábricas que a produzem, a amlodipina é comparável ao “rei” do inibidor da ECA enalapril. Repito, não se copiam medicamentos ruins, só não se compram cópias muito baratas.

No início do uso dos medicamentos desse grupo, pode ocorrer inchaço nas pernas e nas mãos, mas geralmente desaparece em uma semana. Se não funcionar, o medicamento é descontinuado ou substituído por uma forma “complicada” de Es Cordi Cor, que quase não tem efeito.

O fato é que a amlodipina “normal” da maioria dos fabricantes contém uma mistura de moléculas “direita” e “esquerda” (elas diferem uma da outra, como a mão direita e a esquerda - consistem nos mesmos elementos, mas são organizadas de forma diferente). A versão “direita” da molécula produz a maioria dos efeitos colaterais, enquanto a versão “esquerda” proporciona o principal efeito terapêutico. A empresa fabricante Es Cordi Core deixou apenas a molécula útil “esquerda” no medicamento, de modo que a dose do medicamento em um comprimido é reduzida pela metade e há menos efeitos colaterais.

Representantes do grupo:

• Amlodipina (Norvasc (5 mg, 10 mg), Normodipina (5 mg, 10 mg), Tenox (5 mg, 10 mg), Cordi Cor (5 mg, 10 mg), Es Cordi Cor (2,5 mg, 5 mg), Cardilopin (5 mg, 10 mg), Kalchek ( 5mg, 10mg), Amlotop (5mg, 10mg), Omelar cardio (5mg, 10mg), Amlovas (5mg))
• Felodipina (Plendil (2,5 mg, 5 mg, 10 mg), Felodip (2,5 mg, 5 mg, 10 mg))
• Nimodipina (Nimotop (30mg))
• Lacidipina (Latsipil (2 mg, 4 mg), Sakur (2 mg, 4 mg))
• Lercanidipina (Lerkamen (20 mg))

Medicamentos de ação central (ponto de aplicação - cérebro)

A história desse grupo começou com a clonidina, que “reinou” até a era dos inibidores da ECA. A clonidina reduziu bastante a pressão arterial (em caso de overdose, até o coma), que posteriormente foi utilizada ativamente pela parte criminosa da população do país (roubos de clonidina). A clonidina também causava uma boca seca terrível, mas isso tinha que ser tolerado, já que outras drogas da época eram mais fracas. Felizmente, a gloriosa história da clonidina está terminando e ela só pode ser adquirida mediante receita médica em um número muito pequeno de farmácias.

Os medicamentos posteriores deste grupo são desprovidos dos efeitos colaterais da clonidina, mas seu “poder” é significativamente menor.

Geralmente são usados ​​​​como parte de uma terapia complexa em pacientes facilmente excitáveis ​​​​e à noite para crises noturnas.

Dopegit também é usado para tratar hipertensão em mulheres grávidas, uma vez que a maioria das classes de medicamentos (inibidores da ECA, sartans, betabloqueadores) têm efeito negativo no feto e não podem ser usados ​​durante a gravidez.

• Moxonidina (Physiotens (0,2 mg, 0,4 mg), Moxonitex (0,4 mg), Moxogamma (0,2 mg, 0,3 mg, 0,4 mg))
• Rilmenidina (Albarel (1 mg)
• Metildopa (Dopegyt (250 mg)

Diuréticos (diuréticos)

Em meados do século 20, os diuréticos eram amplamente utilizados no tratamento da hipertensão, mas o tempo revelou suas deficiências (qualquer diurético “elimina” substâncias benéficas do corpo ao longo do tempo e está comprovado que causa novos casos de diabetes, aterosclerose e gota).

Portanto, na literatura moderna existem apenas 2 indicações para o uso de diuréticos:

• Tratamento da hipertensão em pacientes idosos (acima de 70 anos).
• Como terceiro ou quarto medicamento quando o efeito de dois ou três já prescritos é insuficiente.

No tratamento da hipertensão, geralmente apenas dois medicamentos são usados, na maioria das vezes como parte de comprimidos combinados “de fábrica” (fixos).

A prescrição de diuréticos de ação rápida (furosemida, torasemida (Diuver)) é extremamente indesejável. Veroshpiron é usado no tratamento de casos graves de hipertensão e somente sob a supervisão estrita de um médico.

• Hidroclorotiazida (hipotiazida (25 mg, 100 mg)) - muito amplamente utilizada em medicamentos combinados
• Indapamida (poupadora de potássio) - (Arifon retard (1,5 mg), Ravel SR (1,5 mg), Indapamida MV (1,5 mg), Indap (2,5 mg), Retard iônico (1,5 mg), Acripamida retard (1, 5 mg))

Se a pressão arterial mudar, é necessária terapia medicamentosa. Vários medicamentos sintéticos e naturais são usados ​​para tratamento. Enalapril - instruções de uso, a que pressão este medicamento ajuda? Quais contra-indicações devem ser levadas em consideração?

O enalapril é um medicamento eficaz e comprovado, um inibidor da ECA, usado para corrigir a pressão arterial sistólica e diastólica. A que pressão é usado? O medicamento é utilizado no tratamento da hipertensão, é usado isoladamente ou em combinação com outros medicamentos para hipertensão e hipertensão.

O medicamento é produzido na forma de comprimidos, com dose de substância ativa de 5, 10, 20 mg. A composição contém a substância ativa enalapril e componentes auxiliares que não apresentam qualquer efeito terapêutico.

O mecanismo de ação da droga baseia-se na capacidade do enalapril de retardar a produção de angiotensina e reduzir a quantidade de aldosterona. Graças a isso, as paredes dos vasos sanguíneos relaxam, o fluxo sanguíneo nas artérias do coração e dos rins é normalizado e o desenvolvimento de insuficiência cardíaca e trombose é evitado.

O enalapril aumenta ou diminui a pressão arterial? A droga reduz efetivamente a pressão arterial sistólica e diastólica sem causar um salto nas leituras da frequência cardíaca.

Em que o medicamento ajuda? Com o uso regular, a capacidade de suportar o estresse aumenta, a manifestação de alterações patológicas no ventrículo esquerdo diminui, a carga no músculo cardíaco diminui e previne o desenvolvimento de nefropatia em diabéticos.

Análogos da droga:

• Enam;
• Invoril;
• Miopril;
• Renitex;
• Enamp.

Enapharm N é um medicamento combinado que contém não apenas enalapril, mas também componentes diuréticos - o que aumenta a propriedade hipotensora do medicamento.

Enalapril é um medicamento econômico, seu preço é de 30 a 100 rublos. O custo é influenciado pelo país de origem - os medicamentos russos são os mais baratos e os medicamentos sérvios têm o preço mais elevado.

Importante! O enalapril é um medicamento poderoso que tem muitas contra-indicações e efeitos colaterais, por isso só pode ser adquirido na farmácia mediante receita médica.

Antes de iniciar o tratamento, deve-se ler atentamente as instruções de uso - elas indicam todas as indicações, contra-indicações, reações adversas e sinais de sobredosagem.

Indicações de uso:

• quaisquer tipos de hipertensão e hipertensão;
• falha crônica do coração;
• nefropatia em diabéticos com insulina;
• alterações patológicas nos tecidos do ventrículo esquerdo.

Para angina de peito e infarto do miocárdio, o medicamento está incluído em terapia complexa e de reabilitação.

Importante! O enalapril atua lentamente, por isso não é aconselhável seu uso durante uma crise hipertensiva.

O medicamento não é prescrito durante a gravidez, lactantes, menores de 18 anos e idosos. O medicamento é contra-indicado em caso de intolerância individual, porfiria. Você deve tomar o medicamento com cautela se tiver histórico de patologias renais graves, doenças que prejudicam a saída de sangue do ventrículo esquerdo.

O enalapril não é um medicamento moderno, foi inventado há muito tempo, por isso, quando tomado, ocorrem frequentemente várias reações adversas. Mas se a dosagem for observada, o medicamento é bem tolerado e as consequências negativas são raras.

Reações adversas comuns:

• tosse sem expectoração, às vezes dificuldade em respirar, faringite;
• a droga pode causar diarréia, obstrução intestinal;
• náusea, aversão à comida, úlceras;
• dor no coração, bradicardia;
• deterioração na clareza da visão;
• enxaqueca, tontura, aumento da fadiga.

Às vezes, no contexto do uso prolongado, desenvolvem-se estados depressivos, surge uma erupção cutânea e a temperatura corporal aumenta. Todas as reações adversas são reversíveis e desaparecem rapidamente quando o medicamento é descontinuado.

Em caso de sobredosagem, pode ocorrer colapso no contexto de uma diminuição acentuada da pressão, ataque cardíaco, distúrbios isquémicos no cérebro, estupor e convulsões. Caso esses sintomas apareçam, é necessário realizar com urgência uma lavagem gástrica, deitar a pessoa, elevar as pernas e chamar uma ambulância.

Importante! A combinação de enalapril e álcool é estritamente proibida. As bebidas alcoólicas potencializam o efeito da droga, o que pode causar consequências irreversíveis, queda acentuada da pressão arterial abaixo do permitido.

A droga é absorvida em 60%, o efeito terapêutico aparece após 2-4 semanas de uso regular. O resultado máximo é formado 7 horas após a administração e dura o dia todo.

Importante! No estágio inicial, podem ocorrer tonturas graves e, às vezes, a pressão arterial cai drasticamente. Portanto, após tomar o remédio, é aconselhável ficar em casa e não realizar trabalhos que exijam concentração.

A dosagem do medicamento depende da doença, da idade do paciente e da presença de doenças crônicas.

Você pode tomar o medicamento independentemente das refeições, uma vez ao dia. É melhor tomar o remédio pela manhã, pois tem leve efeito diurético. Para monoterapia, a dose inicial é de 5 mg; se o quadro não melhorar, é duplicada após 7–14 dias. Para hipertensão moderada, basta tomar 10 mg do medicamento por dia. A dose diária máxima não deve exceder 40 mg, e o medicamento deve ser tomado em 2 doses divididas.

Se o Enalapril Hexal for utilizado como parte de uma terapia complexa para o tratamento da insuficiência cardíaca, a dose de teste é de 2,5 mg. É aumentado 2 vezes após 3–4 dias até que o efeito terapêutico se torne perceptível.

Enalapril FPO e Acri são tomados a qualquer momento, 2,5–5 mg uma vez a cada 24 horas. A dosagem de manutenção não é superior a 20 mg, a dose máxima segura é de 40 mg.

Por quanto tempo você pode tomar Enalapril? O tratamento com o medicamento é de longo prazo, na ausência de reações adversas pode-se tomá-lo pelo resto da vida.

Importante! Antes de qualquer procedimento cirúrgico, mesmo odontológico, o médico deve ser alertado sobre o tratamento com inibidores da ECA.

Muitas empresas farmacêuticas produzem vários análogos do Enalapril. Eles diferem em custo e composição, mas o efeito terapêutico é quase o mesmo para todos. Um preço elevado nem sempre garante a ausência de reações adversas.

Lisinopril ou Enalapril – qual é mais eficaz? O lisinopril tem um efeito negativo na potência masculina, sendo necessária uma grande dosagem para um efeito terapêutico. O enalapril é eficaz para doenças isquêmicas e é excretado pelo fígado e pelos rins. Lisinopril - apenas pelos rins.

Enalapril Hexal e Enalapril, há diferença? O Enalapril Hexal é produzido por uma empresa farmacêutica alemã e o Enalapril por uma empresa russa. O análogo alemão é um pouco mais caro, mas em termos de eficácia não é melhor que o medicamento nacional.

Enap e Enalapril - qual a diferença? Enap é um medicamento originário da Eslovênia, produzido na forma de comprimidos e soluções injetáveis. Custa várias vezes mais, mas é mais eficaz e as reações adversas ocorrem extremamente raramente.

Enalapril FPO e Enalapril - qual a diferença? Ambos os medicamentos são produzidos por empresas farmacêuticas nacionais e têm o mesmo efeito e efeitos colaterais. Eles diferem ligeiramente no preço: a dose máxima permitida de Enalapril FPO é de 80 mg, ao contrário do Enalapril.

Captopril ou Enalapril – qual é mais eficaz? Esses medicamentos pertencem ao mesmo grupo e têm efeito terapêutico semelhante - melhoram o funcionamento do músculo cardíaco e normalizam a hipertensão. Mas existem algumas diferenças.

Mesmo na hipertensão leve, o captopril deve ser tomado 2 a 3 vezes ao dia, pois seu efeito é mais curto. O enalapril mantém os níveis ideais de pressão arterial por mais tempo.

O captopril é eficaz nas crises hipertensivas; o enalapril não é utilizado como tratamento de emergência. O captopril é mais eficaz no tratamento da insuficiência cardíaca, melhora a resistência e pode ser usado para prevenir mortes por patologias cardíacas graves.

Lorista ou Enalapril - o que é melhor? Lorista é um medicamento moderno para o tratamento da hipertensão e da insuficiência cardíaca crônica. Funciona de forma eficaz, tem um número mínimo de reações colaterais - não há tosse seca, a potência masculina não se deteriora com o uso prolongado. Lorista pode ser utilizado no tratamento de pessoas com mais de 60 anos e pacientes com insuficiência renal sem ajuste posológico.

Enalapril ou Lozap - qual a diferença? Os medicamentos têm o mesmo efeito, devem ser tomados uma vez ao dia, de preferência no mesmo horário. Não há diferenças particulares em contra-indicações e efeitos colaterais.

O enalapril e seus análogos são um medicamento eficaz na redução da pressão arterial sistólica e diastólica. Na ausência de reações adversas, podem ser tomados por muito tempo, mas somente o médico pode prescrever a dose e a duração do tratamento. Qualquer automedicação pode levar a consequências graves e irreversíveis.

O medicamento "Capoten" é prescrito para reduzir rapidamente a pressão arterial, para insuficiência cardíaca crônica e vários outros problemas. Disponível na forma de comprimidos biconvexos de cor branca ou creme com bordas arredondadas, entalhes em um dos lados e inscrições SQUIBB em relevo e 452. Embalagem em blisters e caixas de papelão. Qualquer análogo de "Capoten" contém o principal ingrediente ativo - captopril. Este também é o nome internacional da droga. Na verdade, o mesmo produto, produzido em diferentes países e em diferentes fábricas farmacêuticas, é vendido com nomes diferentes.

Os análogos deste medicamento, assim como o próprio medicamento original, são eficazes para hipertensão arterial, insuficiência cardíaca crônica e aguda, para comprometimento da função ventricular esquerda no período pós-infarto e para nefropatia diabética. Mas mais frequentemente o medicamento “Capoten”, como qualquer um dos seus análogos, tem uma gama estreita de aplicações: doenças hipertensivas causadas por circulação sanguínea prejudicada no sistema vascular. O medicamento é prescrito para aliviar formas graves de crise hipertensiva. Em termos profissionais, trata-se de um medicamento para terapia de emergência.

Ressalte-se desde já que este medicamento pertence à categoria dos medicamentos fortes e específicos, e seu uso indevido, principalmente o abuso, pode levar a consequências muito graves. Assim, nas doses iniciais, se a dosagem estiver incorreta, a hipertensão pode ser substituída por hipotensão. Estes comprimidos são tomados, assim como qualquer análogo de Capoten, começando com pequenas doses. Ao mesmo tempo, eles são instalados estritamente individualmente.

No período pós-infarto, já três dias após a crise, os médicos acrescentam o medicamento “Capoten” ou um análogo do “Capoten” na dose inicial de 6,25 mg por dia. Um aumento gradual da dose é de 75-150 mg em duas a três doses.

Pessoas com insuficiência cardíaca crônica também recebem comprimidos de Capoten como agente primário ou profilático. As instruções de uso de análogos do medicamento (comprimidos “Captopril”, “Captopril Hexal”, “Lisinopril”, “Captomed” e outros), assim como o medicamento principal, recomendam tomá-los nos casos em que o uso obrigatório de diuréticos não traga o resultado desejado. A dosagem inicial não excede 6,25 mg três vezes ao dia. Também aqui, se necessário, a dose é aumentada para 75-150 mg.

Conforme mencionado acima, o medicamento e seus análogos baseiam-se na substância ativa captopril. E são produzidos vários medicamentos com o mesmo nome. Além dos citados acima, a rede de farmácias comercializa produtos com o mesmo nome: comprimidos “Captopril-AKOS”, “Capril”, “Captopril-Akri”, “Vero-Captopril”, “Captopril-UBF” e outros.

Outro análogo do "Capoten" - comprimidos de Angiopril, produzidos em embalagens de 25 peças, também tem boas críticas de médicos e pacientes. E existem dezenas de outros medicamentos que têm ação próxima ao medicamento descrito e pertencem ao mesmo grupo farmacológico. Entre eles estão os comprimidos “Enalapril”, “Enap”, “Enam”, “Enapharm”, etc., bem conhecidos de todos os pacientes hipertensos.Esses medicamentos são mais recomendados como medicamentos de uso regular que mantêm a pressão arterial normal.

A lista deles é bastante longa. Como um remédio forte e específico, o medicamento "Capoten" e seus potentes análogos não são recomendados para os seguintes diagnósticos:

angioedema;

• disfunção do fígado e dos rins;
• transplante renal e estenose da artéria renal;
• fenômenos obstrutivos na aorta, impedindo a saída de sangue do ventrículo esquerdo;
• gravidez e lactação;
• idade menor;
• reação alérgica ao medicamento e seus componentes.

De qualquer forma, é preciso lembrar que o medicamento “Capoten” não é um remédio que deva ser mantido à mão e usado a seu critério e de forma descontrolada.

é um medicamento do grupo dos inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) que reduz a pressão arterial

pressão

Captopril é usado no tratamento da hipertensão arterial, insuficiência cardíaca crônica,

distrofia miocárdica

e nefropatia diabética.

Atualmente, o Captopril está disponível em diversas das seguintes variedades:

• Captopril;
• Captopril-Vero;
• Captopril Hexal;
• Captopril Sandoz;
• Captopril-AKOS;
• Captopril-Acri;
• Captopril-Ros;
• Captopril-Sar;
• Captopril-STI;
• Captopril-UBF;
• Captopril-Ferein;
• Captopril-FPO;
• Captopril Stada;
• Captopril-Egis.

Na verdade, essas variedades do medicamento diferem entre si apenas pela presença de uma palavra adicional no nome, que reflete a abreviatura ou o nome conhecido do fabricante de um determinado tipo de medicamento. Caso contrário, as variedades de Captopril praticamente não diferem entre si, pois são produzidas na mesma forma farmacêutica, contêm a mesma substância ativa, etc. Além disso, muitas vezes até a substância ativa nas variedades de Captopril é idêntica, uma vez que é adquirido de grandes fabricantes China ou Índia.

As diferenças nos nomes das variedades de Captopril se devem à necessidade de cada empresa farmacêutica registrar o medicamento que produz com um nome original diferente dos demais. E como no passado, durante o período soviético, essas fábricas farmacêuticas produziam o mesmo Captopril usando exatamente a mesma tecnologia, simplesmente acrescentam outra palavra ao nome conhecido, que é uma abreviatura do nome da empresa e, assim, obtém-se um nome único, de um ponto de vista jurídico diferente de todos os outros.

Assim, não existem diferenças significativas entre as variedades do medicamento e, portanto, via de regra, são combinadas sob o mesmo nome comum “Captopril”. Mais adiante no texto do artigo usaremos também um nome - Captopril - para nos referirmos a todas as suas variedades.

Todas as variedades de Captopril estão disponíveis em forma farmacêutica única - esta comprimidos para administração oral. Como substância ativa comprimidos contêm substância captopril, cujo nome, de fato, deu nome à droga.

Variedades de Captopril estão disponíveis em diferentes dosagens, como 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg e 100 mg por comprimido. Uma ampla gama de dosagens permite escolher a melhor opção de uso.

Como componentes auxiliares As variedades de Captopril podem conter substâncias diferentes, pois cada empresa pode modificar sua composição, buscando obter a eficiência ideal de produção. Portanto, para esclarecer a composição dos componentes auxiliares de cada tipo específico de medicamento, é necessário estudar cuidadosamente a bula anexa com instruções.

A prescrição de Captopril em latim é escrita da seguinte forma:

Rp: Aba. Captoprili 25 mg nº 50

D.S. Tome 1/2 - 2 comprimidos 3 vezes ao dia.

A primeira linha da prescrição após a abreviatura “Rp” indica a forma farmacêutica (neste caso Tab. - comprimidos), o nome do medicamento (neste caso - Captoprili) e sua dosagem (25 mg). Após o ícone “Não”, é indicado o número de comprimidos que o farmacêutico deve dispensar ao titular da receita. Na segunda linha da receita após a abreviatura “D.S.” fornece informações ao paciente contendo instruções sobre como tomar o medicamento.

Captopril

reduz a pressão arterial e reduz a carga no coração. Assim, o medicamento é utilizado no tratamento de hipertensão arterial, doenças cardíacas (insuficiência cardíaca, quadro após infarto do miocárdio, distrofia miocárdica), bem como nefropatia diabética.

O efeito do Captopril é suprimir a atividade da enzima que garante a conversão da angiotensina I em angiotensina II, portanto o medicamento é classificado como inibidor da ECA (enzima conversora de angiotensina). Devido à ação da droga, o organismo não produz angiotensina II, substância que tem poderoso efeito vasoconstritor e, consequentemente, aumenta a pressão arterial. Quando a angiotensina II não é produzida, os vasos sanguíneos permanecem dilatados e, consequentemente, a pressão arterial é normal, não elevada. Graças ao efeito do Captopril, quando tomado regularmente, a pressão arterial diminui e permanece dentro dos limites aceitáveis ​​e aceitáveis. A diminuição máxima da pressão ocorre 1 a 1,5 horas após tomar Captopril. Mas para conseguir uma redução duradoura da pressão arterial, o medicamento deve ser tomado durante pelo menos várias semanas (4 – 6).

Também a droga reduz a carga no coração, expandindo o lúmen dos vasos sanguíneos, fazendo com que o músculo cardíaco precise de menos esforço para empurrar o sangue para a aorta e a artéria pulmonar. Assim, o Captopril aumenta a tolerância ao estresse físico e emocional em pessoas que sofrem de insuficiência cardíaca ou que sofreram infarto do miocárdio. Uma propriedade importante do Captopril é a falta de efeito sobre a pressão arterial quando utilizado no tratamento da insuficiência cardíaca.

Além disso, Captopril aumenta o fluxo sanguíneo renal e o fornecimento de sangue ao coração, pelo que o medicamento é utilizado na terapia complexa da insuficiência cardíaca crônica e da nefropatia diabética.

O captopril é adequado para inclusão em diversas combinações com outros medicamentos anti-hipertensivos. Além disso, o Captopril não retém líquidos no corpo, o que o diferencia de outros anti-hipertensivos que possuem propriedade semelhante. É por isso que, ao tomar Captopril, não há necessidade de uso adicional de diuréticos para eliminar o inchaço causado pelo anti-hipertensivo.

Captopril é indicado para uso no tratamento das seguintes doenças:

• Hipertensão arterial (como monoterapia ou como parte de terapia combinada. O medicamento é mais eficaz em combinação com diuréticos tiazídicos, como hidroclorotiazida, etc.);
• Insuficiência cardíaca congestiva;
• Cardiomiopatia;
• Função ventricular esquerda prejudicada em pessoas que tiveram infarto do miocárdio (aplica-se apenas se a condição do paciente for estável);
• Nefropatia diabética desenvolvida em diabetes mellitus tipo I (usada para albuminúria superior a 30 mg/dia);
• Nefropatias autoimunes (formas rapidamente progressivas de esclerodermia e lúpus eritematoso sistêmico).

Para pessoas que sofrem de hipertensão e asma brônquica, o Captopril é o medicamento de escolha.
Disposições gerais e dosagens

O captopril deve ser tomado uma hora antes das refeições, engolindo o comprimido inteiro, sem morder, mastigar ou esmagar de qualquer outra forma, mas com quantidade suficiente de

(pelo menos meio copo).

A dosagem de Captopril é selecionada individualmente, começando com a mínima e aumentando gradativamente até a eficaz. Depois de tomar a primeira dose de 6,25 mg ou 12,5 mg, a pressão arterial deve ser medida a cada meia hora durante três horas para determinar a resposta e a gravidade do medicamento em uma determinada pessoa. No futuro, ao aumentar a dose, a pressão também deverá ser medida regularmente uma hora após a ingestão do comprimido.

Deve ser lembrado que a dose diária máxima permitida de Captopril é de 300 mg. Tomar o medicamento em quantidade superior a 300 mg por dia não leva a uma diminuição mais forte da pressão arterial, mas provoca um aumento acentuado na gravidade dos efeitos colaterais. Portanto, tomar Captopril em dosagem superior a 300 mg por dia é impraticável e ineficaz.

Captopril para pressão arterial(para hipertensão arterial) comece a tomar 25 mg uma vez ao dia ou 12,5 mg 2 vezes ao dia. Se após 2 semanas a pressão arterial não cair para valores aceitáveis, a dosagem será aumentada e tomada de 25 a 50 mg 2 vezes ao dia. Se, ao tomar Captopril nesta dosagem aumentada, a pressão não diminuir para valores aceitáveis, deve-se adicionar adicionalmente hidroclorotiazida 25 mg por dia ou betabloqueadores.

Para hipertensão moderada ou leve, uma dosagem suficiente de Captopril é geralmente de 25 mg 2 vezes ao dia. Nas formas graves de hipertensão, a dosagem de Captopril é ajustada para 50–100 mg 2 vezes ao dia, dobrando a cada duas semanas. Ou seja, nas primeiras duas semanas uma pessoa toma 12,5 mg 2 vezes ao dia, depois nas duas semanas seguintes - 25 mg 2 vezes ao dia, etc.

Para hipertensão causada por doença renal, o Captopril deve ser tomado 6,25 - 12,5 mg 3 vezes ao dia. Se após 1 a 2 semanas a pressão não diminuir para valores aceitáveis, a dosagem será aumentada e tomada 25 mg 3 a 4 vezes ao dia.

Para insuficiência cardíaca crônica O captopril deve ser iniciado com 6,25 – 12,5 mg 3 vezes ao dia. Após duas semanas, a dosagem é dobrada, chegando a no máximo 25 mg 3 vezes ao dia, e o medicamento é tomado por muito tempo. Na insuficiência cardíaca, o Captopril é usado em combinação com diuréticos ou glicosídeos cardíacos.

Leia mais sobre insuficiência cardíaca Para infarto do miocárdio Você pode tomar Captopril no terceiro dia após o término do período agudo. Nos primeiros 3-4 dias você precisa tomar 6,25 mg 2 vezes ao dia, depois a dose é aumentada para 12,5 mg 2 vezes ao dia e beber durante uma semana. Depois disso, se o medicamento for bem tolerado, recomenda-se mudar para 12,5 mg três vezes ao dia durante 2 a 3 semanas. Após esse período, sujeito à tolerabilidade normal do medicamento, passam a tomar 25 mg 3 vezes ao dia com monitoramento do estado geral. O captopril é tomado por muito tempo nesta dosagem. Se a dosagem de 25 mg 3 vezes ao dia não for suficiente, é permitido aumentá-la ao máximo - 50 mg 3 vezes ao dia.

Mais sobre infarto do miocárdio Para nefropatia diabética Recomenda-se que o captopril seja tomado 25 mg 3 vezes ao dia ou 50 mg 2 vezes ao dia. Para microalbuminúria (albumina na urina) superior a 30 mg por dia, o medicamento deve ser tomado 50 mg 2 vezes ao dia, e para proteinúria (proteína na urina) superior a 500 mg por dia Captopril deve ser tomado 25 mg 3 vezes ao dia . As dosagens indicadas são aumentadas gradativamente, começando com o mínimo e dobrando a cada duas semanas. A dosagem mínima de Captopril para nefropatia pode variar, pois é determinada pelo grau de disfunção renal. As dosagens mínimas com as quais você precisa começar a tomar Captopril para nefropatia diabética, dependendo da função renal, estão mostradas na tabela.

As dosagens diárias indicadas devem ser divididas em 2 a 3 doses por dia. Idosos (acima de 65 anos), independente da função renal, devem começar a tomar o medicamento 6,25 mg 2 vezes ao dia, e após duas semanas, se necessário, aumentar a dosagem para 12,5 mg 2 a 3 vezes ao dia.

Se uma pessoa sofre de alguma doença renal (não nefropatia diabética), a dosagem de Captopril para ela também é determinada pela depuração da creatinina e é a mesma da nefropatia diabética.

Captopril debaixo da língua

O captopril é administrado debaixo da língua em casos excepcionais, quando é necessário reduzir rapidamente a pressão arterial. Quando absorvido sob a língua, o efeito do medicamento se desenvolve após 15 minutos e, quando administrado por via oral, somente após uma hora. É por isso que o Captopril é tomado debaixo da língua para alívio.

crise de hipertensão

Captopril é contraindicado para uso durante todo

gravidez

Já estudos experimentais em animais comprovaram seu efeito tóxico para o feto. Tomar o medicamento da 13ª à 40ª semana de gravidez pode causar morte fetal ou defeitos de desenvolvimento.

Se uma mulher estiver tomando Captopril, ele deverá ser interrompido imediatamente assim que a gravidez for conhecida.

O captopril passa para o leite, portanto, caso seja necessário tomá-lo, deve-se parar de amamentar seu filho e trocá-lo por fórmula artificial.

Para menores de 18 anos, o Captopril é utilizado apenas em casos de extrema necessidade, calculando a dosagem individualmente com base no peso corporal, com base na proporção de 1 - 2 mg por 1 kg de peso corporal por dia.

Se você esqueceu de tomar outra pílula, da próxima vez você precisará tomar a dose habitual e não uma dose dupla.

Antes de começar a usar Captopril, é necessário restaurar o volume de líquidos e a concentração de eletrólitos no sangue caso estejam anormais devido ao uso de diuréticos, diarréia intensa, vômito, etc.

Durante todo o período de uso do Captopril é necessário monitorar a função renal. Em 20% das pessoas, durante o uso do medicamento, pode aparecer proteinúria (proteína na urina), que desaparece espontaneamente em 4 a 6 semanas, sem qualquer tratamento. Porém, se a concentração de proteínas na urina estiver acima de 1.000 mg por dia (1 g/dia), o medicamento deverá ser descontinuado.

Captopril deve ser usado com cautela e sob supervisão médica rigorosa se uma pessoa tiver as seguintes condições ou doenças:

• Vasculite sistêmica;
• Doenças difusas do tecido conjuntivo;
• Tomar imunossupressores (Azatioprina, Ciclofosfamida, etc.), Alopurinol, Procainamida;
• Realização de terapia dessensibilizante (por exemplo, veneno de abelha, SIT, etc.).

Nos primeiros três meses de terapia, faça um exame de sangue geral a cada duas semanas. Posteriormente, são realizados exames de sangue periodicamente até o final da administração do Captopril. Se o número total de leucócitos diminuir para menos de 1 G/l, o medicamento deverá ser descontinuado. Normalmente, o número normal de leucócitos no sangue é restaurado 2 semanas após a descontinuação do medicamento. Além disso, é necessário determinar a concentração de proteínas na urina, bem como creatinina, uréia, proteínas totais e potássio no sangue durante todo o período de uso do Captopril todos os meses. Se a concentração de proteínas na urina estiver acima de 1.000 mg por dia (1 g/dia), o medicamento deverá ser descontinuado. Se a concentração de uréia ou creatinina no sangue aumentar progressivamente, a dosagem do medicamento deverá ser reduzida ou descontinuada.

Para reduzir o risco de uma diminuição acentuada da pressão arterial ao iniciar o uso de Captopril, é necessário interromper os diuréticos 4–7 dias antes da primeira dose dos comprimidos ou reduzir a sua dosagem em 2–3 vezes. Se, após tomar Captopril, a pressão arterial diminuir drasticamente, ou seja, desenvolver hipotensão, você deve deitar-se de costas sobre uma superfície horizontal e levantar as pernas para que fiquem acima da cabeça. Você precisa ficar deitado nesta posição por 30 a 60 minutos. Se a hipotensão for grave, para eliminá-la rapidamente, você pode injetar uma solução salina estéril regular por via intravenosa.

Como as primeiras doses de Captopril muitas vezes provocam hipotensão, recomenda-se selecionar a posologia do medicamento e iniciar seu uso em ambiente hospitalar sob supervisão constante da equipe médica.

Durante o uso de Captopril, quaisquer intervenções cirúrgicas, inclusive dentárias (por exemplo, extração dentária), devem ser realizadas com cautela. O uso de anestesia geral durante o uso de Captopril pode provocar queda acentuada da pressão arterial, por isso o anestesista deve ser avisado que a pessoa está tomando esse medicamento.

Se ocorrer icterícia, você deve parar imediatamente de tomar Captopril.

Durante o uso do medicamento, pode ocorrer um teste falso positivo para acetona na urina, que deve ser lembrado tanto pelo médico quanto pelo paciente.

Deve-se lembrar que se aparecerem os seguintes sinais durante o tratamento com Captopril, você deve consultar imediatamente um médico:

• Quaisquer doenças infecciosas, incluindo resfriados, gripes, etc.;
• Aumento da perda de líquidos (por exemplo, com vômitos, diarréia, sudorese abundante, etc.).

O uso de Captopril às vezes causa hipercalemia (aumento dos níveis de potássio no sangue). O risco de hipercalemia é especialmente elevado em pessoas que sofrem de insuficiência renal crónica ou diabetes mellitus, bem como naquelas que seguem uma dieta sem sal. Portanto, durante o uso de Captopril, é necessário interromper o uso de diuréticos poupadores de potássio (Veroshpiron, Espironolactona, etc.), suplementos de potássio (Asparkam, Panangin, etc.) e heparina.

Ao usar Captopril, uma pessoa pode desenvolver uma erupção cutânea no corpo, que geralmente ocorre nas primeiras 4 semanas de tratamento e desaparece com uma redução na dosagem ou ingestão adicional de anti-histamínicos (por exemplo, Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius , Telfast, etc.). Além disso, durante o uso de Captopril, podem ocorrer tosse improdutiva persistente (sem secreção de escarro), perda de paladar e perda de peso, mas todos esses efeitos colaterais desaparecem 2 a 3 meses após a interrupção do uso do medicamento.

Como o Captopril pode causar

tontura

Uma overdose de Captopril é possível e se manifesta da seguinte forma:

sintomas

• Uma diminuição acentuada da pressão arterial (hipotensão);
• Estupor;
• Bradicardia (diminuição da frequência cardíaca inferior a 50 batimentos por minuto);
• Acidente vascular cerebral;
• Infarto do miocárdio;
• Tromboembolismo;
• Angioedema;
• Falência renal;
• Desequilíbrios hídricos e eletrolíticos.

Para eliminar a overdose, é necessário interromper completamente o uso do medicamento, realizar a lavagem gástrica, colocar a pessoa sobre uma superfície plana e horizontal e começar a repor o volume de sangue circulante e eletrólitos. Para isso, são administrados por via intravenosa solução salina, substitutos de plasma, etc.. Além disso, é fornecida terapia sintomática, que visa manter o funcionamento normal de órgãos e sistemas vitais. Para terapia sintomática, são utilizados adrenalina (aumenta a pressão arterial), anti-histamínicos, hidrocortisona, marca-passo artificial (marca-passo) e, se necessário, é realizada hemodiálise.

O captopril não deve ser tomado com medicamentos que aumentem a concentração de potássio no sangue, como diuréticos poupadores de potássio (Espironolactona, Triantereno, Veroshpiron, etc.), compostos de potássio (Asparkam, Panangin, etc.), heparina, contendo potássio substitutos do sal.

O captopril potencializa o efeito dos hipoglicemiantes (Metformina, Glibenclamida, Gliclazida, Miglitol, Sulfonilureia, etc.), portanto, quando usado em combinação, os níveis de glicose no sangue devem ser monitorados constantemente. Além disso, o Captopril potencializa o efeito de anestésicos, analgésicos e álcool.

Diuréticos e vasodilatadores, antidepressivos, antipsicóticos, Minoxidil e Baclofen aumentam significativamente o efeito hipotensor do Captopril, pelo que, quando utilizados em combinação, a pressão arterial pode diminuir drasticamente. Betabloqueadores, bloqueadores ganglionares, pergolida e interleucina-3 potencializam moderadamente o efeito hipotensor do Captopril sem causar diminuição acentuada da pressão.

Ao usar Captopril em combinação com nitratos (Nitroglicerina, Nitroprussiato de sódio, etc.), é necessário reduzir a dosagem destes últimos.

A gravidade da ação do Captopril é reduzida por medicamentos do grupo dos AINEs (Indometacina, Aspirina, Ibuprofeno, Nimesulida, Nise, Movalis, Ketanov, etc.), hidróxido de alumínio, hidróxido de magnésio, hidróxido de carbonato, orlistat e Clonidina.

O captopril aumenta a concentração de lítio e digoxina no sangue. Conseqüentemente, tomar preparações de lítio com Captopril pode provocar o desenvolvimento de sintomas de intoxicação por lítio.

O uso simultâneo de Captopril com imunossupressores (Azatioprina, Ciclofosfamida, etc.), Alopurinol ou Procainamida aumenta o risco de desenvolver neutropenia (diminuição do nível de leucócitos no sangue abaixo do normal) e síndrome de Stevens-Johnson.

O uso de Captopril no contexto da terapia dessensibilizante em andamento, bem como em combinação com Estramustina e gliptinas (Linagliptina, Sitagliptina, etc.) aumenta o risco de reações anafiláticas.

O uso de Captopril com preparações de ouro (Aurotiomolato, etc.) causa vermelhidão na pele do rosto, náuseas, vômitos e diminuição da pressão arterial.

Os comprimidos de captopril podem causar os seguintes efeitos colaterais em vários órgãos e sistemas:

1. Sistema nervoso e órgãos sensoriais:

• Aumento da fadiga;
• Tontura;
• Dor de cabeça;
• Depressão do sistema nervoso central;
• Sonolência;
• Confusão;
• Depressão;
• Ataxia (coordenação prejudicada dos movimentos);
• Convulsões;
• Parestesia (sensação de dormência, formigamento, “alfinetes e agulhas” nos membros);
• Visão ou olfato prejudicados;
• Perturbação do paladar;
• Desmaio.

2. Sistema cardiovascular e sangue:

• Hipotensão ortostática (queda acentuada da pressão arterial ao passar da posição sentada ou deitada para a posição em pé);
• Angina;
• Infarto do miocárdio;
• Arritmia;
• Batimento cardiaco;
• Acidente vascular cerebral agudo;
• Edema periférico;
• Linfadenopatia;
• Anemia;
• Dor no peito;
• síndrome de Raynaud;
• Marés;
• Pele pálida;
• Choque cardiogênico;
• Embolia pulmonar;
• Neutropenia (diminuição do número de neutrófilos no sangue);
• Agranulocitose (desaparecimento completo de basófilos, eosinófilos e neutrófilos do sangue);
• Trombocitopenia (baixa contagem de plaquetas abaixo do normal);
• Eosinofilia (aumento do número de eosinófilos acima do normal).

3. Sistema respiratório:

• Broncoespasmo;
• Dispneia;
• Pneumonite intersticial;
• Bronquite;
• Rinite;
• Tosse não produtiva (sem produção de expectoração).

4. Trato gastrointestinal:

• Anorexia;
• Perturbação do paladar;
• Estomatite;
• Úlceras na mucosa da boca e estômago;
• Xerostomia (boca seca por salivação insuficiente);
• Glossite (inflamação da língua);
• Hiperplasia gengival;
• Dificuldade em engolir;
• Náusea;
• Vomitar;
• Sintomas de dispepsia (flatulência, distensão abdominal, dor abdominal, sensação de peso no estômago após comer, etc.);
• Constipação;
• Diarréia;
• Pancreatite;
• Colestase;
• Hepatite colestática;
• Cirrose hepatocelular.

5. Sistemas urinário e reprodutivo:

• Função renal prejudicada até insuficiência renal aguda;
• Poliúria (aumento do volume de urina excretado acima do normal);
• Oligúria (diminuição do volume de urina excretada abaixo do normal);
• Proteinúria (proteína na urina);
• Aumento da frequência e quantidade de micção;
• Impotência.

6. Couro e tecidos moles:

• Vermelhidão da pele facial;
• Erupção cutânea no corpo;
• Comichão na pele;
• Dermatite esfoliativa;
• Necrólise epidérmica tóxica;
• Pênfigo;
• Eritrodermia;
• Cobreiro;
• Alopécia (calvície);
• Fotodermatite.

7. Reações alérgicas:

• síndrome de Stevens-Johnson;
• Urticária;
• Edema de Quincke;
• Choque anafilático.

8. Outro:

• Aumento da temperatura corporal;
• Arrepios;
• Sepse (envenenamento do sangue);
• Artralgia (dores nas articulações);
• Mialgia (dores musculares);
• Hipercalemia (aumento dos níveis de potássio no sangue acima do normal);
• Hiponatremia (diminuição dos níveis de sódio no sangue abaixo do normal);
• Hipoglicemia (níveis baixos de glicose no sangue) em pessoas que tomam simultaneamente insulina ou outros medicamentos hipoglicemiantes;
• Ginecomastia;
• Doença do soro;
• Aumento da atividade das enzimas hepáticas (AST, ALT, fosfatase alcalina, etc.);
• Aumento das concentrações de uréia, creatinina e bilirrubina no sangue, bem como VHS;
• Diminuição dos níveis de hemoglobina e hematócrito;
• Acidose;
• Reação de teste falso-positiva para presença de antígeno nuclear.

se uma pessoa tiver as seguintes doenças ou condições:

• Hipotensão (pressão arterial baixa);
• Insuficiência renal grave;
• Insuficiência hepática;
• Azotemia;
• Estenose progressiva (estreitamento) das artérias renais;
• Condição após transplante renal;
• Estenose (estreitamento) da boca aórtica;
• Estenose da válvula mitral ou outras condições que impeçam o fluxo de sangue do coração;
• Hiperaldosteronismo primário;
• Hipercalemia (aumento dos níveis de potássio no sangue);
• Choque cardiogênico;
• Gravidez;
• Período de amamentação;
• Idade menor de 18 anos;
• Hipersensibilidade individual ou reações alérgicas a qualquer componente do medicamento;
• Angioedema hereditário.

As contraindicações acima são absolutas, ou seja, caso estejam presentes, a pessoa não deve tomar Captopril em hipótese alguma. Além disso, existem contra-indicações relativas de uso, também chamadas de restrições. Caso a pessoa tenha restrições ao uso de Captopril, pode tomá-lo, mas com cautela, sob supervisão de um médico e após avaliação criteriosa da relação risco/benefício.

Contraindicações relativas ao uso de Captopril incluem as seguintes condições ou doenças:

• Leucopenia (baixo número total de glóbulos brancos no sangue);
• Trombocitopenia (baixo número total de plaquetas no sangue);
• Inibição da hematopoiese na medula óssea;
• Isquemia cerebral;
• Diabetes;
• Dieta com restrição de sódio;
• Estar em hemodiálise;
• Velhice (acima de 65 anos);
• Condições em que o volume de sangue circulante é reduzido (por exemplo, após vômitos, diarreia, sudorese abundante, etc.);
• Cardiomiopatia hipertrófica;
• Disfunção renal;
• Estenose bilateral da artéria renal;
• Rim transplantado;
• Doenças autoimunes do tecido conjuntivo sistêmico (esclerodermia, lúpus eritematoso sistêmico, etc.).

Atualmente, o Captopril possui dois tipos de análogos no mercado farmacêutico nacional - são sinônimos e, de fato, análogos. Os sinônimos incluem medicamentos que contêm a mesma substância ativa do Captopril. Os análogos incluem medicamentos que contêm uma substância ativa diferente do Captopril, mas pertencem ao grupo dos inibidores da ECA e, portanto, apresentam espectro semelhante de atividade terapêutica.

Sinônimos de Captopril Os seguintes medicamentos são:

• Angiopril-25 comprimidos;
• Comprimidos Blockordil;
• Comprimidos de Capoten.

Análogos do Captopril Os seguintes medicamentos pertencem ao grupo dos inibidores da ECA:

• Comprimidos Accupro;
• Comprimidos de Amprilan;
• Comprimidos de Arentopres;
• Comprimidos de Bagopril;
• Berlipril 5, Berlipril 10, Berlipril 20 comprimidos;
• Cápsulas Vasolong;
• Comprimidos Hypernik;
• Cápsulas de Hopten;
• Comprimidos de Dapril;
• Cápsulas de Dilaprel;
• Comprimidos de Diropress;
• Comprimidos de Diroton;
• Zocardis 7,5 e Zocardis 30 comprimidos;
• Comprimidos Zonixem;
• Comprimidos de Inibase;
• Comprimidos Irumed;
• Comprimidos de Quadropril;
• Comprimidos de Quinafar;
• Comprimidos Coverex;
• Comprimidos de Corpril;
• Comprimidos Lizacard;
• Comprimidos de lisigama;
• Comprimidos de lisinopril;
• Comprimidos de Lisinoton;
• Comprimidos de Lisiprex;
• Comprimidos Lizonorm;
• Comprimidos de Lizoril;
• Comprimidos de Listril;
• Comprimidos de líten;
• Comprimidos de metiapril;
• Comprimidos de monopril;
• Comprimidos Moex 7,5 e Moex 15;
• Comprimidos e cápsulas de Parnavel;
• Comprimidos de perindopril;
• Comprimidos Perineva e Perineva Ku-tab;
• Comprimidos Perinpress;
• Comprimidos de piramidal;
• Comprimidos Piristar;
• Comprimidos Prenessa;
• Comprimidos Prestarium e Prestarium A;
• Comprimidos de Ramigama;
• Cápsulas de Ramicardia;
• Comprimidos de ramipril;
• Comprimidos Ramepress;
• Comprimidos de Renipril;
• Comprimidos Renitek;
• Comprimidos Rileys-Sanovel;
• Comprimidos de sinopril;
• Stoppress comprimidos;
• Comprimidos Tritace;
• Comprimidos de Fosicard;
• Comprimidos de Fozinap;
• Comprimidos de fosinopril;
• Comprimidos Fozinotec;
• Comprimidos Hartil;
• Comprimidos de quinapril;
• Comprimidos Ednit;
• Comprimidos de enalapril;
• Comprimidos de Enam;
• Comprimidos Enap e Enap R;
• Comprimidos Enarenais;
• Comprimidos Enafarm;
• Comprimidos Envas.

A maioria das avaliações do Captopril (mais de 85%) são positivas, devido à alta eficácia do medicamento na redução da hipertensão.

pressão arterial

As análises indicam que o medicamento atua rapidamente e reduz bem a pressão arterial, normalizando assim o bem-estar. As análises também indicam que o Captopril é um excelente medicamento para a redução emergencial do aumento acentuado da pressão arterial. Porém, para uso prolongado na hipertensão, o Captopril não é o medicamento de escolha, pois apresenta um número significativo de efeitos colaterais que os medicamentos mais modernos não apresentam.

Existem muito poucas críticas negativas sobre o Captopril e geralmente se devem ao desenvolvimento de efeitos colaterais difíceis de tolerar que forçaram as pessoas a parar de tomar o medicamento.

Captopril e Enalapril são medicamentos análogos, ou seja, pertencem ao mesmo grupo de medicamentos e possuem espectro de ação semelhante. Isto significa que tanto o Captopril como o Enalapril reduzem a pressão arterial e melhoram a condição.

para insuficiência cardíaca crônica. No entanto, existem algumas diferenças entre os medicamentos.

Primeiramente, para hipertensão leve a moderada, basta tomar Enalapril uma vez ao dia, enquanto o Captopril deve ser tomado 2 a 3 vezes ao dia devido ao seu menor tempo de ação. Além disso, o Enalapril mantém melhor a pressão arterial em níveis normais com o uso prolongado.

Portanto, podemos concluir que o Enalapril é o medicamento mais preferível para uso a longo prazo, a fim de manter a pressão arterial dentro de valores aceitáveis. E o Captopril é mais adequado para a redução ocasional do aumento acentuado da pressão arterial.

Porém, o Captopril, comparado ao Enalapril, tem melhor efeito na condição cardíaca na insuficiência cardíaca crônica, melhorando a qualidade de vida, aumentando a tolerância ao estresse físico e outros, e também prevenindo mortes por disfunção cardíaca súbita. Portanto, para insuficiência cardíaca crônica ou outras doenças cardíacas, o Captopril seria o medicamento preferido.

Mais informações sobre o medicamento Enalapril

Mais informações sobre o medicamento Capoten

• Captopril 25 mg, 20 comprimidos – 9 – 13 rublos;
• Captopril 25 mg, 20 comprimidos fabricados pela Sandoz – 85 – 106 rublos;
• Captopril 25 mg, 40 comprimidos – 12 – 29 rublos;
• Captopril 25 mg, 40 comprimidos fabricados pela Sandoz – 140 – 167 rublos;
• Captopril 50 mg, 20 comprimidos – 25 – 50 rublos;
• Captopril 50 mg, 40 comprimidos – 40 – 61 rublos.

Capoten ou Captopril – o que é melhor? Existem muitos medicamentos com nomes diferentes, mas na verdade são análogos. No entanto, os seus preços diferem significativamente. Um exemplo é Capoten e Captopril. Ambos os medicamentos têm composição semelhante, propriedades, efeitos colaterais e contra-indicações semelhantes, mas seus preços são diferentes. Conseqüentemente, as pessoas ficam perplexas sobre por que o médico às vezes prescreve um medicamento mais caro.

Captopril e Capoten são considerados medicamentos idênticos, mas ainda existem algumas diferenças entre eles. Para determinar isso, é preciso prestar atenção à composição dos medicamentos. Se o principal ingrediente ativo de ambos os medicamentos for a mesma substância, os excipientes serão diferentes. Por exemplo, Capoten contém lactose, amido de milho, celulose microcristalina e ácido esteárico. Captopril contém lactose, amido de batata, celulose microcristalina, povidona, talco e estearato de magnésio. Ou seja, o Captopril é um produto mais puro, seu custo de produção é menor, então o produto é mais barato. Mas isso não afeta de forma alguma a eficácia do medicamento.

Capoten é um análogo do Captopril. Ambos os medicamentos podem ser tomados para crises hipertensivas e insuficiência cardíaca em vários estágios. Ambos os medicamentos têm efeitos cardioprotetores, hipotensores e vasodilatadores. Os medicamentos pertencem à categoria dos inibidores da ECA. Eles agem no corpo da seguinte forma:

• retardar a síntese de angiotensina;
• prevenir a retenção de sódio no organismo;
• dilatar os vasos sanguíneos;
• aumentar o débito cardíaco;
• melhorar a resistência do músculo cardíaco a diversas cargas;
• reduzir a resistência periférica.

Se você usar regularmente um desses remédios, a saúde geral de uma pessoa melhorará. Várias atividades físicas causarão menos desconforto. A expectativa de vida aumenta. Ambos os remédios são considerados muito úteis. Eles desempenham as seguintes funções:

1. Reduzir a probabilidade de desenvolver doenças cardíacas e vasculares;
2. Estabiliza a pressão arterial.

Eles podem ser levados por pessoas mais velhas. Também foi estabelecido que os medicamentos não afetam a potência masculina.

Ambas as drogas têm efeito rápido, pois são absorvidas instantaneamente pelo trato digestivo. O paciente sentirá melhora meia hora após o uso do medicamento. Para potencializar o efeito do medicamento, recomenda-se colocar o comprimido embaixo da língua, pois a pressão arterial diminuirá rapidamente.

Ambos os medicamentos são prescritos para as seguintes doenças:

1. Hipertensão ou pressão alta. Nesse caso, você mesmo pode usar o medicamento. Os médicos podem incluí-lo em terapia complexa. O corpo humano será mais fácil de tolerar Capoten durante o tratamento a longo prazo.
2. Nefropatia do tipo diabético.
3. Insuficiência cardíaca em diferentes estágios. Nesse caso, é necessário um tratamento de longo prazo, por isso os médicos geralmente prescrevem os dois medicamentos por vez. Isso ajudará a evitar o vício no corpo.
4. Vários tipos de cardiomiopatia.
5. Problemas no funcionamento do ventrículo esquerdo do coração devido a um ataque cardíaco anterior. Ambos os medicamentos ajudam a restaurar a função cardíaca normal. Os medicamentos são prescritos após a estabilização da condição do paciente.

Os medicamentos devem ser tomados uma hora antes das refeições. Não mastigue nem esmague o comprimido. A dosagem é determinada pelo médico. Se você aumentar independentemente o volume da dose prescrita, isso não melhorará o efeito do tratamento.

Ao determinar qual a diferença entre Capoten e Captopril, é necessário estudar seus efeitos colaterais e contra-indicações. Acredita-se que o Capoten seja mais seguro, mas tem os mesmos efeitos colaterais do Captopril.

Quanto às contra-indicações, neste caso as diferenças entre estes medicamentos são insignificantes. Os medicamentos não devem ser utilizados nos seguintes casos:

• intolerância individual aos principais princípios ativos incluídos nos medicamentos;
• hipotensão;
• problemas renais e hepáticos;
• período de gravidez e lactação;
• imunidade enfraquecida, várias doenças imunológicas;
• menores de 16 anos.

Ambos os medicamentos são considerados potentes, portanto seu uso descontrolado é proibido. É necessário levar em consideração a compatibilidade de ambos os medicamentos com outros medicamentos. Quando combinado com um medicamento como a Nifedipina, o efeito hipotensor aumentará. O paciente deve estar sob supervisão real. É melhor substituir o medicamento por outros medicamentos.

Se uma overdose for permitida, a pressão arterial do paciente cairá drasticamente. Coma e choque são possíveis.

Os efeitos colaterais associados ao funcionamento do sistema nervoso são os seguintes:

• aparece tontura;
• a cabeça começa a doer constantemente;
• a pessoa sente-se cansada e sonolenta;
• em casos raros, a visão deteriora-se.

Quanto ao coração e aos vasos sanguíneos, o Captopril, cujos análogos são muito diversos, pode causar aumento da frequência cardíaca, mas isso acontece muito raramente. Com Capoten, não apenas a pulsação aumenta, mas a droga também causa hipotensão e inchaço.
Efeitos negativos também podem ocorrer no sistema digestivo. O captopril pode causar perda de apetite, perda da capacidade de distinguir o paladar, dor abdominal e alterações nas fezes. Com Capoten, os efeitos colaterais são os seguintes:

• diarréia;
• dor de estômago;
• mudanças nas sensações gustativas;
• dormência da língua
• ressecamento das mucosas da boca;
• estomatite;
• hepatite (em casos raros).

Os dois medicamentos também afetam o aparelho respiratório: o captopril pode causar tosse seca no paciente, a diferença é que o Capoten também pode provocar tosse, mas quando tomado podem ocorrer espasmos e inchaço dos pulmões. Em casos raros, ambos os medicamentos causam sangramento, levando à anemia. Às vezes, os pacientes apresentam uma reação alérgica na forma de inchaço, erupção cutânea e vermelhidão.

Se você comparar Captopril com Capoten, poderá encontrar pequenas diferenças. Apesar da mesma substância ativa, os compostos auxiliares nas preparações são diferentes. Isso não afeta o efeito dos medicamentos – ambos são considerados eficazes. Mas os efeitos colaterais podem diferir ligeiramente devido aos componentes auxiliares dos medicamentos. Um dos medicamentos contém talco e isso pode afetar negativamente o corpo. É preciso levar em conta que apesar do mesmo efeito dos medicamentos nos seres humanos, os preços diferem significativamente. Isso também se deve à composição: um deles contém menos excipientes, e o medicamento é mais barato devido ao menor custo de sua produção.

Captopril e Capoten têm muitos análogos, então você sempre pode escolher uma opção mais adequada. O principal é consultar um médico antes de fazer isso. Sob nenhuma circunstância você deve se automedicar.

O que é melhor, Enalapril ou Captopril, é uma questão que preocupa muita gente. Ambos os medicamentos são considerados análogos um do outro. Ambos os medicamentos pertencem ao mesmo grupo de medicamentos e possuem propriedades semelhantes. Não há grande diferença entre tomar Captopril ou Enalapril. Ambos os medicamentos reduzem a pressão arterial e ajudam a melhorar a condição do músculo cardíaco nas formas crônicas de insuficiência.

No entanto, a Anaprilina, assim como o Enalapril, difere ligeiramente do Captopril. Por exemplo, se um paciente tem hipertensão moderada ou leve, basta tomar Enalapril apenas uma vez ao dia, e Captopril deverá ser tomado até 3 vezes ao dia, desde o período de ação dos componentes ativos do medicamento é mais curto. Além disso, o primeiro medicamento manterá melhor a pressão arterial no nível exigido com o uso prolongado. Portanto o Enalapril é a melhor opção caso você precise manter a pressão arterial por um longo período de tempo. Quanto ao Captopril, seu uso seria aconselhável quando for necessária a redução da hipertensão arterial apenas ocasionalmente.

Na hora de escolher entre medicamentos como Captopril e Capoten, fica difícil dizer qual deles é considerado o melhor. Esses medicamentos são considerados sinônimos, pois contêm o mesmo componente do componente principal. Toda droga é boa. Isso significa que ambos os medicamentos têm o mesmo efeito terapêutico no corpo humano, regras de uso semelhantes, contra-indicações e efeitos colaterais. Mas também existem pequenas diferenças.

Pode parecer que “Lorista” ou “Lisinopril” são semelhantes entre si, porém, determinar qual é o melhor para o tratamento só é possível através de entrevista pessoal, exame e presença de exame laboratorial mínimo. A escolha do medicamento adequado que reduza a pressão arterial é feita apenas pelo médico assistente. A auto-nomeação não é aceitável.

Descrição das drogas

O "lisinopril" é um agente farmacológico classificado como inibidor da ECA. A enzima bloqueada pelo Lisinopril converte o hormônio angiotensina 1 em angiotensina 2, o que leva à vasoconstrição e à retenção de sódio e água no organismo. A fórmula ativa do “Lisinopril” bloqueia essas reações, o que reduz o nível de pressão, dilata as artérias e aumenta a tolerância do músculo cardíaco ao estresse. Com o uso constante e prolongado, diminui a hipertrofia da parede do músculo cardíaco, o que tem efeito positivo no bem-estar geral e na qualidade de vida do paciente.

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"Lorista" pertence a um dos 5 principais grupos de medicamentos anti-hipertensivos. O ingrediente ativo do medicamento é o losartana. O ingrediente pertence à categoria dos sartans - bloqueadores dos receptores da angiotensina 2. O “Losartan”, de acordo com seu mecanismo de ação, bloqueia seletivamente os receptores AT2, o que promove a dilatação da luz dos vasos sanguíneos e a excreção de água e sódio na urina .

Indicações e contra-indicações

As indicações de uso de “Loristy”, assim como de “Lisinopril”, são idênticas, pois ambos os medicamentos são dotados de efeito anti-hipertensivo, ou seja, capacidade de baixar a pressão arterial. As seguintes condições e patologias são consideradas aplicáveis:

• hipertensão arterial (essencial e secundária);
• falha crônica do coração;
• história de ataques cardíacos, derrames;
• patologia renal em pacientes com diabetes mellitus tipo 2;
• após implante de stent ou cirurgia de revascularização do miocárdio;

A principal contra-indicação do Lisinopril, Losartan é a hipersensibilidade às substâncias ativas. É proibido tomar comprimidos para hipertensão se você for intolerante a outros ingredientes ativos ou componentes auxiliares, por exemplo, lactose. Não use em baixa pressão. A gravidez e a lactação em mulheres são contra-indicações absolutas ao uso desses medicamentos.

Efeitos colaterais

Os efeitos colaterais dos medicamentos são quase semelhantes, mas também existem diferenças, como pode ser visto na tabela:

Forma de liberação, método de administração e dosagem

O lisinopril é produzido na forma de comprimidos de 2,5, bem como 5 e 10 mg. A medicação é iniciada com 10 mg por dia para reduzir a pressão arterial na hipertensão. Se o efeito for insuficiente, aumente a dose para 20–40 mg. A dose diária máxima é de 80 mg. Para terapia complexa de ICC, são prescritos 2,5 mg. O "Losartan" está disponível em comprimidos de 25, 50, 100 mg da substância ativa. A dose inicial é de 50 mg e a máxima é de 100 mg. Nessas dosagens, são tratadas tanto a hipertensão quanto a patologia renal devido ao diabetes. No tratamento da ICC, recomenda-se aumentar lentamente a dose ao longo de 3 semanas, começando com 12,5 mg e atingindo uma dose de manutenção de 50 mg por dia.

Os comprimidos são tomados uma vez ao dia, independentemente do início e do final da refeição. A maioria dos cardiologistas aconselha tomar anti-hipertensivos pela manhã, pois os pacientes apresentam aumento da pressão arterial pela manhã. Os médicos recomendam dividir a dose diária em 2 doses, o que reduzirá o risco de complicações. E a compatibilidade de ambos os grupos no tratamento é impraticável.

Lorista é um medicamento que mantém efetivamente a pressão arterial normal e melhora a função cardíaca. Antes de iniciar o tratamento, cada paciente deve estudar todas as características de uso do medicamento, que constam nas instruções de uso. O artigo é complementado com informações sobre preços de medicamentos, substitutos (análogos) do Lorista na Rússia, avaliações de pacientes e cardiologistas.

Composto

O princípio ativo incluído no Lorista (nome internacional - Lorista) é o Losartan Potássico, que possui propriedades anti-hipertensivas. Lorista é produzido com diferentes quantidades de Losartan - 12,5; 25; 50 ou 100mg.

Além do ingrediente principal, os medicamentos combinados Lorista H (DCI Lorista H) e Lorista HD (em latim - Lorista HD) contêm um diurético - Hidroclorotiazida. As dosagens dos agentes combinados são as seguintes:

• Lorista N – 50 ou 100 mg Losartan, 12,5 mg Hidroclorotiazida;
• Lorista HD - 100 mg Losartan, 25 mg Hidroclorotiazida.

Componentes adicionais do medicamento:

• lactose;
• amidos;
• celulose;
• corantes amarelos;
• talco;
• sais de magnésio;
• macroobjetivos.

Formulário de liberação

Lorista é produzido pela KRKA (Eslovênia) na forma de comprimidos orais revestidos por película. A cor e a forma diferem em diferentes dosagens:

1. Lorista 12,5 mg - oval, amarelo.
2. Lorista 25 mg - oval, de cor amarela com marca de redução pela metade.
3. Lorista 50 mg - redondo, branco.
4. Lorista 100 mg - oval, branco.
5. Lorista N 50/12.5 - formato oval, cor amarela.
6. Lorista N 100/12.5 - oval, branco.
7. Lorista HD - formato oval, cor amarela.

efeito farmacológico

Grupo farmacológico - medicamentos antagonistas que bloqueiam os receptores da angiotensina II, anti-hipertensivos combinados, contendo bloqueador da angiotensina e diurético tiazídico (para Lorista H e Lorista HD). O mecanismo de ação desses componentes do medicamento baseia-se no bloqueio dos efeitos nos vasos sanguíneos da angiotensina II, que tem forte efeito vasoconstritor, além de aumentar a excreção de líquidos e sais de sódio do organismo (para formas de liberação que contêm Hidroclorotiazida).

Ações farmacológicas:

• vasodilatação;
• diminuição da pressão;
• reduzindo a carga no miocárdio;
• prevenção de alterações hipertróficas no miocárdio;
• prevenção de ataques cardíacos;
• prevenção de danos vasculares em pacientes diabéticos;
• prevenção de danos aos rins e vasos renais devido à hipertensão;
• aumento da diurese (efeito diurético nas formas combinadas).

A droga é excretada pelos rins.

Indicações de uso

O fabricante registrou a seguinte lista de indicações de uso:

• hipertensão (pressão alta) em diversas formas e em crianças a partir dos 6 anos;
• patologias renais causadas por hipertensão e complicações do diabetes mellitus;
• insuficiência cardíaca crônica em pacientes com mais de 60 anos;
• ineficácia dos medicamentos inibidores da ECA;
• prevenção de acidente vascular cerebral em pacientes hipertensos;
• prevenção da progressão da hipertrofia cardíaca.

Importante! Lorista é frequentemente prescrito para insuficiência cardíaca para uso prolongado, já que a tosse seca praticamente não ocorre como efeito colateral ao tomar o medicamento.

Contra-indicações

As instruções oficiais indicam as seguintes contra-indicações de uso:

• alergia;
• planejando conceber um filho;
• gravidez;
• amamentando uma criança. Lorista não é utilizado no tratamento de mulheres que estão amamentando;
• doenças graves que afetam os rins e o fígado;
• infância. Lorista não é utilizado no tratamento de crianças com menos de 6 anos de idade.

Existem várias patologias nas quais o medicamento deve ser tomado com cautela:

• forma congestiva de insuficiência cardíaca;
• síntese de quantidades aumentadas de aldosterona no organismo;
• tendência a angioedema grave;
• estenose grave (estreitamento) nos vasos renais (artérias). A prescrição de Lorista pode causar hipotensão grave e complicações.

Instruções de uso

A dose do medicamento para crianças e adultos é sempre selecionada individualmente.

Importante! São proibidas alterações independentes na duração do regime posológico e na dosagem. A abstinência abrupta geralmente causa agravamento da doença e aumento acentuado da pressão arterial.

Os comprimidos na dose prescrita devem ser tomados por via oral com pelo menos 50-100 ml de água. A alimentação não altera a eficácia do medicamento. Via de regra, a dose diária é tomada 1 vez ao dia pela manhã (antes do almoço). Em quadros graves, conforme indicação do médico, é possível dividir a dosagem diária em 2 vezes - antes do almoço e depois do almoço (noite). Este método de aplicação permite obter uma concentração uniforme da substância ativa no sangue ao longo do dia.

A dosagem terapêutica média é de 50-100 mg. Os primeiros efeitos aparecem semanas após o início do tratamento. Um efeito hipotensor persistente é observado após 3-5 semanas. Via de regra, a duração de ação da dose diária é de pelo menos 24 horas. A duração do regime medicamentoso é selecionada pelo médico. Via de regra, o tratamento é de longo prazo.

Doenças para as quais é necessário ajuste de dose:

• insuficiência do miocárdio. Comece a tomar 12,5 mg, aumentando gradativamente a quantidade até 50 mg (doses máximas). O aumento da dosagem para cada 12,5 mg deve ser feito no máximo uma vez por semana;
• diabetes. Iniciar o uso com 50 mg, aumentando gradativamente se necessário até a dose máxima de 100 mg por dia;
• diminuição do volume sanguíneo (com perda de sangue e outras doenças) a dose diária não deve ser superior a 25 mg;
• patologias renais e hepáticas. No caso de tais violações, o médico reduz a dose diária levando em consideração a gravidade do estado do paciente;
• pessoas com mais de 75 anos de idade. Esta categoria de pacientes requer redução da dose diária;
• crianças de 6 a 12 anos. Com um peso corporal até 20-45 kg, a dose diária não deve exceder 25 mg de Losartan, com um peso superior a 45 kg - 50 mg da substância activa.

Importante! A transição para o uso de formas combinadas do medicamento é realizada apenas na ausência de eficácia da terapia com medicamentos monocomponentes ou na presença de complicações da doença de base.

Overdose

O fabricante fornece informações limitadas sobre as consequências de uma overdose do medicamento. As complicações mais prováveis ​​podem ser as seguintes:

• hipotensão grave;
• taquiartimia;
• condições de desmaio;
• ataques de vômito, náusea;
• tontura;
• bradicardia.

Métodos de ajudar a vítima:

1. Dando uma posição horizontal.
2. Normalizando a função cardíaca.
3. Controle de pressão.
4. Tomar sorventes (Atoxil, Smecta, Carvão Ativado, Sorbex).
5. Lavagem gastrica.

Importante! Se tomar doses mais elevadas, deve informar o seu médico.

Efeitos colaterais

Os efeitos colaterais comuns incluem:

• fraqueza severa, apatia;
• tontura.

Reações adversas menos comuns:

• sonolência;
• dor de cabeça;
• hipotensão persistente;
• erupções cutâneas;
• tosse (extremamente rara);
• distúrbios intestinais;
• inchaço no rosto;
• depressão;
• problemas respiratórios;
• distúrbios do paladar.

Importante! Com dose e curso de tratamento corretos, o medicamento é bem tolerado pelos pacientes (dados das instruções oficiais).

Caso o paciente apresente dificuldades respiratórias ou inchaço durante o tratamento, é importante informar o médico, que ajustará a dose ou suspenderá o medicamento.

Interação com outras ferramentas

É proibida a combinação de Lorista com o medicamento Aliskiren (Rasilez).

A compatibilidade com os seguintes medicamentos aumenta a probabilidade de desenvolver hipotensão persistente:

• antidepressivos;
• diuréticos;
• anti-hipertensivos de outros grupos;
• anti-psicótico;
• Amifostina;
• medicamentos produzidos à base de baclofeno.

Lorista aumenta a eficácia e a probabilidade de efeitos colaterais de tais medicamentos:

• Heparina;
• medicamentos à base de potássio;
• diuréticos com mecanismo de ação poupador de potássio;
• Ciclosporina;
• Preparações de lítio.

A prescrição de antiinflamatórios (não esteróides) leva ao enfraquecimento da eficácia.

Durante a gravidez e lactação

Lorista não é utilizado durante a gravidez e amamentação. O uso durante a gravidez ou lactação pode causar os seguintes distúrbios (conforme descrito em estudos):

• alterações patológicas nos processos de formação dos ossos do crânio no feto;
• volumes reduzidos de líquido amniótico;
• patologias dos rins da criança durante o desenvolvimento intrauterino e após o nascimento.

Com álcool

Devido ao efeito negativo do etanol nos vasos sanguíneos, a interação do medicamento com o álcool é contraindicada. É importante lembrar que Lorista e álcool têm baixíssima compatibilidade.

Análogos

As listas de análogos russos (domésticos) e importados de Lorista incluem os seguintes medicamentos:

Os sinônimos Lorista diferem de acordo com o fabricante. Se for necessário substituí-lo por análogos, tanto russos (mais baratos) quanto estrangeiros, a eficácia da terapia não diminui.

Melhor antes da data

Os comprimidos são armazenados de acordo com as instruções do fabricante durante 5 anos a partir da data de produção. Após o prazo de validade indicado na embalagem e no blister, o medicamento não deve ser tomado.

Termos de venda e armazenamento

Os comprimidos de pressão arterial Lorista são vendidos em farmácias de acordo com receitas (em latim) prescritas pelos médicos assistentes.

Os comprimidos devem ser armazenados em temperatura não superior a 30⁰C, em ambientes secos e sem luz direta. Mantenha longe do alcance das crianças.

Instruções Especiais

Durante o tratamento, é importante monitorar o nível de potássio no sangue. A dose do medicamento deve ser cuidadosamente selecionada para que os pacientes não apresentem complicações da terapia.

Pessoas que operam veículos ou operam diversas máquinas devem ter especial cuidado nas primeiras semanas de tratamento devido à maior probabilidade de desenvolver tonturas e distúrbios de consciência. Via de regra, após 14 dias do início do tratamento, tais complicações desaparecem.

Preço

O custo do Lorista é afetado pela dosagem e formas do medicamento:

• 12,5 mg nº 30 custa a partir de 145 rublos;
• 25 mg nº 30 - de 210 rublos;
• 50 mg nº 30 - de 217 rublos;
• 100 mg nº 30 - de 330 rublos;
• 100 mg nº 60 - de 590 rublos;
• 100 mg nº 90 - de 635 rublos;
• Lorista N 50/12.5 No. 30 - 275 rublos;
• N 50/12.5 No. 60 - de 460 rublos;
• N 50/12.5 390 - de 595 rublos;
• Lorista N 100/12.5 No. 30 (com efeito diurético) - a partir de 387 rublos;
• N 100/12.5 No. 60 - de 520 rublos;
• N 100/12.5 No. 90 - de 770 rublos;
• Lorista HD 100 mais 25 mg nº 30 - a partir de 360 ​​rublos;
• HD 100/25 nº 60 - a partir de 530 rublos;
• HD 100/25 No. 90 - a partir de 720 rublos.