Danos ou entorses de músculos, ligamentos e tendões são uma ocorrência comum que quase todas as pessoas experimentam. Se não foi realizado a tempo tratamento correto, isso pode levar à formação de um processo inflamatório que causa desconforto. Uma doença dessa natureza é chamada de tenossinovite do tendão, que ocorre nas formas aguda e crônica.

Uma doença como a tenossinovite ligamentar se manifesta pelo desenvolvimento de um processo inflamatório fora da membrana sinovial da articulação que envolve esses ligamentos. Muitas vezes esta patologia resulta vários ferimentos, menos frequentemente - doenças crônicas e complicações após tratamento de inflamação. Se você suspeitar de uma doença, você deve consultar um médico para um diagnóstico e prescrição precisos. tratamento adequado.

Tipos e causas da doença

A tenossinovite do tendão pode ser dos seguintes tipos:

• Estenótico. Com esta doença, os tendões ficam inflamados dedão, um clique é sentido durante sua flexão e extensão. A doença é acompanhada por fortes dores e incapacidade. Se o tratamento não for iniciado a tempo, além de cicatrizes graves, formar-se-ão cicatrizes acima do processo estilóide e, posteriormente, a articulação ficará bloqueada. A metade feminina da humanidade é mais suscetível à doença.
• Tuberculoso. A causa da doença são os danos ao corpo causados ​​​​pelos corpos tuberculosos. Esta é uma doença crônica, em que os tendões das mãos são afetados. Os dedos tornam-se fracamente móveis, meio dobrados, nenhuma dor é sentida e forma-se um inchaço pronunciado. A doença pode durar mais de dois anos.
• Inflamatório. Esse forma comum A doença prossegue da mesma forma que a tuberculose. Posteriormente, esta doença leva à formação de poliartrite reumatóide.

As causas mais comuns da doença incluem:

• lesões;
• tensão muscular;
• infecções;
• não é forte o suficiente forças protetoras corpo;
• doenças reumáticas;
• predisposição genética;
• excesso de trabalho;
• velhice.

Sintomas da doença

O desenvolvimento do quadro patológico não ocorre em ritmo acelerado, portanto no início da doença os sinais praticamente não são sentidos. Mas com o tempo, ao tentar mover um membro, você sente dor, forma-se vermelhidão no local da parte afetada e, ao pressionar, você pode sentir um inchaço. Os sinais específicos da doença dependem da localização.

• Derrota articulação do tornozelo caracterizada por dor em todo o pé, vermelhidão e inchaço. Ao se mover, a dor se intensifica. Neste caso, o tipo de tendões não muda.
• Com o tempo, a dor aparece na articulação do joelho e torna-se impossível tentar dobrar ou endireitar o membro.

Quando estes sintomas se tornam particularmente pronunciados, deve procurar imediatamente ajuda de um médico e estudos de diagnóstico e iniciar o tratamento adequado. O tratamento rápido e correto ajuda a obter resultado positivo e um rápido retorno ao vida plena. Mas se não for fornecido a tempo cuidados médicos a articulação pode perder sua mobilidade habitual.

Articulação do tornozelo

A tenossinovite do tendão do tornozelo é um processo inflamatório com formação de líquido no tecido do tendão. Via de regra, um membro é afetado, mas há casos em que a inflamação cobre ambas as pernas. Manifesta-se principalmente após artrite ou lesão prévia nesta área. O processo inflamatório é acompanhado não apenas por dor, mas também por restrições aos movimentos normais. Torna-se impossível levantar a perna esticada. Anteriormente, esta doença se manifestava com mais frequência na velhice. Atualmente deteriorando situação ecológica levou ao fato de que pessoas de todas as idades começaram a sofrer. Atletas e pessoas que realizam atividades físicas intensas também podem ser considerados de risco. O diagnóstico da articulação do tornozelo em caso de suspeita de tenossinovite é realizado em um centro médico.

Articulação do joelho

A articulação do joelho está constantemente em estado de tensão e apesar de estar coberta um grande número de tendões, muitas vezes fica exposto várias doenças e lesões ligamentares, uma das quais é a tenossinovite. Basicamente, ocorre sob a influência da carga durante Atividades esportivas ou ao realizar ação aprimorada em casa. O líquido sinovial é formado nos tendões, que gradativamente se torna mais abundante, contribui para o aumento da articulação do joelho em volume. Torna-se impossível fazer qualquer movimento com o membro. O curso da tenossinovite geralmente ocorre de forma aguda, com forte dor poplítea e inchaço no local de localização. Mas há casos em que a forma aguda se torna crônica. São necessários exames imediatos por um médico e tratamento eficaz.

Cabeça longa do bíceps

A tenossinovite da cabeça longa do tendão do bíceps é uma doença do músculo bíceps. Na maioria das vezes, a doença afeta pessoas que torcem constantemente o braço e o esforçam demais. Formado em seção superior ombro, mas gradualmente o dano à cabeça longa se move para área do cotovelo. Tente levantar membro superior leva a uma síndrome de dor aguda tanto na região dos ombros quanto em todo o braço. Principalmente, nadadores e tenistas que balançam constantemente os braços sofrem.

Doença de De Quervain

A doença de De Quervain ocorre como resultado de uma forte tensão nos tendões do polegar e do punho. A causa da doença geralmente é o estresse excessivo ao realizar qualquer trabalho constantemente repetitivo ao longo de muitos anos. Na maioria das vezes, pianistas, costureiras e tipógrafos são suscetíveis a essa patologia. A doença se desenvolve gradualmente, portanto, nos primeiros estágios de desenvolvimento, pode não haver suspeita dela. Mas gradualmente surge a dor, cobrindo o polegar, o pulso e depois toda a mão. Às vezes, a doença de De Quervain ocorre devido a um hematoma durante algum tipo de trabalho. Independentemente da causa da doença, é necessário realizar exames diagnósticos para fazer um diagnóstico preciso e realizar o tratamento adequado.

Tratamento e diagnóstico

Definir processos inflamatórios tendões só podem ser reparados por um médico experiente com a ajuda métodos de diagnóstico pesquisar. Na maioria das vezes, a radiografia é realizada e ultrassonografia.

O tratamento oportuno ajudará a superar a doença. Os métodos de tratamento para o joelho, articulações do tornozelo, tendões da cabeça longa do bíceps e doença de De Quervain dependem do grau de dano e da localização da doença.

Os métodos terapêuticos incluem o uso medicação com efeito analgésico e antiinflamatório. Esse medicamentos não esteróides- Ibuprofeno, Diclofenaco. Para doenças graves, são usados ​​glicocorticosteroides. Se o processo inflamatório se formar como resultado de uma infecção, serão administrados antibióticos.

A fisioterapia inclui o uso de eletroforese, ultrassom, terapia magnética, radiação ultravioleta e exposição a laser. Este método de tratamento ajuda a restaurar o metabolismo na área afetada.

A punção articular é uma manipulação realizada na tenossinovite, com o objetivo de eliminar fluido sinovial da cavidade articular.

lembre-se disso autotratamento pode complicar o curso da doença ou levar a complicações. Portanto, ao escolher um método de tratamento, você precisa confiar em um médico experiente.

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Muitas pessoas estão familiarizadas com o conceito de entorse muscular ou ligamentar. Mas ao lado desses elementos anatômicos existem tendões, que também podem ser esticados, rompidos ou danificados. Freqüentemente, danos aos ligamentos ou músculos são acompanhados por danos simultâneos aos tendões. Mas cada doença tem seu próprio nome. Hoje tudo será discutido sobre tenossinovite em vospalenia.ru.

A tenossinovite tem os seguintes tipos:

1. Ele vem no formato:
   • Afiado;
   • Crônica.
2. Por razões de desenvolvimento:
   • Asséptico – problemas neurológicos, lesões, alergias, distúrbios endócrinos. Dividido em tipos:

• Traumático;
• Diabético;
• Alérgico;
• Imunodeficiente;
• Endócrino, etc.

• Infeccioso - ocorre em forma purulenta. Existem tipos:

• Bacteriano;
• Virais;
• Fúngico;
• Específico;
• Não específico.

1. Tipos gerais inflamação do tendão:

• Estenosação – dano a uma articulação específica:
  • Polegar extensor.
  • Cabeça longa do bíceps (músculo bíceps);
  • Tornozelo;
  • Joelho;
  • Cotovelo;
  • Pincéis;
  • Quadril;
  • Radiocárpico (tenossinovite de De Quervain).
• Tuberculosa - refere-se a um grupo de tenossinovites específicas que se desenvolvem no contexto da tuberculose.
• Crônica inflamatória - desenvolve-se como resultado de doenças reumáticas.

1. Por expressão:

• Mínimo;
• Moderado;
• Expressado.

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• Feridas e lesões nos tendões. Se ocorrer sem infecção na lesão, a ferida cicatriza mais rapidamente e a doença passa facilmente. Se uma infecção entrar, ela atrasará o processo de cicatrização, exigindo tratamento medicamentoso. Por um tempo, uma pessoa perde a capacidade de mover totalmente o membro afetado como antes. Mas se você se recuperar, a funcionalidade retornará.
• Doenças reumáticas.
• Baixa imunidade, que não conseguiu superar a infecção que penetrou na membrana sinovial.
• Degeneração articular. Uma condição como a bursite geralmente afeta os tendões.
• Predisposição genética.
• Outro doenças infecciosas, por exemplo, tuberculose, HIV, sífilis, herpes, etc. Aqui, a infecção se espalha por todo o corpo através do sangue.
• Idade avançada, que é marcado pelo fato de a nutrição articular piorar com a idade.
• Carga e fadiga excessiva do tendão. Geralmente em atividade profissional a pessoa deve realizar as mesmas ações, ou seja, carregar um determinado grupo muscular, enquanto os demais estão pouco envolvidos. A falta de variedade nos movimentos dá carga pesada, que desenvolve tenossinovite. Isto se aplica não apenas às pessoas que levam suas vidas ativamente, mas também às que têm um trabalho sedentário.

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Sintomas e sinais

• A dor é aguda, surda, dolorida, duradoura ou não.
• Inchaço que pode ser visto e sentido.
• Alguma imobilidade da articulação, sem capacidade de se movimentar livremente.
• Vermelhidão na área do tendão afetado.
• A dor se intensifica com o movimento.

1. Articulação do tornozelo:
   • Acúmulo de líquidos;
   • Dor em toda parte ou apenas em uma parte do pé;
   • A dor aumenta com longa caminhada ou em pé, como acontece com a artrite;
   • Mudança forçada na marcha.
2. Articulação do joelho:

• Inchaço do joelho, aumentando de tamanho;
• Dor contundente;
• Incapacidade de movimentar o joelho afetado;
• Dor aguda durante a exacerbação.
  1. Cabeça longa bíceps:
• Dor no bíceps que pode se espalhar para a cintura escapular.
  1. Tenossinovite de De Quervain:
• Dor na ponta do polegar ou carpo radial;
• A dor pode estender-se até o cotovelo ou ombro;
• A dor é dolorosa por natureza, tornando-se forma aguda ao se mover.

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Tenossinovite em criança

Tenossinovite em adultos

Diagnóstico

• Medicamentos anti-inflamatórios;
• Antibióticos para natureza infecciosa doenças: clindamicina, cefotetam, penicilina;
• Drogas imunológicas fortalecer a imunidade;
• Medicamentos que normalizam o metabolismo;
• Analgésicos;
• Antiinflamatórios não esteróides;
• Analgésicos;
• Colchicina e AINEs no desenvolvimento da doença como resultado da gota.

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De que outra forma a tenossinovite é tratada?

• Magnetoterapia;
• Terapia a laser;
• Ultrassom;
• Eletroforese;
• Aplicações de frio e calor;
• Ultravioleta;
• Massagem terapêutica da articulação afetada.

Previsão de vida

Tenossinovite cap. longi m. bicipite. Mudanças relacionadas à idade e pequenos traumas repetidos causam as mesmas lesões no tendão e na bainha do tendão da cabeça longa do músculo bíceps que no “manguito” dos rotadores curtos do ombro.

Fraturas do corpo anatômico e colo cirúrgico, especialmente não reduzidas com precisão, as avulsões do tubérculo maior do úmero aceleram o processo degenerativo, alterando a aparência sintomas clínicos para uma idade mais jovem.

Tenossinovite da cabeça longa do músculo bíceps se manifesta como dor na frente articulação do ombro, espalhando-se ao longo da superfície frontal do braço ao longo do músculo bíceps. À palpação, a dor é determinada no sulco entre os tubérculos do úmero e abaixo, onde o tendão é acessível à palpação.

Dor causada pelo rolamento do tendão sob os dedos- o sinal mais seguro de tendinite. A abdução e a rotação externa do braço aumentam a dor em lugar típico. Após trabalho ou sobrecarga incomum, desenvolve-se tendinite primária, determinada pela presença de dor que ocorre durante a rotação externa do ombro e dor à palpação no sulco intertubercular.

Em alguns casos de ruptura dos tendões curtos do manguito rotador alterações degenerativas espalha-se para o tendão do bíceps - desenvolve-se tenossinovite secundária.

A razão pela qual a inflamação se desenvolve na região da cabeça longa do bíceps é o trauma crônico. Situação similar possível com movimentos repetidos e monótonos: nadar, jogar tênis, trabalhar como mecânico ou mecânico. Movimentos excessivos, seja em termos de carga ou de duração, causam lesões no tendão. A lesão do tendão provoca inflamação local, quase imperceptível, que se caracteriza pela ruptura da estrutura das fibras colágenas do mesmo com formação de espessamentos. Agora imagine que o tendão ficou mais volumoso, não liso, dificilmente cabe no local que lhe foi atribuído e roça no ligamento que o segura. Esta é a essência disto processo patológico. Se você quiser se aprofundar fisiologia patológica processo, recomendo a leitura do artigo sobre entesite.

Tendinose- trata-se de uma alteração no tecido tendíneo de natureza não inflamatória (espessamento, alteração na estrutura, desintegração ou deposição de sais de cálcio)

Tendinite- esta é uma alteração inflamatória no tecido do tendão (inchaço, aumento do fluxo sanguíneo, libertação de mediadores inflamatórios)

UVT- Terapia por ondas de choque

O tratamento da tendovaginite da cabeça longa do bíceps pode consistir, dependendo do estágio do processo e da sua gravidade, em:

1. Bloqueios com GlucoCorticoSteróide (GCS)
2. Prescrever um medicamento antiinflamatório não esteróide (AINE)
3. Terapia por ondas de choque
4. Fisioterapia
5. Fisioterapia
6. Carboxiterapia
7. Gravando

O tratamento requer o uso de antiinflamatórios não esteroides, preferencialmente por injeção (diclofenaco, meloxicam, etc.), bem como topicamente na forma de pomada (Nise, cetonal, etc.). Agentes metabólicos (Cocarnit) também são usados. Além dos medicamentos, a fisioterapia (eletroforese com novocaína, ultrassom com hidrocortisona) é eficaz. Se essas medidas não trouxerem o resultado desejado, são realizadas injeções de corticosteroides na lesão. Se este tratamento for ineficaz, recorre-se à cirurgia.

No tratamento dessa patologia é importante não sobrecarregar a articulação, para isso são utilizadas bandagens e órteses, e a carga sobre a articulação é limitada.

A recuperação desta patologia é em média de 3-4 meses.

O médico me receitou passar gel Dolobene no ombro 3 vezes ao dia.

Injeções e comprimidos antiinflamatórios. Larfix comprimidos 2 vezes ao dia

Injeções de dicloberl uma vez ao dia.

Uma semana se passou e não há resultado. O médico é jovem e não tem experiência. Me diga o que fazer. Não temos mais nada.

Muitas pessoas estão familiarizadas com o conceito de entorse muscular ou ligamentar. Mas ao lado desses elementos anatômicos existem tendões, que também podem ser esticados, rompidos ou danificados. Freqüentemente, danos aos ligamentos ou músculos são acompanhados por danos simultâneos aos tendões. Mas cada doença tem seu próprio nome. Hoje tudo será discutido sobre tenossinovite em vospalenia.ru.

O que é tenossinovite?

Existem dois conceitos: tenossinovite e tenossinovite. Às vezes não se distinguem, pois se trata de inflamação da membrana sinovial dos tendões, que consiste em tecido conjuntivo. Por que foram inventados dois nomes para a mesma doença? Porque estamos falando de inflamação das diversas camadas da membrana sinovial. A tenossinovite é uma inflamação da membrana sinovial do tendão por dentro. O que é tenossinovite? Esta é uma inflamação do paratendão, ou seja, a membrana sinovial do tendão na parte externa.

A tenossinovite tem os seguintes tipos:

No formato pode ser: Afiado; Crônica. Por razões de desenvolvimento: Asséptico – distúrbios neurológicos, lesões, alergias, distúrbios endócrinos. Dividido em tipos: Traumático; Diabético; Alérgico; Imunodeficiente; Endócrino, etc. Infeccioso - ocorre de forma purulenta. Existem tipos: Bacteriana; Virais; Fúngico; Específico; Não específico. Tipos comuns de inflamação do tendão: Estenótico – dano a uma articulação específica: Extensor do polegar. Cabeça longa do bíceps (músculo bíceps); Tornozelo; Joelho; Cotovelo; Pincéis; Quadril; Radiocárpico (tenossinovite de De Quervain). Tuberculosa - refere-se a um grupo de tenossinovites específicas que se desenvolvem no contexto da tuberculose. Crônica inflamatória - desenvolve-se como resultado de doenças reumáticas. Por expressão: Mínimo; Moderado; Expressado. ir para o topo

Quais são as causas da tenossinovite da sinóvia do tendão?

Quais são as principais causas e fatores para o desenvolvimento da tenossinovite da membrana sinovial do tendão?

Feridas e lesões nos tendões. Se ocorrer sem infecção na lesão, a ferida cicatriza mais rapidamente e a doença passa facilmente. Se uma infecção entrar, atrasa o processo de cicatrização, exigindo medicação. Por um tempo, uma pessoa perde a capacidade de mover totalmente o membro afetado como antes. Mas se você se recuperar, a funcionalidade retornará. Doenças reumáticas. Baixa imunidade, que não conseguiu superar a infecção que penetrou na membrana sinovial. Degeneração articular. Uma condição como a bursite geralmente afeta os tendões. Predisposição genética. Outras doenças infecciosas, como tuberculose, HIV, sífilis, herpes, etc. Aqui, a infecção se espalha por todo o corpo através do sangue. Velhice, que é marcada pelo facto de a nutrição das articulações piorar com a idade. Carga e fadiga excessiva do tendão. Normalmente, nas atividades profissionais, a pessoa deve realizar as mesmas ações, ou seja, carregar um determinado grupo muscular, enquanto os demais são pouco envolvidos. A falta de variedade nos movimentos dá uma carga maior, que desenvolve tenossinovite. Isto se aplica não apenas às pessoas que levam suas vidas ativamente, mas também às que têm um trabalho sedentário. ir para o topo

Sintomas e sinais

Os sintomas e sinais gerais de tenossinovite desenvolvem-se gradualmente. Tudo começa com um leve desconforto em uma articulação específica. Os adultos geralmente não prestam atenção a isso porque acreditam que é temporário. E de fato: a tenossinovite aguda logo se transformará em crônica, o que é apenas uma questão de tempo. Portanto, aos primeiros sinais, entre em contato com um reumatologista para obter ajuda:

A dor é aguda, surda, dolorida, duradoura ou não. Inchaço que pode ser visto e sentido. Alguma imobilidade da articulação, sem capacidade de se movimentar livremente. Vermelhidão na área do tendão afetado. A dor se intensifica com o movimento.

Vejamos os sintomas no local da inflamação:

Tornozelo: Acúmulo de líquido; Dor em toda parte ou apenas em uma parte do pé; A dor aumenta com caminhada prolongada ou em pé, como acontece com a artrite; Mudança forçada na marcha. Articulação do joelho: Inchaço do joelho, aumentando de tamanho; Dor contundente; Incapacidade de movimentar o joelho afetado; Dor aguda durante a exacerbação. Cabeça longa do bíceps: Dor no bíceps que pode se estender até a cintura escapular. Tenossinovite de De Quervain: Dor na borda do polegar ou radial do carpo; A dor pode estender-se até o cotovelo ou ombro; A dor é de natureza dolorosa, tornando-se aguda com o movimento. ir para o topo

Tenossinovite em criança

É possível que uma criança desenvolva tenossinovite? Talvez, mas muitas vezes devido a uma ferida penetrante que infeccionou. Outras razões discutidas neste artigo são mais típicas para adultos.

Tenossinovite em adultos

A tenossinovite é comum em adultos. Espécies infecciosas manifestam-se em qualquer idade, como traumáticas ou alérgicas. No entanto, existe um tipo especial de tenossinovite que se desenvolve em homens e mulheres na velhice devido à perda de elasticidade, tensão e força.

Diagnóstico

A tenossinovite é diagnosticada por exame geral, exames de sangue e raios X que excluem osteomielite, bursite ou artrite.

O tratamento da tenossinovite é realizado em três direções: medicamentoso, fisioterapia e cirurgia. Vamos examiná-los com mais detalhes.

Como tratar a tenossinovite? Inicialmente, com ajuda de medicamentos:

Medicamentos anti-inflamatórios; Antibióticos para a natureza infecciosa da doença: clindamicina, cefotetam, penicilina; Medicamentos imunológicos para aumentar a imunidade; Medicamentos que normalizam o metabolismo; Analgésicos; Antiinflamatórios não esteróides; Analgésicos; Colchicina e AINEs no desenvolvimento da doença como resultado da gota. ir para o topo

De que outra forma a tenossinovite é tratada?

Graças aos procedimentos fisioterapêuticos:

Magnetoterapia; Laserterapia; Ultrassom; Eletroforese; Aplicações de frio e calor; Ultravioleta; Massagem terapêutica da articulação afetada.

O tratamento cirúrgico envolve a punção de uma articulação que de outra forma não cicatriza. O médico retira o líquido acumulado na articulação, bem como o exsudato do processo inflamatório. Entra drogas hormonais para aliviar a inflamação.

Tudo é acompanhado da imobilização da parte afetada do corpo para não provocar dores. O membro é fixado com gesso, bandagens ou talas. Muletas também são usadas para prevenir cargas adicionais nos tendões.

Na fase de recuperação, os curativos imobilizadores são removidos para prescrever um curso fisioterapia que o paciente pode realizar em casa. O tratamento em si é realizado apenas em ambiente hospitalar. Você pode se recuperar em casa. É permitido usar aqui remédios populares, que ajudam a aquecer e resfriar a área afetada. Qualquer métodos tradicionais deve ser acordado com o seu médico.

Devo seguir uma dieta especial? Não há recomendações rígidas e rápidas aqui. Você só pode aumentar a ingestão de alimentos ricos em vitaminas e proteínas, o que fortalecerá o sistema imunológico e ajudará na cura dos tendões.

Previsão de vida

Tenossinovite dá prognóstico favorável vida no caso tratamento oportuno. Os pacientes se recuperam em um mês. Quanto tempo eles vivem sem tratamento? A doença não afeta a expectativa de vida, mas pode incapacitar uma pessoa se não for tratada. Logo os músculos da área afetada atrofiam, tornando o membro incapacitado (não funcional).

Tenossinovite - principais sintomas:

Dor no joelho Dor muscular Dor nos pés Dor nos tendões Acúmulo de líquidos na cavidade articular Dor na região do tornozelo ao caminhar Inchaço do tendão Mobilidade limitada Vermelhidão do tendão

A tenossinovite é uma inflamação das membranas do tecido conjuntivo que envolve o tendão, ocorrendo nas formas aguda e crônica.

Os seguintes fatores contribuem para o desenvolvimento da tenossinovite:

lesões e feridas. Se, como resultado, infecções entrarem no corpo humano, a probabilidade de tenossinovite aumenta significativamente. Além disso, lesões e feridas podem levar à completa ou ruptura parcial vagina sinovial, e então o curso da doença torna-se mais grave e perigoso; sistema imunológico enfraquecido; doenças reumáticas; processos degenerativos nas articulações. As alterações geralmente afetam os tendões que se fixam perto dos músculos; a influência de certas cepas de bactérias e vírus; velhice. A tenossinovite pode ocorrer em pessoas de qualquer idade, mas os idosos sofrem com isso com mais frequência. O fato é que com a idade a nutrição do tecido articular se deteriora; cargas excessivas. Mesmo uma pessoa que não lidera imagem ativa vida, pode desenvolver tenossinovite se distender regularmente certas articulações.

O estresse regular na articulação contribui para o desenvolvimento de tenossinovite.

Todas as inflamações dos tendões são divididas nos seguintes tipos:

tenossinovite estenosante. Esta doença também é chamada de tenossinovite do cotovelo, joelho, tornozelo, quadril e outras articulações. Na maioria das vezes inflamado educação anatômica longo abdutor do polegar, ou seja, aqueles tendões com os quais você move o dedo para o lado. Além disso, a doença afeta o músculo extensor curto do polegar. Como resultado da inflamação da articulação, o movimento do polegar é limitado. Se a tenossinovite progredir para forma crônica, então aparecem cicatrizes nas membranas da articulação e do tendão. Se uma pessoa não iniciar o tratamento, a articulação logo ficará bloqueada. Aliás, essa forma da doença se manifesta com mais frequência em mulheres; tenossinovite tuberculosa. Esta doença surge no contexto dos danos causados ​​​​ao corpo pelo bacilo da tuberculose. Essa forma afeta as bainhas sinoviais dos tendões do carpo. A mão incha e o movimento dos dedos é limitado. Surpreendentemente, este tipo de doença é indolor. Na maioria dos casos, a doença ocorre em pessoas com mais de 18 anos; tenossinovite crônica inflamatória. O processo desta forma é semelhante ao curso da tenossinovite tuberculosa. A artrite reumatóide geralmente aparece como resultado desta doença. O especialista pode fornecer diagnóstico preciso somente após análise do derrame (para detecção de flora bacteriana).

Existe uma classificação da doença de acordo com a localização da inflamação. A tenossinovite mais comum é:

articulação do tornozelo; articulação do joelho; articulação do cotovelo; a articulação do quadril; Articulação do pulso(doença de Quervain); cabeça longa do bíceps.

Sintomas

Na maioria dos casos, a doença se desenvolve lentamente, por isso a pessoa nem presta atenção desconforto nos membros. Na verdade, é necessário consultar imediatamente um médico quando aparecerem os primeiros sintomas, porque se não começar a tempo tratamento competente, então você pode esquecer para sempre uma vida plena (a articulação pode simplesmente ficar bloqueada):

inchaço dos tendões, que pode ser detectado pela palpação; incapacidade de realizar movimentos; dor durante o trabalho do grupo muscular afetado e dos tendões individuais; vermelhidão intensa por todo o tendão.

Os sinais e o mecanismo de desenvolvimento da doença também dependem de onde exatamente a inflamação apareceu:

doença da articulação do tornozelo. Neste caso, os próprios tendões parecem normais, mas há líquido dentro dos tecidos que os rodeiam. Muitas vezes, a inflamação da articulação do tornozelo é uma consequência artrite reumatoide ou impacto mecânico nos tendões. Nesse caso, a pessoa sofre de dores que ocorrem nas costas, no meio ou na frente do pé. Em alguns casos, a inflamação da articulação do tornozelo pode manifestar-se como desconforto em todo o pé. Via de regra, a dor se intensifica com a permanência prolongada em pé ou, ao contrário, com longas caminhadas. Em alguns casos, a tenossinovite do tornozelo ocorre devido a pés chatos. Se a dor for muito ardente, então é de natureza neurogênica. Em alguns casos, o desconforto na articulação do tornozelo ocorre como resultado de dores na coluna. Então o desconforto se intensifica após alongar e/ou levantar a perna esticada; inflamação da articulação do joelho. Se o tamanho do seu joelho aumentar repentinamente, consulte um médico imediatamente. Este é um sinal claro de inflamação da articulação do joelho. Esse fenômeno se deve à formação de um fluido especial na cápsula articular, cuja quantidade aumenta durante a irritação da membrana sinovial. Este fluido causa tenossinovite da articulação do joelho, o que torna o movimento livre da perna muito complicado. Via de regra, a dor na região da articulação do joelho é insignificante e incômoda por natureza. Se a doença evoluir para uma forma aguda, a pessoa começa a sentir dor aguda; danos à cabeça longa do bíceps. Esta doença também é chamada de tenossinovite do músculo bíceps. Na maioria das vezes, essa doença afeta nadadores e tenistas, ou seja, praticantes de esportes que exigem movimentos repetidos do braço acima da cabeça. A inflamação da cabeça longa do bíceps aparece como resultado da tensão excessiva do músculo bíceps e está localizada na região anterior superior do ombro. Às vezes, esta doença se espalha para os tendões da articulação do cotovelo; doença de Quervain. Esta doença é o resultado da sobrecarga do polegar ou do pulso. A inflamação pode aparecer não só em pessoas que forçam constantemente as mãos devido às suas atividades profissionais (costureiras, pianistas, carregadores, mecânicos), mas também em donas de casa e veranistas. Neste último caso, a doença de De Quervain ocorre devido a uma lesão na mão. Muitas vezes a doença se desenvolve muito lentamente, por isso a pessoa adia a consulta médica e não inicia o tratamento completo. Se a doença de De Quervain for causada por uma lesão, a inflamação se manifestará muito rapidamente. Nesse caso, o perigo está no fato de que o tratamento da pessoa por muito tempo visa livrar-se dos sintomas do hematoma, e os especialistas podem simplesmente não perceber que a doença há muito se transformou na tenossinovite de De Quervain.

Local de inflamação na doença de de Quervain

O principal sintoma da progressão desta inflamação é a dor na região da base do polegar e abaixo dele, bem como ao longo da borda da articulação do punho. Em alguns casos, o desconforto se espalha para o cotovelo ou até mesmo para o ombro. A natureza da dor na doença de De Quervain é diferente para todos os pacientes. Algumas pessoas queixam-se de dores constantes, enquanto outras sentem desconforto apenas com movimentos ativos.

Para que a inflamação do joelho, tornozelo, punho (doença de De Quervain) ou articulação do cotovelo não tenha consequências terríveis, é necessário realizar um tratamento oportuno e competente. O método de terapia depende do tipo de doença e sua localização:

medicamentos. Este tratamento envolve o uso de antiinflamatórios. Reduzindo o processo inflamatório, agentes farmacológicos levar à diminuição do edema e à redução síndrome da dor. Lembre-se que o autotratamento pode não produzir nenhum resultado (ou até mesmo levar a complicações); fisioterapia. Este método visa acelerar o metabolismo na área inflamada. Os especialistas utilizam os seguintes métodos: laser e terapia magnética, ultrassom e luz ultravioleta, eletroforese. Em alguns casos eles usam massoterapia; punção articular. Se a tenossinovite crônica progredir, os especialistas escolhem esse método de tratamento. O médico remove o excesso de líquido sinovial da articulação, bem como qualquer coisa que se forme devido à inflamação. Em alguns casos, as injeções são injetadas na área afetada. agentes hormonais, interrompendo processos inflamatórios.

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Hoje, a reumatologia fez grandes progressos. Abordagens de critérios para o diagnóstico de muitos doenças sistêmicas. Estão a ser criados esquemas para facilitar o tratamento de pacientes com patologias muito graves que os médicos anteriormente não conseguiam tratar. Mas, ao mesmo tempo, a chamada patologia “reumatológica menor” é esquecida. Não estamos falando de osteoartrite da articulação do joelho ou poliartrite. Segundo as estatísticas, mais de 70% dos pacientes na estrutura de doenças do sistema músculo-esquelético são tratados para nosologias como bursite (inflamação da bursa periarticular), tendinite (inflamação do tendão), tenossinovite (doença do tendão e arredores estruturas, por exemplo, a bainha sinovial), miopatias (os músculos são afetados), entesites e entesopatias (as áreas de fixação do aparelho ligamentar às estruturas ósseas estão envolvidas no processo).

Como se manifesta a lesão tenossinovial?

Neste artigo conversaremos sobre tenossinovite, suas variedades, causas e quadro clínico com abordagens terapêuticas. O tratamento da patologia requer conhecimento da anatomia e das manifestações da doença e de quais remédios são preferíveis para as diferentes opções.

Causas da inflamação da bursa do tendão

Doenças reumatológicas menores raramente ocorrem como parte de um quadro mais grave patologia sistêmica. No entanto, entesopatias e entesites são companheiras frequentes artrite reativa, espondilopatia anquilosante, doença articular psoriática, artrite lúpica. A tenossinovite ocorre mais frequentemente com microtraumatização ou sob condições de desempenho anteriormente incomuns. atividade física. É típico das articulações do joelho, tornozelo e membros superiores.

A doença de De Quervain, manifestada por lesão inflamatória do tendão do músculo que abduz o polegar e do tendão extensor envolvido em sua extensão, era anteriormente chamada de doença da lavadeira. A tenossinovite nesta área é causada por trauma nesses elementos extra-articulares. Hoje é mais típico dos escolares, por mais estranho que pareça. Usando dispositivos móveis e outros gadgets com jogos ou redes sociais requer o trabalho do polegar. Tendões e músculos sofrem fadiga e sobrecarga, o que leva a inflamação crônica como resultado da microtraumatização dessas estruturas. Portanto, a tenossinovite desta área (doença de De Quervain) é detectada na idade escolar.

Muitas vezes, terapeutas, neurologistas, médicos prática geral, os reumatologistas se deparam com a ocorrência de disfunção do músculo e tendão associado após trabalhos de reparo. Danos às estruturas dos tendões e suas bainhas na região das articulações do joelho e tornozelo também ocorrem devido a cargas excessivas, mas estáticas.

A tenossinovite da região do ombro (músculo bíceps) e da articulação do joelho surge quando a carga colocada nas estruturas periarticulares excede a carga habitual e causa microrrupturas, fissuras e lesões. Seguindo o componente mecânico, elementos celulares correm para o local da patologia, que, por meio da secreção de interleucinas e outras citocinas pró-inflamatórias, determinam o desenvolvimento inflamação típica acompanhada de dor, inchaço e perda da função muscular e tendinosa. É por estas razões que o tratamento da patologia da bursa tendinosa deve incluir cuidadoso alívio da dor, repouso da área afetada e medicação, cuja ação visa a reparação dos tecidos e estruturas articulares afetados.

A gravidez é fator de risco para agravamento de muitas doenças que por enquanto são silenciosas. Freqüentemente, a tenossinovite (inflamação da bolsa do tendão) da articulação do joelho ou inflamação da bolsa do tendão da articulação do tornozelo começa a se manifestar no 1º ou 2º trimestre. A obesidade predispõe ao desenvolvimento de patologias das bainhas dos tendões das articulações do joelho e tornozelo.

Inflamação dos tendões e suas bolsas na região dos ombros

Manguito rotador - localização frequente vários condições patológicas acompanhada de dor, cujo tratamento nem sempre é adequadamente selecionado devido ao diagnóstico incorreto. A região dos ombros torna-se alvo de doenças reumatológicas e traumatológicas devido às suas características estruturais. O manguito é formado pelo infraespinal e músculo supraespinhal, tendões do bíceps, subescapular e redondo menor. Esta estrutura é ponto fraco a área descrita. Principalmente a localização do tendão da cabeça longa do bíceps.

Inflamação dos elementos do manguito rotador

A tenossinovite ocorre na região dos ombros com mais frequência ao levantar objetos pesados. Isto é especialmente típico para pacientes que se comprometem a pintar tetos ou colocar azulejos sobre eles. Os tendões da cabeça longa do músculo bíceps e outras fibras musculares estão sujeitos a estiramento excessivo e traumatização com microrrupturas. Em seguida, é lançada a cascata inflamatória. Um fator predisponente é a idade. Há casos em que a tendinite se desenvolveu na presença de distúrbios metabólicos– hipotireoidismo, danos a órgãos diabéticos.

O diagnóstico utiliza testes específicos com alta especificidade e sensibilidade. Isso inclui o teste de Hawkins, o teste do frasco vazio e o teste de queda manual. O exame de ultrassom permitirá verificar a doença na região dos ombros. Podem ser detectadas fissuras, rupturas, inflamações e cristais de pirofosfato de cálcio, o principal entre as fibras tendinosas (especialmente na área dos feixes tendinosos da cabeça longa do bíceps braquial) e das bursas sinoviais circundantes.

Como é realizado o teste de Hawkins?

O tratamento das doenças descritas envolve administração tópica hormônios esteróides. Na região da bolsa tendinosa da cabeça longa do bíceps braquial (sulco intertubercular) ou na maioria ponto doloroso Durante a palpação, o Diprospan é introduzido. É primeiro diluído com Novocaína ou Lidocaína e injetados 0,5 ml de solução. Em vez do Diprospan, outros medicamentos hormonais podem ser adequados, mas este medicamento tem um efeito mais duradouro. efeito terapêutico. Portanto, dada a tendência de recorrência de tenossinovite e tendinite, tal decisão será a mais justificada.

Injeção de hormônios na região dos ombros

Tendinite e tenossinovite das mãos e dedos

A área do antebraço e da mão é afetada com menos frequência do que as estruturas tendinosas região dos ombros. Aqui você pode encontrar duas patologias significativas:

1. Síndrome do “estalar de dedos”.
2. Doença de De Quervain.

As fibras musculares que proporcionam flexão dos dedos possuem feixes de tendões conectados por uma única bainha. Com ferimentos leves e cargas desproporcionais, eles sofrem degeneração e inflamam. Esses processos estão localizados na projeção das articulações interangulares. É assim que a tenossinovite nodular se manifesta. "Nodus" em latim significa nó. O processo inflamatório transforma os tenócitos – células da matriz do tendão – em condrócitos capazes de acumular sais de cálcio. Portanto, as fibras danificadas adquirem formato nodular. Os elementos resultantes interferem na biomecânica normal da flexão dos dedos. Às vezes, isso se torna audível porque aparece um som de clique característico. A síndrome tem um nome revelador. O tratamento requer a injeção de hormônios na área do tendão (com anestésico). Os meios de escolha são o Diprospan e seus análogos. O tratamento é complementado com fisioterapia período frio e fortalecimento do sistema muscular das mãos com auxílio de fisioterapia.

Qual é a aparência da doença de De Quervain em corte transversal?

A patologia de De Quervain (doença da lavadeira) ocorre como resultado de tenossinovite estenosante da mesma estrutura tendínea do abdutor e extensor do polegar. Ao contrário da crença popular de que a doença é coisa do passado, ela é cada vez mais encontrada em pacientes jovens e em puérperas nas primeiras semanas após o parto. A tendinite de De Quervain é acompanhada de dores agudas na área da “caixa de rapé anatômica”. Está localizado próximo ao polegar, 2 cm abaixo de sua base. O inchaço é frequentemente observado aqui na doença de De Quervain.

Ajuda no diagnóstico de tenossinovite desta localização sintoma específico Finkelstein. É considerado positivo e patognomônico para a patologia de De Quervain se a dor na projeção da “caixa de rapé anatômica” for reproduzida com abdução medial da mão cerrada em punho. Sensações dolorosas podem aparecer se o polegar for aproximado da palma e pressionado com outros dedos. Muitas vezes, a doença de Quervain sinaliza instabilidade das estruturas ligamentares como parte da síndrome de hipermobilidade.

Sinal de Finkelstein positivo

O tratamento da doença se resume a medidas restritivas, descarga da mão (de preferência com órtese), alívio da dor (são utilizados antiinflamatórios não esteroides). A tendinite de De Quervain requer administração tópica de medicamentos hormonais. Os meios mais justificados para a introdução da “caixa de rapé anatômica” na área são “Celeston” e “Hidrocortisona”. Não se esqueça que tanto na doença de De Quervain quanto em outras tenossinovites, os glicocorticóides são misturados aos anestésicos. Esse uso conjunto de medicamentos permite o alívio mais adequado da dor com a administração tópica de medicamentos.

Tendinite e tenossinovite da região dos membros inferiores

A tenossinovite na região da articulação do joelho e tornozelo ocorre com menos frequência do que as situações descritas acima. Porém, o tratamento às vezes causa dificuldades ao médico. É especialmente difícil escolher os meios de administração. Não existem muitas estruturas tendinosas e sinoviais localizadas entre a área articular do joelho e do tornozelo. Eles estão localizados em geral ao longo da superfície frontal tíbia(abaixo da articulação do joelho).

A tenossinovite do músculo fibular é típica na região do tornozelo. Na maioria das vezes aparece quando sobrepeso. Na região do maléolo lateral (logo próximo à articulação do tornozelo, atrás da tíbia) ocorre uma formação de natureza inflamatória. Tem um formato “em forma de roda”. É extremamente doloroso à palpação. As sensações de dor são reproduzidas ou intensificadas durante a caminhada. O tratamento da doença consiste no uso de um agente hormonal na região da tíbia ( maléolo lateral). A injeção pode ser acompanhada de aumento da dor. Para evitar esta situação, a Triancenolona e a Novocaína são injetadas atrás da tíbia. 0,3-0,5ml – quantidade suficiente medicamento.

Lesão tenossinovial da estrutura tendínea do músculo fibular

Vídeo. Tenossinovite tendão

A dor ao longo do tendão de Aquiles marca o desenvolvimento de tenossinovite nesta área. Esta condição pode desenvolver-se no contexto de outras doenças reumatológicas: artrose da articulação do joelho, espondiloartropatia. O tratamento requer alívio adequado da dor e indicação de um agente hormonal para injeção na área da estrutura do tendão.

As respostas mais completas às dúvidas sobre o tema: “tenossinovite do músculo semimembranoso do tratamento da articulação do joelho”.

A tenossinovite é um processo inflamatório que ocorre na bainha do tecido conjuntivo ao redor do tendão. Pode ocorrer de forma crônica ou aguda.

A tenossinovite da articulação do joelho ocorre quando se forma muito líquido sinovial na cápsula articular. Causa irritação, que evolui para um processo inflamatório.

Causas

As razões para o desenvolvimento de tenossinovite são as seguintes:

• danos mecânicos (lesões, feridas, hematomas, etc. desenvolvem-se especialmente rapidamente se uma infecção entrar no tecido ou se a bainha sinovial se romper);
• reumatismo;
• imunidade fraca;
• doenças articulares degenerativas;
• vários vírus e bactérias;
• velhice;
• estresse excessivo no tendão (portanto, atletas, assim como pessoas que, devido à sua ocupação, muitas vezes sobrecarregam os joelhos, muitas vezes sofrem da doença).

Sintomas

Uma pessoa percebe um problema quando o volume do joelho aumenta repentinamente. Isso indica acúmulo de fluido.

No início, a dor no joelho não é muito forte. A articulação tem mobilidade limitada e um som de trituração é ouvido durante o movimento. Se a inflamação se tornar crônica, a dor torna-se ardente e intensa e o joelho pode perder completamente a mobilidade.

Os principais sinais do desenvolvimento da doença:

• inchaço grave ao redor do joelho;
• dor na área afetada, que se intensifica com o movimento;
• a pele neste local fica vermelha.

Tenossinovite do tendão poplíteo

A tenossinovite dos tendões isquiotibiais ou extensores do pé pode se desenvolver devido a atividade física prolongada ou lesão. Nesse caso, a dor é sentida à palpação e o inchaço é visível no local da inflamação. Também neste local a pessoa sente desconforto e formigamento. O movimento da perna e do pé é limitado.

Inflamação da bainha do tendão poplíteo joelheira aumenta visualmente de tamanho devido ao acúmulo de líquido na bolsa sinovial.

A inflamação da bainha do tendão do músculo semimembranoso do joelho também é comum.

Tratamento

O tratamento desta doença é realizado por um terapeuta ou traumatologista, bem como por um cirurgião, se necessário, para realizar a intervenção cirúrgica.

Em primeiro lugar, é importante fixar a articulação em uma posição anatomicamente correta para reduzir a carga sobre o tendão. Eles ainda usam talas ou talas de gesso para esse fim.

Com a ajuda de medicamentos, a dor é aliviada e a inflamação é reduzida. Para isso, são utilizados antiinflamatórios não esteroidais (por exemplo, ibuprofeno, pomada de diclofenaco, etc.)

Se não produzirem o efeito desejado, a pessoa recebe injeções de glicocorticosteroides no tendão afetado.

Se o desenvolvimento da doença for causado por uma infecção, é necessário um tratamento com antibióticos.

Se o tratamento medicamentoso for ineficaz, é realizada uma cirurgia para extirpar a vagina doente para aliviar a pressão sobre o tendão doente e permitir que ele volte ao normal.

Eles também realizam uma punção para bombear excesso de líquido do joelho.

Após o alívio da inflamação, o trabalho e a nutrição dos tecidos do joelho são restaurados por meio de procedimentos fisioterapêuticos: eletroforese, ultrassom, laser, terapia magnética, etc.

A tenossinovite é perigosa devido a complicações. Sem tratamento adequado, pode levar à incapacidade limitada ou completa de mover o joelho. Lançado casos crônicos causar claudicação e incapacidade permanentes. Portanto, aos primeiros sinais, é necessário consultar um médico e iniciar o tratamento.

Muitas pessoas estão familiarizadas com o conceito de entorse muscular ou ligamentar. Mas ao lado desses elementos anatômicos existem tendões, que também podem ser esticados, rompidos ou danificados. Freqüentemente, danos aos ligamentos ou músculos são acompanhados por danos simultâneos aos tendões. Mas cada doença tem seu próprio nome. Hoje tudo será discutido sobre tenossinovite em vospalenia.ru.

O que é tenossinovite?

Existem dois conceitos: tenossinovite e tenossinovite. Às vezes não se distinguem, pois se trata de inflamação da membrana sinovial dos tendões, que consiste em tecido conjuntivo. Por que foram inventados dois nomes para a mesma doença? Porque estamos falando de inflamação das diversas camadas da membrana sinovial. A tenossinovite é uma inflamação da membrana sinovial do tendão por dentro. O que é tenossinovite? Esta é uma inflamação do paratendão, ou seja, a membrana sinovial do tendão na parte externa.

A tenossinovite tem os seguintes tipos:

1. Ele vem no formato:
   • Afiado;
   • Crônica.
2. Por razões de desenvolvimento:
   • Asséptico – distúrbios neurológicos, lesões, alergias, distúrbios endócrinos. Dividido em tipos:

• Traumático;
• Diabético;
• Alérgico;
• Imunodeficiente;
• Endócrino, etc.

• Infeccioso - ocorre de forma purulenta. Existem tipos:

• Bacteriano;
• Virais;
• Fúngico;
• Específico;
• Não específico.

1. Tipos comuns de inflamação do tendão:

• Estenosação – dano a uma articulação específica:
  • Polegar extensor.
  • Cabeça longa do bíceps (músculo bíceps);
  • Tornozelo;
  • Joelho;
  • Cotovelo;
  • Pincéis;
  • Quadril;
  • Radiocárpico (tenossinovite de De Quervain).
• Tuberculosa - refere-se a um grupo de tenossinovites específicas que se desenvolvem no contexto da tuberculose.
• Crônica inflamatória - desenvolve-se como resultado de doenças reumáticas.

1. Por expressão:

• Mínimo;
• Moderado;
• Expressado.

Muitas pessoas estão familiarizadas com o conceito de entorse muscular ou ligamentar. Mas ao lado desses elementos anatômicos existem tendões, que também podem ser esticados, rompidos ou danificados. Freqüentemente, danos aos ligamentos ou músculos são acompanhados por danos simultâneos aos tendões. Mas cada doença tem seu próprio nome. Hoje tudo será discutido sobre tenossinovite em vospalenia.ru.

Existem dois conceitos: tenossinovite e tenossinovite. Às vezes não se distinguem, pois se trata de inflamação da membrana sinovial dos tendões, que consiste em tecido conjuntivo. Por que foram inventados dois nomes para a mesma doença? Porque estamos falando de inflamação das diversas camadas da membrana sinovial. A tenossinovite é uma inflamação da membrana sinovial do tendão por dentro. O que é tenossinovite? Esta é uma inflamação do paratendão, ou seja, a membrana sinovial do tendão na parte externa.

A tenossinovite tem os seguintes tipos:

No formato pode ser: Afiado; Crônica. Por razões de desenvolvimento: Asséptico – distúrbios neurológicos, lesões, alergias, distúrbios endócrinos. Dividido em tipos: Traumático; Diabético; Alérgico; Imunodeficiente; Endócrino, etc. Infeccioso - ocorre de forma purulenta. Existem tipos: Bacteriana; Virais; Fúngico; Específico; Não específico. Tipos comuns de inflamação do tendão: Estenótico – dano a uma articulação específica: Extensor do polegar. Cabeça longa do bíceps (músculo bíceps); Tornozelo; Joelho; Cotovelo; Pincéis; Quadril; Radiocárpico (tenossinovite de De Quervain). Tuberculosa - refere-se a um grupo de tenossinovites específicas que se desenvolvem no contexto da tuberculose. Crônica inflamatória - desenvolve-se como resultado de doenças reumáticas. Por expressão: Mínimo; Moderado; Expressado. ir para o topo

Quais são as principais causas e fatores para o desenvolvimento da tenossinovite da membrana sinovial do tendão?

Feridas e lesões nos tendões. Se ocorrer sem infecção na lesão, a ferida cicatriza mais rapidamente e a doença passa facilmente. Se uma infecção entrar, atrasa o processo de cicatrização, exigindo medicação. Por um tempo, uma pessoa perde a capacidade de mover totalmente o membro afetado como antes. Mas se você se recuperar, a funcionalidade retornará. Doenças reumáticas. Baixa imunidade, que não conseguiu superar a infecção que penetrou na membrana sinovial. Degeneração articular. Uma condição como a bursite geralmente afeta os tendões. Predisposição genética. Outras doenças infecciosas, como tuberculose, HIV, sífilis, herpes, etc. Aqui, a infecção se espalha por todo o corpo através do sangue. Velhice, que é marcada pelo facto de a nutrição das articulações piorar com a idade. Carga e fadiga excessiva do tendão. Normalmente, nas atividades profissionais, a pessoa deve realizar as mesmas ações, ou seja, carregar um determinado grupo muscular, enquanto os demais são pouco envolvidos. A falta de variedade nos movimentos dá uma carga maior, que desenvolve tenossinovite. Isto se aplica não apenas às pessoas que levam suas vidas ativamente, mas também às que têm um trabalho sedentário. ir para o topo

Os sintomas e sinais gerais de tenossinovite desenvolvem-se gradualmente. Tudo começa com um leve desconforto em uma articulação específica. Os adultos geralmente não prestam atenção a isso porque acreditam que é temporário. E de fato: a tenossinovite aguda logo se transformará em crônica, o que é apenas uma questão de tempo. Portanto, aos primeiros sinais, entre em contato com um reumatologista para obter ajuda:

A dor é aguda, surda, dolorida, duradoura ou não. Inchaço que pode ser visto e sentido. Alguma imobilidade da articulação, sem capacidade de se movimentar livremente. Vermelhidão na área do tendão afetado. A dor se intensifica com o movimento.

Vejamos os sintomas no local da inflamação:

Tornozelo: Acúmulo de líquido; Dor em toda parte ou apenas em uma parte do pé; A dor aumenta com caminhada prolongada ou em pé, como acontece com a artrite; Mudança forçada na marcha. Articulação do joelho: Inchaço do joelho, aumentando de tamanho; Dor contundente; Incapacidade de movimentar o joelho afetado; Dor aguda durante a exacerbação. Cabeça longa do bíceps: Dor no bíceps que pode se estender até a cintura escapular. Tenossinovite de De Quervain: Dor na borda do polegar ou radial do carpo; A dor pode estender-se até o cotovelo ou ombro; A dor é de natureza dolorosa, tornando-se aguda com o movimento. ir para o topo

É possível que uma criança desenvolva tenossinovite? Talvez, mas muitas vezes devido a uma ferida penetrante que infeccionou. Outras razões discutidas neste artigo são mais típicas para adultos.

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A tenossinovite é comum em adultos. Os tipos infecciosos aparecem em qualquer idade, como traumáticos ou alérgicos. No entanto, existe um tipo especial de tenossinovite que se desenvolve em homens e mulheres na velhice devido à perda de elasticidade, tensão e força.

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O diagnóstico de tenossinovite é feito por meio de exame geral, exames de sangue e radiografias para descartar osteomielite, bursite ou artrite.

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O tratamento da tenossinovite é realizado em três direções: medicamentoso, fisioterapia e cirurgia. Vamos examiná-los com mais detalhes.

Como tratar a tenossinovite? Inicialmente, com ajuda de medicamentos:

Medicamentos anti-inflamatórios; Antibióticos para a natureza infecciosa da doença: clindamicina, cefotetam, penicilina; Medicamentos imunológicos para aumentar a imunidade; Medicamentos que normalizam o metabolismo; Analgésicos; Antiinflamatórios não esteróides; Analgésicos; Colchicina e AINEs no desenvolvimento da doença como resultado da gota. ir para o topo

Graças aos procedimentos fisioterapêuticos:

Magnetoterapia; Laserterapia; Ultrassom; Eletroforese; Aplicações de frio e calor; Ultravioleta; Massagem terapêutica da articulação afetada.

O tratamento cirúrgico envolve a punção de uma articulação que de outra forma não cicatriza. O médico retira o líquido acumulado na articulação, bem como o exsudato do processo inflamatório. Administra medicamentos hormonais para aliviar a inflamação.

Tudo é acompanhado da imobilização da parte afetada do corpo para não provocar dores. O membro é fixado com gesso, bandagens ou talas. Muletas também são usadas para evitar estresse adicional nos tendões.

Na fase de recuperação, os curativos imobilizadores são retirados para prescrição de um curso de fisioterapia, que o paciente pode fazer em casa. O tratamento em si é realizado apenas em ambiente hospitalar. Você pode se recuperar em casa. Aqui é permitido o uso de remédios populares que ajudam a aquecer e resfriar a área afetada. Quaisquer métodos tradicionais devem ser acordados com o seu médico.

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Devo seguir uma dieta especial? Não há recomendações rígidas e rápidas aqui. Você só pode aumentar a ingestão de alimentos ricos em vitaminas e proteínas, o que fortalecerá o sistema imunológico e ajudará na cura dos tendões.

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A tenossinovite oferece um prognóstico favorável para a vida se tratada em tempo hábil. Os pacientes se recuperam em um mês. Quanto tempo eles vivem sem tratamento? A doença não afeta a expectativa de vida, mas pode incapacitar uma pessoa se não for tratada. Logo os músculos da área afetada atrofiam, tornando o membro incapacitado (não funcional).

A síndrome na qual ocorre inflamação dos tendões do polegar é chamada de doença de De Quervain. A dor associada a esta doença ocorre devido à fricção dos tendões inchados contra as paredes do túnel destinado ao seu movimento.

Em qualquer pessoa, os músculos das mãos dobram-se com a ajuda das contrações dos músculos dos antebraços. É para esse fim que são utilizados os tendões dos músculos flexores e extensores. Os primeiros são atraídos para a mão pela lateral da palma e os segundos pelas costas. Deles posição correta fixada por ligamentos transversos. O mesmo canal serve para a passagem do músculo abdutor longo. Um trabalho muito difícil é feito flexionando e estendendo a mão com os tendões do polegar, que estão envolvidos em muitas tarefas. Sua inflamação também é chamada de tenossinovite. Como resultado deste processo, eles aumentam muito de tamanho e tornam-se grandes demais para seus canais.

As causas da síndrome podem ser completamente diferentes. Por exemplo, a tenossinovite pode ser causada pela repetição constante dos mesmos movimentos das mãos. Tais ações podem ser consideradas segurar um bebê nos braços, jogar golfe, posicionar as mãos enquanto jogos de computador e assim por diante. Tais manipulações criam uma grande carga nos tendões da mão, especialmente no polegar. A maioria dos pacientes com esta doença é observada em grupo de idade pessoas de 30 a 50 anos. Ao mesmo tempo, as mulheres têm maior probabilidade de adoecer, o que pode ser causado pela gravidez e pelos cuidados com o bebê. Esta doença é tão comum quanto as doenças das articulações do joelho, tornozelo e ombro.

A síndrome de De Quervain causa os seguintes sintomas:

dor no ponto onde o polegar se fixa à mão (articulação); inchaço da base do dedo; dificuldade em movimentar o pulso; aumento da dor com pressão; dor na articulação punho-carpo com pressão na região da cabeça da articulação do polegar;

No início da doença, a dor aparece apenas com movimentos intensos da mão, e após certo tempo torna-se permanente. Essa dor irradia para toda a mão, às vezes para o bíceps, antebraço e até pescoço. Em alguns casos, a dor se estende até a ponta do dedo.

Sensações dolorosas ocorrem frequentemente durante o sono, com qualquer movimento incorreto. Uma pessoa perde a capacidade de segurar objetos com firmeza nas mãos. Se a doença não for tratada adequadamente, pode se espalhar pelo braço e afetar o antebraço. A capacidade de realizar qualquer trabalho com as mãos é drasticamente reduzida. Se houve trauma com infecção tecidual subsequente, pode ocorrer tenossinovite. A tenossinovite é uma inflamação infecciosa da bainha do tendão.

No início, o médico realiza um exame visual de ambas as mãos do paciente. Ele os compara aparência e condição, o que permite determinar o grau de lesão do tendão. Normalmente a doença não se manifesta como vermelhidão da pele ou aumento de temperatura sobre o local dolorido. Isso só é possível com a automedicação inadequada da doença, o que os pacientes costumam fazer antes de procurar um especialista. Você só pode ver um certo inchaço acima dos tendões do polegar.

O médico inicia a palpação da mão, a pessoa sente dor na área afetada, que atinge seu apogeu acima do processo estilóide do rádio. Na área do tendão sensações dolorosas geralmente não acontece, mas atrás do processo estilóide você pode encontrar um espessamento redondo e denso.

Na próxima etapa do exame, o paciente coloca as palmas das mãos sobre a mesa e tenta virá-las para um lado e para o outro. Via de regra, não há dificuldades em inclinar para o dedo indicador, mas na lateral do dedo mínimo os movimentos são restritos. O paciente não consegue mover o polegar muito para o lado na posição das mãos colocadas na borda com as palmas voltadas para dentro. A diferença nessa habilidade entre uma mão saudável e uma doente é significativa, e é isso que o médico está tentando determinar.

O teste de Finkelstein, usado durante o exame, envolve pressionar o primeiro dedo na palma da mão e cerrar os dedos restantes em punho. Neste caso, a pessoa deve inclinar a mão em direção ao dedo mínimo, o que faz com que dor forte. O médico pode pedir ao paciente que pegue certos objetos com as duas mãos e puxe-os. Uma mão doente não conseguirá segurar sua carga, pois está enfraquecida e o médico pode facilmente retirar o objeto. Nenhum pesquisa adicional, via de regra, não é necessário. O diagnóstico pode ser feito com precisão com base nesse exame.

A síndrome pode ser tratada de forma conservadora e com cirurgia. Com o tratamento conservador, é necessário parar de criar cargas na mão afetada, imobilizar os ligamentos doentes, dobrando o polegar contra os dedos indicador e médio. Ao mesmo tempo, a própria palma se estende em verso. Para garantir essa posição, o paciente recebe um gesso desde a ponta dos dedos até o meio do antebraço. Isso é necessário para evitar maiores lesões na articulação doente e proporcionar condições para o tratamento.

A doença está associada a um processo inflamatório, por isso, durante várias semanas, enquanto o braço está engessado, recorrem à fisioterapia, tomando antiinflamatórios, analgésicos bloqueadores e administração local de medicamentos. A injeção de hidrocortisona na área afetada tem excelente efeito contra a inflamação. Essas injeções devem ser aplicadas 2 a 6 vezes com intervalos de dois ou três dias. Depois que este tratamento começar período de reabilitação, que dura de duas semanas a um mês.

O tratamento conservador pode não dar o efeito desejado para uma doença que dura muito tempo. Assim você pode eliminar os sintomas por um tempo, tirar a dor, mas logo a doença pode voltar com nova força. Nessas situações, a intervenção cirúrgica é necessária.

Se tratamento conservador não trouxe resultados, é realizada uma operação especial. Também é indicado para lesões nos tendões de ambos os lados. Pode ser realizada tanto em ambiente hospitalar quanto ambulatorial, com anestesia local.

O tratamento cirúrgico muitas vezes é realizado de forma planejada, em ambiente hospitalar. Após injetar novocaína (ou outra anestesia) na área mais dolorida, o médico faz uma incisão oblíqua com bisturi na projeção do processo estilóide. Depois disso, você precisa remover a pele, tecido subcutâneo, veias de sangue e os nervos para o lado usando uma ferramenta especial. Quando o ligamento dorsal é exposto, o cirurgião faz incisões e excisões parciais.

Se depois doença prolongada seções dos tendões se fundiram com seus canais, o médico corta todas as aderências que surgiram. Quando os movimentos do tendão ficam completamente livres, inicia-se a sutura da ferida. Você precisa fazer isso camada por camada e depois aplicar um lenço na mão. As suturas são removidas após 8 a 10 dias e a funcionalidade da mão retorna após cerca de 2 semanas.

Durante o período de recuperação, as áreas do polegar, indicador e metade do dedo médio podem ficar dormentes. A razão para isso é o alívio da dor ou alguma compressão das fibras nervo radial. Esses processos não devem causar nenhuma preocupação especial, pois são completamente normais e deixarão de causar transtornos algumas semanas após a cirurgia.

Considerando a etiologia da doença, que é causada pela sobrecarga crônica da articulação do polegar, se suas causas não forem interrompidas, poderá ocorrer em breve uma reexacerbação. Para evitar isso, recomenda-se que o paciente mude de ocupação caso seja o provocador da doença. Se a causa da patologia forem atividades relacionadas aos afazeres domésticos, recomenda-se reduzir ao máximo a carga na mão.

A doença de Querwen avançada pode causar complicações graves para boa saúde. Uma pessoa pode ficar impossibilitada de trabalhar. Ao primeiro aparecimento dos sintomas, você deve consultar imediatamente um médico para obter ajuda. É importante iniciar o tratamento quando o efeito for possível a partir de métodos conservadores. Embora a operação ajude a restaurar as funções da mão, pode deixar cicatrizes que causam sintomas de dor e pode impedir a mobilidade do polegar.

O único de forma eficaz A prevenção da doença consiste em reduzir o estresse físico no polegar durante os movimentos de torção e preensão da mão.

Dor no joelho Dor muscular Dor nos pés Dor nos tendões Acúmulo de líquidos na cavidade articular Dor na região do tornozelo ao caminhar Inchaço do tendão Mobilidade limitada Vermelhidão do tendão

A tenossinovite é uma inflamação das membranas do tecido conjuntivo que envolve o tendão, ocorrendo nas formas aguda e crônica.

Os seguintes fatores contribuem para o desenvolvimento da tenossinovite:

lesões e feridas. Se, como resultado, infecções entrarem no corpo humano, a probabilidade de tenossinovite aumenta significativamente. Além disso, lesões e feridas podem levar à ruptura total ou parcial da vagina sinovial e, então, o curso da doença torna-se mais grave e perigoso; sistema imunológico enfraquecido; doenças reumáticas; processos degenerativos nas articulações. As alterações geralmente afetam os tendões que se fixam perto dos músculos; a influência de certas cepas de bactérias e vírus; velhice. A tenossinovite pode ocorrer em pessoas de qualquer idade, mas os idosos sofrem com isso com mais frequência. O fato é que com a idade a nutrição do tecido articular se deteriora; cargas excessivas. Mesmo uma pessoa que não é ativa pode desenvolver tenossinovite se distender regularmente certas articulações.

O estresse regular na articulação contribui para o desenvolvimento de tenossinovite.

Todas as inflamações dos tendões são divididas nos seguintes tipos:

tenossinovite estenosante. Esta doença também é chamada de tenossinovite do cotovelo, joelho, tornozelo, quadril e outras articulações. Na maioria das vezes, a formação anatômica do longo abdutor do polegar, ou seja, aqueles tendões com os quais você move o dedo para o lado, fica inflamada. Além disso, a doença afeta o músculo extensor curto do polegar. Como resultado da inflamação da articulação, o movimento do polegar é limitado. Se a tenossinovite se tornar crônica, aparecerão cicatrizes nas membranas da articulação e do tendão. Se uma pessoa não iniciar o tratamento, a articulação logo ficará bloqueada. Aliás, essa forma da doença se manifesta com mais frequência em mulheres; tenossinovite tuberculosa. Esta doença surge no contexto dos danos causados ​​​​ao corpo pelo bacilo da tuberculose. Esta forma afeta as bainhas sinoviais dos tendões do carpo. A mão incha e o movimento dos dedos é limitado. Surpreendentemente, este tipo de doença é indolor. Na maioria dos casos, a doença ocorre em pessoas com mais de 18 anos; tenossinovite crônica inflamatória. O processo desta forma é semelhante ao curso da tenossinovite tuberculosa. A artrite reumatóide geralmente aparece como resultado desta doença. Um especialista só pode fazer um diagnóstico preciso após analisar o derrame (para detectar a flora bacteriana).

Existe uma classificação da doença de acordo com a localização da inflamação. A tenossinovite mais comum é:

articulação do tornozelo; articulação do joelho; articulação do cotovelo; a articulação do quadril; articulação do punho (doença de De Quervain); cabeça longa do bíceps.

Na maioria dos casos, a doença se desenvolve lentamente, por isso a pessoa nem presta atenção ao desconforto nos membros. Na verdade, você precisa consultar imediatamente um médico quando os primeiros sintomas aparecerem, porque se você não iniciar o tratamento adequado a tempo, você pode esquecer para sempre de viver uma vida plena (a articulação pode simplesmente ficar bloqueada):

inchaço dos tendões, que pode ser detectado pela palpação; incapacidade de realizar movimentos; dor durante o trabalho do grupo muscular afetado e dos tendões individuais; vermelhidão intensa em todo o tendão.

Os sinais e o mecanismo de desenvolvimento da doença também dependem de onde exatamente a inflamação apareceu:

doença da articulação do tornozelo. Neste caso, os próprios tendões parecem normais, mas há líquido dentro dos tecidos que os rodeiam. Freqüentemente, a inflamação da articulação do tornozelo é consequência da artrite reumatóide ou do estresse mecânico nos tendões. Nesse caso, a pessoa sofre de dores que ocorrem nas costas, no meio ou na frente do pé. Em alguns casos, a inflamação da articulação do tornozelo pode manifestar-se como desconforto em todo o pé. Via de regra, a dor se intensifica com a permanência prolongada em pé ou, ao contrário, com longas caminhadas. Em alguns casos, a tenossinovite do tornozelo ocorre devido a pés chatos. Se a dor for muito ardente, então é de natureza neurogênica. Em alguns casos, o desconforto na articulação do tornozelo ocorre como resultado de dores na coluna. Então o desconforto se intensifica após alongar e/ou levantar a perna esticada; inflamação da articulação do joelho. Se o tamanho do seu joelho aumentar repentinamente, consulte um médico imediatamente. Este é um sinal claro de inflamação da articulação do joelho. Esse fenômeno se deve à formação de um fluido especial na cápsula articular, cuja quantidade aumenta durante a irritação da membrana sinovial. Este fluido causa tenossinovite da articulação do joelho, o que torna o movimento livre da perna muito complicado. Via de regra, a dor na região da articulação do joelho é insignificante e incômoda por natureza. Se a doença evoluir para uma forma aguda, a pessoa começa a sentir dores agudas; danos à cabeça longa do bíceps. Esta doença também é chamada de tenossinovite do músculo bíceps. Na maioria das vezes, essa doença afeta nadadores e tenistas, ou seja, praticantes de esportes que exigem movimentos repetidos do braço acima da cabeça. A inflamação da cabeça longa do bíceps aparece como resultado da tensão excessiva do músculo bíceps e está localizada na região anterior superior do ombro. Às vezes, esta doença se espalha para os tendões da articulação do cotovelo; doença de Quervain. Esta doença é o resultado da sobrecarga do polegar ou do pulso. A inflamação pode aparecer não só em pessoas que forçam constantemente as mãos devido às suas atividades profissionais (costureiras, pianistas, carregadores, mecânicos), mas também em donas de casa e veranistas. Neste último caso, a doença de De Quervain ocorre devido a uma lesão na mão. Muitas vezes a doença se desenvolve muito lentamente, por isso a pessoa adia a consulta médica e não inicia o tratamento completo. Se a doença de De Quervain for causada por uma lesão, a inflamação se manifestará muito rapidamente. Nesse caso, o perigo está no fato de que o tratamento da pessoa por muito tempo visa livrar-se dos sintomas do hematoma, e os especialistas podem simplesmente não perceber que a doença há muito se transformou na tenossinovite de De Quervain.

Local de inflamação na doença de de Quervain

O principal sintoma da progressão desta inflamação é a dor na região da base do polegar e abaixo dele, bem como ao longo da borda da articulação do punho. Em alguns casos, o desconforto se espalha para o cotovelo ou até mesmo para o ombro. A natureza da dor na doença de De Quervain é diferente para todos os pacientes. Algumas pessoas queixam-se de dores constantes, enquanto outras sentem desconforto apenas com movimentos ativos.

Para que a inflamação do joelho, tornozelo, punho (doença de De Quervain) ou articulação do cotovelo não tenha consequências terríveis, é necessário realizar um tratamento oportuno e competente. O método de terapia depende do tipo de doença e sua localização:

medicamentos. Este tratamento envolve o uso de antiinflamatórios. Ao enfraquecer o processo inflamatório, os agentes farmacológicos levam ao desaparecimento do edema e à diminuição da dor. Lembre-se que o autotratamento pode não produzir nenhum resultado (ou até mesmo levar a complicações); fisioterapia. Este método visa acelerar o metabolismo na área inflamada. Os especialistas utilizam os seguintes métodos: laser e terapia magnética, ultrassom e luz ultravioleta, eletroforese. Em alguns casos, é utilizada massagem terapêutica; punção articular. Se a tenossinovite crônica progredir, os especialistas escolhem esse método de tratamento. O médico remove o excesso de líquido sinovial da articulação, bem como qualquer coisa que se forme devido à inflamação. Em alguns casos, agentes hormonais são introduzidos na área afetada para interromper os processos inflamatórios.