A esquizofrenia é uma doença complexa que requer tratamento a longo prazo e uma abordagem especial ao diagnóstico. A complexidade do processo diagnóstico reside na impossibilidade de estabelecer um diagnóstico por meio de métodos instrumentais de pesquisa. Para determinar a patologia, é cuidadosamente estudado um histórico médico, que deve durar pelo menos um ano, e os psiquiatras costumam recorrer a testes para detectar sinais de esquizofrenia.

Teste como uma técnica adicional para fazer um diagnóstico

Um único teste de predisposição à esquizofrenia não é capaz de dar uma resposta precisa se o paciente realmente desenvolveu essa doença ou se se trata de outros transtornos mentais.

A história do desenvolvimento de vários testes psicológicos para identificar sinais de patologia remonta a décadas. Alguns deles, apenas ligeiramente melhorados, ainda são utilizados nos nossos dias, outros perderam a relevância. O teste é baseado apenas nas características psicológicas de uma pessoa, mostrando um quadro geral de seu psiquismo, mas esses dados não são suficientes para fazer um diagnóstico. Somente a observação prolongada do paciente em combinação com uma série de testes pode fornecer uma imagem clara do que está acontecendo na psique do paciente.

Os testes mais populares são:

• "Mascarar";
• Luscher;
• teste de movimento ocular.

Teste "Máscara"

O teste de “máscara” para esquizofrenia é realizado da seguinte forma. O paciente recebe um desenho que mostra uma máscara com o lado côncavo. Se uma pessoa for saudável, seu cérebro corrigirá automaticamente a imagem usando sua imaginação e verá a máscara como convexa, como ela está acostumada a ver. Uma pessoa que sofre de esquizofrenia não tem essa imaginação, não percebe detalhes, seu cérebro não consegue estabelecer uma conexão com o meio ambiente. O paciente vê apenas a máscara desenhada, ou seja, curvada para dentro.

Teste de Luscher

A história deste famoso teste com cores diferentes é conhecida na psiquiatria há mais de meio século. A primeira interpretação do teste foi publicada em 1948, trazendo fama mundial ao médico. O teste completo com instruções foi publicado em 1970. Antes de desenvolver as tonalidades necessárias para a pesquisa, Luscher passou por mais de 4.500 cores. A qualidade e a veracidade dos resultados, afirma o autor, dependem de quão consistente foi o conjunto de estímulos coloridos. Hoje existem duas versões do teste: completo e curto. A versão completa consiste em sete tabelas de cores, cada uma contendo seus próprios tons. Assim, na versão completa da tabela das seguintes cores:

A versão curta contém um conjunto de oito cores:

• azul verde;
• cinza;
• Azul-marinho;
• vermelho amarelo;
• amarelo vermelho;
• tolet;
• marrom;
• preto.

O procedimento consiste em determinar as preferências de cores em um determinado momento do estado mental. Cartões com cores são dispostos na frente do sujeito, e ele é solicitado a escolher a cor que mais gosta, a escolha continua até que restem as 3 últimas tonalidades e seja selecionada a menos apreciada. Assim, uma determinada imagem é traçada a partir da escolha de determinadas cores e um especialista competente consegue decifrá-la com segurança.

Fato interessante! Foi revelado que pessoas que sofrem de transtornos mentais escolhem inconscientemente tons predominantemente amarelos. Mas a essência do teste não se limita ao fato de que a escolha de todo o esquema de cores e sua relação entre si são importantes.

Ao longo da história do teste, houve defensores e oponentes deste estudo. Via de regra, a parte teórica da técnica é criticada, mas, apesar disso, o procedimento continua bastante popular em todo o mundo. Além da esquizofrenia, o teste permite descobrir:

• estado psicológico no momento do estudo;
• analisar a presença de conflitos familiares e outras dificuldades na sua vida pessoal;
• controlar as qualidades volitivas e emocionais dos atletas antes da próxima competição;
• realizar uma análise psicanalítica da seleção de candidatos para um cargo específico.

Teste de movimento ocular

O teste para esquizofrenia em si é bastante simples, mas ao mesmo tempo permite determinar com bastante precisão os sinais de esquizofrenia. Tem sido usado em psiquiatria há algum tempo e é o seguinte. Durante o estudo, uma pessoa vê cenas com diferentes velocidades de atividade motora e é solicitada a monitorar continuamente, por exemplo, um dos personagens. Ou mantenha seu olhar em um objeto imóvel. Assim, se uma pessoa for saudável, não surgirão dificuldades em nenhuma das tarefas atribuídas. Mas, se houver uma doença, será difícil para o paciente manter o olhar fixo em um objeto sem se mover, a fixação a longo prazo será impossível. Muitas vezes, os pacientes não têm tempo de acompanhar o movimento de um objeto, mesmo que seja lento; retornam abruptamente a fixação no objeto que os perdeu de vista. Segundo as estatísticas, em 98% dos casos, os pacientes com esquizofrenia apresentam distúrbios nos movimentos oculares.

História do conhecimento da esquizofrenia

A história do desenvolvimento do estudo da doença começa muito antes da nossa era, no Antigo Egito. Isto é evidenciado pelos registros do cronista Ebers. Ele foi o primeiro a descrever sintomas esquizofrênicos no Papiro Ebers (documento da época onde eram mantidos registros de diversas doenças dos egípcios e seu tratamento).

Além disso, a história da doença é mencionada pelos árabes, por isso na Idade Média a patologia era chamada de Jurun mufrit, o que significava insanidade grave. Com esse nome, naquela época, os árabes combinavam diversas doenças, por exemplo, raiva, psicose, mania e outras patologias com sintomas semelhantes aos da esquizofrenia.

Em meados do século XIX, o médico Morel introduziu o conceito de “demência precoce”, que significava demência precoce. Desde então
momento e começou uma descrição mais global dos transtornos mentais, incluindo a esquizofrenia, embora naquela época esse termo ainda não existisse. O próximo passo na história da doença foi a descrição das psicoses catatônicas em 1863 por Kahlbaum. Posteriormente foram descritas hebefrenia, idiofrenia, psicose crônica, etc.. Até que, entre os séculos XIX e XX, E. Kraepelin fez um grande avanço nesta área. Em 1898, Kraepelin analisou todas as condições descritas anteriormente e isolou a demência precoce com sintomas característicos da doença, descrevendo assim a esquizofrenia. O próprio termo “esquizofrenia” apareceu um pouco mais tarde, em 1911, foi proposto por E. Bleuler. Assim, a demência precoce foi renomeada como esquizofrenia.

A esquizofrenia como um tipo distinto de doença foi descrita há mais de um século, os princípios do seu diagnóstico e tratamento são sistematicamente complementados com técnicas novas e modernas, o que permite obter melhores resultados no tratamento dos pacientes. Como outros transtornos mentais, a esquizofrenia requer uma abordagem abrangente e especialistas competentes na área. Em relação aos diversos exames para identificar sinais da doença, eles têm seu significado, mas confiar apenas neles para fazer o diagnóstico é uma prática errada. Eles só podem ser usados ​​​​como técnica adicional, e o teste só deve ser realizado por um psiquiatra experiente, somente neste caso o resultado pode ser útil.

A leitura fortalece as conexões neurais:

Como os médicos entendem que estão lidando com um paciente com esquizofrenia? Nem sempre é possível determinar “esquizo” por sinais externos, por isso os especialistas utilizam vários testes. Os mais populares deles são apresentados a seguir.

Instruções (importante!): Ao responder a uma pergunta, guie-se pelos seus sentimentos, não pela lógica.

Então a questão é:

“A máscara é convexa de um lado ou de ambos?”

Resposta correta:

A máscara mostrada na imagem é convexa apenas de um lado

“A máscara gira para um lado ou para ambos?”

Resposta correta:

A máscara gira apenas para a direita.

Análise de resultados

Se você respondeu as duas perguntas errado- viva, você está absolutamente saudável! Formas e sombras artificiais na imagem enganam o cérebro e mostram uma reação saudável - “completa” a realidade e, portanto, comete erros. Em nosso favor:).

Se as respostas corretas fossem dadas a ambas as perguntas... O cérebro de um esquizofrênico não consegue analisar o quadro completo e completar a realidade. Como resultado, a pessoa vê a máscara apenas como ela realmente é. É claro que tal pessoa não é saudável.

Mas não se apresse em tirar conclusões! Vamos descobrir. Você realmente não viu NADA além de uma máscara convexa girando em uma direção? É bem possível que você simplesmente tenha respondido ao acaso ou tenha visto uma ilusão, mas ainda assim decidiu chegar ao fundo da resposta correta, olhou por muito tempo e chegou a uma conclusão. Além disso, a ilusão de ótica não funcionará se você estiver bebendo ou sob a influência de drogas.

Há uma terceira conclusão - você... gênio! Uma pessoa brilhante tem o pensamento de uma pessoa saudável e de alguém com esquizofrenia e é capaz de alternar instantaneamente entre eles. No nosso caso, o gênio verá a ilusão (reação saudável), mas será capaz de descobrir o que está acontecendo e onde a máscara está girando (reação esquizofrênica). Além disso, se ele quiser, simplesmente deixará de aceitar o engano de uma vez por todas!

Nota importante: os resultados de todos os testes nesta página não diagnosticam você com 100% de precisão; isso só pode ser feito por um especialista qualificado ou por uma consulta médica. Por favor, trate os resultados como alimento para reflexão e não como um diagnóstico!

... Não faz muito tempo, um novo teste para esquizofrenia foi desenvolvido no Reino Unido - a “Máscara de Chaplin”. Olhe a imagem abaixo e me diga: a parte de trás da máscara é convexa ou côncava?

Resposta correta:

Uma pessoa saudável verá que a parte de trás da máscara é rosa e convexa. Como no exemplo anterior, há aqui uma ilusão de ótica (o cérebro é enganado por formas arredondadas e sombras).

2. Teste de Luscher

O método foi desenvolvido na década de 1940. Psicólogo suíço Max Lüscher. O cientista percebeu que dependendo do estado psicoemocional, a pessoa percebe as cores de forma diferente.

O teste de Luscher existe em duas versões: curta e completa.

Versão resumida: o paciente vai ao médico durante o dia (já que é necessária luz natural). O médico garante uniformidade de iluminação e ausência de brilho solar. São oferecidos ao paciente cartões numerados em oito cores - preto, marrom, vermelho, amarelo, verde, cinza, azul e roxo. Sua tarefa é distribuir os cartões de acordo com as preferências pessoais do momento e nada mais.

A versão completa inclui 73 cores (vários tons de cinza, as oito cores mencionadas acima e uma mistura das quatro cores primárias – vermelho, verde, azul e amarelo). Eles são agrupados em tabelas, que são transmitidas ao paciente uma após a outra. Sua tarefa é escolher em cada mesa a cor que mais lhe agrada. Após alguns minutos, o teste é repetido novamente. Assim o médico vai entender em que condição realmente se encontra o paciente, pois... pela primeira vez uma pessoa escolheu cores para o estado em que gostaria de estar.

Vídeo de teste de Luscher:

Que cores os esquizofrênicos escolhem?

Na maioria das vezes eles preferem flores amarelas. Pacientes com esquizofrenia de forma lenta são indiferentes às cores e confundem tons; de forma progressiva, percebem negativamente o preto e o vermelho.

Além disso, um bom médico também observará as cores das roupas do paciente durante o teste. Você deve ter cuidado ao observar extremos: tons inexpressivos e enfadonhos ou brilhantes e incompatíveis.

3. Teste de Rorschach

Outro teste muito bom de um psicólogo suíço (eles sabem muito sobre “chiz” na Suíça!). São apresentados ao paciente 10 cartões com figuras em preto e branco e manchas coloridas, apresentados em ordem estrita. O médico define uma tarefa - olhar atentamente e lentamente para o cartão e responder à pergunta “Como é?” A técnica é muito valorizada pelos especialistas - com ela, eles não apenas veem o quadro completo das psicopatologias de uma determinada pessoa, mas também recebem respostas para muitas dúvidas pessoais.

Aqui está um teste usando uma imagem como exemplo:

E aqui está a versão completa com comentários:

4. Desenho de teste

Um teste muito revelador. Os esquizofrênicos, como mencionado acima, confundem cores e sombras: o sol pode ser preto (um sinal de medo e depressão), as árvores podem ser roxas e a grama pode ser vermelha.

A esquizofrenia é a doença mental mais incompreensível e não estudada. Toda pessoa sabe que tal doença existe, mas poucos sabem falar detalhadamente sobre suas manifestações específicas. Existem várias formas de esquizofrenia, desde tentativas completamente fracas de se fechar em si mesmo, de se esconder da sociedade, da família, até ataques violentos de agressão, depressão profunda. Esta terrível doença pode se desenvolver em crianças e idosos. Mas na maioria das vezes, o transtorno mental começa em tenra idade. A doença pode se desenvolver ao longo de vários anos e, às vezes, aparecer de repente.

Como detectar as primeiras manifestações da doença

Você começou a perceber que seus interlocutores reagem de forma estranha às suas ações e palavras. Os relacionamentos com entes queridos tornaram-se tensos. Você começa a dormir ansiosamente à noite e a ter pesadelos. Cada vez mais você começa a pensar na pergunta: enlouqueci? A resposta a tal pergunta, claro, só pode ser dada por um especialista, convidando você a fazer um exame psiquiátrico em sua consulta. E depois de um longo estudo de todos os sintomas, faça um diagnóstico final. Infelizmente, a nossa mentalidade muitas vezes nos impede de consultar um médico com esse perfil a tempo, por isso há uma grande probabilidade de desenvolver a doença. O que fazer se por algum motivo você não puder consultar um médico. Você mesmo pode fazer um teste de esquizofrenia.

Quais testes online existem?

Teste para presença da doença - uma máscara.

Esta ilusão de ótica fornece uma indicação instantânea da presença de esquizofrenia. Um psicólogo britânico propôs pela primeira vez um teste visual muito eficaz chamado Máscara de Chaplin. Você está olhando para uma máscara rotativa onde um lado é convexo e o outro côncavo. Uma pessoa saudável sucumbe à ilusão de ótica e vê a máscara como convexa do lado onde na verdade é côncava. A questão é que o cérebro humano não é capaz de perceber um rosto como côncavo, por isso completa a imagem do rosto humano de modo que pareça comum. Mas um esquizofrênico vê a realidade sem distorção, ou seja, vê o rosto como côncavo, do lado onde deveria estar. Curiosamente, neste caso, a realidade distorcida e o autoengano são sinais de uma pessoa saudável. Pessoas sob efeito de álcool ou drogas também podem ver a máscara sem ilusão de ótica.

Para compreender este fenómeno, cientistas alemães realizaram uma experiência onde recolheram pessoas saudáveis ​​e voluntários com esquizofrenia. Durante as varreduras cerebrais, os indivíduos visualizaram imagens 3D côncavas e convexas. Eles tiveram que determinar que parte do rosto estavam vendo naquele momento. Pessoas saudáveis ​​perceberam a informação como distorcida em 99% dos casos, enquanto os pacientes identificaram quase com precisão as partes corretas. Os cientistas concluíram que em pessoas saudáveis, uma troca ativa de informações entre duas áreas do cérebro, visual e frontoparietal, foi ativada ao visualizar uma imagem convexa. E nos pacientes, a atividade permaneceu no mesmo nível.

Teste para esquizofrenia usando fotos. Teste de Rorschach.

Este teste é baseado na técnica de mancha de tinta. Foi desenvolvido pelo psicólogo suíço Hermann Rorschach no início do século XX. A essência do teste é que sejam apresentadas 10 fotos, com imagens em preto e branco e coloridas, na forma de manchas com simetria nítida, diferente de quaisquer imagens específicas.

Durante um teste psicológico, o candidato responde a perguntas sobre o que vê na imagem e como é a imagem. Ele vê a imagem inteira ou partes individuais, os objetos se movem? Este teste é o mais comum; pode revelar o quadro completo dos transtornos mentais de uma pessoa. Dá respostas a muitas perguntas pessoais preocupantes.

Teste de cores Luscher.

Este é um dos testes mais informativos e completos que determinam a tendência à esquizofrenia. Desenvolvido pelo psicólogo suíço Max Luscher na década de 40 do século passado. Ao longo de muitos anos de atividade científica, o cientista deduziu a relação entre a percepção das cores e o estado psicoemocional de uma pessoa. Usando o teste, você pode identificar as causas do estresse, medir critérios psicofisiológicos, atividade e habilidades de comunicação. Atualmente existem 2 tipos de testes:

1. Curto. A versão curta utiliza 8 cores: cinza, azul escuro, azul esverdeado, vermelho-amarelo, amarelo-vermelho, vermelho-azul, marrom, preto.
2. O completo é composto por 73 cores. A partir de 7 tabelas de cores: cinza, 8 cores, 4 cores primárias, azul, verde, amarelo, vermelho.

O sujeito escolhe nas tabelas que lhe são oferecidas a cor mais aceitável para ele no momento. No momento da escolha, a pessoa deve se distrair da influência de quaisquer fatores que afetem a percepção da cor. Isso significa que você precisa esquecer quais cores você prefere nas roupas, se certas cores vivas te irritam no dia a dia, e escolher apenas a cor que mais te agrada no momento. Após alguns minutos, o procedimento é repetido e o sujeito escolhe as cores em qualquer ordem, sem vincular suas preferências com os tempos anteriores. A primeira versão do teste psicológico para esquizofrenia determina o estado desejado e a segunda, o real.

Cubo - teste para esquizofrenia.

Este teste é essencialmente semelhante à Máscara de Chaplin. Uma pessoa saudável vê um cubo giratório em uma imagem tridimensional, o que contraria todas as regras de luz e sombra criadas. Na verdade, isso é uma ilusão; o cubo tem 3 lados. Pessoas propensas à esquizofrenia não sucumbem à ilusão de ótica e veem um verdadeiro cubo côncavo.

Você pode facilmente fazer testes de esquizofrenia online. Este pode ser o passo inicial no diagnóstico desta doença. A detecção precoce desta doença mental oferece todas as chances de uma recuperação rápida. Quer você leve os resultados do teste a sério ou com um pouco de ironia, suas ações futuras dependerão disso. Em qualquer caso, se estiver preocupado com o seu estado, deverá contactar um especialista que fará uma consulta profissional e fará um diagnóstico final.

Primeiro estágio da esquizofrenia. Domínio

Do mundo real familiar e previsível, o paciente passa para um mundo distorcido e fantasmagórico de visões, alucinações, cores incomuns e proporções incomuns. Não só o seu mundo está mudando – ele próprio está mudando. Com o rápido curso da esquizofrenia, aos seus próprios olhos o paciente se torna um herói ou um pária, o salvador do universo ou a vítima do universo.

Se as mudanças ocorrerem gradualmente, o primeiro estágio da esquizofrenia pode ser dominado por ansiedade, confusão e medo: algo errado está claramente acontecendo com o mundo que nos rodeia, os motivos das pessoas não são claros, mas não são um bom presságio, em geral, você precisa prepare-se para defesa ou fuga.

O primeiro estágio da esquizofrenia pode ser chamado de período de descobertas e insights. O paciente parece ver a essência das coisas e o verdadeiro significado dos acontecimentos. Não há lugar para rotina e calma nesta fase. A descoberta de um novo mundo pode ser maravilhosa (por exemplo, com um sentimento de onipotência) ou terrível (com a concretização dos planos insidiosos de inimigos que supostamente envenenam o paciente, matam-no com raios ou leem seus pensamentos), mas é simplesmente impossível sobreviver com calma a tais mudanças.

Acontece que depois de passar por uma fase brilhante e tempestuosa de domínio, o paciente retorna completamente à vida normal. E com um curso desfavorável da esquizofrenia, períodos curtos e quase imperceptíveis de domínio e adaptação são rapidamente substituídos por uma longa fase de degradação.
Segundo estágio da esquizofrenia. Adaptação

Por mais turbulento que seja o curso da esquizofrenia, mais cedo ou mais tarde o paciente se acostuma com as mudanças que estão ocorrendo. A sensação de novidade está perdida. No segundo estágio da esquizofrenia, delírios, alucinações e outras manifestações da doença tornam-se comuns. O mundo ilusório não obscurece mais a realidade. As duas realidades coexistem de forma mais ou mais pacífica na mente do paciente.

Este estágio da esquizofrenia é caracterizado pela chamada “dupla orientação”: o paciente pode ver em um vizinho um alienígena malvado e, ao mesmo tempo, um velho conhecido, o tio Misha.

Independentemente do curso da esquizofrenia, o resultado da terapia depende muito do que o paciente escolhe: o mundo real ou o mundo das ilusões. Se nada mantiver o paciente no mundo real, ele simplesmente não terá necessidade de retornar à realidade.

Além disso, esta fase da esquizofrenia é acompanhada de preservação (repetição das mesmas palavras, gestos e expressões faciais que não estão relacionadas com a situação atual) e comportamento estereotipado. Quanto mais grave o curso da esquizofrenia, mais estereotipado se torna o comportamento do paciente.
Terceiro estágio da esquizofrenia. Degradação

Nesta fase, o embotamento emocional vem à tona. O momento de início do terceiro estágio depende da forma e do curso da esquizofrenia. Sinais de degradação emocional e depois intelectual desenvolvem-se rapidamente nas formas hebefrênica e simples da doença. Pacientes com formas catatônicas e paranóides, especialmente com curso favorável de esquizofrenia, podem permanecer intactos emocional e intelectualmente por muito tempo.

No terceiro estágio, o paciente parece esgotar-se por dentro: as alucinações desaparecem, a expressão das emoções torna-se ainda mais estereotipada. O espaço e o tempo perdem o seu significado.
Para qualquer tipo de esquizofrenia, a terceira fase é desfavorável em termos prognósticos. No entanto, uma reabilitação cuidadosa dá aos pacientes a oportunidade de existir na sociedade. Em alguns casos (geralmente após uma convulsão emocional grave), é possível um retorno de curto prazo ou sustentado à vida normal.
Esse teste é uma porcaria completa

Habitualmente usamos o nome “esquizofrenia” para descrever pessoas ligeiramente estranhas. “Esquizofrênico”, dizemos, girando mentalmente o dedo na têmpora. Enquanto isso, a esquizofrenia é uma doença mental de longo curso e acompanhada por uma incompatibilidade de processos mentais, habilidades motoras e crescentes alterações de personalidade.

A esquizofrenia pode desenvolver-se lentamente e despercebida pelo paciente. Os primeiros sinais de esquizofrenia costumam ser isolamento da sociedade, isolamento social, frieza emocional, indiferença aos entes queridos e à própria aparência, perda de interesse por coisas e acontecimentos que antes fascinavam o paciente.

Cientistas da Universidade de Bristol estudaram os neurotransmissores glutamato e dopamina, responsáveis ​​pela transmissão de sinais entre as regiões cerebrais mencionadas acima. Os especialistas descobriram que mudanças sutis na interação dos neurotransmissores alteraram completamente o fluxo de informações provenientes do hipocampo para o córtex pré-frontal.

Segundo os pesquisadores, devido à hiperativação dos receptores de dopamina, a atividade dos receptores NMDA do glutamato diminui. Como resultado, a conexão entre o hipocampo e o córtex pré-frontal é interrompida. É por isso que as pessoas com esquizofrenia veem as coisas como realmente são. Ou seja, ao fazer um teste semelhante para esquizofrenia, os pacientes veem o lado côncavo da máscara.

Uma pessoa mentalmente saudável vê com a mente, não com os olhos

Quando você olha para o mundo, seus olhos não são apenas lentes que registram com frieza tudo o que acontece. Pelo contrário, o cérebro ajusta a imagem ao contexto de uma situação específica. Vejamos outro teste visual para esquizofrenia. Observe a seguinte ilusão de ótica.

Nesse caso, nosso cérebro filtra o que vemos com base no que sabe sobre luz e sombra. Percebemos um cubo tridimensional flutuando acima de um quadro branco até que nos seja mostrada a parte inferior do truque. E tudo porque nosso cérebro nos diz que o cubo não pode ter concavidade para dentro. Os pacientes com esquizofrenia perdem a percepção holística do mundo e concentram-se apenas em partes individuais do quadro geral. Olhando para tal ilusão, os esquizofrênicos percebem que diante deles está um pedaço de papelão, côncavo para dentro, pintado em quadrados pretos e brancos.

Os sinais iniciais da doença incluem:

• agressão sem causa, raiva contra entes queridos;
• perda de interesses e hobbies antes característicos do paciente;
• ideias e soluções inesperadas e ilógicas;
• alucinações auditivas (vozes dando ordens ao paciente);
• neuroses (ações obsessivas, medos obsessivos, distúrbios de autopercepção).

Dmitry Belov