Os meniscos das articulações dos joelhos são um tipo de almofadas cartilaginosas especiais, cada uma das quais atua como amortecedor. É com a ajuda deles que a carga nas articulações é mitigada. Quando você corre, anda ou pula, o menisco se contrai e se expande. Além disso, ele é responsável pela estabilização articulação do joelho, ou seja são responsáveis ​​​​por suavizar os desníveis naturais dos elementos da articulação do joelho. Existem dois tipos de meniscos - externos (laterais) e internos (mediais). A primeira variedade raramente é danificada.

Sintomas

Se o menisco estiver danificado, há limitação de movimentos, dor no joelho e, se o caso for crônico, pode ocorrer artrose.

A natureza da dor é aguda, cortante, além de haver inchaço, a movimentação do membro é difícil e é possível a presença de cliques dolorosos. Os sintomas acima podem ocorrer imediatamente após uma lesão articular. Porém, vale saber que elas indicam outros tipos de lesões. Vários sintomas confiáveis ​​aparecerão somente após meio mês, ou seja, a presença dor local em espaços articulares, acúmulo de líquidos, etc.

Tipos e causas de danos ao menisco

• dano menisco interno
• lesão do menisco medial

Muitas pessoas pensam que o dano ao menisco só é assustador para um atleta. Porém, tudo é completamente diferente. A maioria das lesões meniscais ocorre como resultado de movimentos inadequados na vida cotidiana. Estão em risco pessoas que gostam de correr, pular, etc.. Por isso, vale lembrar que ninguém está imune a essa lesão. Pessoas com artrite ou gota, que sofrem de sobrepeso etc.

Diagnóstico e tratamento de lesões meniscais

Via de regra, os especialistas primeiro ouvem os sentimentos do paciente e depois procedem diretamente ao exame. Em seguida, você precisará confirmar a precisão do diagnóstico por meio de testes.

Vale ressaltar a inutilidade das radiografias nesta situação, pois Nessas fotografias você não consegue ver o menisco em si. Algumas clínicas recorrem exame de ultrassom. Além disso, não se esqueça da ressonância magnética (MRI). Talvez este método seja o mais preciso. Você pode ver o menisco e o que exatamente aconteceu com ele: beliscar, rasgar ou rasgar. Isso permitirá que você atribua posteriormente método correto tratamento.

Se falarmos de danos de forma simplificada menisco do joelho, vale dividi-lo em três tipos:

• beliscar;
• rasgar;
• separação

No terceiro caso, um elemento da articulação do joelho consegue se separar de seus pontos de fixação, ou um pedaço cai, causando dor e incômodo, ficando pendurado livremente no cavidade interna articulação Essa formaé considerado o tipo mais grave de lesão do menisco da articulação do joelho, pois não pode ser curado por métodos conservadores. Somente por meio de cirurgia o menisco rompido ou seu fragmento pode ser removido.

No entanto, fico feliz que apenas dez a quinze por cento sejam atribuídos a este formulário. A lesão mais comum ainda é um menisco comprimido (quarenta por cento) ou rompido (metade dos casos). No primeiro caso, o menisco fica “preso” na área cartilagem do joelho, e no segundo - está sujeito a tensões. Por esta razão, a recuperação é possível, ou seja, uma série de medidas terapêuticas podem ser tomadas.

A operação para retirada do menisco (completa ou parcial) é radical e medida necessária, independentemente de se tratar de uma operação convencional ou artroscopia. Apesar de depois disso as funções serem restauradas rapidamente, há enorme probabilidade pegar gonartrose.

Se você achar que comprimiu (ou rompeu) o menisco, primeiro certifique-se de liberar o menisco comprimido pela cartilagem. Para conseguir isso, será necessário reposicionamento manual.

Além disso, quando o menisco é comprimido, a tração do joelho é frequentemente usada para alongar a articulação. Esta opção leva mais tempo e requer sessões repetidas. No entanto, a sua eficácia é muito elevada.

O que fazer se você tiver uma lesão no menisco?

A fase aguda (7 dias) deve ser acompanhada de medidas para imobilizar a articulação, aliviar a dor e a inflamação. O frio aplicado no local dolorido ajudará a aliviar o inchaço. Isso deve ser feito por meia hora, envolvendo a junta com um pano fino de algodão. Para eliminar a dor e a inflamação, você precisa tomar antibióticos algumas vezes ao dia. No entanto, lembre-se que tal medicamentos deve ser prescrito pelo médico assistente. A mobilidade pode ser limitada usando bandagens elásticas. A melhor opção a posição do paciente ficará elevada.

Quando manifestação aguda a doença irá diminuir, você pode passar para uma série de medidas para restaurar a mobilidade da articulação do joelho. Via de regra, esses métodos são exercícios terapêuticos e medicina tradicional.

Consequências

Infelizmente, as lesões meniscais são frequentemente confundidas com. Por esse motivo, muitas vezes os pacientes nem procuram imediatamente um especialista. A dor pode desaparecer com o tempo, mas o dano meniscal permanece e causa danos ao corpo. Com efeito, neste caso, não cumpre a sua função, tornando-se um componente estranho que com o tempo destrói a superfície da junta. Tudo isso ameaça a ocorrência de gonartrose e.

É por esta razão que você não deve ser tímido. Basta entrar em contato com um traumatologista imediatamente, mesmo que você apenas suspeite que tenha um menisco danificado.

Caso as suspeitas se confirmem, deve-se monitorar a diminuição das cargas, além de usar joelheira elástica especial. Além disso, com pequenos danos, você pode conviver com medidas conservadoras - aplicação de tala de gesso, uso de diversas pomadas, géis, compressas, homeopatia. Porém, tudo isso deve ser prescrito por um especialista.

A lesão do menisco medial do joelho, cujo tratamento dependerá da gravidade, é uma lesão comum. A camada de cartilagem que fica localizada dentro do joelho é chamada de menisco, existem 2 tipos - medial (interno) e lateral (externo). Eles desempenham funções de absorção de choque e estabilização.

A articulação do joelho é uma das mais complexas e suporta a maior carga. Portanto, a lesão do menisco é uma ocorrência muito comum. Segundo as estatísticas, mais de 70% dos danos ocorrem justamente aí. Atletas envolvidos em esportes estão em risco atletismo, esquiadores e patinadores de velocidade. No entanto, uma lesão semelhante pode ser obtida em casa, realizando exercícios simples.

O mais comum e aparência perigosa dano ao menisco medial da articulação do joelho é considerado uma ruptura. Existem 3 formas:

1. Quebre diretamente tecido cartilaginoso.
2. Ruptura dos ligamentos de fixação.
3. Ruptura de um menisco patologicamente alterado.

Durante a lesão do menisco medial, não apenas desconforto, mas também dor intensa, especialmente ao estender o joelho. Este sintoma também aparece quando o corpo do menisco medial está rompido. Além disso, o paciente pode notar sensações inesperadas de tiro no joelho lesionado.

As rupturas do corno dorsal são uma lesão complexa que envolve travamento, flambagem e deslizamento do joelho. Por tipo, essas quebras podem ser radiais, horizontais ou combinadas.

Com a ruptura horizontal do corno posterior do menisco medial, a mobilidade da articulação do joelho é bloqueada devido à separação de seus tecidos. A ruptura radial é caracterizada pela formação de rupturas oblíquas e transversais do tecido cartilaginoso. Uma ruptura combinada do corno posterior combina sinais de lesão radial e horizontal.

A ruptura do corno posterior do menisco medial da articulação do joelho é acompanhada de alguns sintomas, que dependem da forma da lesão e apresentam as seguintes características:

• dor aguda;
• hemorragia intersticial;
• vermelhidão e inchaço;
• bloqueio da articulação do joelho.

Em caso de transição de uma lesão aguda para uma forma crônica síndrome da dor Ela se manifesta apenas com esforço físico significativo e, durante qualquer movimento, ouve-se um estalo na articulação. Sintoma adicional aglomerado se projeta fluido sinovial na cavidade articulação danificada. Nesse caso, o tecido cartilaginoso da articulação esfolia e se assemelha a uma esponja porosa. Lesões no corno anterior do menisco medial ou em sua parte posterior ocorrem com muito menos frequência. Isto se deve à sua menor mobilidade.

Os especialistas identificam os seguintes motivos que levam à ruptura do tecido cartilaginoso do corno posterior:

• lesão aguda;
• fraqueza congênita de ligamentos e articulações;
• caminhada ativa;
• agachamento frequente e prolongado;
• excessivamente atividades ativas Esportes;
• alterações degenerativas corno posterior do menisco medial.

Alterações degenerativas no menisco medial ocorrem frequentemente em pessoas idosas. Além disso, se não for tratado lesões agudas, então eles se transformam em uma forma degenerativa. Os sinais de tais alterações são diferentes - são a formação de cistos cheios de líquido e o desenvolvimento de meniscopatia, bem como separação da cartilagem e ruptura de ligamentos.

Diagnóstico e tratamento

Para diagnosticar lesões nas articulações do joelho, são utilizados os seguintes: métodos instrumentais, Como:

1. A ultrassonografia pode revelar sinais de danos ao menisco medial, determinar a presença de fragmentos rasgados e verificar se há sangue na cavidade da articulação do joelho.
2. A radiografia com contraste permite identificar todos os possíveis defeitos por dentro.
3. A ressonância magnética revela de forma confiável todos os danos associados à ruptura da camada cartilaginosa da articulação do joelho.

Após o diagnóstico, são selecionados métodos de tratamento ideais para o corno posterior do menisco medial. O tratamento para uma lesão do menisco medial depende de onde ocorre a ruptura e de sua gravidade. Com base nesse critério, existem 2 tipos de tratamento: conservador e cirúrgico. Conservador ou métodos terapêuticosÉ aconselhável utilizar o tratamento nos casos em que haja ferimentos leves e rupturas. Se você implementar essas coisas a tempo medidas terapêuticas, então eles se revelaram bastante eficazes.

O primeiro passo é cuidar da lesão, que inclui repouso do acidentado, aplicação de compressa fria no local da lesão, alívio da dor com injeção e aplicação de gesso. O tratamento conservador é demorado e envolve o uso de analgésicos e antiinflamatórios. medicação, bem como procedimentos de fisioterapia e terapia manual.

Para danos graves e ruptura, o tratamento do menisco medial é necessário com intervenção cirúrgica. Se possível, os cirurgiões tentam preservar o menisco danificado por meio de várias manipulações. Existir os seguintes tipos operações para o tratamento de ruptura do menisco medial da articulação do joelho:

Maioria método adequado selecionado pelo cirurgião.

Período de reabilitação

Uma etapa importante no tratamento dessas lesões é a restauração funcionamento normal articulação O processo de reabilitação deve ser supervisionado por um ortopedista ou especialista em reabilitação. Durante o processo de recuperação, é apresentado à vítima um conjunto dos seguintes procedimentos:

• fisioterapia;
• procedimentos fisioterapêuticos;
• massagem;
• métodos de hardware para desenvolvimento conjunto.

As atividades de reabilitação podem ser realizadas tanto em casa como no hospital. No entanto, seria preferível estar em um hospital. A duração do curso de reabilitação é determinada pelo grau de dano e pelo tipo de tratamento realizado. Normalmente a recuperação completa ocorre após 3 meses.

Durante o processo de reabilitação, é importante aliviar o inchaço que se forma no interior da articulação como resultado de intervenção cirúrgica. O inchaço pode persistir muito tempo e interferir na restauração completa da articulação. Para eliminá-lo, o uso da massagem de drenagem linfática será eficaz.

A ruptura do corno posterior do menisco medial, apesar de sua gravidade, tem prognóstico favorável sujeito à condição principal - tratamento oportuno.

O prognóstico torna-se menos favorável se lacuna horizontal o menisco medial é acompanhado por lesões graves concomitantes.

Se sentirmos dor no joelho, isso geralmente significa que o menisco dói. Como o menisco é uma camada de cartilagem, corre maior risco de ruptura ou dano. A dor no joelho pode indicar vários tipos de danos e disfunções no menisco. Durante a entorse dos ligamentos intermeniscais, lesões crônicas, bem como quando o menisco se rompe, sintomas diferentes, e as opções para lidar com eles também são diferentes.

Sintomas de danos

O menisco é uma formação cartilaginosa localizada na cavidade da articulação do joelho e serve como um amortecedor de movimento, bem como um estabilizador que protege a cartilagem articular. Existem dois meniscos no joelho, o externo (lateral) e o interno (medial). Danos ao menisco interno ocorrem com muito mais frequência devido à sua menor mobilidade. A lesão do menisco da articulação do joelho manifesta-se sob a forma de dores nesta zona, dificuldade de locomoção e, em situações de longa duração, é possível o desenvolvimento de artrose do joelho.

Inchaço articular, agudo dor cortante, esmagamento doloroso e dificuldade para mover os membros indicam que você tem um menisco danificado. Esses sintomas aparecem imediatamente após a lesão e podem indicar outros danos nas articulações. Mais sintomas graves o dano aparece um mês após a lesão. Com essas lesões, a pessoa começa a sentir dores locais na lacuna da articulação do joelho, aparece fraqueza muscular superfície externa quadris, “bloqueio” do joelho, acúmulo de líquido na cavidade articular.

Sinais precisos de dano ao menisco medial são identificados usando vários exames . Existem testes especiais para extensão das articulações do joelho (Roche, Baikov, Landa, etc.), quando em uma certa extensão do joelho você sente sintomas de dor. A tecnologia de testes de rotação baseia-se na identificação de danos durante os movimentos de rolamento do joelho (Shteiman, Bragard). O dano ao menisco também pode ser determinado por meio de ressonância magnética, testes mediolaterais e sintomas de compressão.

A lesão do menisco medial envolve vários tratamentos, que leva em consideração o tipo e a gravidade da lesão. No caminho tradicional se livrando de danos, você pode destacar os principais tipos de impacto, que são usados ​​​​para quaisquer lesões.

Primeiramente é necessário aliviar a dor, portanto, em primeiro lugar, o paciente recebe uma injeção anestésica, depois é feita uma punção na articulação, o líquido e o sangue acumulados são retirados da cavidade e, se necessário, o o bloqueio das articulações é removido.

Após esses procedimentos, o joelho necessita de repouso, para o qual é aplicada uma tala ou gesso. Via de regra, um mês de imobilização é suficiente, mas em situações difíceis o período às vezes chega a 2 meses. Neste caso é necessário aplicar frio local e medicamentos não esteróides para aliviar a inflamação. Depois de um tempo você pode adicionar tipos diferentes fisioterapia, caminhada assistida, fisioterapia.

Cirurgia necessário em situações graves, por exemplo, danos antigos no menisco da articulação do joelho. Um dos métodos mais populares de intervenção cirúrgica hoje é a cirurgia artroscópica. Esse tipo de intervenção cirúrgica se difundiu devido ao tratamento cuidadoso dos tecidos. A intervenção consiste apenas na ressecção da área lesada do menisco e polimento dos defeitos.

Para danos como menisco rompido, a cirurgia é realizada fechada. Por meio de dois furos, um artroscópio com instrumentos é inserido na articulação do joelho para determinar o dano e, em seguida, decide-se sobre a possibilidade de suturar o menisco ou sobre sua ressecção parcial. O tratamento hospitalar dura aproximadamente 4 dias, devido à baixa morbidade desse tipo de operação. Na fase de reabilitação, recomenda-se limitar a carga no joelho a um mês. Em situações especiais, recomenda-se o uso de joelheira e caminhada com apoio. Você pode começar em apenas 7 dias exercícios terapêuticos.

Ruptura do menisco

A lesão mais comum na articulação do joelho é ruptura do menisco medial. Existem rupturas degenerativas e traumáticas do menisco. Estas últimas aparecem, via de regra, em pessoas de 18 a 45 anos e atletas e, se não tratadas em tempo hábil, transformam-se em rupturas degenerativas, que aparecem com mais frequência em idosos.

Tendo em conta a localização do dano, existem vários tipos principais de pausas:

Neste caso, as rupturas meniscais dividido por forma:

• oblíquo;
• longitudinal;
• transversal;
• degenerativo;
• combinado.

As rupturas traumáticas geralmente aparecem em Em uma idade jovem e ocorrem verticalmente na direção longitudinal ou oblíqua. Combinadas e degenerativas geralmente ocorrem em pessoas idosas. As lacerações do regador ou rupturas longitudinais verticais podem ser incompletas ou completas e geralmente começam com danos no corno dorsal.

Ruptura do corno posterior do menisco

Este tipo de ruptura ocorre com maior frequência porque o principal parte de quebras verticais e longitudinais, bem como lágrimas em forma de regador ocorrem no corno posterior. Durante uma ruptura longa, há uma boa chance de que parte do menisco rompido impeça o movimento do joelho e cause dor intensa, até mesmo bloqueando a articulação do joelho. Visão combinada ocorrem rupturas, abrangendo vários planos, e geralmente se formam no corno posterior do menisco e aparecem principalmente em idosos que apresentam alterações degenerativas.

Durante a lesão do corno posterior, que não acarreta deslocamento da cartilagem e descolamento longitudinal, a pessoa sempre sente a ameaça de bloquear a articulação, mas isso nunca acontece. É muito raro a ruptura do corno anterior do joelho.

Ruptura do corno posterior do menisco lateral (externo)

Essa ruptura ocorre 8 a 10 vezes menos frequentemente que a medial, mas tem não menos consequências negativas . A rotação interna da tíbia e sua adução são as principais causas que causam ruptura do menisco lateral externo. A principal sensibilidade para essas lesões está na parte externa do corno posterior. A ruptura deslocada do arco do menisco externo, via de regra, cria uma limitação dos movimentos na fase final da extensão, podendo às vezes causar bloqueio da articulação. Uma ruptura do menisco externo é determinada por um clique característico durante movimentos rotacionais para dentro da articulação do joelho.

Sintomas de uma ruptura

Para lesões como menisco rompido, os sintomas variam. Uma ruptura do menisco pode ser:

• velho;
• crônica;
• apimentado.

O principal sinal de ruptura é o bloqueio da articulação do joelho, na sua ausência é muito difícil determinar a ruptura do menisco lateral ou medial no período agudo. Através certo tempo, V. Período inicial, a ruptura pode ser determinada pela dor local, infiltração na área da fissura articular e também pelo uso testes de dor, que são adequados para qualquer tipo de dano.

Sintomas pronunciados de ruptura são sensações dolorosas enquanto palpa a linha de abertura da articulação do joelho. Existir testes especiais para diagnóstico, como o teste de McMurry e o teste de Epley. O teste de McMurry é realizado de duas maneiras.

No primeiro caso, o paciente é colocado de costas, a perna é dobrada na articulação do quadril e joelho até ângulo certo. Em seguida, agarram o joelho com uma das mãos e com a outra realizam movimentos de rotação da perna, primeiro para fora e depois para dentro. Se houver um estalo ou clique, pode-se considerar que o menisco lesionado está comprimido entre as superfícies da articulação; este teste é positivo.

O outro método é chamado de flexão. É feito da seguinte forma: o joelho é agarrado com uma das mãos, como na primeira opção, após o que a perna é dobrada o máximo possível na altura do joelho. Então a canela é girada lado externo para determinar a lacuna. Sujeito a extensão lenta da articulação do joelho até aproximadamente 90 graus e movimentos rotacionais da perna, então, durante uma ruptura do menisco, o paciente sentirá dor na superfície da articulação na parte interna posterior.

Durante o teste de Epley, o paciente é colocado de bruços e a perna dobrada na altura do joelho, criando um ângulo de 90 graus. Com uma mão você precisa pressionar o calcanhar da pessoa e com a outra girar a perna e o pé. Ao aparecer em espaço articular dor, o teste é positivo.

Como é tratado um menisco rompido?

A ruptura pode ser tratada ou cirurgicamente(ressecção do menisco, tanto parcial quanto sua restauração, e completa), ou conservadora. Com o advento de novas tecnologias, o transplante de menisco tornou-se cada vez mais popular.

O tratamento conservador geralmente é usado para tratar lesões leves no corno posterior. Muitas vezes essas lesões acompanhada de dor intensa, mas não causam compressão do tecido cartilaginoso entre as superfícies da articulação e não criam uma sensação de rolamento e clique. Este tipo de dano é característico de articulações fortes.

O tratamento consiste em libertar-se de esportes nos quais não é possível prescindir de solavancos e movimentos bruscos que deixam uma perna no lugar; essas atividades agravam o quadro. Em pessoas idosas, este tratamento produz melhores resultados porque a artrite e as lesões degenerativas são frequentemente a causa dos seus sintomas.

Uma pequena ruptura longitudinal (menos de 1 cm), uma ruptura da superfície superior ou inferior que não penetra em toda a espessura da cartilagem, dano transversal não superior a 2,5 mm Eles geralmente curam por conta própria ou não são incomodados.

Existe também outra opção para tratar uma ruptura. Costura de dentro para fora. Para este método de tratamento são utilizadas agulhas longas, que são inseridas perpendicularmente à linha de ruptura desde a cavidade articular até a parte externa da área capsular forte. Além disso, as costuras são feitas com bastante firmeza, uma após a outra. Esta é a principal vantagem esta opção tratamento, embora aumentem o risco de danos aos nervos e vasos sanguíneos durante a remoção da agulha da cavidade articular. Este método é excelente para tratar danos no corno dorsal e uma ruptura que vai da própria cartilagem até o corno dorsal. Quando o corno anterior está danificado, podem surgir dificuldades na passagem da agulha.

Nos casos em que o corno anterior se rompe, é melhor usar método de costura de fora para dentro. Esta opção é mais segura para vasos sanguíneos e nervos, a agulha em nesse caso passou pela abertura na parte externa da articulação do joelho e depois em sua cavidade.

Com o desenvolvimento da tecnologia, a fixação perfeita dentro da junta está gradualmente ganhando popularidade. O processo em si demora um pouco e ocorre sem a participação de dispositivos tão complexos como o artroscópio, mas atualmente ainda não tem 75% de chance de sucesso na cicatrização do menisco.

As principais indicações para cirurgia são dor e derrame que não podem ser eliminados por métodos conservadores. Bloqueio articular ou fricção durante o movimento também são indicações para cirurgia. A ressecção do menisco (meniscectomia) já foi considerada um procedimento seguro. Mas com a ajuda de pesquisas recentes descobriu-se que na maioria das vezes meniscectomia leva ao desenvolvimento de artrite. Este fato influenciou os principais métodos de tratamento da ruptura do corno dorsal. Hoje, a retificação de peças danificadas e a remoção parcial do menisco são muito populares.

O sucesso da recuperação de lesões como rupturas meniscais mediais e laterais dependerá de muitos fatores. Para Rápida Recuperação fatores como localização do dano e sua duração. A probabilidade de tratamento adequado diminui se o aparelho ligamentar. Se a idade do paciente não for superior a 45 anos, ele terá mais chances de recuperação.

• Sintomas de dano ao menisco
• Tratamento de danos
• Ruptura do menisco
• Tratamento de ruptura
• E suas consequências

Quando sentimos dor no joelho, na maioria das vezes significa que o menisco está doendo. Como o menisco é uma camada de cartilagem, é mais suscetível a danos. A dor no joelho pode indicar vários tipos de danos e disfunções do menisco. Quando o menisco se rompe, lesões crônicas, bem como quando os ligamentos intermeniscais são torcidos, vários sintomas e as formas de lidar com eles também são diferentes. Como diagnosticar corretamente a causa da dor no menisco? Que opções de tratamento existem?

Sintomas de dano ao menisco

Os meniscos do joelho são formações cartilaginosas localizadas na cavidade articular, servindo como amortecedores de movimento, estabilizadores que protegem a cartilagem articular. Existem dois meniscos no total, o menisco interno (medial) e o externo (lateral). Danos ao menisco interno da articulação do joelho ocorrem com muito mais frequência devido à sua menor mobilidade. A lesão do menisco se manifesta na forma de limitação de mobilidade, dor no joelho e, em casos de longa data, também pode levar ao desenvolvimento de artrose da articulação do joelho.
Dor cortante aguda, inchaço da articulação, dificuldade de movimentação dos membros e cliques dolorosos indicam que o menisco está danificado. Esses sintomas ocorrem imediatamente após uma lesão e podem indicar outras lesões articulares. Mais sintomas confiáveis Lesões meniscais aparecem 2 a 3 semanas após a lesão. Com essas lesões, o paciente sente dores locais no espaço articular, acúmulo de líquido na cavidade articular, “bloqueio” do joelho e fraqueza dos músculos da superfície anterior da coxa.

Sinais mais confiáveis ​​​​de danos ao menisco são determinados por meio de testes especiais. Existem testes para extensão articular (Landa, Baikov, Roche, etc.), com certa extensão dos sintomas de dor articular são sentidos. A técnica de testes de rotação baseia-se na manifestação de danos durante os movimentos de torção das articulações (Bragard, Shteiman). Você também pode diagnosticar danos ao menisco usando sintomas de compressão, testes mediolaterais e ressonância magnética.

Diagrama da articulação do joelho

Tratamento de danos

Danos ao menisco envolvem tratamento diferente, dependendo da gravidade e do tipo de lesão. No tipo clássico Para se livrar das enfermidades, podemos distinguir os principais tipos de influência utilizados para qualquer dano.

Em primeiro lugar, vale a pena aliviar a dor, então primeiro o paciente recebe uma injeção anestésica, após a qual é feita uma punção na articulação, retirado o sangue e líquido acumulados na cavidade articular e, se necessário, retirado o bloqueio de as articulações. Após esses procedimentos, a articulação precisa de repouso, para a confecção é aplicada uma bandagem gessada ou tala. Na maioria dos casos, 3-4 semanas de imobilização são suficientes, mas em Casos severos o período pode ser de até 6 semanas. Recomenda-se aplicar frio local medicamentos não esteróides, aliviando a inflamação. Mais tarde você pode adicionar fisioterapia, caminhada com dispositivos de apoio, tipos diferentes fisioterapia.

A cirurgia é recomendada em casos graves, como danos meniscais antigos. Um dos métodos cirúrgicos mais populares hoje é a cirurgia artroscópica. Este tipo de intervenção cirúrgica tornou-se popular graças a atitude cuidadosa aos tecidos. A operação consiste na ressecção apenas da parte lesada do menisco e no polimento dos defeitos.

Para lesões como menisco rompido, a operação é realizada fechada. Um artroscópio com instrumentos é inserido na articulação através de dois orifícios para examinar o dano, após o que se decide pela ressecção parcial do menisco ou pela possibilidade de suturá-lo. O tratamento hospitalar dura cerca de 1 a 3 dias, devido ao baixo caráter traumático desse tipo de operação. Durante a fase de recuperação, limitado exercício físico até 2-4 semanas. EM casos especiais Recomenda-se caminhar com auxílios e usar joelheiras. Desde a primeira semana você pode iniciar o treinamento físico de reabilitação.

Ruptura do menisco do joelho

A lesão mais comum no joelho é uma ruptura do menisco interno. Existem rupturas meniscais traumáticas e degenerativas. As traumáticas ocorrem principalmente em atletas e jovens de 20 a 40 anos; se não tratadas, transformam-se em rupturas degenerativas, mais pronunciadas em pessoas mais velhas.

Com base na localização da ruptura, existem vários tipos principais de ruptura meniscal: uma ruptura em forma de cabo de regador, uma ruptura transversal, uma ruptura longitudinal, uma ruptura em retalho, uma ruptura horizontal, lesão no corno anterior ou posterior do o menisco, lesões paracapsuares. As rupturas meniscais também são classificadas por formato. Existem longitudinais (horizontais e verticais), oblíquas, transversais e combinadas, além de degenerativas. As rupturas traumáticas ocorrem principalmente em idade jovem e seguem verticalmente em direção oblíqua ou longitudinal; degenerativo e combinado - ocorre com mais frequência em pessoas idosas. As rupturas verticais longitudinais, ou rupturas em regador, podem ser completas ou incompletas e geralmente começam com uma ruptura no corno posterior do menisco.

Considere uma ruptura no corno posterior do menisco medial. Este tipo de ruptura ocorre com mais frequência porque o máximo de As rupturas longitudinais, verticais e regadoras começam com uma ruptura no corno posterior do menisco. Para intervalos longos há Grande chance essa parte do menisco rompido interferirá no movimento da articulação e causará dor, até mesmo bloqueando a articulação. Tipo combinado As rupturas meniscais ocorrem, cobrindo vários planos, e são mais frequentemente localizadas no corno posterior do menisco da articulação do joelho e ocorrem principalmente em pessoas idosas com alterações degenerativas nos meniscos. Com lesões no corno posterior do menisco medial que não levam ao descolamento longitudinal e deslocamento da cartilagem, o paciente sente constantemente a ameaça de bloqueio articular, mas isso nunca ocorre. Não é comum a ruptura do corno anterior do menisco medial.

A ruptura do corno posterior do menisco lateral ocorre 6 a 8 vezes menos frequentemente do que o medial, mas não acarreta menos consequências negativas. A adução e a rotação interna da tíbia são as principais causas de ruptura do menisco lateral. A principal sensibilidade para esse tipo de lesão ocorre na face externa do corno posterior do menisco. A ruptura do menisco lateral com deslocamento na maioria dos casos leva à limitação dos movimentos em estágio final extensão e às vezes causa bloqueio da articulação. Uma ruptura do menisco lateral é reconhecida por um clique característico durante a rotação interna da articulação.

Se o menisco estiver danificado, você não pode ficar sem médico.

Sintomas de uma ruptura

Com lesões como ruptura do menisco da articulação do joelho, os sintomas podem ser bem diferentes. Existem rupturas meniscais agudas e crônicas de longa duração. O principal sinal de ruptura é o bloqueio articular, sem o qual é bastante difícil determinar a ruptura do menisco medial ou lateral no período agudo. Depois de algum tempo, em período subagudo, a ruptura pode ser identificada por infiltração na área do espaço articular, dor local, bem como por meio de testes de dor adequados para qualquer tipo de lesão no menisco da articulação do joelho.

O principal sintoma de uma ruptura do menisco é a dor ao palpar a linha do espaço articular. Foram desenvolvidos testes diagnósticos especiais, como o teste de Epley e o teste de McMurry. O teste McMurry é produzido em dois tipos.

Na primeira opção, o paciente é colocado de costas, a perna é dobrada em um ângulo de cerca de 90° nas articulações do joelho e quadril. Em seguida, seguram o joelho com uma das mãos e com a outra realizam movimentos rotacionais da perna, primeiro para fora e depois para dentro. Se você ouvir cliques ou estalos, pode-se falar sobre a compressão do menisco danificado entre as superfícies articulares; esse teste é considerado positivo.

A segunda versão do teste de McMurry é chamada de teste de flexão. É feito assim: uma mão segura o joelho como no primeiro teste, depois a perna é dobrada na altura do joelho até nível máximo; após o que, a tíbia é girada externamente para identificar rupturas do menisco interno. Sob a condição de extensão lenta da articulação do joelho até aproximadamente 90° e movimentos rotacionais da parte inferior da perna, quando o menisco está rompido, o paciente sentirá dor na superfície da articulação por trás dentro.

Ao realizar o teste de Epley, o paciente é colocado de bruços e a perna dobrada na altura do joelho, formando um ângulo de 90°. Com uma mão você precisa pressionar o calcanhar do paciente e com a outra girar simultaneamente o pé e a perna. Se ocorrer dor no espaço articular, o teste pode ser considerado positivo.

Tratamento de ruptura

Uma ruptura meniscal pode ser tratada de forma conservadora ou cirurgicamente(ressecção do menisco, total e parcial e sua restauração). Com desenvolvimento tecnologias inovadoras O transplante de menisco está se tornando cada vez mais popular.

O tratamento conservador é usado principalmente para curar pequenas lesões no corno posterior do menisco. Tais lesões são frequentemente acompanhadas de dor, mas não resultam em compressão do tecido cartilaginoso entre as superfícies articulares e não causam sensações de clique ou rolamento. Este tipo de ruptura é característico de juntas estáveis. O tratamento consiste em se livrar desses tipos Atividades esportivas, onde não se pode prescindir de empurrões rápidos do defensor e movimentos que deixam uma perna no lugar, essas atividades pioram o quadro. Em pessoas idosas, este tratamento leva a mais resultado positivo, uma vez que seus sintomas são frequentemente causados ​​por lesões degenerativas e artrite. Uma pequena ruptura longitudinal do menisco medial (menos de 10 mm), uma ruptura da superfície inferior ou superior que não penetra em toda a espessura da cartilagem, rupturas transversais de não mais de 3 mm geralmente cicatrizam por conta própria ou não manifestar-se em tudo.

Há também outra maneira de tratar uma ruptura do menisco. Costura de dentro para fora. Esse tipo de tratamento utiliza agulhas longas que são passadas perpendicularmente à linha da lesão, desde a cavidade articular até a parte externa da área capsular forte. Neste caso, as costuras são aplicadas uma após a outra com bastante firmeza. Essa é uma das principais vantagens do método, embora aumente o risco de danos aos vasos sanguíneos e nervos ao retirar a agulha da cavidade articular. Este método Ideal para o tratamento de uma ruptura no corno posterior do menisco e de uma ruptura que se estende do corpo da cartilagem até o corno posterior. Se o corno anterior estiver rompido, pode ser difícil passar as agulhas.

Nos casos em que ocorre lesão do corno anterior do menisco medial, é mais correto utilizar o método de sutura de fora para dentro. Este método mais seguro para nervos e vasos sanguíneos; neste caso, a agulha é passada através da ruptura do menisco com fora articulação do joelho e mais adiante na cavidade articular.

A fixação perfeita do menisco dentro da articulação está ganhando cada vez mais popularidade com o desenvolvimento da tecnologia. O procedimento leva pouco tempo e ocorre sem a participação de dispositivos tão complexos como o artroscópio, mas hoje não oferece nem 80% de chance de cura do menisco.

As primeiras indicações para cirurgia são derrame e dor que não podem ser eliminadas pelo tratamento conservador. O atrito durante os movimentos ou o bloqueio de uma articulação também são indicadores de cirurgia. A ressecção do menisco (meniscectomia) era anteriormente considerada um procedimento seguro. Graças a pesquisas mais recentes Ficou sabendo que na maioria dos casos a meniscectomia leva à artrite. Esse fato influenciou os principais métodos de tratamento de lesões como as roturas do corno posterior do menisco interno. Hoje em dia, a remoção parcial do menisco e a retificação das partes deformadas tornaram-se mais populares.

Consequências de uma ruptura do menisco do joelho

O sucesso da recuperação de lesões como lesão do menisco lateral e lesão do menisco medial depende de muitos fatores. Para fique bom logo Fatores como há quanto tempo ocorreu a ruptura e sua localização são importantes. Probabilidade recuperação total diminui com aparelho ligamentar fraco. Se a idade do paciente não for superior a 40 anos, ele terá mais chances de recuperação.

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Tratamento de lesões meniscais do joelho

Danos ao menisco da articulação do joelho são uma das doenças mais comuns. É frequentemente encontrado entre atletas ou pessoas que realizam atividades diárias. trabalho braçal. Em outras palavras, uma lesão meniscal é uma ruptura. As lesões no joelho são divididas em vários grupos. Um deles é representado por alterações degenerativas. Assim, lesões antigas (artrose senil), patologia hereditária, lesões não tratadas - tudo isso aumenta o risco de desenvolver lesão meniscal.

A artrose pode se desenvolver ao longo dos anos, às vezes a doença assume uma forma crônica e se faz sentir quando a pessoa está em velhice. Acontece que qualquer movimento descuidado danifica o menisco interno ou externo. Via de regra, essa patologia demora muito para ser tratada. Portanto, a artrose senil representa o maior perigo para articulações saudáveis e estruturas do joelho. É necessário consultar periodicamente o médico e, se necessário, realizar exames e procedimentos adequados. A artrose leva à destruição das articulações, o que afetará não só a condição do joelho, mas também o desempenho da perna afetada.

Há casos em que os pacientes não curaram a artrose a tempo (ou a trataram incorretamente) e ficaram incapacitados. estrutura complexa, é muito difícil tratar danos de qualquer tipo.

O joelho é o mais junta grande. Apesar de todos os tipos de lesões, ele é capaz de se recuperar. O tratamento conservador geralmente é prescrito tratamento complexo. Operação necessária em em casos raros quando a fisioterapia, a medicina tradicional e outros meios são inúteis.

O que é a articulação do joelho e como funciona?

Está localizado entre dois ossos: o fêmur e a tíbia. Na frente está a rótula. Anatomicamente, o joelho consiste em ligamentos cruzados, cartilagem e meniscos.

Existem dois ligamentos na articulação: posterior e anterior. Eles desempenham funções importantes, como resistir ao movimento da tíbia para trás ou para frente além dos limites normais, segurar a proeminência óssea e estabilizar toda a articulação. Suas superfícies são cobertas por cartilagem. Entre os dois ossos (tíbia e fêmur) estão os meniscos. Eles também são chamados de cartilagens crescentes.

Existem dois tipos de meniscos: externos e internos. Na medicina, o conceito de meniscos é interpretado da seguinte forma: são camadas de cartilagem localizadas na parte interna do joelho. Via de regra, servem como amortecedores e desempenham a função de estabilizador. Menisco externoé denominado lateral, e o interno é denominado medial.

Danos ao menisco da articulação do joelho complicam significativamente os movimentos. Até recentemente, acreditava-se que a presença de um menisco lateral (assim como medial) não era determinada por nenhuma função. Os médicos acreditavam que eram apenas restos de músculos. No entanto, com base nos resultados de numerosos estudos, os médicos identificaram uma série de funções. Acontece que os meniscos conseguem distribuir corretamente a carga sobre a articulação, protegendo-a da artrose e da artrite. Eles reduzem a força do choque que atinge o joelho e o estabilizam.

A presença do menisco da articulação do joelho proporciona redução significativa tensão de contato. Eles limitam a amplitude de movimento para evitar luxações. Entre outras coisas, considera-se que a principal função do menisco é transmitir um sinal ao cérebro sobre o estado da articulação no momento.

Lesão do menisco do joelho: com que frequência isso acontece?

Que tipos de lesões ligamentares do joelho podem ocorrer?

A ruptura desta estrutura é observada principalmente em atletas. No entanto, a prática diária de atividade física também leva a vários ferimentos. O grupo de risco geralmente inclui homens.

A questão é que eles fazem tudo trabalho físico e, portanto, são frequentemente suscetíveis a tais danos. As pessoas de meia idade são as mais afetadas. Homens de 18 a 30 anos estão em risco.

A doença também ocorre em idosos, mas por motivos diferentes. Esta pode ser uma patologia articular que se desenvolveu e se tornou crônica. Assim, qualquer alteração degenerativa na articulação do joelho logo traz consequências (mesmo um golpe acidental ou movimento incorreto pode provocar ruptura do menisco). Qual menisco é danificado com mais frequência do que outros: lateral ou medial? Segundo as estatísticas, a maioria dos pacientes é diagnosticada com danos no menisco interno. Isso se deve ao fato de ser anatomicamente mais sujeito a lesões. Porém, há casos em que a lesão se estende a toda a estrutura articular. Além do menisco lesionado, os ligamentos também são danificados.

Os sintomas de lesão são conhecidos por serem pronunciados. Esse dor frequente, cuja intensidade depende da gravidade da lesão.

Sinais de dano ao menisco: sintomas

Lesões no menisco geralmente ocorrem quando você torce a perna. Isso acontece ao correr quando o pé repousa sobre uma superfície convexa. Nesta situação, uma pessoa cai e ocorre uma lesão. Danos ao menisco interno ou externo são acompanhados de dor na área afetada.

Os sinais e sintomas de lesões meniscais dependem de onde ocorre a ruptura. Assim, com lesões mais extensas no menisco, forma-se um hematoma. Se o dano ao menisco for pequeno, torna-se difícil para uma pessoa andar. Ao caminhar, são ouvidos cliques e triturações característicos. As causas também importam. O tratamento é prescrito de acordo com eles.

Sinais de ruptura do menisco lateral da articulação do joelho, sintomas de lesão diferem de características características danos ao menisco interno da articulação do joelho. Se a lesão for externa, a pessoa sentirá dor quando o ligamento fibular (colateral) ficar tenso. Neste caso, as sensações de dor são disparadas, irradiando-se para seção externa articulação Se você virar a canela, você sentirá dor aguda. Há fraqueza na parte frontal da coxa. Uma ruptura do menisco lateral apresenta esses sintomas. Observe que a doença já se faz sentir em estágios iniciais desenvolvimento, o que permite iniciar o tratamento na hora certa.

Lesões de natureza medial apresentam diferentes sinais e sintomas. Dor na parte interna da articulação, sensibilidade pontual em uma determinada área (local de fixação do ligamento e menisco), dor aguda e aguda quando a articulação está tensa - tudo isso se refere aos sintomas de lesão do menisco medial. Além do mais sinais listados, o paciente apresenta inchaço. Eles não deixam você se mover rótula. Ao dobrar o joelho também ocorre dor. O paciente sente fraqueza na parte anterior da coxa.

Lembre-se que identificar a causa é importante para prescrever tratamento correto. Se, por exemplo, você é uma pessoa idosa e apresenta os sintomas descritos acima, então você pode ter uma ruptura degenerativa crônica. Os jovens não terão esse diagnóstico.

Diagnóstico da doença

Para fazer um diagnóstico preciso, você deve consultar um especialista. Primeiro, ele realizará uma entrevista oral e depois examinará a perna dolorida. A seguir, o médico irá verificar: há algum acúmulo de líquido, há alguma atrofia muscular? Você precisa entrar em contato com um traumatologista.

Um médico experiente, ao realizar um exame bucal e examinar a perna, fará imediatamente um diagnóstico. Para confirmar o diagnóstico, são realizados exames. Exame de raios X, ressonância magnética, radiação ultrassônica - você tem que passar por tudo isso. Raio X - método principal identificar danos nas articulações.

Lesões nas articulações do joelho: tratamento

Usado para tratar lesões métodos diferentes. Um deles é a cirurgia. Este método é necessário quando fica difícil para o paciente dobrar e esticar a perna. A cirurgia é necessária quando o paciente não ajuda tratamento conservador.

Artroscopia é o nome da operação para remover um menisco danificado. Todas as ações necessárias são feitas através de dois cortes. A operação é geralmente considerada descomplicada. A recuperação total do paciente ocorre somente após 2 semanas.

O tratamento das lesões do menisco do joelho pode ser realizado e remédios populares. No entanto, os médicos não acreditam que a medicina tradicional possa curar completamente a articulação. Esses métodos são geralmente recomendados como complemento. Eles são frequentemente usados ​​em período de reabilitação. Aqui é apropriado usar compressas de álcoolà base de mel. Além disso, uma compressa feita de bardana ou cebola é eficaz. Antes de usar Medicina tradicional, não deixe de consultar seu médico.

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Uma ruptura no menisco medial do joelho é curável.

A estrutura do joelho com uma descrição

Isso leva a lesões frequentes na articulação do joelho. Podem ocorrer rupturas dos ligamentos lateral e cruzado, fraturas dos côndilos femorais e femorais. tíbia, uma fratura da rótula e o tipo mais comum de lesão é a ruptura do menisco.

O que é o menisco e qual a razão do aumento da incidência de lesões?

Os meniscos da articulação do joelho são placas cartilaginosas localizadas entre os ossos do aparelho do joelho e servem como amortecedores ao caminhar.

O menisco é uma placa cartilaginosa semicircular localizada entre o fêmur e a tíbia. Consiste em um corpo, chifres posterior e anterior. Cada menisco é um semicírculo, onde o meio é o corpo do menisco e as bordas do semicírculo são os chifres. O corno anterior está ligado às eminências intercondilares na parte anterior da articulação do joelho, e o corno posterior está ligado às posteriores. Existem dois tipos de meniscos:

• externo, ou lateral – localizado na parte externa da articulação do joelho, mais móvel e menos suscetível a lesões;
• o menisco interno ou medial é menos móvel, localizado mais próximo da borda interna e conectado ao ligamento colateral interno. O tipo mais comum de lesão é a ruptura do menisco medial.

Lesão do menisco do joelho

1. amortecimento e redução de cargas na superfície dos ossos do joelho;
2. aumentando a área de contato entre as superfícies ósseas, o que ajuda a reduzir a carga sobre esses ossos;
3. estabilização do joelho;
4. proprioceptores - localizados no menisco e enviam sinais ao cérebro sobre a posição do membro inferior.

Os meniscos não possuem irrigação sanguínea própria, estão fundidos com a cápsula da articulação do joelho, de forma que suas partes laterais recebem irrigação sanguínea da cápsula e as internas apenas do líquido intracapsular. Existem três zonas de suprimento sanguíneo para o menisco:

• zona vermelha – localizada próxima à cápsula e recebendo o melhor suprimento de sangue,
• zona intermediária – localizada no meio e seu suprimento sanguíneo é insignificante;
• zona branca – não recebe suprimento de sangue da cápsula.

Dependendo da zona em que a área danificada está localizada, são escolhidas táticas de tratamento. As lágrimas localizadas próximas à cápsula cicatrizam sozinhas devido ao abundante suprimento sanguíneo, enquanto as lágrimas na parte interna do menisco, onde o tecido cartilaginoso é nutrido apenas pelo líquido sinovial, não cicatrizam.

Incidência de rupturas meniscais

Esta lesão ocupa o primeiro lugar entre as lesões internas da articulação do joelho. É mais comum entre atletas, pessoas envolvidas em trabalho físico pesado, dançarinos profissionais e similares. Mais de 70% são lesões do menisco medial, cerca de 20% são lesões do menisco lateral e cerca de 5% são lesões de ambos os meniscos.

Articulação do joelho danificada

• rasgo longitudinal vertical - como um “cabo regador”;
• ruptura oblíqua e em retalhos do menisco;
• ruptura degenerativa - proliferação maciça de tecido meniscal;
• radial – lacuna transversal;
• danos nos cornos anteriores ou posteriores do menisco;
• outros tipos de rupturas.

Também se distinguem lesões isoladas dos meniscos internos ou externos ou danos combinados.

Causas de rupturas meniscais

A causa da ruptura do menisco da articulação do joelho é na maioria das vezes um impacto traumático indireto, que leva ao fato de a perna virar bruscamente para dentro ou para fora, o que causa uma ruptura ligamentos do joelho e meniscos. Além disso, uma ruptura do menisco é possível com uma abdução ou adução acentuada da perna, extensão excessiva do joelho ou lesão direta - um golpe forte no joelho.

Clínica de ruptura de menisco

Um menisco rompido do joelho tem sintomas característicos. Existem períodos agudos e crônicos da doença.

Período agudo - dura de 4 a 5 semanas, a ruptura do menisco é acompanhada por um estalo característico, imediatamente após a lesão aparece dor aguda, aumento de tamanho, inchaço, incapacidade de movimentação e hemorragia na cavidade articular. Um sintoma característico é a “patela flutuante” - proveniente do acúmulo de líquido na cavidade da articulação do joelho.

Ruptura do menisco - opções

Esses sintomas são comuns a todas as lesões da articulação do joelho; para determinar com precisão o tipo de lesão é necessário realizar Exame de raios X.

Durante a transição período agudo Nos casos crônicos aparecem sintomas característicos que confirmam o diagnóstico de ruptura meniscal.

Os sintomas de um menisco rompido são:

• O sintoma de Baikov é o aparecimento de dor à palpação na parte anterior do joelho e extensão simultânea da perna.
• Sinal de Landa - ou sintoma da "palma" - em um paciente deitado, a perna fica dobrada na altura do joelho e você pode colocar a palma da mão sob ela.
• Sintoma de Turner – hiper-il gapestesia ( sensibilidade aumentada pele) sob o joelho e no terço superior da perna.
• O sintoma de Perelman é a ocorrência de dor e instabilidade da marcha ao descer escadas.
• Sintoma de Chaklin, ou sintoma “sartorial” - ao levantar a perna esticada, a atrofia do músculo quadríceps femoral é visível e forte tensão músculo sartório.
• O sintoma de bloqueio é um dos mais sintomas importantes no diagnóstico de rupturas meniscais mediais. Ao colocar pressão na perna dolorida - subir escadas, agachar - a articulação do joelho fica “presa”, o paciente não consegue esticar totalmente a perna, dor e derrame aparecem na região do joelho.

Sintomas de lesão do menisco medial:

• a dor é mais intensa na parte interna da articulação do joelho;
• ao pressionar o local de fixação do ligamento ao menisco, ocorre dor pontual;
• “bloqueio” do joelho;
• dor ao hiperestender e virar a perna para fora;
• dor ao dobrar muito a perna.

Sintomas de lesão do menisco lateral:

• quando a articulação do joelho está tensa, ocorre dor, irradiando para a parte externa;
• dor ao hiperestender e girar internamente a perna;
• fraqueza dos músculos da parte frontal da coxa.

Gravidade da lesão do menisco

Danos à articulação do joelho

Dependendo da gravidade, o médico prescreve o tratamento. Os seguintes graus são diferenciados:

1. Uma pequena ruptura do menisco é acompanhada por uma pequena dor e inchaço no joelho. Os sintomas diminuem dentro de algumas semanas.
2. Brecha grau médio gravidade - ocorre dor aguda na articulação do joelho, aparece inchaço intenso, os movimentos são limitados, mas a capacidade de andar é preservada. Durante a atividade física, agachamento, subir escadas, aparecem dores agudas no joelho. Esses sintomas estão presentes por várias semanas; se o tratamento não for realizado, a doença se torna crônica.
3. Ruptura grave – dor intensa e inchaço da articulação do joelho, possível hemorragia em sua cavidade. É caracterizada pelo esmagamento completo do menisco ou separação de partes; fragmentos do menisco caem entre as superfícies articulares, o que causa rigidez de movimento e incapacidade de movimento independente. Os sintomas pioram ao longo de vários dias e é necessária cirurgia.

Com microtraumas frequentes em idosos, ocorre um estágio crônico ou degenerativo da doença. O tecido cartilaginoso, sob a influência de inúmeros danos, perde suas propriedades e sofre degeneração. Com ou sem atividade física razões visíveis aparecem dores nos joelhos, inchaço, distúrbios da marcha e outros sintomas de danos no menisco.

Diagnóstico de rupturas meniscais

O diagnóstico é feito por características quadro clínico, dados de inspeção e métodos laboratoriais pesquisar. Para fazer esse diagnóstico, é necessário um exame de raios X, ressonância magnética ou artroscopia da articulação do joelho.

Exame radiográfico do menisco

O principal sintoma de uma ruptura do menisco é dor e inchaço no joelho. A gravidade deste sintoma depende da gravidade da lesão, da sua localização e do tempo decorrido desde a lesão. Um cirurgião ortopédico realiza um exame detalhado da articulação lesionada e realiza os procedimentos diagnósticos necessários.

O exame de raios X é um método diagnóstico bastante simples. Sobre Imagens de raios X Os meniscos não são visíveis, por isso os estudos são realizados utilizando agentes de contraste ou use mais métodos modernos pesquisar.

A artroscopia é o método de pesquisa mais informativo. Usando dispositivo especial você pode olhar dentro do joelho lesionado, determinar com precisão a localização e a gravidade da ruptura e, se necessário, realizar procedimentos de tratamento.

Tratamento médico e cirúrgico

Escolha medicamentos depende da localização da ruptura e da gravidade da lesão. Se o menisco da articulação do joelho estiver rompido, o tratamento é realizado de forma conservadora ou cirúrgica.

Tratamento conservador

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Lesão do menisco: sintomas e tratamento

A doença ocorre em dois períodos – agudo e crônico. A lesão do menisco tem seguintes sintomas período agudo:

1. Processo inflamatório específico;
2. Uma pessoa dificilmente consegue mover uma articulação;
3. A cavidade se enche de exsudato ou sangue.

Se a lesão ocorrer apenas uma vez, ocorre hematoma, beliscão, esmagamento da cartilagem sem arrancá-la e separá-la da cápsula. Depois de algumas semanas, a inflamação desaparece e aparecem sintomas mais adequados para uma lesão meniscal:

1. Sensações dolorosas locais;
2. A almofada articular dolorosa está localizada no mesmo nível do espaço articular;
3. Forma-se um derrame;
4. Devido à cartilagem comprimida, é muito difícil ou impossível movimentar o joelho;
5. Em alguns casos, a parte inferior da perna e a coxa começam a atrofiar.

Se o paciente começar a apresentar os sintomas listados, é importante consultar um médico com urgência para identificar prontamente a lesão do menisco e iniciar o tratamento correto e eficaz.

Diagnóstico de danos

Para verificar se há danos no menisco medial, o médico utiliza um dos seguintes exames:

• Se, ao pressionar a área do espaço articular enquanto estende o joelho dobrado em um ângulo de 90 graus, o paciente sente dor, então é observado o sintoma de Baikov;
• Se uma pessoa sente dor ao descer as escadas, pode-se alegar o sintoma de “escada” de Perelman;
• Se uma pessoa quiser sentar-se com as pernas cruzadas e sentir dor no joelho, isso indica o sintoma de Landau.

Se a cartilagem for sistematicamente lesionada, ela se desenvolve forma crônica doenças. Nenhum sintoma pronunciado é observado. De tempos em tempos, podem aparecer sinovite, atrofia dos músculos femorais e sensações dolorosas ao longo do espaço articular. A meniscopatia também é diagnosticada em pés chatos, com joelhos valgos e varos.

Para diagnosticar com precisão alterações degenerativas na articulação após a lesão, recorrem à radiografia, artroscopia, ressonância magnética e ultrassonografia.

Os danos ao menisco podem ser dos seguintes tipos:

• O órgão é arrancado de seu ponto de fixação no corno anterior ou posterior;
• Várias avulsões de cartilagem;
• Alterações degenerativas ou ruptura dos ligamentos intermeniscais levam à extrema mobilidade da articulação;
• Danos crônicos na cartilagem;
• Degeneração cística do menisco.

Considerando a natureza do dano ao menisco, as rupturas são divididas em fragmentadas, completas e incompletas, além de rupturas transversais ou longitudinais.

Existem três tipos de rupturas meniscais mediais:

• O próprio tecido cartilaginoso está rasgado;
• Os ligamentos que prendem o órgão interno estão rompidos;
• O menisco patologicamente alterado está rompido.

Danos ao menisco medial apresentam os seguintes sintomas:

• A dor é sentida dentro do joelho;
• Sensações desagradáveis ​​​​são sentidas acima da fixação dos ligamentos e meniscos;
• Dor intensa é observada ao dobrar as pernas;
• A parte frontal da coxa possui músculos flácidos;
• Quando o joelho está tenso, ocorrem disparos bruscos e inesperados.

Quando ocorre uma lesão meniscal, geralmente ocorre derrame. Ou seja, o líquido começa a se acumular no joelho algumas horas após a lesão.

Durante um exame da articulação do joelho, o médico identifica os seguintes graus:

• Um grau zero indica um menisco saudável;
• No primeiro e segundo graus, observa-se dano focal na cartilagem do joelho;
• No terceiro grau, a formação da cartilagem que absorve o choque é completamente rompida.

Menisco externo e seus danos

Os danos ao menisco externo ocorrem na direção oposta aos danos à cartilagem interna. Na maioria das vezes, lesões na cartilagem externa são observadas em adolescentes e crianças mais velhas. Nessa situação, é importante iniciar o tratamento em tempo hábil, que deve ser realizado por um médico.

O menisco lateral apresenta os seguintes sintomas:

• O ligamento fibular começa a doer;
• Ao dobrar as pernas, sente-se dor na região do ligamento colateral;
• A parte frontal da coxa apresenta baixo tônus ​​​​muscular;
• A sinovite é muito pronunciada;
• Ao dobrar e esticar o joelho, você pode ouvir cliques e estalidos.

Devido à manifestação variável dos sintomas, é difícil determinar o diagnóstico correto. Uma ruptura da cartilagem pode ser diagnosticada através da realização dos testes de McMurrey e Apley.

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Menisco do joelho: sintomas, tratamento de danos e ruptura

Neste artigo falaremos sobre o menisco da articulação do joelho - estrutura localizada entre a perna e a coxa e constituída por cartilagem fibrosa. Existem dois meniscos da articulação do joelho: medial e lateral. A principal função de ambos os meniscos é a absorção de choques na articulação. Além disso, assumem a função de estabilizadores, limitam a mobilidade da articulação, aumentam a congruência de suas superfícies e reduzem o atrito.

A lesão do menisco da articulação do joelho é um fenômeno bastante comum em nossa época, associado, via de regra, a tipos de lesões sofridas em esportes, tanto amadores quanto profissionais - ao correr, jogar basquete, futebol, etc. quebras (danos) sob carga repentina no momento de extensão e rotação simultânea da articulação. Também podem ocorrer alterações degenerativas devido ao desgaste gradual. Existem dois tipos de lesões meniscais da articulação do joelho: lesões dos meniscos lateral e medial, respectivamente. Lesões no menisco lateral (externo) ocorrem com muito menos frequência do que no menisco medial (interno), uma vez que a mobilidade deste último é significativamente limitada pela conexão com o ligamento colateral interno da articulação.

No lesões traumáticasé observada inflamação do tecido. Normalmente, uma ruptura do menisco (e subsequente inflamação do menisco) ocorre como resultado de flexão ou extensão severa da articulação, bem como como resultado de impacto físico direto na parte inferior da perna. Podemos supor que a inflamação do menisco é uma espécie de sinal. Se uma ruptura no tecido meniscal da articulação do joelho não for detectada em tempo hábil, isso pode levar à evolução da doença para estágio crônico, manifestada por degeneração e degeneração cística.

Para diagnosticar danos no menisco do joelho, é realizado o seguinte: exame clínico, exame instrumental, pesquisas sobre rupturas meniscais e seus sintomas, bem como TMF da articulação. Ao mesmo tempo, o mais diagnóstico eficaz só pode ser realizado quando uma operação é executada. A cirurgia prematura do menisco pode causar danos ao tecido cartilaginoso. Mesmo na ausência dor forte um menisco do joelho danificado pode causar fricção desigual entre as superfícies articulares dos ossos, o que, por sua vez, pode levar a mais doença seria(artrose, etc.).

Na presença de danos antigos na base do menisco, os chamados. gânglio (cisto). Às vezes, um cisto se forma quando há danos longitudinais ou relativamente pequenos no menisco da articulação do joelho. Neste caso, é necessária cirurgia artroscópica diagnóstica.

Ruptura do menisco: sintomas

A seguir falaremos sobre as consequências de uma ruptura do menisco e descreveremos os sintomas separadamente. Geralmente ativado Estado inicial os sintomas da doença são semelhantes em sua manifestação a outras doenças da articulação do joelho. Somente depois de algumas semanas, quando as manifestações reativas diminuem, podemos falar diretamente sobre uma ruptura do menisco; em qualquer caso, na primeira dor no joelho, é melhor entrar em contato um bom especialista, ele definitivamente conseguirá fazer um diagnóstico.

Portanto, os sintomas de um menisco rompido ou danificado são:

• aumento da temperatura corporal na área articular;
• dor aguda (geralmente difusa, mas por algum tempo localizada na parte externa ou superfície interior joelho);
• quando a junta é dobrada, ouve-se um clique característico;
• dificuldade para subir e descer escadas;
• a articulação aumenta de volume. Na presença de este sintoma você deve entrar em contato imediatamente com um especialista.

Ruptura meniscal, cujos sintomas muitas vezes não são específicos; manifestações semelhantes também podem ser observadas com artrose da articulação do joelho, entorses e hematomas graves Portanto, neste caso, o especialista é obrigado a examinar o paciente da forma mais completa possível. O menisco externo é caracterizado por alta mobilidade, por isso costuma ser comprimido, e geralmente são observadas rupturas no menisco fixado na cavidade articular.

Menisco do joelho: tratamento

Agora vamos falar sobre o tratamento do menisco do joelho. Então, como tratar isso? Hoje existem duas formas: terapia conservadora e intervenção cirúrgica. Em geral, o tratamento do menisco depende diretamente de uma série de fatores, da idade do paciente, da ocupação, do estilo de vida, bem como do grau de comprometimento físico e atividade esportiva. Somente um especialista pode escolher os métodos de tratamento. Tentaremos explicar brevemente como tratar o menisco, sua ruptura ou inflamação.

O tratamento geralmente inclui as seguintes etapas:

• procedimentos fisioterapêuticos;
• cirurgia reconstrutora.
• meniscectomia;

A meniscectomia, ou remoção do menisco, geralmente é realizada por meio de artroscopia. Com muito menos frequência, ao remover o menisco, é usada artrotomia - ou seja, cirurgia aberta. Porém, na ausência de outras estruturas lesadas, a ressecção do menisco, via de regra, não é realizada. Em alguns casos, o tratamento do menisco pode ser cirúrgico, neste cenário a operação é realizada pelo método artroscópico com intervenção cirúrgica mínima por meio de endoscopia minimamente invasiva.

O menisco é operado por meio de uma unidade endoscópica especial, cujos principais componentes são uma câmera, um monitor, uma bomba de fluido e uma fonte de luz. A operação é realizada com a obrigatória lavagem constante da cavidade articular com solução especial, a inspeção é realizada por meio de artroscópio, lente de câmera e guia de luz.

A artroscopia meniscal tem um grande número de vantagens significativas, incluindo:

• a capacidade de evitar grandes incisões,
• não há necessidade de imobilizar o membro com gesso especial,
• reduzindo o tempo de permanência de um paciente em uma unidade médica de internação,
• possibilidade de realizar a operação em nível ambulatorial,
• reabilitação pós-operatória rápida.

A artroscopia do menisco também pode ser usada para diagnosticar lesões.

Tratamento do menisco sem cirurgia

Muitas pessoas perguntam: como tratar o menisco sem cirurgia? E isso é possível? Na verdade, se não houver interrupções graves, então pode muito bem ser usado métodos conservadores sem operação usando esses exemplos:

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Como ocorre o dano ao corno posterior do menisco medial? | Doença articular

O que é um menisco?

O menisco é uma almofada de cartilagem que fica entre as articulações e atua como amortecedor.

Durante a atividade motora, os meniscos podem mudar próprio formulário, devido ao qual a marcha é suave e não representa perigo.

A articulação do joelho contém os meniscos externo (lateral) e interno (medial).

O menisco medial é menos móvel, por isso está sujeito a diversas lesões, entre as quais se destacam as rupturas.

Cada menisco pode ser dividido em três partes: corno anterior, corno posterior e corpo.

O corno posterior do menisco, que é parte interna, caracterizado pela ausência de sistema circulatório. A circulação do líquido sinovial é responsável pela nutrição.

Nesse sentido, o dano ao corno posterior do menisco medial é irreversível, pois o tecido não foi projetado para regeneração. O trauma é difícil de diagnosticar, por isso procedimento obrigatórioé a ressonância magnética.

Por que ocorrem lesões meniscais?

Lesões meniscais podem ser causadas por diversas doenças e outros motivos. Conhecendo todos os motivos que aumentam os riscos, você pode garantir a manutenção de uma saúde ideal.

• Lesões mecânicas podem ser causadas por influência mecânica externa. O perigo é causado pela natureza combinada dos danos. Na maioria dos casos, vários elementos da articulação do joelho são afetados ao mesmo tempo. A lesão pode ser global e incluir danos aos ligamentos da articulação do joelho, ruptura do corno posterior do menisco medial, ruptura do corpo do menisco lateral e fratura da cápsula articular. Nesta situação, o tratamento deve ser iniciado em tempo hábil e criterioso, pois somente neste caso podem ser evitadas complicações indesejadas e todas as funções restauradas.
• As causas genéticas sugerem uma predisposição para várias doenças articulações. As doenças podem transmitir caráter hereditário ou representar doença congênita. Em muitos casos, as doenças crônicas da articulação do joelho se desenvolvem devido ao desgaste rápido dos meniscos, à falta de nutrição e à circulação sanguínea na articulação do joelho ser prejudicada. Danos degenerativos podem aparecer precocemente. Danos aos ligamentos cartilaginosos e meniscos podem ocorrer em uma idade jovem.
• Patologias das articulações causadas por lesões anteriores ou doenças crônicas, geralmente é referido tipo biológico dano. Como resultado, o risco de lesões aumenta devido à exposição a patógenos. Rupturas do corno ou corpo do menisco, abrasão e separação de fragmentos podem ser acompanhadas por processos inflamatórios.

Deve-se notar que a lista acima representa apenas os principais motivos.

Tipos de lesões meniscais.

Como já foi observado, muitas pessoas enfrentam lesões combinadas menisco, incluindo ruptura ou separação do corno posterior ou anterior.

• As rupturas ou aparecimento de parte do menisco na cápsula da articulação do joelho, arrancado por abrasão ou lesão, são um dos casos mais comuns em traumatologia. Esses tipos de danos geralmente incluem a formação de um fragmento ao arrancar parte do menisco.
• As lágrimas são lesões nas quais parte do menisco é rompida. Na maioria dos casos, as rupturas ocorrem nas partes mais finas, que deveriam participar ativamente da atividade motora. As partes mais finas e funcionais são os chifres e as bordas dos meniscos.

Sintomas de ruptura do menisco.

Após esta lesão, uma pessoa pode sentir dor e notar inchaço no joelho.

Se sentir dor ao descer escadas, você pode suspeitar de uma ruptura na parte posterior do menisco.

Quando um menisco se rompe, uma parte pode se soltar, após o que ficará solta e interferirá no pleno funcionamento da articulação do joelho. Pequenas lágrimas podem causar dificuldade de movimentação e cliques dolorosos na articulação do joelho. Uma grande ruptura leva ao bloqueio da articulação do joelho, devido ao fato de a parte rompida e pendente do menisco se mover para o centro e começar a interferir em vários movimentos.

Danos ao corno posterior do menisco do menisco medial, na maioria dos casos, são limitados à atividade motora prejudicada da articulação do joelho e à flexão do joelho.

Em caso de lesão, por vezes a dor é particularmente intensa, pelo que a pessoa não consegue pisar na perna. Em outros casos, a ruptura pode causar dor apenas ao realizar determinados movimentos, como subir ou descer escadas.

- Ruptura aguda.

Neste caso, uma pessoa pode sofrer de inchaço no joelho, que se desenvolve em um tempo mínimo e é particularmente pronunciado.

- Rupturas degenerativas.

Muitas pessoas depois dos quarenta anos sofrem de lesões meniscais degenerativas que são crônicas.

Nem sempre é possível detectar aumento da dor e inchaço do joelho, pois seu desenvolvimento ocorre gradativamente.

É importante ressaltar que nem sempre é possível encontrar indícios da lesão ocorrida no histórico de saúde do paciente. Em alguns casos, uma ruptura do menisco pode ocorrer após a realização de uma atividade normal, como levantar-se de uma cadeira. Neste momento, pode ocorrer bloqueio da articulação do joelho. Deve-se ter em mente que, em muitos casos, as rupturas crônicas causam apenas dor.

Com esta lesão, o menisco pode ser danificado e a cartilagem adjacente pode cobrir a tíbia ou o fêmur.

Os sinais de ruptura crônica do menisco são diferentes: dor a um determinado movimento ou uma síndrome de dor pronunciada que não permite pisar na perna.

Independentemente do tipo de lesão, você deve consultar um médico em tempo hábil.

Como deve ser tratada uma ruptura do corno posterior do menisco?

Uma vez feito um diagnóstico preciso, é necessário iniciar o tratamento em ambiente hospitalar.

Para rupturas menores é necessário tratamento conservador. O paciente toma antiinflamatórios e analgésicos, faz terapia manual e fisioterapia.

Danos graves requerem cirurgia. Neste caso, o menisco rompido deve ser suturado. Se a restauração não for possível, o menisco deve ser removido e realizada uma menisectomia.

EM Ultimamente A artroscopia, que é uma técnica invasiva, está se tornando cada vez mais popular. É importante ressaltar que a artroscopia é método pouco traumático, caracterizada pela ausência de complicações no pós-operatório.

Após a cirurgia, o paciente deve passar algum tempo no hospital sob supervisão de um médico. EM obrigatório deve ser nomeado tratamento de reabilitação, promovendo a recuperação total. A reabilitação inclui exercícios terapêuticos, uso de antibióticos e medicamentos para prevenir processos inflamatórios.

Características da intervenção cirúrgica.

Caso seja necessária cirurgia, é determinada a possibilidade de sutura do menisco. Este método é geralmente preferido quando a “zona vermelha” está danificada.

Que tipos de operações são geralmente utilizadas para lesões do corno do menisco medial?

1. Artrotomia é operação complexa que envolve a remoção da cartilagem danificada. Eles estão tentando abandonar esse método, mas a artrotomia é obrigatória se o dano à articulação do joelho for extenso.
2. A meniscatomia é uma operação que envolve a remoção completa da cartilagem. A técnica costumava ser comum, mas agora é considerada prejudicial e ineficaz.
3. A meniscectomia parcial é um procedimento cirúrgico durante o qual a parte danificada da cartilagem é removida e o restante é restaurado. Os cirurgiões devem aparar a borda da cartilagem, tentando uniformizá-la.
4. Endoprótese e transplante. Muitas pessoas já ouviram falar desse tipo de operação. O paciente deve ter um doador ou menisco artificial transplantado, e o menisco afetado é removido.
5. A artroscopia é reconhecida como a mais visual moderno operações. Este método é caracterizado por baixo trauma. A técnica envolve dois pequenos furos. Um artroscópio, que é uma câmera de vídeo, deve ser inserido através de uma punção. Entra na articulação salina. Outra punção é necessária para realizar diversas manipulações na articulação.
6. Sutura de cartilagem. Este método pode ser realizado usando um artroscópio. A operação pode ser eficaz apenas na zona espessa, onde há grande chance de fusão da cartilagem. A cirurgia deve ser realizada quase imediatamente após a ruptura.

O melhor método de cirurgia deve ser selecionado por um cirurgião experiente.

Período de reabilitação.

O tratamento do menisco envolve necessariamente a restauração das funções da articulação do joelho. É importante lembrar que a reabilitação deve ser realizada sob estrita supervisão de um especialista em reabilitação ou ortopedista. O médico deve determinar um conjunto de medidas destinadas a melhorar o estado da articulação do joelho. Medidas de reabilitação deveria contribuir Rápida Recuperação. A etapa de recuperação do tratamento pode ser feita em casa, mas é necessário ir a uma clínica. Idealmente, a reabilitação deve ser realizada em ambiente hospitalar. Deve-se notar que a gama de medidas inclui fisioterapia, massagem e métodos modernos de hardware. Para estimular os músculos e desenvolver a articulação, a carga deve diferir na dosagem.

Na maioria dos casos, são necessários vários meses para restaurar totalmente a função da articulação do joelho. Você pode levar um estilo de vida normal um mês após a cirurgia. As funções serão restauradas gradativamente, já que um problema grave é causado pela presença de edema intra-articular. Para eliminar o inchaço, é necessária uma massagem de drenagem linfática.

Encenação diagnóstico preciso e o tratamento oportuno permitem-nos contar com um prognóstico favorável. A consulta com um médico experiente irá garantir que quaisquer problemas associados à articulação do joelho sejam eliminados, de modo que quaisquer problemas associados à articulação do joelho atividade física, será eliminado. Seguir todas as recomendações de um médico experiente permitirá que você restaure seu estado de saúde ideal.

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Um dos mais edifícios complexos partes do corpo humano possuem articulações, grandes e pequenas. As características estruturais da articulação do joelho permitem considerá-la a mais suscetível a diversas lesões, como fraturas, hematomas, hematomas, artrose e ruptura do corno posterior do menisco medial. Isso se justifica pelo fato de os ossos da articulação (fêmur, tíbia), ligamentos, meniscos e patela, trabalhando juntos, garantirem flexão normal ao caminhar, sentar e correr. No entanto Cargas pesadas no joelho, colocado sobre ele durante diversas manipulações, pode levar à ruptura do corno posterior do menisco.

A ruptura do corno posterior do menisco interno é uma lesão na articulação do joelho causada por danos na camada de cartilagem localizada entre o fêmur e a tíbia.

Características anatômicas do tecido cartilaginoso do joelho

O menisco é o tecido cartilaginoso do joelho, localizado entre os dois ossos que se cruzam e permitindo que um osso deslize sobre o outro, permitindo a flexão/extensão desimpedida do joelho.

A estrutura da articulação do joelho inclui dois tipos de meniscos:

1. Externo (lateral).
2. Interno (medial).

O externo é considerado o mais móvel. Portanto, danos nele são muito menos comuns do que danos internos.

O menisco interno (medial) é uma almofada cartilaginosa conectada aos ossos da articulação do joelho por um ligamento localizado na lateral da face interna, é menos móvel, por isso pessoas com lesões do menisco medial recorrem com mais frequência à traumatologia. Danos ao corno posterior do menisco medial são acompanhados por danos ao ligamento que conecta o menisco à articulação do joelho.

Por aparência parece uma lua crescente forrada com tecido poroso. O corpo da almofada cartilaginosa consiste em três partes:

• Corno anterior;
• Parte do meio;
• Corno posterior.

As cartilagens do joelho realizam diversas funções essenciais, sem o qual o movimento completo seria impossível:

1. Amortecimento ao caminhar, correr, saltar.
2. Estabilização da posição do joelho em repouso.
3. permeado terminações nervosas, enviando sinais ao cérebro sobre o movimento da articulação do joelho.

Lágrimas de menisco

A ilustração mostra uma ruptura no corno anterior do menisco lateral da articulação do joelho.

Lesões no joelho não são tão incomuns. Neste caso, as lesões podem ocorrer não apenas às pessoas que dirigem imagem ativa vida, mas também aqueles que, por exemplo, ficam muito tempo agachados, tentam girar sobre uma perna e realizam saltos longos. A destruição dos tecidos ocorre ao longo do tempo; pessoas com mais de 40 anos estão em risco. Joelhos danificados em tenra idade, com o tempo, a doença começa a ter um caráter inveterado na velhice.

A natureza do dano pode variar dependendo de onde exatamente ocorreu a ruptura e do formato que ela possui.

Formas de descontinuidades

As rupturas da cartilagem podem variar na natureza e na forma da lesão. A traumatologia moderna distingue os seguintes grupos de rupturas meniscais internas:

• Longitudinal;
• Degenerativo;
• Oblíquo;
• Transversal;
• Ruptura do corno posterior;
• Horizontal;
• Ruptura do corno anterior.

Ruptura do corno dorsal

A ruptura do corno posterior do menisco medial é um dos tipos mais comuns de lesões no joelho. Este é o dano mais perigoso.

As lacerações do corno posterior podem ser:

1. Rasgo horizontal, ou seja, longitudinal, em que camadas de tecido se separam, seguida de bloqueio da mobilidade da articulação do joelho.
2. Radial, isto é, dano à articulação do joelho em que aparecem rupturas transversais oblíquas do tecido cartilaginoso. As bordas da lesão parecem trapos que, caindo entre os ossos da articulação, criam um estalo na articulação do joelho.
3. Combinado, isto é, causando danos ao menisco interno (medial) de dois tipos - horizontal e radial.

Sintomas de lesão do corno posterior do menisco medial

Os sintomas da lesão resultante dependem da forma que ela assume. Se este forma aguda, então os sinais de lesão são os seguintes:

1. Dor aguda que ocorre mesmo em repouso.
2. Hemorragia dentro do tecido.
3. Bloqueio da articulação do joelho.
4. O tecido durante a artroscopia possui bordas lisas.
5. Inchaço e vermelhidão.

A forma crônica (ruptura antiga) é caracterizada pelos seguintes sintomas:

• Rachadura da articulação do joelho durante o movimento;
• Acúmulo de líquido sinovial;
• Durante a artroscopia, o tecido é estratificado, semelhante a uma esponja porosa.

Tratamento de danos na cartilagem

Para evitar que a forma aguda se torne crônica, é necessário iniciar o tratamento imediatamente. Se o tratamento for iniciado tardiamente, o tecido começa a sofrer danos significativos, transformando-se em farrapos. A destruição dos tecidos leva à degeneração da cartilagem, que por sua vez leva à artrose do joelho e sua imobilidade.

Etapas do tratamento conservador

O método conservador é utilizado na fase aguda não avançada em estágios iniciais curso da doença. A terapia com métodos conservadores consiste em várias etapas.

• Aliviando inflamação, dor e inchaço com.
• Nos casos de “bloqueio” da articulação do joelho, utiliza-se a reposição, ou seja, o realinhamento por meio de terapia manual ou tração.
• Fisioterapia.
• Massoterapia.
• Fisioterapia.

• Tratamento com condroprotetores.
• Tratamento com remédios populares.
• Alívio da dor com analgésicos.
• Aplicação de gesso (conforme recomendação do médico).

Etapas do tratamento cirúrgico

O método cirúrgico é utilizado apenas na maioria Casos extremos, quando, por exemplo, o tecido está tão danificado que não pode ser restaurado ou se os métodos conservadores não ajudaram.

Os métodos cirúrgicos para reparar cartilagem rompida consistem nos seguintes procedimentos:

• Artrotomia – remoção parcial de cartilagem danificada com extenso dano tecidual;
• Meniscotomia – remoção completa tecido cartilaginoso; Transplante – movimentação do menisco do doador até o paciente;
• Endopróteses – implantação de cartilagem artificial no joelho;
• Costura da cartilagem danificada (realizada para danos menores);
• Artroscopia – punção do joelho em dois locais para as seguintes manipulações com cartilagem (por exemplo, sutura ou endoprótese).

Após a conclusão do tratamento, independentemente da forma como foi realizado (conservador ou cirúrgico), o paciente deverá curso longo reabilitação. O paciente deve descansar completamente durante todo o período de tratamento e após ele. Qualquer atividade física após o término da terapia é contraindicada. O paciente deve tomar cuidado para que o frio não penetre nas extremidades e para que o joelho não seja submetido a movimentos bruscos.

Conclusão

Assim, a lesão no joelho é uma lesão que ocorre com muito mais frequência do que qualquer outra lesão. Na traumatologia são conhecidos vários tipos de lesões meniscais: rupturas do corno anterior, rupturas do corno posterior e rupturas da parte média. Tais lesões podem ser diferentes em tamanho e forma, portanto existem vários tipos: horizontais, transversais, oblíquas, longitudinais, degenerativas. A ruptura do corno posterior do menisco medial é muito mais comum do que a parte anterior ou média. Isso se deve ao fato do menisco medial ser menos móvel que o lateral, portanto, a pressão sobre ele durante o movimento é maior.

O tratamento da cartilagem lesionada é realizado de forma conservadora e cirúrgica. O método a ser escolhido é determinado pelo médico assistente com base na gravidade do dano, na forma do dano (agudo ou antigo), em que condição está o tecido cartilaginoso do joelho, em que lacuna específica está presente (horizontal, radial ou combinado).

Quase sempre, o médico assistente tenta recorrer a método conservador, e só então, se ele se mostrasse impotente, para a cirurgia.

O tratamento das lesões do tecido cartilaginoso deve ser iniciado imediatamente, caso contrário, a forma crônica da lesão pode levar a destruição completa tecido articular e imobilidade do joelho.

Para evitar lesões membros inferiores, devem ser evitados giros, movimentos bruscos, quedas e saltos de altura. Após o tratamento do menisco, a atividade física geralmente é contraindicada. Caros leitores, por hoje é tudo, compartilhem nos comentários sobre sua experiência no tratamento de lesões meniscais, de que forma vocês resolveram seus problemas?