Venlafaxina é um medicamento prescrito no tratamento de condições depressivas, ansiedade e condições neuróticas.

A venlafaxina está disponível na forma de comprimidos de formato clássico achatado com uma ranhura no meio. O comprimido consiste em um comprimido branco ou cor amarelada. Os comprimidos são embalados em recipientes colocados em caixas de papelão de 1 a 5 em cada caixa.

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Dosagem do comprimido pode ser 37,5 ou 75 miligramas. A principal substância ativa é a venlafaxina. Além do componente principal, o comprimido contém excipientes.

Os análogos da droga são Alventa, Venlift OD, Newelong, Efevelon. Comparados ao medicamento Venlafaxina, os análogos podem diferir ligeiramente em preço e efeito terapêutico. Não é recomendado comprar e tomar análogos por conta própria sem consultar primeiro o seu médico.

O preço do medicamento depende da sua dosagem. Em particular, o preço de um pacote com dosagem de 75 mg varia de 470 a 520 rublos, e o custo de um pacote com dose de 37,5 mg varia de 200 a 350 rublos.

O principal efeito terapêutico da droga é o antidepressivo. O principal componente ativo e seus metabólitos são classificados de acordo com sua estrutura química para inibidores de recaptação e serotonina. Além disso, a droga potencializa os efeitos de outros neurotransmissores. A venlafaxina não tem afinidade pelos receptores opioides, histamínicos e benzodiazepínicos. O produto não é um inibidor da MAO.

Ao entrar no corpo, a droga é rapidamente absorvida. Comer não afeta de forma alguma a absorção do medicamento. Entrando no trato gastrointestinal, a droga é parcialmente metabolizada no fígado. A concentração de equilíbrio é alcançada três dias após o início da administração. No sangue, a venlafaxina liga-se 30% às proteínas. A droga é eliminada pelos rins.

O medicamento é prescrito para as seguintes doenças e distúrbios:

É estritamente proibido tomar o medicamento se você tiver as seguintes condições:

  1. Hipersensibilidade e intolerância individual aos componentes da droga.
  2. Uso concomitante de inibidores da MAO.
  3. Patologia hepática grave.
  4. O período de gravidez e amamentação.
  5. Infância e adolescência

A seguir está uma lista de condições nas quais o medicamento deve ser tomado com muita cautela:

  1. Condição após uma doença recente infarto do miocárdio.
  2. Angina instável.
  3. Hipertensão arterial com história de convulsões.
  4. Aumento da pressão intraocular.
  5. Maior tendência a sangrar.
  6. Glaucoma é uma forma de ângulo fechado.
  7. O paciente tem tendências suicidas.
  8. Hiponatremia.

Como tomar remédio corretamente

A medicação deve ser tomada durante as refeições. Tábua não deve ser mastigado. É aconselhável tomar os comprimidos todos os dias à mesma hora e engoli-los grande quantia líquidos.

A dose terapêutica inicial do medicamento é 75 mg por dia. Deve ser dividido em 2 doses - 37,5 mg pela manhã e horário da noite. Gradualmente médio dose diária aumentado para 150 mg. A dose deve ser aumentada em 37,5 mg a cada 2 semanas. Às vezes, é permitido um aumento mais rápido da dose, mas não mais do que uma vez a cada 4 dias.

O medicamento Venlafaxina retard pode ser tomado 1 comprimido (75 mg) pela manhã. Se após 2 semanas de uso houver necessidade de aumentar a dose, pode-se mudar para cápsulas Retard de 150 mg e tomá-las uma vez ao dia - de manhã ou à noite.

Em alguns casos, as instruções de uso permitem dose terapêutica máxima de 225 mg por dia.

Se o paciente apresentar sinais insuficiência renal com redução de velocidade filtração glomerular, a dosagem recomendada pode ser reduzida em 25 a 50 por cento. Neste caso, é melhor tomar a dose completa uma vez ao dia. Reduzir dosagem também deve ser feito durante a hemodiálise.

Na presença de insuficiência hepática grau médio gravidade, a dosagem pode ser reduzida em 50%. Se a deficiência for leve, não há necessidade de redução da dosagem. Informações sobre o uso do medicamento no contexto deficiência grave estão faltando.

Prescrever o medicamento a idosos e velhice também deve ser usado com cautela. É necessário aumentar a dosagem do medicamento em pacientes idosos com muito cuidado e sob a supervisão cuidadosa de um especialista.

O medicamento também deve ser descontinuado gradualmente para minimizar quaisquer riscos de deterioração da saúde associados à abstinência. Se o curso terapêutico completo exceder 6 semanas, a duração da retirada deverá ser de pelo menos 2 semanas.

Efeitos colaterais

Os efeitos colaterais comuns de tomá-lo são aumento da fraqueza e fadiga, fotossensibilidade, angioedema e anafilaxia. Pode haver mudança no peso corporal em uma direção ou outra, aumento nos níveis de prolactina, hiponatremia, interrupção da síntese de ADH.

De fora sistema nervoso possível dor de cabeça, tonturas, distúrbios do sono, aumento da excitabilidade mental, confusão ou estupor, despersonalização, tremor, parestesia. Menos comuns são agitação, alucinose, apatia, acatisia e dificuldade de coordenação dos movimentos. Existem também crises epileptiformes e síndrome maníaca.

Na maioria em casos raros o desenvolvimento da síndrome da serotonina, síndrome maligna dos neurolépticos, síndrome extrapiramidal e discinesia tardia pode começar. Podem surgir agressões e intenções suicidas.

Das autoridades trato digestivo boca seca, náusea, distúrbios do apetite, constipação, diarréia, estômago e sangramento intestinal. Hepatite e pancreatite são menos comuns.

Os distúrbios respiratórios podem se manifestar na forma de falta de ar, bocejos, bronquite e pneumonia.

Os distúrbios cardiovasculares podem ser expressos no desenvolvimento de hipertensão arterial, taquicardia e desmaios. Às vezes é observado o desenvolvimento de fibrilação ventricular.

Sistema órgãos hematopoiéticos pode reagir ao uso do medicamento com equimose cutânea, trombocitopenia, aumento da duração do sangramento, anemia e pancitopenia.

De fora aparelho geniturinário Existem disfunções sexuais nos homens, anorgasmia, distúrbios ciclo menstrual nas mulheres, problemas urinários ou incontinência urinária.

Venlafaxina




Ao tomar Venlafaxina, é possível desenvolver midríase, distúrbios de acomodação, zumbidos e ruídos nos ouvidos e distúrbios na percepção do paladar.

As manifestações cutâneas incluem erupção cutânea, hiperidrose, eritema e necrólise epidérmica tóxica.

Se você tentar parar abruptamente de tomar o medicamento, poderá ocorrer síndrome de abstinência. Dele manifestações clínicas pode ser o seguinte:

  1. Aumento da fraqueza e fadiga, dor de cabeça, tontura.
  2. Distúrbios do sono: sonolência, insônia.
  3. Aumento da excitabilidade e irritabilidade.
  4. Confusão e parestesia.
  5. Boca seca, sede, diarréia, náusea e vômito.

Na grande maioria dos casos, de acordo com avaliações de médicos e pacientes, todas essas reações são leves e não requerem intervenção medicamentosa adicional.

Antidepressivo Velaxin, e seus análogos com a substância ativa Venlafaxina tem se mostrado um medicamento para a prevenção e tratamento de diversas depressões, todas dependendo da causa. O preço da Venlafaxina numa farmácia online para genéricos compara-se favoravelmente com outras marcas vendidas em farmácias regulares, porque não inclui muitas margens de lucro associadas a várias circunstâncias de mercado. Foi lançado o Venlafaxina Genérica 37,5 mg com a marca VENISH-37.5. Um medicamento de qualidade de farmacêuticos indianos. Antes de comprar o medicamento, leia atentamente as instruções e procure avaliações mediante solicitação. Avaliações de Velaxin ou avaliações de venlafaxina.

Venish-37.5: antidepressivo ISRS

Instruções de Venlafaxina, instruções de Velaxin:

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica:

Venlafaxina– um antidepressivo que não pertence quimicamente a nenhuma classe de antidepressivos (tricíclicos, tetracíclicos ou outros), é um racemato de dois enânômeros ativos. O mecanismo do efeito antidepressivo da droga está associado à sua capacidade de potencializar a transmissão impulso nervoso no sistema nervoso central (SNC). A venlafaxina e seu principal metabólito, O-desmetilvenlafaxina (ODV), são fortes inibidores da recaptação da serotonina e noradrenalina (IRSNs) e inibidores fracos da recaptação da dopamina. Além disso, a venlafaxina e a O-desmetilvenlafaxina reduzem a reatividade beta-adrenérgica tanto após dose única quanto com uso crônico. A venlafaxina e o EDV são igualmente eficazes na inibição da captação de neurotransmissores. A venlafaxina não tem afinidade pelos receptores muscarínicos, colinérgicos, histamínicos (H1) e α1-adrenérgicos no cérebro. A venlafaxina não inibe a atividade da monoamina oxidase (MAO). Não tem afinidade por receptores opiáceos, benzodiazepínicos, fenciclidina ou N-metil-d-aspartato (NMDA).

Farmacocinética:

A venlafaxina é bem absorvida trato gastrointestinal. Após uma dose única de 25 - 150 mg, a concentração máxima no plasma sanguíneo atinge 33 - 172 ng/ml durante aproximadamente 2,4 horas. Sujeito a metabolismo intensivo durante a primeira passagem pelo fígado. Seu principal metabólito é a O-desmetil venlafaxina (ODV). A meia-vida da venlafaxina e do EDV é de 5 e 11 horas, respectivamente. A concentração máxima de EDV no plasma sanguíneo de 61-325 ng/ml é alcançada aproximadamente 4,3 horas após a administração. A ligação da venlafaxina e do EDV às proteínas plasmáticas é de 27% e 30%, respectivamente. O EDV e outros metabólitos, bem como a venlafaxina não metabolizada, são excretados pelos rins. Com administração repetida, as concentrações de equilíbrio de venlafaxina e EDV são alcançadas em 3 dias. Na faixa de doses diárias de 75-450 mg, a venlafaxina e o EDV apresentam cinética linear. Depois de tomar o medicamento com alimentos, o tempo para chegar concentração máxima no plasma sanguíneo aumenta em 20 a 30 minutos, mas os valores de concentração e absorção máximas não mudam. Em pacientes com cirrose hepática, as concentrações plasmáticas de venlafaxina e EDV aumentam e sua taxa de eliminação é reduzida. Na insuficiência renal moderada ou grave, a depuração total da venlafaxina e do EDV é reduzida e a meia-vida é prolongada. Uma diminuição na depuração total é observada principalmente em pacientes com depuração de creatinina inferior a 30 ml/min. A idade e o sexo do paciente não afetam a farmacocinética do medicamento.

Indicações

Depressão de várias etiologias, tratamento e prevenção.

Contra-indicações

Hipersensibilidade.
Uso concomitante de inibidores da MAO (ver também seção “Interação”).
Violações graves função renal e/ou hepática (taxa de filtração glomerular inferior a (TFG) 10 ml/min).
Idades até 18 anos (segurança e eficácia para este grupo de idade não comprovado).
Gravidez estabelecida ou suspeita.
Período de lactação.

Com cautela: infarto do miocárdio recente, angina instável, hipertensão arterial, taquicardia, síndrome convulsiva história, aumentou pressão intraocular, glaucoma de ângulo fechado, história de estados maníacos, predisposição a sangramento lateral pele e membranas mucosas, inicialmente reduziram o peso corporal.

Gravidez e lactação

A segurança da venlafaxina durante a gravidez não foi comprovada; portanto, o uso durante a gravidez (ou gravidez pretendida) só é possível se o benefício potencial para a mãe superar possível risco para o feto. Mulheres idade fértil devem ser avisadas sobre isso antes de iniciar o tratamento e devem consultar imediatamente um médico caso engravidem ou planejem engravidar durante o tratamento com o medicamento.

A venlafaxina e seu metabólito (EFV) são excretados em leite materno. A segurança destas substâncias para recém-nascidos não foi comprovada, portanto, tomar venlafaxina durante amamentação Não recomendado. Caso seja necessário tomar o medicamento durante a lactação, deve-se decidir a questão da interrupção da amamentação. Se o tratamento materno for concluído pouco antes do parto, o recém-nascido poderá apresentar sintomas de abstinência do medicamento.

Modo de uso e doses

A dose inicial recomendada é de 75 mg em duas doses divididas (37,5 mg) diariamente. Se após várias semanas de tratamento não houver melhoria significativa, a dose diária pode ser aumentada para 150 mg (2 x 75 mg por dia). Se, na opinião do médico, for necessária uma dose mais elevada (perturbação depressiva major ou outras condições que requeiram tratamento hospitalar), você pode prescrever imediatamente 150 mg em duas doses (2 x 75 mg por dia). Depois disso, a dose diária pode ser aumentada em 75 mg a cada 2-3 dias até que o efeito terapêutico desejado seja alcançado. A dose diária máxima de Venlafaxina é de 375 mg. Após atingir o efeito terapêutico desejado, a dose diária pode ser reduzida gradualmente até o nível mínimo eficaz.

Terapia de manutenção e prevenção de recaídas:
O tratamento de manutenção pode durar 6 meses ou mais. São prescritas as doses mínimas eficazes utilizadas no tratamento de um episódio depressivo.

Insuficiência renal: em caso de insuficiência renal leve (taxa de filtração glomerular (TFG) superior a 30 ml/min), não é necessário ajuste posológico. Em caso de insuficiência renal moderada (TFG 10 - 30 ml/min), a dose deve ser reduzida em 25 - 50%. Devido à meia-vida prolongada da venlafaxina e de seu metabólito ativo (EAM), esses pacientes devem tomar a dose inteira uma vez ao dia. Não é recomendado o uso de venlafaxina na insuficiência renal grave (TFG inferior a 10 ml/min), uma vez que não existem dados confiáveis ​​sobre tal terapia. Pacientes em hemodiálise podem receber 50% da dose diária habitual de venlafaxina após o término da hemodiálise.

Insuficiência hepática: leve insuficiência hepática(tempo de protrombina (TP) inferior a 14 segundos) não é necessário ajuste do regime posológico. Em caso de insuficiência hepática moderada (PT de 14 a 18 segundos), a dose deve ser reduzida em 50%. O uso de venlafaxina na insuficiência hepática grave não é recomendado, pois faltam dados confiáveis ​​sobre tal terapia.

Pacientes idosos: por conta própria idade avançada o paciente não necessita de alteração de dose, porém (assim como acontece com a prescrição de outros medicamentos) é necessária cautela no tratamento de pacientes idosos, por exemplo, pela possibilidade de comprometimento da função renal. O valor mais baixo deve ser usado dose eficaz. Ao aumentar a dose, o paciente deve estar sob rigorosa supervisão médica.

Pare de tomar Venlafaxina:

Após interromper o uso do medicamento Venlafaxina, recomenda-se reduzir gradativamente a dosagem do medicamento, conforme pelo menos, por uma semana e monitorar a condição do paciente para minimizar o risco associado à retirada do medicamento (veja abaixo).

O período necessário para parar completamente de tomar o medicamento depende da dosagem, duração do tratamento e caracteristicas individuais paciente.

Efeito colateral

A maioria dos efeitos colaterais listados abaixo dependem da dose. No tratamento a longo prazo a gravidade e a frequência da maioria desses efeitos são reduzidas sem a necessidade de descontinuar a terapia.

Em ordem decrescente de frequência: frequente ≥ 1%, infrequente ≥ 0,1% -< 1%, редкие ≥ 0,01% - < 0,1%, очень редкие < 0,01%.

Sintomas gerais: fraqueza, aumento da fadiga.

Do trato gastrointestinal: perda de apetite, constipação, náusea, vômito, boca seca, raramente hepatite.

Metabolismo: aumento dos níveis séricos de colesterol, diminuição do peso corporal; incomum: violação amostras de laboratório função hepática, hiponatremia, síndrome de secreção insuficiente de hormônio antidiurético.

De fora do sistema cardiovascular: hipertensão arterial, hipereremia da pele; Pouco frequentes: hipotensão postural, taquicardia.

Do sistema nervoso: sonhos incomuns, tonturas, insônia, excitabilidade aumentada, parestesia, estupor, aumento tônus ​​muscular, tremor, bocejo; pouco frequentes: apatia, alucinações, espasmos musculares, síndrome serotoninérgica; raros: ataques epilépticos, reações maníacas, bem como sintomas semelhantes aos malignos síndrome neuroléptica(ZNS).

Do aparelho geniturinário: distúrbios de ejaculação, ereção, anorgasmia, distúrbios disúricos (principalmente dificuldades no início da micção); Pouco frequentes: diminuição da libido, menorragia, retenção urinária.

Dos sentidos: distúrbios de acomodação, midríase, deficiência visual; Pouco frequentes: perturbação do paladar.

Da pele: sudorese; pouco frequentes: reações de fotossensibilidade; cru: eritema multiforme, Síndrome de Stevens-Johnson.

Do sistema hematopoiético: pouco frequente: hemorragias na pele (equimoses) e mucosas, trombocitopenia; raro: prolongamento do tempo de sangramento.

Reações de hipersensibilidade: incomuns: erupção cutânea; muito raros: reações anafiláticas.

Após interrupção abrupta da venlafaxina ou redução de sua dose, podem ser observados: fadiga, sonolência, dor de cabeça, náusea, vômito, anorexia, boca seca, tontura, diarreia, insônia, ansiedade, aumento da irritabilidade, desorientação, hipomania, parestesia, sudorese. Esses sintomas geralmente são leves e desaparecem sem tratamento. Como é provável que estes sintomas ocorram, é muito importante reduzir gradualmente a dose do medicamento.

Overdose

Sintomas: Alterações no ECG(prolongamento do intervalo QT, bloqueio de ramo, dilatação Complexo QRS), sinusite ou taquicardia ventricular, bradicardia, hipotensão, estados convulsivos, mudança de consciência (diminuição do nível de vigília). Em caso de sobredosagem de venlafaxina quando tomada simultaneamente com álcool e/ou outros drogas psicotrópicas, a morte foi relatada.

Tratamento: sintomático. Antídotos específicos são desconhecidos. Recomenda-se monitoramento contínuo dos sinais vitais funções importantes(respiração e circulação sanguínea). Prescrever carvão ativado para reduzir a absorção do medicamento. Induzir o vômito não é recomendado devido ao risco de aspiração. A venlafaxina e o EDV não são eliminados por diálise.

Interação com outras drogas

O uso simultâneo de inibidores da monoamina oxidase (IMAO) e venlafaxina é contraindicado. A venlafaxina pode ser tomada no mínimo 14 dias após o término da terapia com inibidores da MAO. Caso tenha sido utilizado inibidor reversível da MAO (moclobemida), esse intervalo pode ser menor (24 horas). A terapia com inibidores da MAO pode ser iniciada no mínimo 7 dias após a descontinuação do medicamento Venlafaxina.

No uso simultâneo Com a simipramina, a farmacocinética da venlafaxina e do seu metabolito O-desmetilvenlafaxina (ODV) não será alterada.

Haloperidol: O efeito pode ser potencializado devido ao aumento dos níveis sanguíneos do medicamento quando usado em conjunto.

Quando utilizados simultaneamente com o diazepam, a farmacocinética dos medicamentos e seus principais metabólitos não se altera significativamente. Também não houve efeito nos efeitos psicomotores e psicométricos do diazepam.

Quando usado simultaneamente com a clozapina, pode ser observado um aumento no seu nível no plasma sanguíneo e o desenvolvimento de efeitos colaterais (por exemplo, convulsões epilépticas).

Quando utilizado concomitantemente com risperidona (apesar do aumento na AUC da risperidona), a farmacocinética da quantidade ingredientes ativos(risperidona e seu metabolito ativo) não se alteraram significativamente.

Fortalece o efeito do álcool nas reações psicomotoras.

Ao tomar venlafaxina, deve-se ter cuidado especial durante a terapia eletroconvulsiva, pois não há experiência com o uso de venlafaxina nessas condições.

Medicamentos, metabolizado pelas isoenzimas do citocromo P 450:
A enzima CYP2D6 do sistema do citocromo P 450 converte a venlafaxina no metabólito ativo O-desmetil venlafaxina (ODV). Ao contrário de muitos outros antidepressivos, a dose de venlafaxina não precisa ser reduzida quando coadministrada com medicamentos que inibem a atividade do CYP2D6 ou em pacientes com diminuição geneticamente determinada na atividade do CYP2D6, uma vez que a concentração total substância ativa e o metabólito (venlafaxina e EDV) não mudará.

A principal via de eliminação da venlafaxina envolve o metabolismo pelo CYP2D6 e CYP3A4; portanto, deve-se ter cuidado especial ao prescrever venlafaxina em combinação com medicamentos que inibem ambas as enzimas. Tal interações medicamentosas ainda não foram explorados.

A venlafaxina é um inibidor relativamente fraco do CYP2D6 e não suprime a atividade das isoenzimas CYP1A2, CYP2C9 e CYP3A4; portanto, não se deve esperar que interaja com outros medicamentos que são metabolizados por essas enzimas hepáticas.

A cimetidina suprime o metabolismo de primeira passagem da venlafaxina e não afeta a farmacocinética da O-desmetilvenlafaxina. Na maioria dos pacientes, é esperado apenas um ligeiro aumento na atividade farmacológica global da venlafaxina e da O-desmetilvenlafaxina (mais pronunciado em pacientes idosos e com insuficiência hepática).

Interações clinicamente significativas da venlafaxina com medicamentos anti-hipertensivos (incluindo betabloqueadores, Inibidores da ECA e diuréticos) e medicamentos antidiabéticos não foram detectados.

Medicamentos ligados às proteínas plasmáticas: A ligação às proteínas plasmáticas é de 27% para a venlafaxina e 30% para o EDV. Portanto, não afeta a concentração de medicamentos no plasma sanguíneo que tenham alto grau ligação a proteínas.

Quando tomado simultaneamente com Venlafaxina, o efeito anticoagulante desta pode ser potencializado.

Quando tomado concomitantemente com indinavir, a farmacocinética do indinavir muda (com uma diminuição de 28% na área sob a curva AUC e uma diminuição de 36% na concentração máxima Cmax), mas a farmacocinética da venlafaxina e do EDV não se altera. No entanto significado clínico este efeito é desconhecido.

Instruções Especiais

Descontinuação do medicamento Venlafaxina: Tal como acontece com o tratamento com outros antidepressivos, a interrupção abrupta da terapia com venlafaxina - especialmente após altas doses do medicamento - pode causar sintomas de abstinência e, portanto, recomenda-se reduzir gradualmente a sua dose antes de interromper o medicamento. A duração do período necessário para reduzir a dose depende do tamanho da dose, da duração da terapia, bem como da sensibilidade individual do paciente.

Ao prescrever Venlafaxina comprimidos a pacientes com intolerância à lactose, o teor de lactose deve ser levado em consideração (56,62 mg em cada comprimido de 25 mg; 84,93 mg em cada comprimido de 37,5 mg; 113,24 mg em cada comprimido de 50 mg, 169,86 mg em cada comprimido de 75 mg ).

Em pacientes com transtornos depressivos Antes de iniciar qualquer terapia medicamentosa, deve-se considerar a possibilidade de tentativas de suicídio. Portanto, para reduzir o risco de sobredosagem, a dose inicial do medicamento deve ser a mais baixa possível e o paciente deve estar sob rigorosa supervisão médica.

Em pacientes com transtornos afetivos Quando tratado com antidepressivos, incluindo venlafaxina, podem ocorrer estados hipomaníacos ou maníacos. Tal como outros antidepressivos, a venlafaxina deve ser utilizada com precaução em doentes com história de mania. Esses pacientes requerem supervisão médica.

Tal como outros antidepressivos, a venlafaxina deve ser administrada com precaução em doentes com crises epilépticas na anamnese. O tratamento com venlafaxina deve ser interrompido caso ocorram crises epilépticas.

Os pacientes devem ser avisados ​​para procurar atendimento médico imediato se ocorrerem erupções cutâneas, urticária ou outras reações alérgicas.

Alguns pacientes experimentaram um aumento dependente da dose enquanto tomavam venlafaxina. pressão arterial, portanto, recomenda-se o monitoramento regular da pressão arterial, principalmente durante o período de esclarecimento ou aumento da dosagem.

Pode ocorrer um aumento na frequência frequência cardíaca, especialmente ao tomar altas doses. Recomenda-se cautela com taquiarritmia.

Os pacientes, especialmente os idosos, devem ser alertados sobre a possibilidade de tonturas e comprometimento do equilíbrio.

Tal como outros inibidores da recaptação da serotonina, a venlafaxina pode aumentar o risco de hemorragia na pele e nas membranas mucosas. É necessária cautela ao tratar pacientes predispostos a tais condições.

Ao tomar venlafaxina, especialmente em condições de desidratação ou diminuição do volume sanguíneo (inclusive em pacientes idosos e pacientes em uso de diuréticos), pode ocorrer hiponatremia e/ou síndrome de secreção insuficiente de hormônio antidiurético.

A midríase pode ocorrer durante o uso do medicamento e, portanto, é recomendado monitorar a pressão intraocular em pacientes propensos ao aumento da pressão ou que sofrem de glaucoma de ângulo fechado.

A venlafaxina não foi estudada em doentes com enfarte do miocárdio recente e insuficiência cardíaca descompensada. O medicamento deve ser prescrito a esses pacientes com cautela.

Realizado até o momento testes clínicos nenhuma tolerância ou dependência da venlafaxina foi encontrada. Apesar disso, assim como acontece com outros medicamentos que atuam no sistema nervoso central, o médico deve monitorar de perto os pacientes quanto a sinais de abuso de drogas. Controle cuidadoso e observação são necessárias para pacientes com histórico de tais sintomas.

Mulheres com potencial para engravidar devem usar contracepção adequada enquanto tomam venlafaxina.

Apesar de a venlafaxina não afetar as funções psicomotoras e cognitivas, deve-se ter em mente que qualquer terapia medicamentosa drogas psicoativas podem prejudicar a capacidade de julgar, pensar ou executar funções motoras. O paciente deve ser avisado sobre isso antes de iniciar o tratamento. Se tais efeitos ocorrerem, o grau e a duração das restrições deverão ser determinados por um médico. Beber álcool também não é recomendado.

Validade

5 anos. Não utilize após o prazo de validade indicado na embalagem.

Condições de armazenamento

Conservar em local seco e com temperatura inferior a 30°C, fora do alcance das crianças.

Hoje em dia, a maioria das pessoas está sujeita ao stress e à depressão, o que não só interfere na sua vida normal, mas também tem um efeito prejudicial na sua saúde. Personalidade forte pode lidar de forma independente com problemas e dificuldades. Algumas pessoas não conseguem fazer isso e caem em um estado de depressão que requer intervenção especialista profissional e tratamento. Um dos antidepressivos comuns e populares é o medicamento Venlafaxina. Instruções, revisões - todas essas informações devem ser estudadas antes de iniciar a terapia.

Efeito da droga

O medicamento pertence a um grupo de medicamentos prescritos para eliminar a depressão. O medicamento possui uma composição química única, diferente de outros grupos de antidepressivos. A droga possui duas formas racêmicas enantioméricas ativas.

Uma vez dentro, a substância principal aumenta a atividade dos neurotransmissores no sistema nervoso central. Juntamente com o metabólito da droga, são considerados poderosos inibidores da serotonina e da norepinefrina e reduzem a recaptação da dopamina pelos neurônios e reduzem as reações beta-adrenérgicas.

A droga, uma vez dentro, é rapidamente absorvida pelo estômago. Após dose única de até 150 mg, o efeito máximo do medicamento no plasma é alcançado após três horas. Durante a sua primeira passagem pelo fígado, a Venlafaxina sofre extenso metabolismo. Avaliações de médicos mostram que o medicamento pode apresentar bons resultados já no início da terapia.

Indicações e contra-indicações

A droga é usada para depressão. Existem contra-indicações. Isso inclui:

  • insuficiência renal;
  • patologia hepática;
  • idade menor de 18 anos;
  • hipersensibilidade aos princípios ativos;
  • gravidez;
  • lactação.

Dosagem

O produto é destinado a administração oral. No início do tratamento, recomenda-se beber 75 mg do medicamento em duas doses (manhã e noite). Se não for observada dinâmica positiva da doença, após algumas semanas a dosagem pode ser aumentada para 150 mg por dia, também dividida em duas vezes. No formas graves depressão, quando o paciente é indicado para tratamento em ambiente hospitalar, a dose do medicamento pode ser imediatamente de 150 mg em duas doses. Depois é necessário reduzir a dose para 75 mg por dia e continuar o tratamento até o resultado desejado.

A dosagem máxima permitida não deve exceder 375 mg por dia. O curso do tratamento depende das características individuais do corpo e da gravidade da doença. Para idosos, a posologia deve ser prescrita nas menores doses. Todos os pacientes durante processo de cicatrização estão sob supervisão médica. O medicamento não pode ser descontinuado abruptamente, é necessário reduzir gradativamente a dose até zero para não causar o uso do medicamento “Venlafaxina”. As instruções de uso contêm informação detalhada sobre dosagem.

Interação com outros grupos de medicamentos

  • inibidores da MAO;
  • "Lítio";
  • "Haloperidol";
  • "Clozapina";
  • "Cimetidina";
  • "Varfarina".

Quando tomadas concomitantemente com um antidepressivo, as mulheres devem utilizar métodos confiáveis ​​de proteção contra gravidez indesejada. Durante a gravidez e a amamentação é estritamente proibido tomar comprimidos de Venlafaxina. Avaliações mostram que o medicamento de forma negativa afeta desenvolvimento intrauterino bebê. O princípio ativo também é passado ao bebê através do leite materno.

Efeitos colaterais

Basicamente, a ocorrência de efeitos colaterais depende da dose prescrita do medicamento e da hipersensibilidade aos meios. Os sintomas mais comuns de efeitos colaterais são:

  • náusea;
  • vomitar;
  • Diminuição do apetite;
  • boca seca;
  • constipação;
  • aumento do colesterol no sangue;
  • perda de peso;
  • vermelhidão da pele;
  • aumento da pressão arterial;
  • taquicardia;
  • pesadelos;
  • distúrbios de sono;
  • tremores nas mãos;
  • dor de cabeça;
  • tontura;
  • em casos raros, reações anafiláticas.

Antes de iniciar o tratamento é necessário estudar todas as contraindicações ao uso da Venlafaxina. Avaliações de pacientes indicam que o medicamento é pouco tempo ajuda a lidar com os sintomas de depressão e retornar ao a maneira normal vida. Mas também efeitos colaterais com terapia inadequada, eles se desenvolvem com bastante frequência.

O medicamento deve ser prescrito com cautela nas seguintes condições:

  • sofreu recentemente um ataque cardíaco;
  • insuficiência cardíaca grave;
  • aumento da hipertensão;
  • estados maníacos;
  • taquicardia;
  • glaucoma;
  • baixo peso corporal;
  • tendência a sangrar;
  • epilepsia;
  • Não é recomendado dirigir durante o tratamento veículos e realizar trabalhos que envolvam perigo.

O medicamento está disponível na farmácia mediante receita médica. A dosagem do medicamento pode ser ajustada e prescrita apenas por um médico. A venlafaxina deve ser armazenada em local seco e fora do alcance das crianças. Análogos do medicamento podem ser adquiridos em preço acessível em qualquer farmácia. Os substitutos mais populares serão descritos abaixo.

"Dapfix"

Pertence ao grupo dos antidepressivos. Por composição química o medicamento não pode ser classificado em nenhum tipo meios conhecidos da depressão. Possui duas formas racêmicas enantioméricas ativas. A droga atinge sua concentração plasmática máxima dentro de duas horas após a administração oral. A substância principal e seus metabólitos são poderosos inibidores da recaptação de serotonina e norepinefrina e inibem fracamente a recaptação de dopamina pelos neurônios. A droga não suprime a atividade. A droga é excretada principalmente pelos rins. A droga Venlafaxina tem efeito idêntico no sistema nervoso central. Avaliações de especialistas mostram que os medicamentos são muito semelhantes e podem substituir uns aos outros.

Indicações e contra-indicações

O medicamento é prescrito para tratar a depressão de natureza variada. Existem várias contra-indicações quando o medicamento não pode ser tomado:

  • patologia grave dos rins e do fígado;
  • dar à luz um feto;
  • lactação;
  • tomar inibidores da MAO em combinação;
  • aumento da sensibilidade à substância;
  • idade até 18 anos.

Os comprimidos destinam-se a uso oral. A dose recomendada é de 75 mg por dia, em duas doses. É aconselhável tomar o medicamento ao mesmo tempo de manhã e à noite. Se o efeito terapêutico adequado não for observado em duas semanas, a dosagem do medicamento pode ser aumentada para 150 mg por dia, dividindo-a pela metade. À medida que os sintomas da depressão desaparecem, a dose do medicamento é reduzida e a terapia de manutenção permanece até recuperação total. Máximo dose permitida não deve exceder 375 mg por dia.

Recomenda-se a suspensão gradual do medicamento para que o paciente não desenvolva síndrome de abstinência abrupta. Dapfix pode causar perda de peso. Os pacientes também deixam comentários sobre o medicamento Venlafaxina. Você pode perder peso rapidamente com essas pílulas. Porém, não é recomendado o uso do medicamento para esse fim.

Interação com outras ferramentas

É proibido o uso concomitante com os seguintes grupos:

  • inibidores da MAO;
  • "Lítio";
  • "Clozapina";
  • "Cimetidina";
  • "Varfarina."

Para pacientes que sofrem doenças crônicas e são obrigados a fazer terapia medicamentosa constantemente, vale a pena consultar um médico sobre a possibilidade de combinação de medicamentos.

O medicamento não é recomendado para ser tomado durante a gravidez. Portanto, durante a terapia é necessário usar métodos contraceptivos confiáveis. Além disso, você não deve usar o medicamento “Dapfix” durante a amamentação, assim como seu análogo, o medicamento “Venlafaxina”. As instruções de uso do produto detalham as indicações e contra-indicações de uso.

Efeitos colaterais

Basicamente, o medicamento não causa efeitos colaterais e é bem tolerado pelos pacientes. Em casos excepcionais, podem ocorrer os seguintes sintomas:

  • náusea;
  • vomitar;
  • tontura;
  • constipação;
  • dor na região epigástrica;
  • diminuição do apetite;
  • perda de peso;
  • pesadelos;
  • retenção urinária;
  • distúrbios de sono;
  • reações maníacas;
  • aumento da pressão arterial, taquicardia.

Se estes sintomas ocorrerem, você deve consultar imediatamente um médico. A venlafaxina tem recomendações idênticas. Análogos do produto, como o Dapfix, podem substituir totalmente o original e eliminar as causas da depressão em pouco tempo.

O medicamento é dispensado na farmácia apenas mediante receita médica. O produto deve ser armazenado em local seco e Sítio escuro onde as crianças não conseguem alcançá-lo. O medicamento não deve ser prescrito a pacientes com insuficiência renal e hepática grave. Também na velhice, a dosagem deve ser mínima.

"Efectina"

Pertence ao grupo dos antidepressivos de nova geração. De acordo com sua composição química este remédio não pode ser comparado com outros medicamentos usados ​​para tratar a depressão. A substância principal dos comprimidos, a venlafaxina, e o seu metabolito imediato são considerados inibidores aumentados da recaptação da serotonina e da norepinefrina e, em menor grau, da dopamina. O medicamento pode causar aumento da transmissão de impulsos ao sistema nervoso central.

Depois de entrar no estômago, a substância é rapidamente absorvida. Efeito máximo no plasma ocorre dentro de 2 horas. A droga "Efectin" é excretada principalmente como metabólitos pelos rins, bem como produto médico"Venlafaxina" Comentários sobre esses dois produtos podem ser ouvidos em sua maioria positivos.

Indicações e contra-indicações

O medicamento é prescrito para o tratamento e prevenção da depressão de diversas etiologias. Você não deve tomar o medicamento nos seguintes casos:

  • infarto do miocárdio recente;
  • hipersensibilidade aos componentes;
  • gravidez;
  • lactação;
  • crianças menores de 18 anos;
  • pressão alta;
  • taquicardia;
  • convulsões;
  • tendência a sangrar.

Dosagem e overdose

No início do processo de tratamento, a dose não deve exceder 75 mg de comprimidos por dia. O medicamento é tomado por via oral e dividido em duas doses, manhã e noite. Após uma semana, se não houver melhora do quadro, a dosagem é aumentada para 150 mg por dia. Você precisa beber 75 mg duas vezes ao dia. Norma diária a medicação não deve exceder 375 mg. Mais tarde após o recebimento resultado positivo e reduzindo as causas da depressão, o consumo do medicamento deve ser reduzido ao mínimo.

É necessário continuar o tratamento até a recuperação completa. A droga deve ser retirada gradualmente. O medicamento Venlafaxine Retard é prescrito na mesma dosagem. As análises mostram que os substitutos têm as mesmas recomendações.

Em caso de overdose do medicamento, ocorrem os seguintes sintomas:

  • tontura;
  • náusea;
  • redução da pressão arterial;
  • taquicardia;
  • convulsões.

Se a assistência não for prestada em tempo hábil, o paciente pode morrer. Se houver sintomas de sobredosagem, é necessário enxaguar o estômago, dar uma bebida absorvente e combinar

Mulheres com mais de 50 anos geralmente recebem prescrição dos medicamentos Efectin e Venlafaxina. Avaliações sobre a menopausa permitem entender que terapia medicamentosa Ajuda a lidar com a depressão causada por alterações hormonais. Vale considerar que em pacientes idosos o medicamento deve ser prescrito em dosagem reduzida. A automedicação não é aconselhável.

O medicamento "Efectin" não é compatível com os seguintes medicamentos:

  • inibidores da MAO;
  • "Cimetidina";
  • "Risperidona";
  • "Cafeína";
  • "Diazepam."

O medicamento pode causar síndrome de abstinência em recém-nascidos, por isso não é recomendado tomá-lo durante a gravidez e a amamentação.

O uso inadequado do medicamento pode levar ao desenvolvimento dos seguintes efeitos colaterais:

  • tontura;
  • náusea;
  • vomitar;
  • constipação;
  • dor de estômago;
  • distúrbios de sono;
  • pesadelos;
  • perda de peso;
  • diminuição da pressão arterial;
  • taquicardia;
  • retenção urinária.

Antidepressivos Catad_pgroup

Comprimidos de Velaxin - instruções oficiais por aplicativo

Número de registro:

Nome comercial:

VELAXIN®

POUSADA:

venlafaxina

Forma farmacêutica:

pílulas

Composto:

substância ativa: venlafaxina (na forma de cloridrato de venlafaxina) comprimidos de 25 mg, 37,5 mg, 50 mg ou 75 mg; Excipientes: lactose monohidratada (56,62 mg por comprimido de 25 mg; 84,93 mg por comprimido de 37,5 mg; 113,24 mg por comprimido de 50 mg e 169,86 mg por comprimido de 75 mg), celulose microcristalina, glicolato de amido sódico (tipo A), dióxido de silício anidro coloidal, estearato de magnésio .

Descrição: comprimidos redondos, planos, brancos ou quase brancos, com bisel, numa das faces estão gravados os comprimidos: E 744 - em comprimidos de 25 mg, E 741 - em comprimidos de 37,5 mg, E 742 - em comprimidos de 50 mg, E 743 - em pastilhas de 75 mgs; inodoro ou quase inodoro.

Grupo farmacoterapêutico:

antidepressivo

Código ATX: N06A X16

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica:

A venlafaxina é um antidepressivo que não pertence quimicamente a nenhuma classe de antidepressivos (tricíclicos, tetracíclicos ou outros) e é um racemato de dois enânômeros ativos.

O mecanismo do efeito antidepressivo da droga está associado à sua capacidade de potencializar a transmissão dos impulsos nervosos no sistema nervoso central (SNC). A venlafaxina e seu principal metabólito, O-desmetilvenlafaxina (ODV), são fortes inibidores da recaptação da serotonina e noradrenalina (IRSNs) e inibidores fracos da recaptação da dopamina. Além disso, a venlafaxina e a O-desmetilvenlafaxina reduzem a reatividade beta-adrenérgica tanto após dose única quanto com uso crônico. A venlafaxina e o EDV são igualmente eficazes na inibição da captação de neurotransmissores.

A venlafaxina não tem afinidade pelos receptores muscarínicos, colinérgicos, histamínicos (H1) e α 1 -adrenérgicos no cérebro. A venlafaxina não inibe a atividade da monoamina oxidase (MAO). Não tem afinidade por receptores opiáceos, benzodiazepínicos, fenciclidina ou N-metil-d-aspartato (NMDA).

Farmacocinética:

A venlafaxina é bem absorvida pelo trato gastrointestinal. Após uma dose única de 25 - 150 mg, a concentração máxima no plasma sanguíneo atinge 33 - 172 ng/ml durante aproximadamente 2,4 horas. Sujeito a metabolismo intensivo durante a primeira passagem pelo fígado. Seu principal metabólito é a O-desmetil venlafaxina (ODV). A meia-vida da venlafaxina e do EDV é de 5 e 11 horas, respectivamente. A concentração máxima de EDV no plasma sanguíneo de 61-325 ng/ml é alcançada aproximadamente 4,3 horas após a administração. A ligação da venlafaxina e do EDV às proteínas plasmáticas é de 27% e 30%, respectivamente. O EDV e outros metabólitos, bem como a venlafaxina não metabolizada, são excretados pelos rins. Com administração repetida, as concentrações de equilíbrio de venlafaxina e EDV são alcançadas em 3 dias. Na faixa de doses diárias de 75-450 mg, a venlafaxina e o EDV apresentam cinética linear. Depois de tomar o medicamento com alimentos, o tempo para atingir a concentração máxima no plasma sanguíneo aumenta em 20 a 30 minutos, mas os valores de concentração máxima e absorção não mudam.

Em pacientes com cirrose hepática, as concentrações plasmáticas de venlafaxina e EDV aumentam e sua taxa de eliminação é reduzida. Na insuficiência renal moderada ou grave, a depuração total da venlafaxina e do EDV é reduzida e a meia-vida é prolongada. Uma diminuição na depuração total é observada principalmente em pacientes com depuração de creatinina inferior a 30 ml/min.

A idade e o sexo do paciente não afetam a farmacocinética do medicamento.

Indicações

Depressão de diversas etiologias, tratamento e prevenção.

Contra-indicações

Hipersensibilidade.
Uso concomitante de inibidores da MAO (ver também seção “Interação”).
Disfunção renal e/ou hepática grave (taxa de filtração glomerular (TFG) inferior a 10 ml/min).
Idade até 18 anos (a segurança e a eficácia para esta faixa etária não foram comprovadas).
Gravidez estabelecida ou suspeita.
Período de lactação.

Com cuidado: infarto do miocárdio recente, angina instável, hipertensão arterial, taquicardia, história de síndrome convulsiva, aumento da pressão intraocular, glaucoma de ângulo fechado, história de estados maníacos, predisposição a sangramento da pele e mucosas, peso corporal inicialmente reduzido.

Gravidez e lactação

A segurança da venlafaxina durante a gravidez não foi comprovada, portanto o uso durante a gravidez (ou gravidez pretendida) só é possível se o benefício potencial para a mãe superar o possível risco para o feto. Mulheres em idade fértil devem ser alertadas sobre isso antes de iniciar o tratamento e devem consultar imediatamente um médico caso engravidem ou planejem engravidar durante o tratamento com o medicamento.

A venlafaxina e seu metabólito (EFV) são excretados no leite materno. A segurança destas substâncias para recém-nascidos não foi comprovada, pelo que não é recomendado tomar venlafaxina durante a amamentação. Caso seja necessário tomar o medicamento durante a lactação, deve-se decidir a questão da interrupção da amamentação. Se o tratamento materno for concluído pouco antes do parto, o recém-nascido poderá apresentar sintomas de abstinência do medicamento.

Modo de uso e doses

A dose inicial recomendada é de 75 mg em duas doses divididas (37,5 mg) diariamente. Se após várias semanas de tratamento não houver melhoria significativa, a dose diária pode ser aumentada para 150 mg (2 x 75 mg por dia). Se, na opinião do médico, for necessária uma dose mais elevada (transtorno depressivo maior ou outras condições que requeiram tratamento hospitalar), pode-se prescrever imediatamente 150 mg em duas doses (2 x 75 mg por dia). Depois disso, a dose diária pode ser aumentada em 75 mg a cada 2-3 dias até que o efeito terapêutico desejado seja alcançado. A dose diária máxima de Velaxin é de 375 mg. Após atingir o efeito terapêutico desejado, a dose diária pode ser reduzida gradualmente até o nível mínimo eficaz.

Terapia de manutenção e prevenção de recaídas:
O tratamento de manutenção pode durar 6 meses ou mais. São prescritas as doses mínimas eficazes utilizadas no tratamento de um episódio depressivo.

Falência renal: em caso de insuficiência renal ligeira (taxa de filtração glomerular (TFG) superior a 30 ml/min), não é necessário ajuste posológico. Em caso de insuficiência renal moderada (TFG 10 - 30 ml/min), a dose deve ser reduzida em 25 - 50%. Devido à meia-vida prolongada da venlafaxina e de seu metabólito ativo (EAM), esses pacientes devem tomar a dose inteira uma vez ao dia. Não é recomendado o uso de venlafaxina na insuficiência renal grave (TFG inferior a 10 ml/min), uma vez que não existem dados confiáveis ​​sobre tal terapia. Pacientes em hemodiálise podem receber 50% da dose diária habitual de venlafaxina após o término da hemodiálise.

Insuficiência hepática: em caso de insuficiência hepática leve (tempo de protrombina (TP) inferior a 14 segundos), não é necessário ajuste do regime posológico. Em caso de insuficiência hepática moderada (PT de 14 a 18 segundos), a dose deve ser reduzida em 50%. O uso de venlafaxina na insuficiência hepática grave não é recomendado, pois faltam dados confiáveis ​​sobre tal terapia.

Pacientes idosos: A idade avançada do paciente em si não exige alteração de dose, porém (assim como acontece com a prescrição de outros medicamentos) é necessária cautela no tratamento de pacientes idosos, por exemplo, devido à possibilidade de comprometimento da função renal. Deve ser utilizada a dose eficaz mais baixa. Ao aumentar a dose, o paciente deve estar sob rigorosa supervisão médica.

Pare de tomar Venlafaxina:

Ao parar de tomar Venlafaxina, recomenda-se reduzir gradualmente a dosagem do medicamento ao longo de pelo menos uma semana e monitorar a condição do paciente para minimizar o risco associado à retirada do medicamento (veja abaixo).

O período necessário para a interrupção completa do medicamento depende da dosagem, da duração do tratamento e das características individuais do paciente.

Efeito colateral

A maioria dos efeitos colaterais listados abaixo dependem da dose. Com o tratamento a longo prazo, a gravidade e a frequência da maioria destes efeitos diminuem e não há necessidade de interromper a terapia.

Em ordem decrescente de frequência: frequente ≥ 1%, infrequente ≥ 0,1% -< 1%, редкие ≥ 0,01% - < 0,1%, очень редкие < 0,01%.

Sintomas gerais: fraqueza, aumento da fadiga.

Do trato gastrointestinal: perda de apetite, obstipação, náuseas, vómitos, boca seca, raramente hepatite.

Do lado do metabolismo: aumento dos níveis séricos de colesterol, diminuição do peso corporal; Pouco frequentes: testes de função hepática alterados, hiponatremia, síndrome de secreção insuficiente de hormona antidiurética.

Do sistema cardiovascular: hipertensão arterial, hipereremia da pele; Pouco frequentes: hipotensão postural, taquicardia.

Do sistema nervoso: sonhos incomuns, tontura, insônia, aumento da excitabilidade, parestesia, estupor, aumento do tônus ​​muscular, tremor, bocejos; pouco frequentes: apatia, alucinações, espasmos musculares, síndrome serotoninérgica; raros: crises epilépticas, reações maníacas e sintomas semelhantes à síndrome maligna dos neurolépticos (SNM).

Do sistema geniturinário: distúrbios de ejaculação, ereção, anorgasmia, distúrbios disúricos (principalmente dificuldades no início da micção); Pouco frequentes: diminuição da libido, menorragia, retenção urinária.

Dos sentidos: distúrbios de acomodação, midríase, deficiência visual; Pouco frequentes: perturbação do paladar.

Da pele: sudorese; pouco frequentes: reações de fotossensibilidade; raro: eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson.

Do sistema hematopoiético: pouco frequentes: hemorragias na pele (equimoses) e nas membranas mucosas, trombocitopenia; raro: prolongamento do tempo de sangramento.

Reações de hipersensibilidade: Pouco frequentes: erupção cutânea; muito raros: reações anafiláticas.

Depois cancelamento abrupto venlafaxina ou redução de sua dose podem apresentar: fadiga, sonolência, dor de cabeça, náusea, vômito, anorexia, boca seca, tontura, diarreia, insônia, ansiedade, irritabilidade, desorientação, hipomania, parestesia, sudorese. Esses sintomas geralmente são leves e desaparecem sem tratamento. Como é provável que estes sintomas ocorram, é muito importante reduzir gradualmente a dose do medicamento.

Overdose

Sintomas: alterações no ECG (prolongamento do intervalo QT, bloqueio de ramo, alargamento do complexo QRS), taquicardia sinusal ou ventricular, bradicardia, hipotensão, estados convulsivos, alterações na consciência (diminuição do nível de vigília). Foi relatada morte em overdoses de venlafaxina quando tomada concomitantemente com álcool e/ou outras drogas psicotrópicas.

Tratamento: sintomático. Antídotos específicos são desconhecidos. Recomenda-se a monitorização contínua das funções vitais (respiração e circulação). Prescrever carvão ativado para reduzir a absorção do medicamento. Induzir o vômito não é recomendado devido ao risco de aspiração. A venlafaxina e o EDV não são eliminados por diálise.

Interação com outras drogas

O uso simultâneo de inibidores da monoamina oxidase (IMAO) e venlafaxina é contraindicado. O uso de Velaxin pode ser iniciado pelo menos 14 dias após o término da terapia com inibidores da MAO. Caso tenha sido utilizado inibidor reversível da MAO (moclobemida), esse intervalo pode ser menor (24 horas). A terapia com inibidores da MAO pode ser iniciada no mínimo 7 dias após a descontinuação do Velaxin.

A venlafaxina não afeta a farmacocinética lítio.

imipramina a farmacocinética da venlafaxina e do seu metabolito O-desmetilvenlafaxina (ODV) não será alterada.

Haloperidol: o efeito pode ser potencializado devido ao aumento dos níveis sanguíneos do medicamento quando usado em conjunto.

Quando usado simultaneamente com diazepam a farmacocinética dos medicamentos e seus principais metabólitos não muda significativamente. Também não houve efeito nos efeitos psicomotores e psicométricos do diazepam.

Quando usado simultaneamente com clozapina Pode haver aumento do seu nível no plasma sanguíneo e desenvolvimento de efeitos colaterais (por exemplo, crises epilépticas).

Quando usado simultaneamente com risperidona(apesar do aumento da AUC da risperidona), a farmacocinética da soma dos componentes ativos (risperidona e seu metabolito ativo) não se alterou significativamente.

Fortalece o efeito do álcool nas reações psicomotoras.

Ao tomar venlafaxina, deve-se ter cuidado especial quando terapia eletroconvulsiva, uma vez que não existe experiência com a utilização de venlafaxina nestas condições.

Drogas metabolizadas pelas isoenzimas do citocromo P 450:
A enzima CYP2D6 do sistema do citocromo P 450 converte a venlafaxina no metabólito ativo O-desmetil venlafaxina (ODV). Ao contrário de muitos outros antidepressivos, a dose de venlafaxina não necessita de ser reduzida quando administrada concomitantemente com medicamentos que inibem a actividade do CYP2D6, ou em doentes com uma diminuição geneticamente determinada na actividade do CYP2D6, uma vez que a concentração total da substância activa e do metabolito (venlafaxina e EDV) não mudará.

A principal via de eliminação da venlafaxina envolve o metabolismo pelo CYP2D6 e CYP3A4; portanto, deve-se ter cuidado especial ao prescrever venlafaxina em combinação com medicamentos que inibem ambas as enzimas. Tais interações medicamentosas ainda não foram estudadas.

A venlafaxina é um inibidor relativamente fraco do CYP2D6 e não suprime a atividade das isoenzimas CYP1A2, CYP2C9 e CYP3A4; portanto, não se deve esperar que interaja com outros medicamentos que são metabolizados por essas enzimas hepáticas.

Cimetidina suprime o metabolismo de “primeira passagem” da venlafaxina e não afeta a farmacocinética da O-desmetilvenlafaxina. Na maioria dos pacientes, é esperado apenas um ligeiro aumento na atividade farmacológica global da venlafaxina e da O-desmetilvenlafaxina (mais pronunciado em pacientes idosos e com insuficiência hepática).

Interações clinicamente significativas da venlafaxina com anti-hipertensivos (incluindo betabloqueadores, inibidores da ECA e diuréticos) e medicamentos antidiabéticos não detectado.

Drogas ligadas às proteínas plasmáticas: A ligação às proteínas plasmáticas é de 27% para a venlafaxina e 30% para o EDV. Portanto, não afeta a concentração de medicamentos no plasma sanguíneo que apresentam alto grau de ligação às proteínas.

Quando tomado simultaneamente com varfarina, o efeito anticoagulante deste último pode aumentar.

Quando tomado simultaneamente com indinavir a farmacocinética do indinavir muda (com uma diminuição de 28% na área sob a curva AUC e uma diminuição de 36% na concentração máxima Cmax), e a farmacocinética da venlafaxina e do EDV não muda. No entanto, o significado clínico deste efeito é desconhecido.

Instruções Especiais

Descontinuação do medicamento Velaxin: Tal como acontece com outros antidepressivos, a interrupção abrupta da terapia com venlafaxina - especialmente após altas doses do medicamento - pode causar sintomas de abstinência e, portanto, recomenda-se reduzir gradualmente a dose antes de interromper o medicamento. A duração do período necessário para reduzir a dose depende do tamanho da dose, da duração da terapia, bem como da sensibilidade individual do paciente.

Ao prescrever comprimidos de Velaxin a pacientes com intolerância à lactose, o conteúdo de lactose deve ser levado em consideração (56,62 mg em cada comprimido de 25 mg; 84,93 mg em cada comprimido de 37,5 mg; 113,24 mg em cada comprimido de 50 mg, 169,86 mg em cada comprimido de 75 mg ).

Em pacientes com transtornos depressivos, a possibilidade de tentativas de suicídio deve ser considerada antes de iniciar qualquer terapia medicamentosa. Portanto, para reduzir o risco de sobredosagem, a dose inicial do medicamento deve ser a mais baixa possível e o paciente deve estar sob rigorosa supervisão médica.

Em pacientes com transtornos de humor, podem ocorrer estados hipomaníacos ou maníacos quando tratados com antidepressivos, incluindo venlafaxina. Tal como outros antidepressivos, a venlafaxina deve ser utilizada com precaução em doentes com história de mania. Esses pacientes requerem supervisão médica.

Tal como outros antidepressivos, a venlafaxina deve ser administrada com precaução em doentes com história de crises epilépticas. O tratamento com venlafaxina deve ser interrompido caso ocorram crises epilépticas.

Os pacientes devem ser avisados ​​para procurar atendimento médico imediato se ocorrerem erupções cutâneas, urticária ou outras reações alérgicas.

Alguns pacientes experimentaram um aumento da pressão arterial dependente da dose enquanto tomavam venlafaxina e, portanto, é recomendada a monitorização regular da pressão arterial, especialmente durante o período de ajuste ou aumento da dose.

Pode ocorrer um aumento na frequência cardíaca, especialmente durante doses elevadas. Recomenda-se cautela com taquiarritmia.

Os pacientes, especialmente os idosos, devem ser alertados sobre a possibilidade de tonturas e comprometimento do equilíbrio.

Tal como outros inibidores da recaptação da serotonina, a venlafaxina pode aumentar o risco de hemorragia na pele e nas membranas mucosas. É necessária cautela ao tratar pacientes predispostos a tais condições.

Ao tomar venlafaxina, especialmente em condições de desidratação ou diminuição do volume sanguíneo (inclusive em pacientes idosos e pacientes em uso de diuréticos), pode ocorrer hiponatremia e/ou síndrome de secreção insuficiente de hormônio antidiurético.

A midríase pode ocorrer durante o uso do medicamento e, portanto, é recomendado monitorar a pressão intraocular em pacientes propensos ao aumento da pressão ou que sofrem de glaucoma de ângulo fechado.

A venlafaxina não foi estudada em doentes com enfarte do miocárdio recente e insuficiência cardíaca descompensada. O medicamento deve ser prescrito a esses pacientes com cautela.

Os ensaios clínicos realizados até à data não revelaram tolerância ou dependência da venlafaxina. Apesar disso, assim como acontece com outros medicamentos que atuam no sistema nervoso central, o médico deve monitorar de perto os pacientes quanto a sinais de abuso de drogas. Monitoramento e observação cuidadosos são necessários para pacientes com histórico de tais sintomas.

Mulheres com potencial para engravidar devem usar contracepção adequada enquanto tomam venlafaxina.

Embora a venlafaxina não afete as funções psicomotoras e cognitivas, deve-se levar em consideração que qualquer terapia medicamentosa com drogas psicoativas pode reduzir a capacidade de fazer julgamentos, pensar ou executar funções motoras. O paciente deve ser avisado sobre isso antes de iniciar o tratamento. Se tais efeitos ocorrerem, o grau e a duração das restrições deverão ser determinados por um médico. Beber álcool também não é recomendado.

Pacote

Comprimidos por 25mg e 50mg: 10 comprimidos por blister de PVC/PVDC/alfoil. 1, 2, 3 ou 6 blisters junto com instruções para uso médico em uma caixa de papelão.
Comprimidos por 37,5mg e 75mg- 14 comprimidos por blister de PVC/PVDC/alfoil. 1, 2 ou 4 blisters juntamente com instruções para uso médico em caixa de papelão.

Validade

5 anos. Não utilize após o prazo de validade indicado na embalagem.

Condições de armazenamento

Conservar em local seco e com temperatura inferior a 30°C, fora do alcance das crianças.

Condições de dispensa nas farmácias

Com receita médica.

Fabricante

CJSC "Planta Farmacêutica EGIS"
1106 Budapeste, st. Keresturi 30-38, HUNGRIA

Escritório de representação da JSC "EGIS Pharmaceutical Plant" (Hungria), Moscou
121108, Moscou, st. Ivana Franko, 8 anos

Ao contrário dos antidepressivos de outras classes, por exemplo, tetracíclicos ou tricíclicos, a Venlafaxina tem duplo efeito. É graças a isso que a droga é este momentoé o mais prescrito para o tratamento de quadros depressivos. Mas os psiquiatras recomendam Estado inicial O curso do tratamento deve ser realizado sob supervisão de médico especialista, ou seja, em ambiente hospitalar. O fato é que as primeiras doses do medicamento podem vir acompanhadas de tiro pela culatra, efeitos colaterais, perigoso para o paciente.

Princípio de ação e indicações de uso

A venlafaxina não tem efeito imediato no sistema nervoso e na psique do paciente. O princípio de ação é cumulativo, ou seja, a recuperação não ocorrerá imediatamente, e a terapia deve ser de longo prazo para obter os resultados desejados e a remissão a longo prazo.

A droga ativa a produção de neurotransmissores - substâncias responsáveis ​​pela capacidade de uma pessoa perceber positivamente o mundo e não reagir fatores irritantes. Isso pode reduzir significativamente os sintomas da depressão clínica.

As indicações para o uso de Venlafaxina em psiquiatria e neurologia são as seguintes doenças e distúrbios:

  • depressão sem casos fixos de melhora do humor e aumento da atividade (recorrente),
  • depressão acompanhada de ansiedade persistente,
  • neuroses de ansiedade e ataques de pânico,
  • polineuropatia do tipo diabético - com danos ao sistema nervoso periférico,
  • ataques de enxaqueca progressivos e de longo prazo.

Além disso, a Venlafaxina é eficaz no tratamento e prevenção de doenças generalizadas persistentes. transtornos de ansiedade com sintomas persistentes - nervosismo, ansiedade, ataques de pânico, tonturas, mesmo nos casos em que outros tipos de antidepressivos não surtem o efeito desejado e o estado do paciente só piore com o uso.

Composição de "Venlafaxina" e seus análogos

O principal ingrediente ativo do medicamento é o cloridrato de venlafaxina. A substância foi descrita e utilizada pela primeira vez na produção de depressores e no tratamento de pacientes em 1993. Seus dois componentes – o racemato e o enantiômero – são igualmente ativos farmacologicamente. Eles inibem a serotonina e ativam o transporte de noradrenalina, que é o principal componente da adrenalina. Com base nessas propriedades dos principais substância ativa a droga "Venlafaxina" e um efeito terapêutico duradouro é formado no tratamento da depressão e das neuroses.

Como excipientes na produção de comprimidos medicamento Ingredientes comumente aceitos e aprovados pela OMS são usados:

  • MCC - celulose microcristalina,
  • dióxido de silício e talco,
  • amido e estearato de magnésio.

Esses componentes não possuem ação terapêutica no tratamento de depressão ou distúrbios, patologias do sistema nervoso, mas pode causar efeitos colaterais.

O mercado farmacêutico russo está pronto para oferecer diversos análogos da Venlafaxina com preço maior ou menor - Alventa, Dapfix, Velafax, Efevelon. Antes de substituir a Venlafaxina por eles, você precisa consultar seu médico e obter sua aprovação. É importante entender que a depressão é doença grave, e a automedicação pode ser fatal.

Dosagem e duração do tratamento

A venlafaxina é prescrita apenas por um médico especialista, com base no estudo do histórico médico do paciente e de sua condição no momento da consulta ao médico. Nas redes de farmácias, o medicamento é vendido apenas de acordo com receitas que atendam às regras para seu registro, aprovadas pelo Ministério da Saúde da Federação Russa. A duração do tratamento e a dosagem são determinadas individualmente para cada paciente. Recomendado pelo fabricante seguindo regras recepção:

  • os primeiros 2-3 dias do curso de terapia - de 37,5 a 75 mg duas vezes ao dia,
  • se for necessário aumentar a dose para 225 mg, então é feito gradativamente ao longo de 14 dias,
  • a dose diária mais elevada é limitada a 375 mg, dividida em 4 doses,
  • tomar 275 mg do medicamento por dia deve ser monitorado em ambiente hospitalar,
  • após atingir o efeito terapêutico desejado, a dosagem é reduzida gradualmente ao longo de 2 semanas.

Uma dose única do medicamento não fornece efeito terapêutico, A cancelamento abrupto a terapia pode levar a resultados opostos - deterioração da condição, surgimento de tendências suicidas. A duração do tratamento com Venlafaxina é de pelo menos 6 meses, tanto para fins terapêuticos como preventivos.

Contra-indicações e possíveis efeitos colaterais

Durante o tratamento de estados depressivos ou neuroses, alguns pacientes podem apresentar efeitos colaterais. Cada um deles, independente da intensidade, deve ser comunicado ao médico assistente, que revisará as táticas de tratamento, ajustará a posologia ou decidirá pela descontinuação do medicamento, se necessário. Possíveis efeitos colaterais:

  • fadiga, fraqueza, tontura ou dor de cabeça persistente,
  • alterações na funcionalidade do trato gastrointestinal - vômitos, prisão de ventre, perda de apetite com sinais de anorexia,
  • membranas mucosas secas, erupção cutânea, eritema - vermelhidão da pele no contexto da dilatação capilar,
  • olhos secos, dificuldade de foco da pupila, dilatação da pupila,
  • taquicardia, aumento dos níveis de colesterol, hipertensão arterial,
  • distúrbios do sono, tremores, excitabilidade, espasmos musculares ou hipertonicidade,
  • diminuição da libido, falta de orgasmo, menstruação intensa e prolongada.

Em alguns casos, o medicamento Venlafaxina não pode ser prescrito. Contra-indicações absolutas tomá-lo durante a gravidez ou período amamentação criança, tomando antidepressivos do grupo dos inibidores da MAO ou medicamentos para emagrecer, idade menor que 18 anos, sensibilidade aos componentes do medicamento.

Overdose e regras de primeiros socorros

Pacientes com depressão e neuroses de diversas etiologias muitas vezes se comportam de maneira inadequada, e a ingestão de quaisquer medicamentos deve ser monitorada médicos especialistas ou entes queridos. Se o paciente recebeu Venlafaxina, deve ser excluído administração simultânea Com substâncias psicotrópicas e álcool, produtos que contenham álcool. A overdose do medicamento é muito perigosa e a vítima deve receber os primeiros socorros imediatamente, antes da chegada da equipe médica.

Sinais overdose aguda"Venlafaxina" apresenta os seguintes sintomas:

  • sonolência beirando o coma,
  • uma diminuição ou aumento acentuado da pressão arterial,
  • convulsões e taquicardia,
  • tremores, movimentos descontrolados e caóticos,
  • perturbações nos intestinos, por exemplo, diarreia.

Não existe antídoto para o medicamento e deve-se iniciar imediatamente a lavagem gástrica sem vômito - tomar água limpa ou salgada, solução de permanganato de potássio ou bicarbonato de sódio. Você pode dar ao paciente um medicamento do grupo dos sorventes, por exemplo, Carvão ativado, significa facilitar a respiração e restaurar o suprimento de sangue. Mas tais decisões devem ser tomadas pelo médico da ambulância.

É importante compreender que, segundo as estatísticas médicas, no contexto de uma overdose do antidepressivo Venlafaxina, existe uma elevada taxa de mortalidade. Isso se deve não apenas às características e ao alto efeito terapêutico da droga, mas também aos sintomas da doença - tendências suicidas, ansiedade, excitabilidade e fobias obsessivas sobre a ameaça à vida, perigo e desesperança.

Sob nenhuma circunstância você deve tomar Venlafaxina sem recomendação médica; você deve informar seu médico sobre todos os efeitos colaterais durante o tratamento. E se o medicamento for prescrito para alguém próximo, é preciso controlar seu uso, monitorar o estado do paciente e, se possível, não deixá-lo sozinho, limitar o acesso aos comprimidos.