- São substâncias que têm um efeito prejudicial sobre as bactérias. Sua origem pode ser biológica ou semissintética. Os antibióticos salvaram muitas vidas, por isso a sua descoberta é de grande importância para toda a humanidade.

História da criação de antibióticos

Muitas doenças infecciosas, como pneumonia, febre tifóide, a disenteria era considerada incurável. Os pacientes também morriam frequentemente após intervenções cirúrgicas, à medida que as feridas infeccionavam, começou a gangrena e mais envenenamento do sangue. Até que surgiram antibióticos.

Os antibióticos foram descobertos em 1929 pelo professor Alexander Fleming. Ele percebeu que o mofo verde, ou melhor, a substância que ele produz, tem efeito bactericida e bacteriostático. O mofo produz uma substância que Fleming chama de penicilina.

A penicilina tem efeito prejudicial sobre alguns tipos de protozoários, mas não tem absolutamente nenhum efeito sobre os leucócitos que combatem a doença.

E somente na década de 40 do século XX começou a produção em massa de penicilina. Na mesma época, foram descobertas sulfonamidas. O cientista Gause obteve a gramicidina em 1942, e a estreptomicina foi desenvolvida por Selman Voxman em 1945.

Posteriormente, foram descobertos antibióticos como bacitracina, polimixina, cloranfenicol e tetraciclina. No final do século XX, todos os antibióticos naturais tinham análogos sintéticos.

Classificação de antibióticos

Há uma enorme variedade de antibióticos agora.

Em primeiro lugar, eles diferem no seu mecanismo de ação:

• Efeito bactericida - antibióticos penicilina, estreptomicina, gentamicina, cefalexina, polimixina
• Efeito bacteriostático - séries de tetraciclinas, macrolídeos, eritromicina, cloranfenicol, lincomicina,
• Os microrganismos patogênicos morrem completamente (mecanismo bactericida) ou seu crescimento é suprimido (mecanismo bacteriostático), e o próprio corpo combate a doença. Antibióticos com efeito bactericida ajudam mais rápido.

Então, eles diferem no espectro de sua ação:

• Antibióticos ampla variedade ações
• Antibióticos de espectro estreito

Os medicamentos de amplo espectro são muito eficazes contra muitas doenças infecciosas. Eles também são prescritos quando a doença não está claramente estabelecida. Prejudicial para quase todos microorganismos patogênicos. Mas também têm um efeito negativo na microflora saudável.

Os antibióticos de espectro estreito afetam certos tipos de bactérias. Vamos examiná-los com mais detalhes:

• Efeito antibacteriano em patógenos gram-positivos ou cocos (estreptococos, estafilococos, enterococos, listeria)
• Efeito em bactérias gram-negativas (Escherichia coli, salmonela, shigella, legionella, proteus)
• Os antibióticos que atuam sobre bactérias gram-positivas incluem penicilina, lincomicina, vancomicina e outros. Os medicamentos que afetam os patógenos gram-negativos incluem aminoglicosídeo, cefalosporina e polimixina.

Além disso, existem vários antibióticos mais direcionados:

• Medicamentos anti-tuberculose
• drogas
• Medicamentos que afetam protozoários
• Medicamentos antitumorais

Os agentes antibacterianos variam de acordo com a geração. Agora existem medicamentos de 6ª geração. Antibióticos última geração têm um amplo espectro de ação, são seguros para o corpo, fáceis de usar e mais eficazes.

Por exemplo, vejamos os medicamentos à base de penicilina por geração:

• 1ª geração - penicilinas naturais (penicilinas e bicilinas) - é o primeiro antibiótico que não perdeu eficácia. É barato e acessível. Refere-se a medicamentos com espectro de ação estreito (tem efeito prejudicial sobre micróbios gram-positivos).
• 2ª geração - penicilinas semi-sintéticas resistentes à penicilinase (oxacilina, cloxacilina, fluclosacilina) - são menos eficazes, ao contrário da penicilina natural, contra todas as bactérias, exceto estafilococos.
• 3ª geração - penicilinas de amplo espectro (ampicilina, amoxicilina). A partir da 3ª geração, os antibióticos têm um efeito negativo nas bactérias gram-positivas e gram-negativas.
• 4ª geração - carboxipenicilinas (carbenicilina, ticarcilina) - além de todos os tipos de bactérias, os antibióticos de 4ª geração são eficazes contra Pseudomonas aeruginosa. O seu raio de ação é ainda mais amplo do que o da geração anterior.
• 5ª geração - ureidopenicilinas (azlocilina, mezlocilina) - mais eficaz contra patógenos gra-negativos e Pseudomonas aeruginosa.
• A 6ª geração - penicilinas combinadas - inclui inibidores de beta-lactamases. Esses inibidores incluem ácido clavulânico e sulbactam. Fortalecer a ação, aumentando sua eficácia.

É claro que quanto maior a geração de medicamentos antibacterianos, mais amplo será o seu espectro de ação e, consequentemente, maior será a sua eficácia.

Métodos de aplicação

O tratamento com antibióticos pode ser realizado de várias maneiras:

• Oralmente
• Parenteralmente
• Retalmente

A primeira forma de tomar um antibiótico é por via oral ou oral. Comprimidos, cápsulas, xaropes e suspensões são adequados para este método. Este método de tomar o medicamento é o mais popular, mas apresenta algumas desvantagens. Alguns tipos de antibióticos podem ser destruídos ou mal absorvidos (penicilina, aminoglicosídeo). Eles também têm um efeito irritante no trato gastrointestinal.

O segundo método de uso de drogas antibacterianas por via parenteral ou intravenosa, intramuscular, em medula espinhal. O efeito é alcançado mais rápido via oral recepção.

Alguns tipos de antibióticos podem ser administrados por via retal ou diretamente no reto (enema terapêutico).

Nas formas especialmente graves da doença, o método parenteral é o mais utilizado.

você vários grupos antibióticos têm localização diferente em certos órgãos e sistemas corpo humano. Com base nesse princípio, os médicos geralmente selecionam um ou outro medicamento antibacteriano. Por exemplo, na pneumonia, a azitromicina se acumula nos rins e na pielonefrite.

Os antibióticos, dependendo do tipo, são excretados do corpo de forma modificada e inalterada junto com a urina, às vezes com a bile.

Regras para tomar medicamentos antibacterianos

Ao tomar antibióticos, você deve seguir certas regras. Como os medicamentos costumam causar reações alérgicas, devem ser tomados com muito cuidado. Se o paciente souber com antecedência que tem alergia, deverá informar imediatamente o médico assistente.

Além das alergias, podem ocorrer outros efeitos colaterais ao tomar antibióticos. Se foram observados no passado, isso também deve ser comunicado ao médico.

Nos casos em que haja necessidade de tomar outro medicamento junto com um antibiótico, o médico deve saber disso. Muitas vezes há casos de incompatibilidade medicação entre si, ou o medicamento reduziu o efeito do antibiótico, pelo que o tratamento foi ineficaz.

Durante a gravidez e amamentação muitos antibióticos são proibidos. Mas existem medicamentos que podem ser tomados durante esses períodos. Mas o médico deve ser informado sobre o fato do bebê estar sendo alimentado com leite materno.

Antes de tomar, você deve ler as instruções. A posologia prescrita pelo médico deve ser rigorosamente observada, caso contrário, se a dose do medicamento for muito grande, pode ocorrer intoxicação e, se a dose for muito pequena, pode desenvolver resistência bacteriana ao antibiótico.

Não interrompa o curso de tomar o medicamento antes do previsto. Os sintomas da doença podem retornar novamente, mas neste caso este antibiótico não ajudará mais. Será necessário trocá-lo por outro. A recuperação pode muito tempo não pise Esta regra aplica-se especialmente a antibióticos com ação bacteriostática.

É importante observar não só a dosagem, mas também o horário de uso do medicamento. Se as instruções indicarem que é necessário tomar o medicamento durante as refeições, significa que é assim que o medicamento é melhor absorvido pelo organismo.

Junto com os antibióticos, os médicos geralmente prescrevem prebióticos e probióticos. Isso é feito para restaurar a microflora intestinal normal, que é afetada negativamente por medicamentos antibacterianos. Probióticos e prebióticos tratam a disbiose intestinal.

Também é importante lembrar que ao primeiro sinal reação alérgica, como comichão na pele, urticária, inchaço da laringe e face, falta de ar, você deve consultar imediatamente um médico.

Se o antibiótico não ajudar dentro de 3-4 dias, esse também é um motivo para consultar um médico. O medicamento pode não ser adequado para o tratamento desta doença.

Lista de antibióticos de nova geração

Existem muitos antibióticos à venda agora. É fácil ficar confuso com tanta diversidade. Os medicamentos de nova geração incluem o seguinte:

• Sumamed
• Amoxiclav
• Avelox
• Cefixima
• Rulido
• Ciprofloxacina
• Lincomicina
• Fuzidina
• Klacid
• Hemomicina
• Roxylor
• Cefpir
• Moxifloxacina
• Meropeném

Estes antibióticos pertencem a diferentes famílias ou grupos de medicamentos antibacterianos. Esses grupos são:

• Macrolídeos – Sumamed, Hemomicina, Rulid
• Grupo Amoxicilina - Amoxiclav
• Cefalosporinas - Cefpirome
• Grupo Fluoroquinol - Moxifloxacina
• Carbapenêmicos – Meropenem

Todos os antibióticos de nova geração são medicamentos de amplo espectro. Eles são altamente eficazes e têm efeitos colaterais mínimos.

O período de tratamento é em média de 5 a 10 dias, mas em casos particularmente graves pode ser estendido até um mês.

Efeitos colaterais

Podem ocorrer efeitos colaterais ao tomar medicamentos antibacterianos. Se forem pronunciados, você deve parar imediatamente de tomar o medicamento e consultar o seu médico.

Os efeitos colaterais mais comuns dos antibióticos incluem:

• Náusea
• Vômito
• Dor de estômago
• Tontura
• Dor de cabeça
• Urticária ou erupção cutânea no corpo
• Comichão na pele
• Toxicidade hepática grupos separados antibióticos
• Efeitos tóxicos no trato gastrointestinal
• Choque de endotoxina
• Disbiose intestinal, que causa diarreia ou prisão de ventre
• Diminuição da imunidade e enfraquecimento do corpo (unhas, cabelos quebradiços)

Porque os antibióticos um grande número de possível efeitos colaterais, eles devem ser tomados com muita cautela. É inaceitável a automedicação, pois isso pode levar a consequências graves.

Devem ser tomadas precauções especiais ao tratar crianças e idosos com antibióticos. Se você tem alergia, deve tomar anti-histamínicos junto com medicamentos antibacterianos.

O tratamento com qualquer antibiótico, mesmo o de nova geração, sempre afeta seriamente a saúde. Claro, eles se livram da principal doença infecciosa, mas imunidade geral também é significativamente reduzido. Afinal, não apenas os microrganismos patogênicos morrem, mas também a microflora normal.

Recuperação forças protetoras vai levar algum tempo. Se os efeitos colaterais forem pronunciados, especialmente aqueles relacionados ao trato gastrointestinal, será necessária uma dieta moderada.

É obrigatório tomar prebióticos e probióticos (Linex, Bifidumbacterin, Acipol, Bifiform e outros). O início da administração deve ser simultâneo ao início da administração do antibacteriano. Mas depois de um curso de antibióticos, probióticos e prebióticos devem ser tomados por mais duas semanas para repovoar os intestinos com bactérias benéficas.

Se os antibióticos tiverem efeito tóxico no fígado, podem ser recomendados hepatoprotetores. Esses medicamentos irão restaurar as células danificadas do fígado e proteger as saudáveis.

À medida que a imunidade diminui, o corpo fica especialmente suscetível a resfriados. Portanto, você deve ter cuidado para não esfriar demais. Tome imunomoduladores, mas é melhor se forem de origem vegetal (Echinacea purpurea).

Se a doença etiologia viral, então os antibióticos são impotentes aqui, mesmo os de amplo espectro e mais nova geração. Eles só podem servir como medida preventiva ao unir uma infecção bacteriana a uma viral. Medicamentos antivirais são usados ​​para tratar vírus.

Enquanto assiste ao vídeo você aprenderá sobre antibióticos.

É importante liderar imagem saudável vida para adoecer com menos frequência e recorrer com menos frequência ao tratamento com antibióticos. O principal é não exagerar no uso de antibacterianos para evitar o surgimento de resistência bacteriana a eles. Caso contrário, qualquer um será impossível de curar.

Hoje, até as crianças pequenas sabem o que são antibióticos idade escolar. No entanto, o termo “antibióticos de amplo espectro” às vezes confunde até os adultos e levanta muitas questões. Quão amplo é o espectro? Que antibióticos são esses? E, sim, parece que também existem medicamentos de espectro estreito que podem não ajudar?

O mais surpreendente é que mesmo a onisciente Internet muitas vezes não consegue ajudar e dissipar a névoa da dúvida. Neste artigo tentaremos descobrir lenta e metodicamente que tipo de antibióticos de amplo espectro são, sobre quais bactérias agem, bem como quando, como e quantas vezes ao dia são usados.

O mundo diversificado das bactérias

E começaremos desde o início - com micróbios. Composição de bactérias maioria procariontes - organismos vivos unicelulares sem um núcleo claramente definido. Foram as bactérias que povoaram pela primeira vez a solitária Terra há milhões de anos. Eles vivem em todos os lugares: no solo, na água, em fontes termais ácidas e em resíduos radioativos. São conhecidas descrições de cerca de 10 mil espécies de bactérias, mas estima-se que seu número chegue a um milhão.

E, claro, as bactérias vivem nos corpos das plantas, animais e humanos. As relações entre organismos unicelulares inferiores e organismos multicelulares superiores podem ser diferentes - ambas amigáveis, mutuamente benéficas para os parceiros e abertamente hostis.

Uma pessoa não pode existir sem bactérias “boas” e corretas que formam a microflora. No entanto, juntamente com bifidobactérias e lactobacilos valiosos, micróbios que causam uma grande variedade de doenças entram em nosso corpo.

A microflora também inclui os chamados microrganismos oportunistas. No condições fávoraveis eles não fazem mal, mas assim que nossa imunidade diminui, esses amigos de ontem se transformam em inimigos cruéis. Para entender de alguma forma o hospedeiro das bactérias, os médicos propuseram classificá-las.

Gram- e Gram+: decifrando o quebra-cabeça

A divisão mais famosa de micróbios é frequentemente mencionada em farmácias, clínicas e em anotações de medicamentos. E com a mesma frequência, o paciente médio não entende do que estamos realmente falando. Vamos descobrir juntos o que significam essas misteriosas expressões gram+ e gram-, sem as quais nenhuma descrição da ação dos antibióticos está completa?

Em 1885, o dinamarquês Hans Gram decidiu corar seções de tecido pulmonar para tornar as bactérias mais visíveis. O cientista descobriu que o agente causador do tifo, Salmonella typhi, não mudou de cor, enquanto outros microrganismos foram expostos ao produto químico.

A classificação mais famosa hoje é baseada na capacidade das bactérias de se corarem de acordo com Gram. Um grupo de bactérias que não mudam de cor é chamado de gram-negativo. A segunda categoria é chamada de microrganismos gram-positivos, ou seja, microrganismos com coloração de Gram.

Patógenos Gram-positivos e Gram-negativos: quem é quem?

Outra classificação de antibióticos, não menos importante, decompõe os medicamentos de acordo com seu espectro de ação e estrutura. Novamente, para compreender os complexos parágrafos de instruções que explicam o espectro de atividade e o pertencimento a um grupo específico, é necessário conhecer melhor os micróbios.

As bactérias Gram-positivas incluem cocos, isto é, microrganismos esféricos, incluindo numerosas famílias de estafilococos e estreptococos. Além disso, clostrídios, corinebactérias, listeria e enterococos pertencem a este grupo. Os patógenos Gram-positivos geralmente causam doenças infecciosas da nasofaringe, trato respiratório, ouvido, bem como processos inflamatórios nos olhos.

As bactérias Gram-negativas são um grupo pouco numeroso de microrganismos que causam principalmente infecções intestinais, bem como doenças do trato geniturinário. Muito menos comumente, os patógenos gram-negativos são responsáveis ​​por patologias do trato respiratório. Estes incluem Escherichia coli, Salmonella, Shigella (o agente causador da difteria), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

Entre microrganismos gram-negativos Existem também agentes causadores de infecções hospitalares graves. Esses micróbios são difíceis de tratar - em condições hospitalares, eles desenvolvem resistência especial à maioria dos antibióticos. Portanto, antibióticos especiais de amplo espectro, geralmente intramusculares ou intravenosos, são usados ​​para tratar essas doenças infecciosas.

A terapia empírica baseia-se nesta “separação” de bactérias gram-negativas e gram-positivas, que envolve a seleção de um antibiótico sem cultura prévia, ou seja, praticamente “a olho nu”. Como mostra a prática, no caso de doenças “padrão”, esta abordagem na escolha de um medicamento é totalmente justificada. Se o médico tiver dúvidas se o patógeno pertence a um grupo ou outro, a prescrição de antibióticos de amplo espectro ajudará a “colocar a bola no ar”.

Antibióticos de amplo espectro: todo o exército está sob a mira de uma arma

Então, chegamos à parte mais interessante. Os antibióticos de amplo espectro são um medicamento antibacteriano universal. Qualquer que seja o patógeno que esteja na origem da doença, agentes antibacterianos de amplo espectro ajudarão efeito bactericida e derrotar o micróbio.

Via de regra, medicamentos de amplo espectro são utilizados quando:

• o tratamento é prescrito empiricamente, ou seja, com base nos sintomas clínicos. Ao selecionar um antibiótico empiricamente, não se perde tempo e dinheiro na identificação do patógeno. O micróbio que causou a doença permanecerá para sempre desconhecido. Esta abordagem é apropriada no caso de infecções comuns, bem como de ação rápida. doenças perigosas. Por exemplo, com meningite morte pode ser uma conclusão precipitada literalmente dentro de algumas horas se a antibioticoterapia não for iniciada imediatamente após os primeiros sinais da doença;
• os patógenos são resistentes a antibióticos de espectro estreito;
• foi diagnosticada uma superinfecção, na qual vários tipos de bactérias são os culpados da doença;
• prevenção de infecção após a realização de intervenções cirúrgicas.

Lista de antibióticos de amplo espectro

Vamos tentar nomear os medicamentos antibacterianos que possuem um amplo espectro de atividade:

• antibióticos do grupo das penicilinas: , Ampicilina, Ticarciclina;
• antibióticos do grupo das tetraciclinas: Tetraciclina;
• fluoroquinolonas: Levofloxacina, Gatifloxacina, Moxifloxacina, Ciprofloxacina;
• Aminoglicosídeos: Estreptomicina;
• Anfenicóis: Cloranfenicol (Levomicetina);
• Carbapenêmicos: Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

Como você pode ver, a lista de antibióticos de amplo espectro não é muito grande. E começaremos uma descrição detalhada dos medicamentos provavelmente do grupo mais popular - os antibióticos penicilina.

Penicilinas - drogas que as pessoas conhecem e amam

Com a descoberta de um antibiótico desse grupo específico - a benzilpenicilina - os médicos perceberam que os micróbios poderiam ser derrotados. Apesar de sua idade venerável, a benzilpenicilina ainda é usada hoje e, em alguns casos, é um medicamento de primeira linha. No entanto, os agentes de amplo espectro incluem outros antibióticos penicilina mais recentes, que podem ser divididos em dois grupos:

• medicamentos para administração parenteral (injetável) e enteral que resistem ao ambiente ácido do estômago;
• antibióticos injetáveis ​​​​que não resistem à ação do ácido clorídrico - Carbenicilina, Ticarcilina.

Ampicilina e Amoxicilina são penicilinas populares de amplo espectro

A Ampicilina e a Amoxicilina ocupam um lugar de honra especial entre os antibióticos penicilina. O espectro e o efeito desses dois antibióticos no corpo humano são quase os mesmos. Dentre os microrganismos sensíveis à Ampicilina e à Amoxicilina, os agentes infecciosos mais conhecidos são:

• bactérias gram-positivas: estafilococos e estreptococos, enterococos, listeria;
• bactérias gram-negativas: patógeno da gonorréia Neisseria gonorrhoeae, E. coli, Shigella, salmonela, Haemophilus influenzae, patógeno da tosse convulsa Bordetella pertussis.

Com espectro idêntico, Ampicilina e Amoxicilina diferem significativamente nas propriedades farmacocinéticas.

Ampicilina

A ampicilina foi sintetizada no início dos anos 60 do século passado. A droga conquistou imediatamente o coração dos médicos: seu espectro de ação comparava-se favoravelmente com os antibióticos dos anos 50, aos quais já havia se desenvolvido a persistência, ou seja, o vício.

No entanto, a Ampicilina tem desvantagens significativas - baixa biodisponibilidade e meia-vida curta. O antibiótico é absorvido em apenas 35–50% e a meia-vida é de várias horas. A este respeito, o curso do tratamento com Ampicilina é bastante intensivo: os comprimidos devem ser tomados na dose de 250–500 mg quatro vezes ao dia.

Uma característica da Ampicilina, considerada uma vantagem em relação à Amoxicilina, é a possibilidade de administração parenteral do medicamento. O antibiótico é produzido na forma de pó liofilizado, a partir do qual é preparada uma solução antes da administração. A ampicilina é prescrita 250–1000 mg a cada 4–6 horas por via intramuscular ou intravenosa.

A amoxicilina é um pouco mais jovem que seu antecessor - foi colocada à venda na década de 70 do século XX. No entanto, este antibiótico ainda é um dos mais populares e Meios eficazes ampla variedade, inclusive para crianças. E isso se tornou possível graças às vantagens indiscutíveis do medicamento.

Estes incluem a alta biodisponibilidade dos comprimidos de Amoxicilina, que atinge 75-90%, no contexto de uma meia-vida bastante longa. Além disso, o grau de absorção não depende da ingestão alimentar. A droga tem alto grau de afinidade pelos tecidos do trato respiratório: a concentração de amoxicilina nos pulmões e brônquios é quase duas vezes maior que em outros tecidos e no sangue. Não é surpreendente que a Amoxicilina seja considerada o medicamento de escolha para formas não complicadas de bronquite bacteriana e pneumonia.

Além disso, o medicamento é indicado para dores de garganta, infecções do trato urinário e reprodutivo e doenças infecciosas de pele. A amoxicilina é um componente da terapia de erradicação para úlcera péptica estômago e duodeno.

O medicamento é tomado por via oral na dosagem de 250–1000 mg duas vezes ao dia durante 5–10 dias.

Penicilinas parenterais de amplo espectro

As penicilinas, que são utilizadas para administração parentérica, diferem das conhecidas Ampicilina e Amoxicilina na sua actividade adicional contra Pseudomonas aeruginosa. Este microrganismo causa infecções nos tecidos moles - abcessos, feridas purulentas. Pseudomonas também atuam como agentes causadores de cistite - inflamação da bexiga, bem como inflamação dos intestinos - enterite.

Além disso, os antibióticos penicilina parenterais de amplo espectro têm efeitos bactericidas e bacteriostáticos contra:

• microrganismos gram-positivos: estafilococos, estreptococos (exceto cepas que formam penicilinase), bem como enterobactérias;
• microrganismos gram-negativos: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae e outros.

As penicilinas parenterais de amplo espectro incluem Carbenicilina, Ticarcilina, Carfecilina, Piperacilina e outras.

Vejamos os antibióticos mais conhecidos - Carbenicilina, Ticarcilina e Piperacilina.

Carbenicilina

Na medicina, utiliza-se o sal dissódico de carbenicilina, que é pó branco, dissolvido antes do uso.

Carbenicilina é indicada para infecções cavidade abdominal, incluindo peritonite, sistema geniturinário, trato respiratório, bem como meningite, sepse, infecções tecido ósseo, pele.

O medicamento é administrado por via intramuscular e, em casos graves, por via intravenosa.

Ticarcilina

A Ticarcilina desprotegida é prescrita para infecções graves causadas por cepas de bactérias que não produzem penicilinase: sepse, septicemia, peritonite, infecções pós-operatórias. O antibiótico também é usado para infecções ginecológicas, incluindo endometrite, bem como infecções do trato respiratório, órgãos otorrinolaringológicos e pele. Além disso, a Ticarcilina é utilizada para doenças infecciosas em pacientes com resposta imunológica reduzida.

Piperacilina

A piperacilina é usada principalmente em conjunto com o inibidor da beta-lactamase tazobactam. No entanto, se for determinado que o agente causador da doença não produz penicilinase, pode ser prescrito um antibiótico desprotegido.

As indicações para o uso de Piperacilina incluem infecções inflamatórias purulentas graves do aparelho geniturinário, cavidade abdominal, órgãos respiratórios e otorrinolaringológicos, pele, ossos e articulações, bem como sepse, meningite, infecções pós-operatórias e outras doenças.

Penicilinas protegidas de amplo espectro: antibióticos para combater a resistência!

Amoxicilina e Ampicilina estão longe de ser onipotentes. Ambas as drogas são destruídas pelas beta-lactamases, produzidas por algumas cepas de bactérias. Esses patógenos “nocivos” incluem muitos tipos de estafilococos, incluindo Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Escherichia coli, Klebsiella e outras bactérias.

Se a infecção for causada por patógenos produtores de beta-lactamase, a Amoxicilina, a Ampicilina e alguns outros antibióticos são simplesmente destruídos sem causar qualquer dano às bactérias. Os cientistas encontraram uma saída para a situação criando complexos de antibióticos penicilina com substâncias que inibem as beta-lactamases. Além do mais famoso ácido clavulânico, os inibidores de enzimas destrutivas incluem sulbactam e tazobactam.

Os antibióticos protegidos podem combater eficazmente as infecções que a frágil e solitária penicilina não consegue. Portanto, os medicamentos combinados são frequentemente os medicamentos de escolha para uma ampla variedade de doenças causadas por infecções bacterianas, incluindo as adquiridas em hospitais. Os lugares de destaque nesta lista de antibióticos de amplo espectro são ocupados por dois ou três medicamentos, e alguns medicamentos injetáveis ​​utilizados em hospitais permanecem nos bastidores. Prestando homenagem ao espectro de cada penicilina combinada, abriremos o véu do sigilo e listaremos esses medicamentos, é claro, dignos.

Amoxicilina + ácido clavulânico. O mais famoso antibiótico combinado de amplo espectro, que possui dezenas de genéricos: Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav. Existem formas orais e injetáveis ​​deste antibiótico.

Amoxicilina e sulbactam. Nome comercial - Trifamox, disponível em forma de comprimido. Uma forma parenteral de Trifamox também está disponível.

Ampicilina e sulbactam. Nome comercial - Ampisid, usado para injeções, mais frequentemente em hospitais.

Ticarcilina + ácido clavulânico. Nome comercial Timentin, disponível apenas na forma parenteral. Indicado para o tratamento de infecções graves causadas por cepas resistentes adquiridas em hospitais.

Piperacilina + tazobactam. Nomes comerciais Piperacilina-tazobactam-Teva, Tazacin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J, etc. O antibiótico é utilizado em infusão gota a gota, ou seja, na forma de infusões intravenosas para poliinfecções moderadas e graves.

Tetraciclinas de amplo espectro: testadas pelo tempo

Medicamentos bem conhecidos de amplo espectro incluem antibióticos tetraciclina. Este grupo de drogas está unido estrutura geral, que se baseia no sistema quadricíclico (“tetra” traduzido do grego - quatro).

Os antibióticos tetraciclinas não possuem anel beta-lactâmico em sua estrutura e, portanto, não estão sujeitos à ação destrutiva da beta-lactamase. O grupo das tetraciclinas possui espectro geral de ação, que inclui:

• microrganismos gram-positivos: estafilococos, estreptococos, clostrídios, listeria, actinomicetos;
• microrganismos gram-negativos: o agente causador da gonorréia Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Escherichia coli, Shigella (o agente causador da disenteria), salmonela, o agente causador da tosse convulsa Bordetella pertussis, bem como bactérias do gênero Treponema, incluindo o agente causador da sífilis - espiroqueta pálida.

Uma característica distintiva das tetraciclinas é a sua capacidade de penetrar na célula bacteriana. Portanto, esses produtos lidam bem com patógenos intracelulares - clamídia, micoplasma, ureaplasma. Pseudomonas aeruginosa e Proteus não são suscetíveis à ação bactericida das tetraciclinas.

As duas tetraciclinas mais comumente usadas hoje são Tetraciclina e Doxiciclina.

Tetraciclina

Um dos fundadores do grupo das tetraciclinas, descoberto em 1952, ainda hoje é usado, apesar da idade avançada e dos efeitos colaterais. Contudo, a prescrição de comprimidos de tetraciclina pode ser criticada, dada a existência de antibióticos de amplo espectro mais modernos e eficazes.

Os aspectos negativos da tetraciclina oral incluem, sem dúvida, atividade terapêutica bastante limitada, bem como a capacidade de alterar a composição flora intestinal. A este respeito, ao prescrever comprimidos de tetraciclina, deve-se levar em consideração risco aumentado a ocorrência de diarreia associada a antibióticos.

É muito mais eficaz e seguro prescrever formas externas e locais de tetraciclina. Assim, a pomada ocular de tetraciclina está incluída na lista russa de medicamentos vitais e é um excelente exemplo de medicamento antibacteriano local com amplo espectro de ação.

Doxiciclina

A doxiciclina distingue-se pela sua atividade terapêutica (quase 10 vezes superior à tetraciclina) e pela sua impressionante biodisponibilidade. Além disso, a doxiciclina tem um efeito muito menor na microflora intestinal do que outras drogas do grupo das tetraciclinas.

Fluoroquinolonas são antibióticos essenciais de amplo espectro

Provavelmente nenhum médico poderá apresentar sua prática médica sem antibióticos fluoroquinolonas. Os primeiros representantes sintetizados deste grupo distinguiram-se por um estreito espectro de ação. Com o desenvolvimento de produtos farmacêuticos, novas gerações de agentes antibacterianos fluoroquinolonas foram descobertas e o espectro de sua atividade se expandiu.

Assim, os antibióticos de primeira geração - Norfloxacina, Ofloxacina, Ciprofloxacina - atuam principalmente contra a flora gram-negativa.

As fluoroquinolonas modernas das gerações II, III e IV, ao contrário de seus antecessores, são antibióticos do mais amplo, por assim dizer, espectro de ação. Estes incluem Levofloxacina, Moxifloxacina, Gatifloxacina e outros medicamentos ativos contra:

Observe que todas as fluoroquinolonas, sem exceção, são contraindicadas para uso em menores de 18 anos. Isso se deve à capacidade dos antibióticos desse grupo de atrapalhar a síntese do peptidoglicano, substância que faz parte da estrutura do tendão. Portanto, tomar fluoroquinolonas em crianças está associado ao risco de alterações no tecido cartilaginoso.

Fluoroquinolona de segunda geração, Levofloxacina é prescrita para infecções do trato respiratório - pneumonia, bronquite, otorrinolaringologia - sinusite, otite média, bem como doenças trato urinário, trato reprodutivo, incluindo clamídia urogenital, infecções da pele (furunculose) e tecidos moles (ateromas, abcessos).

A levofloxacina é prescrita 500 mg por dia de cada vez durante sete, com menos frequência - 10 dias. Em casos graves, o antibiótico é administrado por via intravenosa.

Muitos medicamentos contendo lomefloxacina estão registrados no mercado farmacêutico russo. Um remédio original- a marca é a alemã Tavanik. Seus genéricos incluem Levofloxacina Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hyleflox e outros medicamentos.

Moxifloxacina

A moxifloxacina é um antibiótico fluoroquinolona altamente ativo Geração III amplo espectro, indicado para infecções de órgãos otorrinolaringológicos, trato respiratório, pele, tecidos moles, infecções pós-operatórias. O medicamento é prescrito em comprimidos de 400 mg uma vez ao dia. O curso do tratamento varia de 7 a 10 dias.

O medicamento original da moxifloxacina, mais utilizado, é o Avelox, fabricado pela Bayer. Existem poucos genéricos de Avelox e é bastante difícil encontrá-los nas farmácias. A moxifloxacina está incluída em colírio Vigamox indicado para doenças infecciosas processos inflamatórios conjuntiva do olho e outras doenças.

Gatifloxacina

O medicamento da mais recente geração IV de fluoroquinolonas é prescrito para doenças graves, incluindo doenças do trato respiratório adquiridas em hospitais, patologias oftalmológicas, infecções dos órgãos otorrinolaringológicos e do trato urogenital. O efeito antibacteriano da gatifloxacina também se aplica a patógenos sexualmente transmissíveis.

A gatifloxacina é prescrita 200 ou 400 mg por dia, uma vez.

A maioria dos medicamentos que contêm gatifloxacina são produzidos por empresas indianas. Na maioria das vezes nas farmácias você pode encontrar Tabris, Gaflox, Gatispan.

Aminoglicosídeos: antibióticos essenciais

Os aminoglicosídeos compreendem um grupo de medicamentos antibacterianos que possuem propriedades semelhantes em estrutura e, claro, espectro de ação. Os aminoglicosídeos inibem a síntese protéica em micróbios, exercendo um efeito bactericida pronunciado contra microrganismos sensíveis.

O primeiro aminoglicosídeo é um antibiótico natural isolado durante a Segunda Guerra Mundial. Surpreendentemente, a fisiologia moderna ainda não pode prescindir da mesma estreptomicina, descoberta em 1943 - o antibiótico é agora amplamente utilizado na fisiologia para tratar a tuberculose.

Todas as quatro gerações de aminoglicosídeos, que foram gradualmente isoladas e sintetizadas ao longo de mais de meio século, possuem um espectro igualmente amplo de ação antibacteriana. Os antibióticos deste grupo atuam em:

• cocos gram-positivos: estreptococos e estafilococos;
• microrganismos gram-negativos: coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas e outras.

Aminoglicosídeos gerações diferentes possuem algumas características individuais, que tentaremos rastrear usando exemplos de medicamentos específicos.

O mais antigo aminoglicosídeo de ação ampla da primeira geração em injeções, que se distingue por seu alto atividade antibacteriana ao Mycobacterium tuberculosis. As indicações para o uso de Estreptomicina são tuberculose primária de qualquer localização, peste, brucelose e tularemia. O antibiótico é administrado por via intramuscular, intratraqueal e também intracavernosa.

Um antibiótico de segunda geração muito polêmico e que aos poucos vai caindo no esquecimento é a gentamicina. Como outros aminoglicosídeos II e gerações mais velhas, A gentamicina é ativa contra Pseudomonas aeruginosa. O antibiótico existe em três formas: injetável, externa na forma de pomadas e local ( colírio).

Curiosamente, ao contrário da grande maioria dos antibióticos, a gentamicina mantém perfeitamente as suas propriedades na forma dissolvida. Portanto, a forma injetável do medicamento é uma solução pronta em ampolas.

A gentamicina é usada para doenças infecciosas doenças inflamatórias trato biliar - colecistite, colangite, trato urinário - cistite, pielonefrite, bem como infecções de pele e tecidos moles. Na prática oftalmológica, os colírios com gentamicina são prescritos para blefarite, conjuntivite, ceratite e outras lesões oculares infecciosas.

A razão para uma atitude cautelosa em relação à gentamicina são os dados sobre efeitos colaterais antibiótico, em particular ototoxicidade. Nos últimos anos, foram obtidas evidências suficientes de deficiência auditiva devido à terapia com gentamicina. Existem até casos conhecidos surdez completa, que se desenvolveu durante a administração de um antibiótico. O perigo é que, via de regra, efeito tóxico A gentamicina é irreversível, ou seja, a audição não se recupera após a suspensão do antibiótico.

Com base nesta triste tendência, a maioria dos médicos prefere optar por outros aminoglicosídeos mais seguros.

Amicacina

Uma excelente alternativa à gentamicina é o antibiótico de amplo espectro de terceira geração, amicacina, que está disponível em pó para preparação. solução de injeção. As indicações para o uso de Amicacina incluem peritonite, meningite, endocardite, sepse, pneumonia e outras doenças infecciosas graves.

Anfenicóis: vamos falar da boa e velha Levomicetina

O principal representante do grupo anfenicol é o antibiótico natural de amplo espectro cloranfenicol, conhecido por quase todos os nossos compatriotas sob o nome de Levomicetina. A droga é um isômero levógiro estrutural do cloranfenicol (daí o prefixo “esquerda”).

O espectro de ação da Levomicetina abrange:

• cocos gram-positivos: estafilococos e estreptococos;
• bactérias gram-negativas: patógenos da gonorréia, Escherichia coli e Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia.

Além disso, a Levomicetina é ativa contra espiroquetas e até mesmo contra alguns vírus grandes.

As indicações para o uso de Levomicetina incluem febre tifóide e paratifóide, disenteria, brucelose, coqueluche, tifo, várias infecções intestinais.

Formas externas de levomicetina (pomadas) são prescritas para doenças de pele purulentas e úlceras tróficas. Assim, na Rússia, uma pomada contendo Levomicetina, produzida sob o nome Levomekol, é muito popular.

Além disso, a Levomicetina é usada em oftalmologia para doenças inflamatórias oculares.

Um curso de tratamento com Levomicetina ou Como prejudicar seu corpo?

A levomicetina é um antibiótico intestinal acessível, eficaz e, portanto, de amplo espectro, apreciado por muitos. Tão querido que muitas vezes você pode encontrar um paciente em uma farmácia comprando os mesmos comprimidos antidiarreicos e elogiando sua eficácia. Claro: tomei dois ou três comprimidos - e os problemas desapareceram. É nesta abordagem ao tratamento com Levomicetina que o perigo espreita.

Não devemos esquecer que a Levomicetina é um antibiótico que deve ser tomado durante um curso. Sabemos que, por exemplo, o antibiótico Amoxicilina não deve ser tomado por menos de cinco dias, mas ao tomar dois comprimidos de Levomicetina conseguimos esquecer completamente a origem antibacteriana do medicamento. O que acontece com as bactérias neste caso?

É simples: as enterobactérias mais fracas, claro, morrem após duas ou três doses de Levomicetina. A diarreia cessa e nós, glorificando o poder das pílulas amargas, esquecemos os problemas. Entretanto, microrganismos fortes e persistentes sobrevivem e continuam as suas funções vitais. Muitas vezes como patógenos oportunistas, que se tornam mais ativos à menor diminuição da imunidade e nos mostram onde os lagostins hibernam. Então a Levomicetina pode não lidar mais com micróbios selecionados.

Para evitar que isso aconteça, você deve seguir o curso recomendado de antibioticoterapia. Para o tratamento de doenças agudas infecções intestinais o medicamento é tomado na dosagem de 500 mg, três a quatro vezes ao dia, durante pelo menos uma semana. Se você não está pronto para fazer um curso bastante intensivo, é melhor dar preferência a outros antimicrobianos, por exemplo, derivados de nitrofurano.

Carbapenêmicos: antibióticos de reserva

Via de regra, raramente ou nunca encontramos carbapenêmicos. E isso é maravilhoso - afinal, esses antibióticos são indicados para o tratamento de infecções hospitalares graves que ameaçam a vida. O espectro de ação dos carabapenêmicos inclui a maioria das cepas patológicas existentes, inclusive as resistentes.

Os antibióticos neste grupo incluem:

• Meropenem. O carbapenem mais comum, produzido sob os nomes comerciais Meronem, Meropenem, Cyronem, Jenem, etc.;
• Ertapenem, nome comercial Invanz;
• Imipenem.

Os carbapenêmicos são administrados apenas por via intravenosa, infusão intravenosa e bolus, ou seja, por meio de dispensador especial.

Terapia antibiótica: a regra de ouro da segurança

No final da nossa excursão pelo mundo dos antibióticos de amplo espectro, não podemos ignorar aspecto mais importante, na qual se baseia a segurança dos medicamentos e, em última análise, a nossa saúde. Todo paciente – atual ou potencial – deve saber e lembrar que o direito de prescrever antibióticos pertence exclusivamente ao médico.

Não importa quanto conhecimento você pense ter na área da medicina, você não deve ceder à tentação de “tratar-se”. Além disso, você não deve confiar nas hipotéticas habilidades farmacêuticas de vizinhos, amigos e colegas.

Somente um bom médico pode avaliar os riscos e benefícios do uso de um antibiótico de amplo espectro, selecionar um medicamento que possa cobrir o espectro dos “seus” microrganismos e prevenir possíveis efeitos colaterais. Confie no conhecimento e na experiência de um grande especialista, e isso o ajudará a manter sua saúde por muitos anos.

Os antibióticos são um grupo de medicamentos que têm um efeito prejudicial ou destrutivo sobre as bactérias que causam doenças infecciosas. Este tipo de medicamento não é utilizado como medicamento antiviral. Dependendo da capacidade de destruir ou inibir certos microrganismos, existem diferentes grupos de antibióticos. Além disso, este tipo de medicamento pode ser classificado de acordo com a sua origem, a natureza do seu efeito nas células bacterianas e algumas outras características.

descrição geral

Os antibióticos pertencem ao grupo dos anti-sépticos drogas biológicas. São resíduos de fungos mofados e radiantes, bem como de alguns tipos de bactérias. Atualmente são conhecidos mais de 6.000 antibióticos naturais. Além disso, existem dezenas de milhares de sintéticos e semissintéticos. Mas apenas cerca de 50 desses medicamentos são usados ​​na prática.

Grupos principais

Todos esses medicamentos existentes em este momento, são divididos em três grandes grupos:

• antibacteriano;
• antifúngico;
• antitumoral.

Além disso, de acordo com a direção de ação, esse tipo de medicamento é dividido em:

• ativo contra bactérias gram-positivas;
• anti-tuberculose;
• ativo contra bactérias gram-positivas e gram-negativas;
• antifúngico;
• destruindo helmintos;
• antitumoral.

Classificação por tipo de efeito nas células microbianas

A este respeito, existem dois grupos principais de antibióticos:

• Bacteriostático. Medicamentos deste tipo suprimem o desenvolvimento e a reprodução de bactérias.
• Bactericida. Ao usar medicamentos deste grupo, os microrganismos existentes são destruídos.

Tipos por composição química

A classificação dos antibióticos em grupos, neste caso, é a seguinte:

• Penicilinas. Este é o grupo mais antigo com o qual, de fato, começou o desenvolvimento dessa direção de tratamento medicamentoso.
• Cefalosporinas. Esse grupo usado muito amplamente e difere alto grau resistência à ação destrutiva das β-lactamases. Este é o nome dado a enzimas especiais secretadas por microrganismos patogênicos.
• Macrolídeos. Estes são os antibióticos mais seguros e bastante eficazes.
• Tetraciclinas. Esses medicamentos são usados ​​principalmente para tratar o sistema respiratório e o trato urinário.
• Aminoglicosídeos. Eles têm um espectro de ação muito amplo.
• Fluoroquinolonas. Preparações bactericidas de baixa toxicidade.

Esses antibióticos são usados ​​em Medicina moderna mais frequentemente. Além deles, existem alguns outros: glicopeptídeos, polienos, etc.

Antibióticos do grupo da penicilina

Medicamentos deste tipo são a base fundamental de absolutamente qualquer tratamento antimicrobiano. No início do século passado, ninguém sabia sobre antibióticos. Em 1929, o inglês A. Fleming descobriu a primeira droga desse tipo - a penicilina. O princípio de ação dos medicamentos desse grupo baseia-se na supressão da síntese protéica nas paredes celulares do patógeno.

No momento, existem apenas três grupos principais de antibióticos penicilina:

• biossintético;
• semi sintético;
• amplo espectro semi-sintético.

O primeiro tipo é utilizado principalmente para o tratamento de doenças causadas por estafilococos, estreptococos, meningococos, etc. Esses antibióticos podem ser prescritos, por exemplo, para doenças como pneumonia, lesões infecciosas pele, gonorréia, sífilis, gangrena gasosa, etc.

Os antibióticos semissintéticos do grupo da penicilina são mais frequentemente usados ​​para tratar infecções estafilocócicas graves. Tais medicamentos são menos ativos contra certos tipos de bactérias (por exemplo, gonococos e meningococos) do que os biossintéticos. Portanto, antes de sua consulta, geralmente são realizados procedimentos como isolamento e identificação precisa do patógeno.

Penicilinas semissintéticas de amplo espectro são geralmente usadas se os antibióticos tradicionais (cloranfenicol, tetraciclina, etc.) não ajudarem o paciente. Esta variedade inclui, por exemplo, o grupo de antibióticos da amoxicilina, bastante utilizado.

Quatro gerações de penicilinas

Em mel Na prática hoje, são utilizados quatro tipos de antibióticos do grupo da penicilina:

• A primeira geração são medicamentos de origem natural. Esse tipo de medicamento tem uma gama de aplicações muito estreita e não é muito resistente às penicilinases (β-lactamases).
• A segunda e terceira gerações são antibióticos muito menos suscetíveis às enzimas destrutivas das bactérias e, portanto, mais eficazes. O tratamento com seu uso pode ocorrer em um tempo bastante curto.
• A quarta geração inclui antibióticos penicilina de amplo espectro.

As penicilinas mais famosas são as drogas semissintéticas Ampicilina, Carbenicilina, Azocilina, bem como a biossintética Benzilpenicilina e suas formas durantes (bicilinas).

Efeitos colaterais

Embora os antibióticos deste grupo sejam medicamentos pouco tóxicos, eles, juntamente com os seus efeitos benéficos, também podem ter um efeito negativo no corpo humano. Os efeitos colaterais ao usá-los são os seguintes:

• coceira e erupção cutânea;
• Reações alérgicas;
• disbacteriose;
• náusea e diarréia;
• estomatite.

As penicilinas não podem ser usadas simultaneamente com antibióticos de outro grupo - os macrolídeos.

Grupo de antibióticos amoxicilina

Esta variedade antimicrobianos refere-se a penicilinas e é usado para tratar doenças causadas por infecção por bactérias gram-positivas e gram-negativas. Esses medicamentos podem ser usados ​​para tratar crianças e adultos. Na maioria das vezes, antibióticos à base de amoxicilina são prescritos para infecções do trato respiratório e várias doenças gastrointestinais. Eles também são usados ​​​​para doenças do aparelho geniturinário.

O grupo de antibióticos amoxicilina também é usado para várias infecções tecidos moles e pele. Esses medicamentos podem causar os mesmos efeitos colaterais que outras penicilinas.

Grupo de cefalosporinas

A ação dos medicamentos desse grupo também é bacteriostática. Sua vantagem sobre as penicilinas é a boa resistência às β-lactamases. Os antibióticos do grupo das cefalosporinas são classificados em dois grupos principais:

• tomado por via parenteral (contornando o trato gastrointestinal);
• tomado por via oral.

Além disso, as cefalosporinas são classificadas em:

• Medicamentos de primeira geração. Eles têm um espectro de ação estreito e praticamente nenhum efeito sobre bactérias gram-negativas. Além disso, tais medicamentos são utilizados com sucesso no tratamento de doenças causadas por estreptococos.
• Cefalosporinas de segunda geração. Mais eficaz contra bactérias gram-negativas. Eles são ativos contra estafilococos e estreptococos, mas praticamente não têm efeito sobre eterococos.
• Medicamentos de terceira e quarta geração. Esse grupo de medicamentos é muito resistente à ação das β-lactamases.

A principal desvantagem de medicamentos como os antibióticos cefalosporínicos é que, quando tomados por via oral, são muito irritantes para a mucosa gastrointestinal (exceto o medicamento Cefalexina). A vantagem de medicamentos desse tipo é que o número de efeitos colaterais causados ​​é muito menor em comparação com as penicilinas. Na maioria das vezes em prática médica são utilizados os medicamentos Cefalotina e Cefazolina.

Efeitos negativos das cefalosporinas no corpo

Os efeitos colaterais que às vezes ocorrem ao tomar antibióticos desta série incluem:

• efeitos negativos nos rins;
• violação da função hematopoiética;
• vários tipos de alergias;
• impacto negativo no trato gastrointestinal.

Antibióticos do grupo macrólido

Entre outras coisas, os antibióticos são classificados de acordo com o grau de seletividade de ação. Alguns são capazes de afetar negativamente apenas as células do patógeno, sem afetar de forma alguma o tecido humano. Outros podem ter um efeito tóxico no corpo do paciente. Os medicamentos do grupo macrolídeo são considerados os mais seguros nesse aspecto.

Existem dois grupos principais de antibióticos desta variedade:

• natural;
• semi sintético.

As principais vantagens dos macrolídeos incluem a maior eficiência dos efeitos bacteriostáticos. Eles são especialmente ativos contra estafilococos e estreptococos. Entre outras coisas, os macrolídeos não afetam negativamente a mucosa gastrointestinal e, portanto, estão frequentemente disponíveis em comprimidos. Todos os antibióticos afetam o sistema imunológico humano de uma forma ou de outra. Alguns tipos são deprimentes, outros são benéficos. Os antibióticos do grupo dos macrólidos têm um efeito imunomodulador positivo no corpo do paciente.

Os macrolídeos populares são Azitromicina, Sumamed, Eritromicina, Fuzidina, etc.

Antibióticos do grupo das tetraciclinas

Medicamentos deste tipo foram descobertos pela primeira vez na década de 40 do século passado. A primeira droga tetraciclina foi isolada por B. Duggar em 1945. Chamava-se "Clortetraciclina" e era menos tóxico que outros antibióticos existentes na época. Além disso, também se revelou muito eficaz em termos do seu impacto sobre os agentes patogénicos. grande quantidade doenças muito perigosas (por exemplo, febre tifóide).

As tetraciclinas são consideradas um pouco menos tóxicas que as penicilinas, mas têm mais influência negativa no corpo do que os antibióticos macrólidos. Portanto, no momento eles estão sendo ativamente substituídos por estes últimos.

Hoje, o medicamento “Clortetraciclina”, descoberto no século passado, curiosamente, é muito usado não na medicina, mas em agricultura. O fato é que esse medicamento pode acelerar o crescimento dos animais que o tomam quase duas vezes. A substância tem esse efeito porque ao entrar no intestino do animal começa a interagir ativamente com a microflora nele presente.

Além do próprio medicamento “Tetraciclina”, medicamentos como “Metaciclina”, “Vibramicina”, “Doxiciclina”, etc.

Efeitos colaterais causados ​​​​por antibióticos tetraciclina

A recusa do uso generalizado de medicamentos deste tipo na medicina deve-se principalmente ao facto de poderem ter efeitos não só benéficos, mas também negativos no corpo humano. Por exemplo, quando uso a longo prazo, os antibióticos tetraciclinas podem interferir no desenvolvimento dos ossos e dentes das crianças. Além disso, ao interagir com a microflora do intestino humano (se usados ​​incorretamente), esses medicamentos costumam provocar o desenvolvimento de doenças fúngicas. Alguns pesquisadores chegam a argumentar que as tetraciclinas podem ter um efeito deprimente no sistema reprodutor masculino.

Antibióticos do grupo dos aminoglicosídeos

Preparações deste tipo têm efeito bactericida sobre o patógeno. Os aminoglicosídeos, como as penicilinas e as tetraciclinas, são um dos grupos mais antigos de antibióticos. Eles foram inaugurados em 1943. Nos anos seguintes, medicamentos deste tipo, em particular a estreptomicina, foram amplamente utilizados para tratar a tuberculose. Os aminoglicosídeos são especialmente eficazes contra bactérias Gram-negativas bactérias aeróbicas e estafilococos. Entre outras coisas, alguns medicamentos desta série também são ativos contra protozoários. Como os aminoglicosídeos são muito mais tóxicos que outros antibióticos, eles são prescritos apenas para doenças graves. São eficazes, por exemplo, na sepse, tuberculose, formas graves de paranefrite, abscessos abdominais, etc.

Muitas vezes, os médicos prescrevem aminoglicosídeos como neomicina, canamicina, gentamicina, etc.

Medicamentos do grupo fluoroquinolona

A maioria dos medicamentos desse tipo de antibiótico tem efeito bactericida sobre o patógeno. Suas vantagens incluem, em primeiro lugar, atividade mais alta contra um grande número de micróbios. Assim como os aminoglicosídeos, as fluoroquinolonas podem ser usadas para tratar doença seria. No entanto, eles não têm esse efeito no corpo humano. impacto negativo, como o primeiro. Existem antibióticos do grupo das fluoroquinolonas:

• Primeira geração. Este tipo é usado principalmente para tratamento hospitalar doente. As fluoroquinolonas de primeira geração são usadas para infecções do fígado, vias biliares, pneumonia, etc.
• Segunda geração. Esses medicamentos, diferentemente dos primeiros, são muito ativos contra bactérias gram-positivas. Portanto, também são prescritos para tratamento sem internação. As fluoroquinolonas de segunda geração são amplamente utilizadas para doenças sexualmente transmissíveis.

Os medicamentos populares neste grupo são Norfloxacina, Levofloxacina, Gemifloxacina, etc.

Então, descobrimos a qual grupo pertencem os antibióticos e descobrimos exatamente como eles são classificados. Como a maioria desses medicamentos pode causar efeitos colaterais, eles só devem ser usados ​​conforme orientação do seu médico.

Entre medicamentos Lugar importante ocupada pela última geração de antibióticos, ativos contra muitos micróbios. Eles são usados ​​para tratar patologias infecciosas, o que reduziu significativamente a mortalidade de pacientes por pneumonia e pielonefrite, comuns hoje em dia. Graças aos antibióticos, o curso da bronquite e da sinusite é facilitado e a recuperação é acelerada, e também se tornou possível realizar ações complexas operações cirúrgicas. Eles podem até ser tratados com sucesso com antibióticos.

Antibióticos de amplo espectro (BSAS)

Esta categoria de medicamentos antimicrobianos inclui substâncias ativas contra organismos gram-negativos e gram-positivos. Os primeiros são agentes causadores de doenças intestinais, patologias inflamatórias organismos geniturinários e Gram-positivos geralmente causam infecções de feridas e mediar o surgimento complicações pós-operatórias em cirurgia.

Lista de ABSHS de diferentes tempos de lançamento

Alguns antibióticos de amplo espectro de última geração também são ativos contra infecções por protozoários. Um exemplo são os derivados nitroimidazol – tinidazol, ornidazol e metronidazol. O metronidazol é mais amplamente utilizado devido ao seu preço acessível. Seu análogo de classe, o tinidazol, é semelhante em seu espectro de atividade antimicrobiana, mas não é usado por via parenteral. Em geral, todos os grupos de antibióticos de amplo espectro são apresentados da seguinte forma:

• penicilinas naturais;
• aminopenicilinas protegidas por inibidor;
• penicilinas antipseudomonas, incluindo aquelas protegidas por inibidor;
• cefalosporinas III;
• grupo aminoglicosídeo;
• antibióticos macrólidos;
• antibióticos de vários carbapenêmicos;
• cloranfenicol;
• fosfomicina;
• rifampicina;
• dioxidina;
• sulfonamidas;
• quinolonas, fluoroquinolonas;
• grupo nitrofurano;
• antibióticos da série nitroimidazol.

Esta lista não contém nomes de grupos de antibióticos de espectro estreito. Eles são específicos para um pequeno número de micróbios e são eficazes contra eles. Medicamentos de espectro estreito não podem ser usados ​​para tratar superinfecções e não são usados ​​empiricamente. Eles são usados ​​como antibióticos de primeira linha para forma estabelecida patógeno.

Lista de ABHS das últimas gerações

Os itens acima referem-se a medicamentos de amplo espectro. Esse lista completa grupos de substâncias que são ativas contra micróbios gram-positivos e gram-negativos. No entanto, a lista contém antibióticos de última geração e representantes anteriores do grupo. Do exposto, os representantes das últimas gerações são os seguintes grupos de medicamentos:

• aminopenicilinas resistentes à beta-lactamase (Sulbactam, Ampicilina, Clavulanato, Amoxicilina);
• cefalosporinas das gerações III e IV (Cefotaxima, Cefoperazona, Ceftazidima, Ceftriaxona, Cefpirome, Cefepima);
• aminoglicosídeo antibióticos III gerações ("Amicacina", "Netilmicina");
• Macrólidos semissintéticos de 14 e 15 membros (Roxitromicina, Claritromicina, Azitromicina);
• Antibióticos macrólidos naturais de 16 membros (“Midecamicina”);
• fluoroquinolonas de terceira e quarta gerações (Levofloxacina, Sparfloxacina, Gatifloxacina, Trovafloxacina, Moxifloxacina);
• carbapenêmicos (Meropenem, Imipinem-cilastatina, Ertapenem);
• nitrofuranos (“Nitrofurantoína”, “Furazidina”, “Ersefuril”).

Medicamentos antibióticos excluídos da lista

As penicilinas antipseudomonas protegidas mencionadas anteriormente possuem amplo espectro de atividade, mas são utilizadas apenas contra devido à necessidade de reduzir o provável contato destas com um antibiótico moderno e potente. Isso evita o risco de as bactérias desenvolverem resistência aos medicamentos. O tazobactam é mais eficaz contra Pseudomonas aeruginosa. Ocasionalmente, Piperacilina ou Clavulanato são usados ​​como antibióticos de última geração para pneumonia causada por uma cepa hospitalar do patógeno.

Além disso, esta lista não inclui antibióticos de última geração do grupo das penicilinas naturais e antiestafilocócicas. O primeiro não pode ser utilizado em tratamento ambulatorial devido à necessidade de administração intravenosa ou intramuscular frequente. Não existem formulários que permitam realizá-los oralmente. Uma situação semelhante desenvolveu-se com as cefalosporinas. Tendo o mesmo espectro de atividade das penicilinas, não podem ser usadas por via oral devido à destruição no estômago.

Cefalosporinas e penicilinas uso parenteral- São antibióticos eficazes de última geração para pneumonia. Cientistas da Academia Nacional de Ciências da República da Bielorrússia obtiveram sucesso no desenvolvimento de uma forma farmacêutica para uso enteral. No entanto, os resultados da pesquisa ainda não foram aplicados na prática e os medicamentos desta série só podem ser utilizados no trabalho de instituições de saúde hospitalares.

Antibióticos altamente eficazes para crianças

Estudando antibióticos de última geração, a lista de medicamentos recomendados para crianças é significativamente reduzida. EM infância Apenas representantes de uma série de aminopenicilinas ("Amoxicilina", "Clavulanato"), cefalosporinas ("Ceftriaxona", "Cefepime"), macrolídeos ("Azitromicina", "Midecamicina", "Roxitromicina", "Claritromicina") podem ser usados. Antibióticos fluoroquinolonas, carbapenêmicos e nitrofuranos não podem ser usados ​​devido à inibição do crescimento ósseo, toxicidade hepática e renal.

Os nitrofuranos sistêmicos não são utilizados devido à falta de dados científicos que confirmem a segurança do tratamento. A única exceção é a "Furacilina", indicada para tratamento local de feridas. Os antibióticos modernos e altamente eficazes para crianças de última geração são os seguintes: macrolídeos, penicilinas, cefalosporinas (os nomes dos medicamentos são apresentados acima). O uso de outros grupos de antimicrobianos não é recomendado devido a efeito tóxico e distúrbios do desenvolvimento esquelético.

ABSS para mulheres grávidas

Segundo a classificação do FDA (EUA), apenas alguns antibióticos de última geração podem ser utilizados no tratamento de gestantes, cuja lista é extremamente pequena. Pertencem às categorias A e B, ou seja, seu perigo não foi confirmado ou não há efeito teratogênico em estudos com animais.

Substâncias com efeito não comprovado sobre o feto, bem como com efeito tóxico, só podem ser utilizadas se o efeito terapêutico predominar sobre o efeito colateral (categorias C e D). Os medicamentos da categoria X têm efeito teratogênico comprovado no feto, portanto, caso seu uso seja necessário, a interrupção da gravidez é obrigatória.

Usado durante a gravidez os seguintes antibióticos a última geração de comprimidos de amplo espectro: aminopenicilinas protegidas (Amoclav, Amoxiclav), cefalosporinas (Cefazolina, Ceftriaxona, Cefepima). Macrolídeos ("Azitromicina", "Claritromicina", "Midecamicina", "Roxitromicina") podem ser usados ​​no terceiro trimestre de gravidez devido ao fato de seu efeito teratogênico ainda não ter sido totalmente estudado e sua ausência não poder ser afirmada inequivocamente. Também é seguro usar antibióticos penicilina em mulheres grávidas na ausência de alergias.

O uso de antibióticos no tratamento da bronquite

Todos os antibióticos de amplo espectro de última geração, teoricamente, podem ser usados ​​​​para bronquite e pneumonia se suas características farmacodinâmicas forem ideais para isso. No entanto, existem esquemas ideais para o tratamento racional de tais doenças. Eles consideram opções para combinações bem-sucedidas de medicamentos antimicrobianos com o objetivo de uma ampla cobertura de cepas microbianas.

Nitroimidazol e sulfonamidas são usados ​​​​irracionalmente para doenças inflamatórias do aparelho respiratório. Maioria uma boa combinação para bronquite ou pneumonia leve, utiliza-se aminopenicilina protegida com macrolídeo (Amoclav + Azitromicina). A bronquite prolongada requer a prescrição de cefalosporina em vez de aminopenicilina (Ceftriaxona + Azitromicina). Neste esquema, o macrolídeo pode ser substituído por outro análogo de classe: Midecamicina, Claritromicina ou Roxitromicina.

Todos esses antibióticos de última geração para bronquite têm um efeito pronunciado, embora Sinais clínicos doenças podem continuar presentes. O critério para a eficácia do tratamento é o aparecimento de tosse com expectoração gradativamente eliminada e alívio da febre. Com a DPOC, a falta de ar também enfraquece, o apetite melhora e a frequência da tosse diminui.

Tratamento eficaz da pneumonia

A pneumonia leve é ​​tratada de acordo com o princípio da bronquite, mas com uso de cefalosporina e macrolídeo. Para pneumonia moderada ou grave de origem comunitária, é prescrita uma cefalosporina (Ceftriaxona ou Cefepima) com um representante de uma série de fluoroquinolonas (Ciprofloxacina ou Levofloxacina). Esses antibióticos de amplo espectro de última geração suprimem bem a microflora adquirida na comunidade e o efeito de seu uso é perceptível no segundo dia de tratamento.

Antibióticos modernos de última geração para pneumonia (os nomes são apresentados acima) atuam sobre o patógeno, suprimindo sua atividade vital ou matando-o. As primeiras substâncias são chamadas de bacteriostáticos e as segundas de drogas bactericidas. Cefalosporinas, aminopenicilinas e fluoroquinolonas são substâncias bactericidas e os macrolídeos são bacteriostáticos. Além disso, a combinação de antibióticos visa não só ampliar o espectro de atuação, mas também cumprir as regras de combinação: um medicamento bactericida com um bacteriostático.

Tratamento de pneumonia grave na UTIP

EM tratamento intensivo, onde pode haver pacientes com pneumonia grave e síndrome do desconforto por intoxicação. A principal contribuição para a gravidade da condição desses pacientes é feita por microflora patogênica resistente à maioria dos medicamentos antimicrobianos. Nessas situações, são utilizados carbapenêmicos (Imipinem-cilastatina, Tienam, Meropenem), inaceitáveis ​​para uso ambulatorial.

Tratamento de sinusite e sinusite

Antibióticos modernos de última geração para sinusite ou sinusite são usados ​​para destruir micróbios. Nesses casos, pode-se usar um antibiótico bactericida. Porém, na sinusite, a principal dificuldade é o acesso medicamento antimicrobiano para o local da inflamação. Portanto, o medicamento cefalosporina é o mais utilizado. Um exemplo é Ceftriaxona ou Cefepima. Uma fluoroquinolona de terceira geração, a Levofloxacina, também pode ser prescrita.

Tratamento de dor de garganta com agentes antimicrobianos modernos

Antibióticos de última geração para angina são prescritos para o mesmo fim. Além disso, tanto para sinusite quanto para amigdalite podem ser utilizados os mesmos agentes antimicrobianos. A única diferença é que no caso de inflamação das amígdalas também se pode usar antissépticos, por exemplo, "Furacilina" - um preparado de vários nitrofuranos. Embora as aminopenicilinas protegidas com sulbactam ou ácido clavulânico (Amoclav, Amoxiclav, Ospamox) também possam ser utilizadas com sucesso para angina. Além disso, os medicamentos devem ser prescritos por 10 a 14 dias.

Terapia de pielonefrite e infecções do trato geniturinário

Devido à contaminação do trato urinário por micróbios, são necessários antibióticos de última geração para pielonefrite para seu tratamento. O maior valor terapêutico aqui são as cefalosporinas, fluoroquinolonas e nitrofuranos. As cefalosporinas são usadas relativamente fluxo suave pielonefrite e fluoroquinolonas ("Ciprofloxacina", "Levofloxacina", "Ofloxacina", "Moxifloxacina") - se a condição piorar no contexto da terapia já em andamento.

O medicamento de maior sucesso, adequado tanto para monoterapia quanto para combinação com Ceftriaxona, é qualquer representante da série nitrofurano - Furamag). Uma quinolona, ​​ácido nalidíxico, também pode ser usada. Estes últimos criam altas concentrações na urina e atuam ativamente contra patógenos infecções geniturinárias. O metronidazol também é usado ocasionalmente para gardnelose e disbiose vaginal.

Resistência aos medicamentos e seu impacto

Devido à constante mudança no material genético dos microrganismos, principalmente bactérias, a eficácia de muitos antimicrobianos é significativamente reduzida. Ao adquirir resistência aos medicamentos, as bactérias ganham a capacidade de sobreviver no corpo humano, mediando o agravamento de doenças infecciosas. Isso obriga os pesquisadores a buscar e introduzir na prática novos antibióticos de última geração.

Período total de existência agentes antimicrobianos Já foram desenvolvidas cerca de 7.000 substâncias que são utilizadas na medicina de uma determinada forma. Alguns deles caíram em desuso devido a efeitos colaterais clinicamente importantes ou porque micróbios adquiriram resistência a eles. Portanto, hoje cerca de 160 medicamentos são utilizados na medicina. Cerca de 20 deles são antibióticos de última geração, cujos nomes aparecem frequentemente em manuais médicos em terapia antimicrobiana doenças infecciosas.

O tratamento de infecções bacterianas hoje é impossível sem o uso de antibióticos. Os microrganismos tendem a adquirir resistência a compostos químicos, e os medicamentos antigos são muitas vezes ineficazes. Por isso, os laboratórios farmacêuticos estão constantemente em busca de novas fórmulas. Em muitos casos, os especialistas em doenças infecciosas preferem usar antibióticos de amplo espectro de nova geração, cuja lista inclui medicamentos com diferentes princípios ativos.

O princípio de ação das drogas

Os antibióticos atuam apenas células bacterianas e não são capazes de matar partículas virais.

Com base no seu espectro de ação, esses medicamentos são divididos em dois grandes grupos:

• direcionado de forma restrita, lidando com um número limitado de patógenos;
• amplo espectro de ação, combatendo grupos diferentes patógenos.

No caso em que o patógeno é conhecido com exatidão, podem ser utilizados antibióticos do primeiro grupo. Se a infecção for complexa e combinada, ou se o patógeno não tiver sido identificado em laboratório, são utilizados medicamentos do segundo grupo.

Com base no princípio de ação, os antibióticos também podem ser divididos em dois grupos:

• bactericidas - drogas que matam células bacterianas;
• bacteriostáticos são medicamentos que impedem a proliferação de microrganismos, mas não são capazes de matá-los.

Os bacteriostáticos são mais seguros para o organismo, portanto, para formas leves de infecções, é dada preferência a esse grupo de antibióticos. Eles permitem restringir temporariamente o crescimento de bactérias e esperar que elas morram por conta própria. Infecções graves tratados com medicamentos bactericidas.

Lista de antibióticos de amplo espectro de nova geração

A divisão dos antibióticos em gerações é heterogênea. Por exemplo, cefalosporinas e fluoroquinolonas são divididas em 4 gerações, macrolídeos e aminoglicosídeos - em 3:

Ao contrário dos medicamentos mais antigos, os antibióticos de nova geração afetam muito menos a flora benéfica, são absorvidos mais rapidamente e têm um efeito menos tóxico no fígado. São capazes de acumular rapidamente a substância ativa nos tecidos, o que reduz a frequência das doses e aumenta os intervalos entre elas.

Que medicamentos devo tomar dependendo da doença?

Freqüentemente, o mesmo medicamento de amplo espectro é prescrito para doenças diferentes. Mas isso não significa que você possa prescindir de um diagnóstico preliminar. Apenas posicionamento correto o diagnóstico permite selecionar adequadamente um antibiótico.

Tratamento de bronquite

A bronquite é uma doença infecciosa e inflamatória comum que pode levar a complicações graves. Os seguintes medicamentos podem ser prescritos para tratar bronquite:

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Junto com os antibióticos, medicamentos mucolíticos e antiinflamatórios são utilizados no tratamento da bronquite.

Para pneumonia

A pneumonia nunca deve ser tratada de forma independente em casa. Esta doença requer hospitalização obrigatória e terapia séria com administração intramuscular ou administração intravenosa antibióticos.

Os seguintes medicamentos injetáveis ​​​​podem ser usados ​​​​para tratar pneumonia em um hospital:

• "Ticarcilina";
• "Carbenicilina";
• "Cefepima";
• "Meropenem".

Em alguns casos, os antibióticos também são prescritos em comprimidos. Podem ser drogas:

• "Tigre";
• "Gatispan";
• "Sumamed";
• "Avelox".

Dosagem e frequência de doses por nesse caso determinado individualmente com base na condição do paciente e na estratégia terapêutica.

Antibióticos para sinusite

A decisão de prescrever antibióticos para o tratamento da sinusite é tomada pelo médico otorrinolaringologista. A terapia com esses medicamentos é realizada em obrigatório se houver secreção purulenta dos seios da face e dores de cabeça intensas:

Antes de prescrever antibióticos, o médico otorrinolaringologista costuma encaminhar para cultura bacteriana e um antibiograma para determinar o tipo de patógeno e sua sensibilidade a uma determinada substância ativa.

Para dor de garganta

Na vida cotidiana, é comumente chamada de dor de garganta amigdalite aguda– inflamação das amígdalas causada por vírus ou bactérias. A forma bacteriana de dor de garganta é causada por estreptococos ou estafilococos, e esta doença só pode ser tratada com antibióticos:

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É importante entender que se a amigdalite aguda não for bacteriana, mas de natureza viral, é inútil tratá-la com antibióticos. Só um médico pode distinguir entre estas duas formas da doença, por isso não deve tomar nenhum medicamento sem a sua consulta.

Resfriados e gripes

As infecções respiratórias, que na vida cotidiana são chamadas de resfriados, assim como a gripe, são causadas por vírus. Portanto, os antibióticos são utilizados em seu tratamento apenas em um caso: se a doença for complicada e infecção viral junções bacterianas.

Nessas situações, a terapia geralmente é iniciada com antibióticos penicilina:

• "Flemoxina Solutab";
• "Flemoclav Solutab".

Se nenhuma melhora for observada 72 horas após o início do uso desses medicamentos, macrolídeos de nova geração são adicionados à terapia:

• "Sumamed";
• "Rulida";
• "AziRus".

Regime antibiótico para tratamento infecções respiratórias padrão, mas a supervisão médica também é necessária neste caso.

Infecções do aparelho geniturinário

As infecções urogenitais podem ser causadas por patógenos de natureza diferente– vírus, fungos, bactérias, protozoários. Portanto, faz sentido iniciar o tratamento somente após um exame completo diagnóstico laboratorial e determinar o tipo de patógeno.

Em casos leves, a infecção pode ser removida do trato urinário com os seguintes medicamentos:

• “Furadonina” – 2 mg por 1 kg de peso 3 vezes ao dia;
• “Furazolidona” – 2 comprimidos 0,05 g 4 vezes ao dia;
• “Palin” – 1 cápsula 2 vezes ao dia.

Em situações mais complexas, quando os patógenos são altamente resistentes (resistentes) às influências químicas, podem ser prescritos antibióticos de amplo espectro:

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Prescrito simultaneamente com antibióticos no tratamento de infecções geniturinárias beber muitos líquidos e medicamentos diuréticos. Em casos graves, são aconselháveis ​​injeções do medicamento Amicacina.

Medicamentos antifúngicos

Para tratar infecções fúngicas, são utilizados medicamentos com efeitos fungistáticos ou fungicidas. Eles diferem dos medicamentos listados acima e são classificados em uma classe separada, dentro da qual existem três grupos:

Assim como no tratamento de infecções bacterianas, a terapia para doenças fúngicas requer um diagnóstico preciso do patógeno e supervisão rigorosa de um especialista.

Para doenças oculares

Os antibióticos para o tratamento de doenças oculares estão disponíveis na forma de pomadas ou gotas. Eles são prescritos se o oftalmologista tiver diagnosticado conjuntivite, blefarite, meibomite, ceratite e uma série de outras infecções.

Na maioria das vezes, a terapia é realizada com os seguintes medicamentos:

• "Tsipromed" - gotas contendo Ciprofloxacina;
• “Albucid” – gotas com sulfacetamida;
• “Dilaterol” - gotas à base de tobramicina;
• “Tobrex” é um análogo de “Dilaterol” na forma de pomada;
• "Kolbiocin" é uma pomada multicomponente contendo tetraciclina, cloranfenicol e colistimetato de sódio.

Um medicamento específico é prescrito com base no diagnóstico, gravidade da doença e caracteristicas individuais paciente.

Antibióticos baratos de nova geração

O custo dos antibióticos de nova geração nunca é baixo, então você só pode economizar comprando análogos baratos. São produzidos com base nos mesmos princípios ativos, porém o grau de purificação química desses medicamentos pode ser menor e os excipientes para sua produção são os mais baratos.

Substitua alguns antibióticos caros pode ser baseado na seguinte tabela:

Outra forma de economizar dinheiro é comprar antibióticos mais antigos, não de última geração.

Por exemplo, em muitos casos, os seguintes medicamentos antibacterianos comprovados podem ajudar:

• "Eritromicina";
• "Ceftriaxona";
• "Bicilina";
• "Cefazolina";
• "Ampicilina."

Se já se passaram mais de 72 horas após o início do tratamento com antibióticos baratos e nenhuma melhora for observada, você deve consultar um médico com urgência e trocar o medicamento.

Pode ser usado durante a gravidez?

Os antibióticos durante a gravidez são prescritos pelos médicos apenas em casos de emergência e após uma análise minuciosa dos possíveis riscos.

Mas mesmo nessas situações, não são utilizados medicamentos dos seguintes grupos:

• todas as fluoroquinolonas;
• macrólidos à base de roxitromicina, claritromicina, midecamicina;
• todos os aminoglicosídeos.

Somente o médico assistente pode decidir sobre a conveniência de prescrever antibióticos durante a gravidez. É estritamente proibida a autoadministração de quaisquer medicamentos, mesmo os relativamente seguros e pertencentes à nova geração.