O veneno é um meio de matar muito popular na literatura. Livros sobre Hercule Poirot e Sherlock Holmes desenvolveram entre os leitores o amor por venenos de ação rápida e indetectáveis. Mas os venenos são comuns não apenas na literatura, também existem casos reais uso de venenos. Aqui estão dez venenos conhecidos que foram usados ​​para matar pessoas ao longo do tempo.

10. Cicuta A cicuta, também conhecida como Omega, é uma flor altamente tóxica nativa da Europa e da África do Sul. Era muito popular entre os antigos gregos, que o usavam para matar os seus prisioneiros. A dose fatal para um adulto é de 100 miligramas de ômega (cerca de 8 folhas da planta). A morte ocorre como resultado da paralisia, a consciência permanece clara, mas o corpo para de responder e o sistema respiratório logo falha. O caso mais famoso de envenenamento por esse veneno é a morte Filósofo grego Sócrates. Em 399 aC, ele foi condenado à morte por desrespeito aos deuses gregos - a sentença foi executada com uma infusão concentrada de cicuta.

9. Acônito
O acônito é obtido da planta bórax. Este veneno deixa apenas um sinal post-mortem - asfixia. O veneno causa arritmia grave, que acaba levando à asfixia. Você pode se envenenar simplesmente tocando nas folhas da planta sem luvas, pois a substância é absorvida de forma muito rápida e fácil. Devido à dificuldade em encontrar vestígios deste veneno no corpo, tornou-se popular entre as pessoas que tentam cometer assassinatos não rastreáveis. Apesar disso, o acônito tem sua vítima famosa. O imperador Cláudio envenenou sua esposa Agripina usando acônito em um prato de cogumelos.

8. Beladona
Este é o veneno favorito das meninas! Até o nome da planta da qual é obtido vem do italiano e significa “ Mulher bonita" Inicialmente, a planta era usada na Idade Média para necessidades cosméticas - a partir dela eram feitos colírios, que dilatavam as pupilas, o que tornava as mulheres mais sedutoras (segundo pelo menos, eles pensaram assim). Se esfregassem um pouco as bochechas, ficariam com um tom avermelhado, que agora se consegue com o blush. Parece que a planta não dá muito medo? Na verdade, até mesmo uma folha pode ser letal se ingerida, por isso foi usada para fazer pontas de flechas venenosas. As bagas de beladona são as mais perigosas - 10 bagas atraentes podem ser fatais.

7. Dimetilmercúrio
É um assassino lento feito pelo homem. Mas é precisamente isso que o torna muito mais perigoso. Tomar uma dose de 0,1 mililitro leva à morte. No entanto, os sintomas de envenenamento só se tornam aparentes após vários meses, o que complica muito o tratamento. Em 1996, uma professora de química do Dartmouth College, em New Hampshire, deixou cair uma gota de veneno em sua mão - o dimetilmercúrio passou por sua luva de látex, os sintomas de envenenamento apareceram quatro meses depois e ela morreu dez meses depois.

6. Tetrodotoxina
Esta substância é encontrada em criaturas marinhas - polvo de anéis azuis e baiacu. O polvo é mais perigoso, pois envenena deliberadamente a vítima com esse veneno, que causa a morte em poucos minutos. A quantidade de veneno liberada em uma mordida é suficiente para matar 26 adultos em poucos minutos, e as mordidas geralmente são tão indolores que a vítima só percebe que foi mordida quando a paralisia se instala. O baiacu só é perigoso se você pretende comê-lo. Se um prato de fugu de baiacu for preparado corretamente, todo o seu veneno evapora completamente, podendo ser consumido sem quaisquer consequências, exceto a adrenalina de pensar que o cozinheiro errou no preparo do prato.

5. Polônio
O polônio é um veneno radioativo de ação lenta para o qual não há cura. Um grama de polônio pode matar cerca de 1,5 milhão de pessoas em poucos meses. Maioria caso famoso envenenamento por polônio - assassinato ex-empregado KGB-FSB Alexander Litvinenko. Resíduos de polônio foram encontrados em seu corpo em dose 200 vezes maior que a necessária para causar a morte. Ele morreu em três semanas.

4. Mercúrio
Existem três tipos muito perigosos de mercúrio. O mercúrio elementar pode ser encontrado em termômetros de vidro. É inofensivo se tocado, mas é fatal se inalado. O mercúrio inorgânico é usado na fabricação de baterias e só é letal se ingerido. O mercúrio orgânico é encontrado em peixes como o atum e o peixe-espada (você não deve comer mais de 170 gramas de carne por semana). Se esses tipos de peixes forem consumidos por muito tempo, a substância nociva pode se acumular no corpo. Morte famosa Mercúrio causa a morte de Amadeus Mozart, que recebeu comprimidos de mercúrio para tratar a sífilis.

3. Cianeto
Este veneno foi usado nos livros de Agatha Christie. O cianeto é muito popular (espiões usam pastilhas de cianeto para se matar se forem capturados) e há muitas razões para sua popularidade. Em primeiro lugar: um grande número de substâncias servem como fontes de cianeto - amêndoas, sementes de maçã, caroços de damasco, fumo do tabaco, inseticidas, pesticidas, etc. O homicídio, neste caso, pode ser explicado por um acidente cotidiano, como a ingestão acidental de um agrotóxico. A dose fatal de cianeto é de 1,5 miligramas por quilograma de peso corporal. Em segundo lugar, o cianeto mata rapidamente. Dependendo da dose, a morte ocorre em 15 minutos. Cianeto em forma de gás (cianeto de hidrogênio) tem sido usado Alemanha nazista nas câmaras de gás durante o Holocausto.

2. Toxina Botulínica
Se você leu livros sobre Sherlock Holmes, já ouviu falar desse veneno. A toxina botulínica causa botulismo, uma doença que pode ser fatal se não for tratada imediatamente. O botulismo causa paralisia muscular, levando eventualmente à paralisia do sistema respiratório e à morte. A bactéria entra no corpo através de feridas abertas ou alimentos contaminados. A toxina botulínica é a mesma substância usada nas injeções de Botox.

1. ArsênicoO arsênico é chamado de “Rei dos Venenos” por sua furtividade e força - antes era impossível encontrar vestígios dele, por isso era frequentemente usado para assassinatos e na literatura. Isso continuou até a invenção do teste de Marsh, com o qual se pode encontrar veneno na água, nos alimentos, etc. O “Rei do Veneno” ceifou muitas vidas: Napoleão Bonaparte, Jorge III e Simão Bolívar morreram por causa deste veneno. Assim como a beladona, o arsênico foi usado na Idade Média em para fins cosméticos. Algumas gotas de veneno deixaram a pele da mulher branca e pálida.

O escândalo em torno da morte de Alexander Litvinenko, envenenado por polônio-210, gerou pânico em todo o mundo. As pessoas têm medo de se tornarem vítimas involuntárias de envenenadores misteriosos, têm medo de dizer a palavra “veneno”. Novye Izvestia descobriu o quão perigoso é realmente o polônio-210, quais venenos os serviços de inteligência têm em seu arsenal países diferentes, e também se é possível preparar veneno “no joelho”.

Na verdade, uma pessoa pode facilmente proteger-se da radiação emitida pelo polônio-210. Basta colocar um pedaço de papel entre a fonte de radiação e a pele. E um papelão bem fechado - por exemplo, um maço de cigarros - protegerá completamente o traficante e as pessoas ao seu redor contra infecções. Mas isto não significa que doses microscópicas de polônio sejam inofensivas. De acordo com Valery Kucherov, chefe da comissão de especialistas independentes Ecostandard, o polônio é mais perigoso quando ingerido pelos pulmões. Se puder ser removido do intestino por lavagem ou pelo uso de antídotos, é quase impossível remover essa substância dos pulmões. Assim, para que o envenenador tenha sucesso, basta presentear a vítima com um cigarro com filtro impregnado de polônio.

“O veneno é aplicado com pincel”

Representantes da contra-espionagem russa são agora suspeitos de usar polônio-210 contra Litvinenko. Se isto é verdade, ainda será determinado pelos detetives britânicos e funcionários do Gabinete do Procurador-Geral russo. No entanto, não é segredo que substâncias tóxicas são realmente utilizadas pelo governo e pelas forças de segurança. O mesmo foi afirmado pelo ex-oficial do FSB Mikhail Trepashkin, condenado por divulgar segredos de Estado. O prisioneiro escreveu várias cartas da colônia Nizhny Tagil. Aqui está a citação de um deles: “Esses venenos não deixam vestígios no corpo. Na maioria das vezes, os médicos, ao autópsia de corpos envenenados, diagnosticam insuficiência cardíaca. O veneno geralmente é aplicado por aerossol ou pincel no volante e nas maçanetas do carro, na área onde o ar condicionado está funcionando, nos aparelhos telefônicos, etc.” Segundo Trepashkin, os serviços especiais têm pelo menos dez tipos de venenos em seu arsenal várias ações– através do trato respiratório, pele das mãos, membranas mucosas dos olhos.

Como disse um ex-oficial do FSB à NI sob condição de anonimato, de acordo com a natureza de sua ação, todos os venenos são divididos em dois grandes grupos. O primeiro grupo é chamado de “touro em uma loja de porcelana”. São substâncias que, interagindo com células e órgãos sem seletividade, causam dano geral viver importa. As armas de destruição em massa têm essas propriedades. Este grupo inclui, por exemplo, o sarin e seus derivados, os chamados venenos V. Devido ao seu forte efeito prejudicial, seu uso é proibido por acordos internacionais. Por isso, os serviços especiais preferem não utilizar “elefantes”. No entanto, as proibições não impedirão os criminosos - estes venenos são demasiado eficazes. Por exemplo, o V-venom funciona mesmo no volume de uma pequena gota. Penetra na pele despercebido e leva rapidamente à morte. Basta tratar a pele do condenado, por exemplo, com um guardanapo “umedecido” com esse veneno ou simplesmente borrifar de um borrifador com colônia envenenada. Felizmente, a prática criminosa mundial ainda não viu tais cenários de assassinato.

O cianeto de potássio é um clássico

O segundo grupo são os venenos direcionados. Eles afetam apenas certas partes dos componentes celulares, destruindo sua viabilidade. Um representante típico é o cianeto de potássio.

Como disse um especialista de uma das empresas de defesa fechadas em Moscou, que por razões óbvias desejou permanecer anônimo, disse à NI, o líder entre os venenos origem vegetal Os serviços de inteligência consideram a cicuta (o veneno oferecido a Sócrates) e, entre as drogas de origem química, o arsênico é especialmente popular entre os oficiais da contra-espionagem.

Segundo a fonte, o arsenal dos serviços de inteligência mundiais inclui os mais recentes desenvolvimentos de substâncias tóxicas e venenos que eram usados ​​​​na antiguidade. Por exemplo, o acônito ou a mesma cicuta, isolados de plantas silvestres, são combinados com a ricina, um agente nervoso tóxico que entrou em serviço há apenas alguns anos. A ricina pode ser obtida em casa a partir de certos tipos de plantas. Em termos de toxicidade, não é inferior ao sarin. A propósito, a inteligência utilizou ricina durante a liquidação do dissidente búlgaro Georgiy Markov em 1978 - e não apenas em qualquer lugar, mas em Londres.

Além disso, existem diversas técnicas que dão um quadro clínico de uma pessoa completamente “inocente” ataque cardíaco. Por exemplo, uma bolha de ar introduzida numa artéria causa parada cardíaca, supostamente como resultado de “trombose”. E uma injeção intravenosa de cinquenta mililitros álcool forte dá a mesma imagem, mas apenas como se estivesse embriagado.

Abrindo uma lata

Até medicamentos inofensivos de um armário de remédios caseiro, se usado incorretamente, pode causar intoxicações graves e até morte. Muitos sites médicos e farmacológicos têm listas de produtos químicos que apenas em pequenas doses têm propriedades medicinais, mas têm efeito tóxico no organismo em caso de sobredosagem. Assim, a aspirina comum, quando tomada apenas duas vezes mais do que o normal, já causa ataques cardíacos, incoagulabilidade sanguínea e distúrbios intestinais. A dose letal de aspirina para um adulto é de apenas 15 gramas. E o mesmo acontece com muitos medicamentos - desde ácido bórico e barbitúricos até efedrina.

Ataques cardíacos e hipertensão também podem ser causados ​​por uma substância como o Antabuse (Teturam). “Esta droga é usada para tratar a dependência do álcool, não é venenosa por si só e faz parte dos chamados “torpedos” - cápsulas que são costuradas sob a pele de pacientes alcoólatras”, disse o bioquímico Vladimir Sumekha à NI. – No entanto, em combinação com a menor quantidade de álcool, o Antabuse causa insuficiência cardíaca aguda. A dose letal com uma concentração de álcool no sangue de 1% é de um grama.”

E, no entanto, na maioria das vezes, os cidadãos comuns enfrentam venenos de origem biológica. Por exemplo, uma das toxinas mais poderosas é o micróbio botulínico. Sob certas circunstâncias, é fácil obtê-lo em casa - em quase todos os potes de comida enlatada. No entanto, o tratamento é geralmente ineficaz, resultando em morte em 60–70% dos casos. Obviamente, devido à sua simplicidade, eficácia e, o mais importante, à ausência de vestígios de impacto, esta toxina pode ser preferível a quaisquer sais radioativos: basta alimentar a vítima com cogumelos em conserva estragados. Ou ensopado. Ou pepinos enlatados. Inclusive na mesa de um restaurante.

Há um número suficiente de venenos naturais e produzidos artificialmente no mundo. Os efeitos de todas as substâncias tóxicas são diferentes. Alguns podem tirar a vida instantaneamente, enquanto outros destroem o corpo gradativamente, obrigando a pessoa a sofrer por muito tempo. Existem substâncias potentes que em pequenas doses envenenam uma pessoa de forma assintomática, mas também existem as mais venenos perigosos, causando fortes dores, que mesmo em pequenas quantidades podem levar à morte.

Compostos químicos e gases

Cianeto

Os sais de ácido cianídrico são um veneno extremamente perigoso. Com a ajuda deste substância potente muitas vidas foram ceifadas. No campo de batalha, eles envenenaram o inimigo com cianeto, espalhando veneno que matou instantaneamente os soldados, atingindo as mucosas e afetando sistema respiratório. Atualmente, o cianeto é usado em química Analítica, na mineração de ouro e prata, na eletroquímica, na síntese orgânica.

Um dos sais do ácido cianídrico, o sal de potássio, conhecido como cianeto de potássio, é um poderoso veneno inorgânico. Ele parece açúcar granulado, e pode ser classificado com segurança como um veneno de ação instantânea. Entrando no corpo humano pelo trato gastrointestinal, a morte ocorre instantaneamente, bastando apenas 1,7 mg por 1 kg de peso. O cianeto de potássio impede a entrada de oxigênio nos tecidos e células, resultando em morte por fome de oxigênio. Os antídotos para esse veneno são compostos contendo hidrocarbonetos, enxofre e amônia. A glicose é considerada o anticianeto mais forte, portanto, em caso de envenenamento, sua solução é administrada por via intravenosa à vítima.

Aparentemente, para evitar estertores prolongados da morte, esse veneno foi escolhido por alguns nazistas famosos para o suicídio, pois atua instantaneamente. De acordo com uma versão, o próprio Adolf Hitler estava entre eles.

Os vapores desse elemento venenoso são extremamente tóxicos e insidiosos, pois não possuem odor. Mercúrio afeta o corpo através dos pulmões, rins, pele e membranas mucosas. Os compostos solúveis desta substância são mais perigosos que o metal puro, mas tendem a evaporar gradualmente e envenenar uma pessoa.

É especialmente prejudicial para a população quando os compostos de mercúrio entram em um corpo d'água. No ambiente aquático, o metal é convertido em metilmercúrio, e então esse poderoso veneno orgânico se acumula nos organismos dos habitantes do reservatório. Se as pessoas usarem essa água para necessidades domésticas e pescarem nesses locais, isso poderá causar envenenamento em massa. A inalação regular de vapor de mercúrio é um veneno de ação lenta. As toxinas se acumulam no corpo, o que leva a distúrbios nervosos, até o início da esquizofrenia ou da insanidade completa.

A exposição de uma mulher grávida ao mercúrio pode levar a consequências irreversíveis, pois se espalha rapidamente pelo sangue e penetra facilmente na placenta. Mesmo um termômetro quebrado aparentemente inofensivo, que contém uma pequena quantidade dessa potente substância tóxica, pode provocar o desenvolvimento de defeitos em uma criança dentro do útero.

Sarin

O gás sarin extremamente venenoso, desenvolvido por dois cientistas alemães, mata uma pessoa em um minuto. Foi usado como armas quimicas na Segunda Guerra Mundial e guerras civis, após o que tanto os EUA como a URSS começaram a produzir sarin e a armazená-lo em caso de guerra. Após um incidente experimental que resultou em morte, a produção deste veneno foi interrompida. No entanto, os terroristas japoneses conseguiram obter este veneno em meados dos anos noventa - o ataque terrorista ao metrô de Tóquio, durante o qual cerca de 6.000 pessoas foram envenenadas com sarin, recebeu grande atenção.

Sarin afeta o corpo tanto pela pele quanto pelo sistema respiratório, afetando o sistema nervoso. Observa-se intoxicação grave devido à ingestão desta substância por inalação. Esse gás nervoso mata uma pessoa rapidamente, mas ao mesmo tempo traz um tormento infernal. Em primeiro lugar, o gás atinge as mucosas, a pessoa começa a ficar com o nariz escorrendo e com os olhos turvos, depois vomita e dor forte atrás do esterno, e o último estágio é a morte por asfixia.

A ingestão deste veneno em grandes quantidades é fatal. É um pó branco fino, que pode ser adquirido até na farmácia, somente mediante receita médica. Com intoxicações constantes em pequenas doses, o arsênico pode provocar a ocorrência de doenças como câncer e diabetes. Este veneno é frequentemente usado em odontologia - o arsênico é usado para destruir o nervo dentário inflamado.

Formaldeído e fenóis

Literalmente todo mundo já encontrou esses venenos domésticos que são perigosos para os humanos.

Os fenóis estão contidos em vernizes e tintas, sem os quais nenhum reparo cosmético pode ser feito. O formaldeído pode ser encontrado em plásticos, painéis de fibra e aglomerados.

Com a inalação prolongada dessas potentes substâncias tóxicas, a respiração fica prejudicada e vários tipos reações alérgicas, tonturas e náuseas. O contato constante com esses venenos pode resultar em mau funcionamento do sistema reprodutivo e, com intoxicação grave, uma pessoa pode morrer devido ao inchaço da laringe.

Venenos de origem vegetal e animal

Amatoxina

A amatoxina é um veneno que afeta o trato gastrointestinal. A fonte do envenenamento são alguns tipos de cogumelos, por exemplo, cogumelo venenoso e cogumelo venenoso branco. Mesmo com envenenamento agudo a amatoxina tem efeito lento no adulto, o que permite classificar essa potente substância como um veneno de ação retardada. Em caso de envenenamento, vômitos intensos, dores de estômago e intestinos e contínua diarréia com sangue. No segundo dia, o fígado da vítima aumenta e os rins falham, seguido de coma e morte.

Um prognóstico positivo é observado quando tratamento oportuno. Apesar de a amatoxina, como todos os venenos de ação lenta, causar gradualmente danos irreparáveis, também ocorreram mortes por raios, principalmente entre crianças.

A batracotoxina é um veneno poderoso que pertence à família dos alcalóides. É quase impossível encontrá-lo na vida cotidiana. É secretado pelas glândulas das pererecas. Esta substância, como outros venenos instantâneos, afeta instantaneamente o sistema nervoso, causa insuficiência cardíaca e leva à morte.

Ricina

Este veneno vegetal é seis vezes mais tóxico que o cianeto, assassino instantâneo. Uma pitada é suficiente para matar um adulto.

A ricina foi usada ativamente como arma na guerra; com sua ajuda, os serviços de inteligência se livraram de indivíduos que representavam uma ameaça ao Estado. Eles descobriram isso rapidamente, já que doses letais dessa potente substância foram enviadas deliberadamente aos destinatários junto com cartas.

Bacilo antraz

Este é o agente causador de uma doença infecciosa que representa um enorme perigo para os animais domésticos e os seres humanos. O antraz é muito agudo e, via de regra, a pessoa infectada morre. O período de incubação dura até quatro dias. A infecção ocorre mais frequentemente através de áreas danificadas da pele e, menos frequentemente, através do trato respiratório.

Na forma pulmonar da infecção, o prognóstico é desfavorável e as taxas de mortalidade chegam a 95%. Na maioria das vezes, o bacilo está localizado em certas áreas da pele, de modo que o antraz é um dos venenos de contato mais perigosos, fatal para os humanos. Com tratamento adequado e oportuno, a pessoa está no caminho da recuperação. A infecção pode afetar os intestinos e afetar órgãos internos, o que leva à sepse. Outra forma grave, que só é curada em casos muito raros, é a meningite por antraz.

Embora infecção em massa Felizmente, há muito tempo que esse veneno não é observado na vida cotidiana, casos desta terrível doença ainda são registrados na Rússia até hoje.

O Serviço Sanitário e Epidemiológico realiza regularmente vigilância veterinária no território das explorações suinícolas e das empresas agrícolas que criam gado.

Você não deve presumir que substâncias tóxicas potentes são apenas os venenos de difícil acesso listados acima. Qualquer produto químico em grandes quantidades pode ser um veneno mortal para os humanos na vida cotidiana. Isso inclui o cloro, usado para desinfecção, vários detergentes e até essência de vinagre. Temer Substâncias toxicas, tomar precauções ao manuseá-los e escondê-los das crianças é responsabilidade estrita de todo adulto consciente.

Os venenos domésticos, como o nome sugere, podem frequentemente ser encontrados na vida quotidiana, mesmo onde, em teoria, não podem existir. Mas avisado vale por dois, então vamos estudar lentamente o material sobre venenos domésticos.

ADRENALINA

Adrenalina (epinefrina, suprarenina). Efeitos neurotrópicos e psicotrópicos. Dose letal 10 mg. Rapidamente inativado no trato gastrointestinal. Quando administrado por via parenteral, é desintoxicado no fígado e excretado na forma de metabólitos na urina.

B. Sintomas de envenenamento.

Os sintomas de intoxicação aparecem nos primeiros 10 minutos após a administração do medicamento. Náuseas, vômitos, palidez pele cianose, calafrios, pupilas dilatadas, visão turva, tremores, convulsões, dificuldade em respirar, coma. Taquicardia e inicialmente um aumento significativo da pressão arterial. Então, é possível uma diminuição acentuada e fibrilação ventricular. Às vezes, a psicose se desenvolve com alucinações e sensação de medo.

C. Atendimento de emergência:

2. Tratamento antídoto.

3. Terapia sintomática.

1. Quando tomado por via oral, lavagem gástrica. Diurese forçada.

2. Fentolamina 5-10 mg por via intravenosa (1-2 ml 0,5%

solução), aminazina 50-100 mg por via intramuscular ou intravenosa.

3. para taquicadria, obzidan, inderal 1-2 ml de solução a 0,1% por via intravenosa repetidamente até obter efeito clínico.

ACÁCIA BRANCA.

Raízes e casca de Yalovita contendo toxalbumina. Efeito gastroenterotóxico. .

B. Sintomas de envenenamento

Náuseas, vômitos, tenesmo, dor abdominal, diarréia. EM Casos severos fezes com sangue, hematúria, insuficiência cardiovascular aguda.

C. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

D. Terapia sintomática

1. Lavagem gástrica, carvão ativado por via oral

2. Administração intravenosa de solução de glicose a 5-10%, solução de cloreto de sódio a 0,9%, solução eletrolítica usada para diurese forçada. Drogas cardiovasculares, cloreto de cálcio, vikasol.

ACÔNITO.

Acônito (borech, botão de ouro azul, raiz de Issykul). O princípio ativo é o alcalóide aconitina. Neurotóxico (semelhante ao curare, bloqueador ganglionar), efeito cardiotático. Dose letal - cerca de 1 g de planta, 5 ml de tintura, 2 mg de alcalóide de acônito.

B. Sintomas de envenenamento

Náuseas, vômitos, dormência da língua, lábios, bochechas, pontas dos dedos das mãos e dos pés, sensação de formigamento, sensação de calor e frio nas extremidades, distúrbios visuais transitórios (ver objetos em luz verde), boca seca, sede, dor de cabeça, ansiedade, espasmos convulsivos dos músculos da face, membros, perda de consciência. A respiração é rápida, superficial, dificuldade para inspirar e expirar, talvez parada repentina respirando. Diminuição da pressão arterial (especialmente diastólica). EM Estado inicial bradiarritmia, extra-sístole, depois taquicardia paroxística, transformando-se em fibrilação ventricular

C. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação 2. Tratamento antídoto

D. Terapia sintomática

1. Lavagem gástrica, laxante salino, carvão ativado por via oral, diurese forçada, desintoxicação hemossorbium

2. 20-50 ml intravenosos de solução de novocaína a 1%, 500 ml de glicose a 5%. Por via intramuscular, 10 ml de solução de sulfato de magnésio a 25%. Para convulsões, diazepam (Seduxen) 5-10 mg internamente. Para distúrbios frequência cardíaca- por via intravenosa 10 mg de uma solução de novocainamida a 10% (com pressão arterial normal!) ou 1-2 ml de uma solução de obsidana a 0,1%, 20 ml de uma solução de glicose a 40% com 1 ml de uma solução de corglicona a 0,06% . Para bradicardia - solução de atropina a 0,1% por via subcutânea. Cocarboxilase intramuscular - 100 mg, solução de ATP a 1% - 2 ml, solução de ácido ascórbico a 5% - 5 ml, soluções de vitaminas B1 a 5% - 4 ml, B6 - 4 ml.

ÁLCOOL

A. Nome da substância química, seus sinônimos e características

Álcool

B. Sintomas de envenenamento - veja Álcool etílico. Substitutos de álcool

ALDEÍDOS

A. Nome da substância química, seus sinônimos e características

Formaldeído, acetaldeído, paraldeído, metaldeído. Efeito psicotrópico (narcótico), neurotóxico (convulsivo), localmente irritante e hepatóxico. Absorvido pelas membranas mucosas do trato respiratório e do trato gastrointestinal. excretado nos pulmões e na urina na forma de metabólitos não tóxicos.

B. Sintomas de envenenamento

Veja Formalina. Quando tomado por via oral - salivação, náusea, vômito, dor abdominal, calafrios, sonolência, tremor, convulsões tônicas, coma, depressão respiratória. Icterícia, aumento e sensibilidade do fígado à palpação. Ao inalar vapores - irritação severa membranas mucosas dos olhos e do trato respiratório superior, tosse aguda, asfixia, comprometimento da consciência e, em casos graves, coma.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Lavagem gástrica com adição de bicarbonato de sódio

2. Diurese forçada

3. Veja Formalina. Para convulsões - diazepam 10 mg por via intravenosa

Nome da substância química, seus sinônimos e características

AMIDOPIRINA

Amidopirina (piramidona). Efeito neurotóxico (convulsivo), psicotrópico. Dose letal 10-15 g. Rapidamente absorvido pelo trato gastrointestinal, 15% liga-se às proteínas plasmáticas. Metabolismo no fígado, excreção principalmente na urina.

Sintomas de envenenamento.

Em caso de intoxicação leve, zumbido, náusea, vômito, fraqueza geral, diminuição da temperatura, falta de ar, palpitações. Nas intoxicações graves - convulsões, sonolência, delírio, perda de consciência e coma com pupilas dilatadas, cianose, hipotermia, diminuição da pressão arterial. É possível o desenvolvimento de edema periférico, agranulocitose aguda, sangramento gástrico e erupção cutânea hemorrágica.

Atendimento de urgência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Lavagem do ventrículo através de uma sonda. Laxante salino por via oral. Diurese forçada, alcalinização do sangue (bicarbonato de sódio 10-15 g por via oral). Hemosrbia de desintoxicação.

2. Solução de vitamina B1 6% - 2 ml por via intramuscular. Drogas cardiovasculares. Para convulsões, diazepam 10 mg por via intravenosa.

AMINAZINA.

A. Nome da substância química, seus sinônimos e características.

Aminazina (plegomazina, largactil, clorpromazina). Efeitos psicotrópicos e neurotóxicos (gangliolíticos, adrenolíticos). A dose tóxica é superior a 500 ml. Dose letal 5-10g. A concentração tóxica no sangue é de 1-2 mg/l, letal de 3-12 mg/l. Desintoxicação no fígado, excreção pelo intestino e urina - não mais que 8% da dose tomada durante 3 dias.

B. Sintomas de envenenamento.

Fraqueza severa, tontura, boca seca, náusea. Podem ocorrer convulsões e perda de consciência. O estado de coma é superficial, os reflexos tendinosos aumentam e as pupilas ficam contraídas. Aumento da frequência cardíaca, diminuição da pressão arterial sem cianose. Reações alérgicas cutâneas. Após a recuperação do coma, são possíveis sintomas de parkinsonismo. Ao mastigar comprimidos de clorpromazina ocorre hiperemia e inchaço da mucosa oral, em crianças tem efeito expressivo na mucosa do trato digestivo.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Lavagem gástrica, laxante salino. Diurese forçada de bases de alcalinização plasmática.

3. Para hipotania: solução de cafeína a 10% - 1-3 ml ou solução de efedrina a 5% - 2 ml por via subcutânea, solução de vitamina B1 a 6% - 4 ml por via intramuscular. Para síndrome de parkinsonismo: ciclodol 10-20 mg/dia por via oral. Tratamento da insuficiência cardiovascular aguda.

AMITRIPTILINA.

Amitriptilina (triptisol), imizin (melipramina, imipramina, tofranil) e outros natidepressivos tricíclicos. Efeitos psicotrópicos, neurotóxicos (anticolinérgicos, anti-histamínicos), cardiotóxicos. Dose tóxica 500 mg, letal 1200 mg. Rápida absorção pelo trato gastrointestinal Liga-se às proteínas plasmáticas, metabolismo parcial no fígado, excreção na urina dentro de 24 horas - 4 dias

B. Sintomas de envenenamento.

Em casos leves, boca seca, visão turva, agitação psicomotora, motilidade intestinal enfraquecida, retenção urinária. Espasmos musculares e hipercinesia. Em intoxicações graves - confusão até coma profundo, ataques de convulsões cólicas-tônicas do tipo epileptiforme. Distúrbios cardíacos: bradicardia e taquiarritmias, bloqueio intracardíaco, fibrilação ventricular. Insuficiência cardiovascular aguda (colapso). É possível o desenvolvimento de hepatopatia tóxica, hiperglicemia e paresia intestinal.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Lavagem gástrica repetida, diurese forçada.

2. 3. Para taquiarritmia - proserina 0,05% - 1 ml por via intramuscular ou solução de fisiostigmina 0,1% - 1 ml por via subcutânea novamente uma hora depois até que a pulsação seja 60 - 70 por minuto, lidocaína - 100 mg, solução inderal 0,1% 1- 5 ml por via intravenosa. Para bradiatermia - solução de atropina 0,1% por via subcutânea ou intravenosa novamente após uma hora. Para convulsões e agitação - 5 - 10 mg de diazepam por via intravenosa ou intramuscular. Solução de bicarbonato de sódio 4% - 400 ml por via intravenosa.

A. Nome da substância química, seus sinônimos e características.

AMÔNIA.

B. Sintomas de envenenamento: veja. Os álcalis são cáusticos.

A. Nome da substância química, seus sinônimos e características

ANALGINA.

B. Sintomas de envenenamento: ver Amidopirina

A. Nome da substância química, seus sinônimos e características

ANESTESINA.

Anestezina (benzocaína, etilaminobenzoato). Efeito hemotóxico (formador de metemoglobina). Dose letal 10-15 g.

Rapidamente absorvido pelo trato gastrointestinal, metabolizado no fígado e excretado pelos rins.

B. Sintomas de envenenamento.

Quando uma dose tóxica é ingerida, ocorre cianose grave dos lábios, orelhas, face e membros devido à metemoglobinemia aguda. Agitação psicomotora. Quando a metaglobinemia excede 50% do conteúdo total de hemoglobina, é possível o desenvolvimento de coma, hemólise e choque exotóxico. Alto risco de reações anafiláticas, especialmente em crianças

B. Atendimento de emergência:

2. Tratamento antídoto.

3. Terapia sintomática.

1. Lavagem gástrica por sonda, diurese forçada com alcalinização do sangue (bicarbonato de sódio 10-15 g por via oral)

2. Solução de azul de metileno a 1%, 1-2 ml por 1 kg de peso corporal com 250-300 ml de solução de glicose a 5% por via intravenosa, solução de ácido ascórbico a 5% - 10 ml por via intravenosa.

3. Oxigenoterapia, oxigenação hiperbárica.

ANDAXINA.

A. Nomes da substância química, seus sinônimos e características.

Andaxin (meprotano, meprobamato). Neurotóxico psicotrópico (relaxamento muscular central), efeito antipirético. A dose letal é de cerca de 15 G. A concentração tóxica no sangue é de 100 mg/l, letal de 200 mg/l. Rapidamente absorvido pelo trato gastrointestinal e excretado na urina em 2-3 dias

B. Sintomas de envenenamento.

Sonolência, fraqueza muscular, diminuição da temperatura corporal. Em casos graves - coma, pupilas dilatadas, diminuição da pressão arterial, insuficiência respiratória. Veja também barbitúricos.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos de desintoxicação ativa.

2. Tratamento antídoto.

3. Terapia sintomática.

1. Lavagem gástrica, laxante salino. Diurese forçada sem alcalinização plasmática. Com o desenvolvimento de coma - diálise peritoneal, hemodiálise, hemossorção de desintoxicação. No violações graves respiração - ventilação artificial.

ANILINA.

A. Nome da substância química, seus sinônimos e características

Anilina (amidobenzeno, fenilamina). Psicotrópico, neurotóxico, hemotóxico (formador de metemoglobina, hemólise secundária), efeito hepatotóxico. A dose letal por via oral é de 1 G. Quando o conteúdo de metemoglobina na hemoglobina total é de 20-30%, aparecem sintomas de intoxicação, 60-80% é uma concentração letal. Entrada pelo trato respiratório, trato digestivo, pele. A maior parte é metabolizada para formar produtos intermediários que causam a formação de metemoglobina. Depositados no tecido adiposo, são possíveis recaídas de intoxicação. Excretado pelos pulmões e rins (para-aminofenol).

B. Sintomas de envenenamento.

Coloração azulada das membranas mucosas dos lábios, orelhas e unhas devido à metemoglobinemia aguda. Fraqueza intensa, tontura, dor de cabeça, euforia com excitação motora, vômito, falta de ar. O pulso é frequente, o fígado está aumentado e dolorido. Nas intoxicações graves, ocorrem rapidamente comprometimento da consciência e coma, as pupilas ficam contraídas, sem reação à luz, salivação e broncorreia, hipóxia hemica. Perigo de desenvolver paralisia do centro respiratório e choque exotóxico. No 2º-3º dia de doença, são possíveis recidivas de metemoglobinemia, convulsões clônico-tônicas, anemia tóxica, icterícia parenquimatosa e insuficiência hepático-renal aguda.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Em caso de contato com a pele, lavar com solução de permanganato de potássio 1:1000. Por via oral - lavagem gástrica abundante, administração de 150 ml de vaselina por sonda. Diurese forçada, hemossorção, hemodiálise.

2. Tratamento da metemoglobinemia: solução de azul de metileno a 1%, 1-2 ml por 1 kg de peso corporal com solução de glicose a 5%, 200-300 ml por via intravenosa. Solução de ácido ascórbico 5% a 60 ml por dia por via intravenosa. Vitamina B12 600 mcg por via intramuscular. Solução de tiossulfato de sódio a 30% - 100 ml por via intravenosa.

3. Tratamento de choque exotóxico, insuficiência hepático-renal aguda. Oxigenoterapia, oxigenação hiperbárica.

ANTABÔ.

A. Nome da substância química, seus sinônimos e características.

Antabuse (teturam, dissulfiram). Efeito psicotrópico e hepatotóxico. Dose letal: sem álcool no sangue cerca de 30g com concentração de álcool no sangue superior a 1% - 1g. Absorvido lentamente pelo trato gastrointestinal, excretado lentamente na urina (na forma inalterada). Leva ao acúmulo de acetaldeído no organismo, principal metabólito do álcool etílico.

B. Sintomas de envenenamento

Após um tratamento com Antabuse, o consumo de álcool causa uma reação vegetativo-vascular aguda - hiperemia da pele, sensação de calor no rosto, dificuldade em respirar, palpitações, sensação de medo da morte, calafrios. Gradualmente, a reação termina e após 1-2 horas o sono começa. Depois de tomar grandes doses de álcool, pode ocorrer uma reação grave - palidez intensa da pele, cianose, vômitos repetidos, aumento da freqüência cardíaca, queda da pressão arterial, sinais de isquemia miocárdica.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Ao tomar dose tóxica - lavagem gástrica, diurese forçada.

3. Coloque o paciente na posição horizontal. Influência intravenosa Solução de glicose a 40% - 40 ml com solução de ácido ascórbico a 5% - 10 ml. Solução de bicarbonato de sódio a 4% 200 ml - gotejamento intravenoso. Solução de vitamina B1 a 5% - 2 ml por via intramuscular. Lasix - 40 mg por via intravenosa. Drogas cardiovasculares

ANTIBIÓTICOS.

A. Nome da substância química, seus sinônimos e características.

Antibióticos (estreptomicina, monomicina, canamicina). Efeito otóxico neurotóxico

B. Sintomas de envenenamento.

Ao mesmo tempo, a ingestão de uma dose excessivamente elevada de antibióticos (acima de 10 g) pode causar surdez devido a danos no nervo auditivo (estreptomicina) ou oligúria devido a insuficiência renal (canamicina, monomicina). Estas complicações desenvolvem-se 6 via de regra, com uma diminuição notável da diurese no contexto de várias infecções com uma dose diária mais baixa do medicamento, mas com uso mais prolongado. No hipersensibilidade Aos antibióticos, ao usar doses terapêuticas normais, pode ocorrer choque anafilático.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Para perda auditiva: 1-3 dias após o envenenamento, está indicada hemodiálise ou diurese forçada.

3. Para oligúria: diurese forçada no primeiro dia. Tratamento da insuficiência renal aguda.

ANTICOAGULANTES.

A. Nome da substância química, seus sinônimos e características.

Anticoagulantes ação direta- heparina.

B. Sintomas de envenenamento

Quando administrado na veia, o efeito é imediato, no músculo ou sob a pele - após 45-60 minutos.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Em casos graves - cirurgia de reposição sanguínea, diurese forçada

2. Vikasol - 5 ml de solução a 1% por via intravenosa sob controle do conteúdo de protrombina. Cloreto de cálcio - 10 ml de solução a 10% por via intravenosa. Em caso de superdosagem de heparina - 5 ml de solução de sulfato de protamina a 1% por via intravenosa, repetido se necessário (1 ml para cada 100 unidades de heparina administradas)

3. Solução de ácido aminocapróico a 5% - 250 ml por via intravenosa. Plasma anti-hemofílico - 500 ml por via intravenosa. Transfusão sanguínea repetida de 250 ml. Medicamentos cardiovasculares conforme indicado.

Anticoagulantes indiretos - dicumarina (dicoumarol), neodicumarina (pelentan), sincumar, fenilina, etc. Efeito hemotóxico (hipocoagulação sanguínea).

B. Sintomas de envenenamento

É rapidamente absorvido pelo trato gastrointestinal, o efeito aparece após 12-72 horas e é excretado na urina. Sangramentos do nariz, útero, estômago, intestinos. Hematúria. Hemorragia na pele, músculos, esclera, anemia hemorrágica. Um aumento acentuado no tempo de coagulação do sangue (heparina) ou uma diminuição no índice de protombina (outros medicamentos)

A. Nome da substância química, seus sinônimos e características.

Anticongelante

B. Sintomas de envenenamento.

Veja etilenoglicol.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

Veja etilenoglicol.

ARSENITAS.

Arsenitos: arsenito de sódio, arsenito de cálcio, sal duplo de cobre acético e metaarsênico (Schweinfurt ou verde de Paris). Veja Arsênico.

B. Sintomas de envenenamento.

Veja Arsênico.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

Veja Arsênico.

ASPIRINA.

A. Nome da substância química e suas características.

Aspirina (ácido acetilsolicílico). Também incluídos nas preparações: askofen, asphen, citramon, salicilato de sódio. Efeito psicotrópico, hemotóxico (anticoagulante). A dose letal é de cerca de 30 a 40g, para crianças 10g. A concentração tóxica no sangue é de 150 - 300 mg/l, letal de 500 mg/l. Rapidamente absorvido no estômago e intestino delgado. Desacetilado no plasma sanguíneo, 80% é excretado na urina dentro de 24 a 28 horas B. Sintomas de envenenamento.

Excitação, euforia. Tontura, zumbido, perda auditiva, deficiência visual. A respiração é ruidosa e rápida. Delirium, suprarose, coma. Às vezes, hemorragias subcutâneas, sangramento nasal, nasal, gastrointestinal e uterino. É possível o desenvolvimento de metemoglobinemia e nefropatia tóxica. Acidose metabólica, edema periférico

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Lavagem gástrica, óleo de vaselina 50 ml por via oral. Diurese forçada, alcalinização do sangue. Hemodiálise precoce, hemossorção.

3. Para sangramento - 1 ml de solução de Vikasol a 1%, 10 ml de solução de cloreto de cálcio a 10% por via intravenosa. Quando excitado - 2 ml de solução de aminazina a 2,5% por via subcutânea ou intramuscular. Para metemoglobinemia - consulte Anilina.

ATROPINA.

A. Nome da substância química e suas características.

Atropina (também encontrada na beladona, meimendro, datura). Efeito psicotrópico, neurotóxico (anticolinérgico). A dose letal para adultos é de 100 mg, para crianças (menores de 10 anos) - cerca de 10 ml. Rapidamente absorvido pelas mucosas e pele, hidrolisado no fígado. Cerca de 13% são excretados inalterados na urina em 14 horas.

B. Sintomas de envenenamento.

Boca e garganta secas, distúrbios da fala e da deglutição, visão de perto prejudicada, diplopia, fotofobia, palpitações, falta de ar, dor de cabeça. A pele fica vermelha, seca, o pulso é rápido, as pupilas estão dilatadas e não respondem à luz. Agitação mental e motora, alucinações visuais, delírio, convulsões epileptiformes seguidas de perda de consciência, desenvolvimento de coma, especialmente em crianças.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Quando administrado por via oral - lavagem gástrica através de tubo generosamente lubrificado com vaselina, diurese forçada.

2. Em estado de coma na ausência de excitação súbita - 1 ml de uma solução de pilocarpina a 1% novamente, 1 ml de uma solução de proserina a 0,05% ou 1 ml de uma solução de eserina a 0,1% por via subcutânea novamente.

3. Quando excitado, solução de aminazina a 2,5% - 2 ml por via intramuscular, solução de difenidramina a 1% - 2 ml por via intramuscular, solução de promedol a 1% 2 ml por via subcutânea, 5 - 10 mg de diazepam por via intravenosa. Para hipertermia grave - solução de amidopirina a 4% - 10 - 20 ml por via intramuscular, bolsas de gelo na cabeça e região da virilha, embrulhando em lençol úmido e soprando com ventilador.

ACETONA.

A. Nome da substância química e suas características.

Acetona (dimetilcetona, propanol). Efeito psicotrópico (narcótico) nefrotóxico e irritante local. A dose letal é superior a 100 ml. A concentração tóxica no sangue é de 200 - 300 mg/l, letal - 550 mg/l. É rapidamente adsorvido pelas membranas mucosas e excretado pelos pulmões na urina.

B. Sintomas de envenenamento.

Se ingerido e inalado, pode ocorrer intoxicação, tontura, fraqueza, marcha instável, náusea, vômito, dor abdominal, colapso, coma. Pode haver diminuição da diurese, aparecimento de proteínas e glóbulos vermelhos na urina. Ao se recuperar de um estado de coma, freqüentemente ocorre pneumonia.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Para administração oral, lavagem gástrica, para intoxicação por inalação, lavar os olhos com água e inalar oxigênio. Diurese forçada com alcalinização do sangue (bicarbonato de sódio 10-15 g por via oral).

3. Tratamento de insuficiência cardiovascular aguda (choque tóxico), pneumonia. Para dor abdominal, solução subcutânea de papaverina a 2% - 2 ml, solução de platiflina a 0,2% - 1 ml, solução de atropina 0,1 -1 ml.

BABITURADOS.

A. Nome da substância química e suas características.

Barbitúricos de ação prolongada (8 - 12 horas) - fenobarbital (luminal), ação média (6 - 8 horas) - barbital (veronal), barbital sódico (medinal), amital sódico (barbamil), ação curta (4 - 6 horas) - etaminal de sódio ( Nembutal).

Preparações contendo barbitúricos: tardil, bellaspon, pós de Sereysky, verodona, bromital, andipal, dipasalina, camphotal, tepafilina, etc. Efeito psicotrópico (narcótico, hipnótico). A dose letal é de cerca de 10 doses terapêuticas com grandes diferenças individuais. Absorção no estômago e intestino delgado; às vezes, em pacientes inconscientes, os medicamentos são encontrados inalterados no estômago 2 a 3 dias após a administração. Os barbitúricos de ação curta são quase completamente (90%) metabolizados no fígado, 50-60% são ligados às proteínas. Os barbitúricos de ação prolongada ligam-se às proteínas (8-10%), 90-95% não são metabolizados e são excretados na urina.

B. Sintomas de envenenamento.

Existem 4 estágios clínicos de intoxicação. Estágio 1 - adormecer: sonolência, apatia, possível contato com o paciente, miose moderada com reação viva à luz, bradicardia quando sono superficial, hipersalivação. Estágio 2 - coma superficial (a - não complicado, b - complicado): perda total consciência, reação preservada à estimulação dolorosa, enfraquecimento dos reflexos pupilares e corneanos. Sintomas neurológicos variáveis: diminuição ou aumento dos reflexos, hipotonia muscular ou hipertensão, reflexos patológicos de Babinsky, Rossolimo, de natureza transitória. Distúrbios respiratórios por hipersalivação, broncorreia, retração da língua, aspiração de vômito. Não há distúrbios hemodinâmicos significativos. Estágio 3 - coma profundo (a - não complicado, b - complicado): ausência ou diminuição acentuada dos reflexos oculares e tendinosos, falta de resposta à estimulação dolorosa. As pupilas são estreitas. A respiração é rara, superficial, o pulso é fraco, cianose. A diurese é reduzida. No caso de coma prolongado (12 horas), desenvolvimento de broncopneumonia, colapso, escaras profundas e complicações sépticas. Função hepática e renal prejudicada. Estágio 4 - período pós-comatoso: sintomas neurológicos instáveis ​​(prosa, marcha instável, etc.), labilidade emocional, depressão, complicações tromboembólicas.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Lavagem gástrica (em pacientes comatosos - após intubação preliminar) novamente após 3 a 4 dias até a restauração da consciência, carga alcalina de água, diurese forçada em combinação com alcalinização do sangue. No estágio IIb, III - aplicação antecipada hemodiálise em caso de intoxicação por barbitúricos de ação prolongada, hemossorção de desintoxicação, em caso de intoxicação por barbitúricos de ação curta ou intoxicação mista. No estágio IV - carga hidroeletrolítica, diuréticos

2. Na fase de coma complicado, o uso de bemegrida é contraindicado. Uma solução de cânfora a 20%, uma solução de cafeína a 10%, uma solução de efedrina a 5% e 2-3 ml de cardamina são administradas por via subcutânea após 3-4 horas.

3. Intenso terapia de infusão. Substitutos de plasma (poliglucina, hemodez). Antibióticos. Por via intramuscular: soluções de vitaminas B1 e B6 a 5% - 6-8 ml, B12 - 500 mcg (vitaminas B não devem ser administradas ao mesmo tempo), ácido ascórbico Solução a 5% - 5-10 ml, solução de ATP a 1% - 6 ml por dia. Para pressão arterial baixa - noradrenalina a 0,2% em combinação com uma solução de dopamina a 0,5%, 1 ml por via intravenosa em 400 ml de poliglucina. Glicositos cardíacos.

BÁRIO.

A. Nome da substância química e suas características.

Bário. Efeito neurotóxico (paralético), cardiotóxico. Todos os sais solúveis de bário são tóxicos; o sulfato de bário insolúvel, usado em radiologia, é praticamente atóxico. A dose letal é de cerca de 1g. Os sais solúveis de bário são rapidamente absorvidos no intestino delgado e excretados principalmente pelos rins.

B. Sintomas de envenenamento.

Queimação na boca e esôfago, dor abdominal, náusea, vômito, diarréia abundante, tontura, sudorese abundante. A pele está pálida. O pulso é lento e fraco. Extrassístole, bigeminia, fibrilação atrial, hipertensão arterial com posterior queda da pressão arterial. Falta de ar, cianose. 2-3 horas após o envenenamento - aumento da fraqueza muscular, especialmente muscular membros superiores e pescoço. Hemólise, visão e audição enfraquecidas e convulsões clônico-tônicas são possíveis com consciência preservada.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1, 2. Lavagem gástrica através de tubo com solução de sulfato de sódio ou magnésio a 1% para formar sulfato de bário insolúvel, magnésio ou sulfato de bário 30 g por via oral (100 ml de solução a 30%). Diurese forçada, hemodiálise. 10-20 ml intravenosos de solução de sulfato de sódio ou magnésio a 10%. Tetacina - cálcio - 20 ml de solução a 10% com 500 ml de solução de glicose a 5% por via intravenosa.

3. Promedol - 1 ml de solução a 2%. Atropina - 1 ml de solução a 0,1% por via intravenosa com 300 ml de solução de glicose a 5%. Para distúrbios do ritmo - cloreto de potássio 2,5 g em 500 ml de solução de glicose a 5% por via intravenosa, repetido se necessário. Drogas cardiovasculares. Vitaminas B1 e B6 por via intramuscular (não simultaneamente). Oxigenoterapia. Tratamento do choque tóxico. Os glicosídeos cardíacos são contraindicados.

HENBANE.

Veja Atropina.

BELADONA.

Veja Atropina.

BELLOID, Bellaspon.

A. Nome da substância química e suas características.

Efeitos psicotrópicos (narcóticos) e neurotóxicos (colinérgicos). Os medicamentos contêm barbitúricos, ergotamina, atropina. Dose letal - mais de 50 comprimidos.

B. Sintomas de envenenamento.

Os primeiros sintomas de envenenamento por atropina (ver Atropina) aparecem, seguidos pelo desenvolvimento de um coma grave, semelhante ao coma barbitúrico (ver barbitúricos), com secura grave da pele e membranas mucosas, pupilas dilatadas e hiperemia da pele, hipertermia. O envenenamento é especialmente perigoso em crianças.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Lavagem gástrica. Diurese forçada, em caso de intoxicação grave - hemossorção de desintoxicação.

3. Quando excitado - veja Atropina. Se ocorrer coma, consulte Barbitúricos.

GASOLINA.

A. Nome da substância química e suas características.

Gasolina. Efeitos psicotrópicos (narcóticos), hepatotóxicos, nefrotóxicos e pneumotóxicos. A gasolina com chumbo contendo chumbo tetraetila é especialmente perigosa. Rapidamente absorvido nos pulmões e no trato gastrointestinal. É excretado principalmente pelos pulmões.

B. Sintomas de envenenamento.

Ao inalar vapores - tontura, dor de cabeça, sensação de embriaguez, agitação, náusea, vômito. Em casos graves - problemas respiratórios, perda de consciência, convulsões, cheiro de gasolina na boca. Se ingerido - dor abdominal, vômito, fígado aumentado e dolorido, icterícia, hepatopatia tóxica, nefropatia. Com aspiração - dor no peito, expectoração com sangue, cianose, falta de ar, febre, fraqueza grave (pneumonia tóxica à gasolina). O envenenamento é especialmente grave em crianças. A intoxicação crônica por inalação é possível.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Retirar a vítima de uma sala saturada com vapores de gasolina. Se entrar gasolina, lave o estômago com um tubo de 200 ml. Óleo de vaselina ou carvão ativado.

3. Em caso de inalação de vapores ou aspiração - inalação de oxigênio, antibióticos (10.000.000 unidades de penicilina e 1 g de estreptomicina por via intramuscular), copos, emplastros de mostarda. Cânfora por via subcutânea - 2 ml de uma solução a 20 (por cento), cordiamina - 2 ml, cafeína - 2 ml de uma solução a 10 (por cento). 30-50 ml intravenosos de solução de glicose 40 (por cento) com corglicon (solução 0,06 (por cento) - 1 ml) ou estrofantina (solução 0,05 (por cento) - 0,5 ml). Para dor - 1 ml de solução 1 (por cento) de promedol, 1 ml de solução 1 (por cento) de atropina por via subcutânea. Em estado de coma com insuficiência respiratória - intubação e respiração artificial, oxigênio.

BENZODIAZEPINAS.

A. Nome da substância química e suas características.

Benzodiazepínicos - elenium (clordiazepóxido, Napotom, Librium), diazepam (Seduxen, Valium), oxazepam (Tazepam), nitrazepam (Eunoctin, Radedorm). Efeito psicotrópico e neurotóxico. Dose letal - 1-2g (grandes diferenças individuais. Absorvido no estômago e intestino delgado, liga-se às proteínas plasmáticas, desintoxicação no fígado, excreção na urina e nas fezes.

B. Sintomas de envenenamento.

Veja Barbitúricos.

BENZENO.

A. Nome da substância química e suas características.

Bezol. Efeitos psicotrópicos (narcóticos), hemotóxicos e hepatotóxicos. Dose letal 10-20 ml. A concentração letal no sangue é de 0,9 mg/l. Rapidamente absorvido pelos pulmões e trato gastrointestinal. 15-30% é oxidado e excretado pelos rins na forma de metabólitos, o restante é excretado inalterado pelos pulmões e na urina. A depanação é possível nos glóbulos vermelhos, órgãos glandulares, músculos e tecido adiposo.

B. Sintomas de envenenamento.

Ao inalar vapores de benzeno - excitação semelhante ao álcool, convulsões clínico-tônicas, palidez facial, mucosas vermelhas, pupilas dilatadas. Falta de ar com ritmo respiratório irregular. Aumento da pulsação, muitas vezes arrítmica, diminuição da pressão arterial. Possível sangramento do nariz e gengivas, hemorragia na pele, sangramento uterino. Ao tomar benzeno por via oral - queimação na boca, atrás do esterno, na região epigástrica, vômitos, dor abdominal, tontura, dor de cabeça, agitação seguida de depressão, coma, aumento do fígado, icterícia (hepatopatia tóxica). A intoxicação crônica por inalação é possível.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Retirar a vítima do zona de perigo. Em caso de ingestão de veneno, lavagem gástrica por sonda, óleo de Vezelin por via oral - 200 ml. Diurese forçada, cirurgia de substituição de sangue.

2. Solução de tiossulfato de sódio a 30% - 200 ml por via intravenosa.

3. Vitaminas B1 e B6 intramusculares - até 1000 mcg/dia (as vitaminas B não devem ser administradas ao mesmo tempo). Drogas cardiovasculares. Ácido ascórbico - 10-20 ml de solução a 5% com solução de glicose a 5% por via intravenosa. Inalação de oxigênio. Para sangramento - solução de Vikasol a 1% por via intramuscular até 5 ml.

ÁCIDO BÓRICO.

A. Nome da substância química e suas características.

Ácido bórico (bórax), bórax, borato de sódio. Irritante local, efeito citotóxico fraco e convulsivo. A dose letal para adultos é de 10-20g. A concentração tóxica no sangue é de 40 mg/l, letal de 50 mg/l. Absorvido pelo trato gastrointestinal e pele danificada. Eles são excretados inalterados pelos rins e pelos intestinos dentro de uma semana. Depositado em tecido ósseo, fígado.

B. Sintomas de envenenamento.

Os sintomas de intoxicação desenvolvem-se 1 a 48 horas após a ingestão. Dor abdominal, vômito, diarréia, fraqueza geral, dor de cabeça. Desidratação do corpo, perda de consciência, espasmos generalizados dos músculos da face, membros, convulsões. Insuficiência cardiovascular. Possíveis danos ao fígado e aos rins. O envenenamento é especialmente grave em crianças.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Lavagem gástrica através de sonda. Diurcz forçado. Hemodiálise para intoxicações graves.

3. Mononucleotídeo de riboflavina 10 g por dia no músculo. Correção do equilíbrio eletrolítico do vinho e da acidose: infusão de solução de bicarbonato de sódio, soluções substitutas de plasma, glicose, cloreto de sódio. Para dor abdominal - solução de atropina 0,1% - 1 ml, solução de platifilina 0,2% - 1 ml, solução de promedol 1% - 1 ml por via subcutânea. Solução de novocaína 2% - 50 ml com glicose - solução 5% - 500 ml por via intravenosa. Drogas cardiovasculares.

VEGH É VENENOSO.

A. Nome da substância química e suas características.

Veh venenoso (cicuta, cicuta d'água, ômega d'água). Os rizomas mais venenosos da planta, especialmente no final do outono e início da primavera. Contém ciclototoxina. Efeito neurotóxico (colinérgico, convulsivo). A dose letal é de cerca de 50 mg de planta por 1 kg de peso corporal.

B. Sintomas de envenenamento.

Rapidamente absorvido pelo trato gastrointestinal. Os sintomas iniciais de envenenamento aparecem após 1,5 a 2 horas, às vezes após 20 a 30 minutos. Salivação, náuseas, vômitos, dor abdominal, pupilas dilatadas, taquicardia, convulsões clônico-tônicas, depressão respiratória. Perda de consciência, colapso. Na maioria das vezes, o envenenamento ocorre em crianças, que costumam comer rizomas, confundindo-os com cenouras.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Lavagem gástrica por sonda, laxante salino, carvão ativado por via oral, hemossorção.

3. Injeção intramuscular de solução de sulfato de magnésio a 25% - 10 ml. Para convulsões - diazepam 5 - 10 mg por via intravenosa. Respiração artificial. Para arritmias cardíacas - 10 ml de solução de novocainamida a 10% por via intravenosa.

HIDROGÊNIO É ARSÊNICO.

A. Nome da substância química e suas características.

O hidrogênio arsênico (arsina) é um gás incolor com odor de alho. Efeitos neurotóxicos, hemotóxicos (hemolíticos) e hepatotóxicos. A concentração letal no ar é de 0,05 mg/l com exposição de 1 hora; na concentração de 5 mg/l, várias respirações levam à morte.

B. Sintomas de envenenamento.

Em caso de intoxicação com doses baixas, o desenvolvimento da intoxicação é precedido por um período latente de cerca de 6 horas; em caso de intoxicação grave, o período latente é inferior a 3 horas. Fraqueza geral, náuseas, vômitos, calafrios, ansiedade, dor de cabeça, parestesia nos membros, asfixia. Após 8 a 12 horas - hemoglobinúria (urina vermelha ou marrom), cianose, possíveis convulsões, comprometimento da consciência. No 2º-3º dia - hepatotopatia tóxica, nefropatia, anemia hemolítica.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Hemodiálise precoce. Cirurgia de reposição sanguínea.

2. Solução de Mecaptide 40% - 1-2 ml a cada 4 horas com solução de navocaína 0,25% por via intramuscular durante os primeiros 2 dias, depois 2 vezes ao dia até 5 - 6 dias, após o qual - solução de unithiol 5% 5 ml 3 - 4 vezes por dia.

Para hemoglobinúria - mistura intravenosa de glicozona-novocaína (solução de glicose a 5% - 500 ml, solução de novocaína a 2% - 50 ml), soluções hipertônicas de glicose a 20-30% - 200 - 300 ml, aminofilina 2, solução a 4% - 10 ml, sódio solução de bicarbonato 4% - 100 ml por via intravenosa. Diurese forçada. Drogas cardiovasculares.

VITAMINA D2.

A. Nome da substância química e suas características.

Vitamina D2 (ergocalciferol, calciferol). Perturbação do metabolismo do cálcio e do fósforo no organismo, efeito citotóxico (membrana), nefrotóxico. A dose tóxica para uma dose única de 1.000.000 UI é de 25 mg (20 ml de solução oleosa, 5 ml de solução alcoólica). A vitamina D é metabolizada no fígado e nos rins para formar metabólitos ativos que causam a toxicidade da droga. Acumula no corpo.

B. Sintomas de envenenamento.

A intoxicação pode se desenvolver como resultado de uma dose única de uma grande dose da droga ou do consumo repetido de alimentos (às vezes em vez de óleo de girassol). Em crianças - em consequência da ultrapassagem do curso de doses preventivas e terapêuticas. Náuseas, vômitos repetidos, desidratação, desnutrição, letargia, aumento da temperatura corporal, adinamia geral, hipotensão muscular, sonolência, seguida de ansiedade intensa, convulsões clonicotônicas. Aumento da pressão arterial, sons cardíacos abafados, às vezes distúrbios de ritmo e condução. Hematúria, leucocitúria, proteinúria, azotemia, insuficiência cardíaca aguda. Hipercalcemia (teor de cálcio no soro sanguíneo até 20 mg% ou mais), hipercolesterolemia, hiperfosfatemia, hiperproteinemia. A fluoroscopia de ossos cadavéricos revela osteoporose da parte diafisária. Possível calcificação metastática dos rins, miocárdio, válvulas cardíacas, parede vascular.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Em altas doses - hemodiálise, hemossorção de desintoxicação.

3. Hidrocotisona – 250 mg/dia ou prednisolona – 60 mg/dia por via intramuscular. Tireocalcitonia - 5D 2-3 vezes ao dia, vitaminas A ( solução de óleo) 3.000-50.000 UI 2 vezes ao dia por via intramuscular. Solução de tocoferol (vitamina E) a 30% - 2 ml por via intramuscular 2 vezes ao dia. Drogas cardiovasculares. Para aumento da pressão arterial - solução de dibazol a 1%, 2-4 ml por via intramuscular. Sal dissódico de cálcio ELTA 2-4 g por 500 ml de solução de glicose a 5% por via intravenosa. Glicose com insulina - 8D, solução isotônica de cloreto de sódio 40% - 20 ml, plasma e soluções substitutas de plasma.

GLICOSÍDEOS CARDÍACOS.

A. Nome da substância química e suas características.

Glicosídeos cardíacos: preparações de vários tipos de dedaleira (o princípio ativo são os glicosídeos ditoxina, digoxina), adonis, lírio do vale, icterícia, strophanthus, heléboro, cebola marinha, etc. É rapidamente absorvido no trato gastrointestinal e, quando administrado por via intravenosa, é excretado lentamente na urina.

B. Sintomas de envenenamento.

Distúrbios dispépticos (náuseas, vômitos). Bradicardia, extra-sístoles ventriculares e atriais, distúrbios de condução, vários tipos de taquicardia, fibrilação e fibrilação ventricular. Queda da pressão arterial, cianose, convulsões, visão turva, distúrbios mentais, perda de consciência.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Lavagem gástrica, laxante salino, carvão ativado por via oral. Hemossorção de desintoxicação.

2. Solução de atropina 0,1% - 1 ml por via subcutânea para bradicardia. Administração intravenosa de cloreto de potássio (apenas para hipocalemia!) - solução a 0,5% 500 ml. Solução de Unitiol 5%, 5 ml por via intramuscular 4 vezes ao dia.

Para arritmias: solução de atropina 0,1% - 1-2 ml por via intravenosa, lidocaína - 100 ml a cada 3 - 5 minutos por via intravenosa (até que a arritmia seja eliminada), difenina - 10 - 12 mg/kg por 12-24 horas por via intravenosa.

GRANOSANO.

A. Nome da substância química e suas características.

Granosan (2% de cloreto de etilmercúrico). Efeitos enterotóxicos e hepatotóxicos.

B. Sintomas de envenenamento.

A intoxicação ocorre ao consumir sementes de girassol tratadas com granosana, ervilhas, farinha de sementes tratadas e frutos de árvores tratadas prematuramente. Os sintomas de envenenamento desenvolvem-se gradualmente - 1-3 semanas após a ingestão de alimentos contaminados. Perda de apetite mau gosto e boca seca, sede, letargia, insônia, dor de cabeça. Em seguida, aparecem náuseas, vômitos, dor abdominal, diarréia, letargia, adinamia, alucinações e, às vezes, paresia dos membros. Possível deficiência visual, anisocária, estrabismo, ptose (danos aos nervos cranianos), tremor, síndrome epiléptica, vómitos, diarreia com sangue. Aparecem sintomas de nefropatia tóxica e hepatopatia tóxica (fígado aumentado e dolorido, icterícia).

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1, 2. Veja Sulema.

H. Vitaminas B1 e B12. Prozerin - solução 0,05%, 1 ml por via subcutânea.

COGUMELOS SÃO VENENOSOS.

A. Nome da substância química e suas características.

Os cogumelos são venenosos. 1. Cogumelo venenoso - contém alcalóides tóxicos faloína, faloidina, amanitina. Efeitos hepatotóxicos, nefrotóxicos e enterotóxicos. 100 g de cogumelos frescos (5 g de cogumelos secos) contém 10 mg de faloidina, 13,5 mg de amanitina. A dose letal de amanitina é de 0,1 mg/kg. As toxinas não são destruídas por tratamento térmico ou secagem; são rapidamente absorvidas pelo trato gastrointestinal e depositadas no fígado.

2. Fly agaric - ingrediente ativo - muscarina, muscaridina. Neurotóxico (efeito colinérgico). As toxinas são parcialmente destruídas durante o tratamento térmico.

3. Cordas, cogumelos - contêm ácido gelvélico. Efeito hemotóxico (hemolítico). A toxina é destruída por tratamento térmico.

B. Sintomas de envenenamento.

O período latente antes do desenvolvimento de sintomas pronunciados de intoxicação é de 6 a 24 horas.Vômitos incontroláveis, dor abdominal, diarréia, hemólise, hemoglobinúria (urina vermelha). Danos ao fígado, rins. Icterícia hemolítica.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Bicarbonato de sódio - 1000 ml de solução a 4% na veia. Diurese forçada.

DIKUMARIN.

A. Nome da substância química e suas características.

Dicumarina.

B. Sintomas de envenenamento. Veja Anticoagulantes

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

Veja Anticoagulantes.

DIMEDROL.

A. Nome da substância química e suas características.

Difenidramina (difenidramina) e outros anti-histamínicos.

Efeito neurotóxico (parassimpatolítico, anticolinérgico central), psicotrópico (narcótico). A dose letal é de 40 mg/kg. A concentração tóxica no sangue é de 10 mg/l. Rapidamente absorvido, atinge concentração máxima nos tecidos nas primeiras 6 horas, desintoxicação no fígado e é excretado na urina principalmente na forma de metabólitos em 24 horas.

B. Sintomas de envenenamento.

Boca e garganta secas, sonolência e tontura, náusea, náusea, espasmos musculares, taquicardia, visão turva. As pupilas estão dilatadas, pode haver nistagmo horizontal, a pele fica seca e pálida. Agitação motora e psicológica, convulsões seguidas de perda de consciência. Estado comatoso, queda da pressão arterial, depressão respiratória. Pode ocorrer dormência oral ao tomar premedimedrol por via oral.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Quando tomado por via oral, lave o estômago através de um tubo lubrificado com vaselina. Diurese forçada.

2. Fisostigmina - solução a 0,1%, 1 ml por via subcutânea, novamente, na ausência de excitação súbita - pilocarpina - 1 ml de solução a 1% por via subcutânea.

3. Para agitação - aminazina ou tizercina - soluções 2,5%, 2 ml por via intramuscular, para convulsões - diazepam - 5 - 10 mg por via intravenosa.

DIMETIL FTALATO.

A. Nome da substância química e suas características.

Ftalato de dimetila. Efeito irritante local, psicotrópico (narcótico), neurotóxico, nefrotóxico. Absorvido pelo trato gastrointestinal e respiratório. No corpo é rapidamente metabolizado para formar álcool metílico.

B. Sintomas de envenenamento.

Veja Álcool metílico.

A inalação de vapores causa irritação nas mucosas dos olhos e nariz.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

Veja Álcool metílico.

DICLOROETANO.

A. Nome da substância química e suas características.

O dicloroetano (dicloreto de etileno) existe na forma de 2 isômeros: 1 - 1-dicloroetano e o mais tóxico 1 - 2-dicloroetano. Psicotrópico (narcótico), neurotóxico, hepatotóxico, nefrotóxico, efeito irritante local. A dose letal por via oral é de 15 a 20 ml. Concentração tóxica no sangue - vestígios de dicloroetano, letal 5 mg/l. Rapidamente absorvido pelo trato gastrointestinal, trato respiratório e pele. Após administração oral, a concentração máxima no sangue é atingida nas primeiras 6 horas, a taxa de absorção aumenta quando tomado juntamente com álcool e gorduras. É metabolizado no fígado com a formação dos metabólitos tóxicos cloroetileno e ácido monocloroacético. Depositado no tecido adiposo. Excretado no ar exalado, urina e fezes.

B. Sintomas de envenenamento.

Os sintomas de intoxicação aparecem nas primeiras 1 a 3 horas.Na admissão - náuseas, vômitos (persistentes) com mistura de bile, sangue, dor na região epigástrica, salivação, fezes moles e escamosas com cheiro de dicloroetano, hiperemia escleral, fraqueza severa, dor de cabeça, agitação psicomotora, coma, choque exotóxico (1 - 2 dias), nos dias 2 - 3 - hepatopatia tóxica (dor no hipocôndrio direito, aumento do fígado, icterícia, nefropatia, insuficiência hepático-renal, diátese hemorrágica (estômago, sangramento nasal) Para envenenamento por inalação - dor de cabeça, tontura, sonolência, distúrbios dispépticos, aumento da salivação, hepatopatia, nefropatia. Em casos graves - coma, choque exotóxico. Em caso de contato com a pele - dermatite, erupções cutâneas bolhosas.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Lavagem gástrica abundante e repetida através de sonda, seguida de introdução de óleo de vaselina (150 - 200 ml) no estômago. Hemossórbio de desintoxicação, diurese forçada com alcalinização do sangue. Vitamina E 1 - 2 ml 30% por via intramuscular 4 vezes nos primeiros 3 dias.

3. Na presença de coma profundo - intubação, respiração artificial. Drogas cardiovasculares. Tratamento do choque tóxico. No primeiro dia - terapia hormonal (prednisolona até 120 mg por via intravenosa repetidamente. Terapia vitamínica: B12 - até 1500 mcg; B1 - 4 ml de solução a 5% por via intramuscular; B15 até - 5 g por via oral. Ácido ascórbico - 5- 10 ml de uma solução a 5% por via intravenosa. Tetacina de cálcio - 40 ml de uma solução a 10% com 300 ml de uma solução de glicose a 5% por via intravenosa. Solução de Unitiol a 5%, 5 ml por via intramuscular repetidamente. Ácido lipoico- 20 - 30 mg/kg por via intravenosa por dia. Antibióticos (levomitina, penicilina).

Em caso de excitação súbita, 2 ml de solução de pipolfen a 2,5% por via intravenosa. O tratamento da nefropatia tóxica e da hepatopatia é realizado em ambiente hospitalar.

Datura.

A. Nome da substância química e suas características.

Datura. Veja atropina.

B. Sintomas de envenenamento. Veja Atropina.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

Veja Atropina

SORTE.

A. Nome da substância química e suas características.

Zamanikha (sementes de araliáceas). Rizomas e raízes contêm saponinas, vestígios de alcalóides e glicosídeos e óleo essencial. Disponível como tintura de álcool a 5%. Irritante local cardiotóxico, efeito psicotrópico (estimulante).

B. Sintomas de envenenamento.

Se você tomar uma dose tóxica, poderá sentir náuseas, vômitos repetidos, fezes moles, bradicardia, tontura, ansiedade e possível diminuição da pressão arterial. Bradiarritmia, extra-sístole ventricular.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

3. Atropina - 1 ml de solução a 0,1% por via subcutânea ou intravenosa novamente até alívio da bradicardia.

ISOMIAZIDA.

A. Nome da substância química e suas características.

Isoniazida (GINK, hidrazida do ácido isonicotínico); derivados: tubazida, ftivazida, saluzida, larusan, etc. Efeito neurotóxico (convulsivo). Dose letal - 10 G. Rapidamente absorvido pelo trato gastrointestinal, concentração máxima no sangue 1-3 horas após a administração. 50-75% do medicamento na forma acetilada é excretado na urina em 24 horas, 5-10% pelo intestino.

B. Sintomas de envenenamento.

Náuseas, vômitos, dor abdominal, fraqueza, dor de cabeça, parestesia, boca seca, tremor, ataxia, falta de ar, bradicardia e depois taquicardia. Em intoxicações graves - convulsões do tipo epileptiforme com perda de consciência e dificuldade respiratória. É possível o desenvolvimento de nefropatia tóxica e hepotopatia.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Lavagem gástrica através de sonda, laxante salino. Diurese forçada com alcalinização do sangue. Hemossorção de desintoxicação.

2. B6 - solução a 5%, 10 ml por via intravenosa repetidamente.

3. Anestesia com oxigênio essencial com relaxantes musculares, respiração mecânica. Correção da acidose - solução de bicarbonato de sódio a 4%, 1000 ml na veia.

CÂNHAMO INDIANO.

A. Nome da substância química e suas características.

Cânhamo indiano (haxixe, planta, maconha, anasha).

B. Sintomas de envenenamento.

Inicialmente, agitação psicomotora, pupilas dilatadas, zumbido, alucinações visuais vívidas, depois letargia geral, fraqueza, choro e sono longo e profundo com pulso lento e queda da temperatura corporal.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

Lavagem gástrica se o veneno for tomado por via oral, diurese forçada. Em caso de excitação súbita - 4 - 5% ml de solução de clorpromazina a 2,5% por via intramuscular.

INSULINA.

A. Nome da substância química e suas características.

Insulina. Efeito hipoglicêmico.

B. Sintomas de envenenamento.

Ativo apenas quando administrado por via parenteral. Em caso de sobredosagem, ocorrem sintomas de hipoglicemia - fraqueza, aumento da sudação, tremores nas mãos, sensação de fome. Em caso de intoxicação grave (nível de açúcar no sangue abaixo de 50 mg%) - agitação psicomotora, convulsões clínico-tônicas, coma. Ao sair de um estado de coma, é observada encefalopatia prolongada (síndrome semelhante à esquizofrenia).

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Diurese por fósforo com alcalinização do sangue.

2. Administração intravenosa imediata de solução de glicose a 20% na quantidade necessária para restaurar os níveis normais de açúcar no sangue. Glucagon - 0,5 - 1 mg por via intramuscular.

3. Para coma, adrenalina - 1 ml de solução a 0,1% por via subcutânea. Drogas cardiovasculares.

A. Nome da substância química e suas características.

Iodo. Efeito cauterizante local. A dose letal é de cerca de -3g.

B. Sintomas de envenenamento.

Ao inalar vapor de iodo, o trato respiratório superior é afetado.

(ver Cloro). Quando soluções concentradas entram, ocorrem queimaduras graves no trato digestivo, a membrana mucosa tem uma cor característica. É possível o desenvolvimento de hemólise e hemoglobinúria.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

Lavagem gástrica através de sonda, preferencialmente solução de tiossulfato de sódio a 0,5%.

2. Solução de tiossulfato de sódio a 30% - até 300 ml por dia por via intravenosa, solução de cloreto de sódio a 10%, 30 ml por via intravenosa.

3. Tratamento de queimaduras do trato digestivo (ver Ácidos fortes)

PERMANGANATO DE POTÁSSIO.

A. Nome da substância química e suas características.

Permanganato de potássio. Efeitos locais de cauterização, reabsorção e hemotóxicos (metemoglobinemia). A dose letal para crianças é de cerca de 3 g, para adultos - 0,3 - 0,5 g/kg.

B. Sintomas de envenenamento.

Se ingerido, ocorrem dores agudas na cavidade oral, ao longo do esôfago, no abdômen, vômitos e diarréia. A membrana mucosa da cavidade oral e faringe está inchada, marrom escura, roxo. Possível inchaço da laringe e asfixia mecânica, choque por queimadura, agitação motora e convulsões. Pneumonia grave, colite hemorrágica, nefropatia, hepatopatia e parkinsonismo ocorrem frequentemente. Com acidez reduzida do suco gástrico, é possível metemoglobinemia com cianose grave e falta de ar.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Veja Ácidos fortes.

2. Para cianose grave (metemoglobinemia) - azul de metila 50 ml de solução a 1%, ácido ascórbico - 30 ml de solução a 5% por via intravenosa.

3. Terapia vitamínica: B12 até 1000 mcg, B6 - 3 ml de solução a 5% por via intramuscular. Tratamento de nefropatia tóxica, hepatopatia no hospital.

OS ÁCIDOS SÃO FORTES.

A. Nome da substância química e suas características.

Ácidos fortes: inorgânicos (nítrico, sulfúrico, clorídrico, etc.), orgânicos (acético, oxálico, etc.). O ácido oxálico está incluído em vários produtos produtos químicos domésticos usado para remover ferrugem: líquido "Vaniol" (10%), "Antirzhavin", pasta "Prima" (19,7%), pó "Sanitary" (15%), "Tartaren" (23%). Efeito cauterizante local (necrose coagulativa), hemotóxico (hemolítico) e nefrohepatotóxico - para ácidos orgânicos. Dose letal - 30-50 ml.

B. Sintomas de envenenamento.

Quando ingerido, desenvolve-se uma queimadura química na cavidade oral, faringe, faringe, estômago, esôfago e, às vezes, intestinos - dor aguda na cavidade oral ao longo do esôfago, no abdômen. Salivação significativa, vômitos repetidos com sangue, sangramento esofágico. Asfixia mecânica devido a queimaduras e inchaço da laringe. Fenômenos de choque por queimadura tóxica (compensado ou descompensado). Em casos graves, especialmente em casos de envenenamento essência de vinagre, são observadas hemólise e hemoglobinúria (a urina torna-se marrom-avermelhada, cor marrom escuro), ao final do primeiro dia surge o amarelecimento da pele e da esclera. No contexto da hemólise, desenvolve-se coagulopatia tóxica (fase de hipercoagulação de curto prazo e fibrinólise secundária). Nos dias 2 a 3, os fenômenos de toxemia exógena (febre, agitação), os fenômenos de peritonite ativa, pancreatite, depois o fenômeno de nefropatia no contexto de nefrose hemoglobinúrica aguda (em caso de envenenamento por ácido acético), hepatopatia, complicações infecciosas (traqueobronquite purulenta, pneumonia). - 3 semanas, uma complicação da queimadura pode ser sangramento esôfago-gástrico tardio. Ao final de 3 semanas, com queimaduras graves (inflamação ulcerativa-necrótica), sinais de estreitamento cicatricial do esôfago ou , mais frequentemente, aparecem da saída do estômago (em caso de envenenamento ácidos inorgânicos). Observam-se astenia por queimadura, perda de peso e desequilíbrio hidroeletrolítico de proteínas e água. A gastrite necrosante ulcerativa e a esofagite geralmente se tornam crônicas.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Lavagem gástrica com água fria através de tubo lubrificado óleo vegetal. Antes da lavagem gástrica - morfina subcutânea - 1 ml de solução a 1% e atropina - 1 ml de solução a 0,1%. Diurese forçada com alcalinização do sangue. Engula pedaços de gelo.

2. Injeção de solução de bicarbonato de sódio a 4% até 1.500 ml em uma veia quando aparece urina escura e ocorre acidose metabólica.

3. Tratamento choque de queimadura. Poliglucina - 800 ml por via intravenosa. Mistura de glicose-novocaína (glicose - 300 ml de solução a 5%, novocaína - 30 ml de solução a 2%) gotejamento intravenoso. Papaverina - 2 ml de solução a 2%, platifilina - 1 ml de solução a 0,2%, atropina - 0,5 - 1 ml de solução a 0,1% por via subcutânea até 6 - 8 vezes ao dia. Drogas cardiovasculares (cordiamina - 2 ml, cafeína - 2 ml de solução a 10% por via subcutânea). Se ocorrer sangramento, aplique gelo no interior. Em casos de perda sanguínea significativa, repetir a transfusão de sangue. Terapia antibiótica (penicilina - até 8.000.000 unidades por dia). Terapia hormonal: hidrocartisona - 125 mg, ACTH - 40 unidades por via intramuscular por dia. Para o tratamento local da superfície queimada, 20 ml da mistura da seguinte composição são administrados por via oral após 3 horas: emulsão de óleo de girassol a 10% - 200 ml, anestesina - 2 ml, cloranfenicol - 2 g Terapia vitamínica: B12 - 400 mcg , B1 - 2 ml de solução a 5% por via intramuscular (não entrar ao mesmo tempo). Tratamento de nefropatia tóxica, hepatopatia - em ambiente hospitalar. Para o tratamento da coagulopatia tóxica após parar o sangramento - heparina até 30.000 - 60.000 unidades por dia por via intravenosa por via intramuscular por 2 a 3 dias (sob o controle de um coagulograma). Para inchaço da laringe - inalação de aerossóis: novokina - 3 ml de solução a 0,5% com efedrina - 1 ml de solução a 5% ou adrenalina - 1 ml de solução a 0,1%. Se esta medida falhar, a traqueostomia é realizada.

CAFEÍNA.

A. Nome da substância química e suas características.

Cafeína e outras xantinas - teofilina, teobromina, aminofilina, aminofilina. . Efeito psicotrópico, neurotóxico (convulsivo). A dose letal é de 20 g com grandes diferenças individuais, a concentração letal no sangue é superior a 100 mg/l. É rapidamente absorvido no trato gastrointestinal, desmetilado no organismo e excretado na urina na forma de metabólitos, 10% inalterados.

B. Sintomas de envenenamento.

Zumbido, tontura, náusea, vômito, aumento da temperatura corporal, palpitações. São possíveis agitação psicomotora grave e convulsões clonicotônicas. No futuro, a depressão do sistema nervoso pode evoluir para um estado soporoso, taquicardia grave (às vezes paroxística, acompanhada de hipotensão) e arritmias cardíacas. Em caso de overdose de medicamentos, principalmente quando administrados por via intravenosa, é possível um ataque de convulsões clônico-tônicas e queda da pressão arterial. Colapso ortostático.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Lavagem gástrica através de sonda, laxante salino. Diurese forçada. Em casos graves - hemossorção de desintoxicação.

3. Aminazina - 2 ml de solução a 2,5% por via intramuscular. Em casos graves - injeção intramuscular mistura lítica: aminazina - 1 ml de solução a 2,5%, promedol - 1 ml de solução a 1%, diprazina (pipolfen) - solução a 2,5%. Para convulsões - barbamil - 10 ml de solução a 10% por via intravenosa. Para aliviar a taquicardia paroxística - solução de novocainamida 10% 5 ml por via intravenosa lentamente.

LÍTIO.

A. Nome da substância química e suas características.

Lítio - carbonato de lítio. Efeitos psicotrópicos, neurotóxicos e cardiotóxicos. Dose letal - 20 g Concentração tóxica no sangue - 13,9 mg/l, dose letal-34,7 mg/l. Absorvido no trato gastrointestinal, distribuído uniformemente no corpo no líquido intracelular e extracelular, 40% é excretado na urina, uma pequena parte pelo intestino.

B. Sintomas de envenenamento.

Náuseas, vómitos, dor abdominal, diarreia, fraqueza muscular, tremor dos membros, adinamia, ataxia, sonolência, estado de estupor, coma. Distúrbios do ritmo cardíaco, bradiarritmia, diminuição da pressão arterial, insuficiência cardiovascular aguda (colapso). Nos dias 3 a 4 - manifestações de nefropatia tóxica. O curso ondulado da intoxicação é característico.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Lavagem gástrica através de sonda. Diurese forçada. Em casos graves, hemodiálise precoce.

2. Na veia - bicarbonato de sódio - 1.500 - 2.000 ml de solução a 4%, cloreto de sódio - 20 - 30 ml de solução a 10% após 6 - 8 horas por 1 - 2 dias.

3. Quando a pressão arterial diminui - solução de noradrenalina a 0,2% por via intravenosa até obter efeito clínico. Vitaminas B, ATP - 2 ml de solução a 1% por via intramuscular 2 a 3 vezes ao dia. Tratamento da nefropatia tóxica.

POMADA DE MERCÚRIO.

A. Nome da substância química e suas características.

Pomada de mercúrio: cinza (contém 30% de mercúrio metálico, branco (10% de cloreto de amida de mercúrio), amarelo (2% de óxido mercúrico amarelo).

B. Sintomas de envenenamento.

A intoxicação se desenvolve quando a pomada é esfregada na pele, especialmente nas partes cabeludas do corpo e quando há escoriações, escoriações na pele ou durante exposição prolongada (mais de 2 horas). Nos dias 1–2, aparecem sinais de dermatite e aumento da temperatura corporal, o que pode ser uma manifestação de hipersensibilidade às preparações de mercúrio. Nos dias 3 a 5, desenvolvem-se sintomas de nefropatia tóxica e insuficiência renal aguda. Ao mesmo tempo, ocorrem manifestações de estomatite, gengivite, aumento de nódulos regionais e no 5º ao 6º dia - enterocolite.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Diurese forçada. Hemodiálise precoce na presença de concentrações tóxicas de mercúrio no sangue e intoxicação grave.

2. Unitiol - solução a 5%, 10 ml por via intramuscular repetidamente.

3. Tratamento da nefropatia tóxica em ambiente hospitalar. Aplique curativos de pomada com hidrocortisona e anestesia nas áreas afetadas da pele. Tratamento da estomatite.

COBRE.

A. Nome da substância química e suas características.

Cobre e seus compostos (sulfato de cobre). Produtos químicos tóxicos contendo cobre: ​​líquido Bordeaux (uma mistura de sulfato de cobre e cal), líquido Burgud (uma mistura de sulfato de cobre e carbonato de sódio), cupronafte (uma combinação de sulfato de cobre com uma solução de metilonafta), etc. efeito hemotóxico (hemolítico), nefrotóxico, hepatotóxico. A dose letal de sulfato de cobre é de 30 a 50 ml. A concentração tóxica de cobre no sangue é de 5,4 mg/l. Cerca de 1/4 da dose administrada por via oral é absorvida pelo trato gastrointestinal e liga-se às proteínas plasmáticas. A maior parte é depositada no fígado. Excreção com bile, fezes, urina.

B. Sintomas de envenenamento.

Quando o sulfato de cobre é ingerido, ocorrem náuseas, vômitos, dor abdominal, evacuações frequentes, dor de cabeça, fraqueza, taquicardia e choque tóxico. Com hemólise grave (hemoglobina), insuficiência renal aguda (anúria, nuremia). Hepotopatia do Texas. Icterícia hemolítica, anemia. Quando metais não ferrosos (pó de cobre altamente disperso (zinco e cromo)) entram no trato respiratório superior durante a soldagem, desenvolve-se uma “febre de fundição” aguda: calafrios, tosse seca, dor de cabeça, fraqueza, falta de ar, febre persistente. é possível (erupção cutânea vermelha na pele, comichão).

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Lavagem gástrica através de sonda. Diurese forçada. Hemodiálise precoce.

2. Unitiol - 10 ml de uma solução a 5%, depois 5 ml a cada 3 horas por via intramuscular durante 2 a 3 dias. Tiossulfato de sódio - 100 ml de solução a 30% por via intravenosa.

3. Morfina - 1 ml de solução a 1%, atropina - 1 ml de solução a 0,1% por via subcutânea. Para vômitos frequentes - aminazina - 1 ml de solução 2,5 por via intramuscular. Mistura de glicose-novocaína (glicose 5% - 500 ml, novocaína 2% - 50 ml por via intravenosa). Antibióticos. Terapia vitamínica. Para hemoglobinúria - bicarbonato de sódio - 1000 ml de solução a 4% por via intravenosa. Tratamento da insuficiência renal aguda e hepatopatia tóxica - em ambiente hospitalar. Para febre de fundição - ácido acetilsolicílico - 1 g, codeína - 0,015 g por via oral. No erupção alérgica- difenidramina - 1 ml de solução a 1% por via subcutânea, gluconato de cálcio 10 ml de solução a 10% por via intravenosa.

MORFINA.

A. Nome da substância química e suas características.

Mlorfin e outros analgésicos narcóticos grupos de ópio: ópio, pantopon, heroína, dionina, codeína, tecodina, fenadona. Preparações contendo substâncias do grupo do ópio - gotas e comprimidos gástricos, codeterpina, cotermops. Efeito psicotrópico (narcótico), neurotóxico. A dose letal quando a morfina é administrada por via oral é de 0,5 - 1 g, quando administrada por via intravenosa - 0,2 g A concentração letal no sangue é de 0,1 - 4 mg/l. Todas as drogas são especialmente tóxicas para crianças idade mais jovem. A dose letal para crianças menores de 3 anos é de 400 ml, fenadona - 40 mg, heroína - 20 mg. Rapidamente absorvido pelo trato gastrointestinal e quando administrado por via parenteral, desintoxicação no fígado por conjugação com ácido glucorônico (90%), 75% é excretado na urina no primeiro dia na forma de conjugantes.

B. Sintomas de envenenamento.

Ao ingerir ou administrar doses tóxicas de medicamentos por via parenteral, desenvolve-se um coma, caracterizado por constrição significativa das pupilas com reação enfraquecida à luz, hiperemia da pele, hipertonicidade muscular e, às vezes, convulsões clônico-tônicas. Em casos graves, são frequentemente observados distúrbios respiratórios e o desenvolvimento de asfixia - cianose grave das membranas mucosas, pupilas dilatadas, bradicardia, colapso, hipotermia. Em caso de intoxicação grave por cadeína, são possíveis distúrbios respiratórios enquanto o paciente permanece consciente, bem como redução significativa pressão arterial.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Lavagem gástrica repetida (mesmo com administração pantérica de morfina), carvão ativado por via oral, laxante salino. Diurese forçada com alcalinização do sangue. Hemossorção de desintoxicação.

2. Administração de nalorfina (antorfina) - 3 - 5 ml de solução a 0,5% por via intravenosa.

3. Atropina por via subcutânea - 1 - 2 ml de solução a 0,1%, cafeína - 2 ml de solução a 10%, cordiamina - 2 ml. Vitamina B1 - 3 ml de solução a 5% por via intravenosa novamente. Inalação de oxigênio respiração artificial. Aquecendo o corpo.

ARSÊNICO.

A. Nome da substância química e suas características.

Arsênico e seus compostos. Efeitos nefrotóxicos, hepatotóxicos, enterotóxicos e neurotóxicos. Os compostos mais tóxicos são o arsênico trivalente. A dose letal de arsénico por via oral é de 0,1 - 0,2 g. A concentração tóxica no sangue é de 1 mg/l, letal - 15 mg/l. Absorvido lentamente pelo intestino e após administração parenteral. Depositado no fígado, rins, baço, paredes intestinais finas e pulmões. Quando compostos inorgânicos são consumidos, o arsênico aparece na urina em 2–8 horas e é excretado na urina em 10 dias. Os compostos orgânicos são excretados na urina e nas fezes em 24 horas.

B. Sintomas de envenenamento.

Quando ingerido, é mais frequentemente observada uma forma de intoxicação gastrointestinal. Gosto metálico na boca, vômitos, fortes dores abdominais. O vômito é de cor esverdeada. Fezes soltas, reminiscente mingau. Desidratação grave do corpo, acompanhada de convulsões clorpênicas. Hemoglobinúria como resultado de hemólise, icterícia, dormência hemolítica, insuficiência hepático-renal aguda. Na fase terminal - colapso, coma. Uma forma paralítica é possível: atordoamento, estado de estupor, convulsões, perda de consciência, coma, paralisia respiratória, colapso. Em caso de intoxicação por inalação com hidrogênio arsenoso, desenvolvem-se rapidamente hemólise grave, hemoglobinúria, cianose e no 2º - 3º dia - insuficiência hepático-renal.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Lavagem gástrica através de um tubo, repetidos enemas de sifão. Hemodiálise precoce com administração intravenosa simultânea de 150 - 200 ml de solução de unitiol a 5%.

2. Unitiol - solução a 5%, 5 ml 8 vezes ao dia por via intramuscular, solução de tetacina-cálcio a 10% - 30 ml em 500 ml de glicose a 5% por via intravenosa.

3. Terapia vitamínica: ácido ascórbico, vitaminas B1, B6, B15. Solução de cloreto de sódio a 10% por via intravenosa, repetida em 10 ml (sob controle de ionograma). Para dores intestinais intensas - platifilina -1 ml de rasta 0,2%, atropina 1 ml de solução 0,1% por via subcutânea, bloqueio perirrenal com novocaína. Drogas cardiovasculares. Tratamento do choque exotóxico. Para hemoglobinúria - mistura de glicose-novocaína (glicose 5% - 500 ml, novocaína 2% - 50 ml) por via intravenosa, solução hipertônica(20 - 30%) glicose - 200 - 300 ml, aminofilina 2, solução a 4% - 10 ml, bicarbonato de sódio 4% - 1000 ml por via intravenosa. Diurese forçada.

NAFTALENO.

A. Nome da substância química e suas características.

O naftaleno tem efeito irritante local e hemotóxico (hemolítico). A dose letal por via oral é de cerca de 10 g, para crianças - 2 G. A intoxicação é possível por inalação de vapores e poeira, por penetração na pele ou no estômago. Excreção na urina na forma de metabólitos.

B. Sintomas de envenenamento.

Quando inalado - dor de cabeça, náusea, vômito, lacrimejamento, tosse, turvação superficial da córnea. É possível o desenvolvimento de hemólise e hemoglobinúria. Em contato com a pele - eritema, fenômenos de dermatite. Se ingerido - dor abdominal, vômito, diarréia. Ansiedade, em casos graves - coma, convulsões. Taquicardia, falta de ar, hemólise, hemoglobinúria, nefropatia tóxica. O desenvolvimento de hepatopatia tóxica é possível. O envenenamento é especialmente perigoso em crianças.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Quando tomado por via oral - lavagem gástrica por sonda, laxante salino. Diurese forçada com alcalinização do sangue.

2. Bicarbonato de sódio 5 g por via oral em água a cada 4 horas ou solução intravenosa a 4% 1 - 1,5 litros por dia.

3. Cloreto de cálcio - 10 ml de solução a 10% por via intravenosa, por via oral - rutina - 0,01 g, riboflavina 0,01 g repetida. Tratamento da nefropatia tóxica.

AMÔNIA.

Amônia - veja álcalis cáusticos.

NICOTINA.

A. Nome da substância química e suas características.

Nicotina. Efeito psicotrópico (estimulante), neurotóxico (colinérgico, convulsivo). A concentração tóxica no sangue é de 5 ml/l, a dose letal é de 10 - 22 mg/l. É rapidamente absorvido pelas membranas mucosas e rapidamente metabolizado no organismo. Desintoxicação no fígado. 25% são excretados inalterados na urina e pelos pulmões com o suor.

B. Sintomas de envenenamento.

Dor de cabeça, tontura, náusea, vômito, diarréia, salivação, suor frio. O pulso é lento no início, depois rápido e irregular. Constrição das pupilas, distúrbios visuais e auditivos, fibrilações musculares, convulsões clônico-tônicas. Coma, colapso. Os não fumantes são mais sensíveis à nicotina do que os fumantes de longa data.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Lavagem gástrica com solução de permanganato de potássio 1:1000, seguida de administração de laxante salino. Carvão ativado no interior. Diurese forçada. Em caso de intoxicação grave - hemossorção de desintoxicação.

3. 50 ml intravenosos de solução de novocaína a 2%, 500 ml de solução de glicose a 5%. Por via intramuscular - sulfato de magnésio 25% - 10 ml. Para convulsões com dificuldade em respirar - 10 ml de solução de barbamil a 10% por via intravenosa ou 2 ml de ditilina a 2% e respiração artificial. Para bradicardia grave - 1 ml de solução de atropina a 0,1% por via subcutânea.

NITRITOS.

A. Nome da substância química e suas características.

Nitritos: nitrito de sódio (salitre), potássio, amônio, nitrito de amila, nitroglicerina. Hemotóxico (formação direta de hemoglobina), efeito vascular (relaxamento da musculatura lisa da parede vascular). A dose letal de nitrito de sódio é de 2 g, é rapidamente absorvido no trato gastrointestinal e excretado principalmente na forma inalterada pelos rins e intestinos. Eles não são depositados no corpo.

B. Sintomas de envenenamento.

Primeiro, vermelhidão da pele, depois cianose das mucosas e da pele. Quadro clínicoé principalmente devido ao desenvolvimento de metemoglobinemia (ver Anilina). É possível uma diminuição da pressão arterial até o desenvolvimento de insuficiência cardiovascular aguda (colapso).

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Lavagem gástrica através de sonda. Diurese forçada.

2. Tratamento da metemoglobinemia (ver Anilina).

3. Quando a pressão arterial diminuir, administre 1 - 2 ml de cordiamina, 1 - 2 ml de solução de cafeína a 10% por via subcutânea, 1 - 2 ml de solução de norepinefrina a 0,2% em 500 ml de solução de glicose a 5% - por via intravenosa.

MONÓXIDO DE CARBONO.

A. Nome da substância química e suas características.

Monóxido de carbono (monóxido de carbono). Efeitos hipotóxicos, neurotóxicos e hemotóxicos (carboxiemoglobinemia). A concentração letal de carboxihemoglobina no sangue é de 50% do conteúdo total de hemoglobina. Envenenamento por gases de escape de motores de combustão interna (automóveis), “queima” por mau funcionamento do sistema de aquecimento do fogão, envenenamento na origem do incêndio.

B. Sintomas de envenenamento.

Grau leve - dor de cabeça de natureza circular (sintoma de argola), latejamento nas têmporas, tontura, náusea, vômito. É possível um aumento transitório da pressão arterial e o fenômeno da traquiobronquite (envenenamento por incêndio). A concentração de carboxihemoglobina no sangue coletado no local do incidente é de 20 a 30%. Gravidade moderada - perda de consciência de curto prazo no local, seguida de excitação com sintomas visuais e alucinações auditivas ou letargia, adinamia. Síndrome de hipertensão, taquicardia, danos tóxicos ao músculo cardíaco. O fenômeno da traqueobronquite com função respiratória externa prejudicada (envenenamento por incêndio). A concentração de carboxihemoglobina no sangue coletado no local do incidente é de 30 a 40%.

Envenenamento grave - coma prolongado, convulsões, edema cerebral, distúrbios respiratórios externos com sintomas de insuficiência respiratória (síndrome de obstrução de aspiração, queimadura do trato respiratório superior - envenenamento por fogo), síndrome hipertensiva, dano tóxico ao músculo cardíaco, possível desenvolvimento de infarto do miocárdio. Às vezes, distúrbios tróficos da pele, desenvolvimento de síndrome miorrenal, insuficiência renal aguda. A concentração de carboxihemoglobina no sangue coletado no local foi de 50%.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Leve a vítima para um local ao ar livre. Inalação contínua por 2 a 3 horas.

2. Para intoxicações moderadas e graves - oxigenação hiperbórica a uma pressão na câmara de 2 a 3 atm por 50 a 60 minutos.

3. Para edema cerebral - punções lombares com retirada de 10 - 15% do líquido cefalorraquidiano com pressão alta, hipotermia craniocerebral (aplicação de gelo ou aparelho frio) por 6 a 8 horas, diuréticos osmóticos (manitol, uréia). Para agitação, 1 ml de solução a 1% por via subcutânea, aminazina - 2 ml de solução a 2,5% por via intramuscular, para convulsões - 2 ml de solução de diazepam a 0,5% ou 5 ml de solução de barbamil a 10% por via intravenosa. Em caso de lesão do trato respiratório superior - traqueobroncoscopia terapêutica e diagnóstica, saneamento. Prevenção de complicações pulmonares: antibióticos, heparina (até 25.000 unidades por dia por via intramuscular). Com grave Parada respiratória- respiração artificial, aminofilina - 10 ml de solução a 2,4% por via intravenosa, ácido ascórbico - 10 - 20 ml de solução de glicose a 5% - 500 ml. Terapia vitamínica.

PAHICARPINA.

A. Nome da substância química e suas características.

Pahikarpin. Efeito neurotóxico (bloqueio ganglionar). A dose letal é de cerca de 2 G. A concentração letal no sangue é superior a 15 mg/l. Rapidamente absorvido quando tomado por via oral e parenteral. Excretado na urina.

B. Sintomas de envenenamento.

Estágio I - náuseas, vômitos, dores abdominais, tonturas, fraqueza, mucosas secas; estágio II - condução neuromuscular prejudicada: pupilas dilatadas, visão prejudicada, audição, fraqueza severa, ataxia, agitação psicomotora, convulsões clônico-tóxicas, fibrilações musculares, taquicardia, palidez, acrocianose, hipotensão; estágio III- coma, insuficiência respiratória, colapso, paragem cardíaca com braquicardia súbita.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Lavagem gástrica por sonda, laxante salino, diurese forçada, hemossorção de desintoxicação.

2. No estágio I não é realizada terapia específica. No estágio II: solução de prozerina 0,05% por via subcutânea 10 - 15 ml (dias 1 - 2), 2 - 3 ml (dias 3 e 4), ATP - 12 - 15

Para serviços especiais, o veneno é uma arma quase ideal. Para matar uma pessoa, são necessárias doses microscópicas de substâncias tóxicas modernas, de modo que, na maioria dos casos, a vítima não compreenderá que ocorreu um ataque. Mesmo o contato direto nem sempre é necessário - basta processar um objeto que a vítima utiliza com frequência.

Ciência moderna atingiu tais alturas que pode produzir um veneno que só afetará uma determinada pessoa, pois a substância venenosa será feita levando-se em consideração sua fisiologia. Nada se sabe sobre muitos venenos até agora, apenas os nomes dos programas secretos “Fouette”, “Fagote”, “Flagor”, “Factor”, “Foliant”... o site selecionou os cinco venenos mais poderosos conhecidos pelo serviços de inteligência.

Clássico mortal

Venenos estão sendo desenvolvidos para agências de inteligência em todo o mundo. A ricina é considerada um clássico, cuja dose letal é 80 vezes menor que a do cianeto de potássio. Na aparência, parece um pó branco que não tem cheiro de nada. Este veneno não pode passar através da pele; é necessário um meio de distribuí-lo dentro do corpo da vítima. Para ser fatal, a toxina deve entrar na corrente sanguínea da vítima. O veneno em si é feito a partir das sementes da planta Ricinus communis (mamona), que são esmagadas para produzir óleo de mamona.

Sementes de mamona. Foto: wattpad.com

A morte por este veneno ocorre muito rapidamente. O caso do assassinato de Georgy Markov, que fugiu para o Reino Unido, é amplamente conhecido. Ele foi eliminado em 1978 por meio de uma injeção com guarda-chuva especialmente desenhado (de acordo com outra versão, era uma pistola de ar que disparava uma microcápsula com ricina e se disfarçava de guarda-chuva). No dia seguinte, Markov começou a sofrer crises de náusea, sua temperatura subiu acentuadamente e ele foi levado ao hospital, onde logo morreu.

Representação tridimensional de cadeias de ricina modeladas a partir de dados de difração de raios X. Na parte superior da figura, a cadeia A é indicada por uma linha pontilhada e a cadeia B é indicada por uma linha sólida na parte inferior. Foto: oblepiha.com

Por ser bastante fácil de produzir, o veneno atrai a atenção de terroristas. Por exemplo, em 2003, durante uma das operações policiais em Londres, foram presos sete imigrantes de países do Norte de África, principalmente da Argélia, que estavam envolvidos na produção de ricina. Tentaram até enviar uma carta com esse veneno para Barack Obama.

Veneno para a CIA

Este veneno é usado pelas agências de inteligência dos EUA. Vestígios de saxitoxina não podem ser encontrados mesmo com os testes químicos mais avançados. A saxitoxina foi dada aos pilotos do avião espião U-2 como um veneno escondido em um dólar de prata. Inicialmente, esse veneno foi obtido a partir de mariscos coletados manualmente no Alasca, mas em 1977 cientistas americanos conseguiram sintetizá-lo em laboratório.

A CIA e o Exército dos EUA chamaram a saxitoxina TZ. Sua peculiaridade é que a morte ocorre em poucos segundos. Apenas 0,2 miligramas de saxitoxinas podem matar uma pessoa.

Usado pelo FSB

Os mais populares entre os serviços de inteligência russos são os “fluoroacetatos”, derivados do ácido fluoroacético. Eles afetam simultaneamente muitos sistemas do corpo. Podem ser substâncias sólidas ou solúveis em água, bem como líquidos voláteis que não têm sabor, cor ou cheiro.

A dose letal típica para humanos é de 60 a 80 miligramas. No coração do mecanismo efeito tóxico fluoroacetatos reside na sua capacidade de bloquear o ciclo do ácido tricarboxílico (ciclo de Krebs) devido à formação de fluorocitrato.
A morte por envenenamento ocorre mais frequentemente dentro de 24 horas devido a fraqueza cardíaca causada por danos ao sistema de condução do coração.

Sob esta luz, a liquidação do terrorista Khattab, a quem foi enviada uma carta envenenada, é indicativa. O terrorista morreu logo após abrir o envelope, e quem entregou a carta ao militante também morreu. Fontes do FSB afirmaram que a carta causou a morte de pelo menos dez pessoas e mensageiros próximos a Khattab.

Legado da URSS

Durante muitos anos, o desenvolvimento de venenos capazes de matar vítimas sem deixar vestígios identificáveis ​​foi realizado no Laboratório nº 12. Havia vários laboratórios semelhantes na URSS e os líderes partidários não pouparam fundos para o seu trabalho.

Nas profundezas de tais centros de pesquisa, como parte do desenvolvimento de armas químicas de 3ª geração, foi criada toda uma família de venenos - “Novichki”. Seu desenvolvimento começou na década de 70 sob o código “Foliant”.

No âmbito do programa, várias direções foram desenvolvidas, incluindo a criação de versões binárias da substância já desenvolvida R-33 (VR, ou “gás V soviético”), bem como o desenvolvimento de novas e promissoras formulações de tóxicos substâncias, inclusive em versão binária.

O design binário é um esquema em que a munição não contém um agente acabado, mas dois componentes isolados em seus recipientes – não tóxicos ou pelo menos não tão perigosos quanto o produto final.

O químico Vil Mirzayanov, considerado um dos desenvolvedores da substância tóxica designada Novichok-5, disse que esse veneno é pelo menos 10 vezes mais poderoso do que qualquer agente nervoso conhecido. O próprio químico mora nos EUA, para onde emigrou na década de 1990.

O principal local de produção e teste do Novichok-5 estava localizado na cidade de Nukus, no Uzbequistão, onde estava localizado o Instituto Estadual de Pesquisa de Química Orgânica e Tecnologia (GNIIOKhT). Na década de 2000, sob controlo e financiamento dos EUA, foram encerradas e os restantes arsenais de armas químicas foram destruídos.

Polônio-210

Segundo a mídia, o ex-oficial do FSB Alexander Litvinenko foi envenenado com este veneno. Vestígios deste veneno são fáceis de detectar no corpo, por isso é duvidoso que os serviços de inteligência o tenham adotado. E no caso da morte de Litvinenko, seus assassinos foram os que menos tentaram esconder os vestígios do crime - vestígios de polônio-210 foram encontrados em quase todos os lugares que Alexander Litvinenko visitou: no sushi bar, no bar do hotel, no quarto 441 do no mesmo hotel e na casa do falecido no norte de Londres.

A dose segura de polônio-210 para humanos é de 7 picogramas (1 picograma equivale a um trilionésimo de grama). Acontece que uma dose da substância do tamanho de um grão de poeira é suficiente para matar a vítima.

Ex-oficial do GRU Estado-Maior Geral O Exército Soviético, autor dos livros “KGB Poison Factory” e de artigos sobre a história da inteligência, membro da Associação de Estudos Internacionais da Instituição Hoover, Boris Volodarsky, chama o polônio-210 de um veneno barato. Ele também descreveu sua versão do que aconteceu em Londres:

“Com base neste polônio-210, um veneno completamente especial foi produzido em um laboratório especial, que na forma de um cristal de sal, muito bem e rapidamente solúvel, foi posteriormente usado contra Litvinenko. Este cristal foi colocado em uma gelatina especial, que foi colocada em duas conchas para evitar radiação. Mas ainda havia radiação por algum motivo: ou foram usadas substâncias erradas ou alguma outra circunstância desempenhou um papel.”