A escoliose é uma curvatura lateral da coluna vertebral. Pessoas com escoliose desenvolvem curvas adicionais na coluna, criando um formato de C ou S da coluna. A escoliose é aproximadamente duas vezes mais comum em meninas. Pode ser notada em qualquer idade, mas a escoliose é mais frequentemente diagnosticada em pacientes com mais de 10 anos de idade. A escoliose ocorre nas famílias, portanto, as pessoas com escoliose têm maior probabilidade de ter um filho com escoliose do que as pessoas que não têm escoliose. No entanto, não há correlação entre a gravidade da escoliose dentro da mesma família em diferentes gerações.

Causas da escoliose

A escoliose afeta aproximadamente 2% das mulheres e 0,5% dos homens. Na maioria dos casos, a causa da escoliose é desconhecida (escoliose idiopática). Este tipo de escoliose é descrito com base na idade em que a escoliose começou a se desenvolver. Se a pessoa tiver menos de três anos, é diagnosticada escoliose idiopática infantil, se tiver entre três e 10 anos - escoliose idiopática juvenil, se tiver mais de 10 anos - escoliose idiopática do adolescente. Mais de 80% das pessoas com escoliose são diagnosticadas com escoliose idiopática, a maioria delas adolescentes.

Além da escoliose idiopática, três outros tipos de escoliose são comuns:

• Escoliose funcional
  Com esse tipo de escoliose, a coluna fica bem, mas a curvatura se forma devido a problemas em alguma outra parte do corpo. Por exemplo, a escoliose pode se formar devido a diferentes comprimentos de pernas ou espasmos musculares nas costas.
• Escoliose neuromuscular
  Esse tipo de escoliose é consequência da formação inadequada dos ossos da coluna: ou os ossos da coluna estão subdesenvolvidos ou não estão separados uns dos outros durante o período pré-natal. Este tipo de escoliose se desenvolve em pessoas com outras doenças, incluindo defeitos de nascença desenvolvimento, distrofia muscular, paralisia cerebral e doença de Marfan. Essas pessoas geralmente desenvolvem uma grande curvatura em C da coluna e também apresentam fraqueza muscular, de modo que são fisicamente incapazes de manter as costas retas. Se a curvatura já estiver presente no nascimento, tal curvatura é chamada de congênita. Este tipo de escoliose costuma ser muito mais grave e requer tratamento mais agressivo do que outros tipos de escoliose.
• Escoliose degenerativa
  Ao contrário de outras formas de escoliose, que aparecem em crianças e adolescentes, a escoliose degenerativa se desenvolve em pessoas idosas. A escoliose degenerativa é causada por alterações na coluna vertebral chamadas espondilose. O enfraquecimento dos ligamentos e de outros tecidos moles da coluna, combinado com esporas ósseas, pode levar à curvatura da coluna. Com este tipo de escoliose, o paciente também pode apresentar osteoporose, fraturas por compressão vertebral e degeneração discos intervertebrais.

Existem também outras causas potenciais de escoliose, incluindo tumores espinhais, como o osteoma. Osteoma é tumor benigno, que pode ter origem na coluna e causar dores nas costas. A dor obriga a pessoa a virar o corpo na direção oposta para diminuir a pressão sobre o tumor. Isso pode levar à deformação da coluna vertebral.

Sintomas de escoliose

O principal sintoma da escoliose é a curvatura lateral da coluna. Muitas vezes esta é uma ligeira curvatura que é notada pela primeira vez pelos amigos ou familiares do paciente. A curvatura geralmente se desenvolve muito lentamente e é fácil de passar despercebida até se tornar bastante grave. A escoliose também pode ser determinada durante um exame médico escolar. Pessoas com escoliose também podem perceber que suas roupas não ficam tão bem quanto antes.

A escoliose pode causar desvio da cabeça do eixo central do corpo e/ou assimetria de altura dos quadris ou ombros. Se a escoliose for mais grave, podem ocorrer problemas no funcionamento do coração e dos pulmões, o que pode causar falta de ar e dor no peito.

Na maioria dos casos, a escoliose não causa dor, mas existem alguns tipos de escoliose que podem causar dor. Além disso, existem outras causas de dor nas costas que podem estar presentes ou serem causadas pela escoliose.

Diagnóstico de escoliose

Se você acha que tem escoliose, consulte um médico. Primeiro, o médico fará algumas perguntas: alguém da sua família tem escoliose, você teve alguma dor nas costas, fraqueza ou outros problemas médicos.

O exame inclui examinar as curvas da coluna vertebral na frente, atrás e nas laterais. O paciente será solicitado a se despir até a cintura, para que a curvatura fique melhor visível, e inclinar-se para frente, tentando alcançar os dedos dos pés com as mãos. Essa postura ajuda a determinar a curvatura. O médico também prestará atenção à simetria do corpo, à posição dos ombros e quadris. Qualquer mudanças na pele também são registrados, pois podem ser um sinal de escoliose congênita. O médico pode testar a amplitude de movimento, a força muscular e os reflexos do paciente. Consideramos obrigatório medir o comprimento das pernas de um paciente com escoliose, pois com diferentes comprimentos de pernas a escoliose progride muito rapidamente e pode levar à rotação da coluna.

Quanto mais jovem o paciente, maior a chance de a escoliose piorar, porque... Em crianças e adolescentes, a coluna vertebral está em processo de crescimento. O médico pode medir a altura e o peso do paciente para comparação nas consultas subsequentes.

Se o médico achar que você tem escoliose, poderá ser solicitado que você retorne para o próximo check-up em alguns meses ou faça uma radiografia da coluna. Com base nas radiografias, o médico determinará a gravidade da escoliose. Isso pode ajudar a orientar as opções de tratamento, se for necessário. O médico comparará as medidas nas visitas subsequentes para ver se a curvatura está piorando. É preferível realizar diagnósticos radiográficos digitais, pois permite reduzir significativamente a dose de radiação.

É importante determinar com a maior precisão possível por quanto tempo os ossos do paciente continuarão a crescer. Radiografias adicionais da mão, punho ou pélvis podem ajudar a determinar isso. Se o médico encontrar alguma alteração na função nervosa do paciente, ele poderá solicitar outros exames da coluna, como ressonância magnética (ressonância magnética) ou tomografia computadorizada ( tomografia computadorizada) para considerar o estado do tecido nervoso da coluna vertebral. Portanto, se ocorrer dor nas costas, pode-se suspeitar do desenvolvimento de osteocondrose e suas complicações. A osteocondrose se desenvolve com mais frequência em pacientes com escoliose, uma vez que o disco intervertebral fica em uma posição anormal durante a curvatura da coluna.

Tratamento da escoliose

O tratamento da escoliose baseia-se na gravidade da curvatura e na possibilidade de agravamento da deformidade escoliótica. Alguns tipos de escoliose apresentam maior risco de agravamento, portanto o tipo de escoliose também ajuda a determinar o tratamento correto. A escoliose funcional é causada por um distúrbio em outra área do corpo, portanto esse tipo de escoliose é tratado corrigindo esse distúrbio. Se houver diferença no comprimento das pernas, podemos estar falando de palmilhas ou sapatos especiais. Se a curvatura for superior a 40 graus, o tratamento cirúrgico é possível.

Utilizamos os fundamentos da técnica de Katharina Schroth no tratamento da escoliose. Em vez de exercícios de tração da coluna, que ocupam mais de 50% dos exercícios do método de Katharina Schroth, utilizamos tração sem carga da coluna em estado relaxamento muscular. O aumento da altura durante o período de tratamento nos pacientes varia de 10 a 25 mm em média e até 55 mm em casos isolados. Também utilizamos ginástica especial, que permite consolidar os resultados. Para trabalhar a articulação sacroilíaca, utilizamos a terapia Swing. Em geral, durante o tratamento conseguimos eliminar 1 grau de escoliose.

Previsão

Graças aos exames realizados regularmente nas escolas, muitos casos de escoliose são diagnosticados precocemente. Isso permite que as pessoas evitem a cirurgia. A maioria das pessoas com escoliose vive vida plena. Elas podem engravidar e dar à luz um filho sem risco de complicações. No entanto, existe um risco adicional de dores nas costas durante a gravidez.

Escolioseé uma deformidade da coluna vertebral em que ocorre uma curvatura lateral da coluna com rotação simultânea dos corpos vertebrais em torno de um eixo vertical. A doença é mais frequentemente diagnosticada pela primeira vez em infância. À medida que a criança cresce, a escoliose geralmente se torna mais pronunciada.

Entre as crianças com doenças ortopédicas, até 30% sofrem de escoliose.

A escoliose é frequentemente confundida com o termo “má postura”. Postura escoliótica – menos condição grave, em que há apenas uma curvatura lateral da coluna vertebral. Na escoliose, a rotação das vértebras é pré-requisito.
Em 80% dos casos, a origem da escoliose no paciente permanece desconhecida - existe uma chamada escoliose idiopática(Veja abaixo).

Características anatômicas da coluna vertebral

Em média, a coluna vertebral humana consiste em 33 vértebras (seu número no cóccix pode variar). Forma curvas fisiológicas no sentido ântero-posterior, que lhe permitem desempenhar uma função de mola. Durante a caminhada, corrida e salto, a coluna vertebral atua como uma mola, amenizando a força dos golpes e choques.

Curvas fisiológicas coluna espinhal :

• lordose cervical – curvatura do pescoço em forma de arco, cujo ápice é direcionado para frente
• cifose torácica – dobrar torácico coluna vertebral em forma de arco, cujo ápice é direcionado para trás
• lordose lombar – curva da região lombar em forma de arco, cujo ápice é direcionado para frente
• cifose sacral – curvatura do sacro, semelhante à cifose torácica (rigidamente fixada, uma vez que as vértebras sacrais estão firmemente fundidas umas com as outras)

As curvas fisiológicas normais são sustentadas pela configuração natural da coluna vertebral e pelo tônus ​​normal dos músculos das costas.

Nas direções laterais, a coluna normalmente não apresenta curvas.

O que é postura?

Postura é a posição da coluna vertebral de uma pessoa quando ela assume uma determinada postura. A postura pode ser correta ou incorreta.

Características da postura correta:

• Em pé, uma pessoa mantém a cabeça e o corpo retos
• Seus ombros estão ligeiramente abaixados e puxados para trás
• Tropeçar
• O peito se projeta para frente
• O estômago está esgalgado
• Uma pessoa mantém esta posição sem dificuldade

Existem muitas variações de má postura. A escoliose também leva ao seu comprometimento.

Como a coluna vertebral de uma criança cresce e se forma?

Na primeira infância, a coluna vertebral consiste quase em cartilagem. Então, com a idade, ele ossifica. Este processo ocorre gradualmente.

Estágios de formação da coluna vertebral na infância que contribuem para o desenvolvimento da escoliose:

• de 0 a 8 anos: ossificação dos corpos vertebrais
• de 8 a 14 anos: ossificação dos arcos e processos das vértebras
• de 15 a 17 anos: fusão de uma vértebra inteira em um osso

Enquanto permanecerem partes cartilaginosas moles nas vértebras, sempre existe a possibilidade de sua rotação patológica durante o processo de ossificação.

Quais são as causas da escoliose?

Escoliose congênita: as causas que levam ao desenvolvimento da doença ocorrem desde o nascimento da criança.
Na verdade, escoliose congênita.	Causas: fusão de vértebras entre si (duas ou mais) a presença de vértebras subdesenvolvidas adicionais (as chamadas hemivértebras) fusão das costelas entre si (a causa da escoliose na coluna torácica) interrupção do desenvolvimento de arcos e processos vertebrais Como resultado desses defeitos de desenvolvimento, a coluna cresce de forma assimétrica. A escoliose geralmente é detectada já no primeiro ano de vida de uma criança. A curvatura da coluna vertebral aumenta posteriormente muito lentamente.
Escoliose displásica. Associado com doenças congênitas na junção da coluna lombar e sacral.	Causas: não fusão das vértebras lombares– uma anomalia de desenvolvimento da coluna vertebral, que é relativamente comum em desenvolvimentoúltima vértebra lombar ou primeira vértebra sacral lombarização– uma condição na qual o número de vértebras sacrais diminui e o número de vértebras lombares aumenta correspondentemente sacralização- uma condição na qual o número de vértebras lombares diminui e o número de vértebras sacrais, consequentemente, aumenta. Escoliose displásica– a forma mais grave da doença. Geralmente é detectado pela primeira vez entre 8 e 10 anos de idade. Posteriormente, a deformidade da coluna vertebral aumenta rapidamente.
Escoliose adquirida: as causas que levam à doença agem externamente e surgem após o nascimento.
Escoliose neurogênica. Desenvolve-se como resultado de danos sistema nervoso.	Causas: transferido poliomielite(danos ao sistema nervoso pelo vírus da poliomielite) transferido siringomielia(doença distrófica medula espinhal) paralisia cerebral miopatias(neurológico grave doenças hereditárias manifestado na infância na forma de paralisia) Nessas doenças, ocorre o dano primário aos nervos motores. Como resultado, a função dos músculos das costas e abdominais, que normalmente mantêm a postura corporal correta, fica prejudicada.
Escoliose raquítica	P causa da doença - raquitismo. Ocorre com deficiência de vitamina D e leva à diminuição do tônus ​​muscular e à deformação de todos os ossos. Em desenvolvimento osteoporose(diminuição da densidade óssea) da coluna vertebral.
Escoliose estática	Esta forma de escoliose é consequência da deformação das extremidades inferiores. Se as pernas estiverem deformadas, a pélvis em pé está localizada incorretamente no espaço. E como os ossos pélvicos estão firmemente conectados ao sacro, isso perturba a configuração de toda a coluna vertebral. Na maioria das vezes, o desenvolvimento de escoliose estática está associado a luxação congênita quadris.
Escoliose idiopática	A forma mais comum de escoliose. Existem muitas explicações diferentes para as razões de sua ocorrência. Basicamente, todos concordam que a escoliose idiopática é uma doença do crescimento, consequência do comprometimento do desenvolvimento da coluna vertebral em crianças e adolescentes. Na maioria das vezes, a escoliose idiopática é detectada em crianças após os 10–12 anos de idade. As meninas são mais suscetíveis à doença.

Quais são os graus da escoliose?

Com o tempo, os desvios laterais da coluna vertebral com escoliose aumentam. Eles só param quando termina puberdade. Portanto, em diferentes crianças em diferentes idades, as deformidades são expressas em em graus variados. Isto é especialmente perceptível nas radiografias.

Para determinar com precisão o grau de curvatura da coluna vertebral na escoliose, eles fazem raios X em posição deitada e em pé, deitado em um plano inclinado. Com base nas radiografias, são distinguidos 4 graus de escoliose. Cada um deles é caracterizado por certas queixas e sintomas.

O que é escoliose em estágio I?

No primeiro grau de escoliose, o ângulo de deformação da coluna vertebral nas radiografias não ultrapassa 5⁰.

Sintomas de escoliose de primeiro grau:

• na posição ortostática, as cinturas escapulares do paciente estão localizadas em diferentes níveis;
• as omoplatas estão localizadas a diferentes distâncias da coluna;
• se você pedir ao paciente que se incline, a curvatura da coluna para o lado ficará claramente visível;
• no primeiro grau da doença, a inclinação do paciente é quase invisível;
• dores nas costas durante atividade física intensa e trabalho prolongado em posição monótona e desconfortável.

a tarefa principal no tratamento da escoliose de primeiro grau - interrompendo seu crescimento e evitando a transição para o segundo grau.

Tratamento da escoliose de primeiro grau:

• fisioterapia
• massagem
• natação
• fisioterapia (estimulação elétrica muscular, eletroforese)

O que é escoliose em estágio II?

No segundo grau de escoliose, o ângulo de deformação da coluna vertebral nas radiografias varia de 6⁰ a 25⁰.

Sintomas de escoliose de segundo grau:

• claramente visível do lado de fora desleixo no paciente, sua coluna está curvada lateralmente no formato da letra “S”;
• Se você pedir ao paciente que se incline, uma protuberância em suas costas ficará claramente visível - a chamada costela;
• localizado na região lombar rolo muscular– área de músculos tensos;
• dor nas costas após esforço físico e permanência prolongada em posição monótona, são mais pronunciados e ocorrem com mais frequência do que no primeiro grau de escoliose;
• observado aumento da fadiga dos músculos das costas.

O tratamento para escoliose grau 2 visa reduzir a deformidade existente e prevenir sua progressão.

Tratamento da escoliose de segundo grau:

• fisioterapia
• massagem costas, peito, parte inferior das costas, cintura escapular, abdômen
• natação
• fisioterapia (estimulação elétrica muscular, eletroforese)
• usando espartilhos ortopédicos especiais
• tração em leitos inclinados especiais
• tratamento de spa

Se o tratamento conservador não tiver sucesso, mesmo na escoliose em estágio II, o médico pode prescrever tratamento cirúrgico.

O que é escoliose em estágio III?

No terceiro grau de escoliose, o ângulo de deformação da coluna vertebral nas radiografias varia de 26⁰ a 80⁰.

Sintomas de escoliose de terceiro grau:

• deformação grave da coluna vertebral no formato da letra “S”, curvatura perceptível, distorção da pelve, de todo o corpo;
• Se você pedir ao paciente para se inclinar para frente, então costela será muito visível;
• visível externamente deformidade torácica;
• A altura da cintura escapular e das omoplatas à direita e à esquerda é muito diferente;
• o paciente está preocupado forte dor nas costas;
• o funcionamento dos órgãos internos é perturbado, principalmente os sistemas respiratório e cardiovascular: a fadiga aumenta durante a atividade física, nota-se falta de ar, frequência infecções respiratórias;
• compressão da medula espinhal e interrupção da circulação sanguínea nela: sensibilidade e movimento prejudicados em diferentes áreas, dependendo da localização da lesão.

A escoliose de 3º grau pode ser tratada com métodos conservadores apenas em crianças menores de 11 anos, enquanto as vértebras ainda não estão completamente ossificadas. O mesmo se aplica procedimentos de cura, como acontece com a escoliose de 2 graus.

Em adultos com escoliose grau III, só é possível retardar o processo e reduzir ligeiramente o ângulo de deformação da coluna vertebral. Em casos especialmente graves, é necessário tratamento cirúrgico.

O que é escoliose em estágio IV?

No quarto grau de escoliose, o ângulo de deformação da coluna vertebral nas radiografias é superior a 80⁰.

Sintomas de escoliose espinhal de quarto grau:

• deformação muito grave da coluna vertebral e todo o corpo do paciente;
• forte distorção do corpo em direção à curvatura, cessação do crescimento;
• deformação grave do tórax;
• deslocamento severo de órgãos internos, violação de sua função;
• compressão da medula espinhal E paresia(paralisia parcial) dos músculos das pernas, dificuldade em urinar e defecar;
• dor intensa na coluna vertebral;
• uma diminuição acentuada na qualidade de vida do paciente, incapacidade.

O tratamento da escoliose de grau 4 é realizado da mesma forma que para a escoliose de grau 3.

O que é escoliose em forma de S?

Dependendo do número de arcos de curvatura da coluna vertebral na direção lateral, distinguem-se três tipos de escoliose:

• Escoliose em forma de C.
• Escoliose em forma de S.
• Escoliose em forma de Z.

Escoliose em forma de C

O tipo mais simples de escoliose. Caracterizado pela presença de um arco de curvatura. A escoliose em forma de C é a mais comum. É detectado com bastante facilidade: o paciente é solicitado a se curvar, enquanto um arco de curvatura é visível em suas costas.

Escoliose em forma de S

Como o nome sugere, esta forma de escoliose é caracterizada pela presença de dois arcos de curvatura, fazendo com que a coluna vertebral fique em forma de S. Um arco é o principal, escoliótico. O segundo arco é compensatório. Ocorre na parte sobrejacente da coluna vertebral para alinhar a posição do corpo no espaço. Por exemplo, se uma curvatura da coluna lombar se desenvolve para o lado direito, com o tempo ocorre uma curvatura no segmento torácico, mas para a esquerda.

A escoliose em forma de S é diagnosticada durante um exame médico e por meio de raios-X.

Escoliose em forma de Z

A escoliose em forma de Z é a forma mais rara e grave de patologia. A coluna vertebral forma três arcos de curvatura. O terceiro arco é menos pronunciado que os outros dois. A escoliose em forma de Z pode ser diagnosticada por meio de radiografias.

Escoliose do lado direito e do lado esquerdo

Na escoliose, a coluna vertebral pode ser curvada para a direita ou para a esquerda. A este respeito, distinguem-se a escoliose do lado direito e do lado esquerdo. Geralmente não há diferença entre eles diferenças fundamentais em causas, sintomas e tratamentos. As diferenças dizem respeito quase apenas à direção da curva escoliótica.

Na escoliose em forma de S, os arcos de deformação são direcionados em diferentes direções. Na escoliose em forma de Z, os arcos superior e inferior são direcionados em uma direção, e o localizado entre eles é direcionado na direção oposta.

Escoliose de diferentes partes da coluna

Escoliose cervicotorácica

Escoliose cervicotorácica(sin.: escoliose torácica superior) é uma forma de escoliose em que o ápice do arco escoliótico está ao nível da 4ª a 5ª vértebra torácica. A parte superior do arco se estende até o pescoço. Com o tempo, um arco compensatório é formado na coluna torácica e lombar.

Sintomas de escoliose cervicotorácica:

• As cinturas escapulares do paciente estão localizadas em diferentes níveis;
• deformidade do pescoço- é formado torcicolo;
• deformações dos ossos do crânio, a assimetria facial se desenvolve com o tempo;
• osteocondrose da coluna torácicaé formado durante um longo curso de escoliose cervicotorácica em adultos;
• dor no pescoço, dores de cabeça;
• disfunções da medula espinhal - ocorrem quando a escoliose é combinada com distúrbio postural cifótico– forte curvatura para trás da coluna torácica.

Escoliose torácica

Escoliose torácica(sin.: escoliose torácica) aplica-se apenas à coluna torácica. O ápice do arco está ao nível da 7ª a 8ª vértebra torácica. Na maioria das vezes, a escoliose da coluna torácica é do lado direito. A doença progride rapidamente e leva à incapacidade. Portanto, a escoliose torácica é considerada a forma mais maligna da doença.

Sintomas de escoliose torácica:

• assimetria da coluna vertebral, cintura escapular, cintura;
• deformidade torácica, formação de protuberância costal;
• forte dor nas costas;
• osteocondrose da coluna vertebral torácica em adultos;
• perturbação do coração e dos pulmões;
• disfunção da medula espinhal, dificuldade de movimentação, redução significativa qualidade geral vida.

Escoliose toracolombar

Escoliose toracolombar (sin.: escoliose toracolombar) é uma forma intermediária da doença entre a escoliose torácica e lombar. O ápice do arco da deformidade escoliótica geralmente está localizado no nível de 10 a 12 vértebras torácicas. A escoliose lombotorácica do lado direito assemelha-se ao curso da escoliose torácica. O lado esquerdo desenvolve-se mais lentamente e é acompanhado por sintomas menos graves.

Sintomas característicos da escoliose toracolombar:

• mudança na figura do paciente, curvatura claramente visível, formação de protuberância nas costelas;
• comprometimento significativo da respiração e da função cardíaca: falta de ar, palidez ou tom de pele acinzentado, intolerância ao exercício, aumento da fadiga, sensação de falta de ar, etc.;
• forte dor nas costas.

Escoliose lombar

Escoliose lombar (sin.: escoliose lombar) é relativamente comum. O ápice do arco de deformidade está localizado ao nível da 1ª a 2ª vértebras lombares. Na maioria das vezes, esta forma de escoliose é do lado esquerdo. É diferente corrente luminosa. Curvaturas graves da coluna vertebral com escoliose da coluna lombar praticamente não ocorrem.

Sintomas de escoliose lombar:

• nos graus I e II doença, a deformação é quase invisível, só pode ser detectada por um médico com através de exame;
• dor na parte inferior das costas e sacro– sintoma precoce, pode ocorrer na infância;
• deformação visível da coluna e perturbação da figura desenvolver-se lentamente, muitas vezes tornando-se perceptível na velhice;
• osteocondrose – complicação característica a escoliose lombar se desenvolve muito cedo.

Escoliose lombossacra

Escoliose lombossacral (sin.: escoliose lombossacral) é raro. O ápice do arco de curvatura está localizado na região das vértebras lombares inferiores.

Sintomas de escoliose lombossacral:

• distorção do sacro e da pelve;
• assimetria da cintura pélvica, o alongamento relativo de uma perna em relação à outra;
• dor na região lombar e sacral.

Fisioterapia para escoliose

Exercício terapêutico (fisioterapia)é de grande importância no tratamento da escoliose graus I e II. Normalmente, uma série de exercícios é realizada em uma clínica ou hospital sob a supervisão de um médico especialista.

Objetivos da fisioterapia para escoliose:

• fortalecer os músculos das costas e, assim, estabilizar a coluna vertebral
• corrigir a deformação da coluna e do tórax, garantir o funcionamento normal do coração e dos pulmões
• corrija sua postura
• fortalecer todos os órgãos e sistemas do paciente.

Na realização de complexos de ginástica terapêutica podem ser utilizados equipamentos esportivos: bancos e paredes de ginástica, planos inclinados, halteres, rolos, faixas, punhos, armações, bastões, pesos, bolas medicinais, etc.

Um conjunto aproximado de exercícios para escoliose (consulte seu médico antes de realizar)

• Posição inicial (doravante denominada i.p.) – deitado de costas, mãos atrás da nuca. Extensão (enquanto inspira) e juntando os cotovelos. Repita 3 – 4 vezes.


• I. p. - deitado de costas. Alternadamente, levantando as pernas dobradas e trazendo-as até o estômago. Puxe o joelho em direção ao estômago ao expirar e abaixe a perna ao inspirar. Repita 3 a 5 vezes.


• I. p. - deitado de costas. Dobre os joelhos e coloque os pés mais próximos da pélvis. Levante a pélvis acima do chão. Repita 3 – 4 vezes.


• I. p. - deitado de costas. Mova a mão para o lado em que o arco escoliótico se inclina para o lado. Levante a outra mão. Repita 4 vezes.


• I. p. - deitado de bruços. Desvios da coluna na região torácica e elevação do tronco acima do chão. Repita 4 – 5 vezes.


• I. p. - deitado de bruços. Coloque a mão ao lado da convexidade da curva escoliótica no peito. Coloque a outra mão na nuca. Execute extensões traseiras.


• I. p. - deitado de bruços. As mãos ficam ao lado do corpo, apoiadas no chão, apoiadas nas palmas. Ao inspirar, apoie-se nas mãos e levante as pernas e o tronco acima do chão. Ao expirar, deite-se no chão. Repita 3 – 4 vezes.


• I. p. - deitado de bruços. Abdução da perna do lado do ápice do arco escoliótico para o lado. Repita 3 – 4 vezes.


• I. p. - deite-se de lado, do lado onde está localizado o ápice do arco da deformidade escoliótica. Coloque as mãos atrás da cabeça e depois retorne à posição inicial. Número de repetições – 4 – 5 vezes.


• I. p. - de quatro. Levante a mão direita e estenda-a para frente. Ao mesmo tempo, levante a perna esquerda e estique-a para trás. Em seguida, repita o mesmo com o braço esquerdo e a perna direita. Número total repetições – até 6 vezes.


• I. p. - de quatro. Dobre os cotovelos e abaixe o peito até o chão. Repita 3 – 4 vezes.


• I. p. - deitado de costas. Os braços são retos, estendidos nas costuras. Levantar ambos os braços (ao inspirar) e depois abaixá-los até o chão (ao expirar).


• Descansar. Depois de completar uma série de exercícios, deite-se de costas e descanse por 15 a 20 minutos.

Quais esportes são benéficos para pacientes com escoliose?

No caso de escoliose, a natação nado peito tem um efeito benéfico no estado da coluna vertebral. É útil que as crianças com esta doença joguem voleibol, mas apenas com a autorização de um médico.

Massagem para escoliose

Quando a massagem pode ser usada para tratar a escoliose?

Se o paciente sofre de escoliose há muito tempo e há alterações pronunciadas na coluna vertebral, a massagem provavelmente não terá um efeito positivo. O tratamento com massagem é indicado principalmente para escoliose graus I e II (às vezes para grau III).

A massagem para escoliose é realizada em hospital ou clínica. O complexo é selecionado individualmente para cada paciente, levando em consideração a forma, duração e gravidade da doença. Normalmente, o paciente passa por um curso de massagem a cada seis meses como parte de um tratamento geral abrangente.

Quais são os objetivos da massagem para escoliose espinhal?

A massagem para escoliose é realizada para os seguintes fins:

• fortalecer o espartilho muscular das costas;
• fortalecer a musculatura abdominal, que também participa da manutenção da postura;
• eliminar a deformidade da coluna vertebral ou pelo menos torná-la menos pronunciada;
• postura correta;
• prevenir a progressão da doença;
• melhorar o suprimento de sangue, nutrição e inervação dos tecidos da coluna vertebral.

Durante a sessão, o especialista sempre leva em consideração a direção da deformação. No local da concavidade e convexidade do arco escoliótico, são utilizadas diferentes técnicas de massagem:

• do lado da concavidade os músculos ficam tonificados, ficam tensos, por isso o massoterapeuta se esforça para relaxá-los;
• do lado da convexidade, os músculos ficam alongados e enfraquecidos: precisam ser fortalecidos e tonificados.

É possível fazer automassagem com escoliose?

Se você tem escoliose, nunca deve fazer automassagem. Em geral, a massagem terapêutica só deve ser realizada por especialista em clínica ou hospital. Ações incorretas podem levar ao agravamento do quadro e ao aumento da deformação.

Quando é necessária a cirurgia para escoliose?

A questão da intervenção cirúrgica para escoliose é sempre decidida individualmente. A principal indicação cirúrgica são as deformidades graves da coluna vertebral que não podem ser tratadas por nenhum método conservador por muito tempo.

Fatores que influenciam a formação de indicações para tratamento cirúrgico da escoliose:

• idade: a coluna em crescimento das crianças é mais fácil de corrigir, por isso há sempre menos indicações de cirurgia em crianças do que em adultos;
• localização e tipo de curvatura: na escoliose torácica direita a doença tende a crescer rapidamente, e na escoliose lombar cresce lentamente, a deformidade pode não ser perceptível até a velhice;
• o paciente tem problemas psicológicos devido à curvatura da coluna vertebral: às vezes essa circunstância pode convencer o médico a escolher um método cirúrgico de tratamento;
• duração da doença: Com o tempo, as alterações patológicas na coluna vertebral tornam-se mais persistentes e mais difíceis de corrigir com métodos de tratamento conservadores.

Existem diferentes tipos de intervenções cirúrgicas para escoliose. Em geral, sua essência é que o segmento curvo da coluna vertebral seja fixado por meio de estruturas metálicas especiais.

Tipos de operações para escoliose:

• Encenado. Durante a primeira operação, é instalada uma estrutura metálica temporária. Posteriormente, a partir de uma determinada idade da criança, é realizada uma série de intervenções cirúrgicas adicionais, durante as quais a estrutura metálica é alongada, aumentando a correção. A principal desvantagem desta abordagem é que mais de uma operação deve ser realizada.


• Um passo. Uma estrutura metálica permanente é imediatamente instalada para proteger as vértebras. O efeito desejado é alcançado imediatamente após a primeira (e única) intervenção cirúrgica. Mas tal operação pode ser complicada pelo chamado efeito dobradiça: com a idade, desenvolve-se escoliose grave, que é muito difícil de eliminar.

Você recebe isenção do exército se tiver escoliose?

Esta questão é regulamentada no território Federação Russa Decreto do Governo da Federação Russa datado de 25 de fevereiro de 2003 nº 123.

Na decisão sobre a isenção do serviço militar, leva-se em consideração o grau de escoliose determinado pelas radiografias (ver acima).

• Os recrutas com escoliose grau I são considerados aptos para o serviço, mas não na categoria A-1.


• Os recrutas com graus II e III de escoliose pertencem à categoria B - “limitadamente apto”. Eles recebem uma carteira de identidade militar e se alistam nas reservas das Forças Armadas.


• Os recrutas com escoliose grau IV são considerados inaptos para o serviço militar (categoria D).

Prevenção da escoliose

Medidas preventivas para prevenir o desenvolvimento de escoliose:

• Para prevenir malformações da coluna vertebral no recém-nascido (que predispõem ao desenvolvimento de escoliose), a gestante deve tomar ácido fólico e vitamina B12 conforme prescrição médica.
• Uma criança do primeiro ano de vida não deve sentar-se mais cedo do que o esperado.
• Prevenção de cargas desiguais na coluna e nos músculos das costas em crianças: posição correta na mesa, carregar mochila apenas nos dois ombros, nem sempre conduzir a criança pela mesma mão.
• Regime racional de trabalho e descanso: não trabalhe muito tempo sentado à mesa, sente-se muito tempo perto do computador.
• Comida nutritiva e tomando vitaminas. É importante que as crianças pequenas recebam quantidade suficiente vitamina D para a prevenção do raquitismo.
• Aula diária de ginástica.
• Natação, vôlei e outros esportes que têm efeito benéfico na coluna.
• Tratamento oportuno de distúrbios posturais e outras doenças.

Nas crianças, vale a pena começar a prevenir a escoliose desde os primeiros dias de vida. Você sempre pode obter aconselhamento sobre isso com um ortopedista na clínica que seu filho visita.

O que você não deve fazer se tiver escoliose?

A escoliose deixa uma marca definitiva na vida de uma pessoa. Quando a escoliose se desenvolve tom irregular músculos que sustentam a coluna. Alguns médicos acreditam que este fenômeno mecanismo de defesa, parando desenvolvimento adicional doenças. Outros vêem o espasmo muscular unilateral como a causa da formação de uma protuberância nas costelas e da rotação das vértebras. Porém, ambos estão unidos no fato de que é necessário fortalecer harmoniosamente a musculatura das costas, tentando tornar seu tônus ​​​​simétrico. Também é necessário levar em consideração que nas partes da coluna adjacentes à área curva, as distâncias entre as vértebras aumentam. Maior mobilidade nessas áreas pode causar ferimentos se for movido de maneira descuidada. Com base nisso, desenvolvemos regras que indicam o que não é permitido na escoliose.

1. Notícias estilo de vida sedentário vida. A inatividade física enfraquece os músculos que sustentam a coluna.
2. Longo prazo sentar ou ficar de pé. A carga estática aumenta o espasmo muscular e muitas vezes causa dores nas costas.
3. Dê carga desigual no corpo– carregue malas em uma mão, durma de lado. Isso pode causar espasmos musculares assimétricos.
4. Levantando pesos. Com a escoliose, a função de absorção de choque da coluna vertebral é prejudicada e o risco de pinçamento da raiz nervosa espinhal é alto.
5. Muito legal. Baixas temperaturas prejudicar a circulação sanguínea, causando espasmo muscular, o que aumenta a curvatura.
6. Faça movimentos circulares bruscos com o corpo. Viradas descuidadas podem causar deslocamento das vértebras adjacentes à área curva.

Exercícios indesejáveis ​​para pacientes com escoliose. Recomenda-se excluir esses exercícios de ioga, Pilates, complexos de terapia por exercícios e outras técnicas.

• Saltos longos e altos ajudam a relaxar a coluna.
• Exercícios unilaterais com halteres e sem carga criam instabilidade pélvica e levam a contrações musculares irregulares.
• Lunges e rolls - pelo mesmo motivo.
• Cambalhotas – há uma grande probabilidade de lesões na coluna.
• Inclinação da cabeça para trás com curvatura da coluna cervical. As vértebras cervicais estão comprimidas raízes nervosas.
• Levantar ambas as pernas ao mesmo tempo representa uma carga elevada para o parte inferior costas.
• As curvaturas e pontes das costas aumentam a lordose lombar e reduzem a cifose torácica.
• Movimentos circulares e giros do corpo, inclinando-se para os lados - reduzem a distância entre as vértebras e os espaços intercostais do lado afetado, comprimindo as raízes dos nervos espinhais.
• Pendurar-se em uma barra horizontal provoca estiramento excessivo das articulações e ligamentos, principalmente nas áreas adjacentes à parte curva.
• Tesoura e bicicleta aumentam a deflexão da coluna, direcionada com a protuberância para frente. Aumente a distância entre a área da coluna onde há deflexão e a área saudável.

Restrições semelhantes são introduzidas para escoliose de grau 2 ou mais. Se o ângulo de deformação não exceder 5 graus (1º grau), então qualquer cargas excessivas.

Esportes proibidos para escoliose:

• Parkour;
• corrida (não recomendada para escoliose de grau 3-4);
• esportes e ginástica rítmica;
• acrobacias;
• Levantamento de peso;
• hóquei;
• futebol;
• esquiar;
• tênis, badminton;
• cercas;
• sambo, judô, outros tipos de artes marciais.

Cada paciente tem seu próprio conjunto de alterações patológicas. Portanto, em cada caso específico, o médico impõe suas próprias restrições e seleciona um conjunto individual de exercícios terapêuticos.

Escoliose em criança, o que fazer?

A escoliose em crianças é bastante comum. Um grande estudo com crianças em idade escolar mostrou que 15-20% têm escoliose em graus variados. Além disso, nas meninas esta doença ocorre 2 a 3 vezes mais frequentemente. Isto se deve ao baixo nível atividade física: as meninas são mais responsáveis ​​nos estudos e dedicam mais tempo às aulas, enquanto os meninos dedicam mais tempo aos jogos ativos.

O pico de detecção da escoliose ocorre entre 9 e 16 anos, quando os adolescentes iniciam um período de crescimento ativo. Durante estes anos, é possível a rápida progressão da doença, quando dentro de 2-3 meses há uma deterioração dramática na condição da coluna vertebral (o ângulo de deformação pode aumentar em 30-50 graus). Para tranquilizar os pais, notamos que em 95% dos casos a doença cessa na fase inicial e não progride.

Por que a escoliose é perigosa em crianças? Na escoliose grau II ou superior, o funcionamento dos sistemas respiratório e cardiovascular é perturbado. Isto pode provocar várias doenças: de bronquite prolongada a distúrbios circulação cerebral. A compressão das raízes nervosas espinhais leva à interrupção da inervação dos órgãos internos e ao aparecimento de dores em várias localizações. Os estágios 3 e 4 da escoliose podem prejudicar esteticamente a figura e causar o aparecimento de complexos.

Causas da escoliose em crianças. O principal motivo é a fraqueza dos músculos das costas e dos ligamentos que fornecem suporte vertical à coluna.

Doenças que podem causar o desenvolvimento de escoliose:

• anomalias congênitas desenvolvimento espinhal - formação inadequada da coluna vertebral nas primeiras 6 semanas de gravidez;
• uma perna é mais curta que a outra, o que leva a uma pélvis torta;

Fatores que provocam o desenvolvimento de escoliose

• predisposição hereditária – a escoliose dos pais pode ser herdada pelo filho;
• postura incorreta;
• carregar objetos pesados ​​– uma bolsa no ombro;
• assento incorreto – mesa baixa, cadeira sem encosto;
• defeito visual – miopia, estrabismo vertical;
• esportes que desenvolvem músculos de forma assimétrica - tênis, arremesso de peso, esgrima, hóquei;
• lesões e estresse excessivo na coluna - atletismo e levantamento de peso, esportes e ginástica rítmica.

Diagnóstico de escoliose em crianças

Um teste que permite identificar de forma independente os primeiros sinais de escoliose em uma criança. A criança, vestida com roupa íntima, é solicitada a ficar o mais ereta possível, com os braços estendidos ao longo do corpo.

Sinais que indicam escoliose:

• as metades esquerda e direita do corpo são assimétricas;
• As vértebras cervicais, região torácica e cóccix não estão na mesma vertical;
• as orelhas estão em níveis diferentes;
• omoplatas em diferentes níveis;
• as omoplatas não se projetam igualmente;
• covinhas sacrais em diferentes níveis;
• as cristas ilíacas da pelve (a borda superior dos ossos pélvicos) não estão no mesmo nível;
• a coluna tem curvas laterais;
• “triângulos de cintura” não são simétricos – distâncias diferentes entre o tronco e o braço;
• Ao inclinar-se para frente, essas mudanças tornam-se mais perceptíveis.

Tais alterações também podem indicar postura incorreta. Para distinguir as alterações musculares da escoliose, peça ao seu filho que se deite de bruços. Neste caso, todos os sintomas causados ​​pela má postura desaparecem. Se a coluna não estiver alinhada, isso indica escoliose.

Se notar pelo menos um dos sinais, é necessário levar a criança ao ortopedista. Ele coloca diagnóstico preciso com base no exame e radiografia da coluna vertebral.

Tratamento da escoliose em crianças

eu me formei

• Não é necessário tratamento.
• Observação regular por um ortopedista-vertebrologista 2 vezes por ano.
• Aulas de terapia por exercício de acordo com um programa elaborado individualmente.
• 2 vezes por ano, cursos de massagem com um especialista.
• Natação, coreografia.
• Permitido frequentar aulas de educação física na escola.

II grau

• Observação por ortopedista 2 vezes ao ano.
• Diário aulas de terapia por exercício.
• Natação 2 a 3 vezes por semana.
• Cursos de massagem 2 a 3 vezes por ano.
• Fisioterapia - aplicações de parafina ou ozocerita, eletroforese, estimulação elétrica muscular, fangoterapia, terapia magnética.
• Terapia manual com autorização do ortopedista.
• Terapia Shrot.
• Espartilho corretivo para progressão acentuada da escoliose. No entanto, alguns especialistas argumentam que o espartilho é prescrito apenas para curvaturas superiores a 20 graus.
• Não é aconselhável frequentar aulas de educação física. Jogos ao ar livre e esportes coletivos podem causar lesões.

III grau

• Visite um ortopedista conforme prescrito por um médico 2 a 4 vezes por ano.
• Fisioterapia.
• Espartilhos médicos corretivos.
• Massagens 3-4 vezes por ano.
• Fisioterapia – terapia magnética, eletroforese, terapia diadinâmica, estimulação elétrica.
• Tratamento de spa. Existem sanatórios e internatos especiais. Neles, o processo de aprendizagem ocorre paralelamente ao tratamento intensivo e ao fortalecimento da musculatura do tronco.
• Se houver dor intensa nas costas, a cirurgia é considerada.

Grau IV

• O mesmo complexo medidas terapêuticas, como no III grau.
• Espartilho – usar espartilho.
• Terapia manual para aumentar a mobilidade em uma área curva durante a preparação para a cirurgia.
• Se ineficaz tratamento conservador os médicos recomendam cirurgia. Os elementos de fixação são instalados ao redor da lombada. Com a ajuda deles, a coluna vertebral é alinhada em três planos.

Atenção! De acordo com funcionários do Instituto de Pesquisa Ortopédica Infantil em homenagem. G.I. Turner e vários cientistas britânicos terapia manual, osteopatia e quiropraxia não são recomendadas para o tratamento de escoliose em crianças. Esses métodos podem corrigir rapidamente um defeito cosmético e endireitar o eixo da coluna vertebral por vários dias. Porém, os músculos relaxam e o ângulo de deformação é restaurado. Além disso, após tais manipulações, é possível a rápida progressão da doença durante o período de crescimento ativo. Portanto, não é aconselhável realizar terapia manual antes dos 14 anos.

Prevenção da escoliose em uma criança

• Cumprimento do regime de trabalho e descanso. O desenvolvimento da escoliose é afetado principalmente por cargas estáticas, principalmente quando a criança está sentada à mesa. A cada 30-40 minutos você precisa fazer uma pausa de 5 a 10 minutos.
• Colchão ortopédico, o que evitará o arqueamento das costas durante o sono. Um pequeno travesseiro plano ajuda a prevenir o desenvolvimento de escoliose na parte superior da coluna. A altura ideal do travesseiro não ultrapassa o nível dos ombros. Nesse caso, a coluna permanece reta quando a criança está deitada de lado.
• O local de trabalho certo. Uma criança sentada à mesa deve ter os joelhos e os braços dobrados em ângulo reto. O encosto da cadeira deve fornecer suporte confiável para suas costas. Para o efeito, é aconselhável adquirir uma cadeira de escritório com altura regulável e sem rodas para que não se afaste da mesa. A distância do peito até a borda da mesa deve ser igual à palma da mão da criança.
• Garanta sempre a postura correta criança durante o estudo e descanso.
• Atividade física. Incentive seu filho a se mover mais. Podem ser jogos ativos no quintal ou prática de esportes. A natação é recomendada, principalmente nado peito.
• Uma mochila ou bolsa é preferível a uma bolsa, o que pode causar a formação de postura escoliótica.

Que tipo de espartilho é necessário para a escoliose?

Espartilhos e corretores de postura são dispositivos que permitem fixar uma determinada posição da coluna. Em tenra idade, até os 12 anos, o espartilho pode afetar o desenvolvimento da coluna e reduzir sua deformação. No entanto, mesmo o melhor espartilho de alta tecnologia não é uma panacéia para a escoliose. Só funciona em combinação com outros métodos de tratamento.

O princípio de funcionamento do espartilho:

• cria pressão nas áreas curvas da coluna, interrompendo a deformação;
• fixa a coluna em uma posição anatomicamente correta;
• reduz a carga na parte afetada das costas;
• reduz a mobilidade patológica da coluna;
• “lembra” você de manter as costas na posição correta (para pacientes com escoliose estágio 1).

Desvantagens de um espartilho:

• restringe o movimento;
• os músculos perdem o hábito de segurar a coluna de forma independente e enfraquecem;
• um espartilho selecionado incorretamente pode provocar a progressão da escoliose;
• Possíveis danos à pele em pontos de pressão.

Tipos de espartilhos

1. Apoiadores– projetado para descarregar a coluna, reduzir a dor e aliviar a tensão muscular. Pode ser usado para postura escoliótica ou para estágios I-II de escoliose. Nomeado por seis meses. Eles limitam a mobilidade da coluna em determinados planos, evitando sua maior curvatura. Vendido pronto, personalizado individualmente. O efeito de seu uso só é perceptível quando combinado com massagens e fisioterapia, principalmente natação.

2. Corretivo– projetado para corrigir a curvatura da coluna vertebral e prevenir a progressão da doença. As estruturas causam transtornos significativos, por isso são prescritas para pacientes com curvatura de 20 a 40 graus com escoliose progressiva. Esses projetos rígidos e semirrígidos são feitos sob encomenda após as medições serem feitas.

Pacientes com escoliose grau III-IV não recebem prescrição imediata de espartilho corretivo. Nos primeiros meses são indicadas ginástica e terapia conservadora intensiva, quando o paciente faz terapia de exercícios todos os dias por 4 a 6 horas. É prescrito espartilho se essas medidas não trouxerem melhora e a doença progredir. Após a prescrição do espartilho, o paciente deve continuar a praticar fisioterapia intensiva por várias horas por dia para evitar enfraquecimento muscular e espasmos.

Método de usar espartilho para escoliose

Para evitar a perda de massa muscular e desenvolver uma postura correta, são usados ​​​​espartilhos de apoio de acordo com o esquema. A primeira semana 2 horas por dia. Posteriormente, a cada semana o tempo de uso é aumentado em 1 hora, passando para 6 horas por dia. Então eles usam por 2 a 4 meses, 6 horas por dia. Após esse período, o uso do espartilho é reduzido gradativamente em uma hora a cada 10 dias. Após a conclusão deste esquema, você não precisará usar um corretor. Se reaparecerem sinais de curvatura, o espartilho é colocado 4 horas por dia e usado por 2 meses.

Os espartilhos corretivos exigem um design diferente. O período de adaptação ao design é de 3 semanas. Nesse período, recomenda-se retirar o espartilho a cada 2 horas para dar descanso ao corpo e tratar a pele. Gradualmente, o tempo gasto no espartilho aumenta, levando ao uso 24 horas por dia. Com autorização do médico, todos os dias fazem um intervalo de 2 a 3 horas para procedimentos de higiene, massagens e fisioterapia.

O custo de um espartilho varia muito dependendo do design e do fabricante. O preço do produto pode variar de 4 a 200 mil rublos.

Que métodos não tradicionais de tratamento da escoliose existem?

Sob métodos não convencionais Para o tratamento da escoliose, entendemos todos os métodos, exceto aqueles adotados na medicina soviética. Enquanto em outros países esses métodos são aprovados pelo Ministério da Saúde. Os médicos os utilizam amplamente e conseguem resultados significativos– redução da curva escoliótica em menores de 18 anos, melhorando as manifestações estéticas e a qualidade de vida em pacientes adultos.

Preventor Evminova

A prancha profilaktor ou Evminov é uma prancha lisa feita de madeira de álamo tremedor que salta suavemente, reduzindo a carga na lombada. O dispensador tem a capacidade de ajustar a altura das alças e o ângulo de inclinação, o que permite adaptar o dispensador a qualquer altura, sexo e nível treinamento físico pessoa.

A essência da técnica é que a coluna se alonga suave e gradualmente sob o peso do próprio corpo deitado sobre uma prancha inclinada. Quanto menor o ângulo de inclinação da prancha, mais suave será o impacto. Durante os exercícios (de barriga, de costas, de cabeça para baixo, de cabeça para baixo), os músculos profundos (curtos) das costas e os ligamentos intervertebrais são fortalecidos. Esta técnica aprovado pelo Ministério da Saúde da Ucrânia.

Vantagens:

• alivia o espasmo muscular nas costas;
• “alonga” as vértebras do arco escoliótico, reduzindo o ângulo de deformação;
• fortalece os músculos que sustentam a coluna;
• melhora a nutrição discos intervertebrais;
• reduz a pressão nas terminações nervosas comprimidas.

Indicações:

• escoliose;
• distúrbios posturais;
• hérnias intervertebrais e saliências.

Contra-indicações:

• ataques cardíacos, derrames com menos de 12 meses;
• doenças infecciosas, incluindo tuberculose;
• lesões cerebrais e medulares (traumáticas ou infecciosas);
• descolamento da retina;
• transtornos mentais, esquizofrenia, doença epiléptica;
• formas graves de osteoporose;
• hérnias – umbilical, inguinal, linha média do abdômen;
• formas graves de colelitíase e cálculos renais;
• gravidez com mais de 22 semanas.

Imperfeições:

• A seleção dos exercícios deve ser feita por um ortopedista. Caso contrário, o alongamento excessivo da coluna pode causar rotação das vértebras e piorar o estado do paciente.
• São necessários ajustes regulares no programa de treinamento. Isso pode ser feito on-line.
• É necessário treinamento diário.

Ioga

Ioga para escoliose visa fortalecer uniformemente os músculos que sustentam a coluna no estado vertical. A eficácia da terapia de ioga em pacientes com escoliose foi comprovada por muitos anos de pesquisas sérias nos EUA e nos países da Europa Ocidental.

Para escoliose, o Yoga 23 é recomendado. Seu autor, Andrei Sidersky, desenvolveu um sistema de treinamento do qual excluiu exercícios prejudiciais à coluna curvada. Curvas para trás e torções da coluna, que aumentam a rotação patológica das vértebras, são consideradas indesejáveis.

Vantagens:

• fortalece o espartilho muscular;
• elimina bloqueios na área deformada da coluna causada por espasmo muscular;
• melhora a nutrição dos músculos e discos intervertebrais;
• ajuda a estabilizar a coluna, fortalecendo músculos e ligamentos;
• reduz dores nas costas;
• melhora a condição das articulações intervertebrais.

Indicações:

• distúrbios posturais;
• escoliose em qualquer estágio.

Contra-indicações:

• hipermobilidade - “frouxidão” da coluna;
• dano articular infeccioso;
• violações frequência cardíaca, defeitos cardíacos não compensados;
• ataque cardíaco e acidente vascular cerebral com menos de 6 meses;
• lesões traumáticas cérebro e coluna vertebral;
• apimentado Transtornos Mentais, Desordem Mental;
• Tumores malignos;
• hipertensão estágios 2-3;
• doenças agudas de órgãos internos – pancreatite, colecistite;
• hérnias (umbilical, inguinal).

Imperfeições:

• Os resultados aparecem em 2 a 3 meses.
• Existem exercícios proibidos que podem agravar o quadro, por isso é necessário trabalhar com um treinador experiente de acordo com um programa desenvolvido individualmente, levando em consideração a localização e o grau de curvatura.
• Aulas regulares 2 a 3 vezes por semana são necessárias para a vida toda. No final de um curso de terapia de ioga, a escoliose retorna ao seu estado original dentro de 3 a 6 meses.
• O interesse excessivo pela ioga pode levar à flexibilidade excessiva da coluna, o que é indesejável à medida que a doença progride.
• Na 3ª a 4ª série, a ioga faz pouco para corrigir a deformidade da coluna vertebral, mas melhora significativamente a qualidade de vida.

Osteopatia

A osteopatia é um tipo de terapia manual, quando um especialista usa as mãos como ferramenta para tratar o paciente. Afeta as zonas reflexas, melhorando assim o funcionamento da coluna e dos músculos que a sustentam. Desde 2012, o Ministério da Saúde da Federação Russa reconhece os osteopatas como médicos.

Do ponto de vista dos osteopatas, a causa do desenvolvimento da escoliose é o deslocamento das membranas cerebrais (a foice do cérebro e a tenda cerebelar) e os ossos do crânio. Por causa disso, forma-se um modelo patológico de distribuição de carga e movimento corporal - ocorre espasmo muscular unilateral e curvatura da coluna. O osteopata utiliza movimentos suaves para restaurar a posição harmoniosa das membranas cerebrais. Após a eliminação da causa, a doença irá desaparecer gradualmente e os mecanismos de readaptação serão iniciados. O resultado será uma autocorreção gradual da postura, que pode levar semanas ou meses.

A principal dificuldade é que o paciente deve estar 100% confiante no sucesso do tratamento e na qualificação do osteopata. As instituições médicas começaram a formar médicos osteopatas apenas em 2013. Não temos especialistas qualificados suficientes envolvidos no tratamento da escoliose e existe um grande risco de confiar a sua saúde a um charlatão.

Indicações:

• escoliose em crianças e adultos de 1-2 graus;
• nervos espinhais comprimidos;
• dor nas costas devido à escoliose.

Contra-indicações:

• doenças oncológicas;
• doenças infecciosas agudas e crônicas;
• doença mental aguda;
• acidentes cerebrovasculares agudos;
• insuficiência cardiovascular aguda;
• fibrilação atrial.

Imperfeições:

• os resultados do tratamento têm que esperar bastante tempo, até 6 meses;
• Medicina tradicional não recomenda osteopatia para pacientes com estágio 3-4.

Ginástica Strelnikova

Os exercícios respiratórios de Strelnikova são um sistema de exercícios respiratórios que foram desenvolvidos para restaurar a voz cantada. Em 1972, esse método de tratamento recebeu patente e foi reconhecido como medicamento oficial para o tratamento de diversas doenças, inclusive a escoliose. O princípio de funcionamento do método é que durante o exercício, sob a influência do ar inspirado, a coluna se endireita.

A ginástica é baseada em movimentos respiratórios especiais:

1. A inalação pelo nariz é alta, aguda, ativa, barulhenta;
2. Expire pela boca - inaudivelmente passivo, através dos lábios que não estão bem abertos.

Vantagens:

• a inflamação e o inchaço dos tecidos ao redor da coluna são eliminados;
• a mobilidade natural de todas as partes da coluna vertebral é restaurada;
• aliviar a pressão veias de sangue E nervos espinhais;
• não há risco de piorar o estado da coluna.

Indicações:

• escoliose em qualquer estágio.

Contra-indicações:

• sangramento interno;
• acidentes cerebrovasculares;
• hipertensão 2-3 graus.

Imperfeições:

• a seleção dos exercícios deve ser feita por especialista;
• O uso independente da técnica não é recomendado;

O seguinte conjunto de exercícios foi desenvolvido para escoliose:

Primeiro dia

1. "Palmeiras." Posição inicial: em pé, braços dobrados à sua frente na altura dos cotovelos. Cotovelos abertos, palmas voltadas para fora. Inspire - as palmas das mãos cerradas em punhos, expire - abra.
2. "Epaulatas". IP: mãos cerradas em punhos e pressionadas contra o estômago na altura da cintura. Inspire - estique os braços para baixo, expire - retorne à posição inicial.
3. "Bombear". IP: em pé, pernas ligeiramente mais estreitas que a largura dos ombros, braços pendurados ao longo do corpo. Inspire inclinação. Expire – levante ligeiramente as costas sem endireitar. Inspire - novamente uma pequena curva. Assim, são simulados os movimentos de uma pessoa bombeando a bomba.

A partir do segundo dia de aula, adicione um exercício diário

4. "Gato". IP: em pé, braços dobrados na altura dos cotovelos, palmas abertas na altura da cintura. Inspire – meio agachamento, dobre ligeiramente os joelhos e, ao mesmo tempo, vire o corpo para a direita. Expire - retorne ao IP. Inspire - o mesmo para o lado esquerdo.
5. "Segure seus ombros." IP: braços dobrados na altura dos cotovelos, levantados até a altura dos ombros à sua frente. Inspire – jogue os braços fortemente um em direção ao outro, tentando se abraçar. Expire – posição inicial.
6. "Grande Pêndulo" IP: em pé, braços ao longo do corpo. Inspire – incline-se para frente, tentando alcançar o chão com as mãos. Expire – posição inicial. Inspire - incline-se para trás, abraçando-se pelos ombros com os braços. Expire – posição inicial. Neste exercício é importante que a coluna e os músculos estejam completamente relaxados.
7. "A cabeça vira" IP: em pé, braços estendidos ao longo do corpo. Inspire – vire a cabeça para a direita. Na próxima inspiração, vire a cabeça para a esquerda sem parar no meio.
8. "Ouvidos". IP: o mesmo. Inspire - incline a cabeça, tentando alcançar o ombro direito com a orelha. Expire - IP. Inspire – incline a cabeça para a esquerda.
9. "Cabeça de pêndulo." IP: o mesmo. Inspire – incline a cabeça para frente – olhe para o chão. Expire – retorne suavemente a cabeça à sua posição original. Inspire – jogue a cabeça para trás e olhe para o teto.

Em cada exercício, realize 12 repetições, cada uma com 8 movimentos. Entre as repetições, faça uma pausa de 3-5 segundos. Os exercícios são realizados exclusivamente nesta ordem, cada um anterior prepara a coluna para o próximo. Todos os exercícios são realizados com o máximo cuidado possível para não agravar o quadro.

A ginástica é feita diariamente, de manhã e à noite, meia hora antes ou uma hora depois das refeições. A melhora na coluna com o grau inicial de escoliose é perceptível após 3-2 meses. Na 3ª a 4ª série, serão necessários mais de seis meses de exercícios regulares.

Ginástica Schroth

A ginástica de Katharina Schroth é baseada em exercícios respiratórios especiais que visam corrigir alterações escolióticas. A eficácia desta técnica é reconhecida pela medicina ocidental. A Ginástica Schroth está incluída na lista de serviços de seguro saúde obrigatório na Alemanha. Pode ser usado como método independente, ou junto com um espartilho.

Ginástica Schroth é prescrita:

1. Para as crianças corrigirem a escoliose de 10 a 20 graus.
2. Para adultos melhorarem a aparência e aliviarem a dor.

A técnica se baseia na afirmação de que na escoliose a maior parte do ar entra na metade convexa do tórax. Essa respiração patológica provoca rotação (rotação) das vértebras. Portanto, o tratamento requer uma respiração especial (que visa reverter as vértebras), na qual o paciente preenche conscientemente a metade comprimida do tórax com ar. Resultado: a coluna é alongada e as distâncias entre as vértebras do arco escoliótico aumentam.

Os exercícios no contexto da respiração assimétrica são selecionados individualmente para cada paciente. Os médicos alemães adquiriram uma habilidade especial nisso. Os primeiros centros que trabalham de acordo com o método Schroth surgiram na Federação Russa. Para tratar a escoliose, o primeiro curso é feito com um médico-instrutor, depois o paciente repete os exercícios de forma independente, 20 a 30 vezes ao dia.

Os exercícios são realizados deitado, sentado, em pé e em movimento. A repetição repetida desenvolve um reflexo, cujo resultado é a adoção da posição corporal correta e sua manutenção ao longo do dia.

Vantagens:

• a técnica foi desenvolvida especificamente para o tratamento da escoliose, portanto é altamente eficaz;
• elimina a protuberância costal;
• melhora a condição da coluna como um todo;
• eficaz em qualquer idade.

Indicações:

• escoliose acima de 10 graus de qualquer parte da coluna.

Contra-indicações:

• doenças infecciosas agudas e exacerbação das crônicas;
• Tumores malignos;
• ataques cardíacos e derrames recentes;
• trombose aguda;
• aumento da insuficiência cardiovascular.

Imperfeições:

• as primeiras aulas deverão ser realizadas com um formador;
• falta de especialistas da turma exigida;
• É necessário treinamento de longo prazo para obter o efeito.

Quão eficaz é a terapia manual para escoliose?

A terapia manual para escoliose é eficaz nos estágios iniciais da doença, quando há apenas comprometimentos funcionais, mas as alterações estruturais ainda não se formaram.

O princípio de funcionamento de um quiroprático. O médico determina a presença de um bloqueio funcional - uma área onde as vértebras ficam próximas e comprimem os tecidos moles. A cada sessão, o quiroprático afeta apenas 2 segmentos, geralmente as vértebras superiores e inferiores da área curva (bloqueio funcional). Usando técnicas suaves e sem força, ele desbloqueia essas vértebras, reduzindo a pressão sobre os nervos e vasos que se estendem desde a medula espinhal.

Normalmente, uma sessão manual de correção da coluna vertebral é realizada uma vez por semana. Depois disso, o resultado é consolidado por terapia de exercícios e estimulação elétrica. Se você corrigir a curvatura imediatamente, sem o suporte muscular adequado, a coluna retornará à posição errada em algumas horas.

O efeito terapêutico da terapia manual:

• redução da dor;
• melhora da função respiratória;
• correção da posição oblíqua da pelve;
• eliminação da inclinação lateral da 2ª vértebra cervical, causando escoliose cervical;
• redução da curva escoliótica.

Indicações:

• escoliose 1-2 graus (curvatura até 10 graus) em crianças maiores de 14 anos e adultos;
• escoliose funcional, quando a função da coluna está prejudicada, mas a estrutura das vértebras está normal;
• escoliose resultante de diferentes comprimentos de membros;
• distúrbios posturais escolióticos.

Contra-indicações:

• escoliose estrutural (escoliose congênita propriamente dita) – o arco escoliótico inclui vértebras com estrutura alterada, incluindo vértebras com corpos em forma de cunha ou torcidos;
• escoliose 3-4 graus;
• tumor maligno de qualquer localização;
• lesão espinhal tuberculosa;
• doenças sistêmicas tecido conjuntivo;
• doenças agudas da medula espinhal;
• algumas patologias congênitas da coluna vertebral.

Condições obrigatórias para um tratamento bem sucedido:

• Um quiroprático deve ter um diploma de ensino superior Educação médica e especialização em ortopedia ou neurologia. É aconselhável que este especialista trabalhe no governo. instituição. E lembre-se, um especialista qualificado pode responder a qualquer dúvida que você tenha sobre como funciona a terapia manual.
• Uma sessão de terapia manual deve começar com uma massagem para preparar os tecidos para a exposição.
• Quaisquer métodos de redução simultânea – técnicas de “confiança” – são proibidos.
• O número de sessões não deve ultrapassar 1 por semana e 3 por curso (a menos que se trate de lesão aguda). Métodos que prescrevem 20 a 30 sessões por mês levam à “frouxidão” da coluna. Perde a estabilidade natural, o que faz com que a doença progrida em qualquer idade.
• A fisioterapia é necessária antes e depois do tratamento. Após as vértebras serem destravadas e devolvidas ao seu lugar, é necessário que elas sejam fixadas nesta posição. Para fazer isso você precisa ter um espartilho muscular forte.
• A massagem ajuda a melhorar a circulação sanguínea e fortalecer os músculos. A massagem alivia o espasmo muscular, que geralmente acompanha a escoliose.
• Estimulação elétrica muscular. Usando impulsos elétricos, eles causam contração das fibras musculares. Este efeito permite fortalecer os músculos que sustentam a coluna numa posição fisiológica.
• Siga rigorosamente as recomendações do quiroprático em relação a massagem, ginástica, altura do travesseiro e restrições ao levantar objetos pesados. O não cumprimento deles pode piorar a condição.

Desvantagens da terapia manual para escoliose

1. Apenas a escoliose de graus 1 e 2 é tratada com terapia manual. Se um quiroprático atende pacientes com grau 3-4, você deve duvidar de suas qualificações.
2. Você pode confiar sua saúde a especialistas de confiança com experiência no tratamento da escoliose. Aconselhamos que você estude cuidadosamente os fóruns especializados sobre escoliose e leve em consideração os conselhos de usuários experientes.
3. Ações descuidadas de um quiroprático podem levar à rápida progressão da escoliose e até mesmo à incapacidade. O espasmo muscular durante a escoliose é considerado uma reação protetora do corpo, que impede que a coluna se curve ainda mais. A interrupção desse mecanismo pode desencadear a progressão da doença e levar a um rápido aumento no grau do arco.
4. O aumento da mobilidade no arco escoliótico com a ajuda da terapia manual em condições de músculos desenvolvidos assimetricamente leva a um aumento no ângulo da escoliose. Portanto, antes de ir para quiroprático, é necessário realizar fisioterapia intensiva por 3-4 meses.

Em custódia: medicamento oficial, nacionais e estrangeiros, acredita terapia manual método auxiliar, e a terapia por exercícios desempenha o papel principal. Isso inclui não apenas um conjunto de exercícios de fisioterapia, mas também o uso de espartilhos.

A escoliose pode ser curada?

A escoliose não pode ser completamente curada em todos os casos. Há uma grande probabilidade de se livrar da escoliose para sempre apenas antes da puberdade, até que ocorra a ossificação completa das vértebras.

Os médicos dividem várias categorias de pacientes, cada uma com suas chances de sucesso no combate à doença:

1. EU- IIIgrau de escoliose na primeira infância até 6-7 anos . Infantil e escoliose infantil pode ser curado completamente. O prognóstico é especialmente favorável para crianças menores de 3 anos. Com um estilo de vida ativo e exercícios regulares, a autocura é possível.
2. EU- IIIo grau de escoliose em crianças menores de 10 a 11 anos pode ser curado através de massagem, várias técnicas fisioterapia e espartilhos corretivos. Neste caso, a previsão é considerada boa.
3. Escoliose inferior a 20 graus (EU- IIgrau) em adolescentes (acima de 11 anos) e adultos Raramente é possível curar completamente. No entanto, se não progredir, não criará problemas significativos.
4. Escoliose acima de 20 graus em adultos Não pode ser corrigido com tratamento conservador. Nesse caso, o endireitamento do eixo espinhal só pode ser feito cirurgicamente. No entanto, o tratamento conservador intensivo pode aliviar a dor nas costas e melhorar significativamente aparência e qualidade de vida.

A escoliose é um defeito grave caracterizado por curvaturas da coluna em diferentes direções. Tem um efeito negativo nos órgãos internos, especialmente nos sistemas cardiovascular e respiratório. Existir Formas diferentes e o grau de desenvolvimento da escoliose, desde definição correta que determinam a eficácia da terapia.

Principais sintomas: deformação de uma ou mais vértebras, desconforto na região lombar, dores nos órgãos internos, dores de cabeça. A marcha também muda, o tórax começa a se projetar e surge uma sensação de cansaço rápido.

A escoliose é uma deformidade complexa e permanente da coluna vertebral, na qual ela se move em três direções. Com o desenvolvimento da patologia, as costelas e os ossos do esterno mudam sua posição fisiologicamente correta, assim como os órgãos internos. O coração e os pulmões são os que mais sofrem com isso. Tais alterações podem causar o desenvolvimento de diversas síndromes crônicas.

Via de regra, a escoliose é uma patologia adquirida. A causa pode ser lesões, ficar curvado por muito tempo, etc. Na maioria dos casos, a doença começa a se desenvolver na infância, mais frequentemente nas meninas. Os casos de aparecimento de escoliose em adultos são muito raros.

Tipos

Na medicina, existem diferentes tipos de escoliose. Diversas classificações baseadas em diferentes critérios permitem fazer um diagnóstico para traçar o correto plano de tratamento. Por origem, a escoliose pode ser:

• displásico (congênito devido ao desenvolvimento anormal);
• adquirido (devido a lesões, doenças, etc.);
• idiopática (a causa permanece desconhecida).

Com base na localização da curvatura, eles distinguem:

• cervical;
• cervicotorácica;
• peito;
• toracolombar;
• lombar;
• lombossacral.

Por tipo de curvatura existem:

• • Em forma de C (na 1ª seção em uma direção);
  • Em forma de S (em 2 seções, geralmente em direções diferentes);
  • Em forma de Z (em 3 seções ao longo de três arcos);
  • cifoescoliótica (quando a curvatura no plano para frente e para trás é adicionada à curvatura lateral).

Visualmente, a presença de escoliose ajuda a determinar uma violação da estrutura simétrica do corpo - uma omoplata se projeta para a frente, um ombro ou quadril é mais alto que o outro, a cabeça não está claramente no centro dos ombros. Dependendo de qual lado está mais alto, outro tipo de escoliose pode ser determinado: esquerdo ou direito.

A escoliose do lado direito é considerada um problema mais sério - os sintomas aumentam rapidamente, a assimetria é muito pronunciada, a fadiga e a astenia geral afetam significativamente a vida de uma pessoa. O lado esquerdo é muito mais comum e mais fácil de tolerar.

Graus

A escoliose em adultos pode ser dividida em vários estágios de desenvolvimento. Eles são expressos em quantos graus ocorreu o desvio da norma. O ângulo pode ser diferente dependendo da posição do corpo, portanto, distinguem-se flexões estáveis ​​​​e instáveis.

Se a aparência for instável, o ângulo será menor na posição deitada e a carga na coluna será menor. Quando estável, permanecerá o mesmo. Sobre estágios diferentes A escoliose se manifesta de diferentes maneiras. PARA sinais iniciais outros, mais pesados, são adicionados. Uma imagem precisa pode ser obtida a partir de raios X.

Na medicina, existem 4 graus de escoliose espinhal:

• Estágio I: ângulo menor que 10 graus. Nesse caso, os seguintes sinais da doença são perceptíveis em uma pessoa: curvado, cabeça baixa, cintura assimétrica, ombros podem ter alturas diferentes.
• Estágio II: ângulo de 11 a 25 graus. As vértebras estão visivelmente torcidas eixo longitudinal, enquanto um rolo de músculos é formado na região lombar.
• Estágio III: ângulo de 26 a 50 graus. Uma protuberância costal é adicionada aos sinais acima e os arcos anteriores das costelas começam a se projetar claramente. Os músculos abdominais enfraquecem visivelmente e são possíveis contraturas.
• Estágio IV: ângulo - mais de 50 graus. Isto perturba o funcionamento de quase todos os sistemas e órgãos, especialmente os músculo-esqueléticos, cardiovasculares, respiratórios e sistemas digestivos. A pélvis fica dobrada e as pernas adquirem uma posição anormalmente assimétrica.

Causas

As causas da escoliose podem ser diferentes. Na maioria das vezes, essa patologia se desenvolve devido à fraqueza muscular banal e ao hábito de ficar curvado. Vamos considerar os fatores de diferentes origens. No forma congênita a coluna vertebral está curvada devido a anomalias de desenvolvimento intrauterino ou lesões durante o parto. Além disso, o desenvolvimento da escoliose pode ser provocado por doenças do sistema nervoso central ou do sistema nervoso periférico.

A forma adquirida se desenvolve devido a:

• fraturas ou outras lesões na coluna;
• subluxações vertebrais;
• posição incorreta devido a anormalidades fisiológicas (por exemplo, devido a diferentes comprimentos de pernas, miopia, etc.);
• posição incorreta por um longo período de tempo (por exemplo, em um laptop);
• dieta desequilibrada;
• muita atividade física ou ausência completa praticar esportes;
• doenças que levam a distúrbios no desenvolvimento e funcionamento dos músculos das costas;
• linha doenças infecciosas(tuberculose, etc.).

Sintomas

Os sintomas da escoliose nos estágios 1-2 são quase invisíveis. Eles não causam nenhum desconforto significativo aos humanos. Porém, quando a curvatura da coluna aumenta, o paciente começa a se sentir muito pior, tem sensação de rigidez nos músculos das costas, aumenta a fadiga, etc. Desvio externamente perceptível da coluna para o lado, alterações no esterno, pelve, costelas, altura dos ombros, posição das omoplatas e outras manifestações.

Esta patologia é caracterizada por toda uma gama de sintomas. Os mais óbvios incluem o seguinte:

• deformação perceptível de uma ou mais vértebras;
• torção vertebral (torção ao longo de seu eixo);
• posição não natural do peito;
• sensação constante de tensão na região lombar;
• desconforto dos órgãos internos;
• dores de cabeça devido a veias comprimidas no pescoço;
• mudança na marcha;
• dor no peito, entre as omoplatas, na parte inferior das costas.

Os sinais de escoliose em uma criança podem ser vistos a olho nu. Neste caso, é importante consultar imediatamente um médico e corrigir o problema. Esses sinais incluem:

• • desleixo;
  • as omoplatas são salientes e não simétricas;
  • um ombro ou quadril é mais alto que o outro;
  • o peito está deformado;
  • inclina-se mais para um lado do que para o outro;
  • dor nas costas que piora após o movimento.

Existem também vários sinais característicos de diferentes tipos de escoliose. Eles permitem determinar com mais precisão a localização da deformação:

• A escoliose cervical se desenvolve quando a 4ª e a 5ª vértebras cervicais são deformadas. Externamente, os ombros assimétricos são perceptíveis e a pessoa costuma ter dor de cabeça.
• A escoliose torácica se desenvolve em 7 a 9 vértebras. Externamente, são visíveis omoplatas assimétricas e um tórax deformado. Nas formas graves, uma pessoa pode ter dificuldade para respirar.
• A escoliose lombar afeta a 1ª e a 2ª vértebras lombares. Sinais externos não, mas mesmo nos estágios iniciais a pessoa sentirá uma dor significativa neste local.
• A escoliose em forma de S ou combinada geralmente se desenvolve em 8-9 tórax e 1-2 vértebra lombar. Manifestado por dor e mudanças externas. Com esta forma, a respiração e o suprimento de sangue aos órgãos são prejudicados.

Diagnóstico

O diagnóstico de escoliose começa com a obtenção de um histórico médico. O médico realiza uma pesquisa e exame visual, após o qual envia uma radiografia. A imagem permite determinar com precisão a posição dos ossos e vértebras. Ajuda a diagnosticar a doença os seguintes tipos estudos: ressonância magnética, tomografia computadorizada, ultrassonografia, espirometria e outros. São realizados se necessário, a critério do médico.

Tratamento

O tratamento da escoliose é feito de forma abrangente, pois medidas isoladas não ajudam a alcançar o resultado desejado. Para fazer as vértebras se encaixarem, use:

• terapia manual;
• espartilhos;
• procedimentos fisioterapêuticos;
• cirurgia.

Algumas pessoas tratam a escoliose sozinhas em casa. Isso só pode ser feito de acordo com instruções claras do médico, pois é fácil machucar as costas nessa condição. Determinar o tipo e o estágio da escoliose é importante para a prescrição médica correta. Para cada paciente é selecionado um conjunto pessoal de procedimentos que darão o resultado desejado especificamente no seu caso.

A terapia manual para escoliose é prescrita apenas para o estágio 1 ou 2. Um especialista experiente corrige a postura, desenvolve os músculos das costas e realinha gradualmente as vértebras deslocadas. Após várias sessões, a pessoa deve manter a postura correta (por exemplo, usar espartilho), realizar uma série de exercícios terapêuticos, além de outras orientações do médico que visam consolidar o resultado.

Curso de Fisioterapia – método eficaz tratamento da escoliose. Os exercícios são selecionados individualmente, dependendo do grau da patologia e do seu tipo. A natação é considerada uma atividade universal - é adequada para qualquer tipo de patologia nas costas e fortalece o corpo.

A ginástica terapêutica é mais eficaz nos estágios iniciais, principalmente em crianças menores de 14 anos.

O uso de espartilho é prescrito nos estágios 1-2, se a doença progredir. O espartilho permite retirar grande parte da carga da coluna e corrigir a postura. Isto não é uma panacéia, mas pode retardar a progressão da doença. Os procedimentos fisioterapêuticos podem ser úteis para fortalecer o sistema muscular, melhorar a flexibilidade, a circulação sanguínea e aliviar a dor. Na maioria das vezes, os pacientes com escoliose recebem ultrassonografia, terapia magnética, tratamento com parafina, eletroforese, procedimentos de água e assim por diante.

Nos estágios 3-4, as medidas acima não ajudarão a alinhar as vértebras, pois neste momento as costelas e outras áreas da pessoa já estão deformadas. Se a doença estiver progredindo ativamente, pode ser necessário intervenção cirúrgica. A operação é realizada se o ângulo de curvatura exceder 40 graus. As indicações para prescrição de cirurgia são individuais. Com ele, a coluna é endireitada com o auxílio de estruturas metálicas em um determinado ângulo. A seção da coluna a ser tratada é imobilizada. Para fixação são utilizadas placas, ganchos, parafusos, etc. Para expandir as vértebras e dar-lhes forma correta, use enxertos ósseos.

A operação é realizada usando diferentes métodos:

• transtorácico;
• dorsalmente;
• toracofrenolombotomia.

O tratamento em casa inclui exercícios terapêuticos. Primeiramente devem ser supervisionados por um médico e depois as aulas podem ser continuadas em casa para consolidar o efeito. Esse treinamento regular permitirá manter a coluna na posição correta.

Prevenção

A escoliose espinhal tende a progredir se não for tratada ou se medidas erradas forem tomadas. Portanto, é importante monitorar o estado de suas costas e sua saúde. Em um adulto, os sintomas podem ser menos perceptíveis, mas o tratamento é muito mais difícil para eles. Se você já teve escoliose, é aconselhável fazer exames regulares e manter constantemente os resultados do tratamento.

Estilo de vida saudável e bons hábitos ajudará a evitar deformação da coluna vertebral:

• a cama deve ser dura, é melhor usar colchões ortopédicos;
• os trabalhadores de escritório devem organizar adequadamente seu local de trabalho e levantar-se regularmente para se aquecer;
• sentado à mesa, apoie-se nos braços e nas pernas, as costas devem tocar o encosto da cadeira;
• distribuir corretamente cargas pesadas em ambas as mãos;
• Exercite-se regularmente e fortaleça os músculos das costas.

O emblema internacional dos ortopedistas de todo o mundo é uma árvore torta amarrada a uma estaca reta. O significado deste símbolo é claro para todos. Além disso, a árvore é justamente uma imagem da escoliose, que pode ser chamada não apenas de símbolo, mas também de “cruz” da ortopedia moderna. É esta doença que encarna todas as dificuldades e ambiguidades das abordagens ao tratamento, apesar da simplicidade do significado da doença.

A escoliose é melhor chamada de doença escoliótica, pois essa condição patológica é generalizada e é um dos problemas mais difíceis da ortopedia. Na verdade, com a escoliose, não apenas a posição do esqueleto axial - a coluna vertebral - muda, mas o tórax é deformado e a posição dos órgãos internos muda.

Como resultado, às vezes surgem situações complexas que simplesmente não são descritas nos livros didáticos, uma vez que, por exemplo, o livro didático de pneumologia e os parâmetros de espirografia são projetados para um tórax normal, mas não deformado.

A escoliose às vezes é chamada de doença em crescimento, e isso é verdade: a curvatura da coluna se desenvolve quando o crescimento das vértebras é interrompido. No adulto, o processo de deformação, via de regra, não se desenvolve.

Quão comum é a doença?

Para se ter uma ideia da incidência da escoliose, apresentamos os dados: entre 50 mil radiografias de pulmões realizadas por diversos motivos, a taxa de detecção dessa patologia foi de 1,9%. Em outras palavras, cada 50 pessoas da população apresenta sinais de deformidade escoliótica da coluna vertebral, e isso ocorre apenas com lesões torácicas.

• Se fizermos estudos direcionados, então, em um grupo de crianças em idade escolar com idade entre 10 e 14 anos, foram detectados sinais de escoliose (embora nos estágios iniciais) em 12 a 15% dos casos.

O que é especialmente alarmante é o facto de estes estudos terem sido realizados nas décadas de 80-90 do século XX, quando os alunos passavam muito mais tempo a jogar jogos ao ar livre, uma vez que não existiam smartphones, tablets e computadores. Atualmente, a situação da escoliose piorou significativamente e cabe aos pais uma responsabilidade muito grande na organização do horário de trabalho e descanso dos filhos.

E, apesar de a peculiaridade desta doença ser uma progressão muito lenta e deformação apenas em uma área limitada, a escoliose reduz significativamente a qualidade de vida dos pacientes.

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O que é isso?

A escoliose é uma curvatura lateral da coluna (principalmente no plano frontal), se o ângulo de curvatura exceder 10 graus. Podem ser distinguidos dois tipos de desenvolvimento desta curvatura anormal: morfológico e funcional.

1. A escoliose é chamada de morfológica quando a causa está diretamente na coluna e o resto do corpo está “saudável”;
2. Funcional é uma situação completamente oposta: inicialmente a coluna está saudável, mas adquire curvatura por motivos que estão longe disso. Nesse caso, forças externas são aplicadas à coluna, por exemplo, com encurtamento congênito do membro.

Que razões podem levar à deformação do esqueleto axial?

Causas da escoliose

As causas da escoliose são extremamente variadas. Segundo os pesquisadores, na maioria (70-90%) dos casos, permanece sem ser detectado. Em outros casos, as fontes de curvatura patológica são:

Causas congênitas:

• com fusão de vértebras ou presença de vértebras adicionais;
• com fusão de costelas;
• com anomalias no desenvolvimento dos arcos vertebrais.

Tudo isso leva a diversos desvios da vertical, que se tornam perceptíveis já no primeiro ano de vida.

Além das causas congênitas, existem também as adquiridas: neurogênicas e paralíticas. Na escoliose neurogênica, a causa está na tração muscular irregular, por exemplo, em doenças neuromusculares e miopatias, que dobram a coluna vertebral inicialmente reta.

Às vezes, a causa é paralisia cerebral, siringomielia. Na escoliose paralítica, a função dos neurônios motores que fornecem a atividade dos músculos das costas também é prejudicada.

Localização - torácica e lombar

A escoliose geralmente pode estar presente nas duas partes mais longas da coluna: a torácica e a lombar. Portanto, pode ser isolada lombar ou torácica, mas às vezes também é encontrada uma forma alta ou cervicotorácica.

Localização cérvico-torácica

Esta forma da doença é rara e afeta até os ossos do crânio. Às vezes, quando exame de rotina pode ser visto torcicolo espástico, posição um tanto assimétrica dos globos oculares, nariz oblíquo e assim por diante. Ou seja, essa forma de escoliose se estende além da coluna vertebral.

• Esses defeitos combinados são muito difíceis de eliminar, e a forma em si é congênita ou infantil, e em grande medida ocorre como resultado de trauma de nascimento.

Escoliose lombar ou lombar

É exatamente assim que se parece a escoliose clínica mais comum da região lombar, na qual a coluna é mais frequentemente curvada com uma convexidade para a esquerda. Este tipo de deformidade é benigna e muitas vezes quase compensada pela imobilidade do osso sacral.

Nesse caso, não há deformação do tórax, não aparece nenhuma protuberância nas costelas. Esta forma dificilmente progride devido à solidez das vértebras e é relativamente fácil de tratar, mas pode ser uma fonte dor crônica na parte inferior das costas.

Lesão torácica ou torácica

No caso de ocorrer escoliose isolada da coluna torácica, a convexidade geralmente fica voltada para a direita. Este é o tipo “clássico”, no qual se forma uma protuberância muscular pronunciada, ocorre uma torção acentuada da coluna vertebral, a escápula se projeta de um lado e se achata do outro.

Na maioria das vezes, essa forma da doença aparece entre os 9 e os 10 anos de idade, e os pais precisam “soar o alarme”, pois seu tratamento posterior é muito difícil e às vezes inútil.

Combinado

Esta forma também é chamada de “feminina”. Com ele surgem dois arcos, um lombar e um torácico. A deformidade da coluna vertebral torna-se em forma de S, com metades dos arcos torácicas do lado direito e lombares do lado esquerdo. Ocorre principalmente em meninas.

• Pode levar à deformação desfigurante de todas as costas se o tratamento não for realizado em tempo hábil, porque a doença é difícil de tratar mesmo em idade precoce.

Sintomas por grau de escoliose espinhal

Conforme afirmado na definição, o único critério quantitativo para a gravidade da escoliose é o ângulo de curvatura da coluna vertebral. No total, existem 4 graus de desenvolvimento desta doença:

10°-11°- neste caso, a curvatura não pode ser determinada a olho nu, com um olhar atento para as costas (de preferência sem roupa), nota-se a altura desigual da cintura escapular, e de perfil torna-se perceptível uma ligeira inclinação.

• Foi a escoliose de grau 1 determinada por radiografias aleatórias em uma grande porcentagem de casos;

11°-25°- começa a rotação dos corpos vertebrais. Além da cintura escapular, é possível perceber o início da assimetria na região lombar. O “aperto dos músculos” começa nas costas.

Na região da coluna torácica, um rolo de músculos patologicamente tenso é formado no lado convexo e na coluna lombar - no lado da concavidade.

• A escoliose de 2º grau requer tratamento consciente e persistente e autocontrole, sendo bastante passível de correção;

De 25° a 50°. Nesse grau, ocorre deformação torácica. Naturalmente, no lado côncavo ocorre um estreitamento dos espaços intercostais e o volume do tórax diminui, e no lado convexo eles se expandem e o volume dessa metade do tórax aumenta.

• A atividade funcional dos músculos abdominais e da região lombar diminui drasticamente, e a corcunda de uma pessoa pode ser vista claramente, mesmo sob as roupas;

>50%. Se o arco da deformidade escoliótica exceder 50°, isso é um sinal de incapacidade grave. Os sistemas cardiovascular e respiratório começam a sofrer, fica difícil para o paciente se cuidar em casa e só consegue dormir com severas restrições.

• O paciente não consegue suportar quase nenhuma atividade física. Em desenvolvimento.

Sobre manifestações

As manifestações clínicas da escoliose muitas vezes estão ausentes, especialmente no primeiro estágio. Nas fases média e tardia predominam desconforto e dores nas costas, incluindo músculos tensos. Normalmente, quanto mais velha uma pessoa, mais dores nas costas ela sente.

Nas formas graves, especialmente escoliose torácica e em forma de S, pode haver dor radicular, falta de ar intensa e até fricção das costelas nos ossos pélvicos na lateral do arco côncavo.

Recursos em crianças

Quase toda escoliose é uma patologia, de uma forma ou de outra associada à infância, ou adolescência. Existe uma classificação especial que reflete isso:

• A escoliose infantil surge no primeiro ou segundo ano de vida por causas congênitas;
• A forma juvenil ocorre entre os 4 e os 6 anos de idade, antes da escola;
• A escoliose na adolescência, que geralmente ocorre devido à carga escolar inadequada na coluna, aparece entre os 10 e os 14 anos de idade.

Quanto mais cedo os pais percebem sinais de deformação, mais esforço e tempo precisam dedicar, pois as formas iniciais levam à maior deformação.

Em contraste, a escoliose de início tardio é mais favorável, simplesmente porque a progressão da deformidade pára quando o crescimento pára.

Tratamento da escoliose por grau

O tratamento da escoliose depende do seu grau:

• O primeiro e segundo graus envolvem o fortalecimento do espartilho geral dos músculos das costas e medidas preventivas: massagem, natação, fisioterapia, desenvolvimento de postura. Você precisa selecionar os exercícios de forma que os músculos tensos relaxem e os fracos se contraiam. Isso permite que você endireite as costas. Uma alimentação adequada e equilibrada é de grande importância;
• Se a deformidade exceder 15-17°, espartilhos corretivos especiais serão adicionados à terapia básica. É importante que o espartilho seja de alta qualidade, que endireite bem o arco, que a criança tenha vontade de usá-lo quase constantemente e que se exercite intensamente terapia básica. Neste caso, os resultados do tratamento serão bons;
• Para graus graves de escoliose, tratamento cirúrgico. As indicações para cirurgia são deformidade grave, ângulo maior que 45 graus e início antecipado doença, sujeita à ineficácia do tratamento conservador. Melhor idade para cirurgia – 13-15 anos.

O que não fazer com escoliose

Infelizmente, nem todos os tipos de atividade física são úteis para a doença escoliótica. Não se empolgue com o seguinte:

• esportes associados à rotação rápida do corpo (tênis, hóquei, futebol);
• acrobacias e especialmente várias cambalhotas e cambalhotas;
• durante a ginástica, não é recomendado realizar exercícios apoiados em uma perna só;
• Correr é contra-indicado, especialmente em graus 2 e superiores.

No tratamento da escoliose, o prognóstico é melhor quanto mais tarde a doença se inicia, embora em alguns casos, mesmo tendo começado em idade precoce, as formas infantis de escoliose melhorem espontaneamente e as crianças recuperem.

Escoliose e o exército

Existe um decreto do Governo da Federação Russa sobre o exame médico militar nº 565, que os médicos das comissões dos cartórios de registro e alistamento militar devem seguir. Em relação à escoliose, diz (Anexo, Artigo 66) que os cidadãos com escoliose de 1º e 2º grau, incluindo ângulo de até 17°, são convocados para o exército ( e não até 25°!), sem disfunção. Isto é determinado pela categoria de aptidão “B” ou “B – 4”.

Em outras palavras, isso significa que um cara com escoliose entre 10 e 17 graus está “apto com pequenas limitações”. É claro que ele não acabará em unidades de elite, como forças especiais ou Corpo de Fuzileiros Navais, mas estará envolvido na construção... em algum lugar da Buriácia. E lá ele vai treinar tanto que não se sabe como será no futuro.

• Nesse sentido, é extremamente importante comprovar que ele apresenta disfunção com todos os documentos disponíveis, que devem ter um longo histórico. Como fazer isso é tarefa dos pais.

Se um recruta tiver escoliose grau 3, provavelmente receberá nota “B”, ou seja, inapto para o serviço militar em tempos de paz.

Se você abrir o artigo “Escoliose” na Wikipedia, eles vão te garantir com informações falsas que a categoria “B” é dada até 10°, e a partir de 11° ou mais existe a categoria “B”. Infelizmente, isso foi expandido para 17° na versão atual.