O ouvido é o órgão da audição e do equilíbrio. A orelha está localizada no osso temporal e é convencionalmente dividida em três seções: externa, média e interna.

Ouvido externo formado pela aurícula e conduto auditivo externo. A fronteira entre o ouvido externo e médio é tímpano.

A aurícula é formada por três tecidos:
placa fina de cartilagem hialina, coberto em ambos os lados por pericôndrio, possuindo formato complexo convexo-côncavo que determina o relevo da aurícula;
pele muito fino, bem adjacente ao pericôndrio e quase isento de tecido adiposo;
tecido adiposo subcutâneo, localizado em quantidades significativas na parte inferior da orelha.

Os seguintes elementos da aurícula são geralmente distinguidos:
ondulação– borda superior externa livre da casca;
anti-hélice– uma elevação paralela à hélice;
trago– uma seção saliente de cartilagem localizada em frente ao conduto auditivo externo e fazendo parte dele;
antitrago– uma saliência localizada posteriormente ao trago e ao entalhe que os separa;
lobo, ou lóbulo, da orelha, desprovido de cartilagem e constituído por tecido adiposo coberto por pele. A aurícula está ligada ao osso temporal por músculos rudimentares. A estrutura anatômica da orelha determina as características dos processos patológicos que se desenvolvem durante as lesões, com formação de otohematoma e pericondrite.
Às vezes há um subdesenvolvimento congênito da aurícula - microtia ou ausência completa de anotia.

Canal auditivo externoé um canal que começa como uma depressão em forma de funil na superfície da orelha e é direcionado no adulto horizontalmente de frente para trás e de baixo para cima até a borda com o ouvido médio.
Distinguem-se as seguintes seções do conduto auditivo externo: externo membranoso-cartilaginoso e interno - ósseo.
Seção membranoso-cartilaginosa externa ocupa 2/3 do comprimento. Neste corte, as paredes anterior e inferior são formadas por tecido cartilaginoso, e as paredes posterior e superior possuem tecido conjuntivo fibroso.
Parede anterior do conduto auditivo externo faz fronteira com a articulação da mandíbula e, portanto, o processo inflamatório nesta área é acompanhado por fortes dores ao mastigar.
Parede superior separa o ouvido externo da fossa craniana média, portanto, em caso de fraturas da base do crânio, o líquido cefalorraquidiano misturado com sangue flui para fora do ouvido. A placa cartilaginosa do conduto auditivo externo é interrompida por duas fendas transversais, que são recobertas por tecido fibroso. Sua localização próxima à glândula salivar pode contribuir para a propagação da infecção do ouvido externo para a glândula salivar e articulação mandibular.
A pele da seção cartilaginosa contém um grande número de folículos capilares, glândulas sebáceas e sulfurosas. Estas últimas são glândulas sebáceas modificadas que secretam uma secreção especial que, juntamente com a secreção das glândulas sebáceas e o epitélio cutâneo descamado, forma a cera do ouvido. A remoção das placas de enxofre secas é facilitada pelas vibrações da parte membrano-cartilaginosa do conduto auditivo externo durante a mastigação. A presença de lubrificante gorduroso abundante na parte externa do canal auditivo impede a entrada de água. Existe uma tendência do canal auditivo se estreitar desde a entrada até o final da parte cartilaginosa. As tentativas de remover o enxofre com a ajuda de objetos estranhos podem fazer com que pedaços de enxofre sejam empurrados para a região óssea, de onde é impossível evacuá-lo por conta própria. São criadas condições para a formação do tampão de cerúmen e o desenvolvimento de processos inflamatórios no ouvido externo.
Parte óssea interna do canal auditivo tem no meio o local mais estreito - o istmo, atrás do qual existe uma área mais ampla. Tentativas ineptas de remover um corpo estranho do canal auditivo podem levá-lo a empurrá-lo para além do istmo, o que complicará significativamente a remoção adicional. A pele da parte óssea é fina, não contém folículos e glândulas capilares e se estende até o tímpano, formando sua camada externa.

O ouvido médio é composto pelos seguintes elementos: a membrana timpânica, a cavidade timpânica, os ossículos auditivos, a tuba auditiva e as células aéreas da mastóide.

Tímpanoé a fronteira entre o ouvido externo e médio e é uma membrana fina, cinza-pérola, impermeável ao ar e aos líquidos. A maior parte da membrana timpânica encontra-se tensa devido à fixação do anel fibrocartilaginoso no sulco circular. Na seção anterior superior, o tímpano não é alongado devido à ausência de sulco e camada fibrosa média.
O tímpano consiste em três camadas:
1 – externo – cutâneoé uma continuação da pele do conduto auditivo externo, é afinada e não contém glândulas e folículos capilares;
2 – interno – mucoso- é uma continuação da membrana mucosa da cavidade timpânica;
3 – médio – tecido conjuntivo– representado por duas camadas de fibras (radial e circular), garantindo a posição esticada do tímpano. Quando danificado, geralmente se forma uma cicatriz devido à regeneração da pele e da camada mucosa.

Otoscopia – o exame do tímpano é de grande importância no diagnóstico de doenças do ouvido, pois dá uma ideia dos processos que ocorrem na cavidade timpânica. Cavidade timpânicaé um cubo de formato irregular com volume de cerca de 1 cm3, localizado na parte petrosa do osso temporal. A cavidade timpânica é dividida em 3 seções:
1 – superior – sótão, ou epitímpano, está localizado acima do nível do tímpano;
2 – médio – (mesotimpano) localizado ao nível da parte esticada do tímpano;
3 – inferior – (hipotímpano), localizado abaixo do nível do tímpano e passando pela tuba auditiva.
A cavidade timpânica possui seis paredes, que são revestidos por membrana mucosa equipada com epitélio ciliado.
1 – parede externa representado pelo tímpano e partes ósseas do conduto auditivo externo;
2 – parede internaé a borda da orelha média e interna e possui duas aberturas: a janela do vestíbulo e a janela da cóclea, fechada pela membrana timpânica secundária;
3 – parede superior (teto da cavidade timpânica)– é uma placa óssea fina que faz fronteira com a fossa craniana média e o lobo temporal do cérebro;
4 – parede inferior (fundo da cavidade timpânica)– faz fronteira com o bulbo da veia jugular;
5 – parede frontal faz fronteira com a artéria carótida interna e na parte inferior tem a boca da tuba auditiva;
6 – parede traseira- separa a cavidade timpânica das células aéreas do processo mastóide e na parte superior comunica-se com elas através da entrada da caverna mastóide.

Ossículos auditivos representam uma única cadeia da membrana timpânica até a janela oval do vestíbulo. Eles ficam suspensos no espaço supratimpânico com o auxílio de fibras de tecido conjuntivo, recobertos por membrana mucosa e têm os seguintes nomes:
1 – martelo, cuja alça está conectada à camada fibrosa do tímpano;
2 – bigorna- ocupa posição intermediária e está conectado por articulações ao restante dos ossos;
3 – estribo, cuja plataforma transmite vibrações ao vestíbulo do ouvido interno.
Músculos da cavidade timpânica(tensão do tímpano e estapédio) mantêm os ossículos auditivos em estado de tensão e protegem o ouvido interno da estimulação sonora excessiva.

Trompa de Eustáquio- uma formação de 3,5 cm de comprimento, através da qual a cavidade timpânica se comunica com a nasofaringe. A tuba auditiva consiste em uma seção óssea curta, ocupando 1/3 do comprimento, e uma longa seção membranoso-cartilaginosa, que é um tubo muscular fechado que se abre ao engolir e bocejar. A junção dessas seções é a mais estreita e é chamada de istmo.
A membrana mucosa que reveste a tuba auditiva, é uma continuação da membrana mucosa da nasofaringe, coberta por epitélio cilíndrico ciliado de múltiplas fileiras com o movimento dos cílios da cavidade timpânica para a nasofaringe. Assim, a tuba auditiva desempenha uma função protetora, evitando a penetração de agentes infecciosos, e uma função drenante, evacuando a secreção da cavidade timpânica. Outra função importante da tuba auditiva é a ventilação, que permite a passagem do ar e equilibra a pressão atmosférica com a pressão na cavidade timpânica. Se a permeabilidade da tuba auditiva for prejudicada, o ar no ouvido médio torna-se rarefeito, o tímpano é retraído e pode ocorrer perda auditiva persistente.

Células do processo mastóide São cavidades de ar conectadas à cavidade timpânica no sótão pela entrada da caverna. A membrana mucosa que reveste as células é uma continuação da membrana mucosa da cavidade timpânica.
Estrutura interna do processo mastóide depende da formação de cavidades aéreas e é de três tipos:
pneumático– (na maioria das vezes) – com um grande número de células aéreas;
diploético– (esponjoso) – possui algumas células pequenas;
esclerótico– (compacto) – o processo mastóide é formado por tecido denso.
O processo de pneumatização do processo mastóide é afetado por doenças prévias e distúrbios metabólicos. A inflamação crônica do ouvido médio pode contribuir para o desenvolvimento de um tipo esclerótico de mastoide.

Todas as cavidades de ar, independentemente da estrutura, comunicam-se entre si e com a caverna - uma célula permanentemente existente. Geralmente está localizado a uma profundidade de cerca de 2 cm da superfície do processo mastóide e faz fronteira com a dura-máter, o seio sigmóide e o canal ósseo através do qual passa o nervo facial. Portanto, a inflamação aguda e crônica do ouvido médio pode levar à entrada de infecção na cavidade craniana e ao desenvolvimento de paralisia do nervo facial.

Características da estrutura do ouvido em crianças pequenas

As características anatômicas, fisiológicas e imunobiológicas do corpo da criança determinam as características do curso clínico das doenças do ouvido em crianças pequenas. Isso se reflete na frequência das doenças inflamatórias do ouvido médio, na gravidade do curso, nas complicações mais frequentes e na transição do processo para crônico. As doenças de ouvido sofridas na primeira infância contribuem para o desenvolvimento de complicações em crianças maiores e adultos. As características anatômicas e fisiológicas do ouvido em crianças pequenas ocorrem em todas as seções.

Aurícula em uma criança, é macio e inelástico. A ondulação e o lóbulo não são claramente expressos. A aurícula é formada aos quatro anos de idade.

Canal auditivo externo em um recém-nascido é curto, é uma fenda estreita preenchida com lubrificação de vérnix. A parte óssea da parede ainda não está desenvolvida e a parede superior é adjacente à inferior. O canal auditivo é direcionado para frente e para baixo, portanto, para examinar o canal auditivo, a aurícula deve ser puxada para trás e para baixo.

Tímpano mais denso do que nos adultos devido à camada externa da pele, que ainda não se formou. Devido a esta circunstância, na otite média aguda, a perfuração da membrana timpânica ocorre com menor frequência, o que contribui para o desenvolvimento de complicações.

Cavidade timpânica no recém-nascido, é preenchido com tecido mixóide, que é um bom terreno fértil para microrganismos e, portanto, aumenta o risco de desenvolver otite média nessa idade. A reabsorção do tecido mixóide começa às 2-3 semanas de idade, porém pode permanecer na cavidade timpânica durante o primeiro ano de vida.

Trompa de Eustáquio em idade precoce, é curto, largo e localizado horizontalmente, o que facilita a penetração da infecção da nasofaringe para o ouvido médio.

Mastóide não possui células de ar formadas, exceto a caverna (antro), que está localizada diretamente sob a superfície externa do processo mastóide na região do triângulo de Shipo. Portanto, durante o processo inflamatório (antrite), muitas vezes se desenvolve um infiltrado doloroso na área atrás da orelha com protrusão da aurícula. Sem o tratamento necessário, são possíveis complicações intracranianas. A pneumatização do processo mastóide ocorre à medida que a criança cresce e termina aos 25-30 anos.

Osso temporal no recém-nascido é composto por três elementos independentes: escamas, processo mastóide e pirâmide devido ao fato de estarem separados por zonas cartilaginosas de crescimento. Além disso, defeitos congênitos são frequentemente encontrados no osso temporal, o que contribui para o desenvolvimento mais frequente de complicações intracranianas.

O ouvido interno é representado por um labirinto ósseo localizado na pirâmide do osso temporal e pelo labirinto membranoso nele localizado.

O labirinto ósseo consiste em três seções: o vestíbulo, a cóclea e três canais semicirculares.
O vestíbulo é a parte central do labirinto, em cuja parede externa existem duas janelas que dão acesso à cavidade timpânica. Janela oval o vestíbulo é fechado pela placa do estribo. Janela redonda fechado pela membrana timpânica secundária. A parte anterior do vestíbulo comunica-se com a cóclea através da escala vestibular. A parte posterior contém duas impressões para os sacos vestibulares.
Lesma- um canal espiral ósseo de duas voltas e meia, que é dividido por uma placa espiral óssea na escala do vestíbulo e na escala do tímpano. Eles se comunicam através de um orifício localizado na parte superior da cóclea.
Canais semicirculares- formações ósseas localizadas em três planos perpendiculares entre si: horizontal, frontal e sagital. Cada canal possui duas curvas - uma perna estendida (ampola) e uma simples. As pernas simples dos canais semicirculares anterior e posterior se fundem em uma só, de modo que os três canais têm cinco aberturas.
Labirinto membranoso consiste em uma cóclea membranosa, três canais semicirculares e dois sacos (esféricos e elípticos), localizados no vestíbulo do labirinto ósseo. Entre o labirinto ósseo e membranoso existe perilinfa, que é um líquido cefalorraquidiano modificado. O labirinto membranoso é preenchido endolinfa.

No ouvido interno existem dois analisadores, interligados anatomicamente e funcionalmente - auditivo e vestibular. Analisador auditivo localizado no ducto coclear. A vestibular– em três canais semicirculares e dois sacos vestibulares.

Analisador auditivo periférico. No corredor superior da cóclea existe órgão espiral de Corti, que é a parte periférica do analisador auditivo. Quando cortado, apresenta formato triangular. Sua parede inferior é a membrana principal. No topo está a membrana do vestíbulo (de Reissner). A parede externa é formada pelo ligamento espiral e pelas células da estria vascular localizadas nele.
A membrana principal consiste em fibras elásticas, elásticas, dispostas transversalmente, esticadas em forma de fios. Seu comprimento aumenta da base da cóclea até a região do ápice. O órgão espiral (corti) tem uma estrutura muito complexa e consiste em fileiras internas e externas de células ciliadas bipolares sensíveis e células de suporte (suporte). Os processos das células ciliadas do órgão espiral (cabelos auditivos) entram em contato com a membrana tegumentar e quando a placa principal vibra ficam irritados, com o que a energia mecânica é transformada em um impulso nervoso, que se espalha para o gânglio espiral, depois ao longo do VIII par de nervos cranianos até a medula oblonga. Posteriormente, a maioria das fibras se move para o lado oposto e o impulso é transmitido ao longo das vias de condução até a parte cortical do analisador auditivo - o lobo temporal do hemisfério.

Analisador periférico vestibular. No vestíbulo do labirinto existem dois sacos membranosos contendo o aparelho otolítico. Na superfície interna dos sacos existem elevações (manchas) revestidas por neuroepitélio, constituído por células de suporte e ciliadas. Os pêlos das células sensíveis formam uma rede coberta por uma substância gelatinosa contendo cristais microscópicos - os otólitos. Com movimentos retilíneos do corpo, os otólitos são deslocados e ocorre pressão mecânica, o que causa irritação das células neuroepiteliais. O impulso é transmitido ao nó vestibular e depois ao longo do nervo vestibular (par VIII) até a medula oblonga.

Na superfície interna das ampolas dos ductos membranosos existe uma saliência - a crista ampular, composta por células neuroepiteliais sensoriais e células de suporte. Os cabelos sensíveis e grudados apresentam-se em forma de escova (cúpula). A irritação do neuroepitélio ocorre como resultado do movimento da endolinfa quando o corpo é deslocado em um ângulo (aceleração angular). O impulso é transmitido pelas fibras do ramo vestibular do nervo vestíbulo-coclear, que termina nos núcleos da medula oblonga. Esta zona vestibular está conectada ao cerebelo, medula espinhal, núcleos dos centros oculomotores e córtex cerebral.

O sistema sensorial auditivo humano percebe e distingue uma enorme variedade de sons. A sua diversidade e riqueza servem para nós tanto como fonte de informação sobre os acontecimentos atuais da realidade envolvente, como como um importante fator de influência no estado emocional e mental do nosso corpo. Neste artigo veremos a anatomia do ouvido humano, bem como as características de funcionamento da parte periférica do analisador auditivo.

Mecanismo para distinguir vibrações sonoras

Os cientistas descobriram que a percepção do som, que é essencialmente vibrações do ar no analisador auditivo, é transformada no processo de excitação. Responsável pela sensação dos estímulos sonoros no analisador auditivo é sua parte periférica, que contém receptores e faz parte do ouvido. Ele percebe amplitude de vibração, chamada pressão sonora, na faixa de 16 Hz a 20 kHz. Em nosso corpo, o analisador auditivo também desempenha um papel tão importante como participação no trabalho do sistema responsável pelo desenvolvimento da fala articulada e de toda a esfera psicoemocional. Primeiramente, vamos conhecer o plano geral da estrutura do órgão auditivo.

Seções da parte periférica do analisador auditivo

A anatomia do ouvido distingue três estruturas chamadas ouvido externo, médio e interno. Cada um deles desempenha funções específicas, não apenas interligadas, mas também realizando coletivamente os processos de recepção de sinais sonoros e sua conversão em impulsos nervosos. Eles são transmitidos ao longo dos nervos auditivos até o lobo temporal do córtex cerebral, onde as ondas sonoras se transformam na forma de vários sons: música, canto dos pássaros, som das ondas do mar. No processo de filogênese da espécie biológica “Homo sapiens”, o órgão da audição desempenhou um papel vital, pois garantiu a manifestação de um fenômeno como a fala humana. As seções do órgão auditivo foram formadas durante o desenvolvimento embrionário humano a partir da camada germinativa externa - o ectoderma.

Ouvido externo

Esta parte da seção periférica captura e direciona as vibrações do ar para o tímpano. A anatomia da orelha externa é representada pela concha cartilaginosa e pelo conduto auditivo externo. Com o que se parece? O formato externo da orelha possui curvas características - cachos, e é muito diferente de pessoa para pessoa. Um deles pode conter o tubérculo de Darwin. É considerado um órgão vestigial e tem origem homóloga à borda superior pontiaguda da orelha dos mamíferos, especialmente dos primatas. A parte inferior é chamada de lobo e é um tecido conjuntivo coberto por pele.

O canal auditivo é a estrutura do ouvido externo

Avançar. O canal auditivo é um tubo constituído por cartilagem e parcialmente tecido ósseo. É coberto por epitélio contendo glândulas sudoríparas modificadas que secretam enxofre, que hidrata e desinfeta a cavidade de passagem. Os músculos da orelha na maioria das pessoas estão atrofiados, ao contrário dos mamíferos, cujos ouvidos respondem ativamente a estímulos sonoros externos. Patologias de distúrbios na anatomia da estrutura do ouvido são registradas no período inicial de desenvolvimento dos arcos branquiais do embrião humano e podem assumir a forma de divisão do lobo, estreitamento do conduto auditivo externo ou agenesia - ausência completa de a aurícula.

Cavidade do ouvido médio

O canal auditivo termina com uma película elástica que separa o ouvido externo de sua parte média. Este é o tímpano. Ele recebe ondas sonoras e começa a vibrar, o que provoca movimentos semelhantes dos ossículos auditivos - martelo, bigorna e estribo, localizados no ouvido médio, profundamente no osso temporal. O martelo é preso ao tímpano com o cabo e sua cabeça é conectada à bigorna. Ele, por sua vez, com sua extremidade longa fecha-se com o estribo e fica preso à janela do vestíbulo, atrás da qual fica o ouvido interno. Tudo é muito simples. A anatomia das orelhas revelou que um músculo está ligado ao longo processo do martelo, o que reduz a tensão do tímpano. E o chamado “antagonista” está ligado à parte curta desse ossículo auditivo. Um músculo especial.

Trompa de Eustáquio

O ouvido médio está conectado à faringe através de um canal que leva o nome do cientista que descreveu sua estrutura, Bartolomeo Eustachio. O tubo serve como um dispositivo que equaliza a pressão atmosférica do ar no tímpano em ambos os lados: do conduto auditivo externo e da cavidade do ouvido médio. Isso é necessário para que as vibrações do tímpano sejam transmitidas sem distorção ao fluido do labirinto membranoso do ouvido interno. A trompa de Eustáquio é heterogênea em sua estrutura histológica. A anatomia das orelhas revelou que contém mais do que apenas uma parte óssea. Também cartilaginoso. Descendo da cavidade do ouvido médio, o tubo termina na abertura faríngea, localizada na superfície lateral da nasofaringe. Durante a deglutição, as fibrilas musculares fixadas na parte cartilaginosa do tubo se contraem, seu lúmen se expande e uma porção de ar entra na cavidade timpânica. A pressão na membrana neste momento torna-se igual em ambos os lados. Ao redor da abertura faríngea existe uma área de tecido linfóide que forma nódulos. É chamada de tonsila de Gerlach e faz parte do sistema imunológico.

Características da anatomia do ouvido interno

Esta parte do sistema sensorial auditivo periférico está localizada profundamente no osso temporal. Consiste em canais semicirculares relacionados ao órgão do equilíbrio e ao labirinto ósseo. A última estrutura contém a cóclea, dentro da qual está o órgão de Corti, que é um sistema receptor de som. Ao longo da espiral, a cóclea é dividida por uma fina placa vestibular e uma membrana basilar mais densa. Ambas as membranas dividem a cóclea em canais: inferior, médio e superior. Em sua ampla base, o canal superior começa com uma janela oval e o inferior é fechado por uma janela redonda. Ambos estão cheios de conteúdo líquido - perilinfa. É considerado um líquido cefalorraquidiano modificado - substância que preenche o canal espinhal. A endolinfa é outro fluido que preenche os canais da cóclea e se acumula na cavidade onde estão localizadas as terminações nervosas do órgão do equilíbrio. Vamos continuar estudando a anatomia dos ouvidos e considerar as partes do analisador auditivo que são responsáveis ​​​​pela transcodificação das vibrações sonoras no processo de excitação.

Significado do órgão de Corti

Dentro da cóclea existe uma parede membranosa chamada membrana basilar, na qual existe um conjunto de dois tipos de células. Alguns desempenham a função de suporte, outros são sensoriais - semelhantes a cabelos. Eles percebem as vibrações da perilinfa, convertem-nas em impulsos nervosos e transmitem-nas posteriormente às fibras sensoriais do nervo vestibulococlear (auditivo). Em seguida, a excitação atinge o centro auditivo cortical, localizado no lobo temporal do cérebro. Distingue sinais sonoros. A anatomia clínica do ouvido confirma o fato de que o que ouvimos com ambos os ouvidos é importante para determinar a direção do som. Se as vibrações sonoras os atingirem simultaneamente, a pessoa percebe o som pela frente e por trás. E se as ondas chegam a um ouvido mais cedo do que ao outro, a percepção ocorre à direita ou à esquerda.

Teorias da percepção sonora

No momento, não há consenso sobre como exatamente funciona o sistema, analisando as vibrações sonoras e traduzindo-as na forma de imagens sonoras. A anatomia da estrutura do ouvido humano destaca os seguintes conceitos científicos. Por exemplo, a teoria da ressonância de Helmholtz afirma que a membrana principal da cóclea funciona como um ressonador e é capaz de decompor vibrações complexas em componentes mais simples porque sua largura é desigual no ápice e na base. Portanto, quando os sons aparecem, ocorre ressonância, como em um instrumento de cordas - uma harpa ou um piano.

Outra teoria explica o processo de aparecimento do som pelo fato de que uma onda progressiva aparece no fluido coclear em resposta às vibrações da endolinfa. As fibras vibrantes da membrana principal ressoam com uma frequência de vibração específica e os impulsos nervosos surgem nas células ciliadas. Eles viajam ao longo dos nervos auditivos até a parte temporal do córtex cerebral, onde ocorre a análise final dos sons. Tudo é extremamente simples. Ambas as teorias da percepção sonora são baseadas no conhecimento da anatomia do ouvido humano.

O ouvido externo consiste no pavilhão auricular e no canal auditivo externo.

Aurícula(aurícula) tem configuração complexa e é dividida em duas seções: o lobo, que é uma duplicata da pele com tecido adiposo em seu interior, e uma parte constituída por cartilagem, recoberta por pele fina. Embora seja possível reunir a pele em uma prega na superfície posterior, isso não pode ser feito na superfície anterior devido à forte fusão da pele com o pericôndrio. A aurícula possui uma hélice (hélice), uma antélice (antélice), um tragus (tragus), um antitragus (antitragus) e um lóbulo da orelha (lóbulo). O tragus cobre a entrada do conduto auditivo externo (Fig. 151).

Arroz. 151. Estrutura da orelha.

1. Fossa triangular; 2.Torre; 3. Pernas da antélice; 4. Perna helicoidal; 5.Onda; 6. Cavidade da casca; 7.Anti-ondulação; 8. Tragus; 9. Antitrago. 10.Lobo.

A pressão na região do tragus pode ser dolorosa durante um processo inflamatório no conduto auditivo externo e em crianças com otite média aguda, pois na primeira infância o conduto auditivo externo não possui parte óssea e, portanto, é mais curto. Pressionar o tragus, nesses casos, leva, de fato, a pressionar o tímpano inflamado, o que é acompanhado de aumento da dor. Além das saliências indicadas na superfície frontal da orelha, existem depressões - uma fossa triangular (fossa triangularis), uma escafa (escafa). É necessário conhecer esses elementos da orelha para localizar certos processos na região da orelha: hematoma na região da fossa triangular, abscesso do lobo, etc. da orelha normalmente corresponde ao comprimento da parte posterior do nariz. O desvio em uma direção ou outra nos permite falar em microtia ou macrotia. O fato da aurícula estar distante da superfície do crânio e ter suprimento sanguíneo particular (na superfície anterior da aurícula os vasos não são circundados por tecido subcutâneo) cria condições para congelamento, uma vez que os vasos estão em estado de espasmo sob a influência do frio. A aurícula desempenha um papel importante nos ototópicos, ou seja, a capacidade de determinar a direção da fonte sonora, desempenha uma função protetora. A orelha normal, devido ao seu perfil complexo, ajuda a reter partículas de poeira na parte mais externa do canal auditivo. Quando a casca está deformada ou completamente perdida, a poeira atinge o tímpano e, depositada nele, pode contribuir para o desenvolvimento da inflamação. A aurícula influencia até certo ponto a acuidade auditiva, portanto, para perceber um som fraco, a pessoa coloca a palma da mão na aurícula, como se aumentasse sua área.

A aurícula, estreitando-se em forma de funil, passa para canal auditivo externo, consistindo em duas seções: externa membranoso-cartilaginoso e interno osso(152) . O diâmetro do conduto auditivo externo varia, mas isso não afeta a acuidade auditiva. Nas crianças do primeiro ano de vida, a parte óssea do conduto auditivo externo está ausente, existindo apenas a parte cartilaginosa. O comprimento do canal auditivo externo em crianças é de 0,5 a 0,7 cm, em adultos é de cerca de 3 cm.

Figura: 152. Canal auditivo externo.

A parte cartilaginosa do canal auditivo, consistindo parcialmente de tecido cartilaginoso, faz fronteira abaixo com a cápsula da glândula salivar parótida. A parede inferior possui várias fendas transversais no tecido cartilaginoso. Através deles, o processo inflamatório pode se espalhar para a glândula parótida. Na seção cartilaginosa existem muitas glândulas que produzem cera, e também existem cabelos com folículos capilares, que podem inflamar quando a flora patogênica penetra, resultando em fervura no conduto auditivo externo.

A seção cartilaginosa do conduto auditivo externo é representada por um sulco feito de cartilagem. Este sulco é aberto na região da parede póstero-superior e portanto, incisões do conduto auditivo durante intervenções cirúrgicas na orelha, para evitar a ocorrência de pericondrite, devem ser feitas ao longo da parede póstero-superior.

A parede anterior do conduto auditivo externo faz fronteira estreita com a articulação temporomandibular e a cada movimento de mastigação essa parede se move. Nos casos em que surge um furúnculo nesta parede, cada movimento de mastigação aumenta a dor. O contato próximo do conduto auditivo externo com a articulação temporomandibular causa fratura da parede anterior do conduto auditivo ao impacto na região do queixo com ruptura da pele e possível obliteração cicatricial da luz do conduto auditivo. Além disso, a estreita relação anatômica dessas formações explica a ocorrência de algumas síndromes relacionadas à otorrinolaringologia e à odontologia. A parte óssea do conduto auditivo externo é revestida por pele fina, há estreitamento na borda com a parte cartilaginosa. Empurrar corpos estranhos para além desse estreitamento torna muito mais difícil removê-los usando um método ou outro.

A parede superior da parte óssea faz fronteira com a fossa craniana média, a parede posterior faz fronteira com as células aéreas do processo mastóide e, em particular, com a caverna. Essa circunstância explica a ocorrência de um dos sintomas patognomônicos de processo inflamatório agudo no processo mastoideo (mastoidite) - sintoma de saliência da parede póstero-superior na parte óssea do conduto auditivo, que leva ao estreitamento de sua luz devido ao desenvolvimento de periostite.

A pele do conduto auditivo externo na parte cartilaginosa é suprida de pêlos, glândulas sebáceas e sulfurosas. Estas últimas secretam enxofre e são glândulas sebáceas modificadas. Na parte óssea do conduto auditivo externo, a pele é fina e desprovida de pelos e glândulas.

Fornecimento de sangue A orelha externa é irrigada por ramos da artéria carótida externa. A aurícula é suprida com sangue de orelha posterior E artérias temporais superficiais(a. auricular posterior e a. temporal superficial). Esses mesmos vasos, assim como a artéria auricular profunda ( a.auricular profunda) fornecem sangue às partes mais profundas e ao tímpano, formando um plexo ao redor do conduto auditivo externo.

O fluxo venoso ocorre anteriormente em veia mandibular posterior(v. retromandibularis) e posteriormente na veia posterior da orelha (v. auricularis posterior).

Inervação do ouvido externo(pele do conduto auditivo externo, aurícula) é realizada a partir do terceiro ramo dos nervos trigêmeo, vago e glossofaríngeo. Isso provoca a ocorrência de dores “referidas”, por exemplo, com inflamação do tecido periodontal do oitavo dente inferior, podendo sentir fortes dores no ouvido do lado correspondente.

Na fronteira do cérebro e partes faciais da cabeça A área da aurícula está localizada. Juntamente com o conduto auditivo externo, faz parte do ouvido externo.

Ouvido externo, auris externa

Ouvido externo consiste na aurícula e no conduto auditivo externo.

Aurícula, aurícula, geralmente chamada simplesmente de orelha, é formada por cartilagem elástica coberta por pele. Esta cartilagem determina a forma externa da aurícula e suas saliências: a borda curva livre - a hélice, e paralela a ela - a antélice, anti-hélice, bem como a saliência anterior - o tragus, tragus e o antitragus situado atrás dela, antitrago. Na parte inferior, a aurícula termina no lóbulo da orelha, que não contém cartilagem. Nas profundezas da concha, atrás do tragus, abre-se a abertura do conduto auditivo externo. Ao seu redor existem restos de músculos rudimentares que não têm significado funcional.

Canal auditivo externo. Paredes do conduto auditivo externo

Canal auditivo externo, meatus acusticus externus, consiste em partes cartilaginosas e ósseas. A parte cartilaginosa representa aproximadamente um terço, a parte óssea - dois terços do comprimento do conduto auditivo externo. Em geral, seu comprimento é de 3 a 4 cm, a dimensão vertical é de cerca de 1 cm, a dimensão horizontal é de 0,7 a 0,9 cm.A passagem se estreita no ponto onde a parte cartilaginosa passa para o osso. A direção do canal auditivo é geralmente frontal, mas forma uma curva em forma de S nos planos horizontal e vertical. Para ver o tímpano profundo, é necessário endireitar o canal auditivo, puxando a orelha para trás, para cima e para fora.

Parede anterior da parte óssea do canal auditivo localizado imediatamente posterior à articulação temporomandibular,
parede posterior do conduto auditivo externo separa-o das células do processo mastóide,
parede superior do conduto auditivo externo- da cavidade craniana,
A parede inferior do conduto auditivo externo sua parede faz fronteira com a glândula salivar parótida.

Canal auditivo externo separado do ouvido médio pelo tímpano, membrana do tímpano.

Não é de surpreender que o aparelho auditivo seja considerado o órgão sensorial mais perfeito dos humanos. Contém a maior concentração de células nervosas (mais de 30.000 sensores).

Aparelho auditivo humano

A estrutura deste aparelho é muito complexa. As pessoas entendem o mecanismo pelo qual os sons são percebidos, mas os cientistas ainda não compreendem completamente a sensação da audição, a essência da transformação do sinal.

A estrutura da orelha consiste nas seguintes partes principais:

• externo;
• média;
• interno.

Cada uma das áreas acima é responsável pela execução de um trabalho específico. A parte externa é considerada um receptor, que percebe os sons do ambiente externo, a parte intermediária é um amplificador e a parte interna é um transmissor.

Estrutura do ouvido humano

Os principais componentes desta parte:

• canal do ouvido;
• aurícula.

A aurícula consiste em cartilagem (é caracterizada pela elasticidade e elasticidade). A pele cobre por cima. Na parte inferior há um lóbulo. Esta área não possui cartilagem. Inclui tecido adiposo e pele. A aurícula é considerada um órgão bastante sensível.

Anatomia

Os elementos menores da aurícula são:

• ondulação;
• trago;
• anti-hélice;
• pernas em hélice;
• antitrago.

Kosha é uma cobertura específica que reveste o canal auditivo. Contém glândulas consideradas vitais. Eles secretam um segredo que protege contra diversos agentes (mecânicos, térmicos, infecciosos).

O final da passagem é representado por uma espécie de beco sem saída. Esta barreira específica (membrana timpânica) é necessária para separar o ouvido externo e médio. Ele começa a vibrar quando as ondas sonoras o atingem. Depois que a onda sonora atinge a parede, o sinal é transmitido ainda mais, em direção à parte média do ouvido.

O sangue flui para esta área através de dois ramos de artérias. A saída do sangue é realizada pelas veias (v. auricular posterior, v. retromandibularis). localizado na frente, atrás da aurícula. Eles também realizam a remoção da linfa.

A foto mostra a estrutura do ouvido externo

Funções

Indiquemos as funções significativas atribuídas à parte externa da orelha. Ela é capaz de:

• receber sons;
• transmitir sons para a parte média do ouvido;
• direcionar a onda sonora para o interior do ouvido.

Possíveis patologias, doenças, lesões

Observemos as doenças mais comuns:

Média

O ouvido médio desempenha um papel importante na amplificação do sinal. O fortalecimento é possível graças aos ossículos auditivos.

Estrutura

Indicamos os principais componentes do ouvido médio:

• cavidade timpânica;
• tuba auditiva (Eustáquio).

O primeiro componente (o tímpano) contém uma corrente em seu interior, que inclui pequenos ossos. Os menores ossos desempenham um papel importante na transmissão de vibrações sonoras. O tímpano consiste em 6 paredes. Sua cavidade contém 3 ossículos auditivos:

• martelo. Este osso tem uma cabeça arredondada. É assim que ele está conectado à alça;
• bigorna. Inclui corpo, processos (2 peças) de diferentes comprimentos. Sua ligação com o estribo é feita através de um leve espessamento oval, que se localiza no final do longo processo;
• estribo. Sua estrutura inclui uma pequena cabeça que sustenta a superfície articular, uma bigorna e pernas (2 peças).

As artérias vão para a cavidade timpânica de a. carotis externa, sendo seus ramos. Os vasos linfáticos são direcionados para os gânglios localizados na parede lateral da faringe, bem como para os gânglios localizados atrás da concha.

Estrutura do ouvido médio

Funções

Ossos da corrente são necessários para:

1. Realizando som.
2. Transmissão de vibrações.

Os músculos localizados na região do ouvido médio são especializados em realizar diversas funções:

• protetor. As fibras musculares protegem o ouvido interno da estimulação sonora;
• tônico. As fibras musculares são necessárias para manter a cadeia dos ossículos auditivos e o tônus ​​​​do tímpano;
• acomodativo O aparelho condutor de som adapta-se a sons dotados de diferentes características (força, altura).

Patologias e doenças, lesões

Entre as doenças populares do ouvido médio destacamos:

• (perfurativo, não perfurativo);
• catarro do ouvido médio.

A inflamação aguda pode ocorrer com lesões:

• otite, mastoidite;
• otite, mastoidite;
• , mastoidite, manifestada por feridas no osso temporal.

Pode ser complicado ou descomplicado. Dentre as inflamações específicas indicamos:

• sífilis;
• tuberculose;
• doenças exóticas.

Anatomia do ouvido externo, médio e interno em nosso vídeo:

Destacamos a significativa importância do analisador vestibular. É necessário regular a posição do corpo no espaço, bem como regular os nossos movimentos.

Anatomia

A periferia do analisador vestibular é considerada parte do ouvido interno. Na sua composição destacamos:

• canais semicirculares (essas partes estão localizadas em 3 planos);
• órgãos estatocistos (são representados por sacos: ovais, redondos).

Os planos são chamados: horizontal, frontal, sagital. Os dois sacos representam o vestíbulo. A bolsa redonda está localizada perto do cacho. O saco oval está localizado próximo aos canais semicirculares.

Funções

Inicialmente, o analisador está excitado. Então, graças às conexões nervosas vestíbulo-espinhais, ocorrem reações somáticas. Tais reações são necessárias para redistribuir o tônus ​​muscular e manter o equilíbrio corporal no espaço.

A conexão entre os núcleos vestibulares e o cerebelo determina as reações móveis, bem como todas as reações aos movimentos coordenados que surgem durante a prática de esportes e exercícios laborais. Para manter o equilíbrio, a visão e a inervação músculo-articular são muito importantes.