Gardnerella é detectada em um esfregaço quando a microflora normal é perturbada órgãos geniturinários. Esta é uma bactéria oportunista, que está presente em pequenas quantidades na vagina e não causa perturbação da microflora. Se excedido padrões estabelecidos leva a descarga abundante com cheiro desagradável, coceira e queimação nos órgãos genitais.

Para determinar desvios da norma, é realizado teste de laboratório material biológico retirado dos órgãos genitais do paciente.

Indicações para fins de análise

Para identificar a Gardnerella nos homens, você pode usar um esfregaço urogenital ou urina matinal; nas mulheres, é feito um esfregaço vaginal.

Ginecologistas de clínicas públicas e privadas (Invitro e outras) recomendam fazer o teste de Gardnerella se a mulher tiver:

• a microflora vaginal é perturbada;
• há corrimento vaginal excessivamente abundante, acompanhado de odor desagradável;
• durante inspeção programada microrganismos patogênicos foram encontrados em um esfregaço dos órgãos genitais;
• se você planeja engravidar, essa análise permitirá identificar oportunamente a infecção e prevenir o desenvolvimento das complicações que ela provoca;
• durante a gravidez é acompanhada de complicações.

Para um homem, raramente é prescrito um teste para verificar a Gardnerella, pois após entrar no corpo, sua atividade é suprimida em 48-72 horas. Menos comumente, um homem pode ser portador flora patogênica.

Necessidade diagnóstico oportuno devido ao curso assintomático da patologia e possíveis complicações. Nas mulheres, a Gardnerella pode causar:

• Vaginose – condição patológica, que se caracteriza por uma violação da microflora vaginal.
• Doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos (cervicite, endometrite, bartolinite), que são acompanhadas por sensações dolorosas e desconforto na parte inferior do abdômen, secreção abundante de tonalidade branca, cinza, esverdeada e amarela.
• Inflamação das membranas ou revestimento do útero durante a gravidez.
• Aborto espontâneo no segundo trimestre de gravidez.
• Entrega prematura.
• Crianças com baixo peso ao nascer.

Preparação

Independentemente das indicações para as quais uma mulher é encaminhada para análise para identificar Gardnerella vaginalis, é necessário preparar-se adequadamente para sua implementação, o que permitirá obter resultados confiáveis ​​​​e, se necessário, prescrever a terapia correta.

Para tanto, a Invitro e outras clínicas especializadas nesses estudos recomendam:

• abster-se de relações sexuais pelo menos 24 horas antes do teste;
• um dia, elimine a ducha, use medicamentos, especialmente com efeito antibacteriano, que são administrados por via vaginal;
• excluir a micção 3 horas antes do exame, principalmente para homens, pois a urina tem propriedades anti-sépticas e pode afetar significativamente os resultados do estudo;
• agendar um estudo antes do início da menstruação ou imediatamente após ela, o dia ideal é considerado 7 a 10 dias do ciclo;
• No dia do estudo lave sem usar sabão.

Razões para o aparecimento de Gardnerella na análise e seus sintomas

Gardnerella vaginalis é diagnosticada em mais de 20% das mulheres em idade fértil. A principal razão para o crescimento de bactérias é uma violação da microflora vaginal, que está frequentemente associada ao uso de pílulas anticoncepcionais, supositórios vaginais e pílulas, duchas higiênicas, bem como atividade sexual com mudanças frequentes parceiro sem usar contracepção de barreira.

Os fatores que contribuem para a proliferação de Gardnerella nas mulheres são:

• diminuição da imunidade local e geral;
• distúrbios endócrinos, desequilíbrio hormonal;
• perturbação da microflora intestinal;
• curso longo terapia antibacteriana ação geral e local;
• patologias inflamatórias dos órgãos pélvicos;
• recepção medicamentos hormonais e antidepressivos;
• abuso de álcool, tabagismo;
• estresse frequente.

Possíveis sintomas

Na maioria dos casos, a gardnerelose é assintomática e ocorre sem quadro clínico. Microrganismos são descobertos durante ensaio clínico esfregaço durante um exame preventivo.

Menos comumente, a vaginose pode apresentar sintomas pronunciados:

• patologicamente abundante descarga viscosa do trato genital branco, amarelo ou sombra cinza com aroma desagradável (cheiro de peixe podre);
• inchaço e vermelhidão da mucosa vaginal num contexto de secreção abundante e seu acúmulo nas paredes;
• desconforto, coceira, queimação no períneo;
• perturbações do ciclo menstrual;
• dor durante a relação sexual e ao urinar;
• deterioração condição geral;
• doenças inflamatórias órgãos inferiores sistema urinário (cistite, uretrite) devido à localização próxima dos órgãos genitais.

Tipos de testes para gardnerelose

Para o diagnóstico, a mulher deve consultar um ginecologista, o homem, um urologista, um dermatovenerologista em uma clínica dermatovenerológica ou em qualquer clínica privada, por exemplo Invitro.

Para diagnosticar a Gardnerella vaginalis, é feita uma raspagem das membranas mucosas dos órgãos genitais. Em seguida, o esfregaço é enviado ao laboratório para exame, que é realizado de uma das seguintes formas:

• A análise microscópica é realizada após secagem e coloração do material biológico método especial, o que permite detectar Gardnerella e outros microrganismos patogênicos no esfregaço. Durante o estudo, as células do campo de visão são levadas em consideração. A duração varia de 1 a 3 dias.
• A cultura bacteriológica é diferente alta precisão e é realizado em relação a um microrganismo específico. Para obter resultados, o material biológico é colocado em um ambiente especial especialmente criado no qual a Gardnerella vaginalis crescerá e se reproduzirá. O recipiente com o material de teste é colocado em um termostato, que permite manter temperatura necessária e umidade para o cultivo da flora. Para determinar a resistência das bactérias aos medicamentos, é realizado um teste com antibacterianos. A duração do estudo é de 7 a 10 dias.
• PCR ou polimerase reação em cadeia permite detectar o DNA, que carrega todos os dados genéticos da bactéria. É altamente preciso e permite identificar a Gardnerella em um esfregaço mesmo que sua quantidade seja pequena. Desvantagem este métodoÉ impossível determinar o número de bactérias que são oportunistas e, em pequenas quantidades, não são perigosas.
• O exame citológico é necessário para o diagnóstico oportuno do câncer cervical. Graças a ele também são detectadas lesões inflamatórias nos tecidos dos órgãos genitais e vaginose.
• KACH (análise de esfregaço de Hay-Ison) permite confirmar a flora patogênica que levou à perturbação da flora vaginal.

Decodificando os resultados

Um teste PCR só pode conter dois resultados: positivo ou negativo. No primeiro caso, a vaginose bacteriana é confirmada e estudos adicionais mais informativos são realizados para identificar a quantidade do microrganismo patogênico e prescrever terapia, por exemplo, cultura bacteriológica microflora vaginal.

Um teste importante para a gardenelíase é a cultura bacteriana, que permite determinar não só o indicador quantitativo da flora patogênica, mas também sua sensibilidade a drogas antibacterianas. Durante esta análise, a norma da Gardnerella é 10 elevado à 5ª potência.

No exame microscópico esfregaço na flora em Invitro, outros privados e públicos instituições médicas Além da Gardnerella, são levados em consideração os seguintes indicadores:

• O epitélio plano normalmente está presente em não mais que 10 unidades por campo de visão. Com o aumento de sua quantidade, pode-se presumir o desenvolvimento de processos inflamatórios nos órgãos genitais. A ausência de epitélio no esfregaço indica indiretamente desequilíbrio hormonal ou degeneração do tecido vaginal.
• Os leucócitos normalmente na vagina não excedem 10 unidades no campo de visão e em canal cervical 30, quando são detectados corpos brancos em quantidade superior a 10, há motivos para supor o desenvolvimento de processos infecciosos e inflamatórios nos órgãos genitais.
• Staphylococcus e estreptococos normalmente estão ausentes ou não excedem 10 a 4 graus e 10 a 5 graus UFC, respectivamente. Se os indicadores forem ultrapassados, é feito um diagnóstico inflamação purulentaórgãos genitais. Mais pesquisas são necessárias.
• Os bacilos e lactobacilos Doderlein normalmente constituem 95-98% da microflora vaginal total. Reduzindo seu número e aumentando células atípicas, cocos indicam disbiose vaginal, patologias inflamatórias e outros processos patogênicos nos órgãos genitais.
• Células atípicas ou chaves são células epiteliais coladas ou gardnerella vaginal, que normalmente estão ausentes ou não excedem 10 elevado à 5ª potência. Quando seu nível aumenta, é feito o diagnóstico de vaginose e observa-se uma diminuição dos lactobacilos.
• Candida - fermento infecção fúngica, qual mulher saudável não detectado ou não excede 10 a 4 graus UFC. Exceder o nível é sinal de candidíase ou candidíase.
• Trichomonas normalmente está ausente. Se os testes determinarem um pequeno número de células patogênicas, é feito o diagnóstico de tricomoníase.
• Os gonococos normalmente estão ausentes. Quando são detectados, é feito o diagnóstico de gonorreia.
• Escherichia coli normalmente está ausente ou visível no campo de visão em uma quantidade não superior a 10 a 4 graus. Quando o indicador aumenta junto com um alto nível de leucócitos, coli considerado o agente causador da quantidade inflamatória.

Usando os indicadores descritos acima, o grau de limpeza vaginal é determinado:

• Um nível zero indica ausência de agentes infecciosos na microflora vaginal.
• O primeiro nível – o ambiente dos órgãos genitais está dentro dos limites normais. Existe uma pequena quantidade de Gardnerella ou outras bactérias.
• O segundo nível é o número de microrganismos patogênicos dentro dos limites da normalidade, mas há diminuição do nível de lactobacilos.
• Nível três – a concentração de Gardnerella excede ligeiramente nível permitido, o bacilo de Doderlein está ausente ou presente em pequenas quantidades.
• Nível quatro – a concentração de lactobacilos na microflora vaginal é inferior a 6%, alto nível microorganismos patogênicos.

Gardnerella vaginalis – condicionalmente patógeno, que em pequenas quantidades não perturba a microflora dos órgãos genitais e não é perigoso. Porém, ao ultrapassar norma permitida(10 a 5 UFC) no contexto de fatores predisponentes pode causar patologias inflamatórias e levar a outras complicações. Para o diagnóstico, é necessário fazer um esfregaço para determinar a microflora vaginal. Para tanto, serão realizados cultivo bacteriano, PCR, exames microscópicos e exame citológico, análise qualitativa de material biológico.

Gardnerelose é uma doença inflamatória aguda aparelho geniturinário em homens e mulheres, associada à Gardnerella vaginal.

Causas da Gardnerelose

Gardnerella vaginal (Gardnerella vaginalis) - actinobactéria anaeróbica tamanhos pequenos(ligeiramente maior que o gonococo). A bactéria vive e se multiplica livremente na microflora da vagina e do trato geniturinário.

Anteriormente, acreditava-se que a gardnerella era a causa da vaginose inespecífica em mulheres, que anteriormente era chamada de vaginite por gardnerella ou gardnerelose vaginal. Sobre este momento Tais diagnósticos não são dados aos pacientes, pois sabe-se que a Gardnerella pode existir silenciosamente nas mucosas de mulheres saudáveis, sem perturbar. microflora normal vaginas infectadas com gardnerella são chamadas de gardnerelose apenas condicionalmente. O papel decisivo da Gardnerella vaginalis no desenvolvimento vaginose bacteriana os médicos também refutaram, uma vez que a gardnerella muitas vezes não é detectada em mulheres com sintomas desta doença mesmo com deficiência pronunciada lactoflora vaginal normal. Mas geralmente na vaginose bacteriana, Mobiluncus spp está presente na microflora vaginal. e Atopobium vaginae, que não são detectados na mucosa vaginal saudável, sendo fator decisivo no diagnóstico.

Gardnerella é transmitida sexualmente; esta é a principal via de infecção com Gardnerella, e os contatos oral-genital e anal-genital não impedem a transmissão da bactéria a um parceiro. Uma via de infecção por contato domiciliar também é possível (usando roupas de cama e itens de higiene contaminados). A Gardnerella também é transmitida da mãe para o feto, mas não se desenvolve na microflora da criança, pois é necessário glicogênio para nutrir a Gardnerella, que é muito pouco nas meninas, já que pouco estrogênio é produzido antes da puberdade.

Um portador de Gardnerella (quando uma pessoa está infectada, a Gardnerella é detectada, mas não há doença propriamente dita) também é potencialmente perigoso para outras pessoas em termos de infecção, além disso, o transporte é um risco que condições fávoraveis(diminuição da imunidade, doenças sistêmicas, etc.) a gardnerella se manifestará e a doença se desenvolverá. Os homens, ao contrário das mulheres, são caracterizados pelo transporte temporário de Gardnerella (de várias horas a semanas), enquanto o portador também é contagioso para o parceiro sexual.

Microflora na vaginose bacteriana

Sintomas de Gardnerella

A presença de gardnerella em pequenas quantidades na microflora vaginal é considerada normal e não causa nenhum incômodo à mulher e não causa sintomas de gardnerella. Até 25% das mulheres saudáveis ​​sexualmente ativas são portadoras de Gardnerella vaginalis.

No alta concentração gardnerella na vagina causa sintomas específicos. A patologia é indicada pelo aparecimento de corrimento vaginal homogêneo, aquoso, branco-acinzentado, com cheiro desagradável de peixe podre, mas não abundante. A secreção cobre uniformemente as paredes vaginais. Cheiro específico de corrimento, que lembra peixe podre, está associada à produção de enzimas proteolíticas pela Gardnerella vaginal, cuja interação com proteínas vaginais e proteínas espermáticas produz poliaminas que se decompõem em diaminas - putrescina e cadaverina, dão isso sintoma específico Gardnerelose.

Normalmente, esses sintomas acompanham a vaginose bacteriana, mas a Gardnerella também pode causar doenças inflamatóriasórgãos pélvicos em mulheres e endometrite após parto ou aborto.

Mas nos homens, o transporte persistente de Gardnerella vaginalis pode indicar uretrite crônica ou prostatite. Gardnerella também pode acompanhar a balanopostite anaeróbica (inflamação da glande do pênis) em homens. A balanopostite associada à Gardnerella é acompanhada por um odor forte e desagradável, uma camada escorregadia e pegajosa na área do sulco coronário da glande e leve eritema da glande e prepúcio. Freqüentemente, essa balanopostite desaparece sem tratamento, mas a probabilidade de infectar um parceiro durante o período de sintomas é muito alta. Há informações sobre a ocorrência de balanopostite associada a Gardnerella em meninos. Em caso de violações em sistema imunológico A balanopostite pode evoluir para uretrite (inflamação da uretra). Os sintomas disso serão escassa secreção mucosa e desconforto na área da abertura uretral externa. A cistite associada à Gardnerella (inflamação da bexiga) é rara.

A propagação da Gardnerella por todo o corpo pode estar associada a sintomas mais graves, doenças sistêmicas como sepse, Abscesso pulmonar, abscesso polinefrótico, síndrome de Reiter.

Diagnóstico de Gardnerella vaginalis

A doença mais comum associada à Gardnerella vaginalis é a vaginose bacteriana. Embora a Gardnerella não seja o principal agente causador desta doença, a presença de sintomas de sua presença ainda é considerada um marcador de vaginose bacteriana. Gardnerella é determinada pelos resultados de um esfregaço geral. Mais exame aprofundado identificar gardnerella (cultura, PCR) não faz sentido, pois gardnerella pode ser um habitante microflora saudável vagina.

Sintoma de “células-chave”, presença de odor específico e teste positivo com 10% CON estão incluídos nos critérios de Amsel para vaginose bacteriana. Um teste de KOH positivo também está associado à quebra de enzimas proteolíticas por álcalis. As células-chave estão associadas à alta capacidade adesiva da Gardnerella vaginal, resultando na sua “aderência” ao epitélio vaginal. O nome do sintoma não tem nada a ver com as chaves. Na literatura de língua inglesa, “pista” - chave - denota um sintoma específico importante (como a expressão russa chave para a solução)

A contagem dos morfotipos de Gardnerella vaginalis está incluída no sistema de pontuação de Nugent para o diagnóstico de vaginose bacteriana.

Ausência reação inflamatória na vaginose bacteriana está associada à ocorrência de distúrbios na atividade funcional dos leucócitos (supressão da capacidade quimiotática e fagocitose) na presença de Gardnerella vaginal.

Tratamento se Gardnerella for detectada

Para tratamento da gardnerelose em mulheres, consulte o artigo “Tratamento da vaginose bacteriana”. Gardnerella é resistente a tetraciclinas, sulfonamidas, aminoglicosídeos e cefalosporinas. Para o tratamento, o metronidazol (Trichopolum) é geralmente prescrito por via oral ou na forma comprimidos vaginais, gel (Flagyl, Metrogyl).

Nos homens, quando a gardnerella é detectada em exames, não há necessidade de tratamento se não houver sintomas de alguma doença associada à gardnerella. Em alguns casos, se o parceiro estiver planejando uma gravidez, o tratamento pode ser necessário.

Complicações da Gardnerelose

A presença de Gardnerella na microflora vaginal já é um fator de risco para inflamação dos apêndices uterinos e, portanto infertilidade feminina. Durante a gravidez existe o risco de complicações e nascimento prematuro.

Venereologista Mansurov A.S.

Contente:

Gardnerella (vaginose bacteriana) é uma infecção muito comum atualmente. Segundo as estatísticas, mais de 20% das mulheres que lideram vida sexual sofrem desta doença.

Acontece que a Gardnerella está sempre presente na microflora do órgão genital feminino.

Mas quando aumento acentuado Devido à quantidade dessas bactérias, a microflora vaginal é perturbada, o que leva ao desenvolvimento de infecções.

A questão de saber se esse tipo de vaginose é uma doença que, como muitas, é sexualmente transmissível, ainda não tem uma resposta clara dos médicos. No entanto, a vaginose bacteriana requer tratamento imediato, e isso nem é discutido.

A Gardnerella em si não é patogênica, mas dá origem a outros patógenos que são mais perigosos para a saúde da mulher. Gardnerella desempenha a função de preparar o solo para microorganismos nocivos. Quando esses microrganismos começam a se multiplicar em ritmo acelerado, os produtos de seu metabolismo têm um efeito prejudicial não apenas na vagina, mas também na uretra.

A microflora perturbada para Gardnerella é a causa número 1. As bactérias que crescem em um ambiente tão “favorável” causam inflamação.

A vaginose bacteriana é contagiosa?

Certamente. São os pacientes muito sexualmente ativos que mais frequentemente enfrentam esta doença. Você pode evitar a transmissão da vaginose usando anticoncepcionais, principalmente se estiver iniciando um relacionamento com um novo parceiro. Esta afirmação não significa que um homem seja “infeccioso”. É possível que a microflora de um homem seja estranha ao seu corpo. Isso levará à disbacteriose e depois à gardnerelose.

O tratamento desta doença não difere de outras infecções sexualmente transmissíveis. Independentemente da confirmação da doença, ambos os parceiros devem passar por um tratamento completo com medicamentos prescritos pelo médico para um deles.

Você pode ficar doente com gardnerelose, mesmo que não tenha havido infecção propriamente dita. A doença pode se desenvolver devido ao uso de antibióticos ou anticoncepcionais aplicação local. Muitos casos de desenvolvimento de Gardnerella foram registrados após tomar os seguintes medicamentos: Terzhinan, Betadine, Polygynax.

A microflora vaginal pode ser perturbada por estresse de longo prazo, dietas, sob intenso estresse físico e emocional.

Sintomas de gardnerelose

Toda mulher deve conhecer os primeiros sinais da doença, pois deve iniciar o tratamento e tomar medicamentos especiais necessário o mais rápido possível.

Os sintomas da gardnerelose nas mulheres parecem muito mais perceptíveis do que nos representantes do sexo forte. O corrimento vaginal pode ser amarelo, verde, branco, transparente ou branco-acinzentado. Têm consistência uniforme, cremosa ou aquosa, e muitas vezes espumosa.

Os lábios ficam inchados, vermelhos e ocorrem coceira e queimação ao urinar ou durante a relação sexual. Sinal principal doença - o cheiro de peixe estragado.

Além do corrimento, a Gardnerella na mulher provoca um processo inflamatório interno, que também acarreta coceira, dor e queimação na vagina.

Nos homens (90%), a Gardnerella não causa desconforto. EM em casos raros a presença de uma doença pode ser avaliada por dor ao urinar. Ainda menos comuns são secreção abundante do pênis, queimação e coceira.

Se aparecerem sintomas menores de gardnerelose em mulheres, é recomendável consultar imediatamente um médico. Especialistas dizem que a doença só pode ser curada pela primeira vez com estágio inicial desenvolvimento.

As complicações e consequências da doença são variadas.

Uretrite, prostatite e infertilidade ameaçam os homens. E as mulheres freqüentemente desenvolvem doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos. A genitália externa, vagina, colo do útero - tudo está em risco. A consequência é endometrite e anexite, que vão incomodar pelo resto da vida.

Se falamos sobre as consequências que aparecem imediatamente, então isto é um declínio acentuado imunidade e alto risco doenças do aparelho geniturinário.

A Gardnerelose ocorre frequentemente em mulheres grávidas. Freqüentemente, uma mulher é infectada antes de conceber um filho e, durante a gravidez, os micróbios patogênicos pioram. Os motivos são os seguintes: durante a gravidez cai drasticamente defesa imunológica o corpo e o que acontece alterações hormonais. Esses fatores afetam a microflora vagina feminina, e se a menina tiver risco mínimo adoece com gardnerelose, o corpo não age em benefício da dona de casa.

Diagnóstico da doença

Hoje em dia, a Gardnerella em mulheres pode ser detectada em Estágios iniciais Felizmente, isso é possível para qualquer especialista. À primeira suspeita, as mulheres devem procurar imediatamente um ginecologista e os homens devem procurar imediatamente um venereologista ou urologista.

Primeiro, o paciente é examinado e os sintomas são avaliados. A queixa mais comum é corrimento com forte odor desagradável. Se os sintomas da Gardnerella não forem tão bem expressos, então análise laboratorial, o que permite identificar o patógeno.

O teste é um esfregaço geral com microscopia. Examinando as células de uma pessoa doente ao microscópio, é possível notar uma espessa camada de micróbios, o que indica o fato da doença. Outro exame para confirmar a doença é medir o pH do ambiente vaginal. Um diagnóstico definitivo pode ser feito após uma reação ao isontril (exatamente a substância que emite um odor terrivelmente desagradável).

Se o diagnóstico for confirmado, peça ao seu médico para realizar um exame para verificar a presença de processos inflamatórios na vagina (cultura de corrimento vaginal, análise de disbiose, PCR).

A Gardnerelose na mulher durante a gravidez é a doença mais comum, mas não se desespere, o principal é enfrentar a doença em tempo hábil. Os medicamentos de tratamento devem ser prescritos por um médico, pois muitos medicamentos são proibidos, inclusive antibióticos.

Os médicos geralmente prescrevem os seguintes medicamentos para tratamento: Metronidazol, Clindamicina. Ambos os medicamentos estão disponíveis na forma de gel para uso externo e na forma de comprimidos. O tratamento e dosagem do medicamento são prescritos pelo médico assistente. Deve-se lembrar que essas drogas são incompatíveis com o álcool. Após concluir o tratamento, faça o teste novamente e monitore sua saúde e evite recaídas.

A prevenção da doença é bastante simples:

• Cuide da sua saúde.
• Fortaleça seu sistema imunológico.
• Leve um estilo de vida saudável (não trabalhe demais, alimente-se bem).
• Evite sexo casual.
• Use preservativos.
• Use anti-sépticos dentro de 2 horas após a relação sexual “suspeita”.
• Evite duchas higiênicas e medicamentos que contenham 9-nonoxinol (contraceptivos).

Monitore constantemente seus órgãos genitais, mantenha-os perfeitamente limpos. Ao primeiro aparecimento de qualquer sintoma consulte um médico, não se automedique!

A causa é uma quantidade insuficiente de lactobacilos, que são os principais componentes da flora normal da vagina feminina.

Gardnerelose ou vaginose bacteriana é muito comum.Quando a gardnerella foi identificada pela primeira vez, foi declarada um novo tipo de doença, apenas transmitida sexualmente. Mas um pouco mais tarde descobriu-se que quantidade mínima esses bactéria patogênica inicialmente presente na microflora feminina.

Formação da doença

Normalmente, qualquer mulher saudável tem Gardnerella. Mas a proliferação desta bactéria é ativamente prevenida pelos lactobacilos, que mantêm a acidez ambiente interno vagina, graças ao ácido láctico que produzem. É a lactoflora que assume funções imunológicas e protetoras locais, suprimindo o crescimento de bactérias como a Gardnerella nas mulheres.

As causas da doença residem no fato de que, devido a certas circunstâncias, o número de lactobacilos é significativamente reduzido, e neste momento há um aumento acentuado bactérias anaeróbicas. O ambiente vaginal torna-se alcalino e isso facilita a penetração de novas infecções. É por isso que a gardnerelose geralmente é complicada por doenças inflamatórias do aparelho geniturinário nas mulheres.

Sinais de Gardnerella em mulheres

Esta doença é praticamente assintomática. O único um sinal claro a presença desta infecção é muito forte corrimento vaginal, geralmente

branco acinzentado ou cor amarela, com um cheiro muito forte de peixe estragado.

Muitas vezes, a gardnerelose é complicada pela vaginite. Então a mulher, além de descarga pesada, há sensação de queimação e coceira desagradável na vagina, que se intensifica com a micção e a relação sexual.

Uma mudança de parceiro sexual pode causar um aumento no número natural de um microrganismo como a Gardnerella nas mulheres. As razões para o crescimento destas bactérias estão por vezes escondidas no uso contracepção, incluindo 9-nonoxinol. Tudo isso pode provocar diminuição do número de lactobacilos e, consequentemente, aumento da flora oportunista.

Tratamento da doença

Se, após os testes, foi revelado um crescimento patogênico da bactéria Gardnerella em mulheres, como tratá-lo é uma questão completamente natural. Métodos terapia moderna, utilizados em ginecologia, possibilitam recuperação total. Mas, infelizmente, não há garantia da ausência de potenciais recidivas da presente doença.

O tratamento ocorre em duas etapas. Na primeira etapa, o paciente recebe medicamentos destinados a eliminar as manifestações e causas da doença. Geralmente são prescritos os seguintes medicamentos: Dalacin (cápsulas ou creme) por via intravaginal e Metronidazol comprimidos. Para prevenir o desenvolvimento de candidíase, o creme Clotrimazol é prescrito em paralelo.

Na segunda etapa do tratamento, é necessário restaurar a microflora natural. Para fazer isso, você deve tomar o medicamento “Bifidumbacterina”, Acilak” e medicamentos imunoestimulantes.

As principais causas da doença

As principais razões para a formação de vaginose bacteriana incluem:

• mudança frequente de parceiros sexuais;
• insuficiente higiene íntima durante a menstruação;
• perturbações hormonais do corpo durante a puberdade e/ou durante a gravidez;
• usar roupas íntimas feitas de materiais sintéticos não respiráveis;
• uso a longo prazo agentes antibacterianos;
• disbiose intestinal;
• diminuição da imunidade.

Manutenção imagem saudável vida, o uso de preservativo durante o contato sexual não planejado, um parceiro sexual regular - tudo isso pode prevenir a ocorrência de uma gardnerela tão desagradável nas mulheres. Causas desta doença podem simplesmente ser excluídos se as regras apropriadas forem seguidas.

Gardnerelose em mulheres– um processo inflamatório causado por um desequilíbrio da microflora na vagina. Não se aplica a doenças sexualmente transmissíveis. Sem tratamento, causa processos inflamatórios crônicos no sistema reprodutivo, pode ser a causa de abortos recorrentes.

Gardnerelose aparece devido a uma violação da microflora na vagina

O que é gardnerelose?

A microflora vaginal é representada por lacto e bifidobactérias. Normalmente, isso representa 95% da massa total de microrganismos que povoam os órgãos reprodutivos. Eles mantêm o pH vaginal, produzem peróxido de hidrogênio e atuam funções de proteção. Os 5% restantes dos microrganismos são vários cocos, trichomonas e fungos do gênero Candida.

Gardnerella sob ampliação

Gardnerella é uma bactéria oportunista, mas é um habitante normal da membrana mucosa dos órgãos reprodutivos. Desde que essa proporção seja atendida, a mulher é considerada saudável.

Quando predomina a gardnerella vaginalis, desenvolve-se a gardnerelose. De acordo com a CID 10, a doença recebe o código N89.8 “vaginose bacteriana”.

Causas da Gardnerelose

O patógeno é transmitido exclusivamente por contato. A doença raramente afeta homens, mas eles são portadores da Gardnerella vaginalis.

Com uma proporção normal de lactobacilos e flora oportunista período de incubação pode durar anos. O patógeno estará presente na vagina, mas as quantidades serão pequenas. Nesse caso, a Gardnerella não é detectada nos esfregaços e não há processo inflamatório.

Quando exposto fatores desfavoráveis os lactobacilos morrem e a flora oportunista começa a se multiplicar na vagina.

Fatores que contribuem para o desenvolvimento da doença:

• mudança frequente de parceiros sexuais;
• situação ecológica;
• o aparecimento de um novo parceiro;
• dieta desequilibrada, falta de produtos lácteos fermentados;
• história ou DST ativa;
• uso irracional de antibióticos;
• tratamento agressivo de outras doenças;
• uso de anticoncepcionais;
• duchas higiênicas sem receita médica;
• uso excessivo de produtos de higiene com propriedades antibacterianas;
• paixão por absorventes diários e cuecas de fio sintético;
• doenças endócrinas;
• gravidez – diminui a defesa imunológica, o que evita a rejeição fetal;
• imunodeficiências de diversas etiologias;
• estresse;
• excesso de trabalho;
• disbiose do sistema do trato gastrointestinal.

Irregularidades no trabalho sistema endócrino pode causar gardnerelose

Sem tratamento, desenvolve-se gardnerelose crônica. Ao mesmo tempo, o pH da vagina muda para o lado alcalino, o que contribui para o desenvolvimento de outros processos inflamatórios na vagina. órgãos reprodutores.

Sintomas de gardnerelose em mulheres

As manifestações da gardnerelose são semelhantes às de outras infecções sexualmente transmissíveis.

Sintomas da doença:

• coceira na região vaginal;
• desconforto;
• secreção – densa, branco-acinzentada, homogênea;
• dor e ardor durante a micção e relações sexuais;
• os sintomas aumentam após a intimidade;
• odor – o corrimento tem aroma de peixe cru.

Se tais sintomas aparecerem, você deve parar de ter relações sexuais e consultar um médico.

Com gardnerelose, aparece corrimento vaginal

Qual médico devo contatar?

Tratamento desta doença. Se necessário, o médico encaminhará o paciente para.

Diagnóstico

Para confirmar o diagnóstico, a mulher deve consultar um médico. O ginecologista examinará a vagina usando um espéculo e fará um esfregaço do corrimento para verificar a flora. A presença de bactérias não é critério para diagnóstico, a proporção entre flora benéfica e oportunista é importante.

Diagnóstico padrão para gardnerelose:

• análise de reclamações de pacientes;
• esfregaço de flora;
• identificação de corrimento com odor característico;
• mudança do pH vaginal para o lado alcalino;
• a presença de células “chave” – são células epiteliais cobertas por gardnerella;
• teste de amina - o material da mucosa vaginal é tratado com álcali de potássio.

Um esfregaço na flora ajuda a determinar a extensão da doença

Gardnerella pode ser determinada usando análise PCR de secreção do trato urogenital. Mas as opiniões dos especialistas neste caso estão divididas. Alguns não consideram aconselhável realizar este estudo na ausência de sinais doenças venéreas. Outros insistem em realizar este teste.

Tratamento eficaz da gardnerelose

O tratamento da doença é realizado de forma abrangente. Mostrando terapia medicamentosa e ambos os parceiros, normalizando a alimentação, eliminando fatores que contribuem para a recaída da doença.

Medicação

O tratamento medicamentoso é realizado em 2 etapas. O primeiro mostra a supressão da flora patogênica, o segundo mostra a normalização da microflora vaginal. O tratamento é feito em casa, não sendo necessária internação.

Para administração oral

Agentes antibacterianos orais - Metronidazol, Trichopolum, Ornidazol, Dazolic. Estas são preparações em comprimidos à base de metronidazol e ornidazol. Indicado para casos de protozoários e flora bacteriana, incluindo Gardnerella. A dosagem é selecionada pelo médico.

• comprimidos Metronidazol, Trichopolum - 500 mg 2 vezes ao dia;
• Ornidazol, Dazolic – 2,5 g por dia, divididos em 2-3 doses.

Metronidazol - comprimidos antibacterianos

Ao tomar medicamentos metronidazol, é proibido beber álcool, pois ocorre uma reação de intolerância com náuseas, vômitos e aumento da frequência cardíaca. Produtos lácteos fermentados devem ser introduzidos na dieta.

Os medicamentos deste grupo são proibidos para uso em crianças menores de 6 anos, nas primeiras 12 semanas de gravidez, durante a lactação e em casos de patologias hepáticas graves.

Os pacientes queixaram-se dos seguintes efeitos colaterais:

• distúrbios de defecação;
• náusea, vômito;
• boca seca;
• candidíase cavidade oral e vagina;
• dor nas articulações.

Preparações vaginais

Supositórios antibacterianos - Hexicon, Terzhinan, pomadas com clindamicina. Inserido na vagina por 7 a 10 dias. Ao mesmo tempo, é prescrita ducha higiênica com Miramistin.

Hexicon - o principal componente é a clorexedina. De efeitos colaterais Na maioria das vezes, são observadas membranas mucosas secas, coceira e sangramento leve.

O medicamento não é prescrito:

• com intolerância individual;
• crianças menores de 12 anos.

Terzhinan – droga complexa. Contém tenidazol e nistatina. O comprimido é inserido na vagina à noite. O curso recomendado é de 10 dias.

Terzhinan é uma droga complexa

Os efeitos colaterais são raros, mas possíveis:

• irritação no local da injeção.

Contra-indicação – apenas intolerância individual aos componentes. Medicamento aprovado para uso durante a gravidez.

Clevazol – creme vaginal. O produto contém o antibiótico clindamicina e o antimicótico miconazol. O medicamento é administrado na vagina uma vez ao dia. Dosagem eficazé de 5ml.

Contra-indicações:

• hipersensibilidade aos componentes do creme;
• intolerância à lincomicina;
• doenças intestinais.

Os efeitos colaterais do uso de Clevazol raramente se desenvolvem. Os pacientes queixaram-se de desconforto após a administração do medicamento.

Miramistin é o principal componente da solução Miramistin 0,1%. Ativo contra a maioria dos tipos de flora patogênica. A solução é usada para duchas higiênicas. O tratamento é realizado 2 vezes ao dia. O medicamento é aprovado durante a gravidez.

Miramistin - solução para duchas higiênicas

Os efeitos colaterais podem incluir:

• queima;

O desconforto desaparece sozinho em 15 minutos. A contra-indicação é apenas a intolerância individual ao Miramistin.

Normalização da microflora

Preparativos para restaurar a flora normal da vagina - Vagilak, Acylact. Esses medicamentos contêm cepas de lactobacilos acidófilos.

Vagilak - um remédio para restaurar a flora vaginal normal

Os medicamentos deste grupo são utilizados após a supressão da flora patogênica. Os supositórios são inseridos na vagina à noite. Duração período de recuperação varia de 5 a 10 dias. Se necessário, o curso é repetido após 20 dias. Supositórios lácticos são aprovados para uso durante a gravidez.

Relatos de efeitos colaterais em literatura médica estão faltando. Não é recomendado prescrever medicamentos desse grupo a pacientes que sofrem de candidíase crônica - há risco de recidiva da doença.

Dieta

Não existe dieta especializada para o tratamento da Gardnerelose.

Basta seguir os princípios da alimentação saudável:

• evite alimentos fritos, gordurosos e condimentados;
• reduza a quantidade de açúcar e doces na sua dieta;
• aumentar - vegetais, frutas, raízes sem amido.

Se você tem gardnerelose, coma mais vegetais e frutas

Por que a Gardnerella é perigosa para o corpo feminino?

A violação da microflora está associada ao desenvolvimento de doenças inflamatórias dos sistemas reprodutivo e urinário.

Possíveis complicações da garnerelose:

• processos inflamatórios do sistema reprodutivo;
• endometrite após parto ou interrupção da gravidez, tratamento cirúrgico;
• infertilidade;
• aborto habitual;
• neoplasia do tecido do canal cervical;
• bartolinite;
• o aparecimento de cistos e abscessos.

Se a gardnerelose não for tratada, pode ocorrer bartolinite.

É possível engravidar com Gardnerelose?

Disponibilidade organismo patogênico na vagina não afeta o desenvolvimento do óvulo. E a mudança no pH dos órgãos reprodutivos para neutro ou ambiente alcalino apenas promove a atividade do esperma.

Mas disponibilidade processo inflamatório pode afetar uma gravidez existente e causar um aborto espontâneo. Portanto, durante o tratamento da disbiose vaginal, você deve abster-se de vida íntima ou usar métodos de barreira de proteção.

Gardnerelose durante a gravidez

A imunossupressão se desenvolve durante a gravidez. Isso evita a rejeição fetal. Portanto, é possível o crescimento da flora oportunista, incluindo a Gardnerella vaginalis.

Não há necessidade de entrar em pânico com tal diagnóstico. A bactéria não tem efeito direto no feto. Mas é necessário fazer tratamento, pois o processo inflamatório pode causar aborto espontâneo, aborto retido e desenvolvimento de endometrite no pós-parto.

No primeiro trimestre, se não houver sinais evidentes de inflamação e desconforto na paciente, o tratamento não é realizado. Todos os efeitos terapêuticos iniciam-se a partir da 13ª semana de gestação.

Neste momento, não é aconselhável usar tratamento em todo o sistema, mas o metronidazol e seus análogos estão aprovados para uso.

Nas primeiras 12 semanas de gestação devem ser colocados supositórios Hexicon, Betadine. Os supositórios Terzhinan são recomendados para uso a partir da 13ª semana de gravidez. A ducha é proibida durante todo o período gestacional.

Prevenção de infecções sexualmente transmissíveis

As medidas preventivas incluem a observância das regras de higiene pessoal e inteligibilidade sexual. Mas também não é necessária esterilidade excessiva, lavagem ou ducha com agentes antibacterianos.

Mantenha a higiene pessoal

Use roupas íntimas feitas de tecidos naturais. Elimine tangas protetores de calcinha. Use antibióticos somente quando indicado.