Анализ крови – это исследование, которое позволяет найти ответы на множество вопросов о состоянии здоровья человека. Каждый показатель, являющийся составляющей частью качественного исследования, важен и значим для диагностики любого заболевания, однако обычному пациенту сложно понять некоторые из них.

Например, количество mcv в анализе крови может ввести в заблуждение своей английской аббревиатурой, а на самом деле показывает средний объем эритроцитов в плазме. Дословно это означает Mean Cell Volume и считается общепринятой расчетной величиной для определения размера красных кровяных тел.

Эритроциты выполняют важную функцию в крови человека, поскольку переносят кислород внутри организма. При нарушении их нормального количества или объемов могут возникать проблемы функционирования, в которых нужно разобраться.

Зачастую, чтобы получить значение объема и количества красных кровяных тел, делается общий анализ, хотя в некоторых случаях врач может назначить дополнительное исследование для получения этой величины. При этом кровь пациента берется из вены натощак, а расшифровка проводится квалифицированным специалистом лаборатории или непосредственно лечащим врачом.

Средние показатели mcv в крови

Измеряется mcv при помощи одного из двух вариантов исчисления: зачастую это количество определяют фемтолитрами (фл), но иногда используют другое значение — кубические микрометры. Размер эритроцитов имеет максимальное значение у маленьких детей, а с возрастом начинает уменьшаться. У новорожденных нормальный средний показатель равен 140 фл.

Всего лишь через год жизни маленького человека уровень mcv в крови падает почти вдвое, и его норма составляет 70-80 фл. По мере взросления ребенка показатель может колебаться в рамках значения 75-85 фл.

Согласно мировым медицинским стандартам объем эритроцитов у взрослого человека может варьироваться от 80 до 100 фл. И чаще всего, у женщин он немного выше, чем у мужчин. Если уровень снижается, врач охарактеризует красные кровяные тела как микроцитарные, а если значение повышено – макроцитарные.

Особенностью анализа этого показателя является то, что в составе плазмы человека могут присутствовать эритроциты разных размеров, маленькие и большие. Такое состояние не классифицируется, как патология, важно чтобы средний объем красных кровяных тел оставался в пределах нормы.

Причины нарушения нормы mcv в крови

Предпосылок для понижения или увеличения объема эритроцитов может быть великое множество. Если расшифровка результатов показала нарушение нормы в ту или иную сторону, необходимо провести дополнительные методы диагностики, чтобы определить, почему анализ показал такой уровень.

Пониженное значение объема эритроцитов

Нарушением для взрослого человека является показатель mcv в анализе крови ниже значения 80фл. Предпосылками для такого снижения этого показателя могут быть:

• обезвоживание организма, которое приводит к нарушению водно-электролитного баланса;
• анемия, возникающая из-за недостатка гемоглобина в крови;
• злокачественные образования в организме.

Если врач диагностировал наличие анемии у пациента, дальнейшее исследование будет направлено на выяснение ее разновидности и характерных особенностей.

Анемия – это заболевание, при котором в организме нарушается нормальное движение кислорода, что может стать серьезной проблемой, если его не лечить. Кислородное голодание органов приводит к нарушению их работы, слабости человека, нарушению сна и потере работоспособности.

Показатель mcv в крови завышен

Если анализ показал повышение объема красных кровяных тел, значение которого превысило 100 фл, эта ситуация также является отклонением. Основными причинами увеличения объема эритроцитов медики называют:

• злоупотребление алкоголем и сигаретами;
• прием женщинами оральных противозачаточных средств;
• нарушения работы эндокринной системы;
• заболевания печени или кишечника;
• интоксикация лекарственными препаратами.

Расшифровка анализа и дальнейшие действия

Расшифровка анализа проводится только врачом. Заметив в результатах выходящее за пределы нормы значение mcv, специалист должен определить причины такого нарушения. Для этого проводится дополнительная диагностика, которая включает в себя опрос и изучение истории болезней пациента. Важно найти факторы жизни человека, которые провоцируют понижение или превышение нормы объема эритроцитов.

Если диагностика выявит наличие заболевания, нужно направить усилия на его лечение. Лекарственные препараты, которые будут применяться при этом, воздействуя на конкретную проблему, помогут восстановить нужный объем эритроцитов. Медикаментов, которые могут просто повлиять на значение mcv в крови, нет, и прием их был бы нецелесообразен, поскольку само по себе отклонение этого показателя не является болезнью. Важно понять, что именно провоцирует его изменение.

Если причиной нарушения нормы эритроцитов является неправильный образ жизни или последствия лечения серьезного заболевания при помощи антибиотиков, нужно направить усилия пациента на восстановление организма. Здоровый сон, умеренные нагрузки, правильное питание и прием витаминных комплексов помогут вернуть нужную форму и нормальное значение эритроцитов.

Таким образом, mcv в крови является отображением нормального функционирования многих органов и систем. Выявить его отклонение от нормы можно во время общего анализа крови, после чего провести дополнительные исследования, которые позволят разобраться в причинах изменения нормального объема красных кровяных тел.

Важно получить консультацию квалифицированного специалиста и не запускать проблему, чтобы потом не лечить ее осложнения.

Не всегда при постановке диагноза, связанного с заболеваниями кровеносной системы, достаточно определения количественного содержания эритроцитов (красных кровяных телец) и гемоглобина крови.

Для получения развернутой картины состава крови измеряют средний объем эритроцитов – более важный и подробный гемолитический анализатор, характеризующий форменные элементы не с количественной, а с качественной стороны.

Устанавливают его путем отношения общего объема эритроцитов, содержащейся в порции крови, к их количеству.

Результат позволяет определить средний объем одного эритроцита, который может быть нормальным, а может быть и значительно ниже или выше нормы.

Любое отклонение позволяет в комплексе с другими эритроцитарными индексами предположить свои причины, ведущие к этому, и правильно поставить диагноз.

Данный анализ принято обозначать аббревиатурой MCV, что в переложении на русский язык означает средний (Mean) корпускулярный (Corpuscular) объем (Volume).

Единицы измерения, принятые в большинстве лабораторий: фемтолитр (фл) или кубический микрометр (мкм 3). Следует иметь в виду, что при некоторых заболеваниях этот анализ не является достоверным.

Пределы нормы по возрастным категориям

Показатель называется нормой, если значения среднего объема эритроцитов значатся в диапазоне не меньше 80 и не более 100 фемтолитров. У новорожденных диапазон нормы несколько шире – от 70 до 110. С возрастом у человека наблюдается склонность к возрастанию показателя, от минимума нормы до максимума, что является физиологической нормой и не требует врачебного вмешательства.

От пола значения MCV не зависимы.

Всего эритроцитарных характеристик несколько:

Состояние крови будет называться при таких состояниях нормоцитозом, микроцитозом, макроцитозом или анизоцитозом.

Макроцитозу, микроцитозу и анизоцитозу сопутствует определенная патология кровеносной системы, или склонность к ней. К примеру, выявление большого количества микроцитов указывает на недостаток гемоглобина в крови. Макроцитоз может свидетельствовать о печеночных проблемах или гормональных сбоях.

Когда анализ MCV необходим?

Врач направляет на определение среднего объема эритроцитов в следующих целях:

• Чтобы дать более глубокую оценку развивающейся анемии;
• Выявить нарушения обмена веществ;
• Определить степень нарушения водно-электролитного баланса у пациента;
• Для корректировки лечения тяжелых патологий.

Данный анализ является лишь вспомогательным методом, проливающим свет на природу нарушений в организме.

Достоверность этого метода при выявлении различных видов анемий или нарушений водно-электролитного баланса, не вызывает сомнений.

Так, гипертоническая гипергидратация в большинстве случаев сопровождается макроцитозом, а у гипотоников фиксируются показатели микроцитоза.

Показатель MCV, наряду с другими 20 показателями, входит в общий анализ, для которого капиллярная кровь забирается из пальца. Для предупреждения погрешностей измерения рекомендуется перед анализом не есть.

При каких заболеваниях крови анализ может находиться в пределах нормы?

Нередко при выраженных анемиях, связанных с дефицитом образования гемоглобина, объем эритроцитов может пребывать в пределах нормы.

Это наблюдается в следующих ситуациях:

Когда средний объем понижен: что это значит?

Если в анализе крови MCV ниже нормы, то это указывает на одну из двух ситуаций:

• Эритроциты, главная функция которых транспортировка гемоглобина по тканям организма, содержат недостаточное его количество;
• По какой-либо причине происходит интенсивное разрушение уже созревших эритроцитов.

Данные состояния, при которых низкий MCV, характерны при:

Если у ребенка в анализе крови понижены показатели до 75 фл, то ему ставится диагноз микроцитарной анемии.

Когда средний объем эритроцитов повышен

Повышение 115 фт характерно для следующих ситуаций:

О чем говорит анизоцитоз

Если в крови обнаруживаются разных размеров эритроциты – и микро- и макроциты, то для их характеристики определяется распределение по объему красных кровяных телец, который обозначается аббревиатурой RDW.

Измеряется при помощи гемолитического анализатора, дифференцирующего средние клетки и определяющего гетерогенность эритроцитов, то есть отклонение от стандартного объема, и выражается в процентах.

Норма RDW – 11,5-14 %. Для правильного дифференцирования анемий и других патологий измерение RDW всегда проводят совместно с измерением MCV.

При данных измерениях выявлены следующие закономерности:

• Пониженный MCV при нормальном RDW свидетельствует о гемотрансфузии, талассемии, удаленной селезенке.
• При повышенном MCV и нормальном RDW, наблюдаются патологии печени.
• Если снижен MCV и повышен RDW, подозревается дефицит железа, бета-талассемия, или эритроцитарный сладж-синдром.
• Если повышены оба показателя, то предполагается дефицит витамина В12, последствия химиотерапии или холодовая агглютинация.

Характерно, что во всех представленных нарушениях структур крови одной из самых значимых причин выступает дефицит в организме витамина В12, и это не случайно.

Этот витамин является важнейшим фактором кроветворения, так как только в его присутствии стволовые клетки костного мозга могут дифференцироваться в сторону переносчиков кислорода, то есть эритроцитов.

И если даже все другие необходимые элементы синтеза эритроцитов будут присутствовать, при недостатке В12 цепочка кроветворения разорвется.

Этот главный для крови витамин поступает к нам как извне, с пищей, так и синтезируется в большом количестве в толстом кишечнике посредством жизнедеятельности полезной микрофлоры (бифидо- и лактобактериями).

Поэтому в целях профилактики нарушений кроветворной функции не допускать пониженное количество этого элемента в пище, следить за за здоровьем кишечника и рациональным питанием является первостепенной задачей.

Одной лишь оценке показателя MCV не стоит доверять, не подкрепив её показателями других эритроцитарных индексов. К примеру, средний объем эритроцитов будет не точным, если в крови обнаруживаются тельца аномальной формы.

Только комплексный подход к оценке показателей крови позволит своевременно и квалифицированно врачу выявить начинающуюся патологию и определиться с диагностикой как можно точнее.

Видео: Эритроциты. Объем.

Во время исследования вашей крови на ОАК, компьютер анализирует и выдает результаты примерно по двадцати разным показателям, список которых вы видите в результате. Ключевым можно считать средний объем эритроцитов в крови. Во время изучения данных в совокупности с остальными врач может более точно определить причину и определить заболевание.

Этот показатель принято обозначать латинскими буквами MCV. Он выражается двумя способами, фемтолитрами или кубическими микрометрами. Лаборатории сами выбирают предпочтительный для себя.

Норма

Чтобы понять, что показывает ваш анализ, необходимо знать какова взрослого - у женщины и мужчины. У ребенка первого года жизни средний объем эритроцитов в крови может быть до ста двадцати шести фемтолитров. При таких результатах помощь врача не требуется.

Чем старше становится человек, тем выше поднимается планка нижней границы эритроцитов. Пол роли не играет, для мужчин и женщин нормой является показатель от восьмидесяти до ста фл.

Однако бывают случаи, когда mcv (ср. объем эритр.) укладывается в рамки, но присутствует анемия:

• Гемолитическая анемия. Красные кровяные тельца активно разрушаются;
• Гемоглобиноптия – изменяется сама структура белка;
• Когда некоторые органы производят мало гормонов (яички, надпочечники, щитовидка);
• Инфекции в хронической стадии;
• Опухоль.

В том случае, когда тест на MCV показывает, что , врач может предположить, что они содержат мало гемоглобина или же, что почему-то гибнут взрослые эритроциты.

Причины понижения эритроцитов возможны следующие:

• анемия или неправильный процесс производства гемоглобина ( , сидеробластная анемия).
• Средний объем эритроцитов в крови уменьшается когда человек отравился свинцом, так как в этом случае костный мозг не вырабатывает эритроциты.
• Также при нехватке воды организм даст сбой и количество эритроцитов упадет.
• У детей при микроцитарной анемии уровень красных кровяных телец будет понижен.

Если демонстрирует уровень красных телец больше, чем сто фл., то врач скажет, о повышенном количестве эритроцитов.

Причины повышения эритроцитов в составе крови человека:

• Нехватка В12. Фолиевой кислоты;
• Щитовидка работает неправильно и вырабатывает мало гормонов;
• Болезнь печени;
• Костный мозг работает неправильно.

Врачи отмечают, что алкоголизм также является стартов для увеличения показателя среднего объема MCV. Однако это идет в совокупности с нормальным показателем гемоглобина. Эти знания доктора используют установлении алкоголизма. В том случае, когда пациент перестает употреблять спиртные напитки, приходит в норму за три-четыре месяца.

У людей, любящих табакокурение также может наблюдаться повышение объема эритроцитов. Похожи анализы крови и в случае приема препаратов против опухолей, микробов и у женщин, пользующихся оральными контрацептивами.

У женщин при беременности, а также у детей до года, MCV часто выше нормы эритроцитов. Это не является признаком заболеваний. С течением времени это пройдет само, без врачебного вмешательства.

Однако показатель общего объема крови должен рассматриваться вместе с остальными. Поскольку бывают ситуации, когда он может быть не показателен. Например, при наличии изменений в форме красных телец крови. Лишь совместное изучение всех может привести к нахождению заболеваний в начале их развития и установить верный диагноз.

В том случае, когда MCV в крови нарушен по причине курения, употребления алкоголя или из-за приема медикаментов необходимо лишь убрать эти действия для нормализации объема эритроцитов.

Индекс распределения эритроцитов (RDW) является очень важным фактором во время проведения общего анализа крови. Этот показатель демонстрирует размеры и формы эритроцитов.

Красные кровяные тельца реализуют функцию транспортирования, тем самым оказывая помощь в проникновении кислорода во все ткани и органы и забирая при этом токсины и углекислый газ, накопленный в клетках. В нормальном состоянии эритроциты имеют приблизительно одинаковые размеры, что позволяет им быстро склеиваться, образовывая кровяные сгустки.

Как вычисляется?

Показатель RDW вычисляется в процентном соотношении, нормой которого считается предел от 11,5 до 14,8. Индекс распределения эритроцитов определяют при помощи математического уравнения, которое представляет собой соотношение видоизмененных красных кровяных клеток и их общей массы.

В нынешнее время в лабораториях применяют компьютерные технологии, которые позволяют вычислить процент отклонения от установленной нормы. Результаты вычисления представляются в виде гистограммы, изображающей кривую, которая указывает вероятные изменения габаритов эритроцитов.

Нормальные показатели

Нормы индекса распределения эритроцитов зависят от пола, возраста и наличия определенных состояний, которые происходят в организме человека. Для детей до года нормальный показатель составляет 11,5-18,7 %. В годовалом возрасте и старше значения устремляются к общепризнанной норме, составляющей 11,5-14,5 %.

Для женской половины человечества верхняя граница смещается до 15,5 %, поскольку у них слишком часто меняется гормональный фон: во время беременности, периода лактации, приема оральных контрацептивов, климакса.

Для анализа кровь забирается натощак в утренние часы (до 9 утра). Очень важно, чтобы перед данной процедурой человек не принимал никаких лекарственных препаратов, а также пребывал в уравновешенном внутреннем состоянии.

Повышение RDW

Уровень RDW в некоторых ситуациях бывает повышенным. Самой распространенной причиной такой патологии является железодефицитная анемия. Показатель может меняться на различных этапах развития патологии, что четко отражает гистограмма эритроцитов:

• Начальный этап развития анемии характеризуют нормальные индексы, а вот гемоглобин будет сильно снижен. Это результат здорового функционирования спинного мозга.
• Следующий этап развития в гистограмме покажет повышение RDW. Когда есть проблемы с гемоглобином, снижаются такие показатели, как средняя концентрация и содержание гемоглобина в клетке крови, средний объем красных телец.

При лечении ЖДА нужно провести нормализацию в крови человека уровня концентрации железосодержащего белка и его характеристик.

Что значат пониженные показатели?

Пациенты часто спрашивают о том, что это значит: "индекс распределения эритроцитов понижен". Поскольку индекс распространения эритроцитов нельзя оценить без показателя объема, то необходимо ознакомиться со всеми вариантами заниженных показателей при их взаимосвязи:

1. RDW понижен, а MCV ниже среднего уровня - свидетельствует о наличии проблем с селезенкой и печенью.
2. RDW понижен, а MCV выше нормального уровня - говорит о наличии онкологических патологий, в основном, о развитии метастаз в костном мозге.

То, что индекс распределения эритроцитов RDW sd понижен, с биологической точки зрения, не может, в принципе, наблюдаться. По этой причине чаще всего пациенту предлагают сдать кровь заново, соблюдая следующие условия:

• отказаться от курения и употребления спиртных напитков в течение 24 часов перед забором крови;
• перед анализом не принимать какие-либо медикаментозные препараты;
• отказаться накануне от употребления копченой и соленой пищи.

В том случае, когда индекс распределения эритроцитов RDW sd понижен действительно, что обязательно подтверждается отклонениями от нормы показателя MCV, то это говорит о возникновении определенных патологий. К ним относятся:

• Гипохромная микроцитарная анемия - иногда её еще называют малокровием. Состояние, при котором эритроциты неправильной формы погибают, поскольку не имеют никакой биологической ценности в организме.
• Злокачественные опухоли - обычно в таком случае речь идёт о мастопатии, раке костного мозга и легких.
• Гемолиз эритроцитов крови - процесс, во время которого красные кровяные клетки погибают, не достигнув своей цели. В результате этого активный гемоглобин высвобождается.

Причины

Итак, индекс распределения эритроцитов понижен - что это значит? Выделяют несколько причин, которые способны понизить показатель RDW:

• Острая кровопотеря при травмах и патологических кровотечениях.
• Частые операции.
• Нарушение обмена веществ, во время которого употребляемая еда не переваривается полностью.
• Гормональный сбой, который чаще всего встречается у женщин.
• Дефицит в организме витаминов группы B и железа.
• Заболевания крови, характеризующиеся быстрыми разрушительными процессами.

Какие меры предпринять?

Что делать, когда индекс распределения эритроцитов понижен?

Высококвалифицированный врач на консультации вероятнее всего попросит пациента сдать анализ заново, потому что показатель RDW практически никогда не бывает занижен. Так как это говорит о том, что все клетки по своим параметрам идеальны, а такого в принципе не может быть. Если же показатель подтвердился при повторном анализе, то проводят полное исследование состояния организма, уделяя особое внимание онкологическим обследованиям.

Профилактические меры

Предотвратить пониженный показатель RDW можно при соблюдении следующих несложных правил:

• Рацион питания должен быть сбалансированным, в состав которого входит много свежих фруктов, нежирного мяса и овощей.
• Рекомендуется как можно чаще дышать свежим воздухом.
• Активный образ жизни поможет предотвратить понижение индекса RDW.
• Очень важно не пропускать плановые медосмотры, во время которых чаще всего выявляются серьезные отклонения от нормы, не имеющие внешней симптоматики.

В итоге мы узнали, что индекс распределения эритроцитов отражает их габариты относительно друг друга и дает возможность узнать об их биологической ценности. Понижение показателя RDW встречается очень редко, но если индекс распределения эритроцитов понижен, это значит, что возможно наличие различных патологий.

Индекс вычисляется по результатам общего анализа крови, но полноценную силу может иметь только в совокупности с показателем MCV, поскольку они тесно взаимосвязаны между собой.

Клетки крови подразделяются на защитные и транспортные. К защитным относятся лейкоциты и тромбоциты. К транспортным относятся эритроциты.

Что такое эритроциты

Эритроциты - это красные клетки крови. Главная функция, которую они выполняют, - транспорт газов крови (углекислого и кислорода) от тканей к легким и обратно.

Для оценки состояния данных клеток определяют некоторые постоянные показатели. К таким относятся количество объем, их размеры и форма.

Количество эритроцитов определяют в общем анализе крови. Размеры и форму клеток - при микроскопическом исследовании мазка крови. А средний объем эритроцитов и концентрация гемоглобина определяются только при специальных исследованиях. На основании полученных данных судят об их функциональных особенностях.

При некоторых заболеваниях могут изменяться различные показатели данных клеток.

Каким же образом можно определить средний объем эритроцита? Для этого используется расширенный общий анализ крови, в котором и можно выявить объем одной клетки.

Исследование эритроцитов

Определение среднего объема эритроцитов проводится путем математического вычисления. Показатель выявляют путем деления гематокрита на среднее количество эритроцитов крови.

Данный показатель играет решающую роль в диагностике анемий с изменением размеров эритроцитов, что приводит к их неполноценности и нарушению физиологической функции. В связи с этим наблюдается развитие соответствующей для каждого заболевания клинической картины.

Нормальным показателем считается объем, составляющий около 90 фемтолитров. Увеличение данного числа наблюдается при развитии макроцитарной анемии. Уменьшение объема приводит к развитию микросфероцитоза и микроцетарной анемии. Такие эритроциты быстро гибнут в силу своей неполноценности.

Средний объем эритроцитов понижен именно при данных заболеваниях. Это провоцируется недостатком некоторых питательных элементов, необходимых для нормального роста и развития красных кровяных клеток.

Анемии

Как было сказано, основными заболеваниями, при которых средний объем эритроцитов понижен, являются анемии. Все они различаются по недостатку определенного вещества, что приводит к неправильному формированию эритроцитов и, соответственно, нарушению их функции. Выше упоминалось, что эритроциты - это основные транспортные элементы крови, т. е. в первую очередь будет нарушаться доставка кислорода и обмен с углекислым газом.

Выделяют такие типы анемии, как железодефицитная, талассемия. Все данные заболевания, при несвоевременном оказании медицинской помощи, могут привести к значительным нарушениям со стороны всех систем и органов пациента. Возможно вовлечение в патологический процесс и других элементов кроветворения.

Занимаются данной проблемой преимущественно гематологи, хотя первичная диагностика данных заболеваний должна проводиться участковыми терапевтами.

Из-за чего же развиваются данные анемии, и какие проявления характерны для каждой из них? Почему же так случается, что средний объем эритроцитов понижен?

Анемия, связанная с недостатком железа в крови

Наиболее часто встречается железодефицитная анемия. Данный тип патологии развивается в результате нарушения синтеза гемоглобина - основного транспортного белка, содержащегося в эритроцитах. Данная молекула отвечает за связывание вдыхаемого в легких кислорода и его транспортировку к тканям.

Железо является основным ионом, необходимым для построения молекулы гемоглобина. При его недостатке для того, чтобы компенсировать потребность в кислороде, организм начинает вырабатывать мелкие эритроциты (т. е. идет замещение качественной функции количеством клеток).

Все данные эритроциты меньше нормальных по размеру. Соответственно, средний объем эритроцитов понижен в каждой клетке. Такие элементы не могут полноценно снабжать ткани кислородом, что и провоцирует развитие соответствующей клинической картины.

Несмотря на то что эритроциты образуются намного меньшие по размеру, чем должны бы быть, их количество остается в пределах нормы. Протекает и лечится легче всего из всех вышеперечисленных форм анемий.