Если говорить в общих чертах, то это заболевание связанное с изменением состава крови как по качеству, так и по количеству.

При возникновении любого рода инфекции, в костном мозге происходит выработка лейкоцитов, которые подразделяются на гранулоциты (зернистые) и незернистые, которые в свою очередь разделяются на моноциты и лимфоциты. Если в организм человека попадает инфекция, то лимфоциты способствуют образованию белковых антител, присоединяющихся к возбудителям инфекции, при этом образовывая нерастворимые комплексы, которые впоследствии выводятся из человеческого организма.

При возникновении рака крови основным показателем является образование множества незрелых лейкоцитов (бластов). Они не в состоянии обеспечить организму иммунную защиту на должном уровне. С течением времени бласты заполняют кровь и, непосредственно, внутренние органы. Именно они провоцируют основные предпосылки рака крови: уменьшение числа красных тел (малокровие), а также различные инфекции, кровотечения, нарушения функционирования внутренних органов.

Причины возникновения рака крови

К сожалению, на сегодняшний день рак крови является еще недостаточно изученным заболеванием, но все-таки существуют общие причины, способные спровоцировать данное заболевание:

  • в первую очередь, это генетическая предрасположенность организма;
  • также возможность развития рака крови наблюдается у людей, перенесших физическое либо химическое воздействие;
  • различного рода перенесенные вирусные заболевания.

В зависимости от характера протекания заболевания и от сопутствующих ему осложнений выделяют два вида рака крови:

Симптомы рака крови

Начальными симптомами возникновения острого лейкоза могут служить внезапное повышение температуры, быстрая утомляемость, слабость, постоянная тошнота, рвотные спазмы, боли в костях. В отдельных случаях лейкоз может спровоцировать гнойный очаг, возникающий во время ангины, которая быстрыми темпами поражает слизистую оболочку ротовой полости, провоцирует воспаление десен, их кровоточивость.

При медицинском осмотре человека, страдающего от острого лейкоза, обычно обнаруживают увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов. Обязательным симптомом являются кровоточивость десен, частые носовые кровотечения, синяки и кровоподтеки на различных участках тела.

Однако, только в лабораторных условиях при наличии результатов проведенных исследований, можно с достоверностью поставить такой диагноз.

Если говорить о хроническом лейкозе, то зачастую данное заболевание обнаруживается случайно, при проводимых обследованиях, так как его симптомы, будь то кровоточивость или малокровие, не так сильно выражены. Состояние больного носит периодический характер: возникающие обострения чередуются с полнейшим отсутствием всякого рода симптомов. Первое, на что следует обратить внимание при подозрении на хронический лейкоз, это на возникновение общей слабости, быстрой утомляемости, частых простудных заболеваний и недомоганий.

Лечение рака крови

При неоказании надлежащего лечения на ранней стадии, хронический лейкоз может перейти в острый, который поддается лечению с большим трудом. Характерным признаком обоих видов лейкоза является наличие в организме человека большого количества незрелых лейкоцитов.

Если говорить о лечении рака крови, то первым этапом является полное уничтожение незрелых лейкоцитов, что особенно важно, так как доподлинно известно, что даже наличие одной клетки способно вызвать рецидив заболевания. Наиболее часто больному назначается лучевая и химиотерапия. Такие методы имеют негативные последствия для всего организма человека: начинается тошнота, слабость, диарея, облысение и т. д.

Кроме того, на всем этапе лечения, больной обязан принимать кортикостероидные гормоны, способствующие созреванию лейкоцитов в крови. В случае рецидива заболевания рекомендуется пересадка больному костного донорского мозга. Доказано, что здоровые костные клетки, полученные от донора, активно стимулируют работу костного мозга у больного человека, что в большинстве случаев способствует его полному выздоровлению.

Следует учитывать, что иммунитет больного раком крови снижен, поэтому его контакт с другими людьми необходимо сократить до минимально возможного предела. В профилактических целях больному назначается регулярный прием противовирусных и антибактериальных препаратов.

При неоказании медицинской помощи, больной раком крови погибает, но при условии проведения своевременного лечения в большинстве случаев наблюдается полное его выздоровление. Хронический лейкоз может даже при правильном лечении протекать несколько лет.

Злокачественное поражение кровяных клеток называется раком крови. При лейкемии аномальные клеточные частицы синтезируются в костном мозге. В большинстве случаев онкологическому процессу подвержены белые кровяные тельца, которые отвечают за противоинфекционную защиту организма. Чрезмерное образование лейкозных клеток приводит к вытеснению нормальных элементов крови, что сопровождается частыми инфекционными заболеваниями, спонтанными кровотечениями и нарушением транспортировки кислорода. Рак крови , симптомы у женщин которого зависят от типа злокачественного поражения, требует быстрого и радикального лечения.

Ведущие клиники за рубежом

Классификация лейкозов

В зависимости от характера течения онкологического процесса, принято разделять на две основные группы:

  1. Острая форма – х арактеризуется агрессивным и быстрым нарастанием симптомов. Этот вид лейкоза требует незамедлительного оперативного вмешательства.
  2. Хроническая форма – в данном случае патология развивается крайне медленно в течение длительного промежутка времени.

По типу клеток, которые преобладают в очаге онкологического роста, лейкозы принято классифицировать на следующие типы:

  1. Миелоидный лейкоз . При этой патологии происходит мутация миелоидных стволовых клеток, которые служат основой для формирования эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.
  2. Лимфоидный лейкоз . В этом варианте злокачественное новообразование костного мозга блокирует образование т-лимфоцитов и лейкоцитов.

Причины рака крови у женщин

Точная причина возникновения опухоли кровеобразующей системы у женщин неизвестна. Многие специалисты считают ключевым этиологическим фактором рака крови комбинацию генетических и экологических причин.

На сегодняшний день известным фактом является наличие в лейкемических клетках мутации ДНК. Тип мутационного процесса считается общим для всех видов лейкоза. Это – хромосомные транслокации, которые заключаются в отрыве одной части хромосомы и присоединении ее в другой области ДНК-клетки.

Несмотря на то, что лейкемия не считается наследственной патологией, ученые обнаружили существование у некоторых людей генетической предрасположенности к некоторым формам онкологии.

Факторы риска рака крови у женщин включают:

  • Действие ионизирующего облучения, которое осуществляется во время проведения лучевой терапии или после разного рода техногенных катастроф.
  • Контакт организма с бензолом, который активно используется в химической промышленности.
  • Вредные привычки. Табакокурение и алкогольные напитки, как известно, провоцируют увеличение количества внутриклеточных мутаций.
  • Хронические заболевания кроветворной системы, наличие синдрома Дауна, синдрома Ли-Фраумени и ВИЧ-инфицирование также способствуют развитию рака крови.

Признаки злокачественного поражения крови у женских особей зависят от типа лейкемии. Как ранее отмечалось, хроническая лейкемия в начальном периоде протекает бессимптомно. И напротив, острый процесс характеризуется развитием тяжелых признаков заболевания уже в самом начале . Симптомы лейкоза обусловлены нефункциональностью нормальных клеток и нарастанием числа атипичных элементов в кровеносной системе.

Признаки лейкемии у женщин включают следующую симптоматику:

  • частые приступы лихорадки или хроническую субфебрильную температура тела;
  • периодическую ночную потливость;
  • безболезненное увеличение региональных лимфатических узлов;
  • быструю утомляемость и постоянное ощущение усталости;
  • спонтанные кровотечения, которые проявляются образованием гематом, подкожных кровоизлияний и выделением крови из носовых ходов;
  • у таких пациенток в анамнезе заболевания наблюдаются частое инфицирование организма бактериальными или вирусными возбудителями;
  • костные или суставные боли. Интенсивность болевого синдрома нарастает на поздних стадиях онкологии;
  • необъяснимую потерю веса и аппетита;
  • увеличение селезенки или печени, что приводит к болям в области живота и к появлению отечности.

В случае проникновения лейкозных клеток в ткани головного мозга, у пациентки формируется клиническая картина метастазов центральной нервной системы. В таких случаях у больной отмечаются головные боли, судороги, приступы рвоты, потеря сознания и мышечного контроля над организмом.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Диагностика лейкозов у женщин

Для установления диагноза врачи назначают . Во время такого исследования биологический материал также подвергается цитологическому обследованию. Кроме того, окончательная диагностика осуществляется на основании микроскопии небольшого участка костного мозга, изъятого пункционным способом.

Наличие метастатических очагов выявляется с помощью рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографий.

Терапия злокачественных опухолей крови у женщин

Метод лечения ракового поражения крови у женщин зависит от формы онкологического процесса. Так, на острой стадии лейкоза пациентке проводится химиотерапия, которая направлена на перевод заболевания в ремиссию.

Хроническое лейкозное поражение, в первую очередь, подвергается динамическому контролю для выбора наиболее оптимального лечения. осуществляется посредством химиотерапии, лучевого облучения, биологического метода или хирургической операции. Оперативное вмешательство считается наиболее прогрессивным и эффективным противораковым средством, которое включает трансплантацию костного мозга и стволовых клеток.

Сколько живут с таким заболеванием?

Прогноз заболевания зависит от вида лейкемии, возраста пациентки и общего состояния организма на момент установления диагноза. Рак крови , симптомы у женщин которого возникли в молодом возрасте, имеет благоприятный исход лечения. Показатель пятилетней выживаемости в таких случаях составляет около 80%. Диагностированные опухоли в старшем возрасте имеет неблагоприятный прогноз в 60% клинических случаев.

Одно из наиболее коварных заболеваний – рак крови. Но если правильно и вовремя начать лечиться, возможна ремиссия. Помогут обнаружить рак крови симптомы, которые различаются в зависимости от стадии болезни, возраста больного и других обстоятельств.

Что такое рак крови – первые симптомы

Рак крови – это объединённое название группы гематоонкологических заболеваний, которые характеризуются злокачественным перерождением клеток крови, вследствие чего они изменяют свою структуру и функциональность. Медицинский термин для определения данной патологии – гемобластоз, опухоль крови. Гемобластозы – это неопластические заболевания не только крови, но и лимфатической ткани.

Основные виды рака крови:

  • лейкоз;
  • лимфома;
  • множественная миелома.

Важно! Лейкоз и лейкемия – это синонимичные названия одного и того же онкологического заболевания. Это обозначение одного процесса, но различие всё же есть, оно состоит в форме патологии и характере протекания.

Обнаружение патологии зависит от формы рака и от степени проявления симптоматики. В данном случае сложность заключается в том, что первые признаки не являются патогномоничными, т. е. характерными исключительно для этой болезни, что позволяет при их наличии диагностировать конкретный гемобластоз. Поэтому рак крови сложно распознать, основываясь только на симптомах.

Лейкоз – наиболее часто встречающаяся форма гемобластоза. И к этому заболеванию в полной мере относится переносное название «белокровие». Суть патологии заключается в том, что нарушается основная функция костного мозга – кровеобразующая. После злокачественного перерождения начинается гиперпродуцирование незрелых лейкоцитов. Эти белые кровяные тельца, в отличие от форменных элементов, так и не достигают степени зрелости, поэтому не в состоянии выполнять свои функции.

Отягчает ситуацию то, что красный костный мозг вырабатывает огромное количество таких клеток-«подростков», они начинают агрессивно вытеснять зрелые, нормально функционирующие форменные элементы крови, а также подавлять их выработку. В результате резко снижается количество не только «нормальных» лейкоцитов, но и эритроцитов, тромбоцитов. Такое изменение формулы крови влияет на работу всего организма, и, прежде всего, на его защитную функцию. Этим объясняются начальные симптомы рака крови.

Проявления на ранних стадиях лейкоза являются неспецифическими, т. е. такими, которые присутствуют в общей клинической картине при многих других болезнях. Большинство признаков – системные, другие можно условно разделить на неврологические, лимфатические, гастроэнтерологические и др.

Ухудшение эритроцитарного показателя вследствие снижения количества красных кровяных телец является причиной недостаточного транспорта кислорода. Гипоксия тканей и органов проявляется в быстрой утомляемости, слабости. Гипоксия головного мозга – в ухудшении памяти, сонливости. Изменение соотношения форменных взрослых клеток и незрелых лейкоцитов в пользу последних снижает иммунный статус организма, что делает человека крайне уязвимым для любых инфекций. Поэтому он часто болеет, заболевания протекают тяжело и носят затяжной характер.

Повышенная температура появляется у больного раком крови без видимых причин. Объясняется это тем, что присутствие аномального количества видоизменённых лейкоцитов периодически приводит к выработке организмом веществ, которые повышают температуру до фебрильной (38°С и выше). Наряду с высокой температурой характерным признаком является ночной гипергидроз: постельное бельё утром пропитано потом.

Тромбоцитопения (уменьшение объёма тромбоцитов) сказывается на свёртываемости крови, поэтому симптомы у женщин включают нарушение менструального цикла и длительные обильные кровотечения. У больного человека наблюдаются также:

  • кровоточивость дёсен;
  • носовые кровотечения.

На коже проявляется рак крови в виде общей бледности или синюшности, пятен красного цвета (они называются петехиями) и гематом. При этом синяки образуются после легчайших физических воздействий или вовсе без них. Лейкозные клетки скапливаются в большом количестве в различных органах и тканях, таких как:

  • красный костный мозг;
  • лимфатические узлы;
  • селезёнка;
  • печень.

Костный красный мозг находится внутри костей. Когда лейкозные клетки накапливаются в этих тканях, это вызывает боли. Увеличиваются в размерах лимфоузлы, печень с селезёнкой, это определяется при пальпации. А изменение размера внутренних органов становится причиной дискомфортных ощущений в брюшной полости. Также у больного раком крови снижается аппетит, происходит значительная потеря мышечной массы, общее похудение.

Со стороны неврологии отмечают головную боль, тошноту и рвоту, неприятные ощущения в мышцах (онемение конечностей, судороги), мурашки по коже. Могут возникать приступы головокружения и снижение остроты зрения: туман перед глазами, сдвоенность изображения. Неврологические проявления возникают вследствие увеличения числа незрелых лейкоцитов в цереброспинальной жидкости. Симптомы у мужчин и женщин не отличаются.

Важно! Скорость изменений, происходящих в организме, зависит от вида лейкоза: хроническое течение заболевания сопровождается медленным усилением симптомов или полным их отсутствием в течение долгого периода, а при лейкозе остром симптоматика нарастает бурно, проявляясь даже в первые дни болезни.

Хронический лейкоз

Этот вид рака крови может проявляться в виде хронического лимфолейкоза и миелоцитарного лейкоза. Лимфобластную форму диагностируют чаще всего. Миелобластная хроническая лейкемия – начальная форма онкологического заболевания. Обычно ее обнаруживают во время медицинских осмотров, поэтому очень важно проходить их регулярно. Это повышает шансы своевременного обнаружения заболевания, так как протекает хронический лейкоз практически бессимптомно.

Важно! Характерная особенность рака крови – при остром течении болезни не может произойти переход в хроническую форму, но хронический лейкоз при наступлении бластного криза фактически приобретает все признаки острой формы.

При хроническом лейкозе выделяют моноклоновую (начальный этап) и поликлоновую стадию. Моноклоновый рак крови протекает бессимптомно и выявляется он, когда исследуется общий анализ крови. На поликлоновом этапе происходит формирование вторичных опухолей, значительное увеличение кроветворных органов и лимфатических узлов. Обнаружение белокровия в хронической форме и лечение его позволяет улучшить состояние пациента и меняет прогноз продолжительности и качества жизни в положительную сторону.

Острый лейкоз

Острая форма рака крови имеет выраженную симптоматику, причём признаки могут проявляться буквально в первые дни заболевания.

Различают такие стадии острого лейкоза:

  • ранняя;
  • развёрнутая;
  • поздняя.

На ранней стадии присутствует вся характерная симптоматика, однако на момент обращения за медицинской помощью уже фиксируется стадия развёрнутая.

Своевременно начатое лечение развёрнутой формы приводит к развитию болезни в двух вариантах: ремиссия и терминальная (последняя) стадия. При ремиссии формирование лейкозных клеток не происходит в течение нескольких лет. Терминальную стадию характеризует полностью угнетённая кроветворная система, что делает нормальную работу органов и систем невозможной.

Причины

Изменения на клеточном уровне могут быть вызваны:

  • радиационными поражениями организма;
  • воздействием химических веществ, содержащих канцерогены.

Некоторые источники указывают на возможный генетический фактор и взаимосвязь между хромосомными нарушениями и гемобластозом (злокачественное заболевание и синдром Дауна).

Некоторые факторы, безусловно, приводят к развитию лейкозов (радиационное облучение), а другие могут стать причиной заболевания в большей или меньшей мере (вредные привычки, неблагоприятная экология и условия труда). Так, человек может всю жизнь жить в загрязнённой среде, работать на АЗС, где он постоянно подвергается воздействию бензола, или на вредном производстве, есть пищу с канцерогенами, но при этом лейкозные клетки в организме не появляются. А при лучевой болезни лейкоз проявляется в 100% случаев.

Важно! Мощным канцерогеном являются смолы, попадающие в лёгкие и на слизистую ротовой полости при курении.

Диагноз лейкоз ставится специалистом (онкогематологом) после сбора анамнеза, осмотра и фиксации всех имеющихся симптомов, анализов крови (общий и биохимия). В зависимости от стадии рака и имеющихся изменений для подтверждения производится:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • рентгенография;
  • томография.

Может быть выполнена пункция костного мозга.

Анализ крови при раке

Анализ крови на рак производится по назначению врача и является первой диагностической процедурой, при которой патология крови подтверждается изменениями форменных клеток крови и их количественным соотношением.

По анализу крови можно определить рак при наличии:

  • лейкоцитоза;
  • эритропении;
  • тромбоцитопении.

Повышенное количество лейкоцитов и низкое содержание в крови красных кровяных телец и тромбоцитов с высокой степенью вероятности говорит о патологии. Сдать общий анализ крови можно в лаборатории или врачебном кабинете. Для этого необходим забор венозной или капиллярной крови.

Различают 4 стадии рака. Чем она меньше, тем успешнее лечится заболевание. Если обнаружена 4 стадия, прогнозы неутешительные.

1 стадия

Рак крови на начальной стадии при остром лейкозе сопровождается ухудшенным самочувствием и хроническими инфекциями. При хроническом лейкозе болезнь на первой стадии обнаруживается случайно при исследовании анализа крови.

2 стадия

На второй стадии самочувствие значительно ухудшается, появляются высыпания и пятна (петехии). При пальпации обнаруживается гепатоспленомегалия. Это обусловлено ускорением злокачественного роста лейкоцитов.

3 стадия

Для третьей стадии характерны проявления желтухи на коже и склерах из-за неправильной работы печени, нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы (аритмия, боли и чувство сдавливания в загрудинном пространстве), выраженное увеличение лимфоузлов.

4 стадия

Последняя стадия онкологического заболевания крови считается необратимой, случаи полного выздоровления единичны, также редко наблюдается длительная устойчивая ремиссия. Отмечается резкое прогрессирование всех симптомов заболевания, резкое ухудшение состояния больного и метастатическое поражение всех тканей.

Излечим рак крови или нет

Данное заболевание не является однозначно неизлечимым.

Степень вероятности выздоровления зависит от:

  • стадии, на которой болезнь обнаружена;
  • возраста больного;
  • эффективности применяемых методов лечения.

Важно! При подозрении на рак крови необходимо незамедлительно обратиться к врачу и сделать анализ крови. Обращение к различным целителям, не имеющим медицинского образования, к методам народной медицины и другим нетрадиционным средствам приводит к затягиванию времени и ухудшению прогноза лечения.

Рак крови у детей

Детский острый лейкоз составляет около трети всех диагностируемых педиатрами онкологических заболеваний. Хроническая форма лейкоза встречается гораздо реже, приблизительно у трёх из ста маленьких пациентов с онкологическими заболеваниями. Рак крови у ребёнка в возрасте от двух до пяти лет диагностируется намного чаще, чем у подростка. Девочки болеют лейкемией реже.

Возникает лейкоз на фоне радиационных поражений («дети Чернобыля»), под влиянием неблагоприятных экологических условий и других патогенных факторов. Отдельно выделяется вторичная лейкемия, которая является результатом лечения других видов рака.

Различают три стадии детского лейкоза: острую фазу, ремиссию (полную или неполную) и рецидив. Рак крови у детей протекает в агрессивной форме по причине быстрого клеточного деления в детском организме. Симптоматика нарастает бурно, так же стремительно ухудшается состояние.

Симптомы у детей:

  • геморрагия;
  • ухудшение самочувствия;
  • потеря аппетита;
  • нарушение сна;
  • повышение температуры;
  • боли в суставах и костях.

Лимфатические узлы резко увеличены, кожа бледная с синюшным оттенком, реже желтушная. Особенно опасен нейролейкоз, для которого характерны головная боль, раздвоенное зрение, напряжённые затылочные мышцы. Если лейкоз затронул спинной мозг ребёнка, развиваются парезы, нарушается чувствительность конечностей и работа органов малого таза (непроизвольные мочеиспускание и дефекация).

Лечение

Для лечения рака крови применяют медикаментозные средства (химиотерапия), точечное дозированное облучение (радиотерапия) и трансплантацию костного мозга. Хирургическое лечение, заключающееся в иссечении опухолевых метастазов, при лейкозе считается нецелесообразным, так как ими поражён весь организм. На последней терминальной стадии лейкемии лечение сводится к паллиативной терапии и применению обезболивающих препаратов.

Химиотерапия

В химиотерапии применяются лекарственные препараты, снижающие скорость бесконтрольного деления лейкозных клеток и последующее их уничтожение. Для проведения химиотерапии пользуются Винкристином, Преднизоном, Тиогуанином. Лечение проводится в два этапа:

  1. Вначале пациент принимает максимальную дозу вещества на протяжении от 2 месяцев до полугода. В этот период он находится на стационарном лечении.
  2. На втором этапе химиотерапия носит поддерживающий характер и препятствует рецидиву болезни. Может продолжаться несколько лет.

Последствия данного лечения проявляются анемией, снижением иммунного статуса, алопецией, отсутствием аппетита и тошнотой, рвотой.

Пересадка костного мозга

Аутологичная трансплантация (пересадка своего, родного костного мозга) в случае с лейкозом не применяется, здесь имеет место пересадка от другого человека. Такой метод называется аллогенной трансплантацией. Процедура заключается в заборе вещества у донора и введении его внутривенно реципиенту. Перед этим костный мозг больного удаляется.

Такой метод является эффективным для подавления злокачественного роста лейкоцитов и восстановления нормальной кроветворной функции организма, однако он технически сложен и чреват инфицированием организма больного. Поэтому при пересадке нужна длительная госпитализация и наблюдение врачей.

Прогноз при раке крови

Прогноз может различаться в зависимости от стадии заболевания, возраста пациента и адекватности терапии. Однозначно сказать, сколько живут больные, сложно. Это зависит от длительности ремиссии и эффективности лечения. Так, у детей с лейкозом при надлежащем лечении отмечается длительная (до 5 лет) ремиссия у четырёх из пяти пациентов, причём у девочек прогнозы более благоприятные. Об излечении можно говорить, если ремиссия длится более 5 лет, но и здесь прогноз – вероятное выздоровление.

Важно! Если рак крови диагностирован у ребёнка до двух или после 10 лет, прогноз резко ухудшается.

Взрослые, перенесшие лечение, живут около 7 лет. В случае бластного криза лечение малоэффективно, а пациент живёт после этого не более года. Рак крови – тяжёлое заболевание, но излечимое. Чтобы своевременно обнаружить перерождение клеток крови, нужно регулярно проходить осмотры и сдавать кровь на анализ.

Рак крови – это редкое онкозаболевание, встречающееся в большинстве случаев в детском либо пожилом возрасте. Оно изначально поражает кроветворную систему, а именно – костный мозг, который начинает производить мутировавшие раковые клетки вместо здоровых кровяных телец.

В костном мозге содержатся стволовые клетки крови, которые развиваются в: белые кровяные тельца – лейкоциты, обеспечивающие защиту от вирусов, инфекций и бактерий, красные тельца – эритроциты, доставляющие в ткани кислород, и тромбоциты, отвечающие за свертываемость крови.

Поступление в кровеносную систему пораженных атипичных клеток, которые являются функционально пассивными и менее дифференцированными, приводит к угнетению здоровых зрелых тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. Этот процесс и является раком крови.

Рак крови – это объединяющее понятие многих видов злокачественного поражения кроветворных органов. Согласно этого, он имеет множество названий, представляющих общую суть, но имеющих некоторые различия:

  • Лейкоз представляет собой процесс формирования пораженных незрелых лейкоцитов, которые размножаются в костном мозге с последующим поступлением в кровеносную систему. Это название является более правильным в медицинском понимании термином среди таких аналогичных понятий, как рак крови, лейкемия, алейкемия и белокровие;
  • Лейкемия является синонимом лейкоза, применяемым в прошлом веке. Заболевание так названо по виду пораженных кровяных клеток – лейкоцитов;
  • Гематосаркома определяет процесс формирования и роста злокачественной опухоли за пределами костного мозга – прямо в периферической кровеносной системе;
  • Белокровие – это буквальный перевод термина лейкемия. Название произошло из-за сопутствующего болезни увеличения количества нормальных и атипичных белых кровяных телец, что меняет оттенок крови при наблюдении под микроскопом;
  • Лимфаденоз представляет собой гиперплазию периферической лимфоидной ткани, наблюдаемую при лейкозах;
  • Алейкемия – это аналог лейкоза;
  • Гемобластоз является объединяющим понятием для лейкоза и гематосаркомы. Термин получил свое название из-за поражения самых незрелых кровяных клеток (бластных) вне зависимости от их вида и формирования очага поражения.

Таким образом, рак крови уместнее было бы называть гемобластозом, включающим в себя совокупность онкологических процессов кроветворной системы.

Классификации

Рак крови классифицируется в соответствии с особенностями течения, степенью созревания (дифференцировки) раковых клеток, цитогенезом (способом размножения), иммунным фенотипом поврежденных клеток, количеством лейкоцитов и бластных клеток. По мере созревания (дифференцировки) лейкозы бывают:

  • недифференцированные;
  • бластные;
  • цитарные.

Первые два вида схожи со стволовыми и бластными клетками начальных четырех уровней развития. Им свойственно острое течение болезни. При цитарной лейкемии поврежденные клетки имеют сходство с процитарными и цитарными клетками-предшественницами, и отличаются менее злокачественным или хроническим развитием.

Таким образом, по характеру протекания онкологии выделяются острая и хроническая формы, которые не перетекают друг в друга, проявляясь как самостоятельные болезни.

Острый лейкоз

Острый лейкоз (ОЛ) отличается развитием из таких клеток, которые при мутации утратили способность к созреванию (взрослению): недифференцированных и бластных. Для нее характерно преобладание бластов (до 80%) в крови, уничтожение промежуточных клеток (лейкозный провал), проявление анэозинофилии, абазофилии и высокая скорость развития анемии.

Бесконтрольный рост незрелых клеток имеет два периода:

  • начальный протекает без выраженного симптомокомплекса;
  • развернутая стадия наступает резко и характеризуется обильными проявлениями (болями в костях, жаром, слабостью и головокружениями);
  • острая форма без своевременной экстренной госпитализации заканчивается летально в течение нескольких недель.

ОЛ по клеточному генезу подразделяется на несколько видов:

    Лимфобластный лейкоз формируется из поврежденных лимфобластов, относящихся к Т-системе лимфопоэза (формирования лимфоцитов) и имеющих гликоген вокруг ядра. Атипичные лимфобласты не содержат липиды и быстро распространяются на лимфоузлы (ЛУ) и селезенку, увеличивая их.

    Но наиболее масштабная инфильтрация протекает в костномозговой ткани. По цитогенезу лимфобластная лейкемия делится на Т- и В-клеточные формы, при 80-процентном преобладании последней.

    Заболеванию подвержены в основном дети до шестилетнего возраста (80%), но ему свойственна лояльность к терапии: с 90-процентной вероятностью наступает длительная (до 10 лет) ремиссия;

    Миелобластный лейкоз инфильтрирует костномозговую ткань с селезенкой и печенью, а также почки, систему ЖКТ и слизистые оболочки мутировавшими клетками миелобластов, которым свойственно наличие гликогена и суданофильных включений, а также липидов.

    Часто наблюдается развитие «лейкозного пневмонита» (30%) и «лейкозного менингита» (25%) в результате поражения легких и головного мозга соответственно. Этой форме свойственны язвенные и некротические образования на слизистых оболочках (в ротовой полости, зеве, на миндалинах);

  • Монобластный и миеломонобластный лейкозы – это миелоидные формы, которые ведут к бесконтрольной пролиферации монобластов, миелобластов либо промоноцитов на фоне эозинофилии костномозговых тканей. Эти виды также проявляются в виде некротических поражений и язв поверхностей внутренних органов;
  • Эритромиелобластная лейкемия – редко встречаемая форма ОЛ (1,5%), которая развивается из эритробластов (или иных клеток эритропоэза с ядрами) совместно с монобластами, миелобластами. Этот процесс провоцирует анемии, тромбо- и лейкоцитопении, а также увеличение печени с селезенкой;
  • Мегакариобластная лейкемия также является миелоидной формой. Ей свойственно одновременное развитие из недифференцированных бластов и таких бластных лейкоцитов, как мегакариобласты, мегакариоциты и совокупности тромбоцитов, число которых достигает 1500*10 9 /л;
  • Недифференцированный лейкоз состоит из однородных недифференцированных клеток гемопоэза, которые прогрессируют в костномозговых тканях, ЛУ, селезенке, лимфоидных образованиях, на стенках сосудов, слизистых оболочках, миокарде, почках, головном мозге и его оболочке.

    Поражение слизистой ротовой полости ведет к некротическим гингивитам и тонзилитам (некротической ангине), что может сопровождаться вторичной инфекцией, вызывающей сепсис. Лейкозным клеткам свойственно разрушать стенки сосудов, вызывать анемию, а также нарушать тромбоцитообразование.

ОЛ диагностируется по данным стернального пунктата: при определении в костном мозге 10-20% бластов.

Хронический лейкоз

Хроническая лейкемия характеризуется замещением кроветворных клеток на мутировавшие как незрелых, так и вполне созревших (цитарных) форм, что способствует развитию различных цитопений с дальнейшим метастазированием в ткани.

При хроническом лейкозе пораженные даже незрелые клетки не утрачивают способности к развитию, достигая пика созревания. Основными свойствами генеза являются:

  • невысокий процент содержания бластов (до 30);
  • присутствие миелоцитов и промиелоцитов;
  • одновременное нахождение эозинофилии и базофилии;
  • низкая скорость развития анемии.

Заболевание имеет две стадии развития:

  • первой (моноклоновой) свойственно наличие единственного клона раковых клеток и доброкачественное многолетнее течение;
  • вторая (поликлоновая) характеризуется стремительным злокачественным развитием и появлением вторичных клонов.

Основными подвидами хронического лейкоза являются миелоцитарная, лимфоцитарная и моноцитарная формы.

Миелоцитарный

Хронический миелоцитарный лейкоз (миелопролиферативное заболевание или миелосклероз) проявляется как гиперплазия костномозгового вещества на фоне роста гранулоцитов, состоящих из полностью дифференцированных (созревших) клеток. Эта форма подразумевает такие подвиды:

    Хронический миелоцитарный лейкоз представляет собой нередкое заболевание (15% всех лейкозов), цитогенетическим маркером которого выступает филадельфийская хромосома. Субстратом опухоли являются образования гранулоцитов, формирующиеся из нейтрофилов (в основном), миелоцитов, промиелоцитов и метамиелоцитов.

    Заболеванию свойственны стадии: хроническая, промежуточная и бласттрансформации, которая приводит к бластному кризу, нелояльности к лечению и летальному исходу;

    Хронический нейтрофильный лейкоз отличается ростом количества незрелых мутировавших нейтрофилов в крови, содержащих ферменты (находящиеся в гранулах), способные разрушать чужеродные внешние элементы. Заболевание редко встречается и в основном у пожилых людей.

    Основу опухоли составляют клоны одной стволовой клетки с поврежденными хромосомами. Проявляется болезнь в слабости, обильном потоотделении и тяжести в подреберье, со временем увеличивая селезенку с печенью;

  • Хронический базофильный лейкоз значится заболеванием миелоцитарного ряда, которому характерен рост в крови количества пораженных базофилов. Симптомокомплекс и течение схожи с хроническим нейтрофильным лейкозом;
  • Хронический эозинофильный лейкоз прогрессирует на фоне бесконтрольной пролиферации клеток-предшественниц эозинофилов. Это ведет к эозинофилии в костномозговой ткани и периферической крови;
  • Эритремия (истинная полицитемия) – это миелопролиферативное заболевание, характеризующееся доброкачественностью и преобразованием всех трех видов кровяных телец: эритроцитов, тромбоцитов и нейтрофильных лейкоцитов.

    Источником развития опухоли является клетка-предшественница миелопоэза. Болезни свойственно поражать красный, гранулоцитарный и мегакариоцитарный ростки кроветворения, с ударением на красный, что приводит к излишнему образованию атипичных эритроцитов.

    Очаги подобного кроветворения образуются в печени и селезенке, кровь перенасыщает ткани и органы, что ведет к кровоизлияниям, гиперплазии и тромбозам;

  • Эссенциальная тромбоцитемия заключается в чрезмерном поступлении в кровь гигантских дефектных тромбоцитов, функции которых нарушены, что чревато закупоркой мелких сосудов. В результате возможны тромбозы, инсульты и инфаркты. На поздних стадиях атипичные клетки оседают в почках и печени, вызывая увеличение этих органов.

Совокупность миелоцитарных лейкозов отличается содержанием клеток, мутировавших из процитарных и цитарных предшественниц в миелоидном ряду. А разнообразие форм возникло в результате того, что гранулоцитарный, мегакарциоцитарный, эозинофильный, моноцитарный и базофильный ростки имеют единственную предшествующую клетку.

Лимфоцитарный

Лимфоцитарная лейкемия отличается относительной доброкачественностью на фоне поражения иммунокомпетентных тканей. Она имеет два вида:

    Хронический лимфолейкоз в сопровождении болезни Сезари , представляющей собой лимфоматоз кожи, Т-клеточного лимфолейкоза, В-клеточного пролимфоцитарного лейкоза, а также В-клеточного волосатого лейкоза, зачастую выявляется у мужчин старше сорока.

    Этот вид с 95-процентной вероятностью состоит из ранних В-клеток, схожих с пролимфоцитами и малыми лимфоцитами. Их совокупность поражает костный мозг, ЛУ, изрядно увеличивая в размерах, и сдавливает расположенные рядом органы.

    При этом резко и в большой степени увеличивается селезенка, а печень чуть менее. Проявляется заболевание в качестве анемии (иногда аутоиммунной), тромбоцитопении, лимфаденопатии и гранулоцитопении на фоне яркой иммунодепрессии и склонности к инфекционным проявлениям.

    Эта форма отличается высокой выживаемостью, но вероятен и бластный криз;

    Парапротеинемический лимфолейкоз представляет совокупность 3-х болезней: миеломной, первичной макроглобулинемии Вальденстрема и тяжелых цепей Франклина. Эта форма онкологии имеет иное название – злокачественное иммунопролиферативное заболевание из-за способности атипичных клеток к синтезу однородных иммуноглобулинов и их фрагментов (парапротеинов).

    Наиболее распространенной является миеломная болезнь, которая выявляется в основном у людей 40 лет и старше. Она названа так по месту основной локализации – миелону (костному мозгу). Болезнь распространяется в плоских костных тазобедренных тканях, позвоночнике, ребрах и черепе, вызывая остеопороз либо остеолизис.

    Осложнения происходят при деструкции тканей костей и проявляются в виде хронических переломов и боляй в костях, а вследствие синтеза парапротеинов развивается амилоидоз, парапротеиноз органов и парапротеинемическая кома.

Лимфоцитарная форма объединяет заболевания, характеризующиеся процессом замещения большинства белых телец крови зрелыми атипичными лимфоцитами.

Доклад про патогенез хронического лимфолейкоза можно прослушать в следующем видео:

Моноцитарный

Моноцитарная форма хронического лейкоза характеризуется моноклоновым митозом (ростом) опухолевых клеток. Она включает такие виды:

    Хронический моноцитарный лейкоз отличается увеличением количества наиболее крупных белых телец (моноцитов) в крови, что вызывает рост селезенки, боли в костях и сердце, лихорадку, быструю переутомляемость и потливость.

    Этот вид проявляется кровоизлияниями в слизистых оболочках (деснах, носу) и коже, а также сопутствующим инфицированием. Его отличительной чертой является значительное повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);

  • Хронический миеломоноцитарный лейкоз представляет собой форму, при которой выявляется множество предшествующих гранулоцитам и моноцитам клеток. Он возникает на фоне ослабления стволовых клеток, что ведет к неконтролируемому росту дочерних. Ей свойственно появление анемии, тромбоцитопении, а также высокая чувствительность к различным инфекциям;
  • характерен в основном для детей, но диагностируется и у взрослого населения (зачастую у мужского). Его особенностью является увеличение количества мононуклеарных дендритных клеток, что приводит к поражению кожи, глаз, костей, легких, а также лицевой части черепа.

Хроническая моноцитарная лейкемия объединяет раковые процессы, характеризующиеся чрезмерным количественным увеличением моноцитов в костном мозге и периферической кровеносной системе на фоне нормального либо низкого лейкоцитоза. Этому процессу характерно длительное бессимптомное течение, единственным проявлением которого является анемия.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Онкология крови, как правило, начинается в костном мозге. Мутации клеток приводят к нарушениям процесса кроветворения – уменьшается количество лейкоцитов, тромбоцитов крови, вырабатывается избыточное количество незрелых лейкоцитов, развивается анемия (снижение гемоглобина, сопровождающееся уменьшением количества эритроцитов). Опухолевые клетки, как и при других формах рака, распространяются по организму, метастазируются в лимфатических узлах, поражают печень, селезенку, желудок.

Симптомы

Симптоматика белокровия (другое название лейкемии) зависит от формы, стадии развития рака. Болезнь развивается медленно, сопровождается одинаковыми признаками у взрослых мужчин и женщин. На ранних стадиях преобладают соматические симптомы, по мере развития заболевания на фоне сниженного иммунитета ухудшается общее состояние больного. Одним из характерных симптомов, независящим от возраста пациента и пола, являются частые кровотечения, появление большого количества подкожных гематом (синяков) по всему телу.

У женщин

При развитии лейкоза у женщин любого возраста симптомы рака проявляются на поздних стадиях развития болезни. Первыми признаками служат бледность кожи, ухудшение аппетита, резкая серьезная потеря в весе. Сопровождается симптоматика повышенной утомляемостью, хронической слабостью, постоянной сильной усталостью. Поражение лимфатической ткани и распространение метастазов рака провоцируют следующие симптомы:

  • увеличение печени;
  • увеличение селезенки;
  • увеличение и воспаление лимфатических узлов;
  • ломота и боль в костях, повышение их хрупкости;
  • усиление и увеличение количества кровотечений (у женщин в том числе и менструальных);
  • проявляются красные точки в верхних кожных слоях (развивается петехия);
  • повышение температуры тела;
  • участившиеся случаи инфицирования вирусными и бактериальными инфекциями.

У детей

Признаки рака крови у детей идентичны симптоматике лейкоза у взрослых. Опухоль либо поражает костный мозг, либо, в редких случаях, при внекостномозговых периферических формах рака, сначала разрушает работу клеток крови, а затем при метастазировании страдает костный мозг. Основными симптомами, сопровождающими развитие болезни у детей, являются:

  • соматические симптомы – слабость, утомляемость, нарушения сна, рассеянность;
  • снижение аппетита;
  • бледность кожного покрова;
  • низкая скорость ранозаживления;
  • частые кровотечения из носа и десен;
  • частые заболевания инфекционного вирусного характера;
  • беспричинные повышения и понижения температуры тела.

Симптомы рака крови на ранних стадиях

На ранних стадиях рак кроветворной системы протекает практически без выраженной симптоматики. В основном речь может идти о соматических симптомах – заболевшие взрослые и дети подвержены повышенной утомляемости, страдают от ухудшений качества сна или повышенной сонливости. Снижаются функции памяти. Происходит это, потому что из-за нарушений нормального кроветворения ухудшается кровоснабжение мозга. Болят кости и ноют суставы, появляются синяки непонятной природы по всему телу.

Признаки

Вся вышеописанная симптоматика является признаками развития лейкемии или другой формы рака кроветворной системы. Поскольку описанные симптомы легко спутать с симптомами других заболеваний, при подозрении на лейкоз обращают внимания на показатели крови и такие признаки как:

  • анемия (снижение гемоглобина и количества эритроцитов) – внешне проявляется через бледность кожи;
  • лейкопения (повышение числа лейкоцитов);
  • изменение свертываемости крови;
  • участившиеся кровотечения;
  • распространение по телу синяков и гематом, появляющихся без причин;
  • участившиеся вирусные инфекционные заболевания, переход хронических болезней в острую стадию.

Причины

Современная медицина затруднятся обозначить точные причины рака крови. Одной из основных считается влияние канцерогенных факторов, таких как радиация. Выявлены генетические патологии, наследственная предрасположенность (передаются по наследственной линии), увеличивающие риск возникновения лейкоза, и другие факторы, к которым относят:

  • длительное воздействие химических мутагенов – бензол (входит в состав бензина), цитостатики (противоопухолевые препараты);
  • вредные привычки (курение);
  • иммунодефицит при сопутствующих заболеваниях (ВИЧ, СПИД);
  • пол пациента (для форм рака лимфома и миелома – им чаще страдают мужчины);
  • лечение других злокачественных опухолей методами лучевой или химиотерапии.

Классификация

Названием объединены три онкологические патологии кроветворной системы. В зависимости от формы рака, от места его первоначальной локализации и от последующего распространения, выделяют следующие заболевания крови злокачественного характера:

  • Лейкемия – для болезни характерно ускоренное распространение мутированных белых кровяных телец (лейкоцитов). Увеличение их количества препятствует выработке здоровых эритроцитов и тромбоцитов, провоцирует неспособность организма сопротивляться инфекциям, резкое снижение иммунитета.
  • Лимфома – поражение лимфатической системы. Вырабатываются патологические лимфоциты, склонные к ускоренному размножению. По мере развития болезни распространяются в лимфатических тканях, уничтожая иммунную систему организма.
  • Миелома – рак плазматических клеток, ответственных за выработку антител к вирусам и бактериям. По мере развития заболевания мутировавшие клетки плазмы парализуют работу иммунной системы, ослабляя защитные возможности организма.

Стадии

Различают острую и хроническую форму рака кроветворной системы. Для обеих форм характерны начальные стадии, на которых заболевание как правило не диагностируется из-за невыраженности симптоматики. При развернутой стадии лейкоза острой формы характерно выраженное изменение состава крови. После лечения наступает либо стадия ремиссии (отсутствия патогенных клеток в крови в течение последующих нескольких лет), либо терминальная стадия рака, при которой система кроветворения полностью угнетается.

Как определить рак крови

Обратившийся за помощью пациент отправляется на общий и развернутый (биохимический) анализ крови. При обнаружении характерных признаков (наличие бластных клеток, гемобластоз, пониженный уровень здоровых клеток) с помощью биопсии костного мозга определяется форма и разновидность рака. Последующие анализы – КТ, рентген, МРТ – направлены на выявление наличия метастазов.

Излечим или нет рак крови

Злокачественное заболевание крови, называемое раком, имеет агрессивную природу, особенно в острой форме. Развитие болезни и поражение организма больного происходит в течение полугода. Успех терапии зависит от многих факторов – возраста пациента, общего состояния здоровья его организма, реакция его систем на интенсивное лечение препаратами химиотерапии. После курса лечения возможны рецидивы заболевания в первые 2-3 года.

Лечение

Лечение рака крови зависит от его формы, стадии развития. Главным методом остается химиотерапия цитостатическими препаратами путем капельного внутривенного вливания. На первые полгода больной помещается в стационар, в случае успеха терапии дальнейшее лечение продолжается амбулаторно. В этот период делаются регулярные переливания донорской крови для восполнения дефицита эритроцитов и тромбоцитов крови больного. Важно соблюдение максимальной изоляции пациента в связи с разрушенной иммунной системой его организма.

В стадии ремиссии главная задача – удержание достигнутых результатов. В некоторых случаях продолжают переливания эритроцитов донорской крови. При наличии соответствующих показаний назначается лучевая терапия. Если происходит рецидив болезни, больной направляется на трансплантацию костного мозга. Донором должен стать человек, максимально совместимый по составу крови (желательно, родственник пациента), потому что от этого зависит успех излечения рака.