Что собой представляет головокружение, знают все. Это странное и неприятное ощущение легло в основу одноименного триллера Альфреда Хичкока. Впрочем, кино – это одно, а жизнь – совсем другое…

Головокружение – не болезнь, а все лишь один из ее признаков - симптомов, что-то типа головной боли или высокой температуры. А вот симптомом какой именно болезни является головокружение в данном конкретном случае – решать докторам. Однако кое-что полезно знать и пациентам.

Ложная тревога

Если голова закружилась в объятиях любимого, во время выступления перед большой аудиторией или в процессе разноса, устроенного грозным начальником – не волнуйтесь. С Вашим здоровьем все в порядке, а причиной головокружения является выброс адреналина, который вызывает спазм гладкой мускулатуры, в том числе гладкой мускулатуры сосудов, отчего временно ухудшается кровоснабжение мозга.

В первую неделю пребывания на орбите космонавты, как правило, страдают от сильного головокружения. Организм адаптируется к невесомости, происходит перераспределение крови, а вестибулярный аппарат «сходит с ума» пытаясь определить, где верх, где низ.

Нередко головокружением сопровождается укачивание в транспорте, на карусели и в кинотеатре – если фильм снят в технике «ручная камера». Виновата нестыковка между тем, что воспринимает наш вестибулярный аппарат, и тем, что мы видим. Мозг одновременно анализирует оба сигнала и возникает путаница, которая и сопровождается неприятными ощущениями. Это состояние, если оно связано с водным транспортом, называют «морской болезнью». У одних людей она выражена больше, а у других меньше. Кстати, одной из самых известных ее жертв был легендарный адмирал Нельсон.

Если голова закружилась от высоты – тоже не страшно. Просто если долго смотреть вдаль, глазам сложно сфокусироваться на ближних предметах.

Еще голова может кружиться из-за сбоя в кровоснабжении отделов мозга, отвечающих за равновесие. Для этого необязательно болеть, можно, скажем, неудачно запрокинуть или повернуть голову (будьте осторожнее при выполнении упражнений для мышц шеи!). А если забыть поесть (привет, сидящим на диете!), то голова может закружиться из-за недостатка глюкозы в крови.

Пора лечиться

Если же голова кружится систематически, речь идет о не о физиологическом, а о патологическом головокружении. То есть оно является симптомом какой-то болезни. А вот какой именно, можно догадаться по сопутствующим ощущениям.

Головокружение… и только

Довольно частая причина головокружения - заболевание вестибулярного аппарата (он находится во внутреннем ухе). Такое головокружение называют истинным или вертиго. Проявляется оно остро, сопровождается иллюзией перемещения в пространстве собственного тела или окружающих предметов, а также тошнотой, рвотой, холодным потом. Возникнуть эти неприятности могут на фоне такого нередкого заболевания, как отит - тогда головокружению предшествует боль в ухе.

Головокружение + нарушение слуха

Если головокружение возникает в виде приступов, которые длятся несколько часов и сопровождаются шумом или свистом в ушах и снижением слуха – скорее всего это болезнь Меньера . Она возникает, когда жидкости, омывающей слуховую и вестибулярные части внутреннего уха, становится больше обычного или в ней изменяется соотношения электролитов. Любопытно, что при таком заболевании при снижении слуха могут выпадать определенные частоты – например, человек отлично слышит, что говорят шепотом, но не может различать обыкновенную речь.

Если головокружение начинается незаметно, как бы исподволь, и сопровождается односторонней потерей слуха необходимо исключить опухоль мозга . Если же резко односторонняя глухота наступает резко – диагноз не настолько пугающий: перилимфатическая фистула . Проще говоря, разрыв мембраны между средним и внутренним ухом. Отличительная особенность: при кашле или чихание головокружение усиливается.

Головокружение + головная боль

Шум в ушах в сочетании с тошнотой и головокружением, свето- и звукобоязнью может быть предвестником мигрени .

Если же головокружение и головная боль ощущаются одновременно, не исключено, что его причина – отравление (например, алкогольное или интоксикация при тяжелом инфекционном заболевании) или черепно-мозговая травма .

Головокружение + нарушение координации движений

Остро возникшее головокружение в сочетании с потерей сознания, нарушением зрения, изменением чувствительности, слабостью, сложностями с координацией – все это может быть вызвано такой серьезной причиной как острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт). При возникновении таких симптомов следует немедленно вызывать «скорую помощь»!

Головокружение + психологический дискомфорт

Ощущением «тумана» в голове, дурнотой, страхом падения может сопровождаться головокружение при неврозе или депрессии . Такое головокружение называют психогенным, оно может продолжаться неделями и даже месяцами.

Головокружение, усиливающееся при движении

Головокружениями страдали такие известные люди как Юлий Цезарь, Мартин Лютер Кинг, Эдгар По.

В народе считается, что спровоцировать головокружение может длительное нахождение рядом с осиной – она «вытягивает» энергию.

Вялотекущее головокружение, которое усиливается при движении, особенно если человек в момент его возникновения крутил головой (сгибание, разгибание, повороты шеи), вероятнее всего, связано с остеохондрозом шейного отдела позвоночника .

Если головокружение возникает при перемене положения тела и только при определенном положении головы (обычно приступ продолжается от нескольких секунд до нескольких минут и проходит в покое) можно заподозрить доброкачественное позиционное головокружение . Суть заболевания – разрушение определенных рецепторов вестибулярного аппарата с высвобождением кристаллов карбоната кальция. Их миграция и вызывает головокружение.

Головокружение после приема лекарств

«Вскружить» голову может прием некоторых лекарственных препаратов: средств от аллергии (супрастин, димедрол), от простуды (колдрекс, терафлю), некоторые антибиотики, снотворные и транквилизаторы.

Что делать?

Если неожиданно закружилась голова, главное – успокоиться и постараться не упасть – при головокружении очень часто нарушается равновесие. Присядьте, а лучше всего прилягте, чтобы голова и плечи находились на одном уровне – это положение улучшает кровоснабжение мозга. Не делайте резких движений.

Можно попробовать зафиксировать взгляд на неподвижном предмете или просто закрыть глаза. Ну, и конечно, если головокружение не вызвано объективными причинами, долго не проходит, повторяется через некоторое время – срочно обращайтесь к врачу-неврологу.

Наталья Карпова

Каждый человек периодически испытывает головокружение, которое хоть и не является болезнью, но представляет собой симптом какого-то другого заболевания. Причин такого недуга существует великое множество, от достаточно “безопасных”, при которых симптомы имеют редкий, эпизодический характер, до весьма серьёзных, при которых постоянно кружится голова. Регулярность возникновения симптомов практически всегда указывает на возможные проблемы со здоровьем.

Причины, не являющиеся угрожающими организму, но приводящие к головокружениям:

  • Выступление на публике, например во время концерта или презентации
  • Состояние влюблённости или радости
  • Лёгкий стресс (совещание, вызов «на ковёр» к начальнику)
  • Морская болезнь, которая может возникать не только на корабле, но и в автомобиле, самолете, на американских горках
  • Просмотр некоторых кинофильмов и мультфильмов с яркими кадрами и трясущейся камерой.
  • Фитнес и йога, где присутствуют упражнения для мышц шеи.
  • Недостаток витаминов и питательных веществ (диета, отсутствие времени на завтрак и обед)

Большинство подобных ситуаций возникает из-за выброса в кровь гормона экстремальной ситуации – адреналина, приводящего к сокращению гладких мышц сосудов мозга, который, в результате, недополучает достаточного количества кислорода. Это и приводит к головокружениям, имеющим несистематический характер.

Опасные причины

Ситуация, когда часто кружится голова, скорее всего, является указанием на какое-либо серьёзное заболевание. При этом интенсивность приступов головокружений может быть как постоянной, так и увеличиваться со временем.

Болезни вестибулярного аппарата

Болезни вестибулярного аппарата приводят к самому ярко выраженному головокружению, которое даже носит отдельное название “вертиго” (лат. — головокружение). Причинами являются заболевания среднего уха, в результате пациент испытывает состояние потери равновесия, ощущение вращения предметов вокруг себя или себя вокруг предметов. К другим симптомам относятся рвота, тошнота, выступление холодного пота.

Болезнь Меньера - одна из самых интересных причин, почему может часто кружиться голова. Возникает из-за увеличения жидкости во внутреннем ухе или в результате изменения её состава. У пациента начинается избирательная глухота на отдельные диапазоны звука. Тихую речь человек разбирает отлично, а вот громкую - может и не понять. Кроме того, больной начинает слышать «внутренний» шум или свист.

Перилимфатическая фистула — заболевание, приводящее к односторонним, и при этом внезапно наступающим головокружению и глухоте. Является результатом повреждения перегородки, разделяющей среднее и внутреннее ухо. Сопровождается потерей координации. Во время кашля или чихания симптомы, как правило, обостряются. Если же головокружение начинает усиливаться постепенно, то оно может быть вызвано очень опасным заболеванием - .

Повреждения отдельных частей вестибулярного аппарата могу приводить к так называемому доброкачественному позиционному головокружению, которое возникает только в определённых положениях головы и продолжается около нескольких минут.

Одновременно с головной болью

  • Мигрень - заболевание, приводящее к приступам очень сильной односторонней головной боли, сопровождающейся большим количеством побочных эффектов, в том числе и головокружением. Голова может начать кружиться не только после начала приступа, но и перед ним, во время специфического состояния, называемого . Начало ауры сопровождается такими симптомами как свето- и звукобоязнь, “мушки” и точки перед глазами, тошнота, слабость, раздражительность.
  • Голова может начать кружиться в результате отравления алкоголем, продуктами питания, токсичными веществами. В результате человек испытывает общую слабость, тошноту, неприятные ощущения и боли в области желудка, озноб и повышение температуры, расстройство стула.
  • Черепно-мозговая травма (которая в 90% заканчивается сотрясением мозга, а в 10% — ушибом мозга) приводит к тошноте, потери ориентации в пространстве, расстройству координации и головокружению.
  • Нарушение мозгового кровообращения (инсульт) может вызывать обморок, временную потерю зрения, общую слабость, потерю координации, а также обострённую реакцию на раздражители (резкие звуки, яркие цвета). Требует немедленной помощи специалиста.
  • Остеохондроз. Дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника приводят к хроническому головокружению, которое усиливается при наклонах и вращении шеи, а также при перемещении всего тела, и со временем имеет свойство прогрессировать.

При психологических и нервных расстройствах

Часто головокружение начинается на фоне неврозов, серии стрессов, подавленного психологического состояния, и может продолжаться нескольких месяцев. Определить психогенную причину достаточно просто - её сопровождает обострение страхов, усиление тревожности, различные переживания, навязчивости.

Из-за медикаментов

Приём определённых лекарственных препаратов может вызвать состояние, когда голова начинает кружиться каждый день. В первую очередь к ним относятся лекарства от аллергии, а также противопростудные (противовоспалительные) препараты. Снотворные средства приводят к общему расслаблению и успокоению организма, что также может привести к головокружению

Похожий эффект вызывают специфические препараты для борьбы с судорогами, с болезнью Паркинсона, антидепрессанты. Как правило, об их последствиях пациента заранее предупреждает лечащий врач.

Правила безопасности

Само по себе головокружение опасно риском падения в обморок, поэтому, когда оно только началось, постарайтесь присесть или прилечь, в крайнем случае, возьмитесь за стену стараясь избегать резких движений. Можно сосредоточить взгляд на каком-нибудь неподвижном предмете - это поможет немного восстановить ощущения себя в пространстве.

При возникновении ситуации, когда часто кружится голова, причины, как правило, весьма серьёзны, поэтому не тяните с обращением к врачу. Добросовестно выполняйте его предписания, принимайте лекарства, не забывайте о профилактике и тогда недуг заметно отступить или полностью пропадёт.

Головокружение – одна из наиболее частых жалоб больных во врачебной практике. Она отражает искаженное восприятие больным положения своего тела в пространстве и ощущение мнимого движения собственного тела или окружающей обстановки. Почему это случается, и что делать в такой ситуации?

Симптомы развития головокружения

Спектр заболеваний, вызывающих головокружение, весьма широк и включает как неврологические, так и соматические болезни. Многие из них доброкачественны и не несут угрозы для жизни (например, периферические вестибулопатии или вегетативные пароксизмы), другие (например, нарушения сердечного ритма или инсульт) представляют собой неотложные состояния.

Головокружением больные называют самые разные ощущения. Поэтому прежде всего следует попросить больного более подробно описать их, чтобы отнести головокружение к одному из 4 основных его вариантов.

Виды головокружений и их проявления

Вестибулярное головокружение , связанное с поражением или физиологической стимуляцией периферических или центральных вестибулярных структур (внутреннего уха, вестибулярного нерва, вестибулярных ядер в стволе мозга или их связей), обычно характеризуется ощущением вращения, часто в определенную сторону (вправо или влево), либо ощущением смещения вперед или назад (линейное головокружение). Явление часто сопровождается

  • нарушением равновесия и ходьбы (вестибулярной атаксией) с тенденцией к падению в определенную сторону,
  • тошнотой,
  • рвотой,
  • нистагмом.

Головокружение при предобморочном состоянии , связанном с ортостатической гипотензией, нарушением сердечного ритма или гипогликемическим состоянием. Для этого типа характерно

  • ощущение дурноты,
  • тяжести
  • или «тумана» в голове.

Больные часто называют головокружением чувство неустойчивости , возникающее при нарушении ходьбы различного генеза.

Психогенное (психофизиологическое) головокружение развивается у больных неврозами и психопатией. Иногда оно появляется приступообразно в сопровождении чувства тревоги или страха, часто на фоне гипервентиляционного синдрома. В других случаях оно возникает в определенной ситуации (например, при посещении магазина, поездке в общественном транспорте, переходе через мост, в пустой комнате или на концерте) и является признаком фобического невроза. Психогенное головокружение обычно не имеет вращательного характера, связано с ощущением неустойчивости и нередко усиливается при ходьбе. Для этого типа характерно отсутствие нистагма даже в момент сильного головокружения.

Диагностика заболеваний, сопровождающихся головокруженями

Собирая анамнез, следует узнать, не было ли у больного аналогичных эпизодов в прошлом. Вновь возникшее острое вестибулярное головокружение всегда должно настораживать в отношении ишемического или геморрагического инсульта. Быстро развившееся головокружение, связанное с предобморочным состоянием, может указывать на заболевание сердечно-сосудистой системы, в том числе на инфаркт миокарда.

Более постепенное развитие болезни свидетельствует в пользу

  • лекарственной интоксикации,
  • инфекции,
  • опухоли головного мозга,
  • демиелинизирующего заболевания (рассеянного склероза).

Рецидивирующие обострения часто связаны с болезнью Меньера или доброкачественным позиционным головокружением.

Сопутствующие симптомы головокружения

Важно оценить сопутствующие симптомы головокружения. Появление у больного с головокружением оглушения свидетельствует в пользу ишемического или геморрагического поражения ствола мозга или мозжечка и часто предвещает развитие комы и вклинения. Но нередко угнетение сознания бывает также связано с интоксикацией, в том числе лекарственной, гипогликемией и другими метаболическими расстройствами.

Часто на природу головокружения указывают сопутствующие симптомы.

Головокружение, возникающее при вставании, указывает на ортостатическую гипотензию;

головокружение, усиливающееся при повороте головы, – признак вестибулопатии.

В пользу инсульта свидетельствуют двоение в глазах, дизартрия, атаксия, парез мимической мускулатуры, отклонение языка.

Шум в ушах и снижение слуха указывают на поражение внутреннего уха. Важно осмотреть наружный слуховой проход с целью выявления герпетических высыпаний: головокружение может быть первым проявлением синдрома Рамсея Ханта (герпетического поражения коленчатого узла).

Симптомы вестибулярного головокружения

Если головокружение имеет вестибулярный характер, следует попытаться отнести его к центральному или периферическому. Признаками центрального головокружения служат:

сопутствующие стволовые симптомы (двоение, дизартрия, атаксия и т.д.),

вертикальный или чисто горизонтальный нистагм, направленный в обе стороны,

отсутствие выраженной тошноты или рвоты,

постоянный характер головокружения.

Хотя периферическое головокружение нередко выглядит более тяжелым, чем центральное, оно гораздо менее опасно. В пользу периферической вестибулопатии свидетельствуют:

интенсивное вращательное головокружение, которое проходит в покое, но усиливается при малейшем движении головой;

горизонтально-ротаторный нистагм, выявляемый при взгляде в сторону от пораженного лабиринта;

многократная рвота;

шум в ухе и снижение слуха;

уменьшение нистагма и головокружения при фиксации взора.

Причины головокружения

Доброкачественное позиционное головокружение возникает в любом возрасте, но чаще после 60 лет. Иногда ему предшествуют черепно-мозговая травма, отит, ишемия в вертебробазилярном бассейне, но в половине случаев причину выяснить не удается. Клиническая картина весьма характерна – кратковременные приступы головокружения, повторяющиеся всякий раз, когда больной меняет положение тела (встает с постели или ложится в нее, поворачивается с боку на бок, наклоняет или запрокидывает голову, вытягивают шею). Заболевание связывают с формированием в заднем полукружном канале отолитов (каналолитиаз). Смещаясь под действием силы тяжести, отолиты раздражают вестибулярные рецепторы купола полукружного канала и вызывают пароксизм головокружения.

При наличии дополнительных неврологических симптомов необходимо исключить другие причины позиционного головокружения, в том числе опухоли задней черепной ямки, стволовой инсульт. Разработана специальная методика, позволяющая с помощью движений головы удалить отолит из заднего полукружного канала, сместив его в нечувствительную зону (преддверие внутреннего уха). Лекарственная терапия обычно малоэффективна. Причиной позиционного головокружения может быть и алкоголь, изменяющий плотность эндолимфы.

Причины вестибулярного головокружения

Основные причины периферического головокружения:

  • доброкачественное позиционное головокружение,
  • вестибулярный неврит,
  • болезнь Меньера,
  • черепно-мозговая травма.

Основные факторы развития центрального вестибулярного головокружения:

  • вертебробазилярная недостаточность,
  • инсульт ствола или мозжечка,
  • рассеянный склероз,
  • опухоли задней черепной ямки,
  • базилярная мигрень.

Вестибулярный неврит и лабиринтит - причина головокружения

Вестибулярный неврит (острая периферическая вестибулопатия) – одна из самых частых причин ощущения неуверенности в определении своего положения, связанного с поражением периферического вестибулярного аппарата или вестибулярного нерва. Заболевание возможно в любом возрасте. В некоторых случаях за несколько недель до начала заболевания отмечается инфекция верхних дыхательных путей, что указывает на возможную вирусную природу заболевания. Сходный синдром может наблюдаться при нейросифилисе и опоясывающем герпесе. Вестибулярный неврит проявляется остро развивающимся сильным вращательным головокружением, тошнотой, повторной рвотой без снижения слуха и других неврологических симптомов.

В тех случаях, когда сходный вестибулярный синдром сочетается с нарушением слуха, диагностируют лабиринтит. Малейшее движение головой усиливает головокружение, поэтому больные иногда специально поддерживают голову. Тяжелое головокружение с повторной рвотой обычно продолжается не более 3 – 4 дней, но полное восстановление происходит в течение нескольких недель, а у пожилых может затянуться на несколько месяцев. В легких случаях возможно амбулаторное лечение. Положительный эффект иногда оказывает короткий курс кортикостероидов. В первые дни применяют препараты, уменьшающие вестибулярную симптоматику, но как только состояние улучшается, их отменяют, и основой лечения становится вестибулярная гимнастика.

Вертебробазилярная недостаточность как причина кажущегося вращения окружающих предметов при головокружении

Вертебробазилярная недостаточность – частая причина головокружения у пожилых больных, имеющих сосудистые факторы риска. Причиной головокружения могут быть ишемия лабиринта, вестибулярного нерва и/или ствола мозга. Головокружение начинается остро, продолжается несколько минут и часто сопровождается тошнотой, рвотой, нарушением равновесия. Ишемия прилегающих отделов ствола обычно вызывает дополнительные симптомы: нарушение зрения, двоение, дизартрию, падения, слабость и онемение в конечностях, которые могут возникать одновременно с головокружением или отдельно.

Приступы головокружения нередко бывают первым симптомом вертебробазилярной недостаточности, но если эти эпизоды повторяются на протяжении многих месяцев и тем более лет, а других симптомов не появляется, то диагноз вертебробазилярной недостаточности следует подвергнуть сомнению.

Причиной вертебробазилярной недостаточности могут быть:

атеросклероз подключичной, позвоночной или базилярной артерии,

реже кардиогенная эмболия,

повышенная вязкость крови (гиперлипидемия, гиперфибриногенемия, полицитемия и др.),

васкулиты.

Вопреки распространенному мнению, вертебробазилярную недостаточность редко удается объяснить чисто механической компрессией позвоночных артерий, обусловленной шейным остеохондрозом. При диагностике следует обращать внимание на наличие сопутствующих неврологических симптомов, сосудистых факторов риска (артериальной гипертензии, сахарного диабета, гиперлипидемии). Больных молодого возраста необходимо дополнительно обследовать для исключения системного заболевания или сосудистой аномалии. Лечение вертебробазилярной недостаточности включает коррекцию факторов риска, применение антиагрегантов (Аспирина) и вазоактивных средств.

Болезнь Меньера как причина иллюзии движения

Болезнь Меньера проявляется 4 основными симптомами: эпизодическим головокружением, шумом в ухе, ощущением заложенности и распирания в ухе, флюктуирующим снижением слуха. Головокружение достигает максимума в течение нескольких минут и затем регрессирует в течение нескольких часов. После острого эпизода несколько дней сохраняются неустойчивость и умеренное головокружение. На ранней стадии снижение слуха обратимо, но от приступа к приступу слух постепенно утрачивается. Шум в ухе становится постоянным, усиливаясь перед приступом и во время него.

Периодичность приступов вариабельна, иногда они разделены длительными ремиссиями. У некоторых больных отмечаются внезапные падения без нарушения сознания или сопутствующих неврологических нарушений, вызванные раздражением вестибулярных рецепторов при внезапном повышении давления во внутреннем ухе. Лечение приступа строится так же, как и при вестибулярном неврите. Профилактическое лечение включает применение бетагистина, ограничение соли, назначение диуретиков, Верапамила в сочетании с Меклизином и Лоразепамом.

Медикаментозные причины головокружения

Нужно узнать, не начал ли больной недавно принимать новые препараты. Ятрогенное головокружение обычно не имеет вращательного характера и может быть вызвано

  • антиэпилептическими средствами,
  • антидепрессантами,
  • гипотензивными препаратами (особенно Эналаприлом),
  • противоязвенными средствами (Ранитидином или Циметидином),
  • антибиотиками (Cтрептомицином),
  • Аспирином и салицилатами,
  • нестероидными противовоспалительными средствами (Индометацином, Напроксеном),
  • нейролептиками,
  • транквилизиаторами,
  • Дигоксином.

Другие причины неправильного осознания положения своего тела

Пароксизмы головокружения могут быть единственным проявлением мигрени . Головокружение мигренозного характера особенно часто встречается у девочек подросткового возраста. У многих таких больных отмечаются склонность к укачиванию и положительный семейный анамнез.

Кратковременное головокружение может быть проявлением эпилептического припадка, но в этом случае ему часто сопутствуют стереотипные сенсорные (зрительные галлюцинации), вегетативные (дискомфорт в эпигастрии, тошнота, выделение слюны) или двигательные (жевательные движения) феномены, а также нарушение сознания, в силу которого во время приступа хотя бы временно утрачивается контакт с больным.

Более стойкое головокружение, часто сопровождающееся снижением слуха, возникает при закупорке внутренней слуховой артерии. Остро развившееся головокружение, сопровождающееся мозжечковой атаксией, нистагмом и иногда ригидностью шейных мышц, может быть проявлением мозжечкового инфаркта или кровоизлияния – состояний, требующих экстренного вмешательства ввиду угрозы сдавления ствола мозга и быстрого летального исхода.

Лечение головокружений

Больных с острым головокружением, особенно впервые развившимся, целесообразно госпитализировать. На месте можно купировать нарушение сердечного ритма или гипогликемию. Уменьшить головокружение можно с помощью Диазепама (Реланиума), 5 – 10 мг внутривенно или внутримышечно. При выраженной тошноте и рвоте предпочтительнее Метоклопрамид (Церукал), 10 мг внутривенно или внутримышечно, Домперидон (Мотилиум), 10 мг внутрь, фенотиазины (Аминазин, 25 мг внутримышечно, Торекан, 6,5 – 13 мг внутримышечно или ректально в свече, Метеразин, 5 – 10 мг внутрь), Дроперидол, 2,5 – 5 мг внутривенно или внутримышечно, Ондансетрон (Зофран), 0,15 мг/кг в 50 мл 5% глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия либо 4 – 8 мг внутрь.

Можно также для лечения головокружений использовать Скополамин, 0,2 – 0,5 мг подкожно, Димедрол, 10 – 20 мг внутримышечно.

При периферических вестибулопатиях при лечении головокружений эффективен Меклизин (Бонин), 25 – 50 мг внутрь 1 – 3 раза в сутки. При угнетении сознания у больного с подозрением на ишемический или геморрагический инсульт необходимы введение осмотических диуретиков (Маннитол, 200 – 400 мл 20% раствора) и госпитализация в больницу с нейрохирургическим отделением.

Анна Миронова


Время на чтение: 12 минут

А А

Каждый человек знаком с таким явлением, как головокружение. Здоровые люди обычно воспринимают его в качестве признака переутомления и усталости (или беременности), совершенно не задумываясь, что голова может кружиться и по весьма серьезным причинам.

На что обратить внимание, и о чем могут говорить «звездочки в глазах»?

Причины головокружений у здорового человека

Полностью здоровый человек обычно испытывает приступы головокружения в нескольких случаях:


Психогенные головокружения – что делать, если голова кружится после волнений и стрессов?

В медицине психогенным принято называть то головокружение, которое является последствием стресса. Если такие случаи единичны — переживать не о чем. Если же голова после перенесенного тяжелого стресса начинает кружиться регулярно, есть повод задуматься.

Следует обратиться к неврологу, а заодно и к ЛОРу , если приступы стали частыми и спонтанными, (в тесноте помещения, в толпе людей и пр.) и сопровождаются…


Выводы об источнике симптомов может сделать исключительно врач после полного обследования!

Когда голова кружится при заболеваниях головного мозга и органов головы?

За сохранение равновесия в человеческом теле отвечают 2 структуры — мозжечок (прим. — плюс кора головн/мозга) и вестибулярный аппарат (прим. — расположен во внутреннем ухе).

Проблемы с одной из структур обычно сопровождаются…

Длится приступ несколько минут и может протекать на фоне одной из следующих проблем:

  • Болезни внутреннего уха либо отложение кристаллов солей в нем.
  • Атеросклероз.
  • Поражение артерий мозга (прим. — при этом появляются головные боли, и повышается давление).
  • Болезнь Меньера. Сопровождается, помимо описанных выше симптомов, шаткой походкой, нарушенным равновесием, скачками давления, звоном в ушах.
  • Лабиринтит (прим. — воспаление внутр/уха). Из сопутствующих симптомов — тошнота и заложенность в ушах, рвота, повышенная температура, очень длительное головокружение.
  • Травмы внутреннего уха.
  • Повреждение вестибулярного нерва. Симптомы те же.
  • Патологии нервной системы. Основные признаки: легкое и редкое головокружение. Потливости и сердцебиения, тошноты обычно не бывает.
  • Атеросклероз сосудов гол/мозга. Эта проблема возникает из-за холестериновых бляшек в просветах артерий. Симптоматика: слабость и головокружение, появление головных болей, ощущение «полета вниз», бессонница, раздражительность, нарушения внимательности, в памяти, в мышлении.
  • Травмы черепа. Это состояние сложно спутать с другими — оно заметно по ряду признаков: потеря сознания после удара, головная боль с тошнотой и головокружением, приступ сонливости, отек и пр.
  • Опухоль мозга. Именно головокружение — самый характерный признак образования. Кроме того, заболевание сопровождается скачками давления, эпилептическими припадками, шаткой походкой и потливостью, частым сердцебиением и пр.
  • Рассеянный склероз. Этот недуг характеризуется воспалением в гол/мозге. Симптомы: приступообразное головокружение, рвота и другие признаки, схожие с воспалением внутр/уха. А также нарушение зрения и мышечного тонуса, слабость.

Головокружения, как последствия других заболеваний

Помимо вышеперечисленных, головокружение случается и от других заболеваний. Например, при шейном остеохондрозе , поражающим межпозвонковые диски. Проявляется он данным симптомом с самого утра и на весь день, обостряясь после травм, однообразных длительных поз, тяжелых нагрузок.

Наиболее характерные сопутствующие симптомы:

С этим заболеванием обращаются к ортопеду и неврологу.

Также кружится голова при…

  • Длительной работе за ПК.
  • Гипертонии и гипотонии.
  • Кровотечении (прим. — наружном или внутреннем).
  • ВСД и НЦД.
  • Отравлении (в этом случае головокружение сопровождается рвотой и температурой).

Голова кружится у ребенка – на что обратить внимание?

В сравнении со взрослым, детское головокружение вызывает еще больше вопросов.

Если ребенок — еще совсем кроха, то рассказать о других беспокоящих его симптомах он просто не в состоянии. А малыш постарше уже может и скрывать свое состояние в страхе перед врачами. Поэтому головокружение мама обычно обнаруживает у своего чада по явным нарушениям в координации движений, по неуверенной походке и даже отказе вставать с кровати.

Причины, в принципе, остаются теми же, что и у взрослых.

Самые «популярные»:

  • Отравление (прим. — пищевое, лекарствами, бытовой химией и пр.). должна быть оказана незамедлительно!
  • Двигательная болезнь.
  • Ацетонемический криз. Он сопровождается бледностью, потерей жидкости, расстройством пищеварения и пр.
  • ОРВИ.
  • ВСД.
  • Травмы.

Конечно, ребенку в таком состоянии нужно обязательно вызвать доктора, чтобы исключить серьезные заболевания.

Причины головокружений у беременной – как избавиться от неприятных симптомов?

О головокружении, вызванном токсикозом, не понаслышке знают все будущие мамы. Если оно не влияет на общее состояние и появляется лишь иногда — беспокоиться не о чем.

Если данный симптом начинает преследовать, а его интенсивность усиливается, то можно заподозрить…

  • Нехватку железа (прим. — железодефицитная анемия).
  • Падение уровня глюкозы (тут беременной в помощь правильное питание).
  • Последствия диеты, на которой продолжает сидеть будущая мама даже после новости о беременности.
  • Остеохондроз.

О данном симптоме следует рассказать своему гинекологу . При необходимости он проведет все нужные обследования и выяснит причину.

Сайт сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны только под наблюдением добросовестного врача. При возникновении тревожных симптомов обратитесь к специалисту!