Каждая здравомыслящая мамочка хочет здоровья своему малышу и поэтому всеми силами старается, чтобы основным питанием в первый год жизни ребёнка было грудное молоко. Однако несмотря на соблюдение всех правил лактации часто кормящие женщины сталкиваются с маститом - воспалительным заболеванием молочных желёз.

Что такое мастит

Большое число женщин, родив ребёнка, сталкиваются с такой проблемой, как мастит. Зачастую он подстерегает первородящих мамочек в первые недели после родов или при отлучении от груди. Этот воспалительный процесс может поразить как одну грудь, так и две груди сразу. Чаще всего мастит возникает из-за поражения молочной железы стрептококками или стафилоккоками, которые проникают в организм через трещины на сосках или через кровь, поступающую из очагов инфекции. Кормящей женщине нужно внимательно отнестись к симптомам заболевания, чтобы избежать хирургического вмешательства и не потерять драгоценную лактацию.

Если во время не лечить это коварное заболевание - молоко может пропасть.

Опасность такого заболевания как мастит заключается еще и в том, что при неправильно подбирающемся лечении, при не своевременном обращении за врачебной помощью, и просто при неблагоприятном течении заболевания у женщин могут развиваться многочисленные осложнения.

Елена Малышева

http://omastopatii.ru/mastit/klassifikaciya-mastita.html

Существует несколько причин, которые могут привести к маститу. Это:

  • лактостаз - застой молока. Грудь не полностью опорожняется и молоко после кормления раз за разом застаивается в ореолах груди, провоцируя развитие воспаления;
  • трещины на сосках или травмы молочной железы. Через образованные трещины на сосках, а также при несоблюдении правил гигиены в молочную железу попадают болезнетворные инфекции;
  • ослабленный после беременности и родов иммунитет женщины;
  • неудобное или перетягивающее грудь бельё также приводит к маститу.

Лечение мастита народными средствами

Главное в лечении мастита - своевременное обращение к специалисту. Это поможет избежать нежелательных последствий болезни, развитие осложнений и позволит сохранить лактацию.

Любое лечение кормящие женщины проводят только по назначению врача и под его наблюдением.

Кормящим женщинам противопоказан приём большинства лекарственных препаратов, поэтому на помощь матери приходят народные средства лечения мастита.

Камфорное масло при мастите

Популярное народное средство при мастите - камфорное масло

Для лечения мастита камфорное масло используют следующим образом:

  1. Камфорное масло смешивают со спиртом в равных пропорциях.
  2. Подогревают на водяной бане до комфортной температуры.
  3. Пропитывают полученной смесью ватные тампоны либо марлевые вкладки.
  4. Прикладывают компресс на всю ночь.

Камфорный спирт использовать для лечения мастита не рекомендуют. Спиртовые и водочные компрессы оказывают согревающее действие, а при мастите это может вызвать, во-первых, распространение гнойного процесса, во-вторых, подобные средства нарушают выделение гормона окситоцина, который помогает в «выталкивании» грудного молока из железы. В связи с этим угнетается выделение молока, и могут начаться другие проблемы со вскармливанием.

Капустный лист при мастите

Капустный лист - средство, которое ещё наши бабушки использовали для лечения мастита

Для лечения мастита капустные листья необходимо сначала подготовить. Для этого:

  1. Нагреваем капустные листья до комнатной температуры. Нельзя никогда использовать холодные листья, чтобы не усугубить ситуацию и не застудить грудь.
  2. Подготавливаем листья капусты:
    1. Моем их.
    2. Просушиваем полотенцем.
    3. Удаляем грубые части.
    4. Отбиваем деревянным молоточком до появления сока.
  3. Сцеживаем молоко.
  4. Обкладываем грудь со всех сторон капустными листьями за исключением соска. Просветов между листьями быть не должно.
  5. Фиксируем бюстгальтером.
  6. Оставляем на 5–7 часов.

Капустный лист с мёдом для лечения мастита

Известен ещё один способ использования капустных листьев для лечения мастита.

  1. Подготавливаем капустные листья аналогичным способом.
  2. Смазывает подогретым пчелиным мёдом.
  3. Накладываем смазанной стороной на грудь.
  4. Фиксируем бюстгальтером.
  5. Применяем на всю ночь.

Спиртовой или водочный компресс при мастите

При мастите прогревающий спиртовой или водочный компресс категорически противопоказан

Если кормящей женщине поставлен диагноз мастит, тогда спиртовой или водочный компресс ей противопоказан. Эти компрессы оказывают согревающее действие, а при мастите это может вызвать распространение гнойного процесса.

Спиртовые или водочные компрессы можно применять только при неинфицированном мастите - более сложной форме лактостаза. Этот вид мастита ещё часто называют серозной формой воспалительного процесса. При неинфицированном мастите инфильтрат состоит не из гноя, а из лимфы и межклеточной жидкости. Боль же проявляется при ходьбе или изменении положения тела.

Если у женщины неинфицированный мастит и она делает спиртовой компресс, тогда спирт обязательно разводится водой в соотношении:

  • в 2 раза если он 70%;
  • в 2,5–3, если спирт 96%.
  1. Марлю или вату опускают в спиртовой раствор или водку и отжимают.
  2. Компресс не должен быть сухим, но и жидкость не должна стекать с марли или ваты.
  3. Сверху накрываем ещё одним слоем марли и пищевой плёнкой.
  4. Одеваем бельё.
  5. Компресс накладываем не более чем на 3 часа.

Отличие спиртового компресса от водочного в том, что спиртовой компресс прикладывается только после кормления. А водочный компресс при необходимости можно повторять, например, в режиме один раз утром и один раз перед сном.

Ольха от мастита

Из соплодий ольхи можно приготовить мазь для лечения мастита

Для приготовления мази из соплодий ольхи делают так:

  1. Берут листочки чёрной ольхи и баночку из-под детского питания.
  2. Баночку полностью наполняют листочками.
  3. Сверху листья покрывают растопленным сливочным маслом.
  4. Накрывают крышкой и опускают на водяную баню на 20 минут.
  5. После остывания мазь готова для применения.
  6. Полученной мазью 2–3 раза в день смазывают грудь.

Медовая лепешка от мастита

Мёд - очень полезный и лечебный продукт, но очень сильный аллерген. Поэтому кормящие мамы используют его только наружно

Чтобы сделать медовую лепёшку:

  1. Берём одну столовую ложку майского мёда и добавляем одну столовую ложку муки.
  2. Перемешиваем. Должно получится умеренно густое тесто.
  3. Из полученного теста формируем лепёшку.
  4. Прикладываем лепёшку непосредственно на болезненный участок груди на всю ночь.

Такой компресс хорошо снимает боль, и облегчает процесс сцеживания.

Компресс из Магнезии при мастите

Наиболее популярный аптекарский вариант лечения мастита - Магнезия

Для компресса берут ампулы раствора для инъекций Магния Сульфата. Затем:

  1. Ампулу нагревают до комнатной температуры.
  2. Вскрывают и наносят содержимое ампулы на ткань.
  3. Пропитанную ткань вкладывают в бюстгальтер на 1 час.

Компресс из магнезии может спровоцировать некоторое уменьшение количества молока, поэтому делать такой компресс можно не чаще, чем раз в сутки.

Компресс из Димексида при мастите

Эффективное лекарство для борьбы с маститом - Димексид

Димексид обладает противовоспалительными, противомикробными и жаропонижающими свойствами. Поэтому компрессы из Димексида очень популярны у кормящих матерей.

Для приготовления компресса:

  1. Разводим Димексид в воде в соотношении 1 к 4. Одну столовую ложку Димексида разводим 4 столовыми ложками тёплой воды.
  2. Ткань намачиваем в полученном растворе и прикладываем на грудь.
  3. Компресс не должен касаться соска или ареолы.
  4. Сверху покрываем пищевой плёнкой и одеваем бюстгальтер.
  5. Оставляем компресс не более чем на 1 час.

Когда я кормила деток, у меня часто возникал лактостаз. Особенно в первые дни, когда прибывало молоко. Выручал меня компресс с Димексидом. Готовила его по вышеописанному рецепту и до мастита дело не доходило. Как только я начинала чувствовать уплотнение и боль в груди, сразу ставила такой компресс.

Тыква и дыня при мастите

Хорошее народное средство в борьбе с маститом - тыква

Для приготовления лепёшки из тыквы необходимо:

  1. Взять 450 грамм мякоти тыквы, 1 литр молока, 1 столовую ложку сахара, 1 литр воды.
  2. Тыкву варить до состояния полуготовности, затем добавить молоко, после чего довести до загустения.
  3. Массу хорошо размешать. Припарку из такой смеси прикладывать к груди.

Вместо тыквы по этому рецепту можно использовать дыню.

Хозяйственное мыло при мастите

Для лечения мастита также используют хозяйственное мыло

Хозяйственное мыло для лечения мастита используют так:

  1. Хозяйственное мыло натираем на терке (мелкой или крупной - не принципиально).
  2. Разбиваем яйцо, отделяем желток или два и смешиваем с мылом. Белок не используем.
  3. Получившуюся лепешку прикладываем к больной груди, оборачиваем пищевой пленкой.
  4. Можно ходить с таким компрессом постоянно.
  5. На кормление лепешку убираем, грудь хорошо моем с мылом, немного разминаем застоявшийся проток и сцеживаем немного молока.
  6. Затем снова прикладывала лепешку старую или делаем новую и так до следующего кормления.

Солевой компресс при мастите

Солевые повязки - средства от многих болезней

Соль, при наложении повязки, подавляет токсины в области мягких тканей и угнетает жизнедеятельность вирусов, а также болезнетворных микробов. Лечебный процесс идет именно на тот орган, на область которого накладывается повязка. Соль выводит жидкость из очага воспаления, тем самым подавляет распространение болезни и угнетает её прогрессирование.

Для приготовления солевой повязки нужно:

  1. Берём 1 литр дистилированной воды температурой около 50 о и добавляем 3 столовые ложки пищевой соли.
  2. Концентрация соли в растворе не должна превышать 10%.
  3. Соль тщательно растворяем в воде.
  4. Ткань тщательно пропитываем готовым раствором, прикладываем к больному участку и закрепляем бинтом.

Шалфей при мастите

Шалфей - прекрасный помощник при мастите

При мастите один из видов помощи - снижение лактации. Здесь нам поможет настой из шалфея. Для его приготовления возьмём 1 ложку высушенного растения и зальём стаканом горячей воды. Настаиваем несколько минут и можно пить. Пьём настой тёплым.

Есть ещё один рецепт для приготовления отвара из шалфея.

Для его приготовления нам необходимо:

  • 1 столовая ложка травы лекарственного шалфея;
  • 2 столовые ложки листьев смородины чёрной;
  • 2 столовые ложки травы зверобоя обыкновенного;
  • 2 столовые ложки цветков календулы;
  • 1,5 литра воды.

Способ приготовления отвара:

  1. Компоненты сбора измельчаем, перемешиваем и заливаем кипятком.
  2. Ставим на медленный огонь, доводим до кипения и кипятим 10–15 минут.
  3. Настаиваем 1–1,5 часа.
  4. Процеживаем через 2–3 слоя марли и отжимаем.

Отвар готов. Можно пить с добавлением сахара. Принимаем по 1 стакану 3–4 раза в день перед приёмом пищи.

Малина при мастите

Помощник при лечении мастит - малина

Малина обладает такими же свойствами, как и шалфей. Для приготовления отвара нам понадобится:

  • 1 чайная ложка травы зверобоя обыкновенного;
  • 1 чайная ложка травы шалфея лекарственного;
  • 2 чайные ложки листьев брусники;
  • 2 чайные ложки листьев смородины чёрной;
  • 2 чайные ложки листьев малины обыкновенной;
  • 1 литр воды.

Способ приготовления отвара:

  1. Компоненты сбора измельчаем, перемешиваем и 2 столовые ложки полученной смеси заливаем кипятком.
  2. Ставим на медленный огонь, доводим до кипения и кипятим 10–12 минут.
  3. Настаиваем 12–14 часов.
  4. Процеживаем через марлю и отжимаем сырьё.

Принимаем отвар по 0,5 стакана 4–5 раз в день за 10 минут до употребления пищи.

Холод помогает снять боль и заставляет грудные протоки сжиматься

Для облегчения болезненного состояния груди кормящей матери могут быть рекомендованы холодные компрессы. Важно: нужно избегать прямого контакта льда с оголённым телом, чтобы не вызвать обморожения. Для использования лёд заворачиваем в полотенце. Прикладываем к груди на 10 минут. Затем обязательный перерыв 20–25 минут. Такой холодный компресс заставит протоки сжиматься и снимет боль в проблемной зоне.

Винилин при мастите

Винилин или Бальзам Шостаковского предназначен для наружного применения

Винилин или Бальзам Шостаковского относят к медикаментозному лечению мастита. Он назначается наружно. Воспаленные и болезненные области груди смазываем Бальзамом Шостаковского. За 20–30 минут до кормления грудью прикладываем тампоны с бифидумбактерином по 2 дозы на область соска. После кормления грудь смазываем Винилином.

Видео: лечение мастита народными средствами

Мнение специалистов о лечении мастита народными методами

Рецепты домашней медицины в случае с маститом демонстрируют эффективность в вопросах снятия болевого синдрома. Однако назначить те же капустные компрессы или фито-отвары может только врач после осмотра и получения результатов анализов.

Волков Сергей Владимирович, профессор кафедры аллергологии и иммунологии

Домашнее лечение - опасная процедура, провоцирующая осложнения, а любое народное средство требует к себе серьёзного подхода. Если заниматься самолечением и не обратиться к врачу на раннем этапе проблемы, очень сроко прийдётся столкнуться с гнойной стадией.

Мария Витальевна, врач акушер-гинеколог

NoDoctor.ru Всё о домашней медицине

Пытаться вылечить мастит дома, готовя припарки, настойки и отвары, всё равно, что сразу ложиться под нож хирурга. Такими действиями женщина запускает болезнь, поскольку капустному листу не под силу справиться с инфекцией.

Ксения Вячеславовна, врач-гинеколог

NoDoctor.ru Всё о домашней медицине

Мастит – это воспалительный процесс в молочной железе, которому часто подвергаются недавно родившие женщины. Через ссадины, ранки и трещинки внутрь тканей молочной железы легко проникают микробы и при стечении определенных обстоятельств они могут стать причиной развития недуга. При лактации к лечению мастита следует подходить особенно осторожно, чтобы никак не навредить ребенку. Терапию можно проводить при помощи народных средств.

К основным признакам заболевания относят появление уплотнения в молочной железе, которое сопровождается болезненными ощущениями и приводит к повышению температуры тела. Пальпация вызывает боль, кожа груди горячая. Если болезнь прогрессирует, воспаление может перерасти в гнойник, что требует срочного оперативного вмешательства. При подозрении на мастит следует немедленно приступать к лечению.

Медикаментозное лечение, назначенное врачом, можно сочетать с рецептами народной медицины. При этом будьте внимательны, необходимо использовать только те препараты, которые будут безопасны для ребенка. В обратном случае вам придется прекратить грудное вскармливание хотя бы на время лечения. Каждый конкретный случай требует индивидуального подхода к подбору методов терапии. Внимательно изучайте все инструкции к медикаментам, назначенным врачом, уделяя особое внимание тем разделам, которые описывают побочные действия и противопоказания.

Несколько рецептов народной медицины для лечения мастита:

Измельчите печеную луковицу и смешайте с льняным маслом или натуральным жидким медом в соотношении 2:1. Полученную кашицу прикладывайте к месту уплотнения на четыре часа. Повторяйте такую процедуру до трех раз в день, до полного излечения.

Возьмите свежий лист лопуха, белокочанной капусты или мать-и-мачехи и обдайте его кипящей водой. Приложите к груди и примотайте платком или бинтом. На лист можно нанести сметану или мед, это только усилит его лечебные свойства. Такой компресс быстро избавит вас от воспаления и чувства тяжести в груди.

Разведите в воде рисовый крахмал, путем интенсивного помешивания. Добейтесь консистенции сметаны и однородности. Такое средство нужно нанести на марлевую ткань и расположить на больном участке груди. Длительность процедуры – три часа. Также можно использовать мазь, изготовленную из растительного масла и картофельного крахмала.

Мелко натрите яблоко и смешайте его со сливочным маслом. Тщательно вымешайте смесь и наносите ее на грудь.

Пропитайте обычную марлевую ткань соком перистого каланхоэ, сложите ее в несколько слоев и расположите на больном участке груди.

Смешайте чайную ложку высушенного чистотела с парой чайных ложек топленого масла. Эту мазь наносите на проблемные места.

Отварите ячмень до полуготовности и положите его в обычный тканевой мешочек. Используйте его для прогревания груди в течение получаса.

Отварите мякоть тыквы в небольшом количестве свежего молока. Дождитесь загустевания смеси и приготовьте из нее компресс. Перед прикладыванием посыпьте средство сахарным песком.

Приготовьте сбор из равных частей тысячелистника, зверобоя и аптечной ромашки. На три литра кипятка возьмите 15 столовых ложек сырья, поставьте емкость на огонь и проварите в течение пяти минут под крышкой на минимальном огне. После охладите отвар до 50С и процедите. Используйте для местной горячей ванны. Длительность процедуры – полчаса, температура при этом не должна падать ниже 45С. После ванночки приложите к больной груди мешочек, сделанный из тоненькой натуральной ткани и наполненный припаркой. Чтобы приготовить припарку возьмите пять столовых ложек мелко нарубленной петрушки и столовую ложку льняной муки. Эту смесь необходимо проварить в ста миллилитрах молока до тех пор, пока она не загустеет. Добавьте в нее пару столовых ложек сахарного песка. Припарка готова.

Если вы обнаружили у себя первые признаки мастита, приготовьте настой из мелколистной липы или аптечной ромашки. В горячем средстве смочите натуральную ткань, после чего сложите ее в несколько слоев и приложите к груди.

Возьмите листья лекарственного донника в количестве половинки стакана и залейте кипящей водой. Настаивайте в течение десяти минут, после чего смочите в этом настое натуральную ткань и расположите на груди. Для того чтобы сохранить тепло – укутайтесь в шерстяной платок. Повторите процедуру через два часа.

Измельчите 50гр мандариновой кожуры и смешайте с 10гр корня солодки. Из этой смеси приготовьте отвар. Принимайте вовнутрь по два раза на день. Также из этого средства можно делать примочки, прикладывая их к больному месту.

Смешайте равные части молока, мягкого сливочного масла и ржаной муки до состояния однородной массы. Полученную лепешку расположите на больном месте и оставьте на ночь. Повторяйте до полного выздоровления.

Очень эффективным и безопасным средством являются медовые компрессы. Для них можно использовать чистый мед, а можно смешивать его с мукой и растительным маслом, прикладывая полученную лепешку к больному месту.

Ускорить процесс выздоровления и снять воспалительный процесс поможет . Им можно смазывать место уплотнения, также можно использовать его как основу для компрессов.

Даже если вы считаете, что сможете самостоятельно справиться с возникшим маститом, лучше обратиться к врачу, чтобы предотвратить возникновение различных осложнений и обострений.

Екатерина, www.сайт


Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

О мастите знают многие кормящие женщины. Заболевание может поражать и в период, когда лактация не осуществляется. Лечение мастита в домашних условиях должно быть направлено на быстрое устранение воспаления и предупреждение заражения крови. Если мастит запустить, то болезнь прогрессирует, развиваются осложнения.

Беременная женщина должна оберегать грудь от инфицирования – необходимо проверять состояние железы с помощью пальпации. Мастопатия обычно связана с кормлением ребенка. Распознавать воспаление может только врач.

Лечение начальных стадий заболевания вполне можно проводить в домашних условиях. Однако молодая мама периодически должна наведываться на приём к врачу, который контролирует лечение. Невылеченная болезнь быстро переходит в хроническую, поэтому с визитом к доктору затягивать нельзя.

Поражённую патологическим процессом грудь лучше не переохлаждать. Важно не забывать о личных гигиенических процедурах. Лечение дома целесообразно проводить комплексно – использовать лекарства и народные рецепты. Нельзя прикладывать младенца к воспалённой груди. При мастите требуется прекратить грудное кормление и перенести ребенка на искусственное питание.

Лечение дома можно проводить на начальной стадии мастита, терапию нужно постоянно согласовывать с лечащим врачом. При развитии осложнения потребуется госпитализация и даже оперативное вмешательство. Выбор метода лечения зависит от особенностей диагноза и степени развития болезни. Если пациент будет разделять мнение врача и выполнять их, терапия станет эффективнее. Как показывают отзывы пациентов, операция не всегда нужна. Вполне достаточно консервативного лечения, чтобы разбивать небольшие уплотнения в груди.


Специфика лечения мастита в домашних условиях

Принимая назначенные врачом таблетки и используя народные средства, необходимо следить за собственным самочувствием. При повышении температуры, возникновении озноба, тошноты, ухудшения общего состояния требуется обратиться к врачу за помощью. Развитие нарыва нельзя игнорировать.

Молоко при лечении требуется сцеживать из груди полностью. При домашней терапии важно не допустить повторного рецидива заболевания и развития лактостаза. Застой в груди можно предупредить только регулярным сцеживанием. Если в молочных протоках возникнет застой, в толще железы возникнет благоприятная среда для патогенных бактерий. Развивается лактационный мастит.

Мастит может развиться не только у молодой мамы, но и у новорожденного ребенка или мужчины. Нелактационный мастит возникает из-за гормонального дисбаланса или травмы. В любом случае лучше не рисковать и не заниматься самолечением, а проконсультироваться с квалифицированным медицинским специалистом и выбрать определённую схему лечения мастита. Традиционная медицина травяными отварами – реальный шанс устранить проявления болезни у девочки и взрослой женщины.

Во время домашнего лечения нельзя принимать алкоголь и греть грудь. Кормить ребенка грудью строго запрещается.

Популярные народные способы лечения

В домашнем лечении широко используются:

  • компрессы
  • водный массаж
  • фитотерапия
  • холодотерапия

Методы можно сочетать, однако и злоупотреблять ими не стоит. Всё хорошо в меру. Лечение должно быть комплексом. Если показано проводить процедуру дважды в день, то не стоит ее выполнять многократно.

Применение лечебных компрессов помогает быстро избавляться от симптомов мастита. Лечить грудь компрессом безопасно. Компресс оказывает противовоспалительное действие. Компоненты состава глубоко проникают в воспалённую ткань и активно воздействуют на патогенные микроорганизмы. Лечение с помощью компрессов можно продолжать до полного выздоровления. Такой метод предупреждает лактостаз, гангрену, абсцесс.

Особой популярностью пользуется фитотерапия. Примочки с различными растительными отварами нужно прикладывать к пораженному месту, они помогают устранить воспаление, вытягивают гной, снижают температуру. В качестве лекарственных трав в лечении грудницы применяются чистотел, мать-и-мачеха, ромашка, донник. Можно прикладывать к груди листок алоэ. Применение примочек с фитоотварами быстро устранит признаки заболевания.

Камфорное масло

Правильно начинать лечение таким образом, чтобы не было осложнений мастопатии. Для устранения воспаления в старину предки использовали камфорное масло. Продукт способен устранить нелактационный мастит. Избавление от симптомов – первый признак выздоровления. Камфорное масло при мастите у женщин рассасывает уплотнения и смягчает поражённую кожу.

  • оказывает согревающий эффект
  • помогает быстро вылечиваться
  • ликвидирует патогенную флору
  • заживляет пораженную кожу
  • снимает раздражение

Лечебные свойства данного продукта позволяют применять универсальное средство не только при мастите. Камфора отлично лечит отит и гнойные поражения кожи. Наносить камфорное масло требуется на маститый участок. Можно добавлять небольшое количество камфорного масла в противовоспалительные мази от мастита.

Капуста

Растение включает много полезных веществ, которые вытягивают гной из очага воспаления. Ее отличие от других овощей – высокий процент содержания антиоксидантов. Применять капусту в лечении мастита можно и пожилому человеку, и ребенку.

Для устранения мастита капустный лист прикладывают на больную грудь. Можно намазать проблемное место медом и сверху приложить капусту. Медовый компресс – эффективный народный метод избавления от симптомов. Применение капустного листа при мастите предотвращает осложнения.

Ромашка

Из растения готовят растительный отвар, который отцеживают и применяют в лечении мастита. Ромашка – известный природный антисептик. Ее можно использовать в терапии совместно с магнезией и мазью Вишневского. К груди прикладывают примочки с ромашковым отваром, а после наносят на пораженный участок йодную сетку, разбивая ее на небольшие квадратики. Применение йодовой сеточки помогает избежать острой фазы заболевания.

Шалфей

Шалфейные листики следует прикладывать к груди в свежем виде. Также из них готовят целебный отвар и делают примочки. Лечиться шалфеем требуется длительно. Его можно применять, чередуя с йодистой сеткой. Йод и шалфей – эффективные антисептики.

Водный массаж

Процедура представляет разновидность гидромассажа. Она помогает уменьшить уплотнения и усилить кровообращение в органе. Действовать требуется осторожно – важно чувствовать, уменьшается боль или нет. Водный массаж при лакстостазе – эффективный способ улучшения кровоснабжения железы при мастите.

Лечение холодом

Криотерапия угнетает патогенные организмы, которые вызвали воспалительный процесс. Холод применяется кратковременно – не больше половины минуты. Эффект от криотерапии заметен уже после первого сеанса. Как показывает проверка, в груди запускаются нужные защитные и восстановительные реакции. Холод влияет на нервные окончания, передачу импульсов.

Другие способы

Хорошо помогает при воспалении молочной железы барсучий жир. Грудь смазывают теплым жирным составом на ночь. Сверху кладут стерильную салфетку и укутывают тканью. Не следует втирать средство в открытые гнойники. Его лучше использовать при наличии небольших уплотнений в толще груди.

Эффективным является применение водочного компресса. Водка оказывает умеренное противовоспалительное действие, убивает микробы и активизирует кровообращение в больном органе. Спиртовой компресс необходимо ставить однократно на ночь. Спирт оказывает эффективное дезинфицирующее действие.

Хороший способ лечения – устранение гнойного процесса с помощью ржаной лепешки. Массу сбивают из муки, меда, касторового масла, крахмала. Народное лекарство прикладывают к грудной железе на 1 час к больной груди. Можно чередовать данный способ с йодовым.

В лечении гнойной патологии широко применяется раствор Димексида. Им необходимо пропитать чистую ткань и прикладывать в виде компресса. Также помогает избавиться от заболевания изотонический раствор.

Быстро устранить патологию можно с помощью хозяйственного мыла. Намыливать грудь требуется два-три раза в день. В некоторых случаях для ликвидации воспаления используется свекла. Овощ натирают на терке и прикладывают к больной груди.

Мастит в старину называли грудницей. Данная патология представляет собой инфекционно-воспалительный процесс в тканях грудной железы, как правило, имеющий склонность к распространению, что может привести к гнойной деструкции тела железы и окружающих тканей, а также к генерализации инфекции с развитием сепсиса (заражения крови).

Различают лактационный (то есть связанный с продукцией железой молока) и нелактационный мастит.
Согласно статистическим данным, 90-95% случаев мастита приходится на послеродовой период. При этом 80-85% развивается в первый месяц после родов.

Мастит - наиболее часто встречающееся гнойно-воспалительное осложнение послеродового периода. Частота развития лактационных маститов составляет о 3 до 7% (по некоторым данным до 20%) от всех родов и не имеет тенденции к снижению на протяжении последних нескольких десятков лет.

Наиболее часто мастит развивается у кормящих женщин после рождения первого ребенка. Обычно инфекционно-воспалительный процесс поражает одну железу, чаще правую. Преобладание поражения правой груди связано с тем, что для правшей удобней сцеживать левую грудь, так что застой молока чаще развивается в правой.

В последнее время наметилась тенденция к увеличению числа случаев двустороннего мастита. Сегодня двусторонний процесс развивается в 10% случаев мастита.

Около 7-9 % лактационных маститов представляют собой случаи воспаления молочной железы у женщин, отказавшихся от кормления грудью, у беременных такое заболевание встречается относительно редко (до 1%).

Описаны случаи развития лактационного мастита у новорожденных девочек, в период, когда повышенный уровень гормонов, поступивший из крови матери, вызывает физиологическое набухание молочных желез.

Около 5% маститов у женщин не связаны с беременностью и родами. Как правило, нелактационные маститы развиваются у женщин в возрасте от 15 до 60 лет. В таких случаях заболевание протекает менее бурно, осложнения в виде генерализации процесса встречаются крайне редко, однако прослеживается тенденция к переходу в хронически рецидивирующую форму.

Причины возникновения мастита

Воспаление при мастите вызывается гнойной инфекцией, преимущественно золотистым стафилококком . Данный микроорганизм вызывает у человека различные нагноительные процессы от местных поражений кожи (угри , фурункулы , карбункул и т.п.) до смертельно опасных повреждений внутренних органов (остеомиелит, пневмония , менингит и др.).

Любой вызванный золотистым стафилококком нагноительный процесс может осложниться генерализацией с развитием септического эндокардита, сепсиса или инфекционно-токсического шока.

В последнее время участились случаи мастита, вызванные ассоциацией микроорганизмов. Наиболее часто встречается сочетание золотистого стафилококка с грамотрицательной кишечной палочкой (распространенный в окружающей среде микроорганизм, в норме заселяющий кишечник человека).
Лактационный мастит
В тех случаях, когда речь идет о классическом послеродовом лактационном мастите , источником инфекции чаще всего становятся скрытые бактерионосители из медицинского персонала, родственников или соседок по палате (по некоторым данным около 20-40% людей являются носителями золотистого стафилококка). Заражение происходит через зараженные предметы ухода, белье и т.п.

Кроме того, источником инфекции при мастите может стать зараженный стафилококком новорожденный, к примеру, при пиодермии (гнойничковое поражение кожи) или в случае пупочного сепсиса.

Однако следует отметить, что попадание золотистого стафилококка на кожу молочной железы далеко не всегда приводит к развитию мастита. Для возникновения инфекционно-воспалительного процесса необходимо наличие благоприятных условий - местных анатомических и системных функциональных.

Так, к местным анатомическим предрасполагающим факторам относятся:

  • грубые рубцовые изменения в железе, оставшиеся после перенесенных тяжелых форм мастита, операций по поводу доброкачественных новообразований и т.п.;
  • врожденные анатомические дефекты (втянутый плоский или дольчатый сосок и др.).
Что касается системных функциональных факторов, способствующих развитию гнойного мастита, то в первую очередь следует отметить следующие состояния:
  • патология беременности (поздняя беременность , преждевременные роды, угроза прерывания беременности, тяжелый поздний токсикоз);
  • патология родов (травма родовых путей, первые роды крупным плодом, ручное отделение плаценты, тяжелая кровопотеря во время родов);
  • послеродовая лихорадка;
  • обострение сопутствующих заболеваний;
  • бессонница и другие психологические нарушения после родов.
Первородящие попадают в группу риска развития мастита по той причине, что у них слабо развита продуцирующая молоко железистая ткань, существует физиологическое несовершенство протоков железы, недоразвит сосок. Кроме того, имеет значение, что у таких матерей отсутствует опыт кормления ребенка и не развиты навыки сцеживания молока.
Нелактационный мастит
Развивается, как правило, на фоне снижения общего иммунитета (перенесенный вирусные инфекции, тяжелые сопутствующие заболевания, резкое переохлаждение, физическое и психическое перенапряжение и т.п.), часто после микротравм молочной железы.

Возбудителем нелактационного мастита, так же как и мастита, связанного с беременностью и кормлением, в большинстве случаев становится золотистый стафилококк.

Чтобы уяснить особенности механизма развития лактационного и нелактационного мастита, необходимо иметь общее представление об анатомии и физиологии грудных желез.

Анатомия и физиология молочных желез

Молочная (грудная) железа представляет собой орган репродуктивной системы, предназначенный для продуцирования женского молока в послеродовой период. Данный секреторный орган находится внутри образования, называемого грудью.

В молочной железе выделяют железистое тело, окруженное хорошо развитой подкожной жировой клетчаткой. Именно развитие жировой капсулы определяет форму и размер груди.

На наиболее выступающем месте груди жировая прослойка отсутствует - здесь располагается сосок, имеющий, как правило, конусовидную, реже цилиндрическую или грушевидную форму.

Пигментированный околососковый кружок составляет основание соска. В медицине принято разделять грудную железу на четыре области - квадранта, ограниченные условными взаимно перпендикулярными линиями.

Такое разделение широко используется в хирургии для обозначения локализации патологического процесса в молочной железе.

Железистое тело состоит из 15-20 радиально расположенных долей, отделенных друг от друга волокнистой соединительной тканью и рыхлой жировой клетчаткой. Основная масса собственно железистой ткани, продуцирующей молоко, расположена в задних отделах железы, в центральных же областях преобладают протоки.

От передней поверхности тела железы сквозь поверхностную фасцию, ограничивающую жировую капсулу железы, к глубоким слоям кожи и к ключице направляются плотные соединительнотканные тяжи, представляющие собой продолжение междолевой соединительнотканной стромы - так называемые связки Купера.

Основной структурной единицей молочной железы является ацинус, состоящий из мельчайших образований пузырьков - альвеол, которые открываются в альвеолярные ходы. Внутренняя эпителиальная выстилка ацинуса продуцирует молоко во время лактации.

Ацинусы объединяются в дольки, от которых отходят млечные протоки, сливающиеся радиально по направлению к соску, так что отдельные дольки объединяются в одну долю с общим собирательным протоком. Собирательные протоки открываются на вершине соска, образуя расширение - молочный синус.

Лактационный мастит протекает менее благоприятно, чем любая другая гнойная хирургическая инфекция, это связано со следующими особенностями анатомо-функционального строения железы во время лактации:

  • дольчатая структура;
  • большое количество естественных полостей (альвеол и синусов);
  • развитая сеть молочных и лимфатических протоков;
  • обилие рыхлой жировой клетчатки.
Для инфекционно-воспалительного процесса при мастите характерно бурное развитие с тенденцией к быстрому распространению инфекции на соседние участки железы, вовлечением в процесс окружающих тканей и выраженным риском генерализации процесса.

Так что без адекватного лечения гнойный процесс быстро захватывает всю железу и нередко принимает затяжное хронически-рецидивирующее течение. В тяжелых случаях возможно гнойное расплавление больших участков железы и развитие септических осложнений (инфекционно-токсический шок, заражение крови, септический эндокардит и т.п.).

Механизм развития инфекционно-воспалительного процесса

Механизм развития лактационного и нелактационного мастита имеет некоторые отличия. В 85% случаев лактационного мастита заболевание развивается на фоне застоя молока. При этом лактостаз, как правило, не превышает 3-4 суток.

Острый лактационный мастит

При регулярном и полноценном сцеживании молока бактерии , которые неминуемо попадают на поверхность молочной железы, вымываются и не способны вызвать воспаление.

В тех случаях, когда адекватного сцеживания не происходит, в протоках скапливается большое количество микроорганизмов, которые вызывают молочнокислое брожение и свертывание молока, а также повреждение эпителия выводных протоков.

Свернувшееся молоко вместе с частицами слущенного эпителия закупоривают молочные ходы, в результате чего развивается лактостаз. Достаточно быстро количество микрофлоры, интенсивно размножающейся в замкнутом пространстве, достигает критического уровня, и развивается инфекционное воспаление. На этом этапе возникает вторичный застой лимфы и венозной крови, что еще более усугубляет состояние.

Воспалительный процесс сопровождается выраженной болезненностью, что в свою очередь затрудняет сцеживание молока и усугубляет состояние лактостаза, так что образуется порочный круг: лактостаз усиливает воспаление, воспаление усиливает лактостаз.

У 15% женщин гнойный мастит развивается на фоне возникновения трещин сосков. Такие повреждения возникают по причине несоответствия достаточно сильного отрицательного давления в ротовой полости ребенка и слабой эластичностью ткани соска. Значительную роль в образовании трещин могут сыграть чисто гигиенические факторы, такие, к примеру, как длительный контакт соска с влажной тканью лифчика. В таких случаях нередко развивается раздражение и мокнутие кожи.

Возникновение трещин нередко вынуждает женщину отказаться от кормления ребенка и тщательного сцеживания, что вызывает лактостаз и развитие гнойного мастита.

Чтобы избежать повреждения соска при кормлении, очень важно прикладывать ребенка к груди в одно и то же время. В таких случаях устанавливается правильный биоритм продукции молока, так что молочные железы как бы подготавливаются к кормлению заранее: происходит усиление продукции молока, расширяются молочные протоки, сокращаются дольки железы, - все это способствует легкому выделению молока в процессе кормления.

При неритмичном вскармливании функциональная активность желез повышается уже в процессе кормления, в результате отдельные дольки железы будут опорожняться не полностью и возникнет лактостаз в определенных участках. Кроме того, при «не готовой» груди ребенку приходится затрачивать больше усилий во время сосания, что способствует образованию трещин соска.

Нелактационный мастит

При нелактационном мастите инфекция , как правило, проникает в железу через поврежденную кожу в связи со случайным ранением, термическим поражением (грелка, ожог тканей при несчастном случае) или же мастит развивается как осложнение местных гнойничковых поражений кожи. В таких случаях инфекция распространяется по подкожной жировой клетчатке и жировой капсуле железы, а собственно железистая ткань повреждается вторично.

(Нелактационный мастит, возникший как осложнение фурункула груди).

Симптомы и признаки мастита

Серозная стадия (форма) мастита

Начальную или серозную стадию мастита нередко сложно отличить от банального лактостаза. При застое молока женщины предъявляют жалобы на тяжесть и напряжение в пораженной груди, в одной или нескольких долях пальпируется подвижное умеренно болезненное уплотнение с четкими сегментарными границами.

Сцеживание при лактостазе болезненно, однако молоко отходит свободно. Общее состояние женщины не нарушено и температура тела остается в пределах нормы.

Как правило, лактостаз является временным явлением, поэтому если на протяжении 1-2 дней уплотнение не уменьшается в объеме и появляется стойкий субфебрилитет (повышение температуры тела до 37-38 градусов Цельсия), то следует заподозрить серозный мастит.

В некоторых случаях серозный мастит развивается бурно: совершенно неожиданно поднимается температура до 38-39 градусов Цельсия, появляются жалобы на общую слабость и боль в пораженном отделе железы. Сцеживание молока резко болезненно и не приносит облегчения.

На этой стадии ткань пораженного отдела железы пропитывается серозной жидкостью (отсюда и название формы воспаления), в которую чуть позже из кровяного русла поступают лейкоциты (клетки, борющиеся с чужеродными агентами).

На стадии серозного воспаления еще возможно самопроизвольное выздоровление, когда боли в железе постепенно стихают, а уплотнение полностью рассасывается. Однако значительно чаще процесс переходит в следующую - инфильтративную фазу.

Учитывая серьезность заболевания, врачи советуют всякое значительное нагрубание молочных желез, сопровождающееся повышением температуры тела, считать начальной стадией мастита.

Инфильтративная стадия (форма) мастита

Инфильтративная стадия мастита характеризуется образованием в пораженной железе болезненного уплотнения - инфильтрата, который не имеет четких границ. Пораженная молочная железа увеличена, однако кожа над инфильтратом на этой стадии остается не измененной (покраснение, локальное повышение температуры и отек отсутствуют).

Повышенная температура при серозной и инфильтративной стадиях мастита связана с поступлением через поврежденные млечные протоки в кровь женского молока из очагов лактостаза. Поэтому при эффективном лечении лактостаза и проведении десенсибилизирующей терапии температуру удается снизить до 37-37.5 градусов по Цельсию.

При отсутствии адекватного лечения инфильтративная стадия мастита через 4-5 дней переходит в деструктивную фазу. При этом серозное воспаление сменяется гнойным, так что ткань железы напоминает пропитанную гноем губку или пчелиные соты.

Деструктивные формы мастита или гнойный мастит

Клинически начало деструктивной стадии мастита проявляется резким ухудшением общего состояния пациентки, что связано с поступлением токсинов из очага гнойного воспаления в кровь.

Значительно повышается температура тела (38-40 градусов Цельсия и выше), появляется слабость , головная боль, ухудшается сон , снижается аппетит .

Пораженная грудь увеличена, напряжена. При этом кожа над пораженной зоной краснеет, кожные вены расширяются, нередко увеличиваются и приобретают болезненность региональные (подмышечные) лимфатические узлы.

Абсцедирующий мастит характеризуется образованием в пораженной железе полостей заполненных гноем (абсцессов). В таких случаях в области инфильтрата прощупывается размягчение, у 99% пациенток положителен симптом флуктуации (ощущение переливающейся жидкости при ощупывании пораженного участка).

(Локализация гнойников при абсцедирующем мастите:
1. - субальвеолярный (вблизи соска);
2. - интрамаммарный (внутри железы);
3. - подкожный;
4. - ретромаммарный (позади железы)

Инфильтративно-абсцедирующий мастит , как правило, протекает тяжелее, чем абсцедирующий. Эта форма характеризуется наличием плотного инфильтрата, состоящего из множества мелких абсцессов различной формы и величины. Поскольку гнойники внутри инфильтрата не достигают больших размеров, болезненное уплотнение в пораженной железе может казаться однородным (симптом флуктуации положителен только у 5% пациенток).

Приблизительно у половины больных инфильтрат занимает не менее двух квадрантов железы и расположен интрамаммарно.

Флегмонозный мастит характеризуется тотальным увеличением и выраженной отечностью молочной железы. При этом кожа пораженной груди напряжена, интенсивно красная, местами с цианотичным оттенком (синюшно-красная), сосок часто втянут.

Пальпация железы резко болезненна, у большинства пациенток выражен симптом флуктуации. В 60% случаев в процесс вовлечены минимум 3 квадранта железы.

Как правило, более резко выражены нарушения в лабораторных показателях крови: кроме повышения количества лейкоцитов, наблюдается значительное снижение уровня гемоглобина . Значительно нарушаются показатели общего анализа мочи.

Гангренозный мастит развивается, как правило, вследствие вовлечения в процесс кровеносных сосудов и образования в них тромбов. В таких случаях в результате грубого нарушения кровоснабжения возникает некроз значительных участков грудной железы.

Клинически гангренозный мастит проявляется увеличением железы и появлением на ее поверхности участков омертвения тканей и пузырей, заполненных геморрагической жидкостью (сукровицей). В воспалительный процесс вовлекаются все квадранты молочной железы, кожа груди приобретает синюшно-багровый вид.

Общее состояние пациенток в таких случаях тяжелое, нередко наблюдается спутанность сознания, учащается пульс , падает артериальное давление . Нарушаются многие лабораторные показатели анализов крови и мочи.

Диагностика мастита

При подозрении на воспаление грудной железы следует обращаться за помощью к хирургу. В относительно легких случаях кормящие мамы могут проконсультироваться у лечащего врача женской консультации.

Как правило, постановка диагноза при мастите не вызывает особых сложностей. Диагноз определяется на основании характерных жалоб пациентки и данных осмотра пораженной грудной железы.
Из лабораторных исследований, как правило, проводят:

  • бактериологическое исследование молока из обеих желез (качественное и количественное определение микробных тел в 1 мл молока);
  • цитологическое исследование молока (подсчет количества эритроцитов в молоке как маркеров воспалительного процесса);
  • определение рН молока, активности редуктазы и т.п.
При деструктивных формах мастита показано ультразвуковое исследование молочной железы, позволяющее определить точную локализацию участков гнойного расплавления железы и состояние окружающих тканей.
При абсцедирующей и флегмонозной формах мастита производят пункцию инфильтрата иглой с широким просветом с последующим бактериологическим исследованием гноя.

В спорных случаях, которые нередко возникают в случае хронического течения процесса, назначают рентгенологическое исследование грудной железы (маммографию).

Кроме того, при хроническом мастите следует в обязательном порядке проводить дифференциальную диагностику с раком молочной железы, для этого производят биопсию (забор подозрительного материала) и гистологическое исследование.

Лечение мастита

Показанием к операции являются деструктивные формы инфекционно-воспалительного процесса в молочной железе (абсцедирующий, инфильтративно-абсцедирующий, флегмонозный и гангренозный мастит).

Диагноз деструктивного процесса можно однозначно поставить при наличии очагов размягчения в молочной железе и/или положительном симптоме флуктуации. Данные признаки, как правило, сочетаются с нарушением общего состояния пациентки.

Однако нередко встречаются стертые формы деструктивных процессов в молочной железе, а, к примеру, при инфильтративно-абсцедирующем мастите сложно выявить наличие очагов размягчения.

Диагностика осложняется тем, что банальный лактостаз нередко протекает с нарушением общего состояния пациентки и выраженной болезненностью пораженной груди. Между тем, как показывает практика, вопрос о необходимости оперативного лечения следует решить как можно скорее.

В спорных случаях для определения врачебной тактики, прежде всего, проводят тщательное сцеживание молока из пораженной груди, а затем через 3-4 часа - повторный осмотр и пальпацию инфильтрата.

В тех случаях, когда речь шла всего лишь о лактостазе, после сцеживания боли стихают, температура снижается и улучшается общее состояние пациентки. В области поражения начинают пальпироваться мелкозернистые безболезненные дольки.

Если лактостаз сочетался с маститом, то даже через 4 часа после сцеживания продолжает пальпироваться плотный болезненный инфильтрат, температура тела остается высокой, состояние не улучшается.

Консервативное лечение мастита допустимо в тех случаях, когда:

  • общее состояние пациентки относительно удовлетворительно;
  • длительность заболевания не превышает трех суток;
  • температура тела ниже 37.5 градусов по Цельсию;
  • отсутствуют местные симптомы гнойного воспаления;
  • болезненность в области инфильтрата умеренная, пальпируемый инфильтрат занимает не более одного квадранта железы;
  • показатели общего анализа крови в норме.
Если консервативное лечение на протяжении двух суток не дает видимых результатов, то это свидетельствует о гнойном характере воспаления и служит показанием к оперативному вмешательству.

Операция при мастите

Операции при мастите проводят исключительно в условиях стационара, под общим наркозом (как правило, внутривенным). При этом существуют основные принципы лечения гнойных лактационных маститов, такие как:
  • при выборе операционного доступа (места разреза) учитывают необходимость сохранения функции и эстетичного внешнего вида молочной железы;
  • радикальная хирургическая обработка (тщательное очищение вскрытого гнойника, иссечение и удаление нежизнеспособных тканей);
  • послеоперационное дренирование, в том числе с применением дренажно-промывной системы (длительное капельное промывание раны в послеоперационном периоде).
(Разрезы при операциях по поводу гнойного мастита. 1. - радиальные разрезы, 2. - разрез при поражении нижних квадрантов молочной железы, а также при ретромаммарном абсцессе, 3 - разрез при субальвеолярном абсцессе)
Стандартно разрезы при гнойных маститах производят в радиальном направлении от соска через область флуктуации или наибольшей болезненности к основанию железы.

При обширных деструктивных процессах в нижних квадрантах железы, а также при ретромаммарном абсцессе разрез проводят под грудью.

При субальвеолярных абсцессах, расположенных под соском, разрез проводят параллельно краю соска.
Радикальная хирургическая обработка включает не только удаление гноя из полости очага, но и иссечение образовавшейся капсулы абсцесса и нежизнеспособных тканей. В случае инфильтративно-абсцедирующего мастита удаляется весь воспалительный инфильтрат в границах здоровых тканей.

Флегмонозная и гангренозная формы мастита предполагают максимальный объем операции, так что в последующем может понадобиться пластика пораженной молочной железы.

Установление дренажно-промывной системы в послеоперационном периоде производят при поражении более одного квадранта железы и/или тяжелом общем состоянии пациентки.

Как правило, капельное промывание раны в послеоперационном периоде проводят в течение 5-12 суток, до улучшения общего состояния пациентки и исчезновения из промывных вод таких компонентов, как гной, фибрин, некротизированные частицы.

В послеоперационном периоде проводится медикаментозная терапия, направленная на выведение токсинов из организма и коррекцию вызванных гнойным процессом общих нарушений в организме.

В обязательном порядке назначают антибиотики (чаще всего внутривенно или внутримышечно). При этом, как правило, используют препараты из группы цефалоспоринов I поколения (цефазолин , цефалексин), при сочетании стафилококка с кишечной палочкой - II поколения (цефокситин), а в случае присоединения вторичной инфекции - III-IV поколения (цефтриаксон, цефпиром). В крайне тяжелых случаях назначают тиенам.

При деструктивных формах мастита, как правило, врачи советуют прекратить лактацию , поскольку кормление ребенка из прооперированной груди невозможно, а сцеживание при наличии раны доставляет боль и не всегда эффективно.
Лактацию прекращают медикаментозно, то есть назначают препараты, купирующие выделение молока - бромкриптин и др. Рутинные способы прекращения лактации (бинтование груди и т.п.) - противопоказаны.

Лечение мастита без операции

Чаще всего пациентки обращаются за медицинской помощью при явлениях лактостаза или же на начальных стадиях мастита (серозный или инфильтративный мастит).

В таких случаях женщинам назначается консервативная терапия.

Прежде всего, следует обеспечить покой пораженной железе. Для этого пациенткам рекомендуют ограничить двигательную активность и носить лифчик или повязку, которая бы поддерживала, но не сдавливала больную грудь.

Поскольку пусковым механизмом возникновения мастита и важнейшим звеном дальнейшего развития патологии является лактостаз, проводится целый ряд мероприятий для эффективного опорожнения молочной железы.

  1. Сцеживать молоко женщина должна каждые 3 часа (8 раз в сутки) - сначала из здоровой железы, затем - из больной.
  2. Для улучшения отхождения молока за 20 минут до сцеживания из больной железы внутримышечно вводят 2.0 мл спазмолитика дротаверина (Но-шпа) (3 раза в день в течение 3 суток через равные промежутки времени), за 5 минут до сцеживания - 0.5 мл окситоцина, который улучшает молокоотдачу.
  3. Поскольку сцеживание молока затруднено вследствие болезненности в пораженной железе, ежедневно проводят ретромаммарные новокаиновые блокады, при этом анестетик новокаин вводят в сочетании с антибиотиками широкого спектра действия в половинной суточной дозе.
Для борьбы с инфекцией используют антибиотики , которые, как правило, вводят внутримышечно в средних терапевтических дозах.

Поскольку многие неприятные симптомы начальных стадий мастита связаны с проникновением в кровь молока, проводят так называемую десенсибилизирующую терапию антигистаминными препаратами . При этом предпочтение отдается препаратам нового поколения (лоратадин, цетиризин), поскольку препараты предыдущих поколений (супрастин , тавегил) могут вызывать сонливость у ребенка.

Для повышения сопротивляемости организма назначается витаминотерапия (витамины группы В и витамин С).
При положительной динамике через сутки назначают ультразвуковую и УВЧ-терапию, способствующую скорейшему рассасыванию воспалительного инфильтрата и восстановлению работы молочной железы.

Народные методы лечения мастита

Сразу следует отметить, что мастит представляет собой хирургическое заболевание, поэтому при первых же признаках инфекционно-воспалительного процесса в молочной железе следует обращаться к врачу, который назначит полноценное лечение.

В тех случаях, когда показана консервативная терапия, в комплексе медицинских мероприятий нередко используются средства народной медицины.

Так, к примеру, при начальных стадиях мастита, особенно в сочетании с трещинами сосков, можно включить процедуры обмывания пораженной груди настоем из смеси цветков ромашки и травы тысячелистника (в соотношении 1:4).
Для этого 2 столовые ложки сырья заливают 0.5 л кипятка и настаивают в течение 20 минут. Такой настой имеет дезинфицирующее, противовоспалительное и легкое обезболивающее действие.

Следует помнить, что на начальных стадиях мастита ни в коем случае нельзя применять согревающие компрессы, ванночки и т.п. Прогревание способно спровоцировать нагноительный процесс.

Профилактика мастита

Профилактика мастита заключается, прежде всего, в профилактике лактостаза, как основного механизма возникновения и развития инфекционно-воспалительного процесса в молочной железе.

Такая профилактика включает следующие мероприятия:

  1. Раннее прикладывание ребенка к груди (в первые полчаса после рождения).
  2. Выработка физиологического ритма (желательно кормить малыша в одно и то же время).
  3. Если имеется склонность к застою молока, можно посоветовать проводить циркулярный душ за 20 минут до кормления.
  4. Соблюдение технологии правильного сцеживания молока (наиболее эффективен ручной метод, при этом надо особое внимание уделять наружным квадрантам железы, где наиболее часто наблюдается застой молока).
Поскольку инфекция нередко проникает через микротрещины на сосках железы, к профилактике мастита также относится правильная технология кормления, позволяющая избежать повреждений сосков. Многие специалисты считают, что маститы чаще встречаются у первородящих женщин именно из-за неопытности и нарушения правил прикладывания ребенка к груди.

Кроме того, профилактике возникновения трещин сосков способствует ношение хлопчатобумажного лифчика. При этом необходимо, чтобы соприкасающаяся с сосками ткань была сухой и чистой.

К предрасполагающим факторам возникновения мастита относится нервное и физическое перенапряжение, поэтому кормящая женщина должна следить за своим психологическим здоровьем, хорошо высыпаться и полноценно питаться.
Профилактика мастита не связанного с кормлением грудью состоит в соблюдении правил личной гигиены и своевременном адекватном лечении кожных поражений груди.


Можно ли кормить грудью при мастите?

По последним данным ВОЗ кормление грудью при мастите возможно и рекомендуется: " ...большое число проведенных исследований показали, что продолжение грудного вскармливания, обычно, безопасно для здоровья младенца, даже при наличии Staph. aureus . Только в том случае, если мать ВИЧ-положительна, есть необходимость прекратить кормление младенца пораженной грудью до тех пор, пока она не выздоровеет. "

Существуют следующие показания к прерыванию лактации:

  • тяжелые деструктивные формы заболевания (флегмонозный или гангренозный мастит, наличие септических осложнений);
  • назначение антибактериальных средств при лечении патологии (при приеме которых рекомендуется воздержаться от грудного кормления)
  • наличие каких-либо причин, по которым женщина не сможет вернуться к естественному вскармливанию в дальнейшем;
  • желание пациентки.
В таких случаях назначают специальные медикаменты в таблетированной форме, которые употребляют по рекомендации и под наблюдением врача. Использование «народных» средств противопоказано, поскольку они могут усугубить течение инфекционно-воспалительного процесса.

При серозной и инфильтративной формах мастита врачи, как правило, советуют попытаться сохранить лактацию. В таких случаях женщина каждые три часа должна сцеживать молоко сначала со здоровой, а затем с больной груди.

Молоко, сцеженное из здоровой груди, пастеризуют, а затем скармливают ребенку из бутылочки, долго хранить такое молоко ни до пастеризации, ни после нее - нельзя. Молоко из больной груди, где имеется гнойно-септический очаг малышу не рекомендуется. Причиной служит то, что при этой форме мастита назначаются антибиотики, при приеме которых грудное вскармлевание запрещено или не рекомендуется (риски оценивает лечащий врач), так же инфекция содержащаяся в таком мологе може вызвать тяжелые расстройчства пищеварения у грудного ребенка и необходимость лечения ребенка.

Естественное вскармливание можно будет восстановить после полного исчезновения всех симптомов воспаления. Чтобы убедиться в безопасности восстановления естественного вскармливания для ребенка, предварительно проводят бактериологический анализ молока.

Какие антибиотики чаще используют при мастите?

Мастит относится к гнойной инфекции, поэтому для его лечения используют антибиотики бактерицидного действия. В отличие от антибиотиков бактериостатического действия, такие препараты действуют намного быстрее, поскольку не просто прекращают размножение бактерий, а убивают микроорганизмы.

Сегодня принято подбирать антибиотики, ориентируясь на данные чувствительности к ним микрофлоры. Материал для анализа получают при пункции гнойника или во время операции.

Однако на начальных стадиях взятие материала затруднительно, кроме того проведение такого анализа требует времени. Поэтому антибиотики часто назначают до проведения такого исследования.

При этом ориентируются на то, что мастит в преимущественном большинстве случаев вызывается золотистым стафилококком или ассоциацией этого микроорганизма с кишечной палочкой.

Данные бактерии чувствительны к антибиотиками из групп пенициллинов и цефалоспоринов. Лактационный мастит относится к типичным госпитальным инфекциям, поэтому вызывается чаще всего устойчивыми ко многим антибиотикам штаммами стафилококков, выделяющими пенициллиназу.

Чтобы добиться эффекта от антибиотикотерапии, при маститах назначают резистентные к пенициллиназе антибиотики, такие как оксациллин, диклоксациллин и др.

Что касается антибиотиков из группы цефалоспоринов, то при мастите предпочтение отдается препаратам первого и второго поколений (цефазолин, цефалексин, цефокситин), которые наиболее эффективны против золотистого стафилококка, в том числе и против пенициллиноустойчивых штаммов.

Нужно ли делать компрессы при мастите?

Компрессы при мастите используют только на ранних стадиях заболевания в комплексе других лечебных мероприятий. Официальная медицина советует применять полуспиртовые повязки на пораженную грудь на ночь.

Среди народных методов можно использовать капустный лист с медом, тертый картофель, печеный лук, листья лопуха. Такие компрессы можно прикладывать как на ночь, так и между кормлениями.

После снятия компресса грудь следует ополоснуть грудь теплой водой.

Однако следует отметить, что мнение самих врачей относительно компрессов при мастите разделилось. Многие хирурги указывают, что необходимо избегать согревающих компрессов, поскольку они могут усугубить течение болезни.

Поэтому при появлении первых симптомов мастита следует обратиться к врачу, чтобы уточнить стадию процесса и определиться с тактикой лечения заболевания.

Какие мази можно использовать при мастите?

Сегодня на ранних стадиях мастита некоторые врачи советуют использовать мазь Вишневского, которая способствует снятию болевого синдрома, улучшению отхождения молока и рассасыванию инфильтрата.

Компрессы с мазью Вишневского применяют во многих роддомах. Вместе с тем, значительная часть хирургов считает лечебный эффект мазей при мастите крайне низким и указывает на возможность неблагоприятного воздействия процедуры: более бурного развития процесса вследствие стимуляции размножения бактерий повышенной температурой.

Мастит тяжелое заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям. Именно несвоевременное и неадекватное лечение приводит к тому, что у 6-23% заболевших маститом женщин возникают рецидивы заболевания, у 5% пациенток развиваются тяжелые септические осложнения, а 1% женщин погибает.

Неадекватная терапия (недостаточно эффективное купирование лактостаза, нерациональное назначение антибиотиков и т.п.) на ранних стадиях заболевания зачастую способствует переходу серозного воспаления в гнойную форму, когда операция и связанные с ней неприятные моменты (шрамы на грудной железе, нарушение процесса лактации) уже неизбежны. Поэтому необходимо избегать самолечения и обращаться за помощью к специалисту.

Какой доктор лечит мастит?

При подозрении на острый лактационный мастит следует обратиться за помощью к врачу маммологу, гинекологу или педиатру. При тяжелых формах гнойных формах мастита необходимо обратиться к врачу хирургу.

Нередко женщины путают инфекционно-воспалительный процесс в молочной железе с лактостазом, который также может сопровождаться выраженной болезненностью и повышением температуры тела.

Лактостаз и начальные формы мастита лечатся амбулатороно, в то время как при гнойном мастите необходима госпитализация в стационар и проведение операции.

При мастите, который не связан с родами и кормлением ребенка (нелактационный мастит), обращаются к хирургу.

Мастит диагностируют у 17–33% кормящих женщин. В 11 случаях из 100 заболевание переходит в абсцесс и может угрожать жизни пациентки. Лучшая профилактика осложнений и летального исхода – своевременная диагностика и правильное лечение воспаления молочной железы.

Консервативная терапия или операция: когда, кому и зачем

Консервативное лечение назначают женщинам с серозной формой и ранней стадией инфильтративного мастита. Заболевание сопровождается покраснением кожи, повышением температуры до 38–38,5 градусов, застоем молока, болями в молочных железах и нагрубанием.

К консервативным методам относится:

  • прием антибиотиков и антибактериальных препаратов;
  • использование мазей, компрессов, массажа и тепловых процедур;
  • прием БАД-ов и витаминных комплексов;
  • применение народных средств.

Оперативное вмешательство рекомендовано при обострении мастита и переходе инфильтративной формы в абсцедирующую. У пациентки в груди образуется одна большая или несколько средних капсул, заполненных гноем. Молочная железа становится твердой и болезненной, воспаление распространяется на мягкие ткани и мелкие капилляры.

Лечение лактационного мастита

Мастит чаще развивается у кормящих женщин. У большинства пациенток заболевание диагностируют на 6–12 неделе после родов. Консервативное лечение лактационного мастита состоит из нескольких пунктов:

  1. Консультация врача и продолжение грудного вскармливания. Женщине рекомендуют не подавлять лактацию, а прикладывать младенца к молочным железам не менее 9–12 раз в сутки. Регулярное кормление предупреждает застой молока, облегчает симптомы мастита и ускоряет выздоровление.
  2. Эффективный вывод молока. Если врач рекомендует прекратить грудное вскармливание на некоторое время, женщине стоит сцеживать молоко руками, теплой бутылкой или молокоотсосом. Специальные приспособления можно дополнить массажем. Он улучшает кровообращение, помогает убрать пробки в молочных протоках и облегчает сцеживание. Массаж стоит проводить после консультации врача, ведь в некоторых случаях он лишь усиливает воспаление.
  3. Симптоматическое лечение. Пациенткам с лактацией назначают анальгетики, безопасные для младенца. Средства уменьшают температуру и дискомфортные ощущения в молочных железах, помогают организму бороться с воспалением.
  4. Антибактериальная терапия. Анальгетики дополняют антибактериальными средствами. Их назначают при наличии трещин на сосках и тяжелом течении заболевания. Антибактериальные препараты необходимы, если симптомы мастита не уменьшились спустя 12–24 часа после улучшения оттока молока.

Антибактериальную терапию подбирают после бактериального посева молока. Врач должен определить, какая инфекция спровоцировала воспаление: золотистый стафилококк или грамотрицательные организмы. От этого зависит, какой препарат лучше назначить для эффективного лечения.

Лечение нелактационного мастита

Терапия нелактационного мастита зависит от течения заболевания. Если патология возникла из-за гормонального дисбаланса в организме и не сопровождается ярко выраженными симптомами, лечение не требуется. Пациенткам рекомендовано наблюдение у врача и соблюдение диеты. В некоторых случаях специалист может назначить гормональную терапию, если нет противопоказаний.

При боли в груди, повышенной температуре и покраснении кожных покровов врач выписывает обезболивающие препараты, а также антибиотики и антигистаминные. Они подавляют рост бактерий и убирают симптомы мастита.

Хирургическое вмешательство при нелактационной форме заболевания рекомендовано в двух случаях:

  • симптомы мастита не уменьшаются спустя 2–4 дня после назначения антибиотиков и антигистаминных;
  • воспаление распространяется на здоровые ткани, в молочных железах формируется абсцесс.

В послеоперационный период женщине назначают иммуномодулирующие препараты и витаминно-минеральные комплексы. Также могут подобрать гормональные средства для профилактики рецидива.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение назначают после сбора анамнеза, УЗИ молочных желез, анализа крови и бактериального посева молока.

Антибиотики и антибактериальные препараты

Антибиотики принимают 10–14 суток. Прерывать терапию нельзя даже после исчезновения симптомов. Антибактериальные препараты вводят внутримышечно или внутривенно, но иногда назначают и перорально.

При инфекционном мастите выписывают средства на основе амоксициллина – вещества с антибактериальными свойствами. Амоксициллин могут комбинировать с клавулановой кислотой или сульбактамом. Препараты подавляют развитие стафилококковых и стрептококковых инфекций, а также грамотрицательных микроорганизмов.

К средствам на основе амоксициллина относится:

  • Осмапокс;
  • Солютаб;
  • Хиконцил.

К препаратам на основе клавулановой кислоты и амоксициллина относится:

  • Амоксиклав;
  • Аугментин;
  • Моксиклав;
  • Зинацеф;
  • Оспексин;
  • Цеклор.

На начальной стадии заболевания женщине назначают «Флуклоксациллин» или «Клоксациллин» – препараты пенициллинового ряда, которые подавляют рост микроорганизмов и замедляют распространение воспаления. Часто также используют «Цефалексин», «Диклоксациллин» или «Эритромицин».

Анальгетики

Симптомы лактационного мастита убирают «Ибупрофеном» или «Парацетамолом». Обезболивающие препараты дополняют спазмолитиками: «Но-шпой», «Питуитрином» или комбинацией «Папаверин гидрохлорид» и «Окситоцин». Они улучшают отток молока и нормализуют грудное вскармливание.

При нелактационном мастите можно принимать «Диклофенак» или «Нимесулид» для устранения болевого синдрома, а также мочегонные растительные препараты и БАД-ы от отеков и для очищения организма от токсинов.

Антигистаминные

Антибактериальную терапию дополняют антигистаминными препаратами:

  • Дипразин;
  • Тавегил;
  • Супрастин;
  • Зодак;
  • Димедрол.

Пациенткам, склонным к гипотонии и септическому шоку, назначают «Гидрокортизон» или «Преднизолон». При наличии гноя в молоке и отказе от грудного вскармливания лактацию подавляют «Бромкриптином», «Парлоделем», «Достинексом» или «Лактоделем».

Иммуномодуляторы

При инфекционном мастите показаны иммуномодуляторы:

  • Метилурацил – перорально трижды в день;
  • Пентоксил – трижды в сутки перорально;
  • Антистафилококковый гамма-глобулин – внутримышечно трижды в день, перерыв 1–2 дня;
  • Полиглобулин – внутримышечно 1 раз в 1–2 дня;
  • Тактивин – внутримышечно ежедневно 1 раз в сутки.

Иммуномодуляторы нельзя назначать самостоятельно. Препараты выбирает врач, основываясь на анамнезе и анализах пациентки.

Витаминные комплексы

Иммунологическую резистентность организма повышают витаминами группы В и аскорбиновой кислотой. Микронутриенты можно получать из продуктов питания или витаминно-минеральных комплексов:

  • Ундевит;
  • Супервит;
  • Компливит;
  • Квадевит;
  • Декамевит;
  • Ундетаб.

Витаминные комплексы можно дополнить пробиотиками: «Линексом», «Бифиформом» или «Хилак Форте». Они восстанавливают микрофлору кишечника после антибиотикотерапии и повышают иммунитет.

Кремы и мази

Препараты для внутреннего приема дополняют противовоспалительными средствами местного действия. Они уменьшают отеки, заживляют трещины, убирают дискомфортные ощущения в молочных железах и улучшают отток молока.

К распространенным средствам для внешнего применения относятся:

  1. Гель «Прожестожель» – гормональный препарат от лактостаза, отеков и дискомфортных ощущений. Наносить однократно на ранней стадии мастита.
  2. Крем и мазь «Траумель» – противовоспалительное и иммуномодулирующее средство. Снимает отеки, уменьшает боль и напряжение. Наносить 2–3 раза в день во время лактостаза и при серозной форме мастита.
  3. Гель «Декспантенол» – восстанавливающий и противовоспалительный препарат. Заживляет и дезинфицирует трещины на сосках, уменьшает воспаление, ускоряет регенерацию груди после хирургического вмешательства. Наносить ежедневно по 2–3 раза на чистую кожу, применять при остром и хроническом мастите.
  4. Мазь «Этоний» – противомикробный и противовоспалительный препарат. Подавляет размножение стафилококков и стрептококков, обладает анестезирующими и ранозаживляющими свойствами. Наносить 1–2 раза в сутки при остром инфекционном мастите.
  5. Мазь «Гелиомицин» – противомикробное средство. Заживляет трещины и раны на молочных железах, подавляет рост стафилококка и стрептококка, убирает воспаление. Наносить 1–2 раза в сутки при лактационном мастите в серозной и инфильтративной форме.

Обезболивающими и противовоспалительными свойствами обладают синтомициновая, гепариновая и левомеколевая мази. Препараты применяют наружно 1–3 раза в сутки при лактостазе и мастите для уменьшения симптомов заболевания.

Оперативное лечение

Абсцедирующую форму мастита лечат хирургическим способом. При наличии одного небольшого образования возможна пункционная аспирация гноя. В капсулу, заполненную секретом, вводят тонкую иглу. Процесс контролируют с помощью УЗИ аппарата. С помощью иглы капсулу опустошают и вводят в нее антибиотик, чтобы остановиться воспаление.

При множественных и крупных абсцессах рекомендована операция. Ее проводят в стационаре под местным или общим наркозом – зависит от состояния пациентки и стадии заболевания. Хирург делает продольный надрез от соска к основанию груди, реже – горизонтальный, проходящий под молочной железой. Врач удаляет капсулы с гноем и поврежденные ткани, соединяет множественные образования и промывает рану антисептическим раствором. В полость вводят дренаж, который будет выводить наружу гнойное содержимое. Его оставляют на 3–4 дня. Если воспаление уменьшается, дренаж удаляют, а отверстие, оставшееся после него, зашивают.

После операции женщине назначают инфузионную терапию – очищение организма от токсинов специальными растворами. Также пациентке выписывают антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты и иммуномодуляторы.

Народное лечение в домашних условиях

Народное лечение уместно только при лактостазе и серозной форме мастита. Домашние средства обязательно комбинируют с антибактериальной терапией и иммуномодуляторами. Эффективность народного лечения не доказана, но многие женщины используют подручные средства для уменьшения отеков, боли и покраснения груди.

Компрессы

Компрессы от мастита готовят из лекарственных трав и овощей. Существует несколько вариантов:

  • тыквенная мякоть, сваренная в молоке;
  • смесь из запеченной луковицы и льняного масла;
  • отвар донника или листьев черной ольхи;
  • лепешка из цветочного меда и пшеничной муки;
  • пюре из соевых бобов;
  • паста из картофельного крахмала с оливковым и льняным маслом.

Компрессы держат от 40 минут до 2–3 часов. Теплые примочки запрещены при гнойном мастите.

Мази

Инфекционный мастит лечат ихтиоловой мазью и мазью Вишневского. Препараты наносят непосредственно на воспаленную область в виде компрессов. Ихтиоловая мазь эффективна на начальной стадии. Она успокаивает зуд, воспаление и замедляет размножение микробов.

Мазь Вишневского используют при инфекционном мастите, а также в послеоперационный период после вскрытия абсцесса. Средство убирает воспаление, ускоряет регенерацию поврежденных сосков и шва.

Капустные обертывания

Капустные листья полезны при нагрубании и покраснении груди. Их охлаждают до комнатной температуры и прикладывают на 1–2 часа по 6–7 раз в сутки. Капусту для компресса можно смазывать натуральным сливочным маслом, тертой свеклой или простоквашей.

Солевые компрессы

Солевой компресс готовят из 50 мл воды и 30–35 г обычной или морской соли. Раствор должен быть теплым, но не горячим. В нем смачивают хлопчатобумажные салфетки с отверстиями для сосков и прикладывают к груди на 2–3 часа. Компресс противопоказан при трещинах и ранах.

Водный массаж

Водный массаж рекомендован при лактостазе. Процедуру проводят в душе. Напор должен быть средним или максимальным, температура воды – 37–42 градуса. Направление струи – от центра груди к периферии. Массаж делают круговыми движениями, он длится 5–8 минут.

Протирание спиртом

Спиртовые компрессы при мастите противопоказаны. Они лишь усилят воспаление. Спиртовые обтирания покрасневшего участка можно проводить только после консультации гинеколога.

Лед

В первые 4–5 суток к груди рекомендуют прикладывать пузырь со льдом. Холод замедляет размножение бактерий и убирает дискомфортные ощущения. Лед обматывают полотенцем или шарфом для профилактики обморожения и держат не дольше 3 минут после каждого кормления.

Мед

Медовые компрессы и растирания дезинфицируют, препятствуют размножению микробов и обладают ранозаживляющими свойствами. Мед можно использовать несколькими способами:

  • смешать с луковым соком;
  • добавить в лепешку из пшеничной муки и растительного масла;
  • соединить с сушеной ряской и соком алоэ;
  • смешать с семенами кунжута и маслом оливы.

Медовые компрессы используют только в холодном виде и не чаще 2 раз в день.

Эфирные масла

Масла добавляют в холодные компрессы и лепешки. Самые эффективные:

  • мятное – снижает температуру, обладает противомикробными свойствами;
  • камфорное – обезболивает и уменьшает воспаление;
  • можжевеловое – дезинфицирует и убирает отеки;
  • пихты – уничтожает стафилококк, подавляет воспаление.

В компрессы добавляют по 2–3 капли эфирного масла. Перед использованием компонента обязательно делают аллергическую пробу для профилактики высыпаний и отеков.

Лекарственные травы

Отвары на основе лекарственных трав – хорошая основа для холодных компрессов. Водные настои также можно принимать внутрь, но только после консультации врача.

  • шалфей – подавляет лактацию, обладает свойствами антибиотика;
  • донник лекарственный – снимает , уменьшает боль;
  • ольха – обладает противовоспалительными свойствами;
  • мята – успокаивает, обезболивает;
  • ромашка – натуральный антисептик, рекомендована при инфекционном мастите.

Своевременное лечение мастита позволяет сохранить здоровье и функцию молочной железы. А для профилактики рецидивов женщине стоит соблюдать правила гигиены, прикладывать ребенка к груди как можно чаще, выполнять рекомендации специалистов и не отказываться от терапии, а если потребуется – от хирургического вмешательства.