Де нол противопоказания. От чего помогают таблетки Де-Нол. Инструкция по применению
3D-изображения
Состав и форма выпуска
в блистере 8 шт.; в коробке 7 или 14 блистеров.
блистер 8, , пачка картонная 7,
Описание лекарственной формы
Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, кремово-белого цвета, с надписью «gbr 152», выдавленной на одной стороне, и графическим рисунком в виде квадрата с прерывистыми сторонами и закругленными углами — на другой, без запаха или с легким запахом аммиака.
Характеристика
Препарат висмута.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — антибактериальное, гастропротективное, противоязвенное .Фармакодинамика
Противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез ПГЕ, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.
Фармакокинетика
Висмута субцитрат практически не всасывается из ЖКТ. Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится из организма почками.
Показания препарата Де-Нол ®
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori;
хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения, в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori;
синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи;
функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ.
Противопоказания
индивидуальная непереносимость препарата;
выраженное нарушение функции почек;
беременность;
период грудного вскармливания.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: возможно появление тошноты, рвоты, более частого стула, запоров. Эти явления не опасны для здоровья и носят временный характер.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи.
При длительном применении в высоких дозах — энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.
Взаимодействие
В течение получаса до и после приема Де-Нола ® не рекомендуется применение внутрь других ЛС, а также прием пищи и жидкости, в частности антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков. Это связано с тем, что они при одновременном приеме внутрь могут оказывать влияние на эффективность Де-Нола ® .
Способ применения и дозы
Внутрь, запивая небольшим количеством воды.
Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 табл. 4 раза в сутки за 30 мин до приема пищи и на ночь или по 2 табл. 2 раза в сутки за 30 мин до приема пищи.
Детям от 8 до 12 лет — по 1 табл. 2 раза в сутки за 30 мин до еды.
Детям от 4 до 8 лет — в дозе 8 мг/кг/сут; суточную дозировку разделяют на 2 приема. Принимают за 30 мин до еды.
Продолжительность курса лечения — 4-8 нед. В течение следующих 8 нед не следует применять препараты, содержащие висмут.
Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола ® в комбинации с другими антибактериальными средствами, обладающими антихеликобактерной активностью.
Передозировка
Симптомы (при длительном приеме доз, превышающих рекомендуемые): нарушение функции почек. Эти симптомы полностью обратимы при отмене Де-Нола ® .
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля и солевых слабительных. В дальнейшем лечение должно быть симптоматическим. В случае нарушения функции почек, сопровождающегося высоким уровнем висмута в плазме крови, использование комплексообразователей — димеркаптоянтарной и димеркаптопропансульфоновой кислот. В случае выраженного нарушения функции почек показан гемодиализ.
Особые указания
Препарат не следует применять более 8 нед. Также не рекомендуется во время лечения превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей. В период лечения Де-Нолом ® не следует применять другие препараты, содержащие висмут. По окончании курсового лечения препаратом в рекомендуемых дозах концентрация активного действующего вещества в плазме крови не превышает 3-58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации выше 100 мкг/л.
При применении Де-Нола ® возможно окрашивание кала в темный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка.
Условия хранения препарата Де-Нол ®
При температуре не выше 25 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Де-Нол ®
4 года.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| K25 Язва желудка | Helicobacter pylori |
| Болевой синдром при язвенной болезни желудка | |
| Воспаление слизистой оболочки желудка | |
| Воспаление слизистой оболочки ЖКТ | |
| Доброкачественная язва желудка | |
| Обострение язвенной болезни | |
| Обострение язвенной болезни желудка | |
| Органическое заболевание ЖКТ | |
| Послеоперационная язва желудка | |
| Рецидив язвы | |
| Симптоматические язвы желудка | |
| Хеликобактериоз | |
| Хроническое воспалительное заболевание верхних отделов ЖКТ, ассоциированное с Helicobacter pylori | |
| Эрозивно-язвенные поражения желудка | |
| Эрозивные поражения желудка | |
| Эрозия слизистой оболочки желудка | |
| Язвенная болезнь | |
| Язвенная болезнь желудка | |
| Язвенное поражение желудка | |
| Язвенные поражения желудка | |
| K26 Язва двенадцатиперстной кишки | Болевой синдром при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки |
| Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки | |
| Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, асоциированное с Helicobacter pylori | |
| Обострение язвенной болезни | |
| Обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки | |
| Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки | |
| Рецидив язвы двенадцатиперстной кишки | |
| Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки | |
| Хеликобактериоз | |
| Эрадикация Helicobacter pylori | |
| Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки | |
| Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori | |
| Эрозивные поражения двенадцатиперстной кишки | |
| Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки | |
| Язвенные поражения двенадцатиперстной кишки | |
| K29 Гастрит и дуоденит | Дуодениты |
| Обострение гастродуоденита на фоне язвенной болезни | |
| K30 Диспепсия | Бродильная диспепсия |
| Гиперацидная диспепсия | |
| Гнилостная диспепсия | |
| Диспепсии | |
| Диспепсия | |
| Диспепсия нервного происхождения | |
| Диспепсия беременных | |
| Диспепсия бродильная | |
| Диспепсия гнилостная | |
| Диспепсия медикаментозная | |
| Диспепсия, обусловленная заболеванием органов ЖКТ | |
| Диспепсия, обусловленная нарушением моторики ЖКТ | |
| Диспепсия, обусловленная непривычной пищей или перееданием | |
| Диспептические явления при беременности | |
| Диспептический синдром | |
| Диспептическое расстройство | |
| Желудочная диспепсия | |
| Замедленное опорожнение желудка | |
| Замедленное пищеварение | |
| Идиопатическая диспепсия | |
| Кислотная диспепсия | |
| Нарушение моторики верхних отделов ЖКТ | |
| Нарушение пищеварения | |
| Нервная диспепсия | |
| Неязвенная диспепсия | |
| Ощущение тяжести в желудке после приема пищи | |
| Постпрандиальная функциональная диспепсия | |
| Процессы брожения в кишечнике | |
| Расстройства желудка | |
| Расстройства ЖКТ | |
| Расстройства пищеварительного процесса | |
| Расстройства со стороны ЖКТ | |
| Расстройство желудка | |
| Расстройство пищеварения | |
| Расстройство пищеварения у грудных детей | |
| Симптомы диспепсии | |
| Синдром гнилостной диспепсии | |
| Синдром гнилостной диспепсии у детей раннего возраста | |
| Синдром недостаточности пищеварения | |
| Синдром неязвенной диспепсии | |
| Токсическая диспепсия | |
| Функциональная диспепсия | |
| Функциональные расстройства пищеварения | |
| Хроническая диспепсия | |
| Хронические эпизоды диспепсии | |
| Эссенциальная диспепсия |
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Де-Нол . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Де-Нола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Де-Нола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гастрита и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Де-Нол - противоязвенный препарат с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, а также образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий.
Увеличивая синтез простагландина Е, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот.
Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.
Фармакокинетика
Висмута трикалия дицитрат (действующее вещество препарата Де-Нол) практически не всасывается из ЖКТ. Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится почками.
Показания
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori);
- хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения (в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori);
- синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи;
- функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ.
Формы выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой 120 мг.
Инструкция по применению и режим дозирования
Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки за 30 мин до приема пищи и на ночь или по 2 таблетки 2 раза в сутки за 30 мин до приема пищи.
Детям в возрасте от 8 до 12 лет назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки за 30 мин до еды.
Детям в возрасте от 4 до 8 лет назначают в дозе 8 мг/кг в сутки; суточную дозу разделяют на 2 приема. Принимают за 30 мин до еды.
Таблетки следует запивать небольшим количеством воды.
Продолжительность курса лечения - 4-8 недель. В течение следующих 8 недель не следует принимать препараты, содержащие висмут.
Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола в комбинации с антибактериальными препаратами, обладающими антихеликобактерной активностью.
Побочное действие
- тошнота, рвота;
- учащение стула;
- запоры;
- кожная сыпь;
- зуд кожи;
- энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.
Противопоказания
- выраженное нарушение функции почек;
- беременность;
- период лактации;
- повышенная чувствительность к препарату.
Применение при беременности и кормлении грудью
Де-Нол противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Особые указания
Препарат не следует применять более 8 недель.
В период лечения Де-Нолом не следует применять другие препараты, содержащие висмут.
По окончании курсового лечения препаратом в рекомендуемых дозах концентрация активного вещества в плазме крови не превышает 3-58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации более 100 мкг/л.
При применении Де-Нола возможно окрашивание кала в черный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме других лекарственных средств, а также пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков возможно изменение эффективности Де-Нола (не рекомендуется принимать внутрь в течение 30 мин до и после приема Де-Нола).
Аналоги лекарственного препарата Де-Нол
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Вентрисол;
- Висмута трикалия дицитрат.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Компанией Астеллас Фарма из Нидерландов разработан лекарственный препарат Де-Нол для лечения органов пищеварения от язв. Он оказывает на слизистые оболочки организма защитное действие. Чтобы лекарство применять по назначению и не иметь побочных эффектов, следует знать больше информации, изучая инструкцию по его применению.
Де-Нол – показания к применению
Выпускают противоязвенное лекарство Де-Нол (латинское международное название De-Nol) в круглых таблетках с оболочкой кремового цвета. На одной стороне выдавлена надпись gbr 152, на другой – графический квадратный рисунок с закругленными углами. Таблетки пакуют по 8 штук в алюминиевые блистеры, которые кладут в упаковку из картона по 7 или 14 штук. Длительность годности лекарства – 4 года. Принадлежит Де-Нол к фармакологической группе гастропротекторов, недорогих по цене.
Средство применяют для защиты органов пищеварения от язвенной болезни. Язва – это дефект на слизистой оболочке, образованный воздействием на нее ферментов, соляной кислоты, желчи, бактерий Helicobacter pylori. Препарат Де-Нол следует купить или заказать при гастрите (воспалении внутренней слизистой желудка) или гастродуодените (воспаление слизистой 12-перстной кишки и пилорической части желудка). Назначают гастропротектор и при раздраженном кишечнике (СРК).
Состав препарата
Одна таблетка Де-Нола имеет в составе 120 мг активного вещества. Основной компонент (висмут трикалия дицитрат) после проникновения в желудок на месте поражения формирует защитный слой, который не дает желудочной кислоте разъедать поврежденную слизистую оболочку. Вспомогательные вещества медикамента:
- цитраты аммония и калия;
- повидон К 30;
- полакрилиновый калий;
- стеарат магния;
- кукурузный крахмал;
- макрогол 6000;
- гидроксипропилметилцеллюлоза.
Как действует Де-Нол
Постоянные стрессы, неправильное питание, недосып негативно влияют на здоровье. Первыми реагируют органы пищеварения, которые дают о себе знать болями желудка и дискомфортом кишечника. Помогает справиться с заболеваниями: инструкция по применению гласит, что лекарство обладает широким спектром действия. Благодаря своему механизму действия средство нередко выписывают для комплексного лечения органов пищеварения.
Защита слизистой желудка
Когда на внутренней части слизистой появляются язвы, это доставляет огромный дискомфорт человеку. Прием Де-Нола помогает на поврежденных поверхностях создать защиту в виде пленки, из-за которой желудочный сок не может проникнуть на раздраженный участок. Благодаря такому воздействию ускоряются процессы рубцевания язвенных поражений. Согласно показаниям инструкции, препарат улучшает кровоток по капиллярам, после чего в клетках происходит ускорение обменных процессов, что помогает поврежденным тканям быстро восстановиться.
Борьба с бактериями хеликобактер пилори
Основной причиной появления язвенной болезни в организме у человека является наличие микробов Helicobacter pylori. Таблетки Де-Нол оказывают влияние на бактерии, прекращая их деятельность, благодаря следующим свойствам:
- проникают в глубокие слои тканей, нейтрализуя бактерии;
- снижают агрессивность и подвижность хеликобактер пилори;
- ухудшают способность микроба крепиться к слизистой;
- нарушают цельность клеточной мембраны хеликобактер пилори;
- подавляют активность ферментов бактерий, нарушая их жизненно важные функции.
Висмута трикалия дицитрат – инструкция по применению
Врач назначает лекарство Де-Нол в дозировках, исходя из индивидуальных показателей и диагноза пациента. Длительность курса и его цена зависит от множественных факторов, но нельзя пить таблетки более двух месяцев. По окончании приема не рекомендуется в последующие восемь недель проводить терапию препаратами, содержащими висмут, поскольку вещество способно в организме накапливаться.
Как пить Де-Нол взрослым
По инструкции применения таблетки употребляются внутрь, и запиваются водой (большим количеством). В зависимости от диагноза, врачи лечат гастропротектором разными схемами. Как правило, назначают средство по 480 мг/сутки, которые распределяются на 4 приема. Пить таблетки следует за полчаса перед сном или приемом пищи. Разрешено принимать 2 раза/сутки по 240 мг.
Как принимать Де-Нол в таблетках детям
Висмут трикалий дицитрат назначают детям 8-12 лет по 240 мг/сутки. Принимать таблетки следует 2 раза/день до еды. Если возраст пациента 4-8 лет, то показание суточной нормы следует рассчитывать, исходя из веса ребенка (8 мг/кг). Дозу надо тоже разделять на два приема. Срок применения препарата назначает педиатр в индивидуальном порядке. Лекарство хорошо сочетается с антибиотиками.
Противопоказания и побочные действия
В официально подтвержденной инструкции по применению Де-Нола сказано, что при превышении дозы у человека нарушается функция пищеварения, на слизистых появляются высыпания. Признаком отравления Де-Нолом является появление на деснах темных пятен. Бесконтрольное применение гастропротектора приводит к наступлению необратимых почечных патологий. Если произошла передозировка, нужно сразу же промыть желудок, затем принять активированный уголь, после этого надо сдать анализы на состояние почек и уровень в крови висмута. При почечной недостаточности нужен гемодиализ.
Поскольку лечение Де-Нолом длительное, у пациентов возникает вопрос, насколько совместим он с алкоголем. При неумеренном употреблении спиртосодержащих напитков у человека происходит интоксикация организма, и он начинает болезнь. Алкоголь раздражает слизистую желудка, что приводит к послаблению иммунитета. Самыми распространенными болезнями алкоголиков являются панкреатит и язва. В инструкции по применению Де-Нола не указано, что у лекарства нет совместимости с алкоголем, но так как висмут – это токсический компонент, то печень от такого взаимодействия пострадает.
Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.
Де-Нол: инструкция по применению
Состав
В 1 таблетке препарата Де-Нол содержится 120 мг субцитрата висмута коллоидного.Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, калий полакриниловый, повидон, макрогол 600, стеарат магния, гипромелоза.
Фармакологическое действие
Препарат, защищающий стенки желудка от воздействия желудочного сока. Препарат Де-Нол образует защитную пленку, что способствует рубцеванию язвенных и эрозийных процессов в желудке. Препарат способствует увеличению синтеза простагландина Е2, а также стимулирует образование слизи и бикарбонатов. Де-Нол оказывает бактерицидное действие в отношении Helicobacter pylori.Показания к применению
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит (в том числе и вызванный Helicobacter pylori). Хронические гастриты и гастродуодениты в фазе обострения, функциональная диспепсия, не связанная с органическими поражениями ЖКТ. Препарат Де-Нол применяется при эрозивно-язвенных поражениях слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, что вызваны приемом нестероидных противовоспалительных средств. Принимается при синдроме раздраженного кишечника, связанного с симптомами диареи.Противопоказания
Де-Нол противопоказан при наличии повышенной чувствительности к компонентам препарата. Также прием препарата противопоказан при тяжелых формах почечной недостаточности.Беременность и период лактации
Не рекомендуется принимать препарат Де-Нол при беременности и лактации.Способ применения и дозы
Принимать по 1 таблетке 4 раза в сутки детям старше 14 лет и взрослым. Принимать препарат Де-Нол необходимо за 30 минут до приема пищи и на ночь. Либо можно принимать по 2 таблетке 2 раза в сутки за полчаса до приема пищи. Таблетки нужно запивать большим количеством воды. Длительность курса лечения, как правило, составляет 4-8 недель.
При наличии Helicobacter pylori принимать препарат следующим образом:
Взрослые: по 1 таблетке препарата Де-Нол 2 раза в стуки с клатримицином 500 мг 2 раза в сутки, а также с амоксициклином 1 г 2 раза в сутки. При необходимости квадротерапии рекомендуется сочетать Де-Нол (120 мг 2 раза в сутки) с тетрациклином (500 мг 4 раза в сутки), метронидазолом (500 мг 3 раза в сутки) и ингибитором протонной помпы (ланзапрразол, омепразол, ребепразол или эзомепразол). Длительность комбинированного лечения составляет 7-14 дней.
Для улучшений регенерации язвенного эффекта возможно дальнейшее лечение Де-Нолом по 1 таблетке 4 раза в сутки за 30 минут до приема пищи, 4-й раз принимать перед сном. Общая длительность приема препарата Де-Нол составляет 6 недель (максимум 8 недель).
Побочное действие
Самыми частыми побочными эффектами от препарата Де-Нол является испражнения черного цвета (черный кал). Кроме того, возможно появление тошноты, рвоты, запоров (или диареи). Со стороны кожи и подкожной клетчатки наблюдаются высыпания, зуд. Возможно развитие анафилактической реакции со стороны иммунной системы.Передозировка
Симптомы передозировки наблюдаются в случае частого приема препарата Де-Нол и в больших дозах. Наблюдается симптоматика оборотного нарушения функционирования почек (увеличение концентрации висмута в крови).
Де-Нол относится к группе препаратов-гастропротекторов, лекарственных средств для желудочно-кишечного тракта с антисептическим и вяжущим действием. Антибактериальная активность дополняется противоязвенным и противовоспалительным воздействием в полости желудка. Показания к применению Де-Нола, дозировка, кратность приема и длительность курсов терапии определяются лечащим врачом согласно инструкции по применению.
При каких заболеваниях назначают Де-Нол
Применение Де-Нола обосновано при следующих болезнях и патологических процессах органов желудочно-кишечного тракта:
- язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки с различными стадиями поражения внутренних стенок органов при обострениях заболеваний;
- острые и хронические стадии гастрита, гастродуоденита, том числе при Helicobacter pylori-ассоциированных формах болезней;
- при синдроме раздраженного кишечника, сопровождающегося диареей как симптомом заболевания;
- при функциональной диспепсии без органической этиологии;
- при пептической язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
- поражении слизистой желудка, спровоцированным приемом НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов, в том числе ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена и т. п.).
Лекарственная форма и упаковка Де-Нола
Де-Нол производится в дозированной форме в виде круглых, двояковыпуклых светло-кремовых таблеток, покрытых оболочкой. Для защиты от подделок каждая таблетка имеет графическое двустороннее тиснение “gbr 152” и графический рисунок: квадрат со сглаженными углами и разрывами в линиях сторон. Допускается незначительный запах аммиака.
Таблетки Де-Нола упакованы в блистеры по 8 шт. В картонной упаковке препарата 7 или 14 блистеров.
Состав препарата
Действующее вещество Де-Нола относится к препаратам висмута: каждая таблетка содержит 304,6 мг трикалия децитрата висмута, что соответствует 120 мг висмута оксида. Среди вспомогательных формующих веществ крахмал кукурузный, магния стеарат, полиакрилат калия, гипромеллоза и другие в незначительных количествах.
Противопоказания к приему Де-Нола
Де-Нол не назначают при некоторых заболеваниях, патологиях (при выраженном нарушении функции почек различной этиологии), аллергической реакции и индивидуальной непереносимости компонентов препарата, а также при физиологических состояниях, не являющихся болезнями (беременность, лактация) из-за вероятного влияния на плод и возможности проникновения действующего вещества в грудное молоко. Учитывая воздействие висмута как соли тяжелого металла на центральную нервную систему, при потребности в приеме Де-Нола во время лактации на период терапии грудное вскармливание необходимо прекратить.
Не назначают к приему Де-Нол в случае наличия в текущем или недавнем курсе терапии данных или иных заболеваний других лекарственных средств, содержащих препараты висмута. Противопоказанием к терапии данным медикаментом является детский возраст (до 14 лет). В редких случаях возможно применение с 4 лет по специальной схеме с индивидуальным расчетом суточной дозы препарата. Как правило, Де-Нол в раннем возрасте применяется как элемент комплексного лечения при антихеликобактерной терапии по «классической тройной» схеме в сочетании с двумя антибиотиками.
Де-Нол: возможные побочные эффекты
Среди наиболее часто встречающихся побочных эффектов приема препарата Де-Нол отмечают реакции со стороны органов пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта: тошноту, диспепсические явления (запоры, метеоризм, учащение дефекации, реже диарея), снижение аппетита, металлический привкус во рту, рвоту. Возможно также потемнение покрова языка, изменение цвета каловых масс на темно-коричневый, черный. Данные эффекты, как правило, сопутствуют периоду адаптации организма к препарату, проходят самостоятельно и не требуют прерывания курса лечения.
Аллергические реакции в абсолютном большинстве отмеченных случаев выражаются кожным зудом и высыпаниями («крапивницей») на кожных покровах. Решение о целесообразности продолжения терапии или ее прекращении принимается лечащим врачом. В крайне редких случаях отмечался анафилактический шок как реакция на Де-Нол.
Длительное лечение с высокими дозировками опасно развитием следующих состояний: нефропатии, гингивитов, артралгий, псевдомембранозного колита, а также энцефалопатии из-за способности препаратов висмута к накоплению в центральной нервной системе. Подобные курсы проводятся только по назначению и под наблюдением специалиста. Согласно инструкции по применению, Де-Нол применяется непрерывно не более 2-х месяцев при любой схеме терапии именно из-за эффекта накапливания в тканях ЦНС.
Все побочные эффекты, сопровождающие прием препарата, при соблюдении назначений встречаются с достаточно низкой частотой и самостоятельно проходят при прекращении курса приема.
Последствия передозировки препарата
При длительном приеме, вызвавшем накопление висмута в тканях ЦНС, отменяют курс лечения. Показана симптоматическая терапия. При остром отравлении, вызванном приемом дозы, в 10 и более раз превышающей среднюю для взрослого человека, симптоматика проявляется в нарушении фильтрационной функции почек (почечной недостаточностью).
Диагностику проводят на основе сбора анамнеза, лабораторный анализ крови показывает превышение референтных показателей количества висмута в крови.
Терапия при остром отравлении проводится неспецифическая, антидот к препаратам висмута отсутствует. Показаны промывание желудка, солевые слабительные, адсорбенты, поддерживающее лечение для восстановления почечной функции, в тяжелых случаях – гемодиализ.
Де-Нол: сочетаемость с другими медикаментами и пищевыми продуктами
Де-Нол принимают отдельно от пищи, жидкости и иных медикаментов, в особенности антацидного действия. Рекомендуемые временные паузы: 30 минут до и 30 минут после приема препарата.
Де-Нол запрещается запивать молоком, жидкими молочными продуктами, фруктовыми, овощными соками и т. д. из-за влияния на эффективность лекарственного средства. Запивать прием таблеток следует негазированной водой.
Общий курс терапии не должен содержать иных медикаментов с препаратами висмута из-за высокого суммарного содержания висмута, что способно значительно повышать риски возникновения побочных эффектов как со стороны желудочно-кишечного тракта, так и со стороны центральной нервной системы.
Де-Нол: как правильно применять лекарство?
Де-Нол назначают как часть комплексной терапии при заболеваниях органов пищеварительного тракта у взрослых и детей старше 14 лет. Продолжительность курса лечения, дозировка, кратность приема определяются специалистом на основании анамнеза, диагноза, стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента для каждого конкретного случая.
Среднестатистическая суточная доза Де-Нола – 4 таблетки в день. В зависимости от назначений лечащего врача дозу разбивают на 2 или 4 приема с условно равными временными интервалами.
В стандартной схеме терапии при трехразовом режиме приема пищи рекомендован прием 1 дозы препарата (1 таблетки) за полчаса перед завтраком, обедом и ужином, и последний прием – на ночь. Альтернативная схема терапии, предпочтительная при некоторых заболеваниях и патологиях, базируется на двукратном приеме 2-х таблеток перед завтраком и ужином с соблюдением 12-тичасового временного интервала.
Де-Нол принимают перорально, проглатывая таблетку целиком. Измельчение, разламывание, разжевывание лекарственной формы не допустимо. При приеме необходимо обеспечить одновременное поступление достаточного количества жидкости в желудок, предпочтительно – чистой воды. Категорически запрещен одновременный прием молока, фруктовых, овощных соков и нектаров.
Длительность терапии зависит от диагноза, стадии заболевания и терапевтического эффекта препарата для данного пациента. Курс лечения может составлять 30-60 дней непрерывно, но не долее 2-х месяцев.
По окончании приема необходимо помнить, что следующий курс терапии, включающий Де-Нол или иные висмут-содержащие препараты, можно начинать не ранее, чем через 2 месяца после предыдущего из-за опасности повышенного накопления висмута в тканях центральной нервной системы.
Де-Нол: условия отпуска в аптеках и правила хранения
Де-Нол относится к лекарственным средствам безрецептурного отпуска и свободно продается в аптеках. К правилам хранения препарата относят температуру окружающей среды (комнатную, приближенную к 20° С с незначительными колебаниями), отсутствие повышенной влажности и воздействия прямых солнечных лучей. При соблюдении данных условий хранения и целостности упаковки гарантированный срок годности препарата Де-Нол составляет 4 года.
