• Nemathelminthes – круглые черви, класс Nematoda;
• Plathelminthes – плоские черви, которые включают в себя класс Cestoidea – ленточных червей, и Trematoda – класс сосальщиков.

• биогельминты;
• геогельминты;
• контактные гельминты.

Представителями биогельминтов являются свиной, бычий цепни, эхинококк и другие виды червей класса цестод, трематод и отдельных видов нематод. Эти гельминты развиваются с последовательной сменой одного-двух-трех хозяев; промежуточными хозяевами могут быть рыбы, моллюски, ракообразные, насекомые. Иногда промежуточным хозяином является и человек – носитель личиночных форм однокамерного или многокамерного эхинококка или цистицерков – личинок свиного цепня.

Человек заражается биогельминтозом, употребляя в пищу не прошедшее полноценную термическую обработку мясо – инфицированную финнами бычьего цепня говядину, пораженную финнами свиного цепня свинину, малосоленую и сырую рыбу с личинками описторхиса или широкого лентеца. Личинки некоторых гельминтов могут плавать в воде или же прикрепляться к водорослям – в этом случае заражение происходит во время питья зараженной личинками сырой воды, обработки этой водой овощей, фруктов и посуды, употребления в пищу инфицированных водяных растений.

К распространенным гельминтозам, передающимся контактным путем, относятся и гименолепидоз (возбудитель – карликовый цепень). Заражение этими болезнями происходит при личном контакте здорового человека с зараженным, пользовании общей посудой, предметами туалета, бельем, а также при вдыхании пыли в помещении, в котором находятся зараженные. В случае энтеробиоза очень часто случается самозаражение.

• большинство цестод (свиной, бычий, карликовый цепни) и нематод (анкилостомиды, аскариды, стронгилоиды) – в толстой кишке;
• острицы и власоглавы – в толстой кишке;
• трематоды (описторхис, клонорхис, фасциола) – в печени и желчных путях;
• эхинококковые кисты первично располагаются в печени, а после их разрыва дочерние пузыри можно обнаружить в брыжейке, листках брюшины, селезенке и других органах;
• личинки (цистицерки) свиного цепня из просвета кишки попадают в кровоток и с ним распространяются по организму, оседая в жировой клетчатке, сосудах мышц, камерах глаза, мозге.

Патогенез

В патогенезе гельминтозов принято выделять 2 основные фазы: острую и хроническую.

Острая фаза длится в течение 2–3, а в отдельных, особо тяжелых, случаях и до 8 недель с момента попадания гельминта в организм – инвазии. Клинические проявления данной фазы не зависят от вида возбудителя и обусловлены общей аллергической реакцией на инородный генный материал мигрирующих по организму личинок.

Стоит сказать несколько слов и о феномене иммунологической толерантности, который нередко имеет место при гельминтозах. Клинически этот синдром проявляется отсутствием признаков острой фазы заболевания, легким или даже субклиническим течением фазы хронической.

Клиническая картина гельминтозов

В острой фазе заболевания больные предъявляют жалобы на:

• зудящие рецидивирующие высыпания на коже;
• локальные или генерализованные отеки;
• лихорадку;
• увеличение регионарных лимфатических узлов;
• боли в мышцах и суставах;
• кашель, приступы удушья, боли в грудной клетке;
• боли в животе, тошноту, рвоту, расстройства стула.

Серьезными поражениями, характерными для острой фазы заболевания, являются:

• пневмония;
• аллергический миокардит;
• менингоэнцефалит;
• гепатит;
• нарушения гемостаза.

При обследовании у зараженных может обнаружиться увеличение печени и селезенки – гепатоспленомегалия, в крови – повышенное количество эозинофилов – эозинофилия, дисбаланс разных видов белка – диспротеинемия.

Кишечные гельминтозы проявляются диспепсическим, болевым и астеноневротическим синдромами, которые в большей мере выражены у детей. Аскаридоз в случае массивной инвазии нередко осложняется кишечной непроходимостью, панкреатитом и механической желтухой. Самым ярким симптомом при энтеробиозе является вечерний и ночной перианальный зуд.

Трематодозы печени (фасциолез, клонорхоз) чаще всего вызывают хронический панкреатит, гепатит, холецистохолангит и разного рода неврологические нарушения.

Анкилостомидозы проявляются прежде всего (слабость, утомляемость, бледность), поскольку анкилостомы питаются кровью и, повреждая сосуды, провоцируют хроническое кровотечение из них.

Филяриозы для нашей местности нехарактерны – регистрируемые случаи этого заболевания являются завозными. Для филяриозов характерен аллергический синдром разной степени выраженности, поражение регионарных лимфоузлов.

Шистосомозы являются также завозным гельминтозом. Хроническая форма мочеполового шистосомоза характеризуется явлением терминальной гематурии (появлением в самом конце мочеиспускания капельки крови), а также частыми позывами на мочеиспускание, болью во время него. При кишечном шистосомозе у больных присутствует (боли по ходу кишечника, вздутие его, нарушения стула, стул с примесью крови).

• повышением количества эозинофилов в общем анализе крови;
• повышение содержания прямого билирубина, АЛТ и АСТ, щелочной фосфатазы, тимоловой пробы, активности амилазы в биохимическом анализе – характерно для трематодозов.

Диагностика острой фазы гельминтозов, а также заболеваний, вызванных личиночными стадиями (эхинококкоз, альвеококкоз) и тканевыми гельминтами, основывается и на серологических методах: РИФ, РНГА, ИФА и других.

На наличие гельминтов, фрагментов их, личинок и яиц исследуют следующие биологические материалы:

• фекалии;
• кровь;
• мочу;
• содержимое двенадцатиперстной кишки;
• желчь;
• мокроту;
• мышечную ткань;
• ректальную и перианальную слизь.

Исследуемый материал исследуют макроскопически (на определение целых гельминтов или их фрагментов) и микроскопически (на наличие яиц и личиночных форм).

Наиболее частым материалом для исследования являются фекалии. Поскольку гельминты выделяются с калом не в любую стадию своего развития, чтобы увеличить вероятность обнаружить их пациентам, дается рекомендация сдавать кал трижды через 3–4 дня.

Энтеробиоз диагностируется путем обнаружения остриц в материале, взятом с перианальных складок при помощи шпателя, тампона или отпечатка с использованием липкой ленты.

Чтобы диагностировать филяриоз, необходимо исследовать кровь и срезы кожи.

Чтобы уточнить расположение гельминтов, используют:

• эндоскопию с эндобиопсией;
• компьютерную томографию.

Лечение

Лечение острой фазы гельминтозов базируется на десенсибилизирующей и дезинтоксикационной терапии:

• инфузии гемодеза, изотонического раствора глюкозы, физраствора;
• аскорбиновая кислота;
• витамин В6;
• бикарбонат натрия;
• кальция хлорид или глюконат;
• при гипертермии – анальгин, димедрол;
• антигистаминные препараты (Супрастин, Пипольфен);
• при повышенном давлении – Кордиамин.

Вышеуказанные препараты вводятся в основном инфузионно, реже путем инъекций.

В тяжелых случаях (при развитии гепатита, аллергического ) показано назначение гормональных препаратов, в частности Преднизолона. Параллельно с ним пациент должен получать препараты калия.

В случае развития сердечной недостаточности применяют Коргликон и Кокарбоксилазу, при отеках – Фуросемид илиТорасемид.

Основой борьбы с любым гельминтозом является специфическое лечение. Наиболее часто применяются следующие высокоактивные и в тоже время малотоксичные препараты:

• Левамизол (чаще – при аскаридозе);
• Албендазол (трихинеллез, стронгилоидоз, анкилостомидоз, трихоцефалез, аскаридоз и энтеробиоз);
• Мебендазол (трихинеллез, аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез и анкилостомидоз);
• Пирантел (энтеробиоз, аскаридоз);
• Медамин (стронгилоидоз, аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез и анкилостомидоз);
• Празиквантел (описторхоз, клонорхоз, парагонимоз, шистосомоз, дифиллоботриоз, тениидозы);
• Диэтилкарбамазин (филяриоз).

Кратность приема препарата и его дозировки различны для разных гельминтозов и также зависят от возраста или массы тела больного.

Параллельно с лечебными мероприятиями, указанными выше, проводится симптоматическое лечение, цель которого – устранение симптомов, вызванных патологическим воздействием гельминта на организм зараженного.

Профилактика гельминтозов

Основой первичной профилактики любого вида гельминтозов (т. е. предотвращение заражения) является формирование как у ребенка, так и у взрослого, здорового образа жизни, включающего в себя социальное благополучие семьи, уровень культуры всех ее членов, материальную обеспеченность и т. д. Важный момент в борьбе с гельминтозами – использование в быту только качественной, не зараженной паразитами воды.

Ухудшение состояния здоровья можно наблюдать не только от проникающих в организм инфекций.

Что же такое гельминтоз? И какие симптомы он проявляет в организме человека?

Ответы достаточно просты.

Заболевание, которое получило соответствующее название, как гельминтоз, и есть результатом воздействия и деятельности гельминтов в организме.

Рассмотрим, как же появляются гельминты в здоровом организме:

К этому списку появления и детей можно еще добавить несоблюдения элементарных привычных правил личной гигиены.

Какими гельминтами можно заразиться

Самостоятельно выявить, какой именно гельминт находится у человека, конечно же, невозможно. Только методом сдачи анализов на глисты и полного обследования определяется вид и последующее лечение, назначается профилактика в случае выздоровления.

Если в тело проникли гельминты, то можно не сразу определить их по симптомам заражения. Некоторые проявляются только через определенное время.

Но все у взрослого человека достаточно серьезные и на первый взгляд протекают беспричинно:

• резкое повышение температуры до уровня воспалительного процесса. Обычно от 37,6 °C до 38 °C;
• проявление тошноты, рвотных позывов;
• ноющая боль в области живота и пуп;
• возможны покраснения кожных покровов;
• слабость, сонливость, усталость;
• периодический непроизвольный скрежет зубами в ночное время;
• сухой постоянный кашель и одышка;
• нарушение нормального стула. Диарея или запор;
• зуд в области анального отверстия;
• приобретение желтоватого или слишком бледного оттенка кожи;
• неприятные ощущения в мышцах и суставах.

Сразу невозможно составить точный диагноз, опираясь на такие признаки. Но гельминты у человека проявляют только те симптомы, которые соответствуют поврежденным органам. А это обычно является кишечник, бронхи и печень с почками.

Признаки запущенного гельминтоза

Лучше вовремя провести обследование и начать полноценное комплексное выведение гельминтов из организма.

Эти тяжелые симптомы, которые проявляются при гельминтах. Если Вы следите за своим здоровьем, нужно обязательно показаться врачу. Любой из представленных признаков обязует специалиста назначить специальное обследование.

В зависимости от вида и класса глистов признаки заражения гельминтами получили свои индивидуальные названия, которые и отличают их друг от друга. Для специалистов такая классификация облегчает дальнейшее лечение, восстановление и проведение профилактики.

Симптомы напоминают обычный кашель, острый бронхит, слабую аллергию. Путают с обычной инфекцией, так как сопровождается всеми вышеперечисленными особенностями и повышением температуры. Возможно изменение лимфатических узлов.

Черви , как сосальщики, приносят с собой описторхоз. Острое течение заболевания протекает до 8 недель. В этот период наблюдается повышенная температура тела, тяжесть и вздутие живота, диарея и ощущение воспалительного процесса. При хроническом воздействии сосальщиков симптомы переходят и на органы дыхания, вызывая сильную аллергию, на центральную нервную систему.

Естественно, что такие симптомы гельминтоза необходимо лечить и обязательно предупреждать проведением полноценной профилактики.

Эффективными в этой борьбе являются препараты с активным веществом альбендазол и мебендазол.

Процесс борьбы с гельминтами должен исключать повторное заражение. Оно наступает в 100% случаев, если не применялась дегельминтизация среды, в которой живет инфицированный организм.

Активной средой для болезнетворных гельминтов являются образования распада углеводов (выпечка).

Полезными свойствами обладают пробиотики (бифидо? и лактобактерии) и другие грамположительные бактерии. Эти полезные для человека микроорганизмы налаживают нормальную флору кишечника. Сюда входят: чайный гриб, квашеная капуста, мягкие сыры, кефир, специальные пищевые добавки.

Уделите внимание витамину С. Он является неотъемлемой частью крепкого иммунитета человека.

В целях избежания заражения геогельминтозами тщательно мойте руки и ту еду, которая приходит на стол с земли (овощи, фрукты). Любые работы с землей (в саду или огороде) несут потенциальную опасность: геогельминтозы? вид глистов, проходящий этап своего промежуточного созревания на земле.

Не употребляйте в пищу сырые (полусырые) мясные и рыбные продукты (шашлык, суши, пресноводную рыбу) с незнакомой кухни. Это основной путь заразиться цепнем или лентецом (ленточные черви). Эти черви способны вырастать до 15 метров и жить в теле человека 10 лет. Они называются так потому, что их тело состоит из члеников («цепей»). Внутри этих «звеньев» находятся личинки. В процессе своей жизнедеятельности цепень разрывается. Из места разрыва в организм человека попадают личинки (600 млн. за год). Оторванный отросток сохраняет возможность самостоятельно передвигаться. От цепней трудно избавиться. Человек? конечный носитель цепня, а рогатый скот лишь промежуточный. Животное заражается цепнем через траву или водоем, человек - через полусырое мясо.

Даже куриные яйца могут переносить личинки глистов. Будьте осторожны, путешествуя в теплых странах. Избавиться от заражения поможет знание основных источников заражений: москиты и водоемы. Известные насекомые, переносящие личинки глистов? москиты, мухи, комары.

Эти комплексы направлены на поддержание иммунной системы человека и помогут избавиться от прямого заражения.

Лечение глистов народными средствами

Известны методы профилактики от глистов народными средствами. В этой области широко применялась полынь. Ее жевали и добавляли в пищу. Из нее делали настои и клизмы. Часто цитварная и горькая полынь использовались как противоглистное средство.

Распространенными народными средствами являются также пижма и тысячелистник, отвар из кожуры грецкого ореха.

«Вормил», «Пирантел», «Вермокс» эффективны против круглых червей (нематод) и ленточных (эхинококков, цепней). «Хлоксил» и «Цистицид» применяют против плоских червей (двуустки, сосальщики).

Большую часть гельминтов (85%) выявленных у взрослых и детей, составляют аскариды и острицы. Заражение острицами выявляется визуально. Характерным признаком заболевания является зуд в заднем проходе.

Таблетки «Вермокс», «Пирантел» и «Мебендазол» принимаются перорально с приемом небольшого количества воды. Препарат полностью безопасен, исключение составляет прием беременными. Время полувыведения составляет 3-5 часов. «Вермокс» действует на синтез АТФ. Он есть в каждой клетке и ни один биохимический процесс не может проходить без АТФ. Это ведет к параличу гельминтов и их последующему выведению из организма. Чтобы полностью избавиться от глистов, «Вермокс» принимается однократно, «Пирантел» на протяжении 3 дней.

Таблетки «Декарис»

Принимаются однократно и призваны вызвать паралич и гибель аскаридозной, некаторозной, трихостронгилезной и энтеробиозной инвазии. Детям прописываются меньшие дозы.

Таблетки «Вормил»

Активное вещество альбендазол. Таблетки широкого спектра и перед применением разжевываются. Потом запиваются водой. Время полувыведения – 8,5 часов. Данные таблетки пьют на протяжении 3-5 дней 1 раз в день (дозировка для взрослых).

«Зентел»

«Пиперазин» (таблетки при беременности)

Таблетки, применяемые для человека и домашних питомцев разные. Лечение всех членов семьи и домашних животных несет комплексных характер и должно производиться параллельно: если гельминты обнаружены у одного члена семьи? они есть у всех.

Таблетки «Дронтал»

Бывают для кошек и для собак. Применяется 1 таблетка на 4 кг веса с интервалом раз в полгода. А также перед вязкой и окотом.

Таблетки для собак имеют те же показания, но рассчитываются из расчета 1 таблетка на 10 кг веса.

Таблетки «Мильбемакс» и «Дирофен»

1 таблетка на 1 кг веса (для кошек и котов). Для собак эти таблетки делятся: для взрослых и щенков.

Таблетки «Альбен»

Активное вещество? альбендазол. Гельминты гибнут и выводятся с испражнениями. Это лекарство активно применяется скотоводами для профилактики гельминтозов (буностомоза, остертагиоза, аскаридоза, токсокароза, аскаридоза и других). В зависимости от вида скота назначаются дозы. Имеются временные ограничения по применению молока животных, проходящих профилактику (некоторое время в них все еще содержатся гельминты).

Таблетки «Каниквантел»

Замедляет синтез АТФ, парализуя и убивая гельминты. В отличие от вышеприведенных лекарств, его нельзя давать беременным кошкам.

«Прател» от гельминтов

Имеют сильную концентрацию и даются в малых дозах. Ослабленным животным давать нельзя.

Методы диагностики позволяют выявлять все формы гельминтозов, но часто случаи заражения так и остаются нераскрытыми. Обычно у человека даже не возникает мысли, что его атаковали глисты. Ведь симптомы этого заболевания - слабость, ухудшение аппетита, депрессия, головные боли, аллергические реакции - сбивают с толку даже врачей.

Типичны случаи, когда симптомы настолько смазаны, что человек не может четко их сформулировать, тем более, если жертвой глистов стал ребенок. В результате не назначается необходимое лабораторное обследование, и настоящая причина болезни остается не узнанной.

Кроме перечисленных недомоганий некоторые глисты вызывают раздражение слизистых оболочек половых органов. Например, острицы, живущие в нижних отделах кишечника, ночью выбираются наружу, чтобы в складках кожи отложить яйца.

Особенно болезненно этот процесс проходит у девочек - глисты могут заползти в наружные половые органы и вызвать раздражение. Нередко происходит инфицирование нежной слизистой оболочки бактериями, простейшими и грибами. Острицы могут стать причиной развития цистита, вульвита, уретрита и других воспалительных процессов.

Сон ребенка становится беспокойным, он чувствует рези, боли и покалывание в области промежности.

Некоторые симптомы - скрежетание зубами и слюнотечение во сне - также могут свидетельствовать о наличии глистов у ребенка. Хотя связь этих явлений научно не доказана, врачи часто сталкиваются с подобными проявлениями гельминтоза.

Чаще всего о заражении можно догадаться по косвенным признакам. Если вы заметили какие-то изменения в поведении и самочувствии ребенка, надо обязательно пройти полное лабораторное обследование на выявление глистов.

Профилактика

Профилактические антигельминтные курсы лучше всего проводить весной, через 1-2 месяца после таяния снега (апрель-май), и осенью, когда начинаются заморозки (октябрь-ноябрь). Профилактический курс - точно такой же, как лечебный (комплексная терапия из двух антигельминтиков).

Уменьшить вероятность заражения гельминтами можно, соблюдая элементарную гигиену:

• необходимость мыть руки перед едой и после посещения туалета;
• промывание проточной водой и обработка кипятком зелени и овощей, подаваемых к столу в сыром виде;
• отказ от употребления термически необработанных мяса (свинины), рыбы, соленой рыбы, икры, приготовленных кустарным способом;
• отказ от употребления сырой воды, особенно из открытых водоемов.

Прогноз заболеваемости гельминтозами - неблагоприятный. Развитие индивидуальных хозяйств (частное свиноводство, выращивание овощей, зелени, ягодных культур с использованием необезвреженных нечистот для удобрения) приводит к загрязнению почвы, овощей, ягод, инвазии мяса и мясопродуктов гельминтами.

Своевременное выявление и как можно быстрое проведение противогельминтной терапии позволит сократить число случаев тяжелого течения глистных инвазий и их осложнений. При выявлении у кого-то в семье гельминтов (или подозрении на них по косвенным признакам) всех членов семьи лечить не обязательно. Лечат только тех, у кого есть косвенные признаки возможного гельминтоза, поскольку большинство глистов не передается от человека к человеку. При энтеробиозе, если у ребенка имеется анальный зуд и эскориация (нарушение целостности поверхностных слоев кожи при механическом её повреждении, например в результате расчёсов при кожном зуде. Имеет линейную или округлую форму, нередко покрыта кровянистой корочкой).

Лечение

Вероятность заражения глистами очень высока. Их способность нарушать различные функции организма и сложность диагностики также широко известна. Поэтому рекомендуется независимо от результатов анализов проводить профилактически-лечебные противоглистные курсы с учетом косвенных признаков заражения. ВОЗ рекомендует проведение профилактических антигельминтных курсов детям дошкольного возраста дважды в год - весной и осенью. При необходимости возможно внеплановое проведение дегельминтизации.

Название препарата:

Форма выпуска: табл 600мг

Инвазии: трематодозы печени ( , ), шистосомозы, парагонимоз, цестодозы (тениаринхоз, тениоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз).

Способ применения и дозы:

внутрь, целиком, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости до или во время приема пищи. Если рекомендован однократный прием препарата в сутки, то таблетку следует принимать вечером. При многократном применении препарата в течение суток рекомендуется интервал между приемами не менее 4 и не более 6 ч.

Взрослым и детям старше 4 лет. Дозы Бильтрицида® подбираются строго индивидуально и зависят от вида возбудителя.

Шистосомоз - 40 мг/кг массы тела однократно. Длительность лечения - 1 день. Schistosoma mansoni и Schistosoma intercalatum - 40 мг/кг 1 раз в сутки или 20 мг/кг 2 раза в сутки. Длительность лечения - 1 день. Schistosoma japonicum, Schistosoma mekongi - 60 мг/кг 1 раз в сутки или 30 мг/кг 2 раза в сутки. Длительность лечения - 1 день.

Clonorchis sinensis (клонорхоз), Opisthorchis viverrini (описторхоз) - 25 мг/кг 3 раза в сутки в течение 1–3 дней.

Paragonimus westermani (легочный сосальщик) и другие виды - 25 мг/кг 3 раза в сутки в течение 2–3 дней.

Применение при беременности и кормлении грудью:

противопоказан в I триместре беременности. Кормящие матери должны приостановить грудное вскармливание.

Название препарата: , Вормил

Форма выпуска: табл 400мг №1, суспензия 100мг/5мл 20мл

Инвазии: нейроцистицеркоз, вызванный личиночной формой свиного цепня (Taenia solium); эхинококкоз печени, легких, брюшины, вызванный личиночной формой собачьего ленточного червя (Echinococcus granulosus), стронгилоидоз.

Действие: избирательно ингибирует полимеризацию бета-тубулина, нарушает активность цитоплазматической микротубулярной системы клеток кишечного канала гельминтов; изменяет течение биохимических процессов, блокирует передвижение секреторных гранул и других органелл в мышечных клетках круглых червей, обусловливая их гибель.

Способ применения и дозы: внутрь, во время приема пищи. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от вида гельминта и массы тела больного; нейроцистицеркоз и эхинококкоз: больным с массой тела 60 кг и более - 400 мг 2 раза в сутки, менее 60 кг - 15 мг/кг/сут в 2 приема; максимальная суточная доза - 800 мг; курс лечения: при нейроцистицеркозе - 8-30 дней, при эхинококкозе - 3 цикла по 28 дней с 14 дневным перерывом между циклами.

При грудном вскармливании используют с осторожностью, при беременности строго противопаказан -- женщинам детородного возраста перед началом лечения следует пройти тест на отсутствие беременности, во время терапии обязательна надежная контрацепция.

3. Действующее вещество: левамизол

Название препарата: Декарис

Форма выпуска: табл. 50мг, табл. 150мг

Инвазии: токсоплазмоз; аскаридоз, некатороз, стронгилоидоз.

Действие: антигельминтное, иммуностимулирующее. Оказывает комплексное влияние на иммунную систему: увеличивает выработку антител на различные антигены, усиливает Т-клеточный ответ, активируя Т-лимфоциты и стимулируя их пролиферацию, повышает функции моноцитов, макрофагов и нейтрофилов. Антигельминтное действие обусловлено блокадой сукцинатдегидрогеназы, подавлением процесса восстановления фумарата и нарушением энергетического обмена у гельминтов. Не совместим с алкоголем.

Способ применения и дозы: взрослым однократно – 150 мг; детям 1-6 лет – 25-50 мг, 7-14 лет – 50-100 мг (из расчета 2,5 мг/кг массы тела).

При беременности и лактации строго противопоказан

Вермокс (Вермакар, Веро-Медендазол, Вормин, Мебекс, Мебендазол)

Действующее вещество: мебендазол

Форма выпуска: табл. 100мг, суспензия 20мг/мл

Инвазии: энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомидозы, стронгилоидоз, трихоцефалез, множественные нематодозы, эхинококкоз, тениоз, альвеококкоз, капилляриоз, гнатостомоз, трихинеллез, смешанные гельминтозы.

Действие: противогельминтное средство широкого спектра действия, препятствует синтезу клеточного тубулина, нарушает утилизацию глюкозы и тормозит образование АТФ у гельминтов (нарушение процесса питания гельминтов).

Способ применения и дозы:

При энтеробиозе: взрослым и детям старше 1 года - 100 мг однократно и повторно однократно через 2 и 4 нед.

При аскаридозе, трихоцефалезе, анкилостомидозе и комбинированных гельминтных инвазиях: взрослым и детям старше 1 года - 100 мг 2 раза в сутки: утром и вечером - в течение 3 последовательных дней.

При тениозе и стронгилоидозе: взрослым - по 200 мг 2 раза в сутки в течение 3 последовательных дней до полного излечения; детям - по 100 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней подряд.

При беременности и лактации противопаказан.

4. Действующее вещество: пирантел

Наименование препарата: Немоцид (Пирантел, Гельминтокс, Комбантрин)

Форма выпуска: табл. 250мг, суспензия 50мг/мл 10мл

Инвазии: аскаридоз, энтеробиоз, оксиуроз, анкилостомидоз, некатороз, трихоцефалез.

Действие: у чувствительных гельминтов блокирует нейромышечную передачу и вызывает паралич мускулатуры.

Способ применения и дозы:

Препарат назначают внутрь во время или после еды и дозировку устанавливают индивидуально с учётом возраста и массы тела пациента. Таблетку следует тщательно прожевать.

Аскарибоз и энтеробиоз, а также смешанные инфекции - однократно в дозе 10 мг/кг массы тела.

(1 мерная ложка = 5 мл.)

Дети 6 мес - 2 года 125 мг (1/2 таблетки) или 1/2 ложки = 2,5 мл

Дети 2 года - 6 лет 250 мг (1 таблетка) или 1 ложка = 5 мл

Дети 6 лет - 12 лет 500 мг (2 таблетки) или 2 ложки = 10 мл

Дети старше 12 лет и взрослые с массой < 75 кг -- 750 мг (3 таблетки) или 3 ложки = 15 мл

Взрослые с массой > 75 кг 1000 мг (4 таблетки) или 4 ложки = 20 мл

Анкилостомидоз: препарат назначают в дозе из расчета 10 мг/кг массы тела в сутки в течение 3 дней.

Некатороз: при тяжелых формах препарат назначают в дозе из расчета 20 мг/кг массы тела в течение 2 дней.

Противопоказан при беременности

5. Действующее вещество: пиперазина адипинат

Название препарата: Пиперазин

Форма выпуска: таблетки по 500мг

Инвазии: аскаридами (аскаридоз) и астрицами (энтеробиоз).

Действие: Оказывает парализующее действие на нематод: нарушая функцию их нервно-мышечной системы, вызывает паралич мускулатуры. Выраженность дегельминтизации препаратом находится на уровне 90-95%, а при повторном применении может составить около 100%. Ввиду того что пиперазин не уничтожает аскарид, отсутствует опасность всасывания биологических токсичных продуктов их распада. Малотоксичен.

Способ применения и дозы:

Внутрь. При аскаридозе взрослым назначают в по 1.5-2 г, суточная доза - 3-4 г. Детям. Разовая и суточная доза соответственно: до 1 года - 0.2 и 0.4 г; 2-3 лет - 0.3 и 0.6 г; 4-5 лет - 0.5 и 1 г; 6-8 лет - 0.75 и 1.5 г; 9-12 лет - 1 и 2 г; 13-15 лет - 1.5 и 3 г. При лечении аскаридоза назначают 2 раза в день за 1 ч или через 0.5-1 ч после еды в течение 2 дней подряд. По др. схеме - однократно (0.4-4 г в зависимости от возраста) или 2 раза по 0.2-2 г. Для лечения энтеробиоза назначают в таких же дозах, что и при аскаридозе, в течение 5 дней подряд с 7-дневными интервалами между курсами. Проводят 1-3 курса терапии. Для удаления остриц из прямой кишки между курсами лечения на ночь ставят клизму из 1-3 стаканов воды, с добавлением на 1 стакан 1/2 ч.ложки натрия гидрокарбоната (питьевая сода).

При беременности и лактации не противопоказан.

Для дегельминтизации может использоваться и растительные препараты – на основе семян тыквы или цветков пижмы.

Применение противоглистных препаратов во время беременности и лактации

При беременности противопоказаны все противоглистные препараты кроме Пиперазина. Начинать прием препаратов Альбендазола необходимо только после того как вы убедились, что не беременны. При приеме альбендозола необходима надежная контрацепция.

При лактации противопоказаны все препараты кроме пирантела и пиперазина.

Таким образом, в период подготовки к беременности необходимо в обязательном порядке пройти курс дегельментизации, так как впоследствии во время беременности это сделать будет невозможно.

Дополнительная терапия

Энтеросорбент может назначаться как перед лечением гельминтозов (профилактически), так и после лечения

Пациенты, которым перед применением антигельминтных средств рекомендуется назначить сорбент :

Может так же понадобиться назначение противоаллергических препаратов , для снятия ответной реакции организма на токсины гельминтов.

Для борьбы с червями, фармакологическими компаниями выпускается целый ряд лекарств. Одни дают возможность справиться с аскаридами, вызывающими , другие борются с острицами, являющимися первопричиной энтеробиоза. Назначить правильное лечение, позволяющее успешно справиться с гельминтами различных видов, способен только врач, изначально проведя ряд исследований. Гельминтоз – это не тот случай, когда нужно заниматься самолечением. Ни к чему хорошему это не приведет. В лучшем случае лечение будет завершено не полностью и возникнет рецидив. В худшем состояние здоровья будет значительно подорвано.

Что такое гельминтоз и как с ним бороться?

В переводе с древнегреческого языка «гельминт» – это червь.

• определить вид червей;
• выполнить лечение, направленное на их уничтожение;
• далее для закрепления результата следует особо тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Стоит помнить, что гельминты способны селиться не только в желудочно-кишечном тракте. Многие виды глистов обитают в различных органах человеческого тела, например, сердце или даже в брюшной полости, что особо опасно и требует незамедлительного лечения под контролем высококвалифицированного специалиста.

Основные признаки гельминтоза у взрослых

Наиболее распространенными являются следующие симптомы, способные указывать на присутствие глистов:

В этом нет ничего удивительного, ведь для их выявления нужно проводить множественные исследования. Таким образом если у вас имеется хотя бы один или несколько симптомов из перечисленных выше, то следует незамедлительно обратиться к врачу. Возможно тревога окажется ложно, но лучше перестраховаться. Чем раньше будет диагностирован гельминтоз, тем проще с ним справиться.