Щелочная фосфатаза в крови определяется в ходе биохимического анализа. Хотя название не очень распространено, однако диагностическая значимость этого показателя весьма высокая.

Анализ крови на щелочную фосфатазу позволяет выявить проблемы с печенью, причем можно определить наличие гепатитов разной этиологии. Можно выявить также первичные злокачественные новообразования в печени.

По результатам анализа выявляются также проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Особенно важно это исследование для людей старшего возраста.

Важно также использование диагностических возможностей щелочной фосфатазы при сердечно-сосудистых заболеваниях. В этой сфере у этого параметра хорошие возможности для обнаружения проблем.

Термин щелочная фосфатаза (ЩФ) подразумевает, что все ферменты, имеющие фосфатазную активность, проявляют максимальную эффективность в условиях щелочной среды (то есть при pH от 8.6 до 10.1), поэтому щелочная фосфатаза в крови не активна, и в норме обнаруживается в минимальных количествах.

Присутствие щелочной фосфатазы отмечается во многих тканевых и органных структурах организма. Однако наибольшие «запасы» данного фермента отмечаются в:

• остеобластах;
• гепатоцитах;
• нефроцитах;
• тонком кишечнике;
• плаценте;
• молочной железе во время лактации.

Важно. Подавляющий процент случаев увеличения уровня щелочной фосфатазы в крови связан с заболеваниями печени и костей. Реже всего, щелочная фосфатаза повышена из-за патологий тонкого кишечника.

Нормальные показатели ЩФ

Для получения максимально корректных результатов забор крови должен проводиться натощак из вены. Для исследования используется сыворотка крови. Стандартный срок выполнения исследования составляет сутки.

У взрослых мужчин нормальные показатели находятся в пределах от 40-ка до 130 МЕ/л, а у женщин от 35-ти до 105 ME/л.

ЩФ повышена, что это значит у взрослого и у ребенка

Повышенная щелочная фосфатаза в биохимическом анализе крови, как правило, указывает на поражение гепатобилиарной системы или костной ткани.

Щелочная фосфатаза повышена. Причины

Выраженное нарастание уровней фермента наблюдается при холестазе (застое желчи). Такое состояние развивается при обтурации просвета жёлчевыводящих путей камнем (ЖКБ), а также при наличии опухоли или метастаза, препятствующего нормальному оттоку желчи.

Более редкими причинами холестаза являются послеоперационные стриктуры, первичные склерозирующие холангиты (поражение внутрипечёночных протоков) и первичные билиарные циррозы, сопровождающиеся склерозированием жёлчных протоков.

Очень важно! При гепатитах вирусной этиологии, в отличие от аминотрансфераз, щелочная фосфатаза может оставаться в норме, либо повышаться незначительно. Выраженное увеличение данного фермента в биохимическом анализе крови у пациентов с гепатитами вирусной природы, является плохим прогностическим признаком. Это свидетельствует о некрозе гепатоцитов и развитии цирроза .

Также, повышение уровня щелочной фосфатазы в крови происходит при гепатитах токсической этиологии (отравление алкоголем, лекарственные гепатиты). Наибольшим гепатотоксическим эффектом обладают:

• антибиотики тетрациклинового ряда,
• парацетамол,
• вальпроевая кислота,
• салицилаты,
• амиодарон,
• противомалярийные препараты,
• синтетические эстрогены (поражение печени наступает при лечении высокими дозами, как правило, подобное осложнение развивается у пациентов с раком простаты).

Щелочная фосфатаза в крови резко повышается при первичных злокачественных новообразованиях печени, а также при её поражении метастазами.

Внимание! У женщин, длительно употребляющих таблетированные гормональные противозачаточные, содержащие эстроген и прогестерон, возможно повышение ЩФ, связанное с застоем желчи.

Кроме поражения гепатобилиарной системы, подобные изменения в анализах наблюдаются при поражении опорно-двигательного аппарата.

В костной ткани ЩФ находится в остеобластах – молодых остеобразующих клетках. Поэтому, при повреждении костей происходит активизация их работы, а, следовательно, и повышение активности щелочной фосфатазы.

Такая картина характерна для переломов, причём щелочная фосфатаза повышается сразу после травмы (за счёт повреждения кости) и сохраняется на всё время срастания перелома (за счёт активизации остеобластов).

Также, уровень фермента резко повышен при болезни Педжета. Это патология, сопровождающаяся повышенным разрушением костной ткани, деформацией костей и частыми переломами, даже после незначительной травмы. При тяжёлом течении болезни развивается хроническая сердечная недостаточность. Это связано с повышенной нагрузкой на сердце, так как для постоянной регенерации повреждённых костных структур требуется усиленное кровоснабжение.

При гиперпаратиреозе щелочная фосфатаза в крови повышается из-за стимуляции резорбции (разрушения) костной ткани паратгормоном. Также заболевание сопровождается выраженным нарушением обмена Са и Р.

Другими причинами увеличения щелочной фосфатазы в крови считаются:

• тиреотоксикоз;
• инфаркт лёгкого или почки;
• остеогенная саркома;
• метастазирование в костную ткань;
• миеломная болезнь;
• болезнь Ходжкина, сопровождающаяся поражением костных структур.

Редкой причиной повышения щелочной фосфатазы считают фосфорный диабет Фанкони. Это тяжёлое врождённое нарушение обмена Р и Са, обусловленное D-витамин резистентным рахитом.

У пациентов с диабетом Фанкони нарушается процесс реабсорбциии почечными канальцами фосфатов, уменьшается всасывание кальция в кишечнике и увеличивается функция паращитовидных желёз. Клинически, основным проявлением болезни являются выраженные костные деформации, приводящие к тяжёлой инвалидизации.

Также, щелочная фосфатаза повышается при тяжёлых кишечных инфекциях.

Если щелочная фосфатаза повышена. Причины у ребенка

В норме повышение щелочной фосфатазы определяется в период активного роста костной ткани. Такая картина в биохимическом анализе крови наблюдается до полового созревания. Далее, уровень щелочной фосфатазы начинает уменьшаться.

Патологическое увеличение фермента может быть обусловленно рахитом, переломами, инфекционным мононуклеозом, кишечными инфекциями, диабетом Фанкони. Также в этот список входят те же причины повышения ЩФ, что и у взрослых (желчнокаменная болезнь, злокачественные новообразования с метастазированием в печень, гиперпаратиреоз и т.д.).

Может ли быть щелочная фосфатаза повышена при беременности

У беременных умеренно повышенные уровни ЩФ считаются нормой. Резкий прирост фермента в анализе может выявляться при тяжёлом гестозе (преэкампсия и эклампсия).

Снижение активности ЩФ характерно для плацентарной недостаточности.

Повышенные значения при сердечно-сосудистых заболеваниях

При застойной правожелудочковой недостаточности наблюдается выраженная перегрузка правых отделов сердца. Клинически заболевание проявляется набуханием яремных вен, высоким венозным давлением, артериальной гипотензией, увеличением печени, отёками (тяжесть отёков зависит от стадии заболевания и может варьировать от отёков на нижних конечностях до анасарки).

При осмотре обращают на себя внимание желтушность кожи и локальная синюшность, затрагивающая кончик носа, уши, подбородок и пальцы.

Внимание! Повышение ЩФ при правожелудочковой недостаточности прямо пропорционально поражению печени. При выраженном венозном застое печень может настолько увеличиваться, что её нижняя граница будет находиться в малом тазу.

Правожелудочковая недостаточность (ПН) может развиваться на фоне тяжёлой левожелудочковой.

Причинами изолированной ПН являются:

• хронические патологии лёгких;
• врождённые пороки сердца, протекающие с перегрузкой ПЖ;
• констриктивный перикардит;
• врожденная пульмонарная недостаточность;
• ожирение и артериальная гипертензия;
• тяжёлый кифосколиоз
• опухоли сердца и метастазы в миокард и т.д.

Сердечная недостаточность при первичных злокачественных опухолях миокарда (чаще всего саркома), характеризуется быстрым течением, резким ухудшением сократимости, тяжёлыми нарушениями ритма и ранним поражением печени (характерен быстрый и выраженный рост показателей ЩФ). Также сердечная недостаточность по правожелудочковому типу может развиться вследствие массивного метастазирования отдаленных опухолей в лёгкие.

Тяжёлая атрофия печени и СН с подострым течением характерны для рака желудка. Резкий рост ЩФ в таком случае, может наблюдаться и при метастазировании опухоли в ворота печени, и при сердечной недостаточности из-за обширного метастазирования лёгких. В обоих случаях наблюдается выраженное и стойкое увеличение фермента в анализе, вследствие атрофии печени.

Повышение ЩФ может также наблюдаться при раке тонкого кишечника и карциноидной опухоли ЖКТ (часто метастазирует в сердце).

Важно. Резкое увеличение ЩФ может наблюдаться при инфаркте лёгкого в результате тромбоэмболии лёгочной артерии.

Повышенная щелочная фосфатаза может диагностироваться при СН с высоким сердечным выбросом. Такая СН характеризуется ускоренной частотой сердечных сокращений и повышенным минутным объёмом крови, наличием застоя в лёгких и тёплыми (без цианоза пальцев) конечностями.

Заболеваниями, при которых развивается данная СН, являются:

• болезнь Педжета;
• тяжёлые аритмии;
• острые гломерулонефриты с артериальной гипертензией;
• тиреотоксикоз.

Справочно. После родов, также могут диагностироваться увеличенные показатели. Это связано с тем, что ЩФ содержится молочной железе при лактации. Поэтому у кормящих грудью женщин показатели могут быть несколько увеличены.

Почему щелочная фосфатаза понижена

В отличие от повышенного уровня фермента, пониженная щелочная фосфатаза выявляется достаточно редко.

У женщин, подобные изменения в анализах, могут быть обусловлены приёмом оральных контрацептивов (однако, они также могут приводить к застою желчи, и тогда щелочная фосфатаза повышается).

При беременности снижение фермента определяют при развитии плацентарной недостаточности.

Другими причинами понижения щелочной фосфатазы в анализе являются:

• врождённый гипотиреоз;
• врождённая хондродистрофия;
• дефицит витамина C, Mg и Zn;
• передозировка витамином D;
• гипотериоз;
• анемии тяжёлой степени тяжести и состояния после гемотрансфузий;
• квашиоркоз (тяжелая форма дистрофии, развивающаяся в результате длительного дефицита белков в пищевом рационе).

Важно. Если щелочная фосфатаза понижена, то это является одним из основных диагностических признаков гипофосфатаземии (врождённое нарушение процесса кальцификации костей, заболевание сопровождается тяжелыми костными деформациями, частыми переломами, миастенией, судорогами, поражением почек и т.д.).

Сердечно-сосудистые причины снижения ЩФ в анализах

Справочно. Сердечная недостаточность с высоким выбросом может развиваться на фоне тяжелой анемии, однако в такой ситуации, щелочная фосфатаза будет понижена.

Снижение ЩФ может выявляться при , развившейся на фоне метаболического синдрома.

Также, подобные изменения в анализах наблюдаются у пациентов после шунтирования.

Одним из основных показателей биохимического анализа крови выступает щелочная фосфатаза (ЩФ). Фермент принимает активное участие в обмене фосфора и кальция, отражает работу печени, желчевыводящей системы и опорно-двигательного аппарата. Отклонение маркера ЩФ от допустимых значений позволяет специалистам выявить бессимптомные или слабовыраженные заболевания.

При помощи фермента выявляются слабовыраженные заболевания

Щелочная фосфатаза – что это?

ЩФ представляет собой специфический фермент, имеющий несколько изоформ (в зависимости от своей локализации). Наибольшая концентрация изофермента наблюдается в печени, желчевыводящих протоках, слизистой оболочки кишечника и костной ткани (отвечает за рост костей). У беременных женщин максимальное количество фосфатазы сосредоточены в плаценте.

Щелочная фосфатаза (англ. сокращение ALP) отвечает за отсоединения фосфата от веществ, с которыми он поступает в организм, и его распространение во все клетки внутренних органов. Наибольшая активность фермента наблюдает в щелочной среде (рН от 8,62 до 10,2), отсюда и название маркера, ещё его именуют кислой фосфатазой.

Маркер имеет большое диагностическое значение. Он входит в пятёрку основных печёночных проб и выступает показателем кальциево-фосфорного обмена. Уровень ЩФ показывает, в каком состоянии находится печень, желчевыводящие каналы и костные клетки. Часто, с помощью фермента проверяют наличие в организме злокачественных патологий.

Подготовка к анализу

Чтобы анализ на ALP показал достоверные сведения, важно придерживаться основных рекомендаций специалиста:

1. Сдавать кровь нужно на голодный желудок. За 7–12 часов до процедуры нужно отказаться от пищи и любых напитков. Воду накануне анализа пить можно, но в небольшом количестве.
2. За сутки до анализа ограничить употребление вредной еды (копчения, жаренные и жирные блюда, острые соусы и специи).
3. Исключить стрессы и эмоциональное перенапряжение. Накануне сдачи стоит хорошо выспаться.
4. Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
5. Не курить за 30–40 минут до забора крови.

Перед процедурой можно пить только в воду в небольшом количестве

На результат исследования может повлиять приём некоторых лекарств. Чтобы показатели не были искажены, пациенту необходимо уведомить врача о препаратах, которые он принимал накануне сдачи биологического материала.

Норма щелочной фосфатазы в крови

Количество кислой фосфатазы в плазме небольшое. У здорового человека в крови постоянно присутствует печёночная и костная изоформа. Референсные значения специфического показателя имеют большую зависимость от возраста пациента, немного меньшую – от пола. Единица измерения – международная единица на 1 л сыворотки (МЕ/л).

Таблица «Норма щелочной фосфатазы в крови»

Допустимые значения могут несколько отличаться в зависимости от оборудования и реагентов, которые используют разные лаборатории. Обычно, свои нормы медицинские учреждения указывают на специальном бланке, где рядом обозначаются результаты исследуемого материала. Интерпретацией анализа занимается специалист.

Причины повышения щелочной фосфатазы

Увеличение ЩФ может быть спровоцировано изменениями в гормональном фоне (у женщин – менопауза, поздние сроки беременности) или являться следствием недостаточного поступления в организм кальция и фосфора.

Если фосфатаза сильно повышена, речь может идти о серьёзных заболеваниях:

1. Поражение костей. Рахит, опухолевые новообразования (метастатические процессы в костных клетках, саркома, рак костей), размягчение костных клеток (остеомаляция).
2. Патологические изменения в щитовидной железе (гиперпаратиреоз).
3. Болезни печени. Гепатит, цирроз, уплотнения онкологического характера, холангит, билиарный цирроз, мононуклеоз, холецистит.
4. Закупорка жёлчных протоков камнями.
5. Тяжёлые отклонения в пищеварительной системе. Язвенный колит, язвенные процессы в кишечнике, панкреатит, хроническое расстройство стула.
6. Нарушения работы почек. Злокачественные опухоли (гипернефрома почки), почечная остеодистрофия.

Повышение щелочной фосфатазы происходит из-за закупорки жёлчных протоков

У здорового человека высокая ЩФ может быть спровоцирована длительным приёмом лекарственных средств (антибиотиков, гормональных препаратов). У детей вплоть до полового созревания фосфатаза выше нормы считается нормальным явлением. В это время интенсивно растёт костная ткань.

Почему фосфатаза понижена

Снижение маркера ALP встречается реже, чем его повышение, но так же выступает признаком негативных процессов в организме человека.

Довольно часто фосфатаза меньше нормы является следствием опасных состояний:

• нехватка магния, витамина В12 и цинка;
• ухудшение функционирования щитовидки (гипотериоз);
• недостаток протеина (отклонения в почках или неправильное питание);
• врождённое низкое содержание ЩФ в организме (гипофосфатозия);
• тяжёлая степень анемии.

Болезни щитовидной железы вызывают понижение фосфатазы

Низкая фосфатаза у беременных указывает на недостаточное развитие плацентарной оболочки. Такое состояние требует срочного обращения к врачу.

Как привести в норму щелочную фосфатазу

Повышение или понижение ЩФ само по себе вреда для организма не несёт. Опасным является заболевание, которое послужило причиной серьезных отклонений в маркере крови.

Как понизить фосфатазу, можно узнать, выявив источник её повышения. Поэтому врач, получив анализы биохимического анализа, назначает пациенту дополнительное обследование. Только после тщательной диагностики и постановки диагноза можно начать лечение, подобранное специалистом.

Важно не заниматься самолечением и не пытаться без разрешения врача как-либо понизить уровень ЩФ. В противном случае можно спровоцировать серьёзные осложнения и негативные последствия.

В биохимическом анализе крови щелочная фосфатаза имеет важное диагностическое значение. Изменение в показателе даёт возможность специалистам вовремя обнаружить проблемы в работе печени, почек, пищеварительной системы, а также оценить состояние костной ткани. Анализ на ЩФ имеет высокую достоверность. Главное, правильно к нему подготовиться и не пытаться самостоятельно поставить диагноз, этим должен заниматься врач.

Даже здоровому человеку врачи рекомендуют ежегодно сдавать анализ на биохимию крови. Среди важных показателей, которые будут в расшифровке результатов, стоит уделить внимание уровню ALP. Специалисты называют его ключевым для оценки здоровья гепатобилиарной системы, костей и печени. Биохимический анализ крови беременной женщины или ребёнка часто может показать повышение показателя ALP (щелочной фосфатазы) - это является физиологической нормой.

Что такое щелочная фосфатаза

Этим термином обозначают целую группу изоферментов, которые содержатся практически во всех тканях человека, с наибольшей концентрацией в печени, желчевыводящих путях, костной ткани и плаценте . Фосфатаза, создавая щелочную среду, расщепляет фосфорную кислоту на соли (фосфаты) с выделением фосфора, способного проникнуть через мембрану клеток. При разрушении клеток, содержащих фермент, он попадает в кровь. Поскольку клетки обновляются непрерывно, определённый уровень концентрации фермента есть всегда.

Что показывает щелочная фосфатаза в крови

Активность ЩФ связана с процессами в печени, желчевыводящих протоках, тонком кишечнике. Анализ на уровень фермента очень важен в диагностике патологий печени, закупорки желчных ходов при камнях желчного пузыря и опухолях поджелудочной железы, первичного билиарного цирроза и склерозирующего холангита. Повышенная активность клеток костной ткани также влияет на уровень фосфатазы в крови, что важно при диагностике первичных или вторичных опухолей кости.

Высокая

Повышенная активность ЩФ (другие медицинские аббревиатуры - ALP, ALKP) при беременности считается нормой, а в остальных случаях, как правило, указывает на заболевания печени или патологические процессы в костях. При таких условиях важными для диагностики становятся некоторые смежные показатели. Так, параллельное повышение уровней билирубина, аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ) скорее всего, укажет на повреждения печени. Изменение уровней минералов – кальция и фосфора – покажет патологию костной ткани.

Низкая

Пониженный уровень фермента ЩФ встречается намного реже, чем повышенный. Такой результат может дать приём оральных контрацептивов, переливание крови, недостаток в организме магния и цинка. Кроме того, низкий уровень костных изоферментов – основной показатель гипофосфатазии, редкой генетической болезни, характеризующейся нарушением образования костной ткани. Если болезнь проявляется у детей (ювенильная форма), её характеризуют частые переломы, рахит, выпадение зубов.

Анализ­

Уровень ALP определяется по сыворотке крови, чаще во время биохимического анализа, иногда отдельно. Забор крови осуществляется из вены, исследование проводится натощак. Показаниями к анализу могут стать жалобы пациента на усталость, слабость, снижение аппетита, рвоту или тошноту, потемнение мочи и осветление кала, болезненность правого подреберья, пожелтение кожи и склер. На исследование направляют врачи разного профиля: терапевты, гастроэнтерологи, эндокринологи, урологи, инфекционисты, гематологи.

Норма щелочной фосфатазы

Нормальным уровнем ЩФ в крови считается интервал от 20 до 140 МЕ/л. Это усреднённое значение, которое сильно меняется в зависимости от пола и возраста человека. Самые высокие показатели отмечаются у детей и подростков во время активного роста, так как у них происходит постоянное деление костной ткани. Кроме того, врачи выделяют порядка 200 препаратов, приём которых может изменить активность печеночного изофермента и отразиться на данных анализа (как правило, в сторону увеличения).

У мужчин

Показатели ALP для мужчин приведены ниже (у молодых людей до 30 лет результаты могут быть немного больше верхней границы нормы, врачи не относят это к патологиям):

У женщин

Аномальный уровень ЩФ, не связанный с болезнью, у женщин может наблюдаться во время третьего триместра беременности (причина - выделяющийся в кровь плацентарный изофермент), во время грудного вскармливания, из-за чрезмерных физических нагрузок. В остальных случаях предполагается следующая норма щелочной фосфатазы в крови у женщин:

У детей

Самые активные периоды роста приходятся на первый год жизни и переходный возраст. Это отражается на результатах анализов, повышение щелочной фосфатазы у детей совпадает с этими периодами.

Норма ЩФ в крови у детей:

Причины повышения щелочной фосфатазы в крови

Сам по себе высокий ALP не является диагнозом, необходимы дополнительные исследования , поскольку повышаться показатель может вследствие множества причин, среди них:

• Гепатит любого происхождения (нормы повышены до 3 раз).
• Инфекционный мононуклеоз, особенно первая неделя болезни.
• Цирроз печени – заболевание, при котором ткань печени заменяется соединительной, что негативно сказывается на её функциях. ЩФ в биохимическом анализе крови будет расти и при циррозе любой этиологии, аутоиммунном или алкогольном.
• Рак печени или метастазы в область этого органа.
• Опухоли поджелудочной железы или желудка, давящие на область желчных протоков. Закупорка желчевыводящих путей называется холестазом.
• Первичный рак почки.
• Камни в желчном пузыре.
• Болезнь Педжета (нормы превышены до 15-20 раз) – редкое заболевание, характеризующееся патологическим ростом костей.
• Остеосаркома или костные метастазы других опухолей.
• Остеомаляция – патологический недостаток кальция, вызывающий размягчение костей.
• Инфаркт миокарда.
• Гиперпаратиреоз – заболевание щитовидной железы, при котором кальций вымывается из костей.
• Язвенный колит, поскольку ЩФ содержится в клетках кишечника.

В процессе диагностики заболеваний внутренних органов редко удается обойтись без лабораторных анализов. Определяя биохимический состав крови, можно дать объективную оценку состоянию здоровья пациента. В стандартное диагностическое обследование входит тест на содержание в крови такого вещества, как фосфатаза щелочная. При каких патологиях концентрация этого вещества понижена?

Нарушения функций тех или иных внутренних органов вызывают изменения в составе крови. По этой причине диагностика не обходится без проведения биохимических анализов. Одним из веществ, содержание которых определяется крови во время стандартного обследования, является фосфатаза щелочная. Рассмотрим, что это такое и о чем говорит снижение активности фермента.

Что это такое?

Термин щелочная фосфатаза (для краткости во многих источниках принято обозначение ЩФ) используется для обозначения группы ферментов, основная функция которых состоит в обеспечении протекания процессов дефосфолирования.

Эта реакция заключается в отделении от фосфорорганических соединений фосфатной группы. Фосфатаза выступает в роли катализатора реакции, то есть, обеспечивает протекание обменных процессов кальция и фосфора.

Совет! Название щелочная фосфатаза фермент получил по той причине, что он активен только в среде со щелочной реакцией (уровень pH 9-10). Существует еще и кислая фосфатаза, но для определения его уровня крови используются иные методики.

Этот фермент содержится в разных тканях, поэтому выделяется несколько его изоформ. Однако в крови, в основном, присутствует две изоформы, одна из них содержится в тканях печени, вторая – в клетках костных тканей.

Показания

Причины изменения содержания ЩФ в крови разнообразны, чаще всего, его концентрация изменяется при:

• патологических процессах в печени и желчном пузыре;
• появлении опухолевых заболеваний;
• поражениях костной системы и травмах (переломах);
• инфекционном мононуклеозе и цитомегаловирусной инфекции;
• беременности.

Поэтому определение концентрации фермента щелочная фосфатаза назначают, если пациент жалуется:

• на слабость, нарушение пищеварения, изменение цвета мочи (потемнение), кожный зуд;
• на частые переломы, боли в костях, костных деформациях;
• при плановых обследованиях людей, работающих на вредных производствах;
• при плановых обследованиях при беременности.

Совет! Назначить такой анализ могут не только в процессе диагностики, но и во время лечения. Оценка показателей позволяет судить об эффективности назначенного лечения и контролировать распространение патологического процесса.

Процедура

Как и к любому анализу крови, к тесту на содержание ЩФ нужно правильно подготовиться.

Правила подготовки для всех биохимических анализов одинаковы:

• не менее чем за сутки до забора материалов нужно исключить алкоголь, жирные продукты;
• утром в день сдачи крови следует обойтись без завтрака, можно выпить только немного воды.

Совет! Нужно помнить, что на уровень фермента фосфатаза щелочная оказывает влияние прием многих лекарств, в том числе и гормональных контрацептивов. Поэтому важно предупредить врача о том, что пациент принимает какие-либо препараты.

Оценка результатов

Расшифровывать результаты анализа должен специалист, так как даже если будут выявлены отклонения от нормы, поставить диагноз по результатам одного анализа нельзя.

Нормальные показатели

Нормальный уровень концентрации фермента фосфатаза щелочная варьируется в достаточно широких пределах. Нормы отличаются для людей разного возраста. У детей уровень фермента всегда существенно выше, чем у взрослых.

Оказывает влияние на оценку результатов и пол пациента, а также некоторые физиологические состояния. Так, во время беременности уровень плацентарной фракции фермента увеличивается и это является нормой.

Кроме того, нормы зависят от того, каким способом проводился анализ. Дело в том, что в разных лабораториях применяют различные реагенты, поэтому и референтные значения могут существенно различаться. Диапазон показателей, которые представляют норму, обязательно указывают в бланке лаборатории.

О чем говорит снижение концентрации?

Если при проведении анализа было выявлено, что щелочная фосфатаза содержится в концентрации, которая существенно ниже принятых норм, то нужно будет определить причины этого состояния. Возможными причинами таких результатов анализа могут быть следующие состояния:

• проведенное в недавнем времени переливание крови в значительном объеме;
• выраженная анемия;
• недостаточное питание, несбалансированная диета, в результате чего в организме создается дефицит цинка и магния;
• авитаминоз, снижение уровня фермента отмечается при дефиците витаминов B12 и C.

Причиной низкого уровня этого фермента у детей нередко являются врожденные синдромы, приводящие к нарушениям роста костей. Примером такой патологии может служить ахондроплазия. При этом заболевании отмечается деформация позвоночника и слишком короткие конечности при нормальных размерах туловища.

Нарушения костного роста, сопровождающиеся снижением уровня ЩФ, отмечаются и при некоторых других врожденных синдромах, в частности при синдроме Дауна. Еще одним наследственным синдромом, для которого характерен низкий уровень ЩФ в крови, является гипофосфатаземия.

При этом заболевании нарушается кальцификация костной ткани. Особенностью этого заболевания является то, что при сниженном уровне ЩФ в крови и костной ткани, не отмечается снижения уровня таких элементов, как фосфор и кальций.

Частой причиной снижения уровня щелочной фосфатазы является гипотиреоз. При этом заболевании нарушаются функции щитовидной железы, в результате чего, снижается синтез гормонов. Это оказывает влияние на многие процессы в организме, в том числе и на обменные.

В норме уровень ЩФ у беременных должен повышаться, связано это с формированием плаценты. Поэтому если концентрация фермента существенно ниже нормы, то это довольно тревожный признак. Такие результаты анализов могут говорить о плацентарной недостаточности. При такой патологии нарушается нормальное питание плода, что может привести к задержкам его развития.

Своевременное выявление плацентарной недостаточности позволяет провести необходимое лечение и снизить риск негативных последствий.

Что предпринять?

Если выяснится, что уровень ЩФ снижен, не нужно стараться самостоятельно поставить себе диагноз. Анализ не является специфичным, чтобы определить причину, вызвавшую снижение концентрации фермента в крови, потребуются дополнительные обследования.

Поэтому правильный план действий будет таким:

• с результатами анализа следует обратиться к терапевту;
• пройти обследования, которые назначит врач;
• если потребуется, обратиться за консультацией к узким специалистам.

Только после того, как будет установлена причина снижения уровня ЩФ и поставлен диагноз, можно будет начинать лечение.

Итак, анализ на содержание фермента щелочная фосфатаза может быть назначен в процессе диагностики ряда заболеваний, а также во время лечения для оценки назначенной терапии. Чтобы правильно оценить понижение уровня этого фермента в крови, специалисту потребуется изучить данные и других обследований.

Следует помнить, что диапазон значений нормального уровня содержания фосфатазы довольно широкий, а причины, приводящие к изменению концентрации фермента разнообразны. Поэтому даже опытный врач не сможет поставить диагноз на основании одного анализа. И тем более не стоит пытаться сделать это самостоятельно.