Вопрос, как промыть желудок, интересовал каждого. Промывание желудка при отравлении можно провести в стационаре, но есть техники для домашнего использования. Чтобы облегчить промывание желудка, можно использовать зонд и воронку. Промывания желудка делается, когда случилось пищевое, алкогольное отравление, интоксикация метиловым спиртом, имеется острый гастрит с обильной секрецией слизи. Иногда манипуляция используется при некрозе и уремии.

Цель

Задачи промывания желудка и показания к использованию:

1. Лечебные цели. Техники, выполняемые беззондовым способом, желудочным или назогастральным зондом (через нос), необходимы при сильном отравлении, в том числе и ядовитыми веществами, алкоголем, испорченной едой для полной очистки ЖКТ.
2. Диагностическая промывка. Проведение процедур требуется при подготовке к назначенному исследованию органов ЖКТ или, если необходимо осуществить дифференциацию воспалительных процессов с выявлением раздражителя от других патологий. Проводится в больнице.

Противопоказания и показания

Показания к промыванию в больнице или дома:

• отравления пищей, алкоголем;
• умеренное или случайное употребление ненужного лекарства;
• чрезмерно кислый желудочный сок;
• интоксикация ядами, кислотами, щелочами, метиловым спиртом;
• расстройство моторики желчного пузыря;
• кишечная непроходимость;
• выброс токсинов, например, мочевины при почечной недостаточности, в просвет желудка.

Противопоказания к промыванию желудка:

• наблюдается кровоточивость органов ЖКТ;
• стеноз пищевода высокой степени;
• дисфункции сердечной мышцы;
• функциональные нарушения системы кровообращения;
• непроизвольные мышечные сокращения - спазмы, судороги;
• отсутствие сознания.

Техника промывания дома

При совершении неправильных действий при пищевом отравлении можно усугубить ситуацию и спровоцировать отрицательные последствия. Делают такие ошибки, вызывающие осложнения:

1. Однократный прием большого количества жидкости, что провоцирует открытие желудочного сфинктера и выброс ядов с токсинами в кишечник. Порция рассчитывается с учетом массы тела пациента: 5-7 мл на каждый кг.
2. Неконтролируемый общий объем и концентрация промывочного средства: избыток, недостаток, высокая концентрация, слабость вещества.
3. Неаккуратное зондовое или сифонное промывание, провоцирующее разрыв пищевода.

Техника промывания желудка:

1. Процедура производится в сидячем положении.
2. Примерное количество первой порции -2 л.
3. Наличие емкости для рвотных масс.
4. Средство пьется в теплом виде за короткий промежуток времени.
5. Вслед за последней выпитой порцией пациент ставит ноги вместе, руками давит на живот. Тело располагается под наклоном вперед.
6. Провоцируется рвотный рефлекс пальцами или шпателем.
7. Для снятия кислого привкуса во рту и кислотности в желудке следует принять дополнительные 500 мл промывочного средства с растворенной содой в количестве 10 г. После употребления всего объема снова вызывается рвота.
8. После проведения следует принять «Левомицетин» в количестве 1 таблетки.

Основные методы

Существует большое количество методик промывания желудка, отличающихся по типам промывочных растворов, приготовленных на основе марганцовки, соли, соды. Процесс делают без специального устройства - зонда. Но для облегчения манипуляции рекомендуется его использовать. Осуществить зондирование можно с помощью резиновой трубки, длина которой 150 см и толщина - 10-12 мм. Для вливания предусмотрена воронка емкостью 0,5-1 л. Оснащение прибора должно быть стерильным и храниться в герметичных пакетах. Подготовка зонда включает его дезинфицирование 1-2 л кипятка. При сильном отравлении дополнительно назначается сифонное промывание кишечника.

Растворы

Наиболее часто используется соль. Готовится средство из 50-75 мл вещества, растворенного в 5-10 л теплой воды. Средство провоцирует спазм желудочного сфинктера, чем предупреждается выход ядовитых веществ или токсинов в кишечник. Популярен перманганат калия. Сделать нужно бледно-розовый раствор. После приготовления его фильтруют через фильтр из плотной бумаги или четырехслойную марлю. Из-за попадания мелких нерастворенных кристаллов возможен ожог слизистой пищевода и желудка. При остром расстройстве пищеварительной функции средство не рекомендовано.

При отравлении метиловым спиртом или кислотой эффективен нейтрализующий раствор соды концентрацией 2%, а интоксикация щелочами устраняется лимонной кислотой. Наибольшей эффективностью наделены сорбенты с энтеросорбентами, такие как «Полисорб», «Энтеросгель».

Марганцовка

Средство помогает пациенту при всех отравлениях, спасает от интоксикации бактериями. Для приготовления нужной концентрации рекомендуется взять несколько кристаллов вещества и предварительно растворить в небольшом количестве воды. После фильтрации через плотный фильтр готовится бледно-розовое промывочное средство. Пострадавшему достаточно 2-3 л.
Схема не показана при индивидуальной непереносимости. Из-за высоких окислительных свойств калий марганцовокислый несовместим с применением угля, сахара и подобными веществами.

Алгоритм приема соли и воды

1. Соль. Средство наделено купирующим эффектом относительно попадания токсинов и ядов из желудка в кишечник. Объемы - 5 л. На это количество потребуется 50 г сухого вещества.
2. Сода. Содовые растворы идеально подойдут маленькому пострадавшему (до 3 лет) и при отравлении кислотами, метиловым спиртом. Используются 2%-е вещества. Сода является мощным антацидом, эффективно снижающим кислотность желудка.

Готовится из 10 г в 1 л кипятка. Алгоритм приема: теплое средство предлагается пострадавшему небольшими порциями в зависимости от возраста и массы тела. В среднем понадобится 3 л средства для заполнения желудка пациента. При приготовлении важно тщательно растворить кристаллы, что станет видно при отсутствии пузырей углекислого газа.

Как осуществить промывание желудка дома, вы наверняка знаете. Но при генерализованных интоксикациях, серьезном отравлении домашними манипуляциями — вода с марганцовкой – пальцы в рот — вряд ли обойдешься. Требуется качественное промывание желудка, которое можно осуществить только в больнице.

Куда везти пациента?

Обычно эту процедуру выполняют работники скорой помощи или сотрудники приемного покоя в любой больнице, которая расположена близко к вашему жилью. Случается и так, что после экстренного промывания желудка больному требуется госпитализация и дальнейшее лечение, тогда он остается в стационаре.
Кроме экстренных случаев в больнице промывают желудок и с диагностической целью. Но в наше время делают это редко.

Основные показания к процедуре

Отравление

1. Отравления. Промывание рекомендуется не только при пищевом, но и при химическом, алкогольном, токсическом отравлении.
2. Патологии желудка, при которых обильно вырабатывается слизь, мешающая нормальному пищеварению.

Показания для диагностического промывания:

1. Онкологические процессы в желудке.
2. Выявление возбудителя при пищевом отравлении.
3. Выявление возбудителя бронхолегочных патологий, сопровождающихся обильным выделением мокроты, которую пациент не может собрать для анализа.

В больнице промывают желудок средние медработники – медицинские сестры, фельдшера. Обязательным условием для манипуляций с желудочным зондом является хорошее знание анатомии и физиологических особенностей человека, а так же практические навыки, освоенные на муляжах.

Мы предлагаем вам посмотреть видео, на котором показано, как в деталях выполняется промывание желудка в больнице.

Видео демонстрирует манипуляцию, выполненную на муляже. Но такого успешного результата в обычной медицинской практике иногда добиться трудно.

К примеру, при алкогольном отравлении человек бывает сильно возбужден, и промыть ему желудок не представляется возможным. Тогда по назначению врача больному вводятся специальные седативные препараты и после промывают желудок.

Необходимые инструменты

Схема промывания

1. Желудочный зонд. Это гибкая трубка длиной до 1,5 м. На видео вы ее видели в лотке. Толщина запаянной с одного конца трубки — до 12 мм.
2. Переходник (резиновый, стеклянный) и еще один зонд (для увеличения длины).
3. Воронка объемом 1 л.
4. Ковш для воды.
5. Вазелиновое масло.
6. Вода комнатной температуры (до 10 л).
7. Большая емкость для сбора промывных вод.
8. Стерильная посуда для сбора промывных вод для анализа.
9. Клеенчатые фартуки для пациента и для медработника.
10. Стерильный материал, перчатки.

Чтоб провести промывание желудка бессознательному больному, может понадобиться роторасширитель и языкодержатель.

На видео подробно демонстрируется, как проводится промывание, но упущен один важный момент. Это – определение правильной длины, на которую вводится зонд. Выпрямленный зонд прикладывают запаянным концом к мочке уха, проводят по передней стенке грудной клетки в конец мечевидного отростка. После делают маркером отметку на зонде. Метка и означает длину, на которую требуется ввести зонд для промывания, чтобы он оказался именно в желудке.

Этот момент является очень важным, т. к. все пациенты имеют разную конституцию.

Алгоритм промывание желудка по шагам

Проконсультируйтесь с врачом

1. Установить с пациентом доверительный контакт, после объяснить ему, что требуется активно дышать через нос, если возникнут рвотные позывы.
2. Получить письменное согласие на процедуру.
3. Усадить или уложить пациента на бок (как показано на видео).
4. Надеть больному передник.
5. Измерить зонд, поставить отметку.
6. Обильно смазать запаянный конец зонда, после чего начать введение, положив его на корень языка больному.
7. Присоединить воронку и начать промывание, как показано на обучающем видео.

Но выполнить манипуляцию технически правильно — мало. Надо уметь рассчитывать допустимое количество жидкости для промывания. Традиционно за основу берется масса тела пациента, на каждой килограмм которой полагается затратить 7 – 10 мл воды. Если же воды вы возьмете больше, вода может попасть и в кишечник. Как вы понимаете, вместе с токсинами и ядами из желудка, чего допускать при отравлении нельзя.

Назогастральный зонд

К промыванию желудка имеются и свои противопоказания. В их числе стенозы гортани и пищевода, ожоги глотки, декомпенсированные состояния.

Если проводилось промывание желудка ребенку, следует объяснить родителям, что после процедуры необходим покой. Не стоит стремиться накормить измученное дитя.

Иногда промывание желудка проводят тонким зондом, через нос. Постановка назогастрального зонда – манипуляция строго врачебная. На следующем видео вы можете посмотреть, как это делается.

В жизни каждого человека случаются ситуации, когда в срочном порядке нужно промыть желудок – отравление алкоголем или же таблетками, когда отравился пищей взрослый или же малыш. В таком случае именно промывание может помочь именно промывание – обычной водой или же раствором марганцовки, солью или же сорбентами.

Как промыть желудок дома?

Существуют несколько способов, проверенных временем и безвредных, если делать все правильно.

1. Первый способ – промыть его простой, прокипяченной водой, когда достаточно выпить минимум 5-6 стаканов чистой жидкости комнатной температуры. После этого стоит искусственно, собственными усилиями, заложив пальцы в рот и надавив на корень языка, вызвать рвоту. Все это нужно провести несколько раз, пока вместо рвотных масс, из желудка пойдет простая чистая вода.
2. Светло – розовый раствор марганцовки. В этом случае все предельно просто – растворить марганцовку в кипяченой воде, доведя воду до слабо – розового цвета, профильтровав, чтоб не остались мелкие кристаллики, которые могут обжечь стенки и слизистую пищевода. Единственное ограничение для промывания раствором марганцовки это расстройство пищеварительного тракта.
3. Сам соляной раствор обладает прекрасными очищающими способностями, выводя яды и токсины, в кишечник и далее. Его оптимально использовать при отравлении – разведите 2 ст. л. в 5 литрах чистой воды и применяйте для промывания желудка.
4. Раствор соды. Сама консистенция оптимально подходит для того, чтобы промыть желудок маленьким деткам до 3 лет – в этом случае на литр воды берут чайную ложку соды и таким раствором выводят продукты отравления из организма малыша. Сода также прекрасно помогает и при отравлении кислотой – она погасит ее и поможет устранить негативное влияние на организм.
5. При отравлении щелочью стоит применять раствор лимонной кислоты или же добавить в воду лимонный сок – такие воды помогают нейтрализовать щелочь, тем самым, не допустив негативного влияния на весь организм.
6. Использование в очищении организма сорбента – такой способ оптимален и безвреден как для взрослого, так и для ребенка. Сорбенты впитывают в себя яды и токсины, а также аллергены и микробы, спасая организм от их негативного влияния. Достаточно измельчить 7-8 таб. активированного угля, который есть самым распространенным сорбентом, растворить порошок в 3 литрах теплой воды и выпить такой напиток.

Ещё по теме: Как восстановить слизистую желудка?

Как промыть желудок ребенку в домашних условиях?

Говоря о том, как правильно промыть желудок ребенку при отравлении – тут все зависит от того, чем именно отравился малыш. Если с раствором все более – менее понятно, то нужно рассмотреть, как же проходит сама процедура очищения у ребенка. Достаточно сказать, что напиток может вводиться как орально, вызывая рвотные рефлексы или же вводить раствор посредством груши через анальное отверстие.

Промывать желудок ребенка можно марганцовкой или содой, а также активированным углем и если с первым способом, т.е. орально, очистки организма все более-менее понятно, то более детально рассмотреть вариант очистки желудка при помощи клизмы.

Вначале стоит правильно рассчитать объем необходимого напитка для промывания – в этом отношении все определено возрастом малыша. Если ребенку 9 месяцев – сам объем не должен быть более 800 мл., если годик – литр раствора, в три года – 3 и так далее. Помимо этого, температура раствора должна быть 35-37 градусов и сам процесс проходит в несколько этапов.

Положите ребенка на бок и наполните клизму раствором для промывания, смазав сам наконечник вазелином или же маслом, введите его аккуратно в прямую кишку, которую также предварительно стоит обработать маслом или же вазелином.

Саму клизму ввести так, чтоб вода вливался в прямую кишку и желудок и введя весь объем аккуратно ее извлечь. Далее подержать малыша в лежачем положении на боку или животе пару минут и после посадить на горшок или унитаз. Процедуру проводят до полного использования всего раствора, будь то промывание марганцовкой, содой или сорбентами.

Как правильно разводить марганцовку для раствора.

Наши бабушки применяли в данном случае весьма рискованный способ мерки – на глаз, когда в самом начале в воду добавляли марганцовку и уже по ходу дела разбавляли до нужной консистенции, т. е. до светло – розового цвета, процеживали его через марлю, дабы не допустит ожог пищевода и слизистой. Но как развести марганцовку правильно, чтобы промыть желудок? Стоит отметить, что методика составления напитка из расчета 3-4 крупицы на литр воды действенна и поныне. Современные фармацевты отмечают, что слабым раствором марганцовки считается таковой, что имеет процентовку в 0.01 – 0.1. а крепкий раствор – это уже 2-5% крепости.

Промывание желудка при передозировке таблетками.

Если имеет место медикаментозное отравление, то каждому взрослому нужно знать, как себя вести при отравлении таблетками, чтоб не растеряться в самый ответственный момент и не потерять драгоценные минуты и жизнь человека.

Ещё по теме: Как лечить язву желудка?

Отравление таблетками считается весьма опасным, в особенности если речь идет об отравлении такими препаратами, как снотворное или же содержащие в себе неотропные вещества, обезболивающим средством или же антидепрессантами, плюс препаратами, которые повышают или же понижают давление, напрямую воздействуя на ритмику работы сердца. Такая передозировка при несвоевременном принятии мер может привести к гибели пациента или же расстройству в работе всего организма или же отдельных органов.

Первой помощью в данном случае есть вызов бригады скорой помощи и принятие мер до ее приезда – такой мерой есть обязательный промыв и вызов рвотных приступов. Для этого стоит дать пациенту выпить порядка 4-5 стаканов с добавлением марганцовки или же соли.

И после промывания следует дать выпить напиток из активированного угля – сам сорбент впитает в себя остатки лекарств, нейтрализуя их действия. Для этого стоит в 100 – 200 мл. воды растворить 3-4 ст. л. толченого угля – доза угля в размере 12 грамм поможет нейтрализовать, сведя на нет даже самую смертельную дозу снотворного. В этом случае после промывания желудка особо показан крепкий чай или же кофе, которые содержат в себе возбуждающие соединения.

Главным условием в этом случае есть знание того, чем именно отравился человек и уже исходя из этого стоит и исходить, применяя препараты, прямо противоположного действия.

Как помочь пациенту при отравлении алкоголем.

При отравлении алкоголем нужно сразу же промыть желудок, тем самым освобождая его алкоголя, которое не усвоилось в кровь и результатов его переработки в ЖКТ. В данном случае стоит промывать описанными выше растворами из марганцовки, соды или же активированного угля, при этом промывать стоит до тех пор, пока при провоцировании рвоты из желудка не будет выходить чистая вода.

Желудок – это основной резервуар для хранения и последующей передачи пищи в кишечник. Именно в этом органе происходит своеобразная проверка поступившей пищи на безопасность, и если проверка не будет пройдена, то желудок всеми своими ресурсами будет препятствовать продвижению потенциально опасного пищевого комка. Иногда естественных защитных механизмов достаточно для обезвреживания желудочного содержимого, а иногда приходится прибегать к помощи извне, например, к промыванию желудка.

Промывание желудка является методом, помогающим опорожнять желудок при патологических состояниях, вызванных употреблением внутрь продуктов питания, различных жидкостей и другими нестандартными причинами. В первую очередь это необходимо в случае отравлений, чтобы не допустить продвижения содержимого по кишечнику, где в норме происходит всасывание веществ в кровь. В желудке это всасывание тоже происходит, но в гораздо меньшем объеме. С другой стороны, иногда продвижение пищи в кишечник физиологически невозможно, и пища растягивает желудок и фактически гниет внутри. Тогда прибегают к экстренной эвакуации желудочного содержимого тем же способом – промыванием желудка.

Имеется несколько способов для осуществления манипуляции:

• без зонда;
• при помощи тонкого зонда;
• при помощи толстого зонда.

Показания к процедуре

Самой частой причиной промывания желудка является отравление. Это может произойти из-за употребления несвежих (или не прошедших санитарную обработку) продуктов, случайного заглатывания моющих средств, химикатов или ядовитых веществ. Часты отравления, вызванные грибами (опиатами) или не сертифицированным алкоголем или медикаментозными препаратами. Промывание желудка эффективно именно в первые часы после отравления, пока токсины не всосались в кровеносное русло, поэтому нельзя терять ни секунды.

Другой причиной является спазм выходного отверстия желудка, который может возникнуть вследствие описанного выше отравления (защитная реакция организма вызывает резкий спазм привратника). Стеноз может возникнуть не только в месте перехода желудка в кишечник, но и в самом кишечнике с формированием его непроходимости. Частично данному состоянию способствует слабость мышечной стенки желудочно-кишечного тракта, атония, характерная для лиц пожилого возраста.

Назогастральный метод.

Противопоказания к промыванию

При большинстве острых состояний промывать желудок нежелательно, но в то же время, следует оценивать риски от невыполненной процедуры с возможными последствиями от проделанного промывания. В ряде случаев можно обойти процедуру, выбрав альтернативный способ очищения желудка, например, введение адсорбентов.

При ожогах и кровотечениях из пищевода и желудка, часто идущих рука об руку с отравлением химикатами, промывать желудок категорически воспрещается. То же касается и органического сужения пищевода, которое можно обнаружить на рентгенограмме.

Судорожные, терминальные или просто бессознательные состояния, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, аритмии для начала требуют купирования основного состояния, а при стабилизации пациента можно рассматривать различные варианты промывания, если это будет необходимо.

Приготовление раствора

Промыть желудок можно и теплой кипяченой водой, но эффективнее использовать для этого

• солевой раствор (2 столовых ложки соли на 5 литров воды);
• раствор соды (2 столовых ложки на 5 литров воды);
• слабый раствор перманганата кальция.

Раствор нужно приготовить в теплом виде, так как холод может обеспечить спазм желудка, резкий болевой синдром, а горячий раствор расширяет капилляры, стимулируя усиление всасывания токсических веществ. Кроме того, в случае с горячим раствором потенциально начало кровотечений и болевого синдрома из-за раздражения воспаленной слизистой.

Можно использовать любой из предложенных растворов, например, содовый или солевой. При отсутствии осложнений в виде ожога предметом выбора не стоит делать простую воду. Сода, соль, марганцовка обладают антисептическим и противомикробным действием, а также связывают некоторые токсины, что ускоряет процесс выздоровления и усиливает эффективность мероприятия.

Техника проведения

Техника манипуляции зависит в первую очередь от местоположения больного. В медицинских учреждениях пользуются зондами различной толщины. Это обеспечивает безопасность от заброса (аспирации) желудочного содержимого в легкие и последующего развития аспирационной пневмонии. В домашних условиях предпочтительнее становится промывание без зонда при помощи так называемого «ресторанного» метода.

Проведение промывания в домашних условиях

Марганцовка должна быть в низкой концентрации, чтобы не вызвать ожог нежной слизистой пищевода и желудка.

Промывание желудка в домашних условиях предполагает отсутствие зондов и медицинской сестры рядом, что означает необходимость особенно тщательных мер предосторожности. Упрощенный метод очистки желудка подходит всем, начиная со старшего детского возраста и пациентам, легкой степени отравления.

Больному предлагается выпить около 2 стаканов приготовленного раствора, а затем вызвать у себя искусственный приступ рвоты. Это может сделать чистыми пальцами сам пациент, использовать ложку или шпатель. Для облегчения преодоления рвотными массами силы тяжести лучше быть в положении, когда голова находится ниже туловища (например, опираясь на колени и руки). После первого опорожнения желудка повторить манипуляцию. Взрослым достаточно приготовить 8-10 литров исходного раствора, чтобы добиться эффективной очистки желудка от токсинов.

При отравлении после промывания желудка лучше всего пациенту употребить дополнительно адсорбент, который нейтрализует остатки токсических веществ в желудочных складках.

Промывание в условиях медицинского учреждения

В случае поступления больного с отравлением (или с другими причинами) в медицинское учреждение, предметом выбора становится толстый или тонкий зонд для промывания.

Промывание с помощью толстого зонда

В общем случае используют толстый зонд, представляющий собой гибкую полую резиновую трубку длиной до 120 см и диаметром до 1 см. На тонком конце (который опускается непосредственно в желудок) имеются дополнительные отверстия по бокам. Толстый конец закрепляется на пластиковой воронке, куда вливают теплый раствор. До процедуры рассчитывают дозу однократного вливания по формуле: 5-7 миллилитров на 1 килограмм массы пациента (для предотвращения чрезмерного растягивания желудка) и длину, на которую нужно опустить зонд, чтобы попасть в желудок.

Грудь пациента накрывают фартуком или непромокаемой пеленкой и просят принять правильное положение.Промыть желудок можно лежа на боку или сидя, опираясь на спинку стула. Смоченный в вазелине тонкий кончик зонда вводят в ротовую полость, глотку и по пищеводу достигают желудка. Во время манипуляции пациента могут посещать неприятные ощущения тошноты, позывы к рвоте, но это нужно перетерпеть. После попадания в желудок, к зонду присоединяют воронку и начинают вливания по одной дозе, рассчитанной на основании массы пациента.

Воронка должна находится выше лица пациента и медсестра наблюдает за уровнем жидкости в трубке. Когда вода достигнет устья воронки, ее опускают в емкость для промывных вод, расположенную ниже уровня желудка, и содержимое выливается по трубке. Нельзя допускать, чтобы вода опускалась ниже устья, поскольку это может способствовать попаданию воздуха в желудок, что в данных условиях – недопустимо. Кроме того, нужно тщательно следить за количеством влитых и промывных вод. В желудке происходит всасывание, и раствор для промывания может также всасываться в кровь. Разница между выведенной и введенной жидкостью не должна быть больше 1 процента от массы тела пациента.

Толщина зонда относительно ручки.

Обычно первую порцию промывных вод отправляют в лабораторию на бактериологический посев, ИФА или другой анализ. Манипуляцию проводят до окончания раствора и чистых промывных вод. После промывания желудка обычно пациенту назначают энтеросорбенты.

Промывание с помощью тонкого зонда

Фактически тонкий зонд не используется у взрослых для непосредственного промывания желудка в острых ситуациях. Но с его помощью можно решить ряд проблем диагностического поиска. Тонкий зонд благодаря своему меньшему диаметру (2-3 миллиметра) с легкостью переносится пациентами, и может довольно долго оставаться в полости желудка, позволяет наблюдать за динамикой состояния в желудке, его секрецией и перевариванием (фракционное зондирование).

Шприц Жане

Тонкий зонд, вводимый через рот, имеет особый наконечник (олива), позволяющий с большим эффектом отсасывать содержимое желудка. Конец трубки, оставшийся снаружи, подсоединяют к шприцу Жане (или другому, большему по объему) и проводят различные вливания и затем заборы желудочного содержимого.

Назогастральный зонд не имеет олив на конце и по виду тонкого конца напоминает толстый зонд. Пациент с этим зондом может разговаривать, самостоятельно питаться. Кроме того такой зонд можно вводить через нос, абсолютно не вызывая болезненных ощущений, что часто используется при отравлениях у детей.

Назогастральный зонд

Промывание желудка у детей имеет свои особенности, так как пищевод у них значительно короче, чем у взрослых, и им гораздо сложнее понять необходимость неприятной манипуляции. Объем необходимого раствора также уменьшается в зависимости от возраста ребенка (например, малышу 1 года достаточно 1 литра раствора).

Перед промыванием желудка в больнице ребенка плотно перевязывают простыней, чтобы не допустить резких движений и повреждения слизистой. Детям до 4 месяцев промывание проводят только с помощью тонкого зонда, вводимого через нос (назогастральный зонд). Манипуляция должна осуществляться только уполномоченным медицинским работником в соответствующем медицинском учреждении.

Различного рода отравления довольно часто встречаются в повседневной жизни и при этом не всегда есть возможность доставить пострадавшего в больницу или дождаться своевременного прибытия медицинской помощи. Поэтому каждый человек, особенно если у него есть дети, должен владеть техникой промывания желудка и иметь все необходимые для этого подручные средства у себя дома.

Любое отравление приводит к интоксикации организма – серьезному нарушению жизнедеятельности внутренних органов и систем, вследствие попадания в кровь токсинов. В зависимости от вида ядов, проникших в организм, последствия отравления могут быть самыми разными: от обычной диареи до остановки дыхания или сердца. И чем скорее в этой ситуации будет сделано промывание желудка, тем больше шансов у пострадавшего на успешное и быстрое восстановление.

Когда стоит делать промывание?

Токсины всасываются в кровь в течение первых двух часов, поэтому начинать промывание желудка необходимо как можно раньше – сразу после попадания ядовитых веществ или с появлением первых признаков отравления: тошноты, боли в животе, резкого ухудшения состояния. Своевременное и технически правильное очищение желудка способно значительно ускорить выздоровление и предупредить осложнения.

Проводится исключительно с лечебной целью в следующих ситуациях:

• при остром пищевом отравлении (некачественные или испорченные продукты, грибы);

• при алкогольной или наркотической интоксикации;

• при попадании в организм или употреблении каких-либо ядовитых веществ, бытовых химических средств;

• при нарушении кишечной проходимости;

• при нарушениях пищеварения, вызванных перееданием;

• при ослаблении мышечного тонуса желудка;

• при передозировке лекарств.

Промывание может облегчить состояние больного с печеночной или почечной недостаточностью – при таких патологиях возможно выделение мочевины непосредственно в просвет желудка.

Лечебное промывание также показано при некоторых заболеваниях органов ЖКТ: остром гастрите, повышенной кислотности, дискинезии желчевыводящих путей – патологии, при которой нарушается процесс выделение желчи в кишечник.

Это важно знать! Промывание желудка дома целесообразно при относительно легких отравлениях и интоксикациях. В сложных случаях, при попадании в организм сильных ядов, кислот, нефтепродуктов, лучше дождаться врача или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу.

Промывание желудка при таких отравлениях необходимо проводить только через зонд, а это медицинская процедура, которую лучше доверить опытному специалисту.

Для промывания желудка взрослого человека используются, как правило, только два способа – это зондовый метод и провоцирование рвотных рефлексов . Не менее эффективным считается промывание с помощью клизмы, но этот способ больше подходит детям.

В условиях клиники промывание всегда проводится с использованием желудочного зонда (система, состоящая из резиновой трубки для выведения содержимого желудка) – это более эффективно и безопасно. Но такая процедура требует специальных навыков и опыта, поэтому в домашних условиях лучше прибегнуть к традиционному методу промывания при помощи рвоты.

Техника промывания проста и выполняется в такой последовательности:

• Затем тупым предметом (можно пальцем) следует нажать у основания языка, чтобы вызвать рвоту.

• Для начала нужно подготовить емкость для рвотных масс, воду или специальный раствор в большом количестве (примерно 5 л для взрослого человека). Жидкость для промывания должна быть подогрета до 36-37 °С – раствор такой температуры способствует замедлению перистальтики и тем самым препятствует всасыванию токсинов.

• Пострадавшему необходимо выпить за один раз не менее 600 мл жидкости — взрослый человек может сразу выпить 1-1,5 л, но все зависит от объема его желудка.

• Действия повторяются многократно до полного очищения желудка.

Процедура конечно неприятная, но крайне необходима при отравлениях. Таким способом можно помочь не только близким, но и самому себе, особенно если отравление легкое.

Зондирование – манипуляция более сложная и ответственная, но при наличии зонда в домашней аптечке и абсолютном соблюдении инструкции, вполне выполнимая в домашних условиях. Процедура промывания имеет подготовительный этап, который заключается:

• в приготовлении промывающего раствора в достаточном количестве: для взрослого 5-7 л, для ребенка примерно 0,8-1 л на год жизни;

• в подготовке емкости для выведения содержимого желудка;

• в подготовке системы: перед введением зонд нужно смочить в теплой воде.

Сама процедура проводится в такой последовательности:

• Процедуру выполняют до полного очищения.

• Когда из свободного края начинает появляться содержимое, его опускают в заранее подготовленную емкость.

• Слегка наклонив голову, начинают за корнем языка вводить зонд до указанной отметки. Больного просят дышать через нос и делать глотательные движения – это облегчает прохождение трубки из глотки в пищевод.

• Пострадавшего усаживают на стул, грудь накрывают непромокаемой салфеткой, перед ним ставят таз или другую емкость.

• Прежде чем начать промывание необходимо убедиться, что наконечник зонда попал в желудок. Такие симптомы как шумное дыхание, кашель, посинение губ – это свидетельство того, что зонд попал в трахею. Во избежание такой ситуации трубку следует вводить медленно и без насилия.

• Далее воронку, прикрепленную к свободному концу трубки, наполняют раствором для промывания, после чего поднимают ее выше уровня желудка, так, чтобы жидкость свободно вливалась.

• Затем зонд аккуратно извлекают.

Растворы для промывания

Кроме обычной кипяченой воды, для промывания желудка можно использовать такие растворы:

• Раствор калия перманганата . Для получения слабого раствора необходимо развести 1-2 кристалла марганцовки в литре кипяченой воды, затем тщательно отфильтровать – это необходимо для того, чтобы исключить попадание частичек кристаллов в желудок. Не рекомендуется для промывания при явных признаках расстройства, к примеру, диарее.

• Солевой раствор . Готовится в концентрации 0,5 ст. ложки соли на литр воды. Эффективен при острых отравлениях, так как вызывает спазм желудка и тем самым препятствует продвижению и всасыванию отравляющих веществ.

• Сорбенты и энтеросорбенты . Считаются наиболее эффективными при отравлениях, так как связывают и выводят из организма все вызывающие интоксикацию вещества: токсины, яды, аллергены, бактерии, соли, продукты метаболизма и липидного обмена. Кроме этого, многие энтеросорбенты (энтеросгель, полисорб) обладают свойством восстановления перистальтики и микрофлоры кишечника. Разводятся водой в дозировке, указанной в инструкции.

• Раствор натрия хлорида. Готовое средство продается в аптеке, используется для промывания желудка у детей младше 3-х лет.

• Содовый раствор . Применяется при отравлении кислотой или содержащими ее средствами. Для промывания используется 2% раствор – это примерно пятая часть чайной ложки на 1 литр воды.

• Слабый раствор лимонной кислоты . Эффективен при отравлении щелочами (нашатырный спирт, хлорка).

Противопоказания

Промывание желудка дома без участия квалифицированного медицинского персонала противопоказано:

• при отравлении нефтепродуктами (керосин, бензин) – выведение этих веществ осуществляется только через зонд, так как они могут обжечь ткани внутренних органов;

• при бессознательном состоянии пострадавшего – промывание делается только после интубации трахеи;

• при желудочном кровотечении – об этом свидетельствую прожилки крови в содержимом желудка;

• при сильных болях в области желудка;

• при беременности – напряжение мышц во время рвоты может спровоцировать выкидыш;

• при сердечно-сосудистых патологиях: гипертонии, сердечной недостаточности, после перенесенного инфаркта;

• при язвенной болезни;

• при эпилепсии, склонности к судорогам;

• при поражении слизистых покровов горла, рта.

Также необходимо помнить, что рвота всегда сопровождается интенсивным мышечным напряжением, что может привести к ухудшению состояния больного, если у него есть хронические заболевания.