Контактный аллергический дерматит - это аллергическое заболевание. В результате контакта с аллергеном страдают кожные покровы.

Первые симптомы заболевания появляются через 14 дней. Именно это отличает контактный дерматит от обычных аллергических реакций организма.

Для развития заболевания аллерген должен находиться в тесном контакте с кожей. На сегодняшний день учеными выведено около трех тысяч веществ, влияющих на развитие заболевания. С каждым днем их количество возрастает во много раз.

Причины

По наблюдениям специалистов, от первоначального контакта с веществом, способным вызвать аллергию, до появления признаков болезни может пройти 2 недели.

Если человек имеет аллергическую реакцию на это вещество, то время развития контактной аллергии сокращается до 72 часов. Такое медленное развитие недуга отличает этот тип болезни от атопического дерматита и других аллергий быстрого воздействия, когда скорость заражения может достигать нескольких минут.

Чтобы развился контактный дерматит, аллерген должен долгое время иметь прямое и тесное взаимодействие с кожными покровами человека. На сегодняшний день медикам известно более 3000 различных веществ, которые могут способствовать развитию этого вида аллергического поражения кожи.

К воспалению приводят физические, химические и биологические факторы внешней среды, которые непосредственно воздействуют на кожу. Например, при ношении украшений, причем даже из драгоценных металлов.

Женщины часто контактируют с раздражителями в быту – различные моющие средства содержат щелочи и кислоты в довольно высоких концентрациях. Мужчины сталкиваются с ними при работе на производстве, обслуживании автомобиля, выполнении строительных работ.

Дерматит может появиться на ногах после ходьбы босиком по траве, купании в водоемах.

Причины развития контактного дерматита можно разделить на две большие группы.

Облигатные – обладают одинаковым раздражающим свойством для кожи любого человека:

  1. кислоты;
  2. щелочи;
  3. трение, избыточное давление;
  4. высокие и низкие температуры;
  5. ядовитые растения – молочай, едкий лютик, крапива;
  6. ядовитые насекомые и животные (как правило, имеют яркую окраску) – некоторые виды гусениц, лягушек, медуз, рыб;
  7. ионизирующее излучение.

Факультативные – вызывают воспаление только при повышенной чувствительности кожи к ним:

Механизм развития аллергической реакции до сих пор полностью не изучен. Однако считается, что к контактному дерматиту могут привести внутренние и внешние факторы.

На фото контактный дерматит у взрослых

Внутренними причинами считают:

  • генетическую предрасположенность;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения обмена веществ;
  • авитаминозы;
  • нарушения работы нервной системы;
  • нарушения работы иммунной системы;
  • гормональные дисфункции;
  • склеродермию.

К внешним причинам относят воздействие на кожу любых раздражителей:

  • химических – средств по уходу за кожей, стиральных порошков, лекарственных средств; кислот, щелочей и так далее;
  • физическими и механическими;
  • биологическими – воздействие биологическими средами, соком растений.

Провоцирующими факторами выступают стрессы, нервное напряжение, резкая смена климата, нездоровый образ жизни, перепады температур и воздействие особо высоких и низких температур на кожу.

Чаще всего заболевание появляется вследствие генетической предрасположенности. Если в семье кто-либо болел дерматитом, то можно с уверенностью сказать, что склонность к заболеванию со временем проявится и у его потомков.

Как правило, подобная наследственность дает о себе знать не сама по себе, а под воздействием факторов, провоцирующих обострение дерматита.

Основные симптомы

Заболевание может быть острым и хроническим, что определяется частотой контактов с аллергеном. Выраженность симптомов аллергии напрямую зависит от длительности контакта с аллергеном и его химической активности.

То, как проявит себя заболевание, зависит от многих факторов - тип, стадия, характер течение.

Симптомы острого контактного дерматита появляются сразу же после контактас аллергеном.

Проявляется в виде:

  • покраснений на коже;
  • затем выступают пузыри;
  • они прорываются, появляются корки.

В случае контактного дерматита у взрослых выраженность симптомов зависит от типа недуга (простой или аллергический) и характера течения (острый или хронический).

Для острой формы дерматита характерны следующие признаки:

  • зуд, жжение и отечность кожи;
  • воспаление и покраснение покровов;
  • покрытие тканей папулами, пузырьками, эрозиями;
  • образование корок с последующим шелушением.

Проявляются симптомы контактного дерматита либо локально, если, например, раздражителем выступает какое-либо украшение, либо на большой площади. Последняя ситуация возможна при применении лосьона для тела, непереносимого кожей ввиду индивидуальных особенностей.

Рассматриваемое заболевание может протекать в двух формах – острой и хронической. В первом случае при развитии контактного дерматита будет наблюдаться внезапно появившееся покраснение и инфильтрация кожи в зоне воздействия раздражающего фактора.

Если же речь идет о хроническом дерматите, то его симптомы будут «смазаны», появляться время от времени – покраснение определенных участков кожи, шелушение, растрескивание и небольшая припухлость зоны поражения.

Дети старшего возраста также могут страдать от воспалительных повреждений кожи в результате контакта с раздражителями. В особой группе риска находятся имеющие аллергические реакции и заболевания.

Отмечается покраснение места, контактировавшего с раздражителем, зуд, высыпания, которые могут быстро исчезать или, напротив, переходить в папулы и язвы.

Признаки болезни примерно те же, что и у детей. Точно также на коже могут отмечаться покраснения, единичные или множественные папулы или пузырьки с жидким содержанием, зуд и трещины кожи.

Зуд может сопровождаться болью и жжением. У взрослых контактный дерматит чаще может осложняться развитием экземы.

Важно обратить внимание на такие неприятные признаки после контакта с конкретным аллергеном:

  • Эритема .
  • Появляется сыпь.
  • Гиперемия кожи.
  • Краснеют и шелушатся участки кожи.
  • Нет четких границ у воспаленного очага.
  • Не нарушается целостность кожи.
  • Patch-тесты подтверждают аллергическую реакцию.
  • Кожа быстро реагирует на аллерген.
  • Высыпания распространяются на определенные участки кожи.

Обращаем ваше внимание, что контактный дерматит может быть простым и аллергическим. Что касается простого, реакция и повреждения являются моментальными, а вот аллергический дерматит развивается медленно, чаще всего дает о себе знать спустя несколько месяцев.

Кроме того, аллергия приводит к нарушению целостности кожи.

Способы диагностики

Для диагностирования патологии проводится общее исследование крови пациента. Сдается она утром натощак.

Уровень лейкоцитов при контактном дерматите сильно завышен. Помимо этого проводят микроскопическое исследование пораженных участков кожи, для исключения появления патогенных грибов.

Результаты обследования тщательно изучает дерматолог или аллерголог.

При появлении на коже пузырей, зуда, покраснений, как можно скорее обратитесь к врачу.

Это позволит пропустить некоторые заболевания, которые имеют похожую клиническую картину.

В данном случае речь идет о таком заболевании как таксидермия и эритродермия.

Диагноз ставится после осмотра и опроса пациента. Для того, чтобы отсечь инфекционные болезни и нарушения работы внутренних органов, необходимо будет получить консультацию терапевта, гастроэнтеролога. Аллергические пробы помогут уточнить диагноз.

Также может понадобиться гистологическое и иммунологическое исследования. Это поможет оценить резистентность организма и определиться с тактикой лечения.

Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергический контактный дерматит

Диагноз устанавливается на основании характерных симптомов заболевания, выявленных контактов с потенциальными аллергенами.

Точно выявить аллерген, вызывающий аллергическое заболевание позволяют накожные аппликационные тесты (patch–тесты). Они представляют собой липкие бумажные пластины, с нанесенными на них аллергенами.

На одной пластине может быть больше десяти различных аллергенов. Эти полосы наклеивают на кожу спины на 48 часов.

Я думаю, не стоит говорить, что кожа предварительно должна быть очищена. При наличии у пациента аллергической настроенности к какому-либо из тестируемых аллергенов, кожа под соответствующей ячейкой пластины краснеет, может появиться небольшая отечность, а при резко положительной реакции – небольшой волдырь.

Кожные изменения достаточно быстро проходят после устранения аллергена с кожи. Данные диагностические тесты свободно можно купить в аптеке, их использование абсолютно безопасно для пациента.

Но интерпретировать результаты все-таки должен врач, имеющий опыт работы с подобными тест-системами. На результаты анализов не повлияет приём антигистаминных препаратов, а вот приём кортикостероидов, том числе и местных, следует отменить минимум за 5 дней.

Реакцию ставят только в стадию ремиссии заболевания.

Методы лечения

Для победы над аллергическим контактным дерматитом лечение проводят по определенной методике. Если развилось острое воспаление, то вначале применяют примочки.

Их делают жидкостью Бурова или просто холодной водой. Для снятия местных реакций можно использовать кортикостероиды.

Они назначаются больному врачами на период до 2 недель. Частота использования может быть 1-2 раза в сутки.

Желательно давать пациенту кортикостероиды последнего поколения, так как они не имеют в своем составе фтора. Можно рекомендовать такие мази, как «Адвантан», «Элоком» и др. Их назначают в виде коротких курсов. В таком случае они безопасны и не могут отрицательно повлиять на кожный покров больного.

Если реакция на аллерген очень тяжелая, то кортикостероиды назначаются внутрь. Длительность курса терапии и нужные дозы должен определять только медик.

Самостоятельно это делать категорически запрещается, так как возможно появление различных побочных эффектов, для устранения которых потребуется дополнительное лечение.

Врачи могут назначить различные антигистаминные медикаменты, которые предназначены для снятия зуда и отеков. Они имеют второстепенное значение, но пренебрегать ими не рекомендуется.

Чаще всего используют такие лекарства, как «Кларитин», «Цетрин», «Эриус», «Зодак» и т.д. Принимают их раз в день. Курс лечения – около 2 недель.

Огромную роль в борьбе с такой болезнью, как аллергический контактный дерматит, играет рациональное питание. Надо отказаться от жирных, острых и соленых блюд. Нельзя использовать специи, копчености и прочие вредные продукты.

Можно воспользоваться и рецептами народной медицины. При аллергических поражениях кожного покрова поврежденные области надо смазать соком яблок или огурцов.

Можно для этих процедур применить сметану или масло (сливочное). Некоторые советуют использовать компресс из свежего перетертого картофеля.

Хорошим средством может стать отвар из дубовой коры. Многие врачи советуют настойку зверобоя, для приема внутрь хорош отвар сельдерея.

Кожный дерматит аллергического типа у детей практически не появляется. Это связано с тем, что в первые годы жизни младенца в ответ на попытку болезни спровоцировать воспаление иммунная система защиты младенца блокирует чрезмерный рост клеток.

В таких условиях контактный дерматит развиваться не может.

Беременные женщины также могут получить аллергические поражения кожных покровов, как и мужчины и пожилые люди обоих полов. Основным методом лечения в этом случае является приостановление контакта женщины с веществом-аллергеном.

Медикаменты женщине в положении применять надо с большой осторожностью. Обычно это лишь средства местного использования.

Его используют для приема внутрь.

Хронический дерматит встречается довольно часто. В большинстве случаев больные не имеют возможности отказаться от применения вещества, которое вызывает у них аллергическую реакцию.

К примеру, эта болезнь очень часто встречается у музыкантов, которые постоянно соприкасаются с лаковой поверхностью музыкального инструмента. Чтобы стабилизировать течение недуга, желательно подобрать таким людям состав, из которого сделано изделие.

Например, выдать соответствующий инструмент, изготовленный из другого дерева и покрытый иным лаком. Иногда этот метод помогает больному в излечении заболевания.

При развитии простого контактного дерматита, прежде всего, следует выявить и устранить раздражитель, а также, при необходимости, использовать перчатки и защитную одежду. Перед тем, как приступать к терапии, кожу нужно тщательно очистить и вымыть.

Пациентам с аллергическим контактным дерматитом зачастую лечения не требуется, так как все болезненные проявления проходят после устранения аллергена. Однако при необходимости могут быть назначены сильнодействующие гормональные фторсодержащие кремы и мази

В том случае, когда кожные высыпания локализуются на лице или на половых органах, может быть рекомендован на протяжении 2-3 недель внутренний прием глюкокортикоидов.

При остром воспалении и развитии мокнутия – делают примочки с холодной водой и/или жидкостью Бурова. Эффективны местные кортикостероидные препараты.

Они назначаются коротким курсом до 14 дней с частотой применения 1-2 раза в день. Предпочтение следует отдавать препаратам последнего поколения, не содержащие в своём составе фтора.

Например, крема и мази элоком, адвантан, локойд и т.д. При назначении коротким курсом – препараты абсолютно безопасны и не вызывают изменения на коже.

При очень тяжелых реакциях возможно назначение кортикостероидных препаратов внутрь. Длительность лечения и дозировки препаратов в этом случае может определить только врач, что связано с возможность развития целого ряда неприятных побочных эффектов от подобной терапии.

В комплексе лечения могут быть назначены антигистаминные препараты. Они помогут снизить отечность и зуд.

Хотя их роль в лечении данного типа аллергических реакций – второстепенная. Примеры препаратов: цетрин, зодак, кларитин, зиртек, эриус и т.д. Назначаются они один раз в сутки, курс лечения не меньше 10 дней.

Особенности питания и образа жизни с аллергическим контактным дерматитом.

Важнейший компонент лечения аллергического контактного дерматита – устранение аллергена, провоцирующего заболевание, из окружающей среды. При этом рекомендации зависят от вида аллергена.

В арсенале «народной медицины» существует целый ряд способов, рекомендуемых к применению при аллергическом контактном дерматите. Например, советуют смазывать пораженные участки кожи яблочным или огуречным соком, сметаной, сливочным маслом, делать компрессы из протертого свежего картофеля.

Также эрозии промывают отваром из коры дуба или настоем зверобоя.

Аллергический контактный дерматит у детей.

У детей данное заболевание практически не встречается в связи с особенностями иммунного ответа в первые годы жизни. Дело в том, что аллергический контактный дерматит представляет собой заболевание, протекающее по типу чрезмерного клеточного иммунного ответа, а это звено иммунной системы у детей первых лет жизни функционирует достаточно слабо.

Первое, что нужно сделать, заметив симптомы контактного дерматита, это обратиться к специалистам.

После сдачи анализов и исследований, будет разработан курс лечения.

Всем пациентам без исключения назначаются антигистаминные препараты. Принимать их следует в течение 14-20 дней. Предпочтение отдается современным препаратам.

При поражении больших участках кожи назначаются кортикостероидные препараты.

Все пациенты должны знать, ни в коем случае нельзя вскрывать водные пузыри. Это приведет к развитию инфекций, а значит, лечение контактного дерматита будет долгим и трудным.

Запущенные случаи встречаются часто, в этом случае даже опытный врач не сможет гарантировать, что не разовьются иные, неприятные последствия.

Даже если заболевание уже коснулось вас, есть некоторые советы, которые позволят снизить риск появления рецидива, а также облегчат его протекание:

  1. откажитесь от синтетического белья. Лучше если вещи, надетые на вас, будут из натуральных материалов;
  2. стирать одежду следует гипоаллергенным порошком;
  3. питание в моменты обострения должно быть правильным;
  4. не рекомендуется ходить в жаркие бани или сауны. Губка должна быть мягкой, чтобы кожа не травмировалась;
  5. если причина аллергена известна, постарайтесь избежать любые контакты с ней;
  6. всегда носите с собой антигистаминные препараты;

Мазями и кремами

Заболевание может лечиться мазями. Необходимый вид назначает врач, опираясь на ход протекания болезни.

Глюкокортикоидные мази - снимают отечность, устраняют зуд.

Так как мазь, это жирное вещество, поэтому иногда назначаются крема. Они быстро впитываются, но, к сожалению, действие менее эффективно.

Мазь наносят на чистую кожу, не чаще двух раз в день. Ее количество не должно быть большим, втирать в кожу не рекомендуется. Места с чрезмерным волосяным покрытием дерматологи рекомендуют обрабатывать лосьонами.

Часто врачами назначаются следующие мази:

  • фенистал. Это средство многофункционального действия. Через пару часов после применения станет ощущаться эффект;
  • радевит. Действие - комбинированно. В состав входят витамины - Е, А. Устраняет зуд, питает и увлажняет кожу;
  • цинковая мазь. У препарата хорошее противовоспалительное действие. Курс лечения продолжителен - около месяца.

Препаратами

По способу использования все препараты можно разделить на два типа: внутренние и наружные.

Для лечения контактного дерматита назначаются антигистаминные препараты. Благодаря ним внешние признаки заболевания быстро устраняются.

Все антигистаминные препараты третьего поколения разрешается использовать длительное время. Они не вызывают ни каких побочных реакций в организме.

Кортикостероиды содержат большое количество гормонов. Их длительный прием может вызвать атрофию кожи. Препараты, относящиеся к данной группе - преднизолон, флуметазон.

При легких формах чаще назначаются лосьоны и мази, нежели препараты.

Ни в коем случае нельзя самовольно пить лекарства. Всеми назначениями занимается исключительно лечащий врач.

Народными средствами

Терапия заболевания у взрослых носит комплексный характер, и осуществляется по следующей схеме:

  1. Избавление от раздражающих факторов, а в случае невозможности - понижение степени их влияния.
  2. Симптоматическая терапия заболевания.
  3. Лечение присоединившихся инфекций и заболеваний, сопутствующих кожным поражениям.
  4. Гипоаллергенная диета.

При развитии простого контактного дерматита, прежде всего, следует выявить и устранить раздражитель, а также, при необходимости, использовать перчатки и защитную одежду. Перед тем, как приступать к лечению, кожу нужно тщательно очистить и вымыть.

После устранения аллергена заболевание разрешается самостоятельно, лишь в редких случаях для лечения контактного дерматита назначаются специальные сильнодействующие крема и мази, в составе которых содержатся глюкокортикоиды.

При контактном дерматите лечение народными средствами не всегда может увенчаться успехом. Попробовать нетрадиционную медицину можно лишь, при слабых проявлениях поражения, на локальных участках.

Известны следующие народные рецепты:

  1. Отвар из чистотела и календулы . Для его приготовления необходимо взять по 4 столовых ложки каждого компонента. Сухое сырье смешивают, заливают стаканом воды и варят на водяной бане в течение 10 минут. Готовый отвар охлаждают, процеживают и протирают им воспаленные участки кожи. Средство оказывает подсушивающий и обеззараживающий эффект.
  2. Также от зуда хорошо помогает отвар или настой герани (три чайных ложки сухого листа на два стакана горячей воды);
  3. Если высыпания сопровождаются сильным зудом, можно протирать кожу гипоаллергенными овощными соками (огуречным, картофельным).
  4. В качестве универсального средства очищения кожи можно использовать траву фиалки трехцветной . Её можно принимать внутрь в виде настоя или делать примочки (используя этот же настой).

Схему лечения врач индивидуально подбирает для каждого пациента, учитывая возраст и особенности иммунной системы больного организма. Особое внимание и тщательный подход требуют дети.

Народные методы лечения аллергических реакций необходимо сочетать со средствами традиционной медицины. Это способствует быстрому снятию симптомов заболевания и позволяет полностью излечиться от него.

  1. Снять сильный кожный зуд помогает сок яблока и огурца. Им необходимо обрабатывать пораженные высыпаниями участки кожи.
  2. Отличным противоаллергическим эффектом обладает отвар листьев герани. 1 ст. ложку сушеных корней или листьев этого растения заливают стаканом кипятка, настаивают в течение 10 минут, после чего отвар используют.
  3. Воспалительные процессы в организме помогает устранить чай с листьями черной смородины.
  4. К пораженным местам можно прикладывать листья алоэ.
  5. Острые формы аллергического дерматита лечат с помощью картофельного сока. Картофель нужно очистить, промыть теплой водой и натереть на мелкой терке. Полученную кашицу прикладывают к очагам воспаления и фиксируют повязкой. Такой компресс рекомендуется держать около 2 часов.
  6. Улучшить общее состояние организма при аллергии помогает сок сельдерея. Его употребляют по 1 ч. ложке три раза в день за полчаса до приема пищи.

Если лечение затягивается и больной не может соблюдать специальную диету, ему назначают частичную замену крови. Однако очистить кровь можно с помощью народных средств. Отвар фиалки трехцветной поможет в этом. Ст. ложку травы нужно залить 0,5 л кипятка и принимать по 100 мл 3 раза в день.

Прежде чем лечить контактный дерматит необходимо выявить и устранить действие раздражающего фактора. При несоблюдении этого условия дальнейшее лечение малоэффективно и позволяет лишь добиться некоторого клинического улучшения.

Занимается лечением врач-дерматолог. Как правило, он проводит его в амбулаторных условиях.

Госпитализации подлежат люди с тяжелой распространенной формой дерматита, больные с декомпенсированными хроническими заболеваниями.

Изменить рацион питания придется при лечении аллергической формы болезни. Диета при контактном дерматите должна быть гипоаллергенной, с исключением:

  • яркоокрашенных продуктов и напитков;
  • красных и оранжевых овощей и фруктов, ягод;
  • меда;
  • шоколада;
  • полуфабрикатов;
  • красного вина;
  • морепродуктов;
  • копченостей;
  • орехов.

При выраженном кожном зуде назначают антигистаминные препараты первого поколения – Цетиризин, Лоратадин, Хлоропирамин. Они блокируют биологические эффекты гистамина в тканях, уменьшают отечность и гиперемию.

Препараты первого поколения также воздействуют на гистаминовые рецепторы головного мозга, оказывая седатирующий и снотворный эффекты, поэтому принимают их перед сном.

Первое, что необходимо сделать – исключить воздействие раздражителя. Лечение зависит от того, что вызвало контактный дерматит. Задача местного и медикаментозного лечения – убрать зуд и не допустить перерождения папул в язвы и образование рубцов и экзем.

Основной упор делается на местном воздействии. С этой целью применяются мази, борющиеся с воспалением и улучшающие обмен веществ и регенерацию кожи.

Сухие присыпки эффективны при вазикулярной стадии. При легкой стадии вполне достаточно негормональных мазей типа Скин-кап, Фенистил.

Если ж процесс зашел далеко, то врач может прописать гормональные маз и типа Адвантан. Детям достаточно одноразового воздействия мази.

Для лечения пеленочного дерматита у грудничков и различных последствий натирания одеждой хороши мази на основе цинка. Показаны воздушные ванны.

Особенно эффективны они при лечении младенцев – ежедневные выкладывания ребенка без одежды на несколько способствует подсушиванию воспалений.

Так выглядит одно из проявлений контактного дерматита

Если контактный дерматит имеет более тяжелое течение, то одновременно назначают антигистаминные и иммуномодулирующие препараты. Успокоительные средства призваны снизить реакцию нервной системы на зуд.

Также показаны антитоксические препараты, устраняющие хроническое отравление организма. К ним относятся классический активированный уголь, лактофильтрум, энтеросорбенты.

Осложнения и профилактика болезни

Обычно при этом недуге прогноз благоприятен, так как такое заболевание не представляет опасности для жизни больного. В большинстве случаев для устранения неприятных явлений достаточно убрать вещество, которое способствует развитию болезни.

При хроническом течении этого недуга, когда он является профессиональным заболеванием, человек должен поменять работу. Хотя это часто ведет к трагедиям или социальной деградации.

При развитии контактного дерматита прогнозы благоприятные. Полное избавление от заболевания наступает сразу же после устранения контакта с аллергеном.

Однако если причиной развития патологического процесса являются профессиональные аллергены, зачастую пациент вынужден менять не только место работы, но и род профессиональной деятельности, что порой приводит к социальной дезадаптации человека.

Прогноз для жизни благоприятный. При устранении контакта с аллергенами – полное излечение заболевания.

Сложнее, когда аллергическая реакция развивается на профессиональные аллергены, с которыми пациент встречается на работе. В этом случае иногда приходится менять род профессии, что может привести к социальной дезадаптации больного и просто к личной трагедии.

Если больной вовремя обратил внимание на симптомы и обратился к специалисту, то неприятных последствий можно избежать. Вовремя устраненный контакт с аллергеном - залог здоровья.

Заболевание, пускаемое на самотек, грозит серьезными осложнениями.

Дерматит может перейти в экзему, или вирусную инфекцию. Впоследствии произойдет полная атрофия кожи.

При малейших изменениях кожи обращайтесь к врачу. Только специалист сможет поставить точный диагноз и назначить нужное лечение.

Профилактика

Конкретных направлений в профилактике нет. Но есть определенные советы, которые снизят степень проявления дерматита.

Профилактика при аллергическом и простом контактном дерматите заключается в устранении контакта с провоцирующими агентами. Для предотвращения воздействия раздражителей или сильнодействующих аллергенов можно предпринять определенные меры предосторожности.

Весьма полезным может оказаться применение защитной одежды. Также существуют так называемые «защитные кремы», которые используются для ограничения контакта с раздражителями и, возможно, аллергенами.

Родителям следует тщательно соблюдать гигиену малыша и своевременно принимать меры при появлении опрелостей. Одежду для детей стоит выбирать из натуральных волокон. Если контактный дерматит появился во взрослом состоянии, также стоит убрать из гардероба синтетическую одежду.

Крайне важно правильно и по сезону одевать ребенка. Слишком теплая одежда в жару вызывает потоотделение и раздражение кожи, что у детей быстро может привести к поражению нежной кожи и развитию контактного дерматита.

В широком понимании дерматит – воспаление кожи. Это название присвоено множеству кожных заболеваний. Проявляются они, как правило, при контакте человеческой кожи с аллергеном и представляют из себя аллергическую реакцию замедленного действия. Поэтому дерматит контактный (мкб 10) – своего рода собирательное название для хронических или острых заболеваний кожи. К этой группе относят герпетиформный, себорейный, атопический дерматит и пр. Предрасположенность к проявлению подобных аллергических реакций есть у каждого человека.

Что такое аллергический контактный дерматит

Раздражитель может воздействовать на кожу двумя путями – при непосредственном контакте и через кровь. Первый вариант – это контактный дерматит, второй – токсидермия. К примеру, когда воспаление кожи проявилось после применения крема, то это первый вариант, если же после приема таблеток – второй. Контактно-аллергический дерматит проявляется не так быстро, только после нескольких контактов с раздражителем. Для формирования воспалительной реакции может понадобиться до нескольких недель.

Воспалительная реакция кожи не связана с интенсивностью воздействия аллергена, который не будет действовать таким же образом на других людей. Площадь поражения заболевания необязательно будет совпадать с областью контакта. Выделяют три формы дерматита контактного: острый, подострый, хронический. Проявляться он может на разных частях тела, не исключая веки, уши, половой член, живот.

Симптомы

При обычном дерматите контактном симптомы проявляются практически сразу же, после первого взаимодействия с аллергеном, а область поражения кожи соответствует области контакта с раздражителем. Примером такого варианта заболевания можно назвать химические или температурные ожоги, потертости, обморожения. При длительном контакте с аллергеном развивается хроническая форма заболевания. Проявляется она в виде утолщения, синюшности кожного покрова, застойного отека.

Аллергодерматит в острой форме внешне имеет выраженный отек с ярким покраснением кожи. На месте проявления заболевания появляются пузыри, которые в определенный момент вскрываются, но остаются в виде мокнущей эрозии (мокнутые). При затухании воспаления кожи остаются чешуйки, корки, что часто называется экземой. Как правило, проявляется дерматит на руках, талии, на лице, в подмышечной области, мочках ушей. Для простой же формы болезни характерны следующие проявления на коже:

  • в местах взаимодействия с аллергенным веществом кожа краснеет, возникает зуд, отечность;
  • появление на пораженной области пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью внутри;
  • при вскрытии пузырьков остается болезненная эрозия на верхнем слое кожи;
  • после стихания воспаления на месте поражения остается желтоватая корочка.

Причины

Возникать аллергический дерматоз (аллергодерматоз) может под воздействием практически любого вещества. Причиной болезни кожи становится не столько сам возбудитель, сколько индивидуальная восприимчивость человека к нему. Специалисты все же смогли выделить определенную группу раздражителей, которые чаще становятся причиной развития дерматита контактного:

  1. Никель. Широко используется для изготовления пряжек, украшений, зубных протезов, монет.
  2. Латекс. Присутствует в перчатках, игрушках, презервативах.
  3. Бытовая химия. Различные составляющие моющих средств, стиральных порошков и т.д.
  4. Косметические средства и декоративная косметика.
  5. Гормоны или антибиотики, которые входят в состав лекарств (мазей, кремов).
  6. Разные синтетические материалы, используемые при пошиве одежды.
  7. Химические вещества, к примеру, чернила, краска, клей.

Как выглядит

Дерматит контактный внешне можно спутать с другими заболеваниями. Внешне он может быть похож на грибковые и инфекционные поражения кожи или вирус герпеса. В определенных случаях его путают с красным плоским лишаем или псориазом, но они легко исключаются с помощью биопсии кожи. Важным фактором при диагностировании заболевания становится локализация очага реакции, форма воспаления. На фото ниже показано, как выглядит контактный дерматит.

Как и чем лечить аллергический дерматит в домашних условиях

Лечение этого заболевания обязательно начинается с того, что нужно избавиться от вещества, которое вызывает дерматоз. Своевременное выполнение этого пункта во многом определяет, как долго проходит аллергический дерматит. Если вещество, которое провоцирует воспаление на коже, связано с профессиональной деятельностью, то следует использовать индивидуальные средства защиты. Лечение заболевания можно проводить с помощью медикаментов (таблетки и мази) или народными средствами.

Народными средствами

  1. Отвар для ванны из череды и ромашки. Взять по 4 столовых ложки ромашки, череды, залить 2 л кипятка и пусть настоится не менее двух часов. Добавлять в ванную в зависимости от объема воды. Для детей – на глаз, около стакана, для взрослых на полную ванную около 0,5 л.
  2. Зверобой. Взять 20 г средства и залить льняным маслом или оливковым (200 мл). Две недели настаивать смесь, процедить и мазать воспаленные участки кожи.
  3. Картофель. Натереть картошку, прикладывать к пораженным дерматитом участкам кожи.
  4. Корень селеры. Залить мелко натертый корень холодной водой. Настаивать в течение 2 часов и употреблять по 200 мл в день.

Препаратами

Медикаментозное лечение заболевания проводится мазями для местного воздействия и таблетками для общего. Первый метод помогает снять и успокоить воспалительный эффект, ускорить восстановление тканей кожи. Используют мази с кортикостероидами или компрессы с жидкостью Бурова. При острой форме в ход идут таблетки из групп антигистаминов, гормональных таблеток, проводят инъекции хлористого кальция внутривенно. Любое из средств для терапии контактного дерматита, описанных ниже, должно назначаться исключительно врачом после постановки диагноза.

Мазями

  1. «Адвантан». Мазь от аллергического дерматита мажется тонким слоем на воспаленный участок кожи без втирания. Средний курс лечения – 3 месяца, для детей – 1 месяц. Назначается детям старше 4-х месяцев.
  2. «Локоид». Используется 1-3 раза в день, наносить на кожу массирующими движениями, намазывая тонким слоем. В неделю следует использовать 30-60 г средства. При превышении этой дозировки развивается привыкание или побочные эффекты.
  3. «Элидел». 2 раза в день мазь втирается в поврежденные участки кожи до полного впитывания. Используют средство до полного исчезновения проявлений заболевания.

Таблетками

  1. «Зиртек». Выпускается в упаковках по 7 таблеток или в виде капель. Для снятия симптомов хватает 1 таблетки в 2-3 дня. Препарат имеет пролонгированное действие, обладает легким седативным эффектом. Противопоказан беременным девушкам и кормящим мамам.
  2. «Зодак». Действие сохраняется на протяжении 24 часов. Взрослым рекомендовано принимать 1 таблетку в 24 часа, детям до 12 лет – по половине таблетки 2 раза в 24 часа.
  3. «Эриус». Рекомендованная доза – 1 таблетка в сутки до или во время еды.

Особенности лечения

Контактный дерматит может возникнуть вне зависимости от пола или возраста, но профилактика, лечение будет разное у детей и взрослых. Терапия заболевания во многом зависит от специфики восприятия курса, поэтому очень важно проводить его под наблюдением врача. Специалист будет отслеживать реакцию организма, протекание болезни, контролировать эффективность лечения.

У взрослых

Лечение контактного дерматита у взрослых имеет одинаковые показания, главное из которых – устранение источника аллергии, назначение медикаментозного курса. Отличие в лечении – только при беременности женщины. В этом случае назначают медикаменты местного применения. При использовании таблеток общего значения нужно обратить внимание, что бы в составе не было аллергена. Для безопасности здоровья лучше исключить таблетки, которые оказывают действие на пищеварительный тракт и желудок. Рекомендуется придерживаться специальной диеты.

У детей

Аллергический дерматит у детей встречается весьма часто. Причиной становится взаимодействие с раздражающим веществом. У новорожденных кожа обладает особенной чувствительностью, а иммунитет еще недостаточно развит, поэтому протекает недуг особенно болезненно. Вылечить контактный дерматит у грудничков не очень сложно, проходит он чаще сам собой, но при симбиозе с другими инфекционными заболеваниями (стафилококк) может усложниться протекание недуга.

Большинство медикаментов не рекомендуется использовать до 6 лет, поэтому для лечения аллергодерматита следует увеличить количество водных процедур, прогулок на солнце. Обязательно найдите причину возникновения заболевания, постарайтесь заменить синтетическую или неудобную одежду. На время откажитесь от использования детских масел, используйте лучше прокипяченное растительное.

Видео о простом контактном дерматите

К сожалению, современный человек хоть раз в жизни, но имеет признаки аллергической реакции на своем теле. Эта статья позволит узнать о распространенных методах диагностики и способах лечения аллергического дерматита. Аллергический дерматит – воспаление кожи из-за контакта с раздражающим веществом. По сути, это замедленная реакция человеческого организма на аллерген.

Основные причины, которые приводят к заболеванию

Возникновение заболевания зависит от предрасположенности больного к развитию аллергических реакций. При попадании аллергена на кожу пациента происходит выработка антител. В результате иммунная система человека становится слишком чувствительной для этого вещества.

Болезнь протекает в хронической форме и чаще всего диагностируется у детей.

Можно выделить несколько факторов, способствующих такому проявлению гиперчувствительности к определенным аллергенам:

  • наследственная предрасположенность человека;
  • хронические инфекции могут стать фоном для развития аллергической реакции;
  • состояние иммунной системы;
  • сильные психологические расстройства и эмоциональные потрясения;
  • повышенное потоотделение.

Причинами возникновения аллергического дерматита могут быть:

  • Различные синтетические вещества и краски, входящие в состав некоторых тканей, вполне могут стать раздражителем для всего организма.
  • Кроме того, причиной аллергической реакции являются многие медицинские препараты.
  • У некоторых хозяек возникает аллергия от химических компонентов, применяемых при производстве стиральных порошков и косметических препаратов. Нужно внимательнее относиться к выбору моющих средств и косметики.

Симптомы заболевания

К характерным признакам заболевания можно отнести:

  • отечность кожного покрова, которая расположена в местах соприкосновения с аллергеном;
  • новообразования на коже в виде покраснения определенных участков;
  • сильный зуд в пораженной области;
  • появление пузырьков, трещин и язвочек, а также шелушение.

Важно! Имейте в виду, что даже микроскопические повреждения на коже могут привести к проникновению внутрь организма инфекций. Не усугубляйте ваше состояние, расчесывая воспаленные участки.

Можно ознакомиться с материалом о .

Повышение температуры, образование гнойничков – признаки проникновения микробов.

Способы проведения диагностики аллергического дерматита

Очень важно узнать все подробности, которые способствовали возникновению аллергической реакции. Зачастую больные не придают никакого значения обстоятельствам, приведшим к покраснению и сыпи. Например, руки начали чесаться от крема. Но они не считают его причиной аллергии, так как однажды уже использовали его.

Зачастую первые признаки заболевания выявляются уже при внешнем осмотре

Необходимо также взять анализы у больного и определить те вещества, которые провоцируют дерматит. Причем при аллергическом дерматите контуры областей пораженных участков невозможно определить достаточно точно. Обычно воспалительные процессы появляются не только в месте реального контакта с аллергеном, но и на других участках кожного покрова. На воспаленных областях можно увидеть пузырьки. Позднее на их месте образуются экземы.

Для определения аллергенов используют специальные аппликационные тесты

Тесты — бумажные пластинки с липким основанием. С помощью такой пластины можно взять пробу на десятки различных аллергенов. Для этого их наклеивают на кожу спины больного на 48 часов. После снятия теста под ячейкой с определенным аллергеном должно появиться небольшое покраснение. Причем у некоторых пациентов бывает настолько резкая реакция, что на коже мгновенно образуются волдыри. Но не стоит переживать по поводу их появления. Кожные изменения проходят практически сразу после удаления теста. Можно ознакомиться с материалом о .

За 5 дней до сдачи анализов следует исключить прием лекарств, содержащих кортикостероиды.

Лечение аллергического дерматита у детей (видео)

Способы лечения

Лучшим средством для борьбы с проявлениями аллергического дерматита являются антигистаминные препараты. Они устраняют все симптомы аллергии. Побочные эффекты при приеме этих препаратов большая редкость. Крем позволяет достаточно быстро доставить лекарство к больному месту.

Зиртек, Эриус и Телфаст – самые распространенные антигистаминные препараты.

Кроме того, больному нужно обязательно устранить контакты с аллергеном. Желательно полностью исключить алкоголь во время прохождения лечения. Полезной будет и .

Народные методы лечения аллергического дерматита

По мнению врачей, народные средства являются вспомогательным способом снятия симптомов заболевания.

К ним относятся:

  • прием ванн с травяными настоями;
  • накладывание мазей домашнего изготовления с использованием животного жира;
  • компрессы из травяных настоев;
  • ароматерапия с различными эфирными маслами.

Контактная или контактно-аллергический дерматит – это поражение кожи. Оно появляется вследствие соприкосновения кожных покровов с сенсибилизирующими агентами, а развивается в результате реакции гиперчувствительности замедленного типа. Патология чаще диагностируется у лиц молодого и среднего возраста, но заболевание фиксируется и у малышей.

Классификация

Важно: с уществуют соединения, которые не являясь аллергенами, вполне могут спровоцировать реакцию гиперчувствительности. Патологическая реакция в данном случае является следствием химического повреждения кожи. Различают два основных проявления патологии:

  • контактная крапивница;
  • фотоконтактный дерматит.

Клинически различают следующие формы контактного дерматита:

  • острая;
  • подострая;
  • хроническая.

Контактная аллергия обычно характеризуется острым течением, но встречаются и хронические формы. Хронический процесс характерен для людей, которые в силу обстоятельств не избегают регулярного контакта с аллергизирующим фактором.

Причины

Патологические проявления развиваются у людей в результате классической реакции гиперчувствительности замедленного типа.
После образования комплекса, состоящего из сенсибилизированного лимфоцита (1 на схеме) и клетки-мишени (2 на схеме), содержащей аллерген (3 на схеме), выделяются лимфокины интерлейкина-2, стимулирующего В-лимфоциты, хемотаксические факторы, вызывающие хемотаксис лейкоцитов, факторы, ингибирующие движение макрофагов (MIF) и вызывающие их накопление, а также лимфотоксины, повреждающие расположенные рядом клетки.

Контактная аллергия возникает только у пациентов с сенсибилизированными (специфичными к определенному веществу) клетками иммунной системы – Т-лимфоцитами. В большинстве случаев контактная аллергия развивается в ответ на совершенно безвредные химические соединения, не вызывающие патологических кожных реакций у других людей.

Наиболее распространенными веществами, которые способны вызывать контактную аллергию, являются:

  • растения, содержащие сенсибилизирующие компоненты (тюльпаны, хризантемы и т. д.);
  • металлы (в частности – входящие в состав «нержавейки»);
  • консерванты и стабилизаторы, присутствующие в косметике;
  • динитрохлорбензол (является компонентом краски для волос);
  • формалин;
  • полимеры (натуральные и синтетические).

Важно: п олимерные соединения, а также металлические сплавы входят , в частности , в состав зубных протезов.
Из фармакологических средств наиболее часто провоцируют контактные дерматиты:

  • местные анестетики (обезболивающие);
  • антисептические средства;

Обратите внимание: нередко отмечается характерная кожная реакция на латекс. Фототоксический (фотоконтактный) дерматит развивается в том случае, если определенный аллерген активизируется под влиянием ультрафиолетового излучения (в частности – под действием солнечного света).

От контакта кожи с аллергеном до первых местных симптомов, как правило, проходит от 12 часов до 3 суток (в зависимости от сенсибилизации организма и силы аллергена). В области контакта возникает выраженная гиперемия (покраснение) и отечность. Практически сразу образуются папулы и пузырьки различного размера, которые вскрываются, оставляя мокнущие эрозии.

При тяжелом течении процесса не исключен некроз кожи. По мере стихания воспаления образуются корочки и чешуйки. Для хронического течение контактной аллергии характерны симптом лихенизации (утолщения участков кожи с усилением рисунка) и шелушение.

Острая форма проявляет себя наличием следующих клинических признаков:

Последовательность появления и развития симптомов при хронической форме контактной аллергии:

  • папулы;
  • шелушение;
  • лихенизация;
  • эскориация (травмы при расчесывании).

Важно: наиболее тяжелые формы патологии могут сопровождаться лихорадочной реакцией, головной болью и ознобом.

Фотоконтакный дерматит проявляется так же, как и «классический» аллергический. Для контактной крапивницы свойственно появление высыпаний уртикарного характера на коже. Помимо этого симптоматика может иметь острый дерматологический характер или же проявляться в виде контактной экземы.

Контактная аллергия в детском возрасте

В раннем возрасте организм в большей степени подвержен воздействию аллергенов. Предрасполагающим фактором к появлению контактно-аллергического дерматита являются царапины и ссадины; через травмированные кожные покровы аллерген воздействует в «усиленном режиме».

Наиболее распространенными аллергенами, способствующими появлению симптомов контактной аллергии у ребенка, являются:


В настоящее время достаточно часто встречается аллергия на контактные линзы. Ее необходимо дифференцировать от патологической реакции на другие раздражители, в частности, на пыльцу растений. Чтобы точно установить причину гиперчувствительности, рекомендуется получить консультацию у офтальмолога и аллерголога.

Важно: линзы из качественного дорогого материала реакцию гиперчувствительности спровоцировать не могут.

Во многих случаях имеет место реакция не на сами оптические приспособления, а на растворы, которые применяются для ухода за ними. Признаками контактной аллергии на линзы являются:

  • покраснение вокруг глаз;
  • ощущение дискомфорта;
  • чувство зуда в глазах (не всегда).
Рекомендуем прочитать:

Контактная аллергия – это иммунопатологическое заболевание, а, следовательно, его диагностика должна проводиться при непосредственном участии целого ряда специалистов – в т. ч. иммунолога и дерматолога.

Важно: данному заболеванию в различных регионах подвержено от 1% до 2% населения. Распространенность контактной аллергии выше в промышленно развитых странах.

Одной из наиболее распространенных методик для установления аллергизирующего фактора стала инъекция «prick-test», а также одноименные аппликационные пробы для выявления кожной реакции пациента на то или иное вещество.
Для проведения аппликационного теста материал накладывают на сухую поверхность кожи (на плече, предплечье или между лопаток) сроком на 2-3 суток. Для выявления сенсибилизирующего компонента пациенту назначается анализ крови. При его наличии в плазме выявляются иммуноглобулины А, М и G. Цель исследования – определение иммунного статуса и установление наличия первичной или вторичной иммунологической патологии.

Лечение контактно-аллергического дерматита должно осуществляться после тщательного обследования и под контролем лечащего врача. Помните, что далеко не всегда покраснение кожи век, зуд и другие, казалось бы типичные симптомы контактной аллергии, являются проявлением этого заболевания. Не следует сразу начинать использование распространенных глазных капель («Визин» и т. д.) или прием десенсибилизирующих средств. Залогом успешного лечения любого заболевания является устранение вызвавших его причин.

Регулярно применение противоаллергических лекарственных средств бесполезно, если полностью не исключен периодический контакт с аллергизирующим фактором. По мере того, как аллерген установлен и контакт с ним прекращен, проводится комплекс терапевтических мероприятий. Местно показаны прохладные примочки или наложение компрессов с жидкостью Бурова. Наличие выраженных симптомов воспаления при контактной аллергии может потребовать применения топических глюкокортикостероидных средств (по назначению врача). Курсовая терапия обычно длится до 2 недель, а кратность приема составляет 2 раза в течение суток. Если гормональное лечение не дает положительного эффекта, его продолжительность может быть увеличена на усмотрение лечащего врача.

Обратите внимание: чрезмерно долгое использование глюкокортикостероидов иногда становится причиной развития побочных эффектов.

Пациентам с контактной аллергией показаны . Фармакологические препараты данной группы дают возможность значительно уменьшить отечность, избавиться от зуда и других симптомов болезни. К числу наиболее распространенных антигистаминных лекарств относятся «Зиртек», «Фенистил», «Эриус» и т. д.

Народные средства при лечении контактной аллергии

Рекомендуем прочитать:

Народная медицина предлагает ряд средств, предназначенных для приема внутрь и наружного местного применения. В качестве внутреннего средства полезно ежедневно после еды пить отвар из сельдерея (по 100 мл).
Для обработки зудящей кожи эффективны отвары следующих лекарственных растений:

  • зверобой продырявленный;
  • череда;
  • календула (цветки).

С воспалительным процессом помогают бороться соки свежих яблок и огурцов. Уменьшить кожные симптомы позволяют также кисломолочные продукты – кефир и сметана. Их нужно наносить на чистую кожу 2-3 раза в день до стихания проявлений аллергии.

Важно: к народным средствам следует прибегать только после консультации с лечащим врачом. Кроме того, «бабушкины рецепты», как правило, малоэффективны при лечении контактной аллергии, вызванной частицами растительного происхождения.

Профилактика контактной аллергии

Специфической профилактики контактной аллергии не разработано, что, впрочем, касается и любых других видов аллергии. Чрезмерно выраженная реакция на то или иное вещество может быть генетически обусловленной, т. е. передаваться по наследству. Кроме того, аллергия в ряде случаев развивается со временем, в результате контакта с теми или иными химикатами, частицами растений, контактными линзами и т. д. Даже если постараться создать почти «стерильные» условия» – возможно развитие контактной аллергии на обычную домашнюю пыль.

Но вероятность развития реакции гиперчувствительности можно уменьшить. Вот некоторые рекомендации:

  1. Если вы носите металлические украшения – следите за качеством металла. Когда реакция возникает даже на благородные металлы высокой пробы – откажитесь от украшений вообще.
  2. Минимизируйте использование косметических средств.
  3. Постарайтесь меньше пользоваться бытовой химией. Для стирки целесообразно выбирать «детские» гипоаллергенные порошки.
  4. Если аллергию вызывает зубной протез, обязательно обратитесь к стоматологу. Металлические элементы можно изготовить из иного сплава, а базис съемного протеза – из гипоаллергенной пластмассы.
  5. Избегайте контакта с растениями, на которые у вас аллергия. Соблюдайте особенную осторожность в сезон их цветения.
  6. При работе на садовом участке с удобрениями и различной «химией, обязательно надевайте прочные резиновые перчатки и носите одежду с длинным рукавом.
  7. При диагностированном фотоконтактном дерматите – старайтесь меньше бывать на солнце, особенно летом, а также в часы, когда оно на пике активности – с 11:00 до 15:00. Избегайте посещения соляриев.

Аллергический дерматит - это воспалительное заболевание кожи, вызванное воздействием аллергена. В качестве раздражителя могут выступать совершенно разные вещества (лекарства, косметика, пыльца растений, пищевые продукты, краска и др.). У обычных людей они не вызывают никакой особенной реакции. Но, попадая на кожу предрасположенных к аллергии лиц, они сенсибилизируют организм. При повторной встрече с этим же веществом кожа реагирует на него как на чужеродный агент - развивается защитная реакция воспаления.
В зависимости от способа попадания аллергена в организм и распространенности кожных проявлений выделяют:

Причины аллергического дерматита
В основе аллергического дерматита лежит аллергическая реакция замедленного типа. Для ее развития необходима первичная встреча аллергена с организмом, который имеет аллергическую настороженность. Молекула аллергена очень мала, поэтому иммунные клетки не могут ее увидеть. Но, попадая в кровь, аллерген связывается с ее белками, создавая довольно крупную структуру, которая уже хорошо заметна для лимфоцитов. При повторной встрече с аллергеном иммунная система уже хорошо знает его и реакция на его внедрение значительно сильнее. Иммунные клетки мигрируют в кожу, где находится повышенная концентрация аллергена, выделяют биологически-активные вещества, что обуславливает воспаление.

Факторы риска аллергического дерматита

  • воздействие холода - у чувствительных людей вызывает развитие холодовой аллергии;
  • ношение украшений, изготовленных из металла с добавлением никеля;
  • употребление в пищу продуктов, содержащих гистаминоподобные вещества (например, цитрусовые);
  • контакт с луговыми травами и растениями;
  • использование ранее не применявшихся лекарственных средств, особенно антибиотиков;
  • наследственная предрасположенность - наличие родственников с аллергическими заболеваниями;
  • женский пол - у женщин аллергический дерматит развивается на 30% чаще, чем у мужчин;
  • очаги хронической инфекции;
  • перенесенные аллергические заболевания в прошлом;
  • стрессы;
  • усиленное потоотделение.

Симптомы аллергического дерматита
При контактном аллергическом дерматите основные проявления на коже будут в месте воздействия раздражителя. Здесь наблюдаются покраснение, мелкие пузырьки, которые затем вскрываются, образуя эрозии. Однако кожная реакция не имеет четких границ и выходит за пределы действия аллергена. К тому же могут образовываться отдаленные рефлекторные высыпания, которые похожи по своей клинической картине на основной очаг, но менее выражены. Больных беспокоят зуд, жжение, болезненность.
Для хронической формы контактного аллергического дерматита больше характерны покраснение, расчесы и уплотнение кожи, что вызвано длительно протекающим воспалением.
Главным отличием токсико-аллергического дерматита от контактного аллергического является распространенность кожных явлений и наличие симптомов общей интоксикации. Высыпания обычно появляются по всему кожному покрову, даже на слизистых оболочках. На фоне эритемы имеются узелки, волдыри, пятна, пузыри. Больные жалуются на повышение температуры тела, недомогание, озноб.

Диагностика аллергического дерматита
Обследование и лечение проводит врач-дерматовенеролог. Помимо клинической картины болезни, в постановке диагноза важную роль играют данные кожных проб. Их проводят для выявления аллергена. При положительной кожной пробе кожа в месте воздействия аллергена краснеет, появляется отек.

  • Аппликационные пробы - возможные аллергены наносят непосредственно на кожу и наблюдают за реакцией. Обычно для этого выбирают незаметный участок кожного покрова.
  • Скарификационные тесты - на коже предплечья скальпелем делают насечки (по числу аллергенов), затем на поврежденный эпидермис наносят аллергены и ждут реакции.

Также проводят лабораторные методы исследования:

Заболевания с похожими симптомами

  • контактный дерматит;
  • экзема;
  • крапивница;
  • красная волчанка;
  • розовый лишай Жибера;
  • многоформная экссудативная эритема.

Осложнения аллергического дерматита

  • Стрептодермия - присоединение инфекции при распространенном процессе с наличием эрозий.
  • Токсическое поражение печени, почек, легких - при тяжелых формах токсико-аллергического дерматита.

Лечение аллергического дерматита

  • Гипоаллергенная диета.
  • Устранения действия на кожу аллергена.
  • Противовоспалительные препараты - наружное лечение кортикостероидными кремами.
  • Десенсибилизирующая терапия - внутривенные капельные инъекции с антигистаминными препаратами, препаратами кальция.
  • Седативные средства.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Профилактика аллергического дерматита

  • ограничение контакта с аллергенами;
  • лечение очагов хронической инфекции;
  • борьба со стрессами;
  • необходимо стараться не находиться продолжительное время на холоде.

Интересный факт
Самой тяжелой формой токсико-аллергического дерматита является синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз). По всему телу образуются пузыри, которые затем лопаются и оставляют обширные эрозии. Развивается некроз эпидермиса. Из-за выраженных токсических явлений поражаются легкие и почки, поэтому прогноз заболевание серьезный.

Nota Bene!
Людям, склонным к аллергическим реакциям, желательно отказаться от ношения украшений с добавлением никеля. Этот металл часто провоцирует развитие никелевой аллергии.

Эксперт: Кобозева Е. И., дерматовенеролог

Подготовлено по материалам:

  1. Адаскевич В. П., Козин В. М. Кожные и венерические болезни. - М.: Медицинская литература, 2006.
  2. Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путем. Под ред. А. А. Кубановой, В. И. Кисиной. - М.: Литтерра, 2005.
  3. Скрипкин Ю. К. Кожные и венерические болезни. - М.: Триада-фарм, 2005.